Оптимизация клинико-лабораторного мониторинга после ортотопической трансплантации печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.24, кандидат медицинских наук Шадрин, Кирилл Борисович

  • Шадрин, Кирилл Борисович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2010, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.01.24
  • Количество страниц 163
Шадрин, Кирилл Борисович. Оптимизация клинико-лабораторного мониторинга после ортотопической трансплантации печени: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.24 - Трансплантология и искусственные органы. Москва. 2010. 163 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шадрин, Кирилл Борисович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Послеоперационные осложнения у реципиентов при трансплантации печени: патогенез, лабораторный мониторинг в раннем посттрансплантационном периоде.

1.1. Ортотопическая трансплантация печени: общие сведения о клинической эффективности.

1.2. Исходный статус потенциальных реципиентов как фактор риска трансплантации.

1.3. Ранние послеоперационные осложнения у реципиентов печени.

1.4. Состояние трансплантата и иммунологические аспекты отторжения - роль в развитии осложнений раннего послеоперационного периода.

1.5. Основные направления диагностики осложнений в ближайшем послеоперационном периоде.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Анализ причин смерти и характера осложнений у реципиентов печени в раннем послеоперационном периоде и влияния до- и интраоперационных факторов на их развитие.

3.2. Анализ изменений лабораторных параметров в зависимости от характера развившихся осложнений.

3.3. Влияние ингибиторов кальцинейрина на развитие острой почечной недостаточности после трансплантации печени.

3.4. Поиск взаимосвязей между исходами трансплантации и вероятностью развития осложнений в раннем послеоперационном периоде с данными мониторинга.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Трансплантология и искусственные органы», 14.01.24 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация клинико-лабораторного мониторинга после ортотопической трансплантации печени»

Актуальность проблемы.

Внедрение трансплантации печени в повседневную клиническую практику позволяет существенно увеличить продолжительность жизни пациентов с терминальными стадиями заболеваний этого органа. В настоящее время более 80 % реципиентов печеночного трансплантата живут 5 и более лет [9; 34].

Тяжесть исходного статуса реципиента, продолжительность и травматич-ность хирургического вмешательства и, как правило (до 80 % случаев), зачастую поврежденная на ранних этапах функция донорской печени, а также обязательная иммуносупрессивная терапия становятся объективными предпосылками для развития многочисленных осложнений [26; 100; 107]. Принято считать, что каждый реципиент донорской печени в послеоперационном периоде демонстрирует как минимум одно осложнение, при этом их виды и этиология весьма разнообразны [19].

Большинство осложнений наблюдается в ранние и ближайшие сроки после ОТП. Несмотря на адекватную иммуносупрессивную терапию, у 20 - 80 % больных в интервале 5—11 суток после ОТП развивается острый криз отторжения трансплантата [8; 28; 41; 100; 133; 168].

Большое количество сообщений посвящено проблеме ортотопической трансплантации печени, однако сведения об особенностях послеоперационного мониторинга таких пациентов единичны и не систематизированы [115].

Отсутствуют данные о связи между развитием осложнений у больных, перенесших ОТП, и прогностической значимостью лабораторных показателей, отражающих функцию печени и почек. Не описаны взаимосвязи между параметрами, характеризующими дооперационный статус реципиента, особенности функционирования трансплантата с клинической картиной в послеоперационном периоде.

Таким образом, проведение исследований, направленных на патогенетическое обоснование и оптимизацию алгоритмов послеоперационного наблюдения пациентов, перенесших ОТП, является необходимым для практического здравоохранения.

Цель исследования.

Оптимизация клинико-лабораторного мониторинга в ближайшем послеоперационном периоде после ортотопической трансплантации печени.

Задачи исследования.

1. Определить связь летальности, частоты и характера осложнений с этиологией цирроза печени, клиническим статусом реципиентов до трансплантации, продолжительности беспечёночного периода, длительности холодовой ишемии и морфофункциональными изменениями в ткани печеночного трансплантата.

2. Выделить значимые лабораторные показатели для прогноза осложнений и летальности после трансплантации печени.

3. Оценить роль ингибиторов кальцинейрина в развитии острой почечной недостаточности у больных с гепаторенальным синдромом в анамнезе.

4. Разработать алгоритм мониторинга параметров гомеостаза и иммуно-супрессии в целях своевременной диагностики и профилактики осложнений после трансплантации печени.

Научная новизна.

Впервые проведена комплексная оценка параметров гомеостаза у реципиентов печеночного трансплантата в раннем послеоперационном периоде. Исследована динамика показателей, характеризующих состояние печени и почек, свертывающей системы крови, баланса субпопуляций лимфоцитов и их взаимосвязь с характером осложнений.

Изучена связь развития осложнений, их частоты и структуры в раннем послеоперационном периоде (30 суток) после ОТП с рядом анамнестических данных, от степени ишемического повреждения печени в периоперационном периоде.

Выявлена диагностическая значимость выраженности изменений лабораторных параметров, позволяющих прогнозировать неблагоприятный исход и характер осложнений в раннем посттрансплантационном периоде.

Установлено более выраженное нефротоксическое действие ингибиторов кальцинейрина у пациентов с явлениями ОПН в периоперационном периоде.

Практическая значимость.

Показано, что при прогнозировании результатов ОТП в течение первых 30 суток после трансплантации необходимо учитывать этиологию заболевания, продолжительность беспеченочного периода и холодовой ишемии трансплантата, динамику концентраций билирубина, активности трансаминаз, уровней мочевины и креатинина, числа тромбоцитов, показателей свертывающей системы и величины иммунорегуляторного индекса. Определены прогностически значимые параметры, их пороговые значения и особенности динамики, что позволяет прогнозировать развитие осложнений.

Для прогноза ранних осложнений уточнено оптимальное время проведения исследований ряда прогностически значимых параметров.

Разработан патогенетически обоснованный алгоритм мониторинга показателей гомеостаза и иммуносупрессии у больных после трансплантации печени, что позволило существенно сократить объём проводимых исследований без снижения их диагностической значимости.

Подтверждена необходимость сокращения сроков консервации трансплантата за счет времени холодовой ишемии, что способствует снижению вероятности развития осложнений в раннем посттрансплантационном периоде.

Показана необходимость индивидуального подбора схем и доз иммуно-супрессивной терапии у реципиентов донорской печени с явлениями почечной недостаточности.

Внедрение в практику.

Разработанный алгоритм комплексного обследования применяется в рамках послеоперационного мониторинга больных после ОТП в отделении трансплантации печени НИИ СП им Н.В. Склифосовского. Результаты работы используются в проведении семинаров и лекций для студентов и врачей.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Для прогнозирования исхода и вероятности развития осложнений у пациентов после ОТП в течение первых 30 суток после вмешательства необходимо учитывать этиологию заболевания, продолжительность времени холодовой ишемии трансплантата, результаты морфологических исследований биоптатов печени после реперфузии и данные лабораторных показателей, характеризующих проявления синдрома цитолиза, холестаза, нарушений в системе гемостаза, азотного обмена и в иммунной системе реципиентов.

2. Нефротоксическое действие ингибиторов кальцинейрина в ранние сроки после операции наиболее выражено у пациентов с гепаторенальным синдромом в дооперационном периоде.

3. Оптимизированный алгоритм лабораторного мониторинга для раннего прогнозирования развития осложнений и оценки эффективности проводимой терапии, позволяющий уменьшить количество проводимых исследований.

Апробация работы.

Основные положения диссертации обсуждены на проблемно-плановой комиссии № 9 «Клеточные технологии в неотложной медицине и трансплантологии» НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (05 ноября 2009). Тема диссертации утверждена на заседании Ученого совета НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского 30 апреля 2009 года, протокол № 2.

Основные результаты работы доложены: на заседании Московского общества анестезиологов реаниматологов, январь 2000г.; на 8 Международной специализированной выставке «Аптека 001» в рамках Третьей международной ассамблеи «Новые медицинские технологии», Москва, декабрь 2001г.; на заседании Московского хирургического общества 18 октября 2001 г; на 1-й научной конференции общества трансплантологов, Москва, апрель 2009 г., на 2-й научной конференции общества трансплантологов, Москва, апрель 2010 г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 работ, в том числе 2 в журнале, рекомендованном ВАК.

Объем и структура диссертации.

Диссертация имеет традиционную структуру, состоит из введения, 3 глав, в том числе обзора литературы, материалов и методов, результатов собственных исследований обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Диссертация изложена на 163 стр., содержит 18 рисунков, 27 таблиц, список цитированной литературы включает 47 отечественных и 200 зарубежных источников.

Похожие диссертационные работы по специальности «Трансплантология и искусственные органы», 14.01.24 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Трансплантология и искусственные органы», Шадрин, Кирилл Борисович

выводы

1. Основной причиной смерти реципиентов печени в раннем послеоперационном периоде было первичное нефункционирование трансплантата. В структуре ранних послеоперационных осложнений доминировали острая почечная недостаточность (39,3%), инфекционные (33%), острый криз отторжения (16,9%), первичное нефункционирование трансплантата (9,8%).

2. Значимыми лабораторными показателями для прогноза осложнений и летальности после трансплантации печени являются: активность ферментов цитолиза, холестаза, параметры свертывающей системы крови, концентрация продуктов азотного обмена, уровень тромбоцитов и величина иммунорегуля-торного индекса. Определены их диагностически и прогностически значимые пороговые уровни, динамика изменений в ранние сроки после трансплантации при развитии таких осложнений, как первичное нефункционирование трансплантата, острое клеточное отторжение, острая почечная недостаточность.

3. Определены факторы риска развития осложнений в раннем посттрансплантационном периоде. На развитие ОКО, ОПН, осложнений инфекционного характера достоверно влияют: вирусная этиология цирроза печени, продолжительность беспеченочного периода (более 515±18,6 мин) и времени холодовой ишемии (более 97,2±6,6 мин), тяжесть состояния реципиента перед трансплантацией (класс В и С по Child-Pugh), морфологические признаки повреждения трансплантата среднетяжелой и тяжелой степени.

4. Циклоспорин и програф оказывают значительное нефротоксическое действие, начиная с 3 суток после трансплантации только у пациентов с уже имеющейся почечной недостаточностью, что проявлялось повышением концентрации креатинина и мочевины выше установленных пороговых уровней 200 мкмоль/л и 21 ммоль/л соответственно. Более выраженное негативное влияние на функцию почек оказывал циклоспорин по сравнению с прографом.

5. С учетом сроков максимальных изменений диагностически значимых лабораторных параметров, их динамики и степени выраженности отклонений от уровня пороговых значений разработан оптимальный алгоритм лабораторного мониторинга после трансплантации печени.

Практические рекомендации

1. Исследование количества тромбоцитов, уровней трансаминаз, билирубина, креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы необходимо проводить до операции, в 1, 2, 3, 5, 7, 10, 14 сутки после операции, активированного частичного тромбинового времени — до операции, на 2, 3, 5 сутки, антитромбина III — в 1, 3, 5, 7 сутки, иммунорегуляторного индекса — в 1, 3, 5, 7, 10 сутки после операции.

2. Достоверными признаками первичного нефункционирования трансплантата являются: повышение активности АлАТ до 1500 Ед/л и более после 3 суток, АсАТ - до 2500 Ед/л с 1 по 3 сутки, щелочной фосфатазы до 320 Ед/л с 1 по 7 сутки, снижение активности ГГТП до 300 Ед/л и ниже с 1 по 7 сутки, увеличение концентрации билирубина до 150 мкмоль/л и выше со 2 суток, изменение креатинина в пределах 100-150 мкмоль/л с 1 по 10 сутки, мочевины до 2030 ммоль/л с 3 по 9 сутки, снижение фибриногена до 1,3 г/л и менее с 1 суток, антитромбина III до 55% с 5 по 7 сутки, тромбоцитов о 75 кл/мкл и менее с 1 суток, иммунорегуляторного индекса менее 1,5 с 1 суток.

3. Признаками развития острого криза отторжения являются: активность АлАТ в пределах 1000-1500 Ед/л с 1 по 4 сут, АсАТ > 1000 Ед/л с 1 по 3 сут, билирубина >100 ммоль/л с 1 суток, щелочной фосфатазы > 320 Ед/л со 2 по 5 сутки, активность гаммаглутамилтранспептидазы < 300 Ед/л с 1 по 7 сутки, изменение креатинина в пределах 100-150 мкмоль/л с 1 по 10 сутки, мочевины > 20 ммоль/л с 3 по 9 сутки, низкий иммунорегуляторный индекс (>1,5) с 3 суток.

4. В пользу развития осложнений инфекционного характера свидетельствуют: превышение с 1 суток концентрации билирубина значения 100 ммоль/л, активности щелочной фосфатазы — 220 Ед/л, изменение мочевины в пределах 20-30 ммоль/л со 2 по 9 сутки, повышение ИРИ (< 2,0) с 5 суток.

5. Достоверным признаком развития острой почечной недостаточности являются: концентрация креатинина более 200 мкмоль/л с 1 суток, концентрация мочевины более 30 ммоль/л с 1 суток, высокая активность ГГТП (более 300

Ед/л) на 4 сутки с прогрессивным повышением в последующие сроки, снижение антитромбина III < 50% с 1 по 7 сутки и тромбоцитов < 75 кл/мл с 1 по 6 сутки.

6. При осложненном течении послеоперационного периода у пациентов, статус которых рассматривается как тяжёлый, спектр выполняемых исследований может быть расширен с учётом клинической картины. Исследования следует выполнять ежедневно до нормализации состояния пациента, особенно при проведении активных методов детоксикации.

7. У реципиентов с имевшимися до операции проявлениями почечной недостаточности (гепаторенального синдрома) контроль пиковой и базовой концентрации циклоспорина и прографа следует выполнять 3 раза в неделю для своевременной коррекции дозы во избежание развития тяжелой ОПН до полного восстановления функции почек.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шадрин, Кирилл Борисович, 2010 год

1. Анестезиологическое обеспечение трансплантации печени / А.В.Вабишевич, Л.А.Толмачева, В.А.Кожевников и др. // Анестезиол. и реаниматол.- 2002.- № 5.- С.42-49.

2. Анестезиологическое обеспечение ортотопической трансплантации печени в клинике / В.И.Шумаков, И.А.Козлов, И.Е.Пиляева и др. // Анестезиология и реаниматология. 1991. - № 4. - С. 3-11.

3. Арзуманов, B.C. Пересадка печени в клинике. Обзор иностранной литературы с 1982 года / В.С.Арзуманов // Хирургия. 1988. - № 1. - С. 95-99.

4. Билиарные осложнения после ортотопической трансплантации печени / А.В.Чжао, К.Р.Джагарев, А.О.Чугунов, О.Д.Олисов // Актуальные вопросы трансплантации органов: Материалы городской науч.-практ. конф. — Тверь: Триада, 2008. С.70-71.

5. Бунятян, А.А. Анестезиологическое обеспечение при трансплантации органов (сердце, сердце-легкие, печень) / А.А.Бунятян, Н.А.Трекова, А.В.Мещеряков // Введение в клиническую трансплантологию. Труды НЦХРАМН.-М., 1993.-С. 177-205.

6. Вабишевич, А.В. Изменения гемодинамики во время анестезии при ортотопической трансплантации печени у детей в возрасте 1-5 лет / А.В.Вабишевич, И.А.Ушакова // Анест. и реаниматол. 2004. - № 5. - С. 3742.

7. Влияние некоторых донорских факторов на функцию трансплантированной печени / М.Г.Минина, В.А.Гуляев, К.К.Губарев, Р.Б.Ахметшин // Актуальные вопросы трансплантации органов: Материалы городской науч.-практ. конф. Тверь: Триада, 2008. - С.29-32.

8. Готье, С.В. Трансплантация печени: руководство для врачей. / С.В. Готье, Б.А.Константинов, О.М.Цирульникова // М.: Медицинское информационное агентство, 2008. 248 с.

9. Готье, С.В. Ортотопическая трансплантация печени / С.В.Готье, О.М.Цирульникова // Клиническая трансплантология.- М., 2004.

10. Готье, С.В. Трансплантация печени. Опыт 100 операций / С.В.Готье // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева: Проблемы трансплантологии. 2004. - Т.5, № 27. - С.111-119.

11. Готье, С.В. Трансплантация печени: клинические и хирургические аспекты / С.В.Готье // Под ред. B.C. Савельева. М.: Триада-Х, 2004. - С. 436451.

12. Готье, С.В. Трансплантация печени у детей / С.В.Готье, О.М.Цирульникова // Междунар. журн. мед. практики. 2000. - № 4. - С. 20-21.

13. Готье, С.В. Родственная трансплантация печени/ С.В.Готье // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. - Т. 9, № 6. - С. 28-36.

14. Готье, С.В. Ортотопическая трансплантация печени: семилетний опыт, перспективы / С.В.Готье, О.М.Цирульникова // Анн. РНЦХ РАМН. 1998'. - Вып.7. - С. 47-52.

15. Еременко, А.А. Ранний послеоперационный период при трансплантации органов / А.А.Еременко, М.А.Бабаев, Н.И.Чаус // Введение в клиническую трансплантологию. Труды НЦХ РАМН. -М., 1993. С.206-242.

16. Клинический опыт использования изофлюрана в режимах low- и minimal-flow при обширных резекциях и трансплантации печени / Вабишевич А.В., Кожевников В.А., Титов В.А. и др. // Анест. и реаниматол. 2000. - № 5. -С.11-13.

17. Клинико-морфологическая оценка регенераторных процессов в печени после ее ортотопической трансплантации или обширной резекции / С.В.Готье, Г.Ф.Шереметьева, О.М.Цирульникова и др. // Итоги РНЦХ РАМН. 1998. - Вып. 3. - С. 205-211.

18. Клинический опыт использования изофлурана, севофлурана и тотальной внутривенной анестезии при трансплантации внутренних органов / Ваби-шевич А.В., Ушакова И.А., Гаврилов С.В. и др. // Анест. и реаниматол. -2006.-№5.-С. 71-74.

19. Клиническая трансплантология / под ред. Б.А. Константинова. М.: Аир-Арт, 2004. -304 с.

20. Клинико-морфологическая трактовка нарушений функции трансплантированной печени / Б.А.Константинов, А.К.Ерамишанцев, С.В.Готье и др. // Трансплантол. и искусств, органы. 1996. - № 4. - С. 88-95.

21. Константинов, Б.А. Опыт ортотопических трансплантаций печени в РНЦХ РАМН / Б.А.Константинов, С.В.Готье, А.К.Ерамишанцев // Вестник РАМН. 1997. - № 9. - С.3-8.

22. Мещеряков, А.В. Анестезия при трансплантации печени. Первый опыт / А.В.Мещеряков, В.А.Кожевников, А.А.Прокофьев // Анналы РНЦХ РАМН. 1999. - Вып. 8. - С.З8-46.

23. Нарушения гемостаза при ортотопической трансплантации печени в эксперименте / И.И.Дементьева, М.В.Палюлина, М.Ю. Адрианова и др. // Пат. физиол. 1995. - № 3. - С. 23-26.

24. Ортотопическая трансплантация фрагмента печени от живого родственного донора / С.В.Готье, О.М.Цирульникова, А.В.Филин и др. // Итоги РНЦХ РАМН. 2005. - С.82-92.

25. Особенности подготовки и обследования пациентов перед трансплантацией печени / С.В.Журавель, О.И.Андрейцева, А.О.Чугунов, А.В.Чжао // Хирургия. 2007. - № 2. С 68-72.

26. Павлов, Ч.С. Частота и факторы развития отторжения печени после трансплантации / Ч.С.Павлов, О.И.Андрейцева, С.Г.Мусселиус // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - № 1. -С. 26-35.

27. Перфузиологическое обеспечение трансплантации печени / Л.С.Локшин, А.В.Лаптий, СВ.Готье, В.А.Кожевников // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 5. - С. 65-67.

28. Показания и оптимальные сроки выполнения трансплантации печени при хронических диффузных заболеваниях печени / О.И.Маломуж, П.Е.Крель, С.В.Готье, О.М. Цирульникова // Клиническая медицина. 2008. - № 6. -С.47-53.

29. Прокофьев, А.А. Анестезиологическое обеспечение трансплантации печени: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1999.- 24 с.

30. Профилактика и лечение инфекционных осложнений у реципиентов донорской печени в условиях медикаментозной иммуносупрессии / С.В.Готье, Н.С.Богомолова, О.М.Цирульникова и др. // Итоги РНЦХ РАМН. 1999. - Вып. 4. - С. 40-51.

31. Роль микробиологического мониторинга для разработки схем профилактики и лечения инфекционных осложнений у потенциальных реципиентов донорской печени / С.В.Готье, Н.С.Богомолова, Л.В.Большаков и др. // Итоги РН ЦХ РАМ Н. 2004. - Вып. 10. - С. 39-47.

32. Трансплантация печени в Российском Научном Центре Хирургии РАМН: опыт 15 лет / Б.А.Константинов, С.В.Готье, А.К.Ерамишанцев и др. // Материалы конференции по клинической трансплантации органов. М., 2005.-С. 133-134.

33. Трансплантация правой доли печени от живого родственного донора / Б.А.Константинов, С.В.Готье, О.М.Цирульникова и др. // Хирургия. 2004. - № 8. - С. 7-12.

34. Трупная трансплантация печени / А.В.Чжао, А.О.Чугунов, В.А.Гуляев и др. // Итоги и перспективы трансплантации органов в республике Башкортостан. Уфа, 2006. - С. 35-37.

35. Ушакова, И.А. Опыт проведения повторных операций у пациентов после трансплантации печени / И.А.Ушакова, А.В.Вабищевич, Л.А.Толмачева // Альманах анестезиологии и реаниматологии. Материалы 3-й Сессии MHO АР. Вып. 2. - М., 2002. - С. 43.

36. Ушакова, И.А. Гемодинамические нарушения при трансплантации печени и их коррекция / И.А.Ушакова, А.В.Вабищевич // Анест. и реаниматол. -2006.-№5.-С. 74-80.

37. Филин, А.В. Осложнения после ортотопической трансплантации печени:диагностика, лечение, пути предупреждения: автореф. дис. канд. мед.наук.-М., 1999. 18 с. '

38. Хирургическая техника и результаты ортотопической трансплантации правой доли печени от живого родственного донора/ С.В.Готье, О.М.Цирульникова, А.В.Филин и др. // Анн. хир. гепатол. 2001. - Т.6, № 2. - С. 22-29.

39. Хубутия, М.Ш. Состояние и перспективы трансплантации органов в г.Москве / М.Ш.Хубутия // Актуальные вопросы трансплантации и органов : материалы городской науч.-практ. конф. Тверь: Триада, 2008. - С.3-15.

40. Цирульникова, О.М. Печень в ранние сроки после ее обширных резекций и трансплантации: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2004.- 37с.

41. Цирульникова, О.М. Принципы обследования, отбора и предоперационнойподготовки больных для трансплантации печени: автореф. дис.канд.мед. наук. М., 1994. - 30 с.

42. Цирульникова, О.М. Родственная трансплантация печени: реабилитация культи печени донора / О.М.Цирульникова // Вестн. трансплантол. и искусств. органов. 2003. - № 3. - С. 3-9.

43. Цирульникова, О.М. Трансплантация печени / О.М.Цирульникова, С.В.Готье // Практическая гепатология. М.: Проект «МЫ», 2004. - С. 237244.

44. Шумаков, В.И. Руководство по трансплантологии. / под ред. В.И.Шумакова. М.: Медицина, 1995.- 384с.

45. Шумаков, В.И. Техника забора печени для транспланнтации / В.И.Шумаков, Я.Г. Мойсюк, М.Ю.Шагидулин // Вестн. трансплантол. и искусств, органов. 2006. - № 4. - С. 15-19.

46. Abraham S.C. Receiver operating characteristic analysis of serum chemical parameters as tests of liver transplant rejection and correlation with histology. / S.C.Abraham, E.E.Furth // Transplantation. 1995. - Vol. 59. - P. 740-746.

47. A clinicopathologic study on complications of orthotopic liver transplantation in54 patients with chronic hepatitis В virus infection / F.Pei, J.Zheng, J.Du et al. // | Beijing Da Xue Xue Bao. 2008. - Vol.18, № 4. - P.408-414.

48. Activation of mitochondrial apoptotic pathways-in human renal allografts after*. ischemia-reperfusion injury / M.P.Castaneda, A.Swiatecka-Urban, M.M.Mitsnefes et al. // Transplantation. 2003. - Vol.76(l). - P.50-54.

49. Acute adenovirus hepatitis in liver transplant recipients / B.Carnes, J.Rahier, Y.G.Burtombol et al. // J. Pediatr. 1992. - Vol. 120. - P. 133.

50. Acute hepatic allograft rejection: Incidence, risk factors, and impact of outcome / R.Wiesner, A.Demetris, S.Belle et al. // Hepatology. 1998. - Vol. 28. - P. 638.

51. Acute liver allograft rejection—is treatment always necessary? / B.Dousset, S.G.Hubscher, R.T.A.Padbury, et al. // Transplantation 1993. Vol. 55. - P. 529-534.

52. Acute renal failure after liver transplantation: incidence, etiology, therapy, and outcome / GJunge, L.V.Schewior, S.Kohler, et al. // Transplant Proc. — 2006.1. Apr 38(3).-P. 723-724.

53. Adams D.H. Patterns of graft rejection following liver transplantation. / D.H.Adams, J.M.Neuberger // J. Hepatol. 1990. - Vol. 10. - P. 113-119.

54. Adams, D. Treatment of acute rejection / D.Adams, J.Neuberger // Semin. Liver. Dis. 1992. -Vol.12. -P.80.

55. Adult liver transplantation: an analysis of the early causes of death in 40 consecutive cases. / V.Cuervas-Mons, A.J.Martinez, A.Dekker, et al. // Hepatology. -1986.-Vol. 6.-P. 495-501.

56. Adult living donor versus deceased donor liver transplantation: a 6-year single center experience / D.G.Maluf, R.T.Stravitz, A.H.Cotterell et al. // Am. J. Transplant. 2005. - Vol. 5. - P. 149-156.

57. Alawi, K. Risk factors for biliary complications after living-donor liver transplant: a single-center experience / K.Alawi, H.Khalaf, Y.Medhat // Exp. Clin. Transplant. 2008. - Vol.6, № 2. - P.l01-104.

58. Al-Sebayel, M. Experience with 122 consecutive liver transplant procedures at King Faisal Specialist Hospital and Research Center / M.Al-Sebayel, H.Khalaf, M.Al-Sofayan // Ann. Saudi Med. 2007. - Vol.27, № 5.- P.333-338.

59. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease / P.S.Kamath, R.H.Wiesner, M.Malinchoc et al. // Hepatology 2001. Vol. 33 №2. -P. 464-470.

60. Aortic valve endocarditis after orthotopic liver transplantation /H.Egawa, S.Woodley, E.Keeffe, et al.// Transplantation. 1994. - Vol. 58, № 6. - P. 732734.

61. APACHE II: A severity of disease classification system. / W.A.Knaus et al. // Crit. Care Med. 1985.-Vol. 13.-P. 818-829.

62. A positive crossmatch in liver transplantation no effect or inappropriate analysis? / M.Hathaway, B.Gunson, A.Keogh et al. // Transplantation. 1997. - Vol. 64, № l.-P. 54-59.

63. A positive lymphocyte crossmatch and major histocompatibility mismatching do not predict early rejection of liver transplants in patients treated with cyclosporin / S.Moore, R.Wiesner, J.Perkins et al. // Transplant. Proc. 1987. - Vol.19. - P.2390.

64. Ascher, N. Mechanisms of liver transplant rejection. Immunology of liver transplantation. / N.Ascher.- London: Edward Arnold, 1993. P. 152.

65. Ayres R. Acute rejection of human liver allografts. / R.Ayres, D.Adams // Neu-berger J. Adams D. eds. Immunology of liver transplantation. Edward Arnold London. - 1993.-P. 197-215.

66. Background and prognostic implications of perireperfusion tissue injuries in human liver transplants / T.Kiuchi, K.Oldhafer, H.Schlitt et al. // Transplantation. 1998. - Vol. 66, № 6. - P.737-747.

67. Bile leakage after hepatic resection / Y.Yamashita, T.Hamatsu, T.Rikimaru et al. // Ann. Surg. 2001. - Vol. 233. - P. 45-50.

68. Biliary anastomosis and biliary complications following living donor liver transplantation / H.Ushigome, K.Sakai, T.Suzuki et al. // Transplant. Proc. -2008. Vol.40, № 8. — P.2537-2538.

69. Biliary complications after 52 adult living donor liver transplantations: a single-center experience / H.Iwamoto, K.Hama, Y.Nakamura et al. // Transplant Proc. 2008. - Vol.40, № 8. - P.2539-2541.

70. Biliary complication after hepatic resection / C.M.Lo, S.T.Fan, C.Liu et al. // Arch. Surg. 1998. - Vol. 133. - P. 156-161.

71. Biochemical and histopathological correlation in liver transplant: the first 180 days. / K.S.Henley, M.R.Lucey, H.D.Appelman, et al. // Hepatology. 1992. -Vol. 16.-P. 688-693.

72. Broniszczac, D. Vascular complications after pediatric liver transplantation from the living donors / D.Broniszczak, M.Szymczak, A.Kaminski // Transplant Proc. -2006. Vol.38, № 5. — P.1456-1458.

73. Bucuvalas, J.C. Long-term outcomes after liver transplantation in children / J.C.Bucuvalas, E.Alonso // Curr. Opin. Organ. Transplant. 2008. - Vol.13, № 3. — P.247-251.

74. Busani, S. Recombinant activated factor VII in critical bleeding after orthotopic liver transplantation / S.Busani, G.Semeraro, C.Cantaroni // Transplant. Proc. -2008. Vol.40, № 6. - P. 1989-1990.

75. Busuttil R. Changing faces of- liver transplantation: partial grafts for adults / R.Busuttil // J. Hepato-Biliary Pancreatic Surgery. 2002. - Vol. 9 (Suppl. I). -P. 4.

76. Campbell, M.S. Renal Function After Orthotopic Liver Transplantation Is Predicted by Duration of Pretransplantation Creatinine Elevation / M.S.Campbell, D.S.Kotlyar, C.M.Brensinger // Liver Transpl. 2005. Vol. 11. - P. 1048 - 1055.

77. Complications in 100 living-liver donors / H.Grewal, J.Thistlethwaite, G.Loss et al. // Ann. Surg. 1998. - Vol. 228, № 2. - P. 214-219.

78. Continuous versus intermittent thermodilution cardiac output measurement during orthotopic liver transplantation / B.W. Bottiger, B.Sinner, J.Motsch et al. // Anesthesia. 1997. - Vol.52, № 3. - P.207-214.

79. Cordoba, J. Cerebral edema and intracranial pressure monitoring / J.Cordoba,

80. A.T.Blei // Liver Transplantation and Surgery. 1995. - P. 187-194.

81. Correlation between selected prognostic factors and postoperative course in liver transplant recipients. / W.Patkowski, K.Zieniewicz, M.Skalski, M.Krawczyk // Transplant Proc. 2009. Vol. 41(8).- P. 3091-3102.

82. Curran, C. Adult-to-adult living donor liver transplantation: history, current practice, and implications for the future / C.Curran // Prog. Transplant. 2005. -Vol.15, № 1.-P. 36-42.

83. Current results of living-related liver transplantation in Europe. Report from the European Liver Transplant Registry / R.Adam, X.Rogiers, J.Oue et al. // J. He-pato-Biliary-Pancreatic Surgery. 2002. - Vol. 9, Suppl.l. - P. 121.

84. Cyclosporine-associated chronic nephropathy. / B.D.Myers, J.Ross, L.Newton, et al. // N Engl J Med. 1984. - Vol. 311. - P 699-705.

85. Datta, D. Effect of hypoxia and reoxygenation on the transcriptional activation of proinflammatory genes in human endothelial cells / D.Datta, S.Pal, D.Briscoe // Abstracts of the World Transplant Congress, July 22-27, 2006. Boston, 2006.-P. 126-127.

86. De Martin, E. HCV histological recurrence and survival following liver transplantation in patients with and without hepatocellular carcinoma / E.De Martin, M.Senzolo, S.Boninsegna // Transplant. Proc. 2008. - Vol.40, № 6. - P. 19741975.

87. Denton, M.D. Immunosuppressive strategies in transplantation / M.D.Denton, C.C.Magee, M.M. Sayegh // Lancet. 1999. - P.353-1083.

88. De Rave, S. Liver transplantation: predictors of acute rejection / S.De Rave,

89. B.E.Hansen // J. Hepatol.; Postgraduated course and Abstracts of the 35th Annual Meeting of the European Association for the Study of the Liver 29 april3 may 2000. Rotterdam (The Netherlands):С 01/04.

90. Desai, R. Quality of life up to 30 years following liver transplantation / R.Desai, N.V.Jamieson, A.E.Gimson // Liver Transpl. 2008. - Vol.14, № 10. - P. 14731479.

91. Di Benedetto, F. Human immunodeficiency virus and liver transplantation: our point of view / F.Di Benedetto, S.Di Sandro, N.De Ruvo // Transplant. Proc. -2008. Vol.40, № 6. - P. 1965-1971.

92. Di Cocco, P. De novo autoimmune hepatitis following liver transplantation: a case report / P.Di Cocco, A.Barletta, K.Clemente // Transplant. Proc. — 2008. -Vol.40, № 6. P.2073-2074.

93. Differentiation between chronic rejection and chronic cyclosporine toxicity by analysis of renal cortical mRNA / K.Koop, R.C.Bakker, M.Eikmans et al. // Kidney Int. 2004. - Vol. 66, № 5. - P.2038-2046.

94. Durand, F. Liver transplantation in adults / F.Durand, J.Belghiti // Med. Sci. Paris. 2005. - Vol. 21, № 1. - P. 89-94.

95. Early allograft dysfunction after liver transplantation / M.Deschenes, S.Belle, R.Krom et al. // Transplantation. 1998. - Vol. 66, № 3. - P. 302-310.

96. Early death or retransphantation in adults after orthotopic liver transplantation. / H.R.Doyle, I.R.Marino, N.Jabbour, et al. // Transplantation 1994. Vol. 57. - P. 1028-1036.

97. Early graft function after pediatric liver transplantation / D.Farmer, H.Yersiz, M.Ghobrial et al. // Transplantation. 2001. - Vol. 72. - P. 1795-1802.

98. Early hepatocyte, endothelial, and bile duct cell injury after pediatric liver transplantation from cadaveric or living-related donors / R.Reding, P.Wallemacq, D.Moulin et al. // Transplantation. 1998. - Vol. 65, № 5. - P.681-685.

99. Effects of perfusion solutions on kidney ischemia-reperfusion injury in pigs. / B.Gulec, K.Coskun, K.Oner et al. // Transplant. 2006. - Vol.38(2). - P.371-374.

100. Emergency adult to adult living donor liver transplantation for fulminant hepatic failure /A.Marcos, J.M.Ham, R.A.Fisher, et al.// Transplantation. 2000. - Vol. 69. — P.2202-2205.

101. End-stage renal disease (ESRD) after orthotopic liver transplantation (OLTX) using calcineurin-based immunotherapy: risk of development and treatment / T.A.Gonwa, M.L.Mai, L.B.Melton et al. // Transplantation. 2001. - Vol.72. -P.1934.

102. Evans, J. Living donor liver transplants fell in U.S. after donor deaths, now onthe rebound / J.Evans // Family Practice News. 2005. - Vol. 35, № 3. - P. 85.1

103. Evidence that the systematic analysis of bile cytology permits monitoring of he- f patic allograft rejection. / I.Roberti, K.V.Lieberman, C.Manzarbeita, et al. // Transplantation. 1992. -Vol. 54. - P. 471-474.

104. Evolution of donor morbidity in living related liver transplantation: a single-center analysis of 165 cases / D.C.Broering, C.Wilms, P.Bok et al. // Ann. Surg. 2004. - Vol. 240, № 6. - P.1013-1024.

105. Expending the limit on the size of adult recipient in living donor liver transplantation using expended right lobe graft / C.M.Lo, S.T.Fan, C.L.Liu et al. // Transplantation. 1997. - Vol. 63. - P. 1524-1528.

106. Experience of liver retransplantation (4733 episodes) in Europe analysis of European transplant registry data 1981-2001 / J.Chen, B.Gunson, N.Jameison et al. //ESOT. - 2003. - P. 137.

107. Factors affecting graft survival after living donor liver transplantation / D.S.Lee, W.H.Gil, H.H.Lee et al. // Transplant. Proc. 2004. - Vol. 36, № 8. - P.2255-2256.

108. Factors associated with postoperative respiratory complications in pediatric liver transplantation from living-related donors / S.Hasegawa, K.Mori, Y.Inomata et al. // Transplantation. 1996. - Vol. 62, № 7. - P. 943-947.

109. Farmer, D.G. Predictors of outcomes after pediatric liver transplantation: an analysis of more than 800 cases performed at a single institution / D.G. Farmer, R.S. Venick, S.V. Mc Diarmid // J. Am. Coll. Surg. 2007. - Vol.204, № 5. -P.904-914.

110. Feltracco, P. Activated recombinant protein С in septic shock early after liver transplantation: a case report / P.Feltracco, A.Bortolato, S.Rizzi // Transplant. Proc. 2008. - Vol.40, № 6. - P.2070-2072.

111. FK506 hepatotoxicity in liver allograft recipients. / A.Fisher, E.Mor, P.Hytirglou, et al. // Transplantation. 1995. - Vol. 59. - P 1631-1632.

112. Functional analysis of grafts from living donors. Implications for the treatment of older recipients / J.C. Emond, J.F.Renz, L.D.Ferrell et al. // Ann. Surg. -1996. Vol. 224. - P. 544-552.

113. Functional and morphological graft monitoring after liver transplantation / F.P.Russo, M.Bassanello, M.Senzolo, et al. // Clinica Chimica Acta. Aug. 2001.-Vol. 310.-Is. l.-P. 17-23.

114. Gamma glutamyl transferase as a marker of liver transplant rejection / P.E.Hickman, S.V.Lynch, J.M.Potter, et al. // Transplantation 1994. Vol. 57. -P. 1278-1280.

115. Gonwa T.A. Impact of pretransplant renal function on survival after liver transplantation / T.A.Gonwa // Transplantation. 15 Feb. -1995. - Vol. 59(3). - P. 361-365.

116. Gurusamy, K.S. Methods of preventing bacterial sepsis and wound complications for liver transplantation / K.S.Gurusamy, Y.Kumar, B.R.Davidson // Cochrane Database Syst. Rev. 2008. - Vol. 8 (4).

117. Hemodynamics during liver transplantation: The interactions between cardiac output and portal venous and hepatic arterial flows / J.Henderson, T.Gilmore, G.Mackay et al. // Hepatology. 1992. - Vol. 16, № 2. - P. 715.

118. Hepatic artery reconstruction in living-donor liver transplantation: a review of its techniques and complications / H.Uchiyama, K.Hashimoto, S.Hiroshige et al. // Surgery. 2002. - Vol. 131. - P. 200-204.

119. Hepatic tissue oxygenation as a predictive indicator of ischemia-reperfusion liver injury / M.Goto, S.Kawano, H.Yoshihara et al. // Hepatology. 1992. - Vol. 15. - P.432-437.

120. Hepatobiliary and'pancreatic complications of cyclosporine therapy in 466 renal transplant recipients. / M.I.Lorber, C.T.Van Buren, S.M.Flechner, et al. // Transplantation. 1987. - Vol. 43. P. 35-40.

121. Hickman P.E. Clinical chemistry and post-liver-transplant monitoring / P.E.Hickman, J.M.Potter, A.J.Pesce // Clinical Chemistry 1997. Vol. 43. - P. 1546-1554.

122. High cardiac output of advanced liver disease persists after orthotopic liver transplantation / J.Henderson, G.Mackay, M.Hooks et al. // Hepatology. 1992. -Vol. 15, №2. - P. 258.

123. Histocompatibility and liver transplant outcome: Does HLA exert a dualistic effect? / B.Markus, R.Duquesnoy, R.Gordon et al. // Transplantation. 1988. -Vol. 46. - P. 372.

124. Hughes, V. Monitoring eosinophil activation and liver function after liver transplantation / V.Hughes, A.Trull, O.Joshi, G.Alexander // Transplantation. 1998. - Vol. 65, № 10. - P. 1334-1339.

125. Imaging of vascular complications after hepatic transplantation / K.Dallen, D.Day, N.Ascher et al. // AJR. 1988. - Vol. 150. - P. 1285-1290.

126. Impact of graft size mismatching on graft prognosis in liver transplantation from living donors / T.Kiuchi, M.Kasahara, K.Uryuhara et al. // Transplantation. -1999. Vol. 67, № 2. - P. 321-327.

127. Increased bile duct complications in liver transplantation across the ABO barrier / L.Sanchez-Urdazpal, K.Batts, G.Gores et al. // Ann. Surg. 1993. - Vol. 218, №2.-P. 152.

128. Infections after liver transplantation: Evaluation of perioperative risk factors / J.Garcia-Valdecasas, M.Navasa, J.Segura et al. // Transplantology (Madrid). -1994.-Vol. 5, №2.-P. 55-60.

129. Influence of high aminotransferase levels on rejection in liver transplantation. / rY.M.Bao, R.Adam, D.Samuel, et al.// Transplant Proc. .1994,-- Vol. 26. - P.~259.260.

130. Initial french experience in adult-to-adult living donor liver transplantation / O.Boillot, G.Belghiti, D.Azoulay et al. // Transpl. Proceed. 2003. - Vol. 35, № 3.-P. 962.

131. Interventional radiology in the management of complications after liver transplantation / A.Denys, P.Chevallier, F.Doeni et al. // Eur. Radiol. 2004. - Vol. 14. - P. 431-439.

132. Invasive aspergillosis in liver transplant recipients in the 1990s / N.Singh, P.Arnow, A.Bonham et al. // Transplantation. 1997. - Vol. 64, № 5. - P.716-720.

133. Is there a postreperfusion syndrome? / S.Aggarwal, Y. Kang, J.Freeman et al. // Transplant. Proc. 1989. - Vol. 21. - P. 2498.

134. Jiang, G.Q. Effect of perioperative fluid therapy on early phase prognosis after liver transplantation / G.Q.Jiang, M.H.Peng, D.H.Yang // Hepatobiliary Pan-creat. Dis. Int. 2008. - Vol.7, № 4. - P.367-372.

135. Kidney and liver living donors: a comparison of experiences / D.L.Rudow, M.Chariton, C.Sanchez et al. // Prog. Transplant. 2005. - Vol. 15, № 2. - P. 185191.

136. Kiuchi, T. Living donor liver transplantation: Personal experience / T.Kiuchi, K.Tanaka // Transpl. Proceed. 2003. - Vol. 35, № 3. - P. 950.

137. Laboratory Test Scores to Aid Identification of Primary Nonfunction of Liver Transplants / P.Carraro, M.C.Varagnolo, U.Cub, et al. // CLINICAL CHEMISTRY. 1995. - Vol. 41, No. 3. P. 471.

138. Late hepatic artery thrombosis in liver allograft recipients is associated with intrahepatic biliary necrosis / J.Valente, M.Alonso, E.Weber, D.Hanto // Transplantation. 1996. - Vol. 61. - P.61.

139. Lessons learned from one hundred right lobe living donor liver transplants / C.M.Lo, S.T.Fan, C.L.Liu et al. // Ann. Surg. 2004. - Vol. 240. -P.151-158.

140. Lignocaine metabolism and liver function testing in primary graft failure following orthotopic liver transplantation Case Report. / J.M.Potter, M.Wright, S.V.Lynch, et al. // Med J Aust. 1993. - Vol. 158. - P. 125-126.

141. Liver transplantation for pulmonary vascular complications of pediatric end-stage liver disease / C.W.Iqbal, M.J.Krowka, T.H.Pham et al. // J. Pediatr. Surg. 2008. - Vol.43, № 10. -P.1813-1820.

142. Liver resection-associated macrophage inflammatory protein-2 stimulates en-graftment but not growth of colorectal metastasis at extrahepatic sites /

143. Kollmar, B.Junker, K.Rupertus et al. // J. Surg. Res. 2008. - Vol.145, № 2. -P.295-302.

144. Liver resections with or without pedicle clamping / G.Nuzzo, F.Giuliante,

145. Giovannini et al. // Am J Surg. 2001. - Vol.181. - P.238-246.

146. Liver transplantation for malignant diseases: selection and pattern of recurrence / C.Margarit, RCharco, E.Hidalgo et al. // World. J. Surg. 2002. - Vol.26. - P. 257-263.

147. Liver retransplantation for ischemic-type biliary lesions after orthotopic liver transplantation: a clinical report of 66 cases / Z.J.Zhu, W.Rao, J.S.Sun et al. // Hepatobiliary Pancreat Dis. Int. 2008. - Vol.7, № 5. - P.471-475.

148. Living donor liver transplantation for primary biliary cirrhosis: retrospective analysis of 50 patients in a single center / K.Hasegawa, Y.Sugawara, H.Imamura et al. // Transpl. Int. 2005. - Vol. 18, № 7. - P.794-799.

149. Living donor liver transplantation for patient with hepatocellular carcinoma / A.Takemoti, Y.Soejima, T.Yoshizumi et al. // Gan. To. Kagaku. Ryoho. 2004. -Vol. 31, № 13.-P. 2118-2121.

150. Living donor liver transplantation: Eastern experiences / K.Tanaka, Y.Ogura, T.Kiuchi et al. // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2004. - № 6. - P.88-94.

151. Living donor liver transplantation: Summary of a conference at The National Institutes of Health / M.L.Shiffman, R.S.Brown, K.M.Olthoff et al. // Liver. Transpl. 2002. - Vol. 8, № 2. - P. 174-188.

152. Lo C.M. Complications and long-term outcome of living liver donors: a survey of 1,508 cases in five Asian centers / C.M. Lo // Transplantation. 2003. - Vol. 15, №75.-P. 12-15.

153. Lo, C.M. Risk factors for liver transplantation across the ABO barrier / C.M.Lo,

154. A.Shaked, RBusuttil // Transplantation. 1994. - Vol. 58, № 5. - P. 543-547.

155. Long-term complications after liver transplantation / L.Y.Sun, F.Q.Xue, X.Y.Sun et al. // Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2008. - Vol.30, № 4. P.444-447.

156. Long-term survival after liver transplantation in 4000 consecutive patients at a single center / A Jain, J.Reyes, R.Kashyap et al. // Ann. Surg. 2000. - Vol. 232, № 4. - P. 490-500.

157. Long-term venous complications after full-size and segmental pediatric liver transplantation / J.F.Buell, B.Funaki, D.C. Cronin et al. // Ann. Surg. 2002. -Vol.236, №5.-P.658-666.

158. Low HLA-DR expression on monocytes as a prognostic marker for bacterial sepsis after liver transplantation / J.Van den Berk, R.01denburger, A. Van den Berg et al. // Transplantation. 1997. - Vol. 63, № 12. - P. 1846-1848.

159. Makuuchi, M. Technical progress in living donor liver transplantation for adults / M.Makuuchi, Y.Sugawara // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg.-2004.- Vol. 6.- P. 95-98.

160. Matsuno, N. ABO-Incompatible Adult Living Donor Liver Transplantation for Hepatocellular Carcinoma / N.Matsuno, H.Iwamoto, Y.Nakamura // Transplant. Proc. 2008. - Vol.40, № 8. - P.2497-2500.

161. Measurement of lymphocyte cyclosporine levels in transplant patients / M.A.Masri, A.Barbari, A.Stephan et al. // Transplant. Proc. 1998. - Vol.30. -P. 3561-3562.

162. MELD and PELD: application of survival models to liver allocation / R.H.Wiesner, S.V.McDiarmid, P.S.Kamath, et al. // Liver Transpl. 2001. -Vol. 7 (7). P. 567-580.

163. Microarrays detect profibrotic gene expression in human renal allograft early after transplantation associated with chronic allograft nephropathy / M.Vitalone,

164. B.Nankivell, C.Fung et al. // Abstracts of the World Transplant Congress, July22.27, 2006. Boston, 2006. - P. 423.

165. Microproteinuria for detecting calcineurin nhibitor-related nephrotoxicity after liver transplantation. / J.Li, B.Liu, L.N.Yan, et al. //World J Gastroenterol. -2009.-Vol. 15(23).-P. 2913-2917.

166. Mohamed, R. Assessment of pulmonary function in patients undergoing orthotopic liver transplantation / R.Mohamed, J.Neuberger, J.Freeman // Liver transplantation Surgery. 1995. - Vol.1. - P.444.

167. Monitoring of serum neopterin levels after liver transplantation / K.Oldhafer, O.Schaefer, K.Wonigeit et al. // Transpl. Proceed. 1988. - Vol. 20. - P. 671.

168. Nair S. Pretransplant renal function predicts survival in patients undergoing orthotopic liver transplantation. / S.Nair // Hepatology. 2002. - Vol. 35(5). - P. 1179-1185.

169. Neil, D. Are parenchymal changes in early post-transplant biopsies related to preservation-reperfusion injury or rejection? / D.Neil, S.Hubscher // Transplantation. 2001. - Vol. 71. - P.1566-1572.

170. Neuberger, J. Incidence, timing and risk factors for acute and chronic rejection. Hepatic allograft rejection and evolving immunosuppressive strategies / J.Neuberger//AASLD. 1998. - P.31-40.

171. Neurologic complications following liver transplantation / D.Stein, R.Lederman, D.Vogt, et al.// Ann. Neurol. 1992. - Vol. 31. - P. 644.

172. Neurotoxicity after orthotopic liver transplantation /A.Mueller, K.P.Platz, W.O. Bechstein et al. // Transplantation. 1994. - Vol.58, № 2. - P 155-169.

173. Nunes, F. Searching for a balance when applying immunosuppression after liver transplantation / F.Nunes, M.Lucey // Transplantation. 2001. - Vol. 71. - № 4. p. 495-497.

174. Operative morbidity of living liver donors in Japan / K.Umeshita, K.Fujiwara, K.Kiyosawa et al. // Lancet. 2003. - Vol. 30, № 362. - P. 687-690.

175. Organ Transplantation / F.P.Stuart, M.M.Abecassis, D.B.Kauftnan // LANDES Vademecum BIOSCIENCE 2nd Edition 2003. 619 p.

176. Otte, J.B. Paediatric liver transplantation a review based on 20 years of personal experience / J.B. Otte // Transpl. Int. - 2004. - № 17. - P. 526-573.

177. Outcomes of 385 adult-to-adult living donor liver transplant recipients: a report from the A2ALL Consortium / K.M.Olthoff, R.M.Merion, R.M.Ghobrial et al. // Ann. Surg. 2005. - Vol. 242, № 3. - P. 314-323.

178. Outcomes of rejection in adult liver transplant recipients—the Queensland experience. / A.D.Clouston, N.I.Walker, G.A.Balderson, et al. // Transplant Proc. -1993. Vol. 25. - P. 2886-2887.

179. Ozkardesler, S. Anesthesia-related complications in living liver donors: the experience from one center and the reporting of one death / S.Ozkardesler, D.Ozzeybek, E.Alaygut // Am. J. Transplant. 2008. - Vol.8(10). - P.2106-2010.

180. Patient and graft survival after pediatric liver transplantation in the UK / S.Wijeyekoon, M.Jakob, J.Mewlen et al. // Liver Transplantation. 2003. - Vol. 9, №6.-P. 1-10.

181. Pellegrino, C.M. Incidence and clinical outcomes of ventilator-associated pneumonia in liver transplant and non-liver transplant surgical patients / C.M.Pellegrino, M.Codeluppi, S.Assenza // Transplant. Proc. 2008. - Vol.40, № 6. -P.1986-1988.

182. Plevak, D. Successful liver transplantation in patients with mild to moderate pulmonary hypertension / D.Plevak, M.Krowka, S.Rettke // Transplantation. — 1999.-Vol. 25.-P.1840.

183. Plotkin, J.S. Morbidity and mortality in patients with coronary artery disease undergoing orthotopic liver transplantation / J.S.Plotkin, V.I.Scott, A.Pinna // Liver Transplant Surg. 1995. - Vol.1. - P.453.

184. Post-liver transplant acute renal failure: factors predicting development of end-stage renal disease. / A.S.Paramesh, S.Roayaie, Y.Doan, et al. // Clin Transplant. -2004.-Vol. 18.-P 94-99.

185. Postoperative care after liver transplantation. / B.W.Shaw, R.J.Stratta, J.P.Donovan, et al. // Semin Liver Dis. 1989. - Vol. 9. - P 202-230.

186. Postoperative glucose metabolism in liver transplant recipients. A two-year prospective randomized study of cyclosporine versus FK506. / A.J.Krentz, J.Dmitrewski, D.Mayer, et al. // Transplantation. 1994. - Vol. 57. - P. 16661669.

187. Postreperfusion syndrome: Hypotension after reperfusion the transplanted liver / S.Aggarwal, Y. Kang, J.Freeman et al. // J. Crit. Care. 1993. - Vol. 8, № 3. - P. 154.

188. Post-transplant diabetes mellitus in liver transplantation: Hangzhou experience / X.Xu, Q.Ling, Z.L.He et al. // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. 2008. - Vol.7, № 5. -P.465-470.

189. Portal and arterial thrombosis in liver transplantation: A frequent event in severe rejection / D.Samuel, D.Gillet, D.Castaing et al. // Transplant. Proc. 1989. -Vol. 21.-P. 2225.

190. Potter J.M. The use of lidocaine as a test of liver function in liver transplantation. / J.M.Potter, M.Oellerich // Liver Transplant Surg. 1996. - Vol.2. -P.211-224.

191. Prediction of survival after liver transplantation by pre-transplant parameters / T.J.Weismuller, J.Prokein, Th.Becker et al // Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2008, Vol. 43, No. 6, Pages 736-746.

192. Predictors of survival after in vivo split liver transplantation / R.Ghobrial, H.Yersiz, D.Farmer et al. //Ann. Surg. 2000. - Vol. 232, № 3. - P. 312-323.

193. Prevalence and predictors of acute renal injury in liver transplant recipients. / A.Rymarz, M.Serwacki, M.Rutkowski, et al. // Transplant Proc. 2009. - Oct. Vol. 41(8).-P. 3123-3125.

194. Primary liver disease as a determinant for acute rejection after liver transplantation / C.Seiler, J.Dufour, E.Renner et al. // Langenbecks Arch. Surg. 1999. -Vol. 384. - P 259.

195. Prognostic factors in patients with acute liver failure undergoing live donor liver transplantation. / H.Rajekar, C.T. Wai, T.A.Majeed // Transplant Proc. 2008. -Vol. 40(8). P. 2492-2493.

196. Prostaglandin El administration following orthotopic liver transplantation: A randomized prospective multicenter trial / A.Klein, J.Cofer, T.Pruett et al. // Gastroenterology. 1996. - Vol. 1. - P. 710.

197. Rejection in liver transplantation. / G.B.G.Klintmalm, J.R.Nery, B.S.Husberg, et al. // Hepatology. 1989. - Vol. 10. - P. 978-985.

198. Relationship Between Laboratory Parameters and Intensive Care Unit Stay Post-Liver Transplantation: Proposal , of a Model / A.Sumberaz, M.Centenaro, F.Ansaldi, et al. // Transplantation Proceedings. 2007. - Vol. 39, Is. 6. - P. 1868-1870.

199. Result of combined and sequential liver-kidney transplantation / T.Becker, M.Nyibata, R.Lueck et al. // Liver Transplantation. 2003. - Vol.9. - P. 1067.

200. Reversal of early acute rejection with increased doses of tacrolimus in liver transplantation: A pilot study / O.Boillot, J.Viale, P.Gratadour et al. // Transplantation. 1998. - Vol. 66, № 9. - P. 1182-1185.

201. Risk factors for development of acute renal failure after liver transplantation / E.Q.Lima, D.M.Zanetta, I.Castro, et al. // Ren Fail. 2003. - Vol. 25(4). - P. 553-560.

202. Risk factors for primary dysfunction after liver transplantation—a multivariate analysis. / RJ.Ploeg, A.M.D'Alessandro, S.J.Knechtle, et al.// Transplantation. -1993.-Vol. 55/-P. 807-813.

203. Risk factors of acute renal failure after liver transplantation / JlB.Cabezuelo, P.Ramirez, A.Rios, et al. //Kidney International. 2006. - Vol.69.-P. 1073-1080.

204. Risk factors of cytomegalovirus infection after living donor liver transplantation / N.Akamatsu, Y.Sugawara, J.Kaneko et al. // Hepatogastroenterology. 2005. -Vol. 52, №61. - P. 197-199.

205. Roberts, J. Clinical Liver Transplantation / J.Roberts // Amer. J. Transplant. -2001.-№2.-P. 18-20.

206. Role of protocol biopsies in optimizing immunosupression therapy after kidney transplantation / E.Szederkenyi, P.Liptak, Z.Morvay et al. // Abstracts of the World Transplant Congress, July 22-27, 2006, Boston, 2006. P. 641.

207. Role of steroid dose in hypertension early after liver transplantation with tacrolimus (FK-506) and cyclosporine / S.Taler, S.Textor, V.Canzanello et al. // Transplantation. 1996. - Vol. 62. - P. 1588-1592.

208. Schmitz V. Incidence and Outcome of Renal Failure in Liver Transplantation / V.Schmitz, G.Puhl // Transplantationsmedizin. 2007. - Vol. 19. Jahrg., P. 62.

209. Score aided decision making in patients with severe damage after hepatic transplantation / G.Gubernatis, G.Tusch, B.Ringe, et al. // World J Surg 1989. Vol. 13.-P. 259-65.

210. Secretion and composition of bile after human liver transplantation / B.G.Ericzon, S.Eusufzai, G.Soderdahl et al. // Transplantation. 1997. - Vol. 63, № 1. - P.74-80.

211. Serious intestinal bleeding from vascular ectasia secondary to portal thrombosis after living-related liver transplantation in a child / M.Usuda, K.Fujimori, N.Koyamada et al. // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2005. - Vol.12, № 4. -P.317-320.

212. Serum a-glutathione S-transferase a sensitive marker of hepatocellular damage associated'with acute liver allograft rejection. / A.K.Trull, S.P.Facey, G.W.Rees, et al. // Transplantation. - 1994. - Vol. 58. -P 1345-1351.

213. Serum lipid changes in liver transplant recipients in a prospective trial of cyclosporine versus FK506. / R.M.Jindal, I.Popescu, S.Emre, et al. // Transplantation. 1994. -Vol. 57. P. 1395-1398.

214. Significance of early aminotransferase elevation after liver transplantation / H.Rosen, P.Martin, J.Goss et al. // Transplantation. 1998. - Vol. 65. - P. 68-72.

215. Simonsen R. Interpreting the profile of liver-function tests in pediatric liver transplants. /'R.Simonsen, M.A.Virji // Clin Chem. 1984. - Vol. 30. - P 16071610.

216. Sirolimus: A potent new immunosuppressant for liver transplantation /

217. C.Watson, P.Friend, N.Jamieson et al. // Transplantation. 1999. - Vol. 67, № 4. - P.505-509.

218. Surgical variabilities in living organ procurement / M.Malago, G.Testa, E.Valentin-Gamazo et al. // Transpl. Proceed. 2003. - Vol. 35, № 3. - P. 953954.

219. Systemic and splanchnic hemodynamic changes after liver transplantation for cirrhosis: A long-term prospective study / F.Piscaglia, G.Zironi, S.Gaiani et al. // Hepatology. 1999. - Vol.30, № 2. - P. 58.

220. Surveillance of perioperative infections after adult living donor liver transplantation / K.Matsuo, H.Sekido, D.Morioka et al. // Transplant. Proc. 2004. - Vol. 36, №8.-P.2299-2301.

221. Tacrolimus-associated mutism after orthotopic liver transplantation /

222. D.Bronster, A.Gurkan, M.Buchbaum, S.Embre // Transplantation. 2000. - Vol. 70, № 6. - P. 979-982.

223. Tam, N.L. Fate of atrial septal defect in children with end-stage liver disease undergoing living donor liver transplantation / N.L.Tam, A.M.Concejero, C.D.Liang // Transplant. Proc. 2008. - Vol.40, № 8. - P.2510-2511.

224. The impact of an acute rejection episode on long-term renal allograft survival (t 1/2). / A.J.Matas, K.J.Gillingham, W.D.Payne, J.S.Najarian /Transplantation, 1994.-57(6).-C. 857-859.

225. The influence of preservation injury on rejection in the hepatic transplant recipient. / T.K.Howard, G.B.G.Klintmalm, J.B.Cofer, et al. // Transplantation. -1990.-Vol.-49.- 103-107.

226. The interrelationship between portal and arterial blood flow after adult to adult living donor liver transplantation / A.Marcos, A.Olzinski, J.Ham et al. // Transplantation. 2000. - Vol. 70, № 12. - P. 1697-1703.

227. The outcome of hepatitis С virus infection after liver transplantation is it influenced by the type of immunosupression / G.Papatheodoridis, D.Parch, G.Dusheiko, A.Burroughs // J. Hepatol. 1999. - Vol. 30. - P.731-738.

228. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to. describe organ dysfunction / failure. / J.L.Vincent et al. // Intensive Care Med. 1996. Vol.22. -P.707-710.

229. Thuluvath, P.J. Graft and patient survival after adult live donor liver transplantation compared to a matched cohort who received a deceased donor, transplantation / P.J.Thuluvath, H.Y.Yoo // Liver. Transpl. 2004. - Vol.10, № 10. -P.1263-1268.

230. Transection of the esophagus in bleeding esophageal varices. / R.N.H.Pugh, I.M. Murray-Lyon, J.L.Dawson et al. // Br. J Surg. 1973. Vol. 60. P. 648-652.

231. Transhepatic neutrophil and monocyte activation during clinical liver transplantation / E.Pesonen, K.Hockerstedt, H.Makisalo et al. // Transplantation. 2000. -Vol. 69, № 11.-P. 1458.

232. Update of the international Banff Schema for liver allograft rejection: Working recommendations for the histopathologic staging and reporting of chronic rejection / A.Demetris, D.Adams, C.Bellamy et al. // Hepatology. 2000. -Vol.31, №> 3. - P.792-799.

233. Use of fatty donor liver is associated with diminished early patient and graftsurvival / W.Marsman, R.Weisner, L.Rodriguez et al. // Transplantation. 1996. - Vol. 62, № 9. - P. 1246-1251.

234. Vascular complications after liver transplantation in pediatric patients / G.Moray, F.Boyvat, S.Sevmi§ et al. // Transplant. Proc. 2005. - Vol.37, № 7. -P.3200-3202.

235. Vascular complications after orthotopic liver transplantation / A.Langnas, W.Marujo, R.Stratta et al. // Amer. J. Surg. 1991. - Vol. 161, № 1. - P. 76.

236. Todo, S. Living donor liver transplantation for adult patients with hepatocellular carcinoma: experience in Japan / S.Todo, H.Furukawa // Ann. Surg. 2004. -Vol. 240, №3. - P. 451-459.

237. Treem, W.R. Beyond five years: long-term follow-up in pediatric liver transplantation / W.R.Treem // Curr. Gastroenterol. Rep. 2007. - Vol.9, № 3. -P.230-236.

238. Ueda, M. Portal vein complications in the long-term course after pediatric living donor liver transplantation / M.Ueda, H.Egawa, K.Ogawa // Transplant. Proc. -2005. Vol.37, № 2. - P.l 138-1140.

239. Van Hoek, B. Severe ductopenic rejection following liver transplantation: incidence, time of onset, risk factors, treatment and outcome / B.Van Hoek, R.Wiesner, R.Krom // Sem. Liv. Dis. 1992. - № 12. - P.41-50.

240. Warnaar, N. The two tales of coagulation in liver transplantation / N.Warnaar, T.Lisman, R.J.Porte // Curr. Opin. Organ Transplant. 2008. - Vol.13, № 3. -P.298-303.

241. Vascular complications in living-related and deceased donation pediatric liver transplantation: single center's experience from Turkey / A.Yilmaz, C.Arikan, G.Tumgor et al. // Pediatr. Transplant. 2007. - Vol.11, № 2. - P. 160-164.

242. Warnaar, N. The two tales of coagulation in liver transplantation / N.Warnaar, T.Lisman, R.J.Porte // Curr. Opin. Organ Transplant. 2008. - Vol.13, № 3. -P.298-303.

243. Wiesner, R.H. The impact of cyclosporine dose and level on acute rejection and patient and graft survival in liver transplant recipients / R.H.Wiesner, R.Goldstein, J.P.Donovan // Liv. Transplant. Surg. 1998. - № 4. - P.34-41.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.