Оптимизация системного подхода в реабилитации больных сахарным диабетом с высокой коморбидностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, доктор медицинских наук Курникова, Ирина Алексеевна

• Курникова, Ирина Алексеевна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Курникова, Ирина Алексеевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД - ОСНОВА РЕАБИЛИТАЦИИ

БОЛЬНЫХ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ (литературный обзор).

1.1. Проблема полиморбидности в медицинской науке и практике.

1.1.1. Актуальность проблемы.

1.1.2.Причины и механизмы формирования полиморбидной патологии.

1.2. Сахарный диабет в структуре полиморбидности.

1.2.1.Патология сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет.

1.2.2. Патология пищеварительной системы и сахарный диабет.

1.2.3. Патология мочеполовой системы и сахарный диабет.

1.3.Полиморбидность, проблемы диагностики и лечения. Полипрагмазия.

1.4. Реабилитация как направление научных исследований в клинике внутренних болезней.

1.4.1. Цели, задачи, основные принципы и этапы.

1.4.2. Системный подход - основа реабилитационного направления.

1.4.3. Клинико-экспертная диагностика как первый этап реабилитации.

1.5. Научное медицинское прогнозирование и перспективы его использования в решении актуальных проблем клиники внутренних болезней.

Глава 2. МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАБОТЫ. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ.

2.1. Клиническая характеристика больных, включенных в исследование.

2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования.

2.3.Статистические методы обработки результатов.

Глава 3. НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОЛОГИИ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ СОЧЕТАНОЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

С ПОЗИЦИЙ СИСТЕМНОГО ПОДХОДА К ПРОГНОЗИРОВАНИЮ ЕЕ ФОРМИРОВАНИЯ И ТЕЧЕНИЯ.

3.1. Патология пищеварительной системы и сахарный диабет: клинические корреляции.

3.2. Морфофункциональная оценка желудочно-кишечного тракта на этапах мониторинга.

3.3. Перспективы оценки МФИ и ПАС в прогнозе эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий при патологии пищеварительной системы у больных диабетом.

Глава 4. ВОЗМОЖНОСТИ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ

ДИАГНОСТИКИ В ОЦЕНКЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ

СИСТЕМЫ ПРИ ПОЛИМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ.

4.1. Клинико-функциональная оценка артериального давления на этапах мониторинга. Перспективы оценки МФИ и ПАС в прогнозе эффективности реабилитации больных артериальной гипертонией.

4.2. Прогностическое значение оценки базовой составляющей реабилитационного потенциала при кардиологической патологии у больных сахарным диабетом 2 типа.

4.2.1. Клинико-функциональная характеристика синдрома кардиалгии и стенокардии на этапах мониторинга.

4.2.2. Перспективы оценки базовой составляющей реабилитационного потенциала в прогнозе эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий.

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ, СОЧЕТАНОЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ: СТРАТИФИКАЦИЯ ФАКТОРОВ РИСКА.

5.1. Роль клинико-метаболических нарушений в формировании соматической патологии у больных сахарным диабетом.

5.2. Структура и влияние факторов риска.

5.3. Особенности вегетативной регуляции у больных сахарным 159 диабетом с высокой коморбидностью.

5.4. Гуморальные регулирующие механизмы в стратификации факторов риска.

5.5. Показатели иммунной регуляции в клинической экспертизе сахарного диабета.

5.6. Индекс коморбидности при сахарном диабете как фактор прогноза.

Глава 6. ОБЪЕКТИВИЗАЦИЯ МЕТОДОВ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ.

6.1. Критерии адаптации в оценке течения и прогноза коморбидной патологии у больных сахарным диабетом.

6.2. Показатель адаптационного соответствия в клинике внутренних болезней.

6.3. Морфо-функциональный индекс как метод контроля на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах реабилитации.

6.4. МФИ в оценке эффективности медикаментозной терапии.

6.5. Эффективность восстановительных программ и реабилитационный прогноз. Вненозологические подходы в диагностике и реабилитации больных коморбидной патологией

6.6. Реабилитационный прогноз в медико-социальной экспертизе и разработке индивидуальных программ реабилитации.

Глава 7. СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД В ОЦЕНКЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ

СОСТАВЛЯЮЩЕЙ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА.

7.1. Оценка качества жизни и реабилитационный прогноз.

7.2. Качество жизни и Р300 в прогнозе формирования и течения соматической патологии при сахарном диабете.

7.3. Психологическая составляющая реабилитационного потенциала и эффективность восстановительной терапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация системного подхода в реабилитации больных сахарным диабетом с высокой коморбидностью»

Среди наиболее актуальных проблем современного здравоохранения в группе терапевтических выделяется проблема диагностики, терапевтической тактики и медицинского прогноза при полиморбидной патологии. «Категория сложности» возрастает многократно, если соматическое заболевание сочетается с системным полиорганным, таким как сахарный диабет. При коморбидной патологии качественно меняется течение и прогноз болезни, снижается диагностическая ценность стандартных критериев оценки, требуется особая тактика ведения таких пациентов. Медицинская характеристика развивающегося социума в последние годы отражает значительный рост полиморбидной патологии в сочетании с метаболическим синдромом и сахарным диабетом, что вносит значительный вклад в структуру смертности населения [Лазебник Л.Б., 2005; UKPDS, 1998; ADVANS, 2008]. Несмотря на усилия, прилагаемые обществом, проблема сахарного диабета весьма далека от решения [Дедов И.И., Шестакова М.В., 2009; Э. Питерс-Хармел, Р. Матур, 2008; Expert Committee, 2003; Wild S.,2004]. Наблюдается прогрессирующий рост сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета в мире и Российской Федерации [Сунцов Ю.И., Дедов И.И., 2005; Шальнова С.А., и др., 2006; Дедов И.И., Шестакова М.В., 2008; Карпов Ю.А., 2009; Stumvoll М. et al., 2005]. В рекомендациях Европейского общества кардиологов и Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (СД), отмечено, что СД и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) подобны двум сторонам одной монеты [ESC,EASD,2007].

Проявления коморбидной патологии при СД изменяются, искажаются клинической картиной осложнений, что создает определенные трудности в диагностике. При этом недооценивать коморбидную патологию нельзя. Не вызывает сомнения факт, что заболевания внутренних органов оказывают влияние на течение и прогноз СД. Опыт показывает, что не всегда лечение соматических заболеваний, обеспечивающее хороший эффект у пациентов без СД позволяет добиться аналогичных результатов у больных СД. Все эти вопросы требуют системного подхода и дальнейшего изучения. Изменить имеющуюся ситуацию можно путем создания адекватной системы оказания лечебно-диагностической помощи, основанной на системном анализе с выделением факторов риска, оказывающих воздействие на возникновение и течение коморбидной патологии, т.е. перейти к вопросам прогнозирования.

На сегодняшний день вопросы прогнозирования изучены недостаточно исходов, течения заболевания, перспективности лечебных и реабилитационных мероприятий при полиморбидной патологии [Котов Ю.Б., 2004; Фролов В.А. с соавт., 2006]. В.Х. Василенко еще в 1962 году писал, что вопросы медицинского прогноза «представляют одну из необходимых и, в то же время, самых трудных областей клинической медицины». Несмотря на прошедшие годы значимого прорыва в этой области медицины пока не произошло.

Особое значение приобретают вопросы прогноза в развивающейся области медицины — реабилитации, когда врач своими действиями аппелирует не к утраченным, а к сохранным ресурсам организма больного (реабилитационным возможностям). Правильный реабилитационный прогноз позволяет обеспечить рационализацию лечебного воздействия при максимальной эффективности. Возможности современных методов математического моделирования, широкое внедрение информатики в медицинскую науку и практику создают хорошие перспективы для решения этой проблемы [Б.И. Воробьев и др.,2009; Квасов С.Е.,2009].

Системный подход к изучению коморбидной патологии отвечает условиям нового направления в диагностике - направления будущего - вненозологическому подходу к оценке функции организма.

Цель исследования: оптимизация комплексной оценки состояния реабилитационных возможностей организма, прогноза течения заболевания и программ реабилитации для повышения качества оказания медицинской помощи больным с патологией внутренних органов на фоне сахарного диабета.

Задачи исследования:

1. Изучить структуру соматической патологии у больных сахарным диабетом с позиций причинно-следственных связей и механизмов формирования полиморбидности. Значимость и перспективы оценки индекса коморбидности (ИК).

2. Провести комплексный анализ состояния регуляторных систем организма (метаболических, нейрогуморальных и иммунных) при полиморбидной патологии и определить наиболее значимые показатели для клинико-экспертной диагностики. Определить ведущие факторы, обеспечивающие сохранность биологических ресурсов организма и разработать математическую программную модель их оценки.

3. Оценить прогностическое значение нарушений регуляции у больных с патологией сердечно-сосудистой и пищеварительной системы на фоне сахарного диабета, их связь с показателями реабилитационных возможностей пациентов.

4. На основании комплексного изучения регуляторных механизмов разработать методы количественной оценки показателей прогноза развития и прогрессирования полиморбидной патологии.

5. Оптимизировать системный подход к изучению эффективности реабилитации на этапах оказания медицинской помощи.

6. Оптимизировать системный подход в оценке психологической составляющей реабилитационного потенциала и качества жизни пациентов.

7. Обосновать перспективы внедрения эндоэкологической реабилитации в терапию полиморбидных заболеваний с позиций системного анализа.

Положения, выносимые на защиту:

1. Соматогенные патоморфологические нарушения оказывают принципиальное влияние на течение диабета, которое в свою очередь является фактором риска развития и прогрессирования соматической патологии. Заболевания сердечно-сосудистой системы играют определяющую роль в прогнозе СД 1 типа и тяжелой формы СД 2 типа. Патология желудочно-кишечного тракта (гипо-, ахлоргидрия и гипомоторика) ухудшает прогноз сахарного диабета 2 типа легкого и средней тяжести течения.

2. Клинико-экспертная диагностика с определением реабилитационного потенциала (РП), морфо-функционального индекса (МФИ) и индекса коморбидности Чарлсона (ИК) — обязательный компонент первичной диагностики и динамического наблюдения за больными сахарным диабетом с коморбидной патологией.

3. В оценке прогноза для жизни больных СД 2 типа значимым фактором является индекс коморбидности (ИК), а для оценки реабилитационного прогноза - морфо-функциональный индекс (МФИ). В оценке реабилитационного прогноза МФИ является наиболее чувствительным (92,4%) и специфичным (88,9%) критерием.

4. Одним из наиболее значимых факторов прогрессирования патологии внутренних органов у больных диабетом является вегетативная дизрегуляция, гиперсимпатикотония с централизацией процессов управления, ускоряющая формирование поздних осложнений сахарного диабета и прогрессирование сопутствующих заболеваний, определяющая, наряду с компенсацией СД, эффективность гипотензивной терапии.

5. Включение в реабилитационный комплекс эндоэкологической реабилитации улучшает реабилитационный прогноз.

Научная новизна.

Научная новизна исследования состоит в системности подхода к оценке организма, когда заболевание рассматривается как сложный многоуровневый процесс, включающий соматический, эмоциональный, когнитивный и другие компоненты. Доказано, что приоритетное значение в прогрессировании СД и формировании коморбидной патологии имеют нарушения на уровне основных систем регуляции, а не вторичные изменения внутренних органов. С позиций системного анализа изучены основные регулирующие механизмы у больных с полиорганнной патологией на фоне сахарного диабета. Определены новые звенья патогенеза сочетанной патологии, поздних осложнений сахарного диабета и факторы риска прогрессирования патологии внутренних органов.

Выделены наиболее значимые гемодинамические, иммунологические, эндокринно-метаболические и адаптационные маркеры высокого риска прогрессирования полиморбидной патологии и формирования неблагоприятного реабилитационного прогноза. Показано влияние вегетативной дизрегуляции и снижения реабилитационных возможностей организма на формирование и прогрессирование соматических заболеваний на фоне сахарного диабета. Впервые в клиническом исследовании использованы методы вненозологической диагностики, оценивались реабилитационные возможности организма у больных с полиорганной патологией методами количественной оценки (показатель адаптационного соответствия и морфо-функциональный индекс) степени сохранности и перспективы восстановления нарушенных функций организма. Определение базовой составляющей реабилитационного потенциала впервые представлено в качестве метода контроля адекватности проводимой терапии в клинико-экспертной диагностике и реабилитации больных сахарным диабетом. Доказана связь МФИ с вегетативной дисфункцией, нарушениями гормональной регуляции и иммуногенеза.

Оценены информативные возможности интерпретации результатов течения СД и соматических заболеваний с выявлением групп повышенного риска на каждом этапе реабилитации для оперативного контроля эффективности проводимых мероприятий.

Впервые в практику реабилитации больных с эндокринной патологией на этапе восстановительного лечения внедрены методы эндоэкологической реабилитации.

Практическая значимость.

В результате внедрения в практику здравоохранения (амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи, учреждений восстановительной медицины) методов количественной оценки реабилитационных возможностей пациентов определены критерии групп риска с быстрым прогрессированием патологии и неблагоприятным реабилитационным прогнозом, требующих целенаправленной терапии и разработки индивидуального реабилитационного комплекса, выходящего за пределы стандартных лечебно-реабилитационных программ.

Разработан и обоснован комплекс компьютерных программ: «Определение уровня морфо-функционального индекса пациента и реабилитационного прогноза» (Св. №2007613898) и «Определение уровня функционального состояния и компенсаторных возможностей организма» (Св. № 2007614560), что позволяет использовать такие категории, как реабилитационный потенциал и реабилитационный прогноз в клинической практике.

В качестве информативного метода динамической комплексной оценки состояния больного сахарным диабетом предложена базовая (биологическая) составляющая реабилитационного потенциала - морфо-функциональный индекс (МФИ), что позволяет с достаточной долей вероятности оценивать реабилитационные возможности больного сахарным диабетом с коморбидной патологией, формулировать реабилитационный прогноз.

Определение МФИ обосновано как метод подбора лекарственных препаратов для больных сахарным диабетом, сравнительной оценки эффективности различных лекарственных препаратов и определения индивидуальной оптимальной дозы.

Доказана необходимость количественной оценки реабилитационного потенциала для формирования групп повышенного риска и дифференцированного проведения реабилитационных мероприятий.

Обоснованы перспективы этапного оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом: поликлиника — стационар — санаторий/профилакторий — поликлиника. Включение восстановительной терапии и эндоэкологической реабилитации в условиях санатория/профилактория в качестве обязательного этапа медицинской помощи позволило значительно улучшить реабилитационный прогноз у больных СД 1 типа (у 43,2% изменить с «удовлетворительного» на «благоприятный», у 56,8% - с «неблагоприятного» на «удовлетворительный»).

Внедрение.

Получены и внедрены в практическое здравоохранение и медико-социальную службу Удмуртии, эндокринологическую службу Екатеринбурга и практику эндоэкологической реабилитации (санаторий «Ува», Удмуртия), патенты: «Способ определения биологической составляющей реабилитационного потенциала больных сахарным диабетом» (патент на изобретение №2344751 от 27.01.2009г.); «Способ оценки функциональных резервов организма» (патент на изобретение № 2342900 от 10.01.2009г.); «Программное обеспечение определения уровня морфо-функционального индекса пациента и реабилитационного прогноза» (Свидетельство об официальной регистрации №2007613898 от 12.09.07г.); «Программное обеспечение определения уровня функционального состояния и компенсаторных возможностей организма» (Свидетельство об официальной регистрации № 2007614560 от 30.10.07г.).

По материалам диссертации изданы 1 монография, 9 учебно-методических пособий, одно рекомендованное МЗ УР для системы медицинского и последипломного образования. Изданы информационные письма: «Критерии физической адаптации больного сахарным диабетом в практике клинико-экспертной работы» (Ижевск, 2008) и «Реабилитационно-экспертная диагностика в оценке эффективности восстановительного лечения больных сахарным диабетом» (Ижевск, 2008).

Основные положения работы внедрены в учебный процесс кафедр: факультетской терапии с курсами гематологии и эндокринологии (зав. -профессор A.M. Корепанов), внутренних болезней с курсом поликлинической терапии ФПК и 1111 (зав. - профессор JI.T. Пименов) Ижевской государственной медицинской академии, кафедры эндокринологии Уральской государственной медицинской академии (ГОУ ВПО «УГМА», Екатеринбург), клинической лимфологии и эндоэкологии Российского государственного университета Дружбы народов (ГОУ ВПО «РУДН», Москва).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 78 научных статей и материалов, 12 из них в журналах, рекомендованных ВАК для опубликования материалов докторских диссертаций, 2 информационных письма (2008), получено 4 патента на изобретения.

Изданы учебно-методические пособия: «Диабетическая автономная нейропатия» (2 издание, 2005), «Диетотерапия сахарного диабета» (2005); «Энтеральный синдром у больных сахарным диабетом» (2005); «Схемы лечения важнейших заболеваний эндокринной системы» (2005); «Поликлинический этап реабилитации больных сахарным диабетом: организация, технологии» (2008), «Экспертная диагностика и сложные вопросы медико-социальной экспертизы в диабетологии» (2009) совместно с ФБ МСЭ (Москва), «Патология сердца у больных сахарным диабетом» (2009), «Основы диетологии и диетотерапии в практике врача первичного звена (2009)». Издана монография «Адаптация в клинике внутренних болезней».

Апробация. Основные положения диссертации доложены на 1 Российском диабетологическом конгрессе (Москва,1998г), III Всероссийском диабетологическом конгрессе (Москва,2004г), Международном симпозиуме «Диабетическая стопа» (Москва, 2005г), VI съезде научного общества нефрологов России (Москва, 2005г), на симпозиуме «Проблемы адаптации в кардиологии» в рамках XII научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень,2005г.); Юбилейной конференции «Эндокринологической службе Удмуртской Республики 50 лет» (Ижевск,2005); Всероссийской научно-практической конференции «Дисплазия соединительной ткани» (С-Петербург,2006г.); 1 Национальном конгрессе терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации» (Москва, 2006г); V Всероссийском конгрессе эндокринологов «Высокие медицинские технологии в эндокринологии» (Москва, 2006г); VII съезде Научного общества гастроэнтерологов России, посвященном 40-летию Всесоюзного научно-исследовательского института гастроэнтерологии- Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии, (Москва, 2007г.); Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, «Актуальные вопросы реабилитации и восстановительной медицины».-(Ижевск, 2007); X международной конференции «Профессиональное долголетие и качество жизни» (Россия, Москва, 2007г.), Всероссийской конференции «Мать и дитя» (Москва,2007), Всероссийском съезде кардиологов (Москва,2007г.), Всероссийской научно-практической конференции «Опыт реализации национальных проектов и демографическая политика» (Пенза,2007); III Международном конгрессе «Эндоэкологическая медицина» (Лимассол, республика Кипр,2007); Международной конференции «Актуальные проблемы диабетологии» (Баку, 2007г), VIII Международном славянском Конгрессе «Кардиостим» (С-Петербург,2008); IV Всероссийском диабетологическом конгрессе (Москва, 2008); Балтийском форуме современной эндокринологии (С-Петербург, 2008), V Международном конгрессе "Восстановительная медицина и реабилитация 2008" (Москва, 2008г.), IV Всероссийском Конгрессе "Мужское Здоровье" (Москва, 2008г.), Съезде терапевтов Юга России «Врач XXI века: сегодня и завтра» (Ростов-на-Дону,2009г.); XVIII Российском симпозиуме с международным участием «Современные аспекты хирургической эндокринологии» (Ижевск, 2009г.).

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 347 страницах компьютерного набора, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 5 глав, представляющих результаты собственных исследований, общего заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 79 таблицами, 48 иллюстрациями, 9 приложениями. Список литературы содержит 434 источника, в том числе 274 отечественных и 160 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Курникова, Ирина Алексеевна

выводы

Оценка коморбидноети у больных сахарным диабетом является важной составляющей клинического и реабилитационного прогноза. Анализ рисков тяжелого течения и неудовлетворительной компенсации сахарного диабета показал, что имеет значение тип СД. Для больных СД 1 типа основным предиктором тяжелого течения является артериальная гипертензия (ОР=3,45). Для больных СД 2 типа: заболевания пищеварительного тракта (ОР=2,09) и инфекции мочевыводящих путей (ОР=15,4). Индекс коморбидноети (ИК) Чарлсона >5,0 является независимым предиктором неблагоприятного прогноза для жизни.

Наиболее важным фактором, определяющим риск развития и формирования полиморбидности при сахарном диабете, относится неудовлетворительная компенсация метаболизма, приводящая к перегрузке регуляторных систем, активации центральных эрготропных и гуморально-метаболических процессов регуляции. Вегетативными маркерами реабилитационного прогноза являются индекс напряжения регуляторных систем ИН (г=0,78, р<0,001), индекс вегетативного равновесия ИВР (г=0,48, р=0,002), индекс централизации ИЦ (г=-0,52, р=0,02).

Формирование автономной нейропатии у больных сахарным диабетом приводит к развитию «синдрома раннего старения регуляторных систем». Характеристика показателей вегетативной регуляции соответствует не текущей декаде (паспортному возрасту), а следующей возрастной декаде пациента, что приводит к повышению коморбидноети по сердечно-сосудистой патологии с поражением органов-мишеней, прогрессированию патологии органов пищеварения и почек.

Патология желудочно-кишечного тракта протекающая на фоне сахарного диабета проявляется прогрессирующей гипо- ахлоргидрией, гипомоторикой желудка и кишечника и сопровождается артериомезэнтериальной компрессией. Прогноз ее формирования и скорость прогрессирования определяется уровнем сохранности биологических ресурсов (показатель МФИ).

5. В клинико-экспертной диагностике сердечно-сосудистой патологии при синдроме полиморбидности определяющее значение имеют показатели вариабельности артериального давления и суточного ритма. Дополнительной диагностической ценностью в клинико-экспертной диагностике СД для прогноза течения обладают показатели нагрузки давлением (ИП) в ночное время, характеризующие реабилитационные возможности организма больного.

6. Пациенты с высоким морфо-функциональным индексом (МФИ>1) в дебюте заболевания составляют группу риска по раннему развитию сердечно-сосудистой патологии и требуют более тщательного наблюдения и интенсивной профилактической терапии.

7. К числу ведущих факторов, обеспечивающих сохранность биологических ресурсов организма больного сахарным диабетом, относятся стойкая компенсация заболевания не менее 6 месяцев, эйтония, увеличение уровня иммунорегуляторных клеток и МФИ<1. В оценке реабилитационного прогноза МФИ является наиболее чувствительным (92,4%) и специфичным (88,9%) критерием.

8. Нарушения в иммунной системе происходят на уровне регуляции и имеют достоверную связь с базовой составляющей реабилитационного потенциала по СБ4 (г= - 0,28; р=0,001), активности Т-лимфоцитов - (г- - 0,37;р=0,003) и СБ4+/С08+ (г=-0,34;р=0,008). Уменьшение реабилитационного потенциала имеет корреляцию с уровнем кортизола (г=0,49;р=0,004) и соотношением субпопуляций лимфоцитов С04+/С08+.

9. Нарушение психологической адаптации по критерию когнитивного вызванного потенциала РЗОО отмечается у больных СД в дебюте заболевания. Традиционно используемые психологические таблицы тестов значительно уступают по качеству оценки показателю РЗОО. Значительное влияние на качество жизни оказывают низкие показатели ролевого и эмоционального функционирования, приводящие к снижению комплаентности, невнимательному отношению к выполнению рекомендаций врача в домашних условиях.

10. . Включение эндоэкологичеекой реабилитации в стандарты лечения является перспективным методом оказания медицинской помощи на всех этапах, способствует увеличению реабилитационного потенциала и улучшению реабилитационного прогноза.

Практические рекомендации.

1. Для составления прогноза для жизни и трудоспособности больных сахарным диабетом с коморбидной патологией необходимо выделить в группу высокого риска пациентов с индексом коморбидности Чарлсона>5,0 и обеспечить динамическое наблюдение с контролем функции сердечнососудистой (суточный мониторинг сердечного ритма и АД 2 раза в год), пищеварительной (рН-метрия, гастросцинтиграфия не реже 1 раза в год), мочевыделительной системы (анализ мочи 1 раз в 3 месяца, проба Реберга 1 раз в 6 месяцев).

2. Для составления реабилитационного прогноза, оценки возможностей возможности компенсации, перспективности и объема проводимых реабилитационных мероприятий, обеспечения индивидуальности подхода при составлении программы реабилитации на любом этапе наблюдения рекомендована количественная оценка реабилитационных возможностей организма больного (определение базовой составляющей реабилитационного потенциала) с определением морфофункционального индекса (МФИ). При МФИ> 1,0 и неблагоприятном реабилитационном прогнозе обеспечить адекватную компенсацию СД (у больных СД 2 типа перевод на инсулинотерапию), динамическое наблюдение с контролем МФИ 1 раз в месяц.

3. Для скриннинговой оценки реабилитационных возможностей организма больных соматическими заболеваниями необходимо использовать автоматизированные системы контроля: «Определение уровня морфофункционального индекса пациента и реабилитационного прогноза» (Св. №2007613898) и «Определение уровня функционального состояния и компенсаторных возможностей организма» (Св.№ 2007614560) для пациентов, без поражения вегетативной нервной системы.

4. С целью повышения приверженности к лечению у больных СД и дополнительной мотивации к выполнению рекомендаций врача следует применять в качестве методов контроля регулярное (1 раз в 1-3 месяца) определение показателя адаптационного соответствия или морфофункционального индекса.

5. В плане развития экспертной диагностики сахарного диабета предложено принципиальное изменение в практической оценке показателей суточного мониторирования артериального давления (СМАД). Показатели суточного ритма, вариабельности АД и индекс площади - рекомендованы как наиболее значимые критерии в клинической и медицинской экспертизе больных сахарным диабетом с коморбидной патологией.

6. На этапе восстановительного лечения при 0 < МФИ < 1 рекомендован метод эндоэкологической реабилитации, включающий комплекс лимфодренажных средств, пробиотиков и энтеросорбентов природного происхождения по схеме профессора Ю.М.Левина.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Курникова, Ирина Алексеевна, 2010 год

1. Авшалумов, А. Ш., Факторы риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с избыточной массой тела, сочетающейся с артериальной гипертензией, и их коррекция / А.Ш. Авшалумов, Р.У. Балтаева, В.Б. Марковский // РМЖ. 2009. -Т. 17, № 10. - С.678-681.

2. Агаджанян, Н. А. Проблемы адаптации и учение о здоровье : учеб. пособие / Н. А. Агаджанян, Р. М. Баевский, А. П. Берсенева М.: РУДН, 2006. - 284 с.

3. Адо, А. Д. Общее учение о болезни : учебник / А.Д. Адо и др. М.: Триада, 2000.-С.8-16.

4. Александров, Ю. И. Системные аспекты психической деятельности / Ю.И. Александров, A.B. Брушлинский, К.В. Судаков М. : Эдиториал УРСС, 1999. -272 с.

5. Алеева, Г. Н. Критерии качества жизни в медицине и кардиологии / Г. Н. Алеева, М. Э. Гурылева, М. В. Журавлева // РМЖ. 2006. - Т.14, №10. - С. 8.

6. Александер, Ф. Психосоматическая медицина. М.: ЭКСМО-Пресс, 2002. -352 с.

7. Александров, А. А. Рекомендации по сахарному диабету, преддиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям: комментарии / А. А. Александров // Consilium medicum. — 2007. — № 11. — С. 62-66.

8. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / И. И. Дедов и др.. М., 2007. - 112 с.

9. Алишева, Е. К. Методы диагностики инсулинорезистентности / Е.К. Алишева, Е.И. Красильникова, Е.В. Шляхто // Артериальная гипертония. 2002. — Т.8,№ 1.-С. 29-34.

10. Аметов, А. С. Диабетическая полинейропатия: настоящее и будущее / А.С. Аметов, И. А. Строков // Российские медицинские вести. 2001. - № 1. - С. 35-40.

11. Аметов, А. С. Перспективы лечения сахарного диабета в ближайшие 10 лет // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13, № 6. - С. 288-203.

12. Аметов, А. С. Гипергликемические пики и гипогликемические долины. Проблемы и пути решения. М., 2005. - 80 с.

13. Аметов, А. С. 13-клетка: секреция инсулина в норме и патологии / А.С. Аметов и др. М., 2006. - 124 с.

14. Аметов, А. С. Опыт применения дибикора при сахарном диабете 2 типа / А. С. Аметов, И. И. Кочергина, Е. П. Елизарова // Проблемы эндокринологии. 2007. -Т. 53, №4.-С. 44-50.

15. Аметов, А. С. Секреция инсулина в норме и при сахарном диабете 2 типа // Сахарный диабет. 2007. - Т. 37, № 4. - С. 11-16.

16. Аметов, А. С. Современные подходы к комбинированному лечению сахарного диабета 2-го типа / А. С. Аметов, Т. Н. Солуянова // Consilium medicum. — 2007. — № 9. — С. 16-22.

17. Андреева, О. С. Актуальные проблемы инвалидности и пути медико-социальной реабилитации инвалидов в Москве. — М .: Логос, 1997. — 250 с.

18. Анциферов, М. Б. Локус контроля больных сахарным диабетом. Объективная оценка субъективного отношения / М. Б. Анциферов, М. Ю. Дробижев, Е. В. Суркова // Проблемы эндокринологии. 2002. - Т.48, № 4. - С. 27-32.

19. Анциферов, М. Б. Исследование 1ЖР08 и его значение в лечении сахарного диабета II типа // Сахарный диабет. 1999. - № 4. - С. 23-27.

20. Анциферов М. Б., Сахарный диабет и депрессивные расстройства / М. Б. Анциферов, О.Г. Мельникова, М.Ю. Дробижев и др. // Русский медицинский журнал. 2003 -Т. 11, № 27. С. 1480-1483.

21. Аронов, Д. М. Современные методы реабилитации больных ишемической болезнью сердца на постстационарном (диспансерно-поликлиническом) этапе : пособие для врачей / Д. М. Аронов, М. Г. Бубнова, Г. В. Погосова. М., 2004. - 147 с.

22. Арямкина, О. Л. Хронические неспецифические заболевания внутренних органов при туберкулезе легких / О. Л. Арямкина, Л. Н. Савоненкова, Д. Л. Сазонов // Клиническая медицина. 2009. — № 6. - С. 60-63.

23. Атаманов, В. М. Отношение пациентов к болезни и социальная адаптация при сахарном диабете / В. М. Атаманов // Актуальные проблемы современной эндокринологии : материалы 4-го Всерос. конгресса эндокринологов. СПб., 2001.- 16 с.

24. Атаманов, В. М. Аффективные нарушения в клинике сахарного диабета / В. М. Атаманов, В. А. Голышева // Современные тенденции организации психиатрической помощи : материалы Российской конференции. М., 2004. — С. 205-206.

25. Аухадеев, Э. И. Освоение новых методологических подходов к МСЭ и реабилитации больных и инвалидов / Э. И. Аухадеев, X. В. Иксанов, Р. В. Тазиев // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2006, № 1. — С. 13-19.

26. Афанасьев, В. В. Клиническая фармакология реамберина (очерк): пособие для врачей. СПб., 2005. - 48 с.

27. Бабунц, И. В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / И.В. Бабунц, Э.М. Мириджанян, Ю.А. Машаех Ставрополь, 2002. - С. 105.

28. Бабунц, И. В. Оптимизация методов исследования вегетативного статуса у лиц молодого возраста : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. В. Бабунц. -Краснодар, 2007. 13 с.

29. Баевский, Р. М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева М. : Медицина, 1997. -236 с.

30. Баевский, Р. М. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем : метод, рекомендации / Р. М. Баевский, Г. Г. Иванов, JI. В. Чирейкин // Вестник аритмологии. 2001. - Т. 24. - С. 66-85.

31. Баевский, Р. М. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов // Ультразвуковая функциональная диагностика. 2001. - № 3. - С. 108-175.

32. Баевский, Р. М К проблеме физиологической нормы: математическая модель функциональных состояний на основе анализа вариабельности сердечного ритма / Р. М. Баевский, А. Г. Черникова // Авиакосмическая и экологическая медицина. — 2002. -№6.-С. 11-17.

33. Баевский. Р. М. Физиологическая норма и концепция здоровья / Р. М. Баевский // Российский физиологический журнал. 2003. - Т. 89, № 4. - С. 473489.

34. Балаболкин, М. И. Диабетическая автономная нейропатия: диагностика, классификация, прогностическое значение, лечение: учеб.-метод. пособие / М. И. Балаболкин, Т. Е. Чернышова Ижевск, 2001. - 36 с.

35. Балаболкин, М. И. Внезапная сердечная смерть у больных сахарным диабетом (роль кардиальной автономной нейропатии) : учеб.-метод. пособие / М. И. Балаболкин, Т. Е. Чернышова, В. И. Витер М., 2002. - 86 с.

36. Балаболкин, М. И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: руководство / М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова, В. М. Креминская М. : Медицина, 2002. - 751 с.

37. Балаболкин, М. И. Роль гликирования белков, окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений при сахарном диабете / М. И. Балаболкин // Сахарный диабет. 2002. - № 4. - С. 8-16.

38. Балаболкин, М. И. Функциональное состояние симпатико-адреналововй системы на этапах формирования поздних осложнений сахарного диабета / М. И. Балаболкин, Т. Е. Чернышова// Терапевтический архив. 2003. - № 10. - С. 11-16.

39. Балаболкин, М. И. Лечение сахарного диабета и его осложнений (руководство для врачей): учебное пособие / М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова, В. М. Креминская М.: Медицина, 2005. - 512 с.

40. Батюшин, Н. М. Прогнозирование сердечно-сосудистых заболеваний. М. : Высшее образование, 2006. - 144с.

41. Бахтадзе, Т. Р. Взаимодействие психоэмоционального статуса и степени декомпенсации сахарного диабета 1 типа в дебюте заболевания / Т. Р. Бахтадзе, О. М: Смирнова, А. О. Жуков // Сахарный диабет. 2004. - № 2. - С. 30-32.

42. Боголюбов, В. М. Медицинская реабилитация. М., 1999. — 324 с.

43. Бондарь, И. А. Изменения системной гемодинамики у больных сахарным диабетом 1 типа с автономной нейропатией / И. А. Бондарь, Е. А. Королева, В. В. Климонтов // Тезисы докладов 3-го Всероссийского диабетического конгресса. -М., 2004-С. 240-241.

44. Бондарь, И.А. Диабетическая автономная нейропатия / И.А. Бондарь, A.A. Демин, Е.А. Королева// Новосибирск, 2006. 132с.

45. Боровиков, В. П. STATISTIC А® Статистический анализ и обработка данных в среде Windows® / В. П. Боровиков, И. П. Боровиков - М.: Информационно-издательский дом «Филин», 1997. - 608 с.

46. Браженко, Н. А. Адаптационные реакции организма и пути повышения эффективности лечения в современных условиях / Н. А. Браженко, О. Н. Браженко, В. И. Трофимов // Новые Санкт-петербургские врачебные ведомости. -2002.-№2.-С. 49-51.

47. Бреговский, В. Б. Показатели вариабельности сердечного ритма у больных сахарным диабетом 1 типа / В. Б. Бреговский, А. Е. Писаренко, И. А. Карпова // Тезисы докладов 3-го Всероссийского диабетического конгресса. — М., 2004 С. 244-245.

48. Бутов М.А. Нарушение вегетативной регуляции как главенствующее звено патогенеза язвенной болезни // Материалы VII съезда научного общества гастроэнтерологов России. М.: Анахарсис, 2007. — С.35-36.

49. Василенко, В. X. Врачебный прогноз / В. X. Василенко. Душанбе; Дониш, 1982. -108 с.

50. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / под ред. А. М. Вейна. -М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2003. 752 с.

51. Ветров, Ю. Д. Влияние «ликопида» на иммунный статус пациентов с диабетической ретинопатией при инсулинзависимом сахарном диабете / Ю. Д. Ветров, JI. Е. Теплинская // Тезисы докладов 3-го Всероссийского диабетического конгресса. М., 2004 - С. 432-433.

52. Вёрткин, А. Л. Роль ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в лечении острого инфаркта миокарда и течении постинфарктного периода / А. Л. Верткин, А. С. Скотников // РМЖ. 2009. - Т 17, № 18. - С. 1158.

53. Вилков, В. Г. Суточное мониторирование артериального давления в диагностике скрытой артериальной гипертензии / В. Г. Вилков Нижний Новгород: ДЕКОМ, 2006. - 44 с.

54. Витер, В. И. Патоморфология периферической нервной системы в аспекте судебно-медицинской диагностики. — Ижевск, 1992. 195 с.

55. Власова, М. С. Особенности вегетативной нервной системы у детей и подростков, больных сахарным диабетом 1 типа / М. С. Власова, О. И. Вотякова, А.И. Рывкин // Тезисы докладов 3-го Всероссийского диабетического конгресса. — М., 2004-С. 530-531.

56. Волков, В. С. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью / В. С. Волков, Е. С. Мазур // Кардиология. 2000. - №3. - С. 27-30.

57. Волкова Н.И. Диабетическая нефропатия и ее выявляемость в реальной практике / Н.И. Волкова и др. // Материалы съезда терапевтов Юга России. -Ростов-на-Дону,2009. С.33-34.

58. Воложин, А. И. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления / А. И. Воложин, Ю. К. Субботин М. : Медицина, 1998. - 480 с.

59. Галлямова, С. А. Синдром раздраженного кишечника локальное проявление системного функционального заболевания / С.А. Галлямова, В.М. Махов // Materia Medica. - 2002. - № 2 (34). - С. 59-67.

60. Гельфанд, И. М. Очерки о совместной работе математиков и врачей / И. М. Гельфанд, Б. И. Розенфельд, М. А. Шифрин Синергетика:от прошлого к будущему. - М., 2004. - 320с.

61. Гнездицкий, В. В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. -Таганрог : ТГУ, 1997. 39 с.

62. Горбунов, В. М. Использование СМАД для оценки эффективности антигипертензивной терапии. Нижний Новгород : ДЕКОМ, 2006. - 48 с.

63. Дамулин, И. В. Когнитивные нарушения: дифференциальная диагностика и методы лечения : методические рекомендации / И. В. Дамулин, В. В. Захаров, Н. Н. Яхно М., 2000 - 44 с.

64. Дамулин, И. В. Сосудистые когнитивные нарушения: клинические и терапевтические аспекты / И. В. Дамулин // РМЖ. 2006. - Т. 14, № 9. - С. 17-21.

65. Данилов, А. Б. Сегментарные вегетативные механизмы в патогенезе и синдромообразовании психовегетативных пароксизмальных расстройств : автореф. . дис. докт. мед. наук / А. Б. Данилов. М., 1994. - 44 с.

66. Дедов, И. И. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания: состояние проблемы / И. И. Дедов, М. В. Шестакова // Сахарный диабет. 2002. -№ 4. - С. 2-6.

67. Дедов, И. И. Проблема контроля качества диабетологической помощи в России по данным на январь 2007 г. / И. И. Дедов, М. В. Шестакова // Сахарный диабет. 2008.- № 3 (40). - С. 55-57.

68. Дедов, И. И. Значимость результатов исследования АБУАИЗ для контроля сахарного диабета в России / И. И. Дедов, М. В. Шестакова // Сахарный диабет. -2009!-№2.-С. 4-5.

69. Дедов, И. И. Кардиальная автономная нейропатия в диагностике ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом типа 1 / И. И. Дедов и др. // Сахарный диабет. 2003. - № 4 (21). - С. 2-7.

70. Дедов, И. И. Современные аспекты патогенеза, классификации, диагностики и лечения сахарного диабета: Пособие для врачей / И. И. Дедов и др. М., 2004. -172 с.

71. Дедов, И. И. Сахарный диабет и артериальная гипертензия / И. И. Дедов, М. В. Шестакова — М. : 000«Медицинское информационное агентство», 2006. 344 с. '

72. Дедов, И. И. Диабетическая нефропатия / И. И. Дедов, М. В. Шестакова М. : Универсум паблишинг, 2000. - 240 с.

73. Дедов, И. И. Диабетическое сердце: системные взаимосвязи / И. И. Дедов, А. А. Александров // Тезисы докладов 3-го Всероссийского диабетического конгресса. М., 2004 - С. 261.

74. Демидова, М. М. Циркадная динамика показателей вариабельности сердечного ритма у здоровых обследуемых / М. М. Демидова, В. М. Тихоненко // Вестник аритмологии. 2001. - № 23. — С. 61-66.

75. Диагностика и лечение стабильной стенокардии : Рос. рекомендации разработаны Комитетом экспертов ВНОК. М., 2004. - 19 с.

76. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза : краткие Рос. рекомендации. М., 2005. -20 с.

77. Джулай Г.С. патогенетическое обоснование принципов формирования лечебно-реабилитационных программ при различных вариантах хронического гастрита // Материалы VII съезда научного общества гастроэнтерологов России. -М.: Анахарсис, 2007. С.47-48.

78. Древаль, А. В. Корреляция уровня HBAlc и постпрадиальной гликемии в пероральном тесте толерантности к глюкозе у больных сахарным диабетом 2-го типа / А. В. Древаль, Ю. А. Редькин, В. В. Богомолов // Проблемы эндокринологии. 2007 — № 1.-С. 10-18.

79. Древаль, А. В. Организация и проведение скрининга для выявления нарушений углеводного обмена : учеб. пособие / А. В. Древаль, И. В. Мисникова, И. А. Барсуков М., 2008. - 40 с.

80. Дианов, O.A. Критерии ранней диагностики диабетической автономной кардиоваскулярной нейропатии у детей и подростков / О. А. Дианов и др. // Тезисы докладов 3-го Всероссийского диабетического конгресса. М., 2004 - С. 538-539.

81. Евсиков, Е. М. Артериальная гипертензия с избыточной массой тела. Роль почечных и электролитных факторов / Е. М. Евсиков и др. II Российский кардиологический журнал. 2003. - № 1. - С. 18-25.

82. Егорова, Е. Г. Метаболический синдром с позиции гастроэнтеролога / Е. Г. Егорова, Л. А. Звенигородская, Л. Б. Лазебник // РМЖ. 2005.- Т. 13, № 26. - С. 1706- 1711.

83. Епимахова, Ю.В. Обследование подростков с вегетативными расстройствами и хроническими хеликобактерными (Нр+) гастродуоденитами // Материалы VII съезда научного общества гастроэнтерологов России. М.: Анахарсис, 2007. — С. 54-55.

84. Жукова, Л. А. Сахарный диабет и медико-социальная экспертиза : метод, рекомендации. Курск, 2001. — 22 с.

85. Захарова, Н. Ю. Физиологические особенности вариабельности ритма сердца в разных возрастных группах / Н. Ю. Захарова, В. П. Михайлов // Вестник аритмологии. 2003. - № 31. - С. 37-45.

86. Захаров, В. В. Нарушения памяти / В. В. Захаров, Н. Н. Яхно // М. : ГЭОТАРМед, 2003. С. 150.

87. Захаров, В. В. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте : метод, пособие для врачей / В. В. Захаров, Н. Н. Яхно М., 2005. -71 с.

88. Захаров, В. В. Всероссийская программа исследований эпидемиологии и терапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте («Прометей») // Неврологический журнал. 2006. — Т. 11, № 2. — С. 27-32.

89. Захаров, В. В. Лечение легких и умеренных когнитивных нарушений / В. В. Захаров, Н. Н. Яхно // РМЖ. 2007. - Т. 15, № 10. - С. 18-20.

90. Зыкова, Т. А. Симпатическая активация и риск атеросклероза у пациентов с сахарным диабетом 1 типа / Т. А. Зыкова // Высокие технологии в эндокринологии : материалы V Всерос. конгресса эндокринологов 30 окт. 2 нояб. - М., 2006. - С. 121.

91. Ивашкин, В. Т. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. М. : Литерра, 2003.

92. Калинин, А. В. Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. — 2001. — №3 .-С. 21-25.

93. Карпов, Ю. А. Комбинированная терапия как стартовое лечение артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом 2 типа // РМЖ. 2009. - Т. 17; № 18.-С. 1182.

94. Карпов, Ю. А. Контроль артериального давления как самая эффективная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа // Сахарный диабет. 2009. - № 2. - С. 10-15.

95. Карпов, Ю. А. Лечение больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: роль блокады ренин-ангиотензиновой системы с помощью сартанов / РМЖ. 2009. - Т. 17, №23.-С. 1548-1551.

96. Карпов, Ю. А. Ингибиторы АПФ у больных ИБС при высоком риске осложнений или всем ? // Кардиология. 2005. - № 9. - С. 4-10.

97. Карамова И.М. Состояние верхних отделов пищеварительного тракта у болоных сердечно-сосудистой патологией // И.М. Карамова и др. // Материалы VII съезда научного общества гастроэнтерологов России. — М.: Анахарсис, 2007. — С. 71-72.

98. Квасов, С.Е. Математическое моделирование прогностического тренда заболеваемости артериальной гипертонией // С.Е. Квасов, Божатков Д.К., Т.Б. Пахомова // Материалы съезда терапевтов Юга России. Ростов-на-Дону,2009. -С.54-55.

99. Кеттайл, В. М. Патофизиология эндокринной системы М., 2001. - 536 с.

100. Киландер, Л. Взаимосвязь артериальной гипертензии с когнитивными нарушениями: Результаты 20-летнего наблюдения 999 пациентов / Л. Киландер, Н. Ниман, М. Боберг // Обзоры клинической кардиологии. 2005. - № 2. - С. 3749.

101. Клинические рекомендации. Эндокринология / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 304 с.

102. Кобалава, Ж. Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, В. Н. Хирманов М., 2004. - 384 с.

103. Коберская, Н. Н. Когнитивный потенциал Р300 // Неврологический журнал. -2003.-№6. -С. 34-41.

104. Ковальчук, Л. В. Иммунодефицитные заболевания / Л. В. Ковальчук, А. Н. Чередеев // Иммунология. 1990, № 5. - С. 4-7.

105. Конради, А. О. Антигипертензивная терапия в профилактике и коррекции когнитивных расстройств // Артериальная гипертензия. —2005. Т. 11, № 3. - С. 160-163.

106. Коркина, М. В. Пограничные нарушения при сахарном диабете / М. В. Коркина, Е. В. Елфимова, В. В. Марилов // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1997, № 2. - С. 15-18.

107. Корнева, Е. А. Современные подходы к анализу влияния стресса на процессы метаболизма в клетках нервной и иммунной систем / Е. А. Корнева, Т. Б. Казакова // Медицинская иммунология. 1999, № 1-2. - С. 17-22.

108. Корсакова, Н. К. Подкорковые структуры мозга и психические процессы / Н. К. Корсакова, JI. И. Московичуте М. : Изд-во МГУ, 1985. - 31 с.

109. Костандов, Э. А. Зависимость поздних вызванных корковых потенциалов от комплекса когнитивных факторов / Э. А. Костандов, Н. Н. Захарова // Журнал высшей нервной деятельности. 1992. — Т. 42, № 3. - С. 477-478.

110. Котельников, С. А. К вопросу о классификации диабетической кардиальной вегетативной нейропатии / С. А. Котельников, В. Л. Баранов, К. М. Наумов // Тезисы докладов 3-го Всероссийского диабетического конгресса. М., 2004. - С. 271-272.

111. Котов, Ю. Б. Новые математические подходы к задачам медицинской диагностики Синергетика:от прошлого к будущему. - М., 2004. - 328с.

112. Кузьмишин, Л. Е. Принципы определения реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза у инвалидов вследствие болезней внутренних органов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2004. - № 2. - С. 2427.

113. Кульба, С. Н. Антропология / С. Н. Кульба, А. Е. Хомутов. Ростов-на-Дону : Феникс, 2006. - 464с.

114. Курбатов, Д. Г. Лучевая диагностика острого пиелонефрита / Д. Г. Курбатов, С. А. Дубский, А. С. Бронштейн. М. : Медпрактика, 2007. - 96 с.

115. Курбатов Д.Г. Симптоматика, диагностика и лечение острых воспалительных заболеваний почек у больных сахарным диабетом / Д.Г. Курбатов и др. // Сахарный диабет. 2009, №2 (Т.43). - С.72-76.

116. Лаврова, Д. И. Оценка содержания и уровня реабилитационного потенциала при различных заболеваниях / Д. И. Лаврова, М. М. Косичкин, О. С. Андреева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2004. - № 3. - С. 10-14.

117. Лаврова, Д. И. Принципы осуществления реабилитационно-экспертной диагностики в учреждениях МСЭ / Д. И. Лаврова, О. С. Андреева, М. М. Косичкин // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2006 — № 3. - С. 3-5.

118. Лазебник, Л. Б. Старение и полиморбидность // Consilium medicum. 2005Т. 7, № 12. - С. 62-69.145. .Лапина, Т. Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: изменчивая и консервативная концепция // РМЖ. 2007.- Т. 9, № 1. - С. 6-9.

119. Левин, Ю.М Прорыв в эндоэкологическую медицину // М., 2006. 235с.

120. Левин, Ю.М. Новый уровень лечения и оздоровления. Общеклиническая лимфология и эндоэкологическая медицина под редакцией Ю.М. Левина // М.; 2008.-236с.

121. Лейтес, Ю.Г. Моторно-эвакуаторные нарушения верхних отделов пищеварительной системы как проявление автономной нейропатии у больных сахарным диабетом 1 типа / Ю. Г. Лейтес, В. И. Невмержицкий, И. И. Клефортова // Сахарный диабет. 2009, № 2. - С. 68-71.

122. Лечение стабильней стенокардии. Рекомендации специальной комиссии Европейского Общества Кардиологов // РМЖ. 1998. - № 6 (1). - С. 3-28.

123. Лупанов, В. П. Вторичная профилактика ишемической болезни сердца: место /?-блокаторов. //Consilium Medicum. 2009. - Т. 11, № 1. - С. 111-116.

124. Майоров, А. Ю. Обучение больных сахарным диабетом // Сахарный диабет.- М. : Универсум паблишинг, 2003. С. 179-188.

125. Маев, И. В. Болезни двенадцатиперстной кишки / И. В. Маев, А. А. Самсонов.- М. : МЕДпресс-информ. 2005. - 512 с.

126. Макаров, JI. М. Холтеровское мониторирование 2-е изд. - М. : ИД «Медпрактика-М», 2003. - 340 с.

127. Максимов, Н. И. Обоснование и оценка эффективности медикаментозной терапии в сочетании с физическими методами лечения у больных ишемической болезнью сердца : дис. д-ра мед. наук. Ижевск, 2002. - 304. с.

128. Марченко В.Н. Вариабельность кардиореспираторной системы у здоровых лиц / В.Н. Марченко и др. // Материалы съезда терапевтов Юга России. — Ростов-на-Дону,2009. С.65.

129. Махов, В. М. Коморбидность дисфункциональных расстройств органов пищеварения / В. М. Махов, JI. В. Ромасенко, Т. В. Турко // РМЖ. 2007. - Т. 9, № 2.-С. 1237-1241.

130. Мельникова, О. Г. Британское проспективное исследование сахарного диабета (UKPDS) результаты 30-летнего наблюдения больных сахарным диабетом 2 типа // Сахарный диабет. - 2008. - № 4. - С. 90-91.

131. Мирзазаде, В. А. Диабетическая автономная нейропатия : дис. .докт. мед. наук. — М., 1991.-210 с.

132. Мисникова, И. В. Гликированный гемоглобин основной параметр в контроле сахарного диабета / И. В. Мисникова, А. В. Древаль, Ю. А. Ковалева // Сахарный диабет. - 2008. - № 4. - С. 38-40.

133. Меерсон, Ф. 3. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981. - 278 с.

134. Мейл, Д. Иммунология / Д. Мейл, Дж. Бростофф, Д. Б. Рот. М.: Логосфера, 2007.-588 с.

135. Мкрумян, А. М. Ангиопротекция независимо от сахароснижающего эффекта: возможно ли это? // Consilium medicum. ■— 2007. — № 9. — С. 26-29.

136. Мкртумян, А. М. Аналоги инсулина в клинической практике / А. М. Мкртумян, А. Н. Оранская // Лечащий врач. — 2007. — № 2. — С. 10-14.

137. Мкртумян, А. М. Социальные аспекты ожирения и возможности их устранения / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова // Медицинский вестник. 2006. - Т. 377, №34.-С. 9-10.

138. Мкртумян, А. М Эффективная, патофизиологически оправданная фармакотерапия метаболического синдрома / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова // Врач. 2008. - № 5. - С. 47-51.

139. Мкртумян, A.M. Морфофункциональное состояние апудоцитов желудка у больных сахарным диабетом 2 типа / A.M. Мкртумян, И.В. Маев, К.И. Баирова // Сахарный диабет. 2009, №2 (Т.43). - С.46-51.

140. Мохорт, Т. В. Апоптоз роль в развитии сахарного диабета 1 типа / Т. В. Мохорт, С. Б. Мельников, В. А. Таранов // Проблемы эндокринологии. - 2000. - Т. 46, №2.-С. 8-13.

141. Мухортов, В.В. Значение характера вегетативной регуляции сердечного ритма в оценке тяжести течения и возможного исхода инфаркта миокарда : автореф. . дис. канд. мед. наук. Саратов, 1999. - 22 с.

142. Наумов, К. М. Состояние внутрисердечной гемодинамики у больных сахарным диабетом 2 типа, осложненным диабетической кардиальной вегетативной нейропатией // Тезисы докладов 3-го Всероссийского диабетического конгресса. М., 2004 - С. 287-288.

143. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр, 2006 г.) // Сердечная недостаточность. 2006, № 2.

144. Нэш, Д. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания // Международный медицинский журнал. 2002. - № 6. - С. 12-14.

145. Никифоров, В. С. Ишемическая дисфункция миокарда / В. С. Никифоров, А. Э. Никитин, В. В. Тыренко // М.: АПКиППРО. 2006. - 102 с.

146. Новик, А. А. Оценка качества жизни больного в медицине // Клиническая медиицна. 2000. -№ 2. - С. 10-13.

147. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова- СПб.; М., 2002. 320 с.

148. Новосадова, М. В. Критерии эффективности лечения диабетической полинейропатии : автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002 - 25 с.

149. Оганов, Р. Г. Гиперинсулинемия и артериальная гипертония: возвращаясь к выводам UKPDS / Р. Г. Оганов, А. А. Александров // Русский медицинский журнал.-2002.-Т. 10, № И.-С. 486-491.

150. Оганов, Р. Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002, № 3. - С. 4-8.

151. Ольбинская, Л. И Особенности суточных ритмов артериального давления и его вариабельности у подростков с артериальной гипертензией / Л. И. Ольбинская, Т. Е.' Морозова, Е. В. Ладонкина // Кардиология. 2003. - № 1. - С. 40-43.

152. Основы медико-социальной экспертизы / А. А. Осадчих и др. М.: Медицина, 2005.-448 с.

153. Панкратова, О. М. Влияние уровня гликемии на маркеры оксидативного стресса при сахарном диабете 2 типа / М. А. Панкратова и др. // Высокие технологии в эндокринологии: материалы V Всерос. конгресса эндокринологов, 30 окт. 2 нояб. - М., 2006. - С. 189.

154. Петри, А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. 144 с.

155. Петров, Р. В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / Р. В. Петров, Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 1994. - № 6. — С. 6-10.

156. Петров, M. Н. Медико-социальная экспертиза при внутренних болезнях / М. Н. Петров, 3. Д. Шварцман СПб., 1997. - 494 с.

157. Пирогова, Е. А Совершенствование физического состояния человека / Е. А. Пирогова. Киев, 1989. - С. 92.

158. Питерс-Хармел, Э. Сахарный диабет: диагностика и лечение / Э. Питерс-Хармел, Р. Матур М., Практика, 2008. - 496 с.

159. Подзолков, В. И. Рациональный выбор /3-блокатора для лечения артериальной гипертензии: фокус на Бисогамму / В. И. Подзолков, К. К. Осадчий // Русский медицинский журнал. 2008. - Т. 16, № 11. - С. 1571-1575.

160. Поликлиническая терапия: учеб. пособие / авт.-сост. JI.T. Пименов и др.; под ред. проф. Л. Т. Пименова. Ижевск, 2006. - 244 с.

161. Пономарев, С. Б. Очерки прогнозирования в кардиологии / С. Б. Пономарев, Л.А. Лещинский, И. Г. Русяк Ижевск, 2000. - 192 с.

162. Потемкина, Е. Е. Пособие по лабораторной клинической иммунологии с курсом практических занятий / Е. Е. Потемкина, Р. 3. Позднякова, JI. М. Манукян М.; Изд-во РУДН, 2003. - С. 283.

163. Протасов, В. А. Сахарный диабет как нарушение механизма адаптации / В. А. Протасов, О. В. Галибин // 60-лет содружества СПб ГМУ им. И. П. Павлова и больницы Св. Великомученика Георгия : сб. науч. работ. — СПб., 1998. С. 75-78.

164. Пузин, С. Н. Инвалидность, медико-социальная экспертиза и реабилитация при эндокринной патологии / С. Н. Пузин, М. И. Балаболкин, М. Э. Целина М. : Медицина, 2003. - 272 с.

165. Пузин, С. Н. Регламенты экспертно-реабилитационной диагностики для бюро медико-социальной экспертизы : информационное письмо / С. Н. Пузин и др. М. : Медицина, 2006. - 57 с.

166. Ратова, JI. Г. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике / JI. Г. Ратова и др. // Consilium Medicum — 2001. № 13. -С. 327-345.

167. Разумов, А. Н. Неспецифическое восстановление здоровья основа лечебного процесса / А. Н. Разумов, М. И. Фомин. - М. : МАКС Пресс, 2008. - 360 с.

168. Рекомендации экспертов ВНОК по диагностике и лечению артериальной гипертензии 2008 г. http://www.cardiosite.ru/recommendations/article.asp.id=5491

169. Рогоза, А. Н. Суточное моннторированне артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии / А. Н. Рогоза, М. В. Агальцов, М. В. Сергеева. Нижний Новгород, 2005. - 38 с.

170. Роживанов, Р.В. Особенности заболеваний мочеполовой системы при сахарном диабете / Р.В. Роживанов и др. // Сахарный диабет. 2009, №2 (Т.43). -С.40-45.

171. Рябыкина, Г. В. Мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности ритма сердца / Г. В. Рябыкина, А. В. Соболев М. : ИД «Медпрактика-М», 2005 - 224 с.

172. Саблин, О. А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии : учеб.-метод. пособие. / О. А. Саблин, В. Б. Гриневич, Ю. П. Успенский, В. А. Ратников. -СПб., 2002. 88 с.

173. Садохин А.П. Концепция современного естествознания. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2006. -447с.

174. Садовникова, И. И. Кардиопротекторы. Недооцененные возможности // РМЖ. -2009 .-Т. 17, № 18.-С. 1132.

175. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье М. : Медгиз, 1960. - 207 с.

176. Скворцов, В. В. Актуальные вопросы диагностики и медикаментозной терапии стабильной стенокардии напряжения / В.В. Скворцов, К.Ю. Скворцов, Ю.И. Скворцов // РМЖ. 2009 . - Т. 17, № 18. - С. 1101.

177. Смирнов, А. В. Хроническая болезнь почек: дальнейшее развитие концепции и классификации / А. В. Смирнов, В. А. Добронравов, И. Г. Каюков // Нефрология. -2007,-№4.-С. 7-18.

178. Соболев, А. В. Проблемы количественной оценки вариабельности ритма сердца при холтеровском мониторировании / А. В. Соболев // Вестник аритмологии. 2002, Т. 26, № 4. - С. 21-25.

179. Соболев, А. В. Новый подход к индивидуальной суточной вариабельности ритма сердца у пациента // Кардиология. 2003.- № 8. - С. 16-21.

180. Созыкина, М. А. Вариабельность ритма сердца у детей, больных сахарным диабетом 1 типа / М. А. Созыкина, М. Ф. Логачев, Е. Ш. Кожемякина // Тезисы докладов 3-го Всероссийского диабетического конгресса. М., 2004 — С. 590-591.

181. Соколов, Е. И. Диабетическое сердце. М. : Медицина, 2002. - 415 с.

182. Сорокин, О. В. Иммунорегулирующие функции вегетативной нервной системы / О. В. Сорокин, С. В.Труфакин, В. С. Кожевников // Нейроиммунология : XI Всерос. конф., г. Санкт-Петербург. СПб., 2002. - С. 50.

183. Сорокин, О. В. Новые аспекты участия автономной нервной системы в иммунорегуляции / О. В. Сорокин, Е. В. Маркова, С. В. Труфакин // Нейроиммунология. 2003. - Т. 1, № 2. - С. 136-137.

184. Сорокин, А. В. Взаимосвязь некоторых показателей суточного мониторирования АД и ЭКГ / А. В. Сорокин, О. В. Коровина // Материалы Всероссийского кардиологического клинико-диагностического форума : сб. -Тюмень, 2005.-С. 165.

185. Сторожаков, Г. И. Ожирение как фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости у женщин / Г. И. Сторожаков, А. В. Стародубова, О. А. Кисляк // Сердце. 2003. - Т. 2, № 3. - С. 137-138.

186. Строков, И. А. Стратегия профилактики и лечения неврологических осложнений сахарного диабета / И. А. Строков, Ф. А. Маргоева // РМЖ. Т. 11, № 6.-2003.-С. 1-4.

187. Строков, И. А. Терапевтическая коррекция диабетической полинейропатии и энцефалопатии актовегином // РМЖ. Т. 13, № 22. - 2005. - С. 12-17.

188. Строков, И. А. Влияние танакана на микроциркуляцию, состояние периферических нервов и сетчатки у больных сахарным диабетом типа 2 / И. А. Строков, Ю. И. Гурфинкель, О. И. Дрепа // Проблемы эндокринологии — 2004 Т. 50, №5-С. 18-23.

189. Сулаберидзе, Е. В. Проблемы реабилитации и качество жизни в современной медицине // Российский медицинский журнал. — 1996. — № 6. — С. 911.

190. Сунцов, Ю. И. Эпидемиология и регистр сахарного диабета. Экономика и статистика / Ю. И. Сунцов, И. И. Дедов // Сахарный диабет. 2005. - № 2. - С. 2-5.

191. Сунцов, Ю. И. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки качества лечебной помощи больным / Ю. И. Сунцов, И. И. Дедов, М. В. Шестакова М., 2008. - 67 с.

192. Суркова, Е. В. Сахарный диабет и сопутствующие депрессии / Е. В. Суркова и др. // Проблемы эндокринологии. 2003. - Т. 49, № 6. - С. 11-16.

193. Сыртланова, Э. Р. Опыт применения моксонидина у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с метаболическим синдромом / Э. Р. Сыртланова, Л. Т. Гильмутдинова // Кардиология. 2003. - Т. 43, № 3. - С. 102104.

194. Торшхоева, X. М. Диабетическая кардиоваскулярная автономная нейропатия // X. М. Торшхоева и др. // Сахарный диабет. 2004, № 1. - С.2-8.

195. Тотолян, А. А. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний // Медицинская иммунология — 1999. Т. 1, № 1-2. - С. 75-108.

196. Тьюки, Дж. Анализ результатов наблюдений М. : Мир, 1981. — 72 с.

197. Урманова, Ю. М. Нейроэндокринные нарушения и состояние нервной системы у детей и подростков с сахарным диабетом // Сахарный диабет. — 2001. — № 1.-С. 16-18.

198. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». Национальные стандарты оказания помощи больным сахарным диабетом : методические рекомендации / И. И. Дедов, М. В. Шестакова, М. А. Максимова М. Медиа Сфера. - 2002. - 88с.

199. Федоров, Н. К. Обоснование критериев тяжести сахарного диабета у военнослужащих при проведении военно-врачебной экспертизы : автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2005. - 25 с.

200. Фомин, А. В. Психоэмоциональное состояние женщин при желчнокаменной болезни // Журнал прикладной психологии. 2006. - №5. - С. 11-13.

201. Фрейдлин, И. С. Иммунные комплексы и цитокины / И. С. Фрейдлин, С. А. Кузнецова // Медицинская иммунология.- 1999. — Т. 1, № 1-2. С. 27-36.

202. Фролов, В. А. Болезнь как нарушение информационного процесса / В. А. Фролов, Т. Ю. Зотова, А. К. Зотов. -М. : Издательство РУДН, 2006. 188с.

203. Хаитов, Р. М. Иммунология / Р. М. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И. Г. Сидорович. М., 2000. - 278 с.

204. Хаспекова, Н. Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца / Н. Б. Хаспекова // Вестник аритмологии. 2003. -Т.32. - С. 15-27.

205. Целина, М. Э. Социально-гигиенические проблемы инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов при эндокринной патологии : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2003. - 46 с.

206. Чазова, Е. И. Метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия / Е. И. Чазова, В. Б. Мычка // Сердце. 2003. - Т. 2, № З.-С. 102-144.

207. Чернышова, Т. Е. Особенности функционального состояния автономной нервной системы у больных сахарным диабетом // Терапевтический архив. -2003.-№ 10.-С. 17-21.

208. Чернышова, Т. Е. Диабетическая нейропатия (патогенез, диагностика, лечение) : учеб. пособие для слушателей кафедр послевузовского и дополнительного профессионального образования / Т. Е. Чернышова М. : ИД МЕДПРАКТИКА - М., 2005. - 108 с.

209. Шабанова, Н. В. Лекции по клинической иммунологии СПб., 2002. - 192 с.

210. Шальнова, С. А. Распространенность артериальной гипертензии в России: информированность, лечение, контроль / С. А. Шальнова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - №. 2. - С. 3-7.

211. Шараев, П. Н. Лабораторная диагностика иммунного статуса человека: методическое пособие / П. Н. Шараев, Н. И. Коваленко, М. Б. Колесникова. -Ижевск, 2000. 13 с.

212. Шараев, П. Н. Иммунодиагностика в клинической практике : учеб. пособие / П. Н. Шараев, И. И. Коваленко, А. А. Санникова. Ижевск, 2005. - 24 с.

213. Шевченко, О. П. Метаболический синдром / О. П. Шевченко, Е. А. Праскурничий, А. О. Шевченко -М., 2004. 141 с.

214. Шестакова, М. В. Как повысить эффективность антигипертензивной терапии при сахарном диабете? // Consilium medicum 2007. - № 9. - С. 40-43.

215. Шестакова, М. В. Метаболический синдром как предвестник развития сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний / М. В. Шестакова, С. А. Бутрова, О. Ю. Сухарева // Терапевтический архив. 2007. - № 10. - С. 5-8.

216. Шестакова, М.В. Кардиоренальные взаимоотношения у больных сахарным диабетом 2 типа // Сахарный диабет. 2009, №2 (Т.43). - С.25-27.

217. Шилов, А. М. Артериальная гипертензия и метаболический синдром X / А. М. Шилов // РМЖ. 2003. - Т. 11, № 21. - С. 1145-1149.

218. Шляхто, Е. В. Метаболизм миокарда при хронической сердечной недостаточности и современные возможности метаболической терапии / Е. В. Шляхто // Сердечная недостаточность. 2005 - Т.6, №4. - С. 148-155.

219. Шустов, С. Б. Особенности кардиальных нарушений при диабетической нефропатии / С. Б. Шустов // Сахарный диабет. 2002. - № 4. - С. 40-42.

220. Янакаева, Т. А. Эмоционально-аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии и болезни Паркинсона : автореф. дис. . канд. мед. наук М., 1999. - 26 с.

221. Яхно, Н. Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике // Неврологический журнал. — 2006. Т. 11, № 1. - С. 4-12.

222. AACE. State of Diabetes Complications in America Report, 2007. Available at:http://www.aace.com/newsroom/press/2007/images/I)iabetesComplicationsReportFI

223. NAL.pdf (accessed 13.07.09).

224. Abell, T. L. Gastric electrical stimulation in intractable symptomatic gastroparesis / T. L. Abell, Van Custem E., H. Abrahamsson. // Digestion. 2002. - Vol. 66(4). - P. 204-212.

225. ADA Clinical practice recommendations 2003 // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26, Suppl. 1 - P. 51-61.

226. American Diabetes Association. Standards of medical care for patients with diabetes mellitus // Diabetes Care. 2003. - V. 26, Suppl. 1. - P. 33—50.

227. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes — 2008 // Diabetes Care. 2008. -Vol. 31, Suppl 1. - S. 12-S54.

228. ADA «Preventive Foot Care in People With Diabetes» // Diabetes Care. —Vol. 25, Supll. 1, JAN.-2002.

229. ADVANCE Management Committee // Diabetologia. 2001. - Vol. 44 - S. 1118-1120.

230. ADVANCE Collaborative Group : Rationale and design of the ADVANCE Study: a randomised trial of blood pressure lowering and intensive glucose control in high risk individuals with Type 2 diabetes mellitus // J. Hypertens . 2001. - Vol. 19. - P. 21-28.

231. The ADVANCE Collaborative Group: intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. 2008. - Vol. 358. - P. 2560-2572.

232. Adler, A. Assotiation of systolic blood pressure with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 36): prospective observational study / A. Adler, IM Stratton, H. Neil // BMJ. 2000. - Vol. 321. - P. 412- 419.

233. The ALLHAT Group. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack trial (ALLHAT) // JAMA. 2002. - № 288. - P.2981-97.

234. Agustí, A G. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease // Proc. Am. Thorac. 2005. - Soc. 2(4.). - P. 367-370.

235. American Diabetes Association. Economic Costs of Diabetes in the U.S. in 2002 // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26. - P. 917-932.

236. Amos, A. F. The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010 / A. F. Amos, D. J. McCarthy, P. Zimmet // Diabet. Med.-1997.-Vol. 14, Suppl. 5.-P. 1-85.

237. Aortic distensibility in redused in subject with type 2 diabetes and cardiac autonomic neuropaty // N. Tentolouris et al. // Eur. J. Clin. Invest. 2003. - Vol. 33, № 12.-P. 1075-1083.

238. Barron SA, Rogovski Z, Hemli J. Detection and volume estimation of embolic air in the middle rebral artery using transcranial Doppler sonography // Stroke, 1994, №25(1). —P.l 13-116.

239. Bonner-Weir, S. Mechanism of beta-cell regeneration: replication and neogenesis. Diabetes UK, Diabetic Medicine. 2006. - Vol. 23, Suppl.4. - P. 1201.

240. Boyd, C. M. Clinical practice guidelines and quality of care for older patients with multiple comorbid diseases: implications for pay for performance / C. M. Boyd, J. Darer, C. Boult // JAMA. 2005. - Vol. 294(6). - P. 716-724.

241. Brody, J. S. State of the art. Chronic obstructive pulmonary disease, inflammation, and lung cancer // Proc. Am. Thorac. Soc. 2006. - №3 (6). - P. 535-537.

242. Cannon, C. P. Intensive versus moderate lipid lovering with statins after acuta coronary syndromes / C. P. Cannon, E. Braunwald, Mc. Cabe // N Engl J Med. 2004. -Vol. 350.-P. 1495-504.

243. Control of cardiovascular risk factors in patient with diabetes and hypertension at urban Academic Medical Centers / Mc Farlane Samy et al. // Diabetes Care. 2002. -Vol. 25, №4.-P. 718-723.

244. Cappillare pressure in subjects with type 2 diabetes and hypertension and the effect of antihypertensive therapy / P. Fegan et al. // Hypertension. 2003. - Vol. 41, № 5. - P. 1111-1117.

245. Charlson, M. Can disease management target patients most likely to generate high costs? The impact of comorbidity / M. Charlson, R. E. Charlson, W. Briggs // J. Gen. Intern. Med. 2007. - Vol. 4, № 22. - P. 464-469.

246. Charlson, M. E. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation / M. E.Charlson, P. Pompei, K. L. Ales // J. Chron. Dis. 1987. - Vol. 40. - P. 373-383.

247. Chobanian, A. V. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report / A. V. Chobanian, G. L., Bakris, H. R. Black. // JAMA. 2003. - № 289. - P. 2560 -2572.

248. Clement, D. L. Prognostic value of ambulatory blood-pressure recordings in patients with treated hypertension / D. L. Clement, M. L. De Buyzere, D. A. De Bacquaer // New Engl. J. Med. 2003. - Vol. 348. - P. 2407-2415.

249. Cognitive dysfunction in type 2 diabetes mellitus: comparison with pre-diabetic stages / E. van der Berg et al. // Diabetologia. 2007. - Vol. 50, Suppl 1. - P. 72.

250. Colhoum, H.M. Risk factors for renal failur : The WHO multinational study of vascular desiase in diabetes / H. M. Colhoum et al. // Diabetologia. 2001. - Vol. 44, № 14.-P. 46-53.

251. Conroy, R. M. Predictor of 10-year risk of fatal cardiovascular disease in Europ: The SCORE project / R. M.Conroy, K. Pyorala, A. P. Fitzgerald // Europ.Heart J. -2003.-Vol. 97.-P. 1007-1011.

252. Creager, M. A. Diabetes and vascular disease: pathophysiology, clinical consequences, and medical therapy: part 1 / M. A Creager, T. F. Luscher, F. Cosentino //Circulation.-2003.-Vol. 108.-P. 1527-1532.

253. Cremonini, F. Diagnostic and therapeutic use of proton pump inhibitors in non-cardiac chest pain: a metaanalysis / F. Cremonini, J. Wise, P. Moayyedi // Am J Gastroenterol. 2005. - Vol. 100. - P. 1226-1232.

254. Cruickshank, J. M. Are we misunderstanding beta-blockers // Int. J. Cardiol. -2007. Vol. № 120. - P. 10-27.

255. Ceriello, A. Detection of nitrotirosin in the diabetic plasma : Evidance of oxidative stress / A. Ceriello, F. Mercuri, L. Qvagliaro // Diabetologia. 2001. - Vol. 44, № 7. - S. 834-838.

256. DCCT Research Group / N Engl J Med. 1993. - Vol. 329. - P. 977-986.

257. Dujardin, K. P300 component of event-related potentials (ERP) during an attention task: effects of age, stimulus modality and event probability / K. Dujardin, P. Derambure, J. L. Bourriez // J. Psychophysiol. 1993. - Vol. 14, № 3. - P. 255-267.

258. Earle, K. Familial clustering of cardiovascular disease in patients with insulin-dependent diabetes and nephropaty / K. Earle, J. Walker, C. Hill // N. Engl. J. Med. -1992. Vol. 326, № 10. - P. 673-677.

259. Enhanced endothelin activity prevents vasodilation to insulin in insulin resistance / W. Miller Allison et al. // Hypertension. 2002. - Vol. 3, № 1. - P. 78-82.

260. Expert Committee of the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Follow-up report on the diagnosis of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2003. - Vol. 26.-P. 3160-3167.

261. Einhorn, D. American College of Endocrinology hjsition statement on the insulin resistance syndrome / D. Einhorn, G. M. Reaven, R. H. Cobin // Endocr. Pract. 2003. -Vol. 9.-P. 237-252.

262. Efrat, S. Cell therapy for diabetes using tissue stem cells // Diabetes UK, Diabetic Medicine. 2006. - Vol. 23, Suppl. 4. - P. 22.

263. EI Fakiri F. Prevention of cardiovascular disease: focus on modifiable cardiovascular risk / EI F. Fakiri, M. A. Bruijnzeels, Hoes AW. // Heart. 2006. - Vol. 92, №6.-P. 741-745.

264. European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure // J. Hypertens. 2003. - № 21. - P. 821-848.

265. European Society of hypertension European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. - 2003. - Vol. 21. - P. 1011-1053.

266. Fabbri, L. M. Chronic disease in the elderly: back to the future of internal medicine / L. M. Fabbri, R. Ferrari // Breathe. 2006. - №3 (1). - P. 40^19.

267. Ferrannini, E. Insulin resistance and hypersecretion in obesity. European Group for the Stady of Insulin Resistance (EGIR) / E. Ferrannini, A. Natali, P. Bell // J Clin Invest.-1997.-Vol. 100.-P. 1166-1173.

268. Flatolla, A. Prognostic Value of 24-hour Blood Pressure Variability / A. Flatolla, G. Parati, C. Cuspidi // J. Hypertens. 1993. - Vol. 11. - P. 1133-1137.

269. Frisoni, G. B. Mild cognitive impairment with subcortical vascular features. Clinical characteristics and outcome / G. B. Frisoni, S. Galluzzi, L. Bresciani // J. Neurol. 2002. - Vol. 249. - P. 1423-1432.

270. Fuller, J. H. Risk factors for cardiovascular mortality and morbidity: The WHO multinational study of vascular desiase in diabetes / J. H. Fuller, L. K. Stevens, S-L. Wang // Diabetologia. 2001. - Vol. 44, № 14. - S. 54-64.

271. Fu, C. Comorbidity in dementia: an autopsy study / C. Fu, D. J Chute., E. S. Farag //Arch Pathol Lab Med.-2004.-Vol. 128, № l.-P. 32-38.

272. IDF (International Diabetes Federation). Diabetes Atlas 3rd Edition 2006: 5 Stumvoll M, Goldstein BJ, van Haevten TW. Type 2 Diabetes: principles of pathogenesis and therapy // Lancet. 2005. - Vol. 365 (9467). - P. 1333-1346.

273. Gaede, P. Multifactorial intervention and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes / P. Gaede, P. Vedel, N. Larsen // N Engl. J. Med. 2003. - Vol. 348. -P. 383-393.

274. Gaede, P. Effect of multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes. // N. Engl. J. Med. 2008: 358. - P.580 - 591.

275. Genuth, S. Follow-up report on the diagnosis of diabetes mellitus. The Expert Committee on the Diagnosis and Clas-sification of Diabetes Mellitus / S. Genuth, K. G. Alberti., P. Bennett // Diabetes Care. -2003. Vol. 26. - P. 3160-3167.

276. Gregg, E. W. Cognitive and physical disabilities and aging-related complications of diabetes / E. W. Gregg, A. Brown // Clin. Diabetes. 2003. - Vol. 21 - P. 113-118.

277. Groop, L. Genetics of type 2 diabetes are we getting any closer? // Diabetes UK, Diabetic Medicine. - 2006. - Vol. 23 : Suppl. 4. - P. 1249.

278. Guidelines Committee. 2003 European society of Hypertension- European society of cardiologe guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. -2003.-№21.-P. 1011-1053.

279. Hadden, D. R. An approach to translating results of the Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HADO) study / D. R. Hadden, B. Persson, D. R. Coustan // Diabetologia. 2007. - Vol. 50: Suppl.l. - S.54.

280. Halama, P. Hirnleistungstorungen vaskularer Genese. Randomisierte Hullette C.M. Brain banking in the United States / P. Halama, G. Bartsch, G. Meng. // J. Neuropathol Exp. Neurol. 2003. - Vol. 62, № 7. - P. 715-722.

281. Haq, I. U. Is the Framingham risk unction valid for northern European populations? A comparison of methots for estimating absolute coronaiy risk in high risk men /1. U. Haq, L. E Ramsay, W.W. Yeo // Heart. 1999. - № 81. - P. 40-46.

282. Haupt, E. Benfotiamine in the treatment of diabetic polyneuropathy a three-week randomized? Controlled pilot study (BEDIP-Study) / E. Haupt, H. Ledermann, W. Kopcke // Int. J. Clin. Pharmacol, and Therap. - 2005. - Vol. 43, № 2. - P. 71-77.

283. Hilberg, T. Platelet activity, reactivity and platelet-leucocyte conjugate formition before and after exhaustive or moderate execrise in patients with IDDM / Hilberg Tomas et al. // Platelets. 2004. - Vol. 15, № 2. - P. 101-108.

284. Hohloser, S. Noninvasive diagnostic methods for cardiac arrhytmias // ACC Current Journal review. 1997. - Vol. 4(8). - P. 28-31.

285. Jensen-Urstadt, K. Heart rate variability in healthy subjects in related to age and gender I K. Jensen-Urstadt, N. Storck, F. Bouvier // Acta Physiol. Scand. 1997. - Vol. 160.-P. 235-241.

286. Jelic, V. Clinical trials in mild cognitive impairment: lessons for the future. / Jelic V., Kivipelto M., Winblad B. // J. Neurology, Neurosurgery, Psychiatry. 2006. — Vol. 77, №7.-P. 892.

287. Kanade, R. V. Walking performance in people with diabetic neuropathy: benefits and threats / R. V. Kanade, R. W. M. van Deursen, K. Harding, P. Price // Diabetologia. -2006.-Vol. 49, №8.-P. 1747-1754.

288. Karoli, N.A. Comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a role of cardiovascular disorders / N. A. Karoli, A. P. Rebrov // Rational Pharmacother. Card. 2009. - Vol. 4. - P. 9-16.

289. Kearney, P. M. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. / P. M Kearney, M. Whelton, K. Reynolds, P. Muntner // Lancet. 2005. - № 365. - P. 217-223.

290. Kennedy, H. Ho Iter recorders and analytic systems. // Noninvasive Electrocardiology. Clinical aspects of Holter monitoring. 1997 - Cambrige : Saunders Co, University Press, UK - P. 5-10.

291. King, H. Global burden of diabetes, 1995-2025: prevalence, numerical estimates, and projections / H. King, R. Aubert, W. H.Herman // Diabetes Care. 1998. - Vol. 21. -P. 1414-1431.

292. Konucogly, D. Relation of erythrocyte Na+ K+ ATFase activity and holesteroland oxidative stress in patients with type 2 diabetes mellitus / D. Konucogly, G. D

293. Kemerly, T. Sabuncu // Clin, and Invest. Med. 2003. - Vol. 26, № 6. - P. 279-284.329

294. Kleefstra, N. Health-relatied quality of life in patients with type 2 diabetes: an independent predictor of mortality / N. Kleefstra, G.W.D. Landman, S. T. Houweling // Diabetologia. -2007. Vol. 50: Suppl 1 - S.71.

295. Knopman, D. S. Current treatment of mild cognitive impairment and Alzheimer's disease // Curr Neurol Nerosci Rep. 2006. -Vol. 6, № 5. -P. 365-371.

296. Kurshner, H. S. Mild cognitive impairment: to treat or not to treat? // Curr Neurol Neurosci Rep. 2005. -Vol. 5, № 6. - P. 455-457.

297. Lawes, C. M. Blood pressure and the global burden of disease 2000, part II: estimates of attributable burden / C. M. Lawes, S. Vander Hoorn, M. R. Law // J. Hypertens. 2006. - № 24. - P. 423- 430.

298. Leutenegger, M. La macroangiopathie diabetique / M. Leutenegger, E. Bertin // Leutenegger M., Bertin E. EDITE PAR PIL-ACHEVE D'IMPRIMER EN MARS, 1993.- 88 p.

299. Liebl, A. Evaluation of rise factors for development of complications in Type II diabetes in Europe / A. Liebl, M. Mata, E. Eshwege // Diabetologia. 2002. - Vol. 45, № 7. - S. 23-28. •

300. Lindholm, L. H. Cardiovascular morbidity and mortality in patients with diabetes in the Losartan Intervention For Endpoint Reduction in hypertension study (LIFE) / L. H. Lindholm, T. Ibsen, B. Dahlof// Lancet. 2002. - Vol. 359. - P. 1004-1010.

301. Lithel, H. The study of cognition and prognosis in the elderly (SCOPE) / H. Lithel, L. Hansson, I. Skoog // J. Hypertension. 2003. - Vol. 21. - P. 875-886.

302. Logroscino, G. Type 2 diabetes and cognitive decline: a prospective study / G. Logroscino, J. H. Kang, F. Grodstein // BMJ. 2004. - Vol. 328. - P. 548.

303. Lopez, A. D. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data / A. D. Lopez, C. D. Mathers, M. Ezzati // Lancet. 2006. - Vol. 367(3524). - P. 1747-1757.

304. Mannino, D. M. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends / D. M. Mannino, A. S. Buist // Lancet. 2007. - Vol. 370(9589). - P. 765-773.

305. Mannino, D. M. Prevalence and outcomes of diabetes, hypertension, and cardiovascular disease in COPD / D. M. Mannino, D. Thorn, A. Swensen // Eur. Respir. J. 2008. - Vol. 32(4). - P. 962-969.

306. Mens, H. B. Walking stability and sensorimotor fiiction in older people with diabetic periferial neuropathy / H. B Mens, S. R. Lord, R. St George, R. S. Fitzpatrick // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2004. - Vol. 85. - P. 245-252.

307. Narkiewicz, K. Relationship Between Muscle Sympathetic Nerve Activity and Diurnal Blood Pressure Profile I K. Narkiewicz, M. Winniicki, K. Schroeder // Hypertension. 2002. - Vol. 39. - P. 168-172.

308. Ordog, T. Remodeling of networks of intestinal cells of Cajal in a murine model of diabetic gastroparesis / T. Ordog, I. Tacayama, W. K. Cheung // Diabetes. 2000. - № 49 (10).-P. 1731-1739.

309. O'Brien, E. Use and interpretation of ambulatory blood pressure monitoring: recommendations of the British Hypertension Society / E. O'Brien, A. Coats, P. Owens // BMJ. 2000. - Vol. 320. - P. 1128-1134.

310. O'Brien. E. Practice guidelines of the European Society of hypertension for clinic, ambulatory and self blood pressure measurement / E. O'Brien et al. // J. Hypertens. -2005. Vol. 23 (4). - P. 697-701.

311. Pacing and Electrophysiology: Heart rate variability. Standarts of measurement, Physiological Interpretation and Clinical use // Circulation. — 1996. Vol. 93 - P. 11211126.

312. Petersen, R. S. Consensus on mild cognitive impairment / R. S. Petersen, J. Touchon // Research and practice in AD. EADS-ADCS joint meeting. 2005. -Vol. 10. - P. 24-32.

313. Pibernic-Okanovic, M. Interaction of depressive symptoms, diabetes-related distress and glycaemic control in type 2 diabetic patients / M. Pibernic-Okanovic et al. // Diabetologia. 2007. - Vol. 50: Suppl. 1 - S. 72.

314. Polich, J. Cognitive and biological determinants of P300: an integrative review / J. Polich, A. Kok // Biol. Psychol. 1995. - Vol .41, № 2. - P. 103-146.

315. Prager, R. Дислипидемия при сахарном диабете 2 типа // Диабетография. -2001, № 15.-С. 12-14.

316. PROGESS Collaborative Study Group. Randomised trial period of perindopril-based blood pressure-lowering regimen among 6108 individuals with previous stroke or transient aschaemic attack // Lance. 2001. - Vol. 358. - P. 1033-41.

317. Rabbani, A. Out-of-pocket and total costs of fixed-dose combination antihypertensives and their components /А. Rabbani, G. C. Alexander // Am. J. Hypertens. 2008. - № 21(5). - P. 509-513.

318. Reaven, G. M. Pathophysiology of insulin resistance in human disease // Physiol Rev. 1995. - Vol. 75. - P. 473-486.

319. Redondo, M. J. Specific HLA DQ influence on expression of anti-islet autoantibodies and progression to type 1 diabetes / M. J. Redondo, S. Baby, A. Zeidler // J. Clin. Endocrinol Metab. -2006. Vol. 91. - P. 1705-1713.

320. Rhoders, C. J. The vital balancing act: beta-cell growth and apoptosis // Diabetes UK, Diabetic Medicine. 2006. - Vol. 23 : Suppl. 4. - P. 1203.

321. Risk factors for renal failur : The WHO multinational study of vascular desiase in diabetes / Colhoum H.M., Lee E.T., Bennet P.H. et al. // Diabetologia. -2001. V. 44, № 14. - P. 46-53.

322. Rodriguez, B. L. Glucose intolerance and 23-year risk of coronary heart disease ant total mortality. The Honolulu Heart program / B. L. Rodriguez, N. Lau, С. M. Burchfiel // Diabetes Care. 1999. - Vol. 22. - P. 1262-1265.

323. Rodbard, H. W. American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the management of diabetes mellitus / H. W. Rodbard, L. Blonde, S. S. Braithwaite // Endocr. Pract. 2007. - Vol. 13: Suppl 1. - P. 3-68.

324. Roglic, G. The burden of mortality attributable to diabetes: realistic estimates for the year 2000 / G. Roglic, N. Unwin // Diabetes care. 2004. - № 28. - P. 2130-2135.

325. Recommendations for Blood Pressure Measurements in Humans and Experimental Animals. Part I: Blood Pressure Measurements in Humans. A statement for professionals from the subcommittee of professional and public education of the

326. American heart association council on high blood pressure research // Circulation.2005.-Vol. 111.-P. 697-716.

327. Saleh, S. S. Patterns and associated health services costs of antihypertensive drug modifications // J. Clin. Hypertens. (Greenwich). 2008. - № 10 (1). - P. 43-50.

328. Setter Stefen, M. Biochemical pathways for microvascular complications of diabetes mellitus / M. Setter Stefen, R. Keith Campbell, J. Cahoon Clifton // Ann. Pharmocoter. 2003. -Vol. 37, № 12.-P. 1858-1866.

329. Skoog, I. Clinical trials for primary prevention in dementia / I. Skoog, D. Gustafson // Dementia therapeutic research. London; New York; Taylor a Francis.2006.-P. 189-212.

330. Sin, D. D. Mortality in COPD: role of comorbidities / D. D. Sin, N. R. Anthonisen, J. B. Soriano // Eur. Respir. J. 2006. - № 28. - P. 1245-1257.

331. Staessen, J. A. Blood pressure reduction and cardiovascular prevention: An update including the 2003-2004 secondary prevention trials / J. A Staessen, Y. Li, L. Thijs // Hypertens Res. 2005. - Vol. 28 - P. 385 - 407.

332. Strachan, M. W. Is type II diabetes associated with increased risk of cognitive dysfunction? A critical review of published studies / M. W. Strachan, I. J. Deary, F. M. Ewing // Diabetes Care. 1997. - Vol. 20 - P. 438-445.

333. Summary of the 2007 European Society of Hypertension (ESH) and European Society of Cardiology (ESC) guidelines for the management of arterial hypertension. // Vascular health and risk management. - 2007. - № 6 (3). - P. 783-795.

334. Sytkowsky, P. A. Secular trends in long-term sustained hypertension, long-term treatment and cardiovascular mortality. The Framingham Heart Study / P. A. Sytkowsky, R. B. D'Agostino, A. J. Belanger // Circulation. 1996. - Vol. 93. - P. 697-703.

335. Tanasescu, M. Physical activity in relation to cardiovascular disease and total mortality among men with type II diabetes / M. Tanasescu, M. F. Leitzmann, E. B Rimm

336. Circulation. — 2003, 10.1161/01.CIR. 0000066906.11109.IF (published online before print).

337. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiolody. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension // J Hypertens. 2007. - Vol. 25. - P. 11051187.

338. The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group: effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. 2008. - Vol. 358, - P. 2545-2559.

339. Tokumine, J. Unanticipated full stomach at anesthesia induction in a type I diabetic patient with asymptomatic gastroparesis / J. Tokumine, K. Sugahara, T. Fushigami // J Anesth. 2005. - Vol. 19(3). - P. 247-248.

340. Tsunoda, S. Calf impedance plethysmography evaluation of peripheral sympathetic nerve activity-comparison with microneurographic analysis / S. Tsunoda, K. Shindo, Z. Shiozawa // Rinsho-Shinkeigaku. 1990. - Vol. 30 (6). - P. 621-624.

341. Vakil, N. And the Global Consensus Group. Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus / N. Vakil, S. V. van Zanten, P. Kahrilas // Am. J.Gastroenterol. 2006. - Vol. 101. - P. 1900-1920.

342. Van Domburg, R.T. The cardiac Infarction Injuri Score as a predictor of long mortality in survivors of myocardial infarction / R. T. van Domburg, P. Klootwijc, J. M. Decker//Eurohian Heart Jorn.-1998.-Vol. 19(7).-P. 1034-1041.

343. Verdecchia, P. Risk of cardiovascular disease in relation to achieved office and ambulatory blood pressure control in treated hypertensive subjects / P. Verdecchia, G. Reboldi, C. Porcellati // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 39. - P. 878-885.

344. Vinker, S. Long-term adherence to antihypertensive therapy: a survey in four primary care clinics / S. Vinker, A. Alkalay, R. D. Hoffman // Expert Opin. Pharmacother. 2008. - № 9 (8). - P. 1271-1277.

345. Watkins, P. J. Long-term outcome after gastrectomy for intractable diabetic gastroparesis / P. J. Watkins, M. S. Buxton-Thomas, E. R. Howard // Diabet Med. -2003.-Vol. 20(1).-P. 58-63.

346. Wild, S. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030 / S. Wild, G. Roglic, A. Green // Diabetes Care. 2004. - Vol. 27. -P. 1047-1053.

347. Weinstei A.M., Nutt D.J. A cognitiv dysfunction in anxiety and its amelioration by effective treatment with SSRIs//J Psychopharmacology. 1995, № 9. - P. 83-89.

348. WHO/IDF 2006 Guidelines on the diagnostic criteria for diabetes and impaired glycaemic regulation // Diabetes Medicine. 2006. - Vol. 23, Suppl. 4. - P. 570.

349. Ziegler, D. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with antioxidant a-lipoic acid: a meta-analysis / D. Ziegler, H. Nowak, P. Kempler // Diabetic Medicine -2004.-Vol. 21-P. 114-121.1. НА ИЗОБРЕТЕНИЕ2342900

350. СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ1. ОРГАНИЗМА

351. Патентообладателе ли): Курникова Ирина Алексеевна (К11) Автор(ы): Курникова Ирина Алексеевна (ЯП)

352. Заявка 2007138472 Приоритет изобретен пи 18 октября 2007 г. Зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 10 января 2009 г. Срок действия патента истекает 18 октября 2027 г.

353. Руководитель Федеральной службы по интеллектуальной ► собственности, патентам и товарным знакам1. В .И. Симонов