Оптимизация донозологической диагностики и профилактики атеросклероза у военнослужащих-мужчин молодого и среднего возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, доктор наук Сердюков Дмитрий Юрьевич

• Сердюков Дмитрий Юрьевич
• доктор наук
• 2018

Оглавление диссертации доктор наук Сердюков Дмитрий Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Определение

1.2. Теории патогенеза атеросклероза

1.3. Факторы риска атеросклероза

1.4. Дополнительные факторы риска атеросклероза

1.5. Субклинический атеросклероз и заболевания желудочно-кишечного тракта

1.6. Генетический полиморфизм атеросклероза

1.7. Профессиональные и климатогеографические факторы риска атеросклероза

1.8. Современное состояние профилактических мероприятий при атеросклерозе

1.9. Возможности донозологической диагностики атеросклероза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И СТРУКТУРА ФАКТОРОВ РИСКА У

ОБСЛЕДОВАННЫХ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

ГЛАВА 4. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ У МУЖЧИН С НАЧАЛЬНЫМ

АТЕРОСКЛЕРОЗОМ

ГЛАВА 5. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У МУЖЧИН С НАЧАЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ

ГЛАВА 6. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ СУБКЛИНИЧЕСКОГО

АТЕРОСКЛЕРОЗА

ГЛАВА 7. ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ В НЕКОТОРЫХ ОРГАНАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПРИ НАЧАЛЬНОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ

ГЛАВА 8. ФАКТОРЫ ВОЕННОГО ТРУДА И НАЧАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ

ГЛАВА 9. ПРОФИЛАКТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ-МУЖЧИН МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА

ГЛАВА 10. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ НАЧАЛЬНОГО

АТЕРОСКЛЕРОЗА

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Алгоритм диагностики начального атеросклероза

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация донозологической диагностики и профилактики атеросклероза у военнослужащих-мужчин молодого и среднего возраста»

Актуальность темы исследования

Кардинальное изменение образа жизни населения экономически развитых стран (изменение качественного и количественного состава употребляемых продуктов питания, гиподинамия, широкая распространенность табакокурения, хронический психоэмоциональный стресс), а также контроль над большинством инфекционных заболеваний существенным образом изменили картину современной актуальной патологии. Так, лидирующие позиции в Российской Федерации (РФ) продолжают удерживать заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС), обусловленные атеросклерозом - ишемическая болезнь сердца (ИБС) в ее острой (инфакт миокарда (ИМ)) и хронической формах, внезапная кардиальная смерть, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), транзиторная ишемическая атака (ТИА), стенозирующие поражения артерий нижних конечностей. Наряду с перечисленными нозоформами дополнительное негативное влияние на раннюю инвалидизацию и смертность от сердечно-сосудистых осложнений (ССО) оказывают широкая распространенность гипертонической болезни (ГБ) с неэффективно контролируемой артериальной гипертензией (АГ), а также сахарного диабета (СД) 2 типа [14, 34]. В амбулаторно-поликлиническом и госпитальном звеньях Вооруженных Сил (ВС) РФ в структуре обращений и госпитализации пациентов кардиологического профиля ИБС и АГ за 2015 г. составили 16,3 и 66,1 % соответственно, и доля этих пациентов сохраняется стабильно высокой [96].

На рутинное и высокотехнологическое обследование и лечение пациентов, страдающих заболеваниями, обусловленными атеросклерозом, ежегодно из федерального и региональных бюджетов выделяются колоссальные материальные средства. Их объем, учитывая социальные потрясения 90-х гг. XX в. в России, приведшие к снижению рождаемости и постарению населения, при сохраняющемся диагностическом подходе будет неуклонно увеличиваться, угрожая устойчивому экономическому развитию нашей страны [88].

Вопросы диагностики клинически выраженных форм атеросклероза, таких как ИБС, ОНМК, ХСН, поражения сосудов нижних конечностей, хорошо освещены в отечественных и зарубежных руководствах [55]. Отработаны и внедрены в клиническую практику наиболее эффективные и безопасные методы их лечения. Однако накапливающаяся разрозненная информация выдвигает на передний план проблему так называемого начального или субклинического атеросклероза с позиции его ранней донозологической (доклинической) диагностики, т.е. до возникновения манифестных проявлений перечисленных заболеваний, обусловленных атеросклеротическим сосудистым

ремоделированием.

Основными трудностями данного научного аспекта является его малоизученность, отсутствие единых взглядов на патогенез, диагностические критерии, прогноз и профилактику, недостаточное количество систематизированных исследований. Вместе с тем, всестороннее изучение проблемы субклинического атеросклероза является жизненно необходимым для определения тех этапов патологического процесса, на которых он может быть либо потенциально обратим, либо возможно существенное замедление его прогрессирования. В этой связи разработка оптимального диагностического алгоритма и своевременных профилактических мер не только отвечают потребностям современной медицинской науки, но и могут быть эффективным решением проблемы многих болезней, обусловленных атеросклерозом, а также их осложнений.

Степень разработанности темы исследования

По клинически выраженным заболеваниям, обусловленными атеросклерозом (ИБС, ОНМК, облитерирующие поражения артерий конечностей) накоплен значительный объем научно-практических знаний, которые регулярно обновляются в соотвествующих национальных рекомендациях [55]. Последние 1015 лет усилился научный интерес к начальным этапам ремоделирования сосудистой стенки. Был завершен и проанализирован ряд проспективных

исследований, опубликованы результаты мета-анализов, по результатам которых в руководствах по сердечно-сосудистой профилактике появился раздел, посвященный начальному или субклиническому атеросклерозу [16, 35, 55, 67, 97, 118, 178, 196, 250, 275]. Вместе с тем, ни в одном из источников литературы не встречается его определение. В схемах сердечно-сосудистого континуума данный этап, несмотря на его принципиальную важность, игнорируется, а в рекомендациях по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) эта проблема упоминается вскользь без четкой привязки к профилактическим мероприятиям. Причина данного факта - отсутствие единого подхода к диагностике, интерпретации и прогностическому значению получаемой информации. По данным проведенных международных исследований в различных возрастных популяциях было предложено не менее 4 вариантов эхографического определения атеросклеротической бляшки (АСБ) [55, 192, 202, 259] и утолщения комплекса интима-медиа, в связи с чем до сих пор остается не вполне ясным, какие изменения сосудистой стенки следует рассматривать в качестве патологических. Также до сих пор открыт вопрос о возрасте, в котором рекомендован первичный скрининг, и наиболее оптимальных для него методах лабораторно-инструментальной диагностики.

Основным контингентом популяционных исследований, посвященных риску развития атеросклероза и ССО, были мужчины и женщины старше 40 лет [176, 178, 195, 199]. Вместе с тем известно, что в РФ распространенность ГБ и развившегося ИМ [30, 83] у молодых мужчин значительно превышает показатели развитых стран, что требует проведения более ранних профилактических мероприятий.

Остаются неразработанными аспекты взаимосвязи субклинического атеросклероза с начальными нарушениями углеводного обмена, жировой дистрофией печени и поджелудочной железы, а также изменениями микробиоты и энтерогепатической циркуляции желчных кислот.

Практически отсутствует информация о влиянии профессиональных вредностей (контакт с химикатами, шумы, вибрация, источники электромагнитного и ионизирующего излучения) и климатогеографических

особенностей на начальные этапы развития атеросклероза при наличии достаточных сведений о связи этих факторов с конкретными нозологическими формами, таких как ГБ, ИБС, цереброваскулярные заболевания, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей [70, 75, 93, 132].

Перечисленные факты, свидетельствующие о необходимости систематизации имеющихся научных сведений, выработки единого подхода к диагностике и профилактике донозологического атеросклероза, определили цели и задачи проведенного исследования.

Цель: на основании комплексной оценки традиционных и дополнительных лабораторно-инструментальных методов, факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и печеночного метаболизма выявить закономерности ранних атеросклеротических изменений и их значение в категории военнослужащих-мужчин молодого и среднего возраста, а также разработать предложения по совершенствованию лечебно-профилактических мероприятий среди данного возрастного контингента.

Задачи исследования:

1. Продемонстрировать структуру факторов риска и распространенность начальных атеросклеротических изменений сосудистой стенки у военнослужащих-мужчин молодого и среднего возраста.

2. Выявить особенности метаболических изменений на начальном этапе атеросклероза в указанном контингенте.

3. Оценить возможность применения шкал сердечно-сосудистого риска при донозологической диагностике атеросклероза.

4. Исследовать адипокиновый и инкретиновый профили среди мужчин молодого и среднего возраста.

5. Провести исследование морфофункционального состояния сердечнососудистой системы в выборке военнослужащих.

6. Изучить генетическую предрасположенность к атеросклерозу у обследованных пациентов.

7. Определить особенности структурных и функциональных изменений в органах желудочно-кишечного тракта при наличии субклинического атеросклероза.

8. Рассмотреть взаимосвязь некоторых факторов военного труда и начального атеросклеротического сосудистого ремоделирования.

9. Уточнить структуру и эффективность профилактических мероприятий при начальном атеросклерозе.

Научная новизна

1. Впервые детально рассмотрена проблема донозологической диагностики атеросклероза в категории военнослужащих-мужчин молодого и среднего возраста: генетическая предрасположенность, факторы риска, метаболические нарушения, изменения структуры и функции сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

2. Выявлены характерные особенности лабораторных и инструментальных показателей раннего субклинического атеросклероза у мужчин в возрасте до 45 лет.

3. Изучена взаимосвязь начальных атеросклеротических изменений сосудистой стенки с воздействием различных военно-профессиональных факторов.

4. Исследовано влияние изменений адипокинового и инкретинового обменов на развитие субклинического атеросклероза в указанном воинском контингенте.

5. Разработан диагностический алгоритм, позволяющий определить риск начальных атеросклеротических изменений у мужчин молодого и среднего возраста на уровне войскового (амбулаторно-поликлинического) медицинского звена.

6. Уточнены мероприятия по первичной профилактике атеросклероза в указанном контингенте и проведена оценка их эффективности за определенный временной интервал.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Полученные сведения о распространенности, факторах риска, метаболических нарушениях, особенностях инкретинового и адипокинвого профиля, наследственной обусловленности, изменениях в сердечно-сосудистой и пищеварительной системах при донозологическом атеросклерозе у военнослужащих-мужчин молодого и среднего возраста позволили уточнить ряд патогенетических звеньев атеросклеротического процесса и получить комплексную картину заболевания на его начальных стадиях во взаимосвязи с актуальной терапевтической патологией. Дополнительно выделена проблема возникновения атеросклероза в молодом возрасте, а также учтено влияние специфических профессиональных (климатогеографических, химических) факторов военного труда.

Предложен диагностический алгоритм, позволяющий врачам войскового (амбулаторно-поликлинического) и госпитального звеньев определять риск развития начального атеросклеротического процесса; уточнены лечебно-профилактические мероприятия по предотвращению возникновения атеросклероза и ассоциированных с ним заболеваний, а также проведена оценка их эффективности.

Результаты диссертационного исследования используются на лекционных и практических занятиях, проводимых в рамках учебного цикла «госпитальная терапия» на кафедре госпитальной терапии Военно-медицинской академии и ее клинических базах. Разработанная прогностическая модель применяется в повседневной клинической практике и учитывается при подготовке врачебных рекомендаций по дальнейшему амбулаторному наблюдению и лечению пациентов с риском развития атеросклероза, а также ассоциированных с ним заболеваний.

Методология и методы исследования

Научная работа представляет собой открытое проспективное клиническое исследование, основу которого составила методология научного познания, основанная на системном структурно-функциональном подходе, направленном на последовательное выявление и анализ триггерных факторов атеросклероза у мужчин молодого и среднего возраста.

Диссертационное исследование одобрено этическим комитетом ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ.

Теоретической базой выполненного исследования послужили опубликованные научные материалы отечественных и иностранных ученых, посвященные начальному атеросклеротическому поражению сосудов. Практические задачи научной работы были решены с применением широкого арсенала общенаучных (качественное и количественное описание), общелогических (анализ, синтез) и специальных методов получения необходимой информации: клиническое обследование, психологическое тестирование, лабораторно-инструментальная диагностика, молекулярно-генетическое исследование, оценка проспективных данных, статистический анализ и моделирование.

Одним из этапов исследования являлась оценка влияния военно-профессиональных факторов на развитие атеросклеротической патологии. С этой целью в рамках дизайна научной работы было проведено обследование воинского контингента, дислоцированного в Арктическом климатическом поясе Российской Федерации, а также анализ архивных историй болезней военнослужащих, имеющих контакт с химическим оружием.

Полученные выводы и положения, выносимые на защиту, основаны на результатах всестороннего изучения литературных источников и проведенного статистического анализа собственных научных данных.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Определено, что примерная распространенность субклинических атеросклеротических изменений артерий в обследуемой выборке составила 20 % (16,4 % среди военнослужащих молодого возраста, 39 % - среди мужчин старше 45 лет). Наиболее значимыми факторами риска, ассоциированными с атеросклерозом, особенно среди мужчин молодого возраста, оказались нарушения трофологических (абдоминальное ожирение) и гемодинамических (артериальная гипертензия) параметров.

2. Доказано, что основными метаболическими изменениями у пациентов с начальным атеросклерозом, особенно молодого возраста, являются повышение уровня общего холестерина плазмы крови, выраженная проатерогенная дислипидемия (высокая частота II В типа). В той же группе значительно чаще диагностировались преддиабет и ранняя постпрандиальная гипергликемия. При этом около трети молодых мужчин имеют сочетанные нарушения липидно-углеводного обмена, что находит свое отражение в высокой распространенности среди них метаболического синдрома.

3. Было продемонстрировано, что широко применяемые шкалы по оценке сердечно-сосудистого риска имеют примерно одинаково низкую предсказующую способность в отношении стратификации молодых военнослужащих-мужчин с начальным атеросклерозом.

4. Наибольшее влияние на развитие начального атеросклероза могут иметь такие адипокины, как лептин, интерлейкин-6, фактор некроза опухолей-а. Изменения инкретинового профиля слабо связаны с начальным атеросклерозом, что не позволяет использовать значения этих показателей в диагностических и прогностических целях.

5. Выявлено, что у большинства обследованных с начальным атеросклерозом его ультразвуковые признаки имеют вид локального утолщения комплекса интима-медиа (в 60 % случаев). Ранние атеросклеротические изменения у военнослужащих молодого возраста чаще сопровождаются ремоделированием левого предсердия и тенденцией к повышению сосудистой жесткости.

6. Установлено, что генетическая предрасположенность к развитию атеросклероза может реализовываться вследствие сочетания аллелей «риска» артериальной гипертензии (полиморфизмов ангиотензиногена и гуанин-связывающего белка), ожирения и лептинорезистентности, а также склонности к нарушенному высвобождению и секреции инсулина в ответ на постпрандиальную гипергликемию при нормальной синтетической активности Р-клеток поджелудочной железы.

7. Отмечено, что у военнослужащих с начальным атеросклерозом, особенно молодого возраста, высока распространенность неалкогольной жировой болезни печени и поджелудочной железы, проявляющихся нарушением ультразвуковой структуры органов, снижением их эластичности, более высокими значениями маркеров печеночного цитолиза и холестаза.

8. Показана высокая частота ожирения, нарушения гемодинамики липидного и углеводного обмена, а также жировой дистрофии печени у военнослужащих, связанных с длительным контактом с химическими токсикантами. Пребывание в условиях арктического климатического пояса в несколько меньшей степени сопряжено с риском развития перечисленных состояний, однако в указанном контингенте определяется более выраженная гиподинамия, высока распространенность ожирения и метаболического синдрома.

9. Установлено, что в мероприятиях по первичной профилактике нуждались от 22 до 47 % военнослужащих; в психопрофилактике - 13 % обследованных. Активные мероприятия по модификации образа жизни были показаны 47% обследованных военнослужащих. Длительная лекарственная антигипертензивная терапия была рекомендована 23,2 % обследованных, гиполипидемическая - 26,4 % мужчин. Приверженность рекомендуемой терапии по итогам проспективного наблюдения была достаточно низкой и составила 32 % от общего числа обследованных военнослужащих.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Достоверность результатов выполненного исследования определяется достаточным и репрезентативным объемом выборки обследуемого контингента, использованием современных лабораторно-инструментальных методов, соответствующих поставленной цели и задачам исследования, а также грамотной статистической обработкой полученных результатов.

Полученные в ходе диссертационного исследования результаты применяются в научной работе, учебном процессе и повседневной лечебной деятельности кафедры и клиники госпитальной терапии федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования (ФГБВОУ ВО) «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова». Основные положения работы используются на лекционных и практических занятиях по циклу «госпитальная терапия» со слушателями факультетов подготовки врачей, клинической ординатуры, адъюнктуры (аспирантуры) и дополнительного профессионального образования ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова».

Основные результаты диссертационного исследования доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Столетие инфильтрационной теории атеросклероза академика Н.Н. Аничкова» 4-5 июня 2013 г., Санкт-Петербург; на V Всероссийской научно-практической конференции «Метаболический синдром и избранные вопросы клинического питания» 1 -2 декабря 2014 г., Санкт-Петербург; на Международной научно-практической конференции «Многопрофильная клиника XXI века» 17-19 апреля 2013 г., 17-18 апреля 2014 г., Санкт-Петербург; Российском Национальном конгрессе кардиологов 22-25 сентября 2015 г, Москва; Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 175-летию кафедры госпитальной терапии и 1 кафедры (терапии усовершенствования врачей) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова «Избранные вопросы внутренней медицины», 25-26 февраля 2016 г., Санкт-Петербург; Юбилейной научной конференции, посвященной 180-летию кафедры факультетской терапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова

«Сохраняя традиции Боткинской школы», 27-28 октября 2016 г., Санкт-Петербург, 19-м Международном медицинском Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург - Гастро-2017» 15-17 мая 2017 г., Санкт-Петербург; научно-практической конференции «Актуальные вопросы высокотехнологической помощи в терапии» 17-18 мая 2017 г., Санкт-Петербург.

По теме исследования опубликовано 37 научных работ, из них 11 статей в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации для опубликования основных результатов диссертаций на соискание учёной степени доктора медицинских наук, подготовлены 3 рационализаторских предложения. Полученные результаты использованы при подготовке учебника: Госпитальная терапия; учебник под ред. Гордиенко А.В., 2016, СПб, СпецЛит - 533 с. Результаты диссертационного исследования являются составной частью научно-исследовательской работы «Разработка концепции ранней диагностики и профилактики атеросклероза и факторов сердечно-сосудистого риска у военнослужащих-мужчин в условиях Арктической зоны и умеренных широт», шифр: «Стимул», на основании которой разработан проект методических рекомендаций «Ранняя диагностика и профилактика атеросклероза и факторов сердечно-сосудистого риска у военнослужащих-мужчин в условиях Арктической зоны и умеренных широт». Научный проект, подготовленный по данным работы, стал победителем конкурса грантов правительства Санкт-Петербурга в сфере научно-технической деятельности 2016 г.

Апробация диссертационной работы проведена на межкафедральном заседании кафедр госпитальной терапии, военно-морской терапии, военно-полевой терапии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ и кафедры функциональной диагностики ГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» Минздрава России, протокол №8 от 19 июня 2017 г.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Автор лично участвовал во всех этапах подготовки и проведения исследования, включая разработку идеи, темы, подготовку плана и программы работы, определение методик исследования, непосредственную работу с пациентами, в том числе, выполнение ультразвукового исследования внутренних органов и крупных сосудов, динамической сфигмографии. Самостоятельно сформирована база данных, выполнена систематизация, оценка и статистическая обработка полученных результатов. Непосредственно автором осуществлена подготовка публикаций по материалам исследования. В целом личный вклад автора в работу составляет более 90 %.

Объем и структура работы

Работа изложена на 245 машинописных страницах. Она состоит из введения, обзора литературы, материала и методов, 8 глав собственных исследований, обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, перечня сокращений и списка литературы, включающего 282 источников (139 отечественных и 143 - зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 48 рисунками и 35 таблицами.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Определение

В доступной литературе отсутствует согласованное мнение по развернутому определению субклинического атеросклероза. Данный процесс обозначен в качестве начального этапа атеросклероза и имеет ряд синонимов: донозологический, пренозологический, доклинический, инициальный. В исследовании Progression of Early Subclinical Atherosclerosis (PESA) [250] донозологический атеросклероз определялся как наличие АСБ в сонных/бедренных артериях или аорте или индекс коронарного кальция >1. По результатам изучения научной литературы и собственных исследований нами предложено следующее определение:

Субклинический атеросклероз - состояние предболезни, характеризующееся наличием АСБ, очаговым утолщением комплекса интима-медиа или избыточным накоплением липидов, клеточных элементов и солей кальция в стенке одного или нескольких сосудистых артериальных бассейнов (коронарного, церебрального, висцерального, нижних конечностей) без объективной клинической симптоматики в покое и при нагрузочных пробах, а также без влияния на регионарную гемодинамику (стеноз менее 50 % диаметра исследуемой артерии).

1.2. Теории патогенеза атеросклероза

Атеросклероз - хроническое заболевание, основу которого составляет локальное отложение липопротеидов в стенке артерий мышечно-эластического типа различного калибра, сопровождающееся активацией провоспалительных цитокинов, изменением реактивности и проградиентным сужением сосуда с последующим нарушением регионарной перфузии [65]. Упрощенно данный процесс можно представить как дисбаланс между транспортом фракций холестерина (ХС) в клетки и его утилизацией в печени и других отделах желудочно-кишечного тракта.

В отношении возникновения и прогрессирования атеросклероза существует множество теорий и научных взглядов, что свидетельствует о сложности и многофакторности данного процесса [59]:

- инфильтрационная теория - накопление липопротеидов в сосудистой стенке;

- ответ на эндотелиальное повреждение - первичное нарушение барьерных свойств и дисфункция эндотелия;

- аутоиммунная теория - изменение макрофагального ответа при захвате модифицированных липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), обладающих свойствами аутоантител, формирование пенистых клеток;

- перекисная теория - повреждение сосудистой стенки эндогенными перекисями, образующимися при избыточном образовании свободных радикалов;

- моноклональная теория - возникновение патологического клона гладкомышечных клеток;

- вирусная и бактериальная гипотезы - повреждение эндотелия при воздействии различных инфекционных агентов (цитомегаловируса, вирусов герпеса, хламидий и др.);

- тромбогенная и тромболипидная гипотезы - изменение функционального состояния тромбоцитов при гиперхолестеринемии и дислипидемии (ДЛП).

Большинство перечисленных гипотез и теорий, как правило, описывают один из ведущих механизмов атеросклероза для конкретного заболевания, хотя в большинстве случаев это невозможно и нецелесообразно. Ряд теорий могут дополнять друг друга (инфильтрационная теория, гипотеза ответа на эндотелиальное повреждение, тромбогенная и тромболипидная гипотезы), раскрывая дополнительную полезную информацию и отражая ранее неясные аспекты патогенеза, необходимые для дальнейшей диагностики и лечения болезней, ассоциированных с атеросклерозом. Обсуждается гипотеза развития атеросклероза в ответ на филогенетически неадекватное питание [123].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Сердюков Дмитрий Юрьевич, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анализ взаимодействия аллелей генов липидного обмена при дислипидемии / И.В. Николаев [и др.] // Вавиловский журн. генетики и селекции. -2014. - Т. 18, № 4/2. - С. 856-866.

2. Анализ распространенности показателей, характеризующих атерогенность спектра липопротеинов, у жителей Российской Федерации (по данным исследования ЭССЕ-РФ) / В.А. Метельская [и др.] // Профилакт. медицина.

- 2016. - № 1, Т. 19. - С. 15-23.

3. Ассоциация депрессии с С-реактивным белком (данные эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ) / С.Е. Евстифеева [и др.] // Рацион. фармакотерапия в кардиологии. - 2016. - Т. 12, № 2. - С. 129-137.

4. Ассоциация полиморфизма гена FTO с избыточной массой тела в Российской популяции / Э.С. Насибулина [и др.] // Казан. мед. журн. - 2012. - Т. 93, № 5. - С. 823-826.

5. Ассоциация полиморфизма гена РСБК9 с показателями липидного профиля в Российской популяции / К.С. Астракова [и др.] // Атеросклероз. - 2016.

- № 2. - С. 18-24.

6. Ассоциации полиморфизмов генов FTO и ТСБ7Ь2 с кардиометаболическими параметрами у подростков Сибири / Л.Г. Завьялова [и др.] // Бюл. СО РАМН. - 2011. - Т. 31, № 5. - С. 5-13.

7. Ассоциация полиморфного маркера ^1801282 гена PPARG РК012АЬА с сахарным диабетом 2-го типа в Новосибирской области и других популяциях / И.А. Бондарь [и др.] // Сиб. Мед. журн. - 2014. - Т. 29, № 2. - С. 75-78.

8. Ассоциация полиморфных маркеров генов FTO, КСШ11, SLC30A8 и CDKN2B с сахарным диабетом типа 2 / А.Г. Никитин [и др.] // Молекулярная Биология. - 2015. - Т. 49, № 1. - С. 119-128.

9. Ассоциация факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и вероятности развития фатальных сердечно-сосудистых событий с количеством потребляемого алкоголя в выборке мужчин 42-43 лет / Е.Ю. Зволинская [и др.] //

Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. - 2016. - Т. 4, № 12. -С. 3-7.

10. Барсуков, А.В. Некоторые особенности кардиоваскулярного и метаболического статуса у мужчин молодого возраста с предгипертензией в зависимости от значений ранней постнагрузочной гликемии / А.В. Барсуков, М.А. Мирохина, Д.Ю. Сердюков // Артериальная гипертензия, №2 21 (6). - 2015. - С. 604613.

11. Бацков, С.С. Неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы как дигестивный маркер метаболического синдрома / С.С. Бацков, Г.А. Пронина, Д.И. Инжеваткин // Мед.-биол. и соц.-психол. проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2012. - № 4. - С. 50-55.

12. Бенимецкая, К.С. Связь пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексинового типа 9 (PCSK9) с показателями нарушения липидного обмена в Российской популяции на примере г. Новосибирска: автореф. дис. ... канд. мед. наук / К.С. Бенимецкая. - Новосибирск, 2016. - 19 с.

13. Бойцов, С.А. Влияние медицинских и немедицинских факторов на смертность населения: роль алкоголя / С.А. Бойцов, И.В. Самородская, В.Ю. Семёнов // Соц. и клин. психиатрия. - 2016. - Т. 26, № 2. - С. 97-105.

14. Бойцов, С.А. Эпидемиологический мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении на региональном уровне: методические рекомендации. - М. : Б.и. - 2016. - 111 с.

15. Бровкин, А.Н. Генетические факторы при сердечно-сосудистых заболеваниях: идентификация генов-кандидатов и фармакогенетика терапии бетаксололом: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Н. Бровкин. - М., 2010. - 23 с.

16. Взаимосвязь величины сердечно-сосудистого риска, определяемого по методу статусметрии, с маркерами субклинического атеросклероза и его клиническими осложнениями / А.Н. Юсупов [и др.] // Вест. Воен.-мед. Акад. - 2013. - № 1 (41). - С. 1-7.

17. Взаимосвязь между различными структурно-функциональными характеристиками состояния артериальной стенки и традиционными факторами кардиоваскулярного риска у здоровых людей разного возраста / И.Д. Стражеско [и др.] // Рацион. фармакотерапия в кардиологии. - 2016. - № 2, Т. 12. - С. 118-128.

18. Взаимосвязь мочевой кислоты с параметрами субклинического атеросклеротического поражения артериальной стенки / С.Ж. Уразалина [и др.] // Кардиологический вестн. - 2011. - Т. 6, № 2 (18). - С. 31-36.

19. Взаимосвязь мочевой кислоты с показателями липидного обмена у лиц с низким и средним риском по шкале SCORE / В.Н. Титов [и др.] // Атеросклероз и дислипидемии. - 2013. - № 2 (11). - С. 31-39.

20. Взаимосвязь факторов сердечно-сосудистого риска и биологии теломер с признаками сосудистого старения / А.С. Кругликова [и др.] // Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. - 2014. - № 13(3). - С. 11-17.

21. Взаимосвязь rs9939609 полиморфизма гена FTO с метаболическим синдромом и его компонентами в Российской популяции / Н.В. Хромова [и др.] // Артериал. гипертензия. - 2013. - Т. 19, № 4. - С. 311-319.

22. Вильмс, Е.А. Распространенность полиморфизмов генов, ассоциированных с социально-значимыми мультифакториальными заболеваниями, у населения Омска / Е.А. Вильмс, Т.И. Долгих, Д.В. Турчанинов // Мед. альманах. - 2012. - № 3 (22). - С. 169-172.

23. Виноградов, П.М. Фармакологический анализ грелиновых механизмов подкрепления: автореф. дис. ... канд. мед. наук / П.М. Виноградов. - СПб., 2016. -26 с.

24. Влияние экстремальных факторов служебной деятельности на психическое здоровье специалистов опасных профессий (обзор зарубежных исследований) / Булыгина [и др.] // Мед.-биол. и соц.-психол. проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2017. - № 3. - С. 93-100.

25. Гены, ассоциированные с нарушениями липидного обмена и регуляции артериального давления, и психовегетативные изменения у молодых, относительно

здоровых лиц / Ю.Г. Шварц [и др.] // Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. - 2016. - Т. 15, № 6. - С. 53-57.

26. Гиперурикемия и ее корреляты в Российской популяции (результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ) / С.А. Шальнова [и др.] // Рацион. фармакотерапия в кардиологии. - 2014. - № 2, Т. 10. - С. 153-159.

27. Гиполипидемическая терапия в условиях амбулаторной практики (по данным исследования АРГО-2) / Н.М. Ахмеджанов [и др.] // Рацион. фармакотерапия в кардиологии. - 2016. - № 12 (2). - С. 147-153.

28. Горбань, В.В. Факторы риска развития неинфекционных заболеваний, включая артериальную гипертензию, ассоциированные с повышенным лодыжечно-плечевым индексом среди лиц молодого возраста / В.В. Горбань, Ф.А. Коваленко // Международный научно-исследовательский журнал. - 2015. - № 3 (34). - С. 83-84.

29. Григорьев, С.Г. Роль и место логистической регрессии и ROC-анализа в решении медицинских диагностических задач / С.Г. Григорьев, Ю.В. Лобзин, Н.В. Скрипченко // Журн. инфектологии. - 2016. - Т. 8, № 4. - С. 36-45.

30. Гуляев, Н.И. Прогнозирование отдаленных исходов инфаркта миокарда у больных молодого и среднего возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.И. Гуляев. - СПб., 2009. - 19 с.

31. Дедов, И.И. Инкретины: новая веха в лечении сахарного диабета 2-го типа. Практическое руководство для врачей / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. - М. : Дипак. - 2010. - 92 с.

32. Дедов, И.И. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. - М. : МИА- 2006. - 456 с.

33. Действительно ли нужна профилактика факторов риска сердечнососудистых заболеваний с детства? Что показывают проспективные исследования / А.А. Александров [и др.] // Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. - 2016. - Т. 15, № 2. - С. 79-82.

34. Демографический ежегодник России. 2015: стат. сб. Росстат. - М., 2015. - 264 с.

35. Дескриптивная модель распространенности каротидного атеросклероза среди взрослого городского населения, проживающего в условиях Сибирского региона / В.С. Кавешников [и др.] // Сиб. Мед. журн. (г. Томск). - 2015.

- Т. 30, № 2. - С. 131-136.

36. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (VI пересмотр).

- М. - 2017. - 44 с.

37. Диагностическое значение содержания различных аполипопротеинов при гипертриглицеридемии / В.Н. Титов [и др.] // Клин. Мед. - 2012. - № 8. - С. 4450.

38. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция / М.Д. Ардатская [и др.] // Эксперимент. и клин. гастроэнтерология. - 2015. - № 5 (117). - С. 13-50.

39. Драпкина, О.М. Борьба с ожирением: «золотой стандарт» и новые горизонты / О.М. Драпкина, Ю.В. Дуболазова, С.А. Бойцов // Рацион. фармакотерапия в кардиологии. - 2016. - Т. 12, № 4,- С. 450-458.

40. Драпкина, О.М. Субклинический атеросклероз: перспективы применения антагонистов кальция / О.М. Драпкина, О.Н. Корнеева, Н.В. Манькова // Артериал. гипертензия. - 2012. - № 18 (2).- С. 118-125.

41. Жесткость артериальной стенки и расчетный сосудистый возраст как предикторы сердечно-сосудистых заболеваний при стресс-индуцированной артериальной гипертензии у военнослужащих / А.И. Телегина [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2016. - № 7, Т. 337, С. 17-25.

42. Заключение совета экспертов Национального общества по изучению атеросклероза (НОА). Семейная гиперхолестеринемия в Российской Федерации: нерешенные проблемы диагностики и лечения // Атеросклероз и дислипидемии. -2015. - № 2. - С. 5-16.

43. Затейщиков, Д.А. Полногеномные исследования в кардиологии: новый взгляд на патогенез или необходимость внедрения в практику / Д.А. Затейщиков, Л. Монсеррат, М. Арад // Кремлевская медицина. - 2017. - № 1. - С. 6-12.

44. Значение полиморфизмов генов, ассоциированных с развитием артериальной гипертензии, при лечении сердечно-сосудистых заболеваний / О.В. Маковеева [и др.] // Лаборатория. - 2017. - № 2. - С. 6.

45. Ивашкин, В.Т. Неалкогольный стеатогепатит: патогенез, диагностика, лечение: методические рекомендации / В.Т. Ивашкин. - М. : АдамантЪ — 2005. -19 с.

46. Изучение ассоциации полиморфизма rs5219 гена KCNJ11 с риском развития сахарного диабета 2-го типа / Е.Ю. Сорокина [и др.] // Альм. клин. медицины. - 2016. - Т. 44, № 4. - С 414-421.

47. Изучение витального статуса и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений на проспективном этапе когортного исследования «эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в различных регионах Российской Федерации (ЭССЕ-РФ)» / А.В. Капустина [и др.] // Профилакт. медицина. - 2014. - Т. 17, № 6. - С. 26-31.

48. Изучение влияния курения как фактора риска атеросклероза на уровень метилирования ДНК / А.В. Киселева [и др.] // Профилакт. медицина. - 2015. - Т. 18, № 6. - С. 66-70.

49. Изучение полиморфизма генов при ожирении у жителей России / А.К. Батурин [и др.] // Рус. Мед. Журн. - 2015. - С. 7

50. Инжеваткин, Д.И. Хронический неалкогольный стеатогепатит как генетически детерминированное заболевание / Д.И. Инжеваткин, С.С. Бацков // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. - 2012. - № 2. -С 18-23.

51. Исследование ассоциации полиморфизма генов АроЕ, LPL и NOS 3 с риском сосудистой патологии у детей и беременных женщин / А.С. Глотов [и др.] // Экологическая генетика человека. - 2011. - Т. 9, № 4. - С. 25-34.

52. Исследование ассоциации полиморфизма Gln223Arg гена рецептора лептина с ожирением и неалкогольной жировой болезнью печени / А.В. Морозова [и др.] // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2014. - № 3. - С. 49-57.

53. Исследование взаимосвязи показателей жесткости артерий с биохимическими факторами атеротромбоза у лиц разного возраста / Н.В. Гомыранова [и др.] // Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. - 2015. - Т. 14, № 3. -С. 65-69.

54. Карамнова, Н.С. Оценка фактического питания пациентов с алиментарно-зависимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний / Н.С. Карамнова, О.В. Измайлова, А.М. Калинина // СаМюСоматика. - 2015. - № Б1. - С. 47-48.

55. Кардиоваскулярная профилактика: национальные рекомендации // Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. - 2011. - № 10 (6). - Прилож. 2. - 64 с.

56. Кашталап, В.В. Клиническая и прогностическая значимость молекулярно-генетических маркеров формирования и прогрессирования мультифокального атеросклероза у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.В. Кашталап. - Кемеро, 2015. - 42 с.

57. К вопросу об изучении взаимодействия психосоциальных и генетических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (Ч. I) / О.В. Сенаторова [и др.] // Сиб. мед. журн. - 2016. - Т. 31, № 1. - С. 6-11.

58. К вопросу о состоянии органов пищеварения у больных с распространенным атеросклерозом / М.А. Иванов [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2014. - № 2. - С. 71-75

59. Климов, А.Н. Атеросклероз. Проблемы патогенеза и терапии / А.Н. Климов, Е.В. Шляхто. - СПб. : Медицинская литература - 2006. - 248 с.

60. Константинов, В.О. Роль терапии без статинов для снижения концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности и уменьшения риска

развития атеросклеротический сердечно-сосудистых осложнений / В.О. Константинов // Кардиология. - 2017. - Т. 57, № 5. - С. 68-72.

61. Костюкевич, О.И. Роль кишечной микробиоты в развитии заболеваний печени и желчевыводящих путей / О.И. Костюкевич, Н.А. Былова, А.С. Симбирцева // Рус. мед. журн. - 2016. - № 11. - С. 713-720.

62. Кох, Н.В. Возможности анализа полиморфизма генов липидного обмена для выявления факторов риска атеросклероза / Н.В. Кох, Г.И. Лифшиц, Е.Н. Воронина // Росс. Кард. Журн. - 2014. - № 10 (114). - С. 53-57.

63. Кох, Н.В. Полиморфизм гена APOE, как фактор риска дислипидемии, атеротромбоза и потенциальный фармакогенетический маркер терапии статинами у пациентов высокого риска сердечно-сосудистых осложнений / Н.В. Кох, Е.Н. Воронина, Г.И. Лифшиц // Атеросклероз и дислипидемии. - 2016. - №3 (24). - С. 107-116.

64. Кравченко, Н.А. Роль PPARs и его изоформах при метаболических нарушениях, связанных с инсулинорезистентностью и диабетом / Н.А. Кравченко, Н.В. Ярмыш // Цитология и генетика. - 2011. - № 3. - С. 68-78.

65. Кузнецов, В.В. Атеросклероз и дислипидемии (клиника, диагностика, лечение): учебно-методическое пособие / В.В. Кузнецов, Н.И. Гуляев. - СПб.: ВМА- 2012. - 82 с.

66. Кухарчук, В.В. Пропротеин конвертаза субтилизин/кексин типа 9 (PCSK9) - регулятор экспрессии рецепторов липопротеинов низкой плотности / В.В. Кухарчук, С.С. Бажан // Атеросклероз и дислипидемии. - 2013. - № 2. - 1926.

67. Лазуткина, А.Ю. Факторы риска и прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов / А.Ю. Лазуткина, В.В. Горбунов // Забайкальский мед. вестн. - 2015. - № 2. - С. 129-136.

68. Липопротеин (а) как фактор сердечно-сосудистого риска. Современное состояние проблемы / И.Б. Зуева [и др.] // Вестн. Росс. Воен.-мед. акад. - 2017. - № 1 (57). - С. 219-226.

69. Литовский, И.А. Атеросклероз и гипертоническая болезнь: вопросы патогенеза, диагностики и лечения / И.А. Литовский, А.В. Гордиенко. - СПб. : СпецЛит - 2013. - 304 с.

70. Ломов, О.П. Физические факторы обитаемости кораблей и судов / О.П. Ломов, И.М. Ахметзянов, М.О. Соколов. - СПб. : Судостроение - 2014. - 560 с.

71. Максимова, А.С. Комплексное диагностическое применение МРТ и ультразвуковых методов исследования в оценке мозгового кровотока и состояния сосудистой стенки у больных с атеросклерозом сонных артерий и аорты: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.С. Максимова. - Томск, 2017. - 24 с.

72. Медицинское обеспечение Российской антарктической экспедиции / Г.А. Горбунов [и др.]. - СПб. : ААНИИ. - 2009. - 188 с.

73. Меньшиков, А.А. 30-летнее проспективное когортное исследование: причины смертности среди мужчин 40-59 лет в зависимости от статуса здоровья / А.А. Меньшиков, В.В. Белов // Вестн. ЮУрГУ. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». - 2013.- Т.13, №2. - С. 117-123.

74. Метаболические нарушения и полиморфизм генов р2-адренергического рецептора и аполипопротеина в при хроническом гепатите С и неалкогольной жировой болезни печени / И.А. Булатова [и др.] // Клин. Мед. - 2015. - № 1. - С. 35-41.

75. Механизмы синдрома барометеочувствительности у военнослужащих с артериальной гипертензией на Крайнем Севере / Д.М. Уховский [и др.]// Мед.-биол. и соц.-психол. проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2014. -№ 4. - С. 34-39.

76. Мирохина, М.А. Комплексная характеристика показателей кардиоваскулярного риска лиц молодого возраста с предгипертензией в зависимости от особенностей поснагрузочной гликемии: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.А. Мирохина. - СПб., 2016. - 21 с.

77. Можно ли с помощью сердечно-лодыжечного сосудистого индекса оценить распространенность атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца? / А.Н. Сумин [и др.] // Сиб. мед. журн. - 2014. - № 1. - С. 45-49.

78. Молекулярно-генетическая диагностика синдрома Жильбера методом пиросеквенирования / С.Н. Колюбаева [и др.] // Лаборатория ЛПУ. - 2016. - № 8. -С. 4-6.

79. Москалёв, А.В. Характеристика отдельных иммунологических аспектов атерогенеза / А.В. Москалёв, А.С. Рудой, А.В. Апчел // Вестн. Росс. Воен.-мед. акад. - 2017. - № 1 (57). - С. 205-210.

80. Найден, Т.В. Клинико-функциональная характеристика мультифокального атеросклеротического поражения у мужчин среднего возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т.В. Найден. - СПб., 2017. - 20 с.

81. Неалкогольная жировая болезнь печени как новая компонента метаболического синдрома в свете современных методов диагностики / Н.Л. Денисов [и др.] // Вестн. Сев.-Зап. гос. мед. университета им. И.И. Мечникова. -2017. - Т. 9, № 1. - С . 34-41.

82. Никитин, Ю.П. Современные проблемы северной медицины и усилия ученых по их решению / Ю.П. Никитин, В.И. Хаснулин, А.Б. Гудков // Журн. Мед. Биол. Исследований. - 2014. - № 3. - С. 63-72.

83. Носович, Д.В. Особенности течения первичного и повторного инфаркта миокарда у мужчин молодого и среднего возраста с артериальной гипертензией в условиях терапевтического стационара: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д.В. Носович. - СПб., 2015. - 26 с.

84. Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе [Электронный ресурс]: постановление Правительство Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565. URL: http://base.garant.ru/70411156 (дата обращения: 10.04.2016).

85. Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения: приказ Минздрава России от 03 февраля 2015 г. № 36ан (зарегистрирован в Минюсте России 27 февраля 2015 г. № 36268), 21 с.

86. Об утверждении руководства по диспансеризации военнослужащих в Вооруженных Силах Российской Федерации [Электронный ресурс]: приказ

Министра Обороны Российской Федерации от 18 июня 2011 г. № 800. URL: http://base.garant.ru/70883132 (дата обращения: 10.04.2016).

87. Оганов, Р.Г. Индивидуальная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Позиция европейских кардиологических обществ / Р.Г. Оганов Р.Г., Г.Я. Масленникова // Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. - 2017. - Т. 16, № 1. -С. 4-7.

88. О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года [Электронный ресурс]: Распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. № 1662-р. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_82134 (дата обращения: 12.06.2016).

89. Олейников, В.Э. Клиническая ценность показателей локальной и региональной сосудистой ригидности, возможности фармакологической коррекции / В.Э. Олейников [и др.] // Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. - 2017.

- Т. 16, № 1. - С. 22-26.

90. О системе работы должностных лиц и органов военного управления по сохранению и укреплению психического здоровья военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации: приказ Министра Обороны Российской Федерации от 4 августа 2014 г. № 533

91. Особенности жесткости артериальных сосудов и уровня конечных продуктов гликирования в крови больных с артериальной гипертонией в сочетании с каротидным атеросклерозом / Т. В. Ваховская [и др.] // Клин. Мед. - 2013. - № 5.

- С. 4-9.

92. Особенности распространенности артериальной гипертонии и эффективность ее лечения среди лиц 25-64 лет в Тюменском регионе / А.Ю. Ефанов [и др.] // Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. - 2017. - Т. 16, № 1. - С. 27-33.

93. Особенности сердечно-сосудистых заболеваний атерогенного генеза у военнослужащих, занятых на работах по хранению и уничтожению химического оружия / В.А. Горичный [и др.] // Вестн. Росс. Воен.-мед. акад. - 2017. - № 1 (57).

- С. 75-82.

94. О совершенствовании диспансеризации военнослужащих в Вооруженных Силах Российской Федерации: приказ заместителя Министра Обороны Российской Федерации от 8 декабря 2016 г. № 1035, 42 с.

95. Отсутствие ассоциации полиморфных локусов rs5219 гена KCNJ11 и rs757110 гена ABCC8 с долгосрочным ответом на терапию препаратами сульфонилмочевины в Новосибирской области / И.А. Бондарь [и др.] // Сахарный диабет. - 2015. - № 1. - С. 42-47.

96. Отчет главного кардиолога МО РФ о состоянии заболеваемости и деятельности военно-лечебных учреждений и предложения по снижению заболеваемости, совершенствованию работы войскового звена медицинской службы и военных лечебных учреждений за 2015 год. - СПб. : ВМедА. - 2016. — 15 с.

97. Оценка риска развития клинических осложнений атеросклероза по толщине комплекса «интима-медиа» общих сонных и бедренных артерий / А.Е. Филиппов [и др.] // Атеросклероз и дислипидемии. - 2016. - №3 (24). - С. 39-47.

98. Показатели психических расстройств у военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации (2003-2016 гг.): монография / В.К. Шамрей [и др.]. - СПб : Политехника-сервис. - 2017. - 129 с.

99. Полиморфизм гена аполипопротеина Е и атеросклероз / М.И. Воевода [и др.] // Атеросклероз. - 2008. - Т.4, № 1. - С. 11-26.

100. Полиморфный локус Q223R гена LEPR и ожирение / К.Д. Иевлева [и др.] //Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2016. - №5 (111). - С. 170-174.

101. Попова, А.Б. Роль PCSK9 в генезе развития сердечно-сосудистых заболеваний / А.Б. Попова, Д.Н. Нозадзе, И.В. Сергиенко // Атеросклероз и Дислипидемии. - 2016. - № 2 - С. 5-15.

102. Потерянные годы жизни в результате преждевременной смерти и их взаимосвязь с климатическими и социально-экономическими показателями регионов / С.А. Бойцов [и др.] // Вестн. РАМИ. - 2015. - № 4, Т. 70. - С. 456 - 463.

103. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования ОШЕО 2 / В.Т. Ивашкин [и др.] // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2015. - № 6. - 31-41.

104. Распространенность тревоги и депрессии в различных регионах Российской Федерации и ее ассоциации с социально-демографическими факторами (по данным исследования ЭССЕ-РФ) / С.А. Шальнова [и др.] // Тер. архив. - 2014. - № 12. - С. 52-59.

105. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ / Г.А. Муромцева [и др.] // Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. - 2014. - № 6. - С. 411.

106. Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца // Рос. кард. журн. - 2012. - № 3 (95), прил. 1. - 28 с.

107. Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом: клинические рекомендациию. - М. : Б.и. - 2013. - 42 с.

108. Рекомендации по диабету, преддиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC // Рос. кард. журн. - 2014. - № 3 (107) - С. 7-61.

109. Роль ультразвуковой визуализации субклинического атеросклероза сонных артерий в прогнозировании сердечно-сосудистого риска в рамках первичной кардиоваскулярной профилактики / А.Е. Головина [и др.] // Атеросклероз и дислипидемии. - 2017. - № 1 (26). - С. 5-16.

110. Рудик, Д.В. Мультиплексный анализ на платформе Luminex / Д.В. Рудик, О.В. Гулидова // Разработка и регистрация лекарственных средств. - 2014. -№ 8. - С. 11-18.

111. Семендяева, М.Е. Неалкогольная жировая болезнь печени как медицинская и социальная проблема / М.Е. Семендяева // Клин. практ. - 2012. - № 2. - С. 71-80.

112. Сергиенко, И.В. Атеросклероз и дислипидемии: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения / И.В. Сергиенко, А.А. Аншелес, В.В. Кухарчук.

- М. : «ПатиСС» - 2017. - 140 с.

113. Современные возможности компьютерной томографии в диагностике заболеваний сердца и коронарных артерий / И.С. Железняк [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2017. - Т. 338, № 5. - С. 34-39.

114. Современные концепции патогенеза атеросклеротического поражения сосудистой стенки у пациентов с абдоминальным ожирением и различными формами неалкогольной жировой болезни печени / Н.Л. Денисов [и др.] // Вестн. Нац. Мед.-хирург. Центра им. Н.И. Пирогова. - 2017. - Т. 12, № 1. - С. 57-65.

115. Современные методы диагностики доклинического атеросклероза / И.В. Рудченко [и др.] // Вестн. Нац. мед.-хирург. Центра им. Н.И. Пирогова. - 2016.

- Т. 11, № 3. - С. 99-104.

116. Сравнительная характеристика ультразвуковых и ангиографических методов исследования сонных артерий при мультифокальном атеросклерозе / Т.В. Найден [и др.] // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2015. - Т. 14, № 1 (54). - С. 20-25.

117. Субклинический атеросклероз как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений / С.А. Бойцов [и др.] // Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. - 2012.

- № 11 (3). - С. 82-86.

118. Субклинический атеросклероз как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений / С.Ж. Уразалина [и др.] // Атеросклероз и дислипидемии. - 2012. - № 2. - С. 13-18.

119. Субклинический атеросклероз - современный взгляд на проблему / О.А. Барбук [и др.] // Кардиология в Беларуси. - 2017. - № 1. - С. 98-106.

120. Сумин, А.Н. Субклинический мультифокальный атеросклероз: как его выявлять и надо ли? / А.Н. Сумин // Артериал. гипертензия. - 2017. - № 23 (1). - С. 69-73.

121. Талаева, Т.В. Сосудистая кальцификация: значимость в патогенезе, диагностике, клиническом течении и прогнозе исходов атеросклероза и

ишемической болезни сердца / Т.В. Талаева, В.А. Шумаков, В.В. Братусь // Украшський кардюлопчний журнал. - 2017. - № 2. - С. 85-98.

122. Терегулов, Ю.Э. Изменение эластических свойств артерий и гемодинамические процессы / Ю.Э. Терегулов, С.Д. Маянская, Е.Т. Терегулова // Практическая медицина. - 2017. - № 2 (103). - С. 14-19.

123. Титов, В.Н. Единая этиология, раздельный патогенез и основы профилактики атеросклероза и атероматоза. Выраженные различия переноса жирных кислот в липопротеинах в крови травоядных и плотоядных животных / В.Н. Титов // Международный журн. сердца и сосудистых заболеваний. - 2016. - Т. 4, № 12. - С. 27-43.

124. Толщина комплекса «интима-медиа» общих сонных и бедренных артерий как маркер субклинического атеросклероза: взаимосвязь с модифицируемыми и немодифицируемыми сердечно-сосудистыми факторами риска / П.В. Бовтюшко [и др.] // Вест. Воен.-мед. Акад. - 2012. - № 3 (39). - С. 5256.

125. Трифонова, С.С. Применение методов оценки жесткости сосудистой стенки в клинической практике: возможности сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (CAVI) / С.С. Трифонова, О.В. Гайсёнок, Б.А. Сидоренко // Кардиология. - 2015. - № 4. - С. 55-61.

126. Трухачева, Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica / Н.В. Трухачева. - М. : ГЭОТАР-Медиа. - 2013. - 384 с.

127. Турмова Е.П. Атеросклероз: иммуногенетические и метаболические звенья патогенеза (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е.П. Турмова. - Челябинск, 2015. - 42 с.

128. Уразалина, С.Ж. Субклиническое поражение артериальной стенки у лиц с низким и средним сердечно-сосудистым риском: автореферат дис. ... доктора медицинских наук / С.Ж. Уразалина. - М., 2012. - 41 с.

129. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с высоким нормальным артериальным давлением в Российской Федерации (по данным

эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ) / Ю.Е. Ефремова [и др.] // Системные гипертензии. - 2017. - Т. 14, № 1. - С. 6-11.

130. Филиппов, Е.В. Дислипидемии и их связь с хроническими неинфекционными заболеваниями (исследование МЕРИДИАН-РО) / Е.В. Филиппов, С.С. Якушев, В.С. Петров // Клиницист. - 2016. - Т. 10, № 3. - С. 32-40.

131. Фирова, Э.М. Течение ишемической болезни сердца при метаболическом синдроме: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук / Э.М. Фирова. - СПб., 2010. - 21 с.

132. Хаснулин, В.И. Северный стресс и формирование артериальной гипертензии на Севере / В.И. Хаснулин, А.В. Хаснулина // Научн. мед. вестн. Югры. - 2012. - № 1-2 (1-2). - С. 283-289.

133. Хаснулин, В.И. Роль патологической метеочувствительности в развитии артериальной гипертензии на Севере / В.И. Хаснулин, Е.В. Севостьянова // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки.

- 2013. - № 1 (25). - С. 92-101.

134. Частота факторов риска и вероятность развития фатальных сердечнососудистых заболеваний среди мужчин 42-44 лет // А.А. Александров [и др.] // Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. - 2016. - Т. 15, № 2. - С. 38-43.

135. Черняк, О.О. Изучение адипокинов и полиморфизма генов, регулирующих обмен липидов у больных с ожирением: автореферат дис. ... кандидата биологических наук / О.О. Черняк. - М., 2014. - 22 с.

136. Шестаков, С.В. Метагеномика микробиома человека / С.В. Шестаков // Успехи современной биологии. - 2010. - Т. 130, № 6. - С. 531-543.

137. Эмоциональные расстройства у больных с гипертонической болезнью молодого возраста при различных вариантах метаболического синдрома / А.В. Гордиенко [и др.] // Вестн. психотерапии. - 2016. - № 57 (62). - С. 59-68.

138. Эпидемиология, социальные аспекты и патогенез ожирения / В.И. Симаненков [и др.] // Вестн. Сев.-Зап. гос. мед. университета им. И.И. Мечникова.

- 2017. - Т. 9, № 1. - С . 21-27.

139. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев, М.В.. Резванцев. -СПБ.: ВМедА, 2011. - 318 с.

140. Abbott, A.L. Are we ready for routine 'subclinical' atherosclerosis screening? Not yet... / A.L. Abbott // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2016. - N. 52. - P. 313 - 316.

141. Acute exercise and appetite-regulating hormones in overweight and obese individuals: a meta-analysis / J.A. Douglas [et al.] // J. of Obesity. - 2016. - Vol. 1. - P. 1-8.

142. Adipocyte-derived hormone leptin is a direct regulator of aldosterone secretion, which promotes endothelial dysfunction and cardiac fibrosis / A.-C. Huby [et al.] // Circulation. - 2015. - N. 132. - P. 2134-2145.

143. Adiponectin and resistin: potential metabolic signals affecting hypothalamo-pituitary gonadal axis in females and males of different species / A. Rak [et al.] // Reproduction. - 2017. - Vol. 153. - P. 215-216.

144. Aerobic fitness is associated with low cardiovascular disease risk: the impact of lifestyle on early risk factors for atherosclerosis in young healthy Swedish individuals - the lifestyle, biomarker, and atherosclerosis study / M. Fernstrom [et al.] // Vascular Health and Risk Management. - 2017. - N. 13. - P. 91-99.

145. Ajani, U.A. Has the risk for coronary heart disease changed among U.S. adults? / U.A. Ajani, E.S. Ford // J. Am. coll. cardiol. - 2006. - Vol. 48. - P. 1177-82.

146. Al-Shorman, A. Markers of subclinical atherosclerosis in school-children with obesity and metabolic syndrome / A. Al-Shorman, H. Al-Domi, A. Faqih // Swiss. Med. Wkly. - 2017. - Vol. 147. - P. 1-7.

147. American Heart Association Council on Hypertension. Recommendations for improving and standardizing vascular research on arterial stiffness. A scientific statement from the American Heart Association / R.R. Townsend [et al.] // J. Hypertension. - 2015. - N. 66 (3). - P. 698 - 722.

148. Apovian, C.M. The 2013 American Heart Association/American College of Cardiology/The Obesity Society Guideline for the management of overweight and obesity

in adults. What is new about diet, drugs, and surgery for obesity? / C.M. Apovian, L.J. Aronne // Circulation. - 2015. - N. 132. - P. 1586-1591.

149. A problem-solving intervention for cardiovascular disease risk reduction in veterans: Protocol for a randomized controlled trial / J.A. Nieuwsma [et al.] // Contemp. Clin. Trials. - 2017. - N. 16. - P. 51-61.

150. Assessment of incretins in oral glucose and lipid tolerance tests may be indicative in the diagnosis of metabolic syndrome aggravation / M. Kiec-Klimczak [et al.] // J. of Physiol. and Pharmacol. - 2016. - Vol. 67, N. 2. - P. 217-222.

151. Association between low-density lipoprotein cholesterol-lowering genetic variants and risk of type 2 diabetes: a meta-analysis / L.A. Lotta [et al.] // JAMA. - 2016. - N. 316 (13). - P. 1383-1391.

152. Association between lowering LDL-C and cardiovascular risk reduction among different therapeutic interventions: a systematic review and meta-analysis / M.G. Silverman [et al.] // JAMA. - 2016. - N. 316 (12). - P. 1289-1297.

153. Association between one-hour post-load plasma glucose levels and vascular stiffness in essential hypertension / A. Sciacqua [et al.] // PLoS ONE. - 2012. - Vol. 7 (9). - P. 115-122.

154. Association between vascular inflammation and non-alcoholic fatty liver disease: Analysis by 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography // H.J. Lee [et al.] // Metabolism. - 2017. - Vol. 67. - P. 72-79.

155. Association of arterial stiffness with single nucleotide polymorphism rs1333049 and metabolic risk factors / S. Phababpha [et al.] // Cardiovascular. Diabetology. - 2013. - N. 12. - P. 1-8.

156. Associations of cigarette smoking with subclinical inflammation and atherosclerosis: ELSA-Brasil (The Brazilian Longitudinal Study of Adult Health) / S. Kianoush [et al.] // J Am Heart Assoc. - 2017. - N. 6. - P. 1-28.

157. Association of hepatic lipase -514T allele with coronary artery disease and ankle-brachial index, dependence on the lipoprotein phenotype: the GENES Study / C. Verdier [et al.] // PLoS ONE. - 2013. - Vol. 8, N. 7. - P. 1-7.

158. Association of leukocyte cell-derived chemotaxin 2 (LECT2) with NAFLD, metabolic syndrome, and atherosclerosis / H.J. Yoo [et al.] // PLoS ONE. 2017 . - N. 12 (4). - P. 1-11.

159. Associations of serum LDL particle concentration with carotid intima-media thickness and coronary artery calcification / M. Zaid [et al.] // Clin. Lipidol. - 2016. - N. 10 (5). - P. 1195-1202.

160. Asymptomatic hyperuricemia is independently associated with coronary artery calcification in the absence of overt coronary artery disease. A single-center cross-sectional study / H. Kim [et al.] // Medicine. - 2017. - N. 14. - P. 1-7.

161. Barua, R.S. Cigarette smoke amplifies inflammatory response and atherosclerosis progression through activation of the H1R-TLR2/4-COX2 axis / R.S. Barua, M. Sharma, K.N. Dileepan // Front. Immunol. - 2015. - Vol. 6. - P. 1-6.

162. Bertoluci, M.C. Cardiovascular risk assessment in patients with diabetes / M.C. Bertoluci, V.Z. Rocha // Diabetol. Metab. Syndr. - 2017. - N. 9. - P. 1-13.

163. Bioactivity of a modified human Glucagonlike peptide-1 / F. Xu [et al.] // PLoS ONE. - 2017. - Vol. 12 (2). - P. 1-11.

164. Blaha, M.J. Is there a role for coronary artery calcium scoring for management of asymptomatic patients at risk for coronary artery disease? M.J. Blaha, M.G. Silverman, M.J. Budoff // Circ. Cardiovasc. Imaging. - 2014. - Vol. 7. - P. 398408.

165. Block, T. Epigenetics and metabolic disease / T. Block, A. El-Osta // Atherosclerosis. - 2017. - 39 p.

166. Blood pressure and cholesterol lowering in persons without cardiovascular disease / S. Yusuf [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2016. - Vol. 374, N. 21. - P. 2033-2043.

167. Brachial-ankle pulse wave velocity is associated with composite carotid and coronary atherosclerosis in a middle-aged asymptomatic population / H.J. Joo [et al.] // J. Atheroscler. Thromb. - 2016. - N. 23 (9). - P. 1033-1046.

168. Brown fat activation reduces hypercholesterolemia and protects from atherosclerosis development / J.F. Berbee [et al.] // Nat. Commun. - 2015. - Vol. 6. - P. 1-11.

169. Cardiovascular disease risk associated with serum apolipoprotein B is modified by serum vitamin A / T. Olsen [et al.] // Atherosclerosis. - 2017. - Vol. 271. -P. 1-6.

170. Cardiovascular magnetic resonance in an adult human population: serial observations from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis / K. Yoneyama [et al.] // J. of Cardiovascular Magnetic Resonance. - 2017. - Vol. 19. - P. 1-11.

171. Carvalho, M.S. Prevalence and predictors of coronary artery disease in patients with a calcium score of zero / M.S Carvalho, p. de Araujo Goncalves, H.M. Garcia-Garcia // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2013. - Vol. 29, N.8. - P. 1839-1846.

172. Cheng, S. Potential impact and study considerations of metabolomics in cardiovascular health and disease a scientific statement from the American Heart Association / S. Cheng [et al.] // Circ. Cardiovasc. Genet. - 2017. - N. 10. - P. 1-14.

173. Cholesterol lowering in intermediate risk persons without cardiovascular disease / S. Yusuf [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2016. - Vol. 374, N. 21. - P. 2021-2031.

174. Cho, Y.M. Glucagon-like peptide-1: glucose homeostasis and beyond / Y.M. Cho, Y. Fujita, T.J. Kieffer // Annual Review of Physiology. - 2014. - Vol. 76. - P. 535 - 559.

175. Comparison of ACC/AHA and ESC guideline recommendations following trial evidence for statin use in primary prevention of cardiovascular disease. Results from the population-based Rotterdam study / J. Pavlovic [et al.] // JAMA Cardiol. - 2016. -Vol. 1, N. 6. - P. 708-713.

176. Conroy, R.M. SCORE project group. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project / R.M. Conroy [et al.] // Eur. Heart. J - 2003. - Vol. 24 (11). - P. 987-1003.

177. Coronary artery calcium and carotid artery intima media thickness and plaque: clinical use in need of clarification / M. Zaid [et al.] // J. Atheroscler. Thromb. -2017. - N. 24. - P. 227-239.

178. Cross-sectional analysis of baseline data to identify the major determinants of carotid intima-media thickness in a European population: the IMPROVE study / D. Baldassarre [et al.] // Eur. Heart J. - 2010. - N. 31. - P. 614-622.

179. Dake, A.W. Diabetic dyslipidemia review: an update on current concepts and management guidelines of diabetic dyslipidemia / A.W. Dake, N.D. Sora // Am. J. Med. Sci. - 2016 . - Vol. 351. - P. 361-365.

180. Decline in risk of recurrent cardiovascular events in the period 1996 to 2014 partly explained by better treatmentof risk factors / G.F.N. Berkelmans [et al.] // Int. J. Cardiol. - 2017. - Vol. 3. - P. 1-7.

181. Degree of agreement between cardiovascular risk stratification tools / G.T. Garcia [et al.] / Arq. Bras. Cardiol. - 2017. - N. 108 (5). - P. 427-435.

182. Detection of atherosclerotic cardiovascular disease influences the perceived need for aggressive lipid management / G.B.J. Mancini [et al.] // Atherosclerosis. - 2017.

- Vol. 263. - P. 112-118.

183. Differential acute postprandial effects of processed meat and isocaloric vegan meals on the gastrointestinal hormone response in subjects suffering from type 2 diabetes and healthy controls: a randomized crossover study / L. Belinova [et al.]// PLoS ONE. - 2014. - Vol. 9, N. 9. - P. 1-10.

184. Differential associations of systolic and diastolic time rate of blood pressure variation with carotid atherosclerosis and plaque echogenicity / A. Kolyviras [et al.] // J. Clin. Hypertens. - 2017. - P. 1-8.

185. Discordant lipid pattern and carotid atherosclerotic plaque. Importance of remnant cholesterol / W. Masson [et al.] // Arq. Bras. Cardiol. - 2017. - N. 108 (6). - P. 526-532.

186. Effects of high-intensity training of professional runners on myocardial hypertrophy and subclinical atherosclerosis / C.R.d.O. Bittencourt [et al.] // PLoS ONE.

- 2016. - N. 11 (11). - P. 1-10.

187. Elevated 1h postload plasma glucose levels identify adults with normal glucose tolerance but increased risk of nonalcoholic fatty liver disease / G. Sesti [et al.]. // BMJ Open Diabetes Research and Care. - 2014. - N. 2. - P. 1-7.

188. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias - 2016: The task force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC)

and European Atherosclerosis Society (EAS) // Eur. Heart J. - 2016. - Vol. 37. - P. 29993058.

189. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice - 2016: The sixth joint task force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice // Eur. Heart J. -2016. - Vol. 37. - P. 2315-2381.

190. Evaluating the longitudinal risk of social vigilance on atherosclerosis: study protocol for the North Texas Heart Study / J.M. Ruiz [et al.] // BMJ Open. - 2017. - N. 7. - P. 1-13.

191. Exploring the metabolic syndrome: nonalcoholic fatty pancreas disease / R. Catanzaro [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2016. - N. 22 (34). - P. 7660-7675.

192. Extensive carotid atherosclerosis and the diagnostic accuracy of coronary risk calculators / M. Romanens [et al.] // Preventive Medicine Reports. - 2017. - N. 6. -P. 182-186.

193. Farca§, A.D. Non-alcoholic fatty liver disease, bulb carotid intima-media thickness and obesity phenotypes: results of a prospective observational study / A. D. Farca§1, C.L. Vonica, A.C. Golea // Med. Ultrason. - 2017. - Vol. 19, N. 3. - P. 265271.

194. Favorable cardiovascular health, compression of morbidity, and healthcare costs: forty-year follow-up of the CHA study (Chicago Heart Association detection project in industry) / N.B. Allen [et al.] // Circulation. - 2017. - Vol. 135. - P. 1693-1701.

195. Femoral and carotid subclinical atherosclerosis association with risk factors and coronary calcium: the AWHS study / M. Laclaustra [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. -2016. - Vol. 67 (11). - P. 1263-1274.

196. Fernández-Friera, L. Imaging subclinical atherosclerosis: is it ready for prime time? A Review / L. Fernández-Friera, B.Ibáñez, V. Fuster // JCTR. - 2014. - Vol. 7. - P. 623-634.

197. Gavrieli, A. Novel molecules regulating energy homeostasis: physiology and regulation by macronutrient intake and weight loss / A. Gavrieli, C.S. Mantzoros // Endocrinol. Metab. - 2016. - Vol. 31. - P. 361-372.

198. Gender-based differences in the relationship between fatty liver disease and atherosclerosis / H.J. Kim [et al.] // Cardiovasc. J. Afr. - 2016. - Vol. 27, N. 5. - P. 281286.

199. General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study / R.B. D'Agostino [et al.] // Circulation. - 2008. - Vol. 117 (6). - P. 743753.

200. Gillman, M.W. Primordial prevention of cardiovascular disease / M.W. Gillman // Circulation. - 2015. - N. 131. - P. 599-601.

201. Godo, S. Endothelial Functions / S. Godo, H. Shimokawa // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 2017. - Vol. 37. - P. 108-114.

202. Grading carotid stenosis using ultrasonic methods / G.-M. von Reutern [et al.] // Stroke. - 2012. - Vol. 43. - P. 916-921.

203. Guideline on the assessment of cardiovascular risk. A report of the American college of cardiology. American heart association task force on practice guidelines / D.C. Goff [et al.] // Circulation. - 2013. - Vol. 11. - 51 p.

204. Guideline-based statin/lipid-lowering therapy eligibility for primary prevention and accuracy of coronary artery calcium and clinical cardiovascular events: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) / P. Flueckiger [et al.] // Clinical Cardiology. - 2017. - N. 40. - P. 163-169.

205. Gut microbe-generated trimethylamine n-oxide from dietary choline is prothrombotic in subjects / W. Zhu [et al.] // Circulation. - 2017. - Vol. 135. - P. 16711673.

206. Hadjiphilippou S. PCSK9 inhibition and atherosclerotic cardiovascular disease prevention: does reality match the hype? / S. Hadjiphilippou, K.K.Ray // Heart. -2017. - N. 31. - P. 15-19.

207. Haring H.-U. Novel phenotypes of prediabetes? / H.-U. Haring // Diabetologia. - 2016. - N. 59. - P.1806-1818.

208. Heart Disease and Stroke Statistics—2017 Update A Report From the American Heart Association / E.J. Benjamin [et al.] // Circulation. - 2017. - 459 p.

209. Ho, S.S.Y. Current status of carotid ultrasound in atherosclerosis / S.S.Y. Ho // Quant. Imaging Med. Surg. - 2016. - N. 6 (3). - P. 285-296.

210. Hur, K.Y. Gut microbiota and metabolic disorders / K.Y. Hur, M.-S. Lee // Diabetes Metab. J. - 2015. - N. 39. - P. 198-203.

211. Identification and molecular characterisation of Lausanne Institutional Biobank participants with familial hypercholesterolemia - a proof-of-concept study / F. Maurera [et al.] // Swiss Medical Weekly. - 2016. - Vol. 146. - P. 1-15.

212. Impact of diabetes-specific nutritional formulas versus oatmeal on postprandial glucose, insulin, GLP-1 and postprandial lipidemia / A. Mottalib [et al.] // Nutrients. - 2016. - Vol. 8. - P. 1-11.

213. Impact of lipoprotein lipase gene polymorphism, S447X, on postprandial triacylglycerol and glucose response to sequential meal ingestion / I.M. Shatwan [ et al.] // Int. J. Mol. Sci. - 2016. - N. 17. - P. 1-9.

214. Impact of variants within seven candidate genes on statin treatment efficacy / M. Vrablik [et al.] // Physiol. Res. - 2012. - N. 61. - P. 609-617.

215. Incidence of stroke is related to carotid IMT even in the absence of plaque / M. Rosvall [et al.] // Atherosclerosis. - 2005. - N. 179 (2). - P. 325-331.

216. Incorporating a genetic risk score into coronary heart disease risk estimates effect on low-density lipoprotein cholesterol levels (the MI-GENES Clinical Trial) / I.J. Kullo [et al.] // Circulation. - 2016. - N. 133. - P. 1181-1188.

217. Increasing extracellular Ca2+ sensitizes TNF-alpha-induced vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) via a TRPC1/ERK1/2/NFKB-dependent pathway in human vascular endothelial cells / S. Li [et al.] / Biochim. Biophys. Acta. - 2017. - N. 17. - P. 67-189.

218. Insulin sensitivity, b-cell function, and incretin effect in individuals with elevated 1-hour postload plasma glucose levels / M.A. Marini [et al.] // Diabetes Care. -2012. - Vol. 35. - P. 868-872.

219. Kazi, D.S. Statins for primary prevention of cardiovascular disease: review of evidence and recommendations for clinical practice / D.S. Kazi, J.M. Penko, K.Bibbins-Domingo // Med. Clin. North. Am. - 2017. - N. 101 (4). - P. 689-699.

220. Loci for clinical CAD and subclinical coronary atherosclerosis throughout the life-course / E. Salfati [et al.] // Circ. Cardiovasc. Genet. - 2015. - N. 8 (6). - P. 803811.

221. Low dose of alcohol attenuates pro-atherosclerotic activity of thrombin / M. Toda [et al.] // Atherosclerosis. - 2017. - p. 38.

222. Mace, O.J. Pharmacology and physiology of gastrointestinal enteroendocrine cells / O.J. Mace, B. Tehan, F. Marshall // PRP. - 2015. - Vol. 3, N. 4.

- P. 1-26.

223. Mashirow, L. Inflammation, coagulation, endothelial dysfunction and oxidative stress in prediabetes - Biomarkers as a possible tool for early disease detection for rural screening / L. Mashirow, K. Khalaf, H.A. Al-Aubaidy // Clin. Biochem. - 2015.

- Vol. 48, N. 9. - P.581-585.

224. Mason, B.L. The central nervous system sites mediating the orexigenic actions of ghrelin / B.L. Mason, Q. Wang, J.M. Zigman // Annual Review of Physiology.

- 2014. - Vol. 76. - P. 519-533.

225. Mathers, C. Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks / C. Mathers, G. Stevens, M. Mascarenhas. - WHO, 2015. - 70 p.

226. Meisinger, C. Uric acid is more strongly associated with impaired glucose regulation in women than in men from the general population: the KORA F4-Study / C. Meisinger [et al.] // PLoS One. - 2012. - N. 7 (5). - P. 1-7.

227. Metabolomics research progress on liver diseases / M. Yu [et al] // Canadian J. of Gastroenterology and Hepatology. - 2017. - Vol. 2. - P. 1-10.

228. Meurs, J.B. Common genetic loci influencing plasma homocysteine concentrations and their effect on risk of coronary artery disease / J.B. van Meurs, G. Pare, S.M. Schwartz // Am. J. Clin. Nutr. - 2013. - Vol. 98, N. 3. - P. 668-676.

229. Modelling atherosclerosis by proteomics: Molecular changes in the ascending aortas of cholesterol-fed rabbits / J. Xu [et al] // Atherosclerosis. - 2015. - N. 242. - P. 268-276.

230. Molecular basis of autosomal dominant hypercholesterolemia assessment in a large cohort of hypercholesterolemic children / A. van der Graaf [et al.] // Circulation.

- 2011. - N. 123. - P. 1167-1173.

231. Mugabo, Y. The connection between C-reactive protein (CRP) and diabetic vasculopathy. Focus on preclinical findings / Y. Mugabo, L. Li, G. Renier // Curr. Diabetes Rev. - 2010. - N. 6(1). - P. 27-34.

232. Nonalcoholic fatty liver disease - a multisystem disease? / I. Mikolasevic [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2016. - Vol. 22, N. 43. - P. 9488-9505

233. Nonalcoholic fatty liver disease and insulin resistance: new insights and potential new treatments / H. Kitade [et al.] // Nutrients. - 2017. - N. 9. - P. 2-13.

234. Nonalcoholic fatty liver disease connections with fat-free tissues: A focus on bone and skeletal muscle / E. Poggiogalle [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2017. - Vol. 23, N. 10. - P. 1747-1757.

235. Nonalcoholic fatty liver disease with and without metabolic syndrome: different long-term outcomes / A.J. Kârâjâmâki [et al.] // Metabolism. - 2017. - Vol. 66.

- P. 55-63.

236. Noninvasive assessment of subclinical atherosclerosis in persons with symptoms of depression // S.S. Ali [et al.] // Atherosclerosis. - 2017. - Vol. 264. - P. 9299.

237. Nordestgaard, B.G. Triglyceride-rich lipoproteins and atherosclerotic cardiovascular disease. New insights from epidemiology, genetics, and biology / B.G. Nordestgaard // Circ. Res. - 2016. - Vol. 118. - P. 547-563.

238. Normal glucose tolerance with a high 1-hour postload plasma glucose level exhibits decreased P-cell function similar to impaired glucose tolerance / T.J. Oh [et al.]. // Diabetes Metab. J. - 2015. - N. 39. - P. 147-153.

239. Novel approaches in primary cardiovascular disease prevention: The HOPE-3 trial rationale, design, and participants: baseline characteristics / E. Lonn [et al.] // Can. J. Cardiol. - 2016. - Vol. 32, N. 3. - P. 311-318.

240. Obesity, arterial function and arterial structure - a systematic review and meta-analysis / J.Y.A. Ne [et al.] // Obesity Science & Practice. - 2017. - N. 2 - P. 171184.

241. Obesity is more closely related with hepatic steatosis and fibrosis measured by transient elastography than metabolic health status / J.H. Huh [et al.] // Metabolism. -2017. - Vol. 66. - P. 23-31.

242. Oktay, A.A. The interaction of cardiorespiratory fitness with obesity and the obesity paradox in cardiovascular disease / A.A. Oktay [et al.] // Prog. Cardiovasc. Dis.

- 2017. - N. 17. - P. 64-66.

243. Osawa, K. Coronary artery calcification; report from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis / K. Osawa, R. Nakanishi, M. Budoff // Glob. Heart. - 2016. - N. 11 (3). - P. 287-293.

244. Park, H.K. Linking resistin, inflammation, and cardiometabolic diseases / H.K. Park [et al.] // Korean J.Intern. Med. - 2017. - Vol. 32. - P. 239-247.

245. Parker, H.E. The role of gut endocrine cells in control of metabolism and appetite / H.E. Parker, F.M. Gribble, F. Reimann // Exp. Physiol. - 2014. - Vol. 99. - P. 1116-1120.

246. Patil, R. Non-alcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk / R. Patil, G.K. Sood // World J. Gastrointest. Pathophysiol. - 2017. - N. 8 (2). - P. 51-58.

247. Prediabetes and type 2 diabetes are associated with generalized microvascular dysfunction: The Maastricht Study / B.M. Sörensen [et al.] // Circulation.

- 2016. - N. 134. - P. 1339-1352.

248. Predicting the 10-year risks of atherosclerotic cardiovascular disease in chinese population the china-par project (Prediction for ASCVD Risk in China) / X. Yang [et al.] // Circulation. - 2016. - Vol. 134, N. 19. - P. 1430-1440.

249. Prevalence of asymptomatic carotid atherosclerotic lesions detected by highresolution ultrasonography and its relation to cardiovascular risk factors in the general population of a Japanese city. The Suita Study / M. Toshifumi [et al.] // Stroke. - 1997. -N. 28. - P. 518-525.

250. Prevalence, vascular distribution, and multiterritorial extent of subclinical atherosclerosis in a middle-aged cohort the PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis) study / L. Fernández-Friera [et al.] // Circulation. - 2015. - N.131. - P. 2104-2113.

251. Protein digestion-derived peptides and the peripheral regulation of food intake / J. Caron [et al.] // Front. Endocrinol. - 2017. - N. 8. - P. 1-11.

252. Ramasamy, I. Update on the molecular biology of dyslipidemias / I. Ramasamy // Clinica Chimica Acta. - 2016. - Vol. 454. - P. 143-185.

253. Ray, I. Obesity: an immunometabolic perspective / I. Ray, S.K. Mahata, R.K. De // Front. Endocrinol. - 2017. - Vol. 7. - P. 1-9.

254. Regulation of visceral and epicardial adipose tissue for preventing cardiovascular injuries associated to obesity and diabetes / N. González [et al.] // Cardiovasc. Diabetol. - 2017. - Vol. 16. - P. 1-11.

255. Risk factors for myocardial infarction in women and men: insights from the INTERHEART study / S.S. Anand [et al.] // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 932940.

256. Role of bile acids in the regulation of the metabolic pathways / H. Taoka [et al.] // World J. Diabetes. - 2016. - Vol. 7, N. 13. - P. 260-270.

257. Rydén, M. Subcutaneous adipocyte lipolysis contributes to circulating lipid levels / M. Rydén, P. Arner // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 2017. - Vol. 37. - P. 1782-1787.

258. Safar, M.E. Studies on arterial stiffness and wave reflections in hypertension / M.E. Safar, B.I. Levy // American J. of Hypertension. - 2015. - Vol. 28, N. 1. - P. 1-6.

259. Screening for asymptomatic carotid plaques with ultrasound / A.D.Giannoukas [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2016. - N. 52. - P. 309-312.

260. Selective deletion of leptin signaling in endothelial cells enhances neointima formation and phenocopies the vascular effects of diet-induced obesity in mice / A. Hubert [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 2017. - Vol. 37. - P. 1683-1697.

261. Sex-based differences in cardiometabolic biomarkers / J. Lew [et al.] // Circulation. - 2017. - N. 135. - P. 544-555.

262. Socioeconomic status and poor health outcome at 10 years of follow-up in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis / S. Shea [et al.] // PLoS ONE. - 2016. - N. 11 (11). - P. 1-17.

263. Sofi, F. Mediterranean versus vegetarian diet for cardiovascular disease prevention (the CARDIVEG study): study protocol for a randomized controlled trial [electronic resource] / F. Sofi, M. Dinu, G. Pagliai // Trials. - 2016. - Vol.17, Issue 1. -P.233. - Access mode: http://trialsjournal.biomedcentral.com/ articles/10.1186/s13063-016-1353-x.

264. Sozen, E. Impact of high cholesterol and endoplasmic reticulum stress on metabolic diseases: An updated mini-review / E. Sozen, N.K. Ozer // Redox Biology. -2017. - 12. - P. 456-461.

265. Spence, J.D. Measurement of intima-media thickness vs. carotid plaque: uses in patient care, genetic research and evaluation of new therapies / J.D. Spence // Int. J. Stroke. - 2006. - Vol. 1(4). - P. 216-221.

266. Staniak, H.L. Calcium score to evaluate chest pain in the emergency room / H.L. Staniak, M.S. Bittencourt, R. Sharovsky // Arq. Bras. Cardiol. - 2013. - Vol. 20, N. 9. - P. 1083-1090.

267. Statin use for the primary prevention of cardiovascular disease in adults US preventive services task force recommendation statement // JAMA. - 2016. - Vol. 316 (19). - P. 1997-2007.

268. Tada, H. Clinical perspectives of genetic analyses on dyslipidemia and coronary artery disease / H. Tada, M. Kawashiri, M. Yamagishi // J. Atheroscler. Thromb. - 2017. - N. 24. - P. 452-461.

269. Takata, M. Development of the cardio-ankle vascular stiffness index (CAVI), replacing earlier measures of arterial stiffness: on receipt of the Minister of Health, Labour and Wefare Prize for Industry-Academia-Government Cooperation / M. Takata // CAVI Now and Future. - 2012. - Vol. 1. - P. 5-11.

270. Tang, W.H. Microbiome, trimethylamine n-oxide, and cardiometabolic disease / W.H. Tang, S.L. Hazen // Transl. Res. - 2017. - N. 179. - P. 108-115.

271. Temporal trends in ischemic heart disease mortality in 21 world regions, 1980 to 2010: the global burden of disease 2010 study / A.E. Moran [et al.] // Circulation.

- 2014. - N. 129. - P. 1483-1492.

272. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice guideline by the American Gastroenterological Association, American Association for the study of liver diseases, and American College of Gastroenterology / N. Chalasani [et al.] // Gastroenterology. - 2012. - N. 142. - P. 1592-1609.

273. The relationship between cardio-ankle vascular index and subclinical atherosclerosis evaluated by cardiac computed tomographic angiography / S. Matsumoto [et al.] // Clinical Cardiology. - 2017. - N. 40. - P. 549-553.

274. The use of statins alone, or in combination with pioglitazone and other drugs, for the treatment of nonalcoholic fatty liver disease/non-alcoholic steatohepatitis and related cardiovascular risk. An Expert Panel Statement / V.G. Athyros [et al.] // Metabolism. - 2017. - N. 71. - P. 17-32.

275. Ultrasound markers of carotid atherosclerosis and cognition. The Northern Manhattan Study / H. Gardener [et al.] // Stroke. - 2017. - N. 48. - P. 1855-1861.

276. Ussher, J.R. Cardiovascular actions of incretin-based therapies / J.R. Ussher, D.J. Drucker // Circulation Research. - 2014. - P. 1788-1803.

277. Variation in PCSK9 and HMGCR and risk of cardiovascular disease and diabetes / B.A Ference [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2016. - N. 375 (22). - P. 2144-2153.

278. Vascular aging and subclinical atherosclerosis: why such a "never ending" and challenging story in cardiology? / S. Iurciuc [et al.] // Clinical Interventions in Aging.

- 2017. - N. 12. - P. 1339-1345.

279. Wilson, M.D. Occupational stress and subclinical atherosclerosis: a systematic review / M.D. Wilson, L.M. Conroy, S. Dorevitch // International J. of Occupational and Environmental Health. - 2013. - Vol. 20, N. 4. - P. 271-280.

280. Wilson, P.W.F. Estimation of risk for initial atherosclerotic cardiovascular disease events. Taking stock and moving forward / P.W.F. Wilson, M.J. Pencina // Circulation. - 2016. - N. 134. - P. 1792-1793.

281. Yang, D. Plasma ghrelin and pro-inflammatory markers in patients with obstructive sleep apnea and stable coronary heart disease / D. Yang, Z. Liu, Q. Luo // Med. Sci. Monit. - 2013. - Vol. 19. - P. 251-256.

282. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia [et al.] // J. of Hypertension. - 2013. - Vol. 31., N. 7. - P. 1281-1357.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Алгоритм диагностики начального атеросклероза

Примечание: АГ - артериальная гипертензия, АД - артериальное давление, АО - абдоминальное ожирение, АСБ - атеросклеротическая бляшка, ДЛП - дислипидемия, НАЖБП - неалкогольная жировая болезнь печени, ОГТТ - оральный глюкозотолерантный тест, ТИМ -толщина комплекса интима-медиа, УЗИ - ультразвуковое исследование.