Организационно-экономическое обеспечение модернизации здравоохранения с использованием технологии контроллинга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Кушхов, Камбулат Арсенович

• Кушхов, Камбулат Арсенович
• кандидат экономических наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Кушхов, Камбулат Арсенович

Введение.

Глава 1. Теоретико-методологические основы функционирования здравоохранения в современной России и необходимость его модернизации.

1.1 Здравоохранение в системе социальной политики государства и механизмы его модернизации.

1.2 Организационное обеспечение функционирования здравоохранения и возможности модернизации.

1.3 Теоретические основы и проблемы модернизации систем здравоохранения с использованием технологии контроллинга.

Глава 2. Состояние российского здравоохранения и перспективы модернизации с использованием технологии контроллинга.

2.1 Анализ современного состояния здравоохранения Российской Федерации.

2.2 Контроллинг как организационно-методический комплекс поддержки модернизации и управления здравоохранением.

2.3 Возможности и перспективы модернизации здравоохранения с использованием комплекса контроллинга.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационно-экономическое обеспечение модернизации здравоохранения с использованием технологии контроллинга»

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что российское здравоохранение по-прежнему нуждается в изменениях. Проводимые в последние два десятилетия мероприятия по реформированию здравоохранения приводят к кратковременным эффектам: повышению обеспеченности медицинским оборудованием, автотранспортом, а перемены в финансовом обеспечении, в том числе и использование механизмов медицинского страхования, упорядочение полномочий органов власти в сфере здравоохранения не дают ожидаемых изменений в одной из важнейших сфер жизни общества.

Внесистемный подход, проявлявшийся при попытках реформирования здравоохранения в 1990 - 2000 годах, остаётся и до настоящего времени. Нынешняя модернизация, как и прошлые реформы, касаются только органов управления и собственно учреждений здравоохранения. Модернизация, как и прежнее реформирование, затрагивает деятельность лечебных учреждений (структура медицинской помощи, финансирование), деятельность органов управления здравоохранением (централизация или децентрализация управления), деятельность органов власти (разделение полномочий между органами власти в сфере здравоохранения). Для врачей и пациентов предыдущие реформы привели к практическому исчезновению их субъектных ролей и функций, а осуществляемые в настоящее время модернизационные действия ещё более усугубляют эту ситуацию.

Кроме того, предлагаемые решения и действия по модернизации здравоохранения зачастую противоречивы с точки зрения управления: они ущербны по целеполаганию, недостаточно спланированы, не в полной мере обеспечены ресурсами, зачастую не предусматривают мероприятия по координации выполнения и управленческому учету, используют неадекватные аналитические данные и поверхностные оценки результатов. Рекомендации для принятия дальнейших управленческих решений принимаются без участия непосредственных исполнителей, что наряду с многоступенчатым контролем со стороны многочисленных контролирующих структур вызывает социальное неприятие предлагаемых модернизационных изменений здравоохранения.

Таким образом, актуальность диссертационного исследования обусловлена: необходимостью анализа места здравоохранения в системе социальной политики государства, его современного состояния и механизмов модернизации; потребностью в изучении экономических и организационных основ функционирования современного здравоохранения и существующих потенциальных возможностей по его модернизации; необходимостью разработки теоретических основ организационного и экономического обеспечения модернизации здравоохранения; необходимостью разработки и обоснования возможностей и условий использования контроллинга как организационно-методического комплекса поддержки модернизации и управления здравоохранением; социальной востребованностью в оптимизации деятельности по модернизации здравоохранения с перспективным использованием возможностей технологии контроллинга.

Степень научной разработанности проблемы.

Вопросы функционирования сферы здравоохранения достаточно глубоко и всесторонне изучены в отечественной научной литературе.

Анализ теории и практики развития управления здравоохранением представлен в трудах: Ю.П. Лисицина, Ю.В. Шиленко, Г.Ю. Швыркова, О.П. Щепина, Л.И. Якобсона, Ю.М. Комарова, М.М. Кузьменко, И.Н. Денисова, Т.П. Васильевой, А.Н. Соловьева.

Становление и развитие рынка услуг в здравоохранении, соотношения платного и бесплатного оказания медицинской помощи, финансирование и налогообложение данного сектора экономической деятельности отражены в работах: A.C. Акопяна, A.M. Бабича, Б.И. Бояринцева, Б.Л. Винокурова, Г.Н. Голухова, В.В. Гришина, Е.В. Егорова, В.П. Корчагина и других.

Процесс реорганизации и реформирования отечественного здравоохранения нашел отражение в работах: P.M. Зелькович, Л.Е. Исаковой, В.З. Кучеренко, А.Л. Пиддэ, В.И. Стародубова, И.М. Шеймана, О.П. Щепина, C.B. Шишкина.

Изучению технологий управления, обеспечивающих ход реформ в здравоохранении, систем экономических отношений в здравоохранении, ресурсного обеспечения и государственного регулирования рыночных механизмов в отрасли посвящены работы: A.M. Бабича, А.И. Вялкова, В.В. Гришина, В.Г. Корюкина, H.A. Кравченко, Т.Н. Макаровой, Б.А. Райзберга, В.О. Флека, Н.Г. Шамшуриной, Ю.В. Шиленко.

Среди исследователей, занимающихся вопросами модернизации сферы здравоохранения, проблемами ресурсного обеспечения деятельности в сфере здравоохранения, следует назвать И.К. Астахова, Н.И. Вишнякова,

B.Л. Гончаренко, B.C. Глушанко, С.А. Закирову, H.A. Кравченко, A.J1. Пиддэ, В.А. Рогожникова, В.О. Флека, P.A. Хальфина, Г.Н. Царик,

C.B. Шуралева, О.П. Щепина и др.

В зарубежной литературе исследованию сущности категории «контроллинг» и возможностям использования контроллинга в различных сферах деятельности посвящено значительное количество работ. Подробным характеристикам теории и практики контроллинга, основным подходам к его использованию посвящены работы: М. Ансофф, Р. Буайе, Г. Буч, Дж. Бьюкенен, Дж. Ван Хорн, Р. Вейтилингер, Дж. Гитомир, Дж. Траут, Дж. Фокс, Дж. Майк, Дж. Рай, Р. Доусон, Д. Майстер, J1. Жерарден, М. Калверт, Д. Кэмбел, Дж. Стонхаус, Б. Хьюстон, Э. Майер, Д. Майлз, Р. Манн, Г. Пич, Э. Шерм, М. Робсон, Ф. Уллах, Г. Тейл, Д. Хан, С. Финкелыитейн, X. Штиглер, Р. Хофмайстер, М. Эддоус и др.

Авторы исследуют национальный опыт применения контроллинга и представляют данные, свидетельствующие о существенных различиях в теоретических представлениях о контроллинге, а также возможностях его использования.

В отечественной литературе понятие «контроллинг» рассматривается в работах: Н.Г. Данилочкиной, В.Б. Ивашкевича, A.M. Карминского, Н.И. Оленева, А.Г. Примака, С.Г. Фалько, Т.П. Карповой, С.Н. Колесникова, Л.И. Купчиной, Е.А. Лыскина, М.В. Мельника, Э.С. Минаева, И.В. Мырынюк, В.А. Нестерова, А.И. Важнова, Э.А. Уткина, В.Н. Носова, М.А. Федотовой и др.

Вопрос повышения эффективности управления на основе контроллинга рассматривался в трудах отечественных исследователей

H.A. Борисовой, A.M. Карминского, E.A. Кочерина, Н.Г. Данилочкиной, Н.И. Оленева, С.Г. Фалько, Г. Уваровой, М.В. Олейник, Д. Дедова.

Возможностям использования контроллинга в здравоохранении посвящены работы В.З. Кучеренко, С.А. Мартынчика, P.C. Осокина, О.В. Осокиной, Д.А. Ухлина.

Внимание большинства специалистов, которые сегодня занимаются разработкой научных вопросов организации здравоохранения, акцентировано преимущественно на исследовании проблем ресурсного обеспечения медицинских учреждений и организационно-финансового механизма функционирования сферы здравоохранения в целом.

Работы, посвященные модернизации здравоохранения, не в полной мере отражают и предлагают пути решения проблем, связанных с совершенствованием взаимодействий и взаимоотношений врача и пациента, как основы модернизации медицинской деятельности.

Далеко не в полной степени исследованы возможности использования технологии контроллинга в здравоохранении как возможного механизма совершенствования медицинской деятельности и здравоохранения в целом, как вида экономической деятельности.

В целом состояние научной разработанности проблемы показывает, что проблема совершенствования технологий управления здравоохранением, особенно в период его модернизации с использованием контроллинга является новой для отечественной науки.

Актуальность поставленной проблемы, ее сложность и дискуссион-ность обусловили выбор цели, задач, объекта и предмета настоящего исследования.

Цель исследования: анализ организационного и экономического обеспечения модернизации российского здравоохранения для обоснования необходимости и возможности использования технологии контроллинга с целью упорядочения и совершенствования процессов модернизации в здравоохранении.

Поставленная цель предполагает решение следующих задач:

- изучить и систематизировать научные представления о здравоохранении как части социальной политики государства и возможные условия и механизмы его модернизации;

- проанализировать и оценить организацию функционирования и развития здравоохранения в современной России и возможности модернизации с точки зрения организационного и экономического обеспечения;

- изучить и систематизировать теоретические основы организационного и экономического обеспечения модернизации здравоохранения в современных условиях и возможности использования контроллинга;

- проанализировать современное состояние здравоохранения Российской Федерации для выявления и изучения вариантов его модернизации и её организационно-экономического обеспечения;

- на основе анализа возможностей контроллинга, как организационно-методического комплекса поддержки управления здравоохранением в процессе его модернизации, обосновать и предложить перспективы и возможности его использования в здравоохранении.

Объект исследования - здравоохранение Российской Федерации, находящееся в процессе модернизации.

Предмет исследования - организационные, экономические и социальные отношения, складывающиеся в процессе функционирования и модернизации здравоохранения в России с использованием технологий контроллинга

Теоретическую и методологическую базу исследования составляют фундаментальные положения экономической теории; структурно-функциональный подход, методология системного анализа. Диссертационное исследование основывается на современном исследовательском материале, монографиях, статьях, материалах научно-практических конференций и семинаров, посвященных теории и практике управления, социально-экономическим проблемам современного российского здравоохранения. Научные выводы и практические результаты исследования базируются на теоретических концепциях экономики, управления, социальной политики, теории и практики здравоохранения.

В работе над диссертацией автор опирался на теоретические концепции и понятийный аппарат, разработанный в трудах российских и зарубежных ученых по проблемам рыночной экономики, управления, контроллинга, экономики и организации здравоохранения.

Документальной и эмпирической базой выдвинутых в исследовании теоретических положений послужили Конституция Российской Федерации, Гражданский кодекс Российской Федерации, законодательные акты СССР, РСФСР, РФ по проблемам организации системы здравоохранения и медицинской помощи за период с 1990 по 2011 годы; документы органов государственного управления РСФСР, РФ по вопросам здравоохранения, принятые с 1991 по 2011 год, статистические материалы Росстата, статистические сборники Министерства здравоохранения РФ и Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, законодательные акты некоторых европейских стран и США.

Основные результаты, полученные лично соискателем, и их научная новизна состоят в следующем:

- осуществлена систематизация научных идей и концепций, рассматривающих здравоохранение как неотъемлемую часть социальной политики государства. Здравоохранение - неотъемлемая составляющая уровня и качества жизни, играющая важнейшую роль в экономическом развитии государства, обеспечивающая воспроизводство и качество трудовых ресурсов, создающая базу для социально-экономического роста. Уточнено определение системы здравоохранения. По мнению автора система здравоохранения -это совокупность организаций, учреждений, предприятий, ассоциаций, научных обществ, специалистов и иных хозяйствующих субъектов, вне зависимости от их ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы, экономическая деятельность которых связана с производством, обеспечением, контролем качества и реализацией медицинских услуг, лекарственных средств, медицинской техники, проведением работ по предупреждению заболеваний, организацией и управлением процессами в сфере охраны здоровья граждан.

- на основании анализа организационно-экономических особенностей современного российского здравоохранения выявлены ограничения в возможностях его модернизации, в том числе: разграничение полномочий между органами власти и управления в сфере здравоохранения ограничивает возможности модернизации рамками предоставленных полномочий; финансовые ресурсы рассчитываются только на планируемые по итогам предыдущей работы показателям; инфраструктурное обеспечение медицинской деятельности не соответствует требованиям разрабатываемых порядков оказания медицинской помощи; персонал здравоохранения не в полной мере готов к модернизации из-за нерешённости проблем в социально-трудовых отношениях.

- аргументировано положение о том, что перспективы модернизации здравоохранения связаны с выбором общих подходов к его совершенствованию. Модернизация здравоохранения должна приводить в соответствие с современными требованиями не только инфраструктуру здравоохранения, но и собственно медицинскую деятельность - взаимодействие медицинского персонала с пациентом.

- на основе анализа научных представлений о контроллинге разработаны и предложены варианты его использования в сфере здравоохранения; уточнено определение контроллинга в здравоохранении как организационно-методического комплекса поддержки управления здравоохранением на уровне органов федеральной, региональной и муниципальной власти, на уровне деятельности медицинских организаций, различных форм собственности и организационно-правовых форм, на уровне деятельности медицинских работников. Определены его цели, задачи и возможные функции.

- адаптирована, обоснована и предложена для использования в практике модернизации и управления здравоохранением трехмерная модель организационно-методического комплекса контроллинга. Использование данной модели при организации контроллинга в сфере здравоохранения дает возможности: определить функциональные области приложения контроллинга в здравоохранении; осуществлять формализованную поддержку управления здравоохранением и документирование процедур и решений; осуществлять регламентацию функций в здравоохранении; комплексно организовать планирование, управленческий учет, мониторинг, анализ, промежуточный и окончательный контроль исполнения решений; осуществлять подготовку предложений по совершенствованию деятельности и повышению её эффективности; упорядочить использование финансовых ресурсов здравоохранения на всех уровнях их использования; обеспечить организационную, техническую, процедурную, методологическую и методическую поддержку управления здравоохранением не только как специфической сферой предоставления социальных услуг, но и как одним из видов экономической деятельности.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Диссертационное исследование направлено на разработку теоретических аспектов модернизации здравоохранения, изучение организационно-экономического обеспечения её функционирования и развития, обоснование способов и путей оптимизации механизмов управления; совершенствование понятийно-категорийного аппарата.

Практическая значимость исследования состоит в формулировании и обосновании принципов совершенствования модернизации здравоохранения в современных условиях. Отдельные результаты, выводы и рекомендации исследования использовались при подготовке предложений по модернизации здравоохранения, изложенных в материалах VII (XXIII) Всероссийского Пироговского съезда врачей, в процессе совершенствования деятельности муниципального здравоохранения города Оренбурга в период 2010-2011 гг. Материалы данного исследования могут использоваться при чтении лекций и проведении практических занятий по проблемам экономики и управления социальной сферой по специальности «Государственная и муниципальная социальная политика» при подготовке студентов и слушателей курсов переподготовки на кафедре труда и социальной политики Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации.

Апробация работы. Основные теоретические положения, результаты и выводы диссертационного исследования использованы при подготовке решений VII (XXIII) Всероссийского Пироговского съезда врачей, в процессе совершенствования деятельности муниципального здравоохранения города Оренбурга в период 2010-2011 гг. Основные положения диссертации изложены в научных публикациях общим объемом 4,7 п.л., в том числе в журналах, рецензируемых ВАК Министерства образования и науки РФ.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, двух глав по три параграфа каждая, заключения, списка литературы. Общий объем работы - 162 страницы машинописного текста, включающий в себя 10 рисунков и 10 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Кушхов, Камбулат Арсенович

Заключение

Проблемы функционирования и развития современного российского здравоохранения разнообразны и многогранны. Это обусловлено тем, что в здравоохранении давно назрела необходимость в серьезных переменах. В последние годы последовательно реализовывались различные реформаторские и модернизационные проекты, как правило, приносящие краткосрочные эффекты, мало влияющие на общую ситуацию в этой важной для общества сфере деятельности. Однако фрагментарный подход к изменениям организационно-экономических механизмов, действующих в системе здравоохранения, даёт мало оснований для надежд на системные перемены.

Политическое решение о модернизации сферы здравоохранения и первые практические шаги в этом направлении вызывают необходимость анализа и изучения складывающейся ситуации и, на этой основе, разработки предложений по обоснованию направлений и совершенствованию механизмов модернизации одно из сфер социальной деятельности - здравоохранения.

Главным итогом проведенного нами диссертационного исследования является то, что на основе систематизации теоретических подходов рассматривающих здравоохранение как неотъемлемую часть социальной политики государства, осуществлен комплексный анализ модернизацион-ных возможностей здравоохранения, в результате которого определены, обоснованы и предложены механизмы организационно-экономического обеспечения модернизации здравоохранения.

Система здравоохранения, являясь совокупностью организаций, учреждений, предприятий, ассоциаций, научных обществ, специалистов и иных хозяйствующих субъектов, вне зависимости от их ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы, экономическая деятельность которых связана с производством, обеспечением, контролем качества и реализацией медицинских услуг, лекарственных средств, медицинской техники, проведением работ по предупреждению заболеваний, организацией и управлением процессами в сфере охраны здоровья граждан, в той или иной мере удовлетворяет потребности в получении медицинской помощи, которые являются потребностями социальными. Кроме того, здравоохранение -это неотъемлемая составляющая уровня и качества жизни, сфера, играющая важнейшую роль в экономическом развитии государства, обеспечивающая воспроизводство и качество трудовых ресурсов.

Функционирование и развитие здравоохранения как составной части социальной политики, его модернизация связаны с рядом положений: во-первых, здравоохранение - это достаточно мощная по количественным характеристикам совокупность материально-вещественных элементов разной степени развитости и пространственной распространенности; во-вторых, здравоохранение подвержено жесткому научно-техническому влиянию, а его развитие зависит от степени научно-технического прогресса; в-третьих, на здравоохранение существенное влияние оказывают политические, экономические и социальные факторы, проявляющиеся в участии государства в регулировании здравоохранения, степени достаточности его экономического обеспечения и степени удовлетворенности населения его функциональным состоянием и деятельностью.

Именно поэтому требуется механизм, позволяющий распознавать проблемы, причинно-следственные связи, а также выявлять различия и отклонения между системой управления здравоохранением и системой исполнения тех задач, которые оно решает. Назначение такого механизма -идентификация и формулирование представлений об отклонениях, оценка уровня адаптации, реагирования и координация к переменным внутренним и внешним условиям социально-экономического развития. В качестве такого механизма может быть использован контроллинг.

Нормативно-правовое обеспечение функционирования здравоохранения в современной России в значительной степени структурировано, состоит из различных видов правового регулирования (конституционного, надотраслевого и отраслевого). Законодательные акты и иные нормативные документы не в полной мере удовлетворяют требования, предъявляемые к регулированию функционирования здравоохранения и его модернизации и не способствуют совершенствованию и развитию здравоохранения как сферы деятельности. Следует признать и то, что постоянно возникающие задачи по модернизации здравоохранения, и в целом, и медицинской деятельности, в частности, несвоевременно обеспечиваются нормативно-правовым регулированием. Это создает проблемы с реализацией этих задач, приводит к спешке в разработке, обсуждении и принятии законодательных и иных нормативных актов, что, в свою очередь, затрудняет как текущую деятельность здравоохранения, так и его модернизацию. Автор считает, что решения должны приниматься на основе действующих нормативно-правовых актов, а не нормативные акты приниматься и подгоняться под уже принятые решения, т.е совершенствование законодательной базы должно осуществляться опережающими темпами по отношению к принимаемым решениям.

В работе выявлены ограничения модернизационных возможностей в сфере здравоохранения, в частности: разграничение полномочий между органами власти и управления в сфере здравоохранения ограничивает возможности его модернизации рамками предоставленных полномочий; финансовые ресурсы рассчитываются только на планируемые по итогам предыдущей работы показателям; инфраструктурное обеспечение медицинской деятельности не соответствует требованиям разрабатываемых порядков оказания медицинской помощи; персонал здравоохранения не в полной мере готов к модернизации из-за нерешённости проблем в социально-трудовых отношениях.

Модернизация здравоохранения должна быть основана на общих подходах, обусловливающих выбор перспективной модели, а не изменениях отдельных элементов. Модернизация здравоохранения должна приводить в соответствие с современными требованиями не только инфраструктуру здравоохранения, но и собственно медицинскую деятельность - взаимодействие медицинского персонала с пациентом.

Анализ организационно-экономических механизмов модернизации здравоохранения, используемых в настоящее время в России, показывает, что использование узконаправленных управленческих технологий, не имеющих, как правило, комплексного характера, не даёт возможности для постановки реальных, основанных на аналитике целей, не способствует планированию, основанному на достоверных показателях, не предусматривает координации выполнения и достоверного управленческого учета, не создаёт условия для качественного мониторинга, промежуточного контроля и аудита. Всё это затрудняет анализ и оценку складывающейся ситуации, и, соответственно, выработку рекомендаций для принятия управленческих решений, направленных на изменение системного состояния здравоохранения.

Нет сомнения в том, что создаваемые при реализации любых проектов возможности могут быть использованы для дальнейших системных изменений здравоохранения. В то же время только инфраструктурные изменения, решение только конкретных задач по совершенствованию важнейших механизмов (организационных, финансовых), не изменяющих сущностные основы здравоохранения, зачастую приводят к возникновению новых проблем в его функционировании, вновь требующих первоочередных решений и такой цикл может быть замкнутым и не выводящим здравоохранение на качественно новые позиции.

Автором разработаны и предложены варианты использования контороллинга в сфере здравоохранения; уточнено и адаптировано его определение для здравоохранения как организационно-методического комплекса поддержки управления здравоохранением на уровне органов федеральной, региональной и муниципальной власти, на уровне деятельности медицинских организаций, различных форм собственности и организационно-правовых форм, на уровне деятельности медицинских работников;.определены его цели, задачи и возможные функции.

Адаптированная, обоснованная и предложенная автором трехмерная модель организационно-методического комплекса контроллинга для использования в практике модернизации и управления здравоохранением дает возможности:

- определить функциональные области приложения контроллинга в здравоохранении;

- осуществлять формализованную поддержку управления здравоохранением и документирование процедур и решений;

- осуществлять регламентацию функций в здравоохранении;

- комплексно организовать планирование, управленческий учет, мониторинг, анализ, промежуточный и окончательный контроль исполнения решений;

- осуществлять подготовку предложений по совершенствованию деятельности и повышению её эффективности;

- упорядочить использование финансовых ресурсов здравоохранения на всех уровнях их использования;

- обеспечить организационную, техническую, процедурную и методологическую и методическую поддержку управления здравоохранением не только как специфической сферой предоставления социальных услуг, но и как одним из видов экономической деятельности.

Организационные и управленческие механизмы не должны отставать от процессов, происходящих в российском обществе на современном этапе его развития, именно поэтому на совершенствование управленческого обеспечения медицинской деятельности должны быть направлены научные исследования и усилия практиков.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Кушхов, Камбулат Арсенович, 2012 год

1. Нормативные акты:

2. Конституция Российской Федерации. М.: НОРМА, 2009. - С. 22.

3. Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР» от 28.06.1991 № 1499-1 // Ведомости Съезда народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР № 27, 1991.

4. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318).

5. Федеральный закон от 04.07.2003 № 95-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации».

6. Федеральный закон от 08.05.2010 № 83-Ф3 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений».

7. Федеральный закон от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации».

8. Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЭ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации».

9. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

10. Федеральный закон от 29.11.2010 № 313 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

11. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

12. Общероссийский классификатор видов экономической деятельности (утв. приказом Ростехрегулирования от 22.11.2007 № 329-ст) (введен в действие 01.01.2011 на период до 01.01.2013 без отмены OK 029-2001 (КДЕС Ред. 1))).

13. Всероссийский классификатор услуг населению http:// www. classi-fikator.ru/dic/okun/1. Монографии и публикации:

14. Астахов И.К. Автореф. диссерт. на соискание ученой степени канд.экон.наук. Москва, 2006.

15. Бабич А. М., Егоров Е. В. Экономика и финансирование социально-культурной сферы. Казань, 1996 - с. 243.

16. Башкатова Ю.И. Контроллинг Учебно-методический комплекс. -М.: ЕАОИ, 2008.-с. 108.

17. Вебер Ю. Логистический контроллинг: концепция и эмпирическое исследование // Логистика сегодня. 2004. - № 2.

18. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России. Кризис и пути преодоления. — М.: Медицина, 1999. С.10-11.

19. Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М., 2000.

20. Войцехович Б.А. Общественно здоровье и здравоохранение. Ростов-на-Дону, Феникс, 2007.-С. 28.

21. Гарантии качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой медицинского страхования: Методическое пособие. /Под ред. В.Ф. Чавпецова, В.В. Гришина, В.Ю. Семенова, A.M. Рабец. М.: Федеральный Фонд ОМС, 1998.- 368 стр.

22. Дайле А. Практика контроллинга. Пер. с нем. / Под ред. М.Л. Лукашевича, E.H. Тихоненковой. М.: Финансы и статистика, 2001.

23. Дедов Д. Организационно-методический комплекс. Экономика бизнеса, №46 (9312) 19.11.2009

24. Зенина Л.А., Шешунов И.В., Чертухина О.Б. Экономика и управление в здравоохранении. Учебник, М.: Академия, 2006. С. 69-70. Большой Российский энциклопедический словарь. М. 2003. - С 1700.

25. Златкин М.Г. Развитие коммерческих отношений в сфере медицинских услуг на основе формирования корпоративных структур управления. Дисс.на соискание уч. степ, к.э.н., М., 2005. С. 87-88.

26. И вдев В. Концепция контроллинга и функционально-стоимостной анализ // Электронный ресурс. www.cfin.ru/management/controland abc.Shtml.

27. Кадыров Ф.Н. Планирование и финансово-экономический анализ как составные части процесса управления деятельностью медицинских учреждений http://www.panor.ru/authors/detail.php?AUTHOR=3706

28. Кадыров Ф.Н. Экономические методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений Издательство: Менеджер здравоохранения, 2007 г.

29. Калачёва Т.Г. Профессионализм служащих государственной власти и местного самоуправления (социологический анализ). Автореф. дисс докт. со-циол. наук М. 1999.

30. Калашников C.B. Выступление на пленарном заседании Общероссийского Симпозиума «Здравоохранение 2020 перспективы и механизмы реализации» 9 октября 2008 года.

31. Калью П.И. Современные проблемы управления здравоохранением. М., 1975. С. 59.

32. Квачадзе М.О. Вопросы защиты прав человека в современной медицине (международно-правовые и государственно-правовые аспекты): Дис. д-ра юр. наук. Тбилиси, 1999. -С. 45.

33. Комаров Ю.М. «О значительных и грубых ошибках при использовании показателей здоровья и здравоохранения», http://www.rmass.ru/publ/ info/oshibki

34. Комаров Ю.М. «Общественное здравоохранение в России: прошлое, настоящее и будущее» http://rudocs.exdat. com/docs/index-369574.html

35. Комаров Ю.М. От старой к новой программе развития здравоохранения. http://viperson.ru/wind.php?ID=654916

36. Комаров Ю.М. К территориальному мониторингу с использованием данных официальной статистики, http://www.komarov.viperson.ru/wind.php? Ю= 654357&soch=l

37. Комаров Ю.М. Качественное медицинское образование как гарантия качества медицинской помощи, http://www.komarov.viperson.ru/ wind.php?ID =652148&soch=l

38. Контроллинг / Под ред. Карминского A.M., Фалькао С.Г. М.: Финансы и статистика, 2006.

39. Контроллинг как инструмент управления предприятием / Под ред. Н.Г. Данилочкиной М.: Аудит, ЮНИТИ, 2001.

40. Концепция контроллинга: Управленический учет. Система отчетности. Бюджетирование / Хорват энд Партнере; пер. с нем. 3 изд. - М.: Альпина Бизнес Букс, 2008. - 269 с.

41. Кривошеее Г.Г. Концепция развития Российского здравоохранения М.,1997.

42. Кучеренко В.З., Мартынчик С.А., Осокин P.C. Организация управленческого учета и анализа производственно-хозяйственной деятельности медицинской организации. Екатерибург, 2008.

43. Кучеренко В.З., Мартынчик СЛ., Осокина О.В. Информационные средства контроллинга производственно-хозяйственной деятельности медицинской организации. Методическое пособие. Екатеринбург, 2008

44. Кучеренко В.З., Мартынчик СЛ., Осокина О.В. Контроллинг производственно-хозяйственной деятельности медицинского учреждения как инструмент управления в условиях программного бюджетирования. Экономика здравоохранения, №6, 2008.

45. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М., 2002.

46. Лихтарев Л.Ю. Систематизация определений термина «контроллинг» // Экономические исследования. 2011. - №2.

47. Манн Р., Майер Э. Контроллинг для начинающих. Пер. с нем. Ю.Г. Жукова. 2-е изд. М.: Финансы и статистика, 2001.

48. Мескон М., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента: Пер. с англ. М.: Дело, 2002.

49. Набок Р., Набок А. Американская и немецкая модели контроллинга // Финансовый директор. 2007. - № 12.

50. Найговзина Н.Б., Ковалевский М. А. Системы здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты. Учебное пособие. М.: ГЭОТАР МЕДИА, 2004. - 451 с.

51. Ожегов С.И. Словарь русского языка, М.: Русский язык, 1983, с.215

52. Олейник М.В. Экономика и управление в сфере услуг. Проблемы современной экономики, N 3(27) 2009.

53. Пиддэ А.Л. Организационно-правовые и экономические основы модернизации здравоохранения в современной России: проблемы и возможности. Экономист лечебного учреждения, № 4, 2009.

54. Пиддэ А.Л. Организационно-правовые и экономические основы модернизации здравоохранения в современной России: проблемы и возможности. Экономист лечебного учреждения, № 4, 2009.

55. Пиддэ А.Л. Социология и здравоохранение. Иваново, 2000. С.63.

56. Пиддэ А.Л., Астахов И.К. Организационно-экономическое обеспечение функционирования и развития инфраструктуры здравоохранения в современной России, М.: «Знание», 2007.

57. Пирогов М.В. Совершенствование организационно-экономического механизма обеспечения государственных гарантий по предоставлению медицинских услуг населению Российской Федерации. Дисс. докт. эконом, наук, М. 2011.

58. Пич Г., Шерм Э. Уточнение содержания контроллинга как функции управления и его поддержки // Проблемы теории и практики управления. 2001. - № 3. - С. 102-110.

59. Полунина КВ., Попов В.В. Дифференцированный подход к формированию показателей здоровья подрастающего поколения. // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2005. - № 1. - С. 16-20.

60. Попова Л.В., Исакова Р.Е., Головина Т.А. Контроллинг Учебное пособие. - М.2007. - С. 13.

61. Райзберг Б.А., Лозовский Л.Ш., Стародубцева Е.Б. Современный экономический словарь. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ИНФРА-М 2001. - 480 с. -(Библиотека словарей ИНФРА-М).

62. Райхман Т. Менеджмент и контроллинг. Одни цели разные пути и инструменты // Международный бухгалтерский учет. - 1999. - № 5. - С. 40-52.

63. Реут Д.В. Позиционирование контроллинга в концепции организации с учетом специфики промышленности, социальной сферы, здравоохранения. Контроллинг. 2008, № 26, с. 20 28.

64. Решетников А.В. Социология медицины. Введение в научную дисциплину. Руководство., М., 2002. С.578.

65. Сергеенко И. А. Особенности системы здравоохранения региона. http://science-bsea.bgita.ru/2009/ekonom20092/sergeenkoosob.htm

66. Соковикова Н.Ф. Управление ресурсами здравоохранения на основе совершенствования государственного контроля. Дисс. на соискание уч. степени к.э.н., М. 2006.-С. 82-93.

67. Социально-экономическая эффективность: опыт США/ Отв. ред. Мар-цинкевич В.И.- М.: Наука, 2000.-С.65.

68. Социология социальной сферы. Учебное пособие. /Под ред. М.И. Акума, В.И. Кузнецова. М.2007. - С. 13.

69. Стародубов В.И., Таранов A.M., Гончаренко B.JI. и др. Актуальные вопросы организации здравоохранения и обязательного медицинского страхования в современных социально-экономических условиях. М., 1999. С. 19.

70. Теплякова Т.Ю., Контроллинг. Учебное пособие. Ульяновск: УлГТУ,2010.

71. Толкач. В. Контроллинг это выстраивание будущего. Управление производством, №2-2008, 17.05.2010.

72. Уварова Г. Национальные модели контроллинга. Экономика бизнеса, №42 (9308), 23.10.2009.

73. Ухлин Д.А. Формирование механизма реализации инновационной политики в сфере услуг здравоохранения. Автореф. дисс. канд. эконом, наук, С-Петербург, 2009.

74. Фалькао С.Г. Контроллинг для руководителей и специалистов. М.: Финансы и статистика. - 2008.

75. Фалько С.Г., Расселл Кейт А., Левин Л.Ф. Контроллинг: национальные особенности российский и американский опыт // Контроллинг. - 2002. - № 1. -С. 5.

76. Фалькао С.Г. Не просто учет, а информационная поддержка // Экономика и жизнь. 2007. № 35 - С. 31.

77. Хорват П. Сбалансированная система показателей, как средство управления предприятием // Проблемы теории и практики управления. 2000. -№4.-С. 22-25.

78. Чубарова Т.В. Система здравоохранения России: экономические проблемы развития // Вопросы экономики. 2009. - № 4.

79. Шевченко Е. Контроллинг или Кто владеет информацией владеет миром. - www.intalev.ua/?id=21091.

80. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М.: Издатцентр, 1998. - С.8.

81. Шигаев А.И. Контроллинг стратегии развития предприятия. Учебное пособие. М.: ЮНИТИ-ДАНА. - 2008.

82. Шляго H.H. К вопросу о содержании и сущности контроллинга // Научно-технические ведомости СПбГПУ №5(107), 2010. Экономические науки-с.92-97.

83. Шляго H.H. Теоретические основы контроллинга // Материалы I Международного конгресса по контроллингу: выпуск №1 / Под научн. ред. С.Г. Фалько. М.: НП «OK», 2011. - с. 142 - 146.

84. Шнайдер Д. Технологический маркетинг. М.: Янус-К. - 2003.

85. Экономика здравоохранения. Учебное пособие / Под ред. И.М. Шей-мана. М.: ТЕИС, 2004,- С. 280.1. Другие источники:

86. Большой энциклопедический словарь. М.: Российская энциклопедия, 1998, с. 417.

87. Советский энциклопедический словарь. М.: Советская энциклопедия, 1982, с. 462.

88. Толковый словарь Социальная политика/ Под общ. ред. H.A. Волгина- М.: РАГС, 2002. С 85-87.

89. Энциклопедия управления в России в 2-х т./Под общ. ред. В.К.Егорова, т.1., М.: РАГС, 2008. С. 511

90. Демографический ежегодник России, 2011 год Электр, ресурс http://www.gks.ru/ doc2010/demo.pdf

91. Здравоохранение в России. 2009: Стат.сб./Росстат. М., 2009. - 365 с.

92. Здравоохранение в России. 2011: Стат.сб./Росстат. М., 2011. - 326 с.

93. Доклад о ходе реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2009 году»/ Эл. ресурс: http://www.minzdravsoc.ru/health/guarantee/10.

94. Здравоохранение в России. 2009: Стат.сб./Росстат. М.,2009. - 365 с.

95. Обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации -10 лет (1993-2002 гг.): Справочно-аналитический материал. М.: Федеральный фонд ОМС, 2003-288 стр.

96. The World Health Report 2000. Health Systems: Improving Performance.- WHO, 2000.105. www.socpol.ru

97. Доклад о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2011году» Электр, ресурс: http://www.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/finance/30109. http://www.classifikator.ru/dic/okved/