Особенности адаптации сосудистой системы при физиологической и осложненной беременности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Болякина, Юлия Владимировна

• Болякина, Юлия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Болякина, Юлия Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПРИНЦИПАХ АДАПТАЦИИ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ

БЕРЕМЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1Л. Закономерности адаптации сосудистой системы при физиологически протекающей беременности.

1.2. Адаптационные процессы в организме при осложненном течении беременности.

1.3. Методики изучения сосудистой системы при беременности.

1.4. Методы системного анализа состояния организма беременной.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика групп обследованных пациентов.

2.2. Клинические, инструментальные и лабораторные методы исследования.

2.3.Исследование сосудистой системы при беременности

2.4.Математико-статистическая обработка полученных результатов и методы прогнозирование.

Глава 3. СОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ

БЕРЕМЕННОСТИ.

3.1. Состояние микроциркуляторного русла при сроке беременности до 12 недель.

3.2. Состояние микроциркуляторного русла при сроке беременности в сроке 13-20 недель.

3.3. Состояние микроциркуляторного русла при сроке беременности в сроке 21-28 недель.

3.4. Состояние микроциркуляторного русла при сроке беременности в сроке 29-36 недель.g

3.5. Изменения показателей микроциркуляции в динамике беременности (лонгитудинальное исследование).

Глава 4. ИССЛЕДОВАНИЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ

ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

4.1. Характеристика артериального тока крови.

4.2. -Характеристика венозного тока крови.

4.3.Характеристика изменений ударного объема крови.

4.4. Характеристика периферического сосудистого сопротивления.

4.5. Удельное содержание жидкости в единице объема ткани

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности адаптации сосудистой системы при физиологической и осложненной беременности»

Проблема охраны здоровья населения Российской Федерации, в том числе и репродуктивного, является вопросом национальной безопасности страны (Онищенко Г.Г., 2006; Потапов А.И.,2006; Рахманин Ю.А.,2007; Лисицын Ю.П.,2007; Щепин 0.п.,2007; Стародубов В.И., 2007). Здоровье женщины, матери и ребенка является основным и объективным показателем здоровья населения, поэтому охрана здоровья женщины представляется одной из приоритетных задач государства (Кулаков В.И., Голубев В.А., 1997; Целкович JI.C., Родкина Р.А., Линева О.И., 1997, Кулаков В.И., Фролова О.Г., 1998; Краснов А.Ф., Мовшович Б.Л., 2003; Медик В.А., Токмачев М.С., 2006, Серов В.Н., 2007).

Одним из приоритетных направлений практического здравоохранения в настоящее время является профилактика осложнений до и во время беременности. Повышение уровня здоровья женщин, особое отношение к беременности как процессу, формирующему потенциал общества, уровень его возможностей и определяющий перспективы развития всего социума, является одной из основных и определяющих целей национальной политики (Медведев Д.А., 2008). В «Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года», утвержденной Указом президента РФ от 12 мая 2009 г. № 537 в качестве основных принципов рассматриваются усиление профилактической направленности здравоохранения, ориентация на сохранение здоровья человека, совершенствование в качестве основы жизнедеятельности общества института семьи, охраны материнства, отцовства и детства. В этой связи, задача обеспечения оптимальных условий течения беременности, устранение факторов риска, формирование здорового поколения, в том числе и во время антенатального периода развития, становиться актуальной и своевременной.

Уровень рождаемости в настоящий момент вызывает необходимость не только его стимуляции, но и обеспечения оптимального течения процесса гестации и родов (Ушаков Е.В., 2004; Айламазян Э.К. 2006). Несмотря на понимание этой проблемы во всем мире, она остается нерешенной до настоящего времени. В этой связи, задача обеспечения оптимальных условий течения беременности, устранение факторов риска, формирование здорового поколения остается актуальной и своевременной.

При беременности в организме происходят изменения, которые являются выражением адаптации организма к новым условиям существования, связанным с развитием плода (Кочнева М.А.,1997; Мельников В.А.,2000; Кулаков В.И.,2002; Стрижаков А.Н., 2004; Чернуха Е.А., 2005; Henry М.,1999; Reinberg А.,2001; Cesario S.K.,2002). Начиная с имплантации оплодотворенной яйцеклетки и заканчивая рождением ребенка, требования эмбриона-плода постоянно возрастают, заставляя организм матери запускать адаптационно-компенсаторные механизмы, обеспечивающие его правильное развитие (Анохин П.К., 1972; Линева О.И., Павлов В.В., 1997). Без надлежащей готовности высока вероятность срыва адаптационных возможностей и развитие патологических состояний, имеющие серьезные последствия, как для матери, так и для ребенка.

Течение даже нормальной беременности сопровождается значительными изменениями функционирования практически всех физиологических систем и напряжением приспособительных процессов к новым требованиям. Сосудистая система является важнейшим звеном патогенеза таких осложнений беременности как гестоз, патологии плаценты, кровотечения во время беременности и родов.

Учитывая напряжение механизмов адаптации организма матери во время беременности, при наличии факторов, способных негативно повлиять на течение беременности (экстрагенитальные заболевания, стрессы и др.) имеют место частые осложнения течения процесса гестации и родов, сопровождающиеся дезадаптацией в системе «мать-плацента-плод» и, как следствие, нарушения функционального состояния плода и задержка его развития (Макаров И.О., Сидорова И.С., 2000; Кулаков В.И.,2002; Линева О.И., Цуркан С.В.,2002; Радзинский В.Е., 2004; 2007).

В настоящее время отсутствуют референтные данные о состоянии микроциркуляторного русла и показателях региональной гемодинамики для различных сроков беременности и степени влияния таких факторов как возраст, соматотип женщины, толерантность к физической нагрузке, аэробная производительность, особенности профессиональной деятельность и т.п. на изменение показателей, характеризующих состояние сосудистой системы при физиологической и осложненной беременности.

В связи с изложенным, изучение процессов адаптации сосудистой системы в динамике гестации актуально для целей ранней диагностики отклонений в течение этих процессов, что дает возможность для эффективной и своевременной коррекции возникших отклонений.

Цель исследования: Научно обосновать особенности адаптации сосудистой системы при физиологическом и осложненном течении беременности.

Задачи исследования:

1. Оценить особенности адаптации микроциркуляторного звена сосудистой системы у женщин при физиологическом и осложненном течении гестации;

2. Определить значимость факторов риска нарушения процессов адаптации сосудистой системы в микроциркуляторном звене;

3. Изучить закономерности изменений показателей микроциркуляции в динамике физиологической и осложненной гестации;

4. Изучить состояние региональной гемодинамики у женщин при физиологическом течении гестации.

Научная новизна заключается в комплексном подходе к изучению процессов адаптации сосудистой системы у беременных в динамике гестации. В диссертации:

• получены новые данные о процессах адаптации сосудистой системы при физиологическом течении гестации;

• впервые изучены факторы риска и антириска, включающие демографические, социологические, анамнестические характеристики, а также роль гинекологической и экстрагенитальной патологии и степень их влияния на процессы адаптации сосудистой системы при беременности;

• дана клиническая оценка адекватности региональной гемодинамики у беременных, которая дополняет комплекс знаний о физиологических механизмах обеспечения потребностей матери и плода при беременности;

• уточнена информационная, клиническая и прогностическая значимость параметров исследования микроциркуляторного звена и региональной гемодинамики, как самостоятельных, так и сцепленных в различные сроки беременности.

Практическая значимость работы

В результате проведенных исследований получены данные о принципах адаптации сосудистой системы у беременных, которые позволяют осуществлять оценку ее адекватности для конкретного срока беременности и формировать тренды текущих изменений регистрируемых показателей.

Полученные данные об информационной и прогностической значимости параметров исследования микроциркуляторного звена и региональной гемодинамики позволяют использовать их в качестве критериев оценки вероятности развития патологических отклонений в течение настоящей беременности.

Полученные результаты о типичных формах изменения гемодинамики при беременности применяются в деятельности женских консультаций г.Самара для осуществления процесса мониторинга течения беременности и обоснования применения комплекса профилактических мероприятий индивидуального и коллективного характера.

Полученные результаты о роли особенностей процесса сосудистой адаптации при беременности, а также возможности использования регистрируемых параметров для прогнозирования риска осложненного течения беременности используются в учебном процессе кафедр акушерства и гинекологии Самарского государственного медицинского университета.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Параметры, характеризующие состояние микроциркуляторного звена сосудистой системы у женщин, изменяются в динамике гестации. Характеристики этих изменений зависят от степени адекватности функционального состояния сосудистой системы.

2. Женщины, с факторами риска нарушения процессов адаптации сосудистой системы в микроциркуляторном звене, имеют существенно более высокий риск осложненного течения гестации.

3. Учет типичных форм изменения гемодинамики при беременности позволяет индивидуализировать процесс мониторинга течения беременности на основе знания физиологических механизмов обеспечения потребностей матери и плода.

Апробация работы. Основные положения диссертационного исследования представлялись на 10-ом международном конгрессе молодых ученых (Москва, 2009); на научно-практической конференции

Современный мир, природа и человек» (Томск, 2009); на региональной конференции дипломированных специалистов «Молодые ученые -медицине» (Самара, 2009); на научно-практических конференциях врачей «Центр здоровья женщины» ММУ ГП №9 (Самара, 2007, 2008, 2009); на научно-практических конференциях (Астрахань, Пенза, 2009; Ульяновск, 2010); на XIV Всеросийском конгрессе «Экология и здоровье человека» (Самара, 2009); научно-практической конференции Центрального федерального округа России с международным участием «Инновации и информационные технологии в диагностической, лечебно-профилактической и учебной работе клиник» (Тверь, 2009); на совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии №1, 2, ИПО Самарского государственного медицинского университета (Самара, 2010).

Личный вклад автора. Автором производилось клиническое и специальное обследование беременных групп сравнения (158 беременных женщин) в динамике гестации с использованием клинических, функциональных и инструментальных методик. Самостоятельно проводилась оценка параметров гемодинамики, планирование мероприятий по мониторингу антенатального наблюдения. Разработана и апробирована модификация методики оценки артериального тока крови во время беременности (рационализаторское предложение от 09.02.2010 №72, соавт.А.Е.Барченко, С.Н.Черкасов) и способ динамической оценки состояния микроциркуляции при беременности (рационализаторское предложение от 09.02.2010 №73, соавт.А.Е.Барченко, С.Н.Черкасов).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ в журналах и сборниках научных трудов, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ (Вестник РУДН, Известия Самарского научного центра Российской академии наук), оформлено два рационализаторских предложения.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста (без списка литературы). Состоит из введения, обзора литературы, главы с изложением материалов и методов исследования, двух глав, содержащих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя использованной литературы, включающего 267 источников, из них 202 на русском и 65 на иностранных языках. Работа иллюстрирована 9 таблицами и 23 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Болякина, Юлия Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Выраженность сосудистого фона у большинства беременных (75±6,5%) остается стабильным на всем протяжении гестации и такое состояние можно определить как нормальное состояние отражающие адекватные адаптационные реакции. Снижение выраженности сосудистого фона, наблюдаемое в динамике, указывает на высокую вероятность развития патологии фетоплацентарного комплекса и развития синдрома задержки развития плода (чувствительность - 60%, специфичность -92,3%, отрицательная прогностическая ценность - 94,7%; р<0,01).

2. Выраженный сосудистый спазм, как диагностический и прогностический признак не обладает достаточным уровнем информативности (р>0,05) и не может быть использован в моделировании уровня риска настоящей беременности. Признак «повышенная извитость сосудов» информативен в отношении вероятности развития многоводия (ДК= 14,92), гестоза (ДК=2,54) и угрозы прерывания беременности (ДК= 10,48).

3. Явления выраженного периваскулярного отека наблюдаются чаще в первом триместре беременности (27,5±6,7%), а затем частота регистрации снижается в два раза (11,7±4,7% ) и остается стабильной на протяжении всего периода гестации, что можно трактовать как динамику адаптационного процесса к состоянию беременности. Регистрация умеренно выраженного или выраженного периваскулярного отека в сроке 13-20 недель беременности чаще наблюдается у женщин, имеющих в анамнезе указание на ранний токсикоз (ДК=5,99).

4. Регистрация явлений агрегации тока крови имеет смысл только в динамике гестации, особенно на ранних стадиях развития патологического процесса, так как косвенно указывает на адаптационные возможности организма беременной. Разовая фиксация нарушений тока крови имеет значение с диагностической целью только в случае выраженных ее изменений.

5. Параметры, регистрируемые при исследовании состояния микроциркуляторного русла сосудистой системы, обладают достаточной дифференциальной информационной и прогностической значимостью, позволяющей прогнозировать возможные отклонения от физиологического течения процесса гестации.

6. Комплексное исследование состояния гемодинамики в регионах головного мозга, грудной клетки и нижних конечностей в динамике гестации позволяет получить значимую информацию о динамическом состоянии центральной и периферической гемодинамики беременных женщин, обладающую высокой прогностической и диагностической ценностью, что делает возможным индивидуализировать процесс мониторинга течения беременности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В стандарты наблюдения беременных женщин на уровне женской консультации рекомендуется включить исследовании состояния микроциркуляторного русла сосудистой системы и региональной гемодинамики с целью оценки вероятности развития патологических отклонений в течение настоящей беременности.

2. Первое исследование рекомендуется проводить не ранее срока 12 недель беременности. Кратность исследования 1 раз в 4 недели. Наиболее информативный период обследования 13-28 недель. После 34 недель проведение исследования не рекомендуется.

3. При исследовании состояния микроциркуляции с использованием щелевой лампы необходимо регистрировать следующие параметры: выраженность сосудистого фона, степень извитости сосудов, наличие выраженного периваскулярного отека, наличие агрегации тока крови. Более ценными являются данными динамического исследования и выделение трендов по каждому из показателей с учетом их взаимосвязей.

4. Исследование региональной гемодинамики методом ТПРГ рекомендуется проводить в регионах: головной мозг, нижние конечности, грудная клетка в положении покоя и после дозированной нагрузки. Оценка результатов должна включать характеристики артериального притока, венозного оттока, периферического сосудистого сопротивления, удельного содержания жидкости в единице объема ткани.

5. Полученную информацию использовать для осуществления процесса мониторинга течения беременности и обоснования применения комплекса профилактических мероприятий индивидуального и коллективного характера.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Болякина, Юлия Владимировна, 2010 год

1. Абрамченко, В.В. Безопасное материнство. /В.В. Абрамченко. -Санкт-Петербург, 1997. Ill с.

2. Агеев Ф.Т. Применение фелодипина в амбулаторной практике: оценка клинической эффективности и приверженности к лечению у больных с артериальной гипертонией /Ф.Т. Агеев, Т.В. Фофанова, А.Д. Деев // Кардиология, 2009. № 1. - С. 30 - 33.

3. Айламазян, Э.К. Акушерство. / Э.К. Айламазян: Учебник для высших учебных заведений. СПб, 2000. - С.75-85.

4. Айламазян, Э.К. Лечение сосудистых осложнений у больных инсулинзависимым сахарным диабетом во время беременности /Э.К. Айламазян, Н.Н. Петрищев, Е.В. Мозговая // Акушер.и гинекол.- 2000. -№2.-С. 18-22.

5. Аксенов, В.П. Физическое развитие и подготовленность юных гимнасток и школьниц 11-12 лет. / В.П. Аксенов // Культура. Тезисы докладов ВНПК. Кисловодск, 1998. - С.23 - 27.

6. Акушерство. Национальное руководство. / Под ред.Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. М.: Медицина, 2007. 1300 с.

7. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. Выпуск 2./ Под ред. В.И. Кулакова. М.: Медицина, 2006. 560 с.

8. Алешина, Н.С. Энергетическая ценность тренировочных нагрузок на повышение физической работоспособности.-/ Н.С. Алешина, // Сборник научных работ ППС.- Тула, 1999.- С. 27 29.

9. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. / П.К. Анохин М.: Наука, 1972. - 223 с.

10. Арингазина, A.M. Влияние атмосферных фронтов на физическую работоспособность и адаптивные реакции сердечно-сосудистой системы. / A.M. Арингазина, К.У. Касенов // Украинский медицинский журнал, 1999. №4 (12) сентябрь-октябрь. - С. 123.

11. Арзамасцева, Г.И. Исследование комплексирования лечебно-диагностических процедур на основе системного анализа высокотехнологичных методов диагностики больных / Г.И.Арзамасцева // Автореферат дисс.докт.мед.наук. Воронеж, 2009.-42с.

12. Астахова Т.В. Комплексная оценка реакций системной гемодинамики при позднем токсикозе беременных и её прогностическое значение /Т.В. Астахова //Автореферат дис.канд.мед.наук. Омск, 1987. 16 с.

13. Аулик, И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. / И.В. Аулик. // 2-ое издан.перераб.и допол. М.: Медицина, 1990.- 192 с.

14. Баевский, P.M. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья. / P.M. Баевский СПб.: Наука, 1993.- 127 с.

15. Баиров С.С. Оптимизация тактики ведения беременных с различными формами артериальной гипертензии / С.С. Баиров Автореф. дис. канд.мед. наук. Росс.гос.мед.университет. М., 2008. -31 с.

16. Бальсевич, В.К. Физическая активность человека. / В.К. Бальсевич, В.А. Запорожанов. Киев: Здоровье, 1987. -224 с.

17. Бартош, Л.Ф. Оценка суточного профиля артериального давления у беременных. / МЗРФ Пензенский институт усовершенствования врачей: Учебное пособие для врачей / Л.Ф. Бартош, И.В.Дорогова, В.Д. Усанов М.: Медицина, 2000. - С.27 -31.

18. Батюшкин М.М. Беременность и артериальная гипертензия. Эпидемиология, этиопатогенез, клиника, диагностика, профилактика, лечение /М.М. Батюшкин, С.С. Заяц, ред. В.П. Терентьев, И.О. Крыжановская Ростов н/Д, 2003. - 44 с.

19. Бауман, Е.В. Методы технологического анализа в задачах регионального управения / Е.В.Бауман, А.А.Дорофеюк, В.А.Медик // В сб.: Труды Международной кнференции «Управление большими системами».-М.-1997.-С.З-9.

20. Башкирова, Н. Девять месяцев до рождения. / Н. Башкирова, М.Медицина, 2000.- 123 с.

21. Белоцерковский, З.Б. Эргометрические и кардиологические критерии физической работоспособности у спортсменов. / З.Б. Белоцерковский // Книга физического развития и спорта.- М., 2005.127.

22. Беляев, А.Ф. Программа «Здоровая семья» / А.Ф. Беляев, А.Ф., И.Л. Ли //Здоровье семьи XXI век. Материалы 5 международной научной конференции. - Пермь (Россия) - Мармарис (Турция). - М., 2001.-С. 18-19.

23. Бодяжина, В.И. Акушерская помощь в женской консультации. / В.И. Бодяжина. - М.: Медицина, 1998. - 256 с.

24. Болтовская М.Н. Анализ результатов клинического использования ПАМГ теста у беременных группы риска / М.Н. Болтовская, М.И. Маршицкая, С.В. Наумова и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 1999. -№6. - С. 11-13.

25. Бондаренко Н.А. Влияние различных двигательных режимов на состояние системы гемостаза /Н.А.Бондаренко. Автореф.дис.канд.мед.наук. Барнаул, 2003. -23 с.

26. Буштырева И.О. Возможности акушерского мониторинга в снижении репродуктивных потерь / И.О. Буштырева, Е.Ю. Лебеденко, П.А. Баранов, И.О. Багдасарова, А.В. Ковалева // Вестник Рос.ун-та дружбы народов. Серия Медицина, 2007. № 5. - С.90-101.

27. Быстрицкая Т.С. Беременность и гинекологическое здоровье у подростков / Под ред. проф. Т.С. Быстрицкой и проф. С.С. Целуйко. Ростов н/Д. Феникс, 2006. 253 с.

28. Ваганов, Н.Н. Охрана материнства и детства как медико-социальная проблема / Н.Н. Ваганов // Здравоохранение Рос.Федерации.- 1991.- №10. С. 4-7.

29. Вавилова, Н.Н. Физическая работоспособность и закономерности функционирования системы транспорта кислорода у женщин в период гестации. / Н.Н. Вавилова // Дальневосточный медицинский журнал, 1996. №2. - С.52-54.

30. Валеев Н.М. Физическая реабилитация при гипертонической болезни //Физическая реабилитация /Под ред.С.Н. Попова, Ростов н/Д: издательства Феникс, 1999. С. 274-278.

31. Ванюшин М.Ю. Адаптация кардио-респираторной системы спортсменов к физической нагрузке повышающейся мощности. /М.Ю. Ванюшин Автореф. дис.канд. биолог, наук, Казань, 2003. 17 с.

32. Васильева, Т.П. О методических подходах к разработке модели обусловленности здоровья женщин во время беременности / Т.П. Васильева, В.А. Васин, JI.A. Дубисская // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. —1999. №1.-С. 20 -23.

33. Васильева В.В. Особенности психоэмоционального статуса женщин при физиологической и осложненной беременности и программа их психологического сопровождения / В.В. Васильева, В.В. Авруцкая //Психологический журнал, 2008. т. 29.- № 3. - С.110-119.

34. Венцковский Б.М. Гестозы: руководство для врачей /Б.М. Венцковский, В.Н.Запорожан, А .Я. Сенчук, Б.Г. Скачко М: МИА, 2005.-312.

35. Верич, Т.Е. Течение и исход беременности под воздействием программы физической реабилитации у женщин с артериальной гипертензией. / Г.Е. Верич, Т.П. Гусев //Акушерство и гинекология, 1999.-№1.-С. 17-20.

36. Вихляева, Е.М. Доклинические проявления системных нарушений, клинические исходы и отдаленные последствия преэклампсии //Акушерство и гинекология, 2009. -№1. С. 3-6.а

37. Волков B.C. Состояние микроциркуляции и эндотелиальной, дисфункции у больных сахарным диабетом 2-го типа и артериальнойгипертонией /B.C. Волков, Е.В. Руденко //Клиническая медицина, 2008. -№3. С. 41-43.

38. Воронин, К.В. Состояние гемодинамики у беременных с преэклампсией легкой степени тяжести / К.В.Воронин, Т.А. Лоскутова // BicH. наук .дослщжень. Терноп. державн. мед.академ., 2003 -№1.-С. 22-23.

39. Воропай А.В. Здоровый образ жизни — лозунг или необходимость? // Рос. медицинский вестник, 2007. 12. - №3. — С. 8488.

40. Голубева, Г.Н. Физическая подготовка в период беременности: Учебное пособие с грифом Госкомспорта РФ. / Г.Н. Голубева, // Набережные Челны: Изд-во «Кам ГИФК», 2003. 80с.

41. Гота, В.В. Тренировка нырятельного рефлекса как способ повышения устойчивости человека к физическим нагрузкам. / В.В. Гота, Л.Б. Заварина. СПб, 2003.-С. 27.

42. Граф, А.В. Антенатальная гипоксия: участие в развитии патологий ЦНС в онтогенезе. /Граф А.В., Е.Н. Гончаренко, Н.А. Соколова, И.П. Ашмарин // Нейрохимия, 2008. 25, № 1-2. С. 11-16.

43. Гринина, О.В. Здоровье и образ жизни семей различных социальных групп населения, имеющих детей раннего возраста. / О.В. Гринина, Л.В. Солохина. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 1996. №1. — С.6 - 9.

44. Гублер, Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине, педиатрии. / Е.В. Гублер. Л.: «Медицина». Ленинградское отд., 1990. -178 с.

45. Гурьев Д.JI. Течение и исход беременности при артериальной гипертензии в зависимости от типа центральной гемодинамики /Д.Л. Гурьев, М.Б. Охапкин, М.В. Хитров //Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». -2007.- С.61 62.

46. Гурьева, В.М. Суточный мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений при диагностике гестоза. / В.М. Гурьева, Л.С. Логутова, Ю.Б. Котов //Российский вестник акушера-гинеколога, 2003. №1. - С. 4 - 9.

47. Гурьева, В.М. Оптимизация антигипертензивной терапии у беременных с помощью суточного мониторирования артериального давления / В.М. Гурьева, В.А. Петрухин, С.Р. Мравян, Ю.Б. Котов //Клиническая медицина, 2008, №1. - С.62 - 66.

48. Демидов, В.Н. Оценка информативности автоматизированной антенатальной кардиотокографии / В.Н. Демидов, О.Ю. Огай, И.Н. Сигизбаева//Акуш. и гинекология, 2008. №6. С. 33-39.

49. Денисов, Т.Г. Неэффективное деторождение как следствие хронической плацентарной недостаточности /Т.Г. Денисов, Н.К. Корнилова, Н.В. Белова, Л.И. Герасимова // Общественное здоровье и здравоохранение, 2007. № 3. - С. 24-27.

50. Дик Рид, Г. Роды без страха. / Г. Дик - Рид. СПб., 1997. - С. 41-62.

51. Добровольский, В.К. Лечебное действие физической культуры. / В.К. Добровольский. М., 1968.- 127.

52. Драндров, Г.Л. Функциональная плацентарная недостаточность. Чебоксары: МИАЦ МЗ Чувашской Республики, 2007.- 263 с.

53. Дуда, И.В. Клиническое акушерство. / И.В. Дуда, В.И. Дуда. М.: Высшая школа, 1997. 604 с.

54. Еликов, А.В. Комплексная оценка реакции организма с различным уровнем адаптационного потенциала на физическую нагрузку /А.В. Еликов Автореф. дис.канд.мед.наук. Пермь, 2000. -23 с.

55. Елисеев, О.М Сердечно-сосудистые заболевания у беременных. / О.М. Елисеев. М., 1997. С. 9-27.

56. Епифанов, В.А. Справочник ЛФК. / В.А. Епифанов. М., 2004. -76 с.

57. Захарова, Л.С. Общая характеристика средств физической реабилитации /Л.С. Захарова, В.К. Зайцева //Физическая реабилитация / Под ред. С.Н. Попова. Ростов н/Д: издательство Феникс, 1999. - С. 30 -33.

58. Здоровая семья — медицинские аспекты и проблемы //Материалы 4 областного съезда акушеров-гинекологов, педиатров и терапевтов 1415 декабря 1995 г.- Самара, 1995. 327 с.

59. Зинин, В.Н. Роль спектрального анализа в оценке регуляции гемодинамики и патологическая коррекция её нарушений у беременных с легким и среднетяжелым течением гестоза: Автореф.канд.мед.наук, Сургут, 2006. 30 с.

60. Золотов, А.Д. Использование информационных технологий в реализации оздоровительных программ / А.Д. Золотов, О.А. Степанова, Р.Д. Садыков // Современный научный вестник, 2007. №4. - С.23-26.

61. Зырянова, Е.А. Влияние интенсивных физических нагрузок на функцию репродуктивной системы у спортсменок /Е.А. Зырянова, Е.И. Марова, А.В. Смоленский //Акушерство и гинекология, 2007. №1. -С.6-9.

62. Иванова, О.Ю. Особенности центральной гемодинамики при беременности, осложненной гестозом /О.Ю. Иванова, Н.А. Пономарева, М.Г. Газазян, 3.JI. Гончаревская // Журналъ акушерства и женскихъ болезней, том LVII, вып. 3. 2008. - С. 35 - 40.

63. Игнатко, И.В. Современный подход к патогенезу и коррекции нарушений сосудистого тонуса у беременных с артериальной гипотензией /И.В. Игнатко, П.К. Иорданова //Проблемы беременности (научно-практический журнал), 2001. №4. - С.3-5.

64. Кабанова, Н.Б. Патогенез и интенсивная терапия печеночной недостаточности у беременных с гестозом. / Н.Б. Кабанова, Н.В. Князева, В.Д. Тимофеев. М.: Медицина, 1996. 123 с.

65. Казначеев, В.П. Здоровье нации, просвещение, образование. /

66. B.П. Казначеев. Москва-Кострома: Исследовательский центр проблем качества подготовки специалистов. Кострома: ГПУ. — 1996. — 248 с.

67. Калентьева, С.В. Кардиоритмография в диагностике акушерских и перинатальных осложнений. / С.В. Калентьева, Г.А. Ушакова. //Акушерство и гинекология, 2006 №4. - С.6.

68. Калинина, Н.А. Нарушения репродуктивной системы у спортсменок, их диагностика, профилактика и реабилитация: Автореф. дис.канд.мед.наук. -М., 1998. 23 с.

69. Каменева, Н.Г. Особенности течения беременности, родов и неонатальных исходов при дефиците массы тела у женщин. / Н.Г. Каменева, В.Н. Парусов. //Акушерство и гинекология, 2001. №4.1. C. 39-41.

70. Карась, С.И. Информационные основы принятия решений в медицине. / С.И. Карась Автореф.дис.канд.мед.наук. Томск, 2003.23 с.

71. Качалина, Т.С. Хроническая плацентарная недостаточность: Учебно-методическое пособие. / Т.С. Качалина, Е.В. Третьякова, С.В. Пак, Н.Ю. Каткова. Н.Новгород: НГМА, 2008. 73 с.

72. Качалина, Т.С. Психологическая и физическая подготовка беременных к родам: Учебно-методическое пособие /Т.С. Качалина, Е.В. Третьякова, О.М. Стельникова. Н. Новгород: НГМА, 4 доп. изд. , 2008. 99 с.

73. Каюпова, JI.C. Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Материалы научного форума. / JI.C. Каюпова. М., 1999. С. 166 - 167.

74. Климов, О.В. Биофизический анализ и моделирование биомеханических показателей мышечных функций животных и человека: Автореф. канд. биолог, наук, Тула, 2004. — 28 с.

75. Климов, В.А. Эндотелий фетоплацентарного комплекса при физиологическом и патологическом течении беременностиN

76. Акушерство и гинекология, 2008. -№2. С.7-10.

77. Коваленко, Т.Т. Модель здоровья человека в физическом воспитании. / Т.Т. Коваленко. Волгоград, Издатель ВолГУ, 2005. -282 с.

78. Козлова, Е.К. Моделирование распределения кровотока при фильтрационно-реабсорбционных процессах в капиллярах /Е.К. Козлова, С.А. Иванов, A.M. Черныш, В.Б. Кошелев, Г.Н. Маттейс //Биофизика, 2000. том 45. - вып. 3. - С. 552- 555.

79. Козырева, О.В. Гимнастика в период беременности //Физическая реабилитация Под ред.С.Н. Попова. Ростов н/Д: издат.Феникс, 1999. -С. 509 522.

80. Колымажнов, В.В. Особенности взаимодействия кровообращения и дыхания у молодых здоровых людей разного уровня тренированности при адаптации к физической деятельности: Автореф.канд.мед.наук. Волгоград, 2003.-21 с.

81. Коршунова, Л.П. Ранняя диагностика нарушений кровотока в динамике беременности / Л.П. Коршунова Автореф. дис. канд.мед.наук, 2007. 22 с.

82. Кочегура, А.Г. Управление двигательной активностью и работоспособностью организма. / А.Г. Кочегура, О.В. Бирюкова. Н. Новгород, издательство НГМА, 2005. 154с.

83. Кравченко, Е.В. Осложнения гестационного периода и родовая травма новорожденного в условиях крупного региона Западной Сибири. // Акушерство и гинекология, 2008. №2. С. 35 -38.

84. Краснов, А.Ф., Современное врачевание: от управления болезнью к управлению здоровьем. Роль семейного врача. / А.Ф. Краснов, Б.Л. Мовшович. // Международный медицинский журнал (Харьков), 2003. -9-№2- С.11-13.

85. Крукиер, И.И. Продукция сосудисто-эндотелиального фактора роста и эндотелина в плаценте и пуповине при нормальной и осложненной беременности /И.И. Крукиер, Т.Н. Погорелова //Бюл. Эксперим.биолог.и медицины. 2006. - №2. С. 177 - 179.

86. Кудрин, Р.А. Типологические особенности когнитивной сферы операторов в условиях эмоциогенных нагрузок // Сб. статей' международной научно-практической конференции «Вуз. Здоровье. Интеллект», Волгоград, 2001. С. 68 -71.

87. Кудрин, Р.А. Типологические особенности реакций когнитивной сферы человека на эмоциогенные и физические нагрузки: Автореф.канд.мед.наук. Волгоград, 2001. 20 с.

88. Кудряшева, Е.С. Влияние двигательных режимов на различные уровни адаптации студентов. / Е.С. Кудряшева, В.Н. Соловьев. //Успехи современного естествознания, 2003. № 7.- С. 79.

89. Кулаков, В.И. Роль новых медицинских технологий в акушерстве, гинекологии и перинатологии. / В.И. Кулаков, В.А. Голубев. // Акушерство и гинекология, 1999. №2. - С.З - 6.

90. Кулаков, В.И. Возможности антенатальной компьютерной кардиотокографии в оценке состояния плода в Ш семестре беременности / В.И. Кулаков, В.Н. Демидов, И.Н. Сигизбаева и др. //Акушер.и гинекол.- 2001. №5. - С. 12—16.

91. Кулаков, В.И. Плацентарная недостаточность и инфекция. / В.И. Кулаков, Н.В. Орджоникидзе, B.JI. Тютюнник М., 2004. 494 с.

92. Куликов, А.В. Безопасность регионарной анестезии в акушерстве /А.В. Куликов, С.Г. Дубровин //Уральский медицинский журнал, 2007. №6. - С. 70-74.

93. Кушнина, Е.Г. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни: Учебно-практическое пособие. /Е.Г. Кушнина, Е.А.Романова //Челябинск: Изд-во ЧГПУ, 2005. 272 с.

94. Лечебная физическая культура / Справочник под редакцией В.А.Епифанова. М., 2004. С. 373 - 388.

95. Лечебные физические факторы у беременных. / А. Владимиров, Л. Гутман, Г.Пономаренко, Н. Тофан. СПб., 2004. С.224.

96. Лещинский, Л.А. Базисная и метаболическая терапия гипертонической болезни у беременных /Л.А. Лещинский, И.Р. Гайсин, Н.И. Максимов //Клиническая медицина, 2008. №9. - С. 25 - 28.

97. Линева, О.И. Концептуальные пути взаимодействия врачей общей практики с акушерско-гинекологической службы / О.И. Линева, В.В. Павлов. // Материалы 6 областного съезда акушеров-гинекологов, педиатров и терапевтов. Самара, 1997. - С.6-7.

98. Липатов, И.С. Исходы беременности у женщин с патологической прибавкой массы тела, сосудистой дисфункцией, преходящими отеками и транзиторной протеинурией. / И.С. Липатов, И.А. Купаев, Г.С. Козупица. // Акушерство и гинекология, 1996. №6. - С. 16.

99. Липатов, И.С. Патогенез, диагностика и профилактика сосудистых нарушений на раннем этапе формирования патологической беременности: И.С. Липатов. Автореф. дис.д-ра мед.наук. / И.С. Липатов. М. , 1996. 44 с.

100. Лиходедова В.А. Клинико-патогенетическое обоснование сосудистых осложнений гестации с учетом реакций материнской и плодовой гемодинамики на позную статику беременной: Дис.канд.мед.наук /В.А. Лиходедова. Самара, 2006. - 134 с.

101. Маалел Е.А. Гемодинамика в сосудах малого таза и нижних конечностей при физиологической беременности и угрозе ее прерывания: Автореф.дис. .канд.мед. наук. /Е.А. Маалел. Ростов н/Д, 2003.-19 с.

102. Макаров О.В. Особенности центральной гемодинамики матери у беременных с артериальной гипертензией / О.В. Макаров, Н.Н. Николаев, Е.В. Волкова//Акуш.и гин. 2004. -№4. - С. 18 - 22.

103. Макаров, О.В. Антигипертензивная терапия во время беременности: за и против. /О.В. Макаров, Е.В. Волков, М.А. Пониманская //Акуш.и гинекология, 2009. №1.-С.11-15.

104. Манухин И.Б. Особенности регионарного кровообращения и общей гемодинамики у беременных с поздним токсикозом / И.Б. Манухин //Автореф.дис. .канд.мед.наук. М., 1974. - 24 с.

105. Марусов, А.П. Влияние инфузионной терапии на систему гемостаза и гемореологии беременных с гестозом /А.П. Марусов, Ю.А.Брагин, Е.П. Федоткина //Акуш.и гинекологии, 2008. № 1.- С. 1619.

106. Матвеева, JI.M. Социальные проблемы повышения влияния физкультурно-оздоровительной деятельности на здоровье населения. / JI.M. Матвеева. //Вестник Южно-Уральского гос.университета, 2004. -№4. С. 193 - 195.

107. Медведев, В.И. Физиология трудовой деятельности /В.И. Медведев, B.C. Аверьянов, А.А. Айдаралиев, В.А. Бодров // СПб Наука, 1993.

108. Медик, В.А. Руководство по статистике здоровья и по статистике здоровья и здравоохранения. / В.А. Медик, М.С. Токмачев. М., Медицина, 2006. 223 с.

109. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. / Ф.З. Меерсон, М. Г. Пшеничникова. М.: Медицина, 1998. -256 с.

110. Мезужок, С.Ч. Оценка функционального состояния матери для выбора оптимальной тактики родоразрешения беременных с гестозом 38-40 недель: Автореферат дис. .канд.мед.наук. Кубанский гос.мед.университет. Краснодар, 2007. — 22 с.

111. Мельников В.А. Газообмен и микроциркуляция у беременных с поздним токсикозом /В.А. Мельников. Автореф. дис.канд.мед.наук. Казань, 1981.-19 с.

112. Мельников, В.А. Значение предгравидарной подготовки женщин с синдромом поликистозных яичников в снижении частоты осложненийгестации /В.А. Мельников, О.Б. Калинкина // Самарский мед.журнал, 2008. 42, №2. С. 31-33.

113. Мищенко, Н.А. Соотношение макроструктуры плаценты с соматотипом женщины в возрастном и сезонном аспектах: Автореф. дис.канд.мед.наук /Н.А. Мищенко. Аолгоградский гос.мед.ун-т, Волгоград, 2006. 23 с.

114. Мозговая, Е.В. Новые решения вопросов гестоза: современная классификация и комплекс профилактических мер для беременных группы риска /Е.В. Мозговая, М.С. Зайнулина // Журналъ акушерства и женскихъ болезней. Том LVII. Вып.4. 2008. С. 3 - 14.

115. Морозова, Г.И. Исследование психофизиологических особенностей студентов с разным режимом двигательной активности /Г.И. Морозова, К.В. Овчинников //Валеология, 2007. №4. С.25 -33.

116. Ниаури, Д.А. Репродуктивное здоровье женщины в спорте: Методическое пособие /Д.А. Ниаури, Г.А. Евдокимова, Е.И. Сазыкина -СПб., 2003.- 141 с.

117. Ниязева, И.В. Сравнительная оценка физиологической стоимости работ, выполняемых беременными и небеременными работницами / И.В. Ниязева // Медицина труда и промышл. экология. 2000. - №4. -С.33 - 37.

118. Новиков, Б.Н. Беременность и роды у больной спинальной мышечной атрофией. / Б.Н. Новиков, В.А. Соколов // Журнал акушерства и женских болезней, 2005. 54 - №2- С. 104-107.

119. Олимова, Л.И. Состояние сердечно-сосудистой системы у беременных с дефицитом массы тела. Автореф. дисс.канд.мед.наук. / Л.И. Олимова. Волгоград, 2004. 23 с.

120. Оразмурадов, А.А. Выбор метода родоразрешения у беременных с высоким перинатальным риском /А.А. Оразмурадов, С.А. Князев, И.Н. Костин, Ю.В.Юдочкина, Н.В. Кузьмина, А.Н. Гордеев, М.В.I

121. Флягин //Вестник Рос.ун-та дружбы народов. Сер.Медицина, 2006. -№4.-С. 159-162.

122. Орлов, В.И. Кардиотокография и допплерометрия в современном акушерстве /В.И. Орлов, Т.Л.Боташева, В.Ф. Кузин, А.В. Орлов, М.Ю. Гиляновский, Т.А. Заманская // Ростов н/Д: ЮНЦ РАН, 2007. 288 с.

123. Павлова, Н.Г. Плацентарная недостаточность: Учебно-методическое пособие /Н.Г. Павлова, О.Н. Аржанова, М.С. Зайнулина, А.В. Колобов // СПб: Н-Л, 2007. 30 с.

124. Панова, Л.Ю. Особенности течения беременности и родов при ожирении различного генеза. Автореф. дисс. канд.мед.наук. / Л.Ю. Панова. Пермь, 2004. 25с.

125. Перельман, Ю.М. Изменения гемодинамики малого круга кровообращения и внешнего дыхания при позднем токсикозе беременных. /Ю.М. Перельман Автореф. дис.канд.мед.наук. Челябинск, 1984.- 17 с.

126. Пономарева, В.В. Физическая культура и здоровье: Учебник. /В.В. Пономарева, В.Д. Прошляков, JI.A. Калинкин // Москва, ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2006. 320 с.

127. Попов, Г.И. Биомеханика: Учебник для студентов вузов. / Г.И. Попов. М.: Академия, 2005. 255 с.

128. Прокопьев, Н.Я. Лечебная физкультура и спорт. / Н.Я. Прокопьев. Тюмень, 1999. С.32.146. «Профиль здоровья города Димитровграда» Отчет по исполнению программы ВОЗ «Здоровые города», коллектив авторов, Димитровград, 2007, 38с.

129. Равич, Р. Как родить здорового ребенка. / Р. Равич. М., Семья и школа, 1996.-208с.

130. Радзинский, В.Е. Снижение акушерской агрессии при беременности низкого перинатального риска /В.Е. Радзинский, А.А. Оразмурадов, С. А. Князев, А.Н. Гордеев, И.В. Юдочкина // Вестн.Рос.ун-та дружбы народов. Сер.Медицина. 2006. №4. С.5-11.

131. Резникова, В.А. Лечебно-физическая культура, врачебный контроль и физиология мышечной деятельности. / В.А. Резникова, Г.И. Филевич. Пятигорск, 1970.- 127 с.

132. Савельева, Г.М. Интранатальная охрана здоровья плода. Достижения и перспективы. /Г.М. Савельева, М.А. Курцер, П.А. Клименко //Акуш. и гинек., 2005. №3.- С. 3-7.

133. Савельева Г.М. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии. М., 2006. - С. 159-161.

134. Салдусова, О.А. Интранатальная гипоксия плода при фетоплацентарной недостаточности: Автореф.Дис.канд.мед.наук. Московский областной НИИ акушерства и гинекологии, Москва, 2006. -25 с.

135. Салов, И.А. Неразвивающаяся беременность (патогенез, клиника, диагностика и лечение): Дис. .д-ра мед.наук. -Саратов, 1998.- 310 с.

136. Санталова С.В. Влияние уровня физической работоспособности женщины на течение беременности /С.В. Санталова, С.Н. Черкасов //Вестник РУДН, 2007. №6. - С. 123 - 127.

137. Санталова, С.В. Особенности течения беременности, родов и состояния новорожденного у женщин с различным уровнем физическойработоспособности /С.В. Санталова Автореф. дис.канд.мед.наук, Самара, 2008. 25 с.

138. Серов, В. Н. Изменение показателя активности регуляторных систем у беременных женщин с гестозом на фоне артериальной гипертонии / В. Н.Серов, И.И. Стольников. //Акушерство и гинекология, 2006. №4. - С. 19- 22.

139. Сигизбаева И.Н. Возможности автоматизированной антенатальной кардиотокографии в оценке состоянии плода /И.Н. Сигизбаева//Ультразвуковая диагностика, 1999. №1. - С.64-65.

140. Сидорова, И.С. Гестоз и материнская смертность /И.С. Сидорова, О.В. Зайратьянц, Н.А. Никитина //Акуш.и гинек., 2008. №2 - С.13-15.

141. Сидорова, И.С. Оценка степени тяжести гестоза (по данным литературы) / И.С. Сидорова, О.С. Билявская, Н.А. Никитина, Т.В. Шеманаева // Акуш.и гинек., 2008. №3. - С.40-43.

142. Скрябин, Е.Г. ЛФК и массаж в лечении синдрома грушевидной мышцы у беременных женщин. / Е.Г. Скрябин. М., 2000. 123 с.

143. Смирнова, И.К. Немедикаментозные методы лечения невынашивания беременности, их влияние на плод и новорожденного (обзор) / И.К. Смирнова, Л.Ф. Шевченко, Л.П. Перетятко // Охрана здоровья семьи (Сб.науч.трудов). Иваново, 1996 - 304 с.

144. Славин, М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / М.Б.Славин // М.-Медицина.-1989.-304с.

145. Соболева, Т.С. Формирование полозависимых характеристик у девочек и девушек спортсменок на фоне занятий спортом: Автореф.дис.д-рамед.наук.- СПб, 1996.-41 с.

146. Сокологорский, С.В. Состояние центральной и периферической гемодинамики транспорта кислорода во время аутодонорского плазмафереза у беременных /С.В. Сокологорский, Н.Ю. Бушуева, Т.А.

147. Федорова, О.А. Рогачевекий //Критические состояния в акушерстве и гинекологии. Петрозаводск, 2006. - С. 1-4.

148. Соловьев, В.Н. Влияние различных двигательных режимов на адаптационные процессы и физическое здоровье молодежи. / В.Н. Соловьев. // Успехи современного естествознания, 2002. №3. — С. 23 -27.

149. Спортивная медицина / Под ред. В.А. Епифанова: Учебное пособие. М., Издат. Группа «ГЭОТАР Медиа», 2006. - С. 149 - 155.

150. Сравнительное исследование МПК у студентов разного возраста, пола и профессии» // Wuhan tiyu xueyuan xuevao. Phys.Educ. , 2002. -36- №3. С. 61-62.

151. Стрижаков A.H. Клинические лекции по акушерству и гинекологии /А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцева. М.: Медицина, 2000.

152. Стругацкий, В.М. Повышение адаптационных возможностей организма: опыт применения ранней ТНЧ-терапии. / В.М.Стругацкий, Ю.Д. Балика, В. М. Ипатова. //Акушерство и гинекология, 1990. №3. - С. 16-20.

153. Стегунин, С.И. Комплексная профилактика заболеваемости и смертности перинатального периода с учетом факторов риска / С.И.Стегунин, А.П.Кочеткова, Е.А.Бритикова // Метод.рекомендации.-Куйбышев.-1988.-24с.

154. Судаков, К.В. Опыт применения теории функциональных систем для оценки состояния здоровья человека в реальных производственных условиях./К.В. Судаков. //Вести АМН СССР, 1984.- №1.-С.123.

155. Тавровская, Т.В. Оптимизация оценки физической работоспособности здоровых и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями по данным велоэргометрии: Автореф. дис. канд.мед.наук. Барнаул, 2005. 23 с.

156. Тихонова, Т.К. Новые возможности профилактики гестозов у женщин с избыточной массой тела. / Т.К. Тихонова, А.А. Ильин, В.Г. Абашин. //Акушерство и гинекология, 2005. №4. - С. 26 - 30.

157. Ушакова, Г.А. Репродуктивное здоровье современной популяции девочек / Г.А. Ушакова, С.И. Елгина, М.Ю. Назаренко //Акуш.и гинекологии, 2006. №1. -С. 34-39.

158. Ушакова, Г.А. Регуляторные и адаптационные процессы в системе мать-плацента-плод при гестозе различной степени тяжести / Г.А. Ушакова, Ю.В.Рец //Акуш. и гинеколог., 2008. №4. - С. 11-16.

159. Федорова, М.В. Технология дородовой подготовки беременных с учетом патологии матери и плода / М.В. Федорова, JI.C. Логутова, И.П. Ларичева и др. //Росс.Вестник акушера-гинеколога. -1.-2001. С. 98 -103.

160. Фетисов, А.Ю. Психофизиологические закономерности и критерии оценки внушаемости человека. /А.Ю. Фетисов Автореф.дис.канд.мед.наук. Волгоград, 2002. -22 с.

161. Фомина, Д.К. Влияние двигательной деятельности разной направленности на электронейромиографические показатели нервномышечного аппарата человека: Автореф.дис.канд.биологических наук. / Д.К. Фомина. Тверь: 2006. 20 с.

162. Фролова, О.Г. Физическая и психическая подготовка беременных к родам: Методические рекомендации / О.Г. Фролова, Е.И. Николаева, В.Г. Филимонов и др. М., 1990.- 41 с.

163. Фролова, О.Г. Акушерская и гинекологическая помощь / О.Г. Фролова, Е.И. Николаева, 3.3. Токоева и др. / Под ред. В.И. Кулакова. — М., 1995.- 234 с.

164. Хадарцева, К.А. Системный анализ параметра вектора состояния организма женщины репродуктивного возраста при акушерско-гинекологических патологиях: Автореферат дисс.докт.мед.наук / К.А.Кадарцева. Сургут.-2009.-41с.

165. Холодков, В.А. Влияние уровня двигательной активности женщин на рост и развитие плода / В.А. Холодков, В.А. Щуров // Гений ортопедии, 2007. №4. - С.107-108.

166. Черкасов С.Н. Клинико-диагностические возможности прогнозирования ОПТ- гестоза /С.Н. Черкасов Автореф. дис. канд.мед.наук. Самара, 1995. 21 с.

167. Черкасов, С.Н. Перинатальные потери в аспекте репродуктивного здоровья женщины. / С.Н. Черкасов, О.И. Линева. // Новые технологии в акушерстве и гинекологии. Материалы научного форума. М., 1999. -С.250 252.

168. Черноусов, О.Г. Врачебный контроль, его цели, задачи. / О.Г. Черноусов. Сургут, 2001. 92 с.

169. Чичуа, Д.Т. Физическая активность как независимый фактор укрепления общественного здоровья. / Д.Т. Чичуа. // НЦССУ Сердечно-сосудистые заболевания, 2005. 6 - №3. - С. 48-52.

170. Шатрова, О-В. Особенности внутриутробного развития и функционального состояния плода у женщин разных соматотипов. Автореф. .дис. канд. мед. наук. / О.В. Шатрова. М., 2003. 18 с.

171. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М., 2003. - С. 113 - 135.

172. Шляхова И.Ю. Прогнозирование и профилактика развития гестоза у беременных с сердечно-сосудистой патологией: Автореф. дис. .канд.мед.наук. / И.Ю. Шляхова, Сарат.гос.мед.ун-т. Волгоград, 2004. - 20 с.

173. Шустикова, Е.Ф. Диагностика нарушений состояния плода в третьем триместре беременности с учетом его реакции на естественную гравитационную нагрузку /Е.Ф. Шустикова //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2006, 5, №5.- С. 28 -33.

174. Щербаковская, Э. А. Состояние костной ткани в динамике неотложненной беременности. / Э. А. Щербаковская, Б.И. Гельцер. //Акушерство и гинекология, 2003. №4. - С. 14-18.

175. Юшко, К.О. Репродуктивная функция женщин, рожденных путем операции кесарева сечения /К.О. Юшко Автореф. дис.канд.мед.наук. М., 2008.-25 с.

176. Якимова, Н.А. Клинико-иммуноморфологические показатели сосудистых повреждений у женщин при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. /Н.А. Якимова Автореф. дис.канд.мед.наук. /Н.А. ЯкимоваСамара, 1997.-21 с.

177. Acherman Ruben J., Evans Eilliam N., Luna Carlos F., Castilio William J., et all. Fetal bradycardia. A practical approach. /Fetal and Maternal Med. Rev. 2007. 18, № 3. C. 225 255.

178. Bai Zhen, Yi Chun-yan. Tiyu xuekan = J. Phys. Educ. 2004. 11.- № 3. C. 65-67.

179. Bonzini Matteo, Coggon David, Palmer Keith T. Risk of prematurity, low birthweight and pre-eclampsia in relation to working hours and physical activities: A systematic review. Occup. and Environ.Med. 2007. 64, №4. C. 228 -243.

180. Cario M. // Frends Endocrinol. Metab. 2001. - Vol. 12. - P. 65-72.

181. Carmeli Eli, Moas Miri, Lennon Shannon, Powers Scott K. High intensity exercise increases expression of matrix metalloproteinases in fast skeletal muscle fibres. // Exp. Physiol. 2005. 90, № 4. C. 613 619.

182. Cartoni Romain, Leger Bertrand, Hock M. Benjamin et al. Mitofusins V2 and ERRa expression are increased in Human skeletal muscle after physical exercise. // J. Rhysiol. 2005. 567, № 1. C. 349 358.

183. Claesson I.M., Sydsjo G., brynhildsen J., Cedergren M. et al. Weight gain restriction for obese pregnant women. A case control intervention study. // BJOG. Int. J. Obstet. and Gynaecjl. 2008. 115. №1. C.44-50.

184. Daneshmandi H. Corrective exercisesin relation with other knowledge. // Естественные науки, 2004. № 9. - С. 45 - 49.

185. Doria V., Papageorgluou A.T., Gustafsson A., Ugwtanadu A., Farrer K., et al. Review of the first 1502 cases of ECG ST waveform analysis during labour in a teaching hospital. /BJOG: Int. J. Obstet. And Gynaecol. 2007. 114. №10. C. 1202 - 1207.

186. Drewek Konrad, Mazurek Tomasz, Kozdryk Jakub et al. Choroda Osgood- Schlattera wsrod uczniow szkol sportowych. // Ann. Acad. med. gedan. 2005. 35. C. 119-124.

187. Duly Daniel J., Djobova Stefka K., Maione Laurie A., et al. Swimming speed patterns and stroking variables in the paralympic 100m freestyle. // Adapt. Phys. Activ. Quart. 2003. 20, № 3. C. 260 278.

188. Eiken O., Mekjavic J.B. Ischaemia in working muscles potentiates the exercise induced sweating response in man. // Acta physiol. scand. 2004. 181, № 3. C. 305 - 312.

189. Ferreira Leonardo F., Lutjemeier Barbara I., Townsend Dana K., Barstow Thomas I. Dynamics of skeletal muscle oxygenation during sequential bouts of moderate exercise. // Exp. Physiol. 2005. 90, № 3. C. 393 -401.

190. Frishman W.H., Veresh M., Schloker C.J., Tejani N. Pathophysiology and medical management of systemic hypertension and pre-eclampsia in pregnancy. Minerva med. 2006. 97, № 4. C. 347-364.

191. Gao Wei-wei, Wang Yue. Shenyang tiyu xucyuan xuebao = J. Shenyang Inst. Phys. Educ. 2004. 23, №4. C. 506 508.

192. Honein Margaret A. Subfertility and prepregnansy overweight Possible interaction between these risk factors in the etiology of congenital-renal anomalies Birth Defects Res, 2003 67- №8. C. 572-577.

193. Hou Gai-xia, Niu Ying peng. Tiyu xuekan = J.Phys.Educ. 2005. 12,, №4. C. 56-58.

194. Hunter G.R., Weinsier R.L., Zuckerman P.A., Darnell B.E. Aerobic jitness, physiologic difficulty and physical activity in Black and White women.// Jnt. J.Obesity . 2004. 28, №9. C.l 111- 1117.

195. Jin Oi-guan, Wu Feng qi. Xian tiyu xueyuan xuebao = J. Xian. Jnst. Phys. Educ. 2004. 21, № 5. C. 48 - 52.

196. Kemppainen Jukka, Aalto Sargo, Fujunoto Toshikiko et al. High intensity exercise decreases global brain glucose uptake in humans. // J.Physiol. 2005. 568, № 1. C. 323 332.

197. К. Ланг Андерсен Привычная физическая активность и здоровье /К.Ланг Андерсен, Р. Мазирони, Дж. Рутенфранц, В. Селтджер // Всемирная организация здравоохранения. Копенгаген, 1982.

198. Lee P. J., Harrison E.L., Jones M.G. et al. L Carnitine and exercise tolerance in medium — chain acyl-coenzyme a dehydrogenase (MCAD) deficiency: A pilot study. // J.Inhent. Metab. Disease. 2005. 28, № 2. C. 141 -152.

199. Lew Starowicz Zbigniew, Jez Waclaw. Physical recreation of women with Turner Syndrome. // Sex. and Disabil. 2005. 23, № 3. C. 155 -160.

200. Liu Xin-lin, Ren Jian sheng. Wuhan tiyu xueyuan xuebao = J. Wuhan Jnst. Phys. Educ. 2005. 39, № 8. C. 42 - 46.

201. Al. Mabruk H., Toteva M. Body composition of female students players in volleyball: (5 National conference on Anthropology, Koprivshtitsa, June 4-6, 2004). Acta morphol. et anthropol. 2005. № 10. C. 207-212.

202. Maraes V.R.F.S., Silva E., Catai A.M., Novais L.D., Moura M.A.S. et al. Identification of anaerobic threshold using heart rate response during dynamic exercise. // Braz. J.Med, end Biol. 2005, 38, № 5. C. 731 735.

203. Marsden Joanne T. Erythropoietin measurement and clinical applications. // Ann. Clin. Biochem. 2006. 43, № 2. C. 97 - 104.

204. Mc. Conell Glenn K., Lee Young Robert S., Chen Zhi Ping et al. Shortterm exercise training in humans reduces AMPK signaling during prolonged exercise independent of muscle glycogen. // J. Physiol. 2005. 568, №2. C. 665 - 676.

205. Moran Adrian M. Adaptive mechanisms of left ventricular diastolic function to the physiologic load of pregnancy.// Clin. Cardiol, 2002.- 25-№3.- C. 124-131.

206. Morisky D.E., Green L.W., Levine D.M. Concurent and predictive validity of self-reported measure of medical adherence. Med.Care 1986; 24; 67-73.

207. Oudejans C., Mulders J., Lachmeijer A. et al. // Mol. Hum. Reprod. -2004. Vol. 10, N8. - P.589-598.

208. Ozcelik O., Kelestimur H. Effect of acute hypoxia on the determination of anaerobic threshold using the heart rate-work rate relationships during incremental exercise test. // Physiol. Res. 2004. 53, № 1. C. 45-51.

209. Raubisko B.N. Biomechanical properties of arteries connected by laser welding //Modern problems of biomechanics. — Riga: Zinatne, 1988. — Fasc. 5.-P. 160- 184.

210. Reid Greg, Stanish Heidi Professional and disciplinary status of adapted physical activity. // Activ. Quant. 2003. 20, № 3. C. 213 229.

211. Red- Horse K., Zhou Y., Genbacev O. et al. // J. Clin. Invest.- 2004. -vol. 114. -P.744-754.

212. Redman Chr., Sargent I. // Science. 2006. - Vol. 308, N 5728. - P. 1592- 1594.

213. Sarre G., Lepers R. Neuromusculal function during prolonged pedaling exercise at different cadences. // Acta physiol. scand. 2005. 185, № 4. C. 321 -328.

214. Sattar N., Greer I.A. Pregnancy complications and maternal cardiovascular risk: opportunities for intervention and screening? Br. Med. J. 2002; 325: 157- 160.

215. Sharman J.E., McEniery C.M., Campbell R.I. et al. The effect of exercise on large artery haemodynamics in healthy young men. // Eur. J. Clin. Investig. 2005. 35, № 12. C. 738 744.

216. Song Gang, Bao Hugjiti Shenyang tiyu xueyuan xuebao = J. Shenyang Inst. Phys. Educ. 2004. 23, № 3. C. 275 277.i

217. Sorensen Tanya K., Williams Michelle A., Zee I Min, Dashow Edward E et al. Recreational physical activity during pregnancy and risk of preeclampsia. - Hypertension 2003: 41. №6. C. 1273 - 1280.

218. De Soure M.J., Heest J.L., Lasley D. L., Lasley B.L. //J. Clin. Endocrinol. Metab.- 2003. -Vol. 88. P. 337 - 346.

219. Sport. Medicine. Pt. 2. Treatment Taunton Jack. Brit. Columbia Med. J. 2003. 45, № 10. C. 494.

220. Strawderman M.S Gestational weight gain and postfactum behavior associafed with weight change from early pregnancy to postfactum.// Ji

221. Obesity, 2003- 27- №1- p 117-127.

222. Sundstedt M., Hedberg P., Jonason T. et al. Left ventricular volumes during exercise in endurance athletes assessed by contrast echocardiography. // Acta physiol. scand. 2004. 182, № 1. C. 45.

223. Sun Xiao-juan, Pan Shan-shan. Shanghai tiyu xueyuan xuebao = J. Shanghai Phys. Educ. Inst. 2005. 29, № 1. C. 34 37, 48.

224. Takase Kazuko, Hishiyasu Takeshi, Asano Katsumi Modulating effects of the menstrual cycle on cardiorespiratory responses to exereise under acute hypobaric hypoxia. // Jap.J. Physiol. 2002. 52, №6. C. 5531 560.

225. Tanriverdi Halil, Kaftan H. Aswnan, Evrengul Harun, Dursunoglu Dursun, Trugut Gunfer, Kilic Mustafa QT dispersion and left ventricular hypertrophy in athletes. // Acta cardiol. 2005. 60, № 4. C. 387 393.

226. Tanya K.William S. Recretional physicalactivity duringpregnancy and risk of preeclampsia Hypertension, 2003 41. - №6. - C. 1273 -1280.

227. Terns M. Determinants of Health. A Progressive Political Platform // J.Publ. Health Policy: v.l5,1994,p.5-17.

228. The task force on the management of cardiovascular diseases during pregnancy of the European Society of Cardiology. Expert consensus document on management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur. Heart J. 2003; 24: 761-781.

229. Van der Ploeg Hidde P., Smith Ben J., Stubbs Tony, Vita Philip, Physical activity promotion: Are GPS getting the message? /Е. Austal. Family Physician. 2007. 36, №10. C.871-874.

230. Volianitis S., Yoshiga C.C., Vogelsang Т., Secher N.H. Arterial blood pressure and carotid baroreflex Gunction during arm and combined arm and leg exercise in humans. // Acta Physiol. Scand. 2004. 181, № 3. C. 289-296.

231. Wang Rui, Wang Zong-ping Tiyu xuekan = J. Physiol. Educ. 2004. 11, № 3. C. 90-92.

232. Wang Xin-jin, Wang Ying Tiyu xuekan = J.Physiol. Educ. 2004. 11, №4. C. 56-58.

233. Weijers R.E., Walenkamp G.H.T.M. et al. Changes of the soft tissue of the forefoot during loading. A volumetric study. Foot. 2003. 13, № 2. C. 70-75.

234. White Sennifer L., Factor related to physical activity adherence in women: Reviewand suggestions for future research. / White Sennifer L., Ransdell Lynda В., Vener Jamie, Flohr Judith A. // Women and Health. 2005,41,4. C. 123-140.

235. Zhao Jun Huzhou shifan xueyuan xuebao = J. Huzhou Teach. Coll. 2004. 26, № l.C. 84-88.

236. Zhao Liang, Xu Xiu-yhing et al. Xian tiyu xueyuan xuebao = J.Xian Inst. Physiol. Educ. 2004. 21, № 6. C. 54 56. 59.

237. Zhang Hong lei, Wang Feng - yang, Zhang Li-li Shenyang tiyu xueyuan xuebao = J. Shenyang Inst. Physiol. Educ. 2004. 23, № 3. C. 358 -359.

238. Zhang Ying, Zhang Li Wuhan tiyu xueyuan xuebao = J. Wuhan Inst. Physiol.Educ. 2005. 39, № 3. C. 58 62.

239. Zheng Fu. Tiyu xuekan = J. Physiol. Educ. 2004. 11, № 4. C. 39 41.

240. Zheng Hong-ying, Song Gang Shenyang tiyu xueyuan xuebao = J. Shenyang Inst. Physiol. Educ. 2004. 23, № 3. C. 304 305.