Обоснование применения мексиданта в комплексном лечении больных с термической травмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Вильдяева, Марина Владимировна

• Вильдяева, Марина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вильдяева, Марина Владимировна

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Современные представления о патогенезе ожоговой травмы.

1.2. Изменения в липидном компоненте мембран при ожоговой болезни.

1.3 Нарушения системы антиоксидантной защиты и перекисного окисления липидов при термической травме.

1.3.1. Нарушения процессов липопероксидации при ожоговой болезни.

1.3.2. Роль антиоксидантной системы в формировании защитных реак- 22 ций организма.

1.4. Проблемы и перспективы лечения ожоговой болезни.

1.4.1. Обоснование применения антиоксидантов в комплексном лечении ожоговой болезни.

1.4.2. Представитель препаратов антиоксидантного типа действия мексидол.'

Глава II. Материалы и методы исследования.

2.1 .Краткая характеристика исследуемого препарата.

2.2. Клиническая характеристика больных.

2.3. Методы исследования.

Глава III. Результаты исследования клинической эффективности препарата мексидант в комплексном лечении ожоговой болезни.

3.1. Характеристика общих клинических признаков ожоговой болезни и местных процессов в ожоговой ране при лечении больных ожоговой болезнью с применением мексиданта.

3.2. Динамика микробного пейзажа и цитологической картины ожоговых ран при лечении с применением мексиданта.

Глава IV. Изменения клинико-лабораторных и биохимических показателей крови при использовании мексиданта в комплексном лечении ожоговой болезни.

4.1. Изменения показателей периферической крови, общего белка, альбуминов плазмы при лечении ожоговой болезни с применением мексиданта.

4.2. Исследование влияния мексиданта на ПОЛ и антиоксидантную защиту.

4.3. Исследование влияния мексиданта на состав свободных жирных кислот при ожоговой болезни.

Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование применения мексиданта в комплексном лечении больных с термической травмой»

Актуальность проблемы

Проблема ожоговой травмы актуальна как для мирного, так и для военного времени. По данным Всероссийского ожогового центра (Саркисов В.К. и соавт., 2006) ожоги составляют 5,2% от всех травм мирного времени, а по материалам бюро судебно-медицинской экспертизы г. Саратова за 10 лет на их долю приходится 12,6% от всех умерших от травм (Кириллов М.М., 2007). По длительности и тяжести течения ожоговая болезнь (ОБ) лидирует среди различных вариантов травматической болезни. Велики материальные затраты на лечение больных, высока частота их инвалидизации. Летальность составляет в среднем 5-10%, а среди тяжелообожженных - значительно выше. Из-за несвоевременности оказания первой медицинской помощи летальность на догоспитальном этапе в России в 5 раз выше, чем в развитых странах и-составляет 25 - 30% (Байлов В.В., 2005).

В случае войны с применением средств массового поражения обожженные или имеющие ожоги в комбинации с другими видами поражения (механическая травма, облучение, отравления) могут составить 60 - 75% всех пострадавших. При этом не менее чем у 1/3 из них разовьется тяжелая ОБ (Муразян Р.И., 1989; Сахно И.И., 2006; Wainwright D, 2006).

Известно, что ожоги при массовых термических или комбинированных поражениях характерны и для аварийных ситуаций мирного-времени (производственные взрывы, морские, железнодорожные и другие транспортные аварии, землетрясения и т.п.) (Birkmeyer J.D., 2002). Так, тяжелая авария в Башкирии (1989), связанная с повреждением газопровода, взрывом и железнодорожной катастрофой, привела к одномоментному поражению более 1200 человек, большая часть которых получила обширные ожоги тела (97,4%) и дыхательных путей (38%). Более 10% пострадавших имели комбинированную травму взрывную, механическую, синдром длительного сдавления, отравление взрывными газами и др.). У каждого пятого обожженного травма по обширности и глубине термических поражений оказалась несовместимой с жизнью (Федоров В.Д., и соавт., 2000). Несмотря на сосредоточение квалифицированной медицинской помощи, летальность среди пострадавших составила 21,5%. Одномоментность столь огромного количества санитарных потерь требует оптимального выбора методов оказания неотложной помощи, транспортировки и последующего лечения.

В патогенезе тяжелых заболеваний и травм особое значение имеет избыточное образование активных форм кислорода (АФК) и продуктов перекисно-го окисления липидов (ПОЛ),в организме пострадавших (Винтин H.A., 2001; Кузнецов H.A. и соавт., 2002). Развивающийся «окислительный стресс» приводит, в том числе, и к развитию гипоксии, которая усиливает процессы пе-роксидации. Продукты ПОЛ повреждают энергопродуцирующую систему, разрушая клеточные биомембраны митохондрий, и усугубляют гипоксию (Измайлов С.Г. с соавт., 2001). Таким образом, формируется порочный круг патогенеза, усиливающий ПОЛ (Дюмаев K.M. и соавт., 2000; Клебанов Г.И., с соавт., 2005; GuO'Z.R.,2003) Тканевая гипоксия и активация ПОЛ - неразрывно связанные патогенетические механизмы, играющие важную роль в развитии эндотоксикоза (Каримова Х.Я. и соавт., 2001; Долгина М.И., с соавт., 2005; Верхнев В.А., 2006; Ahuja R.B, 2002).

Имеющие адаптационное значение в начальный период болезни, АФК обладают выраженным токсическим и прямым деструктивным действием по отношению к тканям и органам. Их патогенное действие является одной из основных причин развития полиорганной недостаточности (ПОН) у пострадавших с термической травмой (Козлов А.Н., Манжаров Н.В., 2003; Волошин П.В., 2004; Гатаулин И.Г., 2004; Гаевый М.Д., с соавт., 2006; Fan J., 2002). Одним из наиболее перспективных направлений в лечении ОБ является применение препаратов, обладающих антигипоксантными и антиоксидантными свойствами (Перетягин С.П., Вилков С.А., 2004; Воронина Т.А., с соавт., 2005). До недавнего времени перечень антиоксидантов, используемых в клинической практике, был невелик. Среди перспективных средств, позволяющих снизить повреждающее действие АФК, видное место занимают препараты, содержащие в своем составе сукцинат («Мексидол», «Эрисод», «Мексидант»).

Цель исследования: улучшить результаты лечения больных с ожоговой травмой посредством введения в-схему медикаментозной терапии препарата антиоксидантного типа действия мексиданта.

Основные задачи:

1. Изучить уровень и фракционный состав свободных жирных кислот (СЖК) эритроцитов и интенсивность ПОЛ у больных с ожоговой травмой'.

2. Определить действие мексиданта на интенсивность ПОЛ и уровень СЖК эритроцитов у больных с ожоговой) травмой.

3. Исследовать влияние мексиданта на течение инфекционно-воспалительного процесса тканевых структур ожоговых ран.

4. Установить эффект влияния-мексиданта на процесс репаративной регенерации ожоговых ран-и-процесс приживления кожного трансплантата.

Научная новизна.

Показано, что снижение темпов репаративной^ регенерации ожоговых ран сопровождается повышенной интенсификацией процессов- ПОЛ, увеличением уровня СЖК в* целом и повышением содержания их короткоцепочечных фракций. Выявлено, что под влиянием мексиданта ускоряются1 процессы репаративной регенерации ожоговых ран: эпителизация наступает на 11 дней раньше. Доказано, что одним из механизмов^ положительного-действия мексиданта на заживление ожоговой раны является способность препарата снижать интенсивность ПОЛ и восстанавливать спектр СЖК эритроцитов.

Установлено, что уменьшение выраженности инфекционно-воспалительного процесса в ожоговой'ране на фоне использования мексиданта обусловлено его способностью-предупреждать расширение зоны некроза тканей- патологического субстрата для-развития патогенных микроорганизмов. Выявлено, что применение мексиданта, благодаря- способности ускорять репаративные явления и уменьшать вероятность развития инфекционного процесса-, способствует улучшению приживления кожного лоскута после аутодермо-пластики.

Практическая значимость.

Обоснована целесообразность применения препарата, обладающего ан-тиоксидантными, антигипоксическими и мембранопротекторными свойствами для лечения больных с термической травмой.

Доказано, что применение мексиданта способствует уменьшению ин-фекционно-воспалительных проявлений при одновременном ускорении процессов регенерации и эпителизации в ожоговых ранах и лучшему приживлению кожного лоскута после пластических операций.

Установлено, что применение мексиданта позволило оптимизировать схему лечения больных ожоговой болезнью, способствовало сокращению сроч ков стационарного лечения.

Положения, выносимые на защиту:

1. Одним из факторов снижения скорости заживления, ожоговых ран является дестабилизация обмена липидов, проявляющаяся интенсификацией процессов ПОЛ и увеличением уровня СЖК, в основном, за счет их ко-роткоцепочечных фракций, которые уменьшают репаративный потенциал регенерирующих структур.

2. Применение мексиданта способствует ускорению процесса заживления ожоговых ран, полноценному приживлению кожного лоскута после ау-тодермопластики. В основе улучшения результатов лечения пациентов с ожоговой травмой при применении мексиданта лежит его способность снижать активность ПОЛ и уровень СЖК эритроцитов, в том числе их короткоцепо-чечных фракций.

Реализация работы. Разработан и внедрен в практическую деятельность МУЗ «Городская клиническая больница № 4» г. о. Саранск способ консервативного лечения больных ожоговой болезнью, заключающийся в, том, что в состав традиционной терапии включен 5% раствор мексиданта 6 мл

300 мг) ежедневно внутривенно капельно в течение 10 суток. Фрагменты диссертации включены в программу обучения студентов, клинических интернов и клинических ординаторов на кафедрах фармакологии с курсом клинической фармакологии и госпитальной хирургии ГОУВПО «МГУ им. Н.П.Огарева».

Апробация работы.

Основные положения, составляющие содержание диссертации, доложены и обсуждены на ежегодных научных конференциях ГОУВПО «МГУ им. Н.П. Огарева» - «Огаревские чтения» (Саранск 2005 - 2008 гг.) и конференциях молодых ученых (Саранск, 2006 — 2008 гг.), Всероссийской научно — практической конференции «Биоантиоксидант» (Москва, 2006), Международной научно — практической конференции «Проблема ожоговой травмы» (Санкт - Петербург, 2006), итоговой научной студенческой--конференции с международным участием «Татьянин день» (Москва, 2007), на V национальной научно -практической- конференции, с международным участием «Активные формы, кислорода, оксид азота, антиоксиданты и здоровье человека» (Смоленск, 2007) и XIV международной, научно - практической конференции «Экология и жизнь» (Пенза, 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе четыре статьи в журналах, рецензируемых ВАК.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 116 страницах текста компьютерного набора, содержит 13 таблиц и 22 рисунка. Работа состоит из введения, 4 глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка, включающего 132 отечественных и 119 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Вильдяева, Марина Владимировна

ВЫВОДЫ

1. При ожоговой травме содержание свободных жирных кислот в эритроцитах возрастает в три раза с преобладанием короткоцепочечных фракций и сопровождается повышением активности перекисного окисления липидов.

2. Одним из аспектов позитивного действия мексиданта на процесс заживления ожоговых ран является его способность снижать интенсивность перекисного окисления липидов и уменьшать уровень свободных жирных кислот с модуляцией их спектрального состава.

3. Под влиянием мексиданта ингибируются альтеративно-некротические процессы в тканевых структурах ожоговой раны. Это обусловливает уменьшение образования субстрата для развития патогенных микроорганизмов: на 10-е сутки они отсутствовали в 64% наблюдений, тогда как в группе сравнения - в 32% случаев.

4. Применение мексиданта в комплексной терапии больных с ожоговой травмой приводит к укорочению воспалительно-регенераторной фазы заживления ожоговых ран; скорость заживления ожоговых ран увеличивается на 60%; сроки очищения ран от гнойно-некротических масс сокращаются на 31%; полноценная грануляционная ткань появляется раньше на 11 суток; площадь краевой эпителизации возрастает на 49% по сравнению со стандартной терапией.

5. Под влиянием мексиданта сроки подготовки ожоговых ран к ауто-дермопластике сокращаются на 13 суток; частота полного приживления трансплантата увеличивается на 34%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для ускорения заживления ожоговой раны и оптимизации приживления кожного лоскута после аутодермопластики у больных ожоговой болезнью рекомендуем включить в комплексную терапию 5% раствор мексиданта в объеме 6 мл (300 мг). Препарат следует вводить в стадию ожогового шока, 1 раз в сутки, внутривенно капельно в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 10 суток.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вильдяева, Марина Владимировна, 2009 год

1. Абрамова C.B. Кислотно-основное состояние крови в раннем восстановительном периоде при острой кровопотере на фоне ожога / C.B. Абрамова // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 1997. -18 с.

2. Азолов В.В. Термические поражения и их последствия: прошлое, настоящее и будущее / В.В.Азолов, В.А.Жегалов, Г.И.Дмитриев // Тезисы докладов VI съезда травматологов и ортопедов России. -Н. Новгород, 1997.- С. 53.

3. Алексеев A.A. Проблемы организации и состояние специализированной помощи обожжённым в России. / A.A. Алексеев, В.А. Жегалов, A.A. Филимонов, В.А. Лавров // Сб. науч. трудов I съезда комбустиологов России. — М, 2005.-С. 3-5.

4. Альес В.Д. Доставка, потребление и экстракция кислорода в острый период ожоговой болезни / В.Д. Альес, А.Г. Андреев, Г.И. Ульянова //Анестезиология и реаниматология. 2000. - №1.- С.4-7. {

5. Альмяшева М.И. Экспериментально-клиническое исследование гемодинамических эффектов димефосфона /М.И. Альмяшева // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2001. - 13 с.

6. Армашов В.П. Водно-электролитный баланс при ожоге.на фоне кровопотери и его коррекция аплегином и аэроионами кислорода / В.П. Армашов // Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Саранск, 2000. 18 с.

7. Арьев Т.Я. Термические поражения / Т.Я. Арьев // М.: Медицина, 1966. - 700 с.

8. Атясов Н.И. Лечение нарушений кислотно-основного состояния крови при ожоговой болезни / Н.И. Атясов // Учеб. пособие. Саранск: -Изд-во Мордов. ун-та, 1990. - 88 с.

9. Байлов В.В. Экстренная помощь при ожоговой болезни / В.В. Байлов // М.: Медицина, 2005. - 300 с.

10. Беловолова P.A. Диагностические показатели эндогенной интоксикации при экстремальных состояниях в эксперименте и клинике / P.A. Беловолова // Теоретические и клинические проблемы современной реаниматологии: Материалы Междунар. симп. -М., 2003. С. 22.

11. Беляев А.Н. Пути улучшения инфузионной терапии комбинированной травмы (ожог с кровопотерей) / А.Н. Беляев // Автореф.дис. . д-ра. мед. наук. Н. Новгород, 1996. - 36 с.

12. Бердичевский Б.А. Мембранологические аспекты пересадки почки и обоснование антиоксидантной защиты трансплантанта / Б.А. Бердичевский, В.Е. Цветцих, В.А. Жмуров, C.JI. Кононов // Урология. 2002. - №2. -С. 18-20.

13. Болдина И.Г. Перспективы испольования антигипоксантов длялкоррекции энергообразования при эндогенной интоксикации / И.Г. Болдина, В.Г. Миловский // Антигипоксанты и ангиопротекторы: итоги и перспективы: Тез.докл. Рос.науч.конф. СПб., 2004. - С. 19.

14. Болдырев A.A. Свободные радикалы в нормальном и ишемическом мозге / A.A. Болдырев, М.Н. Куклей // Нейрохимия. 2006. - №14. - С. 271-278.

15. Братусь В.Д. Термические ожоги / В.Д. Братусь // М.: Медицина, 2003. с. 56-78; 91-100.

16. Бугров С.Н. Некоторые аспекты эндотоксикоза в острой стадии ожоговой болезни / С.Н. Бугров // Мат-лы науч. конф. «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Ч. II. Термическая травма». — Н. Новгород, 2001.-С. 215-217.

17. Булавин О.Н. Кислородный режим организма при ожоговом шоке и его лечении полиглюкином / О.Н. Булавин // Современные средства трансфузионной терапи при травме и кровопотере. 2001. - С. 72-80.

18. Ведяшкина И.А. Влияние эмоксипина, мексидола и цитохрома С на биоэлектрическую активность миокарда при острой ишемии головного мозга / И.А. Ведяшкина// Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск. — 2007.

19. Величковский Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды.// Вестник РАМН. 2001.- №6.- С.45-51.

20. Верхнев В.А. Динамика показателей эндотоксикоза в процессе комплексной терапии пострадавших с тяжелой термической травмой / В.А.Верхнев, О.Л.Ведерникова, Е.Н.Вараксина // Вестник интенсивной терапии. 2006. - № 6. - С. 72-73.

21. Визель А.О. Применение димефосфона при операционной и черепно-мозговой травме / А.О. Визель, В.И. Данилов, И.А. Студенцова // Тез. докл. VII Рос. нац. конгресса «Человек и лекарство». М., 2003. - С. 36.

22. Виноградов В.М. Антигипоксанты — важный шаг на пути разработки фармакологии энергетического обмена / В.М.Виноградов, А.В.Смирнов // Антигипоксанты и актопротекторы: итоги и перспективы: Материалы конф. СПб, 2001. - Вып. 1. - С. 23.

23. Винтин H.A. Влияние димефосфона, мексидола и вамина на гемостаз и перекисное окисление липидов при длительном иммобилизацион-ном стрессе / H.A. Винтин // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск. -2001.-21 с.

24. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А. Владимиров // Вестник РАМН. 2005. - №7. - С. 43-47.

25. Власов А.П., Системный липидный дистресс — синдром в хирургии / А.П. Власов, В.А. Трофимов, В.Г. Крылов // М.: 2009. - 223с.

26. Волошин П.В. Значение изменения центральных регуляторных механизмов в терапии ожогового шока / П.В. Волошин// Анестезия и реанимация при механических повреждениях и ожогах. М.: Медицина, 2004, - С.21-23.

27. Воронина Т.А. Отечественный препарат нового поколения мексидол / Т.А. Воронина // М., 2005. - С. 20.

28. Воронина Т.А., Механизм действия и обоснование применения препарата мексидол в нефрологии / Т.А. Воронина, Л.Д. Смирнов, И.И. Го-ряйнова // М.: 2005. - 15 с.

29. Гаевый М.Д. Противоишемическая защита головного мозга анти-оксидантами из группы 3-оксипиридина / М.Д. Гаевый, М.Д. Погорелый, A.B. Арльт и др. // Мат-лы докл. IV Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». — М.-2006.-С. 253.

30. Гатаулин И.Г. Обоснование применения димефосфона при острых панкреатитах / И.Г. Гатаулин // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 2004. - 20 с.

31. Герасимова Л.И. Основные принципы лечения больных в острых периодах ожоговой болезни / Л.И. Герасимова // Анестезиол. и реаниматол. -2005.-№4.-С. 19-24.

32. Голиков А.П. Мембранопротекторы в профилактике сердечной недостаточности при инфаркте миокарда / А.П. Голиков, В.Ю. Полумисков,

33. B.Р. Абдрахманов // Осложнения инфаркта миокарда и их профилактика. — М., 2003. С.40-54.

34. Горбатов В.А. Особенности метаболического дисбаланса при комбинированной травме на фоне инфузионно-трансфузионной терапии и гемосорбции / В.А. Горбатов // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск. — 2001.-8 с.

35. Гречко Б.В., Ранние некрэктомии при глубоких ожогах / Б.В. Гречко, А.П. Калашников, О.М. Медведев // Ожоговая болезнь. Киев, 2007.1. C.31-33.

36. Гузеев В.А. Трансфузионная терапия тяжелообожженных больных / В.А. Гузеев // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Алма-Ата, 2007. - 36 с.

37. Гуранова H.H. Изучение антиангинального и антиатерогенного действия антиоксиданта мексидола / H.H. Гуранова, Федоткина JI.K., Сернов JI.H. // Мат-лы докл. II конференции молодых ученых МГУ им. Н.П.Огарева. -Саранск, 1997.-С. 119.

38. Дживадов С.А. Количественный анализ фосфолипидов миокарда при экспериментальном сахарном диабете: влияние тотальной ишемии/ С.А. Дживадов//Вопросы медицинской химии. -2004. №2.-С. 12-19.

39. Дмитриенко О.Д. Новое в оценке тяжести и прогнозе ожоговой травмы / О.Д. Дмитриенко, М.Я. Малахова, A.JI. Воронин // Эндогенные интоксикации: Мат-лы Междунар. симпоз. (14-16 июня 2004г.). СПб, 2004. -С. 68-69.

40. Долгина М.И. Коррекция нарушений репаративного процесса в ране при обширных ожогах в фазе септикотоксемии ингибиторами протеолитических ферментов / М.И. Долгина, О.С. Сергель, М.И. Титова, А.П. Качков // Хирургия. 2005. - № 11. - С. 82-86.

41. Дубинина Е.Е. Биологическая роль супероксидного анион радикала и супероксиддисмутазы в тканях организма / Е.Е. Дубинина // Успехи современной биологии. - 1999. - Т. 108., Вып. 1 (4). - С. 3-18.

42. Дюмаев K.M.,. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС / К. М. Дюмаев, Т.А. Воронина, Л.Д. Смирнов // М., 2000. - 61 с.

43. Дячук И.А. Интенсивность перекисного окисления липидов в стенке тонкой кишки при перитоните и ее коррекция / И.А. Дячук, В.В. Бенедикт // Хирургия. 2004. - №3. - С. 22-24.

44. Емельянов A.B. Характеристика комбинированных поражений, возникших при крупномасштабном объеме взрыва / A.B. Емельянов // Мат-лы VIII науч. конф. по проблеме «Ожоги». СПб, 2002. - С. 65.

45. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность / А.П. Зильбер // -М.: Медицина, 2004. 512 с.

46. Зорькина A.B. Фармакологическая коррекция пролонгированного иммобилизационного стресс-синдрома / A.B. Зорькина // Автореф. дис. . д-ра мед. наук . Старая Купавна. - 1997. - 42 с.

47. Иванов Ю.В., Методические рекомендации по применению препарата Мексидол в ургентной абдоминальной хирургии / Ю.В. Иванов, А.И. Станулис, С.М. Чудных, H.A. Соловьев, В.В. Яснецов // М.: Медицина-2006.-30 с.

48. Клебанов Г.И. Антиоксидантные свойства производных 3-оксипиридина: мексидола, эмоксипина и проксипина./ Г.И Клебанов, О.Б. Любицкий, О.В. Васильева, Ю.В. Климов // Вопросы медицинской химии. -2005.-№41.-С. 288-300.

49. Климов А.Г. Поддержка гемодинамического статуса при проведении интенсивной терапии ожогового шока / А.Г.Климов, Ю.Е.Кошиль, М.Ю.Тарасенко // Мат-лы Междунар. конгресса «Комбустиология на рубеже веков». -М. -2001. -С. 101-102.

50. Кириллов М.М. Последствия военных действий / М.М. Кириллов // Вестник интенсивной терапии. 2007. - №1. - С. 8-10.

51. Ковалев A.B. Стимуляция регенерации хвостовых позвонков у крысят методом постоянного омывания культи физиологическим раствором /

52. A.B. Ковалев, П.П. Иванищук // Морфология компенсаторных процессов: Сб. науч. тр. Иваново, 2006. - С. 85-87.

53. Козлов А.Н. Инфузионно трансфузионная терапия ожоговой болезни в периоде шока / А.Н. Козлов, Н.В. Манжаров // Гематология. -2003. -№ 12.-С.7-10.

54. Конюхова С.Г., Роль активации перекисного окисления липидов в патогенезе экспериментального перитонита /С.Г. Конюхова, А.Ю. Дуби-кайтис, JI.B. Жабуневин // Бюлл. экспер биологии и медицины. 2005. - №5. -С. 557-559.

55. Королюк М.А. Методика определения активности каталазы./ М.А. Королюк, Л.И. Иванова., И.Г. Майрова и др // Лаб. Дело. 1988. - №11. -С. 678-681.

56. Костина О.В. Состояние про- и антиоксидантной системы организма при ожогах в условиях воздействия озоном и биосканом С / О.В. Костина// Автореф. дис. . канд. биол. наук. Н. Новгород, 2002. -20 с.

57. Кочетыгов Н.И. Ожоговая болезнь (Очерки по патологической физиологии) / Н.И. Кочетыгов II Л.: Медицина, 1973. - 248 с.

58. Крыжановская H.A. Изменения периферической крови и костномозгового кроветворения у больных с глубокими ожогами под влиянием интенсивной трансфузионной терапии / H.A. Крыжановская // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Н. Новород, 2002. - 24 с.

59. Крылов Ю.Ф. Методика определения МДА и ДК в плазме крови и эритроцитах / Ю.Ф. Крылов // РЛС энциклопедия лекарств. - М. - 2000. -1520 с.

60. Ксимедон в клинической практике/ Измайлов С.Г., Измайлов Г.А., Аверьянов М.Ю., Резник B.C.- Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001- 188 с.

61. Кудинова О.В. Состояние кислородного бюджета у тяжелообож-женных в остром периоде ожоговой болезни / О.В. Кудинова // Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Харьков, 2001. 23 с.

62. Кузнецов H.A., Методические рекомендации по применению препарата мексидол в комплексном лечении больных с острым панкреатитом / H.A. Кузнецов, Г.В. Родоман, JT.A. Лаберко, С.Н. Игнатенко // М., 2002. -28 с.

63. Лазарев В.А. Патогенетическое обоснование регионарной инфу-зионно-трансфузионной терапии у тяжелообожженных / В.А. Лазарев // Ав-тореф.дис. . .канд. мед наук. М., 2000. - 27с.

64. Лазебник Л.Б. Место антиоксиданта эмоксипина в комплексной терапии острого осложненного инфаркта миокарда/ Л.Б. Лазебник, А.И. Фришберг, В.Н. Дроздов // Кардиология. 2004. - №2. - С. 122-126.

65. Левитина Е.В. Влияние мексидола на клинико-биохимические проявления перинатальной гипоксии у новорожденных детей / Е.В. Левитина // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2005. - Т.64. - №5. - С. 34-36.

66. Лещинский Л.А. Эффективность антиоксидантной терапии больных острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией/ Л.А. Лещинский, И.Р. Гайсин, И.В. Логачева // Казанский мед. журнал. 2004. -Т.80.-№5.-С. 356-363.

67. Лившиц Р.И. К патогенезу ранней ожоговой токсемии / Р.И. Лившиц // Мат-лы докладов 2-й Всесоюзной конференции по проблеме «Глубокие и обширные ожоги». М.: Медицина, 2005. - С.21-22.

68. Логинов A.C. Цитотоксическое действие активных форм кислорода и механизмы развития хронического процесса в печени при ее патологии /A.C. Логинов, Б.Н. Матюшин // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2006. - №4. — С. 3-5.

69. Лукьянова Л.Д. Новые подходы к созданию антигипоксантов метаболического действия / Л.Д. Лукьянова // Вестник РАМН 2005. - №3. - С. 18-25.

70. Лукьянова Л.Д. Особенности антигипоксического действия мекси-дола, связанные с его специфическим влиянием на энергетический обмен / Л.Д. Лукьянова, В.Е. Ромонова // Хим.-фарм. журнал. 2005. - №8. - С.9-11.

71. Любшина О.В., Бобако В.В. Антиоксидантная терапия инсульта на догоспитальном этапах / О.В. Любшина, В.В. Бобако // М., 2006. - 16 с.

72. Мамедов И.М. Нарушения функции внешнего дыхания и газового состава крови в острый период ожоговой травмы у детей / И.М. Мамедов // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Баку, 2001. -20 с.

73. Миронов Н.В. Новый отечественный препарат мексидол в комплексном лечении больных с ишемическим инсультом в восстановительном периоде / Н.В. Миронов, В.В. Руднева, И.И. Горяйнова // Кремлевская медицина. 2005. - №2. - С. 56-59.

74. Михин В.П. Роль антиишемического препарата мексидола в комплексной терапии нестабильной стенокардии / В.П. Михин, Н.В. Весельева // «Кардиология, основанная на доказательствах». Мат-лы. докл. Рос. нац. конгресса кардиологов. Москва. — 2003. - С. 206.

75. Михин В. П. Влияние эмоксипина на состояние перекисного окисления липидов у больных острым инфарктом миокарда / В.П. Михин, Л.П. Березнюк, П. А. Еремин, Н. А. Шевченко // Клин, и экспер. фармакология. Курск. - 2006. - С. 45-49.

76. Морозов М. Ю. Оценка эффективности мексидола, эмоксипина и актовегина в комплексном лечении больных облитерирющим атеросклерозом сосудов нижних конечностей / М.Ю. Морозов // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2007. - 19 с.

77. Муллакандов С.А. Современное лечение ожогов / С.А. Мулла-кандов // Ташкент: Медицина, 2004. - С. 56-78.

78. Муразян Р.И. Клиника и трансфузионное лечение ожогового шока. М.: Медицина, 1989. - С.24-35, 67-89.

79. Назаров Е.А. Комбинированная ожоговая травма мирного времени / Е.А. Назаров, A.A. Фокин, A.A. Смирнов // Мат-лы докл. VIII науч. конференции по проблеме «Ожоги» (16-17 мая 1995г.). -Спб., 1995. С. 116.

80. Назаров И.П. Интенсивная терапия критических состояний (Лекционный курс). Т. 1 / И.П.Назаров, Ю.С.Винник. Красноярск, 2003. - 249 с.

81. Насонова Н.П. Терапия ОРДС с применением ИВЛ и экзогенных корректоров ПОЛ у детей с тяжелыми ожогами / Н.П.Насонова, Ф.Н.Брезгин, А.Н.Брусин // VIII Всерос. съезд анестезиологов и реаниматологов: Тезисы докладов. Омск. - 2004. - С. 78-79.

82. Немытин Ю.В., Мексидол: кардиохирургическая агрессия головного мозга / Ю.В. Немытин, О.Ш. Ойноткинова, А.Н. Мещук //- М., 2006. 17 с.

83. Николаев В.Т. Изменение состава свободных жирных кислот в нервном волокне кролика при возбуждении./В.Т. Николаев // Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Саранск, 2005. 19 с.

84. Оковитый C.B. Антигипоксанты / C.B. Оковитый, A.B. Смирнов // Экспериментальная и клиническая фармакология. — 2004. — Т.64. №3. — С. 76-80.

85. Парамонов Б.А. Способ лечения изолированных ожогов дисталь-ных отделов конечностей. / Б.А. Парамонов Патент РФ N2002464. - 1991.

86. Пашин E.H. Кардиопротективное действие некоторых производных оксипиридина при моделировании ишемических и реперфузионных повреждений на изолированных сердцах крыс / E.H. Пашин // Человек и его здоровье. 2005. - №2. - С. 128-130.

87. Пекарский Д.Е. Объем инфузионно-трансфузионной терапии у обожженных и исходы лечения / Д.Е. Пекарский, В.Г. Гиник, Е.И. Новохат-ний // Гематология. 2003. - №12. - С. 20-22.

88. Перетягин С.П. Первый опыт использования препарата Биоскан С в комплексной терапии ожоговой болезни / С.П. Перетягин, С.А. Вилков // Н. Новгород, 2004 - Юс.

89. Погорелый В.Е. Изучение действия эмоксипина, лития оксибути-рата и пикамилона на кровообращение ишемизированного мозга / В.Е. Погорелый, М.Д. Гаевый // Экспериментальная и клиническая фармакология. — 2007. Т.62. - №6. - С. 26-28.

90. Полищук С.А. Реальная противошоковая терапия обожженных и тяжесть острой ожоговой токсемии / С.А. Полищук, Анищенко Л.Г., Лав-рухин Ю.Н. // Киев, 2005 - 71с.

91. Рахаев A.M. Современные методы лечения пограничных ожогов ЗА степени и донорских ран. / A.M. Рахаев, М.Г. Крутиков // Комбустиология -2000. -№ 3. С. 34-36.

92. Ремизова М.И. Перекисное окисление липидов в раннем периоде ожогового шока / М.И.Ремизова, А.Б.Макеев, Г.В.Гришина // Мат-лы VII Всерос. науч.-практ. конф. по проблеме термических поражений. Челябинск. - 2004. - С. 78-79.

93. Репин А.Н. Оценка кардиопротекторного действия эмоксипина при тромболитической реперфузии миокарда / А.Н. Репин, И.В. Максимов, В .А. Макаров // Кардиология. 2005. - №3. - С. 4-7.

94. Розин JI.Б., Баткин A.A. Ожоговая болезнь / Л.Б. Розин, A.A. Баткин // М.: Медицина, 1999.-250 с.

95. Саркисов Д.С. Использование культивированных фибробластов при лечении обожженных / Д.С. Саркисов, В.П. Туманов, Е.В. Глущенко и др. // БЭБиМ. 1990 - № 3. - С. 400 - 402.

96. Саркисов Д.С. Теоретические и практические аспекты использования культивированных фибробластов при восстановлении целостности кожного покрова. / Д.С. Саркисов, A.A. Алексеев и др. // Вестн. РАМН. -1994.-№ 7.-С. 6- 11.

97. Саркисов В.К. Место ожогов в структуре травматической болезни / В.К. Саркисов, В.К. Сологуб, Р.И. Каем // Вестник Всероссийского ожогового центра. М. - 2005. - С. 23-25.

98. Сахно И.И. Ожоговая болезнь как результат применения оружия массового поражения / И.И. Сахно // Хирургия. 2006. - №12. - С. 56-61.

99. Серов В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) / В.В. Серов, А.Б. Шехтер // М.: Медицина, 1982. - 312 с.

100. Смирнов A.B., Криворучко Б.И. Антигипоксанты в неотложной медицине//Анестезиология и реаниматология. 1998. - №2. - С.50-55.

101. Современная технология хирургического лечения тяжелообож-женных на основе трансплантации культивированных аллофибробластов /

102. В.Д.Федоров, А.А.Алексеев, В.П.Туманов и др. // Мат-лы науч. конф. «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Ч. II. Термическая травма». -Н. Новгород. 2001. - С. 23-25.

103. Сологуб В.К. Местное лечение ожогов / В.К. Сологуб, В.В. Юденич //-Сов. Мед. 1995. - №4. - С. 88-91.

104. Сторожук П.Г. Ферменты прямой и косвенной антирадикальной защиты эритроцитов и их роль в инициации процессов оксигенации гемоглобина, антибактериальной защите и делении клеток / П.Г Сторожук // Вестник интенсивной терапии. -2006. — № 3. С. 8-13.

105. Студенцова И.А., Гараев P.C., Исмаилов В.Т. Фармакологическая характеристика димефосфона // Мат-лы докл. Всерос. науч. конгр. «Экологические проблемы фармакологии и токсикологии». Казань, 2000. - С. 101102.

106. Тимушева Ю.Т. Роль структуры мембран в активации митохонд-риальных фосфолипаз / Ю.Т. Тимушева, O.A. Маренинова, О.Н. Вагина // Биол. мембраны. 2006. - Т. 15. - №1. — С. 36-42.

107. Титов В.Н. Жирные кислоты. Физическая химия, биология и медицина / В.Н. Титов, Д.М. Лисицин // М.: Тверь: ООО Издательство «Триада». 2006. — 672 с.

108. Трофимов В.А. Роль нарушений липидного обмена в патогенезе острого перитонита в эксперименте / В.А. Трофимов // Автореф. дис. .канд. мед. наук. М. - 1999. - 32с.

109. Федоров В.Д. Применение культивированных фибробластов при ожогах кожи. / В.Д. Федоров, Д.С. Саркисов, В.П. Туманов, Е.В. Глущенко // Врач. 1993. - № 11. - С. 26 - 28.

110. Федоров В.Д. Проблема лечения больных с ожоговой болезнью при применении оружия массового поражения / В.Д. Федоров, В.К. Сологуб, Г.Б. Яковлев // Мат-лы Междунар. конгресса «Проблемы комбустиологии». -М,-2000.-С. 89-94.

111. Фролов В.И. Биохимические критерии хронического повреждения печени / В.И. Фролов, В.В. Новочадов // Мат-лы I Российского конгресса по патофизиологии. — М. — 2005. — С. 141-142.

112. Чан З.А. Мониторинг и оценка нарушений основных функций организма при интенсивной инфузионной терапии у больных реанимационного профиля / З.А. Чан // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 21 с.I

113. Шабалина Н. В. Экспериментальное обоснование эффективности некоторых производных 3-оксипиридина при термической травме. / Н.В. Шабалина// Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Саранск, 2004. 23 с.

114. Шрайбер М.И. Термические ожоги / М.И. Шрайбер // Хирургия. -1994.-№10.-С. 10-15.

115. Штабель A.B. Изменения электролитного баланса в период ожогового шока / А.В.Штабель, Г.В.Мартынов // Мат-лы Междунар. конгресса «Комбустиология на рубеже веков». М. - 2001. - С. 115.

116. Экстренная помощь при ожоговом шоке с учетом гомеостаза ор- , ганизма / Г.А.Якубов, Б.С.Турсунов, С.А.Аллазов и др. // International Journal on Immunorehabilitation. 2004. - Vol. 1. - № 1. - P. 195-196.

117. Якушин В.И. Клиническая эффективность мексидола при лечении острых хирургических заболеваний / В.И. Якунин, И.Т. Васильев, Р.Б. Мумладзе, О.Е. Колосова // М.: Медицина, 2007. - С. 3-12.

118. Ярмольчук Г.М. Методика определения относительной и абсолютной площади ран и ожогов / Г.М. Ярмольчук // Хирургия. 1980. -№11. -С. 101-102.

119. Atiyeh B.S. Soft tissue reconstruction of the burned hand. / B.S. Atiyeh, M. Saba // Annals of Bums and Fire Disasters. 2005, Vol. VIII - N. 4. -P. 101- 108.

120. Atiyeh B.S. Surgical management of the burned hand: An update and review of the literature. / B.S. Atiyeh, G. Ghanimeh, A.A. Nasser, R.S. Musharra-fieh // Annals of Burns and Fire Disasters 2000. - Vol. 13 - N. 4. - P. 51- 58.

121. Batcherlor A. Treatment of shok in the burned / A. Batcherlor // Lancet. 2005 - Vol. 1. - P. 123-125.

122. Bertrand J. Oxygen free radicals and lipid peroxidation in adult respiratory distess syndrome/ J. Bertrand // In Care. Med. 2005. - Vol. 11.- №2. -P. 55-60.

123. Birkmeyer J.D. Hospital volume and surgical mortality in the United States. / J.D. Birkmeyer, A.E. Sieweres, E.V. Finlayson // N. Engl. J. Med. -2002.-Vol. 346.-P. 1128.

124. Boswisk J.A. Emergency care of the buned patient / J.A. Boswisk, N. J. Pandya // Surg. Clin. N. Amer. 2006. - Vol.25, № 1. - P. 115-123.

125. Boyce S.T. Biologic attachment, growth, and differentiation of cultured human epidermal keratinocytes on a graftable collagen and chondroitin-6-sulfate substrate / S.T. Boyce, J.F. Hansbrough // Surgery. 2004. - Vol. 103. - N 4.-P. 421.-431.

126. Boyce S.T. Design principles for composition and performance of cultured skin substitutes / S.T. Boyce // Burns. 2001. - Vol. 27. - P. 523 - 533.

127. Burd A. Allogenic skin in the treatment of burns. / A. Burd, T. Chiu // Clin. Dermatol. 2005. - Vol. 23. - P. 376.

128. Burke J.F. Successful use of a physiologically acceptable artificial skin in the treatment of extensive burn injury / J.F. Burke, I.V. Yannas, W.C. Quinbu, etal. //Ann. Surg. -2001. Vol. 194. - P. 413.

129. Butthe T.M. Oxidative stress as a mediator of apoptosis / T. M. Butthe, P. A. Sadstrom // Immunol. Today.-2004.-Vol.15.-P. 7-10.

130. Chen L. W. Burn-induced lung damage in rat is mediated by a nitric oxide/cGMP system. / L.W. Chen, Y.C. Hwang, C.J. Chen // Shock. 2003. - Vol. 20.-P. 369.

131. Chia Chi Kao. Acute Burns / Chi Kao Chia, W.L. Garner // Plast. Re-constr. Surg. 2000. - Vol. 105. P. 2482.

132. Chin-chun V. The Chinese concept of treatment of extensive third-degree burns / V. Chin-chun, S. Tsiang, X. Wei-shia // Plast. Reconstruct. 2002. -Vol. 79.-N. 2. - P. 238 -252.

133. Chiu T.W. Plasma cell-free DNA as an indicator of severity of injury in burn patients / T.W. Chiu, R. Young, L.Y. Chan, A. Burd, D.Y. Lo // Clin. Chem. Lab. Med. 2006. - Vol. 44. P. 13.

134. Clarcson P. Burns / P.Clarcson // Brit. J. Surg. 2003. - № 50. - P. 447-450.

135. Clark A. Potential roles of fibronectin in cutaneous wound repair / A. Clark // Arch. Dermatol. 2008. - Vol. 124. - N. 2. - P. 201 - 206.

136. Cole R.P. Thermographic assessment of burns using a nonpermeable membrane as wound covering / R.P. Cole, P.G. Shakespeare, H.G. Chissell, S.G. Jones //Burns.- 2001. N. 17.-P. 117-122.

137. Compton C. The clinical utility and wound healing potential of cultured epithelial cells in the treatment of burn wounds / C. Compton, N. Trookman, D. Roy // Cell Biochem. -2003. P. 108.

138. Costa B.A. Impairments after burns: a two-center, prospective report / B.A. Costa, L.H. Engrav, R. Holavanahalli, D.C. Lezotte, D.R. Patterson, K.J. Kowalske // Burns. 2004. - Vol. 29. - P. 671-5.

139. Cromes G.C.F. Predictors of quality of life as measured by the Burn-Specific Health Scale in persons with major burn injury / G.C.F. Cromes, R. Holavanahalli, K. Kowalske, P. Helm // J Burn Care Rehabil. 2002. - Vol. 23. P. 229-34.

140. Damour O. A dermal substrate made of collagen-GAG-chitosan for deep burn coverage: first clinical uses / O. Damour, P.Y. Gueugniaud, M. Berthin-Maghit // Clin. Mats. 2004. - Vol. 15. - P. 273 - 275.

141. De La Cruz-Ferrer. Our experience with a hydrocolloid dressings (comfeel) / De La Cruz-Ferrer, A. Meno-Yaga, J. Benito-Ruiz // Ann. Mediter. Burn. Club. 2001. - Vol. 4. -N. 4. - P. 238 - 242.

142. Deitch E.A. A policy of early excision and grafting in elderly burn patients shortens the hospital stay and improves surviva / E.A. Deitch // Burns. -2005.-Vol. 122. P. 109-114.

143. Desai M.H. Early burn wound excision significantly reduces blood loss / M.H. Desai, D.N. Herndon, L. Broemeling, R.E. Barrow, R.J. Nichols, R.L. Rutan// Ann. Surg. 2000. - Vol. 211. P. 753-759.

144. Desai M.H. Conservative treatment of scalds is superior to early excision / M.H. Desai, R.L. Rutan, D.N. Herndon // J. Burn Care Rehab. 2001. Vol. 12-5.-P. 482-484.

145. Dinarello C.A. Biologic basis for interleukin-1 in disease / C.A. Dina-rello // Blood. 2001. - Vol.87. N.6. - P. 2095 - 2140.

146. Dingwall J.A. A clinical test for differentiating second from third degree burns / J.A. Dingwall // Ann. Surg. 2000. Vol. 118. - P. 427 - 429.

147. Dyakov R. Annals of Burns and Fire Disasters / R. Dyakov // Complex treatment and prophylaxis of post-burn cicatrization in childhood. — 2000. Vol. XIII-N. 4.-P 91-95.

148. Essex T.J.H. A laser Doppler scanner for imaging laser blood flow in skin / T.J.H. Essex, P.O. Byrne // J. Biomed. Eng. 2005. - N. 13. - P. 189 - 194.

149. Fadaak H.A. Experience with early tangential excision in the management of deep dermal burns of the dorsum of the hand / H.A. Fadaak // Annals of Burns and Fire Disasters 2001. - Vol. XIV - N. 1. - P. 34-36.

150. Fransis G.A. HDL oxidation; in vitro susceptibility and potential in vivo consequences //Biochim Biophys. Acta. 2000. - Vol.1. -P. 217-235.

151. Gálico G.G. Permament coverage of large burn wounds with autologous cultured human epithelium / G.G. Gálico, N.E. O'Connor, C.C. Compton // New Engl. J. Med. 2004. Vol. 311. - N. 7. - P. 448 - 454.

152. Ghosh M.M. A comparison of methologies for preparation of human epidermal-dermal composites // M.M. Ghosh, S. Boyce, C. Layton, E. Freedlander, S. MacNeil /Ann. Plast. Surgery. 2007. - Vol. 39. - N. 4. - P. 390 - 404.

153. Gielen V. Progressive replacement of human cultured epithelium allograft by recipient cells as evidence by HLA class I expression / V. Gielen, M. Faure, G. Mauduit, J. Thivolet // Dermatológica. 2007. - Vol. 175. - P. 166 - 170.

154. Golan J. A new temporary syntetic skin substiture / J. Golan, A. Eldad, Y. Rudensky et. al. // Burns. 2006. - Vol. 11. - N. 4. - P. 274.-.280.

155. Goldman M.P. Laser treatment of scars / M.P. Goldman // Dermatol. Surg. -2004.-Vol. 21.-P. 685-700.

156. Goulian D. Early differentiation between necrotic and viable tissue in burns / D. Goulian // Plast. Reconstr. Surg. 2001. - Vol. 27. - P. 359 - 373.

157. Guo A.R. Extensive wound excision in the acute shock stage in patients with major burns / A.R. Guo, C.Y. Sheng, L. Dise // Burns. 2005. - Vol. 21.-P. 139- 142.

158. Guo Z.R. Escharectomy during shok stage in extermaly burned / Z.R. Guo // Zhonghua Zheng Xing Shao Sang Wai Ke Za Zhi. 2003. - Vol. 9 . - P. 5 - 8,77.

159. Hadjiiski O. Early blood necrectomies in childhood partial dermal burns / O. Hadjiiski, N. Tzolova // Biennial Central European Burns Conference. Slovak Medical Society. Bratislava, Slovak Republic. 2007. - P. 13-15.

160. Haslik W. The influence of dressings and ointments on the qualitative and quantitative evaluation of burn wounds by ICG video-angiography: an experimental setup / W. Haslik, L.P. Kamolz, H. Andel // Burns. 2004. - Vol. 30. - P. 232-235.

161. Heimbach D.M. Principles of burn surgery / D.M. Heimbach, L.D. Faucher // In J. P. Barret-Nerin and D. N. Herndon (Eds.), Principles and Practice of Burn Surgery. New York: Marcel Dekker. 2005. - P. 135 - 162.

162. Heimbach D. Artifical dermis for major burns; a multi-center randomized clinical trial / D. Heimbach, A. Luterman, J.F. Burke, et al. // Ann. Surg. -2007. Vol. 208. - P. 313 - 320.

163. Ho-Asjoe M. Immunohistochemical analysis of burn depth / M. Ho-Asjoe, C.M. Chronnell, J.D. Frame, et al. // J. Burn Care Rehabil. 2007. - P. 207 -211.

164. Holland A.J. Laser Doppler imaging prediction of burn wound outcome in children / A.J. Holland, H.C. Martin, D.T. Cass // Burns. 2002. - Vol. 28. - P.l 1-17.

165. Horton J.W. The role of toxic oxygen metabolites in a young model of thermal injury / J.W. Horton, K.P. Burton, D.J. White // J. Trauma. 2004. - Vol. 39/ - № 3. - P. 563-569.

166. Housinger T.A. A prospective study of blood loss with excisional therapy in pediatric burn patients / T.A. Housinger, D. Lang, G.D. Warden // J. Trauma. 2003. - P. 262 - 263.

167. Ioannovich J. The treatment of burn scars: our experience / J. Ioanno-vich, R. Panayotou, N. Mantas, D. Alexakis // Annals of the MBC 2005. - Vol. 3. -P. 236.

168. Janezic T. Subeschar infiltration of epinephrine prior to early excision of burn wounds technical refinements / T. Janezic //Annals of Burns and Fire Disasters September. - 2006. - Vol. XII - N. 3. - P. 123.

169. Janzekovic Z. The dermal burn. In: Derganc M. (ed.): Present clinical aspects of burns / Z. Janzekovic // A Symposium. Mariborski Tisak, Maribor., 2008.-P. 215 -220.

170. Janzekovic Z. A new concept in the early excision and immediate grafting of burns / Z. Janzekovic // J. Trauma. 2008. Vol. 10. - P. 1103 - 1108.

171. Jeng J.C. Laser Doppler imaging determines need for excision and grafting in advance of clinical judgment: A prospective blinded trial / J.C. Jeng, A. Bridgeman, L. Shivnan // Burns. 2003. - Vol. 29. - P. 665.

172. Jiao S. Contrast mechanisms in polarization-sensitive Mueller-matrix optical coherence tomography and application in burn imaging / S. Jiao, W. Yu, G. Stoica, L.V. Wang // Appl Opt. 2007. - Vol. 42. - P. 5191 - 5197.

173. Johnson R.M. Partial-thickness burns: identification and management / R.M. Johnson, R. Richard // Adv Skin Wound Care. 2008. - Vol. 16. - P. 178 -187.

174. Kahalley L. Methods to diminish intraoperative blood loss / L. Kahal-ley, A.R. Dimick, R.W. Gillespie // J Burn Care Rehabil. 2001. - Vol. 12. - P. 160-161.

175. Kao C.C. Acute burns / C.C. Kao, W.L. Garner // Plast. Reconstr. Surg. 2007. - Vol. 101.-P. 2482.

176. Kiernan M.C. Nerve excitability changes in chronic renal failure indicate membrane depolarization due to hyperkalaemia / M.C. Kiernan, RJ. Walters, K.V. Andersen // Brain. 2008. - Vol. 125. - P. 1366.

177. Klein D.G. Wound infection following trauma and burn injuries / D.G. Klein, D.E. Fritsch, S.G. Amin // Crit. Care. Nurs. Clin. North. Am.-2005. V. 7. -N.4. - P. 627 - 642.

178. Kloppenberg F.W. Perfusion of burn wounds assessed by laser dopp-ler imaging is related to burn depth and healing time / F.W. Kloppenberg, G.I. Beerthuizen, H.J. Duis // Burns. 2007. - Vol. 4. P. 359-363.

179. Koruda M. Assessing burn wound depth using in vitro nuclear magnetic resonans / M. Koruda, A. Zimbler, R. Settle // J. Surg. Res. 2006. - V. 40. -N. 5.-P. 475 -481.

180. Kowalske K. Neuropathy after burn injury / K. Kowalske, R. Holava-nahalli, P. Helm // J. Burn Care Rehabil. 2005. - Vol. 22. P. 353.

181. Lam N.Y. Time course of early and late changes in plasma DNA in trauma patients / N.Y. Lam, T.H. Rainer, L.Y. Chan, G.M. Joynt, Y.M. Lo // Clin. Chem. 2007. - V. 49. - P. 1286.

182. Landolt M.A. Family impact greatest: predictors of quality of life and pychological adjustment in pediatric burn survivors / M.A. Landolt, S. Grubenmann, M. Meuli // J Trauma. 2002. - Vol. 53. - P. 1146 - 51.

183. Lari A.R. Epidemiology of childhood burn injuries in Fars province, Iran / A.R. Lari, M.R. Panjeshahin, A.R. Talei, A.M. Rossignol, R. Aleghehbandan // J Burn Care Rehabil. 2002. - Vol. 23. P. 39.

184. Lawrence J.C. Tangential excision of bums: Studies on metabolic activity of the recipient area for skin grafts / J.C. Lawrence, S.A. Carne // Br. J. Plast. Surg. 2004. - N. 26. - P. 93 - 100.

185. Magliacani G. Classification of pathological burn scars / G. Magliaca-ni, M. Stella, C. Castagnoli // Annals of Burns and Fire Disasters. March 2006. -Vol. XII. -N. l.-P 45-47.

186. Marchi-Lipski F. Possibilita della cinesiterapia nelle cicatrici. "Medicina Riabilitativa", Encycl / F. Marchi-Lipski, F. Duviau // Med. Chir., Elsevier, Paris. 2008. Vol. 26. P. 275.

187. Marks M.W. Burn management: the role of tissue expanders / M.W. Marks, L.C.Argenta, J.W. Thorton // Clin. Plast. Surg. 2007. -V. 14. - P. 543 -548.

188. Marvaki C. The effectiveness of early enteral nutrition in burn patients / C. Marvaki, I. Joannovich, E. Kiritsi, P. Iordanou, T. Iconomou // Annals of Burns and Fire Disasters. December 2007. - Vol. XIV. - N. 4. . - P. 35-38.

189. McGrouther D. A. Burn depth and its histological measurement / D.A. McGrouther // Burns. 2007. - V. 27. - P. 154.

190. Micheels J. Clinical use of laser Doppler flowmetry in a burns unit / J. Micheels, B. Alsbjorn, B. Sorensen // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 2004. Vol. 18. P. 65-73/

191. Mileski W. J. Serial measurements increase the accuracy of laser Doppler assessment of burn wounds / W.J. Mileski, L. Atiles, G. Purdue // J. Burn Care Rehabil. 2007. -V. 24. - P. 187-191.

192. Milner S.M. Observations on the microcirculation of the human burn wound using orthogonal polarization spectral imaging / S.M. Milner, S. Bhat, S. Gula-ti, G. Gherardini, C.E. Smith, R.J. Bick // Burns. 2008. - V. 31P. 316 - 319.

193. Mzezewa S. A Prospective study in the epidemiology of burns in patients ad mitted to the Harare burn units / S. Mzezewa, K. Jonsson, M. Aderg, L. Salemark // Burns. 2008. - Vol. 25 (6). - P. 499 - 504.

194. Newman P. A practical technique for the thermographic estimation of burn depth: a preliminary report / P. Newman, M. Pollock, W.H. Reid, W.B. James // Burns. 2005. - Vol. 8. - P. 59 - 63.

195. Niazi Z. New laser scanner: A valuable adjunct in burn depth assessment / Z. Niazi, T. Essex, R. Papini, D. Scott, N. McLean, M. Black // Burns. -2005.-Vol. 19.-P. 485.

196. Nuutinen J. Validation of a new dielectric device to assess changes of tissue water in skin and subcutaneous fat / J. Nuutinen, R. Ikaheimo, T. Lahtinen // Physiol. Meas. 2008. Vol. 25. P. 447.

197. Nystrom P.O. The systemic inflammatory response syndrome: definitions and aetiology / P.O. Nystrom // J. Antimicrob. Chemother. 2008. - P. 41.

198. Ozgenel G.Y. Thermal injuries due to paint thinner / G.Y. Ozgenel, S. Akin, S. Ozbek, R. Kahveci, M. Ozcan // Burns. 2007. - Vol. 30. - P. 154.

199. Pape S.A. An audit of the use of laser Doppler imaging (LDI) in the assessment of burns of intermediate depth / Pape S.A., Skouras C.A., Byrne P.O. // Burns. 2008. - Vol. 27.(3) - Pages 233 - 239.

200. Papp A. The progression of burn depth in experimental burns: A histological and methodological study / A. Papp, K. Kiraly, M. Harma, T. Lahtinen, A. Uusaro, E. Alhava // Burns. 2008. - V. 30. - P. 684.

201. Papp A. Dielectric Measurement in Experimental Burns: A New Tool for Burn Depth Determination / A. Papp, T. Lahtinen, M. Harma, J. Nuutinen, A. Uusaro, E. Alhava// Plast. Reconstr. Surg. 2008. - V. 117. - P. 889.

202. Pargger H. Emergency therapy of burns / H. Pargger, M.A. Kauf-marm, D. Scheidegger // Ther. Umsch. 1995. - Vol. 23. - № 3/ - P. 193-200.

203. Pruitt B. Advences in fluid therapy and the early care of the burn pa-cient / B. Pruitt // World. J. Surg. 2005. - Vol. 2, №2 - P. 139-150.

204. Pruitt B. Recent advences in burn treatment / B.Pruitt // Surgery -2006. Vol.68, N6. - P. 412-418. '

205. Redlick F. A survey of risk factors for burns in the elderly and prevention strategies / F. Redlick, A. Cooke, M. Gomez, J. Banfield, R.C. Cartotto, J.S. Fish // J. Burn Care Rehabil. 2007. - Vol. 23. P. 351.

206. Riordan C.L. Noncontact laser Doppler imaging in burn depth analysis of the extremities / C.L. Riordan, M. McDonough, J.M. Davidson // J. Burn Care Rehabil. 2006. - Vol. 24. P. 177.

207. Robertson R.D. The tumescent technique to significantly reduce blood loss during burn surgery / R.D. Robertson, P. Bond, B. Wallace, K. Shewmake, J. Cone // Burns. 2008. - Volume 27. - Pages 835 - 838.

208. Saffle J.R. What's new in general surgery: Burns and metabolism / J.R. Saffle // J. Am. Coll. Surg. 2007. - - Vol. 196. P. 267.

209. Sakurai H. Microvascular changes in large flame burn wound in sheep / H. Sakurai, M. Nozaki, L. Traber, H. Hawkins, D. Traber // Burns. 2005. - Vol. 28. P. 3.

210. Samama C.M. Traumatic emergencies and hemostasis / C.M. Samama // Cab/ Anestesiol. 2000. - Vol. 43. - № 5. - P. 479-782.

211. Schlegel I. Stadies in metabolism of trauma /1. Schlegel, H. Iorgen-sen // Ann. Surg. 2006. - Vol. 149, №2. - P. 252-266.

212. Schomacker K.T. Biodistribution of indocyanine green in a porcine burn model: light and fluorescence microscopy / K.T. Schomacker, A. Torri, D.R. Sandison, R.L. Sheridan, N.S. Nishioka // J. Trauma. 43 (2007), - P. 813 - 819.

213. Schwacha M.G. Macrophages and post-burn immune dysfunction / M.G. Schwacha // Burns. 2008. - P. 29.

214. Sharpe D.T. Tissue expansion / D.T. Sharpe // Burns. 2007. - 13. -P. 43 -48.

215. Sheridan R.L. Initial experience with a composite autologous skin substitute / R.L. Sheridan, J.R. Morgan, J.L. Cusick, L.M. Petras, M.M. Lydon, R.G. Tompkins // Burns. 2006. - Volume 27. - Pages 421 - 424.

216. Sevitt S. Burns / S. Sevitt // Londjn: Butterworth, 2004. P. 46-54, 276-278, 304-307.

217. Sowa M. Near infrared spectroscopic assessment of hemodynamic changes in the early post-burn period / M. Sowa, L. Leonardi, J. Payette, J. Fish, H. Mantsch // Burns. 2008. - P. 27.

218. Stern M.D. In vivo evaluation of microcirculation by coherent light scattering / M.D. Stern // Nature. 254 (2005). - P. 56 - 58.

219. Still J. M. Primary excision of the burn wound / J. M. Still, E. J. Law // Clin. Plast. Surg. 2006. P. 23 - 27.

220. Still J.M. Diagnosis of burn depth using laser-induced indocyanine green fluorescence: A preliminary clinical trial / J.M. Still, E.J. Law, K.G. Kla-vuhn, T.C. Island, J.Z. Holtz // Burns. 2007. - P. 27.

221. Still J.M. An evaluation of excision with application of autografts or porcine xenografts within 24 hours of burn injury / J.M. Still, E.J. Law, B. Craft-Coffman // Ann Plast Surg. 2006. - P. 176-179.

222. Taylor A.J. Serious occupational burn injuries treated at a regional burn center / A.J. Taylor, G. McGwin, J.M. Cross, D.R. Smith, B.R. Birmingham, L.W. Rue // J. Burn. Care Rehabil. -2005 Vol. 23. P. 244.1. Qbn

223. Teepe R.G.C. The use of cultured autologous epidermis in the treatment of extensive burn wounds / R.G.C. Teepe, R.W. Kreis, E.J. Koebrugge // J.Trauma. 2000. - P. 30, 269 - 275.

224. Turnage R.H. Mechanisms of pulmonary microvascular dysfunction during severe burn injury / R.H. Turnage, F. Nwariaku, J. Murphy // World J. Surg. 2007. - 26: 848.

225. Turner T. Hydrogels and hydrocolloids an overview of the products and their properties / T. Turner // Advances in wound management. - Chichester: Wiley.-2005.-P. 89-95.

226. Valero J. Treatment of donor sites of skin grafts of partial thickness with hydrocolloid dressings / J. Valero, M. Cornelias, A. Alvarez // An. Mediter. Burn. Club. 2001. - Vol. 4. - N 4. - P. 234 - 237.

227. Van Baar M.E. Functional outcome after burns: A review / M.E. Van Baar, M.L. Essink-Bot, I.M.M.H. Oen, J. Dokter, H. Boxma, E.F. Van Beeck // Burns.-32 (2008).-P. 1-99.

228. Wong C.H. Plasma free hemoglobin: A novel diagnostic test for assessment of the depth of burn injury / C.H. Wong, C. Song, K.S. Heng // Plast. Re-constr. Surg. 2007. - Vol. 117. P. 1206.