Особенности физического развития детской популяции г. Кирова в динамике за 1994 – 2009 гг. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Чагаева, Наталья Викторовна

• Чагаева, Наталья Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чагаева, Наталья Викторовна

Введение.

Глава 1. Физическое развитие детей — объективный показатель состояния здоровья обзор литературы).

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Объект исследования.

2.3. Методы исследования.

Глава 3. Показатели физического развития детей, проживающих в г. Кирове.

3.1. Сравнительная характеристика основных антропометрических показателей.

3.2. Сравнительная характеристика основных физиометрических показателей.

Глава 4. Половое развитие детей, проживающих в г. Кирове.91 $

Обсуждение результатов исследования.

Выводы.116,

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности физического развития детской популяции г. Кирова в динамике за 1994 – 2009 гг.»

Актуальность проблемы. Обеспечение охраны здоровья детей является важнейшей целью всей государственной политики в Российской Федерации. Принцип профилактической медицины остается приоритетным в педиатрии. Обеспечение гармоничного развития и достижение оптимального состояния детского здоровья — основная цель профилактической педиатрии. Здоровье будущих поколений во многом определяется состоянием здоровья детского населения.

При оценке состояния здоровья детского населения в настоящее время важное значение придается исследованию показателей физического развития, так как оно отражает формирование морфологических и функциональных свойств организма [41, 44, 54, 56, 62, 68, 71, 129, 130]. Состояние физического развития позволяет дать характеристику уровню здоровья и общей заболеваемости, прогнозировать дальнейшее развитие детей и подростков, определять их готовность к спортивной и трудовой жизни, проводить рациональное планирование учебно-тренировочных нагрузок при занятии физкультурой и спортом в разных группах физического воспитания [54, 70, 77, 81]. В этой связи для комплексной оценки уровня здоровья подрастающего поколения врачам-педиатрам лечебно-профилактических, дошкольных учреждений и школ необходимо регулярно изучать показатели физического развития детей и уметь правильно оценивать состояние развития каждого конкретного ребенка.

Кроме того, объективная оценка физического развития детей становится возможной при наличии «стандартов» в конкретном регионе, характеризующимся определенным этническим составом, климатогеографическими и социально-экономическими условиями, так как использование нормативов других регионов нежелательно, в связи с различиями этих показателей. Известно, что на физическое развитие детского населения, особое влияние оказывают неблагоприятные факторы окружающей среды [1, 17, 39, 42, 52, 54, 77, 81, 87]. В каждом регионе имеются различные технологии и объемы производства, практически неповторимые по видам, а также по уровням техногенного воздействия на детский организм. Поэтому контроль за динамикой физического развития детей, проживающих в промышленных центрах, имеет принципиальное значение для прогнозирования состояния здоровья. По мнению большинства авторов местные или региональные «стандарты» физического развития детей'должны уточняться каждые 5-10 лет, так как показатели физического развития меняются в результате непрерывно происходящих изменений в материальной, культурной жизни населения и, в. связи с неблагоприятной экологической обстановкой, [31, 68, 91]. Кроме того, в болыпинстверабот за последние 10-15 лет отмечается тенденция к. ретардации физического развития-детей [1'5, 21, 29^ 31, 35, 72, 74, 76, 105, 106, 135]. Все вышеуказанное послужило основанием для« постановка цели и задач настоящего исследования.

Цель исследования. Выявить особенности динамики, физического развития детей городской популяции«от рождения до 14 лет с 1994 по 2009 гг., установить основные тенденции, его, формирования; разработать и, внедрить региональные стандартные нормативы для оптимизации- оценки физического* разви-тия1в современных условиях. Задачи исследования;

1. Дать характеристику измененийгантропометрических показателей физического развития детей в зависимости* от пола и возраста й разработать стандарты физического развития для: городского детского населения промышленного центра.

2. Определить особенности соматического типа телосложения- и гармоничности физического развития.

3. Выявить особенности динамики физиометрических параметров за пятнадцатилетний период.

4. Оценить степень и темпы полового развития у детей.

Положения, выносимые на защиту:.

- в детской популяции от рождения до 14 лет, проживающей в современных условиях промышленного города, отмечается тенденция к снижению массо-ростовых показателей и имеет место достоверное снижение физической работоспособности, мышечной силы, и увеличение жизненной емкости легких по сравнению со сверстниками, обследованными пятнадцать лет назад;

- признаки ретардации физического развития подтверждаются увеличением числа детей с микросоматическим типом телосложения, дисгармоничным и резко дисгармоничным физическим развитием;

- снижение массо-ростовых показателей коррелирует с изменениями фи-зиометрических параметров (физическая работоспособность, мышечная сила);

- степень и темпы полового развития^ у детей имеют тенденцию «к ретардации по сравнению со сверстниками, обследованными, пятнадцать лет назад, и коррелируют с изменениями антропометрических и физиометрических параметров физического развития.

Научная новизна. Впервые изучена динамика показателей физического развития городской детской популяции промышленного города, что позволило научно обосновать необходимость пересмотра стандартов физического развития. Исследование, проведенное в динамике, позволило дополнить тенденции временной изменчивости антропометрических и физиометрических параметров, физического развития детей. Установлено, что на современном этапе в условиях промышленного города имеют место признаки ретардации физического развития, характеризующиеся снижением антропометрических (масса и длина тела, окружности груди и головы), физиометрических (физическая работоспособность, мышечная сила) показателей И'замедлением* темпов полового развития. Определено; что у городского-детского населения имеет место увеличение жизненной емкости легких по сравнению со сверстниками, обследованными пятнадцать лет назад. Выявлено, что изменения антропометрических (масса и длина тела, окружность грудной клетки), физиометрических параметров (физическая работоспособность, мышечная сила, жизненная емкость легких) и полового развития коррелируют между собой.

Практическая значимость работы; Детальный анализ антропометрических данных позволил создать современные региональные стандартные таблицы основных антропометрических показателей детей разных возрастно-половых групп г. Кирова, с помощью которых врачи-педиатры проводят оценку уровня их физического развития с учетом соматического типа и гармоничности. Включение в оценку физического развития школьников определения физиометриче-ских показателей с учетом типа телосложения позволяет более точно выявить их физические возможности, которые необходимо учитывать врачам-педиатрам при рекомендациях по назначению физической нагрузки.

Современные данные по степени и темпам полового развития детей необходимы врачам-педиатрам для своевременного выявления его отклонения от нормы.

Материалы исследований, опубликованные в виде информационных писем, используются в практической деятельности участковых врачей-педиатров детских поликлиник г. Кирова, городской клинической детской больнице, в учебном процессе Кировской ГМА при проведении практических занятий со студентами по теме «Физическое развитие детей».

Результаты работы внедрены в практику МУЗ «Кировская городская детская клиническая больница», входящей в ее состав детской поликлиники (акт внедрения от 17.05.2011 г.), в работу МУЗ «Детская городская поликлиника №1 г. Кирова (акт внедрения от 29.08.2011 г.), а также в учебный процесс на педиатрическом факультете ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздравсоцразвития России (акт внедрения от 26.08.2011 г.).

Апробация результатов исследования. Результаты исследований и основные положения работы доложены и обсуждены на проблемной комиссии (Кировская ГМА, 2011 г.), конференции молодых ученых и студентов с международным участием «Молодежь и медицинская наука в XXI веке» (Киров, 2011 г.), XV конгрессе педиатров России (Москва, 2011 г.), IV Международной научной конференции молодых ученых и студентов (Архангельск, 2011 г.).

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них 2 статьи в журналах из списка, рекомендованных ВАК для диссертационных исследований; 1 монография в соавторстве.

Работа выполнена в соответствии с планом НИР ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздравсоцразвития России (номер государственной регистрации 01201169851).

Объем и структура диссертации. Материал диссертации изложен на 152 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа содержит 67 таблиц и 22 рисунка. Список литературы включает 202 публикации, из которых 139 отечественных и 63 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Чагаева, Наталья Викторовна

Выводы

1. Динамическое наблюдение за физическим развитием детской популяции в течение пятнадцати лет убедительно демонстрирует снижение антропометрических показателей во всех возрастно-половых группах.

2. К 2010 году увеличилось количество мальчиков и девочек в возрасте от рождения до 14' лет, имеющих микросоматический тип телосложения, дисгармоничное и резко дисгармоничное развитие.

3. Физическая работоспособность и мышечная сила во всех возрастно-половых группах детей, в настоящее время достоверно ниже (на 3,1 Вт у мальчиков, на 4,1 Вт у девочек; и на 1,3 кг, как у мальчиков, так и у девочек соответственно) по сравнению с их сверстниками, обследованными пятнадцать лет назад.

4. В настоящее время во всех возрастно-половых группах жизненная емкость легких имеет достоверную тенденцию к увеличению (на 0,18 л у мальчиков и на 0,21 л у девочек) по сравнению с детьми, обследованными пятнадцать лет назад, что необходимо учитывать врачам-педиатрам как показатель, соответствующий достигнутому уровню физического развития при проведении профилактических осмотров.

5. Появление вторичных половых признаков в более поздние сроки и увеличение количества детей с замедленным темпом полового развития на современном-этапе характеризуют тенденцию к ретардации полового развития.

Практические рекомендации

1. Для наиболее точной оценки состояния физического развития детей от рождения до 14 лет, проживающих в г. Кирове, рекомендуется использовать современные данные антропометрических исследований, представленные в виде центильных таблиц.

2. При проведении профилактических осмотров в детских общеобразовательных учреждениях детям школьного возраста необходимо наряду с исследованием антропометрических показателей, проводить определение таких параметров физических качеств организма как физическая работоспособность, мышечная сила, жизненная емкость легких.

3. При проведении физиометрических исследований оценку физических качеств организма ребенка необходимо проводить с учетом соматического типа телосложения.

4. При проведении комплексной оценки состояния здоровья детей в декретированные сроки выявление отклонений от нормальных темпов полового развития требует консультации врача эндокринолога.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чагаева, Наталья Викторовна, 2011 год

1. Аг-оол Е. М. Влияние социально-гигиенических, экологических факторов на состояние здоровья и физическое развитие школьников республики Тыва / Е. М. Аг-оол // Гигиена и санитария. 2007. - № 1. - С. 64 - 67.

2. Аг-оол Е. М. Исследование физического развития подростков республики Тыва / Е. М. Аг-оол // Гигиена и санитария. 2008. — № 1. — С. 67 - 70.

3. Аг-оол Е. М. Сравнительная характеристика особенностей физического развития подростков Тувы и других этнических групп / Е. М. Аг-оол // Гигиена и санитария. 2007. - № 2. - С. 47 - 50.

4. Амбулаторно-поликлиническая педиатрия: учеб. пособие для системы по-слевуз. проф. образования врачей / под ред. В. А. Доскина. М. : МИА, 2008. - 464 с.

5. Анализ физического развития школьников в системе социально-гигиенического мониторинга / Н. А. Матвеева и др. // Ремедиум. Привол-жье. 2003. - Спец. выпуск. - С. 103 - 104.

6. Аулик И. В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте / И. В Аулик.- М., 1990. 191 с.

7. Ахтемова О. В. Особенности физического развития детей-сирот при их поступлении в Дом ребенка / О. В. Ахтемова, С. Я. Волгина // Вопросы современной педиатрии : материалы IX конгресса педиатров России. 2004. -Т. 3, прил. 1. - С. 33.

8. Баканов И. М. Динамика физической работоспособности учащихся 1 2-х классов школ полного дня в зависимости от режима двигательной активности / И. М. Баканов, П. И. Храмцов // Рос. педиатрический журнал. - 2007. - № 3. -С. 30-32.

9. Басманова Е. Д. Особенности физического развития детей в школах разного типа / Е. Д. Басманова, Н. К. Перевощикова // Рос. педиатрический журнал. 2009. - № 1. - С. 53 - 56.

10. Беляков В. А. Влияние вида вскармливания на физическое развитие детей / В. А. Беляков, А. В. Кашин, И. В. Попова // Гигиена и санитария. 2003. — № 5. - С. 48-49.

11. Беляков В. А. Физическая работоспособность у детей / В. А. Беляков, И. В. Попова // Педиатрия. 2004. - № 2. - С. 107.

12. Беляков В. А. Физическое развитие детей школьного возраста, проживающих в Кирове, за 10-летний-период / В. А. Беляков, И. В. Попова, В. Н. Жуков // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. - № 6. - С. 53 -55.

13. Богомолова Е. С. Тенденция» роста и развития школьников-г. Нижнего Новгорода / Е. С. Богомолова*// Вопросы современной педиатрии : материалы X Съезда педиатров России. М., 2005. - Т. 4, прил. 1. - С. 53.

14. Болотова Н. В. Особенности полового и физического развития девочек 8 -16 лет / Н. В. Болотова, В. К. Поляков, А. П. Аверьянов // Рос. педиатрический журнал. 2007. - № 4. - С. 33 - 36.

15. Васильев А. В. Физиометрические показатели детей, проживающих в районах с разным уровнем аэротехногенной нагрузки / А. В. Васильев // Гигиена и санитария. 2005. - № 1. - С. 39 - 40.

16. Васильев А. В. Физическое развитие и вегетативный статус детей, проживающих в районах с различной степенью загрязнения атмосферного воздуха / А. В. Васильев // Пятый конгресс педиатров России. М., 1999. - С. 93.

17. Влияние вида вскармливания на физическое развитие детей 1-го года жизни (краткое сообщение) / В. А. Беляков и др. // Российский вестник перина-тологии и педиатрии. 2004. - № 3. - С. 64.

18. Волкова Л. Ю. Физическое развитие школьников Москвы: современное состояние и методы оценки / Л. Ю. Волкова, М. В. Копытько, И. Я. Конь // Гигиена и санитария. 2004. - № 4. - С. 42 - 46.

19. Гигуз Т. Л. Динамика физического развития учащихся школ города Новосибирска / Т. Л. Гигуз, А. Я. Поляков, Н. Д. Богачанов // Гигиена и санитария.2003. — № 3. — С. 50-52.

20. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М. : Практика, 1999.-459 с. '

21. Годовых Т. В. Физическое развитие девочек Чукотки в процессе полового созревания / Т. В. Годовых // Гигиена и санитария. 2010. - № 2. - С. 70 - 72.

22. Годовых Т. В. Физическое развитие детей младшего возраста на Чукотке / Т. В. Годовых, В. В. Годовых // Гигиена и санитария. — 2008. № 3. - С. 63 -66.

23. Гордеева Н. Р. Некоторые итоги изучения уровня физического развития детей в Республике Коми / Н. Р. Гордеева, Л. И. Глушкова // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - № 6. - С. 42-43.

24. Гречкина Л. И. Динамика физического развития девочек в условиях северного климата за последние 25 лет / Л. И. Гречкина, А. Я. Соколов // Рос. педиатрический журнал. 2007. - № 1. - С. 25 - 27.

25. Григорьева М. Н. Физическое развитие городских школьников йододефи-цитного региона / М. Н. Григорьева, В. М. Краснов, М. В. Краснов // Вопросы современной педиатрии : материалы IX конгресса педиатров России. 2004.- Т. 3, прил. 1. — С. 117.

26. Грицинская В. Л. Влияние вида вскармливания на прирост массы тела детей первого года жизни / В. Л. Грицинская, В. И. Фурцев, Л. В. Топанова // Вопросы детской диетологии. 2008. - Т. 6. - № 4. - С. 18 - 20.

27. Грицинская В. Л. Динамика развития детей школьного возраста Красноярска / В. JI. Грицинская // Гигиена и санитария. 2002. - № 3. - С. 48— 49.

28. Грицинская В. JI. Динамика соматометрических показателей детей первого года жизни в зависимости от вида вскармливания / В1 Л. Грицинская, JI. В. Топанова // Вопросы детской диетологии,: — 2008. — Т. 6. — № 5. — С. 12 -14.

29. Грицинская В. Л. Современные тенденции роста и развития детей Красноярска/ В; Л. Грицинская // Гигиена и санитария. — 2009. — № 1. G. 47 - 49.

30. Давыденко Л. А. Физическое развитие школьников Волгограда / JI. А. Да-выденко // Рос. педиатрический журнал. — 2004. — № 3. — С.-52 54.

31. Ефимова Н: Bi Характеристика физического- развития детей? младшего школьного возраста Иркутской области и Монголии / Н. В. Ефимова, О. Гал-санжав // Здравоохранение-Российской»Федерации; 2007;'.—■■'№-1. - С. 3941. ' ' '■• ■ ■ ;' ", :'.••'" ■ :. 'V

32. Зависимость физического и нервно-психического развития детей дошкольного возраста от вида вскармливания / В: Г. Назаретян и др;.; // Вопросы современной педиатрии : материалы IX конгресса педиатров России. 2004. — Т. 3, прил. 1. — С.300:

33. Закоркина Н. А. Физическое состояние 17-летних подростков в Омской области / Н. А. Закоркина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - № 4. - С. 22 - 25.

34. Значение исключительно грудного вскармливания для здopoвьяj физического и нервно-психического развития детей первого года жизни (на примере: г. Волгоград) / Л: В. Абольян и др. // Педиатрия. 2005. - № 5. - С. 53 - 57.

35. Ивашшков А. И: Динамика и тенденции физического развития детей Воронежской области / А. И: Иванников, В. П. Ситникова, А. Н1 Пашков // Вопросы современной педиатрии: 2007. - Т. 6. - № 2. - С. 24-28.

36. Изаак С. И. Возрастная динамика, физического развития школьников Кабардино-Балкарии, проживающих на различной высоте над уровнем моря / С. И? Изаак, 'Т. В!~ПанасющА. М! Индреева^У/ Гигиена и санитария. 2007. — №2.-С. 50-51.

37. Камилова Р. Т. Влияние социально-гигиенических факторов условий жизни детей школьного возраста на уровень физического развития / Р. Т. Ками• лова//Гигиена и санитария. -2001. -№ 6. С. 52 — 55:

38. Козлов А. И1 Долговременные изменения антропометрических показате-. лей детей в некоторых этнических группах РФ /. А. И. Козлов, Г. Г. В ершу бская, Д. В: Лисицын // Педиатрия. 2009. - Т. 87.- № 3. -С. 63--66.

39. Коломейцев М: Г. Проблемы полового воспитания и охраны репродуктивного здоровья подростков / М. Г. Коломейцев // Рос. педиатрический журнал. -2007. -№4. -С. 36—39.

40. Конь И; Я. Сравнительная оценка физического развития детей в зависимости от вида вскармливания / И. Я. Конь, М. В. Гмошинская, Н: М. Шилина // Вопросы детскошдиетологии. 2009. - Т. 7. - № 1. - С. 18-20.

41. Котышева Е. Н. Анализ антропометрических показателей физического: развития детей 5 7 лет в условиях промышленного города / Е. № Котышева; №.А\ Дзюндзя;М1 Ш Болотская// Педиатрия^-2008^-Т. 87. .-№-2: - С: Г40^-Г4зь ■•;•■■'. , . . .

42. Котышева Е. Н1 Некоторые показатели индивидуального развития« детей промышленного; города / Е. Н; Котышева; Н; А; Дзюндзя; Болотская;// Гигиена и санитария. — 2007. № 4. - С. 69 - 71.

43. Кучма.В. Р. Методы оценки показателей:физического развития детей при популяционных исследованиях / В:.Р. Кучма, Н. А; Скоблина // Рос. педиатрический журнал. 2008. - № 2. - С. 47 - 49.

44. Кучма В; Р. Некоторые особенности физического развития детей и подростков на современном этапе / В. Р; Кучма;// Пятый конгресс педиатров России.-М., 1999.- С. 201.

45. Кучма В. Р. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков / В; Р. Кучма // Гигиена и санитария; 2002. - № 6. -С. 45-50.

46. Кучма В. Р. Тенденции ростами развития московских школьников старшего подросткового возраста на рубеже тысячелетий / В. Р. Кучма,. Л. М. Сухарева, Ю. А. Ямпольская // Гигиена и санитария: 2009. - № 2. - С. 18 -20:

47. Кучма-В. Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже ты• сячелетий / В. Р. Кучма. М:, 2001. - 275 с. .

48. Мальцев С. В. Антропометрическиепараметрыу подростков как критерии оценки иищевого статуса / С: В. Мальцев, Л. П. Забологная, Р. Т. Зарипова // Вопросы современной^ педиатрии : материалы. IX конгресса педиатров России. 2004. - Т. 3,.прил. 1. - С. 271.

49. Методы исследования физического развития детей и подростков в попу-ляционном мониторинге: руководство для врачей / под ред. А. А. Баранова,

50. B. Р. Кучмы, Ю. А. Ямпольской. — М. : Союз педиатров России, 1999. — 226 с.

51. Мониторинг физического развития детей первых 2 лет жизни, проживающих в Ставрополе / М. А. Попова и др. // Рос. педиатрический журнал. -2007.-№6.-С. 48-51.

52. Мусалимова Р. С. Сравнительный анализ физического состояния студентов, проживающих в различных условиях загрязнения окружающей среды / Р. С. Мусалимова, Р. М. Валиахметов // Гигиена и санитария. 2010. - № 4.1. C. 79-83.

53. Нагаева Е. В. Рост как критерий здоровья ребенка / Е. В: Нагаева // Педиатрия. 2009. - Т. 87. - № 3. - С. 58 - 62.

54. Назарова Л. В. Динамика физического развития сельских школьников Нижегородской области (1968 2008 гг.) / Л. В. Назарова, Н. А. Матвеева, Н. Г. Чекалова // Рос. педиатрический журнал. - 2010. - № 3. - С. 49 - 52.

55. Нетребенко О. К. Питание и рост грудного ребенка: отдаленные последствия и связь с заболеваниями / О. К. Нетребенко, А. П. Дурмашкина, Е. Ф. Лу-кушкина // Педиатрия. 2009. - Т. 88. - № 5. - С. 69 - 76.

56. Основные тенденции в> физическом развитии детей младшего школьного возраста / Е. А. Поварго и др. // Гигиена и санитария. 2007. - № 4. - С. 71 -73.

57. Особенности антропометрических показателей детей старшего школьного возраста г. Челябинск / А. Н. Узунова и др. // Педиатрия. 2004. - № 4. — С. 80-82.

58. Особенности физического и полового развития детей подростков города Челябинска - промышленного центра Южного Урала / А. Н. Узунова и др. // Вопросы современной педиатрии : материалы IX конгресса педиатров России. - 2004. - Т. 3, прил. 1. - С. 531.

59. Особенности? функционального» состояния детей, проживающих в экологически неблагополучных районах / А: И: Хрищенко и др:. // Второй конгресс молодых ученых и специалистов. — Томск, 2001. — С. 25.

60. Оценка данных физического развития девушек-подростков Центрального» региона / И. И. Соколова и др.*// Вестник-Российской;ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - № 3. - С. 78 - 81.

61. Оценка двигательных качеств и навыков первоклассников / М. С. Авдеева и др. // Гигиена и санитария: 2008. - №\2. - С. 78 - 80.

62. Оценка физического развития детей и подростков : учебное пособие / Е. С. Богомолова и др.. — Н: Новгород, 2006. 260 с.

63. Первые результаты мониторинга физического развития детей г. Москвы в лонгитудинальном наблюдении 2003-2013гг. / Ю. А; Ямпольская и- др. // Вопросы современной педиатрии : материалы IX конгресса педиатров России. 2004. - Т. 3, прил. 1. - С. 484.

64. Петров Е. Ю. Состояние питания и здоровья детей Нижегородской области / Е. Ю: Петров // Нижегородский медицинский журнал. 2003. - № 1. - С. 130-133.

65. Платонова А. Г. Информативность международных стандартов при оценке физического развития украинских школьников / А. Г. Платонова // Гигиена и санитария. 2010. - № 6. - С. 58 - 60.

66. Поварго* Е. А. Тенденции- в состоянии* здоровья; младших: школьников?^ крупном промышленном городе / Е. А. Поварго // Проблемы социальной-гигиены,здравоохранения-и истории медицины. 2006. — № 6.— С. 14 - 15.

67. Половое развитие сельских подростков Ставропольского края / ©^ С. Фео-досиади и др. // Рос. педиатрический журнал. 2007. — № 5. - С. 25 - 27.

68. Г., Попова И: В: Характеристика5 физического развития детей,-. проживающих вг.КировеКировскойобластиРоссии : автореферат дис: . канд. мед. наук / И. В, Попова. Пермь, 1994. - 18 с.

69. Причины задержки полового развития мальчиков / Н: В1 Болотова-и др:. // Педиатрия; 2009. - Т. 86. - № 2. - С. 12 — 15.

70. Рассказова В. Н. Особенности физического развития младенцев, оставшихся без, попечения родителей / В. Н. Рассказова, В. Н. Лучанинова // Рос. педиатрический журнал. — 2008: №:6. — О. 43- 46.

71. Результаты динамических наблюдений за состоянием здоровья детей школьного возраста г. Н. Новгорода / А. В. Леонов и др. // Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке : материалы межд. конгресса. -М., 2004.-ЧастьII.-С. 193 -195.

72. Результаты мониторинга состояния здоровья школьников г. Нижнего Новгорода/ Е. С. Богомолова и др. // Научные труды VIII международного кон: гресса>«Здоровье и( образование в XXI* веке ; концепция болезней, цивилизации».-М., 2007.-С. 149:

73. Родионов В: А. Состояние здоровья-сельских школьников Чувашии?/ В1 А. Родионов //Педиатрия:-20011 № 6: -С! 68 - 71;.

74. Сабирова 3. Ф. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и состояние здоровья детского населения / 3. Ф. Сабирова // Гигиена и санитария. -2001.-№2.-С. 9-11.

75. Сауткин Ш Ф: Возрастнаягдинамикажизненношемкостшлеггашу школьников Рязани / М: Ф. Сауткищ Г. И. Стунеева, В. А. Кирюшин // Гигиена и санитария. 2006. - № 2. -С. 61-63.

76. Сауткин М. Ф. Динамика физического развития школьников г. Рязань за последнюю четверть XX столетия / М. Ф. Сауткин, Г. И. Стунеева // Педиатрия. 2006. - № 2. - С. 95 - 97.

77. Сауткин М. Ф. Материалы многолетних исследований физического развития школьников / М. Ф; Сауткин, Г. И. Стунеева // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. -№ Г. - С. 55 - 57.

78. Скоблина Н. А. Физическое развитие детей, находящихся? в различных социальных условиях / Н. А. Скоблина // Рос. педиатрический журнал. 2008. —• № 3. С. 29-31. •

79. Соколов А. Я. Уровень физического развития и типы телосложения девочек и мальчиков Магадана 7-10 лет / А. Я. Соколов; Ю. В v Заводчикова // Гигиена и санитария. 2009.-№3.-С. 86 - 88.

80. Состояние здоровья детей первого года жизни в йододефицитном районе 7 Л: А. Щеплягина и др. // Русский медицинский журнал. 2003. - № 1. - С. 46-48.

81. Сравнение физического развития 17 18-летних девушек в 1996 и 2007 гг. /Е. Н. Сизова и др. //Гигиена и санитария:.— 2010.-№4.-С. 86-88:

82. Сравнительная характеристика < физического развития, детей- первого года жизни / В: А. Беляков и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - № 1. - С. 22 - 24.

83. Узунова А. Н. Влияние типа вскармливания на физическое развитие детей первого года жизни / А. Н. Узунова, А. А. Щербинина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - № 5. - С. 34.

84. Факторы, влияющие на физическое развитие новорожденных детей / О. JI. Сафонова и др. // Вопросы современной педиатрии : материалы IX конгресса педиатров России. 2004. - Т. 3, прил. 1. - С. 374.

85. Факторы риска, влияющие на состояние здоровья современных школьников / И. А. Камаев и др. // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. 2003. - вып. 9. — С. 31 -34.

86. Федотова Т. К. Влияние экологии современного мегаполиса на ростовые процессы дошкольников / Т. К. Федотова // Педиатрия. 2006. - № 6. - С. 41 -45.

87. Федотова Т. К. Динамика'соматического статуса московских детей / Т. К. Федотова // Гигиена и санитария. 2008. - № 2. - С. 84 — 86.

88. Федотова Т. К. Размеры тела новорожденного и соматический статус ребенка / Т. К. Федотова // Рос. педиатрический журнал. 2008. - № 3. - С. 47 -51.

89. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) : практическое руководство / под. ред. А. А. Баранова, JI. А. Щеплягиной. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - Т. 1. - 432 с.

90. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) : практическое руководство / под. ред. А. А. Баранова, JI. А. Щеплягиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - Т. 2. - 464 с.

91. Физическое и психическое развитие детей северо-западного административного округа Москвы / А. И. Михайлов и др. // Гигиена и санитария. -2009.-№ 1.-G. 56-57.

92. Физическое развитие и состояние здоровья учащихся к завершению начальной школы / М. В. Антропова и др. // Пятый конгресс педиатров России.-М., 1999.-С. 13.

93. Физическое развитие школьников Нижнего Новгорода / А. В. Леонов и др. // Рос. педиатрический журнал. 2004. - № 3. - С. 10-14.

94. Филькина О. М. Комплексный подход к оценке здоровья дошкольников / О. М. Филькина, О. Ю. Кочерова // Пятый конгресс педиатров России. М., 1999.-С. 499.

95. Характеристика менструальной функции у школьниц старших классов г. Н. Новгорода / Ю. Г. Кузмичев и др. // Ремедиум. Приволжье. Охрана здо-ровьяматери и ребенка. 2006. - Спец. выпуск. - С. 121.

96. Целыковская Н. Ю. Социально-гигиенические факторы и здоровье детей / Н. Ю. Целыковская // Гигиена и санитария. 2001. - № 2. - С. 58 - 60.

97. Чичерин Л. П.4 Медико-социальные аспекты охраны здоровья детей и подростков в Российской Федерации / Л. П. Чичерин, М. В. Никитин // Общественное здоровье и-здравоохранение. 2010. - № 3. - С. 22 - 26:

98. Щепин О.* П. Здоровье и физическое развитие детей в России / О: П. Ще-пищ Е. А. Тищук // Рос. педиатрический-журнал. 2004. - № 1. - С. 47 - 49'.

99. Эльгакаева 3. Физическое и половое развитие девушек в Чеченской-республике / 3. Эльгакаева, М. Чубаров, А. Автандилов // Врач. 2009. - № 2. -С. 72-74.

100. Ямпольская ТО. А. Изменение физического развития школьников,Москвы в последние годы / Ю. А. Ямпольская // Пятый конгресс педиатров России. -М:, 1999.-С. 558.

101. Ямпольская Ю. А. Научные основы стандартизации исследований и оценки физического развития детей и подростков в,России / Ю. А. Ямпольская // Рос. педиатрический журнал. 1999:- № 5. - С. 10-13.

102. Ямпольская: Ю. А. Региональное разнообразие и стандартизованная оценка физического развития детей'и подростков / Ю. А. Ямпольская // Педиатрия. 2005. - № 6. - С. 73 - 77.

103. Ямпольская Ю. А. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков России / Ю. А. Ямпольская, Е. 3. Година // Рос. педиатрический журнал. 2005. - № 2. - С. 30 - 39:

104. Ямпольская Ю. А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников / Ю. А. Ямпольская // Рос. педиатрический журнал. -1998.-№ 1.-С. 9-12.

105. Ямпольская Ю. А. Физическое развитие школьников Москвы в последние десятилетия / Ю. А. Ямпольская // Гигиена и санитария. — 2000: № 1. - G. 65■ -68. ' . .

106. Age at menarche- and age of onset of pubertal characteristics in 6-14-year-old girls from vtheProvince of E'Aquila,(Abruzz6; Italy) / M. E. Danubio et al. // Ami

107. J: Hum. Biol:-2004.-Vol. 1. № 4. - P. 470-478.

108. Age of puberty in a representative sample of Iranian girls / Hi H. Kashani et al. // World J. Pediatr. 2009; - Vol. 5. - № 2. - P. 132-135.

109. Age-specific reliability of two grip-strength; dynamometers;whemusediby children / H. M. Molenaar et al. // J. Bone Joint Surg. Ani. 2008: - Vol. 90: - P. 1053-1059.

110. Becker-Christensen F. G. Growth in Greenland: development of body proportions and menarcheal age in Greenlandic.children / F., G; Becker-Ghristensen // Int. Ji Gircumpolar. Health. 2003. - Vol: 62. — № 3. — P: 284—295.

111. Bener A., Kamal A. A. Growth patterns of Qatar! school children and adolescents aged 6-18 years / A. Bener, A. A. Kamal // J. Health Popul. Nutr. 2005. -Vol. 23.-№ 3.- P. 250-258.

112. Grip;strength/performances by 5-to 19-year-olds / S. A. Butterfield et al. //

113. Percept. Mot. Skills: 2009.- - Vol. 109. - № 2. - P. 362-370. 153: Growth in healthy infants aged 0-2 years and comparison with reference charts / Jr. MiMarugan;de Miguelsanz et al. // An. Pediatr. (Bare.). - 2005. - Vol. 62. -№>4'i B.' 304L-3 IT.

114. Handgrip strength in English schoolchildren / D. D. Cohen et al. // Acta Pae-diatr. 2010. - Vol. 99. - № 7. - P. 1065-1072.

115. Hawamdeh Z. M., Ibrahim A. I. Physical growth and nutritional status of Jordanian preschool-aged children / Z. M. Hawamdeh, A. I. Ibrahim // Minerva Pediatr. -2008. Vol. 60. - № 6. - P. 1375-1383.

116. Height and weight of Icelandic children 6-20 years of age / A. Dagbjartsson et al. // Eaeknabladid. 2000. - Vol. 86. - № 7/8. - P. 509-514.

117. Height, weight, body mass index and pubertal development.references for children of Moroccan origin in The Netherlands / A. M. Fredriks et alt. // Acta-Paedi-atr. -2004i Vol. 93. -№-6. - P. 817-824.

118. Height, weight, body mass index and pubertal* development reference values for children of Turkish origin in* the Netherlands / A. M. Fredriks et alt. // Eur; J. Pediatr. 2003. - Vol: 162. - № 11. - p. 788-793.

119. Height, weight and body mass index values from birth to adulthood / A. Carrascosa Lezcano et al. // An. Pediatr. (Bare.). 2008. - Vol. 68. - № 6. - P. 552569:

120. Ji C. Y. Secular changes in stature and body mass index for Chinese youth in sixteen major cities, 1950s-2005 / C. Y. Ji, T. J: Chen // Am. J.? Hum. Biol. 2008'. - Vol. 20. - № 5. - P. 530-537.

121. Ji C. Y. Secular growth trends in the Chinese urban youth» and its implications ompublic health / C. Y. Ji, P: J. Hu, Z. H. He // Beijing Da Xue Xue Bao. 2007. -Vol: 18. -№ 2. - P. 126-131.

122. Kulik-Rechberger B. Individual and environmental conditions influencing puberty in girls / B. Kulik-Rechberger // Ginekol. Pol. 2008. - Vol. 79. - № 10. - P. 697-701.

123. Li H., Zhang Y. Q., Zhu Z. H. Physical growth trend of Chinese children under 7 years old, in 1975 2005 / H. Li, Y. Q. Zhang, Z. H. Zhu II Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. - 2009. - Vol. 43.-№3.-P. 182-186.

124. Longitudinal observation of growth of Vietnamese children in Hanoi; Vietnam from birth to 10 years of age / L. T. Hop et al. // Eur. J. Clin. Nutr. 1997. - Vol. 51. — № 3. - P. 164-171.

125. Louwf G. J. An* assessment of growth in high and low socio-economic status schoolchildren in South Africa / G. J: Louw, S. M. Naidoo // S. Afr. Med. J. -2001.-Vol. 91.-№ 11.-P. 992-996.

126. Nasirian H. Physical growth standards in six to twelve-year-old children in Mashhad; Iran / H. Nasirian, S. Tarvij-Eslami // Arch*. Iran. Med. - 2006. - Vol. 9. — № l.-P: 58-60.

127. Onset'of breast and pubic hair development and menses in urban chinese girls / H:Ml Ma.et al. // Pediatrics. 2009: - Vol. 124. - № 2. - P: e269-e277.

128. Ozer B. K. Growth reference centiles and secular changes in Turkish children and adolescents / B. K. Ozer // Econ. Hum. Biol. 2007. - Vol: 5. - № 2'. - P: 280-301.

129. Physical growth in schoolchildren from Argentina: comparison with Argentinean and CDC/NCHs growth references / A. B. Orden et al. // Am. J. Hum. Biol. -2009. Vol. 21. -№ 3. - P. 312-318.

130. Preparing for adulthood-patterns of physical growth, sexual maturity and men-arche of adolescent girls in selected urban slums and rural areas / N. Gupta et al. // J: IndianMed. Assoc. 2007. - Vol. 105. - № 3. - P. 119-122.

131. Pubertal development in a random sample of 4,020 urban Iranian girls / A. Rabbani et al. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2008. - Vol*. 21. - № 7. - P. 681687.

132. Pubertal development in Danish children: comparison^ of recent European and US data. / A. Juul et al. // Int. J. Androl. 2006. - Voli 29. - № 1. - p. 247-255.

133. Pubertal development of Turkish children / S. Semiz et al. // J. Pediatr. Endocrinol: Metab.-2008.-Vol. 21.-№ 10.-P. 951-961.

134. Rebacz E. Age at menarche in schoolgirls from Tanzania, in light of socioeconomic and sociodemographic conditioning / E. Rebacz // Coll. Antropol. — 2009. -Vol. 33. -№ 1. P. 23-29.

135. Roelants M. References for growth and pubertal development from birth to 21 years in Flanders, Belgium / M. Roelants, R. Hauspie, K. Hoppenbrouwers // Ann. Hum. Biol; 2009. - Vol. 36. - № 6. - P! 680-694.

136. Saarland Growth Study: percentile charts for height, weight, and body mass index (BMI) for boys and.girls, 4-18 years old, in Saarland / S. Zabransky et al. // Wien. Med. Wochenschr. 2000.* - Vol. 150. - № 7. - P. 142-152.

137. Sexual maturation and physical status among the adolescent Jain girls of Ja-balpur, Madhya Pradesh, India / M. Chatterjee et al. // Anthropol. Anz. 2009.- -Vol. 67.-№ l.-P. 65-76.

138. Silverman I. W. The secular trend for grip strength in Canada and the United States /1. W. Silverman // J. Sports Sci. 2011. Vol. 29. - № 6. - P. 599-606.

139. Simsek F., Ulukol B., Gulnar S. B. The secular trends in height and weight of Turkish school children during 1993-2003 / F. Simsek, B. Ulukol, S. B. Gulnar // Child Care Health Dev. 2005. - Vol. 31. - № 4. - P. 441-447.

140. Somatotype in 6-11-year-old Italian and Estonian schoolchildren / A. R. Ven-trella et al. // Homo. 2008. - Vol. 59. - № 5. - P. 383-396.

141. Sun S. National estimates of the timing of sexual maturation and racial differences among US children / S. Sun // Pediatrics. 2002: - Vol. 110. - № 5. - P. 911-919.

142. Swedish population-based longitudinal reference values from birth to 18 years of age for height, weight and head circumference7 K. A. Wikland et al. // Acta Paediatr. 2002. - Vol: 91. - №-7. - P. 739-754.

143. The 6th nationwide anthropological survey of children and adolescents in the Czech Republic in 2001 / J. Kobzova et al. // Cent. Eur. J. Public Health. 20041. -Vol. 12. -№ 3. - P. 126-130.

144. The parameters of physical growth in 5-6 years old children in Tbilisi / M. Kherkheulidze et al. // Georgian Med. News. 2010 - Vol. 178. - P. 52-56.

145. Toth G. A. Secular changes of body measurements in Hungary / G. A>. Toth, O. G. Eiben // Humanobiologia Budapestinensis. 2004. - Vol. 28. - P. 76.

146. Trends in growth status among schoolchildren in Sendai, Japan, 1994-2003: leveling-off of mean» body height and< weight / N. Kurokawa et al. // Tohoku JI Exp. Med. 2008. - Vol. 216. - № 4. - P. 371-375.

147. Umlawska W., Krzyzanowska M. Assessment of the physical development level of the pubescent girls based on the example of the-schoolgirls from Koriskie / W. Umlawska, M. Krzyzanowska // Wiad. Lek. 20081 - Vol. 61. - № 1-3. - P. 37-42.

148. Validity and reproducibility of the Jamar dynamometer in children aged 4-11 years / W. A. Beld et al. // Disabil. Rehabil. 2006. - Vol. 28. - P. 1303-1309.

149. Vignerova J. A fresh look at growth assessment of infants and young children in the Czech Republic in context of international developments / J. Vignerova, L. Lhotska // Cent. Eur. J. Public Health. 2006. - Vol. 14. - № 2. - P. 97-100.

150. Vignerova J. Growth and development of school children / J. Vignerova et al. // Cent. Eur. J. Public Health. 2000. - Vol. 8. - № 1. - P. 21.

151. Virani N. Growth patterns and secular trends over four decades in the dynamics of height growth of Indian boys and girls in Sri Aurobindo Ashram: a cohort study / N. Virani // Ann. Hum. Biol. 2005. - Vol. 32. - № 3. - P. 259-282.

152. WHO growth standards for infants and young children / de Onis M et al. // Arch. Pediatr.-2009.-Vol. 16.-№ l.-P. 47-53.

153. Zverev Y. Ventilatory capacity indices in Malawian children / Y. Zverev, M. Gondwe // East Afr. Med. J. 2001. - Vol. 78. - № 1. - P. 14-18.