Оптимизация диагностики и хирургического лечения больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Стародубцев, Владимир Алексеевич

  • Стародубцев, Владимир Алексеевич
  • кандидат науккандидат наук
  • 2015, Ульяновск
  • Специальность ВАК РФ14.01.17
  • Количество страниц 157
Стародубцев, Владимир Алексеевич. Оптимизация диагностики и хирургического лечения больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы: дис. кандидат наук: 14.01.17 - Хирургия. Ульяновск. 2015. 157 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Стародубцев, Владимир Алексеевич

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Дизайн исследования

2.2. Клиническая характеристика групп наблюдения

2.2.1. Клиническая характеристика основной группы наблюдения

2.2.2. Клиническая характеристика контрольной группы наблюдения

2.3. Методы исследования

2.3.1. Методы исследования основной группы наблюдения

2.3.2. Методы исследования в контрольной группе наблюдения

2.3.3. Методы статистической обработки информации

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Особенности эндоскопической картины в зависимости от метода исследования

3.2. Особенности эндоскопической картины в зависимости от способа проведения процедуры

3.3. Влияние технологии FICE на эндоскопическую классификацию РЭ и определении глубины поражения СОП

3.4. Влияние способа проведения процедуры на оценку запирательной функции НПС

3.5. Эндоскопическая картина как основа выбора тактики лечения

3.6. Эндоскопические результаты хирургического лечения ГЭРБ и ГПОД по способу клиники

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БА - бронхиальная астма

БСД - большой сосочек двенадцатиперстной кишки ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения ВОГТТ - верхние отделы пищеварительного тракта ГБ - гипертоническая болезнь

ГБОУ - Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение

ГПОД - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс

ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ДИ - доверительный интервал

ДПО - дополнительное профессиональное образование

ЖК - жидкокристаллический

ЖКБ - желчекаменная болезнь

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИБС - ишемическая болезнь сердца

КДЦ - клинико-диагностический центр

МЗ и СР - Министерство Здравоохранения и Социального Развития

МЗ и МП - Министерство Здравоохранения и Медицинской Промышленности (1996 год)

ММКЭХ - Московский Международный конгресс по эндоскопической хирургии МНПК - Межрегионарная научно-практическая конференция МСЧ - медико-санитарная часть НК - недостаточность кардии

НОГР - Научное общество гастроэнтерологов России

НПК - научно-практическая конференция

НПС - нижний пищеводный сфинктер

ООО - общество с ограниченной ответственностью

ПБ - пищевод Барретта

ПИУВ - Пензенский институт усовершенствования врачей

ПОД - пищеводное отверстие диафрагмы

ППО - Пензенское производственное объединение

ПФО - Поволжский Федеральный округ

РГН - Российская гастроэнтерологическая неделя

РФ - Российская Федерация

РЭ - рефлюкс-эзофагит

СО - слизистая оболочка

СОП - слизистая оболочка пищевода

ТН\ЭГДС - трансназальная эзофагогастродуоденоскопия

ТОУЭГДС - трансоральная эзофагогастродуоденоскопия ФГУГТ - Федеральное Государственное унитарное предприятие ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия ХОБЛ - хронические обструктивные болезни легких ЦНИИ - Центральный научно-исследовательский институт ЭВТ - электронно-вычислительная техника ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия

ЯБЖ и ДПК - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

FICE - функция узкоспектрального цветового выделения патологии слизистой оболочки фирмы FUJINON

HD - высокое разрешение

HDTV - изображение высокой четкости

HRE - эндоскопия высокого разрешения

nm - нанометр

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и хирургического лечения больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Согласно современной классификации Всемирной Организации Здравоохранения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это состояние, развивающееся, когда рефлюкс содержимого желудка вызывает появление беспокоящих пациента симптомов и/или развитие осложнений. При этом наиболее характерными симптомами ГЭРБ являются изжога и регургитация (срыгивание, кислая отрыжка), а наиболее распространенным проявлением -рефлюкс-эзофагит (N. Vakil, S.V. van Zanden, P. Kahrilas et al., 2006).

Определение ГЭРБ было дано в 1995 г. на 4-й Европейской гастроэнтерологической неделе в Берлине. В 2002 г. на Всемирном конгрессе гастроэнтерологов в Лос-Анджелесе (США) была предложена клиническая классификация ГЭРБ, согласно которой принято различать неэрозивпую рефлюксную болезнь (60% всех случаев ГЭРБ), эрозивный эзофагит/ эрозивную ГЭРБ (34%) и пищевод Барретта (6%), являющийся осложнением ГЭРБ. Из эндоскопических классификаций наибольшее распространение получили Лос-Анджелесская и Савари-Миллера в модификациях. ГЭРБ введена в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра и относится к рубрике К21, разделяется на К21.0 — ГЭРБ с эзофагигом и К21.1 — ГЭРБ без эзофагита (Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова A.A. и др., 2012).

Масштабные эпидемиологические исследования в странах Западной Европы и Северной Америки указывают на наличие симптомов ГЭРБ практически у 30— 40% населения этих стран, причем до 25% нуждаются в постоянном медикаментозном, а около 15% — исключительно в хирургическом лечении

(Howard P. J., Heading R. C. 2002).

Целенаправленные исследования, которые проводятся в России, свидетельствуют о том, что реальная частота и вероятность неблагоприятного прогноза этого заболевания существенно выше, чем предполагалось ранее, и состав пациентов по возрасту претерпел значительные изменения в сторону его уменьшения. Связано это как с улучшением диагностики с применением новых цифровых видеоэндоскопов с высокой разрешающей способностью, гак и с проведением масштабных эпидемиологических исследований. По данным эпидемиологических исследований, проведенных в некоторых крупных городах России, от изжоги страдают около 60% жителей Новосибирска и примерно 46% жителей Санкт-Петербурга и Красноярска (Бельмер C.B., Хавкин А.И., 2003; Исаков В.А., Морозов C.B., Ставраки Е.С. и др., 2008; Лазебник Л.Б., Машарова A.A., Бордин Д.С. и др., 2011). В 80-е—90-е годы эта проблема, казалось бы, могла разрешиться благодаря широкому внедрению антацидных и подавляющих кислотопродукцию препаратов (Ивашкин В.Т., Трухманов A.C., 2000; 2002). Но вскоре стало ясно, что консервативная терапия ГЭРБ носит симптоматический характер. Неудачи медикаментозного лечения обусловлены также большим числом пациентов, страдающих регургигацией не только кислого желудочного, но и щелочного дуоденального содержимого, который осложняется метаплазией эпителия, стенозом или рубцовой деформацией, укорочением пищевода, формированием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (Старостин Б.Д. 2007; 2011). С накоплением опыта консервативной терапии стало очевидно, что у 20— 30% больных она обеспечивает лишь временный, симптоматический эффект и не способна предотвратить развитие осложнений (Ивашкин В.Т., Шептулин A.A., 2005; Старостин Б.Д., 2011; Caos, А., 2005; Tytgat G. N. J., Janssens J., Reynolds J. C., 2006).

Многие предложенные методы хирургической коррекции ГЭРБ и ГПОД (более 40) недостаточно эффективны (Васнев О.С., 2010). Новый этап связан с внедрением мини-инвазивной хирургии, которая привела в некоторое соответствие идею «малого вмешательства» с «малой травматичностыо»

(Оскретов В.И., 2011; Черноусов Ф.А., Егорова Л.К., Шестаков АЛ, и др., 2011). Остается спорным выбор способов, методик и оптимального оперативного доступа или доступов и последовательности выполнения этапов операции, если это касается вмешательств на органах, расположенных в разных анатомических областях. Требуются новые подходы для обеспечения безопасного выполнения операций и профилактики раневых осложнений, поскольку конечные результаты симультанных операций во многом зависят от безопасного течения раннего послеоперационного периода. Назрела необходимость усовершенствования методики обследования области пищеводножелудочного перехода для объективизации патологии слизистой оболочки дистального отдела пищевода, создание классификаций для сравнительных исследований и определения тактики ведения пациентов (Баулин В.А., Креймер В.Д, Баулин A.A. и др., 2009; 2011; 2014; Борисов А.Е., Кубичев К.Г., Кукушкин A.B., 2012; Anvari М., 2006; 2013). В этой связи и была определена цель представленного исследования.

Цель исследования

Улучшение диагностики и хирургического лечения больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы путем внедрения новых, цифровых эндоскопических технологий и оригинального метода операции.

Задачи исследования

1. Сравнить частоту выявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при проведении традиционной фиброэзофагогастродуоденоскопии с применением оптиковолоконных приборов и экспертной эзофагогастродуоденоскопии с применением цифровых приборов с функцией узкоспектрального выделения патологии слизистой оболочки.

2. Определить с помощью новых цифровых, эндоскопических технологий основные эндоскопические признаки характеризующие степень выраженности воспалительных изменений и распространенность поражения

дистального отдела слизистой оболочки пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

3. Разработать диагностический алгоритм, позволяющий на основании эндоскопического исследования с применением цифровых, эндоскопических технологий (трансназальпая эзофагогастродуоденоскопия и узкоспектральная эндоскопия FICE), предложить тактику лечения больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

4. Провести эндоскопическую оценку результатов хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы по оригинальному методу клиники в отдаленном послеоперационном периоде.

Научная новизна

1. Впервые проведена эндоскопическая оценка результатов хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы по оригинальному способу клиники (Патент РФ №2431448, от 30.03.09 г., приложение Д).

2. Применены новые, цифровые технологии (FICE и транспазальная эзофагогастродуоденоскопия) для определения эндоскопических признаков неэрозивной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (Удостоверение №56 на рацпредложение, выдано БРИЗом ГБОУ ДПО ПИУВ МЗРФ от 03.09.12 г., приложение Б).

3. Разработана и предложена к применению эндоскопическая классификация недостаточности кардии, как ведущей причины развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (Удостоверение №57 на рацпредложение, выдано БРИЗом ГБОУ ДПО ПИУВ МЗРФ от 03.09.12 г., приложение В).

4. Проведена комплексная оценка недостаточности нижнего пищеводного сфинктера и воспалительно-деструктивных изменений слизистой оболочки

дистального отдела пищевода с целыо прогноза течения ГЭРБ (Удостоверение №58 на рацпредложение, выдано БРИЗом ГБОУ ДПО ПИУВ МЗРФ от 03.09.12 г., приложение Г).

5. Разработан диагностический алгоритм на основании которого в клинике решаются тактические вопросы лечения больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Практическая значимость

1. Применение новой системы видеоэндоскопического обследования больных с заболеваниями пищеводно-желудочного перехода способствует улучшению визуализации как воспалительных изменений, так и очагов возможных структурных изменений слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода.

2. Разработанный новый протокол описания эндоскопической картины с учетом визуализации в режиме FICE значительно повышает уровень диагностики не только воспалительно-деструктивных изменений слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода, но и функциональных изменений области нижнего пищеводного сфинктера.

3. Разработанная методика оценки степени недостаточности нижнего пищеводного сфинктера при инверсионном осмотре области кардии позволяет подозревать наличие ГПОД на ранних стадиях.

4. На основании комплексной оценки состояния нижнего пищеводного сфинктера и воспалительно-деструктивных изменений слизистой оболочки дистального отдела пищевода можно сделать прогноз по течению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и определиться с тактикой ведения больного.

Положения, выносимые на защиту

1. Новые, цифровые видеоэндоскопические технологии улучшают выявляемость заболеваний пищеводножелудочного перехода по сравнению с традиционными эндоскопическими технологиями.

2. Технология узкоспектральной эндоскопии FICE позволяет диагностировать патологию не выявляемую ранее при использовании традиционных методик эзофагогастродуоденоскопии.

3. Недостаточность кардии является ведущим эндоскопическим признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, инверсионный осмотр этой области способствует определению степени недостаточности кардии; недостаточность кардии 3-4 степени является эндоскопическим признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

4. Эндоскопическая оценка изменений дисталыюго отдела слизистой оболочки пищевода подтверждает хорошие результаты хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы по оригинальной методике клиники.

Внедрение в практику

Разработанная система визуальной оценки при эндоскопическом осмотре во время обследования больных с заболеваниями пищеводно-желудочного перехода внедрена в практическую деятельность ООО КДЦ «МЕДИКЛИНИК», г.Пенза; ООО «МЕДИЦИНА», г. Москва; кафедры хирургии и эндоскопии ГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей Минздрава России»; эндоскопического и хирургического отделения ГКБ СМП им. Г.А.Захарьина, г.Пенза; НУЗ ОКБ на ст. Пенза-1 ОАО РЖД; МСЧ - 59; эндоскопических кабинетов ЦРБ гг. Кузнецка, Сурска Пензенской области, п. Ковылкино Республики Мордовия. Результаты диссертационной работы используются в процессе обучения слушателей на циклах профессиональной переподготовки и повышения квалификации эндоскопистов и хирургов на кафедре хирургии, онкологии и эндоскопии ГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей Минздрава России».

Апробация работы

Материалы и основные положения диссертационной работы доложены:

1. Пензенское Областное Научное Общество Терапевтов - 2009 г. -сентябрь. - «Новые технологии в эндоскопии: ТНУЭГДС и технология FICE (на материалах кабинета эндоскопии ООО КДЦ «МЕДИКЛИНИК»)» - устный доклад.

2. НПК в ООО КДЦ «МЕДИКЛИНИК» - 2009 г. - октябрь. - «Новые технологии в эндоскопии: ТН\ЭГДС и технология FICE (на материалах кабинета эндоскопии ООО КДЦ «МЕДИКЛИНИК»)» - устный доклад + прямая трансляция из кабинета эндоскопии.

3. 10-й Юбилейный съезд НОГР. - 2-5 марта 2010 г. - симпозиум «Внутрипросветная и лапароскопическая эндоскопия в гастроэнтерологии». - 2 марта 2010 г. - «Опыт использования трансназальной эндоскопии и технологии FICE» - устный доклад.

4. IV НПК гастроэнтерологов ПФО - «Гастроэнтерология: от научных достижений к практике». - 6-7 апреля 2010 г. - Секция IV «Проблемы хирургического лечения язвенной болезни, ГЭРБ и пищевода Барретга». - 6 апреля 2010 г. - «Значение трансназальной видеоэндоскопии с функцией виртуальной хромоскопии для выявления ГПОД и рефлюксной болезни» - устный доклад.

5. XIV MMIOX - 22 апреля 2010 г. - Эндоскопическая диагностика ГЭРБ с использованием технологии FICE и трансназальной ЭГДС - устный доклад.

6. Пензенское Областное Научное Общество Хирургов. - 2010 г. -сентябрь. - «Эндоскопические результаты исследования у больных ГЭРБ и ГПОД» - устный доклад.

7. 16-я РГН - 11-13 октября 2010 г. - 12 октября - симпозиум «Полиморфизм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Новые

подходы к диагностике и лечению ГЭРБ». - «Новые технологии в эндоскопической диагностике ГЭРБ» - устный доклад.

8. НПК в ООО КДЦ «МЕДИКЛИНИК» - ноябрь 2010 г. - «Новые технологии в диагностике ГЭРБ» - устный доклад.

9. XI съезд НОГР - 1-2 марта 2011 г. - 2 марта 2011 г. - симпозиум «Делай как я...» - технология проведения эндоскопических исследований и вмешательств, мнение экспертов. - «Использование технологии FICE для диагностики и определения тактики лечения ГЭРБ» - устный доклад.

10. XV ММКЭХ - 21 апреля 2011 г. - симпозиум «Диагностическая и оперативная гастроинтестинальная эндоскопия». - «Опыт использования новых цифровых технологий фирмы FUJINON в качестве уточняющих методик гастроинтестинальной эндоскопии» - устный доклад.

11. Пензенское Областное научное Общество Хирургов - 2011 г. - апрель. -«Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения ГЭРБ» -устный доклад.

12.17-я РГН - 10-12 октября 2011 г. - 10 октября - симпозиум «Практические вопросы современной эндоскопии» - «Новые цифровые эндоскопические технологии в диагностике ГЭРБ и оценке результатов хирургического лечения» - устный доклад. 10 октября - постерная сессия - «Инструментальные методы обследования в гастроэнтерологии» - «Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения ГЭРБ и ГПОД» - стендовый доклад.

13. XV МНПК ГБОУ ДПО ПИУВ МЗ и CP РФ - 21 октября 2011 г. «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных» -хирургическая секция - «Использование технологии FICE для выявления осложненных форм ГЭРБ» - устный доклад.

14. Городская НПК врачей гастроэнтерологов и врачей дневных стационаров, при поддержке ООО «Берлин Хеми/Менарини А» -30.03.2012 г. «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - современное понимание проблемы (клиника, диагностика, лечение)» - устный доклад.

15. XVI ММКЭХ - 19 апреля 2012 г. - симпозиум «Лапароскопическая хирургия» - «Значение инверсионного осмотра для выбора метода лечения ГЭРБ при выявлении недостаточности кардии» - устный доклад.

16. МНПК «Сурская осень», посвященная 55-ти легию Пензенского областного терапевтического общества - 26 сентября 2012 г. -симпозиум «Актуальные вопросы современной гастроэнтерологии и эндоскопии» - «Новые цифровые технологии в эндоскопической диагностике. Неэрозивная ГЭРБ» - устный доклад.

17. 18-я РГН - 8 октября 2012 г. - симпозиум «Экспериментальная гастроэнтерология. Новые технологии в диагностике и лечении.» -«Новые цифровые технологии в диагностике неэрозивной рефлюксной болезни» - устный доклад. «Новые цифровые технологии в определении прогноза течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» - устный доклад.

18. 19-я РГН - 2 октября 2013 г. - симпозиум «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Многообразие клинической картины и различные способы лечения.» - «Эндоскопические результаты хирургического лечения ГЭРБ и ГПОД в отдаленном периоде» - устный доклад.

19. 20-я, Юбилейная, РГН - 6 октября 2014 г. - симпозиум «Заболевания пищевода.» - «Новые цифровые технологии в определении прогноза течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» - устный доклад.

20. В качестве содокладчика материалы представлены на 13-16-м съездах Общества эндоскопических хирургов России.

Апробация диссертационной работы состоялась на совместном заседании кафедр хирургии, онкологии и эндоскопии, апестезиологи-реаниматологии и скорой медицинской помощи ГБОУ ДПО ПИУВ Минздрава России и кафедры хирургии медицинского института ПГУ.

Публикации по теме диссертационного исследования

По теме диссертационного исследования 30 публикаций, из них 4 в изданиях рекомендованных ВАК РФ, издана 1 монография в электронном виде (Приложение А).

Объем и структура работы

Диссертация представлена на 157 страницах, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, содержащего 213 авторов (из них 152 отечественных и 61 иностранных) и приложений. Диссертация иллюстрирована 29 таблицами и 74 рисунками.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ История

Некоторые симптомы ГЭРБ упоминались еще в трудах Авиценны. Впервые как самостоятельное заболевание пищевода, связанное с рефлюксом кислого содержимого желудка, было выделено Albert в 1839 г., а первое гистологическое описание дано Qunke в 1879 г. Термин "гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь" предложен Rossetti (1966). ГЭРБ, как самостоятельная нозологическая единица, получила официальное признание в материалах по ее диагностике и лечению, принятых в октябре 1997 г. на междисциплинарном конгрессе гастроэнтерологов и эндоскопистов в г. Генвале (Бельгия), где было предложено выделять эндоскопически позитивную и эндоскопически негативную форму ГЭРБ. Последнее распространяется на те случаи, когда у пациента с проявлениями заболевания, отвечающего клиническим критериям ГЭРБ, отсутствуют повреждения слизистой пищевода (Dent J., Jones R., Kahrilas P. et al., 1999). Важным этапом в истории ГЭРБ стало выделение одного из осложнений длительно существующего рефлюкс-эзофагига (РЭ) - пищевода Барретта, который рассматривается как болезнь, ведущая к развитию аденокарциномы (Кардашева С.С. и др., 2006; 2008; В. Avidan, А. Sonnenberg, T.G. Schnell et al., 2012). В 1999 г. ГЭРБ официально вошла в Международную классификацию болезней X пересмотра.

Определение понятия гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь сталкивается со значительными трудностями, обусловленными следующим:

-у практически здоровых лиц наблюдаются забросы желудочного содержимого в пищевод (Дегтярева И.И. , 2010; Salvatore S., Vandenplas Y., 2013);

- при достаточно продолжительном закислепии дистального отдела пищевода нередко отсутствуют клинические симптомы и морфологические признаки эзофагита (Трухманов A.C., Маев И.В., 2014);

- с другой стороны - выраженные симптомы заболевания могут не сопровождаться воспалительными изменениями пищевода (Рапопорт С.И., 2009).

Исходя из современных представлений о характере заболевания, в настоящее время дается следующее определение ГЭРБ.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к повреждению дистального отдела пищевода и появлению характерных симптомов (изжога, ретростернальные боли, дисфагия) (Лазебник Л.Б. и др., 2012).

В последовавшие после публикации Генвальских соглашений годы были опубликованы многочисленные исследования, отражающие различные аспекты ГЭРБ. При этом авторы отличались в трактовке нозологии, описании симптомов заболевания и критериях установления диагноза. Распространено мнение, что ГЭРБ, несмотря на название "болезнь", нозологической единицей не является, а представляет собой комплекс клинических симптомов и/или морфологических изменений, которые возникают в результате обратного заброса содержимого желудка в пищевод (I-Iunt R.H., Tytgat G., Malfertheiner P. et al., 2007; Трухманов A.C., 2011).

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ГЭРБ рассматривается в качестве хронического рецидивирующего заболевания, обусловленного нарушением моторно-эвакуаторной функции гастроэзофагеальной зоны и характеризующегося спонтанным или регулярно повторяющимся забрасыванием в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, что приводит к повреждению дистального отдела пищевода.

Подобное определение дает Ю.В. Васильев (2002), характеризующий гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь как хроническое, как правило, постепенно прогрессирующее рецидивирующее заболевание, в основе появления которого лежат различные факторы (нарушение двигательной функции пищевода и желудка, продолжительное и периодически возникающее воздействие желудочного и дуоденального содержимого на слизистую оболочку пищевода, нервно-трофические и гуморальные нарушения), приводящие к появлению воспалительно-дегенеративных поражений пищевода. В этих определениях в полной мере отражена патогенетическая суть заболевания и придается особое значение изменениям слизистой оболочки пищевода. Однако при этом не учитывается диагностическое значение ассоциированных с рефлюксом симптомов, что затрудняет их использование клиницистами. IIa практике диагностика ГЭРБ строится в первую очередь на выявлении и оценке жалоб больного (изжога и регургитация), в то время как инструментальные методы являются дополнительными или уточняющими диагноз (Усик С.Ф., Осадчук М.А. Калинин A.B., 2006; Лазебник Л.Б. и др. 2012). Этим определяется важность точного и одинакового понимания терминов "изжога" и "регургитация" врачами и больными. Механизмы формирования ощущения изжоги до сих пор не до конца понятны. Наиболее часто изжога является следствием патологического ГЭР, при этом ее возникновение, как правило, ассоциировано с воздействием на слизистую оболочку пищевода кислого желудочного содержимого, однако и дуоденальный рефлюксат способен вызвать этот симптом. Кроме того, формирование ощущения изжоги может быть связано с нарушениями моторики пищевода и с повышенной чувствительностью его слизистой вследствие расстройства центральной и периферической иннервации (Janssens J., 2005; Dickman R., Fass R., 2006; Симон A., 2008).

Указанные разногласия и противоречия привели к необходимости нового международного соглашения по проблемам ГЭРБ для исследователей и практикующих врачей, включающего единое определение заболевания, описание симптомов и классификацию заболевания. Была сформирована международная группа экспертов (согласительная комиссия), в состав которой вошли 44 специалиста из 18 стран Северной и Южной Америки, Азии, Европы и Австралии. На составление положений соглашения, их модификацию и окончательное утверждение, достигнутое после четырех последовательных анонимных голосований, ушли около двух лет. Впервые результаты этой работы были представлены и получили одобрение на Международном конгрессе гастроэнтерологов, прошедшем в Монреале в 2005 г., поэтому опубликованное в августе 2006 г. соглашение, определение и классификация ГЭРБ получили название Монреальских (N. Vakil, S.V. van Zanden, P. Kahrilas et al., 2006).

В качестве международного предложено следующее определение заболевания: ГЭРБ - это состояние, развивающееся, когда рефлюкс содержимого желудка вызывает появление беспокоящих пациента симптомов и/или развитие осложнений. При этом наиболее характерными симптомами ГЭРБ являются изжога и регургитация (срыгивание, кислая отрыжка), а наиболее распространенным проявлением - рефлюкс-эзофагит (Лазебник Л.Б. и др. 2012).

Поскольку диагностика классического рефлюкспого синдрома (по классификации ВОЗ, эндоскопически негативной ГЭРБ) базируется на выявлении жалоб, их правильная и однозначная трактовка пациентом и врачом имеет принципиальное значение. Вместе с тем общепринятого определения изжоги нет и в клинической практике термину "изжога" придают различный смысловой оттенок. Поэтому уже в Генвале (1997) прозвучала рекомендация не просто использовать слово "изжога", но и давать его определение как чувства жжения, по ощущениям

поднимающегося из желудка или нижней части грудной клетки вверх к шее (Dent J., Jones R., Kahrilas P. et al., 1999). По Монреальскому соглашению (2006) было принято решение под изжогой понимать только чувство жжения за грудиной. Не вполне понятны мотивы экспертов, отказавшихся от важного для дифференциальной диагностики указания на распространение чувства жжения вверх (N. Vakil, S.V. van Zanden, P. Kahrilas et al., 2006). Научное общество гастроэнтерологов России (НОГР), с учетом генвальских и монреальских рекомендаций, на основе традиции отечественной школы, предложило национальное определение изжоги, получившее одобрение 7-го съезда НОГР (21 марта 2007 г.): изжога - чувство жжения за грудиной и/или под ложечкой, распространяющееся снизу вверх, индивидуально возникающее в положении сидя, стоя, лежа или при наклонах туловища вперед, иногда сопровождающееся ощущением кислоты и/или горечи в глотке и во рту, нередко связанное с чувством переполнения в эпигастрии, возникающее натощак или после употребления какого-либо вида твердых или жидких пищевых продуктов, алкогольных или неалкогольпых напитков или акта табакокурения (Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова A.A., 2007). Определенная путаница связана и с терминами "регургитация" и "отрыжка". Под отрыжкой (eructation) следует понимать отхождение газов из пищевода или желудка через рот (отрыжка воздухом). Если при этом в пищевод, глотку или ротовую полость попадает содержимое желудка, то говорят о срыгивании (regurgitation). В Монреале предложено следующее определение: регургитация - попадание содержимого желудка вследствие рефлюкса в ротовую полость или нижнюю часть глотки. Наиболее адекватными переводами термина "регургитация" на русский язык следует признать "срыгивание", "кислая отрыжка" или "отрыжка пищей" (Калинин A.B., 2004; N. Vakil, S.V. van Zanden, P. Kahrilas et al., 2006).

Эпидемиология

Истинная распространенность заболевания мало изучена. Это связано с большой вариабельностью клинических проявлений: от эпизодически возникающих изжог, при которых больные редко обращаются к врачу, до ярких признаков осложненного РЭ, требующего госпитализации. У большинства больных имеются слабовыраженные и спорадические симптомы, по поводу которых они не обращаются к врачам, а самостоятельно принимают щелочи или пользуются советами знакомых. Именно эти больные составляют, по образному определению D.O. Castell (1978), наибольшую подводную часть айсберга и охватывают 70 - 80% всех случаев заболевания ("телефонные рефлюксы"). Средняя надводная часть айсберга - это больные РЭ (20-25%) с выраженными или постоянными симптомами, но без осложнений, которым необходимо проводить регулярное амбулаторное наблюдение и лечение ("амбулаторные рефлюксы"). Наконец, вершина айсберга - небольшая группа больных (25%), у которых развились осложнения (пептические язвы, кровотечения, стриктуры, пищевод Барретта) и которые нуждаются в стационарном лечении ("госпитальные рефлюксы").

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Стародубцев, Владимир Алексеевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Абдуллоев Д.А. Комплексная диагностика и хирургическая коррекция рефлюкс-эзофагита и рефлюкс-гастрита при

желчекаменной болезни, [текст] // Автореферат дисс.....д-ра мед.

наук. // Душанбе. -2010.-25 С.

2. Аксель Е.М., Давыдов М.И., Ушаков Т.И. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции. // [текст] // Consilium Medicum. - 2001. - т.З. - № 4. - С. 141-152.

3. Алексеева О.П., Долбин И.В. Коронарный синдром X - одна из внепищеводных масок гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // [электронный ресурс] // http://www.gastroscan.ru// раздел: гастроэнтерология, проктология // опубликовано: 0911_2011.

4. Аллахвердян, A.C. Лапароскопическая фундопликация при лечении пептических стриктур пищевода / A.C. Аллахвердян, B.C. Мазурин, А.Г.Титов и др. / Материалы XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. -2009. -№ 1.-С.195.

5. Андреев A.JL, Проценко A.B., Глобин A.B. Лапароскопическая хирургия диафрагмальных грыж / Материалы XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - № 1. - С. 189.

6. Балалыкин A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. // [текст] // М. - 1996. - «ИМА-пресс». - 200 С.

7. Баранов A.A., Щербаков П.Л. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии. // [текст] // Вопросы современной педиатрии. -2002.-№ 1.-С. 12-16.

8. Баулин, В.А. До- и послеоперационные расстройства желудка при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы / В.А.Баулин, В.Д.Креймер, А.А.Баулин и др. / Материалы XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - № 1. - С. 184-185.

9. Баулин, В.А. Совершенствование технологии хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы / В.А.Баулин, В.Д.Креймер, А.А.Баулин и др. / Материалы XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - № 1. - С. 185.

10. Баулин, В.А. Эндохирургическое лечение рефлюксной болезни и грыж пищеводного отверстия диафрагмы / В.А.Баулин, Е.А.Баулина, О.А.Николашин и др. / Материалы XV Московского Международного конгресса по эндоскопической хирургии. // [устный доклад] // М. - 21.04.2011.

11. Баулин, В.А. Первый опыт фиксации угла Гисса как антирефлюксной операции / А.А.Баулин, В.А.Баулин, В.Д.Креймер и др. / Материалы конференции с международным участием «Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и передней брюшной стенки». // [текст] // Герниология. - 2011. - № 1. - С.6-7.

12. Баулин, В.А. Патогенетическое обоснование нового метода лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы / В.А.Баулин, О.А.Баулина, Н.С.Сигаева и др. // [текст] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. -2014. -№2. - С. 144-152.

13. Бектаева P.P. Недостаточность кардин в клинике внутренних болезней (патогенез, особенности клинического течения, дифференцированная терапия). // [текст] // Автореферат дис. ... д-ра мед. наук. //М. - 1991.-25 С.

14. Бектаева P.P., Логвиненко A.A., Шаймарданова Г.М. Возможности удлинения периода прогрессирования пищевода Барретта и развития аденокарциномы пищевода / Материалы 16-й Российской Гастроэнтерологической Недели. // [устный доклад] // М. -12.10.2010.

15. Белоусов С.С., Муратов C.B., Ахмад A.M. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и дуоденогастральный рефлюкс. // [текст] // Н.Новгород. - 2005. - 120 С.

16. Бельмер C.B., Хавкин А.И. Гастроэнтерология детского возраста. // [текст] // М: «Медпрактика-М». - 2003. - 360 С.

17. Богданов Д.Ю., Матвеев H.A., Мацак В.А. Исследование эффективности лапароскопических фундопликаций при хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2008. - № 3. - С.27-34.

18. Богданов Д.Ю., Кривцов Г.А., Мацак В.А. Новые методики антирефлюксных операций при хирургическом лечении ГЭРБ / Материалы XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - № 1. - С. 190.

19. Богданов, Д.Ю. Варианты методик антирефлюксных операций при хирургическом лечении ГЭРБ / Д.Ю.Богданов, В.А.Мацак, А.В.Протасов и др. / Материалы XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. -2009. -№ 1. -С.196.

20. Богданович В.Б., Мелоян А.К., Гучешашвили Т.В. Первый опыт применения лапароскопических операций в лечении ГЭРБ / Материалы XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - № 1. - С. 187.

21. Бордин Д.С., Бор С. Манометрия как метод оценки моторной функции пищевода. // [текст] // Э и К ГЭ. - 2006 - № 3. - С. 13-20.

22. Бордин Д.С., Бор С., Васильев Ю.В. Методология и возможности манометрии в диагностике заболеваний пищевода. // [текст] // Терапевтический архив. - 2007. - № 4. - С.63-71.

23. Борисов, А.Е. Влияние лапароскопической фундопликации на клиническое течение ГЭРБ / А.Е.Борисов, К.Г.Кубачев, С.И. Пешехонов и др. / Материалы X Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. -2007. -№ 1. - С.24-25.

24. Борисов, А.Е. Диафрагмальные грыжи. Диагностика и хирургическое лечение / А.Е.Борисов, К.Г.Кубачев, A.B.Кукушкин и др. // [текст] // Вестник хирургии им.И.И.Грекова. - 2012. - т. 171, № 6. - С.38-42.

25. Бурков, С.Г. Влияние антисекреторной терапии омепразолом на ночные симптомы бронхиальной астмы при ее сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. / С.Г.Бурков, Е.П.Алексеева, А.Г.Арутюнов и др. // [текст] // РЖГГК. - 2008. - № 4. - С.28-31.

26. Бурмистров, М.В. Результаты лечения пищевода Барретта как облигатного предрака с помощью малоинвазивных технологий / М.В.Бурмистров, Е.И. Сигал, А.И.Иванов и др. / Материалы X

Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 1. - С. 17.

27. Бурмистров, М.В. Диагностика и лечение облигатного предрака пищевода на современном этапе с использованием эндохирургических технологий / М.В.Бурмистров, Е.И.Сигал, А.И. Иванов и др. / Материалы XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. -2009. -№ 1. - С.189-190.

28. Василевский, ДИ. История развития учения о гастроэзофагеальном рефлюксе и методах его хирургического лечения. / Д.И.Василевский, А.С.Прядко, Е.В. Коноваленко и др. // [текст] // Клиническая эндоскопия. - 2011. - № 4(30). - С.40-46.

29. Василевский, Д.И. Цилиндроклеточная метаплазия и аденокарцинома пищевода у жителей Ленинградской области (по данным эзофагогастродуоденоскопии) / Д.И.Василевский, Д.С.Силантьев, К.В.Михалева и др. // [текст] // Вестник хирургии им.И.И.Грекова. - 2012. - т. 171, №6 - С.76-79.

30. Василевский, Д.И. Выбор методики антирефлюксной реконструкции при хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. / Д.И.Василевский, В.И.Кулагин, Д.С.Силантьев и др. // [текст] // Вестник хирургии им.И.И.Грекова. - 2013. -т.172 - № 5. - С.26-29.

31. Васильев Ю.В. Болезни органов пищеварения. // [текст] // М. -2002.- 160 С.

32. Васнев, О.С. Взлеты и падения антирефлюксной хирургии // [текст] // ЭиКлГЭ. - 2010. - №6. - С.48-51.

33. Васнев, О.С. Опыт реконструктивного вмешательства на кардиоэзофагеальном переходе / О.С.Васнев, Д.Н.Ульянов // [текст] // ЭиКлГЭ. - 2010. - №9. - С. 103-106.

34. Вачев, А.Н. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Современные подходы к диагностике и выбору метода лечения. Методические рекомендации. / А.Н.Вачев, Э.Э. Адыширин-Заде, Е.В.Фролова и др. // [текст] // Самара. - «ООО Мобиус Плюс». -2010.-38 С.

35. Галимов, О.В. Лапароскопическая коррекция грыж пищеводного отверстия и рефлюкс-эзофагита / О.В.Галимов, В.О.Ханов, Э.Х.Гаптракипов и др. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. -2006. -№ 6.-С. 14-15.

36. Галимов, О.В. Коррекция пищеводного отверстия диафрагмы при антирефлюксных вмешательствах / О.В.Галимов, В.О.Ханов, П.А.Ишмухаметов и др. / Материалы XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. -2009. -№ 1. - С. 195-196.

37. Годжелло Э.А. Пищевод Баррета: эндоскопическая диагностика, стратегия наблюдения и лечения // РЖГГК. - 2012.- № 5. - С. 67 -71.

38. Григорьев П.Я. Рекомендации (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. // [текст] // Практикующий врач. - 2002. - № 1. - С.3-5.

39. Даниляк И.Г., Найманн Ю.И., Пальман А.Д. Эффективное лечение хронического кашля у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. // [электронный ресурс] // http ://www. gastroscan. ru//

раздел: гастроэнтерология, проктология // опубликовано: 22 11 2010.

40. Дегтярева И.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и рефлюксоподобная функциональная диспепсия. // [электронный ресурс] // http://www.gastroscan.ru// раздел: гастроэнтерология, проктология // опубликовано: 26_04_2010.

41. Диафрагмальные грыжи, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. // [электронный ресурс] // http://www.gastroscan.ru// раздел: хирургия // опубликовано: 07 06 2010.

42. Дисфагия. Практическое руководство Всемирного Гастроэнтерологического Общества (ВГО). // [текст] // РЖГГК. -2007. - № 6. - С.77-86.

43. Дифференциальная диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ишемической болезни сердца. // [электронный ресурс] // http://www.gastroscan.ru// раздел: гастроэнтерология, проктология // опубликовано: 24 10 2011.

44. Дронова, О.Б., Третьяков, A.A. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при некоторых хирургических заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта // [текст] // Вестник хирургии им.И.И.Грекова. - 2012. -т.171, № 6. - С.35-37.

45. Дурлештер, В.М. Эндовидеохирургическое лечение рефлюкс-эзофагита / В.М.Дурлештер, Р.Ш.Сишохов, Р.Б.Беретарь и др. // [текст] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2014. - №1. -С.88-92.

46. Ерин, С.А. Оперативное лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы / С.А.Ерин, А.Д.Фомичев, Е.В.Гончарова и др. / Материалы X Всероссийского съезда по эндоскопической

хирургии. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 1. -С.38-39.

47. Ерин, С.А. Скрининг-обследование больных при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы / С.А.Ерин, А.Д.Фомичев, Е.В.Левстак и др. / Материалы XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. -2009. -№ 1.-С.193.

48. Ермолов А. С. Инструментальная диагностика рефлюкс-эзофагита. // [текст] //Хирургия. - 2013. - №10. - С.25-32.

49. Жерлов, Г.К. Опыт применения новой лапароскопической технологии при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. / Г.К.Жерлов, С.В.Козлов, Н.С.Рудая и др. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 5. - С. 11-16.

50. Жерлов Г.К., Козлов C.B. Стандарты диагностики и результаты эндовидеохирургического лечения ГЭРБ / Материалы XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов, //[текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - № 1. - С. 191.

51. Жерлов, Г.К. Функциональные результаты хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы. / Г.К.Жерлов, С.В.Козлов, Н.С.Рудая и др. // [электронный ресурс] // http://www.gastroscan.ru// раздел: хирургия // опубликовано: 07_06_2010.

52. Завикторина, Т.Г. Фаринголарингеальный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей с хроническими заболеваниями гортани / Т.Г.Завикторина, Е.К.Онуфриева, И.Е.Погосова и др. // [текст] // РЖГГК. - 2008. - № 3. - С.34-40.

53. Зубарев, П.Н. Тактика лечения рефлюкс-ассоциированных воспалительных заболеваний пищевода и их осложненных форм /

П.Н.Зубарев, A.B.Кочетков, Д.Ю. Бояринов и др. // [текст] // Новости хирургии. - 2010. - т. 18, №5. - С.49-53.

54. Иваников И.О., Исаков В.А., Маев В.А. Рациональная диагностика и терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // [текст] // Терапевтический архив. - 2014. - № 1. - С. 71-75.

55. Иванов А.Н. Влияние эрадикации Helycobacter phylori на течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при язвенной болезни. // [текст] // Альманах клинической медицины. - 2010 - том XIV. -С.35-39.

56. Ивашкин В.Т., Трухманов A.C. Болезни пищевода. Патологическая физиология, клиника, диагностика, лечение. // [текст]//М. - 2000. - 184 С.

57. Ивашкин В.Т. Современная гастроэнтерология и предопухолевые заболевания пищеварительной системы. // [текст] // РЖГГК. - 2002. - № 3. - С.4-9.

58. Ивашкин В.Т., Трухманов A.C. Современный подход к терапии ГЭРБ во врачебной практике. // [текст] // РМЖ. - 2003. - № 2. -С.43-48.

59. Ивашкин В.Т., Шептулин A.A. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Пособие для врачей. // [текст] //М. - 2005. - 30 С.

60. Ивашкин В.Т., Трухманов A.C. Эволюция представлений о роли нарушений двигательной функции пищевода в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // [текст] // РЖГГК. -2010. -№2.-С.13-19.

61. Исаков В.А. Эпидемиология ГЭРБ: восток и запад. // [текст] // Э и К ГЭ. - 2004. - № 5. - С.2-6.

62. Исаков В.А. Новая парадигма ГЭРБ и длительная терапия ингибиторами протонного насоса. // [текст] // Э и К ГЭ. - 2006. - № 4. — С.53-58.

63. Калинин A.B. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: методические рекомендации. // [текст] // М. - 2004. ГИУВ МО РФ. -40 С.

64. Кардашева, С.С. Развитие дисплазии и рака при эзофагите и пищеводе Барретта: клинико-морфологические параллели / С.С.Кардашева, Е.А.Коган, В.Т.Ивашкин и др. // [текст] // РЖГГК. -2006. -№3.-С.4-11.

65. Кардашева, С.С. Клиническая картина, факторы риска и иммуногисгохимические маркеры при пищеводе Барретта./ С.С.Кардашева, А.С.Трухманов, Т.А.Демура и др. // [текст] // РЖГГК.-2008. -№3,-С. 15-16.

66. Кашин C.B., Иванников И.О. Пищевод Барретта: принципы эндоскопической диагностики и медикаментозной терапии. // [текст] // РЖГГК. - 2006. - № 6. - С.73-77.

67. Кашин C.B., Иванников И.О. Новые возможности эндоскопического скрининга рака пищеварительной системы / Материалы 14-й Российской Гастроэнтерологической Недели. // [устный доклад] // М. - 06.10.2008.

68. Козлов C.B. Профилактика перфорации пищевода и желудка при лапароскопических антирефлюксных операциях / Материалы X Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. // [текст] // Эндоскопическая Хирургия. - 2007. - № 1. - С. 133.

69. Козлова И.В., Граушкина Е.В. Клинические особенности и диагностические критерии патологии эзофагогастродуоденальной

зоны у больных ЖКБ перенесших операцию холецистэктомии. // [текст] // РЖГГК. - 2010. - № 3. - С.37-41.

70. Козлова И.В., Логинов C.B., Шварц Ю.Г. Гастроэзофагеальный рефлюкс и степень эзофагита и больных с ИБС. // [электронный ресурс] // http://www.gastroscan.ru// раздел: кардиология // опубликовано: 21112011.

71. Козлова И.В., Логинов C.B., Шварц Ю.Г. Особенности клинического течения у пациентов с сочетанием ГЭРБ и ИБС. // [электронный ресурс] // http://www.gastroscan.ru// раздел: кардиология // опубликовано: 21_11_2011.

72. Корняк Б.С., Кочатков А.В. Неудачи антирефлюксной хирургии. Показания к повторным операциям и результаты лечения. // [текст] // Эндоскопическая Хирургия. - 2004. - № 2. - С.4-11.

73. Котив, Б.Н. Комбинированное хирургическое лечение пептических стриктур пищевода у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Б.Н.Котив, А.С.Прядко, А.В.Луфт и др. // [текст] // Хирургия. Журнал им.Н.И.Пирогова. - 2012. - №1. - 2933.

74. Котив, Б.Н. Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы с применением сетчатых имплантов / Б.Н.Котив, А.С.Прядко, Д.И.Василевский и др. // [текст] // Хирургия. Журнал им.Н.И.Пирогова. - 2012. - №4. - С.59-62.

75. Кочуков, В.П. Лапароскопическая хирургия в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В.П. Кочуков, О.В.Жилин, В.В.Заркуа и др. / Материалы IX Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая Хирургия. - 2006. - № 2. - С.65.

76. Кубышкин В.А., Корняк Б. С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. // [текст] // М. - 1999. - 223С.

77. Курилович С.А., Решетников В.О. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения в Западной Сибири. // [текст] // Новосибирск. - 2000. - 25 С.

78. Лазебник Л.Б., Васильев Ю.В., Манапииков И.В. Изжога, как один из основных критериев ГЭРБ: результаты одного эпидемиологического исследования. // [текст] // Э и К ГЭ. - 2004. -№ 1. - С.164-165.

79. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова A.A. Общество против изжоги. // [текст] // Э и К ГЭ. - 2007. - № 4. - С.5-10.

80. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова A.A. Современное понимание гастроэзофагеалъной рефлюксной болезни: от Ген валя к Монреалю. // [текст] // Э и К ГЭ. - 2007. - № 5. - С.4-10.

81. Лазебник Л.Б. Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. // [текст] // Терапевтический архив. - 2008. - № 2. - С.5-10.

82. Лазебник, Л.Б. Многоцентровое исследование «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ): первые итоги / Л.Б.Лазебник, А.А.Машарова, Д.С.Бордин и др. // [текст] // Терапевтический архив. - 2011. - №1. - С.45-50

83. Лазебник, Л.Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / Л.Б.Лазебник, А.А.Машарова, Д.С.Бордин и др. // [текст] // - М.: ИД «Медпрактика-М», 2012, 356 С.

84. Лапина, Т. Л. Пищевод Барретта после гастрэктомии: патогенетическое значение желчного рефлюкса / Т.Л.Лапина, O.A.

Склянская, H.H.Напалкова и др. // [текст] // РЖГГК. - 2009. - № 4. -С.75-78.

85. Маев И.В., Вьючкова Е.С., Щекина М.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - болезнь XXI века. // [электронный ресурс] // http://www.gastroscan.ru// раздел: гастроэнтерология, проктология // опубликовано: 20 04 2004.

86. Маев И.В., Трухманов A.C. Неэрозивная рефлюксная болезнь с позиций современной гастроэнтерологии: клинические особенности и влияние на качество жизни пациентов. // [текст] // Русский медицинский журнал. - 2004. №12(23). - С. 1344-48.

87. Маев, И.В. Бронхолегочные и орофарингеальные проявления ГЭРБ / И.В. Маев, Г.Л.Юренев, С.Г.Бурков и др. // [текст] // Consilium Medicum. - 2006. - № 2. - С.22-27.

88. Маев, И.В. Стоматологические проявления ГЭРБ / И.В.Маев, Г.М.Барер, Г.А. Бусарова и др. // [электронный ресурс] // http://www.gastroscan.ru// раздел: гастроэнтерология, проктология // опубликовано: 01_11_2010.

89. Мазурин, B.C. Результаты лапароскопической фундопликации при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы / В.С.Мазурин, А.С.Аллахвердян, Э.А.Гукасян и др. / Материалы XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - № 1. - С. 181 -182.

90. Мак-Колл К. Как поступать с H.pylori при ГЭРБ и почему? // [электронный ресурс] // http://www.gastroscan.ru//.

91. Мараховский К.Ю., Белявская C.B. Инновации диагностической эндоскопии желудочно-кишечного тракта. // Медицина. - 2009. - № 4. - С.30-35.

92. Мохов, Е.М. Результаты лапароскопических операций по поводу гастроэзофагеальиой рефлюксной болезни / Е.М.Мохов, О.В.Терехов, В.Н.Силаев и др. / Материалы IX Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - № 2. - С.91.

93. Мухаметова Е.М., Эрдес С.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: эпидемиология, диагностика, критерии, прогноз. // [текст] // РЖГГК. - 2010. - № 1. - С.75-80.

94. Никишаев В.И. Виртуальная хромоэндоскопия - новая технология для повышения качества эндоскопического осмотра. // [электронный ресурс] // www.admin.com.ua // раздел: эндоскопия.

95. Никишаев В.И., Музыка C.B. Хромоскопия в эндоскопии пищеварительного тракта. // [текст] // Укр. ж. малошвазивно!" ендоск. xip. - 2003. - Vol. 7(3). - С. 3-7.

96. Овсянников Е.С., Семенкова Г.Г. ГЭРБ как причина хронического кашля. // [электронный ресурс] // http ://www. ga s tro s с a n. ru// раздел: гастроэнтерология, проктология // опубликовано: 15112010.

97. Осипенко, М.Ф. Пищевод Барретта - современное состояние проблемы / М.Ф.Осипенко, Е.А.Бикбулатова, Е.А.Жук и др. // [текст] // РЖГГК. - 2007. - № 4. - С. 15-24.

98. Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е.А., Жук Е.А. Что мы сегодня знаем о пищеводе Барретта? // [электронный ресурс] // http://\vWW.gastroscan.ru// раздел: гастроэнтерология, проктология // опубликовано: 24 05 2010.

99. Оспанов, О.Б. Комбинированная классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы применяемая на основе интраоперационных данных / О.Б. Оспанов, P.E. Хасенов, П.В.

Шпис и др. / Материалы XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. -2009. -№ 1.-С. 185-186.

100. Оспанов О.Б., Шпис П.В., Кожахметов С.К. Результаты применения лапароскопических фундопликаций различного типа / Материалы XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - № 1. - С. 186-187.

101. Пасечников Д.В., Булгаков С. А., Пасечников В.Д. Возможности применения 24-часовой манометрии в диагностике нарушений двигательной функции пищевода у больных ГЭРБ. // [текст] // РЖГГК. - 2009. - № 5. - С.34-38.

102. Петров, Д.Ю. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Д.Ю.Петров, А.В.Смирнов // [текст] // Хирургия. Журнал им.Н.И.Пирогова. - 2014. - №7. - С.89-95.

103. Пирогов, С.С. Новый взгляд на проблему пищевода Барретта / С.С.Пирогов, Ю.П.Кувшинов, И.С.Стилиди и др. // [текст] // РЖГГК. - 2008. - № 3. - С.25-33.

104. Погосова, И.Е. Гастроэзофагеальный и фаринголарингеальный рефлюксы / И.Е. Погосова, Т.Г. Завикторина, Ю.Л.Солдатский и др. // [электронный ресурс] // http://www.gastroscan.ru//.

105. Поддубный, Б.К., Малихова O.A. Новые технологии в эндоскопической диагностике и лечении раннего рака пищевода и желудка /Материалы 14-й Российской Гастроэнтерологической Недели. // [устный доклад] // - М. - 07.10.2008.

106. Провоторов В.М., Шаповалова М.М. Дифференциальная диагностика болей и жжения за грудиной: ГЭРБ или стенокардия?

[текст] // Новые С-Петербургские врачебные ведомости. - 2007. - № 1. - С.89-93.

107. Просоленко К. А. Исследование секреторной функции желудка. // [электронный ресурс] // http://vvvvw.gastroscan.ru// раздел: гастроэнтерология, проктология // опубликовано: 08 08 2011.

108. РН-метрия пищевода и желудка при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта. // [текст] // под редакцией Академика РАМН Ф.И.Комарова // М. - 2005. - ИД «Медпрактика». - 208 С.

109. Рапопорт С.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: пособие для врачей. // [текст] // М. - 2009. - ИД «Медпрактика-М». -40 С.

110. Рысс Е.С. Некоторые актуальные проблемы функциональной патологии пищевода, //[текст] // Гастроэнтерология С-Петербурга. -2012. -№ 1. - С.6-9.

111. Сажин, A.B. Результаты лапароскопических антирефлюксных операций / A.B.Сажин, С.В.Мосин, М.М.Гасанов и др. / Материалы X Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 1. — С.143.

112. Сажин, A.B. Ближайшие и отдаленные результаты лапароскопической коррекции пищеводно-желудочного перехода / A.B.Сажин, А.Е.Тягунов, С.В.Мосин и др. / Материалы XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2009. -№ 1. - С. 180-181.

113. Сажин, A.B. Результаты лапароскопических антирефлюксных операций / A.B.Сажин, С.В.Мосин, А.Е.Тягунов и

др. / Материалы XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - № 1. -С.192-193.

114. Саидханов Б. А. Видеоассистированный способ хирургического лечения аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы / Материалы X Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. -2007. -№ 1. - С.87-88.

115. Симон А. Патогенетическая роль соляной кислоты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // [текст] // РЖГГК. -2008.-№2.-С.55-58.

116. Слесаренко, A.C. Видеолапароскопические вмешательства при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / A.C. Слесаренко, В.Л.Мещеряков, М.А.Коссович и др. / Материалы X Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 1. - С.85.

117. Старостин Б. Д. Оценка эффективности ингибиторов протоновой помпы. // [текст] // РЖГГК. - 2003. - № 4. - С.21 -27.

118. Старостин Б.Д., Старостина Г.А. Сравнительная клинико-экономическая эффективность ИПП нового поколения при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // [текст] // Терапевтическая гастроэнтерология. - 2003. - № 5. - С.35-39.

119. Старостин Б.Д. Оптимизация лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // [текст] // РЖГГК. - 2007. - № 4. - С.4-9.

120. Старостин Б.Д. Спорные и нерешенные вопросы ГЭРБ. // [электронный ресурс] // http://www.gastroscan.ru// раздел: гастроэнтерология, проктология // опубликовано: 20_07_2011.

121. Стебунов, С.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клиника, диагностика, лечение / С.С.Стебунов, Г.П.Рычагов, А.Н.Михайлов и др. // Медицинские новости. - 2006. - № 8 (т.2). -С.43-51.

122. Сторонова O.A., Трухманов A.C., Ивашкин В.Т. Нужна ли нам сегодня рН-метрия и исследование двигательной функции пищевода для постановки диагноза и выбора терапии? // [текст] // РЖГГК. - 2010. - № 2. - С.73-83.

123. Ткаченко, Е.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: новое решение старой проблемы / Е.И.Ткаченко,Ю.П.Успенский, И.Г.Пахомова и др. // [текст] // Consilium Medicum // Приложение. -Т.11.-2009. - №8.-С.5-13.

124. Трухманов A.C. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клиника, диагностика, лечение. // [текст] // РМЖ. - 2011. - № 3. -С. 19-25.

125. Трухманов A.C., Маев И.В. Неэрозивная рефлюксная болезнь с позиций современной гастроэнтерологии: клинические особенности и влияние на качество жизни пациентов. // [текст] // РМЖ.-2014.-№23.- С. 144-48.

126. Усик С.Ф., Осадчук М.А. Калинин A.B. Клинико-эндоскопические и морфофункциональные показатели в оценке течения ГЭРБ в различных возрастных группах. // [текст] // РЖГГК. -2006. -№3.-С.17-22.

127. Усик С.Ф., Осадчук М.А. Калинин A.B. Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. // [текст] // Терапевтический архив. - 2008. - № 2. - С.5-10.

128. Фадеенко Г.Д. Внепищеводные проявления ГЭРБ: как их распознать? // [электронный ресурс] // http://www.gastroscan.rLi//.

129. Федоров A.B. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2011. № 5. - С.9-15.

130. Федоров Е.Д. Стандарты эндоскопической диагностики ГЭРБ в России. // [текст] // Э и К ГЭ. - 2004. № 5. - С.5-15.

131. Химина И.Н. Морфологический портрет слизистой оболочки пищевода Барретта на фоне терапии ингибиторами протоновой помпы. // [электронный ресурс] // http://www.gastroscan.ru// раздел: гастроэнтерология, проктология // опубликовано: 24_05_2010.

132. Хитарьян А.Г., Ковалев С.А., Кузнецов A.B. Обоснование использования эксплантов при лапароскопической коррекции грыж пищеводного отверстия диафрагмы / Материалы IX Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - № 2. - С. 147.

133. Хитарьян А.Г., Ковалев С.А. Малоинвазивное хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы / Материалы XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. -2009. - № 1. - С. 181.

134. Хитарьян, А.Г. Оценка отдаленных результатов диафрагмокруропластики с использованием сетчатых эксплантов при хирургическом лечении кардиальных, кардиофундальных и рецидивных грыж пищеводного отверстия диафрагмы // [текст] // Московский хирургический журнал. - 2011. - №4. - С.32-38.

135. Цуканов В.В., Гаркун O.JT. Клинико-морфологические особенности H.pylory-ассоциированных заболеваний у сельского населения Тывы. // [текст] // РЖГГК. - 2012. - №5. - С.41.

136. Чернова Т.Г., Кубышкин В. А. Функциональное состояние пищевода и нижнего пищеводного сфинктера после лапароскопических антирефлюксных операций. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. - 2001. - № 5. - С.3-8.

137. Черноусов А.Ф. Хирургия пищевода. Руководство для врачей. // [текст] // М. - «Медицина». - 2000. - 320 С.

138. Черноусов, А.Ф. Повторные антирефлюксные операции / А.Ф.Черноусов, Т.В.Хоробрых, Ф.П.Ветшев // [текст] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2011. - №3. - С.4-12.

139. Черноусов, А.Ф. Ошибки и осложнения в ангирефлюксной хирургии / А.Ф.Черноусов, Т.В.Хоробрых, Ф.П.Ветшев и др. // [текст] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2014. - №1. -С.97-98.

140. Черноусов, Ф.А. Отдаленные результаты фундопликации в модификации А.Ф.Черноусова в лечении рефлюкс-эзофагита / Ф.А.Черноусов, Л.К.Егорова, А.Л.Шестаков и др. // [текст] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2010. - №4. - С.29-34.

141. Шабалов Н.П. Острый эзофагит. // [электронный ресурс] // http://\vw\v.med2000.ru/mps/shabanovl .htm.

142. Шастный А.Т., Сапко Г.Ф., Лярский С.П. Лапароскопическая фундопликация / Материалы XII всероссийского съезда эндоскопических хирургов. // [текст] // Эндоскопическая хирургия. -2009. -№ 1. - С.191-192.

143. Шептулин A.A. Гастроэзофагеальная рефлкжсная болезнь. // [электронный ресурс] // http://www.gastroscan.ru//.

144. Шептулин A.A. ГЭРБ: от мифов в прошлом к современным фактам (в память А.Л.Гребенева). // [текст] // Клиническая Медицина. - 2003. - № 6. - С.4-8.

145. Шептулин A.A. Новая система оценки клинических симптомов ГЭРБ. // [текст] // РЖГГК. - 2008. - № 4. - С.23-27.

146. Шептулин A.A., Визе-Хрипунова М.А. ГЭРБ и функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта: есть ли какая-то связь? // [текст] // РЖГГК. - 2010. - № 4. - С.44-48.

147. Шестаков, А.Л. Хирургическое лечение доброкачественных заболеваний пищевода / А.Л.Шестаков, Ф.А.Черноусов, Д.В.Пастухов // [текст] // Хирургия. Журнал им.Н.И.Пирогова. -2013. -№5.-С.36-39.

148. Шмакова Е.А., Анищенко В.В. Эзофагогастральные дисфункции у больных после фундопликации. // [текст] // Э и К ГЭ. - 2005. - № 5. - С.93-97.

149. Шпехлер, С.Дж. Хирургическое лечение гастроэхофагеальной рефлюксной болезни: импеданс пищевода - ключ к прогрессу? // [текст] // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. Русское издание. - 2010. - т.З, №4. - С. 188-190.

150. Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода, желудка и тонкой кишки. // [текст] // под общ. ред. Н.Е. Чернеховской. - М.: «МЕДпресс-информ». - 2008. - 192 С.

151. Яковлев Г.А. Современная оценка точности определения кислотообразующей функции желудка методом внутрижелудочной

рН-метрии. // [текст] // Медицинская техника. - 2004. - № 6. - С.20-23.

152. Яремчук С.Э. Влияние гастроэзофагеального рефлюкса на развитие хронической патологии верхних дыхательных путей. // [электронный ресурс] // http://www.gastroscan.ru// раздел: оториноларингология // опубликовано: 0811_2010.

153. Allescber H.D. Diagnosis of gastroesophageal reflux. // [text] // Schweiz. Rundscb. MedPrax. - 2012. - № 91(18). - P.779-790.

154. Anvari M. Incedence of dysphagia following laparoscopic Nissen fimdoplication without division of short gastric vesels. // [text] // Surg. Endosc. - 2006. - Vol. 10. - P. 199.

155. Anvari M., Allen C. Five-Year Comprehensive Outcomes Evaluation in 181 Patients After Laparoscopic Nissen Fundoplication. // [text] // J. Am. Coll. Surg. - 2013. - № 196. - P.51-57.

156. Armstrong D. Review article: towards consistency in the

endoscopic diagnosis of Barrett's esophagus and columnar metaplasia. //

[text] // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2004. - Vol. 20 (suppl. 5). - P. 4047.

157. Avidan, B. Hiatal hernia size, Barrett's length, and severity of acid reflux are all risk factors for esophageal adenocarcinoma / B. Avidan, A. Sonnenberg, T.G. Schnell et al. // [text] // Am. J. Gastroenterol. -2012. -№97. - P. 1930-36.

158. Bobmer, C.J. The prevalence of gastro-oesophageal reflux disease based on non-specific symptoms in institutionalized, intellectually disabled individuals / C.J.Bobmer, E.C.Klinkenberg-Knol, R.C.Niezen-de-Boer et al. // [text] // Eur. Gastroenterol Hepatol. - 2007. - № 9 (2). -P. 187-90.

159. Caos, A. Long-term prevention of erosive or ulcerative

gastroesophageal reflux disease relapse with rabeprazole 10 or 20 mg vs.

placebo: results of a 5-year study in the United States. // [text] // Aliment.

Pharmacol. Ther. - 2005. - Vol. 22. - P. 193-202.

160. Chang, A.B. Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of gastro-oesophageal reflux interventions for chronic cough associated with gastro-oesophageal reflux / A.B.Chang, T.J.Lasserson, T.O. Kiljander et al. // [text]// BMJ. - 2006. - № 1(332). - P. 11-17.

161. Collard, J.M. High-grade dysplasia in Barrett's esophagus. The case for esophagectomy. // [text] // Chest.Surg.Clin.North Am. - 2002. -№ 12. - P.77-92.

162. Contini S. et al. Dysphagia and clinical outcome after laparoscopic Nissen or Rossetti fundoplication: Sequential prospective study. // [text] //World J. Surg. - 2002. -№26.-P. 1106-11.

163. Curvers, W.L. Endoscopic tri-modal imaging for detection of early neoplasia in Barrett's oesophagus: a multi-centre feasibility study using high-resolution endoscopy, autofluorescence imaging and narrow band imaging incorporated in one endoscopy system / WL Curvers, R Singh, LM Song et al. // [text] // Gut. - 2008. - vol. 57. - № 2. - P. 167-172.

164. Curvers, W.L. Mucosal morphology in Barrett's esophagus: interobserver agreement and role of narrow band imaging./ WL Curvers, CJ Bohmer, RC Mallant-Hent et al. // [text] // Endoscopy. - 2008. - vol. 40. -№ 10.-P. 799-805.

165. Dent, J. An evidence-based appraisal of reflux disease management - the Genval Workshop report / Dent J., Jones R., Kahrilas P. et al. // [text] // Gut. - 1999. - № 44. - P. 1-16.

166. Dent J., Jones R., Kahrilas P. Management of gastro-oesophageal reflux disease in general practice. // [text] // BMJ. - 2001. - № 322. -c.344-47.

167. Dickman R., Fass R. The pathophysiology of GERD. // [text] // Wien - NY: Springer. - 2006. - P. 13-22.

168. Dor H., Humbert P., Dor V. et al. // [text] // Mem. Acad. Chir. — 1962. — V. 88. — P. 877—883.

169. Emura F., Saito Y., Ikematsu H. Narrow-band imaging optical chromocolonoscopy: advantages and limitations. // [text] // World J. Gastroenterol. - 2008. - vol. 14. - № 31. - P. 4867-72.

170. Endo T., Yamashita K., Shinomura Y. Diagnosis of Barrett's esophagus using NBI endoscopy. // [text] // Nippon Rinsho. - 2005. -vol. 63. -№ 8. -P. 1405-10.

171. Fass R. Focused clinical review: noneroseve reflux disease. // [text] // Medscape Gastroenterol. - 2011. - № 3. - P. 1-13.

172. Florucci S., Santucci L., Morelli A. Gastric acidity and gastroesophageal reflux patterns in patients with esophagitis. // [text] // Hepato-Gastroenterology. - 1993. - № 5. - P. 20. (Abstracts of the European Digestive Disease Week (Amsterdam, October 20-26, 1991).

173. Fock, K.M. The utility of narrow band imaging in improving the endoscopic diagnosis of gastroesophageal reflux disease. / K.M. Fock, E.K. Teo, T.L. Ang et al. // [text] // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2009. -vol. 7. - № 1. - P. 54-59.

174. French-Belgian Consensus Conference on Adult Gastroesophageal Reflux Disease. Diagnosis and treatment report of a meeting held in Paris, France on 21-22 January 1999. The jury of the consensus conference. // [text]// Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2000. - V. 12. -P. 129-137.

175. Galmiche,J.P. Functional esophageal disorders./ Galmiche J.P., Clouse R.E., Balint A. et al. // [text] // Gastroenterology. — 2006. - Vol. 130. - P.1459-1465.

176. Gossner L. Potential contribution of novel imaging modalities in

non-erosive reflux disease. // [text] // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2008. vol. 22. - № 4. - P. 617-624.

177. Graziano K. Recurrence After Laparoscopic and Open Nissen Fundoplication: A Comparison of the Mechanisms of Failure. // [text] // Surg. Endosc. -2013. - № 17. - P.704-707.

178. Hamamoto, Y. Usefulness of narrow-band imaging endoscopy for diagnosis of Barrett's esophagus. / Y. Hamamoto, T. Endo, K. Nosho et al. // [text] // J. Gastroenterol. - 2014. - vol. 39. - № 1. - P. 14-20.

179. Heider T.R. Fundoplication Improves Disordered Esophageal Motility. // [text] // J. Gastrointest. Surg. - 2003. № 7. - P. 159-163.

180. Howard P. J., Heading R. C. Epidemiology of gastroesophageal reflux disease. // [text] // Wld. J.Surg. - 2012. - Vol. 16. - P. 288-293.

181. Hunt, R.H., Whistler consensus./ Hunt R.H., Tytgat G., Malfertheiner P. et al.// [text] // J. Clin. Gastroenterol. — 2007. — Vol. 41 (suppl. 2).-P. 47-50.

182. Inoue, H. Endoscopic diagnosis of tissue atypia and cancer invasive depth in the pharynx and esophagus using NBI enhanced imaging technology./H. Inoue, M. Kaga, H. Minami et al. // [text] // Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi. - 2007. - vol. 104. - № 6. - P. 774781.

183. Inoue H. Endoscopic diagnosis of tissue atypism (EA) in the pharyngeal and esophageal squamous epithelium; IPCL pattern classification and ECA classification. // [text] // Kyobu Geka. - 2007. -vol. 60.-№8. - Suppl.-P. 768-775.

184. Inoue, H. NBI magnifying endoscopic classification using crystal violet staining / H. Inoue, K. Kodama, H. Minami et al. // [text] // Nippon Rinsho. - 2008. - vol. 66. - № 5. - P. 1023-27.

185. Janssens J. Update on pathophysiology and management of GERB. // [text] //—Berlin, 2005.

186. Kara, M.A. Detection and classification of the mucosal and vascular patterns (mucosal morphology) in Barrett's esophagus by using narrow band imaging / MA Kara, M Ennahachi, P Fockens et al. // [text] // Gastrointest. Endosc. - 2006. - vol. 64. - № 2. - P. 155-166.

187. Kara, M.A. Endoscopic video-auto fluorescence imaging followed by narrow band imaging for detecting early neoplasia in Barrett's esophagus / MA Kara, FP Peters, P Fockens, et al. // [text] // Gastrointest. Endosc. - 2006. - vol. 64. - № 2. - P. 176-185.

188. Kara, M.A., Bergman J.J. Autofluorescence imaging and narrowband imaging for the detection of early neoplasia in patients with Barrett's esophagus. // [text] // Endoscopy. - 2006. - vol. 38. - № 6. - P. 627-631.

189. Kim, D.H. Endoscopic grading of atrophic gastritis is inversely associated with gastroesophageal reflux and gastropharyngeal reflux / DH Kim, GH Kim, JY Kim et al. // [text] // Korean J. Intern. Med. -2007. - vol. 22. - № 4. - P. 231-236.

190. Kim, G.H. Endoscopic grading of gastroesophageal flap valve and atrophic gastritis is helpful to predict gastroesophageal reflux. / GH Kim, GA Song, TO Kim et al. // [text] // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2008. -vol. 23. -№2.-P. 208-214.

191. Kuznetsov K., Lambert R., Rey J.F. Narrow-band imaging: potential and limitations. // [text] // Endoscopy. - 2006. - vol. 38. - № 1. -P. 76-81.

192. Lambert R., Kuznetsov K., Rey J.F. Narrow-band imaging in digestive endoscopy. // [text] // Scientific World Journal. - 2007. - vol. 30. -№7.-P. 449-465.

193. Lim LG, Ho KY. Gastroesophageal reflux disease at the turn of millennium. // [text] // World J. Gastroenterol. - 2003. - № 9 (10). -P.2135-36.

194. Miyake Y., Konzu T. Atlas of spectral endoscopic images. // [text] // — Chiba University Hospital. - 2007. - 62 P.

195. Mori, M. Lugol Staining Pattern and Histology of Esophageal Lesions./ Mori M., Adachi Y., Matsushima T. et al. // [text] // Am. J. Gastroenterol. - 1993. - Vol. 88. - P. 701-705.

196. Murray J. A., Clouse R.E., Conklin J.L. Components of the standard esophageal manometry. // [text] // Neurogastroenterol. Motil. -2013.-Vol. 15.-P. 591-606.

197. Nissen R. Gastropexy and fundoplication in surgical treatment of hiatus hernia. // [text] // Am. J. Dig. Dis. - 1961. - № 6. - P.954.

198. Pohl J. Computed virtual chromoendoscopy: A new tool for enhancing tissue surface structure. // [text] // Endoscopy. - 2007. - № 39. - P.594-598.

199. Salvatore S., Vandenplas Y. Gastro-oesophageal reflux disease and motility disorders. // [text]// Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. -2013.- № 17.-P.163-79.

200. Sampliner R.E. Endoscopic ablative therapy for Barrett's esophagus. // [text] // Gastrointest. Endosc. - 2004. - № 59. - P.66-69.

201. Sharma P. Low-grade dysplasia in Barret's esophagus. // [text] // Gastroenterology. - 2004. - № 127. - P. 1233-38.

202. Sharma, P. The utility of a novel narrow band imaging endoscopy system in patients with Barrett's esophagus. / P. Sharma, A. Bansal, S. Mathur et al. // [text] // Gastrointest. Endosc. - 2006. - vol. 64. - № 2. -P. 167-175.

203. Sharma, P. A feasibility trial of narrow band imaging endoscopy in patients with gastroesophageal reflux disease.// [text] // P. Sharma, S. Wani, A. Bansal et al. // Gastroenterology. - 2007. - vol. 133. - № 2. -p. 454-464.

204. Singh, R. Narrow-band imaging with magnification in Barrett's

esophagus: validation of a simplified grading system of mucosal morphology patterns against histology. / R. Singh, G.K. Anagnostopoulos, et al. // [text] // Endoscopy. - 2008. - vol. 40. - № 6.

- P. 457-463.

205. Singh, R. Comparison of high-resolution magnification narrowband imaging and white-light endoscopy in the prediction of histology in Barrett's oesophagus. / R. Singh, II. Karageorgiou, V. Owen et al. // [text] // Scand. J. Gastroenterol. - 2009. - vol. 44. - № 1. - p. 85-92.

206. Song, L.M. Narrow band imaging and multiband imaging./ L.M. Song, D.G. Adler, J.D. et al. (ASGE TECHNOLOGY COMMITTEE) // [text] // Gastrointest. Endosc. - 2008. - vol. 67. - № 4. - P. 581 -589.

207. Tajri H., Niwa H. Proposal for consensus terminology in endoscopy: how should different endoscopic imaging techniques be grouped and defined? // [text] //Endoscopy. - 2008. - Vol.40. - №9. -P.775-778.

208. Toupet A. // Mem. Acad. Chir. — 1963. — V. 89. — P. 394.

209. Tytgat G. N. J., Janssens J., Reynolds J. C., Wienbeck M. Update on the pathophysiology and management of gastroesophageal reflux disease: the role of prokinetic therapy, [text] // Eur.J.Gastroent.Hepatol.

- 2006 - Vol.8 - P. 603-611.

210. Tytgat G.N.J. Gastroesophageal reflux disease, [text] // J. Clin. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 41(suppl. 2). - P. 223-225.

211. Vakil N. The Monreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: A global evidence-based consensus, [text] / N. Vakil, S.V. van Zanden, P. Kahrilas et al. // Am. J. Gastroenterol. - 2006. - № 101. - P. 1900-20.

212. Wolfsen, H.C. Prospective, controlled tandem endoscopy study of narrow band imaging for dysplasia detection in Barrett's Esophagus. / H.C. Wolfsen, J.E. Crook, M. Krishna et al. // [text] // Gastroenterology.

-2008.-vol. 135.-№ 1.-P. 24-31. 213. Yantiss R.K., Odze R.D. Optimal approach to obtaining mucosal biopsies for assessment of inflammatory disorders of the gastrointestinal tract, [text] // Am. J. Gastroenterol. - 2009. - vol. 104. - № 3. - P. 774783

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.