Оптимизация диагностики, интенсивной и заместительной терапии полиорганной недостаточности при поражениях печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, кандидат наук Еремеева, Любовь Филипповна

• Еремеева, Любовь Филипповна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Еремеева, Любовь Филипповна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1.Обзор литературы. Интенсивная и заместительная терапия полиорганной недостаточности, включающей острую печеночную и почечную недостаточность

1.1 .Острая печеночная недостаточность

1.1.1. Печеночная энцефалопатия: патогенез, клиника, диагностика

1.1.2 Клиника, диагностика острой печеночной недостаточности

1.1.3 Интенсивная терапия острой печеночной недостаточности и энцефалопатии

1.2.Острая почечная недостаточность. Определение, этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение

1.3.Гепаторенальный синдром: понятие, этиология, клиника

1.4 Шкалы оценки тяжести состояния пациентов с полиорганной недостаточностью

1.5 Альбумин. Влияние эффективной концентрации альбумина на тактику интенсивной и заместительной терапии полиорганной недостаточности при поражении печени

1.6. Гемостазиологические нарушения при поражениях печени и почек

1.7. Гемостазиологические изменения при проведении экстракорпоральных методов лечения

1.8 Современные представления о мембранных эфферентных методах; технология, показания к применению при печеночной и почечной недостаточности

Глава 2. Общая характеристика обследованных больных. Методы диагностики и лечения

2.1 Клинико-лабораторные и функциональные методы исследования; использованные методы оценки тяжести состояния

2.2 Методы исследования и аппаратурное обеспечение

2.3 Использованные методы интенсивной и экстракорпоральной терапии

2.4 Анализ полученных результатов

Глава 3. Параметры гемостаза и маркеров эндотоксемии

3.1 Предперфузионные параметры гомеостаза и маркеры эндотоксемии у больных с полиорганной недостаточностью при поражениях печени

3.2 Динамика основных параметров гомеостаза и маркеров эндотоксемии у исследованных больных при проведении экстракорпоральных методов

лечения

Глава 4. Диагностическая и прогностическая значимость шкал APACHE

III, MODS, SOFA и CHILD-PUGH у больных с полиорганной недостаточностью при поражениях печени

Глава 5. Система гемостаза и динамика его параметров при использовании экстракорпоральных методов у больных при поражении печени 137 Глава 6. Диагностическое и прогностическое значение клинически значимых функций альбумина у исследуемых больных. Анализ межсистемных взаимосвязей некоторых параметров гомеостаза с общей и эффективной концентрацией альбумина

Глава 7. Предикторы летальности у больных с острой печеночной недостаточностью

Глава 8. Технология получения липидсодержащей диализирующей жидкости и проведения липидного гемодиализа/ «он лайн» гемодиафильтра-

ции

Глава 9. Интенсивная и заместительная терапия больных при поражениях печени с последующей разработкой рекомендаций для внедрения оптимальных методик в клиническую практику

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Список работ, опубликованные по теме диссертации

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики, интенсивной и заместительной терапии полиорганной недостаточности при поражениях печени»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

В реаниматологии особое внимание уделяется диагностике, профилактике и лечению полиорганной недостаточности (ПОН), которая является «лидером» по летальности и инвалидизации больных [Laleman W., 2010]. Количество пациентов с ПОН при поражениях печени в мире достигает нескольких миллионов человек в год, при этом смертность сохраняется на уровне 40 - 90 % [Laleman W., 2010; Хорошилов С.Е., Никулин A.B., 2011]. По данным Mas A, Rodes J. (1997), полное выздоровление больных с острой печеночной недостаточностью (ОПечН) без трансплантации печени происходит очень редко.

Поражение печени наблюдается после оперативного вмешательства, при различных гепатитах [Navaneethan U. et al., 2008; James L.P. et al., 2009], травмах, окклюзии печёночных вен и артерий, неопластическом процессе, циррозах [Moreau R., Lebrec D., 2007] и прочих заболеваниях [Вендон Дж., 2004; Abboud G., Kaplowitz N., 2007]. Гепаторенальный синдром (ГРС) впервые описан после операции на желчном пузыре [Helwig F.C., Schutz C.B., 1932].

Печень может страдать ввиду гемодинамических нарушений и прямого токсического поражения ядами, ксенобиотиками и продуктами метаболизма [Остапенко Ю.Н. и соавт., 2006; Bemal W. et al., 2008], таким образом воздействовать на другие системы, включая мозг. Тем самым вызывать энцефалопатию и отек [Butlerworth R.F., 2000], развитие коагулопатии, что требует применения заместительной терапии с последующей пересадкой печени [Fontana R.J., 2008].

Нарушение синтеза альбумина [Panasiuk A. et al., 2004] и интенсивность расстройств коагуляции коррелирует со степенью поражения печени [Claudia V.M., 2007]. В результате наступает коагулопатия дефицита с исходной гипо-коагуляцией и кровоточивостью, кровоизлияниями и массивными кровотечениями [Moreau R., Lebrec D., 2007]. При этом всасывающиеся из кишечника продукты распада крови являются дополнительным фактором интоксикации

[Shawcross D.L. et al., 2007], а тяжесть состояния больных усугубляется анемией и развитием острой почечной недостаточности (ОПН) [Devarajan Р., 2010]. Контроль параметров системы гемостаза - надежный способ определения функции печени, когда невозможна оценка психического статуса [Lisman Т., Porte R.J., 2010; Lee W.M. et al., 2012]. Степень разработанности

В литературе практически отсутствуют данные о влиянии экстракорпоральных методов терапии на гемостатическую функцию печени [Inoue A. et al., 2000; Bachli Е.В. et al., 2007]. В свою очередь коррекция коагулопатии при ОПечН с помощью внутривенного введения свежезамороженной плазмы необходима только при наличии явного кровотечения или при агрессивной процедуре [Shami V.M. et al., 2003].

В качестве оценки тяжести состояния больных часто используются шкалы APACHE III [Knaus W.A. et al., 1991], SAPS [Le Gall J. et al., 1993], SOFA [Vincent J.L., 1997], MODS [Marshall J.C. et al., 1995]. Шкала Чайлд-Пыо предназначена для оценки компенсации заболеваний при циррозе печени [Pugh RNH. et al., 1973]. Развитие комы у больных с ПОН представляет определенные трудности дифференциальной диагностики [Costa da Silva R.T., Andrews P.J.D., 2007].

Восстановление функции печени один из важнейших факторов выживаемости больных, что требует применения поддерживающей/заместительной терапии, в т.ч. гемодиализа (ГД), гемофильтрации, молекулярной адсорбционно-рециркуляционной системы (МАРС) и прочие [Santoro A. et al., 2004; Stange J., 2008; Rusu E.E. et al., 2009]. В конце 70-х годов отмечено, что ГД у больных с печеночной недостаточностью на высокопроницаемых биосовместимых мембранах улучшает состояние пациентов, находящихся в коме, и снижает летальность [Davenport А., 2000]. Существует много работ свидетельствующих о положительном клиническом эффекте высокообъемного плазмафереза в 30 - 60% случаев при лечении ОПечН [Aladag, М. et al., 2004]. Исследования Li L. et al. (2001) показали, что сочетание высокообъемной плазмофильтрации и гемодиа-

фильтрации приводит к симптоматическому улучшению у больных с острым, обострением хронического или хроническим тяжелым вирусным гепатитом. До 75 % пациентов с ОПечН имеют ОПН и требуют заместительной терапии и по данным Рабиновича В.И., Матвеевой И.Б. (2000). Применение сочетания различных методов снижают летальность до 44 %, а при применении изолированной гемосорбции или плазмафереза летальность снижается до 80 %. Трансплантация печени часто единственный радикальный метод лечения [Lee W.M. et al., 2012]. Результаты при ОПечН в сравнении с трансплантацией при хронических заболеваниях хуже и основная причина этого высокая смертность в раннем послеоперационном периоде из-за развития сепсиса и ПОН [Stadlbau-erV., Jalan R., 2007].

Появление и внедрение в клиническую практику новейших мембранных технологий для лечения ПОН при поражениях печени не сложилось в стройную систему [Денисов А.Ю. и соавт., 2007]. Попытки применения разных вариантов, сочетаний, модификаций экстракорпоральных методов, профилактики ге-мостазиологических нарушений, появление новой аппаратуры в комплексе интенсивной терапии, свидетельствуют о высоком уровне интереса в этой области [Valla D.C., 2008]. Имеется существенная разница в определении показаний и возможности применения заместительной терапии при поражении печени, в спектре и технологии процедур в России и Европейских странах.

Таким образом, учитывая разноречивость данных о диагностике, методах интенсивной и заместительной терапии у больных с ПОН при поражениях печени, большой интерес представляет решение этих проблем для снижения летальности и инвалидизации пациентов. Цель работы:

Улучшить результаты лечения больных с полиорганной недостаточностью при поражениях печени путем усовершенствования алгоритма диагностики, интенсивной и заместительной терапии, направленных на коррекцию важнейших констант гомеостаза и временное замещение полностью или частично утраченных функций органов и систем.

Задачи:

1. Провести комплексную оценку основных параметров гомеостаза и маркеров эндотоксемии у больных с полиорганной недостаточностью при поражениях печени с использованием мембранных технологий.

2. Выполнить оценку эффективности различных методик заместительной терапии у пациентов с ПОН при поражениях печени.

3. Оценить диагностическую и прогностическую значимость шкал APACHE III, MODS, SOFA и Child-Pugh у больных с полиорганной недостаточностью при поражении печени.

4. Осуществить оценку системы гемостаза и гемостазиологической динамики при использовании экстракорпоральных методов у больных с полиорганной недостаточностью при поражении печени.

5. Оценить диагностическое и прогностическое значение транспортной функции альбумина и проанализировать межсистемные взаимосвязи некоторых параметров гомеостаза, влияющих на делигандизацию альбумина у больных с полиорганной недостаточностью при поражении печени.

6. Определить предикторы летальности у больных с ПОН, включающей острую печеночную недостаточность.

7. Разработать технологию получения липидсодержащей диализирующей жидкости и методику её применения для липидного гемодиализа и гемодиа-фильтрации.

8. Усовершенствовать интенсивную и заместительную терапию больных с полиорганной недостаточностью при поражениях печени с последующей разработкой рекомендаций для внедрения оптимальных методик в клиническую практику.

Научная новизна

В настоящей работе впервые:

- проведена диагностическая и прогностическая оценка шкал APACHE III,

MODS, SOFA и Child-Pugh у больных с ПОН при поражениях печени с использованием мембранных технологий лечения;

- изучены маркеры эндотоксемии при использовании экстракорпоральных методов лечения больных с ПОН при поражениях печени;

- оценена система гемостаза при использовании мембранных технологий лечения больных с ПОН при поражениях печени;

- разработана технология получения липидсодержащей диализирующей жидкости (Патент РФ на изобретение №2425684, опубл. 16.02.2010) и использование её при гемодиализе (Патент РФ на полезную модель №97922, опубл. 26.04.2010) и гемодиафильтрации в режиме «он лайн» (Патент РФ на полезную модель №106090, опубл. 21.01.2011);

- разработан контроль эффективности гемодиафильтрации (ГДФ) (Патент РФ на изобретение №2436095, опубл. 15.07.2010);

- у больных с ПОН при поражениях печени оценена диагностическая и прогностическая значимость сывороточного альбумина и факторов, влияющих на делигандизацию альбумина;

- изучена динамика и степень изменения функциональных и биохимических показателей крови, определена их значимость в прогнозе развития, течения и исходе заболевания;

- разработаны диагностические алгоритмы прогноза развития, течения и исхода заболевания у больных с ПОН при поражениях печени на этапах применения интенсивной и заместительной терапии;

- у больных с ПОН, включающей острую печеночную и печеночно-почечную недостаточность определены предикторы летальности. Теоретическая и практическая значимость работы

Полученные факты позволяют осуществлять качественно новый подход к прогнозированию, диагностике и упреждающей заместительной терапии расстройств системы гемостаза у больных с ПОН при поражениях печени.

Практическая значимость работы заключается в том, что разработаны, усовершенствованы и оптимизированы алгоритмы прогнозирования, дифференциальной диагностики, интенсивной и экстракорпоральной терапии рас-

стройств гомеостаза и некоторых параметров гемостаза у больных с ПОМ при поражениях печени.

Сформулирован основной принцип применения МАРС-терапии и ГДФ как упреждающей гемостазиологической коррекции у пациентов при поражениях печени.

Снижена частота тромботических и геморрагических осложнений при применении методов экстракорпоральной терапии в лечении пациентов с ПОИ, включающей острую печеночную и печеночно-почечную недостаточность. Это позволило полностью восстановить или временно стабилизировать основные функции печени, снизить летальность с 45,5 % до 16,7 % у пациентов с острой печеночной недостаточностью и с 36,6 % до 24,1 % у пациентов с печеиочно-почечной недостаточностью.

На основании проведенных исследований и полученных результатов предложено следующее:

1. Способ контроля эффективности гемодиафильтрации (Патент РФ на изобретение № 2436095; 15.07.2010)

2. Способ получения диализирующей жидкости (Патент РФ на изобретение №2425684; 16.02.2010)

3. Система для липидного гемодиализа (Патент РФ на полезную модель № 97922; 26.04.2010).

4. Система липидной гемодиафильтрации в режиме «он лайн» (Патент РФ на полезную модель № 106090; 21.01.2011).

Методология и методы исследования

Для решения задач, поставленных в работе, обследовано 248 человек в возрасте от 18 до 65 лет, находившихся в период с 1999 по 2011 гг. па стационарном лечении в реанимационных отделениях г. Краснодара (Краевая клиническая больница № 1 им. проф. C.B. Очаповского, Городская клиническая инфекционная больница). Из исследования были исключены пациенты, которым не проводилась заместительная терапия.

Среди обследованных пациентов было выделено две группы больных:

- 1 группу составили 119 пациентов с изолированной ОПечН в составе ПОН,

- 2 группу - 129 человек с ПОН, включающей острую печеночно-почечную недостаточность (ОППН).

В зависимости от характера заместительной терапии в комплексе интенсивной терапии в группах выделены подгруппы:

- подгруппа 1.1 (п=30) - пациенты, которые в комплексе интенсивной терапии получали процедуры МАРС (мужчин - 23, женщин - 7, средний возраст 33,90±3,76);

- подгруппа 1.2 (п=56) - больные, получавшие заместительную терапию on-line ГДФ (мужчин - 37, женщин - 19, средний возраст 38,23±2,98) (архивные данные);

- подгруппа 1.3 (п=33) - больные в комплексе интенсивной терапии получали лечение ПС (мужчин - 23, женщин - 10, средний возраст 42,01±4,28) (архивные данные).

Вторая группа (п=129) - включала пациентов с ПОН, включавшей острую печеночно-почечную недостаточность.

- подгруппа 2.1 (п=58) - пациенты, которые в комплексе интенсивной терапии получали лечение МАРС (мужчин - 33, женщин - 15, средний возраст 38,75±4,02);

- подгруппа 2.2 (п=71) - больные в комплексе интенсивной терапии получали лечение on-line ГДФ (мужчин - 58, женщин -13, средний возраст 41,03±5,12) (архивные данные).

Для сравнения эффективности ПС и МАРС-терапии у пациентов с ОПечН и выявления предикторов летальности и влияния экстракорпоральных методов лечения мы ретроспективно провели сравнительный анализ у выживших и умерших пациентов 1.1 и 1.3. группы. Для этого больные подгруппы 1.1. и 1.3. разделены на 2 подгруппы.

Подгруппу 1.1.А составили 23 выживших пациента, подгруппу 1.1 Б -умершие (п=7).

Подгруппу 1.3А составили 20 выживших пациента, подгруппу 1.3Б -умершие (п=13) .

В главе 7 для выявления предикторов летальности со стороны системы гемостаза пациенты с ОПечН и ОППН, получавшие МАРС-терапию первой в ряду экстракорпоральных методов лечения в комплексе интенсивной терапии, были разделены на две группы. Группу I составили выжившие пациенты, II группу - умершие.

Исследование клинических и биохимических показателей крови производились в специализированной лаборатории краевого нефрологического центра. Перечень исследованных клинико-биохимических параметров, границы физиологической нормы приведены в таблице 2.4.

Из показателей крови в настоящей работе анализировались: эритроциты, гемоглобин, гематокрит, общее количество лейкоцитов, абсолютное число лимфоцитов - как показатели иммунного статуса организма и маркеры неспецифической реактивности. Из показателей биохимии крови для анализа взяты: мочевина, креатинин, ВСММ, Рг-микроглобулин (ß2-MT), общая (ОКА) и эффективная концентрация альбумина (ЭКА) [Грызунов Ю.А., 2005] - как маркеры эндогенной интоксикации, общий белок, трансферрин; калий, натрий, глюкоза, осмолярность плазмы для характеристики электролитного и осмотического баланса, кальций; аспартатаминотрансфераза (АсАТ) и аланинаминотранс-фераза (АлАТ) - как индикаторы цитолиза; общий холестерин, триглицериды -параметры обмена липидов и билирубин [Назаренко Г.И., Кишкун A.A., 2000]. Лейкоцитарный индекс интоксикации определялся по Кальф-Калиф Я.Я. (1941).

Методы исследования и аппаратурное обеспечение обследования больных всех групп приведены в таблице 1.

Таблица 1

Перечень исследованных клинико-биохимических параметров, границы нормы

система тест границы нормы единицы измерения

гематология гемоглобин 120-140 г/л

эритроциты 3,7-4,7* 1012 /л

гематокрит 0,36-0,42 %

лейкоциты 4,0-8,8* 10у /л

лимфоциты абс. 1,0-4,5 *10у /л

нейтрофилы абс. 1,8-7,7*109 /л

маркеры интоксикации мочевина 3,5-8,3 ммоль/л

креатинин 44-130 мкмоль/л

среднемолекулярные пептиды 200-300 усл.ед.

белковый го-меостаз общий белок 65-85 г/л

альбумин 35-55 г/л

эффективная концентрация альбумина 35-55 г/л

минеральный и осмотический гомеостаз глюкоза 3,3-6,2 ммоль/л

кальций 2,2-2,75 ммоль/л

фосфор 0,81-1,45 ммоль/л

натрий 135-145 ммоль/л

калий 3,5-5,0 ммоль/л

магний 0,65-1,05 ммоль/л

осмолярность 275-295 мосм/кг

кислотно-основное состояние, газы крови РаН 7,36-7,44 усл. ед.

Ра02 80-100 мм рт. ст.

РаС02 36-45 мм рт. ст.

НСОЗ 22-26 ммоль/л

аВЕ ±2,3 ммоль/л

ферметный, пигментный и липидный гомеостаз аланинаминотрансфераза 10-35 Ед/л

аспартатаминотрансфераза 0-45 Ед/л

гаммаглутамин транспеп-тидаза 0-55 Ед/л

лактатдегидрогеназа 100-248 Ед/л

амилаза 28-100 Ед/л

билирубин 5-21 мкмоль/л

холестерин 2,93-5,6 ммоль/л

липопротеиды высокой плотности 0,75-2,38 ммоль/л

триглицериды 0,4-3,62 ммоль/л

На защиту выносятся следующие положения:

1. При поступлении в стационар у пациента с ПОН при поражениях печени диагностика и лечение должны проводиться с учетом этиологии, степени тяжести поражения всех органов и систем (печени и почек), сроков заболевания.

2. Пациентов с ПОН при поражениях печени, требующих лечения с применением экстракорпоральных методов, необходимо госпитализировать в специализированное отделение реанимации и интенсивной терапии в связи с возможным развитием фульминантного течения заболевания.

3. При прогнозировании, диагностике и интенсивной терапии больных с ПОН при поражениях печени необходимо проводить одновременно с диагностическим процессом, полноценное лабораторное и клиническое обследование (биохимическое исследование крови, включающее определение уровня общего билирубина и его фракций, активности ферментов цитолиза - аланино-вой и аспарагиновой трансаминаз, синтетической функции печени - уровень общего белка, альбумина, холестерина, маркеров функции почек - мочевины, креатинина, транспортной функции альбумина - эффективной концентрации альбумина). Необходимо ориентироваться на показатели количества тромбоцитов и параметры гемостаза, показатели функции печени и почек, нарушения электролитного обмена.

4. Оптимизация интенсивной терапии пациентов при острых поражениях печени: обязательный тщательный контроль водно-электролитного гемостаза, выбирать для инфузии растворы и кровозаменители, обладающие минимальным влиянием на гемостаз, уменьшить вклад в возмещении кровопотери кристаллоидов и коллоидов, снизить потребность в свежезамороженной плазме.

5. Необходимо проводить оценку тяжести состояния пациента при поражении печени по органной шкале APACHE III и SOFA как при поступлении в отделение интенсивной терапии, так и ежедневно при проведении интенсивной и заместительной терапии по шкале APACHE III.

6. Современные экстракорпоральные методы позволяют осуществлять снижение уровня цитолиза, гипербилирубинемии, что соотносится не только со стабилизацией системного артериального давления, но и снижением уровня энцефалопатии, оцениваемой по шкале Глазго, клинически значимую делиганди-зацию молекул альбумина, определяемую по уровню эффективной концентрации альбумина, что позволяет оперативно оценить качество лечения у больных с ПОН при поражениях печени.

7. В качестве прогностических факторов неблагоприятного исхода у больных с ПОН, включающей острую печеночную недостаточность, следует рассматривать оценку по шкале APACHE III > 80 баллов, SOFA > 9 баллов, тромбоцитопению - менее 100 тыс., АЧТВ > 50 сек., фибриноген < 1,44 г/л, антитромбин III < 50%, гипонатриемию < 133 ммоль/л, гипоальбуминемию < 30 г/л, выраженный цитолиз печеночных клеток (рост аланин - и аспартатамино-трансфераз в 30 раз и более от верхней границы нормы).

8. Индивидуализация экстракорпорального метода лечения в совокупности с интенсивной терапией позволяет снизить летальность у больных с ПОН, включающей острую печеночную и печеночно-почечиую недостаточность.

Степень достоверности и апробация работы

Работа апробирована в Кубанском государственном медицинском университете на заседании кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиоло-гии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов; кафедры терапии № 1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов; кафедры факультетской терапии; кафедры урологии; кафедры хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов; кафедры-инфекционных болезней и эпидемиологии ФПК и ППС; кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией; кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины

катастроф Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Основные положения диссертации были представлены для обсуждения на второй, четвертой и седьмой международных конференциях «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии» (Москва, 2000, 2004, 2010), третьем всероссийском научно-методическом семинаре «Клиническая трансфузиология с позиций доказательной медицины» (Краснодар, 2009), IV и VI Всероссийском научно-методическом семинаре «Клиническая трансфузиология и гемостазиология с позиций доказательной медицины» (Краснодар, 2009, 2011), пятой, шестой и девятой всероссийских научно-методических конференциях «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии и реаниматологии» (Геленджик, 2008, 2009, 2012), восьмом международном симпозиуме «Критические состояния: патогенез, диагностика, лечение» (Москва-Будва, 2010), на Международном симпозиуме «Новые направления в токсикологических исследованиях» (Украина, 2010), II и III съезде нефрологов Юга России «Актуальные проблемы региональной нефрологии» (Ростов-па-Дону, 2007, 2010), XIII Всероссийской конференции «Жизнеобеспечение при критических состояниях» и I Всероссийской конференции молодых ученых «Инновации в анестезиологии-реаниматологии» (Москва, 2011), VIII Байкальском конгрессе «Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии» (Иркутск, 2011), XII Международном медицинском конгрессе ЕвроМедика (Ганновер, 2013).

По теме диссертации опубликовано 44 научных работы, в том числе в изданиях из списка ВАК - 22 (из них 3 патента на изобретение и 2 на полезную модель). Результаты исследований внедрены в клиническую практику Краевого нефрологического центра, кафедры анестезиологии, реаниматологии и транс-фузиологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Россий-

ской Федерации, Краевой клинической больницы № 1 им. проф. С.В. Очапов-ского г. Краснодар, Областной больницы г. Ростов-на-Дону. Полученные в результате работы выводы и практические рекомендации включены в программу циклов последипломной подготовки врачей на кафедре анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 251 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 9 глав с изложением и обсуждением полученных результатов, заключения, выводов, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 11 рисунками, 50 таблицами. Указатель литературы содержит 103 источника отечественной литературы и 323 работы иностранных авторов.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ИНТЕНСИВНАЯ И ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ВКЛЮЧАЮЩЕЙ ОСТРУЮ ПЕЧЕНОЧНУЮ И

ПОЧЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Хотя в реаниматологии достигнуты определенные успехи в лечении, летальность у больных при поражении печени, перенесших критические состояния с развитием ПОН, остается высокой и составляет от 35 % до 100%, не имея серьезной тенденции к уменьшению [O'Brien J. et al., 2008; Laleman W., 2010; Хорошилов C.E., Никулин A.B., 2011]. Данное состояние характеризуется вовлечением различных органов или систем [Горобец Е.С. и соавт., 1997] и увеличение связывают с прогрессом интенсивной терапии, позволяющим пережить кризис декомпенсации основных функций органов / систем [Baue А.Е., Chaudry I.H., 1990].

Интоксикация играет несомненную роль в патогенезе ПОН, что вполне объясняет особый интерес к мембранным методам метаболической коррекции, детоксикации и органозамещения [Еникеев Д.А. и соавт., 2008; Bernai W.'et al., 2008].

1.1. Острая печеночная недостаточность

Различают малую и большую печеночную недостаточность. Гепатоде-прессия (малая печеночная недостаточность) - это нарушение функций печени, протекающих часто бессимптомно, не всегда имеет клинические проявления и печеночную энцефалопатию (ПЭ). Большая печеночная недостаточность протекает с развитием ПЭ и сопровождается геморрагическим синдромом, но встречается реже.

В 1970 г. Trey С. и Davidson С. описали фульминантную печеночную недостаточность, как потенциально обратимое состояние, при этом ОПечН является обратимой у части пациентов. Авторы отмечали, что первые симптомы

проявления ПЭ развиваются в период до 8 недель, при отсутствии собственно заболеваний печени и имеется быстрое начало симптоматики.

Bernuau J. et al. (1986) предложили два варианта ОПечН: фульминантная (<2 недели) и субфульминантная (>2 недели), а чуть позднее появились сообщения о позднем начале заболевания (> 8 недель) [Gimson А.Е. et al., 1986].

ОПечН - синдром, запускающий каскад реакций, финалом которых в 80% случаев может быть ПОН и смерть. На ранних этапах болезни смерть развивается вследствие отека мозга и недостаточности сердечно-сосудистой системы, от сепсиса и развития ПОН — в более позднем периоде болезни [Meng X.J., 1988; Lai W.K., Murphy N., 2004]. ОПечН - характеризуется невозможностью печени синтезировать некоторые химические элементы и утилизировать другие вещества, что приводит к развитию эндогенной интоксикации [Корячкин В.А., Страшнов В.И., 2002], в результате развивается некроз клеток печени (гепато-цитов) у лиц, не имеющих предшествующей патологии печени [Kim J.S. et al., 2003].

По данным Poison J., Lee W.M. (2005) ОПечН включает в себя нарушение коагуляции (обычно международное нормализованное отношение (MHO) > 1,5); наличие ПЭ при отсутствиии цирроза печени и длительностью с момента обнаружения первых симптомов менее 26 недель. ОПечН развивается в результате снижения основной массы функционирующих гепатоцитов [Пасечник И.Н., Кутепов Д.Е., 2009; Schilsky M.L. et al., 2009].

Уровень летальности при клинически значимой ОПечН достигает 80 -90 % [Журавлев C.B., 2004; Liou I.W., Larson A.M., 2008]. Внутрибольничная летальность таких пациентов составляет 66% [Stauber R. et al., 2006].

Существует несколько классификаций ОПечН. ❖ Британская [O'Grady J.G. et al., 1993] основывается на длительности времени между появлением окрашивания кожных покровов и обязательным развитием ПЭ: гиперострая (от 0 до 7 день); острая (8 — 28 день); подострая (29-72 день) и отсроченная печеночная недостаточность (56 - 182 день).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Еремеева, Любовь Филипповна, 2014 год

Список литературы

1. Абдуллаев С.М. Печеночная энцефалопатия: диагностика, профилактика и лечение // Клиническая гепатология. - 2007. - №2. - С.41-45.

2. Александрова И.В, Первакова Э.И, Васина Н.В. и соавт. Комплексная экс-

тракорпоральная коррекция печеночной недостаточности: сборник материалов «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии». - М, 2006. - С. 34.

3. Арчаков А.И. Что за геномикой? // Протеомика. Вопросы медицинской химии. - 2000. - Т.46, № 4. - С.335-343.

4. Барбараш JI.C, Григорьев Е.В, Плотников Я.Г.П. и соавт. Полиорганпая недостаточность после кардиохирургических вмешательств // Общая реаниматология. - 2010. - T.VI, № 5. -С.31-34.

5. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. - М: Изд-во «Медицина», 1988. - 529 с.

6. Баркаган З.С, Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. -М: Изд-во «Ныодиамед»,2001.

7. Беляков Н.А, Гуревич К. Я, Костюченко A.J1. Концепция экстракорпоральной гемокоррекции // Эфферентная терапия. - 1997. - Т.З, №4. - С.З-6.

8. Берелавичус В.Г, Милованов Ю.С, Бруслик В. Г. Использование клеточной взвеси печени для детоксикации лимфы при острой печеночно-почечной недостаточности / Управляемое лимфодренирование в клинике и эксперименте. - М.: Изд-во НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосов-ского, 1983.-№55.-С. 124.

9. Бирюкова J1.C, Федорович В.Ю, Борисов А.В. Выбор методов заместительной почечной терапии у больных с осложненной уремией // Анестезиология и реаниматология. - 2003. - №1. - С.51-55.

10. Богомолов П.О, Петраков А.В. Коррекция печеночной энцефалопатии: патофизиологические основы применения пребиотиков // Consilium medi-cum. Гастроэнтерология/Хирургия. - 2006. - Т8, №7. - С. 18-20.

11. Бруслик В.Г., Логинов A.C., Сперанский М.Д. и соавт. Способы применения изолированных гепатоцитов для лечения острой печеночной недостаточности // Вести. РАМН. - 1994. - №5. - С.8-14.

12. Бруслик В.Г., Островерхов Г.Е., Шиманко И.И. и соавт. Способ лечения заболеваний печени. A.c. 784873 А 63 В 17/00, 07.12.80.

13. Брусник K.M. Применение MARS при отравлениях полигексаметиленгу-анидин гидрохлоридом: материалы 6-ой международной конференции «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии». - Москва. - 2008. - С.83.

14. Ватазин A.B. Фильтрационные и комбинированные методы экстракорпоральной детоксикации при перитоните. - М.: Изд-во «М-Око», 1998.-248 с.

15. Ватазин A.B., Лобанов А.И., Фомин A.M. Гемофильтрация при синдроме полиорганной недостаточности у больных перитонитом. - М.: Изд-во «М-ОКО», 1997. - 140 с.

16. Вендон Дж. Лечение печеночной недостаточности. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: освежающий курс лекций, пер с английского под редак. Э.В. Недашковского, Архангельск. - 2005. -С.154-163.

17. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Яхнина Е.И. Нерешенные проблемы плазмафереза // Гематология и трансфузиология. - 1994. -№3. - С.4-8.

18. Воробьев П.А. Прерывистый лечебный плазмаферез. М, 1998. - 204 с.

19. Гаврилов В.Б., Бидула М.М., Фурманчук Д.А. Снижение эффективной концентрации альбумина как индикатор дисбаланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови при эндогенной интоксикации / Альбумин сыворотки крови в клинической медицины, под редакцией Грызунов Ю.А., Добрецов Г.Е., книга 2, - М.: Изд-во «Гэотар»,1998. -С. 132-139.

20. Гальперин Э.И., Семендяева М.И., Неклюдова Е.А. Недостаточность печени. - М.: Изд-во Медицина. - 1978. - 328 с.

21. Гендель Л.А. Использование экстракорпорально модифицированной аутоплазмы при лечении больных распространенными формами атеросклероза: автореф. дис.... канд. мед. наук. СПб, 1993. -24 с.

22. Гланц С. Медико-биологическая статистика. - М.: Изд-во Практика, 1999.-459с.

23. Горн М.М, Хейтц У.И, Сверинген П.Л. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс — СПб: Изд-во «Невский диалект», 1999. - 237с.

24. Горобец Е.С, Свиридова С.П, Громова Е.Г. и соавт. Тяжелый сепсис и полиорганная недостаточность у хирургических пациентов отделения реанимации онкологического профиля // Анестезиология и реанимации. -1997. -№3. -С.31.

25. Городин В.Н. Шок и полиорганная недостаточность как маркеры сепсиса у больных лептоспирозом // Сепсис. Проблемы диагностики, терапии и профилактики. Мат. науч.-практ. конф. - Харьков, 2006. - С.73-74.

26. Городин В.Н, Лебедев В.В, Заболотских И.Б. Современные аспекты ге-мостазиологических нарушений и возможности их коррекции при тяжелых формах лептоспироза (обзор) // Анест. и реаниматол. - 2004. -№3. -С. 24-28.

27. Грызунов Ю.А. Свойства связывающих центров альбумина: метод исследования в биологических жидкостях и опыт его применения для оценки состояния организма: автореф. дис. ... докт. биол. наук : 03.00.02 М, 2005.-14с.

28. Грызунов Ю.А, Добрецов Г.Е. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. - М.,1998. - С.20-22.

29. Гуревич К.Я, Соколов A.A., Шведов А.К. и соавт. Клиническая апробация гемо- и плазмосорбции на гемосорбенте «Актилен» // Вести. хир. им. И.И. Грекова. - 1992. -№3. - С. 379-384.

30. Дати Ф, Метцманн Э. Белки. Лабораторные тесты и клиническое применение. -М.: Изд-во «Лабора», 2007. - С.53.

31. Демин А.А., Дробышева В.П., Фридман Е.С. Поражение почек и нарушения в системе гемостаза при подостром инфекционном эндокардите // Клиническая нефрология. - 2010. - №4. - С. 39-44.

32. Денисов А.Ю., Попов А.В., Пасечник И.Н. и соавт. Сравнительный анализ эффективности различных методов лечения печеночной недостаточности // Вестник интенсивной терапии. - 2007. - №4. - С.47-51.

33. Долецкий А.С, Зверев Д.В., Авдеева О.Н. и соавт. Интенсивная терапия острой почечной недостаточности у детей// Анестезиология и реаниматология. - 2000.-Ш.-С. 66-71.

34. Драмл У. Профилактика и консервативное лечение ОПН. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: освежающий курс лекций, пер с английского, под редак. Э.В. Недашковского, Архангельск, 2005. -С.168-176.

35. Еникеев Д.А., Срубилин Д.В., Мышкин В.А. и соавт. Гепатопротекторная активность комплексного соединения 5-окси-6-метилурацила с янтарной кислотой при экспериментальном перитоните // Общая реаниматология. -2008. - T.IV, № 5. - С. 26-30.

36. Жизневский Я.А. Основы инфузионной терапии. - Минск: Изд-во «Вышэйшая школа», 1994. - С.288.

37. Журавель С.В., Андрейцева О.И., Новрузбеков М.С. и соавт. Прогнозирование и трансплантация печени при острой печеночной недостаточности // Хирургия, приложение к журналу Consilium Medicum.-2005. - 7(1).

38. Журавлев С.В. Острая печеночная недостаточность // Consilium medicum. - 2004. - Т6, №6. - С. 421—423.

39. Замятнин А.А. Блистающий мир белков и пептидов // Биология. - 2002. -25-26.-С. 8-13.

40. Ивашкин В.Т., Буеверов А.О. Токсический гепатит, вызванный отравлением суррогатами алкоголя // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2007. - №1. - С. 4-8.

41. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении //Врач. дело. -1941. -№1. - С.31 -35.

42. Кожевников А.Д. Роль модифицированного сывороточного альбумина в патогенезе нефропатий: некоторые факты и гипотезы // Нефрология. — 1997. - 1(3). - С.34-38

43. Комарова Д.В. Морфологическая диагностика инфекционных поражений печени: Практическое руководство / Д.В. Комарова, В.А. Цинзерлинг. -СПб.: Изд-во « СОТИС», 1999. - 245 с.

44. Корухов Н.Ю, Полоцкий М.А.. Писаревский A.A. Первый клинический опыт применения аппарата «вспомогательная печень» // Трансплантация и искусственные органы. - 1986. - С. 193-197.

45. Корухов Н.Ю, Шумаков В.И, Писаревский A.A. и др. Первый клинический опыт применения аппарата «вспомогательная печень» // Анестезиология и реаниматология. - 1989. - №5. - С. 36-40.

46. Корячкин В.А, Страшнов В.И. Интенсивная терапия угрожающих состояний. - СПб.: Медицинское издательство, 2002. - С. 174.

47. Костюченко A.J1, Гуревич К.Я. Терапевтическое использование раствора альбумина. Мифы и реальность // Эфферентная терапия. - 1997. - №3. -С. 9-15.

48. Крылов В.В, Попов A.B., Пасечник И.Н. и соавт. Роль и место альбуминового диализа в лечении больных с печеночной недостаточностью // Анестезиология и реаниматология. - 2010. -№2. - С.53-58.

49. Курбонов К. М, Даминова Н. М. Печеночная недостаточность при послеоперационном желчном перитоните // Анналы хирургии. — 2007. — №4.

- С.70-72.

50. Лопаткин H.A., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине (теоретические и клинические аспекты экстракорпоральных методов лечения).

- М.: Медицина, 1989. - 352 с.

51. Лопухин Ю.М, Молоденков М.Н. Гемосорбция. - М.: Медицина, 1978. -288 с.

52. Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления. - М.: Медицина, 2000.-382 с.

53. Лукьянов A.C. Конформационные изменения альбумина как показатель острой токсичности химических соединений // Токсикологический вестник. - 2006. - №2. - С. 29-36.

54. Малюгин Э.Ф., Бруслик В. Г. Острая печеночная недостаточность в клинике и эксперименте. - Рига, 1977. - С. 94-101.

55. Маргулис М.С.. Ерухимов Е.А., Андрейман Л.А. и др. Способ лечения печеночной недостаточности. - Авт. свид. №1113131.-СССР.-1984.

56. Марченкова Л.В., Александрова И.В., Рей С.И. и соавт. Стадии острого почечного повреждения у больных с синдромом позиционного сдавлепия (СПС) мягких тканей: материалы 6-ой междунар. конф. «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии», 2008.-С. 36-37.

57. Миллер Ю.И. Флуоресцентные методы исследования и клинической диагностики. // Рига. -1991. - вып. 1. - С.22-26.

58. Митцнер (Mitzner S. R) Альбуминовый диализ в лечение печеночной недостаточности — обоснование и современные клинические результаты: материалы IV международной конференции «Акт. аспекты экстракорп. очищения крови в интенсивной терапии», 2004. - С. 18-26.

59. Момот А.П. Патология гемостаза: принципы и алгоритмы клипико-лабораторной диагностики. СПб: Формат, 2006

60. Назаренко Г.И., Кишкун A.A. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. - М.: Медицина, 2000. - С. 150-152.

61.Назыров Ф.Г., Акилов Х.А., Девятов A.B. Хирургия осложнений портальной гипертензии у больных с циррозом печени. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.-С.414.

62. Нахаев В.И., Базиева Ф.Х., Онищенко H.A. Использование эфферентных и гибридных перфузионных систем в комплексном лечении острой пече-

ночной недостаточности при вирусном гепатите В // Трансплантология и искусственные органы. - 1997. - №3. - С.79-84.

63. Непорада ЕЛ, Воробьева H.A., Недашковский Э.В. Коррекция дефицита антитромбина III при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания // Общая реаниматология. - 2008. - T.IV, №5. - 49-54.

64. Новикова Р.И, Шраменко Е.К. Острая почечная недостаточность // JliKy-вання та Д1агностика. - 2003. - №4. - С. 16-23.

65. Онищенко Н.А, Базиева Ф.Х. Экстракорпоральное подключение систем биоискусственной поддержки печени в комплексном лечении гепатоце-ребральной дистрофии // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 1999. -№1. - С. 54-59.

66. Остапенко Ю.Н, Иванов В.Б, Алехнович A.B. и соавт. Гипераммоние-мия при острых отравлениях психотропными средствами и возможность ее коррекции // Consilium medicum. Гастроэнтерология / Хирургия. -2006. - 8 (7). - С.10-13.

67. Островерхов Г.Е, Бруслик В.Г, Малюгин Э.Ф. Сравнительная оценка использования клеточной взвеси аллогенной и ксеногенной печени в терапии печеночной недостаточности // Вести. АМН СССР. - 1978. - №9. -С.56-61.

68. Островерхов Г.Е, Бруслик В.Г, Чечельницкая С.М. и соавт. // Трансплантация органов и тканей. - 1982. - С. 140.

69. Папаян A.B., Цыбулькин Э.К. Острая почечная недостаточность. // Клиническая нефрология детского возраста Под ред. Папаян A.B., Савенкова Н.Д. - СПб.: Сотис, 1997. - С.593-595, 604-605.

70. Пасечник И.Н, Кутепов Д.Е. Печеночная недостаточность: современные методы лечения. - М.: МИА, 2009. - 85 с.

71. Пилотович B.C., Калачик О.В. Сосудистые доступы для гемодиализа. Хроническая болезнь почек. Методы заместительной почечной терапии. -М.: Мед. лит. - 2009. - 65 с.

72. Писаревский A.A., Корухов Н.Ю., Деревянко В.П. Детоксикация фракционированной плазмы крови // Трансплантация и искусственные органы. -1984.- С.136-138.

73. Рабинович В.И., Матвеева И.Б. Значение использования различных сочетаний методов экстракорпоральной гемокоррекции при лечении больных с печеночно-почечной недостаточностью: материалы 2-ой всероссийской конференции «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии». Москва, 2000. - С.40.

74. Реброва О.Ю. Описание процедуры и результатов статистического анализа медицинских данных в научных публикациях. Часть 1. Описание статистического анализа в разделе «Материалы и методы». Представление данных в разделе «Результаты» // Международный журнал медицинской практики. - 2000. - №4. - С.43-45.

75. Рябов Г.А., Пасечник И.Н., Азизов Ю.М. Роль фибринопептида А и D-димера в диагностике нарушений системы гемостаза // Анестезиология и реаниматология. - 2003. - №1. - С. 69-74.

76. Сапрыгин Д.Б., Романов М.Ю. Миокардиальные маркеры // Лабораторная медицина. - 2000. - №3. - С. 13-17.

77. Сизов Д.Н., Костюченко А.Л., Вельских А.Н. Синдром последовательных органных повреждений у пациентов в критических состояниях. // Анестезиология и реаниматология. - 1998. - №2. - С.22-25.

78. Смирнов A.B., Каюков И.Г., Добронравов В.А. и соавт. Острое повреждение почек — новое понятие в нефрологии // Клиническая нефрология. -2009.-№1.-С.11-15.

79. Соколов А. А. Русские пионеры терапевтического гемафереза и экстракорпоральной гемокоррекции. Посвящение 90-летию первого в мире плазмафереза // Эфферентная терапия. - 2003. - №1. - С.3-15.

80. Сторожаков Г.И., Кисляков В.А., Никитин И.Г. и соавт. Биоплазмопер-фузия: оценка клинической эффективности у больных с хроническими

диффузными заболеваниями печени // Эфферентная терапия. - 1997. -Т.З, №3. - С. 26-29.

81. Федоровский Н.М., Афанасьев А.Н., Куренков Д.В. и соавт. Связывающая способность альбумина в оценке эндотоксемии и эффективности активных методов детоксикации. / В кн.2 "Альбумин сыворотки крови в клинической медицине" под ред. Грызунова Ю.А., Добрецова Г.Е.-М., 1998.-С.315-320.

82. Федоровский Н.М., Каперская К.С., Куренков Д.В., и соавт. Связывающая способность альбумина в оценке эндотоксемии // Вестник интенсивной терапии. - 1998. - №4. - С.21-23.

83. Хамин И.Г., Андриянова О.И., Меркулов Ю.Ю. и соавт. Фульмипантпая печеночная недостаточность, обусловленная галотановым наркозом // Общая реаниматология. - 2007. - 3(5-6). - С.61-64.

84. Хорошилов С.Е., Гранкин В.И, Скворцов C.B. и соавт. Лечение острой печеночной и печеночно-почечной недостаточности с применением альбуминового диализа на аппарате MARS // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2006. - 16 (2). - С.49-54.

85. Хорошилов С.Е., Мороз В.В., Гранкин В.И. и соавт. Использование альбуминового диализа для протезирования функции печени при печеночной недостаточности: материалы 5-й Междунар. конференции «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии». -М, 2006.-С. 36-37.

86. Хорошилов С.Е., Никулин A.B. Кинетическое моделирование альбуминового диализа при острой печеночной недостаточности // Эфферентная терапия. - 2011. - 17 (1). - С.9-13.

87. Хорошилов С.Е., Скворцов C.B., Кудряшов С.К. и соавт. Лечение острой печеночной и печеночно-почечной недостаточности с применением альбуминового диализа на аппарате MARS // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2006. - №2. - С.49-54.

88. Чаленко В.В. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности // Анестезиология и реаниматология. - 1998. - №2. - С.27-28.

89. Чарра Б, Калемар Э, Лоран Г. Значимость длительности процедуры и контроля артериального давления для достижения большой продолжительности жизни пациентов на диализе / Современные аспекты заместительной терапии при почечной недостаточности. - М.,1998. - С.42-45.

90. Черний В.И, Колесников А.Н, Кабанько Т.П. Современные направления в интенсивной терапии и профилактике нарушений гемостаза в медицине критических состояний (практическое руководство для врачей). - Донецк: Изд-во «Новый мир», 2006. -224 с.

91. Шабров А.В, Радченко В.Г, Ермолов С.Ю. и соавт. Роль экстракорпоральных методов в комплексной терапии больных с хроническими заболеваниями печени // Эфферентная терапия. - 1997. - 3 (3). - С. 47-50.

92. Шевченко Ю.Л., Жуков О. И, Матвеев С.А. и соавт. Применение ауто-плазмы при кардиохирургических операциях // Акт. вопр. ауто-трансфузии крови и ее компонентов / Сб. науч. тр. - СПб.: Изд-во ВМе-дА. - 1991. -С.47.

93. Шраменко Е.К, Новикова Р.И. Методы заместительной терапии при острой почечной недостаточности // Анестезиология: В 5 т.: Пер. с укр. / Интенсивная терапия при неотложных состояниях. Под ред. В.И. Черпия, Р.И. Новиковой. - К.: Здоров'я, 2004.-3:. - С.230-242.

94. Шраменко Е.К, Прокопенко Б.Б, Логвинепко Л.В. и соавт. Лечение геморрагических осложнений у больных с тяжелой формой острой почечной недостаточности // Медицина неотложных состояний. - 2009. - 3-4. -С.22-23.

95. Шульпекова Ю.О. Лекарственные поражения печени// Consilium medicum. Гастроэнтерология/Хирургия. - 2006. — 8(7). - С.5-9.

96. Шульпекова Ю.О. Печеночная энцефалопатия и методы ее коррекции // Гастроэнтерология, приложение к журналу Concilium Medicum. - 2005. -7(1).

97. Шумаков В.И., Арзуманов B.C., Онищенко Н.А. и соавт. Лечение тяжелой печеночной недостаточности перфузией крови больного через взвесь криоконсервированных гепатоцитов // Хирургия. - 1990. - №2. — С. 113— 116.

98. Ямпольский А.Ф. Алгоритм диагностики и лечения отравлений ядовитыми грибами. Учебное пособие. Краснодар. - 2005. -30 с.

99. Ямпольский А.Ф. Молекулярная адсорбционно-рециркуляционная система MARS - новый метод лечения печеночной недостаточности. Первый собственный опыт. // Нефрология и диализ. - 2003. - Т.5, №1. -С. 15-20.

100. Ямпольский А.Ф., Еремеева Л.Ф. Заместительная терапия при синдроме печеночной недостаточности // Анестезиология и реаниматология. -2006.-№6.-С. 26-30.

101. Ямпольский А.Ф., Федоровский Н.М., Еремеева Л.Ф. Влияние гемодиализа на транспортные свойства альбумина // Вестник интенсивной терапии. - 2001. -№4. - С.83-86.

102. Ямпольский А.Ф., Федоровский Н.М., Еремеева Л.Ф. Способ контроля адекватности диализа. Патент на изобретение № 2152041 от 27 июня 2000г.

103. Ямпольский А.Ф., Ямпольский М.А., Еремеева Л.Ф., Менщиков В.В., Филяков В.П. «Система для липидного гемодиализа». Патент на полезную модель № 97922 от 26 апреля 2010г.

104. Abboud G., Kaplowitz N. Drug-induced liver injury // Drug Saf. - 2007. - №30. - P.277-294.

105. Abe T., Shono M., Kodama T. et al. Extracorporeal Albumin Dialysis // Therapeutic Apheresis and Dialysis. - 2004. - 8 (3). -P.217 - 222.

106. Abouna G.M, Fisher L.M, Porter K.A. et al. Experience in the treatment of hepatic failure by intermittent liver hemoperfusions // Surg Gynecol Obstet. - 1973. - №137. - P. 741-752.

107. Acharya S.K, Dasarathy S, Kumer T.L. et al. Natural course of fulminant hepatic failure: The scenario in Bangladesh and the differences from the west //Hepatology. -2003. -23 (6). - P. 1448-1455.

108. Acker C.G, Singh A.R, Flick R.P. et al. A trial of thyroxine in acute renal failure // Kidney Int. - 2000. - №57. - P.293-298.

109. Agarwal B, Shaw S, Hari M.S. et al. Continuous renal replacement therapy (CRRT) in patients with liver disease: is circuit life different? // J Hepatol. - 2009. - №51. - P. 504-509.

110. Aggarwal A, Ong P, Younossi Z.M. et al. Predictors of mortality and resource utilization in cirrhotic patients admitted to the intensive care unit // Chest. - 2001. - №19. - P. 1489-1497.

111. Agnelli G, Parise P, Levi M. et al. Effects of desmopressin on hemosta-sis in patients with liver cirrhosis // Haemostasis. - 1995. - P.241-247.

112. Aladag M, Gurakar A. et al. A liver transplant center experience with liver dialysis in the management of patients with fulminant hepatic failure: a preliminary report // Transplant Proc. - 2004. - 36 (1). - P.203-205.

113. Alam S, Azam G, Mustafa G. et al. Natural course of fulminant hepatic failure // The scenario in Bangladesh and the differences from the west. - 2009. -15(4). -P.229-233.

114. Alessandria C, Venon W.D, Marzano A. et al. Renal failure in cirrhotic patients: role of terlipressin in clinical approach to hepatorenal syndrome type 2 // Eur J Gastroenterol Hepatol. - 2002. - №14. - P. 1363-1368.

115. Amitrano L, Guardascione M.A, Brancaccio V. et al. Coagulation disorders in liver disease // Semin Liver Dis. - 2002. -№22. - P.83-96.

116. Anderson H.L, Shapiro M.B, Delius R.E. Extracorporeal life support for systems (APACHE II and APACHE III) in critically ill patients // Der An-aesthesist. - 1995. -V. 18 (3). - P. 201-213.

117. Anderson I.D., Fearon K.C.H. Paralytic ileus and enteral feeding // British Journal of Intensive Care. - 1995. -№3. - P. 117-121.

118. Anderson R.J., Schrier R.W., Acute renal failure. In: Schrier R.W. (ed.), Diseases of the Kidney and Urinary Tract // Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia, USA. - 2001. - P. 1093-1136.

119. Angiolillo A., Abu-Ghosh A.M., Cairo M.S. General Aspects of Thrombocytopenia, Platelet Transfusions, and Thrombopoietic Growth Factors. In: Kitchens C.S., ed. Consultative Hemostasis and Thrombosis. W.B.: Saunders Company. - 2004. -P. 103-116.

120. Aoki N., Yamanaka T. The plasmin inhibitor levels in liver disease// Clin Chim Acta. - 1978. - 84. - P.99-105.

121. Aranha G.V. Cholecystectomy in cirrhotic patients: a formidable operation // Am J Surg. - 1982. - №143. - P. 55-60.

122. Argo C.K., Balogun R.A. Blood products, volume control, and renal support in the coagulopathy of liver disease // Clin Liver Dis. - 2009. - №13. -P.73.

123. Arroliga A.C. Predictors of mortality and resource utilization in cirrhotic patients admitted to the intensive care unit // Chest. - 2001. - №19. - P. 1489— 1497.

124. Arroyo V., Fernandez J., Gines P. Pathogenesis and treatment of hepatorenal syndrome // Semin Liver dis. - 2008. - №28. - P.81-95.

125. Arroyo V., Gines P., Gerbes A. et al. Definition and diagnostic criteria of refractory ascites and hepatorenal syndrome // Hepatol. - 1996. - №23. -P. 164-176.

126. Arunf S. Hepatorenal syndrome // J Gastroenterol Hepatol. - 2002. -№17. -P.248-252.

127. Atterbury C.E., Maddrey W.C., Conn H.O. Neomycin-sorbitol and lactulose in the treatment of acute portal-systemic encephalopathy // Am J Dig Dis. -1978. -№23. -P.398-406.

128. Awad S.S, Rich P.B, Kolla S. et al. Characteristics of an albumin dialy-sate hemodiafiltration system for the clearance of unconjugated bilirubin // ASAIO. - 1997. -№43. -P.745-749.

129. Azzena G, Morsiani E. Extracorporeal liver support systems // Ann. Ital. Chir. - 1999. - №70. - P.647-650.

130. Bachli E.B, Schuepbach R.A, Maggiorini M. et al. Artificial liver support with the molecular adsorbent recirculating system: activation of coagulation and bleeding complications // Liver Int. - 2007. - 27(4). - P.475-484.

131. Bammens B, Evenepoel P, Keuleers Ы. et al. Free serum concentrations of the protein-bound retention solute p-cresol predict mortality in hemodialysis patients // Kidney international. -2006. -№69. - P. 1081-1087.

132. Bastos P.G, Sun X, Wagner D.P, Wu A.W. et al. Glasgow Coma Scale in the evaluation of outcome in the intensive care unit: findings from the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation III study // Critical Care Medicine. - 1993. -№21. - P.1459-1465.

133. Baue A.E, Chaudry I.H. Prevention of multiple systems failure // Surg Clin North Amer. - 1990.-60 (5). - P. 1167-1178.

134. Becker B.F, Heide В, Kupatt С. et al. Endotelial function and hemosta-sis // Kardiol. - 2000. - 89(3). - P. 160-167.

135. Bellomo R. Сепсис-ассоциированная острая печеночная недостаточность. Материалы 6-ой международной конференции // «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии», 2008. - С.6-7.

136. Bellomo R, Chapman М, Finfer S. et al. Low-dose dopamine in patients with early renal dysfunction: a placebo- controlled randomized trial // Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Lancet. - 2000. -№356. -P.2139-2143.

137. Bellomo R, Kellium J.A, Wisniewski S.R. et al. Effects of norepinephrine on the renal vasculature in normal and endotoxemic dogs // Am J Resp Crit Care Med. - 1999. - № 159. - P. 1186-1192.

138. Bennani-Baiti N., Daw H.A. Primary hyperfibrinolysis in liver disease: a critical review // Clin Adv Hematol Oncol. - 2011. - №9. - P.250.

139. Berk P.D., Goldberg J.D. Charcoal hemoperfusion // Gastroenterol. -1988. - Vol. 94, - P.1228-1230.

140. Bernal W., Auzinger G., Sizer E. et al. Intensive care management of acute liver failure // Semin Liver Dis. - 2008. - №28. - P. 188-200.

141. Bernal W., Donaldson N., Wyncoll D. et al. Blood lactate as an ear-lypredictor of outcome in paracetamol induced acute liver failure: a cohort study // Lancet. - 2002. — №359. - P. 558-563.

142. Bernstein D., Tripodi J. Fulminant hepatic failure II Critical Care Clinics. - 1998. - 14 (2). - P. 181-197.

143. Bernuau J., Rueff B., Benhamou J.P. Fulminant and sub fulminant liver failure: definitions and causes // Semin Liver Dis. - 1986. -№6. -P.97-106.

144. Better O.S. Post-traumatic acute renal failure: pathogenesis and prophylaxis // Nephrology Dialysis Transplantation. - 1992. - №7. -P.260-264.

145. Better O.S., Rubinstein I., Winaver J.M. et al. Mannitol therapy revisited (1940-1997) // Kidney Int. - 1997. - №52. - P.886-894.

146. Bhatia V., Singh R., Acharya S.K. Predictive value of arterial ammonia for complications and outcome in acute liver failure // Gut. - 2006. -Vol.55. -P.389-^402.

147. Blanchard R.A., Furie B.C., Jorgenson M.J. et al. Acquired vitamin K-dependent carboxylation deficiency in liver disease // N Engl J Med. -1981. -305. - P.242-248.

148. Blanco R., De Girolami U., Jenkins R.L. et al. Neuropathology of liver transplantation // Clin Neuropathol. - 1995. - 14. - P. 109-117.

149. Blei A.T. Brain edema and portal-systemic encephalopathy // Liver Transplant. - 2000. - №6. - P. 14-20.

150. Blei A.T., Cordoba J. and Practice Paramters. Committee of the American College of Gastroenterology: Hepatic encephalopathy // Am J Gastroenterol. -2001. -Vol.96. -P. 1968-1976.

151. Bloom A.L. Intravascular coagulation in cirrhosis // Br J Hematol. -1975. -№30. - P.1-7.

152. Boldt J, Papsdorf M, Rothe A. et al. Changes of the hemostatic network in critically ill patients - is there a difference between sepsis, trauma, and neurosurgery patients // Crit Care Med. - 2000. - 28(2). - P.445-450.

153. Bontempo F.A, Lewis J.H, van Thiel D.II. et al. The relation of preoperative coagulation findings to diagnosis, blood usage, and survival in adult liver transplantation // Transplantation. - 1985. -№39. - P.532-536.

154. Bonventre J.V. Diagnosis of acute kidney injury: From classic parameters to new biomarkers; C.Ronco, R.Bellomo, J.A. Kellum: Acute Kidney Injury. Contributions to Nephrology. Basel, Karger, - 2007. - Vol.156. -P.213-219.

155. Botta F, Giannini E, Romangnoli P. et al. MELD scoring system is useful for predicting prognosis in patients with liver cirrhosis and is correlated with residual liver function: a European study // Gut. - 2003. - №52. -P. 132139.

156. Brady H.R, Clarkson M.R, Lieberthal W. Acute renal failure. In: Brenner B.M, ed. Brenner and Rector's the kidney. 7th ed. Philadelphia: Saunders. -2004. - P.1215-1292.

157. Broussard C.N, Aggarwal A, Lacey S.R. et al. Mushroom poisoning -from diarrhea to liver transplantation // Am J Gastroenterol. - 2001. - 96. - P. 3195-3198.

158. Brown C.V.R, Rhee P, Chan L. et al. Preventing renal failure in patients with rhabdomyolysis: do bicarbonate and mannitol make a difference? // J Trauma. -2004. - 56. -P. 1191-1196.

159. Butlerworth R.F. Complications of cirrhosis III: hepatic encephalopathy // J Hepatol. -2000. - 32. - P. 171-180.

160. Bywaters E.G.L. and Beall D. Crash injuries with impairment of renal function//British Medical Journal. - 1941. -№1. -P.427-432.

161. Carless P.A., Anthony D.M., Henry D.A. Systematic review of the use of fibrin sealant to minimize perioperative allogeneic blood transfusion // Br J Surg. - 2002. - Vol. 89. - P.695-703.

162. Carter D. C., Ho J. X. Structure of Serum Albumin // Advances in Protein chemistry. -1994. -№45. -P. 153-203.

163. Castañeda B., Morales J., Lionetti R., et al. Effects of blood volume restitution following a portal hypertensive-related bleeding in anesthetized cirrhotic rats // Hepatology. - 2001. - №33. - P.821.

164. Chang T.M. Artificial Cells. Springfield: Charles C. Thomas Publisher. -1972.-207c.

165. Cholongitas E., Theocharidou E., Vasianopoulou P. et al. Comparison of the sequential organ failure assessment score with the King's College Hospital criteria and the model for end-stage liver disease score for the prognosis of ac-etaminophen-induced acute liver failure // Liver Transpl. - 2012. - №18. -P.405^112.

166. Chung R.T., Friedman L.S. Bacterial, parasitic, and fungal infections of the liver, including liver abscess. In Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ (eds). Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 8th ed. Philadelphia, W.B. Saunders. - 2006. - P. 1731.

167. Churchwell M.D., Pasko D.A., Smoyer W.E. et al. Enhanced clearance of highly protein-bound drugs by albumin-supplemented dialysate modeled continuous hemodialysis // Nephrol Dial Transplant. - 2009. - Vol.24, №1. -P.231-238.

168. Claudia V.M. Teles. Coagulation disturbances in critically ill patients. In: Kuhlen R., Moreno R., Ranieri M., Rhodes A., eds; 25 Years of Progress and Innovation in intensive Care Medicine. Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Berlin. -2007. - P. 67-82.

169. Clemmesen O., Ott P., Larsen F.S. Splanchnic metabolism in acute liver failure and sepsis // Curr Opin Crit Care. -2004. - 10(2). - P. 152-155.

170. Collinson P.O., Hadcocks L, Foo Y, Rosalki S.B, Stubbs P.J, Morgan S.H, O'Donnell J. Cardiac troponins in patients with renal dysfunction // Ann Clin Biochem. - 1998. - Vol .35, №3. - P.380-386.

171. Cosentino F, Chaff C, Piedmonte M. Risk factors influencing survival in ICU acute renal failure // Nephrol Dial Transplant. -1994. - №9. - P. 179182.

172. Costa da Silva R.T, Andrews P.J.D. Acute non-traumatic coma. In: Kuhlen R, Moreno R, Ranieri M, Rhodes A, eds; 25 Years of Progress and Innovation in intensive Care Medicine. Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Berlin. - 2007. - P. 309-315.

173. Covic A, Goldsmith A, Segall L. et al. Rifampicin-induced acute renal failure: a series of 60 patients // Nephrology Dialysis Transplantation. - 1998. -Vol.13, №4.-P.924-929.

174. Cox N. R, Mohanty S.R. Acute Liver Failure // Hospital Physician. -2009.-P.7-15.

175. Dagher L, Moore K. The hepatorenal syndrome // Gut. - 2001. -№49. - P.729-737.

176. Davenport A. Anticoagulation for continuous renal replacement therapy. Ronco C, Bellomo R, Brendolan A. Sepsis, kidney and multiple organ dysfunction. Contrib nephrol. Basel, Karger. - 2004. -144. - P.228-238.

177. Davenport A. Hemodialysis // International. - 2003. - 7(3). - P.256-263.

178. Davenport А. Гепаторенальный синдром. Сборник материалов 4-ой международной конференции «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии», Москва. - 2004. - С.5-13.

179. Davenport А. Искусственная поддержка функций печени. Материалы 2-ой всероссийской конференции «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии», Москва. - 2000. -С.40.

180. Davern T.J, James L.P, Hinson J.A. et al, for the Acute Liver Failure Study Group. Measurement of serum acetaminophen-protein adducts in pa-

tients with acute liver failure // Gastroenterology. - 2006. - 130(3). - P.687-694.

181. de Ledinghen V., Beau P., Mannant P.R. et al. Early feeding or enteral nutrition in patients with cirrhosis after bleeding from esophageal varices? A randomized controlled study// Dig Dis Sci. - 1997. - Vol.42. - P.536-41.

182. de Loor H., Bammens В., Evenepoel P. et al. Gas chromatographic-mass spectrometric analysis for measurement of p-cresol and its conjugated metabolites in uremic and normal serum // Clinical chemistry. - 2005. - Vol.51. -P.1535-1538.

183. del Olmo J.A., Flor-Lorente В., Flor-Civera B. et al. Risk factors for nonhepatic surgery in patients with cirrhosis // World J Surg. - 2003. - №2. -P.647-652.

184. Deloughery T.G. Hemorrhagic and Thrombotic Disorders in the Intensive Care Setting. In: Kitchens C.S., ed. Consultative Hemostasis and Thrombosis. W.B // Saunders Company. - 2004. - P. 493-514.

185. Demirkilic U., Kuralay E., Yenicesu M. et al. Timing of replacement therapy for acute renal failure after cardiac surgery // J Card Surg. - 2004. -№19.-P. 17-20.

186. Denton M.D., Chertow G.M., Brady H.R. Renal-dose dopamine for the treatment of acute renal failure: scientific rationale, experimental studies and clinical trials // Kidney Int. -1996. - 49. -P.4-14.

187. Detry O., Arkadopoulos N., Ting P. et al. Intracranial pressure during liver transplantation for fulminant hepatic failure // Transplantation. - 1999. -67(5). -P.767-770.

188. Devarajan P. Update on mechanisms of ischemic acute kidney injury // Journal of American Society of Nephrology. -2006. -№17. - P. 1503-1520.

189. Devarajan P. Диагностика острого повреждения почек в отделениях интенсивной терапии; от классических параметров к новым биомаркерам. Материалы 7-ой международной конференции // «Актуальные ас-

пекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии», -2010.-С.5-6.

190. Dhiman R.K, Jain S, Maheshwari Uma et al. Indicators of Prognosis in Fulminant Hepatic Failure: An Assessment of the Model for End-Stage Liver Disease (MELD) and King's College Hospital Criteria // Liver Transp. - 2007. -№13. - P.814-821.

191. Dice R.D. Intraoperative Disseninated Intravascular Coagulopathy // Critical Care Nursing Clinics of North America. - 2000. - 12(2). - P. 175-179.

192. Doi K, Ogawa N, Suzuki E. et al. Mannitol-induced acute renal failure // Am J Med. - 2003. - 115. - P.593-594.

193. Edwards C.N, Evarard C.O. Hyperamylasemia and pancreatitis in lepto-spirosis // Am J Gastroenterol. - 1991. - 86. - P. 1665-1668.

194. Erlinger S, Benhamou P. Cirrhosis: clinical aspects. In: Mclntyre N, Benhamou JP, Bircher J, Rizzetto M, Rodes J, eds. Oxford Textbook of Clinical Hepatology. Oxford: Oxford University Press. -1991. - P.380-390.

195. Escudie L, Francoz C, Vinel J.P. et al. Amanita phalloides poisoning: reassessment of prognostic factors and indications for emergency liver transplantation // J Hepatol. - 2007. - 46. -P.466.

196. Fasano M, Curry S, Terreno E. et al. The extraordinary ligand binding properties of human serum albumin // IUBMB Life. - 2005. -57. -P.787-796.

197. Faulde M, Sobe D, Kimming P. et al. Renal failure and hantavirus infection in Europe // Nephrology Dialysis Transplantation. - 2000. - Vol.15, №6. - P.751-753.

198. Faybik P, Bacher A, Kozek-Langenecker S.A. et al. Molecular adsorbent recirculating system and hemostasis in patients at high risk of bleeding: an observational study // Crit Care. - 2006. - 10( 1). - P.24.

199. Ferreira F.L, Bota D.P, Bross A. et al. Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome in critically ill patients // JAMA. - 2001. - 286(14). -P.l 754-1758.

200. Ferro D., Celestini A., Violi F. Hyperfibrinolysis in liver disease // Clin Liver Dis. - 2009. - № 13. - P.21.

201. Fikatas P., Ulrich F., Lee J.E. et al. The APACI-IE III score as preoperative indicator of patient outcome in liver transplantation after fulminant hepatic failure//Annals of Transplantation. -2011. -№16. -P.l 8-25.

202. Fischer J.E., Baldessarini R.J. Renal changes in hepatic failure // Lancet. -1971.- №2. - P.769-770.

203. Flendrig L.M., Calise F., Di Florio F. et al. Significantly improved survival time in pigs with complete liver ischemia treated with a novel bioartifi-cial liver // Int J Ar-tif Organs. - 1999. - 22. - P.701-709.

204. Fontana R.J. Acute liver failure including acetaminophen overdose // Med Clin North Am. - 2008. - 92. - P.761-794.

205. Fontana R.J. Acute liver failure. In: Feldman M., Friedman L.S. et al., editors. Sleisenger and Fortran's gastrointestinal and liver disease: pathophysiology, diagnosis, and management. 8th ed. Philadelphia: Saunders. - 2006. -P.1993-2006.

206. Fry D.E. Sepsis syndrome // Am. J. Surgery. - 2000. - 66(2). - P. 126132.

207. Gerber T. Hepatic encephalopathy in liver cirrhosis. Pathogenesis diagnosis and management / T.Gerber, H.Schomerus // Drugs. - 2000. - 60. - 6. -P.1353-1370.

208. Gerlach J.C. Long-term liver cell cultures in bioreactors and possible application for liver support // Cell Biol Toxicol. - 1997. - 13. - P.349-355.

209. Gerlach J.C., Stall P., Schnoy N. et al. Membranes as substrates for hepatocyte adhesion in liver support bioreactors // Int J Artif Organs. - 1990. -13 (7). - P.788-793.

210. Gieissner M., Bomemann R., Sternerowicz R. et al. Immunoisolation of hybrid liver support systems by semipermeable membranes // J Artif Organs. -1997. - №20. - P.644-649.

211. Gimson A.E, Braude S, Mellon P.J. et al. Earlier charcoal haemoperfu-sion in fulminant hepatic failure // Lancet. - 1982. - 2. - P.681-683.

212. Gimson A.E, O'Grady J, Ede R.J. et al. Late onset hepatic failure: clinical, serological and histological features // Hepatology. - 1986. - 6(2). -P.288-294.

213. Gines A, Escorsella A, Gines P. et al. Incidence, predictive factors and prognosis with ascites // Gastroenterology. - 1993. - 105. - P.229-236.

214. Gines P, Cardenas A, Arroyo V. et al. Management of Cirrhosis and Ascites//N Engl J Med. - 2004. - 350. - P. 1646-1654.

215. Gines P, Guevara M, Arroyo V. et al. Hepatorenal syndrome // Lancet. -2001.-362.-P.1819-1822.

216. Gines P, Torre A, Terra Q. et al. Review article: pharmacological treatment of hepatorenal' syndrome // Alimenl Pharmacol Ther. - 2004. - 20(3). -P.57-62.

217. Haas M, Ohler L, Watzke H. et al. The spectrum of acute renal failure in tumour lysis syndrome // Nephrology Dialysis Transplantation. - 1999. - 14 (3).-P. 776-779.

218. Heard K.J. Acetylcysteine for acetaminophen poisoning // N Engl J Med. - 2008. - 359. - P.285-292.

219. Heinrich M.C, Haberle L, Müller V. et al. Nephrotoxicity of iso-osmolar iodixanol compared with nonionic low-osmolar contrast media: metaanalysis of randomized controlled trials // Radiology. - 2009. - 250(1). -P.68-86.

220. Helwig F.C, Schutz C.B. A liver kidney syndrome. Clinical pathological and experimental studies // Surg Gynecol Obstet. - 1932. - №55. - P.570-580.

221. Heunisch C, Resnick D.J, Vitello J.M. et al. Conjugated estrogens for the management of gastrointestinal bleeding secondary to uremia of acute renal failure // N Engl J Med. - 1986. - 315( 12). - P.731.

222. Hilton R. Acute renal failure // British Medical Journal. - 2006. - 7572

(14).-P. 786-790.

223. Hoste E.A., De Waele J.J., Gevaert S.A. et al. Sodium bicarbonate for prevention of contrast-induced acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis // Nephrol Dial Transplant. - 2010. - 25(3). - P.747-758.

224. Hu K.Q., Yu A.S., Tiyyagura L. et al: Hyperfibrinolytic activity in hospitalized cirrhotic patients in a referral liver unit // Am J Gastroenterol. - 2001. - 96. — P.1581—1586.

225. Hughes R.D., Courtney J.M. // In: Lee W. and Williams R.(end). Acute liver failure. Cambridge, New York, Melbourne, Cambridge University Press. -1997.-P. 278-284.

226. Hughes R.D., Nicolaou N., Langley P.G. et al. Plasma cytokine levels and coagulation and complement activation during use of the extracorporeal liver assist device in acute liver failure. // Artif-Organs. - 1998. - 22 (10). -P.854-858.

227. Hughes R.D., Williams R. Use of sorbent columns and haemofiltra-tion in fulminant hepatic failure // Blood Purif. - 1993. - 11. - P. 163-169.

228. Ikizler T.A., Schulman G. Hemodialysis: Techniques and Prescription // American Journal of Kidney Diseases. - 2005. - 46 (5). -P.976-981.

229. Inoue A., Wada H., Takagi M. et al. Hemostatic abnormalities in patients with thrombotic complications on maintenance hemodialysis // Clin Appl Thromb Hemost. - 2000. - 6(2). - P. 1000-1103.

230. Ivanov A.I., Zhbankov R.G., Korolenko E.A. et al. Infrared and raman spectroscopic studies of the structure of human serum albumin under various ligand loads // Journal of applied spectroscopy. - 1994. - 60 (5-6). - P. 305309.

231. Ivanov A.I., Korolenko E.A., Korolik E.V. et al. Chronic liver and renal diseases differently affect structure of human serum albumin // Archives of biochemistry and biophysics. - 2002. - 408. - P.69-77.

232. Jalan R, Damink S.W, Deutz N.E. et al. Moderate hypothermia in patients with acute liver failure and uncontrolled intracranial hypertension // Gastroenterology. - 2004. - 127. - P. 1338-1346.

233. Jalan R, Sen S, Steiner C. et al. Extracorporeal liver support with molecular adsorbents recirculating system in patients with severe acute alcoholic hepatitis // J Hepatol. - 2003. - 38. - P.24-31.

234. Jalan R, Williams R, Bernuau J. Paracetamol: are therapeutic doses entirely safe? // Lancet. - 2006. - 368. - P.2195-2196.

235. James F. Trotter. Practical management of acute liver failure in the intensive care unit // Current Opinion in Critical Care. - 2009. - 15. - P. 163167.

236. Joerres А. Экстракорпоральная поддержка функции печени. Материалы 6-ой международной конференции// «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии». - 2008. - С.7-8.

237. Kamath PS, Wiesner R.H, Malinchoc M. et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease // Hepatology. - 2001. - 33(2). -P.464-470.

238. Kantola T, Koivusalo A.M., Hockerstedt K. et al. The effect of molecular adsorbent recirculating system treatment on survival, native liver recovery, and need for liver transplantation in acute liver failure patients // Transpl Int. -2008. - 21. - P.857-866.

239. Kes P. Continuous renal replacement therapy // Acta clin croat. - 2000. -39.-P. 99-116.

240. Keynes W.M. Hemodialysis in the treatment of liver failure // Lancet. -1968. -2. -P.1236-1238.

241. Khan M, Alam S, Alam K. et al. Fulminant Hepatic Failure: Aetiology, Clinical Course and Outcome; A Report from Developing Country // Journal of gastroenterology and Hepatology. - 2006. - 21. - P. 133.

242. Kielstein J.T., Boger R.H., Bode-Boger S.M. et al. Low dialysance of asymmetric dimethylarginine (ADMA) - In vivo and in vitro evidence of significant protein binding // Clinical nephroogy. - 2005. - 62. - P.295-300.

243. Kim J.S., He L., Lemasters J.J. Mitochondrial permeability transition: a common pathway to necrosis and apoptosis // Biochem Biophys Res Commun. -2003.-304.-P.463-470.

244. Kimura K., Gunderman K.J., Lie T.S. Hemoperfusion Over Small Liver Pieces For Liver Support // Artif Organs. -1980. - 4. - P.297-301.

245. Kitchens C.S. Disseminated Intravascular Coagulation. In: Kitchens C.S., ed. Consultative Hemostasis and Thrombosis // W.B.: Saunders Company. - 2004. - P. 165-178.

246. Klingel R., Schaefer M., Schwarting A. et al. Comparative analysis of pro-coagulatory activity of haemodialysis, haemofiltration, haemodiafiltration with a polysulfone membrane (APS) and with different modes of enoxaparin anticoagulation // Nephrol Dial Transplant. - 2004. - 19. - P.164-170.

247. Knaus W.A., Douglas P., Wagner D.P. et al. The APACHE III Prognostic System: Risk Prediction of Hospital Mortality for Critically 111 Hospitalized Adults // Chest. - 1991. - 100. - P. 1619-1636.

248. Knaus W.A., Draper E.A., Wagner D.P., Zimmerman J.E. Prognosis in acute organ-system failure // Annals of Surgery. - 1985. - 202. - P.685-693.

249. Koppel C. Clinical Symptomatology and Management of Mushroom Poisoning: Review//Toxicol. - 1993. - 31(12). - P. 1513-1540.

250. Korman J.D., Volenberg I., Balko J. et al. Screening for Wilson disease in acute liver failure: a comparison of currently available diagnostic tests // Hepatology. - 2008. - 48. - P. 1167-1174.

251. Koskinas J., Deutsch M., Kountouras D. et al. Aetiology and outcome of acute hepatic failure in Greece: Experience of two academic hospital centres // Liver Int. - 2008. - 28. - P.821-827.

252. Koyner J.L, Bennett M.R, Worcester E.M. et al. Urinary cystatin С as an early biomarker of acute kidney injury following adult cardiothoracic surgery // Kidney International. - 2008. - 74(8). - P. 1059-1069.

253. Kreymann B, Seige M, Schweigart U. et al. Albumin dialysis: effective removal of copper in a patient with fulminant Wilson disease and successful bridging to liver transplantation: a new possibility for the elimination of protein-bound toxins // J Hepatol. - 1999. - 31. -P. 1080-1085.

254. Lai W. K, Murphy N. Management of acute liver failure // Contin Educ Anaesth Crit Care Pain. - 2004. - 4(2). - P.40-43.

255. Laleman W. Hemodynamic effects of albumin dialysis in patients with liver failure: for better or for worse? // Therapeutic apheresis and dialysis: official peer-reviewed journal of the International Society for Apheresis, the Japanese Society for Apheresis, the Japanese Society for Dialysis Therapy. - 2009. - 13(5). - P.384-392.

256. Laleman W. Терапия острой печеночной недостаточности в условиях ОИТ. Материалы 7-ой международной конференции // «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии». -2010.-С. 14-20.

257. Lameire N, Van Biesen W, Vanholder R. Acute renal failure // Lancet. -2005.-365.-P.417-430.

258. Lameire N.H, De Vriese A.S, Vanholder R. Prevention and nondialytic treatment of acute renal failure // Curr Opin Crit. -2003. - 9. -P.481-490.

259. Larson A.M., Poison J, Fontana R.J. et al, for the Acute Liver Failure Study Group. Acetaminophen-induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study // Hepatology. - 2005. - 42(6). -P.1364-1372.

260. Lassnigg A, Donner E, Grubhofer G. et al. Lack of renoprotective effect of dopamine and furosemide during cardiac surgery// J Am Soc Nephrol.-2000.- 11.-P.97-104.

261. Le Gall J, Lemeshow S, Saulnier F. A new simplified acute Physiology

Score (SAPS II) based on a European // North American multicenter study. JAMA. - 1993. - 270. - P. 2957-2963.

262. Lee C, Tink A. Exchange transfusion in hepatic coma: Report of a case // Med. J. Aust. - 1958. - 1. -P.40-42.

263. Lee K.H., Lee M.K., Sutedja D.S. et al. Outcome from molecular adsorbent recycling system (MARS) liver dialysis following drug-induced liver failure // Liver Int. - 2005. - 25(5). - P.973-977.

264. Lee W.M. Acute liver faikure // N Engl J Med. - 1993. - 329. - P. 18621872.

265. Lee W.M. Drug-induced hepatotoxicity // N Engl J Med. - 1995. -333.-P.l 118-1128.

266. Levi M., de Jonge E., van der Poll T. New treatment strategies for disseminated intravascular coagulation based on current understanding of the pathophysiology // Ann Med . - 2004. - 36 (1). - P. 41^19.

267. Li L., Yang Q., Huang J. et al. Liver transplantation and artificial liver support in fulminant hepatic failure // World J Gastroenterol. - 2001. - 7. - P. 566-568.

268. Liano F., Pascual H. // Kidney International. - 1994. - Vol. 50. - P.811-818.

269. Liou I.W., Larson A.M. Role of live transplantation in acute liver failure // Semin Liver Dis. - 2008. - 28. - P.201-209.

270. Lisman T., Leebeek F.W. Hemostatic alterations in liver disease: a review on pathophysiology, clinical consequences, and treatment // Dig Surg. -2007.-24.-P.250.

271. Lisman T., Leebeek F.W.G., de Groot P.G. Haemostatic abnormalities in patients with liver disease // J Hepatol. - 2002. - 37. - P.280-287.

272. Lisman T., Porte R.J. Rebalanced hemostasis in patients with liver disease: evidence and clinical consequences // Blood. - 2010. - 116. - P.878.

273. Lisman T, Porte R.J. Activation and regulation of hemostasis in acute liver failure and acute pancreatitis // Semin Thromb I-Iemost. - 2010. - 36(4). -P.43 7-443.

274. Lisman T, Caldwell S.H, Burroughs A.K. et al. Hemostasis and thrombosis in patients with liver disease: The ups and downs // Journal of Hepatolo-gy. - 2010. - 53. - P.362-371.

275. Liu J, Tan H, Sun Y. et al. The preventive effects of heparin-superoxide dismutase on carbon tetrachloride-induced acute liver failure and hepatic fibrosis in mice // Mol Cell Biochem. - 2009. - 327(1-2). - P.219-228.

276. Livio M, Mannucci P.M., Vigano G. et al. Conjugated estrogens for the management of bleeding associated with renal failure // N Engl J Med. - 1986. -315(12). -P.731.

277. Lobo D.N, Macafee D.A.L, Allison S.P. How perioperative fluid balance influences post-operative outcomes // Best Practice and Research Clinical Anaesthesiology. - 2006. - 20 (3). - P.439-455.

278. Lopez P, Otaso J.C, Alvarez D. et al. Hemostatic and hemodynamic effects of vasopressin analogue DDAVP in patients with cirrhosis // Acta Gastroenterol Latinoam. - 1997. - 27. - P.59.

279. Macik B.G. Recombinant activated Factor VII for coagulopathy in fulminant hepatic failure compared with conventional therapy // Liver Tram. -2003. - 9. - P.138-143.

280. Maclean P.S, Tait R.C. Hereditary and acquired antithrombin deficiency: epidemiology, pathogenesis and treatment options // Drugs. - 2007. - 67 (10).-P. 1429-1440.

281. Macquillan G.C, Seyam M.S., Nightingale P. et al. Blood lactate but not serum phosphate levels can predict patient outcome in fulminant hepatic failure // Liver Transpl. - 2005. - 11. - P. 1073-1079.

282. Maduell F. Optimizing the Prescription of Hemodiafiltration. Ronco C, Canaud B, Aljama P. (eds): Hemodiafiltration. Contributions in nephrology. Basel, Karger. - 2007. - 158. - P. 225-231.

283. Maeng-Eun L., Van der Vegt N. F.A. Does urea denature hydrophobic interactions // Journal of American chemistry society. - 2006. - 128 (15). -P.4948^4949.

284. Mahtab M.A., Rahman S., Khan M. et al. Etiology of fulminant hepatic failure: Experience from a tertiary hospital in Bangladesh // Hepatobiliary Pancreat Dis Int. - 2008. - 7. - P. 161-164.

285. Mailer S., Henriksen J.H. Review article: pathogenesis andpathophysi-ology of hepatorenal syndrome - is there scope for prevention // Aliment Pharmacol Ther. -2004. -20 (Suppl.3). -P.31-41.

286. Marshall J.C., Cook D.J., Christou N.V. et al. Multiple Organ. Dysfunction Score: a reliable descriptor of a complex clinical outcome // Crit Care Med. - 1995. - 23. -P.1638-1652.

287. Martin T.G., Somberg K.A., Meng Y.G. et al. Thrombopoietin levels in patients with cirrhosis before and after orthotopic liver transplantation // Ann Intern Med. - 1997. - 127. -P.286-288.

288. Martinez A.W., Recht N.S., Hostetter T.H. et al. Removal of p-cresol sulfate by hemodialysis // Journal of American society of nephrology. - 2005. - 16. -P.3430-3436.

289. Marudanayagam R., Shanmugam V., Gunson B. et al. Aetiology and outcome of acute liver failure // HPB (Oxford). - 2009. - 11(5). - P.429-434.

290. Mas A., Rodes J. Fulminant hepatic failure // Lancet. - 1997. - 349. -P.1081-1085.

291. Matsuda T. Clinical aspects of DIC—disseminated intravascular coagulation // Pol J Pharmacol. -1996. - 48(1). - P.73-75.

292. McGill D.B., Rakela J., Zinsmeister A.R. et al. A 21-year experience with major haemorrhage after percutaneous liver biopsy // Gastroenterology. -1990. -99. -P.1396-1400.

293. McKay D.G. DIC: An Intermediary Mechanism of Disease / New York: Harper-Hoeber. - 1965. -493c.

294. McPhail M.J., Wendon J.A., Bernal W. Meta-analysis of performance of Kings's College Hospital Criteria in prediction of outcome in non-paracetamol-induced acute liver failure // J Hepatol. - 2010. - 53(3). - P.492-499.

295. Me Laughlin B.E., Tosone C.M., Custer L.M. et al. Overview of Extracorporeal Liver Support System and Clinical Results // Annals of NY Academy of Sciences. - 1999. - 875. - P.310-326.

296. Mehta R. L., Kellum J.A., Shah S.V., Molitoris D.A., Ronco C., Warnock D.G., Levin A. Critical Care. - 2007. - 1. - P.31.

297. Meijer K., Sieders E., Slooff M.J.II. et al. Effective treatment of severe bleeding due to acquired thrombocytopenia by single dose administration of activated recombinant factor VII // Thromb Haemost. - 1998. - 80. - P.204-205.

298. Meijers B.K.I., Loor H.D, Verbeke K. et al. p-Cresol for better or worse: But what are we measuring // Kidney international. - 2006. - 70. - P.232.

299. Meng X.J. Role of the liver in multiple organ failure // Arch. Surg. -1988.- 123 (3). -P.191-193.

300. Mishra J., Dent C., Tarabishi R. et al. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) as a biomarker for acute renal injury after cardiac surgery // Lancet. - 2005. - 365(9466). - P. 1231-1238.

301. Mitzner S.R., Stange J., Klammt S. et al. Albumin dialysis "MARS". Clinical results in extracorporeal treatment of hepatorenal syndrome // Hepa-tology.- 1999.-30.-P.418.

302. Mitzner S.R., Stange J., Klammt S. et al. Improvement of hepatorenal syndrome with extracorporeal albumin dialysis MARS: Results of a prospective, randomized, controlled clinical trial // Liver Transplantation. - 2000. - 6 (3). - P. 277-286.

303. Morachiello P., Landini S., Fracasso A. et al. Combined hemodialysis-hemo-perfusion in the treatment of secondary hyperparathyroidism of uremic patients // Blood Purif. - 1991. - 9(3). - P. 148-152.

304. Moreau R, Lebrec D. Diagnosis and treatment of acute renal failure in patients with cirrhosis // Best Pract Res Clin Gastroenterol. - 2007. - 21(1). -P.l 11-123.

305. Moreau R, Lebrec D. Revieir article: hepatorenal syndrome — definitions and diagnosis // Aliment Pharmacol Ther. - 2004. - 20 (3). -P. 24-28.

306. Mouzan МЛ. Fulminant hepatic failure // Saudi J Gastroenterol. - 1997. -3.-P.8-14.

307. Mueller C, Buerkle G, Buettner H.J. et al. Prevention of contrast media-associated nephropathy: randomized comparison of 2 hydration regimens in 1620 patients undergoing coronary angioplasty // Arch Intern Med. - 2002. - 162. -P.329-336.

308. Munoz S.J. Difficult management problems in fulminant hepatic failure // Seminars Liver Disease. - 1993. - 13. - P.395-413.

309. Munoz S.J. Hepatic encephalopathy // Med Clin North Am. - 2008. -P.795-812.

310. Munoz S.J. The Hepatorenal Syndrome // Med Clin North Am. - 2008. -92. - P.813-837.

311. Munoz S.J, Moritz M.J, Martin P. et al. Relationship between cerebral perfusion pressure and systemic hemodynamics in fulminant hepatic failure // Transplant Proc. - 1993. -25. - P. 1776-1778.

312. Munoz S.J, Stravitz R.T, Gabriel D.A. Coagulopathy of acute liver failure // Clin Liver Dis. - 2009. -13.- P.95-107.

313. Murad M.H, Stubbs J.R, Gandhi M.J. et al. The effect of plasma transfusion on morbidity and mortality: a systematic review and meta-analysis // Transfusion. - 2010. - 50. - P. 1370.

314. Nair G.B, Lajin M, Muslimani A. A cirrhotic patient with spontaneous intramuscular hematoma due to primary hyperfibrinolysis // Clin Adv Hematol Oncol.-2011.-9.-P.249.

315. Nallamothu B.K, Shojania K.G, Saint et al. Is N-acetylsysteine effective in preventing contrast-related nephropathy? A meta-analysis // Am J Med. -2004. - 117,-P.938-947.

316. Naruse K, Nagashima , Salcai Y. et al. Efficacy of a bioreactor filled with porcine hepatocytes immobilized on nonwoven fabric for ex vivo direct hemoperfusion treatment of liver failure in pigs // Artif Organs. - 1998. - 22. -P.1031-1037.

317. Navaneethan U., Al Mohajer M, Shata M.T. Hepatitis E and pregnancy: understanding the pathogenesis // Liver Int. - 2008. - 9. - P. 1190-1199.

318. Norman J.C, Saravis C.A, Brown M. et al. Immunochemical observation in clinical heterologous (xenogenic) liver perfusions // Surgery. - 1966. -60. -P.179-190.

319. Northup P.G, Sundaram V, Fallon M.B. et al. Hypercoagulation and thrombophilia in liver disease // J Thromb Haemost. - 2008. - 6. - P.2-9.

320. O'Brien J, Ali N, Abraham E. Year in review 2007. Critical Care -multiple organ failure and sepsis // Crit Care. - 2008. - 12 (5). -P.228.

321. Ockner S.A., Brunt E.M, Cohn S.M. et al. Fulminant hepatic failure caused by acute fatty liver of pregnancy treated by orthotopic liver transplantation// Hepatology. - 1990. - 11. - P.59-64.

322. O'Grady J.G. Acute liver failure // Postgraduate medical journal. - 2005. - 81(953).-P.148-154.

323. O'Grady J.G, Alexander G.J, Hayllar K.M. et al. Early indicators of prognosis in fulminant hepatic failure // Gastroenterology. - 1989. - 97(2). -439-445.

324. O'Grady J.G, Schalm S.W, Williams R. Acute liver failure: redefining the syndromes // Lancet. - 342. - 1993. - P. 273-275.

325. Ostapowicz G, Fontana R.J, Schi0dt F.V. et al. Results of a prospective study of acute liver failure at 17 tertiary care centers in the United States // Ann Intern Med. - 2002. - 137. - P.947-954.

326. Oviedo W., Wolfe M.M. Alcohol, acetaminophen, and toxic effects on the liver // Arch Intern Med. - 2002. - 162. - P. 1194-1195.

327. Ozier Y., Steib A., Ickx B. et al. Haemostatic disorders during liver transplantation // Eur J Anaesthesiol. - 2001. - 18. - P.208-218.

328. Ozier Y., Pessione F., Samain E. et al. French study group on blood transfusion in liver transplantation. Institutional variability in transfusion practice for liver transplantation // Anesth Analg. - 2003. - 97. - P.671-679.

329. Palareti G., Legagni C., Maccaferri M. et al. Coagulation and fibrinolysis in liver transplantation: the role of the recipient's disease and the use of an-tithrombin III concentrates // Haemostasis. - 1991. — 21. - P.68-76.

330. Panasiuk A., Prokopowicz D., Zak J. et al. Reticulated platelets as a marker of megakaryopoiesis in liver cirrhosis. Relation to thrombopoietin and hepatocyte growth factor serum concentration // Hepatogastroenterology. -2004.-51.-P.l 124-1128.

331. Pappachan J.V., Millar B., Bennett D. et al. Comparison of outcome from intensive care admission after adjustment for case mix by the APACHE III prognostic system // Chest. - 1999. - 115. - P.802-810.

332. Parikh C. R., Mishra J., Thiessen-Philbrook H. et al. Urinary IL-18 is an early predictive biomarker of acute kidney injury after cardiac surgery // Kidney international. -2006. - 70(1). - P. 199-203.

333. Pavese P., Bonadona A., Beaubien J. et al. FVIIa corrects the coagulopathy of fulminant hepatic failure but may be associated with thrombosis: a report of four cases // Canadian Journal of Anesthesia. - 2005. - 52. - P.26-29.

334. Peces R., Diaz-Corte C., Baltar J. et al. Haemolytic-uraemic syndrome in a heroin addict // Nephrology Dialysis Transplantation. - 1998. - 13 (12). -P.3197-3199.

335. Peter J. Ratcliffe. Oxford textbook of clinical nephrology, second edition. - 1998.-3.-P.l 131.

336. Poison J, Lee W.M. American Association for the Study of Liver Disease. AASLD position paper: the management of acute liver failure // I-Iepatol-ogy. - 2005. - 41. - P. 1179-1197.

337. Poison J, Lee W.M. Etiologies of acute liver failure: location, location, location // Liver Transpl. - 2007. - 13. - P.1362-1363.

338. Porte R.J, Knot E.A, Bontempo F.A. Hemostasis in liver transplantation //Gastroenterology. - 1989. -97. -P.488-501.

339. Porte R.J, Molenaar B, Groenland T.H.N, et al. Aprotonin and transfusion requirements in orthotopic liver transplantation: a multicenter randomised double-blind study //Lancet. - 2000. - 355. - P.1303-1309.

340. Prakash R, Mullen K.D. Mechanisms, diagnosis and management of hepatic encephalopathy // Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology. -2010.-7. -P.515-525.

341. Preissner K.T, Nawroth P.P., Kanse S.M. Vascular protease receptors: integrating haemostasis and endothelial cell functions // J. Pathol. - 2000. -190 (3). -P.360-372.

342. Pugh R.N.H, Murray-Lyon I.M, Dawson J.L. et al. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices // British Journal of Surgery. -1973. - 60. - P.640-649.

343. Rabelink T.J. Metabolic acidosis, hypokalaemia and acute renal failure with a normal urine output // Nephrology Dialysis Transplantation. -2000. -15(7). -P.1083-1085.

344. Ragni M.V. Liver Disease, Organ Transplantation, and Hemostasis. In: Kitchens C.S, ed. Consultative Hemostasis and Thrombosis. W.B.: Saunders Company. -2004. - P.481-492.

345. Ragni M.V, Lewis J.H, Spero J.H. et al. Bleeding and coagulation abnormalities in alcoholic cirrhotic liver disease // Alcohol Clin Exp Res. -1982. - 6. - P.267-274.

346. Rakela J., Kurtz S.B., Me Carty J.T. et al. Postdilution hemofiltration in the management of acute hepatic failure: a pilot study // Mayo Clin. Proc. -1988. - 63. - P.l 13-118.

347. Rangel-Frausto M.S., Pittet D., Costigan M. et al. The natural history of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) // JAMA. - 1995.-273.-P.l 17-123.

348. Ricci' Z., Cruz D., Ronco C. The RIFLE criteria and mortality in acute kidney injury: A systematic review // Kidney Int . - 2008. - 73(5). - P.538-546.

349. Roberts E., Schilsky M.L. A practice guideline on Wilson disease // Hepatology. - 2008. - 47. - P.2089-2 111.

350. Rolando N., Philpott-Howard J., Williams R. Bacterial and fungal infection in acute liver failure // Semin Liver. - 1996. - 16. - P.389-402.

351. Ruetten H., Thiemermann C. Effect of selective blockade of endothelin ETB receptors on the liver dysfunction and injury caused by endotoxaemia in the rat // Br Journal Pharmacol. - 1996.-119 (3).-P.479-486.

352. Ruiz J.C., Morales P., Escallada R. et al. Acute renal failure with macro-haematuria - don't be fooled by large hyperechogenic kidneys // Nephrology Dialysis Transplantation. - 1998.- 13 (7). - P.1858-1859.

353. Rusu E.E., Voiculescu M., Zilisteanu D.S. et al. Molecular adsorbents recirculating system in patients with severe liver failure. Experience of a single Romanian centr // J Gastrointestin Liver Dis. - 2009. - 18(3). - P.311 -316.

354. Rutherford A., Chung R.T. Acute liver failure: mechanisms of hepato-cyte injury and regeneration // Semin Liver Dis. - 2008. - 2. - P. 167-174.

355. Sagedal S., Hartmann A., Sundstrom K. et al. Anticoagulation intensity sufficient for haemodialysis does not prevent activation of coagulation and platelets // Nehrol Dial Transplant. - 2001. - 16. - P. 987-993.

356. Sakata H., Yonekawa M., Kawamura A. Blood purification therapy for sepsis// Transfusion and Apheresis Science. - 2006. - 35(3). - P.245-251.

357. Santoro A., Mancini E., Buttiglieri S. et al. Extracorporeal support of liver function (II part)// Int Artif Organs. - 2004. - 27. - P. 176-185.

358. Schaefer B., Schaefer F., Engelmann G. et al. Comparison of Molecular Adsorbents Recirculating System (MARS) dialysis with combined plasma exchange and haemodialysis in a children with acute liver failure // Nephrol. Dial. Transplant. - 2011. - 26(11). - P.3633-3639.

359. Schetz M. R.S. Anticoagulation in continuous renal replacement therapy // Contrib. Nephrol. Basel, Karger. - 2001. - 132. - P.283-303.

360. Schetz M.R.S. Coagulation disorders in acute renal failure // Kidney Int. - 1998.-53 (Suppl.66). - P.96-101.

361. Schilsky M.L., Honiden S., Arnott L. et al. ICU Management of acute liver failure // Clin Chect Med. - 2009. - 30. - P.71-87.

362. Schmidt L.E., Sorensen V.R., Suendsen L.B. et al. Improvement of systemic vascular resistance and arterial pressure in patients with acute or chronic liver failure during treatment with the molecular adsorbent recycling system // Hepatology. - 2000. - 32. - P.401.

363. Schrier R.W., Wang W., Poole B. et al. Acute renal failure: definitions, diagnosis, pathogenesis, and therapy // Journal of clinical investigations. -2004.- 114.-P.5-14.

364. Seeff L.B., Everson G.T., Morgan T.R. et al. Complication rate of percutaneous liver biopsies among persons with advanced chronic liver disease in the HALT-C trial // Clin Gastroenterol Hepatol. - 2010. - 8. - P.877.

365. Sen S., Williams R., Jalan R. The pathofhysiological basis of acute-on-chronic liver failure // Liver. - 2002. - 22 ( 2). - P.5-13.

366. Sever M.S., Vanholder R., Lameire N. Management of crush related injuries after disasters // N Eng J Med. - 2006. - 354. - P. 1052-1063.

367. Shakil A.O., Kramer D., Mazariegos G.V. et al: Acute liver failure: Clinical features, outcome analysis, and applicability of prognostic criteria // Liver Transplant. - 2000. - 6. - P. 163-169.

368. Shami V.M., Caldwell S.H, I-Iespenheide E.E. et al. Recombinant activated factor VII for coagulopathy in fulminant hepatic failure compared with conventional therapy // Liver Transpl. - 2003. - 9. -P. 138-143.

369. Shanley C.J, Braun D.K, Brown К. et al. Fulminant hepatic failure secondary to herpes simplex virus hepatitis. Successful outcome after orthotopic liver transplantation // Transplantation. - 1995. - 59. - P. 145-149.

370. Shawcross D.L, Wright G, Olde Damink S. W. M. et al. Role of ammonia and inflammation in minimal hepatic encephalopathy // Metabolic Brain Disease. - 2007. - 22 (1). - P. 125-138.

371. Siegler R.L. The hemolytic uremic syndrome // Pediatr Clin North Am. -1995. -42. -P.1505-1529.

372. Sorkine P, Ben Abraham R, Szold O. et al. Role of the molecular adsorbent recycling system (MARS) in the treatment of patients with acute exacerbation of chronic liver failure. Critical Care Medicine. - 2001. - 29(7). -P.1332-1336.

373. Sperschneider FI, Deppisch R, Beck W. et al. Impact of membrane choice and blood flow pattern on coagulation and heparin requirement potential consequences on lipid concentrations // Nephrol Dial Transplant. - 1997. -12. -P.2638-2646.

374. Stadlbauer V, Jalan R. Acute liver failure: liver support therapies // Curr Opin Crit Care.-2007,- 13.- P.215-221.

375. Stainsby D, MacLennan S, Hamilton P. Management of massive blood loss: a template guideline // British Journal of Anaesthesia. - 2000. - 85 (3). -P. 487-491.

376. Stange J. Extracorporeal liver support // Organogenesis. - 2011. - 7(1). -P. 64-73.

377. Stange J. Экстракорпоральный альбуминовый диализ с использованием MARS. Обзор проспективных рандомизированных исследований и рекомендаций для клинического применения. Материалы 6-ой междупа-

родной конференции // «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии». - 2008. - С. 16-17.

378. Stange J., Mitzner S., Risler Т. et al. Molecular adsorbent recycling system (MARS) — A new membrane based blood purification system for bioar-tiflcial liver support — clinical results // Artif Organs. - 1999. - 23(4). -P.319-330.

379. Stauber R., Stadlbauer V., Struber G. et al. Evaluation of four prognostic scores in patients with acute-on-chronic liver failure // J Hepatol. - 2006. - 44. - P.69-70.

380. Stravitz R.T., Lisman Т., Luketic V.A. et al. Minimal effects of acute liver injury/acute liver failure on hemostasis as assessed by thromboelas-tography // J Hepatol. - 2012. - 56(1). - P. 129-136.

381. Stravitz R.T., Kramer A.H., Davern T. et al. Intensive care of patients with acute liver failure: recommendations of the U.S. Acute Liver Failure Study Group // Crit Care Med. -2007. - 35. - P.2498-2508.

382. Sussman N.L., Kelly J.H. Extracorporeal liver support and the kidney. In: Ronco С., Bellomo R., eds; Critical care nephrology. Kluwer Academic Publishers, Dordrecht, The Netherlands. - 1998. - P.959-967.

383. Takenaka Y. Bilirubin adsorbent column for plasma perfusion // Then Apher.- 1998.-2.-P. 129-133.

384. Таги Kantola. A critical evaluation of the MARS treatment in Finland // Helsinki University Print. Helsinki. - 2010. -P.l 18.

385. Teasdale G.M., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness // Lancet. - 1974. - 1. - P.81-83.

386. Thuluvath P.J. Hepatorenal syndrome // World gastroenterol. - 2007. -13 (30). - P.4046-4055.

387. Trey C., Davidson C. The management of fulminant hepatic failure. In: Popper H., Schaffner F., editors. Progress in Liver Disease. Grune and Strat-ton; New York. - 1970. - 3. - P.282-298.

388. Trinn Cs, Mátyus J, Brasch H. et al. Paracetamol induced acute renal failure // Abstracts XXXVII congress of the European Renal Association European Dialysis and Transplant Association. Nice, France. - 2000. - P. 133.

389. Tripodi A, Chantarangkul V, Primignani M. et al. The international normalized ratio calibrated for cirrhosis (INR(liver)) normalizes prothrombin time results for model for end-stage liver disease calculation // Hepatology. -2007.-46.-P.520.