Оптимизация нейрохирургической помощи пациентам с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Куканов Константин Константинович

• Куканов Константин Константинович
• доктор наук
• 2026

Оглавление диссертации доктор наук Куканов Константин Константинович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РЕЦИДИВОМ И ПРОДОЛЖЕННЫМ РОСТОМ МЕНИНГИОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Эпидемиология

1.2 Этиология и патогенез

1.3 Гистологическая классификация, биология и генетика менингиом

1.4 Основные факторы рецидива и продолженного роста интракраниальных менингиом

1.5 Клиническая картина и современная диагностика

1.6 Хирургическое лечение

1.6.1 Интраоперационные технологии увеличения степени радикальности удаления менингиом

1.7 Лучевая терапия

1.7.1 Стереотаксическая лучевая терапия и радиохирургия

1.7.2 Протонная терапия

1.8 Химиотерапия

1.9 Альтернативные методы лечения пациентов с интракраниальными менингиомами

1.9.1 Интраоперационное применение лазера

1.9.2 Эмболизация сосудистой сети опухоли

1.10 Резюме

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика исследуемого материала

2.2 Клинико-интраскопические методы исследования

2.3 Методы оценки катамнеза

2.4 Основные принципы хирургического лечения

2.5 Патоморфологические методы исследования

2.6 Технологии увеличения степени радикальности и локального контроля при хирургическом лечении пациентов с рецидивом/продолженным ростом интракраниальных менингиом

2.6.1 Методика микрохирургических оперативных вмешательств с применением флуоресцентной навигации

2.6.2 Методика интраоперационной фотодинамической терапии

2.7 Методы статистической обработки результатов

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОБОСЕННОСТИ РЕЦИДИВА И ПРОДОЛЖЕННОГО РОСТА ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ МЕНИНГИОМ

3.1 Клинико-статистическая характеристика групп пациентов с рецидивом и продолженным ростом менингиом

3.1.1 Общая характеристика пациентов с рецидивом/продолженным ростом менингиом супратенториальной локализации

3.1.2 Общая характеристика пациентов с рецидивом/продолженным ростом субтенториальных и множественных менингиом

3.2 Клиническая картина при рецидиве и продолженном росте интракраниальных менингиом

3.2.1 Клиническая манифестация рецидива и продолженного роста интракраниальных менингиом

3.2.2 Особенности клинических проявлений при рецидиве и продолженном росте интракраниальных менингиом

3.3 Функциональный статус пациентов с рецидивом/продолженным ростом интракраниальных менингиом

3.4 Комплексный междисциплинарный подход в диагностике рецидива и продолженного роста интракраниальных менингиом

3.4.1 Особенности нейровизуализационной картины у пациентов с рецидивом и

продолженном росте интракраниальных менингиом

3.4.2 Компьютерная томография

3.4.3 Магнитно-резонансная томография

3.4.4 Позитронно-эмиссионная томография

3.5 Резюме

ГЛАВА 4. СОЗДАНИЕ ПРЕДИКТИВНОЙ МОДЕЛИ РИСКА РАЗВИТИЯ РЕЦИДИВА ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ МЕНИНГИОМ

4.1 Анализ факторов риска рецидива и продолженного роста менингиом на основании клинико-статистических характеристик групп пациентов

4.1.1 Пол и возраст пациентов

4.1.2 Длительность заболевания

4.1.3 Локализация опухоли

4.2 Радикальность хирургического лечения

4.3 Биологические характеристики опухоли

4.3.1 Гистологические преддикторы

4.3.2 Иммуногистохимические преддикторы

4.4 Влияние адъювантных методов лечения

4.5 Создание предиктивной модели прогнозирования вероятности развития рецидива и продолженного роста интракраниальных менингиом на основе нейросетевых алгоритмов

4.6 Резюме

ГЛАВА 5. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С РЕЦИДИВОМ, ПРОДОЛЖЕННЫМ РОСТОМ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ МЕНИНГИОМ И

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

5.1 Дооперационная характеристика пациентов

5.1.1 Демографическая характеристика пациентов и предшествующее лечение

5.1.2 Дооперационная симптоматика и функциональный статус пациентов

5.2 Хирургическое лечение пациентов с рецидивом, продолженным ростом интракраниальных менингиом

5.2.1 Основные принципы и особенности хирургического лечения при рецидиве, продолженном росте интракраниальных менингиом

5.2.2 Особенности пластики дефектов конвекситальной поверхности и основания черепа

5.2.3 Объём удаления опухоли и факторы, влияющие на радикальность хирургического лечения

5.2.4 Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг

5.2.5 Интраоперационная флуоресцентная навигация

5.2.6 Интраоперационная фотодинамическая терапия

5.2.7 Эндоваскулярные вмешательства

5.3 Анализ послеоперационных исходов и осложнений

5.3.1 Интраоперационные осложнения

5.3.2 Коррекция интраоперационных осложнений и меры профилактики

5.3.3 Осложнения ближайшего послеоперационного периода и послеоперационная летальность

5.3.4 Результаты раннего послеоперационного периода и стационарного лечения пациентов с рецидивом/продолженным ростом интракраниальных менингиом

5.4 Адъювантная терапия у пациентов с рецидивом/продолженным ростом интракраниальных менингиом

5.4.1 Лучевая терапия

5.4.2 Радиохирургия

5.4.3 Химиотерапия

5.4.4 Гормональная терапия

5.5 Резюме

ГЛАВА 6. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РЕЦИДИВОМ И ПРОДОЛЖЕННЫМ РОСТОМ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ МЕНИНГИОМ

6.1 Катамнез

6.2 Отдаленные результаты

6.2.1 Качество жизни пациентов с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом в отдалённом периоде

6.3 Факторы, влияющие на общую и безрецидивную выживаемость у пациентов с рецидивом/продолженным ростом интракраниальных менингиом

6.3.1 Влияние демографических факторов на общую и безрецидивную выживаемость у пациентов с рецидивом/продолженным ростом интракраниальных менингиом

6.3.2 Влияние функционального статуса на общую и безрецидивную выживаемость пациентов с рецидивом/продолженным ростом интракраниальных менингиом

6.3.3 Влияние радикальности хирургического лечения на общую и безрецидивную выживаемость у пациентов с рецидивом/продолженным ростом интракраниальных менингиом

6.3.4 Влияние степени анаплазии опухоли на общую и безрецидивную выживаемость у пациентов с рецидивом/продолженным ростом интракраниальных менингиом

6.3.5 Влияние адъювантной терапии на общую и безрецидивную выживаемость у пациентов с рецидивом/продолженным ростом интракраниальных менингиом

6.3.6 Влияние интраоперационной фотодинамической терапии у пациентов с рецидивом/продолженным ростом интракраниальных менингиом на безрецидивный период

6.4 Резюме

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение А._Шкала Карновского (Karnofsky)

Приложение Б. Шкала Рэнкин

Приложение В. Протокол фотодинамической теарапии

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация нейрохирургической помощи пациентам с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом»

Актуальность темы исследования

Менингиомы являются одними из наиболее часто встречаемых первичных внутричерепных и спинальных опухолей, у взрослого населения они наблюдаются в 18-34 % случаев среди всех опухолей центральной нервной системы.

Рецидив и продолженный рост интракраниальных менингиом, по данным различных авторов, наблюдаются у 7-78 % пациентов: у 7-23 % пациентов с доброкачественной формой (Grade I), у 41-55 % с атипичной опухолью (Grade II) и у подавляющего большинства, от 72 до 78 %, среди лиц с злокачественными образованиями (Grade III) (Бекяшев А. Х., 2009; Коновалов А. Н. и др., 2013; Sen, Sekhar 1990; Bassiouni, 2006; Cusmano, 2010; Violaris K. et al., 2012; Rogers L. et al., 2015; Ostrom Q. T. et al., 2016; de Carvalho G. T. C., da Silva-Martins W. C. 2020; Sahab-Negah S., Gorji A., 2020; Louis D. N. et al., 2021 Corvino S. et al., 2024; Maeng C. H. et al., 2024).

Изучение безрецидивной выживаемости (БРВ) у пациентов с первично диагностированными интракраниальными менингиомами позволило установить, что после тотального удаления она составляет 93 % в течение первых пяти лет, 80 % в течение 10 лет и 68 % в течение 15 лет, в отличие от частичной резекции (Simpson III-V), при которой показатели значительно снижаются, достигая 63, 45 и 19 % соответственно (Ырысов К. Б. и др., 2024; Goyal L. K. et al., 2000; Pamir M. N. et al., 2010; Lemee J. M., Corniola M. V., 2020).

При проведении многофакторного анализа, учитывающего одновременно и гистологическую структуру опухоли, и объем резекции, точность прогноза возрастает, составляя 5 % рецидивов в течение пяти лет при тотальном удалении и доброкачественной структуре (Grade I по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)) против 40 % при тотальной резекции атипичной (Grade II по по классификации ВОЗ) менингиомы (Григорян М. В., 2011; Коновалов А. Н. и др., 2013; Yamamoto J. et al., 2017; Ius T. et al., 2021).

Таким образом, очевидно, что прогнозирование риска рецидивирования и дальнейшего прогрессирования внутричерепных менингиом представляет собой чрезвычайно значимую задачу. Разработка оптимальной лечебной стратегии и мер профилактики рецидивирования для пациентов с интракраниальными менингиомами требует персонализированного подхода, базирующегося на сравнительном анализе значимости предикторов рецидива и продолженного роста, интегрированного с данными о характере повторных хирургических вмешательств.

Степень разработанности темы исследования

Согласно данным комплексного анализа литературы, частота рецидивирования менингиом имеет прямую корреляцию с гистологической градацией опухоли. Так, для доброкачественных менингиом (Grade I) вероятность рецидива варьируется в диапазоне от 7 до 23 %. Среди атипичных менингиом (Grade II) данный показатель возрастает до 41-55 %, в то время как для злокачественных новообразований (Grade III) риск рецидивирования достигает 7278 % (Батороев Ю. К., 2009; Ырысов К. Б. и др., 2024; Violaris K. et al., 2012; Rogers L. et al., 2015; Ostrom Q. T. et al., 2020; Sahab-Negah S., Gorji A., 2020; Lemee J. M. et al., 2020; Ius T. et al., 2021; Gown A. M., 2023). Данные показатели, конечно, не могут считаться удовлетворительными. Таким образом, по данным современной литературы, наиболее важными факторами рецидива и продолженного роста первично диагностированных интракраниальных менингиом являются биология опухоли и объем хирургической резекции.

Анализ литературных данных об эффективности используемой цитостатической терапии затруднен отсутствием мультицентровых рандомизированных исследований. В исследовании М. В. Григорян (2001), посвященном эффективности системного химиотерапевтического лечения, продолжительность безрецидивного периода у пациентов с менингиомами второй степени анаплазии составила 44,8 месяца, тогда как у пациентов с менингиомами

III степени анаплазии была равна 23,2 месяца (р=0,029). Согласно данным зарубежных исследований, трехлетний период безрецидивной выживаемости пациентов, перенесших комбинированное лечение менингиом (хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой терапией), демонстрирует выраженную зависимость от степени злокачественности опухоли. Так, для менингиом Grade I, II и III этот показатель достигает 100, 83 и 0 % соответственно, что указывает на сохраняющуюся актуальность проблемы локального рецидивирования и прогрессирования данного заболевания (Sughrue Е. М. et al., 2010; Minniti G., 2021; Vagnoni L. et al., 2022; Gown A. M., 2023).

На сегодняшний день отсутствуют унифицированные клинические протоколы ведения пациентов с рецидивирующими формами менингиом. Кроме того, не определены точные прогностические критерии для оценки риска повторного роста новообразования, а также не разработана четкая система динамического наблюдения в послеоперационном периоде. Указанные факторы в совокупности негативно влияют на показатели выживаемости и качество жизни данной категории больных.

Цель исследования

Оптимизация нейрохирургической помощи пациентам с рецидивирующими интракраниальными менингиомами путем разработки персонифицированных подходов в диагностике и хирургическом лечении с применением технологий флуоресцентной диагностики, фотодинамической терапии и биоспектроскопии.

Задачи исследования

1. Изучить основные проявления клинической картины, данные инструментальных методов исследований у пациентов с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом в зависимости от

локализации, морфологии опухоли, наличия в анамнезе методов противоопухолевого лечения.

2. Определить клинико-морфологические прогностические предикторы возникновения рецидива и продолженного роста менингиом, оценить показатели выживаемости пациентов в зависимости от локализации, радикальности удаления опухоли, степени анаплазии опухоли и применения адъювантных методов лечения для повышения точности прогноза и оптимизации тактики персонализированного лечения.

3. Оптимизировать методику хирургической резекции рецидивирующих интракраниальных менингиом за счет применения технологии фотодинамической терапии с флуоресцентным и биоспектроскопическим контролем.

4. Оценить безопасность и эффективность интраоперационной фотодинамической терапии у пациентов с рецидивирующими интракраниальными менингиомами.

5. Проанализировать осложнения хирургического лечения при повторных операциях у пациентов с рецидивом и продолженным ростом менингиом с изучением характера, частоты и причин возникновения осложнений.

6. Оценить качество жизни пациентов с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах.

7. Разработать алгоритмы клинико-инструментального обследования и комплексного лечения больных с рецидивирующими интракраниальными менингиомами на основе дифференцированной тактики хирургического вмешательства и адъювантного лечения в зависимости от локализации опухоли, взаимоотношений с функционально значимыми зонами головного мозга, степени инфильтрации окружающих тканей и патоморфологических характеристик опухоли.

Научная новизна

На основании данного исследования уточнены и дополнены ныне существующие сведения о происхождении, эпидемиологии, клинической картине, причинах и механизмах рецидивирования внутричерепных менингиом.

Выявлена достоверная связь радиомики рецидивирующих интракраниальных менингиом со степенью анаплазии опухоли и числом узлов опухоли (р=0,042), неоднородностью контрастного усиления (р=0,006), экстракраниальным распространением (р=0,010). Определено, что интраскопические характеристики перифокальной зоны рецидивирующих интракраниальных менингиом имеют статистически достоверную связь со степенью анаплазии опухоли (выраженность перифокального отека (р<0,001), средние показатели карт измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) (р=0,008), коэффициент объемного мозгового кровотока (rCBF) (р=0,003), региональный объем крови (гСВУ) (р=0,022)).

Проведена комплексная оценка биологической агрессивности рецидивирующих менингиом посредством анализа уровня пролиферации клеток, интенсивности процессов апоптоза, функционального статуса ключевых регуляторных рецепторных систем и факторов тканеспецифической дифференцировки. Определена прогностическая значимость ряда ИГХ-маркеров: р53 (ОЯ=7; 95 % С1 1,51-32,48; р=0,018), ЕМА (ОЯ=9,59; 95 % С1 2,88-31,94; р<0,001), УЕОБ (ОЯ=5,31; 95 % С1 1,22-23,16; р=0,042), ББТ^ (ОЯ=3,87; 95 % С1 1,51-32,48; р=0,023), К1-67 (ОЯ=2,64; 95 % С1 1,11-6,3; р=0,033), что увеличивает риски рецидивирования интракраниальных менингиом и обуславливает необходимость комплексной терапии.

Показано, что частота рецидива/продолженного роста внутричерепных менингиом и медианы выживаемости зависят от возраста пациента (р<0,001), применения интраоперационной фотодинамической терапии (р<0,001). Дополнительно подтверждено, что частота рецидива/продолженного роста

внутричерепных менингиом и медианы выживаемости зависят от степени анаплазии опухоли (р=0,001) и применения лучевых методов противоопухолевого лечения (р=0,001).

Выделена группа пациентов с «агрессивными» интракраниальными менингиомами, характеризующиеся инвазивном типом роста опухоли (р=0,060), экстракраниальном распространением опухоли (р=0,010), гиперэкспрессией ряда ИГХ-маркеров (р53, ЕМА, VEGF, SSTR-2, К1-67), частым рецидивированием, которым интраоперационно целесообразно применять технологии увеличения степени локального контроля (флуоресцентная диагностика, биоспектроскопия и фотодинамическая терапия).

Впервые создана предиктивная модель риска развития рецидива интракраниальных менингиом на основе нейросетевых алгоритмов. Разработано программное обеспечение по прогнозированию рецидивирования интракраниальных менингиом (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2025695062 «Программа прогнозирования рецидивирования интракраниальных менингиом»).

Разработан и клинически апробирован новый метод профилактики рецидивирования интракраниальных менингиом на основе технологии интраоперационной фотодинамической терапии (патент № 2840600 «Способ профилактики рецидивов интракраниальных менингиом после хирургического лечения»). Впервые показано и доказано, что интраоперационная фотодинамическая терапия является эффективным и безопасным методом увеличения степени локального контроля и профилактики рецидивирования у пациентов с интракраниальными менингиомами.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Идентифицированы дифференциально-диагностически значимые маркеры (нейровизуализационные, интраоперационные, гистологические и иммуногистохимические) рецидивирующих интракраниальных менингиом

(р<0,001). Указанные характеристики играют существенную роль в определении хирургической стратегии и формировании плана последующего патогенетического лечения больных с данной нозологией.

Разработана и внедрена в практику технология интраоперационной фотодинамической терапии с биоспектроскопическим контролем эффективности при удалении рецидивирующих интракраниальных менингиом. Достигаемый терапевтический эффект, подтвержденный данными патоморфологического и интраскопического исследований, проявляется в значительном повышении уровня локального контроля и циторедукции опухоли. Разработаны алгоритмы клинико-инструментального обследования и комплексного лечения пациентов с рецидивирующими интракраниальными менингиомами, применение которых значительно улучшило функциональные исходы повторных хирургических вмешательств (р=0,001).

Область применения: нейрохирургия, патологическая анатомия, неврология. Формы внедрения: написание научных статей, методических пособий, докладов. Уровни внедрения: городской, региональный, федеральный.

Методология и методы исследования

Дизайн работы - одноцентровое нерандомизированное ретро-/проспективное когортное исследование.

Решение о целесообразности оперативного вмешательства принималось исходя из симптоматики заболевания и результатов комплексного интраскопического обследования.

Интраоперационно пациентам проводился нейрофизиологический мониторинг, флуоресцентная навигация, биоспектроскопия и фотодинамическая терапия.

Верификация гистологического диагноза с обязательным исследованием иммуногистохимического профиля опухоли проводилась патоморфологами

Референс-центра иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований онкологических заболеваний Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова (Санкт-Петербург).

Объект исследования - пациенты с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом различной степени анаплазии, которым было проведено хирургическое лечение в Российском научно-исследовательском нейрохирургическом институте им. проф. А. Л. Поленова - филиале Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» (Санкт-Петербург) в течение 2014-2024 гг.

Предмет исследования - комплексная оценка клинико-нейрорадиологических характеристик, морфоиммуногистологического профиля и особенностей оперативного вмешательства при рецидиве/продолженном росте интракраниальных менингиом. Особое внимание уделено изучению инновационного метода - фотодинамической терапии в хирургическом лечении данной категории новообразований. Проведена интегральная оценка эффективности комбинированного лечения пациентов с учетом индивидуального и суммарного вклада факторов, влияющих на прогноз.

Анализируемые клинико-нейроонкологические параметры:

1) объем хирургического лечения;

2) динамика неврологического статуса;

3) сопряжение характеристик магнитно-резонансной (МРТ) / компьютерной томографии (КТ) с результатами гистопатологических исследований и иммунофенотипирования биоптата опухоли;

4) общая выживаемость: временной промежуток между постановкой диагноза и последним наблюдением либо смертью больного;

5) безрецидивный период: период от окончания хирургического лечения до выявления рецидива заболевания.

Положения, выносимые на защиту

1. При продолженном росте и рецидиве внутричерепных менингиом клиническая картина часто маскируется симптомами, связанными с ранее проведенными хирургическими вмешательствами, поэтому порядок проведения контрольной интроскопии должен определяться индивидуально, исходя из специфики неопластического процесса и персонального прогнозируемого срока рецидивирования.

2. Разработанный комплексный метод, включающий в себя интраоперационную флуоресцентную навигацию, ФДТ и биоспектроскопический контроль, обеспечивает безопасное и более радикальное удаление рецидивирующих интракраниальных менингиом, способствуя повышению локального контроля над опухолью и эффективной циторедукции в перифокальной зоне.

3. Проведение повторного хирургического лечения при рецидиве и продолженном росте интракраниальных менингиом способствует повышению качества жизни пациентов; наиболее значимыми факторами, влияющими на общую и безрецидивную выживаемость, являются степень анаплазии опухоли, возраст пациента моложе 70 лет, лучевые методы противоопухолевого лечения.

4. С целью снижения повторной прогрессии заболевания и увеличения общей выживаемости больных с рецидивирующими интракраниальными менингиомами рекомендуется применять комплексный и междисциплинарный подход с учетом разработанных алгоритмов, позволяющий оптимизировать нейрохирургическую помощь и улучшить прогнозы заболевания.

Степень достоверности результатов исследования

Настоящее исследование охватывает когорту из 132 клинических наблюдений пациентов с верифицированным диагнозом рецидива либо продолженного роста интракраниальных менингиом. Настоящее исследование

основано на материалах базы данных — «Регистр пациентов с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом» (свидетельство о государственной регистрации № RU 2020621571 от 02.05.2023). Указанный информационный ресурс был целенаправленно создан нами для изучения эпидемиологических характеристик, особенностей клинического течения, оценки морфологии опухоли, оценки эффективности различных методов лечения и прогнозирования исхода при данной патологии.

Научное исследование было выполнено посредством применения современных инновационных методик и технологических решений, включающих в себя методы нейровизуализации, интраоперационного мониторинга и навигации, персонифицированной ФДТ на основе принципов тераностики, патоморфологического анализа, иммуногистохимического типирования, анализа данных с применением искусственных нейронных сетей. Уровень катамнестической полноты составил 83,2 % от общего числа обследованных пациентов. Заключительные выводы сформулированы исключительно на основании научно обоснованных и достоверных статистически значимых результатов проведенного научного исследования.

Доказательная база полученных выводов подтверждается актом проверки первичного материала.

Личное участие автора в получении результатов

Автор осуществил самостоятельную разработку клинической базы данных пациентов, выполнил оценку результатов нейровизуализационных методов обследования, патоморфологических исследований и хирургических вмешательств, а также провел сбор и обработку катамнестического материала. Исследователем были индивидуально определены цель и задачи научного исследования, проанализированы соответствующие публикации отечественных и зарубежных специалистов, выполнены сбор и аналитическая обработка

собственных данных, получены оригинальные научные результаты. Автором лично осуществлены сбор, концептуальное осмысление и структурирование всего объема исследовательских данных. Персональный вклад соискателя распределился следующим образом: полное (100 %) участие в формировании группы обследуемых и статистической обработке первичной информации, а также преимущественное (95 %) участие в формулировке итоговых выводов и научной интерпретации полученных результатов. Полностью самостоятельно выполнены подготовка текста диссертации и автореферата.

Внедрение в практику и учебный процесс

Итоги проведенного исследования успешно интегрированы в работу Нейрохирургического отделения № 4 и Научно-исследовательской лаборатории нейроонкологии Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А. Л. Поленова - филиала Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» (Санкт-Петербург), включены в образовательный процесс кафедры нейрохирургии Института медицинского образования Национального медицинского исследовательского центра им. В. А. Алмазова (Санкт-Петербург), Медицинского комплекса Дальневосточного федерального университета (г. Владивосток), а также активно применяются в повседневной практике нейрохирургических отделений Городской Мариинской больницы Санкт-Петербурга, Городской многопрофильной больницы № 2 Санкт-Петербурга и Городской Александровской больницы Санкт-Петербурга.

Апробация результатов

Ключевые аспекты и итоги представленного научного исследования подверглись детальному обсуждению и презентации на следующих авторитетных научных мероприятиях: Всероссийской конференции «Поленовские чтения»

(Санкт-Петербург, 2021, 2022, 2023, 2024, 2025 г.); XII Ежегодной конференции нейрохирургов Северо-Западного федерального округа (Санкт-Петербург, 2025 г.); XIV Всероссийском конгрессе «Фотодинамическая терапия и фотодиагностика» (Москва, 2025 г.); X съезде нейрохирургов России (г. Нижний Новгород, 2024 г.); XIV Съезде онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии (Республика Узбекистан, г. Ташкент, 2024 г.); XII Междисциплинарном конгрессе по заболеваниям органов головы и шеи (Москва, 2024 г.); XI Ежегодной конференции нейрохирургов Северо-Западного федерального округа (Санкт-Петербург, 2024 г.); Национальном хирургическом конгрессе - 2024 (Санкт-Петербург, 2024 г.); V Международном форуме «Молекулярная медицина - новая модель здравоохранения XXI века: технологии, экономика, образование» (Санкт-Петербург, 2023 г.); VI Российском конгрессе с международным участием «Молекулярные основы клинической медицины - возможное и реальное» (Санкт-Петербург, 2022 г.).

Публикации

По теме научного исследования опубликовано 27 печатных работ, в том числе - 13 статей в журналах Перечня ВАК РФ, 1 патент на изобретение, 1 патент на базу данных, 1 патент на программное обеспечение.

Структура и объем диссертации

Структура диссертации соответствует установленным требованиям и представлена следующими элементами: введением, шестью разделами основной части, объединенными общей тематикой, заключением с обобщением полученных результатов, выводами и практическими рекомендациями, списком литературных источников и приложениями. Диссертационное исследование выполнено объемом 395 страниц печатного текста, снабжено графическим материалом (137 иллюстраций) и аналитическими материалами (75 таблиц). Библиография охватывает совокупность научных трудов и публикаций общим числом 328

наименований, среди которых насчитывается 68 отечественных изданий и 260 зарубежных источников.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РЕЦИДИВОМ И ПРОДОЛЖЕННЫМ РОСТОМ МЕНИНГИОМ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Эпидемиология

Менингиомы - это внемозговые опухоли, происходящие из клеток менинготелия (арахноидэндотелия) который выстилает поверхности твердой и паутинной оболочек мозга, а также участки сосудистых сплетений желудочков (Мацко Д. Е., Коршунов А. Г., 1998). Основополагающая терминология и базовая анатомическая классификация менингиом были предложены американским нейрохирургом Харви Кушингом и остаются актуальными с момента их публикации в 1922 году.

Первичные опухоли центральной нервной системы занимают 2 % всех опухолей человека, или, по данным CBTRUS (Central Brain Tumor Register of the United States), 21,4 случая на 100 000 населения (Ostrom et al., Q.T. 2014). В России ежегодно появляется примерно 32 100 новых случаев опухолей ЦНС, из них на менингиомы приходится порядка 20% - 6 420 (RUSSCO, 2024). Частота встречаемости в популяции колеблется от 2,3 до 7,8 случаев на 100 000 человек в год (Тиглиев Г. С., Олюшин В. Е., 2001; Ырысов К.Б. и др., 2024; Haines D. et al., 1991, Louis D.N. et al., 2000; Konovalov A.N. et al., 2013; Ostrom Q.T. et al., 2018; Ostrom Q.T. et al., 2020; Ius T. et al., 2021; Gown A.M., 2023). Среди жителей Санкт-Петербурга менингиомы диагностируются ежегодно с частотой: 1,75 случая на 100 000 (Улитин А.Ю. и др., 2005; Григорян М. В., 2011).

Как правило, менингиомы диагностируются на пятом, шестом десятилетиях жизни, у женщин менингиомы выявляются чаще, чем у мужчин (среднее соотношение 1,5-3:1) (Тиглиев Г. С., Олюшин В. Е., 2001; Louis D.N. et al., 2000; Pamir M. N. et al., 2010; Johnson D.R. et al., 2011; Ostrom Q.T. et al., 2018).

Проблема оценки эпидемиологических показателей рецидивов и продолженного роста менингиом остается нерешенной. В частности, существующие системы регистрации, такие как Центральный реестр опухолей головного мозга США (CBTRUS), ведут учет по пациентам, что исключает фиксацию повторных случаев заболевания и продолженного роста новообразования (Исмаилов Д.Д., 2020; Wiemels J. et al., 2010).

В ряде исследований все же учитывают, как общее число пациентов с менингиомами, так и случаи рецидива и продолженного роста. По данным доступной литературы рецидив и продолженный рост менингиом составляет от 14 до 78% - при анапластических вариантах опухоли (Ырысов К.Б. и др., 2024; Simpson D., 1957; Violaris K. et al., 2012; Goldbrunner R. et al., 2016; Ostrom Q.T. et al., 2020; Sahab-Negah S, Gorji A. 2020; Lemee J.M. et al., 2020; lus T. et al., 2023;). Кроме того, локализация менингиом в области основания черепа, вовлечение в неопластический процесс структур кавернозного синуса, магистральных артерий, черепных нервов не позволяют произвести радикальное удаление опухоли -частота продолженного роста менингиом основания черепа составляет около 45% (Тиглиев Г. С., Олюшин В. Е., 2001; Бекяшев А.Х., 2011; Al-Mefty O., 1991).

1.2 Этиология и патогенез

Цитогенетическим источником менингиом являются трансформированные менинготелиальные клетки паутинной оболочки (Мацко Д. Е., Коршунов А. Г., 1998; Гринберг М.С., 2010; Коновалов А.Н. и др., 2013; Бывальцев В.А., 2017; Haines D. et al., 1991). Они могут локализоваться в любых отделах головного мозга, где имеются арахноэнделиоциты, являющиеся источником роста опухоли. Достоверной статистики распределения менингиом по локализации нет, имеющиеся данные варьируют среди различных клиник.

Возникновению менингиом способствует ряд эндогенных и экзогенных факторов (Бекяшев А.Х., 2011; Annegers J. et al., 1979; Marosi C. et al., 2008; Shaikh N. et al., 2018; Corniola M.V., Meling T.R., 2020; Ius T. et al., 2021; Gown A.M., 2023).

На сегодняшний день доказаны всего лишь два фактора в развитии менингиом, это - генетические синдромы (нейрофиброматоз (NF2) (Bondy M., Ligon B.L.,1996), Ли-Фраумени синдром (LFS) (Потапов А.А. и др., 2018) и ионизирующее излучение (Bondy M., Ligon B.L., 1996; Black P. et al., 2000). В результате воздействия ионизирующего излучения риск возникновения менингиом возрастает в 6-10 раз (Wang N., Osswald M., 2018). Другие факторы, такие как химические воздействия (пестициды, различные растворители, тяжелые металлы, и нитратные соединения), физические агенты (электромагнитные волны), биологический факторы (вирусы) и дисбаланс иммунологического статуса (астма, аутоиммунные заболевания, диабет и экзема) еще не доказаны и находятся на стадии исследования (Wrensch M. et al., 2002; Fan Y. et al., 2022; Sunny D.E. et al., 2022). Стоит отметить, что ряд авторов выносит роль черепно-мозговой травмы на детальное обсуждение, основываясь на данных статистики (Мухачева М.В., 2015; Тиглиев Г. С., Олюшин В. Е., 2001; Black P., 1993; Burger P. C., 1994; Russell D. S., 1998; Fan Y. et al., 2022).

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Куканов Константин Константинович, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Антипрогестины / П. В. Сергеев, Е. Н. Карева, Н. Ю. Ткачева, М. М. Высоцкий // Проблемы эндокринологии. - 1994. - Т. 40, № 3. - С. 52-54.

2. Барон, М. А. Функциональная стереоморфология мозговых оболочек : Атлас / М. А. Барон, Н. А. Майрова. - М. : Медицина, 1982. - 352 с.

3. Батороев, Ю.К. Дифференцированные подходы к послеоперационному лечению больных менингиомами / Ю.К. Батороев, Ю.Ф. Ермолаев, В.А. Сороковиков // Нейрохирургия. - 2009. - № 2. - С. 45-50.

4. Бекяшев, А. Х. Клинико-морфологическая характеристика инфильтративных менингиом основания черепа с интра-, экстракраниальным распространением : дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.28 / Бекяшев А. Х. - М., 2009. -229c.

5. Бекяшев, А. Х. Патогенез менингиом (обзор литературы) / А. Х. Бекяшев // Опухоли головы и шеи. - 2011. - № 4. - С. 26-41.

6. Бекяшев, А. Х. Патологическая анатомия и молекулярная биология менингиом / А. Х. Бекяшев, А. Г. Коршунов, В. А. Черекаев // Архив патологии. -2007. - Т. 69, № 5. - С. 48-54.

7. Берген, Т.А. Показатели магнитно-резонансной томографии как радиомные маркеры в дооперационном определении степени злокачественности внемозговых образований / Т.А. Берген, И.А. Сойнов, М.Г. Пустоветова // Digital Diagnostics. - 2021. - Т. 2, № 4. - С. 431-440.

8. Бродская, З. Л. ПЭТ-диагностика внутричерепных менингиом / З. Л. Бродская, Т. Ю. Скворцова, А. Ф. Гурчин // Медицинская визуализация. - 2012. -№ 2. - С. 18-29.

9. Бузунов, А. В. Результаты хирургии базальных менингиом с использованием неодимового лазера / А. В. Бузунов, В. В. Ступак // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2016. - Т. 116, № 3. - С. 29-32.

10. Влияние фактора роста эндотелия сосудов на ангиогенез и нейрогенез / А.С. Рудько, М.Х. Эфендиева, М.В. Будзинская, М.А. Карпилова // Вестник офтальмологии. -2017. - Т. 133, № 3. - С. 75-81

11. Возможности диффузионно-взвешенной МРТ в дифференциальной диагностике степени злокачественности менингиом головного мозга / В. А. Бывальцев, И. А. Степанов, А. И. Кичигин, С. Л. Антипина// Сибирский Онкологический Журнал. - 2017. - Т. 16, № 3. - С. 19-26.

12. Вотева, В.Е. Патоморфологическая и иммуногистохимическая характеристика процессов васкуляризации доброкачественных и злокачественных менингиом головного мозга / В. Е. Вотева // Украинский нейрохирургический журнал. - 2014. - № 4. - С. 65-70.

13. Гистологическая и иммуногистохимическая характеристика менингиом головного мозга / В. А. Бывальцев, В. А. Сороковиков, И. А. Степанов, С. Л. Антипина // Acta Biomed. Sci. - 2016. - Т. 4, № 1. - С. 187-194.

14. Горяйнов, С. А. Метаболическая навигация в хирургии первичных и вторичных опухолевых поражений головного мозга : дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.18 / Горяйнов С. А. - М., 2020. - 320 с.

15. Григорян, М. В. Атипические и анапластические внутричерепные менингиомы (особенности диагностики и лечения): автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.18 / Григорян М. В. - М., 2011. - 24 с.

16. Гринберг, М. С. Нейрохирургия: пер. с англ. / М. С. Гринберг ; под ред. акад. РАН А. Н. Коновалова. - М. : МЕДпресс-информ, 2010. - 1008 с.

17. Диагностика опухоли головного мозга в практике невролога и нейрохирурга: клинический случай / М. Л. Поспелова, И. К. Терновых, В. А. Руднева [и др.] // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. - 2020. - Т. 12, № 3. - С. 74-78.

18. Дуйшобаев, А. Р. Значение предоперационной эмболизации в хирургии внутричерепных менингиом / А. Р. Дуйшобаев, А. Л. Кривошапкин, К. Б. Ырысов

// Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. - 2024. - Т. 24, №2 1. - С. 18-25.

19. Интракраниальные менингиомы: клинико-интраскопические и патоморфологические причины рецидивирования с учетом современных методов лечения (обзор литературы) / К. К. Куканов, О.М. Воробьева, Ю.М. Забродская [и др.] // Сибирский онкологический журнал. - 2022. - Т. 21, № 4. - С. 110-123.

20. Исмаилов, Д.Д. Этиопатогенез и клинико-морфологические аспекты менингиом. оценка показателей заболеваемости / Д.Д. Исмаилов // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2020. - Т. 39. - №1-2S. - C. 78-81.

21. Каприн, А. Д. Рак предстательной железы: новые возможности в диагностике локализованных и местнораспространенных форм заболевания / А. Д. Каприн // Андрология и генитальная хирургия. - 2018. - Т. 19, № 3. - С. 67-75.

22. Китаев, С. М. Лучевая диагностика заболеваний головного мозга / С. М. Китаев, С. В. Китаев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 272 с.

23. Козлов, А. В. Биология менингиом: современное состояние проблемы / А. В. Козлов // Вопр. нейрохирургии им Н.Н. Бурденко. - 2001. - № 1. - С. 32-38.

24. Комплексное лечение больных с парасагиттальными менингиомами / Р. А. Заболотный, А. В. Федянин, У. А. Юлчиев [и др.] // Нейрохирургия. - 2019. -№ 4. - С. 41-49.

25. Комплексное лечение внутричерепных менингиом / А. В. Козлов, В. А. Черекаев, А. Б. Кадашева [и др.] // Сибирский онкологический журнал. - 2006. - №2 S1. - С. 53.

26. Коршунов, А. Г. Пролиферативные маркеры в менингиомах: иммуногистохимическое исследование и анализ прогностической значимости / А. Г. Коршунов, Л. В. Шишкина, А. В. Голанов // Архив патологии. - 2002. - № 1. -С.29-33

27. Ликворея после удаления опухолей IV желудочка у детей. Ретроспективный анализ последовательной серии 211 первичных операций / Ю. В. Кушель, Г. В. Данилов, А. Р. Текоев [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.

Бурденко. - 2018. - Т. 82, № 5. - С. 39-47.

28. Лучевые методы в лечении внутричерепных менингиом: история и современность / А. В. Козлов, А. В. Голанов, А. А. Бочаров, И. В. Ласунин // Вопросы нейрохирургии им. И.И. Бурденко. - 2010. - № 1. - С. 58-61.

29. Магнитно-резонансно-томографические характеристики внутричерепных менингиом / Б.К. Ырысов, Н.А. Арстанбеков, К.Б. Ырысов // Нейрохирургия и неврология Казахстана. - 2021. - Т. 63, № 2. - С. 47-50.

30. Мацко, Д. Е. Атлас опухолей центральной нервной системы (гистологическое строение) / Д. Е. Мацко, А. Г. Коршунов. - СПб. : изд. РНХИ им. проф. А. Л. Поленова, 1998. - С. 91-101.

31. Мухачева, М.В. Факторы риска развития опухоли головного мозга у больных в Кировской области / М.В. Мухачева // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 3. - С. 8-10.

32. Назаренко, А. В. Лучевая терапия в лечении больных менингеальной гемангиоперицитомой (солитарной фиброзной) опухолью твердой мозговой оболочки / А. В. Назаренко, Т. Н. Борисова, Д. С. Романов [и др.] // Медицинский алфавит. - 2020. - № 8. - С. 40-46.

33. Начальные результаты лечения рецидивных глиобластом головного мозга с применением резекции в сочетании с интраоперационной баллонной электронной брахитерапией / О. А. Абдуллаев, А. С. Гайтан, Н. Салим [и др.] // Сибирский научный медицинский журнал. - 2019. - Т. 39, № 4. - С. 99-109.

34. Неодимовый лазер в хирургии церебральных менингиом /В.В.Ступак, С.Г.Струц, М.А.Садовой, А.П.Майоров.- Новосибирск: Наука, 2013. - 267с.

35. Опухоли головного мозга, сочетающиеся с гидроцефалией / С. Ф. Гогорян, В. П. Берснев, А. В. Ким [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2008. - № 4. - С. 39-42.

36. Осборн, А. Лучевая диагностика. Головной мозг : пер. с англ. / А. Осборн, К. Зальцман, М. Завери ; под ред. С.К. Терноваого. - М. : МЕДпресс-информ, 2012. - 1120 с.

37. Патоморфология рецидивирующих менингиом / В. В. Ушанов, Ю. М. Забродская, А. Ю. Улитин [и др.] // Архив патологии. - 2025. - Т. 87, № 5. - С. 2835.

38. Плоткин, М. Р. Роль ПЭТ в диагностике менингиом / М. Р. Плоткин, Г. Рыскулова, Б. Прмантаева // Клиническая медицина. - 2023. - Т. 101, № 1. - С. 4551.

39. Позитронно-эмиссионная томография в неврологической практике / В. И. Шмырев, А. Г. Васильев, М. С. Рудас [и др.] // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2013. - Т. 7, № 3. - С. 42-48.

40. Практические рекомендации по лекарственному лечению первичных опухолей центральной нервной системы / Г.Л. Кобяков, О.В. Абсалямова, А.Х. Бекяшев [и др.] // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2. - 2020. - Т. 10, № 7. - С. 108-132.

41. Предоперационная верификация гистологического типа опухолей мозговых оболочек по данным магнитно-резонансной томографии / А. Л. Кривошапкин, Г. С. Сергеев, В. П. Курбатов [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2021. - Т. 13, № 4. - С. 31-37.

42. Предоперационная верификация гистологического типа опухолей мозговых оболочек по данным магнитно-резонансной томографии / А. Л. Кривошапкин, Г. С. Сергеев, В. П. Курбатов [и др.] // Нейрохирургия. - 2017. - № 3. - С. 11-19.

43. Предоперационная оценка венозной системы при удалении парасагиттальной менингиомы / Ю. Г. Яковленко, В.А. Молдованов, Л.В., Арасланова [и др.] // Медицинский вестник Юга России. - 2019. - Т. 10, № 1. - С. 79-83.

44. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09 ноября 2012 г. № 715н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при новообразованиях головного мозга и мозговых оболочек» : (Зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21

января 2013 г. № 26621). - Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/documents/8637-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot-9-noyabrya-2012-g-715n-ob-utverzhdenii-standarta-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoschi-pri-novoobrazovaniyah-golovnogo-mozga-i-mozgovyh-obolochek

45. Применение фотодинамической терапии в лечении злокачественных новообразований центральной нервной системы / А. А. Суфианов, Д. А. Мурзаева, И. С. Шелягин, Р. А. Суфианов // Нейрохирургия. - 2021. - № 3. - С. 104-112.

46. Проблема менингиом: анализ 80-летнего материала Института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко и перспективы / А.Н. Коновалов, А.В. Козлов, В.А. Черекаев [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2013. - Т. 77, № 1. - С. 12-23

47. Ранние результаты облучения интракраниальных менингиом с применением аппарата «КиберНож» / М. В. Галкин, А. В. Голанов, С. В. Золотова [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2015. - Т. 79, № 6. - С. 6370.

48. Рецепторы стероидных гормонов, пролиферативная активность и клинико-морфологические особенности менингиом головного мозга / Ю.А. Зозуля, М.С. Кваша // Украинский нейрохирургический журнал. - 2002. - № 2. - С. 81-86.

49. Решетов, И. В. Формы гибели клеток и мишени при фотодинамической терапии / И. В. Решетов, С. В. Коренев, Ю. С. Романко // Сибирский онкологический журнал. - 2022. - Т. 21, № 5. - С. 149-154.

50. Сергиенко, В. Б. Радионуклидная диагностика с нейротропными радиофармпрепаратами / В. Б. Сергиенко, А. А. Аншелес. - М. : Медицина, 2009. -240 с.

51. Сергиенко, Ю.Г. Сравнительный анализ влияния применения дооперационной эндоваскулярной эмболизации на результаты хирургического лечения гиперваскуляризированных менингиом / Ю.Г. Сергиенко, В.А. Пятикоп // Ендоваскулярна нейрорентгенохiрургiя. - 2016. - Т. 4, № 18. - С. 11-17.

52. Синдром Ли-Фраумени у пациента со множественными

анапластическими олигодендроглиомами головного мозга (клиническое наблюдение и обзор литературы) / А.А. Потапов, А.А. Абдилатипов, В.А. Охлопков [и др.] // Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. - 2018. - Т. 82, № 4. - С. 87-96.

53. Современные подходы и диагностические инструменты в арсенале нейрохирурга: разбор клинического случая пациента с интракраниальной гипотензией и сопутствующей дегенеративной патологией позвоночника / А. Л. Кривошапкин, И. Д. Савицкий, А. С. Гайтан [и др.] // Сибирский научный медицинский журнал. - 2020. - Т. 40, № 3. - С. 41-49.

54. Современные технологии нейровизуализации (лекция) / М. В. Кротенкова, В. В. Брюхов, С. Н. Морозова [и др.] // Радиология — практика. - 2017. - № 2. - С. 47-63.

55. Способ улучшения результатов локального контроля при церебральных метастазах с выраженным кистозным компонентом (имплантация резервуара Оммаи) / В. А. Алешин, А. Х. Бекяшев, В. Б. Карахан [и др.] // Злокачественные опухоли. - 2024. - Т. 14, № 3S1. - С. 182-183.

56. Степанова, Т. Г. Фотодинамическая терапия в нейроонкологии: первый опыт проведения и краткий обзор литературы / Т. Г. Степанова // Российский биотерапевтический журнал. - 2004. - Т. 3, № 1. - С. 83-89.

57. Стереотаксическая флуоресцентная биоспектроскопия в диагностике супратенториальных глиом различной степени злокачественности / Г. В. Папаян, Б. В. Мартынов, А. И. Холявин [и др.] // Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова. - 2017. - Т. 9, № S. - С. 194.

58. Стереотаксическая фотодинамическая терапия в лечении рецидива глиобластомы. Случай из практики и обзор литературы / А. А. Рафаелян, Д. Е. Алексеев, Б. В. Мартынов [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. -2020. - Т. 84, № 5. - С. 81-88.

59. Стереотаксическая фотодинамическая терапия рецидивных злокачественных глиом / А. А. Рафаелян, Б. В. Мартынов, К. А. Чемодакова [и др.] // Современные технологии в медицине. - 2024. - Т. 16, № 2. - С. 58-67.

60. Тиглиев, Г. С. Внутричерепные менингиомы / Г. С. Тиглиев, В. Е. Олюшин, А. Н. Кондратьев. - СПб. : РНХИ им. А.Л. Поленова, 2001. - 555 с.

61. Труфанов, Г. Е. Лучевая диагностика опухолей головного мозга (Атлас KT и МРТ-изображений) : рук. для врачей / Г. Е. Труфанов, Т. Е. Рамешвили. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 424 с.

62. Улитин, А. Ю. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга в Санкт-Петербурге / А. Ю. Улитин, В. Е. Олюшин, И. В. Поляков // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2015. - Т. 79, № 1. - С. 33-40.

63. Фотодинамическая интерстициальная стереотаксическая терапия опухолей (ФИСТО): случаи - контроль / А. А. Рафаелян, Б. В. Мартынов, А. И. Холявин [и др.] // Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова. - 2022. - Т. 14, № S1. - С. 51-52.

64. Фотодинамическая терапия экспериментальных опухолей различных морфологических типов с липосомальным борированным хлорином е6 / О. Б. Абрамова, В. В. Дрожжина, Т. П. Чурикова [и др.] // Biomedical Photonics. - 2021. -Т. 10, № 3. - С. 12-22.

65. Хирургия опухолей основания черепа, распространяющихся в глазницу, околоносовые пазухи, полость носа, крылонебную и подвисочную ямки: история и современное состояние диагностики и подходов к хирургическому лечению / В. А. Черекаев, А. Б. Кадашева, Д. А. Гольбин [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2016. - Т. 80, № 5. - С. 98-107.

66. Хостен, Н. Компьютерная томография головы и позвоночника : пер. с нем. / Н. Хостен, Т. Либиг. - М. : Медицина, 2011. - 304 с.

67. Цитогенетические аберрации в гистологически доброкачественных инфильтративно растущих менингиомах крыльев основной кости / А. Г. Коршунов,

В. А. Черекаев, А. Х. Бекяшев, Р. В. Сычева // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2007. - № 4. - С. 11-15.

68. Шелягина, Н. Ю. Исследование тетраарилтетрацианопорфиразинов в качестве потенциальных фотосенсибилизаторов для фотодинамической терапии и флуоресцентной диагностики : дис. ... канд. хим. наук : 03.01.02 / Шелягина Н. Ю. - Воронеж, 2014. - 180 с.

69. 5-Aminolevulinic Acid and (18)F-FET-PET as Metabolic Imaging Tools for Surgery of a Recurrent Skull Base Meningioma / J.F. Cornelius, P. J. Slotty, G. Stoffels [et al.] // J. Neurol. Surg. Part B Skull Base. - 2013. - Vol. 74, № 4. - P. 211-216.

70. 5-aminolevulinic acid induced protoporphyrin IX (ALA-PpIX) fluorescence guidance in meningioma surgery / P.A. Valdes, M. Millesi, G. Widhalm [et al.] // J. Neurooncol. - 2019. - Vol. 141, № 3. - P. 555-565.

71. 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy for the treatment of high-grade gliomas / K. Mahmoudi, K.L. Garvey, A. Bouras [et al.] // J. Neurooncol. - 2019. - Vol. 141, № 3. - P. 595-607.

72. 5-Aminolevulinic acid-derived tumor fluorescence: the diagnostic accuracy of visible fluorescence qualities as corroborated by spectrometry and histology and postoperative imaging / W. Stummer, J.-C. Tonn, C. Goetz [et al.] // Neurosurgery. -2014. - Vol. 74, № 3. - P. 310-319.

73. A comparison of single fraction radiosurgery tumor control and toxicity in the treatment of basal and nonbasal meningiomas / S. Vermeulen, R. Young, F. Li [et al.] // Stereotact. Funct. Neurosurg. - 1999. - Vol. 72, Suppl 1. - P. 60-66.

74. A novel moesin-, ezrin-, radixin-like gene is a candidate for the neurofibromatosis 2 tumor suppressor / J.A. Trofatter, M.M. MacCollin, J.L. Rutter [et al.] // Cell. - 1993. - Vol. 75, № 4. - P. 826.

75. A phase I trial of erlotinib in patients with nonprogressive glioblastoma multiforme postradiation therapy, and recurrent malignant gliomas and meningiomas / J.J. Raizer, L.E. Abrey, A.B. Lassman [et al.] // Neuro-Oncol. - 2010. - Vol. 12, № 1. -P. 87-94.

76. A phase II evaluation of tamoxifen in unresectable or refractory meningiomas: a Southwest Oncology Group study / J.W. Goodwin, J. Crowley, HJ. Eyre [et al.] // J. Neurooncol. - 1993. - Vol. 15, № 1. - P. 75-77.

77. A study of embryonic stem cell-related proteins in human astrocytomas: identification of Nanog as a predictor of survival / T. Elsir, P.-H. Edqvist, J. Carlson [et al.] // Int J Cancer. - 2014. - Vol. 134, N 5. - P. 1123-1131.

78. Aggressive meningeal tumors: review of a series / G.A. Younis, R. Sawaya, F. DeMonte [et al.] // J. Neurosurg. - 1995. - Vol. 82, № 1. - P. 17-27.

79. Akimoto, J. Photodynamic Therapy for Malignant Brain Tumors / J. Akimoto // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). - 2016. - Vol. 56, № 4. - P. 151-157.

80. Alpelisib for PIK3CA-Mutated, Hormone Receptor-Positive Advanced Breast Cancer / F. André, E. Ciruelos, G. Rubovszky [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2019. -Vol. 380, № 20. - P. 1929-1940.

81. Alteration in a new gene encoding a putative membrane-organizing protein causes neuro-fibromatosis type 2 / G.A. Rouleau, P. Merel, M. Lutchman [et al.] // Nature.

- 1993. - Vol. 363, № 6429. - P. 515-521.

82. Alternative splicing of CHEK2 and codeletion with NF2 promote chromosomal instability in meningioma / H.W. Yang, T.M. Kim, S.S Song [et al.] // Neoplasia N. Y. N. - 2012. - Vol. 14, № 1. - P. 20-28.

83. An integrated genomic analysis of anaplastic meningioma identifies prognostic molecular signatures / G. Collord, P. Tarpey, N. Kurbatova [et al.] // Sci. Rep.

- 2018. - Vol. 8, № 1. - P. 13537.

84. An overview of meningiomas / R.A. Buerki, C. M. Horbinski, T. Kruser [et al.] // Future Oncol. Lond. Engl. - 2018. - Vol. 14, № 21. - P. 2161-2177.

85. Analysis of CDKN2A gene alterations in recurrent and non-recurrent meningioma / A. Guyot, M. Duchesne, S. Robert [et al.] // J. Neurooncol. - 2019. - Vol. 145, № 3. - P. 449-459.

86. Analysis of progression and recurrence of meningioma using (11)C-methionine PET / H. Ikeda, N. Tsuyuguchi, N. Kunihiro [et al.] // Ann. Nucl. Med. -

2013. - Vol. 27, № 8. - P. 772-780.

87. Analysis of the surgical benefits of 5-ALA-induced fluorescence in intracranial meningiomas: experience in 204 meningiomas / M. Millesi, B. Kiesel, M. Mischkulnig [et al.] // J. Neurosurg. - 2016. - Vol. 125, № 6. - P. 1408-1419.

88. Apra, C. Current treatment options for meningioma / C. Apra, M. Peyre, M. Kalamarides // Expert Rev. Neurother. - 2018. - Vol. 18, № 3. - P. 241-249.

89. Are there predilection sites for intracranial meningioma? A population-based atlas / SAM. Hosainey, D. Bouget, I. Reinertsen [et al.] // Neurosurg Rev. - 2022. - Vol. 45, N 2. - P. 1543-1552.

90. ARID1A and TERT promoter mutations in dedifferentiated meningioma / M.S. Abedalthagafi, W. L. Bi, P.H. Merrill [et al.] // Cancer Genet. - 2015. - Vol. 208, № 6. - P. 345-350.

91. Association of hormone replacement therapy with increased risk of meningioma in women: A hospital-based multicenter study with propensity score matching / X. Shu, Y. Jiang, T. Wen [et al.] // Asia Pac. J. Clin. Oncol. - 2019. - Vol. 15, № 5. - P. 147-153.

92. Atypical and anaplastic meningiomas treated with bevacizumab / L. Nayak, F.M. Iwamoto, J.D. Rudnick [et al.] // J. Neurooncol. - 2012. - Vol. 109, № 1. - P. 187193.

93. Atypical meningioma: a clinicopathological analysis / E. Joseph, S. Sandhyamani, M.B. Rao [et al.] // Neurol. India. - 2000. - Vol. 48, № 4. - P. 338-342.

94. Automated volumetric analysis of postoperative magnetic resonance imaging predicts survival in patients with glioblastoma / A. L. Krivoshapkin, O. A. Abdullaev, A. E. Simonovich [et al.] // World Neurosurgery. - 2019. - Vol. 126. - P. 1510-1517.

95. Benign meningioma: partially resected, biopsied, and recurrent intracranial tumors treated with combined proton and photon radiotherapy / E. Wenkel, A. F. Thornton, D. Finkelstein [et al.] // Int. J. Radiat. - 2000. - Vol. 48, № 5. - P. 1363-1370.

96. Benign meningiomas (WHO Grade I) with atypical histological features: correlation of histopathological features with clinical outcomes / A.E. Marciscano, A. O. Stemmer-Rachamimov, A. Niemierko [et al.] // J. Neurosurg. - 2016. - Vol. 124, № 1. -P. 106-114.

97. Benign meningiomas: primary treatment selection affects survival / K.S. Condra, J.M. Buatti, W.M. Mendenhall [et al.] // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 1997.

- Vol. 39, № 2. - P. 427-436.

98. Bevacizumab therapy for adults with recurrent/progressive meningioma: a retrospective series / E. Lou, A.L. Sumrall, S. Turner [et al.] // J. Neurooncol. - 2012. -Vol. 109, № 1. - P. 63-70.

99. Bevacizumab-induced regression of anaplastic meningioma / M.J.A. Puchner, V.H. Hans, A. Harati [et al.] // Ann. Oncol. - 2010. - Vol. 21, № 12. - P. 24452446.

100. Birzu, C. Molecular alterations in meningioma: prognostic and therapeutic perspectives / C. Birzu, M. Peyre, F. Sahm // Curr. Opin. Oncol. - 2020. - Vol. 32, № 6.

- P. 613-622.

101. Black, P.M. Surgery for extra-axial tumors of the cerebral convexity and midline / P.M. Black, A.P. Morokoff, J. Zauberman // Neurosurgery. - 2008. - Vol. 62, № 6 Suppl 3. - P. 1115-1121.

102. Bondy, M. Epidemiology and etiology of intracranial meningiomas: a review / M. Bondy, B.L. Ligon // J. Neurooncol. - 1996. - Vol. 29, № 3. - P. 197-205.

103. Burden and trends of brain and central nervous system cancer from 1990 to 2019 at the global, regional, and country levels / Y. Fan, X. Zhang, C. Gao [et al.] // Arch Public Health. - 2022. - Vol. 80, № 1. - P. 209.

104. CBTRUS statistical report: primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2007-2011 / Q.T. Ostrom, H. Gittleman, P. Liao [et al.] // Neuro-Oncol. - 2014. - Vol. 16, Suppl 4. - P. 63.

105. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2011-2015 / Q.T. Ostrom, H. Gittleman, G. Truitt [et al.] // Neuro-Oncol. - 2018. - Vol. 20, № 4. - P. 86.

106. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2013-2017 / Q.T. Ostrom, N. Patil, G. Cioffi [et al.] // Neuro-Oncol. - 2020. - Vol. 22, № 1. - P. 96.

107. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2009-2013 / Q.T. Ostrom, H. Gittleman, J. Xu [et al.] // Neuro-Oncol. - 2016. - Vol. 18, № 5. - P. 75.

108. CDKN2A/B homozygous deletion is associated with early recurrence in meningiomas / P. Sievers, T. Hielscher, D. Schrimpf [et al.] // Acta Neuropathol. (Berl.).

- 2020. - Vol. 140, № 3. - P. 409-413.

109. Central Nervous System Cancers, Version 3.2020, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology / L.B. Nabors, J. Portnow, M. Ahluwalia [et al.] // J Natl Compr Canc Netw. - 2020. - Vol. 18, N 11. - P. 1537-1570.

110. Chamberlain, M.C. Adjuvant combined modality therapy for malignant meningiomas / M.C. Chamberlain // J. Neurosurg. - 1996. - Vol. 84, № 5. - P. 733-736.

111. Chamberlain, M.C. Hydroxyurea for recurrent surgery and radiation refractory high-grade meningioma / M.C. Chamberlain // J. Neurooncol. - 2012. - Vol. 107, № 2. - P. 315-321.

112. Chamberlain, M.C. Hydroxyurea for recurrent surgery and radiation refractory meningioma: a retrospective case series / M.C. Chamberlain, S.K. Johnston // J. Neurooncol. - 2011. - Vol. 104, № 3. - P. 765-771.

113. Chamberlain, M.C. Interferon-alpha for recurrent World Health Organization grade 1 intracranial meningiomas / M.C. Chamberlain, M.J. Glantz // Cancer. - 2008. - Vol. 113, № 8. - P. 2146-2151.

114. Chamberlain, M.C. Recurrent meningioma: salvage therapy with long-acting somatostatin analogue / M.C. Chamberlain, M.J. Glantz, C.E. Fadul // Neurology. - 2007.

- Vol. 69, № 10. - P. 969-973.

115. Chamberlain, M.C. Temozolomide for treatment-resistant recurrent meningioma / M.C. Chamberlain, D.D. Tsao-Wei, S. Groshen // Neurology. - 2004. - Vol. 62, № 7. - P. 1210-1212.

116. Champagne, P.-O. Combined hormonal influence of cyproterone acetate and nomegestrol acetate on meningioma: a case report / P.-O. Champagne, T. Passeri, S. Froelich // Acta Neurochir. (Wien). - 2019. - Vol. 161, № 3. - P. 589-592.

117. Champeaux-Depond, C. Tamoxifen. A treatment for meningioma? / C. Champeaux-Depond, J. Weller // Cancer Treat. Res. Commun. - 2021. - Vol. 27. - P. 100343.

118. Chromothripsis in an Early Recurrent Chordoid Meningioma / C. Baltus, S. Toffoli, F. London [et al.] // World Neurosurg. - 2019. - Vol. 130. - P. 380-385.

119. Clinical Benefits of Proton Beam Therapy for Tumors of the Skull Base / K.A. Ahmed, S.K. Demetriou, M. McDonald, P. A. Johnstone // Cancer Control J. Moffitt Cancer Cent. - 2016. - Vol. 23, № 3. - P. 213-219.

120. Clinical characteristics of meningiomas assessed by 11C-methionine and 18F-fluorodeoxyglucose positron-emission tomography / H. Arita, M. Kinoshita, Y. Okita [et al.] // J. Neurooncol. - 2012. - Vol. 107, № 2. - P. 379-386.

121. Clinical features and surgical management of intracranial meningiomas in the elderly / J. Yamamoto, M. Takahashi, M. Idei [et al.] // Oncol. Lett. - 2017. - Vol. 14, № 1. - P. 909-917.

122. Clinical use of octreotide in unresectable meningiomas. A report of three cases / P.P. García-Luna, F. Relimpio, A. Pumar [et al.] // J. Neurosurg. Sci. - 1993. -Vol. 37, № 4. - P. 237-241.

123. Combined proton and photon conformal radiotherapy for intracranial atypical and malignant meningioma / J. Boetto, C. Apra, F. Bielle [et al.] // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2009. - Vol. 75, № 2. - P. 399-406.

124. Combined use of minimal access craniotomy, intraoperative magnetic resonance imaging, and awake functional mapping for the resection of gliomas in 61 patients / B.B. Whiting, B.S. Lee, V. Mahadev [et al.] // J. Neurosurg. - 2019. - P. 1-9.

125. Complications after gamma knife radiosurgery for benign meningiomas / J. H. Chang, J. W. Chang, J. Y. Choi [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2003. -Vol. 74, № 2. - P. 226-230.

126. Comprehensive Molecular Profiling Identifies FOXM1 as a Key Transcription Factor for Meningioma Proliferation / H.N. Vasudevan, S.E. Braunstein, J.J. Phillips [et al.] // Cell Rep. - 2018. - Vol. 22, № 13. - P. 3672-3683.

127. Correlation of 18F-FDG and 11 C-methionine uptake on PET/CT with Ki-67 immunohistochemistry in newly diagnosed intracranial meningiomas / K. Mitamura, Y. Yamamoto, T. Norikane [et al.] // Ann. Nucl. Med. - 2018. - Vol. 32, № 9. - P. 627-633.

128. Correlation of apparent diffusion coefficient with Ki-67 proliferation index in grading meningioma / Y. Tang, S.K. Dundamadappa, S. Thangasamy [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. - 2014. - Vol. 202, № 6. - P. 1303-1308.

129. Correlations between genomic subgroup and clinical features in a cohort of more than 3000 meningiomas / M.W. Youngblood, D. Duran, J.D. Montejo [et al.] // J. Neurosurg. - 2019. - P. 1-10.

130. COSMIC: the Catalogue Of Somatic Mutations In Cancer / J.G. Tate, S. Bamford, H.C. Jubb [et al.] // Nucleic Acids Res. - 2019. - Vol. 47, № D1. - P. D941-D947.

131. Cushing, H. The meningiomas (dural endotheliomas): their source, and favoured seats of origin1 / H. Cushing // Brain. - 1922. - Vol. 45, № 2. - P. 282-316.

132. Defective homologous recombination DNA repair as therapeutic target in advanced chordoma / S. Groschel, D. Hubschmann, F. Raimondi [et al.] // Nat. Commun.

- 2019. - Vol. 10, № 1. - P. 1635.

133. Diagnostic and Therapeutic Strategy in Anaplastic (Malignant) Meningioma, CNS WHO Grade 3 / V. Di Nunno, C. Giannini, S. Asioli [et al.] // Cancers.

- 2022. - Vol. 14, № 19. - P. 4689.

134. Diagnostic performance of diffusion and perfusion MRI in differentiating high from low-grade meningiomas: A systematic review and meta-analysis / T. Siempis, C. Tsakiris, G.A. Alexiou [et al.] // Clin. Neurol. Neurosurg. - 2020. - Vol. 190. - P.

105643.

135. Distinct peak at 3.8 ppm observed by 3T MR spectroscopy in meningiomas, while nearly absent in high-grade gliomas and cerebral metastases / E. Kousi, I. Tsougos, K. Fountas [et al.] // Mol. Med. Rep. - 2012. - Vol. 5, № 4. - P. 1011-1018.

136. DMD genomic deletions characterize a subset of progressive/higher-grade meningiomas with poor outcome / T.A. Juratli, D. McCabe, N. Nayyar [et al.] // Acta Neuropathol. (Berl.). - 2018. - Vol. 136, № 5. - P. 779-792.

137. DNA methylation in the malignant transformation of meningiomas / F. Gao, L. Shi, J. Russin [et al.] // PloS One. - 2013. - Vol. 8, № 1. - P. e54114.

138. DNA methylation profiling demonstrates superior diagnostic classification to RNA-sequencing in a case of metastatic meningioma / H.N. Vasudevan, M.R.H. Castro, J.C. Lee [et al.] // Acta Neuropathol. Commun. - 2020. - Vol. 8, № 1. - P. 82.

139. DNA methylation profiling to predict recurrence risk in meningioma: development and validation of a nomogram to optimize clinical management / F. Nassiri, Y. Mamatjan, S. Suppiah [et al.] // Neuro-Oncol. - 2019. - Vol. 21, № 7. - P. 901-910.

140. DNA methylation-based classification and grading system for meningioma: a multicentre, retrospective analysis / F. Sahm, D. Schrimpf, D. Stichel [et al.] // Lancet Oncol. - 2017. - Vol. 18, № 5. - P. 682-694.

141. Does preoperative embolization improve outcomes of meningioma resection? A systematic review and meta-analysis / F. Jumah, A. AbuRmilah, B. Raju [et al.] // Neurosurg. Rev. - 2021. - Vol. 44, № 6. - P. 3151-3163.

142. Dose escalation with proton radiation therapy for high-grade meningiomas / AW. Chan, KD. Bernstein, JA. Adams [et al.] // Technol. Cancer Res. Treat. - 2012. -Vol. 11, № 6. - P. 607-614.

143. Double-Blind Phase III Randomized Trial of the Antiprogestin Agent Mifepristone in the Treatment of Unresectable Meningioma: SWOG S9005 / Y. Ji, C. Rankin, S. Grunberg [et al.] // J Clin Oncol. - 2015. - Vol. 33, № 34. - P. 4093-4098.

144. Double-Blind Phase III Randomized Trial of the Antiprogestin Agent Mifepristone in the Treatment of Unresectable Meningioma: SWOG S9005 / Y. Ji, C.

Rankin, S. Grunberg [et al.] // J Clin Oncol. - 2015ro - Vol. 33, N 34. - P. 4093-4098.

145. Durable Control of Metastatic AKT 1 -Mutant WHO Grade 1 Meningothelial Meningioma by the AKT Inhibitor, AZD5363 / M. Weller, P. Roth, F. Sahm [et al.] // J. Natl. Cancer Inst. - 2017. - Vol. 109, № 3. - P. 1-4.

146. Dural arteriovenous shunts: a new classification of craniospinal epidural venous anatomical bases and clinical correlations / S. Geibprasert, V. Pereira, T. Krings, [et al.] // Stroke. - 2008. - Vol. 39, № 10. - P. 2783-2794.

147. EANO guidelines for the diagnosis and treatment of meningiomas / R. Goldbrunner, G. Minniti, M. Preusser [et al.] // Lancet Oncol. - 2016. - Vol. 17, № 9. -P. 383-391.

148. Edema and malignancy in meningiomas / T.A. Mattei, J. A. Mattei, R. Ramina [et al.] // Clin. Sao Paulo Braz. - 2005. - Vol. 60, № 3. - P. 201-206.

149. Endogenous and exogenous hormone exposure and the risk of meningioma in men / J.M. Schildkraut, L. Calvocoressi, F. Wang [et al.] // J. Neurosurg. - 2014. -Vol. 120, № 4. - P. 820-826.

150. Epidemiology of primary brain tumors: current concepts and review of the literature / M. Wrensch, Y. Minn, T. Chew [et al.] // Neuro-Oncol. - 2002. - Vol. 4, № 4. - P. 278-299.

151. Epigenetic subclassification of meningiomas based on genome-wide DNA methylation analyses / Y. Kishida, A. Natsume, Y. Kondo [et al.] // Carcinogenesis. -2012. - Vol. 33, № 2. - P. 436-441.

152. Everolimus and Octreotide for Patients with Recurrent Meningioma: Results from the Phase II CEVOREM Trial / T. Graillon, M. Sanson, C. Campello [et al.] // Clin. Cancer Res. - 2020. - Vol. 26, № 3. - P. 552-557.

153. Evidence for the complete inactivation of the NF2 gene in the majority of sporadic meningiomas / M.H. Ruttledge, J. Sarrazin, S. Rangaratnam [et al.] // Nat. Genet. - 1994. - Vol. 6, № 2. - P. 180-184.

154. Ex vivo HR-MAS MRS of human meningiomas: a comparison with in vivo 1H MR spectra / V. Tugnoli, L. Schenetti, A. Mucci [et al.] // Int. J. Mol. Med. - 2006. -

Vol. 18, № 5. - P. 859-869.

155. Exome sequencing identifies frequent mutation of the SWI/SNF complex gene PBRM1 in renal carcinoma / I. Varela, P. Tarpey, K. Raine [et al.] // Nature. - 2011.

- Vol. 469, № 7331. - P. 539-542.

156. Female predominance in meningiomas can not be explained by differences in progesterone, estrogen, or androgen receptor expression / K. Korhonen, T. Salminen, J. Raitanen [et al.] // J. Neurooncol. - 2006. - Vol. 80, № 1. - P. 1-7.

157. Fertility treatment is associated with multiple meningiomas and younger age at diagnosis / M.N. Shahin, S.T. Magill, C.L. Dalle Ore [et al.] // J. Neurooncol. - 2019.

- Vol. 143, № 1. - P. 137-144.

158. Fluorescence diagnosis in neurooncology: retrospective analysis of 653 cases / S. A. Goryaynov, V. A. Okhlopkov, D. A. Golbin [et al.] // Frontiers in Oncology.

- 2019. - Vol. 9, № FEB. - P. 830.

159. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial / W. Stummer, U. Pichlmeier, T. Meinel [et al.] // Lancet Oncol. - 2006. - Vol. 7, № 5. - P. 392-401.

160. Foster, N. ALA-induced fluorescence image guided surgery of meningiomas: A meta-analyses / N. Foster, S. Eljamel // Photodiagnosis Photodyn. Ther.

- 2016. - Vol. 15. - P. 73-78.

161. Frequent AKT1E17K mutations in skull base meningiomas are associated with mTOR and ERK1/2 activation and reduced time to tumor recurrence / Ü. Yesilöz, E. Kirches, C. Hartmann [et al.] // Neuro-Oncol. - 2017. - Vol. 19, № 8. - P. 1088-1096.

162. Frequent inactivating mutations of the PBAF complex gene PBRM1 in meningioma with papillary features / E.A. Williams, H. Wakimoto, G.M. Shankar [et al.] // Acta Neuropathol. (Berl.). - 2020. - Vol. 140, № 1. - P. 89-93.

163. Ganz, J.C. Radiation-induced edema after Gamma Knife treatment for meningiomas / J.C. Ganz, O. Schröttner, G. Pendl // Stereotact. Funct. Neurosurg. - 1996.

- Vol. 66, Suppl 1. - P. 129-133.

164. Genomic analysis of non-NF2 meningiomas reveals mutations in TRAF7,

KLF4, AKT1, and SMO / V. E. Clark, E. Z. Erson-Omay, A. Serin [et al.] // Science. -2013. - Vol. 339, № 6123. - P. 1077-1080.

165. Genomic Analysis of Posterior Fossa Meningioma Demonstrates Frequent AKT1 E17K Mutations in Foramen Magnum Meningiomas / S.R. Williams, T.A. Juratli, B.A. Castro [et al.] // J. Neurol. Surg. Part B Skull Base. - 2019. - Vol. 80, № 6. - P. 562-567.

166. Genomic correlates of response to immune checkpoint therapies in clear cell renal cell carcinoma / D. Miao, C.A. Margolis, W. Gao [et al.] // Science. - 2018. - Vol. 359, № 6377. - P. 801-806.

167. Genomic landscape of high-grade meningiomas / W.L. Bi, N.F. Greenwald, M. Abedalthagafi [et al.] // NPJ Genomic Med. - 2017. - Vol. 2. - P. 15.

168. Genomic profiling reveals alternative genetic pathways of meningioma malignant progression dependent on the underlying NF2 status / S. Goutagny, H. W. Yang, J. Zucman-Rossi [et al.] // Clin. Cancer Res. Off. J. Am. Assoc. Cancer Res. -2010. - Vol. 16, № 16. - P. 4155-4164.

169. Genomic sequencing of meningiomas identifies oncogenic SMO and AKT1 mutations / P.K. Brastianos, L. Feuvret, G. Noel [et al.] // Nat. Genet. - 2013. - Vol. 45, № 3. - P. 285-289.

170. Germline and somatic BAP1 mutations in high-grade rhabdoid meningiomas / G.M. Shankar, M. Abedalthagafi, R.A. Vaubel [et al.] // Neuro-Oncol. - 2017. - Vol. 19, № 4. - P. 535-545.

171. Global epigenetic profiling identifies methylation subgroups associated with recurrence-free survival in meningioma / A. Olar, K.M. Wani, C.D. Wilson [et al.] // Acta Neuropathol. (Berl.). - 2017. - Vol. 133, № 3. - P. 431-444.

172. Grunberg, S.M. Lack of efficacy of megestrol acetate in the treatment of unresectable meningioma / S.M. Grunberg, M.H. Weiss // J. Neurooncol. - 1990. - Vol. 8, № 1. - P. 61-65.

173. Haines, D.E. The "Subdural" Space / D.E. Haines, H.L. Harkey, O. Al-Mefty // Neurosurgery. - 1993. - Vol. 32, № 1. - P. 111-120.

174. Histopathological features to define atypical meningioma: What does really matter for prognosis? / V. Barresi, S. Lionti, S. Caliri, M.Caffo // Brain Tumor Pathol. -2018. - Vol. 35, № 3. - P. 168-180.

175. Hormone Receptor Expression in Meningiomas: A Systematic Review / M. Agopiantz, M. Carnot, C. Denis [et al.] // Cancers. - 2023. - Vol. 15, № 3. - P. 980.

176. Hormone treatment of meningiomas: lack of response to medroxyprogesterone acetate (MPA). A pilot study of five cases / J. Jääskeläinen, E. Laasonen, J. Kärkkäinen [et al.] // Acta Neurochir. (Wien). - 1986. - Vol. 80, № 1-2. -P. 35-41.

177. HOXA7, 9, and 10 are methylation targets associated with aggressive behavior in meningiomas / A. Di Vinci, C. Brigati, I. Casciano [et al.] // Transl. Res. J. Lab. Clin. Med. - 2012. - Vol. 160, № 5. - P. 355-362.

178. Hydroxyurea for treatment of unresectable and recurrent meningiomas. II. Decrease in the size of meningiomas in patients treated with hydroxyurea / U.M. Schrell, M.G. Rittig, M. Anders [et al.] // J. Neurosurg. - 1997. - Vol. 86, № 5. - P. 840-844.

179. Hydroxyurea treatment of meningiomas: a pilot study / G.J. Weston, A.J. Martin, G.J. Mufti [et al.] // Skull Base. - 2006. - Vol. 16, № 3. - P. 157-160.

180. Imaging and extent of surgical resection predict risk of meningioma recurrence better than WHO histopathological grade / W.L. Hwang, A. E. Marciscano, A. Niemierko [et al.] // Neuro-Oncol. - 2016. - Vol. 18, № 6. - P. 863-872.

181. Influence of 68Ga-DOTATOC on sparing of normal tissue for radiation therapy of skull base meningioma: differential impact of photon and proton radiotherapy / F. Stade, J.-O. Dittmar, O. Jäkel [et al.] // Radiat. Oncol. Lond. Engl. - 2018. - Vol. 13, № 1. - P. 58.

182. Integrated genomic analyses of de novo pathways underlying atypical meningiomas / A.S. Harmanci, M.W. Youngblood, V.E. Clark [et al.] // Nat. Commun. -2017. - Vol. 8. - P. 14433.

183. Intra-operative 3D ultrasound in neurosurgery / G. Unsgaard, O.M. Rygh, T. Selbekk [et al.] // Acta Neurochir. (Wien). - 2006. - Vol. 148, № 3. - P. 235-253.

184. Intraoperative 3D ultrasound-guided resection of diffuse low-grade gliomas: radiological and clinical results / H.K. B0, O. Solheim, K.-A. Kvistad [et al.] // J. Neurosurg. - 2019. - Vol. 132, № 2. - P. 518-529.

185. Intraoperative 5-aminolevulinic-acid-induced fluorescence in meningiomas / D. Coluccia, J. Fandino, M. Fujioka [et al.] // Acta Neurochir. (Wien). - 2010. - Vol. 152, № 10. - P. 1711-1719.

186. Intraoperative imaging technology to maximise extent of resection for glioma: a network meta-analysis / D.M. Fountain, A. Bryant, D. G. Barone [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2021. - Vol. 1, № 1. - P. CD013630.

187. Intraoperative magnetic resonance imaging-guided surgery for skull base meningiomas / R. Ashour, S. Reintjes, M. S. Park [et al.] // World Neurosurg. - 2016. -Vol. 92. - P. 256-265.

188. Intraoperative MRI for resection of intracranial meningiomas / S. Chakraborty, S. Zavarella, S. Salas, M. Schulder // J. Exp. Ther. Oncol. - 2017. - Vol. 12, № 2. - P. 157-162.

189. Intraoperative ultrasound assistance in resection of intracranial meningiomas / H. Tang, H. Sun, L. Xie [et al.] // Chin. J. Cancer Res. - 2013. - Vol. 25, № 3. - P. 339345.

190. Intraoperative ultrasound to aid resection of a peritorcular meningioma: a technical note / K.M. Rajwani, J.P. Lavrador, A. Oviedova [et al.] // J. Surg. Case Rep. -2021. - Vol. 2021, № 10. - P. rjab462.

191. Intraventricular meningiomas frequently harbor NF2 mutations but lack common genetic alterations in TRAF7, AKT1, SMO, KLF4, PIK3CA, and TERT / G. Jungwirth, R. Warta, C. Beynon [et al.] // Acta Neuropathol. Commun. - 2019. - Vol. 7, № 1. - P. 140.

192. Is diffusion-weighted imaging useful in grading and differentiating histopathological subtypes of meningiomas? / S.E. Sanverdi, B. Ozgen, K.K. Oguz [et al.] // Eur. J. Radiol. - 2012. - Vol. 81, № 9. - P. 2389-2395.

193. Kalamarides, M. Dramatic Shrinkage with Reduced Vascularization of

Large Meningiomas After Cessation of Progestin Treatment / M. Kalamarides, M. Peyre // World Neurosurg. - 2017. - Vol. 101. - P. 814.

194. Kang, J.H. Dual-selective photodynamic therapy with a mitochondria-targeted photosensitizer and fiber optic cannula for malignant brain tumors / J.H. Kang, Y.T. Ko // Biomater. Sci. - 2019. - Vol. 7, № 7. - P. 2812-2825.

195. Kehrli, P. Sheaths of cranial nerves in the lateral wall of the cavernous sinus. An embryological and anatomical study / P. Kehrli, C. Maillot, MJ. Wolff Quenot // Neurochirurgie. - 1995. - Vol. 41, N 6. - P. 403-412

196. Kessel, D. The role of the peripheral benzodiazepine receptor in the apoptotic response to photodynamic therapy / D. Kessel, M. Antolovich, K.M. Smith // Photochem Photobiol, - 2001. - V.74, №2. - P. 346-349.

197. Kleihues, P. The new WHO classification of brain tumours / P. Kleihues, P.C. Burger, B.W. Scheithauer // Brain Pathol. Zurich Switz. - 1993. - Vol. 3, № 3. - P. 255-268.

198. Kleinschmidt-DeMasters, B.K. Diagnostic Pathology: Neuropathology: Diagnostic Pathology: Neuropathology E-Book / B.K. Kleinschmidt-DeMasters, F. Rodriguez, T. Tihan. - Elsevier Health Sciences, 2016. - 860 p.

199. KLF4K409Q-mutated meningiomas show enhanced hypoxia signaling and respond to mTORC1 inhibitor treatment / N. von Spreckelsen, N. Waldt, R. Poetschke [et al.] // Acta Neuropathol. Commun. - 2020. - Vol. 8, № 1. - P. 41.

200. Lo, S.S. Recent Advances in Therapeutic Radiation: An Overview / S.S. Lo, E.L. Chang, J.H. Suh [et al.] // Meningiomas. - London: Springer London, 2009. - P. 253-258.

201. Local control and overall survival in atypical meningioma: a retrospective study / LK. Goyal, JH. Suh, DS. Mohan [et al.] // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2000. - Vol. 46, № 1. - P. 57-61.

202. Long-term administration of mifepristone (RU486): clinical tolerance during extended treatment of meningioma / SM. Grunberg, MH. Weiss, CA. Russell [et al.] // Cancer Invest. - 2006. - Vol. 24, № 8. - P. 727-733.

203. Long-term follow-up of 287 meningiomas in neurofibromatosis type 2 patients: clinical, radiological, and molecular features / S. Goutagny, A. B. Bah, D. Henin, [et al.] // Neuro-Oncol. - 2012. - Vol. 14, № 8. - P. 1090-1096.

204. Long-Term Outcomes After Linac Radiosurgery for Benign Meningiomas / P. Pou, J. Biau, P. Verrelle [et al.] // Clin. Oncol. R. Coll. Radiol. - 2020. - Vol. 32, № 7. - P. 452-458.

205. Long-term recurrence rates of atypical meningiomas after gross total resection with or without postoperative adjuvant radiation / M.K. Aghi, B.S. Carter, G.R. Cosgrove [et al.] // Neurosurgery. - 2009. - Vol. 64, № 1. - P. 56-60.

206. Loss of histone H3K27me3 identifies a subset of meningiomas with increased risk of recurrence / L. M. Katz, T. Hielscher, B. Liechty [et al.] // Acta Neuropathol. (Berl.). - 2018. - Vol. 135, № 6. - P. 955-963.

207. Loss of SMARCE1 expression is a specific diagnostic marker of clear cell meningioma: a comprehensive immunophenotypical and molecular analysis / A. Tauziede-Espariat, B. Parfait, A. Besnard [et al.] // Brain Pathol. Zurich Switz. - 2018. -Vol. 28, № 4. - P. 466-474.

208. Madsen, R.R. Cancer-Associated PIK3CA Mutations in Overgrowth Disorders / R.R. Madsen, B. Vanhaesebroeck, R.K. Semple // Trends Mol. Med. - 2018.

- Vol. 24, № 10. - P. 856-870.

209. Malignant meningioma: an indication for initial aggressive surgery and adjuvant radiotherapy / T.W. Dziuk, S. Woo, E.B. Butler [et al.] // J. Neurooncol. - 1998.

- Vol. 37, № 2. - P. 177-188.

210. Markwalder, T.M. Antiestrogenic therapy of meningiomas--a pilot study / T.M. Markwalder, R.W. Seiler, D.T. Zava // Surg. Neurol. - 1985. - Vol. 24, № 3. - P. 245-249.

211. McDonald, M.W. Proton therapy / M.W. McDonald, M.M. Fitzek // Curr. Probl. Cancer. - 2010. - Vol. 34, № 4. - P. 257-296.

212. Menezes, A.H. Craniovertebral junction neoplasms in the pediatric population / A.H. Menezes // Childs Nerv. Syst. - 2008. - Vol. 24, № 10. - P. 11731186.

213. Meningioma / C. Marosi, M. Hassler, K. Roessler [et al.] // Crit. Rev. Oncol. Hematol. - 2008. - Vol. 67, № 2. - P. 153-171.

214. Meningioma of the optic nerve sheath: treatment with hydroxyurea / S. Paus, T. Klockgether, H. Urbach, U. Schlegel// J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2003. - Vol. 74, № 9. - P. 1348-1350.

215. Meningioma treated with interferon-alpha, evaluated with [(11)C]-L-methionine positron emission tomography / C. Muhr, O. Gudjonsson, A. Lilja [et al.] // Clin. Cancer Res. - 2001. - Vol. 7, № 8. - P. 2269-2276.

216. Meningiomas in children and adolescents: a meta-analysis of individual patient data / R.S. Kotecha, E.M. Pascoe, E.J. Rushing [et al.] // Lancet Oncol. - 2011. -Vol. 12, № 13. - P. 1229-1239.

217. Meningiomas in three male-to-female transgender subjects using oestrogens/progestogens and review of the literature / P.V. Ter Wengel, E. Martin, L. Gooren [et al.] // Andrologia. - 2016. - Vol. 48, № 10. - P. 1130-1137.

218. Meningiomas invading the superior sagittal sinus: surgical experience in 108 cases / F. DiMeco, KW. Li, C. Casali [et al.] // Neurosurgery. - 2008. - Vol. 62, № 6 Suppl 3. - P. 1124-1135.

219. Meningiomas: knowledge base, treatment outcomes, and uncertainties. A RANO review / L. Rogers, I. Barani, M. Chamberlain [et al.] // J. Neurosurg. - 2015. -Vol. 122, № 1. - P. 4-23.

220. Merlin deficiency predicts FAK inhibitor sensitivity: a synthetic lethal relationship / I.M. Shapiro, V.N. Kolev, C.M. Vidal [et al.] // Sci. Transl. Med. - 2014. -Vol. 6, № 237. - P. 237ra68.

221. Methylation markers of malignant potential in meningiomas / J. Vengoechea, A.E. Sloan, Y. Chen [et al.] // J. Neurosurg. - 2013. - Vol. 119, № 4. - P. 899-906.

222. Molecular and translational advances in meningiomas / S. Suppiah, F. Nassiri, W. L. Bi [et al.] // Neuro-Oncol. - 2019. - Vol. 21, № 1. - P. 4-17.

223. Molecular profiling predicts meningioma recurrence and reveals loss of DREAM complex repression in aggressive tumors / A.J. Patel, Y.-W. Wan, R. Al-Ouran [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. - 2019. - Vol. 116, № 43. - P. 21715-21726.

224. Multimodal treatment of parasagittal meningiomas: a single-center experience / B. Gatterbauer, S. Gevsek, R. Hoftberger [et al.] // J. Neurosurg. - 2017. -Vol. 127, № 6. - P. 1249-1256.

225. Multiple approaches converge on three biological subtypes of meningioma and extract new insights from published studies / J.C. Bayley 5th, C.C. Hadley, A.O. Harmanci [et al.] // Sci. Adv. - 2022. - Vol. 8, № 5. - P. eabm6247.

226. Mutation Status and Epithelial Differentiation Stratify Recurrence Risk in Chordoid Meningioma-A Multicenter Study with High Prognostic Relevance / M.-M. Georgescu, A. Nanda, Y. Li [et al.] // Cancers. - 2020. - Vol. 12, № 1. - P. 225.

227. Mutational patterns and regulatory networks in epigenetic subgroups of meningioma / N. Paramasivam, D. Hubschmann, U.H. Toprak [et al.] // Acta Neuropathol. (Berl.). - 2019. - Vol. 138, № 2. - P. 295-308.

228. Nanoparticle-based diagnostic and therapeutic systems for brain tumors / X. Wu, H. Yang, W. Yang [et al.] // J. Mater. Chem. B. - 2019. - Vol. 7, № 31. - P. 47344750.

229. Necrosis is a consistent factor to recurrence of meningiomas: should it be a stand-alone grading criterion for grade II meningioma? / P. Goes, B. F. Oliveira Santos, F. Seiji Suzuki [et al.] // J. Neurooncol. - 2018. - Vol. 137, № 2. - P. 331-336.

230. New Hope in Brain Glioma Surgery: The Role of Intraoperative Ultrasound. A Review / M. A. Pino, A. Imperato, I. Musca [et al.] // Brain Sci. - 2018. - Vol. 8, № 11. - P. 202.

231. Newton, H.B. Hydroxyurea chemotherapy for unresectable or residual meningioma / H.B. Newton, M.A. Slivka, C. Stevens // J. Neurooncol. - 2000. - Vol. 49, № 2. - P. 165-170.

232. Non-resectable slow-growing meningiomas treated by hydroxyurea / D. Loven, R. Hardoff, Z.B. Sever [et al.] // J. Neurooncol. - 2004. - Vol. 67, № 1-2. - P. 221-226.

233. Oncogenic PI3K mutations are as common as AKT1 and SMO mutations in meningioma / M. Abedalthagafi, W. L. Bi, A. A Aizer [et al.] // Neuro-Oncol. - 2016. -Vol. 18, № 5. - P. 649-655.

234. Pamir, M.N. 3 T ioMRI: the Istanbul experience / M.N. Pamir // Acta Neurochir. Suppl. - 2011. - Vol. 109. - P. 131-137.

235. Papillary meningioma: an aggressive variant meningioma with clinical features and treatment: a retrospective study of 10 cases / B. Li, B. Tao, H. Bai [et al.] // Int. J. Neurosci. - 2016. - Vol. 126, № 10. - P. 878-887.

236. Perioperative and long-term outcomes from the management of parasagittal meningiomas invading the superior sagittal sinus / S.M. Raza, G.L. Gallia, H. Brem [et al.] // Neurosurgery. - 2010. - Vol. 67, № 4. - P. 885-893.

237. Peritumoral brain edema in intracranial meningiomas: effects of radiological and histological factors / T. Tamiya, Y. Ono, K. Matsumoto, T Ohmoto // Neurosurgery. - 2001. - Vol. 49, № 5. - P. 1046-1051.

238. Peritumoral brain edema in meningiomas--influence of vascular supply on its development / T. Inamura, S. Nishio, I. Takeshita [et al.] // Neurosurgery. - 1992. -Vol. 31, № 2. - P. 179-185.

239. Perry, A. Molecular pathogenesis of meningiomas / A. Perry, D.H. Gutmann, G. Reifenberger // J. Neurooncol. - 2004. - Vol. 70, № 2. - P. 183-202.

240. PET imaging in patients with meningioma-report of the RANO/PET Group / N. Galldiks, NL. Albert, M. Sommerauer [et al.] // Neuro-Oncol. - 2017. - Vol. 19, № 12. - P. 1576-1587.

241. PET/CT of skull base meningiomas using 2-18F-fluoro-L-tyrosine: initial report / I. Rutten, J.-E. Cabay, N. Withofs [et al.] // J. Nucl. Med. - 2007. - Vol. 48, № 5. - P. 720-725.

242. Peyre, M. Molecular genetics of meningiomas: Building the roadmap

towards personalized therapy / M. Peyre, M. Kalamarides // Neurochirurgie. - 2018. -Vol. 64, № 1. - P. 22-28.

243. Phase II study of imatinib mesylate for recurrent meningiomas (North American Brain Tumor Consortium study 01-08) / P.Y. Wen, W.K.A. Yung, K.R. Lamborn [et al.] // Neuro-Oncol. - 2009. - Vol. 11, № 6. - P. 853-860.

244. Phase II study of subcutaneous octreotide in adults with recurrent or progressive meningioma and meningeal hemangiopericytoma / D.R. Johnson, D.W. Kimme, P. A. Burch [et al.] // Neuro-Oncol. - 2011. - Vol. 13, № 5. - P. 530-535.

245. Phase II trial of sunitinib for recurrent and progressive atypical and anaplastic meningioma / T.J. Kaley, P. Wen, D. Schiff [et al.] // Neuro-Oncol. - 2015. -Vol. 17, № 1. - P. 116-121.

246. Phase II trials of erlotinib or gefitinib in patients with recurrent meningioma / A.D. Norden, J.J. Raizer, L. E. Abrey [et al.] // J. Neurooncol. - 2010. - Vol. 96, № 2.

- P. 211-217.

247. Pollock, B.E. Gamma knife radiosurgery for skull base meningiomas / B.E. Pollock, S.L. Stafford, M.J. Link // Neurosurg. Clin. N. Am. - 2000. - Vol. 11, № 4. - P. 659-666.

248. Poor prognosis associated with TERT gene alterations in meningioma is independent of the WHO classification: an individual patient data meta-analysis / C. Mirian, A. K. Duun-Henriksen, T. Juratli [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -2020. - Vol. 91, № 4. - P. 378-387.

249. Postoperative residual tumor growth of meningioma can be predicted by MIB-1 immunohistochemistry / H. Nakaguchi, T. Fujimaki, A. Matsuno [et al.] // Cancer.

- 1999. - Vol. 85, № 10. - P. 2249-2254.

250. Predictive value of intraoperative 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence for detecting bone invasion in meningioma surgery / A. Della Puppa, O. Rustemi, G. Gioffrè [et al.] // J. Neurosurg. - 2014. - Vol. 120, № 4. - P. 840-845.

251. Predictors of meningioma consistency: A study in 243 consecutive cases / B. Sitthinamsuwan, I. Khampalikit, S. Nunta-aree [et al.] // Acta Neurochir. (Wien). - 2012.

- Vol. 154, № 8. - P. 1383-1389.

252. Preusser, M. Advances in meningioma genetics: novel therapeutic opportunities / M. Preusser, P.K. Brastianos, C. Mawrin // Nat. Rev. Neurol. - 2018. -Vol. 14, № 2. - P. 106-115.

253. Prevalence of incidental intracranial findings on magnetic resonance imaging: a systematic review and meta-analysis / D.E. Sunny, M. Amoo, M. Al Breiki [et al.] // Acta Neurochir. (Wien). - 2022. - Vol. 164, № 10. - P. 2751-2765.

254. Primarily resected meningiomas: outcome and prognostic factors in 581 Mayo Clinic patients, 1978 through 1988 / S.L. Stafford, A. Perry, V. J. Suman [et al.] // Mayo Clin. Proc. - 1998. - Vol. 73, № 10. - P. 936-942.

255. Progesterone Receptor Expression in Meningiomas: Pathological and Prognostic Implications / F. Maiuri, G. Mariniello, O. de Divitiis [et al.] // Front. Oncol.

- 2021. - Vol. 11. - P. 611218.

256. Progesterone Receptor Is Responsible for Benign Biology of Skull Base Meningioma / Y. Kuroi, K. Matsumoto, M. Shibuya, H. Kasuya // World Neurosurg. -2018. - Vol. 118. - P. 918-924.

257. Progestin-associated shift of meningioma mutational landscape / M. Peyre, S. Gaillard, C. de Marcellus [et al.] // Ann. Oncol. - 2018. - Vol. 29, № 3. - P. 681-686.

258. Prognostic Characterization of Higher-Grade Meningiomas: A Histopathological Score to Predict Progression and Outcome / L. Bertero, G. D. Dea, S. Osella-Abate [et al.] // J. Neuropathol. Exp. Neurol. - 2019. - Vol. 78, № 3. - P. 248256.

259. Prognostic factors and the management of anaplastic meningioma / G.-J. Zhang, Y.-S. Zhang, G.-B. Zhang [et al.] // Clin. Neurol. Neurosurg. - 2018. - Vol. 170.

- P. 13-19.

260. Prognostic factors for patients with World Health Organization grade III meningiomas treated at a single center / B. Shan, J. Zhang, Y. Song, J. Xu // Medicine (Baltimore). - 2017. - Vol. 96, № 26. - P. e7385.

261. Prolonged oral hydroxyurea and concurrent 3d-conformal radiation in

patients with progressive or recurrent meningioma: results of a pilot study / B.M. Hahn, UMH. Schrell, R. Sauer [et al.] // J. Neurooncol. - 2005. - Vol. 74, № 2. - P. 157-165.

262. Protecting venous structures during radiosurgery for parasagittal meningiomas / A. Conti, A. Pontoriero, I. Salamone [et al.] // Neurosurg. Focus. - 2009.

- Vol. 27, № 5. - P. E11.

263. Proton Therapy for Intracranial Meningioma for the Treatment of Primary/Recurrent Disease Including Re-Irradiation / D.C. Weber, N. Bizzocchi, A. Bolsi, M.D. Jenkinson // Front. Oncol. - 2020. - Vol. 10. - P. 558845.

264. Radiation therapy for atypical and anaplastic meningiomas: an overview of current results and controversial issues / L. Vagnoni, S. Aburas, M. Giraffa [et al.] // Neurosurg. Rev. - 2022. - Vol. 45, № 5. - P. 3019-3033.

265. Radiation Treatment for WHO Grade II and III Meningiomas / B.P. Walcott, B. V. Nahed, P. K. Brastianos, J.S. Loeffler [et al.] // Front. Oncol. - 2013. - Vol. 3. - P. 227.

266. Radiographic regression of cranial meningioma in a NF2 patient treated by bevacizumab / S. Goutagny, E. Raymond, O. Sterkers [et al.] // Ann. Oncol. Off. J. Eur. Soc. Med. Oncol. - 2011. - Vol. 22, № 4. - P. 990-991.

267. Radiosurgery as definitive management of intracranial meningiomas / D. Kondziolka, D. Mathieu, L. D. Lunsford [et al.] // Neurosurgery. - 2008. - Vol. 62, № 1.

- P. 58-60.

268. Radiotherapy after surgery for benign cerebral meningioma / S. Soyuer, E.L. Chang, U. Selek [et al.] // Radiother. Oncol. - 2004. - Vol. 71, № 1. - P. 85-90.

269. Rare mutation of PIK3CA in meningiomas / J. C. Pang, N.Y. F. Chung, N.H. L. Chan [et al.] // Acta Neuropathol. (Berl.). - 2006. - Vol. 111, № 3. - P. 284-285.

270. Recurrence of meningiomas / F. Yamasaki, H. Yoshioka, S. Hama [et al.] // Cancer. - 2000. - Vol. 89, № 5. - P. 1102-1110.

271. Recurrent somatic mutations in POLR2A define a distinct subset of meningiomas / V.E. Clark, A. S. Harmanci, H. Bai [et al.] // Nat. Genet. - 2016. - Vol. 48, № 10. - P. 1253-1259.

272. Regulation of vascular endothelial growth factor secretion in human meningioma cells / J.C. Tsai, Y.Y. Hsiao, L.J. Teng [et al.] // J. Formos. Med. Assoc. Taiwan Yi Zhi. - 1999. - Vol. 98, № 2. - P. 111-117.

273. Release of cytochrome c and activation of pro-caspase-9 following lysosomal photodamage involves Bid cleavage / J.J. Reiners, J.A. Caruso, P. Mathieu [et al.] // Cell Death Differ, - 2002. - V.9, №9. - P. 934-44.

274. Response criteria for phase II studies of supratentorial malignant glioma / D. R. Macdonald, T. L. Cascino, S. C. Schold Jr, J.G. Cairncross // J. Clin. Oncol. - 1990. -Vol. 8, № 7. - P. 1277-1280.

275. Results with judicious modern neurosurgical management of parasagittal and falcine meningiomas: Clinical article / M.E. Sughrue, M.J. Rutkowski, G. Shangari [et al.] // J. Neurosurg. American Association of Neurological Surgeons. - 2011. - Vol. 114, № 3. - P. 731-737.

276. Risk factors for meningioma in postmenopausal women: results from the Iowa Women's Health Study / D.R. Johnson, J.E. Olson, R.A. Vierkant [et al.] // Neuro-Oncol. - 2011. - Vol. 13, № 9. - P. 1011-1019.

277. Risk of Developing Postoperative Deficits Based on Tumor Location after Surgical Resection of an Intracranial Meningioma / JS. Ehresman, T. Garzon-Muvdi, D. Rogers [et al.] // J. Neurol. Surg. Part B Skull Base. - 2019. - Vol. 80, № 1. - P. 59-66.

278. Rosenthal, M.A. Treatment of high risk or recurrent meningiomas with hydroxyurea / M.A. Rosenthal, D.L. Ashley, L. Cher // J. Clin. Neurosci. - 2002. - Vol. 9, № 2. - P. 156-158.

279. Secretory meningiomas are defined by combined KLF4 K409Q and TRAF7 mutations / D.E. Reuss, R.M. Piro, D.T. W. Jones [et al.] // Acta Neuropathol. (Berl.). -2013. - Vol. 125, № 3. - P. 351-358.

280. Selective vulnerability of the primitive meningeal layer to prenatal Smo activation for skull base meningothelial meningioma formation / J. Boetto, C. Apra, F. Bielle [et al.] // Oncogene. - 2018. - Vol. 37, № 36. - P. 4955-4963.

281. Shaikh, N. Recent advances in managing/understanding meningioma / N.

Shaikh, K. Dixit, J. Raizer // F1000Research. - 2018. - N 7. - P. F1000 Faculty Rev-490.

282. Shankar, G.M. BAP1 mutations in high-grade meningioma: implications for patient care / G.M. Shankar, S. Santagata // Neuro-Oncol. - 2017. - Vol. 19, № 11. - P. 1447-1456.

283. Sheikh, B.Y. Meningioma in children: a report of nine cases and a review of the literature / B.Y. Sheikh, E. Siqueira, F. Dayel // Surg. Neurol. - 1996. - Vol. 45, № 4. - P. 328-335.

284. Signatures of mutational processes in human cancer / L.B. Alexandrov, S. Nik-Zainal, D.C. Wedge [et al.] // Nature. - 2013. - Vol. 500, № 7463. - P. 415-421.

285. Significance of Simpson grading system in modern meningioma surgery: integration of the grade with MIB-1 labeling index as a key to predict the recurrence of WHO Grade I meningiomas / S. Oya, K. Kawai, H. Nakatomi, N. Saito // J. Neurosurg. - 2012. - Vol. 117, № 1. - P. 121-128.

286. Simpson, D. The recurrence of intracranial meningiomas after surgical treatment / D. Simpson // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1957. - Vol. 20, № 1. - P. 22-39.

287. Sindou, M.P. Results of attempted radical tumor removal and venous repair in 100 consecutive meningiomas involving the major dural sinuses / M.P. Sindou, J.E. Alvernia // J. Neurosurg. - 2006. - Vol. 105, № 4. - P. 514-525.

288. Skullerud, K. The prognosis in meningiomas / K. Skullerud, A.C. Loken // Acta Neuropathol. (Berl.). - 1974. - Vol. 29, № 4. - P. 337-344.

289. Somatostatin Receptors in Human Meningiomas-Clinicopathological Aspects / S.E. Tollefsen, A.H. Jarmund, B. Ytterhus [et al.] // Cancers. - 2021. - Vol. 13, № 22. - P. 5704.

290. SPECT and PET imaging of meningiomas / V. Valotassiou, A. Leondi, George Angelidis [et al.] // ScientificWorldJournal. - 2012. - Vol. 2012. - P. 412580.

291. Spontaneous regression of meningiomas after interruption of nomegestrol acetate: a series of three patients / T. Passeri, P.-O. Champagne, A.-L. Bernat [et al.] // Acta Neurochir. (Wien). - 2019. - Vol. 161, № 4. - P. 761-765.

292. Stabilization of disease progression by hydroxyurea in patients with recurrent or unresectable meningioma / W.P. Mason, F. Gentili, D.R. Macdonald [et al.] // J. Neurosurg. - 2002. - Vol. 97, № 2. - P. 341-346.

293. Stereotactic radiosurgery of meningiomas / D. Kondziolka, L.D. Lunsford, R.J. Coffey, J.C. Flickinger [et al.] // J. Neurosurg. - 1991. - Vol. 74, № 4. - P. 552-559.

294. Stereotactic radiosurgery versus fractionated stereotactic radiotherapy in benign meningioma / L.K. Chung, I. Mathur, C. Lagman [et al.] // J. Clin. Neurosci. Off. J. Neurosurg. Soc. Australas. - 2017. - Vol. 36. - P. 1-5.

295. Steroid receptors in meningiomas. A histochemical and biochemical study / D. Hinton, E.G. Mobbs, A.A. Sima, W. Hanna // Acta Neuropathol. (Berl.). - 1983. -Vol. 62, № 1-2. - P. 134-140.

296. Stummer, W. Fluorescence Imaging/Agents in Tumor Resection / W. Stummer, E. Suero Molina // Neurosurg. Clin. N. Am. - 2017. - Vol. 28, № 4. - P. 569583.

297. Successful treatment of meningioma with octreotide / M.W. Rünzi, C. Jaspers, R. Windeck [et al.] // Lancet Lond. Engl. - 1989. - Vol. 1, № 8646. - P. 1074.

298. Successful treatment of multiple intracranial meningiomas with the antiprogesterone receptor agent mifepristone (RU486) / M. Touat, G. Lombardi, P. Farina [et al.] // Acta Neurochir. (Wien). - 2014. - Vol. 156, № 10. - P. 1831-1835.

299. Surgical limitations in convexity meningiomas en-plaque: Is radical resection necessary? / A. Yao, C.A. Sarkiss, J. Lee [et al.] // J. Clin. Neurosci. - 2016. -Vol. 27. - P. 28-33.

300. Surov, A. Associations between apparent diffusion coefficient (ADC) and KI 67 in different tumors: a meta-analysis. Part 2: ADCmin / A. Surov, H.J. Meyer, A. Wienke // Oncotarget. - 2018. - Vol. 9, № 9. - P. 8675-8680.

301. Tamrazi, B. Advanced Imaging of Intracranial Meningiomas / B. Tamrazi, M.S. Shiroishi, C.-S.J. Liu // Neurosurg. Clin. N. Am. - 2016. - Vol. 27, № 2. - P. 137143.

302. Targeted sequencing of SMO and AKT1 in anterior skull base meningiomas

/ M.R. Strickland, C.M. Gill, N. Nayyar [et al.] // J. Neurosurg. - 2017. - Vol. 127, № 2. - P. 438-444.

303. Targeting PBR by hexaminolevulinate-mediated photodynamic therapy induces apoptosis through translocation of apoptosis-inducing factor in human leukemia cells / I.E. Furre, S. Shahzidi, Z. Luksiene [et al.] // Cancer Res, - 2005. - V.65, №23. -P. 11051-11060.

304. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary / D.N. Louis, A. Perry, G. Reifenberger [et al.] // Acta Neuropathol. (Berl.). - 2016. - Vol. 131, № 6. - P. 803-820.

305. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary / D.N. Louis, A. Perry, P. Wesseling [et al.] // Neuro-Oncol. - 2021. - Vol. 23, № 8. - P. 1231-1251.

306. The impact of fluorescence guidance on spinal intradural tumour surgery / S.O. Eicker, F.W. Floeth, M. Kamp [et al.] // Eur Spine J. - 2013. - Vol. 22, № 6. - P. 1394-1401.

307. The Meningioma Enhancer Landscape Delineates Novel Subgroups and Drives Druggable Dependencies / B.C. Prager, H.N. Vasudevan, D. Dixit [et al.] // Cancer Discov. - 2020. - Vol. 10, № 11. - P. 1722-1741.

308. The role of intraoperative magnetic resonance imaging in complex meningioma surgery / J. Soleman, A.-R. Fathi, S. Marbacher, J. Fandino // Magn. Reson. Imaging. - 2013. - Vol. 31, № 6. - P. 923-929.

309. The Role of Merlin/NF2 Loss in Meningioma Biology / S. Lee, P.J. Karas, C.C. Hadley [et al.] // Cancers. - 2019. - Vol. 11, № 11. - P. 1633.

310. The role of radiotherapy following gross-total resection of atypical meningiomas / R.J. Komotar, J. B. Iorgulescu, D.M.S. Raper [et al.] // J. Neurosurg. -2012. - Vol. 117, № 4. - P. 679-686.

311. The treatment of recurrent unresectable and malignant meningiomas with interferon alpha-2B / S.E. Kaba, F. DeMonte, J. M. Bruner [et al.] // Neurosurgery. -1997. - Vol. 40, № 2. - P. 271-275.

312. Therapeutic radiation for childhood cancer drives structural aberrations of NF2 in meningiomas / S. Agnihotri, S. Suppiah, P.D. Tonge [et al.] // Nat. Commun. -2017. - Vol. 8, № 1. - P. 186.

313. Topographic Patterns of Intracranial Meningioma Recurrences-Systematic Review with Clinical Implication / S. Corvino, R. Altieri, G. La Rocca [et al.] // Cancers (Basel). - 2024. - Vol. 16, № 12. - P. 2267.

314. Transcriptome signatures associated with meningioma progression / A.N. Viaene, B. Zhang, M. Martinez-Lage [et al.] // Acta Neuropathol. Commun. - 2019. -Vol. 7, № 1. - P. 67.

315. Treatment of meningioma and glioma with protons and carbon ions / S. Adeberg, S.B. Harrabi, V. Verma [et al.] // Radiat. Oncol. Lond. Engl. - 2017. - Vol. 12, № 1. - P. 193.

316. Treatment of petroclival meningiomas: current state of the problem / V.N. Shimanskiy, V.V. Karnaukhov, M.V. Galkin [et al.] // Zh. Vopr. Neirokhir. Im. N. N. Burdenko. - 2019. - Vol. 83, № 6. - P. 78-89.

317. Treatment of unresectable meningiomas with the antiprogesterone agent mifepristone / SM. Grunberg, MH. Weiss, IM. Spitz [et al.] // J. Neurosurg. - 1991. -Vol. 74, № 6. - P. 861-866.

318. Tumor-associated macrophage infiltration in meningioma / D.T. Proctor, J. Huang, S. Lama// Neuro-Oncol. Adv. - 2019. - Vol. 1, № 1. - P. vdz018.

319. Use of 5-aminolevulinic acid in fluorescence-guided resection of meningioma with high risk of recurrence. Case report / Y. Kajimoto, T. Kuroiwa, S.-I. Miyatake [et al.] // J. Neurosurg. - 2007. - Vol. 106, № 6. - P. 1070-1074.

320. Use of fluorescence to guide resection or biopsy of primary brain tumors and brain metastases / S. Marbacher, E. Klinger, L. Schwyzer [et al.] // Neurosurg. Focus. -2014. - Vol. 36, № 2. - P. 10.

321. Violaris, K. The Recurrence Rate in Meningiomas: Analysis of Tumor Location, Histological Grading, and Extent of Resection / K. Violaris, V. Katsarides, P. Sakellariou // Open J. Mod. Neurosurg. - 2012. - Vol. 2, № 1. - P. 6-10.

322. Visual improvement during octreotide therapy in a case of episellar meningioma / M.L. Jaffrain-Rea, G. Minniti, A. Santoro [et al.] // Clin. Neurol. Neurosurg. - 1998. - Vol. 100, № 1. - P. 40-43.

323. Wang, N. Meningiomas: Overview and New Directions in Therapy / N. Wang, M. Osswald // Semin. Neurol. - 2018. - Vol. 38, № 1. - P. 112-120.

324. Whole lesion histogram analysis of meningiomas derived from ADC values. Correlation with several cellularity parameters, proliferation index KI 67, nucleic content, and membrane permeability / A. Surov, G. Hamerla, H. J. Meyer [et al.] // Magn. Reson. Imaging. - 2018. - Vol. 51. - P. 158-162.

325. Wiemels, J. Epidemiology and etiology of meningioma / J. Wiemels, M. Wrensch, E.B. Claus // J. Neurooncol. - 2010. - Vol. 99, № 3. - P. 307-314.

326. Wilson, T.J. Regression of a meningioma during paclitaxel and bevacizumab therapy for breast cancer / T.J. Wilson, J.A. Heth // J. Clin. Neurosci. - 2012. - Vol. 19, № 3. - P. 468-469.

327. Wurm, R. Rolle der PET und PET / CT in der Planung der stereotaktischen Strahlentherapie / R. Wurm, M. Plotkin. - Nukl. © Georg Thieme Verlag Stuttgart ■ New York, 2008. - 2008. - Vol. 31, № 1. - P. 29-32.

328. Yamashima, T. On Arachnoid Villi and Meningiomas: Functional Implication of Ultrastructure, Cell Adhesion Mechanisms, and Extracellular Matrix Composition / T. Yamashima // Pathol Oncol Res. - 1996. - Vol. 2, № 3. - P. 144-149.

Приложение А. Шкала Карновского (Karnofsky)

Число баллов Оценка состояния больного

100 Норма, жалоб нет

90 Нормальная активность, минимальная симптоматика

80 Нормальная активность с усилием, имеются некоторые неврологические симптомы

70 Заботится о себе сам, но не способен вести нормальную жизнь

60 Нуждается в периодической помощи со стороны посторонних

50 Нуждается в значительной помощи и уходе со стороны посторонних

40 Беспомощен, нуждается в специальной помощи и уходе

30 Серьезно недееспособен, нуждается в госпитализации

20 Очень болен, требуются специальные меры для поддержания жизни

10 Умирающие

Приложение Б. Шкала Рэнкин

Состояние больного

0 Больной сохраняет полную активность, способен выполнять всю работу, которую делал до болезни, без ограничения

1 Ограничение в выполнении напряженной работы, но является ходячим и способен выполнять легкую и сидячую работу

2 Является ходячим и сохраняет способность к самообслуживанию, но не способен выполнять какую-либо работу. Находится на ногах более 50% часов бодрствования

3 Способен лишь на ограниченное самообслуживание, находится в постели или кресле более 50% часов бодрствования

4 Совершенно нетрудоспособен. Не может выполнять самообслуживание. Прикован к постели или к креслу

Приложение В Протокол фотодинамической терапии

РОССИЙСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ИСНТИТУТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА А. Л. ПОЛЕНОВА (ФИЛИАЛ ФГБУ «НМИЦ ИМЕНИ В. А. АЛМАЗОВА» МЗ РФ) ПРОТОКОЛ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

№_

ФИО пациента_

Возраст_Пол_Вес_кг Дата ФДТ_

Диагноз_

Операция_

Название фотосенсибилизатора: Фотодитазин |Щ Аласенс НИ Доза_мг

Способ введение: в/в кап ЦЦ перорально Д Начало введения_/_

Источник лазерного излучения: Лазер Латус □ Лазер Биоспект ЦЦ

Количество полей облучения: одно ЦЦ несколько Щ| количество_

Гипероксия:да □ нет □

Дополнения_

Параметры облучения

Выходная мощность_Вт Радиус поля_см Глубина_см