Оперативное лечение переломов хирургической шейки плечевой кости фиксатором-стяжкой (клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Мамедов, Агшин Ариф оглы

• Мамедов, Агшин Ариф оглы
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мамедов, Агшин Ариф оглы

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Распрастроненность, механогенез переломов хирургической шейки плечевой кости.

1.2 Классификация переломов.

1.3 Диагностика повреждений.

1.4 Лечение переломов хирургической шейки плеча.

1.5 Оценка функции плечевого сустава.

1.6 Резюме.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКИХ

ИССЛЕДОВАНИЙ.39

2.1 Общая характеристика обследованных пациентов.

2.2 Клинические методы исследования.

2.3 Лабораторные методы исследования.

2.3.1 Общий анализ крови.

2.3.2 Биохимические методы исследования.

2.3.3 Исследование качества исходов лечения больных с переломами хирургической шейки плечевой кости.

2.4 Рентгенологическое исследование.

2.5 Математический и статистический анализ материала.

Глава 3. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФИКСАТОРА-СТЯЖКИ.52

3.1 Выбор и усовершенствование способа остеосинтеза фиксатором стяжкой.

3.2 Техника установки проводника.

3.2.1 Этапы установки фиксатора стяжки.

3.2.2 Техника операции открытого остеосинтеза хирургической шейки плечевой кости фиксатором-стяжкой.

3.3 Рентгенологическое исследование в основной и контрольной группах до оперативного лечения.

3.3.1 Рентгенологическое исследование в основной и контрольной группах после оперативного лечения.

3.4 Ультразвуковое исследование плечевого сустава.

3.4.1 Денситометрическое исследование.

3.5 Длительность оперативного лечения переломов хирургической шейки плеча в основной и контрольной группах.

3.5.1 Объем кровопотери во время оперативного лечения больных с ПХШП в основной и контрольной группах.

3.5.2 Изменение клинических параметров у больных с ПХШП до и после оперативного лечения в основной и контрольной группах.

3.5.3 Изменение показателей общего анализа крови у больных с ПХШП (основная группа) до и после оперативного лечения.

3.5.4 Изменение показателей общего анализа крови у больных с ПХШП (контрольная группа) до и после оперативного лечения.

3.5.5 Изменения биохимических показателей у больных с ПХШП до и после оперативного лечения основная и контрольная группа).

3.6 Объем движений в плечевом суставе основной и в контрольной группах после оперативного лечения.

3.6.1 Оценка качества исходов лечения больных с ТТХТТТП в послеоперационном периоде.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ МАТЕРИАЛОВ.85

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оперативное лечение переломов хирургической шейки плечевой кости фиксатором-стяжкой (клиническое исследование)»

Актуальность темы. Среди переломов всех костей скелета, переломы хирургической шейки составляют 2% - 13,5% (Казьмин А.И., 1960; Ли А.Д, 2002). На этом уровне повреждение плечевой кости происходят часто (Новожилов Д.А., 1967; Каплан А.В., 1977; Лирцман В.М., 1987), занимая от 32% (Горшков В.А., 1967; Крупко И.Л., 1974) до 60% (Поляков П.И., 2004). А среди переломов проксимального отдела их удельный вес более высок (Новожилов Д.А., 1967; Григорьев Л.Я., Воронович И.Р., 1969) и составляет от 32%-49% (Горшков В.А., 1967) до 75%-90% случаев (Каплан А.В., с соавт., 1978; Lind Т. et al., 2004). Невколоченные переломы хирургической шейки, то есть переломы со смещением, либо имеющие тенденцию к смещению, составляют 64,4- 79,2% (Лирцман В.М., 1987; Поляков П.И., 1994) от всех переломов этой локализации.

В последние десятилетия в мире наблюдается рост переломов проксимального конца плечевой кости, в том числе переломов хирургической шейки плеча, особенно среди лиц старших возрастных групп, в связи с увеличением продолжительности жизни на фоне развития инволюционного остеопороза костей (Bengner U. et al., 2002; Lind Т. et al ., ; Kuner E.N., 2004) и возрастанием общего количества пожилых людей в структуре населения (Сидоров К.К. с соавт., 1989; Журавлев С.М., Теодоридис К.А., 1993; Okada М., Yamazaki., 2005).

В механизме травм плечевого сустава некоторые авторы отмечают вывих головки плеча с последующим переломом проксимального отдела под влиянием продолжающего действия окружающих плечевой сустав мышц или в результате контузий о край, суставной впадины (Дахновский И.Г., 1970; Вайнштейн В.Г., Кашкаров С.Е., 1973; Каплан А.В„ 1979; Уотсон - Джонс., 1972).

Диагностика переломов проксимального отдела плечевой кости должна проводится, в первую очередь, с вывихом плеча (Каплан А.В.,1977), поскольку при абдукционном переломе дистальный отломок смещается кнутри и подтягивается кверху, ниже головки плеча формируется западение мягких тканей, как это бывает в подакромиальной области при вывихе. При пальпации в подмышечной области конец дистального отломка можно ошибочно принять за вывихнутую головку (Гориневская В.В., 1953). На схожесть клинической картины перелома хирургической шейки и вывиха плеча указывают и другие авторы (Новожилов Д.А., 1967). В то же время известно, что при переломе хирургической шейки плеча никогда не бывает характерного для вывиха пружинящего сопротивления движению конечности. Р. Уотсон-Джонс (1972) описывает случай, когда в результате диагностической ошибки производились попытки вправления вывиха при переломе хирургической шейки. Поэтому, несмотря на кажущуюся простоту диагностики, многие авторы указывают, что осмотр больных должен проводиться тщательно, с обязательным выполнением рентгенографии плечевого сустава в двух проекциях.

Анализируя данные литературы, можно отметить большой разброс в освещении вопросов тактики лечения больных с переломами хирургической шейки плечевой кости. Диапазон рекомендаций простирается от применения в основном консервативных методов лечения (Древинг Е.Ф., 1940; Гиммельфарб A.Jl.,1963; Новаченко Н.П., 1965; Трубников В.Ф., 1971; Сыса Н.Ф., 1968; Каплан А.В. с соавт., 1977, 1978; Rasmussen S. et al., 1999; Calvisi V. et al., 2004) до достаточно широких показаний к остеосинтезу (Голубко А.А, Климов К.М., 1972; Пелипенко В.П., Бутенко И.С., 1976). Но в целом, показания к оперативному лечению» выставляют при неудаче лечения консервативными методами (Новаченко Н.П., Приходько А.К., 1959; Тумян С.Д., 1977). Не существует единого мнения по поводу допустимого смещения отломков при консервативном, либо оперативном лечении этих переломов.

Так М.Ф. Ховенко (1967) пишет, что сращение переломов хирургической шейки со смещением отломков у больных не влияет на функцию конечности. В то же время С. Якубовский, Б. Одынский (1964) утверждают, что хорошая репозиция играет исключительно важную роль, поскольку гарантирует полный объем движений в таком функционально значимом суставе, каким является плечевой. Такого же мнения придерживаются E.L. Flatow et al. (2000), А. Kocialkowski, W. Wallace (2002), придавая большое значение точной репозиции, без чего нельзя ожидать хороших функциональных результатов лечения. Г.А. Будилович (1972) отмечает отставание в росте плеча при не сопоставленных остеоэпифизеолизах проксимального конца у детей. R.H. Gahr et al. (2000), анализируя 119 случаев смещенных переломов хирургической шейки плечевой кости, делают выводы, что при смещении менее, чем на ширину диафиза, значимых различий по функциональным результатам лечения у больных, лечившихся консервативно и оперативно, не было. При более выраженных смещениях эти авторы рекомендуют оперативное лечение.

Существует множество открытых способов остеосинтеза, при которых репозиция осуществляется под контролем глаза с последующей фиксацией тем либо другим устройством, вплоть до использования костных трансплантатов.

J.R. Sehr, R.M. Szabo (1998), F.H.Sovoie et al. (2000), S.K. Moda et al. (2000), J.B. Jupiter, A.B. Mullaji (2002), R.D. Esser (2005), рекомендуют осуществлять фиксацию пластиной, описывая хорошие результаты лечения. Другие авторы (Вайнштейн В.Г., Кашкаров С.Е., 1973, Крупко И.Л., 1974, Дроботун В.Я. с соавт., 1977) отдают предпочтение балке Климова или ее модификациям (Пелипенко В.П., Бутенко И.С., 1976, Воронович А.В^, 1973; Kohler A. et al., 2004). В.В. Никитин., 2004; А.В. Каплан (1977,1979) осуществляют фиксацию пластиной Каплана. В. Kristiansen, Н. Kofoed (2002), С.Р. Rader et al. (2002), М. Speck et al. (2004) описывая опыт лечения больных с переломами проксимального отдела плечевой кости, также рекомендуют применять накостный остеосинтез, как метод выбора при переломах этой локализации. Одни авторы (Дахновский И.Г., 1970; Волков М.В. с соавт., 1970; Ковалишин М.Н. с соавт., 1972) считают, что при накостном остеосинтезе гипсовая иммобилизация обязательна, другие (Кваша В.П., 1993; Анкин Л.Н., Левицкий В.Б., 2004; McKee M.D., 2003; Kuner Е.Н., 2004), применяя Г - и Т -образные пластины, настаивают на ранней функции конечности.

Z. Magyari et al. (2004), В.З. Городилов с соавт. (2004) предлагают проводить фиксацию отломков скобой с памятью формы из никелида титана. Этот метод обеспечивает более жесткую фиксацию, что позволяет отказатся от гипсовой иммобилизации (Краснов А.Ф. с соавт., 2002), а фиксация в течении четырех недель проводится при помощи косыночной повязки.

При открытом остеосинтезе переломов хирургической шейки плеча описано использование и интрамедуллярного остеосинтеза (Baranowski D., 2004), Одни авторы (Макарова Л.В., 1967; Дубров Я.Г., 1972) предлагают ретроградное или антеградное введение штифта со стороны головки плеча. Однако выступающий в подакромиальном пространстве конец штифта, может ограничивать объем движений и способствовать развитию контрактуры плеча. Есть предложение вводить штифт со стороны диафиза плечевой кости, выше ямки локтевого отростка на 3-4 см (Соколов И.И., 1960). Но многие авторы отмечают, что стержень не всегда обеспечивает достаточную стабильность остеосинтеза, так как в этом случае возможны ротационные смещения отломков и миграция стержня (Беркутов A.M., 1956). С.М. Robinson et al. (2005) сообщают о 30 случаях применения интрамедуллярного остеосинтеза'штифтом при переломах плечевой кости в проксимальном отделе, из них в 12 случаев произошла миграция штифта, что отрицательно сказалось на функции оперированной конечности. Авторы также отмечают технические проблемы с блокированием конца штифта при этом виде остеосинтеза.

В связи с этим, считаем необходимым разработку технически простого, и надежного способа оперативного лечения больных, с применением конструкции новой модификации, и методики раннего функционального лечения в послеоперационном периоде.

Цель настоящего исследования. Улучшить результаты хирургического лечения больных с переломами хирургической шейки плечевой кости путем применения оригинального фиксатора-стяжки. Задачи исследования.

1. Изучить отдаленные результаты хирургического лечения пострадавших с переломами хирургической шейки плечевой кости.

2. Разработать накостный фиксатор, обеспечивающий надежное, стабильное, удержание отломков при переломах хирургической шейки плечевой кости.

3. Сравнить результаты оперативного лечения больных с переломами хирургической шейки плеча, оперированных традиционными способами и с применением предложенной конструкции.

4. Составить алгоритм для лечения больных с переломами хирургической шейки плечевой кости.

Научная новизна.

Впервые проведен анализ отдаленных результатов, определяющий отрицательные технических стороны применения различных способов остеометаллосинтеза предопределяющих неудовлетворительные исходы оперативного лечения больных с переломами хирургической шейки плечевой кости.

Впервые разработан и внедрен в клиническую практику новый фиксатор оригинальной конструкции для оперативного лечения больных с переломами хирургической шейки плечевой кости, обеспечивающий надежную фиксацию отломков на весь период лечения и исключающий необходимость применения дополнительной внешней иммобилизации.

Доказано эффективность лечения больных с применением фиксатора-стяжки по сравнению с традиционными способами.

Обоснована программа диагностики и лечения, больных с переломами хирургической шейки плечевой кости, включающая алгоритм диагностики и лечения.

Практическая значимость.

Предложенный способ остеометаллосинтеза позволил улучшить результаты оперативного лечения больных с переломами хирургической шейки плечевой кости и свести к нулю неудовлетворительные результаты.

Предложенный способ лечения больных с переломами хирургической шейки плечевой кости позволил расширить показания для оперативного лечения ослабленных больных и лиц пожилого возраста, сократить время операции в среднем на 32,0 минуты и начать раннее функциональное лечение в послеоперационном периоде.

Разработанный способ остеометаллосинтеза фиксатором-стяжкой дает возможность избегать послеоперационного применения внешней иммобилизации в 100% случаев, способствует возможности ранней активации и уменьшает сроки восстановления функции оперированной конечности.

Предложенный способ остеометаллосинтеза хирургической шейки плечевой кости, позволил удалять фиксатор после сращения отломков хирургической шейки плеча из мини-доступа без повторного обнажения кости в 100% случаев.

Положения, выносимые на защиту:

1. Оперативное лечение больных при переломах хирургической шейки плечевой кости с использованием фиксатора-стяжки является способом выбора при данной патологии.

2. Разработанный способ оперативного лечения- позволяет добиться прочной фиксации, хорошо репонированных отломков, без использования технически сложных приспособлений.

3. Предложенный оригинальный способ оперативного лечения больных, дает возможность проводить раннюю дозированную функциональную нагрузку оперированной конечности.

Апробация. • Основные положения диссертации доложены на: региональной научно-практической конференции «Современные технологии в ортопедии, травматологии и хирургии» посвященной 40-летию кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой- хирургии СибГМУ (г. Томск, 2005); ежегодной конкурс конференции студентов и молодых ученых.

АВИЦЕННА"(г. Новосибирск 2006); Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых «Молодые ученые: новые идеи и открытия» (г. Курган, 2006); VI всероссийской университетской научно - практической конференции молодых ученых и студентов по медицине «Профилактика и социальные аспекты медицины» (г. Тула, 2007); IV межрегиональной межвузовской конференции студентов и молодых ученых «Актуальные вопросы биологии и медицины» (г. Ижевск, 2007); Всероссийской научно-практической конференции с участием ведущих специалистов из США, Израиля, Италии и других стран «Клиника, диагностика и лечение больных с врожденными аномалиями развития» (г. Курган, 2007); ежегодной конкурс конференции студентов и молодых ученых. „АВИЦЕННА" (г. Новосибирск,

2007 г.)

Внедрение. Разработанный способ оперативного лечения и комплекс реабилитационных мероприятий при переломах хирургической шейки плечевой кости использован в клинической практике специализированного травматолога - ортопедического- отделения Муниципального учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница №2» (г. Новосибирск). Подана заявка на патент (получена приоритетная справка 24.04.2006 г. № 2006113817). Результаты работы включены в лекционный материал на кафедре травматологии ортопедии и медицины катастроф НГМУ Росздрава.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ 1 в издании рецензируемом ВАК.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 128 страниц машинописного текста и состоит из: введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждение результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 21 таблицами и 28 рисунками. Список литературы включает 300 источников, из них 202 отечественных публикаций и 98 зарубежных авторов.

Личный вклад автора. Разработанный способ и представленные в диссертации данные проанализированы лично автором. Лично пролечено 100% больных с переломами хирургической шейки плечевой кости, включенных в исследования. Соавторы опубликованных работ оказывали консультативную, техническую и методическую помощь. Исследование одобрено локально — этическим комитетом МУЗ «городская клиническая больница № 2» (г. Новосибирск).

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Мамедов, Агшин Ариф оглы

ВЫВОДЫ

1. При анализе отдаленных результатов лечения больных переломами хирургической шейки плечевой кости с применением традиционных способов оперативного лечения в 35,0% получены хорошие результаты, удовлетворительные результаты отмечены у 50,0% случаев и неудовлетворительные - в 15,0% случаев.

2. Разработанный накостный фиксатор-стяжка позволил отказаться от внешней иммобилизации в 100% случаев и создать условия для ранней реабилитации больных в послеоперационном периоде (через 1,5 - 2 недели после хирургического вмешательства).

3. Разработанный способ оперативного лечения с использованием фиксатора-стяжки позволил уменьшить продолжительность оперативного лечения в среднем на 32,0 мин.

4. Предложенная тактика лечения позволила получить в отдаленные сроки после оперативного лечения на 25,0% больше хороших функциональных результатов, удовлетворительных на 10,0% меньше чем при лечении традиционными способами и свести к нулю неудовлетворительные результаты.

5. Разработан лечебно - диагностический алгоритм для больных с переломами хирургической шейки плечевой кости, который позволил, дифференцировано подходить к выбору оптимального способа лечения больных с переломами хирургической шейки плечевой кости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использование фиксатора-стяжки при хирургическом лечении больных с переломами хирургической шейки плечевой кости можно считать способом выбора у пожилых и ослабленных больных.

2. Выбор способа накостного остеосинтеза ХШПК фиксатором-стяжкой рекомендуется осуществлять с учетом Универсальной классификации переломов AO/ASIF а именно, переломы типа А (А2, A3) и В (В1,В2,ВЗ) кроме переломов типа А1, и С (С1,С2,СЗ).

3. При хирургическом лечении больных с переломами хирургической шейки плечевой кости с использованием фиксатора-стяжки в после операционном периоде необходим функциональный покой косыночной повязкой в сроки (от 1,5 до 2 недель). Разработку сустава необходимо проводить через 1,5-2 недели после оперативно-восстановительных мероприятий, когда купирован болевой синдром и снижен оттек мягких тканей оперированной конечности.

4. Разработку плечевого сустава проводить ежедневно с постепенно возрастающей нагрузкой так, чтобы пациент не чувствовал боли.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мамедов, Агшин Ариф оглы, 2008 год

1. Акимов Г.В. Анализ ошибок и осложнений у больных с переломамидлинных трубчатых костей и конечностей, леченных методом внеочагового остеосинтеза / Г.В Акимов, А.И. Грицианов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1976. - №1. - С. 46-50.

2. Алейников А.В. Лечение застарелых вывихов плеча : дис. . канд. мед. наук

3. А.В. Алейников. Нижний Новгород, 2004. - 161с.

4. Алейников B.C. Разборный аппарат для репозиции отломков при переломахплечевой кости / B.C. Алейников // Ортопедия, травматология и протезирование. 1959. - №1. - С.67-69.

5. Способ лечения остеомиелита в местах проведения спиц / Ю.А.

6. Амирасланов, В.А. Митиш, А.В. Погоржельский // Ортопедия, травматология и протезирование. 2000. -№11. — С.72.

7. Васкуляризация костного регенерата в начальном периоде заживленияперелома / И.С. Амосов, М.А. Кирьяков, Н.А. Сазонова //Ортопедия, травматология и протезирование. 1978. - №1. - С.20-25.

8. Амосов И.С. Васкуляризация регенерата кости в период образования иперестройки костной ткани / И.С. Амосов, Н.А. Сазонова // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - №3. - С.35-37.

9. Анкин Л.Н. Некоторые проблемы остеосинтеза / Л.Н. Анкин // Ортопедия,травматология и протезирование. 2002. - №4. - С.72-75.

10. Антипенко B.C. Восстановительные операции при травмах конечностей /

11. B.C. Антипенко.- М. : Медицина, 1975. 167с.

12. Асянин С.А. Физическая реабилитация спортсменов с поражениями мышц плечевого пояса / С.А. Асянин // Травматология, ортопедия, восстановительная хирургия: тез. докл. конф. XLV. Казань, 2004. - С.42-43.

13. Атаев З.М. О режиме двигательной активности при лечении переломов длинных трубчатых костей / З.М. Атаев, Э.Я. Дубров // Хирургия. 1973. -№12.-С.64-69.

14. Ахтямов И.Ф. Хирургическое лечение подвывиха и врожденного вивыха бедра у детей старше трехлетнего возраста : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.Ф. Ахтямов.- Н. Новгород, 2005.-28с.

15. Байтленов Л.Д. Устройство для репозиции отломков и вправления вывихов верхней конечности / Л.Д. Байтленов, В.Ф. Пожарский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - №7. - С.51-52.

16. Балакина B.C. Периферическое кровообращение в комплексе с термографией для косвенного контроля за течением репаративного остеогенеза / B.C. Балакина, А.И. Анисимов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1976. - №10,- С.59-63.

17. Барабаш А.Г. Комбинированный напряженный остеосинтез: метод, рекомендации / А.Г. Барабаш, J1.H. Соломин.- Благовещенск, 2004. 71с.

18. Барабаш А.П. Показания к комбинированному остеосинтезу при закрытых переломах длинных костей / А.П. Барабаш, JI.H. Соломин // Материалы 6-ого съезда травматологов ортопедов СНГ: тез. докл. -Ярославль, 1993. — С.44-45.

19. Закрытый остеосинтез в лечении переломов длинных трубчатых костей / А.В. Барский, Н.П. Семенов, В.Ф. Глухов // Ортопедия, травматология и протезирование. — 2004. -№1.- С. 24-26.

20. Бердников В.А. Регенерация костной ткани при разных условиях кровоснабжения / В. А. Бердников // Ортопедия, травматология и протезирование. 1963. - №7.- С.34-38.

21. Беркутов А.Н. Ошибки и осложнения, возникающие при внутрикостной фиксации переломов стальным стержнем, и способы их предупреждения / А.Н. Беркутов // Вестник хирургии. 1956.-т.77.-№2.-С.51-57.

22. Клиническое исследование суставов / У.П. Битхем, Г.Ф. Палей, Ч.Х. Скакалеб , У.Ф. Уивер. -М. : Медицина, 1970.- 252с.

23. Бляхер А.А. Остеосинтез переломов хирургической шейки плечевой кости аппаратом Илизарова: метод, рекомендации / А.А. Бляхер, О.П. Пульберс, Р.В. Лысенко. Кишинев, 1984.- 91-92с.

24. Бойков В.П. Лечение диафизарных переломов голени методом закрытого интрамедуллярного остеосинтеза : дис. . канд. мед. наук / В.П. Бойков.-Чебоксары, 1985.-211с.

25. Бойков В.П. Система щадящего оперативного лечения и ранней реабилитации больных с диафизарными переломами / В.П. Бойков // Современные аспекты травмат. и ортопед: тез. докл. T.XLII. — Казань: Медицина, 1994. С. 76-77.

26. Бойков В.П. Система патогенетического оперативного лечения и ранней реабилитации больных с диафизарными переломами : дис. д-ра мед. наук / В.П. Бойков.- Чебоксары, 1996.- 295с.

27. Бойков В.П. Кровоснабжение трубчатой кости в условиях перелома и остеосинтеза / В.П. Бойков // Научные достижения в практику здравоохранения : тез. к науч. - практ. конф. - Чебоксары, 1991. - С. 159 — 160.

28. Бойчев Б.В. Повреждений плечевого сустава / Б. Бойчев // Ортопедия, травматология и протезирование. 2004.- №6.- С.74-77.

29. Болаташвили И.Ф. Сосудистые осложнения при переломах длинных костей (обзор литературы) / И.Ф. Болаташвили // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987.-№7.-С.61-63.

30. Будилович Г.А. Эпифизиолизы верхнего конца плечевой кости и их влияние на рост плечевой кости в длину / Г.А. Будилович // 2-й съезд травматологов ортопедов Белоруссии: тез. докл.- Минск, 1972.-С.64-65.

31. Быченко Н.А. Лечение и отдаленные результаты переломов проксимального конца плечевой кости у детей / Н.А. Быченко //

32. Актуальные вопросы ортопедии и травматологии: тез. докл. материалы республиканской конференции по ортопедии и травматологии. — Киев, 1961.- С.73-76.

33. Вайнштейн В.Г. Краткий курс травматологии / В.Г. Вайнштейн.-JI.: Спец. Лит., 1962.-288с.

34. Вайнштейн В.Г. Лечение закрытых внутрисуставных переломов и вывихов костей конечностей / В.Г. Вайнштейн, С.Е. Кашкаров. Л. : Медицина, 1973.-233с.

35. Василевский Н.Н. Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости у детей / Н.Н. Василевский // Ортопедия, травматология и протезирования. — 1971. № 6-С.-7-11.

36. Вознесенская Г.А. Оперативное лечение переломов хирургической шейки плечевой кости методом остеосинтеза спицами / Г.А. Вознесенская // Актуальные вопросы хирургии: сб. тр. / Егорьевск, 1963.- С. 193-197.

37. Волков М.В. Ошибки и осложнения при лечении переломов костей / М.В. Волков, О.Н. Гудушаури, О.А. Ушакова. М.: Медицина, 1970.- 183 с.

38. Волков М.В. Повреждения и заболевания опорно- двигательного аппарата / М.В. Волков, Н.А. Любошиц. М.: Медицина, 1979.-280с.

39. Воронович А.В. Остеосинтез при метафизарных и диафизарных переломах / А.В. Воронович. М. : Медицина, 1973.- 181с.

40. Высоцкий П.М. Аппарат для вправления отломков плечевой кости иналожения торакобрахиальной абдукционной гипсовой повязки / П.М. Высоцкий // Хирургия. 1953.- № 8. - С.84-85.

41. Галиенко Б.И. Иммобилизация при лечении переломов вывихов плечевой кости / Б.И. Галиенко, А.Е. Кучеренко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1972. - № 5. - С.47.

42. Герцен И.Г. Некоторые вопросы компрессионного остеосинтеза переломов плечевой кости и их последствий / И.Г. Герцен, В.И. Иванов, Ю.В. Куке // Материалы 5 съезда травматологов-ортопедов УССР: тез. докл. Киев, 1966. - С. 319 - 321.

43. Гиммельфарб A.JI. Переломы проксимального отдела плечевой кости и их лечение : дис. .канд. мед. наук / A.JL Гиммельфарб.- Казань, 1963. -242с.

44. Голубко А.А. Переломы верхнего конца плечевой кости у взрослых и их лечение / А.А. Голубко, К.М. Климов // 2-й съезд травматологов — ортопедов Белоруссии: тез. докл. материалы съезда.- Минск, 1972.- С. 68 -70.

45. Гориневская В.В. Основы травматологии / В.В. Гориневская. М.: Медицина, - 1953.-том 2. - 1036с.

46. Горшков В.А. О лечении переломов хирургической шейки плечевой кости /

47. B.А. Горшков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1967.- № 6.-С. 49-51.

48. Гребешок Л.А., Грумеза М.А., Долганова Т.И., Данилова И.М. и др. Возможности сонографической оценки дегенеративно — дистрофических изменений при заболеваниях крупных суставов // Травматология ортопедия, Казань, 2004.- С. 28-29.

49. Григорук А.А. К вопросу о переломах хирургической шейки плеча и их лечение / А.А. Григорук // 3-я всесоюзная конференция молодых ученых по вопросам травматологии и ортопедии: сб. тр. / Моск. АМН СССР .-М; 1969,- Т. 29.-С. 60-63.

50. Григорьев Л.Я. Лечение переломов костей конечностей методомдиафиксации / Л.Я. Григорьев // Материалы I съезда травматологов -ортопедов Прибалтики: тез. докл. Рига, 1964 .- С. 172-174.

51. Григорьев Л.Я. Остеосинтез металлическими спицами: метод.рекомендации / Л.Я. Григорьев, И.Р. Воронович. Минск, 1969.-120с.

52. Гудушаури О.Н. Остеосинтез спицами при переломах костей / О.Н. Гудушаури // Хирургия.- 1961.- №9. С. 23-27.

53. Гундаров В.П. Автоматизированные ультразвуковые диагностические комплексы для амбулаторно поликлинических учреждений / В.П. Гундаров, А.И. Труханов, B.C. Широков // Мед. техника. - 1983. - № 5.1. C.20-27.

54. Дахновский И.Г. Техника остеосинтеза сколачивающим шнековым фиксатором при переломовывихах плечевой кости / И.Г. Дахновский // Травматология и протезирование. 1970. - № 5. - С.62-66.

55. Демьянов В.М. Аппарат для репозиции отломков при лечении переломовплеча / В.М. Демьянов // Ортопедия, травматология и протезирование. -2003.- № 5.- С.47-49.

56. Древинг Е.Ф. Лечебная физкультура в травматологии / Е.Ф. Древинг. М.:1. Медгиз, 1940.-164с.

57. Дроботун В.Я. Особенности хирургического лечения переломо- вывихов плеча / В.Я. Дроботун // Вест. Хир. им. Грекова.- 1976. №9. - С. 73-75.

58. Дроботуп В.Я. Костная пластика при хирургическом лечении переломов и вывихов плеча / В.Я. Дроботун, Э.В. Биняшевский // Клиническая хирургия. 1983. - № 12. - С.24-26.

59. Дроботун В.Я. Сложные внутри и околосуставные переломы и их оперативное лечение / В.Я. Дроботун, А.И. Волошин, В.И. Кравчук, И.П. Рудой // 3-й Всероссийский съезд травматологов - ортопедов: тез. докл. -Ленинград, 1977.-С.50-51.

60. Дубров Э.Я. Ультразвуковая диагностика в хирургии / Э.Я. Дубров // Фельдшер и акушерка. 2000. - № 7.- С.39-41.

61. Дубров Я.Г. Внутрикостная фиксация металлическим стержнем при переломах длинных трубчатых костей / Я.Г. Дубров. М.: Медицина, 1972.- 256с.

62. Дубров Я.Г. Стабильный остеосинтез / Я.Г. Дубров, А.А Штенберг, Г.А.

63. Оноприенко // Хирургия. 1973. - № 9. - С.93-100.

64. Единак А.Н. Оперативное лечение переломов трубчатых костей с позиции идеального остеосинтеза / А.Н. Единак, Г.К. Козаков, С.А. Единак // Материалы 6-ого съезда травматологов-ортопедов СНГ: тез. докл. -Ярославль, 1993. С.- 61.

65. Изюмова И.С. Остеосинтез спицами Киршнера верхнего отдела плечевой кости / И.С. Изюмова // Профилактика и лечение, травм и ортопедических заболеваний. -1966.- № З.-С. 135-136.

66. Илизаров Г.А. Чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова при переломах проксимального конца плечевой кости: метод, рекомендации / Г.А. Илизаров, В.Д. Голиков, С.И. Швед, Ю.М. Сысенко. Курган, 1982.-16с.

67. Илизаров Г.А. Чрескостный остеосинтез-новый этап в развитии гериартрической травматологии / Г.А. Илизаров, С.И. Швед // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 6.-С.1-6.

68. Илизаров Г.А. Чрескостный остеосинтез в системе комплексного лечения больных старше 60 лет с переломами длинных трубчатых костей / Г.А. Илизаров, С.И. Швед, Э.Х. Закиров // тез. докл. Всесоюзной науч.- практ. конф. Курган, 1982.-С.21-28.

69. Казмин А.И. Отдаленные результаты лечения переломов хирургической шейки плеча: метод, рекомендации / А.И. Казмин.- М., I960,- 168-174с.

70. Каплан А.В. Повреждение костей и суставов / А.В. Каплан.-М.: Медицина, 1979,- 568с.

71. Каплан А.В. Травматология пожилого возраста / А.В. Каплан. М.: Медицина, 1977.- 351с.

72. Каплан А.В. Лечение переломов проксимального суставного концаплечевой кости у лиц пожилого и старческого возраста / А.В. Каплан, В.М. Лирцман, В.П. Нестеренко // Акт. вопр. травм, и ортопед. 1978.- № 17.-С. 62-66.

73. Каралин А.Н. Закрытый остеосинтез при лечении переломов костей верхней конечности: дис. . докт. мед. наук / А.Н. Каралин. Чебоксары, 1988.- 141с.

74. Каралин А.Н. Закрытый остеосинтез погружными конструкциямидиафизарных переломов костей плеча и предплечья / А.Н. Каралин, С.П. Карпов // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1985.- № 4.- С.26-29.

75. Каралин А.Н. Закрытый остеосинтез переломов верхней конечности: метод, рекомендации / А.Н. Каралин, С.П. Карпов. Чебоксары, 1985. -31с.

76. Кваша В.П. Лечение переломов проксимального конца плечевой кости / В.П. Кваша // Материалы 6-ого съезда травматологов ортопедов СНГ: тез. докл. - Ярославль, 1993.- С.-70.

77. Кирсанов Д.В. Чрескожная репозиция и стабильная фиксация переломовплеча штифтами толкателями / Д.В. Кирсанов // Функциональные методы лечения переломов,- 2000.- № 3.- С.33-36.

78. Кобзев Э.В. Агрессия в системе "имплантант-кость" / Э.В. Кобзев, Г.М.

79. Дуюровин // 6-й съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. Н. Новгород, 1997,- С.-405.

80. Ковалишин И.В. Оперативное лечение переломов и переломо вивихов проксимального конца плечевой кости / И.В. Ковалишин // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1975.- № 3.- С. 76-77.

81. Ковалишин М.Н. Гетероостеосинтез при внутрисуставных переломах шейки плеча / М.Н Ковалишин, Г.М. Карась, И.М. Коцкович // 2-й съезд травматологов ортопедов Белоруссии: тез. докл. - Минск, 1972.- С. 143145.

82. Комаров Б. Д. Клинико-физиологические методы исследования внеотложной хирургии / Б.Д. Комаров, А.И. Ишмухаметов.- М.: Медицина, 1985.- 272с.

83. Корж А. А. Развитие функционального лечения переломов костейконечностей / А.А. Корж, А.К. Попсуйшапка // 5-й Всероссийский съезд травматол. ортопед: тез. докл.- Н. Новгород, 1999.-С.241-243.

84. Способ компрессионного остеосинтеза плечевой кости при подбугорковыхпереломах / В.В. Котенко, В.А. Ланшаков, Б.И. Витюгов, В.Э. Гюнтер, В.А. Морозов // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1985.- № 4.-С.58-59.

85. Коцкович И.М. Хирургическое лечение переломов проксимального эпиметафиза плечевой кости / И.М. Коцкович // 2-й съезд травматологов — ортопедов Белоруссии: тез. докл. Минск, 1972.-С.71-73.

86. Краснов А.Ф. Травматология / А.Ф. Краснов, В.Ф Мирошниченко, Г.П. Котельников.- М.: Медицина, 2002.- 455с.

87. ЮО.Крупко И.Л. Плечелопаточный периартрит / И.Л. Крупко. Л.: Медгиз, 1956.-84с.

88. Крупко И.Л. Руководство по травматологии и ортопедии / И.Л. Крупко. -Л.: Медицина, 1974.- 423с.

89. ЮЗ.Кутепов С.М. Некоторые особенности повреждения магистральных сосудов спицами при чрескостном внеочаговом остеосинтезе и меры ихпрофилактики / С.М. Кутепов, B.JI. Ермолаев, А.И. Исайкин //1

90. Травматология, ортопедия России.-2005.-№ 3.-С.32-34.

91. Ласунский С. А. Лечение переломо-вывихов проксимального конца плечевой кости у людей пожилого и старческого возраста: дис. канд. мед. наук. / С.А. Ласунский,- Л., 1988.- 204с.

92. Лебедев А.А. К вопросу об этиологии и лечении спицевого остеомиелита / А.А. Лебедев // IV Всероссийский съезд травматологов, ортопедов: тез. докл.- Куйбышев, 1984.-С.206-207.

93. Лебедев А.А. К вопросу о стабильном1 остеосинтезе / А.А. Лебедев // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1986.- № 8.- С.65-66.

94. Лезвинский Я.С. Остеосинтез при переломе хирургической шейки плечевой кости кострукциями из полиамида / Я.С. Лезвинский // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1980.-№ 10.-С.54-55.

95. Ли А.Д. Чрескостный остеосинтез в травматологии. / А.Д. Ли.-Томск: Изд во Том. ун-та, 2002,- 198с.

96. Ю9.Лирцман В.М. Об особенностях лечения переломов проксимального конца плечевой кости у пожилых и старых людей / В.М. Лирцман // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1987,- № 3.-С.60-63.

97. И2.Любошиц Н.А. Анатомо-функциональная оценка исходов лечения больных с переломами длинных трубчатых костей / Н.А. Любошиц, Э.Р.

98. Маттис // Ортопедия, травматология и протезирование,- 1980.- № 3.- С.4752.

99. Макаров А.П. Костная аллопластика при застарелых тяжелых переломах хирургической шейки и переломо-вывихах головки плечевой кости: автореф. дис. д-ра мед. наук / А.П. Макаров,- Казань, 1982.- 40с.

100. Н.Макаров А.П. Интрамедуллярный остеосинтез гомотрансплантантом при переломах хирургической шейки и переломо-вывихах головки плечевой кости / А.П. Макаров // Вестник хирургии.- 1967.- № 12.- С.36-42.

101. Макарова J1.B. Чрессуставная фиксация металлическим стержнем перелома хирургической шейки и верхней трети плечевой кости: дис. канд. мед. наук / Л.В. Макарова.- Самарканд, 1967.- 305с.

102. Маринич А.С. Консервативное и оперативное лечение переломов хирургической шейки плечевой кости / А.С. Маринич // IV съезд травматологов и ортопедов Украины: тез. докл. Харьков, 1959.- С. 114115.

103. Минина P.M. Лечение переломов верхних конечностей металлическими спицами / P.M. Минина, В.Н. Цыпкин, Л.Я. Григорьев // Актуальные вопросы медицины: тез. докл. IV съезда травматологов Украины.- Киев, I960.-С. 211.

104. Мостиев Х.М. Закрытый компрессионный остеосинтез переломов хирургической шейки плечевой кости? / Х.М. Мостиев // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1970.-№ 1.-С.49-50. :

105. Мостиев Х.М. Лечение переломов проксимального конца плечевой кости: дис.канд. мед. наук / Х.М. Мостиев.-Перьм, 1972.-87с.

106. Неверов В.А. Состояние проблемы эндопротезирования; плечевого; сустава / В.А. Неверов, А.И. Кишко, С.Х. Курбанов, А.В Климов // 6 съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл.- Н. Новгород, 1997:- С. 584.

107. Неверов В.А. Эндопротез плечевого сустава / В.А. Неверов, В.Н. Паршуто, А.И. Кишко, А.И. Попкова// 6 съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл.-Н: Новгород, 1997.-С. 584;

108. Неверов В.А. К вопросу об эндопротезировании плечевого сустава / В.А. Неверов, В.А. Шильников, Л.В; Соловьев, А.И. Кишко, А.К. Антонов // 6< съезд травматологов и: ортопедов России: тез. докл.- Н. Новгород, 1997.' С.586.

109. Никитин*В.В. Современные клинические принципы лечения переломов / В.В. Никитин // Здравоохранение Башкорстана. 2004,- № 4-5.-С.71-75.

110. Новаченко Н.П. Ортопедия и травматология / Н.П. Новаченко.- М.: Медицина, 1965.- 282с.

111. Новаченко Н.П. Некоторые особенности лечения переломов в области крупных суставов верхней конечности / Н.П. Новаченко, А.К. Приходько // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1959. № 1.- С.3-13.

112. Новаченко Н.П. Постоянное вытяжение / Н.П. Новаченко, Ф.Е. Эльяшберг. М.: Медицина, 1972.-263с.

113. Новиков А.В. Тепловидение при-повреждениях костей / А.В. Новиков,

114. Е.В. Угодникова // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1987. -№ 8.- С.11-14.

115. Ткаченко С.С. Остеосинтез / С.С. Ткаченко.-JI.: Медицина, 1987. 272с.

116. Охотский В.П. Принципы оценки Эффективности методов лечения свежих переломов / В.П. Охотский, А.Г. Сувалян // Материалы VI съезда травматологов ортопедов СНГ: тез. докл. - Ярославль, 1993.- С.91.

117. Павлов В.П. Методы исследования двигательной функции руки в плечевом поясе / В.П. Павлов, А.Е. Вершинин, Л.С. Артемьева // Ревматология. 1988.- № 1.-С.63-67.

118. Панченко М.К. Восстановление функции верхней конечности при лечении переломов проксимального конца плечевой кости: автореф. дис. .канд. мед. наук / М.К. Панченко. Киев, 2001.- 23с.

119. Пап К. Лечение переломов управляемых активно-дигательным методом / К. Пап, Я. Риго // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1963.- № 11.- С.12-18.

120. Пелипенко В.П. Пластинчатый фиксатор для остеосинтеза хирургической шейки плечевой кости и разъемный упор к торакобрахиальной повязке / В.П. Пелипенко, И.С. Бутенко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1976.-№ 10.-С.76-77.

121. Пичхадзе И.М. Биомеханическая концепция фиксации отломков при переломах длинных костей / И.М. Пичхадзе // 6 съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С.435.

122. Пичхадзе И.М. Биомеханическая классификация переломов длинных костей / И.М. Пичхадзе // 6 съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. Н. Новгород, 1997.- С.436.

123. Пичхадзе И.М. Лечение переломов длинных костей и их последствий на основе биомеханической концепции фиксации отломков / И.М. Пичхадзе, В.М. Рябочкин, А.Ю. Бардеев // 6 съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл.- Н. Новгород, 1997. С. 438.

124. Поляков П.И. Лечение переломов внутрикостным гетерогенным фиксатором: метод, рекомендации / П.И. Поляков. Казахстан, 2004,-168с.

125. Попова Л.А. Оценка метода Илизарова в зарубежной литературе / Л.А. Попова, Г.В. Дьячкова, И. Л. Смирнова // Современные аспекты травматологии и ортопедии: тез. докл. XLII.- Казань, 1994. С. 131-132.

126. Попсуйшапка А.К. О механизме формирования периостального сращения при функциональном лечении диафизарного перелома / А.К.

127. Попсуйшапка // Ортопедия, травматология и протезирование.- 2004.- № 1.- С.10-16.

128. Попыркин B.C. О так называемом среднем физиологическом положении при переломе плеча / B.C. Попыркин // Актуальные вопросы хирургии: тез. докл. Саратов, 1965.- С.194-196.

129. Попыркин B.C. Лечение переломов хирургической шейки плечевой кости в пожилом и старческом возрасте: дис.канд. мед. наук / B.C. Попыркин. -Саратов, 1976.- 150с.

130. Попыркин B.C. Никифоров Б.И. Лечение переломов хирургической шейки плечевой кости у лиц пожилого и старческого возраста / B.C. Попыркин // Хирургия,- 1978.- № 12.- С.31-35.

131. Португалов С.О. Интрамедуллярный остеосинтез металлической спицей при переломах плечевой кости и костей кисти / С.О. Португалов // Сборник научных работ: сб. тр. / Сталинградский медицинский институт.1.>

132. Сталинград, 1957,-Т. 2.-С. 150-160.

133. Приходько А.К. О лечении закрытых переломов плеча / А.К. Приходько // . Ортопедия, травматология.- 1941.-№ 1.-С.43-53.

134. Путягин С.М. Чрескостный остеосинтез переломов плечевой кости у лиц старших возрастных групп: дис. . канд. мед. наук / С.М. Путягин. М, 1993.- 126с.

135. Родичкин В.А. Лечение переломов проксимального конца плечевой кости: дис. . канд. мед. наук / В.А. Родичкин. Ворошиловград, 1987.-154с.

136. Родов А.П. Лечение повреждений проксимального конца плечевой кости / А.П. Родов // Здравоохранение Белоруссии.- 1977.- № 2,- С.73-75.

137. Руцкий А.В. К изучению региональной гемодинамики при переломах / А.В. Руцкий, Ю.Д. Коваленко, И.И. Харкович, Г.И. Иода // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1987.- № 8.- С.8-11.

138. Санакоева И.И. Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости у детей и подростков / И.И. Санакоева // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии.- 1999.- № 5.- С.76-79.

139. Семенов Н.П. Функциональный метод лечения переломов плеча постоянным скелетным вытяжением на абдукционной шине новой конструкции / Н.П. Семенов // сб. тр. / Куйбышевского мед. института.-Куйбышев, 1960,- С. 172-176.

140. Семизоров А.Н. Влияние интрамедуллярного и внешнего фиксатора на напряженное состояние мышц бедра / А.Н. Семизоров // IV

141. Всероссийская конференция по биомеханике "БИОМЕХАНИКА 98":тез. докл.- Нижний Новгород, 1998. С.201.

142. Сенник В.Т. Остеосинтез спицами Киршнера при переломовывихах головки плечевой кости / В.Т. Сенник, С.Т. Мизак // Ортопедия, травматология и протезирование.- 2003.- № 6.- С.36.

143. Сеппо А.И. Металлический Остеосинтез переломов костей на основе точных клинико-технических наук / А.И. Сеппо. Таллин: Периодика, 1978.- 79с.

144. Сидоров К.К. Здравоохранение и здоровье населения Советской Чувашии (демографические процессы и здоровье населения) / К.К. Сидоров, Ю.Г. Максимов, М.С. Алексеева,- Чебоксары, 1989.- 127с.

145. Смирнова Л.А. Практические занятия по травматологии и ортопедии /

146. Л.А. Смирнова, И.В. Шумада. Киев: Издательское объединение "Вища школа", 1976.-344с.

147. Соколов И.И. Внутрикостная фиксация металлическим стержнем при переломах шейки плеча / И.И. Соколов // Хирургия.- I960.- № 6.- С.50-55.

148. Сосин И.Н. Физиотерапия в травматологии и ортопедии / И.Н. Сосин, Ю.В. Ланцман,- Томск, 1981.- 256с.

149. Стаматин С.И. Способ закрытого устранения переломовывиха плеча / С.И. Стаматин, М.А. Грумеза // Ортопедич, травматология и протезирование.- 1986.- № 2.- С.41.

150. Стецула В.И. Чрескостный остеосинтез в травматологии / В.И. Стецула, А.А. Девятов. Киев, 1987.- 200с.

151. Сулейманов Э.М. Тепловидение в диагностике последствий и осложнений травм опорно-двигательной системы: автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.М Сулейманов. Санкт- Петербург, 2000.- 16с.

152. Сыса Н.Ф. Эпифизеолиз верхнего эпифиза плечевой кости / Н.Ф. Сыса // Вестник хирургии .- 1968.- № 5.- С.75.

153. Сысенко Ю.М. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при переломах проксимального конца плечевой кости: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.М. Сысенко. Пермь, 1987.- 23с.

154. Терехина А.А. Лечение переломов плеча вытягивающей гипсовой повязкой: дис. . канд. мед. наук / А.А. Терехина. Ташкент, 2004.- 103с.

155. Трубников В.Ф. Ортопедия и травматология / В.Ф. Трубников.- М.: Медицина, 1971.- 392с.

156. Тузовский А.В. Остеосинтез переломов проксимального эпиметафиза плечевой кости фиксаторами с термомеханической памятью / А.В. Тузовский, В.А. Копысова // VI съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С.459.

157. Тумян С.Д. Переломы проксимального конца плечевой кости / С.Д. Тумян // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1977.- № 1.- С.66-71.

158. Тумян С.Д. Об исходах лечения переломов верхней трети плеча / С.Д. Тумян, Ш.М. Агазарян // Исходы лечения травм: тез. докл.- М, 1960.-С. 153-155.

159. Тумян С.Д. Внутри и околосуставные переломы верхнего конца плечевой кости и их лечение / С.Д. Тумян, Э.С. Гарибян, А.С. Степанян // Материалы II съезда травматологов - ортопедов Белоруссии: тез. докл.-Минск, 1977.- С.73-74.

160. Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов (пер. с английского) / Р. Уотсон-Джонс,- М.: Медицина, 1972,- 672с.

161. Федоров Ю.Н. Механогенез, лечение и заживление переломов проксимального конца плечевой кости: дис. .канд. мед. наук / Ю.Н. Федоров. Оренбург, 1969.-89с.

162. Федоров Ю.Н. Клинико анатомические параллели при переломах проксимального конца плечевой кости / Ю.Н. Федоров // 22 научная сессия, посвященная 50- летию Великой Октябрьской социалистической революции: тез. докл.- Оренбург, 1967.- С.132-133.

163. Фишкин В.И. Региональная гемодинамика при переломах костей / В.И. Фишкин, С.Е. Львов, В.Е. Удальцов.- М.: Медицина, 1981.- 184с.

164. Фишкин В.И. Чему учат осложнения при чрескостном компрессионном и дистракционном остеосинтезе / В.И. Фишкин, М.М. Семенов, В.П. Мочалов // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1971.- № 11.-С.60-66.

165. Хавкин МЛ. Клиника и лечение перелом-вывихов верхнего конца плечевой кости серповидным фиксатором / М.Л. Хавкин // 2-й съезд травматологов ортопедов Белоруссии: тез. докл.- Минск, 1972.- С.74-76.

166. Хавкин М.Л. Оперативное лечение переломов проксимального конца плеча / М.Л. Хавкин // Материалы 5 съезда травматологов ортопедов УССР: тез. докл.- Киев, 1979. - С.337-341.

167. Хавкин М.Л. Отдаленные результаты и экспертно трудовые исходы у больных после оперативного лечения переломов и переломо-вывихов верхнего конца плеча / М.Л. Хавкин // Ортопедия и протезирование.-Киев, 1970.-№ 5.- С.66-70.

168. Ховенко М.В. Лечение переломов хирургической шейки плеча у лиц пожилого и преклонного возраста / М.В. Ховенко // Вопросы травматологии и ортопедии: тез. докл. Киев, 1967.- С. 123.

169. Чаклин В.JI. Псевдоартрозы и костные дефекты / В.Л. Чаклин // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1973.- № 3.- С. 1-9.

170. Черетенко И.П. Оперативное лечение внутри-и околосуставных переломов / И.П. Черетенко, Г.Б. Скрипин // Консервативное и оперативное лечение повреждений и заболеваний суставов: сб. тр. / Новосибирский мед. институт.- Новосибирск, 1988,- С.5-9.

171. Швед С.И. Лечение переломов проксимального конца плечевой кости по Илизарову у больных пожилого и старческого возраста / С.И. Швед, Ю.М. Сысенко // Вестник хирургии йм. Грекова. 1984.- № 5.- C.80-82V.

172. Шершер Я.И. Лечение переломо вывихов головки плечевой кости / Я.И. Шершер, В.П. Морозов, А.Ю. Пассик, С.Н. Киреев, Ш.И. Исаев, А.Я. Шершер, С.И. Киреев // 6 съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл.- Н. Новгород, 1997.-С. 472.

173. Шугаров Н.А. О влиянии спиц на кровеносную систему кости / Н.А. Шугаров, Н.А. Арапов // Ортопедия, травматология и протезирование.-1975.-№ 10.- С.66-68.

174. Якубовский С. Простой способ оперативного лечения переломов шейки плечевой кости не поддающихся консервативным методам / С. Якубовский, Б.Одынский // I съезд травматологов-ортопедов Прибалтики: тез. докл.-Рига, 1964.- С. 128-130.

175. Яновская Э.М. Репаративная регенерация костной ткани у больных после аллопластики при переломах хирургической шейки плечевой кости / Э.М. Яновская, А.П. Макаров, И.Н. Липилкина // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1980.- № 1.- С.34-36.

176. Яралов-Яралянц В.А. Первая врачебная травматологическая, помащь: метод, рекомендации / В.А. Яралов-Яралянц. Киев, 1964.- 294с.

177. Fractures of the proximal humerus involving the intertubercular groove / J. Ahovuo, P. Paavolainen, J.M. Bjorkenheim // Acta Radiol. 2002. - Vol.30, № 4.-P.373-374.

178. Aktuelle Indikationen zur Bundelnagelu / D. Baranowski, E. Brug, // Unfallchirurg.- 2004.- Vol.92, № 10.- P.486-494.

179. Management of proximal humeral fractures / J.J. Basti, E. Dionysian, P.W. Sherman, L.U. Bigliani. // J. Hand. Ther. 2004. - Vol.7, № 2. - P. 111 - 121.

180. Changes in the incidence of fracture of the upper end of the humerus during a 30-year period / U. Bengner, O. Johnell О, I. Redlund-Johnell // A study of 2125 fractures. Clin.-Orthop.-2002.-№ 231.-P. 179-82.

181. Axillari aneurysm after shoulder injury. A report of 2 cases / M. Bhamra, B.D. Ferris, D.F. Paton // Acta Ortheop.Scand.-2000.- Vol.60,№ 2.- P.225- 226.

182. Computertomographische Darstellung von Schultergelenkverletzungen / G. Bongartz, H. Muller-Miny, M. Reiser// Radiologe.-2005.- Vol.28,N2.-P.73-78.

183. Vascularity of the humeral head after proximal humeral fractures. An anatomical cadaver study / C.H. Brooks, W.J. Revell, F.W. Heatley // J.Bone Joint. Surg.Br.- 2003 .-Vol.75,N1 .-P.132-136.

184. Die percutane Kirschner-Draht-Fixation in der Fractures und Luxationsdehandlung. Lbl. / H. Bruckner// Chir.- 1999.-№2.-p. 85-95.

185. Cost-effectivenes of ortopaedic research / A.H. Burstein // J. Bone Jt. Surg.2003.-Vol.71A.- № 7.-P. 1094-1097.

186. Current trends in conservative treatment of fractures of the proximal humerus / V. Calvisi, G. Morico, M. Nasi, P. Caruccio, L. Romanini // Ital. J. Orthop. Traumatol.-2004 .-Vol.l7,№ 2.-P.179-186.

187. Comminuted fractures of the proximal humerus / R.H. Cofield // Clin.Orthop.2004.-№ 230.-P.49-57.

188. Role of hemiarthroplasty for proximal humeral fractures / P.M.Connor, D.F. D'Alessandro // J.South.Orthop.Assoc.-2002.-Vol.4,№ 1.-P.9-23.

189. Tension-band wiring supplemented by lag-screw fixation of proximal humerus fractures: a modified technique / C.N. Cornell // Orthop. Rev.-1994.-May.-P.19-23.

190. Internal fixation of proximal humerus fractures using the screw-tension band technique / C.N. Cornell, D. Levine, M.J. Pagnani // J.Opthop. Trauma.2005.-Vol.8,№ 1.-P.23-27.

191. Internal fixation of proximal humeral fractures / L.E. Dahners // J.South.Orthop.Assoc.-2004.-Vol.4,№ 1.-P.3-8. :<

192. Effects of Immobilisation upon Varions Metabolic and Phisiologie Functions in Normal Men / J.E. Deitrick, J.D. Whedon, E. Shor // Amerikan Jornal of Medicine.-2002.-№ 4.-P.306-312.

193. Mechanism of caltification in mammalian bone / P. Digby // Nature.-2005.-Vol.212, № 5067.-P. 1250-1252.

194. Modular shoulden hemiarthroplasty for acute fractures. Surgical consiberations / DM. Dines, R.F. Warren // Clin. Orthop.-2004.-№ 307.-P. 18-26.

195. Konzept der fimktionellen Therapie am Beispiel des frischen geschlossenen Oberarmschaftbruch / A. Ekkernkamp, M. Kayser, M. Althoff // Zentalbl. Chir.2003. Vol.114,№ 12.-P.788-792.

196. Treatment of three and four-part fractures of the proximal humerus with a modified cloverleaf plate / R.D. Esser // J.Orthop. Trauma.2005.-Vol.8,№ 1.-P. 15-22.

197. Shoulder arthroplasty in complex acute and chronic proximal humeral fractures / L.H. Frich, J.O. Sojbjerg, O. Sneppen // Orthopedics.-2000.-Vol.l4,№ 9.949-954. '

198. The biology of fractures healing. An overview for clinicians. Part 1,2 / H.M. Frost // Clin. Optopaed.-2005.-Vol.248, November .P.283-309.

199. Zur Therapie der Humerusfrakturen des Collum chirugis / R.H. Gaht, M. Imhoff, I. Sadr, H. Tassler // Z.Unfallchir.Versicherungsmed.-2000.-Vol.83, № 4.-P.206-218.

200. Humeral medullary nailing-a new implant / J.E. Gallagher, P. Keogh, J. Black // Injuri.-2004.-Vol. 19, № 4.-P.254-256. 1

201. Die Behandlung der subkapitalen Humerusfraktum mit dem Prevot-Nagel / E. Gautier, T. Slongo, R.P. Jakob // Z. Unfallchir. Versicherungsmed.-2003.-Vol.85, № 3.-P.145-155.

202. Functional outcome after humeral head replacement for acute three-and four-part proximal humeral fractures / R.T. Goldman, K.J. Koval, F. Cuomo, M.A. Gallagher, J.D. Zuckerman // J. Shoulder. Elbow. Surg.-2003.- Vol.4, № 2.-P.81-86.

203. Frakturen des proximalen Humer / P. Habermeyer, L. Schweiberer // Orthopade.- 2005.- Vol.18, № 3.-P.200-207.

204. Schienenbehandlung von Fracturen / H. Hackstock // Orthopade.- 2000.-VoL17,№ 1.-P.41-51.

205. Sonographie in Ortopedie und Traumatologic. Obere Extremitet / U.

206. Harland, M. Diepolder // Eigerverlag Sanofi, Winthop, Munchen, 2000. 233.Sonographie in Ortopedie und Traumatologie. Untere Extremitet / U. Harland, P. Kupatz // Eigerverlag Sanofi, Winthop, Muhchen, 2001.

207. Be wegungsbehandlung der subcapitalen Humerusfraktur nach der Selbstinner-vationsmethode bei altem Menschen / A.M. Hauptmann , Neer. // Krankengimnastik.-2003.-№ 5.-P.82-84.

208. Acute prosthetic replacement for severe fractures of the proximal humerus / R.J. Hawkins, P. Switlyk // Clin. Orthop.-2004.-№ 289.-P.156-160.

209. Nonunion of the proximal humerus. A review of 25 cases / W.L. Healy, J.B. Jupiter, Т.К. Kristiansen, R.R. White // J.Orthop. Trauma.-2004.-Vol.4, № 4.-P.424-431.

210. Die konservative und operative Therapie der Humerusfrakturen des Collum chirurgic / M. Imhoff, I. Sadr, H. Tassler, R. Gahr // Zentralbl.Chir.-2000.-Vol.l 14, № 4.-P.228-237.

211. Percutaneous stabilization of unstable fractures of the humerus / H. Jaberg, J.J. Warner, R.P. Jakob // J.Bone Joint. Surg. Am.-2001 .-Vol.74, № 4.-P.508-515.

212. Four-part valgus impacted fractures of the proximal humerus / R.P. Jakob, A. Miniaci, P.S. Anson, H. Jaberg, A. Osterwalder, R. Ganz // J.Bone Joint. Surg.Br.-2004.-Vol.73, № 2.-P.295-298.

213. Effec of immobilization und subsegeut remobilization of the knee joint of the rats / M. Jaoita // J.Orthop. Ass.-2000.-Vol.40, № 4.-P.431-453.

214. Sonographishe Befunde ber radiologisch unverschobenen proximalen Humerusfrakturen / J. Jerosch, G. Muller // Ultraschall. Med.- 2000.-Vol.12, № 1.-P.36-40.

215. Blade plate fixation of proximal humeral non-unions / J.B. Jupiter, A.B. Mullaji // Injury.-2002.-Vol.25, № 5.-P.301-303.

216. Involutional ostioporosis / К. Kaneda, M. Kokaji // Nippon. Rinsho.-2002.-Vol.52, № 9.-P.2378-2381.

217. Infektionsproplilaxe: Facten und" Mythen / I.Kappsein, F. Dascher // Z.0rtopad.-2004.-Vol. 127, № 4.-S. 467-470.

218. Die 4-Fragment-Fraktur des proximalen Oberar / W.J. Kasperczyk, M. Engel, H. Tscherne // Unfallchirurg.-2004.-Vol.96, № 8.-P.422-426.

219. Shoulder hemiarthroplasty at UCLA / S.P. Kay, H.C. Amstutz // Clin.Orthop.-2005.-№ 228.-P. 42-48.

220. Surgical treatment of complex fracture of the proximal humerus / J.Y. Ко, R. Yamamoto // Clin.Orthop.-2000.-Vol.327.-P.225-237.

221. Surgical neck fractures of the proximal humerus: a laboratory evaluation of the fixation techniques / K.J. Koval, B. Blair, R. Takei, F.J. Kummer, J.D. Zuckerman // J.Trauma.-2005.-Vol.40, № 5.-P.7787-83.

222. Treatment of displaced fractures of the proximal humerus: transcutaneous reduction and Hoffmann's external fixation / B. Kristiansen // Injury.-2000.-Vol.20, № 4.-P.195-199.,

223. Functional results following fractures of the proximal humerus.A controlled clinical study comparing two periods of immobilization / B. Kristiansen, P. Angermann, Т.К. Larsen // Arch.Orthop.Trauma.Surg.-2003.-Vol. 108, № 6.-P.339-341.

224. Transcutaneous reduction and external fixation of displaced fractures of the proximal humerus. A controlled clinical trial / B. Kristiansen, H. Kofoed // J.Bone Joint.Surg.Br.-2002.-Vol.70, № 5.-P.821-824.^

225. Die Frakturen des proximalen Humerus. Einteilung und Behandlungsprinzipi / E.H. Kuner // Z.Unfallchir.Versicherungsmed.-2004.-Vol.85, № 3.-P.156-162.

226. The epidemiology of fractures of the proximal humerus / T. Lind, K. Kroner, J. Jensen // Arch.Orthop.Trauma.Sung.-2004.- Vol.108, № 5.-P.285-287.

227. Coping with an upper limb fractures ? A study of the elderly / R. Madhok, R.S. Bhopal // Public.Health.-2002.-Vol. 106, № 1.-P. 19-28.

228. A felkartoresek kezelese termoplasztikus funkcionalis sinn / Z. Magyari, T. Salacz, I Kadas //Magy.Traumatol.Orthop.Helyreallito.Sebesz.-2004.-Vol.35, № 4.-P.325-331.

229. Percutaneous intramedullary pinning of proximal humeral fractures / D.C. Markel, B.G. Donley, R.B. Blasier // Orthop.Rev.-2005.- Vol.23, № 8.-P.667-671.

230. Risonaza magnetica della spalla: tecnica, anatomia e risultati clini / C. Masciocchi, A. Barile, E. Fascetti, M. Gallucci, B. Beomonte-Zobel, M.M. Laconi, R. Passariello // Radiola.Med.Torino.-2003.- Vol.78, № 5.-P.485-491.

231. Clinical aspects of callus formation / P.F. Matsen // Callus formation.- 1967.-P.102-132.

232. Immobilisation and Druckbelastung in ihrer Wirkuni auf die Gelenke / H.H.

233. Matthiass, J. Glupe // Acta orthop. Unfall-chir.-2000.- Vol.66, № 4.-P.380-396. 264. Fractures of the humerus / D.T. Mattise Vet.Clin.North.Am.Small.Anim.Pract.-2000.- Vol.22, № 1.-P.121-33.

234. The application of the limited contract dynamic compression plate in the upper extremity:an analysis of 114 consecutive cases / M.D. McKee, J.G. Seiler, J.B. Jupiter//Injury.-2003.-Vol.26, № 10.-P.661-666.

235. The frequent areas, risk-factors and protective methods for the fracture in osteoporosis / T. Miura, H. Sugiura // Nippon.Rinsho.-2001.- Vol.52, № 9.-P.2430-2434.

236. Open reduction and fixation of proximal humeral fractures and fracture-dislocations / S.K. Moda, N.S. Chadha, S.S. Sangwan, D.K. Khurana, A.S. Dahiya, R.C. Siwach // J.Bone Joint.Surg.Br.-2000.- Vol.72, № 6.-P.1050-1052.

237. Primarer Kopfersatz der dislozierten Oberarmkopffraktur. Indikation, Technik, Ergebnis / K. Neumann, G. Muhr, H. Breitfuss // Orthopade.-1999.- Vol.21, № 2.-P.140-147.

238. Zuggurtungsosteosynthesen min resorbierbaren Kordeln dei proximalen Humerusmehrfragmentbruchen / P.E. Ochsner, T. Ilchmann //Unfallchirurg.1991.- Vol.94, № 10.-P.508-510.

239. Ender nailing for unstable surgical neck fractures of the humerus in elderly patients / N. Ogiwara, M. Aoki, K. Okamura, S. Fukushima // Clin.Orthop.-2000.-№ 330.-P. 173-180.

240. Treatment of osteoporotic fracture in the aged / M. Okada, Y. Yamazaki //Nippon.Rinsho.-2005.- Vol.52, № 9.-P.2442-2447.

241. The treatment of fractures of the surgical neck of the humerus by ostheosinthesis with Kirschner wires / A. Olmeda, S. Bonada, S. Turra, I. Ital. // Ortop. Traumatol.-2004.-Vol. 15, № 3.-P.353-360.

242. Die Diafixation / К. Pap // Budapest.-1998.

243. Die operative Behanlung dislozierter 3-und 4-Segment-Frakturen des proximalen Humerus / C.P. Rader, H.W. Keller, K.E. Rehm // Unfallchirurg.2002.-Vol.95,№ 12.-P.613-617.

244. Disloceret proximal humerusfractur-konservativt behandl / S. Rasmussen, I. Hvass, J. Dalsgaard, B. Schiottz-Christensen, E. Holstad //Ugeskr.Laeger.-1999.- Vol.155,№ 30.-P.2341-2342.

245. Luxationsfrakturen der Schulter. Sonderstellung und Therapiekonzepte / H. Resch, H. Thone // Orthopade.2002.-Vol.21, № 2.-P.131-139.

246. Radiographs in shoulder trauma / J.B. Richardson, A. Ramsay, J.K. Davidson, I.G. Kelly // J.Bone Joint.Surg.Br.-2004.- Vol.70, № 3.-P.457-460.

247. Locked nailing of humeral shaft fractures. Experience in Edinburgh over a two-year period see comments. / C.M. Robinson, K.M. Bell, C.M. Court-Brown, M.M. McQueen //J.Bone Joint.Surg.Br.-2005.-Vol.74, № 4.-P.558-562.

248. The two-part proximal humeral fracture: a review of operative treatment using two techniques / P.M. Robinson, J. Christie // Injury.-2000.-Vol.24,№ 2.-P.123-125. ^

249. Die konservative Behandlung subkapitaler Humerusfracturen. Eine vergleichende Studie zwischen dem klassischen Desault-Verband und der neuen Gilchrist-Bandage / P.M. Rommens, G. Heyvaert // Unfallchirurgie.2003.-Vol.19, № 2.-P.114-118.

250. Einfluss der Gipsimmobilisation auf die Aktivitat der Beinuskulatur / B. Roseneyr, H. Sturz // Archiv fur Ortopadich und unfall-chirurgie.- 2005.-Vol.90, № 3.-P.299-314.

251. Kernspintomographie bei Schulterluxati / M. Runkel, K.F. Kreitner, K. Wenda, L. Rudig, J. Degreif, P. Grebe // Unfallchirurg.-2000.- Vol.96, № 3.-P.124-128.

252. Axillary artery thrombosis following a fracture of the neck of the humerus / D. Sathyarup, A.K. Huilgol, K.M. Iyer// Injury.-1999.-Vol.19, № 1.-P.45-47.

253. Open reduction and internal fixation of three-part fractures of the proximal humerus / F.H. Savoie, W.B. Geissler, R.A. Vander-Griend // Orthopedics.-2000.-Vol. 12, № 1 .-P.65-70.

254. Funktionelle Resultate nach hemiarthroplastischem Gelenksersatz Тур Neer II von mehrfragmentaren Humeruskopffrakturen / P. Schai, M.von-Flue, A.E. Staubli, B. Vogt // Helv.Chir.Acta.-1999.-Vol.57, № 5.-P.799-804.

255. Konservative Behandlung von Oberarm Kopfbruchen / H. Schultz // Deutsche med.Wehschr.-2004.- № 26.- P.944-946.

256. Die Behandlung von aseptischen posttraumatichen Pseudarthrosen / J.H. Schultz, G. Orte, S. Muller// Unfallchirurg.-2000.- Vol.95, № 11.-P.556-558.

257. Semitubular blade plate for fixation in the proximal humerus / J.R. Sehr, R.M. Szabo // J.Orthop.Trauma. 1998.-Vol.2, № 4.-P.327-332.

258. Minimalosteosynthese von Oberarmkopffrakturen. Indikation, Technik, Ergebnis / G. Siebler, H. Walz, E.H. Kuner // Unfallchirurg.-2004*.-Vol.92, № 4.-P.169-174.

259. Humeruskopfresektion als Therapie bei Oberarmkopftrummerfrakturen-Ergebnis / B. Skruodies, J.V. Wening, K.H. \ Jungbluth //Langenbecks.Arch.Chir.-2004.-Vol.375, № 4.-P.225-230.

260. Proximale Humerusmehrfragmentfrakturen Misserfolge nach T-Platten Osteosynthesen / M. Speck, F.J. Lang, P. Regazzoni // Swiss.Surg.-2004.- № 2.-P.51-56.

261. Proximal humeral fractures. Management techniques and expected results / R. Szyszkowitz, W. Seggl, P. Schleifer, P.J. Cundy // Clin.Orthop.-2003.-№ 292.-P.13-25.

262. Bone Loss in Responce to Long-term Immobilization / H.K. Uhthoff // The journal of bone and ioint surgery.- 2000.-Vol.60-B,№ 3.-P.420-429.

263. Luxations et fractures-luxations posterieures inveterees de l'epaule. A propos de 30 с / G. Walch, P. Boileau , B. Martin, H. Dejour // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice. Appar. Mot.- 2004.-Vol.76,№ 8.-P.546-558.

264. Die geschlossene Behandlung bei Humeruskopffrakturen. Indikation, Technik, Grenz / E. Wiedemann, L. Schweiberer // Orthopade.-2000.-Vol.21, № 2,-P. 106-114.

265. Fine structural changes in the articular cartilage of the rat'sknee fallowing chotterm immobilisation in varions politions:A scanning electron inicroscopical Stidy / L. Yozsa L. Et al. // Int.0rthpaed.-2000.- VoL.l 1, № 2.- P. 129-133.

266. Biomechanical analysis of four humeral fracture fixation systems / M.C. Zimmerman, A.M. Waite, M. Deehan, J. Tovey, W. Oppenheim // J.Orthop.Trauma.-2000.-Vol.8, № 3.-P.233-239.

267. Shoulder function after displaced fractures of the proximal humerus / K. Zyto, M. Kronberg, L.A. Brostrom // J.Shoulder.Elbow.Surg.-2001.-Vol.4, № 5.-P.331-336.