Осложненные формы хронической венозной недостаточности (патогенез, диагностика, лечение, профилактика) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Щелоков, Александр Леонидович

• Щелоков, Александр Леонидович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Щелоков, Александр Леонидович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.-.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Анатомические аспекты, патогенез и современная классификация хронической венозной недостаточности нижних конечностей.

1.2. Эпидемиология, этиология, клиника и дифференциальная диагностика осложненных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей.

1.2.1. Трофические язвы нижних конечностей.

1.2.2. Венозный тромбоз.

1.2.3. Посттромботическая болезнь.

1.3. Острая и рецидивирующая тромбоэмболия легочно-артериального бассейна (особенности диагностики, профилактики и лечения).

1.4. Современные методы комплексной терапии и хирургической коррекции осложненных форм хронической венозной недостаточности.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Клиническая диагностика осложненных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей.

2.3. Функциональные, ультразвуковые и радионуклидные методы исследования венозного кровотока нижних конечностей и легочной гемодинамики.

2.4. Лабораторная диагностика системы гемостаза.

2.5. Рентгеноконтрастные методы исследования венозного русла и методики лечебных эндоваскулярных вмешательств.

2.6. Статистическая обработка результатов.

2.7. Фармакологическая характеристика препаратов и высокотехнологичных методов, применявшихся для лечения осложненных форм хронической венозной недостаточности и профилактики тромбоэмболических осложнений.

ГЛАВА 3. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АЛГОРИТМЫ И МЕТОДЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЕННЫМИ ФОРМАМИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

3.1. Алгоритм диагностических методов и лечебных мероприятий у больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности.

3.2. Методы консервативной терапии больных с трофическими язвами нижних конечностей.

3.3. Консервативное лечение больных с явлениями венозного тромбоза и посттромботической болезнью.

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У БОЛЬНЫХ С ТРОФИЧЕСКИМИ ЯЗВАМИ И ЯВЛЕНИЯМИ ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА.

4.1. Хирургические методы коррекции нарушений венозного кровотока при трофических изменениях мягких тканей нижних конечностей.

4.2. Хирургические вмешательства при тромботическом поражении венозного русла нижних конечностей.

ГЛАВА 5. КОМБИНИРОВАННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНЫХ С ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ БАССЕЙНА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ И МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ.

5.1. Хирургические и эндоваскулярные лечебно-диагностические вмешательства при острых тромботических поражениях магистральных вен.

5.2. Методы рентгенохирургической коррекции венозного кровотока и возможности тромболитической терапии при наличии тромбоэмболических осложнений.

ГЛАВА 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ

ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

ГЛАВА 7. ОШИБКИ И ОПАСНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕННЫХ

ФОРМ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Осложненные формы хронической венозной недостаточности (патогенез, диагностика, лечение, профилактика)»

Актуальность темы

При открытии Международного флебологического конгресса в Сан-Диего (США, август 2003 г.), обобщившего научно-технические достижения в области флебологии за последние 3 года, было подчеркнуто, что венозная система - это один из самых больших органов человеческого тела, а ее заболевания являются социальным балластом для всех индустриально развитых стран. В связи с этим изучение причин хронической венозной недостаточности имеет непреходящее значение [16].

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей — синдром, характеризующийся нарушениями венозного оттока на макрогемодинамическом уровне, которые приводят к дезорганизации регионарной системы микроциркуляции. Основными причинами развития ХВН являются такие нозологические формы, как варикозная и посттромботическая болезнь.

Актуальность проблемы ХВН определяется распространенностью заболевания. По данным Международного союза флебологов (1998), различные формы ХВН можно обнаружить более чем у половины населения развитых стран. Не так давно варикозную болезнь нижних конечностей относили к проблемам лиц старшей возрастной группы (более 50 лет), теперь же у 10-15% школьников в возрасте 12-13 лет выявляют первые признаки венозного рефлюкса [235]. Высокая частота встречаемости ХВН позволяет относить ее к «болезням века», как «плату человечества за возможность прямохождения» [298].

Варикозная болезнь вен нижних конечностей (ВБВНК) - самая распространенная сосудистая патология. Этим заболеванием страдает 26-38% женщин и 10-20% мужчин трудоспособного возраста [135]. ВБВНК сопровождается целым рядом осложнений (варикотромбофлебиты, трофические язвы, флеботромбозы глубоких вен), которые значительно снижают трудоспособность и качество жизни пациентов.

На общем фоне улучшения оказания специализированной флебологической помощи населению особенно выделяется проблема лечения больных с ХВН, осложненными трофическими язвами, посттромботическим синдромом, варикотромбофлебитами, тромбозом глубоких вен, тромбоэмболическими нарушениями в системе малого круга кровообращения.

Если грамотная диагностика и адекватное хирургическое лечение даже простых форм варикозной болезни до сих пор представляют собой непростую проблему, то трудно переоценить актуальность изучения осложненных форм ХВН.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) также представляет собой одну из главных проблем здоровья и является распространенным нарушением в системе кровообращения - более 1 случая на 1 тыс. населения [196]. Две трети случаев ВТЭ представляет тромбоз глубоких вен (ТГВ) и одна треть -эмболия легких. В США ежегодно не менее 2 млн., а в Европе - 700 тыс. пациентов становятся жертвами событий, связанных с тромбоэмболией. Среди пациентов с ВТЭ 30% умирают в течение месяца, а 1 из 5 - в результате эмболии легких [196].

Несмотря на прогресс в профилактике за последние 20 лет частота ВТЭ значительно не изменилась и рассматривается как главная проблема здравоохранения, которая по экономическим затратам занимает третье место после ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда [196].

Таким образом, проблема венозного тромбоза и легочной эмболии является одной из важнейших в современной клинической медицине.

Эффективность лечения ХВН зависит часто от индивидуального опыта и знаний хирурга. Отсутствие единой флебологической идеологии способствует возникновению ошибок и осложнений, а следовательно, и пессимизма среди врачей и пациентов в возможности успешного безрецидивного хирургического лечения заболеваний вен.

Высокий риск смертельных осложнений при венозном тромбозе и тромбоэмболии легочной артерии вынуждает флебологов отказываться от активного хирургического лечения данной патологии и ограничиваться консервативными мероприятиями, которые чаще всего приносят кратковременный эффект.

Цель работы: создание системы методов диагностики и лечения больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности.

Задачи исследования:

1. Систематизировать классификацию осложненных форм хронической венозной недостаточности.

2. Обосновать показания и объем хирургического лечения больных с трофическими расстройствами кожи нижних конечностей при хронической венозной недостаточности.

3. Определить возможности применения хирургической тактики у пациентов с тромбозом поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

4. Разработать оптимальные лечебно-диагностические алгоритмы для больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности и обосновать рациональный лечебно-диагностический комплекс ангиографического обследования пациентов с тромботическим поражением глубоких вен нижних конечностей и легочно-артериального бассейна.

5. Проанализировать отдаленные результаты лечения больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности и оценить характер послеоперационных осложнений.

6. Усовершенствовать методику малоинвазивных и традиционных методов лечения при осложненных формах хронической венозной недостаточности.

Научная новизна исследования

В результате проведенных исследований систематизированы наиболее тяжелые варианты течения хронической венозной недостаточности.

Сформулирована и обоснована концепция оказания помощи пациентам с осложненными формами хронической венозной недостаточности от момента первичного обращения до периода реабилитации после хирургического лечения или консервативной терапии.

Разработаны и внедрены в клиническую практику методы обследования и лечения пациентов с осложненными формами хронической венозной недостаточности, позволяющие улучшить систему оказания хирургической помощи.

На основании данных литературы и собственных клинических наблюдений доказана целесообразность использования активной хирургической тактики для коррекции венозного кровотока нижних конечностей у больных с трофическими нарушениями и явлениями венозного тромбоза.

Обоснована необходимость ранних хирургических вмешательств при тромбозах магистральных вен нижних конечностей и острой венозной недостаточности при илиофеморальном тромбозе.

Обобщены и сформулированы показания и противопоказания для сочетанных комбинированных хирургических и эндоваскулярных вмешательств у пациентов с хронической венозной недостаточностью, явлениями тромбоза в системе нижней полой вены и рецидивирующей тромбоэмболией легочно-артериального бассейна.

Разработан и применен в клинической практике тромбэкстрактор собственной конструкции для удаления тромботических масс из глубоких вен нижних конечностей.

Исследованы возможности новой конструкции кава-фильтра «Корона» с усовершенствованием методики имплантации кава-фильтров и техники малоинвазивных и традиционных методов лечения при осложненных формах хронической венозной недостаточности.

Практическая значимость

Оптимизирована методика обследования и лечения пациентов с осложненными формами хронической венозной недостаточности, расширены показания и объем оперативных вмешательств, что привело к улучшению результатов лечения, сокращению сроков госпитализации и уменьшению экономических затрат.

Разработаны и внедрены в практику алгоритмы обследования больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности и комплекс неотложных мероприятий при подозрении на тромбоэмболию легочно-артериального бассейна.

Материалы диссертации легли в основу двух монографий и методических рекомендаций для хирургов и флебологов лечебных учреждений МО РФ и МЗ РФ.

Реализация результатов исследования

Результаты исследования используются в педагогической и лечебной деятельности кафедр Государственного института усовершенствования врачей МО РФ, хирургических отделений ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 32 ЦВМКГ, Городской клинической больницы №29 им. Н.Э. Баумана «Утоли моя печали» (г. Москва), в лечебных учреждениях МВД РФ и МЗ РФ.

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях Городской клинической больницы №29 им. Н.Э. Баумана «Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений» (2001) и ГИУВ МО РФ «Актуальные вопросы малоинвазивной хирургии» (2003). По теме исследования выполнены доклады на 98-м, 101-м и 104-м заседаниях секции военно-полевой хирургии хирургического общества Москвы и Московской области: «Диагностика, профилактика и лечение тромбоэмболии легочной артерии» (2001), «Лечение варикозной болезни вен нижних конечностей у лиц молодого возраста» (2002) и «Малоинвазивные комбинированные рентгенохирургические вмешательства при диагностике и лечении тромбоэмболии легочно-артериального бассейна» (2002). Материалы исследования отражены в Трудах международного хирургического конгресса «Актуальные проблемы современной хирургии» (Москва, 2003).

Публикации

По теме диссертации опубликованы две монографии. Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 259 машинописных страницах и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 5 глав собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы из 299 источников (160 отечественных и 139 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 36 рисунками, 33 таблицами, 5 схемами и 2 приложениями.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Щелоков, Александр Леонидович

выводы

1. В связи с наличием единого патогенеза и общими основными принципами лечения трофические расстройства кожных покровов, острые венозные тромбозы поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, посттромботическая болезнь и тромбоэмболические нарушения являются звеньями единого процесса и могут быть объединены термином «осложненные формы хронической венозной недостаточности».

2. Хирургическое лечение хронической венозной недостаточности у пациентов с трофическими расстройствами кожи приводит к хорошим отдаленным результатам, является патогенетически обоснованным и не имеет абсолютных противопоказаний к применению. В зависимости от состояния пациента и степени поражения кожных покровов могут быть использованы различные методы хирургической коррекции и их комбинации: кроссэктомия, стволовая флебэктомия на бедре, флебодиссекция перфорантных вен на голени, комбинированная флебэктомия, склерооблитерация. При этом допустимо поэтапное выполнение различных видов операций.

3. Хирургическое вмешательство при трофических расстройствах является радикальным методом лечения, тогда как любые консервативные методы не устраняют патогенез образования язв и могут быть использованы лишь при отказе больных от оперативного лечения или для подготовки к нему.

4. Тромботическое поражение магистральных поверхностных вен нижней конечности, независимо от его локализации и распространенности, при условии состоятельности глубоких вен является абсолютным показанием для комбинированной флебэктомии в целях профилактики распространения тромботического процесса на глубокие вены и устранения извращенного венозного кровотока в нижней конечности.

5. Отказ от хирургической коррекции венозной гемодинамики при варикозной трансформации поверхностных вен и неокклюзионном тромботическом поражении магистральных вен нижних конечностей приводит к возникновению в отдаленном периоде ретромбоза в более тяжелой форме, трофическим расстройствам и венозным тромбоэмболическим осложнениям.

6. Эндоваскулярное вмешательство при тромбоэмболическом поражении малого круга кровообращения является лечебно-диагностическим методом и должно включать в себя бронхиальную ангиографию с последующим использованием внутрисосудистого доступа для селективной тромболитической терапии через бронхиальную артерию и легочный ствол.

7. Комбинированные рентгенохирургические вмешательства при лечении ТЭЛА могут включать применение регионарной тромболитической и перфузионной терапии, регионарного тромболизиса, имплантации кава-фильтра и временного кардиостимулятора для купирования тяжелых нарушений сердечного ритма.

8. Применение комплексной регионарной противоэмболической терапии позволило снизить летальность у больных с тромбоэмболическими осложнениями малого круга кровообращения до 13,6% по сравнению с системным тромболизисом (21,2%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выбора рациональной тактики лечения пациентов с различными формами хронической венозной недостаточности необходимо выполнение ультразвукового дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей. При этом оценивается состояние магистральных вен нижних конечностей и их клапанного аппарата, что позволяет выставить точный диагноз и исключить ошибки и осложнения, связанные с аномалиями развития сосудов и тромботическими процессами.

2. Пациентам с осложненными формами хронической венозной недостаточности, имеющим в анамнезе перенесенные эпизоды тромбоэмболии легочной артерии или тромбоза глубоких вен нижних конечностей обследование должно проводиться по расширенному алгоритму, включающему ультразвуковое дуплексное ангиосканирование, восходящую дистальную флебографию, а при необходимости радионуклидную флебосцинтиграфию и ангиопульмонографию.

3. Наличие трофических кожных расстройств, связанных с заболеваниями поверхностных вен, является показанием для проведения кратковременного курса интенсивной консервативной терапии для купирования или уменьшения степени трофических расстройств. Следующим этапом является выполнение одного из вариантов комбинированного хирургического лечения, направленного на устранение вертикального или горизонтального венозных рефлюксов.

4. Тромботическое поражение поверхностных вен на фоне варикозной болезни вен нижних конечностей, особенно при восходящем тромбозе магистральной поверхностной вены, является показанием для срочного хирургического лечения. Минимально необходимым объемом следует считать кроссэктомию с флебодиссекцией гемодинамически значимых перфорантных вен. Оптимальным вариантом следует признать комбинированную флебэктомию. В послеоперационном периоде показано назначение низкомолекулярных гепаринов. Пациентам следует рекомендовать обязательное ношение компрессионного трикотажа и ходьбу с первого дня госпитализации.

5. Подозрение на тромбоз глубоких вен является показанием для неотложной госпитализации со срочным комплексным диагностическим обследованием для установления объема и характера тромботического процесса.

6. При угрозе тромбоэмболических осложнений показаны имплантация кава-фильтра, назначение антикоагулянтной терапии в лечебных дозах и оперативное лечение для устранения флотирующего тромба и реканализации тромбированной магистральной вены. Целесообразна установка ангиокатетера для проведения регионарной перфузионной антикоагулянтной терапии непосредственно в зоне тромбообразования.

7. При посттромботическом синдроме на стадии полной окклюзии показано комплексное консервативное лечение с ношением компрессионного трикотажа. На стадии реканализации при наличии варикозно деформированных вен, усугубляющих течение заболевания в виде трофических расстройств, показано лигирование БПВ для ликвидации вертикального рефлюкса, а при низком вено-венозном рефлюксе - его устранение открытым способом с флебодиссекцией перфорантных вен.

8. При тромбоэмболических осложнениях показаны перфузионная пульмоносцинтиграфия и ангиографическое исследование в виде ангиопульмонографии и ангиобронхографии, имплантации кава-фильтра с проведением селективной тромболитической терапии через легочный ствол и бронхиальную артерию.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Щелоков, Александр Леонидович, 2004 год

1. Адамян А.А., Добыш С.В. и др. Биологически активные перевязочные средства в комплексном лечении гнойно-некротических ран: Методические рекомендации №2000/156 / Под ред. В.Д.Федорова, И.М.Чижа.-М., 2000.-39 с.

2. Аскеров Н.Г. Хирургическое лечение больных индуративно-язвенной формой хронической венозной недостаточности нижних конечностей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М.,1994.-21 с.

3. Аскерханов Р.П. Выбор лечения первичного варикоза вен нижних конечностей // Вестн. хир.-1984.-№6.-С.40-43.

4. Астапенко В.В. Обоснование аллопротезирования клапанов вен: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Минск,1985.-24 с.

5. Бабаджанов Б.Л., Султанов И.Л. Комплексная терапия длительно незаживающих ран и трофических язв // Хирургия.-1998.-№4.-С.42-45.

6. Баешко А.А., Сысов А.В., Рогов Ю.И. и др. Этиология и рапространенность нарушений проходимости подвздошных вен // Анналы хир.-1998.-№ 1.-С.63-66.

7. Баешко А.А., Сысов А.В., Ролевич А.И. Профилактика и лечение послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей // Вестн. хир.-1997.- №2.-С.101-104.

8. Баешко А.А., Шорох Г.П., Сысов А.В. Риск и профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей в амбулаторной хирургии // Вестн. хир.-1996.-№5.-С.34-39.

9. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы.-М.: Медицина, 1988.-528 с.

10. Баркаган З.С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии.- М.: Ньюдиамед, 2000.

11. Баркаган З.С., Момот А.П. Основы диагностики нарушений гемостаза.- М.: Ньюдиамед,1999.

12. Батаков А.Н., Саевиц Н.В Лечение трофических язв нижних конечностей фетальными тканями человека // Бюл. экспер. биол. и мед.-1998.-Приложение № 1 .-С. 168.

13. Бауэрзакс Ж., Флеминг И., Буссе Р. Патофизиология хронической венозной недостаточности // Флеболимфология.-1998.- № 7.-С.1-7.

14. Беликов Л.Н. Диагностика и хирургическая коррекция вертикального рефлюкса крови при варикозной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Воронеж, 1993.-24 с.

15. Богачёв В.Ю. Новые технологии диагностики и лечения варикозной болезни нижних конечностей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1999.-42 с.

16. Богачёв В.Ю. Обзор материалов международного флебологического конгресса (Сан-Диего, США, 27-31 авг. 2003 г.) // Флеболимфология.-2003.-№20.-С.2 -7.

17. Богачёв В.Ю. Ортостатические флебопатии (синдром экономического класса) // Ангиол. и сосуд. хир.-2000.-Т.6, №4.-С.49-56.

18. Богданец Л.И., Кириенко А.И., Алексеева Е.А. Местное лечение венозных трофических язв // Журн.«Гедеон Рихтер» в СНГ.-2000.- № 2.- С.58-60.

19. Богданов А.Е. Современные принципы хирургического лечения посттромбофлебитической болезни: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1993.-36 с.

20. Богданов А.Е., Золотухин И.А., Константинова Г.Д., Богачёв В.Ю. Коррекция клапанной недостаточности при хронических заболеваниях вен нижних конечностей // Грудн. и сердеч.-сосуд. хир,-1992.- №7-8.-С.54-59.

21. Богданов А.Е., Золотухин И.А., Лебедев А.С., Дрозд О. В. Патогенез трофических расстройств при варикозной ипосттромбофлебитической болезнях // Грудн. и сердеч.-сосуд. хир.-1993.- №1.-С.28-32.

22. Богданов А.Е., Константинова Г.Д., Лебедев А.С., Дубровский А.В. Анатомо-топографическое обоснование операций транспозиции поверхностной бедренной вены при посттромбофлебитической болезни нижних конечностей // Хирургия.-1994.-№2.-С.24-27.

23. Брюсов П.Г., Веденский А.Н., Стойко Ю.М. Современные методы диагностики и коррекции клапанной недостаточности при варикозной болезни и ее рецидивах // Воен.- мед. журн.-1993.-№10.-С.7-20.

24. Банков В.Н. Строение вен,- М.,1978.

25. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия: Сборник трудов.- М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1999.-100 с.

26. Васютков В.Я. Лечение клапанной недостаточности глубоких вен, нижних конечностей // Хирургия,-1978.-№2.-С.72-78.

27. Васютков В.Я., Проценко Н.В. Трофические язвы стопы и голени // М.: Медицина, 1993.-160 с.

28. Веденский А.Н. Варикозная болезнь.- Л.: Медицина, 1983.-207 с.

29. Веденский А.Н. Новый способ коррекции патологического кровотока в венах голени // Вестн. хир.-1988.-№4.-С.143-144.

30. Веденский А.Н. Пластические и реконструктивные операции на магистральных венах.- Л., 1979.

31. Веденский А.Н. Посттромботическая болезнь.-Л.: Медицина, 1986,240 с.

32. Веденский А.Н., Сабельников В.В., Игнатьев И.М. Свободная пересадка венозных клапанов при посттромботической болезни // Вестн. хир.-1988.- №11.-С.40-45.

33. Вишневский А.С., Максименков А.Н. Атлас периферической нервной и венозной систем / Под ред. В.Н. Шевкуненко.-М.: Медгиз,1949.-256с.

34. Гавриленко А.В. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей.-М., 1999.-152 с.

35. Гавриленко А.В., Скрылев С.И., Радкевич Ф.А. Хирургические методы коррекции клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей// Ангиол. и сосуд. хир.-1997.-№2.-С.127-134.

36. Генык С.Н., Емельянов С.Ю. Проблемы лечения и профилактики острых венозных эмбологенных тромбозов // Хирургия.-№2.-1996,-С.138-140.

37. Гервазиев В.Б., Черненко В.Ф. Пластика клапана бедренной вены в комплексном хирургическом лечении реканализованной формы посттромбофлебитического синдрома // Хирургия.-1980.-№3.-С.36-39.

38. Гладких В.Г., Лазаренко В.А., Мишустин В.Н., Шевелев Е.Л. Реконструктивная хирургия клапанной недостаточности глубоких вен// Грудн. и сердеч.-сосуд. хир.-1992.-№1-2.-С.30-33.

39. Гладких В.Г., Лазаренко В.А., Шевелев Е.Л. Хирургическая коррекция недостаточности клапанов глубоких вен нижних конечностей при варикозной болезни // Клин. хир.-1990.- №7.-С.59-62.

40. Гордеев Н.А., Седов В.М., Лебедев Л.В., Баллюзек Ф.В-Консервативные и хирургические методы профилактики острого флеботромбоза и эмболии легочной артерии // Амбул. хир.-2001.-№2.-С.53-55.

41. Гостищев В.К., Хохлов A.M. и др. Использование низкочастотного ультразвука в лечении трофических язв // Вестн. хир.-1983.-№3.-С.92-95.

42. Григорян А.В., Гостищев В.К., Толстых П.И. Трофические язвы (патогенез, клиника, лечение).- М., 1972.-208 с.

43. Давыдовский И.В. Общая патология человека.- М.: Медицина,1969.-С.229-261.

44. Джитава И.Г. Лечение варикозных и посттромботических язв нижних конечностей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1993.-22 с.

45. Диагностика и лечение тромбоэмболических осложнений: Методические рекомендации.- М.: Воениздат, 1985.-20 с.

46. Долго-Сабуров Б.А. Иннервация вен.- Л.: Медгиз,1958.-320 с.

47. Думпе Э.П., Прокубовский В.И., Яблоков Е.Г. Ретроградная илиокавография — метод выбора в диагностике острых тромбозов подвздошной и нижней полой вен // В сб.: Экстренная ангиография.-М.Д975.-С.95-96.

48. Думпе Э.П., Ухов Ю.И., Швальб П.Г. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей.- М.: Медицина, 1982.

49. Евдокимов А.Г., Тополянский В.Д. Болезни артерий и вен: Справочное руководство для практического врача. М.: Высшая школа, 1999.-187 с.

50. Жиляев Е.Г., Хрупкин В.И., Марахонич Л.А. и др. Перспективы применения воздушных плазменных потоков в медицине // Воен.-мед. журн.-1998.- № 6.-С.46-49.

51. Жиляев Е.Г., Хрупкин В.И., Марахонич Л.А. и др. Применение воздушных плазменных потоков в военно-полевой хирургии и медицине катастроф //Воен.-мед. журн.-1998.-№7.-С.55-61.

52. Жуков Б.Н. Лекции по флебологии.-Самара,1998.-142 с.

53. Затевахин И.И. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения. Насколько реальна угроза? // Ангиохир. и сосуд, хир.-2002.-Т.8, №1.-С.21-23.

54. Злочевский П.М., Маневич B.JL, Макарова К.А. и др. // В кн.: Диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии.-М., 1980.-С.40-42.

55. Зуев Н.С. Флебография при варикозном расширении подкожных вен нижних конечностей и посттромбофлебитическом синдроме: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- JL, 1967.-25 с.

56. Ильин В.Н., Кириенко А.И., Родионов С.В. и др. Лечение массивной эмболии легочной артерии регионарной инфузией малых доз стрептазы с гепарином // Вестн. хир.-1983.- № 2.-С.11-15.

57. Калинин М.Р. Комплексное лечение язв и длительно незаживающих ран нижних конечностей у больных сахарным диабетом: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1999.-23 с.

58. Караванов Г.Г., Ретвинский А.Н., Цибран P.M. Применение искусственных клапанов при лечении посттромботической болезни нижних конечностей // Хирургия,-1973 .-№8.-С.36-3 8.

59. Каралкин А.В., Богачёв В.Ю., Гаврилов С.Г. Возможности радионуклидной флебографии при посттромбофлебитической болезни // Ангиол. и сосуд. хир.-2000.-Т.6, №3.-С.38-42.

60. Каро К., Педли Т., Шротер Р., Сид У. Механика кровообращения.- М.: Мир, 1981.-624 с.

61. Катаев А.А., Попов С.М. Комплексное лечение больных с трофическими язвами, инфицированными и длительно незаживающими ранами // Сб.: Вопросы клинической медицины.-Пермь, 1995.-С. 177-178.

62. Кириенко А.И. Минимально-инвазивная хирургия варикозной болезни // Флеболимфология.-1998.- № 9.-С.13-16.

63. Кириенко А.И., Андрияшкин В.В., Журавлева А.Д. Низкомолекулярные гепарины в профилактике и лечении острых венозных тромбозов // Хир. consilium medicum.-2002.- №1.-С.32-37.

64. Кириенко А.И., Богачёв В.Ю., Золотухин И.А. Компрессионное лечение заболеваний вен нижних конечностей.-М., 1999.-20 с.

65. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Эндоскопическая диссекция перфорантов // Флеболимфология.-1997.- №5.-С.13-15.

66. Кириенко А.И., Золотухин И.А. Клексан при лечении острого венозного тромбоза // Тер. арх.-1998.-№9.-С.91-92.

67. Козлова Т.В. Контроль за лечением оральными антикоагулянтами // Фарматека.-2003.- №3.-С.87-89.

68. Константинова Г.Д., Аннаев А.А. Посттромбофлебитическая болезнь.-Ашхабад,1988.-143 с.

69. Константинова Г.Д., Богданова А.Е., Дрозд О.В. и др. Некоторые вопросы флебографии в свете углубленных знаний анатомии венозного русла нижних конечностей // Хирургия.-1994.- №3.-С.49-54.

70. Константинова Г.Д., Василенко Ю.В. Резекция дистального отдела задних болыпеберцовых вен при посттромботической болезни нижних конечностей // Хирургия.-1986.-№5.-С. 119-121.

71. Константинова Г.Д., Карташов В.Б. Отдаленные результаты радикальной венэктомии в сочетании с коррекцией клапанной недостаточности глубоких вен // Хирургия.-1986.-№12.-С.51-54.

72. Костяев В.И. Комбинированное лечение больных с язвенной формой посттромбофлебитической болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Самара,1993.-22 с.

73. Котельников М.В. Тромбоэмболия легочной артерии. Современные подходы к диагностике и лечению / Под ред. В.В. Волкова.- М.: Издатель Е. Разумова, 2002.-31 с.

74. Кохан Е.П., Заварина И.К. Избранные лекции по ангиологии.- М.: Наука, 2000.-178 с.

75. Кузин М.И., Аничков М.Н., Золотаревский В.Д. и др. Патогенез и лечение длительно незаживающих язв при заболеваниях сосудов конечностей // Хирургия.-1979.-№3.-С.24-31.

76. Кузин М.И., Шимкевич JI.JI. Патогенез раневого процесса // В кн.: Раны и раневая инфекция.-М.,1990.-С.113-114.

77. Кузнецов Н.А., Родоман Г.В., Лаберко Л.А. и др. Применение озонотерапии в комплексном лечении трофических язв нижних конечностей венозной этиологии // Матер. 2-й конф. Ассоциации флебологов России.-М.,1999.-С.21.

78. Кусаинов М.И. Результаты аллопластики в лечении гнойных ран и трофических язв // Мед. и экол.-1998.-№4.-С.48-50.

79. Лабораторный контроль антикоагулянтной терапии у хирургических больных: Методические рекомендации / Под ред. В.Л. Эммануэля, В.В. Гриценко.-СПб: Изд-во СПбГМУ, 2002.-56 с.

80. Лаврова О.Д. Итоги и сравнительные данные лечения длительно незаживающих ран и язв по материалам института // Горьковский НИИ восстановительной хирургии, ортопедии и травматологии: Тр.-Горький,1956.-С.68-78.

81. Лечение оральными антикоагулянтами: Рекомендации Всероссийской ассоциации по изучению тромбозов, геморрагий и патологии сосудов имени А.А. Шмидта Б.А. Кудряшова.- М.: РКИ Соверо пресс, 2002.36 с.

82. Лечение трофических язв венозной этиологии: Пособие для врачей / Под ред. В.С.Савельева.-М., 2000.-22 с.

83. Липницкий Е.М. Лечение трофических язв нижних конечностей.- М.: Медицина, 2001.-160 с.

84. Мазаев П.Н., Королюк И.П., Жуков Б.Н. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.- М.: Медицина, 1987.-256 с.

85. Мазаев П.Н., Куницин Д.В. Клин лко-рентгенологическая диагностика тромбоэмболии легочных артерий.- М.: Медицина, 1979.-200 с.

86. Макаров О.В., Озолиня Л.А. Венозные тромбозы в акушерстве и гинекологии.-М., 1998.-261 с.

87. Мареев Е.П. Комбинированные рентгеноэндоваскулярные и реконструктивные операции на сосудах нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1992.-24 с.

88. Намашко М.В. Лечение острого тромбофлебита варикозно-расширенных подкожных вен нижних конечностей // Хирургия.1998,№8.-С.34-35.

89. Осинцев Е.Ю. Пути улучшения результатов свободной аутодермопластики раневых дефектов мягких тканей // Межвузовский сборник научных трудов.-Саратов, 1996.-С. 170-171.

90. Осипова Н.А., Петрова И.В., Береснев В.А., Долгополова Т.В. Профилактическая аналгезия — новое направление анестезиологии // Анестезиол. и реаниматол.-1999.- №6.-С.13-18.

91. Основы пролонгированной профилактики и терапии тромбоэмболий антикоагулянтами непрямого действия (показания, подбор доз, лабораторный мониторинг): Методические указания.-Барнаул, 2002.56 с.

92. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: Руководство для врачей / Под ред. чл.-кор. РАМН проф. Ю.Л. Шевченко. СПб: Питер,1999.-320 с.

93. Педли Т. Гидродинамика крупных кровеносных сосудов.- М.: Мир,1983.-400 с.

94. Петров В.И. Свободная пересадка кожи (показания и техника).- JL: Медицина, 1964.-146 с.

95. Покровский А.В. Клиническая ангиология.-М.: Медицина, 1979.-326 с.

96. Покровский А.В., Клионер Л.И. Хирургия хронической непроходимости магистральных вен.- М.: Медицина, 1977.- С.6-15.

97. ЮО.Прокубовский В.И., Колодий С.М. Применение катетерной эмболизации и эмболэктомии для лечения хирургических заболеваний// Материалы XXX Всесоюзного съезда хирургов.-Минск,1981.

98. Ревской А.К., Жураев Т.Ж. Посттромбофлебитический синдром нижних конечностей.-Томск, 1980.-160 с.

99. Руководство по ангиографии / Под ред. И.Х. Рабкина.- М.: Медицина, 1977.

100. Савельев B.C. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или контролируемая опасность?// Хирургия.-1999.-№6.-С.60-63.

101. Савельев B.C. Рентгеноэндоваскулярная хирургия на современном этапе и в перспективе // Хирургия.-1988.-№2.-С.З-9.

102. Савельев B.C. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности // Флеболимфология.-1996.-№1.-С.5-8.

103. Савельев B.C. Тромбоэмболия легочных артерий — классификация, прогноз и хирургическая тактика // Грудн. и сердеч.-сосуд. хир.-1985.-№5.-С. 10-15.

104. Савельев B.C., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г. Болезни магистральных вен.-М.,1972.- 440 с.

105. Савельев B.C., Кириенко А.И. Эндоскопическая операция Линтона // Грудн. и сердеч.-сосуд. хир.-1997.- №3.-С.24-26.

106. Савельев B.C., Константинова Г.Д., Аннаев А.А. Хирургическая тактика при посттромбофлебитической болезни нижних конечностей// Хирургия.-1987.- №11.-С.80-86.

107. Савельев B.C., Константинова Г.Д., Жуков Е.А. Операция разобщения в лечении больных посттромботической болезнью нижних конечностей // Хирургия.-1981 .-№ 11 .-С. 121 -122.

108. Ш.Савельев B.C., Матюшенко А.А. Тромбоэмболия легочных артерий. Точка зрения хирурга // Грудн. и сердеч.-сосуд. хир.-1999.-№6.-С.6-11.

109. Савельев B.C., Яблоков Е.Г., Кириенко А.И. Массивная эмболия легочных артерий.-М.: Медицина, 1990.-336 с.

110. Савельев B.C., Яблоков Е.Г., Прокубовский В.И. и др. Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия из нижней полой вены // Ангиол. и сосуд. хир.-2000.- Т.6, №1.-С.61-71.

111. Савельева С.И. Тромболитическая терапия с применением стрептодеказы у больных с массивной тромбоэмболией легочной артерии: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1986.-24 с.

112. Сапелкин С.В., Покровский А.В. Роль эноксапарина в профилактике и лечении послеоперационных тромбоэмболических осложнений // Ангиол. и сосуд. хир.-1998.- №3-4.-С. 119-123.

113. Сергеев Н.А., Садов С.В., Дуботолов Г.А. Лечение длительно незаживающих ран и трофических язв нижних конечностей лазерным излучением и магнитным полем // Материалы 1 Белорусского Международного конгресса хирургов.- Витебск, 1996.-С.304-305.

114. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Клиническое применение антитромботических препаратов.- М.: ТОО ЛИА «Эвтаназия», 1997.176 с.

115. Синявский М.М. Трофические язвы нижних конечностей.-Минск, 1973.-232 с.

116. Синянская Н.Л. Морфология спонтанного и медикаментозного тромболизиса: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1986.-24 с.

117. Славцов И.А. Хирургическое лечение варикозной болезни // Практич. флебол.- Куйбышев, 1982.-С. 161 -179.

118. Современные принципы диагностики, хирургического лечения и военно-врачебной экспертизы варикозной болезни: Учебно-методическое пособие / Под ред. Э.А. Нечаева.-СПб, 1992.-43 с.

119. Соколов В.П. Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей, вялогранулирующих и длительно незаживающих ран // Лазер, мед.-1999.-№1.-С.З8-39.

120. Средства, применяемые для лечения заболеваний вен: Пособие для врачей / Под ред. B.C. Савельева.-М.: Медицина, 1999.

121. Стойко Ю.М. Послеоперационные рецидивы варикозной болезни: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- Л., 1990.-39 с.

122. Суколин Г.И. Опыт лечения трофических язв голеней у лиц пожилого возраста//Вестн. дерматол. и венерол.-1997.-№ 5.-С.59-60.

123. Султанов И.А Комплексное лечение трофических язв и длительно незаживающих ран лазерным излучением и полиферментными раневыми покрытиями: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Ташкентский медицинский институт, 1996.-22 с.

124. Терских В.В., Васильев А.В. Эпидермальные кератиноциты человека и животных: Проблемы культивирования и трансплантации.- М.: Наука, 1995.-103 с.

125. Тимошевская И.Л. Клинико-иммунологические подходы к лечению трофических язв и длительно незаживающих ран: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Ростов-на-Дону, 1991.-24 с.

126. Толстых П.И. Протеолитические ферменты в комплексном лечении трофических язв: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.,1970.- 27 с.

127. Тромбоэмболия малого круга кровообращения: Диагностика, лечение, эндоваскулярная хирургия, профилактика / М.Д. Ханевич, В.И. Хрупкин, В.Ф. Зубрицкий, А.Л. Щёлоков. М.: МедЭкспертПресс, Петрозаводск: ИнтелТек, 2003.-232 с.

128. Феган Дж. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия.-М.,1997.-83 с.

129. Фёдоров В.А., Титов М.И., Ганжа П.Ф. Острый венозный тромбоз: новые направления в профилактике и лечении // Хирургия.-1998.-№12.-С.60-62.

130. Федоров Д.Н., Ивашкин А.Н., Васильев А.В., Иванов А.А. Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика репаративных процессов в длительно незаживающих ранах // Арх. патол.-2002.-№1 .-С.8-11.

131. Физическая плазма атмосферного воздуха и инертных газов в хирургии / Под ред. Е.Г. Жиляева, В.И. Хрупкина.-М., 1998.-232 с.

132. Флебология: Руководство для врачей / Савельев B.C., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др.; Под ред. B.C. Савельева.-М.: Медицина,. 2001.-664 с.

133. Фолков Б., Пил Э. Кровообращение / Пер. с англ.- М.: Медицина, 1976.-464 с.

134. Фучко В.И. О консервативном лечении трофических язв и длительно незаживающих ран // Клин. хир.-1968.-№ 5.-С.61-62.

135. Ханевич М.Д., Левчук А.Л., Зубрицкий В.Ф. и др. Опасности, ошибки и осложнения рентгеноэндоваскулярных вмешательств // Современные возможности лучевой диагностики повреждений и заболеваний у военнослужащих: Тез. докл. сессии.- СП6Д997.-С.68.

136. Ханевич М.Д., Хрупкин В.И., Щёлоков А.Л. и др. Осложненные формы хронической венозной недостаточности нижних конечностей.-М.: МедЭкспертПресс; Петрозаводск: ИнтелТек, 2003.-176 с.

137. Хрупкин В.И., Жиляев Е.П Плазменные потоки в местном лечении ран и раневых поверхностей // Мед. катастр.-1999.-№ 1 -2.-С.45-49.

138. Хрупкин В.И., Низовой А.В., Леонов С.В. Использование фибробластов для лечения гранулирующих ран // Воен.-мед. журн.-1998.-№ 1 .-С.З 8-42.

139. Хрупкин В.И., Ханевич М.Д., Щелоков А.Л. и др. Малоинвазивные комбинированные рентгенохирургические вмешательства придиагностике и лечении тромбоэмболии легочно-артериального бассейна // Воен.- мед. журн.-2003.-№1.-С.40-45.

140. Цопов А.В. Свободная аутодермопластика трофических язв нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста // Сб. ст.: Реконструктивные и пластические операции в общехирургической клинике.-Нижний Новгород, 1993 .-С.52.

141. Цопов А.В. Свободная аутодермопластика // Анналы хир.-1998.-№5,-С.72-74.

142. Цуцаева А.А., Петренко Т.Ф. Криоконсервация культивируемых клеток животных // В кн.: Методы культивирования клеток.- JL: Наука, 1988.-С.63-69.

143. Шабанов Н.Я. Дифференциальная диагностика форм и стадий хронической венозной недостаточности: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Самара, 1994.-22 с.

144. Шалимов А.А., Сухарев И.И. Хирургия вен.- Киев: Здоров'я, 1984.253 с.

145. Швальб П.Г. Клиническая патофизиология хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Избранные вопросы клинической ангиологии и сосудистой хирургии.-Вып.1.- М.: Майкоп, 1997.-27 с.

146. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Манкевич В.А. и др. Коррекция патологического кровотока в венах голени с целью профилактики трофических язв // Новые направления в ангиологии и сосудистой хирургии: Межд. конф.//Ангиол. и сосуд, хир.- 1995,- №2.-С.18.

147. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Шайдаков Е.В. Диагностика и хирургическая коррекция нарушений кровотока при варикозной болезни // Новые направления в ангиологии и сосудистой хирургии: Межд. конф.// Ангиол. и сосуд. хир.-1995.- №2.-С.107.

148. Шумков О.А. Комбинированные способы лечения больных с трофическими язвами: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Новосибирск, 1997.-18 с.

149. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачёв В.Ю. Хроническая венозная недостаточность.-М.: Берег, 1999.-128 с.

150. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Матюшенко А.А. и др. Количественная оценка эмболического поражения сосудистого русла легких // Грудн. и сердеч.- хир.-1985.-№1.-С.7-12.

151. Яблоков Е.Г., Прокубовский В.И., Кириенко А.И. и др. Легочная гипертензия при хронических неспецифических заболеваниях легких.- Л.Д988.-С.59-66.

152. Асаг J., de Puyfontaine О., Fanjoux J. et al. Embolies arterielles pulmonaires chronigues. Modalites evolutives et possibilites therapeutigues // Coeur Med. Interne.-1977.-Vol. 16, N4.-P. 525-556.

153. Agnelli G, Iorio A., Range C. et al. Prolonged antithrombin activity of LMWHs: Clinical implicationa for the treatment of thromboembolic disease // Circulation.-1995.-Vol.92, N10.-P. 2919-2924.

154. Agnelli G, Piovella F., Buoncristiani P. et al. Enoxaparin plus compared with compression stocking alone in the prevention of venous thromboembolism after elective neurosurgery // New Engl. J. Med.-1988.-Vol.339.-P.80-85.

155. Albuquerque L.C., Sulveira F., Zago A.J. et al. Thrombolytic therapy in deep venous thrombosis. Initial clinical experience // Arq. Bras. Cardiol.-1997.-Vol.68, N2.-P. 125-128.

156. Allison P.R., Dnnill M.S., Marshall R. Pulmonary embolism // Thorax.-1960.-Vol.l5.-P.275-285.

157. Ansari A. Acute and chronic pulmonary thromboembolism: current perspectives. Part. VI: Course and prognosis and natural history // Clin. Cardiol.-1987.-Vol.10.-P. 40- 45.

158. Becker D.M., Philbrick J.T., Selby J.B. Inferior vena cava filters. Indications, safety, effectiveness // Arch. Intern. Med.-1992.-Vol.152, N10.- P. 1985-1994.

159. Belcaro J., Nicolaides A.N. Urologic surgery // In.: D. Bergqvist, A. J. Comerota, A.N. Nicolaides et al. Prevention of venous thromboembolism.-Med.-London: Orion Publ.,1994.-Ch.31.-P. 333-338.

160. Bengtsson L., Hense A., Holmgren A., Bjork V.O. Thromben -darterectomy in chronic pulmonary embolism // Scand. J. thor. cardiovasc. surg.-1986.-Vol.20, N 4.-P. 67-70.

161. Bergquist D. Fraxiparin (nadroparin calcium) in the prophulaxis of thromboembolicv disease in qeneral and abdominal surgery.-Sanofy-Synthelabo,1999.

162. Bergquist D. Fraxiparin (nadroparin calcium) in the prophulaxis of thromboembolic disease in genecology.-Sanofy-Synthe!abo,1999.

163. Bergquist D. Postoperative thromboembolism: frequency, etiology, prophylaxis.-Berlin: Spring.Ver.l.,1983.-234 p.

164. Bergquist D. Optimal management of deep vein thrombosis. // In: Vascular surgery highlights, 1999-2000 / Ed. By A.H. Davies.-Oxford, 2000.-P. 39-46.

165. Bergquist D., Jendted S., Lindgren B. et al. The economics of general thromboembolic prophylaxis // World J. Surg.-1988.-Vol.l2.-P.349-355.

166. Bilancini S., Lucchi M. Are superficial venous thrombosis polymorphous?//Phlebologie.-1999.-Vol.52.-P.41-43.

167. Bjarnason H., Kruse J.R., Asinger D.A. et al. Iliofemoral deep venous thrombosis: safety and efficacy outcome during 5 years of catheterdirected thrombolytic therapy // J. Vase. Interv. Radiol.-1997.-Vol.8, N3.-P.405-418.

168. Blumenberg R.M., Barton E., Gelfand M.L. et al. Occult deep venous thrombosis complicating superficial thrombophlebitis // J.Vasc.Surg.-1998.-Vol.27, N2.-P.338-343.

169. Bounameaux H. Hemostatic predictors of deep vein thrombosis // Vasomed.-1999 (suppl. L).-P.18.

170. Bounameaux H. Integrating pharmacologic and mechanical prophulaxis of venous thromboembolism // Thrombosis and hemostasis.-1999.-Vol.82, N2.-P.931- 937.

171. Brenner D.W., Brenner C.J., Scott J. et al. Suprarenal Greenfield filter placement to prevent pulmonary embolus in patients with vena caval tumor thrombi //J. Urol.-1992.-Vol.147, N1.-P.19-23.

172. Brown N., Melville M., Gray D. et al. Quality of life four years after acute myocardial infarction: short form 36 scores compared with a normal population // Heart.-Vol.81, N4.-1999.- P.352-358.

173. Caprini J.A., Traverso C.I., Arcelus J.I. Intermittent pneumatic compression // In: D. Bergquist, A.J. Comerota, A.N. Nicolaides et al. (eds).- Med-Orion Publ. Co. London,1994.-P.209-224.

174. Carter C., Gent, Leclerc J.R. Ch. The epidemiology of venous thrombosis. In: R.W. Colman, J. Hirsh, V.J. Marder et al. Hemostasis and thrombosis. Basic principles and clinical practice / Philadelphia: Lippincott Co,1987.

175. Chidwood W.R., Sabiston D.C., Wechsler A.S. Surgical treatment of chronic unresolved pulmonary embolism // Clin. Chest Med.-1984.-Vol.5, N3.-P.507-556.

176. Choen A.T., Edmondson R.A., Phillips M.J. et al. The changing pattern of venous thromboembolic disease /' Hemostasis.-1996, Mar.-Apr.-Vol.26, N2.-P.65-71.

177. Cina G, Marrd R., Di Stasi C., Macis G Epidemiology, pathophisiology and natural history of venous thromboembolism // Raus.-1996, Jul.-Sep.-Vol.21, N3.-P.315-327.

178. Clagett GP., Anderson F.A., Geerts W. et al. Prevention of venous thromboembolism// Chest.-1998.-Vol.114 (suppl.).-P.531-560.

179. Clagett GP., Anderson F.A., Heit J. et al. Prevention of venous thromboembolism // Chest.-1995.-Vol.198 (suppl.).-P.312-334.

180. Clarke-Pearson D.L. Obstetrics and gynaecology // In.: D. Bergqvist, A.J. Comerota, A.N. Nicolaides et al. Prevention of venous thromboembolism.-Med-Orion Publ.-London.-1994.-Ch.24.-P.249-270.

181. Coccheri S., Palareti G Prevention and treatment of deep venous thrombosis:- prevention of pulmonary embolism // Cardiologia.-1994.-Vol.39, N12 (suppl. l).-P.341-345.

182. Coleridge Smith P. Microcirculation in Venous Disease (second edition).-Landes Bioscience,1998.-234 p.

183. Comerota A.J., Aldridge S.C., Cohen G et al. A strategy of aggressive regional therapy for acute iliofemoral venous thrombosis with contemporary venous thrombectomy or catheter directed thrombolysis // J.Vasc.Surg.-1994.-Vol.20, N2.-P.244-254.

184. Comerota A.J., Stewart GJ. Operative venous dilation and its relation to postoperative deep venous thrombosis // In: S.Z. Goldhaber (ed.). Prevention of venous thromboembolism.-Marcel Dekker.-N.Y.,1993.-P.25-50.

185. Comite scientifique Thrombose de CAP-HP. Prophylaxie des thromboses veineuses postoperatoires: recommendations de FAsistance Publique-Hopitaux de Paris. Sang Thrombose Vaisseaux.-1995.-T.7.-P.119-129.

186. Cotroneo A.R., Di Stasi C., Cina A., Di Gregorio F. Venous interruption as prophylaxis of pulmonary embolism: vena cava filters // Rays.-1996.-Vol.21, N3.-P.461-480.

187. Dahl O.E. Венозная тромбоэмболия: часто встречающаяся, незаметная, угрожающая жизни и трудно излечимая патология // DecisionMatrixTM.-2003.-Nl.-C.2-4.

188. Daily P.O., Dembitsky W.P., Jversen S. Tehnique of pulmonary thromboendarterectomy for chronic pulmonary embolism // J. cardiac. surg.-1989.-Vol.4.-P.10-24.

189. Daily P.O., Dembitsky W.P., Peterson K.L., Moser K.M. Modifications of techniques and early results of pulmonary thromboendarterectomy for chronic pulmonary embolism // J. thorac. cardiovasc. surg.-1987.-Vol.93, N2.-P.221-255.

190. Diebold J., Lohrs U. Venous thrombosis and pulmonary embolism: a study of 5039 autopsies // Path. Resp. Pract.-1991.-Vol.l87.-P.230-226.

191. Dorigo W., Pulli R., Russo D. et al. Role of duplex scanning in management of acute saphenous thrombosis // Vasomed.-1999 (suppl. L).-P.33.

192. Dormandy J.A. Pathophysiology of venous leg ulceration: an update // Angiology.-1997.- N48.-P.71-75.

193. Drummond M.F., O'Brien В .J., Stoddart GL., Torrance GW. Methods for the Economic Evaluation of Helth Care Programmes.-Oxford Univer. Press.,1997.-305 p.

194. Eclof В., Albrechtsson U., Einarsson E., Plate G The temporary arteriovenous fistula in venous reconstructive surgery // Int. Angiol.-1985,-N4.-P.455-462.

195. Eftychiou V. Clinical diagnosis and management of the patient with deep venous thromboembolism and acute pulmonary embolism // Nurse Pract.-1996,Mar.-Vol.21, N3.-P.50-52,58,61-62; Passim: QUIZ, 69-71.

196. Endrys J., Eklof В., Neglen P. et al. percutaneous ballon occlusion of surgical arteriovenous fistula following venous thrombectomy // Cardiovasc. Interven.Radiol.-1989.-Vol.12, N4.-P.226-229.

197. Felsenreich F. Die "ideale" Thrombectomie als Behandlungsmethode der blanden venosen thrombosen (phlebothrombosen) // Bruns Beitr. Klin. Chir.-1956.-Bd.192, Nl.-S.7-41.

198. Ferrari E., Baudouy M., Cerbony P. et al. Clinical epidemiology of venous thromboembolic disease. Results of a french multicentre registry // European Heart Journal.-1997Apr.-Vol.349.-P.685-691.

199. Field C.F., Miller GH., Stephen J.M., Handler J.A. Chronic pulmonary embolism. Often misdiagnosed, difficult to treat // Postgrad. Med.-1995.-Vol.97, N1.-P.75-78.

200. Flanagan D., Creasy Т., Chataway F., Kerr D. Caval umbrella causing obstructive uropathy // Postgrad. Mtd. J.-1996.-Vol.72, N846.-P.951-958.

201. Franks P.J., Moffatt C.J., Connolly M. Community leg ulcer clinics: effect on quality of life // Phlebology.-1994.-N9.-P.83-86.

202. Gandini R., Maspes F., Sodani G et al. Percutateous ilio-caval thrombectomy with the Amplatz device: preliminary results // Eur. Radiol.-1999.-Vol.9, N5.-P.951-958.

203. Ganger K.H., Nachdur B.H., Ris H.B., Zurbrugg H. Surgical thrombectomy versus conservative treatment for deep venous thrombosis: functional comparison of long term results // Europ. J. Vase. Surg.-1989.-Vol.3, N6.-P.529-538.

204. Giannoukas A.D., Fatouros M., Batsis H. et al. Symphomatic deep venous thrombosis of the lower limb // Int. Angiol.-1998.-Vol.17.-P.151-154.

205. Ginsberg J.S., Hirsh J., Rainbow A.J., Coates G Risk to the fetus of radiologic procedures used in the diagnosis of maternal venous thromboembolic disease // Thromb. Haemost.-1989.-Vol.61.-P.189-196.

206. Gloor В., Muller M., Largiader J. Treatment concept in deep pelvic-leg venous thrombosis // Swiss Surg.-1996.-Vol.3.-P.78-86.

207. Goldhaber S.Z. (ed.) // Prevention of venous thromboembolism.-New York,1993.-608 p.

208. Goldhaber S.Z. Clinical overview of venous thromboembolism // Vasc.Med.-1998.-Vol.3, N1.-P.35-40.

209. Goldhaber S.Z. Practical aspects of venous thromboembolism. Prevention. An overview // In: Goldhaber S.Z. (ed.). Prevention of venous thromboembolism.-Marcel Dekker, N.Y.-1993.-P.129-144.

210. Goldhaber S.Z. Venous thrombeombolism prophulaxis in medical patients//Thrombosis and haemostasis.-1999.-Vol. 82, N 2.-P. 899-901.

211. Golditz GA. Cost-Effectiveness // In: Ed. S.Z. Goldhaber. Prevention of Venous Thromboembolism.-M.Dekker Inc., N.Y.-Basel, 1993.-P.541-576.

212. Goldman H.B., Hanna K., Dmochowski R.R. Ureteral injury secondary to an inferior vena caval filter // J. Urol.-1996.-Vol.156, N5.-P.1763.

213. Greenfield L.J., Cho J., Proctor M. et al. Results of multicenter study of the modified hook-titanium Greenfield filter // J. Vase. Surg.-1991.-Vol.14, N3.-P.253-257.

214. Greenfield L., Peuton D., Brown P., Elkins C. Transvenous management of pulmonary embolic disease // Ann.Surg.-1974.-Vol.180.-P.461.

215. Haas S. Management of venous thromboembolism // Hemostasiologie.-1998.-Vol.l8.-P.18-26.

216. Hackel D.B., Peter R.H., Wagner GS. Cor pulmonale caused by recurrent pulmonary emboli // Clin.cardiol.-1993.-Vol.16.-P.831-834.

217. Handa K., Sasaki Y., Kiyonaga A. et al. Acute pulmonary thromboembolism treated successfully by balloon angioplasty a case report //Angiology.-1988.-Vol.38, N8.-P.775-778.

218. Hanson J.H., Ascher E., DePippo P. et al. Saphenous vein thrombophlebitis (STV): a deceptively behign disease // J. Vase. Surg.-1998.-Vol.27, N4.-P.677-680.

219. Hirsh J., Gallus A.S. Diagnosis of venous thrombormbolism; Limitations and applications // Eds. J.L. Madden, M. Hume. Venous thromboembolism: prevention and treatment.-New York: Appleton-Century-Crofts,1976.-P.183-213.

220. Hirsh J., Salzman E. W. Ch.77. Pathogenesis of venous thromboembolism. In: R.W. Colman, J. Hirsh, V.J. Marder et al. Hemostasis and thrombosis. Basic principles and clinical practice / Philadelphia: Lippincott Co,1987.

221. Horsch S., Pichlmaier H. Surgery of the venous system present state of the art // Thorac.Cardiovasc.Surg.-1983.-Vol.31.-P.8-15.

222. Hyers Т. M., Agnelly G, Hull R.D et al. Antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease // Chest.-1998 (suppl.l.).-Vol.ll4.-P.561-578.

223. Irie Т., Yamauchi Т., Makita K., Kusano S. Retrievable IVC filter: preliminary in vitro and in vivo evalyation // J. Vase. Interv. Radiol.-1995.-Vol.6, N3.-P.449-454.

224. Iversen S. Pulmonary thromboendarterectomy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension // L thorac. cardiovasc. surg.-1990.- Vol.38, N2.-P.86-90.

225. Jault F., Cabrol C., Gandjbakhch I. et al. Results of thromboendarterectomy of chronic pulmonary embolism // Arch. Mai. Coeur.-1990.-Vol.83, N2.-P.205-208.

226. Jimenez Cossio J.A. Epidemiology of chronic venous insufficiency. -CD,1995.

227. Juhan C, Alimi Y., Di Mauro P., Hartung O. Surgical venous thrombectomy // Cardiovasc.Surg.-1999.-VoI.7.-P.589-590.

228. Kefalides N. A. Ch.46. Biochemical aspects of the vessel wall // Hemostasis and thrombosis. Basic principles and clinical practice / Eds.R.W. Colman, J. Hirsh, VJ. Marder et al.-Philadelphia: Lippincott Co,1987.

229. Kisiner R.L., Hall M., Nordyke H. Incidence of pulmonary embolism in the course of thrombophlebitis of the lower extremities // Amer. Surg.-1972.-Vol.124, N2.-P.169-176.

230. Krause U., Коек H. J., Kroger K. et al. Prevention of deep venous thrombosis associated with superficial thrombophlebitis of the leg by early saphenous vein ligation // Vasa.-1998.-Vol.27, N1.-P.34-38.

231. Lang S.J., Mulder D.G Thromboembolic obstruction of the pulmonary artery treated by endarterectomy // Ann. thorac. surg.-1986.-Vol.41, N5.-P.557-559.

232. Lenegre J., Gerbaux A. Le coeur pulmonaire chronique par thrombose arterielle pulmonaire //Arch. Mai. Coeur.-1952.-Vol.45, N 4.-P.289-314.

233. Levine M.N. Thrombolytic therapy for venous thromboembolism. Complications and contraindications // Clin. Chest. Med.-1995.-Vol.16, N2.-P.21-28.

234. Linsenmaier U., Rieger J., Schenk F. et al. Indications, management, and complications of temporary inferior vena cava filters // Cardiovasc. Intervent. Radiol.-1998.-Vol.21, N6.-P.464-469.

235. Lord R.S., Cheu F.C., Devine T.J., Ban I.V. Surgical treatment of acute deep venous thrombosis // World J. Surg.-1990.-Vol.14, N5.-P.694-702.

236. Lusiani L., Visona A., Bonanome A. et al. The characteristics of the thrombi of the lower limbs, as detected by ultrasonic scanning, do not predict PE// Chest.-1996.-Vol.ll0.-P.996-1000.

237. Mathias K., Jager H., Willaschek J., Theophil B. Interventional radiology in central venous obstructions. Dilatation-stent implantation-thrombolysis// Radiologe.-1998.-Vol.38, N 7.-P.606-613.

238. Meignan M., Rosso J., Gautheir H. et al. Systematic lung scanc reveal a high frequency of silent pulmonary embolism in patients with proximal deep venous thrombosis // Archives of internal medicine.-2000,Jan.-Vol.24.- P.159-163.

239. Messer J.V. Throembolic pulmonary hypertension // Pulmonary Hypertension / Eds. E.K. Weir, J.T. Reeves.-Mount Kisco, New York: Futura Publishing Co,1984.-P.169-249.

240. Moffatt С., Franks P., Oldroyd M. et al. Community clinics for leg ulcers and impact on healing // Brit. Med. J.-1992.- N305.-P.1389-1392.

241. Miron M.J., Perrier A., Bounameaux H. et al. Contribution of noninvasive evaluation to the diagnosis of pulmonary embolism in hospitalized patients//Europ. Respir. J.-1999.-VoI.13.-P.1365-1370.

242. Mohan C.R., Hoballah J.J., Sharp W.J. et al. Comparative efficacy and complications of vena caval filters // J. Vase. Surg.-1995.-Vol.21, N2.-P.235-245.

243. Moser K.M., Fedullo P.F., Littejohn J.K., Crawford R. Frequent asymptomatic pulmonary embolism in patients with deep venous thrombosis // JAMA.-1994.-Vol.271.-P.223-225.

244. Murgia A.P., Cisno C., Pansini QS. et al. Surgical management of ascending saphenous thrombophlebitis // Int. Angiol.-1999.-Vol. 18, N4,-P.343-347^

245. Neuerburg J.M., Gunther R.W., Rasmussen E. et al. Percutaneous retrieval of a new vena cava filter: experimental studies // Europ. Radiol.-1995.-Vol.5 (suppl.).-P. 111.

246. Neuerburg J.M., Gunther R.W., Vorwerk D. et al. Results of a multicenter study of the retrievable Tulip vena cava filter: early clinical experience // Cardiovasc. Intervent. Radiol.-1997.-Vol.20, N1.-P.10-16.

247. Nicolaides A.N., Hussein M.K., Szendro G et al. The relation of venous ulceration with ambulatory venous pressure measurement // J. Vase. Surg.-1993.- N17.- P.414-419.

248. Partsch H., Kechavarz В., Kohn H., Mostbesk A. The effect of mobilization of patients during treatment of thromboembolic disorder with low- molecular-weight heparin // Int. Angiol.-1997.-Vol.l6.-P.181-192.

249. Partsch H., Kechavarz В., Mostbeck A., Kohn H., Lipp C. Frequency of PE in patients who have iliofemoral DVT and are treated with once- or twice-daily low-molecular-weight heparin // J. Vase. Surg.-1996.-Vol.24.-P.774-782.

250. Perrin M., Gillet J. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей // Phlebolymphology.-2003.-N20.- Р.8-11.

251. Phillips Т., Stanton В., Provan A. et al. A study of the impact of leg ulcers on quality of life: financial, social, and psychologic implications // J. Am. Acad. Dermatol.-1994.- N31.-P.49-53.

252. Plate G, Eklof В., Jensen R., Ohlin P. Deep venous thrombosis, pulmonary embolism and acute surgery in thrombophlebitis of the long saphenous vein //Acta chir. Scand.-1985.-Vol.151, N3.-P.241-244.

253. Poletti P.A., Beckes C. D., Prina L. et al. Long term results the Simon nitinol inferior vena cava filter // Europ. Radiol.-1998.-Vol.8.-P.289-294.

254. Ponomar E., Carlson J.E., Kindlund A. et al. Clot-trapper device for transjugular thrombectomy from the inferior vena cava // Radiology.-1991.-Vol.179, N1.-P.279-282.

255. Ramaswati G, Nicolaides A. Natural histori of vein thrombosis // Prevention of venous thromboembolism. Eds. D. Begquist, A.J. Comerota, A.N. Nicolaides et al.-Med-Orton,1994.-P.109-119.

256. Ravitch M., Snodgrass E., Mc. Enany Т., Rivarola A. Compramentation of the vena cava with mechanical stapler // Surg. gyn. Obst.-1966.-Vol.122.-P.562.

257. Reekers J.A. Mechanical thrombectomy and vena cava filters // Cardiovasc. Intervent. Radiol.-2000.-Vol.23 (suppl.).-P.54-55.

258. Ricco G, Dubreui J., Reudaun M. et al. The LGM Vena Tech: results of a multicenter study //Ann.Vasc.Surg.-1995 (suppl.).-P.89-100.

259. Rich S., Brundage В. H., Levy RS. The effect of vasodilator therapy on the clinical outcome of patients with primary pulmonary hypertension // Circulation.-1985.-Vol.72.-P.1191-1196.

260. Rich S., Levitsky S., Brundage B.H. Pulmonary hypertension from chronic pulmonary thromboembolism // Ann. Intern. Med.-1988.-Vol. 108, N5.-P.425-454.

261. Roe В., Cullum N., Hamer C. Patient's perceptions of chronic leg ulcerations // In book «Leg ulcers nursing management: a research-based guide» edited by N. Cullum, B. Rose.- London: Scutari Press,1995.-258 p.

262. Rohen J., Yokochi C. Anatomie des Menschen (photographischer Atlas der systematischen und topographischen anatomie).- F.K. Schattauer Verlag, 1983.-Bd.II.-226 p.

263. Rubinstein J., Murray D., Hoffstein V. Fatal pulmonary emboli in hospitalized patients: an autopsy study // Arch. Intern. Med.-1988.-Vol.148.-P. 1425-1426.

264. Ruckley C.V. Socioeconomic impact of chronic venous infficiency and leg ulcer //Angiolog.-1997.- N48.-P.67-69.

265. Ruckley C., Fowkes F., Bredbury A. Venous disease. Epidemiology, management and delivery of care.-Springer,1999.-278 p.

266. Samama M.M., Conard J., Horellon M.H. et al. Ch 4. Coagulation abnormalities predisposing to the development of deep vein thrombosis // Prevention of venous thromboembolism. Eds.D.Begquist, AJ.Cometota, A.N. Nicolaides et al.- Med-Orton,1994.

267. Schmitz-Rode Т., Gunther R., Neuerburg J. et al. Diagnostik und Fragmentationstherapie der akuten massiven Lungenembolie mit einem rotierbaren Pigtail-Katheter: Experementell Studien // Fortschr. Rontgenstr.-1995.-Vol.163, N5 .-P.4 37-442.

268. Schulman S., Granqvist S., Holmstrom M. et al. The duration of oral anticoagulant therapy after a second episode of venous thromboembolism// New Engl. J. Med.-1997.-Vol.336.-P.393-398.

269. Semba C.P., Dake M.D. Catheter-directed thrombolysis for the treatment of iliofemoral venous thrombosis // Semin. Vase. Surg.-1996.-Vol.9, N1.-P.26-33.

270. Sensening D.M. Late results of the vena cava placation with staples (experimental studies) //Amer. J. Surg.-1970.-Vol.il9, N 4.-P.423.

271. Simon M., Athanasoulis C. A., Kim D. Simon nitinol inferior vena cava filters: initial clinical experience // Radiology.-1989.-Vol.l72.-P.99-103.

272. Siragusa S., Cosmi В., Piovella F. et al. Low molecular - weight heparins and unfracionated heparin in the treatment of patients with acute venous thromboembolismb: results of a metaanalysis // Amer. J. Med.-1996.-Vol.100.-P.269.

273. Siragusa S., Quartero L., Tatoni P. et al. The role of rapid semi — quantitative test (Dimertest) in patients presenting in emergency department (ED) suspected deep vein thrombosis (DVT) of the lower limb// Haemostatis.-2000.-Vol. 30 (suppl. 1).-P. 6.

274. Smith GT., Hyland J.W., Piemme Т., Wells R.E. Jr. Human systemic-pulmonary arterial collateral circulation after pulmonary thromboembolism // JAMA.-1964.-Vol.l88.-P.452-458.

275. Smith-Rode Т., Janssens U., Duda S. et al. Massive pulmonary embolism: percutaneous emergensy treatment by pigtail rotation catheter // J. Amer. Colleg. Cardiol.-2000.-Vol.36, N2.-P.375-380.

276. Spenser F.C., Quattlebaum J.K., Charp E.H. et al. Plication of the inferior vena cava for pulmonary embolism // Ann. Surg.-1962.-Vol.155, N 6.-P.827.

277. Stiegler H., Arbogast H., Needs S. et al. Thrombectomy, lysis, or heparin treatment: concurrent therapies of deep vein thrombosis: therapy andexperimental studies // Semin. Thromb. Haemost.-1989.-Vol.15, N 3.-P.250-258.

278. Tadavarchi S.M., Murray P.D., Inampudi S. et al. Mechanical thrombectomy with the Amplatz device: human experience // JVIR.-1994.-Vol.5.-P.715-724.

279. Tagliabue M., Merati I., Crivellaro M. Compyterized tomographu in the follow-up of inferior vena cava filters // Radiol. Med.(Torino).-1991.-Vol.82, N 3.-P.315-321.

280. Tartulier M., Boutarin J., Ritz B. Chronic pulmonary thromboembolism // G Ital. Cardiol.-1984.-Vol.14 (suppl. l.).-P.13-21.

281. Tibbs D. Varicose veins and related disorders.-Buttrworth Heinemann,1977.-576 p.

282. Timinski U., Rabe E. Results of the D Dimer test during the anticoagulation therapy of deep vein thrombosis // Vasomed.-1999 (suppl. 1.).-P.49.

283. Torbicki A., Van Beek E.J.R., Charbonier B. et al. Guidelines on diagnosis and management of acute pulmonary embolism // Europ. Heart J.-2000.-Vol.21.-P.1301-1336.

284. Tourniaire A., Tortulier M., Blum J. et al. Coeur pulmonaire chronique // Expansion Scientifique Francaise.-Paris,1964.-P.212.

285. Uflacker R., Strange Ch., Vuj J. Massive pulmonary embolism:, preliminary results of treatment with the Amplatz thrombectomy device // JVR.-1996.-Vol. 7.-P.519-528.

286. Van der Stricht J. Флебология на заре XXI века.- Phlebolymphology.-1996.- Nl.-P.2-4.

287. Wagenvoord C.A. Lung biopsy specimens in the evaluation of pulmonary vascular disease // Chest.-1980.-Vol. 77.-P. 614- 625.