Организационно-функциональная модель медико-социальной помощи лицам старше трудоспособного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, доктор наук Эделева Анна Николаевна

  • Эделева Анна Николаевна
  • доктор наукдоктор наук
  • 2020, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ14.02.03
  • Количество страниц 360
Эделева Анна Николаевна. Организационно-функциональная модель медико-социальной помощи лицам старше трудоспособного возраста: дис. доктор наук: 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2020. 360 с.

Оглавление диссертации доктор наук Эделева Анна Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

Введение

Глава 1. Современные проблемы организации медико-социальной помощи лицам старше трудоспособного возраста

1.1. Старшее поколение как особое популяционное сообщество и основной потребитель медицинских ресурсов

1.2. Медико-правовые и социальные аспекты медицинской помощи лицам старше трудоспособного возраста

Глава 2. Материалы и методы

2.1.Дизайн, этапы и объём исследования

2.2. Характеристика базы исследования

Глава 3. Сравнительный анализ состояния здоровья населения Нижегородской области и Российской Федерации

3.1. Заболеваемость лиц старше трудоспособного возраста

3.2. Смертность лиц старше трудоспособного возраста

Глава 4. Распространенность хронических заболеваний у лиц старше трудоспособного возраста

4.1. Оценка распространенности хронических заболеваний среди городских и сельских жителей старше трудоспособного возраста

4.2. Медицинская активность городских и сельских жителей старше трудоспособного возраста

Глава 5. Организация оказания медицинской помощи пациентам старшего поколения

5.1. Деятельность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь лицам старше трудоспособного возраста

5.2. Деятельность организаций, предназначенных преимущественно для оказания медико-социальной помощи лицам старше трудоспособного возраста

5.3. Определение текущей и прогнозируемой потребности населения старше трудоспособного возраста в койках длительного ухода

Глава 6. Медицинская помощь лицам старше трудоспособного возраста в ракурсе судебно-медицинских заключений

6.1. Социальные аспекты доступности медицинской помощи взрослому населению

6.2. Частота дефектов в оказании медицинской помощи

Глава 7. Организационно-функциональная модель медико-социальной помощи лицам старше трудоспособного возраста

7.1. Организационно-методологические основы полного охвата медицинской помощью лиц старше трудоспособного возраста

7.2. Повышение доступности медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, лицам старше трудоспособного возраста на основе математического моделирования

7.3. Регистр пожилого населения. Алгоритм мониторинга здоровья лиц старше трудоспособного возраста и организации им медико-социальной помощи

Глава 8. Результат внедрения организационно-функциональной модели медико-социальной помощи лицам старше трудоспособного возраста

8.1. Изменение результатов пребывания лиц старше трудоспособного возраста на койках длительного ухода

8.2. Медицинский и социальный эффект внедрения организационно-функциональной модели медико-социальной помощи лицам старше трудоспособного возраста

Заключение

Выводы

Предложения

Список использованной литературы

Приложения

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационно-функциональная модель медико-социальной помощи лицам старше трудоспособного возраста»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы совершенствования организации медицинской помощи лицам старшего поколения связана с тенденцией постарения населения, поскольку потребность лиц пожилых возрастов в оказании им медицинской помощи выше, чем у лиц средних возрастов. Согласно отчету «Мировые демографические перспективы: пересмотренное издание 2017 года»1, ожидается, что в большинстве стран и регионов число пожилых людей — лиц в возрасте от 60 лет и старше возрастет в более чем два раза к 2050 году (с 962 миллионов до 2,1 миллиарда), и в три раза к 2100 году (до 3,1 миллиарда).

В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в рамках разработки глобальной стратегии и плана действий по вопросам старения и здоровья опубликовала «Всемирный доклад о старении и здоровье», в котором развивается идея «здорового старения», определяемом как процесс развития и поддержания функциональной способности, обеспечивающей благополучие в пожилом возрасте. При этом постулируется, что в процессе старения ни истинная, ни функциональная способности не остаются постоянными. В докладе показана назревшая потребность изменения систем здравоохранения от моделей, основанных на лечении болезней, к предоставлению ориентированной на пожилых людей комплексной помощи, что потребует разработки всеобъемлющих систем долгосрочной помощи, для чего необходимо будет основываться на результатах измерения и мониторинга здоровья и функционирования пожилых людей. Разработка всеобъемлющих систем долгосрочной помощи включает приведение систем здравоохранения в соответствие с потребностями пожилых людей с особым акцентом на улучшение функционирования пожилых людей и лечения хронических заболеваний; улучшение доступа к лекарствам; разработка систем долгосрочной помощи, включая услуги на уровне сообществ; содействие развитию паллиативной помощи, создание благоприятных условий для пожилых людей; и улучшение измерения, мониторинга и понимания здорового старения. Здоровое старение подчеркивает необходимость действий во многих секторах,

1 УКЬ: https://esa.un.org/unpd/wpp/Publications/Files/WPP2017 KeyFindings.pdf

чтобы позволить пожилым людям оставаться ресурсом для их семей, сообществ и экономики (Ageing and life-course ..., 2018).

В России развитие гериатрической службы началось со второй половины XX века, но активное ее развитие произошло лишь в последние годы, и к настоящему времени подготовлена нормативная база, достаточная для начала развития системы долгосрочной помощи пожилым. Распоряжением Правительства Российской Федерации №164-р от 5.02.2016 года была утверждена Стратегия действий в интересах лиц старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года. Приказом Министерства здравоохранения РФ №41405 от 14 марта 2016 года прописан порядок оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия». Согласно Указу Президента Российской Федерации от 7 мая 2018, задачей федерального проекта «Старшее поколение», одного из пяти проектов Национального проекта «Демография», является разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения, однако единая доктрина оказания медицинской помощи лицам старше трудоспособного возраста до конца не разработана.

К настоящему времени доступность медицинской помощи для населения не достаточна; сложившаяся практика оказания медицинской помощи не в состоянии удовлетворить неуклонно растущие потребности стареющего населения; медицинские организации часто не укомплектованы врачебными кадрами, особенно в первичном звене здравоохранения; качество медицинской помощи часто вызывает нарекания; у медицинских работников не хватает знаний по проблемам гериатрии, не хватает времени на врачебном приеме для оказания помощи пожилым пациентам в психологической адаптации к развивающимся у них ограничениям жизнедеятельности; страдает лекарственное обеспечение дешевыми и действенными препаратами, экономический статус пожилого населения находится на уровне бедности и ниже; наблюдается нехватка социальных организаций круглосуточного пребывания. Поэтому задача создания в стране системы долговременного ухода за пожилыми лицами до 2025 года кажется амбициозной. Для решения поставленной задачи следует преодолеть много барьеров.

Рядом авторов делается акцент на необходимость первостепенного решения социально-экономических проблем пожилых в условиях стареющего общества в целом (Е.Ф. Молевич, 2000; И.А. Григорьева, 2005; Г.Б.Кошарная, Е.В.Щанина, 2006; Р.И. Ерусланова, 2017), поскольку при росте доли пожилых людей от их социального благополучия и социальной значимости зависит стиль и ценность жизни будущих поколений (В.Н.Анисимов, 2007; В.Н. Шабалин, 2009; И.В.Додонова, 2016). В тоже время, при росте числа пожилых и ухудшение их здоровья в стране увеличились затраты на выплату пенсий, медицинское обеспечение и социальное обслуживание, что привело к увеличению пенсионного возраста российских граждан без существенного увеличения пенсии.

До последнего времени не произошло смещение приоритетов в категории эффективности данной сферы, диктуемые рыночными условиями и дефицитом бюджетного финансирования (О.П.Щепин с соавт. 2012). Актуальным остаётся проблема перехода от максимальной экономии расходов при оказании медицинской помощи пожилым к максимальной эффективности использования задействованных ресурсов (В.И.Стародубов, 2013).

Что касается зоны ответственности здравоохранения, то одна из основных проблем организации долговременного ухода за пожилыми людьми - это налаживание межведомственного взаимодействия. Медицинская помощь лицам старше трудоспособного возраста стоит несколько отдельно от социальной, что обусловлено административными барьерами между Минздравсоцразвития РФ и Министерством социального обеспечения с соответствующими им структурными учреждениями и подразделениями. (Б.А.Толчёнов, 2010; А.И.Исаев 2012). Существующая система предусматривает оказание в медицинских учреждениях только медицинской помощи, а в социальных - только социальной. В Федеральный законе N 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания»2) говорится о содействии в предоставлении медицинских, психологических и других услуг; в законе N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в

2 Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ. URL: https://base.garant.ru/70552648/

Российской Федерации»3 включена социальная помощь пациентам, которые в ней нуждаются; в Порядке оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия"4 предполагается взаимодействие врачей-гериатров, врачей-терапевтов участковых со специалистами по социальной работе и социальными работниками. Однако на самом деле эти законы не регламентируют взаимодействие между органами здравоохранения и соцзащиты, что препятствует организации комплексной помощи пожилым и созданию системы долговременного ухода (сбалансированные социальное обслуживание и медицинскую помощь) за гражданами пожилого возраста, что в 2019 году было поручено президентом правительству. Не обсуждается проблема развития медико-социальной помощи, особенностей медицинской реабилитации лиц старших возрастных групп.

В стране создана сеть сосудистых центров, но при этом отсутствует государственная система профилактики сосудистых катастроф (как и неинфекционных заболеваний в целом) среди лиц пожилого и старческого возрастов в форме комплексных геронтологических оздоровительных организаций, работающих на бюджетной основе (В.И.Скворцова, 2013; Е.С.Введенская 2014).

Создаваемые в последние годы в Российской Федерации бюджетные физкультурно-оздоровительные комбинаты, как правило, в период их эксплуатации неправомерно вводят систему абонементов для взрослого населения, что делает их малодоступными для пенсионеров. Созданные Центры здоровья чаще всего дислоцируются на базе амбулаторно-поликлинических организаций, которые проектируются и строятся для пациентов и не имеют достаточно развёрнутой оздоровительно-реабилитационной базы.

Степень разработанности проблемы. Показано, что в последнее время усиливается дифференциация населения в плане доступности и качества медицинской помощи в зависимости от социального статуса. Преклонный возраст и сельский образ жизни являются стигматизирующими признаками, влияющими

3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ. URL: https://base.garant.ru/57499516/

4 Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия": Приказ Минздрава России от 29.01.2016 N 38н. URL: https://minjust.consultant.ru/documents/19042

на доступность и качество медицинской помощи, следовательно - на качество жизни при различных заболеваниях (Н.Е. Комлева и др., 2016). Было показано, что в городах в силу лучших экономических и социально-гигиенических условий показатели здоровья выше, чем в сельской местности, при этом городские жители удовлетворены жизнью в 1,2-2,3 раза больше, чем сельские (И.Б. Назарова). Было также показано, что низкая мотивированность к здоровье сберегающему поведению встречается у 29,3% сельских жителей (В.С. Лучкевич, А.В. Зелионко,

2016). При этом у жителей села отмечена значительно более низкая медицинская активность, чем у горожан (А.М. Лощаков, А.В Пахолков, 2016). По результатам социологических исследований полностью здоровыми себя считают только 23,6% сельских жителей, хотя почти 40% ни разу не обращались за медицинской помощью (Т.Г. Евдокимова. 2015). Однако в этих исследованиях сравнения состояния здоровья, самосохранительного и медицинского поведения в старших возрастных группах жителей города и сельской местности не проводилось.

По оценкам Г.Э. Улумбековой (2018), среди лиц 65 лет и старше доля тех, кто может получить долговременный уход в учреждениях социальной службы и на койках длительного ухода в системе здравоохранения, составляет 2,6%, что в пять раз меньше нуждаемости. Оценок для лиц старших возрастных групп, раздельно для горожан и селян, не проводилось, однако эти оценки нужны для планирования изменения объемов требуемой медицинской помощи в связи с постарением населения и уменьшением доли сельских жителей.

Гериатрическая служба как специализированный вид медико-социальной помощи со своими научными разработками находится только на начальном этапе развития и формирования (А.Н. Ильницкий, Е.И. Коршун, Н.М. Позднякова,

2017). Сегодня врачей-гериатров в РФ насчитывается всего 200 человек, а укомплектованность ими составляет 41% на фоне дефицита врачей участковых около 35 тыс. человек. Даже в США острая нехватка подготовленных гериатрических специалистов здравоохранения сохранялась в течение 25 лет после доказательства эффективности гериатрической помощи ^.А. Warshaw & а1. 2002). В ситуации дефицита специализированной гериатрической службы требуется повышение грамотности врачей первичного звена в вопросах гериатрии, а также

поиск дополнительных возможностей компенсации возрастающей нагрузки на врачей первичного звена в связи с постарением населения.

Условием для оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия». является наличие старческой астении, при этом ни один из имеющихся в мировой практике инструментов её диагностики не валидизирован в России (В.С., Остапенко и др., 2016). Только начал внедряться инструмент для выявления пожилых людей с признаками старческой астении (О.Н. Ткачева и др., 2017D). При выявлении таких пациентов им предстоит комплексная гериатрическая оценка с последующей помощью гериатров и разработкой индивидуализированной тактики ухода (А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев, 2013), что подразумевает необходимость соответствующего ресурсного обеспечения. При этом отмечается, что распространенность старческой астении составляет 12,9%, и 48,9% у лиц в возрасте старше 65 лет выявляется старческая преастения, которая при отсутствии адекватных мер лечения и реабилитации в течение 4-5 лет переходит в развернутую форму (A.L. Fisher, 2007). Стоит задача более глубокого понимания проблемы здорового старения, для чего требуется улучшение измерения состояния здоровья пожилых и его мониторинг.

Последнее время в рамках отдельных клинических специальностей происходит накопление научной информации и практического опыта в отношении особенностей диагностики, лечения и реабилитации заболеваний у людей пожилого и старческого возраста. В международной практике широко изучаются гериатрические синдромы, которые сопровождают разнообразные заболевания пожилого и старческого возраста и являются предметом первоочередного внимания специалистов в области гериатрии (О.Б. Щитикова, 2015). Знания о не учитываемых особенностях течения заболеваний, приводящих к неполному или неадекватному лечению, возможно получать на основе заключений судебно-медицинской экспертизы и характеристики причин ненадлежащего оказания медицинской помощи лицам старше трудоспособного возраста, однако такая возможность не используется (Н.С. Эделев, 2014).

В условиях ограниченных ресурсов и при растущей потребности в медицинских услугах следует искать новые подходы к планированию деятельности. Исследователи отмечают наличие теоретической возможности

оптимизация коечного фонда на основе организационного и математического моделирования, однако такие подходы внедряются не достаточно (С.Е.Квасов, М.А.Калягин и др. 2010; В.К.Гасников, 2013 и др.).

Таким образом, глобальное постарение общества диктует необходимость поиска путей развития системы здравоохранения с целью совершенствования медицинской помощи населению старшего возраста. Требуется поиск вариантов организации медицинской помощи населению, адаптированных к конкретным региональным условиям и учитывающих текущее состояние здравоохранения.

Цель исследования - разработать организационно-функциональную модель медико-социальной помощи населению старше трудоспособного возраста.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ заболеваемости и смертности населения старше трудоспособного возраста в Нижегородской области и Российской Федерации.

2. Определить распространенность хронических заболеваний у лиц старше трудоспособного возраста и определить их медицинскую активность в городе и сельской местности.

3. Оценить организацию оказания медицинской помощи пациентам старше трудоспособного возраста и определить их текущую и прогнозную потребность в койках долговременного ухода.

4. Проанализировать социальные аспекты судебно-медицинских экспертиз лиц старше трудоспособного возраста и частоту дефектов, допущенных при оказании им медицинской помощи.

5. Разработать регистр лиц старше трудоспособного возраста, информационные технологии повышения для них доступности медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, а также алгоритм мониторинга их здоровья.

6. Разработать и внедрить организационно-функциональную модель медико-социальной помощи населению старше трудоспособного возраста и оценить медицинский и социальный эффект её внедрения.

Научная новизна исследования

Установлено, что при снижении общей заболеваемости населения старше трудоспособного возраста в Российской Федерации и ее росте в Нижегородской области, в 2018 году показатель областной заболеваемости превысил среднероссийский уровень, что преимущественно связано с ростом заболеваемости населения области болезнями системы кровообращения, органов дыхания и нервной системы при их снижении по стране в целом. Это в большей степени характерно для заболеваний, часто ведущих к инвалидизации (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные болезни, астма и пр.).

Выявлено, что с 2003 по 2018 годы снижение смертности лиц старше трудоспособного возраста в Нижегородской области происходило меньшими темпами, чем снижение смертности всего населения, и смертность городского населения старше трудоспособного возраста снизилась в меньшей степени, чем в среднем в стране, тогда как смертность сельского населения - в большей степени.

Установлено, что различия величин «среднее число хронических заболеваний» и «среднее число сопутствующих заболеваний при заболеваниях одного класса» у мужчин и женщин статистически не достоверны, тогда как эти величины у городских жителей достоверно больше, чем у селян.

Выявлено, что, не смотря на высокую распространенность новообразований среди сельских жителей, их смертность ниже, чем городских. При большей распространенности среди городских жителей болезней системы кровообращения, нервной системы и органов чувств, органов дыхания и костно-мышечной системы, смертность от них выше среди сельских жителей.

Установлено, что среднее число сопутствующих заболеваний не одинаково при заболеваниях разных классов: у мужчин оно больше при заболеваниях класса «Болезни мочеполовой системы», у женщин - класса «Болезни системы кровообращения».

Установлено, что доля лиц, не обращавшихся в медицинские организации в течение трех лет и более, среди сельских жителей меньше чем среди горожан, в том числе среди тех, кто не может себя обслуживать.

Установлено, что до 85-летнего возраста жители села оценивают состояние своего здоровья хуже, чем их городские ровесники, а в более старшем возрасте -лучше.

Установлено, что среднее количество посещений медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, лицами старше трудоспособного возраста в расчете на одного жителя меньше, чем лицами трудоспособного возраста (6,6 против 7,5), уровень заболеваемости которых в полтора раза ниже.

Показано, что у половины лиц старше трудоспособного возраста выявлены подозрения на синдром старческой астении, однако среди всех обращений за медицинской помощью в амбулаторных условиях на первичную специализированную помощь по профилю «гериатрия» приходится лишь 0,88%, на паллиативную медицинскую помощь - 0,17%. Выездной патронажной службой паллиативной медицинской помощи можно обеспечить только один выезд в год к немобильным гражданам в возрасте 75 лет и старше.

Выявлено, что среди всех пациентов отделений сестринского ухода для пожилых три и более гериатрических синдромов отмечены у всех мужчин, но не у всех женщин (98,8%). Наибольшая продолжительность пребывания на койке характерна для пациентов с тремя и четырьмя гериатрическими синдромами. Для пациентов, у которых наблюдалось улучшение, средняя продолжительность пребывания на койке сестринского ухода составила 34,3 дня.

Построен прогноз, согласно которому рост заболеваемости возможен для большинства классов заболеваний, среди лиц старше трудоспособного возраста наибольшие темпы роста ожидаются для психических расстройств и болезней органов дыхания.

Определена потребность в медицинской помощи на койках длительного ухода для лиц старше трудоспособного возраста в перспективе до 2025 года. Выявлено, что при стабильной потребности населения в паллиативных койках потребность в койках сестринского ухода увеличится к 2025 году на 40-44%.

Выявлено, что судебно-медицинские экспертизы чаще проводятся для лиц, имевших среднее образование и не состоявших на момент смерти в браке.

Установлено, что на фоне снижения смертности населения частота проведения судебно-медицинских экспертиз увеличивается наибольшими темпами среди: женщин по сравнению с мужчинами; сельских жителей по сравнению с городскими; лиц старше трудоспособного возраста по сравнению с лицами трудоспособного возраста. Наибольшие темпы роста частоты судебно-медицинских экспертиз наблюдаются среди сельских женщин преклонного возраста (55-75 лет): в семь раз за период 2003-2017 годы.

Установлено, что частота судебно-медицинских экспертиз не коррелирует с маркером социально-экономического неблагополучия - смертностью от причин, связанных с алкоголем.

Показано, что на фоне снижения числа экспертиз, в которых выявлены ненадлежащие условия оказания медицинской помощи, число экспертиз с указанием на низкое качество медицинской помощи и упущенной возможности спасти жизнь пациента остаётся на прежнем уровне. При снижении числа случаев нарушения прав пациентов у лиц трудоспособного возраста, у лиц более старшего возраста их частота остается неизменной.

Установлено, что перераспределение коек длительного ухода между медицинскими организациями на основе оптимизационной математической модели ведет к повышению медицинского эффекта пребывания пациентов на этих койках.

Выявлено, что формирование расписания для потоков пациентов разных возрастных категорий при госпитализации на основе математического моделирования ведет к сокращению времени ожидания в приемном покое.

Разработаны принципы и созданы основы формирования автоматизированного регистра пациентов старше трудоспособного возраста, который создает единое информационное пространство для медицинских и иных организаций, участвующих в оказании медико-социальной помощи лицам старше трудоспособного возраста по разработанному алгоритму.

Установлено, что разработанный «Регистр лиц пожилого и старческого возраста» не только позволяет организовать мониторинг здоровья всех жителей старше трудоспособного возраста и регулировать их плановую госпитализацию, но также способствует повышению качества медицинской помощи.

На основе «Регистра лиц пожилого и старческого возраста» разработан способ актуализации работы Школ здоровья.

Установлено, что разработанная организационно - функциональная модель медико-социальной помощи лицам старше трудоспособного возраста позволяет улучшить доступность для них медицинской помощи как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

После внедрения организационно-функциональной модели в практическую деятельность медицинской организации выявлена необходимость организации отделений медико-социальной помощи.

Теоретическая и практическая значимость работы заключается в том, что материалы исследования обеспечили динамическое наблюдение за состоянием здоровья лиц старше трудоспособного возраста как в период их лечения, так и при диспансерном наблюдении и ежегодной диспансеризации.

Данные о распространенности хронических заболеваний среди лиц старше трудоспособного возраста, причин их смерти предложены медицинским организациям для планирования работы по организации диспансерного наблюдения за лицами пожилого возраста.

Предложены критерии эффективности деятельности отделений сестринского ухода для лиц старше трудоспособного возраста.

Созданные организационные и математические модели по оптимизации системы медицинской помощи лицам старше трудоспособного возраста являются основой для последующей реализации в форме региональных целевых программ.

Разработаны принципиальные подходы к группировке видов ненадлежащей медицинской помощи пациентам по материалам судебно- медицинских экспертиз.

Предложено использовать индекс Бартел в качестве критерия эффективности деятельности отделений сестринского ухода для лиц старше трудоспособного возраста.

Предложено изменить возрастную границу скрининга старческой астении с 75 на 65 лет.

Разработан алгоритм межведомственного взаимодействия при оказании медицинской и социальной помощи лицам старше трудоспособного возраста.

Разработаны организационно-методологические основы полного охвата медицинской помощью лиц старше трудоспособного возраста.

Создан автоматизированный регистр пациентов старше трудоспособного возраста в структуре медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях.

Предложены принципы организации мониторинга состояния здоровья лиц старше трудоспособного возраста на основе интегрированной базы данных.

Предложены пути повышения эффективности деятельности многопрофильных медицинских организаций, в состав которых входят отделения сестринского ухода, на основе результатов математического моделирования.

Основные положения, выносимые на защиту 1 Население старше трудоспособного возраста Нижегородской области характеризуется рядом особенностей: большей долей в возрастной структуре по сравнению со среднероссийской; ростом заболеваемости на фоне снижения показателей по стране в целом; более высоким уровнем смертности, чем среднероссийский; большими темпами снижения смертности сельского населения.

2. Для сельского населения характерно меньшее число хронических заболеваний в расчете на одного человека и лучшая медицинская активность, чем для жителей областного центра. В отличие от городских жителей, среди селян число хронических заболеваний в расчете на одного человека увеличивается пропорционально возрасту.

3. Медицинская помощь пациентам старше трудоспособного возраста характеризуется ее низкой доступностью. Прогнозируемый рост численности населения старше трудоспособного возраста свидетельствует о неизбежном росте потребности в койках долговременного ухода.

4. Снижение доступности медицинской помощи для лиц старше трудоспособного возраста ведет к росту количества судебно-медицинских экспертиз, а также росту доли экспертиз по случаям смерти от заболеваний.

5. Полный охват медицинской помощью лиц старше трудоспособного возраста возможен только на основе межведомственного взаимодействия с

Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Эделева Анна Николаевна, 2020 год

Список использованной литературы

1. Абакшина, Т.А. Пожилое население Нижегородской области: статистический аспект. /Т.А. Абакшина, О.В. Безаева, Е.П. Малышев //Пожилые люди - взгляд в XXI век. Нижний Новгород. - 2000. - С.27-30.

2. Алексеева, В.М. Создание отделения сестринского ухода на базе многопрофильной больницы. /В.М. Алексеева, Н.Г. Шамшурина, А.Н. Подлипенцева //Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской техники. -2006. - №8. - С. 34-36.

3. Алмазова, Е.Г. Математическая модель оценки эффективности профилактических осмотров населения. /Е.Г. Алмазова, В.С. Микшина// Фундаментальные исследования. - 2007. - (7). - С. 79-83.

4. Анисимов, В.Н. «Горячие точки» современной геронтологии /В.Н. Анисимов // Природа. - 2007. - №2. - С. 52-60.

5. Анисимов, В. Н. Новый этап развития геронтологии и гериатрии в России: проблемы создания системы гериатрической помощи. Часть 1. Актуальность, нормативная база /В.Н. Анисимов, В.Ю. Серпов,

A.В. Финагентов, В.Х. Хавинсон //Успехи геронтол. - 2017А. - Т. 30. - № 2. - С. 158-168.

6. Анисимов, В.Н. Новый этап развития геронтологии и гериатрии в России: проблемы создания системы гериатрической помощи. Часть 2. Структура системы, научный подход. /В.Н. Анисимов, В.Ю. Серпов, А.В. Финагентов,

B.Х. Хавинсон //Успехи геронтологии. - 2017В. - Т. 30, № 4. - С. 486-497.

7. Артемин, В.А., Особенности работ медицинских сестер в лечебном гериатрическом учреждении. / В.А. Артемин, Т.А. Полянская //Ремедиум. -2007. - С.41- 42.

8. Артемьева, Г.Б. Постарение населения и некоторые проблемы организации сокрой медицинской помощи. / Г.Б. Артемьева, И.А. Гехт //Здравоохранение Российской Федерации. - 2012. - №3. - С.42- 44.

9. Артюхов, И.П. Возрастная структура населения и анализ вызовов скорой медицинской помощи в Красноярской городской агломерации /И.П. Артюхов, В.Ф. Капитонов, Ф.В. Капитонов, А.Ю. Сенченко,

Замудряков С.С. // Сибирское медицинское обозрение? 2018/ Т. 109, № 1. -С. 14-19.

10. Аскерова, А.А. Оптимизация лекарственных назначений у пациентов пожилого и старческого возраста: можно ли победить полипрагмазию? /А.А. Аскерова //РМЖ. 2017С. Т. 25. № 25. С. 1826-1828.

11. Бабкин, Э.А. Общие принципы построения интеллектуальных систем поддержки принятия решений. /Э.А. Бабкин, А.Н. Визгунов, А.А. Куркин,

0.Р. Козырев. Нижний Новгород. - 2008. -269 с.

12. Баранов, В.С. Генетические аспекты старения /В.С. Баранов, Е.В. Баранова // Успехи геронтологии. - 2007. - Т. 20, № 2. - С. 26-34.

13. Баранов, В.С. Генетический паспорт — основа активного долголетия и максимальной продолжительности жизни. / В.С. Баранов, Е.В. Баранова //Успехи геронтологии. - 2009. -Т. 22, № 1. - С.84-91.

14. Башкирёва, А.С. Актуальные проблемы социальной геронтологии на современном этапе развития России. /А.С. Башкирёва, С.В. Вылегжанин, Е.Ю. Качан //Успехи геронтологии. - 2016. - Т.29, №2. - С. 379 - 386.

15. Бахметова, Г.Ш. Современные проблемы старения населения в мире: тенденции, перспективы, взаимоотношения между поколениями /Под ред. Г.Ш. Бахметовой, Л. В. Иванковой. М.: МАКС Пресс. - 2004.

16. Белоконь, О.В. Современные проблемы качества жизни пожилых в России (результаты проведенных опросов) /О.В. Белоконь //Успехи геронтологии. -2007. - Вып. 17. - С. 87 - 101.

17. Беляева, Л.А. Уровень и качество жизни. Проблемы измерения и интерпретации. /Л.А. Беляева //СОЦИС. - 2009. - №1. - С.33-42.

18. Беляева, М.А. Осмысление содержания понятия «Медико-социальная работа» / М.А. Беляева //Педагогическое образование в России. - 2011. - №

1. - С. 25-35.

19. Бобровская, О.Н. Проблемы и перспективы развития государственных программ, направленных на поддержание экономической активности граждан старшего возраста. / О.Н. Бобровская //Успехи геронтологии. -2018. - Т.31, №6. - С. 816 - 824.

20. Бодрова, Т.А. Введение в предиктивно-превентивную медицину: опыт прошлого и реалии дня завтрашнего / Т.А. Бодрова, Д.С. Костюшев, Е.Н. Антонова, Д.А. Гнатенко, М.О. Бочарова, Ю.М. Лопухин, М.А. Пальцев, С.В. Сучков // Вестник Российской Академии медицинских наук. -2013. -№1. - С.58-64.

21. Бурцева, Т.А. Оценка качества жизни населения старших возрастов при обосновании стратегий активного долголетия в условиях структурных демографических изменений. /Т.А. Бурцева, С.Н. Гагарина, Н.Ю. Чаусов //Вестник университета. - 2019. - №2. - С. 5-12. Э01 10.26425/18164277-2019-2-5-12

22. Бухвалов, С.А. Нижегородский хоспис- специализированное медицинское учреждение / С.А. Бухвалов // Вестник медицинских услуг. - 2010. - №9. -С. 8 - 9.

23. Быдтаева, Э. Л. Одиночество пожилых людей как психологическая проблема /Э.Л. Быдтаева, А.М. Зураева // Современные исследования социальных проблем. - 2017. - № 8 - С. 167-174.

24. Ваганова-Наймушина, Л.А. Особенности состояния здоровья лиц пожилого возраста и социально-медицинская работа /Л.А. Ваганова-Наймушина //Вестник Шадринского государственного педагогического университета 2017 34(2):С. 6-11.

25. Васенин, В.Н. Здоровый образ жизни - одна из составляющих безопасности человека. / В.Н. Васенин, С.А. Чеботарькова, Д.А. Кобалева //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - №6. -С.19-20.

26. Василенко, Н.Ю. Социальная геронтология /Н.Ю. Василенко. - Владивосток : ТИДОТ ДВГУ, 2003. - 140 с., с.18

27. Васильчиков, В.М. О некоторых вопросах социальной защиты пожилых людей на рубеже XXI века /В.М. Васильчиков. /Пожилые люди. Взгляд в XXI век: Сб. материалов. Под ред. З.Х. Саралиевой. - Н. Новгород: НИСОЦ. -2000. - С. 24-27.

28. Введенская, Е.С. Анализ смертности населения на дому с целью оптимизации организационной модели паллиативной помощи в конце

жизни /Е.С. Введенская, Л.Е. Варёнова //Здравоохранение Российской Федерации. - 2013. - №4. - С. 24-32.

29. Введенская, Е.С. О необходимости реструктуризации медицинской помощи населению старше трудоспособного возраста /Е.С. Введенская, Л.Ф. Кобзева //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2013. - № 2. - С. 24-27.

30. Введенская, Е.С. Функциональные способности пожилых как критерий определения их нуждаемости в социальной помощи на дому. /Е.С. Введенская, Б.А. Толченов, И.И. Введенская. /В кн. Пожилые люди -взгляд в XXI век. Нижний Новгород: НИСОЦ. 2000. - С.77-79.

31. Введенская, Е.С. К вопросу о необходимости совершенствования организации медицинской помощи населению старше трудоспособного возраста (на примере Нижегородской области) /Е.С. Введенская, Б.А. Толченов, И.И. Введенская //Успехи геронтологии. - 2012. - Т.25, №2. - С. 305-310.

32. Введенская, И.И. Постарение населения и объемы скорой медицинской помощи /И.И Введенская, Л.Ф. Кобзева, Г.Н Ларина. /Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии. Вып. 2.: Сб. статей и тезисов под ред. В.А. Артемина. - Н.Новгород. - 2005. - С. 16 - 21.

33. Вдовина, М.В. Жестокое обращение, насилие в пожилом возрасте и возможности их преодоления. /М.В. Вдовина //Общество: социология, психология, педагогика. - 2018. - №1. - С. 9-13.

34. Верткин, А.Л. Коморбидность / А.Л. Верткин, М.А. Румянцева, А.С. Скотникова //Клиническая медицина. - 2012. - № 10. - С. 4-11.

35. Владимирова, О.Н. Современные тенденции общей инвалидности на фоне постарения населения в Российской Федерации / О.Н. Владимирова, А.С. Башкирёва, М.В. Коробов, О.В. Ломоносова, О.В. Хорькова //Клиническая геронтология. - 2017. -. Т. 23, № 5-6. - С. 44-50.

36. Владимирова, О.Н. Инвалидность как медико-социальный индикатор состояния здоровья и постарения населения в Российской Федерации. /О.Н. Владимирова, А.С. Башкирёва, М.В. Коробов, О.В. Хорькова, О.В. Ломоносова // Успехи геронтологии. - 2017.А. Т. 30. № 3. - С. 398-402.

37. Воробьева, С.А. Деменция среди пожилых граждан как социальная проблема современного общества. /С.А. Воробьева, О.Л. Михайлова - 2019. [интернет ресурс] URL: https://lib.vsu.by/xmlui/bitstream/ handle/123456789/18680/89-93.pdf?sequence=1

38. Всемирный доклад о старении и здоровье. Женева: ВОЗ, 2016 - 301 с. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186463/9789244565 049_rus.pdf?sequence=10

39. Гаврилова, С.И. Терапевтический потенциал ацетил^-карнитина в лечении когнитивных и депрессивных расстройств у пациентов пожилого возраста. /С.И. Гаврилова //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018. - Т.118, №6. - С.37-45 DOI10.17116/jnevro201811806237

40. Гасников, В.К. Реальность и перспективы развития информационно -компьютерных технологий в здравоохранении региона/В.К. Гасников //Медицинский альманах. - 2010. - № 4 (13). - С. 14-18.

41. Гасников, В.К. Методологические и информационно-аналитические проблемы управления здоровьем и здравоохранением /В.К. Гасников //Ижевск. - 2011. - 374с.

42. Гехт, И.А. Социальное положение исследование пожилых людей. Проблемы гигиенической безопасности и учреждения факторами риска для здоровья населения /И.А. Гехт, Э.В.Михайлов, А.В. Тайлис //Сборник научных трупов. Нижний Новгород. - 2009. - С. 18-20.

43. Глазкова, Е.И. Двигательная реабилитация лиц пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями /Е.И. Глазкова //В кн. Физическая культура, спорт, туризм: научно-методическое сопровождение. - 2019. -Пермь: Из-во "Пермский государственный гуманитарно-педагогический университет". - С.50-55.

44. Голубева, Е.Ю. Оценка потребности в уходе и обслуживании как ключевая составляющая в планировании услуг для лиц пожилого возраста. /Е.Ю. Голубева //Клиническая геронтология. - 2009. - № 12. - С. 23-27.

45. Голубева, Е.Ю. Системный анализ факторов, влияющих на качество жизни пожилого населения при использовании разных форм социального

обслуживания /Е.Ю. Голубева //Успехи геронтология. - 2016. - Т. 29, № 2. -С. 347-352.

46. Голубева, Е.Ю. Социально-политические и медицинские аспекты употребления алкоголя в старшем возрасте как фактор риска /Е.Ю. Голубева, А.Г. Соловьев //Журнал исследований социальной политики. 2018. - Том 16. № 1. - С. 67-80.

47. Гончарова, О.В. Тенденция заболеваемости лиц пожилого возраста, проживающих в г. Омске / О.В. Гончарова, С.Н. Мальцев, А.В. Глотов //Клиническая геронтология. - 2014. - Т. 20, № 11-12. - С. 50-54.

48. Горбунова. В.В. Повышение социально-экономической эффективности социального обслуживания граждан пожилого возраста в Российской Федерации. /В.В. Горбунова, Н.П. Иванов, И.Н. Киселева //Фундаментальные исследования. - 2017. - № 9. - С. 418-422.

49. Горфан Я.Ю. Предубеждения в отношении пожилых людей как фактор их виктимизации [Электронный ресурс] // Психолого-педагогические исследования. 2012. № 2. URL: http://psyjournals.ru/psyedu_ru/2012/n2/53449.shtml (дата обращения: 15.08.2019)

50. Горячева, В.Н. Работа медицинской сестры в гериатрическом стационаре /В.Н. Горячева, Л.В. Савельева, Л.Н. Спиридонова /Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии. Вып. 2.: Сб. статей и тезисов под ред. В.А. Артемина. - Н.Новгород. - 2005. - С. 25 - 26.

51. Гражданкина, Л.Ю. Проблемы социально-экономической поддержки граждан пожилого возраста, проживающих в сельской местности / Л.Ю. Гражданкина, В.В. Горбунова //Фундаментальные исследования. - 2018. -№ 6. - С. 89-93.

52. Григорьев, В.Г. Медицинские и социальные аспекты гериатрической помощи в стационарных отделениях сестринского ухода: диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.00.53 / В.Г. Григорьев//; [Место защиты: ГОУВПО "Самарский государственный медицинский университет"]. -Самара. - 2005.

53. Григорьева, И.А. Приоритеты социальной политики: пожилые люди

/И.А. Григорьева // Журнал социологии и социальной антропологии. -2005. - Т. 8, № 3. - С. 131 -145.

54. Гринькова, Л.В. Особенности патологии щитовидной железы у лиц пожилого возраста. /Л.В. Гринькова /Гринькова, Л.В. Особенности патологии щитовидной железы у лиц пожилого возраста. /В кн. Пожилые люди - взгляд в XXI век. Нижний Новгород: НИСОЦ. - 2000. - С. 79-81.

55. Гузова, А.В. Особенности качества жизни и биологического возраста пожилых лиц с алкогольной зависимостью в условиях Европейского Севера /А.В. Гузова, Е.Ю. Голубева, А.Г. Соловьёв //Успехи геронтологии. - 2010. -Т.23, №1. - С. 110 -114.

56. Гундаров, И.А. Угроза демографического кадрового кризиса в России и пути его преодоления/ И.А. Гундаров, В.И. Стародубов, А.Л. Сафонов, Н.П. Соболева //Здравоохранение Российской Федерации. -2017. - Т.61, №1. -С. 5-10.

57. Гурвич, Е.Т. Принципы новой пенсионной реформы /Е.Т. Гурвич //Вопросы экономики. -2011. - №4. - С. 4-31.

58. Давыдов, Е.Л. Медико-социальная помощь в рамках организационно-функциональной модели пациентам старших возрастных групп с артериальной гипертонией в г. Красноярске. /Е.Л. Давыдов, Р.А. Яскевич, В.В. Кусаев //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. - № 3. - С. 54-59.

59. Девяткова, Г.И. Математическое моделирование в управлении деятельностью хирургической клиники /Г.И. Девяткова. Препринт. Пермь: Издательство Пермского университета. - 2000. - 110 с.

60. Дегаева, Н. С. Пожилые люди: социальная политика и развитие социальных услуг /сост.: Н.С. Дегаева, Г.В. Сабитова. - М.: Гос. НИИ семьи и воспитания. - 2003. - Вып. 4. - 192 с.

61. Доброхлеб, В.Г. Старение населения как фактор модели демографического перехода на примере современной России. /В.Г. Доброхлеб //Социологический альманах. - 2012. - № 3. - С. 67-73.

62. Добрых, С.В. Система мониторинга популяционного здоровья и клинико-экономической эффективности деятельности территориальной системы

здравоохранения. /С.В. Добрых, С.В. Алексеева, О.Ю. Кореннова, Т.Ф. Хайсаров //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - Т. 8, №6. - С. 67-70.

63. Додонова, И.В. Социально-экономические стандарты как инструмент улучшения условий жизнеобеспечения сельского населения /И.В. Додонова. - М.: Проспект. 2016. - 152 с.

64. Доютова, М.В. Потребность в медико-социальных мероприятиях отдельных категорий лиц старшей возрастной группы / М.В. Доютова, Н.К. Гусева //Клиническая геронтология. -2009. - Т.15, №12. - С. 33-36.

65. Дубовик, Ю.Б. Свойства темперамента как предпосылки психологического благополучия у людей пожилого и старческого возраста / Ю.Б. Дубовик //журнал Психология и психотехника. -2011. -№ 7. - С. 25-32.

66. Дудченко, О.Н., Как живётся пожилым москвичам (социально-психологическое исследование, 2014) / О.Н. Дудченко, А.В. Мытиль //Третий возраст -энергия и опыт / Под ред. Э.Е. Чугуновой. М.: Акварель. - 2015. - С. 9-18.

67. Дудченко, О.Н., Специфика группы пожилых как объекта социальной политики / О.Н. Дудченко, А.В. Мытиль // - Социологическая наука и социальная практика. - 2018. -Т. 6, № 1. - С. 84-100. Э01: https://doi.Org/10.19181/snsp.2018.6.1.5739.

68. Евдокимова, Т.Г. Ценности и ценностные ориентации сельского населения России. /Т.Г. Евдокимова //Социологические исследовании. - 2015. -№ 12. -С. 91-98.

69. Егоров, В.В. Гериатрическая служба России. Основные тенденции развития. /В.В. Егоров //Клиническая геронтология, 2007. - Т. 13, №3. - С.67-72

70. Ерофеев, С.В. Проблема экспертной оценки неблагоприятного исхода медицинской помощи: мониторинг, развитие и современное состояние /С.В. Ерофеев, Н.С. Эделев, Н.В. Малахов, А.С. Семенов //Судебная медицин. -2017. - Т.3, №1. - С. 4-10.

71. Ерусланова, Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому/ Р.И. Ерусланова /Учебное пособие.- М.: Дашков и К. -2017. - 168 с.

72. Еськов, В.В. Компартментно-кластерный подход в решении оптимизационных задач в теории эпидемии /В.В. Еськов //Сложность. Разум. Постнеклассика. - 2017. - №2. - С. 55-62.

73. Жабоева, С.Л. О необходимости повышения квалификации врачей по программам профилактики возраст-ассоциированных заболеваний /С.Л. Жабоева, О.Р. Радченко //Здоровье и образование в XXI веке. - 2016. -С.104-109.

74. Жулина, Н.И. Автоматизированное рабочее место врача общей практики /Н.И. Жулина, Д.Н Забашта, А.Д. Бовкун //Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии. Вып. 2.: Сб. статей и тезисов под ред. В.А. Артемина. - Н.Новгород. -2005. - С. 90 - 94.

75. Жулина, Н.И. Преждевременное старение и некоторые факторы риска ИБС у лиц с высокими стрессовыми нагрузками/ Н.И. Жулина, Е.В. Андриянова //Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии. Вып. 2.: Сб. статей и тезисов под ред. В.А. Артемина. - Н.Новгород. - 2005А. - С. 21 - 22.

76. Заварзина О.О. Уход за пожилыми: основы геронтологии, геронтопсихологии и гериатрии: учебное пособие. /О.О. Заварзина, С.В. Шмелёва, Е.А. Петрова, В.А. Яковлев. - Москва, 2016. - 224 с.

77. Замудряков, С.С. Возрастная структура населения и анализ вызовов скорой медицинской помощи в Красноярской Городской Агломерации. /С.С. Замудряков //Сибирское медицинское обозрение. -2018. - Т. 109, № 1. - С. 14-19.

78. Зарубина, Т.В. Актуальные вопросы внедрения информационных технологий в здравоохранении/ Т.В Зарубина // Вестник Росздравнадзора -2018. - №3. - С.20-25.

79. Зарубина, Т.В. Единая государственная информационная система здравоохранения: вчера, сегодня, завтра / Т.В. Зарубина //Сибирский вестник медицинской информатики и информатизации здравоохранения. -2016. - №1. - С.6-11.

80. Зарубина, Т.В. О перспективах информатизации медицинских организаций на современном этапе/ Т.В. Зарубина //Заместитель главного врача. -2015. -Т.111, № 8. - С. 19-29.

81. Зарубина, Т.В. Интегрированная электронная медицинская карта: состояние дел и перспективы / Т.В. Зарубина, С.Л. Швырев, В.Г. Соловьев, С.Е. Раузина, В.С. Родионов, О.В. Пензин, М.Ю.Сурин //Врач и информационные технологии. - 2016. - №2. - С.35-44.

82. Захарова, Л.Н. Вынужденные социальные роли пожилых людей и их влияние на психологический климат в обществе /Л.Н. Захарова,

B.В. Колосова /В кн. Пожилые люди - взгляд в XXI век. Нижний Новгород: НИСОЦ. - 2000. - С. 113-115.

83. Згурская, Е.Н. Ресоциализация людей третьего возраста как социокультурная проблема. /Е.Н, Згурская //Вестник Санкт-Петербургского государственного университета культуры и искусств. - 2016. -№ 28(3). -

C. 172- 174

84. Здоровое старение, Евробюро ВОЗ In: World Health Organization [website]. Geneva: World Health Organization; 2018. URL: http://www.euro.who.int/ru/health-topics/Life-stages/healthy-ageing

85. Иванов, С.В. Анализ потребности лиц пожилого и старческого возраста в различных видах стационарной помощи / С.В. Иванов // Клинический опыт Двадцатки. -2015. - № 3 (27). - С. 37-41.

86. Ильницкий, А.Н. Гериатрический подход в системе здравоохранения. Синдром старческой астении /А.Н. Ильницкий, Е.И. Коршун, Н.М. Позднякова //Медвестник. Портал Российского врача. 20.01.2017. URL: https://medvestnik.ru/content/medarticles/Geriatricheskii-podhod-v-sisteme-zdravoohraneniya-Sindrom-starcheskoi-astenii.html

87. Ильницкий, А.Н Старческая астения (frailty) как концепция современной геронтологии. /А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев // Геронтология [Электронный научный журнал]. - 2013. - № 1. - URL: http://gerontology.esrae.ru/ru/1-2

88. Исаев, А.П. Отделения сестринского ухода - важнейшее звено медико-социальной помощи престарелым /А.П. Исаев, Г.Н. Ларина //Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии. Вып. 2.: Сб. статей и тезисов под ред. В.А. Артемина. - Н.Новгород. - 2005. - С. 22 - 25.

89. Исаев А.П. Этапы развития гериатрической помощи населению

Нижегородской области / А.П. Исаев, В.А. Артемин //Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии. Вып. 2.: Сб. статей и тезисов под ред. В.А. Артемина. - Н.Новгород, 2005. - С. 3 - 7.

90. Кабакова, Т.А. Формы организации и проблемы оказания медико-социальной помощи в России и за рубежом/ Т.А. Кабакова, В.И. Горбунов, И.А., Камаев, О.Ю. Катикова //Альманах «Геронтология и гериатрия». М. -2004. - С.6-8.

91. Карпов, О.Э. Интеграция медицинской информационной системы и системы административно-хозяйственной деятельности как инструмент оптимизации процессов медицинской организации. Отдельные проблемы и пути их решения / О.Э. Карпов, М.Ю. Гавришев, Д.В. Шишканов // Современные наукоемкие технологии. - 2016. - № 9 - 1. - С.46 - 50

92. Карпова, О.Б. Здоровье лиц старше трудоспособного возраста в 2011-2015 годах / О.Б. Карпова, Т.Н. Проклова //Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2017. - № 2. - С.25-28.

93. Кауров, Б.А. Особенности частотного спектра заболеваний и полиморбидности у пожилых людей и долгожителей. /Б.А. Кауров, Е.Б. Матюхина //Клиническая геронтология. - 2014. - Т. 20, № 1-2. - С. 6671.

94. Квасов, С.Е. Организационная модель автоматизированного регистра пациентов в учреждениях здравоохранения. Новые горизонты: инновации и сотрудничество в медицине и здравоохранении /С.Е. Квасов, М.А. Калягин, С.В. Максимова, Т.А. Кириллова // Материалы IX Российско-Немецкого Форума им. Р. Коха и И.И. Мечникова. Новосибирск. - 2010. - С. 37-38.

95. Квасов, С.Е. Современные проблемы информатизации здравоохранения в условиях глобализации общества /С.Е. Квасов, А.Н. Эделева, М.М. Вереш// Медиаль. - 2012. - № 4. - С. 67-69.

96. Киндрас, М.Н. Результативность диспансеризации населения пожилого возраста. В сборнике: Университетская наука: взгляд в будущее /М.Н. Киндрас, А.Е. Ермакова //Сборник научных трудов по материалам

Международной научной конференции, посвященной 83-летию Курского государственного медицинского университета: в 2х томах. Под редакцией

B.А. Лазаренко. -2018. - С. 523-526.

97. Киселева, Г.В. Распространенность гериатрических синдромов у пациентов врача общей практики. /Г.В. Киселева, К.А. Рафальская //Российский семейный врач, 2017. - Т.21, № 4. - С. 21-28.

98. Киспаева, Т.Т. Гериатрические особенности когнитивных расстройств при церебральном инсульте / Т.Т. Киспаева // Клиническая геронтология - 2009. - № 10-11. - С. 60-63.

99. Клебнева, А.Е. Разработка алгоритмов обработки электрокардиосигналов для беспроводных систем мониторинга важнейших показателей жизнедеятельности / А.Е. Клебнева, Л.Ю. Кривоногов // Модели, системы, сети в экономике, технике, природе и обществе. - 2011. - № 1(1). - С. 198201.

100. Козырева, П.М. Российские пенсионеры в условиях кризиса. /П.М. Козырева, А.И. Смирнов // Социологические исследования. - 2017. -№ 1 (393). - С.64-73.

101. Кононова, И.В. Результаты исследования качества жизни престарелых лиц, находящихся на стационарном лечении /И.В. Кононова, Н.Ю. Перепелкина //Общественное здоровье и здравоохранение. 2014. № 4. С. 74-77.

102. Коноплёва, Е.Л. Эйджизм лиц старше трудоспособного возраста в сфере охраны здоровья и медицинского обслуживания/ Е.Л. Коноплёва //Смоленский медицинский альманах. -2016. - № 4. - С. 155-158.

103. Комлева, Н.Е. Медико-социальные аспекты качества жизни, связанного со здоровьем. /Н.Е. Комлева, А.Д. Трубецков, А.Н. Данилов, Л.М. Шевчук, А.Ю. Гадяцкий. //Здоровье населения и среда обитания. 2016. - №9 (292). -

C. 13-16.

104. Королев, А.А.. Применение индекса Бартела для оценки постинсультных больных с двигательными расстройствами. /А.А. Королев, Г.А. Суслова //Успехи современного естествознания. - 2010. - № 12. - С. 58-59

105. Корсакова, Н.К. Нейропсихология позднего возраста: обоснование концепции и прикладные аспекты. / Н.К. Корсакова // Вестник МГУ 1996; Сер.14. Психология. -№2. - С. 32-37.

106. Кошарная, Г.Б. Проблемы социальной защиты граждан пожилого возраста /Г.Б. Кошарная, Е.В. Щанина // Власть. - 2006.- №8. - С.31-36.

107. Краснова О.В. Одиночество пожилых людей: гендерные и другие аспекты /О.В. Краснова // Психология зрелости и старения. - 2006.-№1.- С.64-85.

108. Кузин С.И. Старение населения: социально-экономический аспект. /С.И. Кузин. //Вестник университета. - 2018. - №3. - С. 137-143. Э01 10.26425/1816-4277-2018-3-137-143

109. Кузнецов, П.П. Мобильная медицина: интеграция данных с приложений и устройств тНеаШ и 1оТ (обзор). / П.П. Кузнецов, П.В. Шелехов //Информационно-измерительные и управляющие системы. 2015. - Т.13, -№ 10. - С. 33- 56.

110. Кумратова, А.М. Экономико-математическое моделирование риска в задачах управления ресурсами здравоохранения. / А.М. Кумратова, Е.В. Попова, А.З. Биджиев //Краснодар: Кубанский государственный аграрный университет. - 2014. -168 с.

111. Кутузова, Н.В. Медико-социальная помощь немобильным больным пожилого возраста в условиях мегаполиса. /Н.В. Кутузова, Б.А. Толчёнов //Успехи геронтологии, 2009.-К 2.-С.364-367.

112. Лазебник, Л.Б. Полиморбидность в гериатрической практике: количественная и качественная оценка /Л.Б. Лазебник, Ю.В. Конев, Л.И. Ефремов // Клиническая геронтология. -2012. Т.18, № 1-2. - С. 36-42.

113. Лебедев, Н.В. Оптимизация распределения материальных ресурсов на уровне многопрофильного ЛПУ /Н.В. Лебедев, Г.Н. Ролдугин// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. -2006. 5(2) - С. 384-385.

114. Либерман, Л.М. Обучение пожилых людей для поддержания физической активности и здорового образа жизни /Л.М. Либерман, А.Н. Андронова, М.С. Платиканова //Перспективы науки. - 2013. - №3. - С. 189 - 190.

115. Лощаков, А.М. Факторы, определяющие потребность населения сельского района в профилактической работе. /А.М. Лощаков, А.В Пахолков. //Успехи современной науки и образования, 2016. - Т.2, №6. - С.125-128.

116. Лукашев, А.М. Научная организация помощи пожилым в крупном стационаре как элемент сохранения социальной активности / А.М. Лукашев // Автореферат дисс. Докт. Мед. Наук. - 2010. -14.02.03. М., - 46 с.

117. Лукашев, А.М. Улучшение деятельности стационаров гериатрического профиля / А.М. Лукашев // Клиническая геронтология. - 2009. Т.15, № 6-7 -С. 61-66.

118. Лучкевич, В.С. Медико-социальный анализ влияния показателей медицинской информированности и здоровьесберегающего поведения на основные характеристики здоровья и качества жизни городских и сельских жителей. /В.С. Лучкевич, А.В. Зелионко //Известия Самарского научного центра Российской академии наук. -2016. - Том 18, № 2-3. - С.752-759.

119. Мау, В. Человеческий капитал: вызовы для России /В. Мау //Вопросы экономики. - 2012 - № 7. - С. 114-132.

120. Майбородин, И.В. Возрастные изменения структуры лимфоидных органов: обзор литературы / И.В. Майбородин, М.К. Агзаев, Т.М. Рагимова, И.И. Майбородин // Успехи геронтологии. - 2016. - Т.29, №2. - С. 229-238.

121. Макушкин, Е.В. Аспекты эволютивности и инволютивности в раскрытии онтогенеза позднего возраста / Е.В. Макушкин, Л.Е. Пищикова //Российский психиатрический журнал. - 2013. - №2. - С. 50-57.

122. Маркин, С.П. Лечение расстройств сна у людей пожилого возраста с нарушением когнитивных функций / С.П. Маркин //Неврология. - 2009. - № 2. - С.55- 60.

123. Маркочева, В.М. О деятельности негосударственных организаций в системе поддержки пожилых людей/ В.М. Маркочева /В кн. Пожилые люди - взгляд в XXI век. Нижний Новгород: НИСОЦ. - 2000. - С. 50-51.

124. Маругина, И.В. Долговременная медико-социальная помощь на дому лицам пожилого возраста / И.В. Маругина, М.А. Едакова //Клиническая геронтология. -1997. - № 4. - С. 66-69.

125. Мацукевич, О.Ю. Социально-культурная ресоциализация пожилых людей. /О.Ю. Мацукевич //Вестник Кемеровского государственного университета культуры и искусств. - 2012. - Т.19-2, №2. -С. 203-207.

126. Мелёхин, А.И. Качество жизни в пожилом и старческом возрасте: проблемные вопросы /А.И. Мелёхин //Современная зарубежная психология

- 2016. - Том. 5, № 1. - С. 53-63 ёо1:10.17759/]шф.2016050107

127. Мякотных, В. С. Возраст-ассоциированная патология и место гериатрии как врачебной специальности (рассуждения врача-клинициста). /В.С. Мякотных //Успехи геронтологии. 2018. - Т. 31. - № 1. - С. 55-63.

128. Мякотных, В. С. Жизнь — старение — стресс. /В. С.Мякотных, М.Н. Торгашов, Т.А. Боровкова. - СПб.: ООО «Издательский дом Сатори», 2017.

- 218 с.

129. Назаренко, Г.И. Основы теории медицинских технологических процессов /Г.И. Назаренко, Г.С. Осипов // Исследование медицинских технологических процессов на основе интеллектуального анализа данных. - М. -2006. -С. 34-41.

130. Насилие и его влияние на здоровье. Доклад о ситуации в мире. - 2003. -ВОЗ. М.: Изд-во «Весь мир». - с.138.

131. Насонова, В.А. Геронтологические проблемы ревматологии в XXI века. /В.А. Насонова // Ревматология. - 2009. -№ 6. - С. 3-6.

132. Нечаева, Г.И. К вопросу о взаимодействии государственной социальной и медицинской службы /Г.И. Нечаева, Е.А. Темникова, Г.И. Боридько, Л.Д. Солодникова, И.С. Никель //Клиническая геронтология. -2006. - №4. -С. 12-15.

133. Новиков, Г.А., Современное состояние и перспективы развития паллиативной помощи в Российской Федерации / Г.А. Новиков, С.В. Рудой, М.А. Вайсман, В.В. Самойленко, Б.М. Прохоров, М.А. Ефимов //Паллиативная медицина и реабилитация. - 2008. - (3): 5-11.

134. Новокрещенова, И.Г. Амбулаторно-поликлиническая помощь лицам пожилого и старческого возраста / И.Г. Новокрещенова, И.В. Новокрещенов, И.К. Сенченко //Клиническая геронтология. - 2017. - Т. 23, № 3 - 4. - С. 13-18.

135. Об утверждении Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года Правительства Российской Федерации http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_193464/ (дата обращения 13.07.2018).

136. Оганов, Р.Г. Коморбидная патология в клинической практике клинические рекомендации /Р.Г. Оганов, И.Н. Денисов, В.И. Симаненков, И.Г. Бакулин, Н.В. Захарова, С.А. Болдуева, О.Л. Барбараш, Н.П. Гарганеева, В.Л. Дощицин, О.М. Драпкина, Е.Н. Дудинская, Ю.В. Котовская, А.М. Лила, М.Н.О. Мамедов, Б.У. Марданов, О.Н. Миллер, М.М. Петрова, Ю.М. Поздняков, Н.К. Рунихина, С.А. Сайганов и др.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2017. - Т. 16, № 6. - С. 5-56.

137. Организация отделений медико-социальной помощи медицинских организаций, оказывающих помощь населению в амбулаторных условиях: методические рекомендации. - Москва 2016. - 65 с.

138. Орлов, Е. М. Категория эффективности в системе здравоохранения /Е.М. Орлов, О.Н. Соколова // Фундаментальные исследования. - 2010. -№ 4. - С. 70-75.

139. Остроумова, О.Д. Артериальная гипертензия у пациентов пожилого и старческого возраста в свете новых Европейских рекомендаций 2018 года. /О.Д. Остроумова, А.И. Кочетков, М.С. Черняева //Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2018. - Т.14, №5. - С. 774-784. Э01: 10.20996/1819-6446-2018-14-5-774-784

140. Осухова, Н. Г. Человек в трудной жизненной ситуации: феноменология и психологическая помощь /Н.Г. Осухова // Человек в трудной жизненной ситуации: мат-лы I и II науч.-практ. конф. 24 декабря 2003 г. и 8 декабря 2004 г. / под ред. Е. А. Петровой. - М.: Изд-во РГСУ. - 2004. - С. 55-58.

141. Панькова, Е. Г. Муниципальная политика по улучшению социально-экономического положения семьи /Е.Г. Панькова, А.С. Палибина, Т.В. Соловьева, Д.А. Бистяйкина //Дискуссия. - 2017. - № 2. - С. 62-71.

142. Петрик, Е.А. Особенности полиморбидности у соматических больных. /Е.А. Петрик - 2011. М.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - 31 с.

143. Пименова, Л.В., Артериальная гипертензия и шейный остеохондроз -

особенности диагностики и лечения у больных пожилого возраста /Л.В. Пименова, Э.В. Иванова, М.В. Кежутина, И.В. Гречухина /Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии. Вып. 2.: Сб. статей и тезисов. Под ред.

B.А. Артемина. - Н.Новгород. - 2005. - С. 41 - 42.

144. Пирожков, С.И. Старение населений России и Украины: взгляд в будущее / С.И. Пирожков, Г.Л. Сафарова, С.Я. Щербов //Успехи геронтол. - 2007. Вып. 2 . - С. 24-32.

145. Пищикова Л.Е. Виктимологические аспекты геронтопсихиатрии. Предупреждение жестокого обращения и насилия. /Л.Е. Пищикова //Психиатрия. 2018. - №80. - С.32-39.

146. Погосова, Н.В. Центры здоровья: достигнутые результаты и перспективы (продолжение) / Н.В. Погосова, Э.К. Вергазова, А.К. Аушева, С.В. Суворов,

C.С. Исакова, С.А. Бойцов // Профилактическая медицина. -2015. -18(5). -С. 34-42.

147. Позднякова, М.А., Пожилое население и актуальные проблемы последипломной подготовки среднего медицинского персонала в системе геронтологической помощи / М.А. Позднякова, С.О. Семисынов. Нижний Новгород. - 2011. - 185 с.

148. Полищук, Ю.И. Синдром старческой астении в геронтологии и гериатрии с точки зрения геронтопсихиатрии. /Ю.И. Полищук, З.В. Летникова //Социальная и клиническая психиатрия, 2018. - Т. 28, № 4. - С. 71-74.

149. Пономарева, И.П. Организационные аспекты паллиативной помощи лицам пожилого и старческого возраста с соматической прогрессирующей патологией /И.П. Пономарева //Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 3; URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=6251 (дата обращения: 17.03.2018).

150. Пономарева, В.В. Организация коек сестринского ухода как одна из форм реализации комплексной стратегии оказания медико-социальной помощи пожилым людям. /В.В. Пономарева, Л.А. Титова //Успехи геронтологии. -2016. - Т. 29, № 2. - С. 369-371

151. Попов, В.Л. Судебная Медицина. Учебник. /Попов В.Л. - Санкт-Петербург, Серия «национальная медицинская библиотека», 2002; 608 с.

152. Потехина, И.П. Потенциал старшего поколения как составляющая национального человеческого капитала (по материалам исследования в регионах ЦФО) / И.П. Потехина, Д.В. Чижов // Мониторинг общественного мнения: Экономические и социальные перемены. - 2016. -№ 2. - С. 3-23.

153. Прощаев, К.И. Клиническая патология полиморбидности в гериатрической практике / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, А.Н. Постникова и др.// Успехи геронтологии. - 2011. -Т.24, № 2. - С. 285-289.

154. Пузин, С.Н. Предоставление медицинской помощи и медико-социальных услуг инвалидам и лицам пожилого возраста в Российской Федерации. Современные возможности и перспективы / С.Н. Пузин, Л.П. Храпылина, В.В. Кудрявцев, М.З. Каплан, А.Е. Лаптева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2012. - №1. - С.3-5.

155. Пучков, П.В. Вы чьё, старичьё? Опыт анализа геронтологического насилия. /П.В. Пучков // Социологические исследования. - 2005. - № 10. - С. 35-41.

156. Пучков, П.В. Геронтологический эбьюзинг как предмет социологического исследования. /П.В. Пучков //Социология. -2006. - №23. - Портал психологических изданий PsyJournals.ru. - URL: http://psyj ournals.ru/psyedu_ru/2012/n2/53449_full.shtml

157. Пучков, П.В. Теоретическая модель защиты лиц пожилого возраста от внутрисемейного насилия. /П.В. Пучков //Отечественный журнал социальной работы. - 2010. - №1. - С. 68-79.

158. Развитие в условиях старения населения мира: Обзор мирового экономического и социального положения, 2007 год. - 2008. - Нью-Йорк: ООН. 224 с. URL: https://www.un.org/en/development/desa/policy/ wess/wess_archive/2007wess_ru.pdf

159. Разумникова, О.М. Возрастные особенности взаимосвязи интеллекта и самооценки качества жизни / О.М. Разумникова, Л.В. Прохорова, А.А. Яшанина //Успехи геронтологии. 2016. - Т.29, №2. - С. 353-359.

160. Резник, А.В. Превентивная гериатрическая реабилитация, основанная на доказательствах. /А.В. Резник, А.А. Щекатуров, А.А. Шарова //Современные проблемы науки и образования. 2017. - № 6. - URL: https://www.science-education.ru/pdf/2017/6/27041.pdf

161. Решетников, А.В. Социология медицины. 2010. - Москва / А.В. Решетников // ГЭОТАР-Медиа. - 863 с.

162. Римашевская, Н. М. Старшее поколение и будущее: кол. монография /под научным ред.чл.-корр. Н.М. Римашевской // - М.: Экономическое образование. - 2014. - 221 с.

163. Римашевская, Н.М. Здоровье российского населения в условиях социально-экономической модернизации Народонаселение / Н.М. Римашевская, Н.Е. Русанова //. - 2015. - Т.70, №4. - С 33-42.

164. Ролдугин, Г.Н. Оптимизация управленческого учета и ресурсоэффективности медицинского обслуживания населения лечебно-профилактическими учреждениями / Г.Н. Ролдугин, О.Н. Чопоров // Воронеж: Воронежский государственный технический университет. - 2003. - 173 с.

165. Россет, Э. Процесс старения населения / Э. Россет. - М., 1968. - 510 с.

166. Рыбаковский Л.Л., ред. Практическая демография: учеб. пособие для вузов. -М.: ЦСП, 2005. - 280 с.

167. Сабгайда, Т.П. Связь снижения сердечно - сосудистой смертности 20132015 годов с изменением смертности от других причин /Т.П. Сабгайда, В.Г. Семенова //Социальные аспекты здоровья населения [Сетевое издание] 2017; 57(5). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/ view/915/27/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2017-57-5-2

168. Салагай, О.О. Стратегические аспекты политики Европейского Союза в области охраны здоровья граждан/ О.О. Салагай // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. - 2012. -№ 4. - С. 3-7.

169. Сандаков, Я.П. Патронаж пациентов пожилого и старческого возраста: анализ действующей системы и определение стратегии развития. /Я.П. Сандаков, Н.К. Рунихина, А.А. Решетова, А.А. Ефимова, С.Н. Лысенков //Клиническая геронтология. 2019. - Т. 25, № 9-10. - С. 32-36.

170. Сапогова, Е.Е. Экзистенциально-психологический анализ старости / Е.Е. Сапогова // Культурно-историческая психология. - 2011. - № 3.-C. 75-81.

171. Сафарова, Г.Л. Демография старения: современное состояние и

приоритетные направления исследований / Г.Л. Сафарова //Успехи геронтологии. - 2009. - Т. 22, № 1. - С.49-59.

172. Сбоева, С.Г. Характерные черты постарения населения и современные геронтотехнологии / С.Г. Сбоева, В.В. Ряженов // Здравоохранение. -2003. -№ 4. - С. 15-18.

173. Сбоева, С.Г. Характерные черты постарения населения и современные геронтотехнологии / С.Г. Сбоева, В.В. Ряженов // Здравоохранение. - 2003. -№ 4. - С. 13-18.

174. Свиридова, Т.Б. Сравнительный анализ моделей здравоохранения в мире. /Т.Б. Свиридова, Т. Орлова // Врач. - 2012. (4) - С.112-115.

175. Семенов, А.В. Анализ использования коек сестринского ухода в Могилевской области. /А.В Семенов //Вопросы организации и информатизации здравоохранения. - 2015. - №2. - С. 83-91.

176. Семёнова, В.Г. Обратный эпидемиологический переход в России /В.Г. Семёнова // М.: ЦСП. - 2005. - 287 с.

177. Семенова, В.Г. Потери населения России в 2000-2008 г. г., обусловленные алкоголем: масштабы, структура, тенденции /В.Г. Семенова, О.И. Антонова, Г.Н. Евдокушкина, Н.С. Гаврилова //Социальные аспекты здоровья населения. - 2010. - Т.14, №2. URL: http ://vestnik.mednet.ru/content/view/188/30/lang,ru/ (дата обращения 13.07.2018).

178. Скулачёв, В. П. Попытка биохимиков атаковать проблему старения: «мегапроект» по проникающим ионам. Первые итоги и перспективы /В.П. Скулачёв //Биохимия. - 2007. - Т. 72, № 12. - С. 1700-1714.

179. Смирнова, Т.В. Пожилые люди: стереотипный образ и социальная дистанция / Т.В. Смирнова // Социологические исследования. - 2008. - № 8. -С. 49-55.

180. Соколов, Е.В. Система эффективного управления бюджетными поликлиниками Москвы и инструменты роста экономики России /Е.В. Соколов // Экономика и управление: проблемы, решения. - 2017. -1(10). - С. 55-64.

181. Соколов, Е.В. Экономико-математическая модель управления

финансовым результатом работы структурных подразделений и поликлиники в целом /Е.В. Соколов, Д.И. Самойлов //Экономика и управление: проблемы, решения. - 2015. - 2(8). - С. 22-32.

182. Сафарова, Г.Л. Старение населения Санкт-Петербурга: социально -демографические аспекты /Под ред. Г.Л. Сафаровой //СПб: Система. -2006.

183. Стародубов, В. И. Качество жизни пожилых (по результатам опросов). /В.И. Стародубов, О.В. Белоконь, Л.В. Иванкова //М.: ЦНИИОИЗ, 2003. -25 с.

184. Стародубов, В.И. Медико-экономические аспекты ресурсного обеспечения здравоохранения (учебное пособие) /В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, Н.В. Данилова //Международный журнал экспериментального образования. - 2013. - № 5. - С. 32.

185. Степкина, Ю.А. Анализ моделей и способов финансирования здравоохранения и их развития в современных условиях / Ю.А. Степкина //Вестник Ленинградского государственного университета им. А.С. Пушкина. - 2012. - 6(1). -С. 135-144.

186. Тептин С.Е. Медико-социальная характеристика пациентов отделения сестринского ухода /С.Е. Тептин, Н.В. Полунина, В.С. Полунин // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. -2019. -№ 1. -С. 74-82.

187. Ткачёва, О.Н. Социально-демографические и поведенческие факторы и их влияние на 5-летнюю выживаемость у лиц старше 75 лет. /О.Н.Ткачёва, Н.М. Воробьёва, Ю.В. Котовская //Кардиология. -2018. - Т. 58, № 8. -С. 64-74.

188. Ткачева, О.Н. Особенности клинических подходов к ведению пациентов со старческой астенией /О.Н.Ткачева, Ю.В. Котовская, В.С. Остапенко //РМЖ. - 2017. - Т. 25, № 25. - С. 1823-1825.

189. Ткачёва, О.Н. Особенности профилактического консультирования пациентов 75 лет и старше в первичном звене здравоохранения /О.Н. Ткачёва, Ю.В. Котовская, Н.К. Рунихина //Вестник Росздравнадзора. -2018. - № 1. - С. 46-50.

190. Ткачева, О.Н. Лечение артериальной гипертонии у пациентов 80 лет и старше и пациентов со старческой астенией /О.Н.Ткачева, Н.К. Рунихина, Ю.В. Котовская, Н.В. Шарашкина, В.С. Остапенко // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2017А. - Т. 16, № 1. - С. 8-21.

191. Ткачева, О.Н. Профилактика Сердечно-Сосудистых Событий: Все ли рекомендации применимы к пожилым пациентам со старческой астенией?/О.Н. Ткачева, Ю.В. Котовская, Н.К. Рунихина, В.С. Остапенко// Кардиология. - 2017В. - Т. 57, № 5. - С. 5-9.

192. Ткачева, О.Н. Оптимизация лекарственных назначений у пациентов пожилого и старческого возраста: можно ли победить полипрагмазию? /О.Н. Ткачева, А.П. Переверзев, Ю.В. Котовская, Д.А. Шевченко, В.С. Апресян, А.В. Филиппова, М.Г. Данилова, Е.М. Разуванова, Д.Г. Макеев, А.А. Аскерова //РМЖ. - 2017С. - Т. 25, № 25. -С. 1826-1828.

193. Ткачева, О.Н. Семь вопросов для пожилых в практике врача первичного звена /О.Н. Ткачева, Н.К. Рунихина, В.С. Остапенко, Н.В. Шарашкина //Успехи геронтологии. - 2017Э. - Т. 30, № 2. - С. 231-235.

194. Толченов, Б.А. Медико-социальная помощь немобильным больным пожилого возраста в условиях мегаполиса / Б.А. Толченов, Н.В. Кутузова, А.Д. Бовкун //Клиническая геронтология. - 2003. - № 1. - С. 50-53.

195. Турдубаева Э.К. Насилие над пожилыми людьми в обществе и в семье: решение проблем. /Э.К. Турдубаева //Ученые записки Российского государственного социального университета. - 2007. - Т. 56. - №4. -С. 89-95.

196. Турушева, А.В. Эволюция теории старческой астении. /А.В. Турушева, Е.В. Фролова, Ж.М. Дегриз //Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета, 2017. - Т. 9, №1. - С. 117-124.

197. Улумбекова, Г.Э. Предложения РАН и ВШОУЗ по доработке федерального проекта "Старшее поколение". /Г.Э. Улумбекова. //Оргздрав: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ. - 2018. -№4. - С. 8-27. ёо1: 10.24411/2411-8621-2018-14001

198. Урланис Б.Ц. Рост населения в Европе. - М.: ОГИЗ, 1941. - 433 с.

199. Ушакова, С.Е. Возможности диспансеризации населения для выявления

проблем пациентов пожилого и старческого возраста. В сборнике: Актуальные вопросы профилактики, ранней диагностики, лечения и медицинской реабилитации больных с неинфекционными заболеваниями и травмами /С.Е. Ушакова, И.Н. Лихова, Н.В. Кириченко, А.С. Киселева //Материалы V Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием. - 2017. - С. 43 - 45.

200. Ушакова, Н.А. Гериатрические синдромы в амбулаторной практике: их встречаемость и клинико-демографические особенности. /Н.А. Ушакова, Е.С. Щербакова, Н.С. Ершов //Смоленский медицинский альманах, 2018. № 2. - С. 143-146.

201. Хабриев, Р.У. Стратегия охраны здоровья населения как основа социальной политики государства /Р.У. Хабриев, А.Л. Линденбратен, Ю.М. Комаров //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2014. - №3. - С.3-5.

202. Хавинсон, В.Х. 35-летний опыт исследований пептидной регуляции старения / В.Х. Хавинсон, В.Н. Анисимов // Успехи геронтологии. - 2009. -Т. 22, № 1. - С. 11-23.

203. Хоркина, Н.А. Физическая активность пожилых людей как объект управляющего воздействия государства. /Н.А. Хоркина, А.В. Филиппова //Вопросы государственного и муниципального управления. - 2015. - №2. -С. 197-222.

204. Цыганков, В. А. Классификация и систематизация трудоспособного населения по возрастным группам. /В.А. Цыганков, С.Л. Жаркова //Омский научный вестник 2009. - № 4 (79). - С. 67-70.

205. Цыкунов, М.Б. Обследование в процессе реабилитации пациентов с повреждением спинного мозга / М.Б. Цыкунов, Г.Е. Иванова, В.Л. Найдин, Е.М. Дутикова, М.А. Бжилянский, Е.В. Романовская / В кн. Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга /Под общ. ред. Г.Е. Ивановой, В.В. Крылова, М.Б. Цыкунова, Б.А. Поляева. - М.: ОАО «Московские учебники и Картолитография».-2010. - С. 333-335.

206. Чайкина, Н.Н. О развитии гериатрической помощи в воронежской области в рамках трехуровневой модели и реализации пилотного проекта "Территория

заботы". /Н.Н. Чайкина, В.П. Косолапов, О.В. Вавилова, Г.В. Сыч //Системный анализ и управление в биомедицинских системах. -2018. -Т. 17, № 1. - С. 204-213.

207. Черкашин, Д.В. Мониторинг состояния здоровья лиц старше трудоспособного возраста, занимающихся оздоровительной и адаптивной физической культурой по месту жительства населения / Д.В. Черкашин, Е.В. Антипова, В.А. Антипов //Научный журнал Дискурс. -2016. № 1 (1). -С.134-140.

208. Чукаева, И.И. Возраст-ассоциированные состояния (гериатрические синдромы) в практике врача-терапевта поликлиники. /И.И. Чукаева, В.Н. Ларина //Лечебное дело, 2017. - № 1. - С. 6-15.

209. Чуканова Е.И. Клинические и фармакоэкономические аспекты использования нейропротективной терапии у пациентов с цереброваскулярной патологии / Е.И. Чуканова // Медицинский вестник. -2008. - № 26. - С. 24-26.

210. Шабалин В.Н. Организация работы гериатрической службы в условиях прогрессирующего демографического старения населения Российской Федерации /В.Н. Шабалин //Успехи геронтологии. - 2009. -Т. 22, № 1. -С. 185-195.

211. Шабунова, А.А. Пожилые люди в современном российском обществе: препринт /А.А. Шабунова, В.Н. Барсуков, О.Н. Калачикова, М.В. Морев // Вологда: ИСЭРТ РАН. - 2015. - 111 с.

212. Шагидаева, А.Б. Эмоциональная сфера в старости: возрастные и региональные различия /А.Б. Шагидаева //Психологическая наука и образование. - 2014. -Т. 6, № 2. - С. 102-115.

213. Шарафутдинова, Н.Х. Анализ влияния возрастной структуры населения и укомплектованности врачебными кадрами поликлиник на уровень заболеваемости по основным классам болезней /Н.Х. Шарафутдинова, Т.Э. Салахов, А.Б. Латыпов, Р.М. Халфин, М.А. Шарафутдинов //Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. - 2016. - Т.18, № 2. -С. 459-463.

214. Шахматов, Н.Ф. Старение. Норма и патология. - Психология старости /Н.Ф. Шахматов //Хрестоматия /Под ред. Д.Я. Райгородского. - Самара: БАХРАХ-М. - 2004. - С. 228-322.

215. Шестакова, Н.Н. Общество для всех возрастов: есть ли в России предпосылки для его формирования? /Н.Н. Шестакова, М.Б. Скворцова //Успехи геронтологии. - 2018. - Т.31, №4. - С. 473-483.

216. Шерешева М.Ю. Здравоохранение как ключевой фактор вовлечения в активную социально-экономическую деятельность населения старших возрастных категорий в малых городах и районных центрах. /М.Ю. Шерешева, М.С. Оборин, А.А. Костанян //Ars Administrandi (Искусство управления). - 2018. - Том 10, № 1. - C. 19-37. DOI: 10.17072/2218-91732018-1-19-37.

217. Шпагин, C.B. Функциональные характеристики женщин пожилого возраста в зависимости от возраста и состояния здоровья /C.B. Шпагин, Э.М. Османов, P.P. Маньяков //Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. Тамбов. 2018.- Т. 23. - № 175. - С. 95-105. DOI: 10.20310/1810-0201-2018-23-175-95-105.

218. Щанина, Е.В. Интеграция пожилых людей в современный социум /Е.В. Щанина //Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Общественные науки. - 2015. - № 1 (33). - С. 150-162.

219. Шлепцова, М.В. Распространенность основных гериатрических синдромов в практике врача-гериатра амбулаторного этапа и возможности их коррекции. /М.В. Шлепцова, Е.В. Фролова //Российский семейный врач, 2018. - Т. 22, №2. - С. 30-36. doi: 10.17816/RFD2018230-36.

220. Щепин, О.П. О развитии здравоохранения Российской Федерации. /О.П. Щепин //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - №5. - С. 3-7.

221. Щитикова, О.Б. Оценка эффективности и адекватности гериатрической помощи в учреждениях разных форм собственности. /О.Б. Щитикова //Клинический опыт двадцатки, 2015. - №4 (28). - С. 68-73.

222. Щитикова, О.Б. Организация оказания стационарной медицинской помощи больным пожилого и старческого возраста в Москве /О.Б. Щитикова, С.В.

Иванов //Социальные аспекты здоровья населения [электронный научный журнал] 2016; 47(1). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/736/30/lang,ru/ (дата обращения: 17.03.2018)

223. Щукина, Н.П. Естественная сеть социальной поддержки пожилых людей. /Н.П. Щукина /В кн. Пожилые люди - взгляд в XXI век. Нижний Новгород: НИСОЦ. -2000. - С.71-73.

224. Щукина, Н.П. Образ пожилого человека в представлении старшего поколения и социальных работников / Н.П. Щукина //В кн.: Социальная политика социального государства /Под ред. З.Х. Саралиевой. Нижний Новгород: Изд-во НИСОЦ. - 2002. - С. 411- 412.

225. Эделева, А.Н. Построение математической модели и изучение ресурсного обеспечения и структуры затрат медицинских учреждений /А.Н. Эделева, М.А. Федоткин //Главный врач: хозяйство и право. М.: НП ИЦ «ЮрИнфоЗдрав». - 2014. (4). - С. 15-21.

226. Эделева, А.Н. Оптимизация количества пролеченных больных для медицинских учреждений при выделенных объемах финансирования /А.Н. Эделева, М.А. Федоткин //Главный врач: хозяйство и право. М.: НП ИЦ «ЮрИнфоЗдрав». - 2014. (6). - С. 29-36.

227. Эделева, А.Н. Эффективное распределение ресурсов медицинских учреждений / А.Н. Эделева, М.А. Федоткин //Главный врач: хозяйство и право. М.: НП ИЦ «ЮрИнфоЗдрав». - 2015. (1). - С. 30-39.

228. Эделева, А.Н. Анализ ресурсов медицинских учреждений с целью повышения качества оказания медицинской помощи лицам пожилого и старческого возрастов /А.Н. Эделева, М.А. Федоткин //Главный врач: хозяйство и право. М.: НП ИЦ «ЮрИнфоЗдрав». - 2015. (6). - С. 39-42.

229. Эделева, А.Н. Совершенствование стационарной медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста /А.Н. Эделева, М.А. Федоткин //Медицинский альманах, Нижний Новгород, Нижегородская государственная медицинская академия. - 2016. 4(4). - С. 18-23.

230. Эделева, А.Н. Сравнение различных стратегий распределения коечного фонда многопрофильных медицинских учреждений при оказании медицинской помощи лицам пожилого возраста /А.Н. Эделева,

М.А. Федоткин //Главный врач: хозяйство и право. М.: НП ИЦ «ЮрИнфоЗдрав». - 2017. (2). - С. 21-27.

231. Эффективность здравоохранения. Определение эффективности в здравоохранении /Медицинский портал студентам, врачам, медицинские книги. - URL: http://medvuz.info/load/referaty_lekcii/ehffektivnost_ zdravookhranenija_opredelenie_ehffektivnosti_v_zdravookhranenii_lekcija_2/27-1-0-691 (Дата обращения 14.03.2019)

232. Ageing and life-course. In: World Health Organization [website]. Geneva: World

Health Organization; 2018. URL: https://www.who.int/ageing/events/world-report-2015-launch/en/ (Дата обращения 22.02.2019)

233. Afshar, S. Global Patterns of Multimorbidity: A Comparison of 28 Countries Using the World Health Surveys. In: Hoque MN, Pecotte B, McGehee MA, editors /S Afshar, P Roderick, P Kowal, B Dimitrov, A Hill. //Applied Demography and Public Health in the 21st Century. Switzerland: Champringer International Publishing. - 2017. - P.381- 402.

234. Al-Surimi, K. Quality of life among home healthcare patients in Saudi Arabia: household-based survey / K. Al-Surimi, I. Al-Harbi, A. El-Metwally, M. Badri //Health Qual Life Outcomes. - 2019. -Vol.17, No 1. - P.21. doi: 10.1186/s12955-019-1095-z

235. Barnett, K. Epidemiology of multimorbidity and implications for health care, research, and medical education: a cross-sectional study. /K. Barnett, S.W. Mercer, M. Norbury, G. Watt, S. Wyke, B.Guthrie //Lancet 2012. - No 380. - P. 37-43.

236. Bellamy, D. The thymus in relation to problems of cellular growth and aging. /D. Bellamy //Gerontologia. - 1973. Vol. 19. - P. 162-184.

237. Beckmann, J. Reconciling evidence-based medicine and precision medicine in the era of big data: challenges and opportunities /J. Beckmann, D. Lew //Genome Med. - 2016. - No. 19, 8(1). - P.134.

238. Berwick, DM. The triple aim: care, health, and cost / DM. Berwick, TW. Nolan, J. Whittington // Health Aff (Millwood). - 2008. -27(3). - P 759-769

239. Biffl, W. Rehabilitation of the geriatric surgical patient: predicting needs and optimizing outcomes /W. Biffl, S. Biffl // Surg. Clin. North Am. - 2015. -No. 95(1). - P.173-190.

240. Busse, R. Integrated care experiences and outcomes in Germany, the Netherlands, and England / R. Busse, J. Stahl // Health Aff (Millwood). - 2014 Sep. 33(9). - P. 1549 -1558.

241. Calabro, R.S. Telerehabilitation in individuals with severe acquired brain injury: Rationale, study design, and methodology. / R.S. Calabro, A. Bramanti, M. Garzon, A. Celesti, M. Russo, S. Portaro, A. Naro, A. Manuli, P. Tonin, P. Bramanti //Medicine (Baltimore). - 2018. - Vol. 97, No 50 - P. e13292. doi: 10.1097/MD.0000000000013292.

242. Clark, R.A. Telemonitoring or structured telephone support programmes for patients with chronic heart failure: systematic review and meta-analysis. /R.A. Clark, S.C. Inglis, F.A. McAlister, J.G. Cleland, S. Stewart //BMJ. -2007. -334(7600). - P.942.

243. Coiera, E. Four rules for the reinvention of health care/ E. Coiera // Br Med J -2004 May 15. - 328(7449). - P.1197-1199

244. Coulter, A. Personalised care planning for adults with chronic or long-term health conditions / A Coulter, VA Entwistle, A Eccles, S Ryan, S Shepperd, R. Perera //Cochrane Database Syst Rev. - 2015 Mar 03(3):CD010523

245. de Bruin, SR. et al. Comprehensive care programs for patients with multiple chronic conditions: a systematic literature review / SR. de Bruin, N. Versnel, LC. Lemmens, CC. Molema, FG. Schellevis, G. Nijpels, // Health Policy. - 2012 Oct. -107(2-3). - P.108-145.

246. Darkins, A. Care Coordination/Home telehealth: the systematic implementation of health informatics, home telehealth, and disease management to support the care of veteran patients with chronic conditions. /A. Darkins, P. Ryan, R. Kobb, L. Foster, E. Edmonson, B. Wakefield, AE.Lancaster //Telemed J E Health. -2008. - Vol. 14. - No 10. - P.1118-1126.

247. Driscoll, DL. Process and outcomes of patient-centered medical care with Alaska Native people at Southcentral Foundation. /Driscoll D.L., Hiratsuka V., Johnston

J.M., Norman S., Reilly K.M., Shaw J.// Ann Fam Med. - 2013. -11(Suppl 1). -S41-S49.

248. Ekeland, AG, Effectiveness of telemedicine: a systematic review of reviews /AG. Ekeland, A. Bowes, S. Flottorp // Int J Med Inform . - 2010. Nov. 79(11). -P.736-771.

249. Ellis, G. Comprehensive geriatric assessment for older adults admitted to hospital: meta-analysis of randomised controlled trials. /G. Ellis, M.A Whitehead., D. Robinson, D. O'Neill, P. Langhorne //BMJ, 2011. - 343: d6553. doi:10.1136/bmj.d6553.

250. Ermakov, S.P. Factographic Automated Information Reference System (FAISS-"Potential"). /S.P. Ermakov, V.V. Antonyuk, N.S. Gavrilova, G.N. Evdokushkina. In: K. Peter (ed.). Proceedings of the International Collaborative Effort on Automating Mortality Statistics, Volume 1. Hyattsville, MD: NCHS, 1999. DHHS Publication No.(PHS) 99-1252. 19-1-19-2.

251. Intille, S. A new research challenge: persuasive technology to motivate healthy aging. / S. Intille, //IEEE Trans. on Information Technology in Biomedicine. - Sep. 2004. -Vol. 8. - No. 3. - P. 235-237. URL: https://doi.org/10.1109/TITB.2004.835531

252. Feachem, RG. Getting more for their dollar: a comparison of the NHS with California's Kaiser Permanente / RG. Feachem, NK. Sekhri, KL.White // Br Med J. - 2002 Jan 19. - 324(7330). - P. 135-141.

253. Fisher, A.L. Just what defines frailty? /A.L. Fisher //J. Am. Geriatr. Soc. 2007. Vol. 53, N 12. P. 2229-2230.

254. From Red to Grey. The «Third Transition» of Aging Populations in Eastern Europe and the former Soviet Union / The World Bank, Washington. -2007.

255. Ghayvat, H. Smart Aging System: Uncovering the Hidden Wellness Parameter for Well-Being Monitoring and Anomaly Detection / H. Ghayvat, M. Awais, S. Pandya, H. Ren, S. Akbarzadeh, S. Chandra Mukhopadhyay, C. Chen, P. Gope, A. Chouhan, W. Chen // Sensors (Basel). - 2019 - Vol.19, No 4. pii: E766. doi: 10.3390/s19040766.

256. Gottlieb, K. Transforming Your Practice: What Matters Most / K. Gottlieb, I. Sylvester, D. Eby // Family practice management. -2008. - Vol.15, No 1. -P.32-38.

257. Grooh, H. Providing Care Management with a Multi-disciplinary Team: Managing Quality. /H. Grooh //Journal of Aging Life Care. 2014. Available at: http://www.aginglifecarejournal.org/providing-care-management-with-a-multidisciplinary-team-managing-quality

258. Hallberg, I.R. Preventive home care of frail older people: a review of recent case management studies/ IR. Hallberg, J. Kristensson // J Clin Nurs. - 2004. Sep.13(6B). - P.112-120. [Medline]

259. Ham, C. Hospital bed utilisation in the NHS, Kaiser Permanente, and the US Medicare programme: analysis of routine data / C. Ham, N. York, S. Sutch, R. Shaw //Br Med J. - 2003. Nov 29. - 327(7426). -1257.

260. Heiberg, I. High utilisation patients in somatic specialist healthcare in Northern Norway /I.Heiberg // Troms0, Norway: www.skde.no. -2015. - P.1-63.

261. Health 2020. A European policy framework and strategy for the 21st century. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2013. - URL: http://www.euro.who.int/en/publications/abstracts/health-2020.-a-european-policy-framework-and-strategy-for-the-21 st-century-2013

262. Hersh, WR. Outcomes from health information exchange: systematic review and future research needs / WR. Hersh, AM. Totten, KB. Eden, B. Devine, P. Gorman, SZ .Kassakian // JMIR Med Inform. - 2015.Dec 15. -3(4). - e.39.

263. Hughes, G. New models of care: the policy discourse of integrated care /G. Hughes // PPP. 2017 -Oct 26. -11(2). - P.72-89. [CrossRef]

264. Kitt, J. New Approaches in Hypertension Management: a Review of Current and Developing Technologies and Their Potential Impact on Hypertension Care /J. Kitt, R. Fox, KL. Tucker, RJ. McManus // Curr Hypertens Rep. - 2019. -V.21, No 6. - P.44. doi: 10.1007/s11906-019-0949-4.

265. Krug, E.G. The world report on violence and health. /E.G. Krug, J.A. Mercy, L.L. Dahlberg, A.B. Zwi //The Lancet, 2002. - Vol. 360, Issue 9339. - P. 10831088.

266. Lahtinen A. Geriatric and physically oriented rehabilitation improves the ability of independent living and physical rehabilitation reduces mortality: a randomised comparison of 538 patients. /A.Lahtinen, J.Leppilahti, S.Harmainen //J. Rehabil. Med. - 2017. - № 49(2). - P.185-190.

267. Lutz, W. Doubling of world population unlikely / W. Lutz, W. Sanderson, S. Scherbov // Nature. -2001. -Vol. 412. - P. 453-545.

268. Lutz,W. The coming acceleration of global population aging /W. Lutz, W. Sanderson, S. Scherbov // Nature. - 2008. - Vol. 451. - P. 716-719. doi:10.103 8/nature06516

269. Mahoney, F.I. Functional evaluation: the Barthel Index / F.I. Mahoney, D. Barthel //Maryland State Medical Journal. -1965. - Vol.14. - P.56-61.

270. Marengoni, A. Aging with multimorbidity: a systematic review of the literature. /A. Marengoni, S. Angleman, R. Melis, F.Mangialasche, A.Karp, A.Garmen,

B.Meinow, L. Fratiglioni //Ageing Res Rev 2011; 10: 430-439.

271. Namkee G.C., James M. Elder abuse, neglect, and exploitation: Risk factors and prevention strategies. /G.C.Namkee, M. James //Journal of Gerontological Social Work. 2000. - Vol.33. - №2. - P. 5-25.

272. Ossebaard, H.C. eHealth and quality in health care: implementation time. /H.C. Ossebaard, L. Van Gemert-Pijnen // Int J Qual Health Care. - 2016. Jun. -28(3). -P.415-419.

273. Parry, C. The Care Transitions Intervention: A Patient-Centered Approach to Ensuring Effective Transfers Between Sites of Geriatric Care. /C. Parry, E.A. Coleman, J.D. Smith, J.Frank & A.M. Kramer //Home Health Care Services Quarterly, 2003. - Vol. 22, No 3. - P. 1-17. DOI: 10.1300/J027v22n03 01

274. Resolution adopted by the General Assembly on 25 September 2015 70/1. Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development. New York: United Nations; 2015. - URL: https://www.un.org/en/development/ desa/population/publications/2030_Agenda_en.pdf (Дата обращения 14.03.2019)

275. Rowe, J.W. Successful aging 2.0: Conceptual expansions for the 21st century. /J.W. Rowe, R.L. Kahn //The Journals of Gerontology: Series B, July 2015. - Vol. 70, - Issue 4. - P. 593-596. https://doi.org/10.1093/geronb/gbv025

276. Rosland, A.M. et al. The patient-centered medical home in the Veterans Health Administration / A.M. Rosland, K. Nelson, H. Sun, E.D. Dolan, C. Maynard,

C. Bryson // Am J Manag Care. - 2013 Jul 01. -19(7). - e263- e272

277. Salisbury, C. et al. Management of multimorbidity using a patient-centred care model /C. Salisbury, M. Man, P. Bower, B. Guthrie, K. Chaplin, D.M. Gaunt //A

pragmatic cluster-randomised trial of the 3D approach. Lancet. - 2018 Dec 07. -392(10141). - P.41-50.

278. Steventon, A. Whole System Demonstrator Evaluation Team. Effect of telehealth on use of secondary care and mortality: findings from the Whole System Demonstrator cluster randomised trial. / A. Steventon, M. Bardsley, J. Billings, J. Dixon, H. Doll, S. Hirani // Br Med J. - 2012. -344. - e.3874.

279. Stuck, A.E. Home visits to prevent nursing home admission and functional decline in elderly people: systematic review and meta-regression analysis. /A.E. Stuck, M.Egger, A. Hammer, C.E. Minder, J.C. Beck //JAMA, 2002. - Vol. 287. -No 8. - P. 1022-1028.

280. The Vienna International Action Plan on Ageing. New York: United Nations; 1983

50 p. URL: https://www.un.org/en/events/elderabuse/pdf/vipaa.pdf (Дата обращения 14.03.2019)

281. Turner, G. British Geriatrics Society, Age UK, Royal College of General Practioners / G. Turner, A. Clegg // Best practice guidelines for the management of frailty: a British Geriatrics Society, Age UK and Royal College of General Practitioners report. Age Ageing. - 2014 Nov. - 43(6). - P.744-747.

282. Tsakitzidis, G. Outcome Indicators on Interprofessional Collaboration Interventions for Elderly. /G. Tsakitzidis, O. Timmermans, N. Callewaert, V. Verhoeven, M. Lopez-Hartmann, S. Truijen, H. Meulemans, Van P. Royen International Journal of Integrated Care. 2016. - Vol.16, No 2. - P. 5. https://doi.org/10.5334/ijic.2017.

283. van Oostrom, S.H. Time trends in prevalence of chronic diseases and multimorbidity not only due to aging: data from general practices and health surveys / S.H. van Oostrom, R. Gijsen, I. Stirbu, J.C. Korevaar, F.G. Schellevis, H.S. Picavet, et al. // PLoS One. - 2016. - 11(8). - e0160264

284. Violan, C. Prevalence, determinants and patterns of multimorbidity in primary care: a systematic review of observational studies/ C. Violan, Q. Foguet-Boreu, G. Flores-Mateo, C. Salisbury, J. Blom, M. Freitag, et al.// PLoS One. -2014. -9(7). - e102149

285. Wang, L. systematic review of cost-of-illness studies of multimorbidity /L. Wang, L. Si, F. Cocker, A.J. Palmer, K.A. Sanderson // Appl Health Econ Health Policy. - 2018 Feb. -16(1). - P.15-29.

286. Warshaw, G.A., Academic Geriatric Programs in US Allopathic and Osteopathic Medical Schools. / G.A. Warshaw, E.J., Bragg, R.W. Shaull, C.J. Lindsell // JAMA. 2002. - Vol. 288. - No 18. - P.2313-2319. doi:10.1001/jama.288.18.2313

287. Woods, S.S. Integrating patient voices into health information for self-care and patient-clinician partnerships: Veterans Affairs design recommendations for patient-generated data applications / S.S. Woods, N.C. Evans, K.L. Frisbee // J Am Med Inform Assoc. - 2016. May. - 23(3). - 491-495.

288. World Health Assembly resolution WHA58.16. Strengthening active and healthy ageing. In: Fifty-eighth World Health Assembly, Geneva, 16-25 May 2005. Resolutions and decisions. Annex. Geneva: World Health Organization; 2005:8385 - URL: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_ files/WHA58-REC1/A58_2005_REC1-en.pdf

289. World report on ageing and health. Geneva: World Health Organization; 2015. -URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186463/9789240694811 eng.pdf?sequence=1

290. Zhou, Y.Y. Improved quality at Kaiser Permanente through e-mail between physicians and patients /Y.Y. Zhou, M.H. Kanter, J.J. Wang, T. Garrido // Health affairs. - 2010. - Vol.29, No. 7. - P. 1370-1375. DOI: 10.1377/hlthaff.2010.0048

291. Zulman, D.M. Multimorbidity and healthcare utilisation among high-cost patients in the US Veterans Affairs Health Care System / D.M. Zulman, C.C. Pal, T.H. Wagner, J. Yoon, D.M. Cohen, T.H. Holmes, et al. //BMJ Open. -2015 Apr 16. -5(4). - e007771.

Опросник для пациентов старше трудоспособного возраста (мужчин 60 лет и старше, женщин 55 лет и старше), подлежащих профилактическим

медицинским осмотрам

(заполняется врачом, проводившим опрос)

Возраст:_(лет)

Пол: М / Ж

Тип населенного пункта: Город / Сельская местность

Диагноз основной: (по МКБ)_

Диагнозы сопутствующие: (по МКБ)_

Осложнения (по МКБ):

Обращался за медицинской помощью в течение года: Да / Нет

Обращался за медицинской помощью в течение трех лет и более: Да / Нет

Имеет 3 и более факторов риска: Да / Нет

Получил медицинские рекомендации: Да / Нет

Придерживается медицинских рекомендаций: Да / Нет

Привлекался в школы здоровья: Да / Нет

Если да, то сколько раз (количество школ)_

Мобилен: Да / Нет

Может самостоятельно себя обслуживать: Да / Нет

Требуется медицинский мониторинг (медицинское наблюдение): Да / Нет Самооценка состояния здоровья текущая (1-отл, 2-хор, 3-удовл, 4-плохо)

Самооценка состояния здоровья в среднем за год (1-отл, 2-хор, 3-удовл, 4-плохо)

Численность населения районов Нижегородской области в 2017 году

№ п/п Территория Все население Из них старше трудоспособного возраста

Численность %

1 Ардатовский 23 553 6 175 26,2

2 Арзамасский 41 807 11 612 27,8

3 Балахнинский 76 612 21 322 27,8

4 Богородский 68 103 18 127 26,6

5 Большеболдинский 11 180 2 944 26,3

6 Б.Мур ашкинский 9 684 3 226 33,3

7 Борский 121 843 32 433 26,6

8 Бутурлинский 13 614 3 948 29,0

9 Вадский 14 452 3 483 24,1

10 Варнавинский 12 377 2 958 23,9

11 Вачский 17 749 6 163 34,7

12 Ветлужский 14 848 4 195 28,3

13 Вознесенский 15 566 4 271 27,4

14 Володарский 58 043 13 475 23,2

15 Воротынский 18 492 6 366 34,4

16 Воскресенский 19 760 5 681 28,8

17 Выксунский 82 656 20 692 25,0

18 Гагинский 11 194 3 549 31,7

19 Городецкий 88 092 24 245 27,5

20 Дальнеконстантиновский 21 140 6 205 29,4

21 Дивеевский 15 905 4 779 30,0

22 Княгининский 11 855 2 943 24,8

23 Ковернинский 18 597 4 531 24,4

24 Краснобаковскй 21 785 5 587 25,6

25 Кр Октябрьский 10 015 3 442 34,4

26 Кстовский 119 630 29 628 24,8

27 Кулебакский 48 730 12 239 25,1

28 Лукояновский 29 897 8 391 28,1

29 Лысковский 38 348 11 551 30,1

30 Навашинский 22 519 6 918 30,7

31 Павловский 95 284 26 647 28,0

32 Первомайский 18 508 5 470 29,6

33 Первозский 15 943 4 081 25,6

34 Пильнинский 19 818 6 490 32,7

35 Починковский 28 580 8 545 29,9

36 Семеновский 47 868 12 091 25,3

37 Сергачский 28 631 8 688 30,3

38 Сеченовский 14 326 4 171 29,1

39 Сокольский 13 136 3 666 27,9

40 Сосновский 18 118 5 632 31,1

41 Спасский 9 698 3 260 33,6

42 Тонкинский 7 909 2 167 27,4

43 Тоншаевский 18 878 3 707 19,6

44 Уренский 28 736 6 996 24,3

45 Чкаловский 20 183 6 668 33,0

46 Шарангский 11 825 2 713 22,9

47 Шатковский 24 124 6 823 28,3

48 Шахунский 36 216 9 666 26,7

Итого по районам 1 535 827 418 560 27,3

49 г.Дзержинск 242 033 65 727 27,2

50 г.Арзамас 104 547 24 894 23,8

51 Г.Н.Новгород 1 270 241 309 936 24,4

Вся область 3 152 648 819 117 26,0

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.