Оперативное лечение туберкулезных и неспецифических спондилитов шейного отдела позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Ахмедов, Эльхан Сабир оглы

• Ахмедов, Эльхан Сабир оглы
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ахмедов, Эльхан Сабир оглы

Обзор литературы

Глава I Характеристика клинического материала и методы обследования

Глава Особенности предоперационной подготовки и оперативного лечения больных с туберкулезными и неспецифическими спондилитами шейного отдела позвоночника

Глава IIослеоперационное ведение, осложнения и исходы оперативного лечения спондилитов шейного отдела позвоночника

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оперативное лечение туберкулезных и неспецифических спондилитов шейного отдела позвоночника»

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3 глав, заключения, вывода и списка литературы Работа изложена на 131 страницах машинописного текста, иллюстрирована 5 таблицами и 43 рисунками Библиографический указатель содержит 139 источников из них 61 отечественных и 78 иностранных авторов t

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Ахмедов, Эльхан Сабир оглы

выводы

1. Отсутствие настороженности а отношении воспалительной патологии шейного отдела позвоночника у врачей общей сети н неполноценного обследования этой категории больных приводит к возникновению диагностических ошибок н поздней диагностике в 75,7% случаев»

2. Комплексное применение лучевых методов обследования (рентгенологический, MPT, KT) позволяет в 85% случаев определить деструктивные изменения в телах шейного отдела позвоночника на ранних стадиях заболевания (до I месяца) и соответственно определить тактику лечения.

3. Наличие деструкции в телах шейного отдела позвоночника, осложненной компрессией спинного мозга и выраженной неврологической симптоматикой, является показанием к оперативному лечению.

4. Ранние оперативные вмешательства на фоне антибактериальной гералин с остеопериостальной декортикацией, радикальной резекцией очага деструкции н костно-пластнческим замещением дефекта тел шейного отдела позвоночника ауготранс п.ч антатом или биосовмсстнмым имплантатом, с внеочаговои фиксацией цгейного отдела позвоночника аппаратом Бызова-Лаврова, обеспечивает фиксацию оперированного отдела позвоночника и мобильность больного с 3-5 дня, что способствует активности рспаратинных процессов в зоне операции.

5. Послеоперационное ведение больных на фоне антибактериальной терапии с фиксацией шейного отдела позвоночника с контролем гемограмм и рентгенологической динамики репаративных процессов в зоне костной пластики позволяет определить сроки антибактериальной терапии и фиксации шейного отдела позвоночника. б. Разработанная методика оперативного лечения иеспецифического и туберкулезного спондилитов шейного отдела позвоночника позволяет добиться формирования костного блока в зоне операции в течение 3-5 месяцев в 84,3% случаев, что способствует сокращению сроков лечения и снижению инвалидности.

Практические рекомендации

Дли ранней диагностики воспалительного процесса в шейном отделе позвоночника необходимо использование исследований гемограмм и комплексное лучевое исследование (рентгенологическое, МРТ, КТ), что позволяет в ранние срокн диагностировать изменения в телах позвонков.

Комплексная антибактериальная терапия в предоперационном периоде позволяет купировать остроту процесса в течение 1-2 месяцев и провести ранние раднкально-стабилизнруюшне операции на телах позвонков с фиксацией аппаратом Вызова-Лаврова-При наличии компрессии спинного мозга следует проводить экстренные операции по декомпрессии спинного мозга с обязательной ревизией твердой мозговой оболочки и замещением дефекта ауготрансплангатом или бносовместнмым им плантатом с нанесенным на его поверхность рифампицином и фиксацией шейного отдела позвоночника аппаратом.

Разработанная методика радикальной резекции очага деструкции с замещением дефекта тел позвонков костным аутотрансплантатом или бносовместнмым имплантатом с рнфам пи пином и фиксации шейного отдела позвоночника аппаратом позволяет начинать раннюю активизацию больных в послеоперационный период со 2-3 дня, что способствует активизации репаративных процессов н формированию костного блока в течение 3-5 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ахмедов, Эльхан Сабир оглы, 2007 год

1.Н., Галлеев М.А., Сахаутдинов В,Г,, Юдин Я.Б. Остсомиеялгг, .44. Медицина- - 1936.

2. Бабкин. A.B. Диагностика н лечение повреждений верхних шейных позвонков: дне. канд. мед. наук,- Минск, 1997.

3. Бобров, A.A. Об остром инфекционном остеомиелите / A.A. Бобров // Хирург, песта.- 1989- № .С. 205-216.6, Бондаренко, Н.М, Клиника, диагностика и лечение хронического остеомиелита / Н.М. Бондаренко, И.И. Коваль // Хирургия 1985.- № И.-С 90-92.

4. Возможности компьютерной томографии в диагностике хронического остеомиелита / Э-В. Луцевич, В.Н. Федоров, В.А Колесников н др-J // Компьютерная томография в клинике.- М,, 1987.-С. 175-176.

5. Дери жаков, С.М. Патологическая анатомия и патогенез остемиелнтов / С-М, Дернжаков.- Смоленск, 1940,

6. Еланский, Н Н, К вопросу о патогенезе и лечении больных гематогенным остеом иелнтом / Н.Н. Еланский // Воен,-мед. хирургия.- 1954- № 11С. 9-12.

7. Желто в, И И. Туберкул« шейкою отдела позвоночника у детей / И,И. Желтое,- М.-Ташкент, 1967.

8. Жнльиов, В К- Мнело-компьютерная томография при заболеваниях позвоночника и спинного мозга / В.К, Жильцов, А.П, Горыонов Н С6, тр./ АМН СССР М., 1987-С. 165-166.

9. Зиятдннов, К М. Диагностика и оперативное лечение туберкулезного спондилита I К.М. Знятдинов, В.Н. Лавров, А.Б. Кожевников II Сб, науч. тр./ МНИИТ.- М., 1998 С, 86-89

10. Клименко, М-Т. Лекарственная устойчивость возбудителя на современном этапе химиотерапии туберкулеза / М.'Г. Клименко // Съезд врачей-фтизиатров, 11-й.- М,т 1992.- С. 243.

11. Колесов, В.В. Клиника, днатиостнка и лечение неспецифических и туберкулезного спондилитов шейной локализации: автореф. дне. канд. мед. наук.- М.т 1997.- 23с.

12. Комплексное оперативное лечение спондилитов шейного отдела позвоночника: метод, рекомендации I ММА нм. И.М. Сеченова, НИИ фтизиопудьмонологии, сост.; В Н. Лавров, А.Б. Кожевников, Р.В. Генералова.- М., 1999.- 16 с.

13. Корней, П.Г, Роль антибиотиков н хнмнолреларатов а лечении костно-суставного туберкулеза I П.Г. Корнев И Всесоюз. съезд фтизиатров, 6-й: тр.- М„ 1959 С. 256-263.

14. Корнев, П.Г. Хирургия костно-суставного туберкулеза / П-Г. Корнев,1973.

15. Лавров, В.Н. Компьютерная томография в диагностике спондилита и другой вертебральной патологии / В.Н. Лавров, В.Н. Соколов Н Диагностика и клиника туберкулеза: сб. науч. тр. / МНИИТ М., 1986,-е. 21-25.

16. Лавров, В,Н, Новые технологи» о хирургическом лечении туберкулезного спондилита / В,Н, Лавров // Проб л. туберкулеза,-2002.' № 2.-С. 20-24.

17. Лавров. В.Н. Оптимизация тактики хирургического лечения спондилитов шейного отдела позвоночника / В.Н. Лавров» Э.С. Ахмедов Шед. ломошь.- 2006,-№ 5,- С. 21*23.

18. Лавров, В.Н. Радикальные стабилизирующие операции с применением фиксирующего аппарата Вызова в лечении туберкулезных спондилитов: дне. д-ра мед. наук.* М.» 1987.* 381с.

19. Лавров, В.Н. Хирургическое лечение деструктивных форм туберкулеза шейного отдела позвоночника / В.Н. Лавров, А.Б, Кожевников. Р.В- Генералова // Пробл. туберкулеза 2000.- № 5.- С. 44*47.

20. Лавров, В.Н. Хирургическое лечение туберкулеза шейного отдела позвоночника / В.Н. Лавров. А.Б. Кожевников, Р.В- Генералова // Клиническая вертебрология: сб, работ/ МОНИКИ М.г 1996 - С- 100104,

21. Лавров В.Н., Киселев А.М,, Ахмедов Э.С. н Перецманас Е.О. «Тактика диагностики и хирургического лечения спондилитов шейного отдела позвоночника. // Труды Всероссийской научно-практической конференции. Санкт-Петербург 2006г. 20-21 апреля. С.197-200.

22. Лившиц, А-В. Хирургия спинного мозга / А.В. Лившиц.- М.: Медицина, 1990,

23. Лнпская. Е-А. Хирургический доступ при операциях у больных с патологией щейно-грудного отделов позвоночника / Е.А- Лнпская, А.Е. Гарбуз И Пробл. туберкулеза.* 1999.- № 3.- С 23-25.

24. Мнтусова, Г.М, Магнитно-резонансная томография в комплексной лучевой диагностике туберкулезного спондилита у взрослых / Г.М, Мнтусова. Н.А. Советова Н Пробл. туберкулеза,- 1999,- Л? 3.- С- 1922.

25. Муеалатов, Х.А. Дифференциальная диагностика моновертебрапьного поражения шейного отдела позвоночника при туберкулезе и опухоли ! Х.А. Муеалатов, В.В. Классов Н Хнрургня-1997,- № 7.- С, 48-49.

26. Ннкемснко, А.А. Осложнения остеомиелита поясничного отдела позвоночника / АА. Ннкемснко. В.А, Шнляренко, И,А, Бабнн // Врачебное дело,- 1987.- № 7,- С. 84-85.

27. Остеомиелит / Г.Н, Акжигитов, М,А. Галеев, В,Г, Сахаутдинов, Я ё Юдин,- М.: Медицина, 1986.

28. Нестерова, Л.Ф. Магнитно-резонансная томография в диагностике стеноза ме*позвоиковых каналов при остеохондрозе пояеиично-кресгцового отдела позвоночника; автореф, дис. . канд. мед, наук.-М., 200 К- 24с.

29. Пнкулена. Ю.В. Дифференциальная диагностика костно-сусгавиого туберкулеза и атипичного гематогенного остеомиелита у детей / Ю.В. Пнкулева // Пробл. туберкулеза,- 1978,- № б,- С. 57-59.

30. Причины возникновения и профилактика послеоперационного остеомиелита / С. А, Липни к, И. А, Агафонов, А,В. Рак |и др. И Вестн. хирургии,-1988-№ 1-С. 143-147,

31. Руке, В.Р. Применение систем внешней фиксации «Халдов при травмах и заболеваниях позвоночника: обзор литературы / В.Р. Руке /I Аппараты и методы внешней фиксации в травматологии и ортопедии.- Рига, 1985.-С. 51-55.

32. Саидов, A.C. О дифференциальной диагностике туберкулезного спондилита н хронического остеомиелита позвоночника / A.C. Сандов // Мел. жури. Уэбскнстана.- 1975.- J&- С. 76-79.

33. Салдун, Г.П. Гематогенный остеомиелит позвоночника. Хронический остеомиелит .г ГЛ. Салдун // Сб. науч. тр./ ЛГСМИ.- Л., 1982 С, 8796.

34. Сидоров, В,А. Дифференциальная диагностика передних хрящевых узлов тел поясничных позвонков с туберкулезным и гематогенным остеомиелитом позвоночника у детей и подростков / В.А. Сидоров // Вести, рентгенологии и радиологии.-1982,- X? 3.- С. 17-24.

35. Сизов, В.А- Межпозвонковый остсохондрит как особая форма гематогенного остеомиелита позвоночного столба у детей / В.А, Сизов И Клиническая реггтгекатогия н радиология,- Кнев, 1986.- Вып. 17.-С.

36. Советова, H.A. К дифференциальной диагностике туберкулеза н остеомиелита у взрослых / H.A. Советова., С.А. Тнходесв // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1988.- № 11,- С. 27-34.

37. Советова, H.A. Рентгенодиагностика остеомиелита позвоночника / H.A. Советова, С-А. Тиходеев Н Вести, рентгенологии и радиологни,-1987,- Л 6.- С. 37-43.

38. Стоков, Л. Скелетное вытяжение череп-таз с помощью аппарата Волкова-Оганесяна при лечении болышх / J7. Стоков // Ортопедия, травматология и протезирование,- 1984.- № 6- С- 46-48.

39. Способ лечения спондилитов шейного отдела позвоночника: а.с. № 1237194 от 10.10.92. / Б-И. Вызов, Я£. Бызоп, В Н. Лавров, В.А. Филиппов. Опубл, Бюл. №3,- 1993,

40. Способ переднего спонднлодеча: а.с № 1326259 от 01.04.87. t В.Н. Лавров, В В. Колесов В,В. Опубл. Бюл. % 28 1987.- С. 13.

41. Тактика диагностики и хирургического лечения спондилитов шейного отдела позвоночника / В Н. Лавров, A.M. Киселев. Э.С.

42. Ахмедов, Е.О. Перецманас И Всерос. науч.-практ. кокф.: тр.- СПб., 2006.-С. 197-200.

43. Тнходеев, С.А, Итоги и перспективы развития хирургии воспалительных заболеваний позвоночника » Санкт-Петербургском НИИ фтизиопульмонологин / С,А. Тиходсев // Травматология и ортопедия России.- 1995,- St б.- С. 5-7.

44. Тиходсев, С.А, Результаты хирургического лечения больных гематогенным остеомиелитом позвоночника / С.А. Тнходеев// Вести, хирургии им. Грекова 1988 - № 5.- С. 43-46.

45. Тиходсев, С.А, Хирургическое лечение гематогенного остеомиелита позвоночника: автореф. дис.,,. д-ра мед, наук,- Л„ 1990.52, Филиппов, В-Н. Паратифозный спондилит ! В.Н. Филиппов, А-И.

46. Сидоров tt Ортопедия, травматология fi протезирование,- 1982,- Na 6 • С. 62-62,

47. Фищенко. В.Я. Компрессионный епинальный синдром при гематогенном остеомиелите позвоночного столба / ВЛ, Фищенко, В,А. Фищенко // Ортопедия, травматология и протезирование,- 1983,-№12.- С 1-6.

48. Хирургическое лечение спондилитов атланто-аксиальной зоны / В.Н. Лавров, A.M. Киселев, И.В. Есин, Э,С- Ахмедов // Рос. съезд фтизиатров, 1-й: материалы,- М„ 2003.- С. 187.

49. Хирургическое лечение спондилитов краиио-акснальной зоны: метод, рекомендации/ ММА им. И.М. Сеченова, НИИ фтнзиопульмоиологни; сост.: В.Н. Лавров, A.M. Киселев. Э.С. Ахмедов.- М,, 2002.- 15 с.

50. Цивьян, Л.Н. Поляк U Междунар. семинар по усовершенствованию аппаратов внешней фиксации, 2-й: материалы,- Рига, 1985,- Т.2.- С. 79-82.

51. Цивьян, ЯЛ. Галло-аппарат устройство для лечения заболеваний и повреждений шейного отдела позвоночника / ЯЛ. Цивьян, Jl.ll. Поляк И Патология позвоночника.- Л., 3980.- Вып. 12.- С. 64-68.

52. Черномордой. Л.Б, Трудности антнбиотикотерапнн / А.Б. Черпомордкк А.Б. // Клиническая медицина.- 1979.- Лг? J2.- С. 87-91.

53. Юдин, Я.Б. Хирургическое лечение туберкулеза шейного отдела позвоночника у детей / Я.Б, Юдин И Травматология, ортопедия и протезирование.- 1970.- № 8.- С. 23-25.

54. Юмашев, Г .С. Стабилизация шейного отдела позвоночника биосовмесгимымн полимерами нмплантатамн / Г.С. Юмашев, А.И. Пропел ко, Ю.Е. Капанадзе П Ортопедия, травматология и протезирование - 1989.- № 7,- С- 25-27,

55. Adicgo, M.J. Coid retropharyngeal abscess associated with cervical vertebral tuberculosis / Adiego M.J. И Acla otolarengol, Esp.- 1993.- Vol. 44, №6.- P. 417-473.

56. AI Soub it Brii. J. Clin. Proct,- 1994.- ,\a 48 0b P. 130-132.

57. Al Arabi, K.M. Bifacetal dislocation following tuberculosis of the cervical spine//Tubercle.-1991.- Vol. 105, Л 12.- P. 1082-1083,

58. Allan, D.O, Management of postoperative infections after spinal instrumentation / D.O. Allan, A. Curtis, K.Ji. Valker // J. Neurosurgery, -1997.- №1- 4-P. 1-8.

59. Allen, E.H. The radiological changes in infection of the spine onto their diagnostic value / E.H. Allen, P. Cosgrove, J.C. Millard H Clin. Radiol 197В,- Vol.29.- P. 31-40.

60. Amadi. J. Spinal tuberculosis. Atypical observation at MRJ / J. Amadi И Radiology.-1994 Vol. 182, Jft 2,- P, 489-493.

61. Becker, II. Vorlanfig Mittelung die ocutc infectiose osteomyelitis erzengenden Mtcroorganismus / H. Becker it Deusch. med. Wshr.- 1983.-Bd, 46.- P. 665.

62. Bervera, C. Mediastinal abscess secondary to vertebral osteomyelitis f C. Bcncra, /. Spurgeon. R-W. Light it Postgrad. Med.- 1982,- Vol. 71, № 3.-P. 220-223.

63. Borne, G. Cervical Pott's disease / C. Borne // J. Neurosurg.- 1988 Vol. 3,№34(2).-P. 120-122.

64. Bridwell, K-H. Surgical treatment of hematogenous vertebral aspergillus osteomyelitis / K.H. Bridwell, J-W. Campbell, SJ. Barencamp H Spine.-1990.- Vol. 15, J& 14,- P. 281 -285.

65. Bright, R. Paralysis of motion from pressure made by processus dentatus / R Bright //Chy's Hosp. Rep Vol. WJ7. JVe 2.- P. 292-294.

66. Candida albicons vertebral osieomielitis in chronic renal failure / TJ, Neale, J.C. Muir, H. Mills Jet al.J // Fellowship of Postgraduate the Mcd.-1987.- VoL 63, № 742,- P. 695-698.

67. Cervical osteomielitis due to heroin use; radiological findings in 14 patients / C. Endless. D.R. Guyot, I. Fata. G, Slciccioli // AIR * 1990 Vol. 155-- P, 333-335.

68. Clark, J. Hallo pelvic fraction appliance for spinal deformities / J. Clark, J. Kasterton // J- Biomcch.-1971,- Vol. 4, № 6.- P. 589-595.

69. Colimbu, C. CT of osteomyelitis of the spine f C, Colimbu, H, Frroomia. H. Ruffi // Amer. J. resp-1984 Vol. 142.- p. 159-163.

70. Computed tomography of non-tuberculosis spinal infection / M A. Whelan, J.D. Post, S.W, Meisler et al. // S. Comput. Ass. Tomogr.- 1985 Vol, 9. J*2.- P. 280-281.

71. Computed tomography of spinal tuberculosis / M.A. Whelan, D.P. Kaiocich, J.D. Post, N-E, Chose // J. Comput, Ass. Tomogr 1983.- Vol. 7.-P. 25-30.

72. Dq Coster, T.A. Atlarito-axia. dislocation in association with fhenmalic fiver I T A. De Coster. H.C Coir II Spine- 1990,-Vol. IS. №6.- P 158161.

73. SO. Croock, H-V. Observations on li e venous drainage of the human vertebral body I H V. Croock, H. VosKizawa. S.K Kamc II J Bone Joint Surg-1973,-Vol. 55B-P.528-533.

74. ELI. Cropper, l.R. Computed tomography in Potfs disease / J.R Cropper, I I After, J.H. Robertson//J. Neumsm^.- №- Vol. JO.- P ¡06-508.

75. S." Damson, J.S. Case repon: cltrotuc recurrent multi-focal osteomyelitis with MJJ/J.S. Dattsnn//ClM Rndiut 1994 - Vol. 49, №2.- P. 133-135.

76. Digbi, J.M. Pyogenic non-tuberculous spinal infection: an analysis of (hiny eases/J.M. Digbi, J B. Katsley Hi. Bone Joint Surg- WV.- Vol 61 P. 47-55.

77. Dilkes, M-G- A rare presentation of tuberculosis of the cervical spine 1 M.O. Dilk;s«J Laringol. Otol.- 991- Vol. 105, №9 P. 786-7S9

78. Dove, J. The cervical spine after halo pelvic traction / J. Dove, L- Hsu, A. Jan//J. Bone Joint Surg.- 1980,- Vol. 62.- P. 158-168.

79. Fang. D. Tuberculosis of the upper cervical spine I D. Fang, J. l.eong If J. iW Joint Surg 1983. Vol MB. XV I - p. 47-50.

80. Gostambidc, D. MR. for early diagnosis of infectious spondylitis oiler percutaneous discae surgery I D. Gostambide // 9"1 !JTS Ann. Mcel Amsterdam, The Netherlands, I-. 1996.- P. 22-22-- Abstr.

81. Goiriien, G. Mandibular jnd rrtalar tuberculosis / G. Gouzien II Rev. Stomatol. Chir.- 1991 Vol. 92, №3.- P 112-115

82. Griffiths, D.L. Tuberculosis of the spine: a review I D.L. Griffiths // Atlr. Tuberc. Res.-1980,-Vol. 20,- P, 92-110.

83. Griffiths. HE. Pyogenic infection of the spine I HE. Griffiths. DM Jones IIJ Bone Joint Suts 1971. Vol. 5 3 B - P 383-392.

84. Habib. J. Pyogenic cervical osteomyelitis following pneumonia I J. labib //llarefuah.- 1991.-Vol I20<3),№ l.-P 123-124

85. Harris, L.E. Disco space infection / L.E. Harris, F.P, Haws И Ala Med.-1994.- Vol. 63, № 7.- P. 12-14.

86. Hohmann, D. Tuberculous pre- and paravertebral abscess with spondylodiscitis / D. Hohmann // HNO,-1992,- № 40 P. 64-6694. Hon an, M Spontaneous infectious disciiis in adults / M llonan. G.W

87. White, G.M. Eisenberg // Amer. J. Med.- 1996.- Vol. 100, № 1P- 85-89.

88. Houghton, D.G, Dysphagia caused by a hard cervical collar / D.G, Houghton, J.W. Curiey И Brit. J. Neurosurg.- 1996.- Vol. 10, X* 5.- P. 501502.

89. Imaging spinal osteomyelitis and epidural abscess with short TC recovery (STEK) / M.T. Modie, R.E. Berino, B.A, Porter el al.J // Am. J. Neuroradiot.-1988 Vol. 9,- P. 563-569.

90. Infection spondylitis of the axis. Apropos of a care / J. Cerf, G. Haulm. J. Jicre et al.| U Rev. Rhumat. Mai. Osicoartic- 1991- № 58(5).- P. 405407.

91. James, A-E. Jr. Intervertebral disco space infection: CT changes / A.E. Jr. James // Radiology 1983.- Vol. 149,- P. 725-725.

92. Jeanrteret, B. Acute osteomyelitis of the cervical spine. A rare and dangerous condition / B. Jeanneret H Congr. Eur, Peder, Nat. Ass, Orthopedics and Traumatology, Barcelona.- 1997.- P. 96-97.

93. Joughin, E, Causes and clinical management of vertebral osteomyelitis / E, Joughin U Spine 1990.- Vol. 16, №3.- P. 261-264.lOt-Kattapuran. S,V. CT in pyogenic osteomyelitis of the spine I S.V.

94. Katiapuran // Amer J. Radiol 19B2.- Vol. 139 (5).- P 963-967. 102. Kemp, H.B.S, Anterior fusion of the spine for infective lesions in adults / H.B.S, Kemp, J.W- Jackson, J. Cook // J. Bone Joint Suig.- 1973 - Vol. 55 В.-P. 715-734.

95. Kostuic. J.P, Indication for the use of (he halo immobilization / J.P. Kostuic // Clin. Orthop, Relat. Res -1981.- Ms 154.- P, 46-50,

96. Krause, I Ober einen bei der acuten Infektionen osteomicUtis der Menschen vorkommenden Microcokkus / I. Krause !t Fortschr. D- Med.-1984,- Bd, 11.- S. 7.

97. Lexer, E. Zur experimentellen Erzeugung osteomieliseher (lerde / E. Lexer// Asch. Win. Cbir-1994.- Bd. 2,- S, 181-200,

98. MaJife, G.M. Several vertebral osteomyelitis in patients wjib eordingiy f GM. MaJik, J.L. Montgomcric. F.L, Lapico // Arch, inl. Med.- 1982.- Vol. 142, №4,- P. 807-808.

99. Manifestation of Polt's disease in the head and neck / Ncal S-L, et aJ,. H Laryngoscope 1986 - Vol. 96 (5).- P. 494-497.

100. Martini, N,S- Tuberculosis of the spine; a study of the results of treatment during the last twenty years / N.S. Martini // J, Bone Joint Surg,- 1976-Vol. 53 B P. 613-628,

101. McGrath, H, Pyogenic cervical osteomyelitis presenting ai a massive prevertebral abscess / H- McGrath U Amer, J. Med,- 1988,- Vol. 84, № 2.-P. 363-365.

102. McGregor, J,A. Neonatal cranial osteomyelitis. A complication of fetal monitoring / J,A. McGregor. T. Mc. Fairer // Obstet. Gynecol.- 1989.- Vol. 73 (Sept).- P. 490-492.

103. Middleton. M.S. MR diagnosis of acute osteomyelitis / M.S. Middleton // Amer. J. Roentgenol.- 1988 Vol, 151, № 3.- P. 612-613.

104. Miller, B R. Pyogenic vertebral osteomyelitis after tntrtscolomc gtmshoc wound ) B.R. Miller, W.R. Schiller // Military Med.- 1989.- Vol. 154, № 2,- P. 60-64.

105. Morey, B.F. Visidarts streptococcal osteomyelitis of the spine. Case report with five years follow-up f B.F. Morey H J Bone Joint Surg 1980.- Vol, 62(B).-P, 1196-1198.

106. MR imaging characteristic of tuberculous spondylitis and vertebral osteomyelitis / A.S. Smith, M.A, Weinstien, A. Marushima et al. // AINR.- 1989 Vol. 153.- P. 399-405.

107. Multi-drug resistant tuberculosis / S. Dooby, S. lorwi, W. Mortone et siL. U Ann. tnL Med.- 1992,- Vol. 117.- № 3.- P. 257-259.

108. J 18, Neurosurgical management of thoracic and lumbar vertebral osteomyelitis and dischis in adults; a review of 43 consecutive surgically treated patients i S,A. Rath, U. Ne/T, O. Schneider, H P, Richter tf Neurosurg.- 1996 № 38,- P. 926-933.

109. Raininko, R.K. Computed tomography in spondylitis / R.K. Raininko, A.J, Aho, M.O Lang // Acta orthoped. Scand.-1984,- Vol. 56.- P. 372-377.

110. Roche, P H. Tuberculous spondyliodiscitis, Diagnostic elements and value of MRJ. Approach of a cervical localization t P,H. Roche // Neurosurg.-1993 № 39(4).- P. 248-253,

111. Shanmugasundamm, TJC. Hone and joint tuberculosis ! T,K. Shanmugasundarom,- Madras, 1983.

112. Slotcr. R-R. Pott's disease of cervical spine / R.R. Sloter // South, med, J.-1991,- Vol. 84 (4).- P. 521-523.

113. Smith, DS. Tuberculous polyradiculopalhy: the value of magnetic resonance imaging of the neck / D.S. Smith // Tubercle.- 1989.- Vol. 70, № 3,- P. 213-216,

114. Smith, D,S. Fractures of the odontoid process / D.S. Smith // Amer J. med. Sci.- 1971.-Jfe 62 P. 338-358.

115. Spondylodiscites a pyogenes 1'adulte / C- Prer, D. Jedon, V. Obaid, A, Debutd U Rev. Chir. Orthop- 1976 Vol. 62.- P. 703-719,

116. Stecken, J. Suboccipital Pott's disease / J. Sleeken // Ncurosurg,- 1987-Vol. 33, Jfc 6 -P 482-486.

117. Tbomoson, H, The Hallo fraction apparatus / H. Thomoson // J. Bone Joint Surg.- 1962.- Vol. 44B, Ns 3.- P. 655-661.

118. Tuberculosis of the arch of the atlas I J.R. Corea fet al.J // Spine.- 1987,- Хи 12 (6).- P. 608-611.

119. Tuberculosis of the cervical spine I L. I lsu (el ah. // Spine.- 1984,- № 97.-P, 38-45,

120. Vertebral osteomyelitis due to cocco bacilli of the H.B. Grous / M. Fairington, J. Eykyn, M. Walker, R.E.Warren И Bril. med. J 1983.- Vol. 287, №6406.- P. 1658-1660.

121. Vlacli, O. Tuberculosis of the upper cervical spine / O- Vlach H Acta chir. Orthoped, Traumalol. Cech 1990.- № 57 (4).- P. 318-321.

122. Wenger, D.K. The spectrum of intervertebral disc space infection in children ! D.K. Wenger, N.P- Bobechko, D.J. Gildoi // J, Bone Joint Surg-1978.- Vol. 60 A.- P, 100-108.

123. Williams, M.K. Pseudomonus vertebral osteomyelitis following open heart surgeiy: carc report / M.K. Williams it Tex Med.- 1984.- Vol. 80, № 1.- P. 47-49.

124. Wong, L.X, Peroral focal debridement for treatment of tuberculosis of the alias and axis / L.X, Wong U Chin. J. Orthop.- 1981.- № I (4).- P, 207-209.

125. Zuiz, LE. Magnetic resonance imaging and the diagnosis of spinal infections / I.E. Zute// Ann. int. Med,- 1988.- Vol. 109, Kt A P 348.