Особенности нарушений сердечного ритма у лиц с различными заболеваниями щитовидной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, Трофименко, Эдуард Валентинович

• Трофименко, Эдуард Валентинович
• 2005

Оглавление диссертации Трофименко, Эдуард Валентинович

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных тиреотоксикозом.

1.2. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных гипотиреозом.

1.3 Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у лиц с эутиреоидным зобом и аутоиммунным тиреоидитом в фазе эутиреоза.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных лиц.

2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования.

2.2.1. Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений

2.2.2. Электрокардиографическое исследование.

2.2.3. Динамическое мониторирование сердечного ритма.

2.2.4. Эхокардиографическое исследование.

2.2.5. Методы исследования гормонального статуса.

2.3. Методы статистического анализа данных.

ГЛАВА 3. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ЛИЦ В КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЕ.

3.1. Система кровообращения.

3.1.1. Электрокардиографические показатели.

3.1.2. Гемодинамические показатели.

3.2. Гипофизарно-тиреоидная система.

3.3. Показатели динамического суточного мониторирования сердечного ритма.

ГЛАВА 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ГИПОТИРЕОЗОМ, ТИРЕОТОКСИКОЗОМ И В ЭУТИРЕОИДНОМ СОСТОЯНИИ.

4.1. Система кровообращения.

4.1.1. Электрокардиографические показатели.

4.1.2. Гемодинамические показатели.

4.2. Гипофизарно-тиреоидная система.

4.3. Показатели динамического суточного мониторирования сердечного ритма.

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ С ТИРЕОТОКСИКОЗОМ, ПЕРВИЧНЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ И ЛИЦ В СОСТОЯНИИ ЭУТИРЕОЗА.

5.1. Характер и частота нарушений сердечного ритма.

5.1.1. Нарушения сердечного ритма у обследованных больных.

5.1.2. Структура выявленных предсердных нарушений сердечного ритма.

5.1.3. Структура выявленных желудочковых нарушений сердечного ритма

5.2. Суточное распределение нарушений сердечного ритма.

5.2.1. Суточное распределение предсердных нарушений сердечного ритма.

5.2.2. Суточное распределение желудочковых нарушений сердечного ритма.

ГЛАВА 6. ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ СОСТОЯНИЕМ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ, ГИПОФИЗАРНО-ТИРЕОИДНОЙ СИСТЕМ И ОСОБЕННОСТЯМИ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ С

ИЗМЕНЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности нарушений сердечного ритма у лиц с различными заболеваниями щитовидной железы»

Актуальность темы

В последние годы отмечается неуклонная тенденция к росту количества больных с различными заболеваниями щитовидной железы, распространенность патологии среди населения разных стран колеблется в пределах 2,1 - 4,2 % [139, 260]. Актуальность проблемы обусловлена не только широким распространением данной патологии, но и встречаемостью в основном у лиц молодого возраста (от 18-20 до 40-50 лет), а также достаточно быстрым поражением различных органов и систем человека [111, 139]. К концу первого десятилетия после аварии на ЧАЭС отмечается значительный рост заболеваемости раком щитовидной железы, диффузным токсическим зобом и гипотиреозом [27, 41, 42, 68, 88, 167]. Учитывая довольно большой процент средне- и долгоживущих изотопов йода в общем спектре загрязнения, можно предположить, что актуальность проблемы сохранится и в ближайшие десятилетия. Следовательно, проблема отдаленных неблагоприятных последствий экологических катастроф имеет не только медицинское значение, но и является чрезвычайно актуальной социальной проблемой.

Рядом исследователей показано, что при тиреотоксикозе и гипотиреозе нередко нарушаются жизненно важные функции, резко утяжеляющие состояние больного [3, 10, 79, 127, 139].

Хорошо известно, что резервные возможности организма здорового и больного человека определяются в значительной степени функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы. Без учета состояния системы кровообращения невозможно адекватно оценить характер течения, эффективность лечения и прогноз заболеваний эндокринной системы [79, 127, 129].

Наиболее существенные осложнения, угрожающие жизни больных тиреотоксикозом и гипотиреозом, обусловлены патологическими изменениями сердечно-сосудистой системы: нарушениями ритма и проводимости, артериальной гипертензией, слабостью сердечной мышцы и др. [12, 17, 53, 55, 77, 79, 81, 82, 127, 129, 166]. Расстройства сердечно-сосудистой системы в значительной степени могут быть обусловлены нарушениями тиреоидной функции - чрезмерным повышением или резким снижением выделения тироксина, трийодтиронина, а также изменениями активности вегетативной нервной системы [3, 10, 79, 127, 139]. Как правило, на определенном этапе они приводят к нарушению сократительной функции миокарда, развитию "тиреотоксического" и "микседематозного" сердца [12, 55, 79, 127, 129].

Основным недостатком традиционной записи ЭКГ является кратковременность записи и обследование больного в состоянии покоя. С широким внедрением в клинику нового метода длительной записи ЭКГ по N. Holter (1957), появилась возможность с высокой точностью оценить такие транзиторные нарушения электрических процессов сердца, как нарушения ритма.

В настоящее время нет полной ясности в понимании механизмов развития нарушений сердечного ритма у лиц с различными заболеваниями щитовидной железы, имеются противоречивые данные о роли гипофизарно-тиреоидной системы в их генезе.

Использование суточного мониторирования ЭКГ позволяет расширить знания о характере, частоте нарушений ритма и проводимости при различных состояниях тиреоидного обмена.

В связи с вышеперечисленным, целесообразным является проведение исследований, имеющих целью установить особенности нарушений сердечного ритма у лиц с различной тиреоидной патологией с помощью суточного мониторирования ЭКГ.

Цель исследования

Изучить особенности нарушений сердечного ритма, состояние центральной гемодинамики у больных с различными заболеваниями щитовидной железы в зависимости от функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы.

Задачи исследования

1. Оценить характер, частоту предсердных нарушений сердечного ритма у лиц с различными заболеваниями щитовидной железы в зависимости от функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы.

2. Оценить характер, частоту желудочковых нарушений сердечного ритма у лиц с различными заболеваниями щитовидной железы в зависимости от функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы.

3. Установить особенности суточного распределения выявленных нарушений ритма сердца у обследуемых лиц.

4. Проанализировать взаимосвязи между количественными и качественными характеристиками выявленных нарушений сердечного ритма, состоянием тиреоидного обмена и показателями центральной гемодинамики у больных с различными заболеваниями щитовидной железы.

Научная новизна

Впервые у больных с различными заболеваниями щитовидной железы проведена комплексная оценка взаимосвязей между состоянием тиреоидного обмена, центральной гемодинамики и особенностями нарушений сердечного ритма.

Впервые показана взаимосвязь между характером и количеством аритмий, выраженностью нарушения функции гипофизарно-тиреоидной системы и нозологической формой заболевания ЩЖ.

Обнаружены различия в суточном распределении ряда аритмий в зависимости от нозологической формы заболевания и функции тиреоидного обмена.

Практическая ценность

В работе выявлены факторы, лежащие в основе различий в характере и частоте нарушений сердечного ритма у лиц с различными заболеваниями ЩЖ, а также особенности суточного распределения аритмий, коррекция которых приводит к нормализации состояния электрической активности сердца. Особенности суточного распределения аритмий следует учитывать при проведении антиаритмической терапии.

Апробация работы и реализация полученных данных

Основные материалы и положения диссертации доложены на научных конференциях факультета подготовки врачей Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, апрель 1998, 2000, 2001, 2002), на 4-й Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндокринологии» (Пермь, май 2002), Всероссийской научной конференции «Кардиология - XXI век» (Санкт-Петербург, ноябрь 2001), Всероссийской научно-практической конференции «Клиническая эндокринология - достижения и перспективы», посвященной 80-летию со дня рождения проф. Д.Я.Шурыгина (Санкт-Петербург, апрель 2003). По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, в том числе в источниках, указанных ВАК.

Полученные теоретические и практические данные внедрены в лечебную практику клиники терапии им. проф. Н.С.Молчанова, используются на кафедре терапии усовершенствования врачей академии при изложении лекционного курса, а также в ходе практических занятий по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы со слушателями факультетов руководящего медицинского состава, усовершенствования и подготовки врачей.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У лиц с эутиреоидным зобом и аутоиммунным тиреоидитом в состоянии эутиреоза, при отсутствии значимых гемодинамических изменений выявляются особенности в характере и частоте нарушений сердечного ритма в зависимости от нозологической формы заболевания. По сравнению с контрольной группой отмечается увеличение частоты единичных экстрасистол. Отличие в характере эктопической активности выражается в достоверном преобладании предсердных нарушений ритма при дуффузно-узловом и диффузным эутиреоидном зобе. В то же время при аутоиммунном тиреоидите желудочковые и предсердные нарушения ритма распределены с одинаковой частотой, где суточное распределение HP не отличается от такового в группе контроля.

2. Степень тяжести тиреотоксикоза обусловливает нарастание общего количества HP с преобладанием предсердной экстрасистолии в общей структуре эктопической активности. Характер суточного распределения выражается в преобладании нарушений сердечного ритма в дневное время с формированием более выраженного утреннего пика по сравнению с контрольной группой. Это обусловлено токсическим действием гормонов щитовидной железы и преобладанием тонуса симпатической нервной системы.

3. Выраженность гипотиреоза способствует нарастанию общего количества нарушений сердечного ритма с преобладанием желудочковой экстрасистолии, что, вероятнее всего, является следствием гиперпарасимпатикотонии. Характер суточного распределения выражается в преобладании нарушений сердечного ритма в ночное время по сравнению с группой контроля и больными тиреотоксикозом.

4. У больных с различным состоянием тиреоидного обмена наблюдаются значимые корреляционные связи между функциональным состоянием гипофиз-тиреоидной системы и количеством нарушений сердечного ритма, а также с такими показателями состояния центральной гемодинамики как частота сердечных сокращений, сердечным индексом и размерами левого предсердия сердца.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 139 страницах машинописного текста, содержит 26 таблиц и 7 рисунков. Указатель литературы включает 318 работ, из них 177 отечественных и 141 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Трофименко, Эдуард Валентинович

ВЫВОДЫ

1. У больных диффузным и диффузно-узловым эутиреоидным зобом при отсутствии значимых гемодинамических изменений выявляется увеличение количества нарушений сердечного ритма за счет увеличения частоты единичных экстрасистол. Достоверно преобладают предсердные нарушения ритма. Суточное распределение HP не отличается от такового в группе контроля с наличием пика в утренние часы, что, вероятнее всего, можно объяснить гиперсимпатикотонией.

2. У больных аутоиммунным тиреоидитом при отсутствии значимых гемодинамических изменений выявляется абсолютное увеличение количества аритмий за счет единичных экстрасистол. Желудочковые и предсердные нарушения ритма встречаются с одинаковой частотой. Суточная динамика экстрасистол характеризуется равномерным распределением в течение суток, что, по всей видимости, обусловлено диффузным поражением миокарда как в области предсердий так и в области желудочков.

3. Нарастание тяжести тиреотоксикоза приводит к увеличению общего количества HP с преобладанием предсердной экстрасистолии в общей структуре эктопической активности. Характер суточного распределения выражается в увеличении нарушений сердечного ритма в дневное время с формированием более выраженного утреннего пика по сравнению с контрольной группой, что обусловлено токсическим действием гормонов щитовидной железы и преобладанием тонуса симпатической нервной системы.

4. Выраженность гипотиреоза способствует нарастанию общего количества нарушений сердечного ритма с преобладанием желудочковой экстрасистолии, что, вероятно, связано с преобладанием парасимпатического тонуса и дистрофии миокарда. Характер суточного распределения выражается в преобладании нарушений сердечного ритма в ночное время по сравнению с группой контроля и больными тиреотоксикозом.

5. У больных с различным состоянием тиреоидного обмена наблюдаются значимые корреляционные связи между функциональным состоянием гипофиз-тиреоидной системы и количеством нарушений сердечного ритма, а также с такими показателями состояния центральной гемодинамики как частота сердечных сокращений, сердечный индекс и размер левого предсердия сердца.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У лиц с различными заболеваниями щитовидной железы ввиду малой информативности обычной ЭКГ, целесообразно проведение динамического мониторирования электрокардиограммы для раннего выявления нарушений сердечного ритма и решения вопроса о назначении адекватной терапии. Характер суточного распределения нарушений сердечного ритма является дополнительным критерием оценки выраженности нарушения тиреоидного обмена.

2. У больных с повышенной функцией щитовидной железы, а также лиц в эутиреоидном состоянии по данным суточного мониторирования ЭКГ выявляются нарушения ритма, требующие фармакологической коррекции (3-блокаторами короткого действия, с обязательным приемом препарата в утренние часы (7-8 часов).

3. У больных гипотиреозом требуется фармакотерапия экстрасистолии в ночные часы, в связи с чем им целесообразно назначать (3-блокаторы длительного действия, за 2 часа до сна.

Список литературы диссертационного исследования Трофименко, Эдуард Валентинович, 2005 год

1. Абиндер А.А., Смоленский B.C., Ром-Бугославская Е.С. Влияние сердечных гликозидов на гемодинамику и инотропизм тиреотоксического сердца // Терапевт, арх. 1974. - Т. 46, № 10. - С. 93-99.

2. Александров Ю.К., Агапов Ю.Н., Кузнецов М.М. Оценка эффективности йодной профилактики в Ярославле // Пробл. эндокринологии. 1997. - Т. 43, №1.-С. 11-13.

3. Алёшин Б.В., Генес С.Г., Вогралик В.Г. (ред.) Руководство по эндокринологии. -М.: Медицина, 1973. 512 с.

4. Алиев Т.А., Насибов А.И. Состояние гипофизарно-тиреоидной системы у больных диффузным токсическим зобом в зависимости от продолжительности болезни // Азерб. мед.журн. -1989. № 6. - С. 24-28.

5. Баевский P.M. Временная организация функций и адаптационно-приспособительная деятельность организма // Теоретические и прикладные аспекты анализа временной организации биосистем. М., 1976. - С. 88-111.

6. Базилева Н.И. Сочетание хронической недостаточности коры надпочечников с гипотиреозом // Здравоохранение Казахстана. 1975. - № 8. - С. 43-44.

7. Балаболкин М.И. Эндокринология. М.: Медицина, 1989. - 416 с.

8. Балаболкин М.И. Эндокринология. М.: Универсум паблишинг, 1998. - 582 с.

9. Балаболкин М.И., Жижина С.А., Попкова A.M. Миокардиодистрофия при некоторых заболеваниях щитовидной железы // Вестн. АМН СССР. 1984. - №2.-С. 55-61.

10. Баранов В.Г. Руководство по клинической эндокринологии. Д.: Медицина, 1977. - 664 с.

11. Баранов В.Г. Физиология эндокринной системы. Л.: Наука, 1979. - 679 с.- 10912. Баранов В.Г., Николаенко Н.Р. Заболевания щитовидной железы // Болезни эндокринной системы. JL: Медицина, 1966. - С. 9-178. (Руководствово по внутренним болезням).

12. Баранов В.Г., Николаенко Н. Ф. Болезни эндокринной системы и обмена веществ // М. J1. Наука, 1966. - С. 115.

13. Баранов В.Г., Потин В.В. Заболевания щитовидной железы // Руководство по эндокринологии / Под ред. В.Г.Баранова. Л.: Медицина, 1977. - С. 368390.

14. Белицкая Е.Я. (ред.) Учебное пособие по медицинской статистике. Л.: Медицина, 1972. - 174 с.

15. Бирюкова Р.Н. Статистика в клинических исследованиях. М., 1964. - С. 98-99.

16. Благосклонная А.В., Красильникова Е.Н., Острадкова Е.Н. Болезни щитовидной железы. Тиреотоксический синдром. Гипотиреоз // Санкт-Петербургские врачеб. ведомости. 1995. - № 11-12. - С. 21-31.

17. Боброва С.Ф., Захарова А.И., Захарова А.И. Внутрисердечная гемодинамика у больных гипотиреозом // Мат. Всерос. юбилейной науч.-практ. конф., посвященной 100-летию со дня рождения акад. А.Л.Мясникова. СПб., 1999.-С. 191.

18. Боброва С.Ф., Решетнев В.Г. О нетипичных клинических вариантах гипотиреоза // Мат. Всерос. юбилейной науч.-практ. конф., посвященной 100-летию со дня рождения акад. А.Л.Мясникова. СПб., 1999. - С. 192.

19. Богданов К. Ю., Захаров С. И., Зайцев А. В., Розенштраух Л. В. Флуктуация мембранного потенциала кардиомиоцитов крысы // Докл. АН СССР. 1986. - Т. 291, №3.-С. 731 -734.

20. Бурляева С.М., Бабаджанова С.Ю. Функциональная активность гипофиза и коры надпочечников при гипотиреозе // Мед. журн. Узбекистана. 1973. - № 6. - С. 27-28.

21. Вайчулис И.А. Структурные изменения сердца у больных токсическим зобом по данным эхокардиографии // Российский кардиол. журн. 1999. - № 4 (приложение). - С. 22.

22. Ветшев П. С., Мельниченко Г. А. Заболевания щитовидной железы. М.: Медицина, 1995. - 52 с.

23. Внотченко C.JL, Океанова Т.А., Федосеева Г.И. и др. Рациональная диагностика заболеваний щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1989. -Т. 35, №6.-С. 45-50.

24. Вороницкий И.Б., Варшавский Ю.В. Стандартизация диагностического исследования при заболеваниях щитовидной железы // Мед. радиология. 1989. -№ 5. - С. 16-20.

25. Гайтон А. Физиология кровообращения. Минутный объем сердца и его регуляция. М.: Медицина, 1969. - 472 с.

26. Гамбарова Т. Г. Состояние электролитного обмена при некоторых нарушениях ритма сердца и влияние на него антиаритмических средств: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Баку., 1975.-29 с.

27. Геворкян Г.Г. Изменения сердечно-сосудистой системы при различных степенях тяжести тиреотоксикоза: Автореф.дис. . канд. мед. наук. Ереван, 1963.-43 с.

28. Гельман В.Я. Медицинская информатика. СПб.: Питер, 2002. - 468 с.

29. Герасимов Г.А. Лечение препаратами тироксина больных с заболеваниями щитовидной железы, зарубежный опыт и его использование в России // Пробл. эндокринол. 1996. - Т.42, № 1. - С. 30 - 33.

30. Гольбер Л.М., Кандрор В.И., Тиреотоксическое сердце. М.: Медицина, 1972.-344 с.

31. Гольбер Л.М., Кандрор В.И., Крюкова И.В. Гипертиреоз и симпато-адреналовая система. М.: ВНИИМИ, 1978. - 100 с.

32. Гринхалг P.M. Гормоны и сосудистые заболевания / Пер. с англ. М.: Медицина, 1984. - 343 с.

33. Губенко Т. В., Батрак А. А., Перепельченко А. М. Состояние электролитного обмена и коагулирующей способности крови у больных гипотиреозом // Эндокринология. Киев, 1977. - Вып. 7. - С. 99 - 100.

34. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л.: Медицина, 1978. - 294 с.

35. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. Л.: Медицина, 1990. - 176 с.

36. Гурьева И.В., Зефирова Г.С. Центральная гемодинамика у больных гипотиреозом // Терапевт, арх. 1987. - Т. 59, № 11.- С. 38-41.

37. Дедов В.И., Дедов И.И., Степаненко В.Ф. Радиационная эндокринология. -М.: Медицина, 1993. 208 с.

38. Дедов И.И., Дедов В.И. Чернобыль: радиоактивный йод щитовидная железа. - М., 1996. - 236 с.

39. Жемайтите Д.И. Ритмичность импульсов синоаурикулярного узла в норме и при ишемической болезни сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Каунас,1965.-31 с.

40. Жемайтите Д.И. Вегетативная регуляция синусового ритма у здоровых и больных // Анализ сердечного ритма / Под ред. Д.И.Жемайтите, Л.Телькснис. -Вильнюс: Мокслас, 1982. 130 с.

41. Жукова Н. И. Исследование метаболизма сердечной мышцы при экспериментальном гипо и атиреозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - М.,1966.-15 с.

42. Журова М.В., Натаров В.В., Василенко А.А. Исследование некоторых ферментов углеводно-фосфорного обмена при тиреотоксикозе у больных юношеского возраста // Терапевт, арх. 1978. - № 11. - С. 67-72.

43. Загашвили И.В. Взаимоотношение функционального состояния центральной гемодинамики и гипофизарно-тиреоидной системы при диффузном токсическом зобе в процессе лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб.: ВМедА, 1992. - 25 с.

44. Заславская Р. М. Хронодиагностика и хронотерапия заболеваний сердечнососудистой системы. М.: Медицина, 1991. - 319 с.

45. Захариева Б., Вырбанов В., Лозанов Б. Уровень и соотношение тиреоидных гормонов при базедовой болезни // Пробл. эндокринологии. 1981. - Т. 21, № 1.-С. 11-15.

46. Зыкова Т.А., Щекотова, Голубева В.М., Панин А.А., Утробин Ю.К. Функциональное состояние миокарда у больных с заболеваниями щитовидной железы // Клин, медицина. 1996. - № 6. - С. 42-44.

47. Иванов В.К., Цыб А.Ф., Иванов С.И. Ликвидаторы чернобыльской катастрофы: радиационно-эпидемиологический анализ медицинских последствий. М., 1999. - 312 с.

48. Ингбар Н. (Sidney H.Ingbar). Болезни щитовидной железы // Внутренние болезни / Под ред. Т.Р. Харрисона. М.: Медицина, 1997. - Кн. 9. - С. 94-134.

49. Истаманова Т.С. Сердце и эндокринная система. Л.: Медицина, 1969. -192 с.

50. Калюжная И.Г. Гемодинамика и функция щитовидной железы при экспериментальном тиреотоксикозе в условиях высокогорья: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Фрунзе, 1987. - 18 с.

51. Каляев А.В., Каляева Л.В., Русаков В.Ф. Спектр аритмии у больных с заболеваниями щитовидной железы // Актуальные вопросы эндокринологии. -СПб.: ВМедА, 1993. С. 81-82.

52. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. Л.: Медицина, 1964. - 251 с.

53. Кандрор В.И. О механизмах сердечно-сосудистых расстройств при тиреотоксикозе (Эксперим.исслед.): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1967. -36 с.

54. Коледенок В.И., Захаров В.П. Ультразвуковая диагностика в кардиологии: Методич. пособие. Международный центр авторских медицинских технологий. -М, 1992.-170 с.

55. Комаров Ф.И., Ольбинская Л.И. Начальная стадия сердечной недостаточности. М.: Медицина, 1978. - 288 с.

56. Котова Г.А., Голощапов О.А., Захаренко Р.В. Перикардиальный выпот при гипотиреозе // Сов. медицина. 1988. - № 9. - С. 112-113.

57. Котова Г.А., Лившиц Г.Я. О поражении миокарда при гипер- и гипотиреозе // Пробл. эндокринологии. 1992. - Т. 38, № 1. - С. 24-27.

58. Кравченко Г.Ф., Мацуль В.М., Парамонова И.В., Слюсарь Н.Н. К вопросу о механизме действия тиреоидных гормонов // Репаративная регенерация тканей и гормоны. М., 1987. - С. 54-60.

59. Краснюк В.И., Голиков В.Я., Меских В.Е., Филюшкин И.В., Чесалкин П.В. Руководство по медицинской помощи лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. М., 1998. - 100 с.

60. Кузнецов В.К. Статистическая обработка первичной медицинской информации: Науч. Обзор. М.: Изд-во ВНИИМИ, 1978. - 80 с.

61. Куренков Л.А. Влияние средств фармакологической коррекции работоспособности на сердечно-сосудистую систему человека при воздействии экстремальных факторов внешней среды: Автореф. . канд. мед. наук. СПб.: ВМедА, 1998.-21 с.

62. Кэттайл В.М., Арки Р.А. Патофизиология эндокринной системы. СПб: «Невский диалект», 2001. - 336 с.

63. Ланг Г.Ф. Вопросы кардиологии. Л.: ОГИЗ, 1936. - В 1 т. - 138 с.- 11573. Ланг Г.Ф. Болезни системы кровообращения. Руководство по внутренним болезням. Изд. 2 / Под ред. А.Л.Мясникова. М.: Медицина, 1958. - 496 с.

64. Ланг Г.Ф., Кедров А.А. Сердце (раздел «Функциональная диагностика») // БМЭ / Изд. 2. Т. 29. - М., 1963. - С. 940-964.

65. Лапкин М.М., Якушин С.С. Академик И.П. Павлов и значение его исследований в области сердечно-сосудистой системы // Российский кардиол. журн. 1999. - № 4 (приложение). - С. 87.

66. Латфиулин И.А., Богоявленская О.В., Ахмерова Р.И. Клиническая аритмология. изд. 2-е. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 80 с.

67. Левина Л.И. Тиреотоксическое сердце (патогенез, диагностика, лечение): Метод, рекомендации. Л., 1981. - 22 с.

68. Левина Л.И. Диагностика дистрофии миокарда у больных тиреотоксикозом и сахарным диабетом // Врачеб.дело. 1988. - № 5. - С. 23-25.

69. Левина Л.И. Сердце при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 1989.-264 с.

70. Левина Л.И. Болезни сердечно-сосудистой системы // Подростковая медицина. Руководство для врачей / Под ред. Л.И.Левиной. СПб.: Специальная литература, 1999. - С. 44-49.

71. Левина Л.И., Соколова Н.В. Коронарный атеросклероз у больных диффузным токсическим зобом // Терапевт, арх. 1977. - № 4. - С. 63-67.

72. Левина Л.И., Сомова Л.В., Самсонова И.В. Некоторые кардиологические проблемы тиреотоксикоза // Патология внутренних органов при нейрогормональных и обменных нарушениях. Л., 1988. - С. 4-11.

73. Левит А.Д. Аутоиммунный тиреоидит: (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение). Челябинск: Юж.-Урал. кн. изд-во, 1991. - 253 с.

74. Марков Ю.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных тиреотоксикозом, гипотиреозом и эндемическим эутиреоидным зобом: Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 1968. - 24 с.

75. Медведев В.В., Волчек Ю.З. Клиническая лабораторная диагностика: Справочник для врачей / Под ред. В.А.Яковлева. Спб., 1995. 208 с.

76. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Т. I (часть 1). Женева.: Всемирная организация здравоохранения, 1995. - 692 с.

77. Мухарлямов Н.М. Ранние стадии недостаточности кровообращения и механизмы ее компенсации. М., 1978. - С. 27-34.

78. Мухарлямов Н.М., Мареев В.Ю. Лечение хронической сердечной недостаточности. М.: Медицина, 1985. - 204 с.

79. Неймарк И.И. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных первично-токсическим диффузным зобом // Кардиология. 1979. - Т. 19, №3.-С. 92-93.

80. Новиков В.И. Методика эхокардиографии. СПб.: Изд-во СПб МАЛО, 1994.-47 с.

81. Новикова Р.А. Диагностическое значение вегетативного показателя сердечного ритма при холодовой пробе // Здравоохранение Белоруссии. 1971. -№ 9.-С. 26-29.

82. Новикова Р.А. Анализ сердечного ритма // Ранняя инструментальная диагностика гипертонической болезни и атеросклероза / Под ред. Г.И.Сидоренко. Минск, 1973. - С. 167-177.

83. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы. М.: Наука, 1989.-750 с.

84. Одинокова В.А., Мравян С.Р. Катехоламины и тиреотоксикоз // Сов. медицина. 1991.-№2.-С. 36-41.

85. Одинокова В.А., Палеев Н.Р. Миокард при тиреотоксикозе // Вопросы эндокринологии: Тр. Моск. обл. н.-и. клинич. ин-та им. М.Ф. Владимирского. -М., 1981.-Т. 32, Вып. 6.-С. 101-106.

86. Окнин В.Ю. Внотченко С.Л., Садеков Р.К. Сравнительный анализ состояния нервной системы у больных тиреотоксикозом и с вегетативными кризами //Терапевт, арх. 1994. - Т. 66, № 10. - С. 29-32.

87. Павлов И.П. Полн. собр. соч. М., 1951 / Изд. 2, - Т. III, кн. 2. - С. 187.

88. Павлов И.П. О трофической иннервации // Собр. соч. М., 1951. - С. 577-582.

89. Павлюк В.Г. Морфогенез "микседематозного сердца" при экспериментальном удалении щитовидной железы у кроликов // Кардиология. 1978. №5.-С. 123-127.

90. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Черейская Н.К. Легочные гипертензии при заболеваниях легких // Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р.Палеева. Т. 3. -М., 1990.-С. 245-290.

91. Парин В.В. (ред.) Математические методы анализа сердечного ритма. -М.: Наука, 1968.- 173 с.

92. Поповичи Д., Сэхляну В. Гормоны и сердечно-сосудистая патология / Пер.с рум. М.: Медицина, 1969. - 392 с.

93. Потемкин В.В. Эндокринология М.: Медицина, 1998 - 430 с.

94. Преображенский Д.В., Рындина М.Г., Близняк Г.В. Клиническое применение кордарона. Кардиология. - Т. 19, № 4. - С. 107-112.

95. Прессман А.П., Прессман Л.П. Нарушение центральной нервной регуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях. М.: Медицина, 1968. - 131 с.

96. Ром-Богуславская Е.С. Ранняя диагностика недостаточности кровообращения при тиреотоксикозе // Пробл. эндокринологии. 1978. - Т. 24, №4.-С. 26-32.

97. Ром-Бугославская Е.С., Гальчинская В.Ю., Щербакова B.C. Некоторые аспекты взаимоотношений в системе катехоламины-щитовидная железа при тиреотоксикозе // Эндокринология. Киев, 1984. - Вып.14. - С. 57-60.

98. Русаков В.Ф. К вопросу о диагностической значимости различных методов исследования при заболеваниях щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб.: ВМедА, 1994. - 21 с.

99. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Л.: Медицина, 1974. - 312 с.

100. Савушкина А.С., Великанова Л.И. и др. Функциональное состояние коры надпочечников у больных гипотиреозом // Пробл. эндокринологии. 1972. - Т 18, №2.-С. 17-22.

101. Саксонова Г.А. Показатели гемодинамики у молодых людей с пониженной массой тела // Российский кардиол. журн. 1999. - № 4 (приложение). - С. 14.

102. Сатпаева Х.К. Внепочечные механизмы осморегуляции. Алма-Ата: Казахстан, 1971.-271 с.

103. Селивоненко В.Г. Состояние сократительной способности миокарда и гемодинамики у больных гипотиреозом // Пробл. эндокринологии. 1977. — Т. 23, № 1.-С. 35-39.

104. Селивоненко В.Г. Состояние гемодинамики у больных тиреотоксикозом // Врачеб. дело. 1981. - № 9. - С. 67-68.- 120125. Сененкович К. Гипотиреоз // Терапевт, справ. Вашингтонского ун-та. -М.: Практика, 1995. С. 547-549.

105. Сидоренко Г.И. (ред.) Ранняя инструментальная диагностика гипертонической болезни и атеросклероза. Минск: Беларусь, 1973. - 232 с.

106. Славина JI.C. Сердце при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 1979.- 182 с.

107. Славина JI.C. Поражения сердечно-сосудистой системы при токсическом зобе и первичное гипотиреозе // Терапевт, арх. 1989. - Т. 61, № 10. - С. 87-93.

108. Славина JI.C. Поражение сердца и сосудов при заболеваниях желез внутренней секреции // Болезни сердца и сосудов / Под ред. Е.И.Чазова. М.: Медицина, 1992. - Т. 4. - С. 139-180.

109. Славина JI.C., Кудрякова С.В., Романовская Г.А. и др. Взаимосвязь а-холестерина и триглицеридов в крови у больных сахарным диабетом с ишемической болезнью сердца и без нее // Терапевт, арх. 1978. - № 10. - С. 98-101.

110. Славнов В.Н. Радиоиммунологический анализ в клинической эндокринологии. Киев: Здоров'я, 1988. - 197 с.

111. Славнов В.Н. Роль радиоиммунологических методов исследований в диагностике эндокринных заболеваний // Врачеб. дело. 1988. - № 2. - С. 4852.

112. Словарь физиологических терминов / Под ред. О.Г.Газенко. М., 1987. -с.

113. Соколов Е.И. Функциональное состояние миокарда при тиреотоксикозе // Кардиология. 1988. - Т. 28, № 4. - С. 69-73.

114. Соколов Е.И., Заев А.П., Ольха Р.П. и др. Толерантность сердечнососудистой системы больных гипотиреозом к физической нагрузке // Кардиология. 1987. - Т. 27, № 9. - С. 80-84.

115. Соколов Е.И., Заев А.П., Ольха Р.П. и др. Гемодинамические механизмы снижения физической работоспособности при гипотиреозе и тиреотоксикозе // Кардиология. 1988. - Т. 28, № 8. - С. 63-67.

116. Старкова Н.Т. (ред.) Клиническая эндокринология // Руководство для врачей /1-е изд. М.: Медицина, 1991.-491 с.

117. Старкова Н.Т. (ред.) Клиническая эндокринология // Рук-во для врачей /2.е изд. М.: Медицина, 1996. - 544 с.

118. Старкова Н.Т. (ред.) Клиническая эндокринология // Рук-во для врачей /3.е изд. М.: Медицина, 2002. - 566 с.

119. Старкова Н.Т., Котова Г.А. Современные подходы к лечению осложненных форм диффузного токсического зоба // Терапевт, арх. 1980. - Т. 52, №8.-С. 56-59.

120. Старкова Н.Т., Эгарт Ф.М., Атаманова Т.М., Назаров А.Н. О патогенезе и лечении артериальной гипертонии у больных гипотиреозом // Клин, медицина. 1986. -№ 8 - С. 27-30.

121. Стрелецкая Г.Н., Минакова Н.Э., Минаков Э.В., Баевский P.M., Соболев Ю.А. Оценка резервов вегетативной регуляции кровообращения у больных артериальной гипертензией // Российский кардиол. журн. 1999. - № 4 (приложение). - С. 155.

122. Строев Ю.И. Болезни эндокринной системы // Подростковая медицина. Руководство для врачей / Под ред. Л.И.Левиной. СПб.: Специальная литература, 1999. - С. 436-499

123. Татаркина Н.Д., Жилкова Н.Н. Посттиреотоксическая артериальная гипертензия. Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та, 1989. - 63 с.

124. Тернова Т. И. Клиническое значение особенностей обмена циклических нуклеотидов и Са при аритмиях сердца у детей // Кардиология. 1989. - Т. 29, № 1.-С. 13- 17.

125. Теппермен Дж., Теппермен Х.М. Физиология обмена веществ и эндокринной системы / Пер. с англ. М.: Мир, 1989. - 653 с.

126. Тзариковская Н.Т. Кардио- и гемодинамика у больных тиреотоксикозом в отдаленном послеоперационном периоде // Врачеб. дело. 1982. - № 9. - С. 3640.

127. Трунина А.А., Куренева Т.С., Курманова А.К., Чемерис В.А. Артериальная гипертензия и заболевания эндокринной системы // Здравоохранение Казахстана. 1983. - № 6. - С. 43-45.

128. Туракулов Я.Х. Пути биосинтеза, метаболизма и механизма действия гормонов щитовидной железы в норме и патологии // Вестн. АМН СССР. -1980.-№7.-С. 54-61.

129. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1975. - 145 с.

130. Уховский Д.М. Аспекты патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения артериальной гипертензии у женщин при первичном гипотиреозе: Автореф. . канд. мед. наук. СПб.: ВМедА, 1998. - 16 с.

131. Файфура В.В. Холинергичеокая регуляция сердца при патологии щитовидной железы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Тернополь, 1986. - 42 с.

132. Файфура В.В„ Маркова Е.А., Бабинский JI.H. и соавт. Оценка холинергической регуляции деятельности сердца при экспериментальном гипертиреозе // Физиол. журн. 1986. - Т. 32, № 1. - С. 102-106.

133. Физиология человека: Кровообращение / Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса / Пер. с англ. Т. 3. -М., 1986. - С. 44 -191.

134. Филимонов В.А., Пономарева С.С, Кейян А.В. и др. К вопросу о роли вегетативной нервной системы в механизме кардиоваскулярных нарушений при токсическом зобе // Соматоневрологические синдромы. М., 1990. - С. 128-131.

135. Функциональные методы исследования в военных лечебных учреждениях / Под ред. Г.М.Яковлева. М., 1992. - . с.

136. Халимов Ю.Ш. Суточная динамика сердечно-сосудистых и эндокринных показателей у лиц с нейроциркуляторной дистонией и некоторыми заболеваниями щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб.: ВМедА, 1996. - 19 с.

137. Хаютина Т.Л. Состояния фосфорно-кальциевого обмена и секреции кальций-регулирующих гормонов при тиреоидной патологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва., 1991.- 29 с

138. Черенько М.П. Осложнения при операциях на щитовидной железе. -Киев, 1977. 102 с.

139. Шерешевский Н.А. Тиреотоксикозы. М.: Медгиз, 1962. - 116 с.

140. Шилин Д.Е., Бронштейн М.Э., Поляков В.Г., Песков М.И. О сложности диагностики узлового зоба // Пробл. эндокринологии. 1997. - Т. 43, № 1. - С. 32-34.

141. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., 1993. - 347 с.

142. Шишмарев Ю.Н. О взаимосвязи показателей гемодинамики большого и малого круга кровообращения. М., 1981. Депонир. во ВНИИМИ МЗ СССР, № 4568-1981.

143. Шустов С.Б., Яковлев В.А., Баранов В.Л., Карлов Б.А. Артериальные гипертензии. СПб.: Специальная литература, 1997. - 320 с.

144. Шустов С.Б., Халимов Ю.Ш. Функциональная и топическая диагностика в эндокринологии. СПб.: ЭЛБИ Спб. - 2001. - 239 с.

145. Яковлев В.А., Трофимов В.М., Шустов С.Б. и др. Избранные вопросы клинической эндокринологии / Под ред. В. А. Яковлева СПб., 1995. - 150 с.

146. Яковлев В.А., Фофанов П.Н. Хроническая сердечная недостаточность // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 1997. № 1. - С. 11-15.

147. Яковлев В.А., Шустов С.Б. Клиническая оценка лабораторных исследований функционального состояния эндокринной системы. Клиническая лабораторная диагностика: Справочник для врачей / Под ред. В.А.Яковлева. -СПб., 1995.-С. 154-170.

148. Abuid J., Larsen P.R. Triiodothyronine and thyro-xine in hyperthyroidismi comparison of the acute changes during therapy with anti-thyroid agents // J.Clin.Invest. 1974. - Vol. 54, N 2. - P. 201-208.

149. Agner Т., Almodal Т., Thorsteinsson В., Agneer E. A reevaluation of atrial fibrillation in thyrotoxicosis // Dan. Med. Bull. 1984. - Vol. 51, N 2. - P. 157-158.

150. Bahouth S. W. Regulation of steady-state levels of beta-adrenergic receptors and G-proteins by thyroid hormones in cultured rat myocardial cells // FASEB J. -1990.-Vol. 4.-P. 1779.

151. Bauerlein E. J., Chakko C.S., Kessler K.M. Reversible dilated cardiomyopathy due to thyrotoxicosis // Amer. J. Cardiol. 1993. - Vol. 71, N 5. - P. 501.

152. Bennett J.M., Steyn A.F. The heart and hypothyroidism // S.Afr. med. J. -1983. Vol. 63, -N 15. - P. 564-565.

153. Bing R.F., Briggs R.S.J., Burden A.C. et al. Reversible hypertension in hypothyroidism // Clin. Endocrinol. 1980. - Vol. 13, N 3. - P. 339-342.

154. Bough E.W., Crowley W.F., Ridgway E.C. et al. Myocardial Function in Hypothyroidism. Relation to Disease Severity and Response to Treatment // Arch. Intern, med. 1978.-Vol. 137,-N 10.-P. 1476-1480.

155. Boyden P. A., Tilley L. P., Albala A. et al. Mechanisms for atrial arrhythmias associated with cardiomyopathy: A study of feline hearts with primary myocardial disease // Circulation. 1984. - Vol. 69. - P. 1036.

156. Breitwieser G. E., Szabo G. Uncoupling of cardiac muscarinic and (3-adrenergic receptors from ion channels by guanine nucleotide analogue // Nature, is 1985. Vol. 3at, № 6037. - P.on38 - 540.

157. Brent G.A. The molecular basis of thyroid hormone action // N Engl J Med. -1994.-Vol. 331.-P. 847.

158. Brien T.G. The adrenocortical status of patients with thyroid disease. Clin. Endocr. - 1976. - Vol. 5, 1. - P. 97 - 99.

159. Brown M. J., Brown D. C., Murphy M. B. Hypokalemia from beta-2-receptor stimulation by circulating epinefrine // N. Engl. J. Med. 1983. - Vol. 309. - P. 1414.

160. Buccino R. A., Spann, J. F., Pool, P. E., and Braunwald, E. Influence of the thyroid state on the intrinsic contractile properties and the energy stores of the myocardium // J. Clin. Invest. 1967. - Vol. 68. - P. 1450.

161. Burman K.D., Borst B.O., Eil C. Euthyroid hyperthyro-xinemia // Ann.Inter. Med. 1983. - Vol. 98, N 2. - P. 366-578.

162. Burwell C.S., Smith C., Neighbors D.W. The output of the heart in thyrotoxicosis with the report of case of thyro-toxicosis combined with primary pernicious anemia // Amer. J. Med. Sci. 1929. - Vol. 178, N 1, - P. 157-168.

163. Cacciatori V., Bellavere F., Pezzaross A. et al. Power spectral analysis of heart rate in hyperthyroidism // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996. - Vol. 81. - P. 2828.

164. Caplan R.H., Ragliara A.S., Wickus B. Thyroxine toxicosis. A common variant of hyperthyroidism // J. Amer. Med. Assoc. 1980. - Vol. 244, N 17. - P. 19341938.

165. Caswell H.T., Marks A.D., Channick B.I. Propranolol for the preoperatrive preparation of patients with thyrotocsicosis. // Surg. Gynec. Obstet. 1978. - Vol. 146,N6.-P. 908-910/

166. Chopra I.J. Huang T.S., Hurd L.E., Solomon D.H. A study of cardiac effects of thyroid hormones» Evidence for amelioration of the effects of thyroxine by sodium ipodate // Endocrinology. 1984. - Vol. 144, N 6. - P. 2059-2045.

167. Copasich C., Pacini F., Ambrosino N. et al. Sick euthyroid syndrome patients with moderate to severe chronic heart failure // Thyroid function; chronic heart failure - 1996. - Vol. 17, №12 - P. 1860 - 1866.

168. Copperman I.I. Myxoedema coma due to de Quervains granulomatous thyroiditis: a case report. J. Irish, med. Ass. - 1968. N 62. - P. 244-247.

169. Copperman P., Dussault I.H., Letarte J., Simard S. Cathecholamine metabolism in thyroid diseases. I Epinephrine secretion rate in hyperthyroidism and hypothyroidism. J. Clin. Endocr. - 1976. - Vol. 42, N 1. - P. 125-131.

170. Coulombe P., Dussault J.N., Walker P. Plasma catecholamine concentrations in hyperthyroidism and hypothyroidism // Metabolism. 1976. - Vol. 25, N 6. - P. 973-978.

171. Coulombe P. Dussault J.H. Walker P. Catecholamine metabolism in thyroid disease // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1977. - Vol. 44, N 6. - P. 1185-1189.

172. Davis P.J., Davis F.B. Hyperthyroidism in patients over the age of 60 years: clinical features in 85 patients // Medicine (Baltimore). 1974. - Vol. 53, N 1. - P. 161-181.

173. Davis P.J., Davis F.B. Acute cellular actions of thyroid hormone and myocardial Function // Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol. 56. - P. 916.

174. De Nayer P. Thyroid hormone action at the cellular level // Horm. Res. 1987. -Vol. 26, N1.-P. 435-461.

175. Dillman W.H. Mechanism of action of thyroid hormones // Med. Clin. Koeth. Amer. 1985. - Vol. 69, N 5. - P. 849-861.

176. Dillmann W Biochemical basis of thyroid hormone action in the heart // Amer. J. Med. 1990. - Vol. 88. - P. 626.

177. Dullart R.P., van Doormall J.J., Hoogenberg K., Sluiter W.J. Triiodothyronine rapidly lowers plasma lipoprotein(a) in hypothyroid subjects // Neth. J. Med. 1995. -Vol. 46.-P. 179-184.

178. Dumitriu L., Ursu H. Diagnosis and treatment of hyperthyroidism in elderly patients // Endocrinology. 1984. - Vol. 22, N 3. - P. 167-176.

179. Edson J.R., Fecher D.R., Doe R.P. Low platelet adhesiveness and other hemostatic abnormalities in hypothyroidism // Ann. Intern. Med. 1975. - P. 342346.

180. Forfar J. C., Matthews D.M., Toft D.A. Delayed recovery of left ventricular function after antithyroid treatment: Further evidence for reversible abnormalities on contractility in hyperthyroidism // Brit. Heart J. 1984. - Vol. 52. - P. 215.

181. Forfar J.C., Muir A.L., Sauers S.A. Abnormal left ventricular function in Hyperthyroidism // N. Engl. J. Med. 1982. - Vol. 307. - P. 1165-1170.

182. Forfar J.C., Sawers I.S., Toft A.D. Cardiovascular responses in hyperthyroidism befor and during yS-adrenoreceptor blocade evidence against adrenergic hypersensivity // Clin. Endocrinol. 1982. -Vol. 16, N 5. - P. 441-452.

183. Formeister J.F., Sako K., Rasack M., Aungst C.W. Myxedema coma with in appropriate antidiuretic hormone secretion after deep neck irradiation: Clinical implications and report of case // J. Surg. Oncol. 1978. - Vol. 10, N 6. - P. 493499.

184. Fouron J.C., Bourgin J.H., Letarte J. et al. Cardiac dimensions and myocardial function of infants with congenital hypothyroidism: An echocardiographic study // Brit. Heart J. 1982. - Vol. 47. - P. 584.

185. Fraser R. R., Davies D.L., Connell J.M.S. Hormones and hypertension // Clin. Endocrinol. 1989. - Vol. 31, N 6. -P. 701-746.

186. Friedberg Ch.K. Disease of the heart. Philadelphia, London: Harper and Row, 1956.-1110 p.

187. Friedman M.J., Okada R.D., Ewy G.A., Hellman D.J. Left ventricular systolic and diastolic function in hyperthyroidism // Am. Heart J. 1982. - Vol. 104. - P. 1303.

188. Frohlich E.D. High cardiac output hypertensions // Angiology. 1976. - Vol. 27,N6.-P. 475-485.

189. Grossman N.G., Wieshammer S., Keck F.S. et al. Doppler echocardiographic evaluation of left ventricular diastolic function in acute hypothyroidism // Clin. Endocrinol. 1994. - Vol. 40. - P. 227.

190. Guyton AC. The relationship of cardiac output and arterial pressure control // Circulation. 1981. - Vol. 64. - P. 1079-1088.

191. Hamet P. Endocrine hypertension: Cushing's syndrome, acromegaly, hyperparathyroidism, thyrotoxicosis and hypothyroidism // Hypertension. 2-nd ed. New York: McGraw-Hill, 1983. P. 964-976.

192. Hamilton M.A, Stevenson LW. Thyroid hormone abnormalities in heart failure: possibilities for therapy // Thyroid. 1996. - Vol. 6. - P. 527-529.

193. Hamilton M.A., Stevenson L.W., Fonarow G.C., Steimle A.E., Moriguchi J.D., Hage A. et al. Intravenous triiodothyronine in patients with advanced heart failure abstract. // J. Amer. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 25. - P. 417

194. Harid H. Triiodothyronine Physiological and clinical significance // J. Amer. Med. Assoc. 1974. - Vol. 227, N 2. - P. 302-305.

195. Hausmann W. Myxoedema crisis // Hormones (Basel). 1970. - Vol. 1, N 2. -P. 110.

196. Hoit B.D., Khoury S.F., Shao Y. Effects of thyroid hormone on cardiac beta-adrenergic responsiveness in conscious baboons // Circulation. 1997. - Vol. 6, N 9. -P. 592.

197. Hollander C.S. Clinical and laboratory observations in cases triiodothyronine toxicosis confirmed by radioimmu-noassay // Lancet. 1972. - Vol. 1, N 7751. - P. 609-654.

198. Hollander C.S., Shenkman L. Thyroxine and triiodothyronine in methods of hormone radioimmunoassay // Acta Endocrinol. 1973. - Vol. 72, N 4. - P. 464467.

199. Ikram H. The nature and prognosis of thyrotoxic heart disease // Q. J. Med. -1985. Vol. 54, N 1. - P. 19-28.

200. Ingbar S.H. The thyroid gland // Williams textbook of endocrinology / 7ed. -Phyladelphia: Saunders, 1985. P. 682-815.

201. Ingbar S.H., Braverman L.E. The Thyroid. Philadelphia: Harner and Row, 1984.-268 p.

202. Inukai Т., Kobayashi I., Kobayashi T. et al. Parasympatetic nervous system in patients with Graves' disease determined by R-R interval variations on electrocardiogram // Exp. Clin. Endocrinol. 1990. - Vol. 96, N 3. - P. 289-295.

203. Inukai Т., Takanashi K., Kobayashi H., Fujiwara J., Tayama K., Aso J., Takemura J. Power spectral analysis of variations in heart rate in patients with hyperthyroidism or hypothyroidism // Horm. Metab. Res. 1998. - Vol. 30, N 8. - P. 531-535.

204. Ioshinari K., Kuroda Т., Ikenoue H. et al. Atrial natriuretic peptide in hyperthyroidism: effect of p-adrenergic blocade // Klin. Wschr. 1990. - Vol. 68, N 8.-P. 441^41.

205. Isuai M., Larsen P.R. Thiidothyronine, thyroxine and iodine in purified thyroplobul.in from patients with Graves' disease // J. Clin. Invest. 1977. - Vol. 59, N6.-P. 1105-1112.

206. Kamitani Т., Ikeda U., Muto., Kawahami K., Nagano K., Tsuruya Y. et al. Regulation of Na-K-ATPase gene expression by thyroid hormone in rat cardiocytes // Circ. Res. 1992. - Vol. 71. - P. 1457-1464.

207. Kaplan M.M. The thyroid and the heart: How do they interact? // J. Cardiovasc. Med.-1982.-N7.-P. 893.

208. Kim D., Smith T. W., Marsh J. D. Effect of thyroid hormone on slow calcium channel function in cultured chick ventricular cells // J. Clin. Invest. 1987. - Vol. 80. - P. 88.

209. Kiss E., Jakab G., Kranias E.G., Edes I. Thyroid hormone-induced alterations in phospholamban protein expression. Regulatory effects on sarcoplasmic reticulumI

210. Ca transport and myocardial relaxation I I Circ. Res. 1994. - Vol. 75. - P. 245251.

211. Klein I. Hyperthyroidism. Causes, Clinical features and diagnosis // Med. Clin. Korth. Aner. 1985. - Vol. 69, N 5. - P. 937-951.

212. Klein I. Thyroid hormone and blood pressure regulation // Hypertension: pathophysiology, diagnosis and treatment. New York: Raven Press, 1989. - P. 1661-1674.

213. Klein I. Thyroid hormone and high blood pressure // Endocrine mechanisms in hypertension / Eds. J.H. Laragh, B.M. Brenner, N.M. Kaplan. New York: Raven Press, 1989. - Vol. 2.- P. 61-80.

214. Klein I. Thyroid hormone and the cardiovascular system // Amer. J. Med. -1990.-Vol. 88.-P. 631.

215. Klein I., Hong C. Effects of thyroid hormone on the myosin content and myosin isoenzymes of the heterotopically transplanted heart // J. Clin. Invest. 1986. -Vol. 77-P. 1694.

216. Klein I., Levey G.S. New perspectives on thyroid hormone, catecholamine, and the heart // Amer. J. Med. 1984. - Vol. 76, N 2. - P. 167-172.

217. Klein I., Trzepacz P., Roberts M. et al. Symptom rating scale for assessing Hyperthyroidism // Arch. Intern. Med. 1988. - Vol. 148. - P. 387.

218. Klemperer J.D., Ojamaa K., Klein I. Thyroid hormone therapy in cardiovascular disease // Prog. Cardiovasc. Dis. 1996. - Vol. 38. - P. 329.

219. Kontos H.A., Shapiro W., Mauch P.Jr. et al. Mechanism of certain abnormalities of the circulation to the limbs in thyrotoxicosis // J. Clin. Invest. -1965. Vol. 44. - P. 947.

220. Krai J., Hradec J., Limanova J. Heart in thyroid diseases // Cor Vasa. 1992. -Vol. 34, N2.-P. 108-114.

221. Kumar A., Bhandari A.K., Rahimtoola S.H. Torsade de pointes and marked QT prolongation in association with hypothyroidism // Ann. Intern. Med., 1987. - Vol. 106.-P. 712.

222. Ladenson P.W. Recognition and managment of cardiovascular disease related to thyroid dysfunction // Amer. J. Medic. 1990. - Vol. 88, N 6. - P. 638-641.

223. Langer P. The Thyroid Gland. // Clinical and Experrimental. 1996. - № 1. -P. 7-17.

224. Levey G.S. The heart and hyperthyroidism // Med. Clin. North Amer. 1975. -Vol. 59, N12.- P. 1193-1201.

225. Levey G.S., Klein I. Catecholamine-thyroid hormone interactions and the cardiovascular manifestations of hyperthyroidism // Amer. J. Med. 1990. - Vol. 88. -P. 642-646.

226. Ligget S.B., Shah S.D., Cryer P.E. Increased fat and sceletal muscle (5-adrenergic receptors but unaltered metabolic and hemodynamic sentivity toepenephrine in vivo in experimental human thyrotoxicos // J. Clin. Invest. 1989. -Vol. 83, N3.-P. 803-809.

227. Litten R.A., Martin B.J., Low R.B., Alpert N.R. Altered myosin isosyme patterns from pressure overload and thyrotoxic hypertrophied rabbit hearts // Circulat. Res. 1982. - N 50. - P. 856-864.

228. Luderitz B. Zur Kardiologie der hyper- und hypothyreose // Actuel. Endocrinol. Stoffwechsel. 1982. - Suppl. N 3. - S. 89-96.

229. Mackerrow S.D., Osborn L.A., Levey H. et al. Myxedema-associated cardiogenic shock treated with intravenous thyronine // Ann. Intern. Med. -1992. -Vol. 117.-P. 1014.

230. Malley B.P., Northover B.I., Woods K.I. Heart failure in sinus rhythm as the sole manifectaton of Graves' disease // Postgrad. Med. J. 1986. - Vol. 62, N 733. -P. 1051-1055.

231. McKenzie J. M., Zakarija M. Hyperthyroidism // Endocrinology / Eds. J.L. DeGroot et al. Philadelphia: Saunders Company, 1995. - Vol. 1. - P. 676.

232. Merillion T.P., Passo P., Chastre J., Wolff A., Gourgon R. Left ventricular function and hyperthyroidism // Brit. Heart J. 1981. - Vol. 46. - P. 137-143.

233. Michel R. Metabolisme peripherique des hormones thyroidiens // Rev. Franc. Endocrinol. Clin. 1984. - Vol. 25, N 2. - P. 95-106.

234. Mintz G., Pizzarello R., Klein I. Enhanced left ventricular diastolic function in hyperthyroidism: Noninvasive assessment and response to treatment // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. - Vol. 73. - P. 146.

235. Miura S., Litaka M., Suzuki S. et al. Decrease in serum leruls of thyroid hormone in patients with coronary heart disease // Endocr. J. 1996. - Vol. 43, N 6. -P. 657-663.

236. Moruzzi P., Doria E., Agostoni P.E. Medium-term effectiveness of L-thyroxine treatment in idiopathic dilated cardiomyopathy // Amer. J. Med. 1996. - Vol. 101. -P. 461-467.

237. Ojamaa K., Klemperer J., McGilvary S. et al. Thyroid hormone and hemodynamic regulation of beta-myosin heavy chain promoter in the heart // Endocrinology. 1996. - Vol. 137. - P. 802.

238. Ojamaa K., Samarel A., Kupfer Т., Hong C., Klein I. Thyroid hormone effects on cardiac gene expression independent of cardiac growth and protein synthesis // Amer. J. Physiol. 1992. - Vol. 263. - P. 534-540.

239. O'Malley B.P., Northover B.I., Woods K.I. Heart failure in sinus rhythm as the sole manifectaton of Graves' disease // Postgrad. Med. J. 1986. - Vol. 62, N 773. -P.1051-1053.

240. Opnenheiraer J.H. Thyroid hormone action at the cellular level // Science. -1979. Vol. 203, N 4534. - P. 971-979.

241. Plotnick G.D., Vassar D.L., Parisi A.F. et al. Systolic time intervals in hypothyroidism: end organ function as a reflection of clinical status // Amer. J. med. Sci. 1979. - Vol. 277. - N 3. - P. 263-268.

242. Polihar R., Burger A.G., Scherrer U. et al. The thyroid and the heart // Circulation. -1993. Vol. 87. - P. 1435.

243. Putelat R., Verges B. Complications cardiaques des hyperthyroidies. Aspects cliniques et diagnostic // Rev. Franc. Endocrinol. Clin. 1985. - Vol. 26, N 4. - P. 369-376.

244. Reiners C., Gramer-Kurr E., Pickert E., Schweisfurth H. Changes of serum angiotensin 1 converting ensyme in patients with thyroid disorders // Clin, and Physiol. Biochem. 1988. - Vol. 6, N 1. - P. 44-49.

245. Sagaguchi Y., Cui G., Sen L. Acute effects of thyroid hormone on inward rectifer potassium channel currents in guinea-pig ventricular myocytes // Endocrinology. 1996. - Vol. 137. - P. 4744.

246. Saito I., Kunihiko I., Saruta T. Hypothyroidism as a cause of hypertension // Hypertension. 1983. - Vol. 5. - P. 112.

247. Salerno M., Frasca A., Monti G., Chieffo C., Corsini G. Note di terapia su di un casa di coma mixedematoso // Rif. med. 1977. - Vol. 91-92, N 6. - P. 351-356.

248. Sanford C.F., Griffin E.E., Wildenthal K. Synthesis and degradation of myocardial protein during the development and regression of thyroxine-induced cardiac hypertrophy in rats // Circ. Res. 1978. - Vol. 43. - P. 688-694.

249. Santos F.D., Miller P.P., Puthenpurakal J.M. et al. Echocardiographic characterisation of the reversible cardiomyopathy of hypothyroidism // Amer. J. Cardiol. 1980. - N 68. - P. 675-768.

250. Shenoy M. M., and Goldman J. M. Hypothyroid cardiomyopathy: Echocardiography documentation of reversibility // Amer. J. Med. Sci. 1987. -Vol. l.-P. 294.

251. Staffer S.S., Jiang N., Corman C.A., Picler G.M. Plasma catecholamines in hypothyroidism and hyperthyroidism // J. Clin. Endocr. 1973. - Vol. 36, N 3. - P. 587-589.

252. Stiles G. L., Stadel J. M., DeLean A., Lefkowitz R. J. Hypothyroidism modulates beta-adrenergic receptor adenylate cyclase interactions in rat reticulocytes // J. Clin. Invest. 1981. - Vol. 68. - P. 1450.

253. Streeten D. H. P., Andersen G. H., Howland T. et al. Effects of thyroid function on blood pressure: Recognition of hypothyroid hypertension // Hypertension. 1988. - Vol. 11.- P.78.

254. Takamatsu J., Hosova Т., Kaito K. et al. Enchanced thyroid iodine metabolism in patients with triiodothyronine predominant Graves'disease // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1988. - Vol. 66, N 1. - P. 117-152.

255. Talafih K., Briden K. L., and Weiss H. R. Thyroxine-induced hypertrophy of the rabbit heart. Effect on regional oxygen extraction, flow and oxygen consumption // Circ. Res. 1983. - Vol. 52. - P. 272.

256. Tartulier M. Etude hemodynamique des hyperthyroidles // Rev. Franc. Endocrinol. Clin. 1985. - Vol. 26, N 4. - P. 353-362.

257. Theilen E.O., Wilson W.R. Hemodynamic effects of peripheral vasoconstriction in normal and thyrotoxic subjects // J. Appl. Physiol. 1967. - Vol. 22.-P. 207.

258. Thomas M.R., McGregor A.M., Jewitt D.E. Left ventricle filling abnormalities prior to and folloving treatment of thyrotoxicosis is diastolic dysfunction implicated in thyrotoxic cardiomyopathy ? // Eur. Heart J. -1993. - Vol. 14, N 5. - P. 662-668.

259. Transbol J., Christiansen C., Baastrup P.S. Endocrine effects of lithium. I. Hypothyroidism, its prevalence in long-term treated patients // Acta. Endocr. (Kbh.).- 1978. Vol. 87, N 4. - P. 759-767.

260. Tweedle D., Colling A., Schardt W. et al. Hypothyroidism following partial thyroidectomy for thyrotoxicosis and its relationship to thyroid remnant size // Eng. -1977. Vol. 64, N 6. - P. 445-448.

261. Umpierrez G.E., Challapalli S., Patterson C. Congestive heart failure due to reversible cardiomyopathy in patients with hyperthyroidism // Amer. J. Med. Sci. -1995.-Vol. 310.-P. 99-102.

262. Vanderpump M.P., Tunbridge W.M., French J.M. et al. The development of ischemic heart disease in relation to autoimmune thyroid disease in a 20-jear follow-up study of an English community // Thyroid. 1996. - Vol. 6, N 3. - P. 155-160.

263. Verges B. Action des hormones thyroidiennes sur 1' appareil cardiovasculare.- Donnes hemodynamiques, mecanismes impliques // Rev. Franc. Endocrinol. Clin. -1985. Vol. 25, N 4. - P. 342-352.

264. Vora J., O'Malley B.P., Petersen S. et al. Reversible abnormalities of myocardial relaxation in hypothyroidism // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1985. - Vol. 61, N2.-P. 269-272.

265. Walker J.D., Crawford R.A.Jr., Mukherjee R., Spinale F.G. The direct effects of 3,5,3' triiodo-L-thyronine (T3) on myocyte contractile processes. Insights into mechanisms of action // J. Thoracic. Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol. 110. - P. 13691379.

266. Wieshammer S., Keck F. S., Waitzinger J. et al. Left ventricular function at rest and during exercise in acute hypothyroidism // Brit. Heart J. 1988. - Vol. 60. - P. 204.

267. William H., Frishman M.D. Thyroid hormone and cardiovascular disease // Amer. Heart J. 1998. - Vol.135, N 2. - P. 187-197.

268. Wilson J.D., Foster D.W. Williams texbook of endoecrinology. Philadelphia etc.: Saunders, 1985. - 1413 p.

269. Wilson R., Gibson Т. C., Terrien С. M., Levy A. M. Hyperthyroidism and familial hypertrophic cardiomyopathy // Arch. Intern. Med. -1983. Vol. 143. - P. 378.

270. Winkelmann L.D., Dachselt K., Walther R., Heidel W. Behandlung eines Morgagni-Adams-Stockes-anfalls bei Hypothyreose durch temporale Elektrostimulation // Z. ges. inn. Med. 1977. - Bd. 32, N 21. - S. 559 - 601.

271. Woeber K.A. Thyrotoxicosis and the heart // N. Engl. J. Med. 992. -Vol. 52.-P. 272.

272. Woolf A.S., Moult P.J.A. Plasma levels of atrial natriuretic peptide in hyperthyroidism // Clin. Endocrinol. 1987. - Vol. 27, N 5. - P. 721-725.

273. Zimmerman J., Yahalom J., Bar-On H. Clinical spectrum of pericardial effusion as the presenting feature of hypothyroidism // Amer. Heart J. 1983. - Vol. 106.- P. 770.