Оперативное лечение внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Волыков, Павел Григорьевич

• Волыков, Павел Григорьевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Волыков, Павел Григорьевич

Введение

Глава 1. Обзор литературы по лечению эпиметафизарных переломов лучевой кости

1.1 Анатомо-физиологические особенности, этиология и патогенез переломов дистального метаэпифиза лучевой кости

1.2 Классификация переломов

1.3 'Лечение переломов дистального метаэпифиза лучевой кости

1.4 Замещение костного дефекта

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика пациентов

2.2 Методы обследования

2.3 Показания к оперативному лечению и критерии оценки результатов

Глава 3. Техника оперативных вмешательств

3.1 Открытая репозиция и внутренняя фиксация Т - образной пластиной с угловой стабильностью

3.2 Замещение дефекта лучевой кости

3.3 Закрытая репозиция и остеосинтез аппаратом Илизарова

Глава 4. Результаты оперативного лечения внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости

4.1 Результаты остеосинтеза переломов пластинами с угловой стабильностью (основная группа п=62)

4.2 Влияние способа замещения дефекта лучевой кости на результаты лечения

4.3 Результаты остеосинтеза переломов аппаратом Илизарова группа сравнения п=47) 89'

4.3 Осложнения

Глава 5. Сравнительная оценка результатов остеосинтеза Т - образной пластиной с угловой стабильностью и аппаратом Илизарова

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оперативное лечение внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости»

На переломы костей предплечья приходится до 41,1% от всех переломов костей скелета, из них переломы лучевой кости в области дистального метаэпифиза (ДМЭ) составляют 60%, занимая ведущее место в общей структуре травматизма [2, 4, 19, 45, 72, 78, 82, 94, 122, 130, 232].

На внутрисуставные переломы этой локализации приходится от 25,2 до 41,2% [6, 11, 26, 53, 70, 84, 174, 187, 217]. При этом отмечается высокий процент неудовлетворительных результатов лечения, который составляет от 10,5 до 37,9% [7, 22, 28, 41, 59, 63, 146, 206]. Как правило, неудовлетворительные результаты лечения связаны с оскольчатым характером перелома [1, 33, 61, 72, 130, 166, 195, 222, 230, 247, 264]. Инвалидность при переломах ДМЭ лучевой кости составляет до 3,5% от всех пострадавших, получивших инвалидность в связи с переломами костей. При чем, в 15-20% случаев инвалидность обусловлена несвоевременным и некачественным лечением [24, 22, 61, 79;. 94, 134, 145,219,244].

В; настоящее время при переломах ДМЭ лучевой кости по-прежнему достаточно распространенным остается консервативное лечение пациентов. Однако попытки закрытой репозиции при внутрисуставных переломах ДМЭ лучевой кости со смещением редко приводят к точному восстановлению анатомии суставной поверхности лучевой кости. Переломы данной локализации, как правило, сопровождаются костной импрессией в зоне перелома, что приводит к образованию костного дефекта после выполнения репозиции отломков. По этой причине, даже после удачно выполненной первичной репозиции, в последующем сохраняется высокий риск возникновения вторичного смещения отломков в гипсовой повязке, что приводит к развитию стойких нарушений функции лучезапястного сустава и суставов кисти, девиации последней, а также развитию посттравматических невритов и атрофии Зудека [4, 39, 43, 51, 97,115, 151, 200, 215, 255].

В связи с этим в последнее время для лечения внутрисуставных переломов ДМЭ лучевой кости все шире используются оперативные методы лечения, среди которых можно выделить два основных:

1 - метод наружной фиксации (закрытая репозиция и остеосинтез с помощью аппаратов внешней фиксации различной модификации);

2 - метод внутренней фиксации (открытая репозиция и остеосинтез погружным фиксатором.

Сторонники метода наружной фиксации подчеркивают его простоту, возможность выполнения закрытой репозиции перелома без выделения отломков [1, 18, 23,25, 33, 74, 76, 83, 110]. Сторонники метода внутренней фиксации утверждают, что только открытая репозиция перелома и фиксация пластиной позволяет точно восстановить анатомию дистального отдела лучевой кости, особенно при внутрисуставных повреждениях, и начать раннюю разработку движений в кистевом суставе, что является обязательным условием достижения хорошего результата лечения [35, 72, 170, 201, 208, 213, 228, 239, 243].

В изученной литературе нам не удалось найти работ, в которых был бы проведен сравнительный анализ результатов лечения внутрисуставных переломов ДМЭ лучевой кости с применением методов остеосинтеза аппаратами внешней фиксации (АВФ) и погружного остеосинтеза с применением современных фиксаторов в раннем и позднем послеоперационных периодах.

Однако и при использовании оперативных методов лечения отмечено достаточно большое количество неудовлетворительных результатов. Это связано, прежде всего, с тем, что недостаточно внимания уделяется проблеме замещения дефекта лучевой кости, возникающего в зоне перелома в результате импрессии губчатой костной ткани в момент травмы. При изучении литературы мы нашли лишь небольшое количество работ, упоминающих о необходимости восполнении дефекта лучевой кости [12, 120, 149, 160, 206].

Для замещения костного дефекта обычно используют аутотрансплан-тат из гребня подвздошной кости, что связано с увеличением продолжительности операции, необходимостью расширения анестезиологического пособия для взятия аутотрансплантата, дополнительной травматизацией пациента, а также формированием косметического дефекта (рубца) в донорской зоне [8, 15, 27, 89,148, 159, 161].

Таким образом, существующие методы лечения внутрисуставных переломов ДМЭ лучевой кости нельзя считать оптимальными. Они приводят к большому числу неудовлетворительных результатов, так как или не позволяют выполнить замещение костного дефекта в метаэпифизарной зоне, или, при использовании костного аутотрансплантата из гребня подвздошной кости, требуют расширения анестезиологического пособия, сопровождаются дополнительной травматизацией пациента и формированием косметического дефекта (рубца) в донорской зоне.

Цель работы:

Улучшить результаты лечения внутрисуставных переломов дисталь-ного метаэпифиза лучевой кости за счет разработки методики погружного остеосинтеза пластиной с угловой стабильностью с замещением костного дефекта имплантатом из пористого сплава титана.

Задачи исследования:

1. Изучить результаты лечения внутрисуставных переломов ДМЭ лучевой кости и выявить причины неудовлетворительных результатов лечения.

2. Разработать методику оперативного лечения внутрисуставных переломов ДМЭ лучевой кости с замещением костного дефекта имплантатом из пористого сплава титана и остеосинтезом Т-образной пластиной с угловой стабильностью.

3. Определить показания к применению «переднего» (волярного) и «заднего» (дорзального) операционного доступа при лечении внутрисуставных переломов ДМЭ лучевой кости методом внутренней фиксации.

4. Провести сравнительную оценку результатов оперативного лечения внутрисуставных переломов ДМЭ лучевой кости методом внутренней фиксации пластиной с угловой стабильностью и методом внешней фиксации аппаратом Илизарова.

5. Провести сравнительную оценку результатов оперативного лечения внутрисуставных переломов ДМЭ лучевой кости методом внутренней фиксации пластиной с угловой стабильностью в зависимости от способа замещения костного дефекта.

Научная новизна исследования:

1. Впервые проведен сравнительный анализ результатов оперативного лечения внутрисуставных переломов ДМЭ лучевой кости со смещением отломков методами внутренней и внешней фиксации с оценкой отдаленных результатов лечения.

2. Разработана методика оперативного лечения оперативного лечения внутрисуставных переломов ДМЭ лучевой кости с замещением дефекта костной ткани имплантатом из пористого сплава титана и накостным остео-синтезом Т-образной пластиной с угловой стабильностью, направленная на раннее восстановление функции кисти.

3. Определены показания использования «переднего» (волярного) и «заднего» (дорзального) операционного доступа при лечении переломов методом открытой репозиции с последующим остеосинтезом с угловой стабильностью.

4. Доказано, что способ замещения костного дефекта, возникающего после репозиции отломков при лечении внутрисуставных переломов ДМЭ лучевой кости методом внутренней фиксации пластиной с угловой стабильностью, не влияет на конечный результат лечения.

Научно-практическая значимость исследования:

Получены данные об эффективности применения различных методов оперативного лечения внутрисуставных переломов ДМЭ лучевой кости.

Разработан и внедрен в практику эффективный метод лечения внутрисуставных переломов ДМЭ лучевой кости со смещением с замещением костного дефекта трансплантатом из пористого сплава титана и накостным остео-синтезом Т-образной пластиной с угловой стабильностью.

Уточнены показания для «переднего» и «заднего» операционного доступа к зоне перелома при выполнении открытой репозиции, замещения костного дефекта и остеосинтеза пластиной с угловой стабильностью.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Оперативное лечение внутрисуставных переломов ДМЭ лучевой кости со смещением с замещением дефекта костной ткани трансплантатом из пористого сплава титана и накостным остеосинтезом Т-образной пластиной с угловой стабильностью позволяет максимально восстановить анатомию лу-чезапястного сустава, не требует дополнительной внешней иммобилизации, позволяет начать раннюю разработку движений в лучезапястном суставе.

2. Применение трансплантата из пористого сплава титана для замещения дефекта лучевой кости позволяет сократить продолжительность оперативного вмешательства и избежать расширения* анестезиологического пособия и дополнительной травматизации пациента, образования косметического дефекта (рубца) в донорской зоне в сравнении с методом костной аутопластики.

3. Разработанный метод оперативного лечения внутрисуставных переломов ДМЭ лучевой кости позволяет достичь наилучшего восстановления функции конечности в наиболее короткие сроки и обеспечивает пациенту высокий уровень «качества жизни» в течение периода послеоперационной реабилитации.

Внедрение результатов работы.

Разработанный метод используется в работе отделений травматологии ГКБ №67 и ГКБ им. С.П Боткина г. Москвы, ГКБ №3 им. М.А. Подгорбун-ского г. Кемерово.

Материалы, изложенные в диссертации, используются в учебном процессе на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф ММА им.

И.М. Сеченова, на кафедре травматологии, ортопедии и курса анестезиологии и реанимации Кемеровской медицинской академии.

Структура и объем работы.

Работа изложена на 155 страницах (128 из них - основной текст), состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. В списке литературы указано 265 источников: 166 отечественных и 99 зарубежных авторов. Работа содержит 21 рисунок, 13 диаграмм и 29 таблиц.

Апробация работы и публикации результатов исследования.

Материалы, изложенные в работе, были доложены:

1. Всероссийская конференция «Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения», Ленинск-Кузнецкий, 11-12 октября 2001 г;

2. 32-е заседание общества травматологов-ортопедов Кемеровской области, май 2002 г;

3. VII-й Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье», С-Петербург, 26-29 ноября 2002 г.

4. International Trauma Congress, Durban, South Africa, 2003;

5. AO симпозиум «Пластины с угловой стабильностью - новый АО принцип» - Москва, октябрь 2003 г;

6. Всероссийская научно-практическая конференция «Современные технологии в травматологии и ортопедии», 17-18 мая 2005 г, Москва .

7. Юбилейная научно-практическая международная конференция «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний кисти», 9-10 ноября 2005 г, Москва.

Печатные работы:

1. Волыков П.Г., Дроботов В.Н., Иванов А.В. Погружной накостный остеосинтез AO/ASIF в лечении закрытых внутрисуставных переломов дис-тального метаэпифиза лучевой кости. Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения // Материалы Всероссийской конференции.- Ленинск-Кузнецкий, 2001.- С. 118-119.

2. Волыков П.Г., Волна А.А., Ардашев И.П., Дроботов В.Н., Иванов А.В. Оперативное лечение внутрисуставных переломов дистального мета-эпифиза лучевой кости методом накостного остеосинтеза AO/ASEF // Материалы VII-го Российского национального конгресса «Человек и его здоровье».- С-Петербург, 2002.- С. 91.

3. Волыков П.Г., Волна А.А., Ардашев И.П., Дроботов В.Н., Иванов А.В. Первый опыт погружного остеосинтеза переломов дистального мета-эпифиза лучевой кости с применением лучевой LCP пластины // Материалы VTI-ro Российского национального конгресса «Человек и его здоровье».- С-Петербург, 2002.- С. 91-92.

4. Волыков П.Г., Иванов А.В., Дроботов В.Н., Волна А.А., Ардашев И.П. Погружной накостный остеосинтез при внутрисуставных переломах дистального метаэпифиза лучевой кости // Тезисы докладов VII-го съезда травматологов-ортопедов России,- Новосибирск, 2002.- С. 36-37.

5. Volykov P., Volna A., Ivanov A. The Internal Fixation of Intra-articular Distal Radius // Materials of International Congress.- Durban (South Africa), 2003.- P. 154.

6. Волыков П.Г., Кавалерский Г.М. Погружной стабильный остеосинтез внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости: Всеросс. научно-практич. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии» // Сборник тезисов.- М., 2005.- С. 28-29.

7. Волыков П.Г., Кавалерский Г.М., Гаркави А.В. Внутренняя фиксация AO/ASIF при внутрисуставных переломах дистального метаэпифиза лучевой кости. «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний кисти» // Сборник тезисов Юбилейной научно-практической международной конференции 9-10 ноября 2005 г.- Москва, 2005.- С. 61-62.

8. Кавалерский Г.М., Гаркави А.В., Волыков П.Г. Оперативное лечение внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости с применением пластан с угловой стабильностью — LCP.- Медицинская помощь.-2005.- №6.- С. 23-27.

9. Волыков П.Г., Кавалерский Г.М., Гаркави А.В., Волна А.А. Применение пористого а титана для замещения дефекта лучевой кости при внутрисуставных переломах дистального метаэпифиза лучевой кости.- Медицинская помощь.- 2006.- №5.- С. 10-13.

10. Волыков П.Г., Кавалерский Г.М., Гаркави А.В., Волков С.В., Лак-танов В.А. Оперативное лечение внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости и их последствий, с применением пластин с угловой стабильностью — LCP. Травматология и ортопедия. XXI века // Сборник тезисов докладов, Том 1.- Самара, 2006.- С. 491-492.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Волыков, Павел Григорьевич

Выводы

1. Неудовлетворительные результаты лечения внутрисуставных переломов! ДМЭ лучевой кости происходят из-за импрессии кости, возникающей в ме-тафизарной в момент травмы, что, при выполнении репозиции отломков, приводит к образованию костного дефекта, который является причиной возникновения вторичного смещения отломков.

2. Разработанная методика оперативного лечения с замещением костного дефекта имплантатом из пористого сплава титана и погружным остеосинтезом Т-образной пластиной с угловой стабильностью позволяет точно восстановить анатомию суставной поверхности лучевой кости, надежно фиксировать отломки, избежав их вторичного смещения.

3. При оперативном лечении неполных внутрисуставных переломов заднего края лучевой кости, а также при полных внутрисуставных переломах с ос-кольчатым характером повреждения в метафизарной зоне показан «задний» (дорзальный) операционный доступ, позволяющий выполнить замещение костного дефекта, возникающего по задней поверхности лучевой кости после репозиции отломков. В остальных случаях предпочтительнее использование «переднего» (волярного) доступа к месту перелома.

4. Разработанная методика оперативного лечения позволила отказаться от дополнительной внешней фиксации, начать разработку движений в кистевом суставе на 2-3-и сутки после операции и добиться восстановления полного объема или незначительного ограничения движений в кистевом суставе в 1,8 раз чаще, чем при остеосинтезе аппаратом Илизарова.

5. Применение имплантатов из пористого сплава титана для замещения дефекта лучевой кости позволило сократить продолжительность операции на 34 ± 1,6 минут (или на 40,5±4,7%), избежать расширения анестезиологического пособия, дополнительной травматизации пациента, а также образования косметического дефекта (рубца) в донорской области.

6. Разработанная методика оперативного лечения позволила добиться восстановления отличной и хорошей функциональной способности кисти в 83,8% случаев, снизить количество послеоперационных осложнений в 8,6 раза в сравнении с методом остеосинтеза аппаратом Илизарова, а также обеспечила высокий уровень «качества жизни» пациентов в течение всего периода реабилитации.

Практические рекомендации

1. Для восстановления функции кисти в короткие сроки при внутрисуставных переломах ДМЭ лучевой кости методом выбора является оперативное лечение - открытая репозиция отломков, с обязательным замещением образовавшегося при этом дефекта лучевой кости, и последующим остеосин-тезом пластиной с угловой стабильностью.

2. При неполных внутрисуставных переломах заднего края лучевой кости и полных внутрисуставных переломах с оскольчатым характером повреждения в метафизарной зоне, при репозиции которых образуется костный дефект, показано использование «заднего» операционного доступа. В остальных случаях предпочтительнее использовать «передний» операционный доступ.

3. Для замещения образовавшегося в результате репозиции костного дефекта предпочтительнее использовать имплантаты из пористого сплава титана, что позволяет сократить время операции, избежать дополнительной травматизации пациента, снизить анестезиологический риск и вероятность развития послеоперационных осложнений.

4. После остеосинтеза перелома по разработанной методике можно начинать разработку движений в кистевом суставе на 2-3-и сутки после оперативного вмешательства, что обеспечивает раннее максимальное восстановление функции кисти.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Волыков, Павел Григорьевич, 2007 год

1. Абдулхабиров М.А., Исайкин А.А. Дистракционный метод-лечения сложных переломов дистального эпиметафиза лучевой кости аппаратом^* Волкова-Оганесяна // Аппараты и методы внешней фиксации в травматологии и ортопедии.- Рига, 1985.- Т. 3.- С. 83-85.

2. Абу Харуб Исмаил Сайд. Чрескожный остеосинтез переломов дистального эпиметафиза лучевой кости спицами Киршнера в амбулаторных условиях: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 1988.- 20 с.

3. Азолов В.В., Петров С.В., Короткова H.JI. и др. Использование полимерной композиции в хирургии кисти // V Всесоюзный съезд травматологов, ортопедов: Тез. докл.- Ярославль, 1990.- С. 157-158.

4. Абакумов В.И.Корригирующая остеотомия с костной пластикой при неправильно сросшихся переломах лучевой кости // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России.- Новосибирск, 2002.- Т. 1.- С. 19:

5. Алимов Д.В., Сафронов А.А., Шилин В.А. Лечение гнойных осложненийчрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза: Всеросс. научно-практич. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии» // Сборник тезисов.- М., 2005.- С. 28-29.

6. Альджабар Х.С. Дистракционный остеосинтез внутри и околосуставныхпереломов Коллеса // Дисс. . канд. мед. наук. Владикавказ, 1997.176 с.

7. Амруш М.М. Лечение переломов дистального эпиметафиза лучевой кости: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Харьков, 1989.- 23 с.

8. Ардашев И.П., Кричевский А.Л., Плотников Г.А. Применение а титана втравматологии и ортопедии // // Материалы докладов междунар. конф. «Сверхэластичные медицинские материалы и имплантаты с памятью формы в медицине».- Томск, 1998.- С. 161.

9. Афаунов А.И., Богданов А.Б., Афаунов А.А. Восстановительное лечениеэпиметафизарных деформаций лучевой кости // Хирургия.- 1991.-№12.- С. 127-131.

10. Ашкенази А.И. Переломы лучевой кости в типичном месте // Хирургия*кистевого сустава.- М, 1990.- С. 124-138.

11. Баймагабетов Ш.А., Балгазаров С.С., Жунусов Е.Т. и соавт. Ошибки и осложнения при лечении переломов аппаратами Илизарова: Всеросс. научно-практич. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии» // Сборник тезисов.- М., 2005.- С. 48.

12. Батпенов Н.Д., Пожарский В.Ф. Устройство для репозиции отломков ивправления вывихов верхней конечности // Ортопед, и травматол.-1982.-№7.- С. 51-52.

13. Барсегьян Л.В., Захаров Е.К., Никандрова Е.А. Прецизионные сплавы длямедицинских имплантатов //Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России.- Новосибирск, 2002.- Т. 1.- С.390.

14. Башуров З.К. Первые описания переломов лучевой кости в типичном месте // Ортоп., травмат. и протезир.- 1993.- №2.- С. 152-158.

15. Афаунов В.И., ТлевцежевЗ.Х. Лечение внутрисуставных переломов лучевой и ладьевидной костей методом внеочаговой анкерно-спицевош фиксации, // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России:-Новосибирск, 2002.- Т. 1.- С. 387.

16. Бейдик О.В., Котельников Г.П., Островский Н.В. Остеосинтез спицевымии стержневыми аппаратами внешней фиксации.- Самара: ГП «Перспектива», 2002,- 208 с.

17. Бектаев Е.Т. Лечение переломов дистального метаэпифиза лучевой кости,

18. Астана: Медициналык журналы, 2000.- №3.- С. 72-74. 20: Белл ер Л. Техника лечения переломов костей: Перевод с 4-го немецкого изд. Под ред. Проф. А.К. Шнека.- М.; Л., 1937.- 502 с.

19. Белова А.Н., Буйлова Т.В., Булюбаш И.Д. и соавт. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации.- М.: Антидор, 2002 г. — 440 с.

20. Бобрицкая Л.И., Кулеша С.К., Макарова А.Г. Опыт предотвращения осложнений в реабилитации больных с переломами лучевой кости в типичном месте в период иммобилизации. Немедикаментозные методы лечения: (труды).- Благовещенск, 1998.- С. 36-37.

21. Бодулин В.В., Оганесян И.Б., Воронков В.Н., Мхитарян, А.К. Переломыдистального конца костей предплечья: Материалы юбилейной научн. конф., посвященной 90-летию проф. М.С. Макарова // Сб. науч. трудов.- Ставрополь, 1998.- С. 199-202.

22. Бойчук С.П. Лечение больных с закрытыми переломами дистального метаэпифиза лучевой кости методом Илизарова: Дисс. . канд. мед. наук. -М, 1994.-225 с.

23. Бондаренко Е.А. Методы дистракции при лечении переломов дистального метаэпифиза лучевой кости: Дисс. . канд. мед. наук. М, 2001.118 с.

24. Бялик И.Ф. Чрескожная фиксация металлической спицей переломов дистального эпиметафиза лучевой кости и оценка двигательной функции лучезапястного сустава: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- М., 1971.21 с.

25. Василькова К.И. Гомопластика суставного конца лучевой кости: 85-е заседание общества 12.05.1970 г. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1970.-№10.- С. 152-152.

26. Битюгов И.А., Копысова В.А., Котенко В.В. Остеосинтез костей кистификсаторами из а титана // Восстановительно-реконструктив-ное лечение больных с тяжелыми повреждениями кисти.- Л., 1984.- С. 34-37.

27. Волков М.В., Оганесян О.В. Восстановление формы и функции костейаппаратами авторов).- М., 1986.- 256 с.

28. Воронкевич И.А. Устройство с угловой стабильностью для остеосинтезаэпиметафизарных переломов: Всеросс. научно-практич. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии» // Сборник тезисов.- М., 2005.- С. 82.

29. Гланц С. Медико-биологическая статистика.- М.: Практика, 1999.- 459 с.

30. Грицанов А.И., Пинчук В.Д., Фомин Н.Ф. Зоны безопасного проведенияспиц на предплечье // Ортопед., травматол.- 1991.- С.23-27.

31. Горячев А.Н., Горячев В.А., Игнатьев А.Г., Гегер М.Э. Новый метод остеосинтеза при околосуставных и патологических переломах // Тез: докл. VII съезда травматологов-ортопедов России.- Новосибирск, 2002.-Т.- 1.-С.410.

32. Голубев И.О Повреждения и заболевания дистального лучелоктевогосустава. Лечение: обзор.- Вестник травматол. и ортопед, им. Н.Н. Приорова.- 1998- №4.- С. 60-63.

33. Голубев И.О., Шершнева О.Г. Диагностика острой карпальной нестабильности при переломах лучевой кости в «типичном месте».- Вестник^ травматол. и ортопед, им. Н.Н. Приорова,- 1998- №4.- С. 20-23.

34. Голубев И.О., Шершнева О.Г., Климин Д.Н. Два года после перелома

35. Коллиса: (пристальный взгляд на результаты консервативного лечения).- Вестник травматол. и ортопед, им. Н.Н. Приорова.- 1999.- №3.-С. 26-31.

36. Гориневская В.В. Основы травматологии.- М., 1953.- Т. 2.- 1035 с.

37. Гюнтер В.Э., Котенко В.В., Мергазизов В.З. Сплавы с памятью формы вмедицине // Томск: изд-во Томского университета, 1988.- 487 с.

38. Давыдкин Н.Ф., Колесникова Е.А., Карцева Т.В., Сабанцева А.А. Особенности организации немедикаментозного лечения геронтологических больных: Медицинские и социальные проблемы геронтологии // Материалы и тезисы докладов.- Самара, 1996.- С. 233-235.

39. Давыдкин Н.Ф., Сабанцева А.А. Эффективность рефлексодиагностики ирефлексотерапии в комплексном лечении лиц пожилого возраста // Геронтология и гериатрия.- Самара, 1993.- С. 51-52.

40. Дамбаев Г.Ц., Гюнтер В.Э., Радионченко А.А. Пористые проницаемыесверхэластичные материала в хирургии // Томск: изд-во Томского университета, 1996.- 176 с.

41. Данилов А.Б. Комплексный регионарный болевой синдром. Под ред.проф. Вейна А.М.- М., 1998.- С.604-615.

42. Данилов А.Б. Нейропатическая боль.- М.: Неромедия, 2003.- 60 с.

43. Девятов А.А. Чрескостный остеосинтез.- Кишенев, 1990.- 316 с.;

44. Дзасохов С.Д., Канатов Г.С. Лечение раздробленных переломов дистального конца лучевой кости // Ортопед. Трвматол. 1980.- №2,- С. 35-38.

45. Елец А.Н., Шатковская В.В., Штарберг А.И. Осложнения и ошибки,fвстречающиеся при применении чрескостного остеосинтеза // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России.- Новосибирск, 2002.-Т. 1.-С. 419.

46. Дубок В.А., Ульянин Н.В. Синтез свойства и применение остеотропныхзаменителей костной ткани на основе керамического гидроксилапатита' // Ортопед., травматол. и протезир.- 1998.- №3.- С. 26-30.

47. Ефимов А.П. Комплексная оценка двигательной функции кисти: (Методич. рекоменд.).- Горький, 1987.- 9 с.

48. Ефимов А.П. Биомеханика в системе лечения больных с последствиямитравм опорно-двигательного аппарата // Сб. научн. трудов Горьковско-го НИИТО.- Горький, 1987.- С. 5-11.

49. Ефимов А.П. Биомеханические аспекты реабилитации больных с переломами верхней конечности: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- Рига, 1988.- 25 с.

50. Ефимов А.Т., Ильицкий З.М. Особенности переломов лучевой кости вобласти дистального метаэпифиза: Актуальные вопросы фармакологии // Сборник научн. трудов, посвящ. 90-летию проф. М.М. Десницкой.-Тверь, 1999.- С. 139-141.

51. Зверев Е.В., Дегтярев А.А. Первый опыт использования для накостногоостеосинтеза блокируемых пластин // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России.- Новосибирск, 2002.- Т. 1.- С. 419.

52. Иванов А.В., Волыков П.Г., Плотников Г.А. Лечение синдрома карпального канала при переломах луча в типичном месте. Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения // Материалы Всеросс. Конф.-Ленинск-кузнецкий, 2001.- С. 69-70.

53. Иванов К.И., Волкова В.В. Конструкции из титановых сплавов в практикеортопедии и травматологии // Ортопед., травматол. и протезир.-1976.-№3.- С.71-76.

54. Илизаров Г.А., Паевский С.А., Дегтярев В.Е. и др. Опыт применения спиц,

55. Киршнера, покрытых платиной при чрескостном остеосинтезе // Ортопед. Травматол.- 1982.- №1.- С. 26-29.

56. Илюшенов В.Н. Остеосинтез трубчатых костей кисти устройствами стермомеханической памятью: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- Кемерово, 1992,- 16 с.

57. Иоффе Д.И. Реабилитация больных с переломами лучевой кости в типичном месте под контролем функциональных методов исследования: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- Л., 1989.- 22 с.

58. Иоффе Д.И. Методика математического прогнозирования синдрома Зудека при переломах лучевой кости в типичном месте // Ортопед., травма-тол. и протезир.- 1991.- №11.- С. 59-62.

59. Иоффе Д.И., Булюбаш И.Д., Афошин С.А. Синдром рефлекторной симптоматической дистрофии в практике врача ортопеда-травматолога: Пособие для врачей.- Н. Новгород, 1999.- 30 с.

60. Исайкин А.А. Лечение внутрисуставных эпиметафизарных переломов лучевой кости аппаратом Волкова-Оганесяна в условиях поликлиники: Дисс. . канд. мед. наук.- Самара, 2001.- 157 с.

61. Звягинцев М.А., Старосветский С.И., Поздеев А.И. и др. Остеоинтеграциякостной ткани с пористым ом титана // // Материалы докладов между-нар. конф. «Сверхэластичные медицинские материалы и имплантаты с памятью формы в медицине».- Томск, 1998.- С. 359.

62. Кавалерский Г.М., Гаркави А.В., Волыков П.Г. Оперативное лечениевнутрисуставных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости с применением пластин с угловой стабильностью — LCP.- Медицинская помощь.- 2005.- №6.- С. 23-27.

63. Калнберз В.К., Круминып М.К. Лечение переломов ДМЭ лучевой костикомпрессионно-дистракционным аппаратом Калнберза // Хирургия.-1984.-№1.- С. 4-41.

64. Калошина З.П. Дистракционный метод лечения внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости: Дис. . канд. Мед. Наук.- Кемерово, 1976.- 146 с.

65. Калугин В.В., Оксенюк В.Н., Денисенко Н.М., Лосев В.А. Применениеаппаратов внешней фиксации при лечении множественных повреждений// Тезисы докладов 13-й научно-практической конференции SICOT. С-Петербург, 2002.- С. 116.

66. Канатов Г.С. Методика внеочагового остеосинтеза сложных переломовнижнего конца лучевой кости // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1979.- Т. 123 .-№9.- С. 81-84.

67. Каплан А.В. Повреждения костей и суставов.- М., 1979.- С. 320-330.

68. Каплан А.В. 1977; Котельников Г.П., Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф.

69. Травматология. Учебник для пред- и постдипломной подготовки и студентов старших курсов, 2-е изд.- Самара, 2001.- 480 с.

70. Каптелин А.Ф. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии.- М.,1986.- 223 с.

71. Катаев И.А., Знаменский Г.Б. Применение аппарата Илизарова при лечении внутрисуставных переломов: Лечение переломов и их последствий методом чрескостного остеосинтеза // Материалы Всероссийской науч-но-практич. конф.- Курган.- 1979.- С. 74-77.

72. Киселев В.В. Лечение переломов лучевой кости в типичном месте на фоне остеопороза: Автореф. дисс. . канд. мед. наук,- Владивосток, 2001.22 с.

73. Климовицкий В.Г., Греков С.П., Поспелов А.Л. Биомеханические аспектыостеосинтеза аппаратами наружной чрескостной фиксации: Всеросс. научно-практич. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии» // Сборник тезисов.- М., 2005.- С. 186.

74. Ключевский В.В. Хирургия повреждений.- Ярославль, 1999.- 646 с.

75. Кованов В.В., Травин А.А. Хирургическая анатомия конечностей человека." М.: Медицина, 1983.- 494 с.

76. Колонтай Ю.Ю. Современные аспекты функционального направления влечении повреждений кисти // X съезд травматологов, ортопедов Украины: Тез. докл.- Одесса, 1987.- С. 109-110.

77. Коршунов В.Ф., Магдиев Д.А. Метод дистракции в хирургии кисти:

78. Юбилейная научно-практическая международная конференция «Современные технологии диагностики, лечения, и реабилитации повреждений и заболеваний кисти» // Тез. докл.- Москва, 2005.- С. 14-15.

79. Котельников Г.П., Яшков А.В. Гравитационная терапия в коррекции нарушений репаративного остеогенеза.- Самара, 2000.- 208 с.

80. Копысова В.А., Шашков В.В., Жуков А.Е. и соавт. Применение пористогоа титана для замещения дефектов костей верхней конечности // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России.- Новосибирск, 2002.-Т. 1.-С.-434.

81. Котельников Г.П., Яшков А.В., Панкратов А.С. Комплексное лечениенейродистрофического синдрома при травмах нижних конечностей // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России.- Новосибирск, 2002.- Т. 2.- С.- 77.

82. Котенко В.В. Консервативное и оперативное лечение переломов костейверхней конечности у больных пожилого и старческого возраста: Дис. . канд. Мед. Наук.- Новокузнецк, 1991.-300 с.

83. Краснов А.Ф., Котельников Г.П., Мирошниченко В.Ф., Иванова К.А.

84. Травматология и ортопедия для семейного врача,- Самара, 2000.- 416 с.

85. Кривенко С.Н., Рушай А.К., Бодаченко К.А. Предупреждение гнойныхосложнений при чрескостном остеосинтезе: Всеросс. научно-практич. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии» // Сборник тезисов.- М., 2005.- С. 198.

86. Круминып М.К. Лечение больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости компрессионно-дистракционным аппаратом Калнбер-за: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Рига.- 1984.- 16 с.

87. Крупаткин А.И., Беглезов М.А. Комплексный регионарный болевой синдром конечностей (Обзор литературы и собственные данные) // Вестник травматол. и ортопед, им. Н.Н. Приорова.- 2003.- №1.- С.84-90.

88. Кудряшов А.Ф. Лучшие психологические тесты.- Петрозаводск: Петроком, 1992.- 88 с.

89. Кузьменко В. В., Скороглядов А.В., Магдиев Д.А. Борьба с болью при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.- М., 1996.- С. 25-34.

90. Кустов В.Н. Старое и новое в лечении переломов8 дистального метаэпифиза костей предплечья: Прогрессивные технологии в медицине // Сб. научн. работ Российско-Германского мед. симпоз.- Заречный, 1995.- С.67-68.

91. Лазарев А.Ф., Солод В.И. Биологичный погружной остеосинтез на современном этапе // Вестник травматол. и ортопед, им. Н.Н. Приорова.-2003.- №3.- С. 20-26.

92. Ланда В.А., Качур Е.И. О консервативном лечении осложнений неправильно сросшихся переломов дистального метаэпифиза лучевой кости // Вестник травмат. и ортопед, им. Н.Н. Приорова.- 1994,- №3.- С. 4647.

93. Лесняк Ю.Ф. Объемная минеральная плотность и геометрические свойства лучевой кости у женщин старших возрастных групп и влияние на них основных факторов риска остеопороза: Дисс. . канд. мед. наук.- Екатеринбург.- 2001.- С. 144.

94. Лесняк О.М. Диагностика, лечение остеоартроза и реабилитация больных в условиях общей практики // Уральская ГМА, 2004.- 38 с.

95. Малинковский И.Л., Карасев В.И., Кислов А.И. и др. Особенности лечения около- и внутрисуставных повреждений кистевого сустава: Внутри- и околосуставные повреждения опорно-двигательного аппарата // Сборник научных трудов.- Л., 1983.- С. 29-34.

96. Малый Ю.В. Комплексное функциональное лечение больных с переломами лучевой кости в области дистального эпиметафиза: Дис. . канд. Мед. Наук.- Тернополь, 1987.- 204 с.

97. Малышев Л.В., Миронычев П.С., Денбург А.П. Ошибки и осложнения * при лечении травм кисти: Сб. научн. тр.- Горький, 1987.- С. 116-122.

98. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика.- Минск, 1956.- 383 с.

99. Миронов С.П., Городниченко А.И., Усков А.Н. Чрескостный остеосин-тез диафизарных переломов стержневыми аппаратами оригинальной' конструкции // Ортопед., травматол. и протезир.- 2001.- №3.- С.5-8.

100. Мовченко О.А., Гюнтер В.Э., Проскурина А.В. Протез из эластичного проницаемого а титана // Материалы докладов междунар. конф. «Сверхэластичные медицинские материалы и имплантаты с памятью формы в медицине».- Томск, 1998.- С. 57.

101. Моргун В.В. Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосин-тез свежих диафизарных переломов в условиях контролируемого биомеханического режима: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Харьков, 1989.- 22 с.

102. Мохаммед Д.А. Метод раннего реабилитационного лечения больных с переломами дистального отдела костей предплечья: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2004.- 21 с.

103. Мюллер М.Г., Алльговер М., Шнейдер Р., Виллингер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу // Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария).- Москва, 1996.- 750 с.

104. Неверкович А.С., Орлянски В., Матис Н., Шабус Р. Посттравматический синдром карпального канала после дистального перелома лучевой кости у спортсменов // Теория и практика физической культуры.- 2000.- №1.- С. 36-37ю

105. Никитин В.В., Ерофеева И.В., Нурлыгаянов Р.З., Соколова И.В. ошибки остеосинтеза у больных с переломами костей при остеопорозе: Всеросс. научно-практич. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии» // Сборник тезисов.- М., 2005.- С. 256.

106. Николенко Н.Н Клинико-анатомическое обоснование особенностей переломов лучевой кости в классическом месте: Автореф. дисс. . канд. Мед. Наук.- М., I960.- 21 с.

107. Новиков А.В., Яхно Н.Н. Комплексный.регионарный болевой синдром как вариант хронической нейропатической боли // РМЖ.- 2001.- т. 9.-№25.- С. 18.

108. Обухов И.А. Биомеханическое обоснование стабильности остеосинтеза внутрисуставных переломов костей кисти / Всероссийская конференция-ярмарка // Биомеханика на защите жизни и здоровья человека.-Нижний Новгород, 1992.- С. 16.

109. Охотский В.П., Чернавский В.А., Абдулхабиров М.А. Лечение переломов дистального эпиметафиза лучевой кости // Новые решения актуальных проблем в травматологии и ортопедии (избранное).- М.: Элик-та, 2001.- С. 75-84.

110. Пенькова A.M., Никитин В.В., Тухватуллин М.Х. и др. Некоторые функциональные показатели при внутрисуставных и околосуставных переломах конечностей: Заболевания и повреждения суставов // Сборник научных трудов.- Свердловск, 1973.- Т. 12.- С. 237-238.

111. Перминов А.Д. Аппарат для одномоментной репозиции отломков при переломах костей плеча, предплечья, голени // Ортопед. Травматол. — 1940.-№6.-С. 75-78.

112. Петров В.Г., Павленко О.Н. Устройство для ручной репозиции отломков лучевой кости // Ортопед. Травматол. — 1985.- №11.- С. 58.

113. Никитин В.В., Нурлыгаянов Р.З., Соколова И.В., Ерофеева И.В. Ос-теопороз и внутрисуставные переломы // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России.- Новосибирск, 2002.- Т. 2.- С. 103.

114. Пахомова Н.А., Демидова О.Н., Вязов П.Н., Павлов В.Ф. К лечениюнейродистрофических синдромов при переломах лучевой кости в типичном месте // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России.- Новосибирск, 2002.- Т. 2.- С.110.

115. Прудников И.Б. Оптимизация диагностики и лечения повреждений и заболеваний кистевого сустава: Дисс. . канд. Мед. Наук.- Горький, 1990.- 180 с.

116. Реутов П.С., Севрук В.А., Сажич A.M. Реабилитация больных с переломами лучевой кости в типичном месте // Здравоохранение Белоруссии.- 1980.-№7.- С. 12-14.

117. Рожинский М.М., Кожокматов С.К., Беспалов В.И., Зольман Г.Е. Профилактика спицевых осложнений: Методические рекомендации.-Фрунзе, 1981.-24 с.

118. Рожинская Л.Я. Системный Остеопороз: Практическое руководство.-Издание 2-е, переаб. И доп.- М.: Издатель Мокеев, 2000.- 196 с.

119. Розовская Т.П., Рыбакова Р.А., Микусев.И.Е. Инвалидность от травм кисти и пути ее снижения // Клинические аспекты травматологии и ортопедии.-Ижевск, 1981.- Вып. 2.- С. 142-143.

120. Руцкий А.В. Скелетное вытяжение при раздробленных переломах дистального конца лучевой кости // Здравоохранение Белоруссии.-: 1967.-№3.-С. 66-68.

121. Сакалов Д.А. Посттравматическая рефлекторная алгодистрофия верхней конечности (синдром Зудека): Автореф. дисс. . канд. Мед. Наук.-М., 1995.- 24 с.

122. Семянкин О.М., Куропаткин Г.В., Куликов Д.В. Новые методики и фиксаторы в оперативном лечении костных повреждений кисти // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России.- Новосибирск, 2002.- Т. 1.-С. 475.

123. Сивун Н.Ф., Алексеева Н.В. Адаптация к физической нагрузке при переломах лучевой кости в типичном месте // Бюллетень Сиб. отделения РАМН.- 1996.- №4.- С. 23-26.

124. Сивун Н.Ф. Комплексная медицинская реабилитация больных с посттравматическим синдромом Зудека при дистальных переломах лучевой кости: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 1999.- 22 с.

125. Симаков В.И. Переломы лучевой кости в типичном месте // Фельдшер и акушерка.- 19901-№2.-С. 22-26.

126. Скрипникова И.А. Профилактика и лечение остеопороза (Материалы итоговой конф. по остеопорозу, Амстердам, 1996) // Рус. Мед. журнал.-1995.- Т. 5.- с. 131-137.

127. Соломин JI.H., Закутнев Ю.С., Андрианов М.В. Профилактика контрактур, возникающих вследствие проведения чрескостных элементов // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России.- Новосибирск, 2002.-Т. 1.-С. 481.

128. Соленый В.И., Филюк В.Ф., Матвеенко Л.И. Причины инвалидности при последствии травм // X съезд травматологов, ортопедов Украины: докл.- Одесса, 1987.- С. 130.

129. Снетков А.И., Касымов И.А., Лекишвили М.В. Применение новых пластических материалов в костной патологии // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России.- Новосибирск, 2002.- Т. 1.- С. 480.

130. Тлевцежев З.Х. Лечение некоторых повреждений кистевого сустава методом внешней анкерно-спицевой фиксации: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- 2003, 21 с.

131. Терновой Н.К., Зазирный И.М. Нейродистрофические осложнения после переломов дистального метаэпифиза лучевой кости (обзор литературы) // Ортоп. травмат. протезир.- 1989.- №7.- С. 70-72.

132. Терновой Н.К., Зазирный И.М. Нейродистрофический* синдром» у больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости // Хирургия.- 1989.-№8.- С. 38-42.

133. Томп А.И. Механизм, патогенез и лечение переломов лучевой кости в< типичном месте: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Л., 1950.- 22 с.

134. Тыкочинская Э.Д. Основы иглорефлексотерапии.- М.,1979.- 344 с.

135. Фарах Н.Д. Внешний анкерно-спицевой остеосинтез застарелых не-сросшихся переломов дистального эпиметафиза лучевой кости: Дисс. . канд. мед. наук.- Краснодар, 1995.- 132 с.

136. Фоминых А.А., Горячев А.Н., Гюнтер В.Э. Сверхэластичные материалы и конструкции с памятью формы — новое направление в реконструктивной микрохирургии кисти // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России.- Новосибирск, 2002.- Т. 1.- С. 491.

137. Черкес-Заде Д.И., Соколов В.В., Керимов Ф.И. Лечение свежих и застарелых переломов дистального эпиметафиза лучевой кости аппаратом Илизарова в амбулаторных условиях //Ортопед. Травматол.- 1990.-№4.- С. 33-35.

138. Чернавский В.А. Фиксация перелома лучевой кости в типичном месте // Госпитальное дело.- 1947.- №5.- С 35-43.

139. Шапошников Ю.Г. Перелом дистального отдела лучевой кости // Травматология и ортопедия.- М: Медицина, 1997.- С. 214-218.

140. Юлов В.В. Оптимизация лечения переломов дистального отдела костей предплечья: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 2006.- 26 с:

141. Abbaszadegan Н., Jonsson U. External fixation or plaster cast for severely displaced Colles' fractures? Prospective 1-year study of 46 patients // Acta Orthop. Scand.- 1990.- Vol. 61 (6).- P. 528-530.

142. Agee J.M. Distal radius fractures. Multiplanar Ligamentotaxis // Hand Clinics.- 1993.- V. 9.- P. 577-779.

143. Axelrod Т., Paley D., Green J. et al. Limited open reduction of the lunate facet in comminuted intraarticular fractures of the distal radius // J. Hand Surg.- 1988.- Vol. 13A.- P. 384-398.

144. Axelrod T.S., McMurty R.Y. Open redaction and internal fixation,of comminuted intra-articular fractures of the distal radius // J. Hand Surg.- 1990.-Vol. 15.-P. 1-10.

145. Arens S., Kraft C., Schlegel U. et al. Susceptibility to local infectionin biological internal fixation. Experimental Study of open vs minimally invasive plate osteosynthesis in rabbits // Arch Orthop. Trauma Surg.- 1999.- Vol. 119.-P. 71-79.

146. Aro H.T., Kelly P.J., Lewallen. D.G. et al. The effects of physiologic dynamic compression on bone healing under external fixation // Clin. Orthop.-1990.- July.- P. 260-273.

147. Asche G. Dynamic fixation of para-articular wrist and articular radius with a new dynamic fixation // Aktuel. Traumatol.- 1990.- Vol. 20 (1).- P. 6-10.

148. Bartosh R.A., Saldana MJ. Intraarticular fractures of the distal radius: A cadaveric study to determine if ligamentotaxis restores radiopalmar tilt // J. Hand Surg.- 1990.- Vol. 15 A.- 18-27.

149. Berger R.A., Amadio P.C. Predicting palmar radiocalpar ligament disruption in fractures of distal articular surface of the radius involving the palmar cortex // J. Hand Surg.- 1994.- Vol. 19 В.- P. 108-113.

150. Biliouris T.L., Schneider E., Rahn B.A. et al. The effect of radial preload of the implant-bone interface: A cadaveric study // J. Orthop. Trauma.- 1989.-Vol. 3.- 323.

151. Burnstein A.H., Wright T.M. Fundamentals of Orthopaedic Biomechanics.-Baltimore.- 1994.- P. 343-356.

152. Camelot C., Ramare S., Lemoine J. et al. Traitement orthopaedique des fractures de l'extremite inferieure du radius selon Judet // Rev. Chir. Orthop.-1998.- Vol. 84.-P. 124-135.

153. Chung K.C., Pillsbury M. S. Reliability and Validity Testing of the Michigan Hand Outcomes Questionnaire // The J. of Hand Surg.- 1998.- Vol. 23A.-N4.-P. 575-583.

154. Claes L., Heitemeyer U., Krischak G. et al. Fixation technique influences osteogenesis of comminuted fractures // Clin. Orthop.- 1999.- August.- P. 221229.

155. Clyburn T.A. Dynamic external fixation of the distal end of the radius // J. Bone Joint Surg.- 1987.- Vol. 69 A.- P.248.

156. Collert S., Isacson J. Management of redislocated Colles' fractures // Clin. Orthop. Rel. Res.- 1987.- Vol. 135.- P. 183-186.

157. Colville R.J. Nicholson K.S., Bel-cher H.J.C.R. Hand surgery and Quality of Life // The J. of Hand Surg.- 1999.- Vol. 24B.- N3.- P.263-266.

158. Cooney W.P. III. Fractures of distal radius: A modern treatment-based classification // Orthop. Clin. Of North America.- 1993 .- Vol. 24.- P. 211-216.

159. Cooney W.P. III., Agee G.M., Hastigs H. П. Symposium: Management of intraarticular fractures of the distal radius.- Contemporary Orthop.- 1990:-Vol. 21.-P. 71-104.

160. Cooney W.P. 1Щ Dobyns J.H., Linscheid R.E. Coplications of Colles' fractures//J. Bone Joint Surg.- 1980,- Vol. 62 A.- P. 613-618.

161. Cooney W.P. Ill: Management of Colles' fractures (editorial) // J. Hand» Surg.- 1989.- Vol. 14B.- P. 137-139:

162. Cotler J.M., Cotler H.B. Spinal Fusion. Science and Technique.- Springer Verlag, 1990.- P. 800-803.

163. Dahl M.T. The gradual correction of forearm deformities in multiple:hereditary exostoses // Hand clinics.- 1993.- Vol: 9,- P. 707.

164. Edwards G.S. Intra-articular fractures of the distal part of the radius treated: with a small AO external fixator // J. Bone Joint Surg.- 1991.- Vol. 73 А.- РГ. 1241-1250.

165. Fernandez D.L., Jacob R.P., Buchler U. External fixation of the wrist. Current indication and technique // Ann: Chir. Gyn.- 1983.-Vol. 72.- P. 298-302:

166. Fernandez D.E., Ghillani R. External fixation: of complex carpal dislocations: A preliminary report // J. Hand Surgery.- 1987.- Vol. 12 A.- 335-332.

167. Fernandez D:E., Geissler W.B. Treatment of displaced articular fractures of the distal radius // J. Hand Surg.- 1991.- Vol: 16A.- P. 375-379.

168. Fernandez D.L. Fractures of the distal radius: operative treatment: In: Heckman J.D. ed. Instructional course of lectures.- American Academy off Orthopedic Surgeons.- 1993.- P. 73-82.

169. Fernandes D.L., Flury M.C. History, evolution and biomechanics of externals fixation of the wrist joint // J. Injury.- 1994.- Vol. 25.- S.4.- P. 2-13.

170. Fiykman G.K., Peckham R.H., Willard K. et al. External fixators for treatment of unstable wrist fractures. A biomechanical, design feature, and cost comparison // Hand Clinics.- 1993.- Vol. 9 555.

171. Gautier E., Statz P. Combination of small fixator and standard tubular system // J. Injury.- 1994,- Vol. 25.-S.4.- 35-38.

172. Gelberman R.H., Szabo R.M., Mortensen W.W. Carpal tunnel pressures and wrist positioning patients with Colles fractures.- J. Trauma.- 1984.- Vol. 24.-P. 747-749.

173. Gerber C., Mast J.W., Ganz R. Biological internal fixation of fractures.-Arch. Orthop. Trauma Surg.- 1990.- Vol. 109.- P. 295-303.

174. Gesensway D., Putman M. DI., Mente P.L. et al. Designed and biomechanics of a plate for distal radius.- J. Hand Surg.- 1995.- Vol. 20A.- 1021-1026.

175. Graff S., Jupiter J. Fractures of the distal radius: Classification of treatment and indications for external fixation // J. Injury.- 1994.- Vol. 25.- S.4.- P. 1425.

176. Grana W.A., Kopta J.A. The Roger Anderson device in the treatment of the distal end of the radius // J. Bone Joint Surg.- 1979.- Vol. 61A.- P. 12341236.

177. Greipp M.E., Thomas A.F. Skin lesions occurring in clients with reflex sympathetic dystrophy syndrome // J. Neurosci Nurse.- 1994,- Vol. 26(6).-N12.- P. 847-852.

178. Grundberg A.B., Reager D.S. Compression syndromes in reflex sympathetic dystrophy // J. Bone Joint Sug. (Am).- 1991.- Vol. 63.- 380-384.

179. Gupta A. The treatment of Colles' fractures: Immobilization with the wrist dorsiflexed // J. Bone Joint Surg.- 1991.- Vol. 73 В.- P. 312-315.

180. Hasting H., Leivovic S.J. Indications and techniques of open reduction and, internal fixations of the distal radius fractures // Orth. Clin. North. Am:-1993.- Vol. 24.- P. 309-314.

181. Hertel R., Jacob" R.P. Static external fixation of the wrist // Hand Clin.-1993.- Vol. 9.- P. 567-575.

182. Hertel R., Ballmer F. Complication of external fixation of wrist // J. Injury.-1994.- Vol.25.- S.4.- P. 39-43.

183. Hertel R, Jost B. Basic principles and techniques of internal fixation in osteoporotic bone. Yuehuei H.An.- Internal fixation in osteoporotic bone.-2002.-P. 108-115.

184. Hyldahl C., Pearson S., Tepic S. et al. Induction and prevention of pin loosening in external fixation // Orthop. Trans.- 1988.- Vol. 12.- 378-381.

185. Jacob R.P., Fernandez D.L. The Treatment of wrist fractures with the small' AO external fixation device. In: Uhthoff HK, ed. // Current Concepts* of External Fixation of Fractures.- Berlin, Heidelberg.- Springer Verlag.- 1982:307 p.

186. Jakim I., Pieterse H.S., Sweet M.B. External fixation for intra-articular fractures of the distal radius // J. Bone Joint Surg.- 1991.- Vol. 37 В.- P. 302311.

187. Jupiter J.B. Current concept review: fractures of distal end of radius // J: Bone Jt Surg.- 1991.- Vol. 73A.- P. 461-469.

188. Kind P., Gudex C. The HMQ measuring health status in the community: Centre of the Health Economic discussion paper, number 93, York: University of York.- Centre for the Health, 1991.- Appendix 1.

189. Knirk J., Japiter J.B. Late results of intra-articular the distal radius fractures in young adults // Orthop. Trans.- 1985.- Vol. 5.- 456-471.

190. Kopylov P., Jonson K., Thorgren KJ. et al. Injactable cacium phosphate in the treatment of distal radius fractures // J. Hand. Surg.- 1996.- Vol. 21BA.-6.- P. 649-651.

191. Kumar A. Median and ulnar nerve injury secondary to a comminuted Colles fractures // J. Trauma.- 1990.- Vol. N30.- P. 118-119.

192. Kwasny O., Kaltenecker G., Schabus R. Reflex Sympatheric Distrophy (RSD) After Colles Fractures // Europ. J. Phys. & Rehab.- 1992.- N2.- P. 219.

193. Lester B. The Acute Hand.- Appleton and Lange.- 1998.- 576 p.

194. Leung K.S., Shen W.Y., Tsang H.K. et al. An effective treatment of comminuted fractures of the distal radius // J. Hand. Surg.- 1990.- Vol. 15 A.- P. 11-17.

195. Leunig M., Hertel R., Siebenrock К et al. The evolution of indirect reduction techniques for the treatment of fractures // Clin. Orthop.- 2001.- Vol. 375.-P. 7-14.

196. Levine D.W., Simmons B.P., Koris M.J. et al. A self-administered question^ naire for the assessment of severity of symptoms and functional status in carpal tunnel syndrome //J. Bone Joint Surg.- 1993.-Vol. 75A.-P. 15851615.

197. Macey A.C., Burke F.D: Outcome of Hand Surg. // J. Hand Surg.- Vol. 20B.-N6.- P. 841-852.

198. Martini A.K. Die secundare Arthrose des Handgelenkes bei der .verheilten und nicht korrigierten distalen Radiusfractur // Act. Traumatol.- 1986.- Vol. 16.- 143-145.

199. McMurty R.Y. External fixator: a modern approach // American Academy of Orthopaedic Surgeons Annual Meeting.- ICL 304.- Washington DC.- 1992.-P. 231-233.

200. Missakian M.L., Cooney W.P. Ill, Amadio P.C. et all. Open redaction and internal fixation for distal radius fractures // J. Hand Surg.- 1992.- Vol: 17A.-P. 745-755.

201. McQueen M., Caspers J. Colles fracture: Does the anatomical results affect of final function? // J. Bone Joint Surg.- 1988.- Vol. 70 В.- 649.

202. Melone C.P. Articular fractures of the distal radius // Orthop. Clin. North. Arm.- 1984.- Vol.15.- P. 217-220.

203. Melone C.P. Distal radius fractures patterns of articular fragmentation.-Hand Clin.- 1993.- Vol. 24; N2.- 239-53.

204. Obrant K. Management of Fractures in Severely Osteoporotic Bone: Orthopedic and Pharmacologic Strategies.- London, 2000.- P. 132-135.

205. Palez D., McMurtry R.Z. Median Nerve Compressian by Volarly Displaced Fragments of the Distal Radius // Clin. Orthop. and Rel. Research.- 1987.-Vol.215.- P. 139-147.

206. Paley D., McMurtry R.Y. Median nerve compression by volarly displaced fragments of the distal radius // Clin. Orthop.- 1987.- Vol. 215.- P. 139-147.

207. Pechlaner S., Kerschbaumer F., Hussl H. Atlas of Hand Surgery.- Thieme, 2000.- P. 102-104.

208. Pechlaner S., Hassl H., Kerschbaumer F. Operationsatlas Handchirurgie.-Stuttgart: Georg Thieme Verlog, 1998.- P. 11-13.

209. Perren S.M., Schlegel U. Surgical aspects of implants and infection // Arch Orthop. Trauma Surg.- 1990.- Vol. 109.- P. 330-333.

210. Perren S.M. Evolution and rational of locked internal fixator technology. Introductory remarks // Injury.- 2001.- Vol. 32 (suppl 2) S.- P. 3-9.

211. Perren S.M. Evolution of the internal fixation of long bone fractures. The scientific basis of biological internal fixation: choosing between stability and biology // J. Bone Joint Surg.- 2002.- Vol. 84 В.- P. 1093-1110.

212. Peterson Т., Dresing K., Schmidt G. Druckmessung im Karpalkanal bei dis-taler Radisfraktur.- 1993.- Unfallchirurg.- Vol. 96.- P. 217 -223.

213. Pennig D.W. Dynamic external fixation of distal radius fractures // Hand Clinic.- 1993.- Vol. 9.- 587.

214. Penta M., Thonnard J.L., Tesio L. ABILHAND: A Rash-Built Measure of Manual Ability // Arch. Phys. Med. Rehab.- 1998.- Vol. 79.- N9.- P. 10381042.

215. Perren S.M. Evolution of internal fixation of long bone fractures: The scientific basis of biological internal fixation: Choosing a new balance between stability and biology // J. Bone Joint Surg.- 2002.- Vol. 84.- P. 1093-1110.

216. Ruedi T.P. Murphy W.M. eds. AO Principles of Fractures Managements.-Stuttgard-New York: Thieme, 2000.- P. 278-291.

217. Ruedi T.P., Scheiberger L., Bandy W. Manual of internal fixation. 3rd ed.-Berlin: Springer Verlag, 1991.- P. 327-344.

218. Raskin K.B., Melone Ch.P. Unstable articular fractures of the distal radius. Comparative Techniques of Ligamentotaxis // Orthop. Clin. North. Arm.-1993.- Vol. 24.- P. 275-281.

219. Sarmiento A., Pratt G.W., Berry C. et all. Colles' fractures: Functional bracing in supitation // J. Bone Joint Surg.- 1975.- Vol. 57 A- P. 311.

220. Shuind F.A., Burne F., Chao EYS. Biomechanical' properties and design considerations in upper extremity external fixation // Hand Clinics.- 1993.-Vol. 9.- P. 707-712.

221. Seitz W.N., Froimson A.I., Brooks D.B. et al. Biomechanical analysis of pin placement and pin size for external fixation of the distal radius fractures // Clin. Orthop.- 1990.- Vol. 251.- P. 187-207.

222. Seitz W.N., Froimson A.L., Leb R. et al. Augmented external fixation of unstable distal radius fractures // J. Hand. Surg.- 1991.- Vol. 16 A.- P. 10101019.

223. Seitz W.N., Putnam M.D., Dick H.M. Limited open surgical approach for external fixation of distal radius fractures // J. Hand. Surg.- 1990.- Vol. 15 A.- P. 288-293.

224. Solgaard S. Classification of distal radius fractures // Acta Orthop. Scand.-1984.- Vol. 56(3).- P. 249-252.

225. Stark W.A. Neural involvement in fractures of distal radius // Orthopaedics, 1987.- Vol. 10.- P. 333-335.

226. Stephan M. P. Backgrounds of the technology of internal fixators // Injury, Int. J. Care Injured.- 2003.- Vol. 34.- P.l-3.

227. Stern H.S. Key Techniques in Orthopaedic Surgery/- Nhieme, 2001.- P. 8184.

228. Trumble Т., Wagner W., Hanel D. et al. Intrafocal pinning of the distal radius fractures with and without external fixation // J. Hand. Surg.- 1998.-Vol. 23A.-N3.- P. 381-394.

229. Vichard P.H., Gagneux E., Gabuio P. et al. Technique de l'osteosynthese a la plaque posterieure des fractures de l'extremite inferieure du radius // La Main.- 1997.- N2.- P. 45-52.

230. Villa A., Paley D., Catagni M.A. et al. Lengthening of the forearm by the Ilizarov technique // Clin. Orthop.- 1990.- Vol. 250.- 125.

231. Wadde D.T. Measurement in neurological rehabilitation.- Oxford University Press.- 1992.- P. 92-95.

232. Wagner H.E., Jacob R.P. Operative Behandlung der distalen Radiusfractur mit Fixateur externe. Unfallchirurg.- 1985.- Vol. 88.- 459-473.

233. Wagner M., Frigg R. Locking Compression Plate (LCP): Ein neuer AO-Standard // OP-Jornal.- 2000.- N16.- P. 238-243.

234. Watts A.M., Greenstock M., Cole R.P. Outcome following the rehabilitation of hand trauma patients // J. of Hand Surg. (Br).- 1998.- Vol. 14.- P. 21-23.

235. Zyluc A. Algodystrophy after distal radius fractures // Chir. Narzad. PRuchu Ortop. Pol.- 1996.-N4.- P. 349-355.