Особенности заболеваемости и пути оптимизации здоровья медицинских работников системы здравоохранения Республики Таджикистан в современных социально-экономических условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Ульмасов, Ражабой

• Ульмасов, Ражабой
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ульмасов, Ражабой

Список сокращений и условных обозначений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1.АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ (Вопросы состояния здоровья медицинских работников в других странах).

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН. (Особенности структуры в целом по республике, регионам, возрастным и профессиональным группам).

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН ПО ДАННЫМ

СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 5. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И СТРУКТУРА ИНВАЛИДНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности заболеваемости и пути оптимизации здоровья медицинских работников системы здравоохранения Республики Таджикистан в современных социально-экономических условиях»

Актуальность темы. Распад Союза Советских Социалистических Республик, разрушение установившихся экономических связей с республиками бывшего Союза нарушили централизованную систему финансирования здравоохранения, поставок медицинской техники, оборудования и медикаментов, что привело здравоохранение всех стран постсоветского пространства к глубокому экономическому кризису. Республика Таджикистан столкнулась не только с экономическими трудностями, но и перенесла гражданскую войну, ущерб которой составил почти 7 миллиардов долларов США, (Э.Ш. Рахмонов, 2000).

Первые шаги по реформированию сектора здравоохранения были приняты в период 1993-1996 годов, когда ещё имели место политическая нестабильность и спад экономики. Они были нацелены на уменьшение необоснованных расходов в госпитальной службе путём сокращения коечного фонда и дублирующих управленческих структур. Однако существующая система финансирования не позволяла перераспределение сэкономленных средств, в связи с чем, они не попали в бюджет здравоохранения и не могли повлиять на доступность и качество медицинских услуг и социально-экономическую защищенность работников здравоохранения республики.

За последние 15 лет доля расходов на здравоохранение в валовом внутреннем продукте (ВВП) постепенно снижалась с 4,5% в 1991 году до 1,3% в 2006 году, (Годовой отчёт Министерства финансов Республики Таджикистан по Государственному бюджету Республики Таджикистан за 2006 г, 2007 г).

Социально-экономический кризис, финансовая дестабилизация, неудержимый рост цен, вызвали резкое снижение уровня жизни низкооплачиваемых категорий работников бюджетных организаций. В наихудшем положение оказались медицинские работники, заработная плата которых не обеспечивает необходимый прожиточный минимум.

Вынужденное совместительство, ночные дежурства, работа в выходные и праздничные дни существенно не улучшают их материальное положение, при этом мало времени остается для профессионального совершенствования культурного и духовного роста, организации полноценного отдыха. Хронические перегрузки на работе усугубляются отсутствием надлежащих условий труда, слабым материально-техническим состоянием учреждений здравоохранения, недостатком современного медицинского оборудования и лекарственных средств.

Придавая особое значение охране здоровья населения и развитию здравоохранения, Правительством Республики Таджикистан в 1997 году впервые принята Стратегия Республики Таджикистан по охране здоровья населения до 2005 года, ставшая по существу первой реальной попыткой на деле решения проблем здоровья населения и здравоохранения. В целях создания условий для ускоренного и социально-справедливого экономического роста, необходимых для увеличения реальных доходов и улучшения качества жизни населения, постановлением Маджлиси Намояндагон Маджлиси Оли Республики Таджикистан 19.06.02, был утвержден документ «Стратегия сокращения бедности», а 5 ноября 2002 года Правительство Республики Таджикистан утвердило Стратегию Республики Таджикистан по охране здоровья населения в период до 2010 года. Главной задачей данного документа является осуществление реформы здравоохранения страны, ориентированной на международную практику, внедрение новых эффективных и экономических подходов организации, развития, повышения качества и доступности медико-санитарной помощи населению. Реализация основных задач здравоохранения в обеспечении населения страны квалифицированной медицинской помощью, предоставляемой на высоком качественном уровне, в значительной степени связана с сохранением и развитием кадрового потенциала отрасли.

В системе здравоохранения Республики Таджикистан на 01.01.07г. работают 45686 медицинских и фармацевтических работников, из них: врачей различных специальностей 13000, провизоров 438, среднего медицинского персонала 31598 и фармацевтов 650. Перспективы развития здравоохранения в стране в значительной мере определяются целенаправленной кадровой политикой, совпадением поставленных целей и интересов основных исполнителей - медицинских работников, состоянием их здоровья и степенью социальной защиты.

Труд медицинских работников принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности человека. Характеризуясь значительной интеллектуальной нагрузкой, он требует подчас больших физических усилий и выносливости, значительного объёма оперативной и долговременной памяти, содержит элементы творчества и связан с ответственностью за здоровье и жизнь других людей. Качество и эффективность труда медицинских работников во многом зависят от условий их труда и состояния здоровья, поскольку по роду своей деятельности они могут подвергаться воздействию многих неблагоприятных производственных факторов. К этим факторам относятся: физические ионизирующие и неионизирующие излучения, ультразвук, лазерное излучение, шум, вибрация, химические, высокоактивные лекарственные препараты, химические вещества и дезинфицирующие средства; биогопатогенные микроорганизмы; нервно-эмоционально-интеллектуальные напряжения, сменная работа, часто при дефиците времени и в экстремальных ситуациях. Изучение здоровья медицинских работников, проведенное рядом исследователей, свидетельствует об их высокой заболеваемости (В.Ф. Кириллов, 1985; В.Ф. Минаков, Г.И. Куценко и др., 1985; В.А. Капцов, 1986; Л.Ф.Тихомирова, 1988; М.М. Кузьменко, 1996; Г.А. Щербаков, 1997; И.Г. Глотова, 1998; Д.Е. Эйгин, 2000;

Вопросы оздоровления медицинских работников приобретают особую актуальность в условиях ухудшения их социально-экономического положения в республике, низкого уровня, заработной платы, недостаточного финансирования мероприятий по охране труда и следствием чего является ухудшение условий профессиональной деятельности.

До настоящего времени в литературе не встречались работы, посвященные исследованию особенностей заболеваемости медицинских работников Республики Таджикистан в современных социально-экономических условиях. Особую актуальность в этом плане приобретает изучение этой проблемы, разработка действенных мер профилактике и определение путей оптимизации здоровья медицинских работников Республики Таджикистан.

Целью настоящих исследований являются изучение состояния здоровья и особенностей структуры заболеваемости и инвалидности медицинских работников Республики Таджикистан в современных социально-экономических условиях и на основании полученных данных разработать и рекомендовать для внедрения научно-обоснованные предложения по профилактики заболеваемости и социальной реабилитации медицинских работников.

Задачи исследования:

1.Изучить заболеваемость медицинских работников с временной утратой трудоспособности (ВУТ), особенности её структуры в период с 2000 по 2005 годы, проживающих во всех пяти административных территориях Республики Таджикистан;

2.Оценить состояние здоровья медицинских работников по результатам исследования заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) и данных социологического опроса;

3.Изучить основные причины и структуру инвалидности медицинских работников за 2000-2005 годы;

4.Разработать и рекомендовать для внедрения научно-обоснованные предложения по оптимизации здоровья и социальной защите медицинских работников.

Научная новизна: Состоит в том, что впервые в условиях социально-экономических преобразований в стране и финансового кризиса системы здравоохранения Таджикистана:

- изучен уровень заболеваемости и особенности её структуры у медицинских работников по показателям временной утраты трудоспособности;

- проведена сравнительная оценка заболеваемости с ВУТ медицинских работников в условиях реформирования здравоохранения с годами наиболее развитого социализма (1985-1988 гг.) и с заболеваемостью других отраслей народного хозяйства страны и медицинских работников Республики Беларусь, Украины и Киргизстана.

- проведены социологические исследования по оценке состояния здоровья и заболеваемости медицинских работников;

- изучены основные причины и структура инвалидности медицинских работников республики в период с 2000 по 2005 годы в разрезе регионов, среди врачей и средних медицинских работников;

- на основании комплексной оценки состояния здоровья медицинских работников разработаны и рекомендованы научно-обоснованные предложения по оптимизации здоровья работников системы здравоохранения в современных социально - экономических условиях, меры социальной защиты, позволяющие повысить потенциал человеческих ресурсов отрасли, направленные на улучшение качества оказания медицинской помощи.

Практическая значимость результатов исследования заключается, в том, что результаты исследования одобрены Министерством здравоохранения Республики Таджикистан и Республиканским комитетом профсоюза работников здравоохранения Таджикистана и использованы при:

- при подготовке ряда приказов, решений коллегии Министерства здравоохранения Республики Таджикистан, постановлений президиумов Республиканского комитета профсоюза работников здравоохранения Таджикистана по вопросам организации охраны труда в органах и учреждениях, системы Министерства здравоохранения Республики Таджикистан, «О состоянии заболеваемости медицинских работников Республики Таджикистан с временной утратой трудоспособности» и вопросам социально-экономической и правовой защите медицинских работников в период с 2001г. по 2005 годы.

- при разработке Генерального Соглашения между Правительством Республики Таджикистан, Федерацией профсоюзов и Ассоциацией малого и среднего бизнеса Таджикистана на 2003-2005 и 2006-2008 годы, принятые постановлениями Правительства Республики Таджикистан 03. 08. 2002 года № 227 и 02.12. 2006 года № 454;

- разработке раздела здравоохранения "Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными и тяжелыми условиями труда, работа в которых даёт право на сокращённый рабочий день и ежегодный дополнительный отпуск", принятого постановлением Правительства Республики Таджикистан 31.12.2002 г., № 521;

- подготовке предложений по совершенствованию Инструкции по исчислению заработной платы работников здравоохранения Республики Таджикистан от 1994 года;

- при разработке отраслевого (тарифного) Соглашения между Министерством здравоохранения Республики Таджикистан и Республиканским комитетом профсоюза работников здравоохранения Таджикистана на 2004-2006гг. и на 2007-2009 годы, принятое решениями Коллегии Министерства здравоохранения Республики Таджикистан № 5-15, 1-4 № 11-4, 6-1 31 мая 2003 года и 02.03 2007 года. при подготовке рекомендаций Правительству Республики Таджикистан по социально-экономической и правовой защите работников здравоохранения в период реформирования сектора здравоохранения 26.11.2004 года.

- при подготовке разделов по социальной защите медицинских работников Законов Республики Таджикистан «О противодействии вирусу иммунодефицита человека и синдрому приобретённого иммунодефицита» и «О защите населения от туберкулёза» принятые указом Президента Республики Таджикистан 28 декабря 2005 года №150 и 22 декабря 2006 года № 223.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

- совместном заседании Коллегии Министерства здравоохранения Республики Таджикистан, Президиума Республиканского комитета профсоюза работников здравоохранения Таджикистана при обсуждении вопроса «Об организации охраны груда в органах, учреждениях, организациях и предприятиях системы Министерства здравоохранения Республики Таджикистан» (Душанбе, 2001-2007гг);

- заседании Исполкома Международной Конференции профсоюзов работников здравоохранения по вопросу «О социально-экономической и правовой защищенности работников здравоохранения» (Москва, 2001 г, 2003 г, 2005 г, 2006 г. Бишкек, 2002 г.);

- совместном заседании Коллегии Министерства здравоохранения Республики Таджикистан, Президиума Республиканского комитета профсоюза работников здравоохранения Таджикистана при принятии отраслевого тарифного Соглашения между Министерством здравоохранения Республики Таджикистан и Республиканским комитетом профсоюза работников здравоохранения на 2004-2006гг. и на 2007-2009 годы. (Душанбе, 2003-2007);

- заседании Исполкома Международной Конфедерации профсоюзов работников здравоохранения по вопросу «Об охране труда работников здравоохранения в странах СНГ». (Баку, 25.05.2004 г.);

- Республиканском семинаре по социально-экономической и правовой защите работников здравоохранения в период реформирования сектора здравоохранения Таджикистана (Душанбе, 26.10.04 г.);

По результатам исследования опубликовано 4 работ.

Положения, вносимые на защиту:

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности медицинских работников Республики Таджикистан, как в целом по республике, так и по его регионам и возрастным группам, как в днях, так и в случаях нетрудоспособности в динамике с 2000 по 2005 год значительно увеличилась (на 53,2% в случаях и 46,3 % в днях), отражая влияние целого ряда неблагоприятных факторов производственной среды (психо-эмоциальные, нервные напряжения, при дефиците времени, и в экстримальных ситуациях, биопатогенные микроорганизмы, ультразвук, химические высокоактивные лекарственные препараты и др.).

2.Изучение структуры заболеваемости с ВУТ медицинских работников позволило установить повышенную частоту заболеваний органов дыхания, кровообращения у медицинских работников амбулаторно-поликлинического и терапевтического профиля; рост показателей заболеваемости медицинских работников гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, заболеваемости органов дыхания с увеличением возраста и стажа работы.

3.Заболеваемость медицинских работников по данным социологических исследований в 6,5 раз выше показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности, 63,2% медицинских работников имеют хронические заболевания, из них 99% не состоят на диспансерном учёте, 32% не проходили профилактические медицинские осмотры; заболеваемость среди врачей выше, чем среди средних медицинских работников. Состояния здоровья медицинских работников зависит от условий труда и уровня социально-экономической защищённости медицинских работников.

4.Следствием ухудшения условий производственного процесса и социально-экономической защищенности, недостатков в медико-профилактическом обслуживании, снижение эффективности функционирующей системы охраны здоровья медицинских работников, вместе с ростом показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности, наблюдается рост показателей первичного выхода на инвалидность, как по группам инвалидности, так и по регионам, как среди врачей, так и средних медицинских работников.

5.Действующая система охраны здоровья медицинских работников не обеспечивает системный подход к проблемам снижения влияния производственно-профессиональных факторов на организм работающих и диктует пересмотреть приоритеты в системе охраны здоровья медицинских работников и разработки, конкретных мер по совершенствованию не только организации производственного процесса, устранению неблагоприятных профессиональных факторов, но и улучшению систем жизнеобеспечения медицинских работников.

Личный вклад автора. Автором самостоятельно выбраны цель и задачи исследований, принимал непосредственное участие в выборе и налаживании методик исследований, сборе материала. Обобщение, анализ и интерпретация полученных результатов, написание диссертации проведено лично автором.

Объём и структура диссертации:

Диссертационная работа изложена на 148 страницах и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, 3 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 28 таблицами, 3 рисунками и приложениями. Библиографический указатель включает 226 источников, из них 33 иностранные.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Ульмасов, Ражабой

121 Выводы

1 .Установленно, что заболеваемость с временной утратой трудоспособности медицинских работников Республики Таджикистан увеличилась на 53,2% в случаях и на 46,3% в днях нетрудоспособности в показателях на 100 работающих в 2005 году в сравнении с 2000 годом. При этом имеет место увеличение число случаев и дней временной нетрудоспособности, как по республике, так и регионам.

2.Выявлено, что в структуре заболеваемости медицинских работников республики полученных по результатам исследования заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) за 2000-2005 годы, на первом месте стоят - болезни органов дыхания; на втором месте - болезни мочеполовой системы; на третьем месте болезни органов кровообращения. Последующие места занимают болезни органов пищеварения; болезни костно-мышечной системы; осложнения беременности и родов; травмы и отравления; болезни нервной системы; болезни кожи и подкожной клетчатки. В годы исследования увеличивается заболеваемость среди медицинских работников районов республиканского подчинения такими инфекционными заболеваниями, как брюшным тиф, кишечные инфекции и гепатиты. Хронические патологии имели 40,4% медицинских работников. С увеличением возраста и стажа работы растёт число медицинских работников, имеющих хронические болезни.

3.Установленно, что заболеваемость медицинских работников полученных по результатам социологических опросов в 6,5 раза выше показателей заболеваемости полученного из медицинской документации. В структуре заболеваемости медицинских работников по данным социологического опроса на первом месте были болезни органов дыхания, на втором месте болезни системы кровообращения, на третьем месте болезни костно-мышечной системы. Процент выявленной хронической патологии при анализе результатов социологического опроса медицинских работников значительно выше 63,2%, чем при заболеваемости с временной утратой трудоспособности 40,4%. Такие расхождения в показателях хронической заболеваемости еще раз свидетельствует о имеющимся, месте недоучёте заболеваемости медицинских работников по данным временной нетрудоспособности.

4.Отмечено, что в динамике за 2000-2005 годы показатель первичного выхода на инвалидность медицинских работников республики увеличился с 3,25 в 2000 году до 7,57 в 2005 году на 1000 работающих. При этом имеет место увеличение число случаев по всем группам первичной инвалидности, как по регионам, так и среди врачей и средних медицинских работников. В структуре причин инвалидности медицинских работников республики на первом месте стоят заболевания сердечно сосудистой системы; на втором месте болезни костно-мышечной системы; на третьем месте заболевания желудочно-кишечного тракта. Анализ полученных данных подтверждает наше предположение о росте первичного выхода на инвалидность медицинских работников и свидетельствует о имеющихся недостатках в медико-профилактическом обслуживании, отсутствии целенаправленной и эффективно функционирующей системы охраны здоровья медицинских работников.

5.Выявлено, что действующая система охраны здоровья медицинских работников не обеспечивает системный подход к проблемам снижения влияния производственно-профессиональных факторов на организм работающих и диктует необходимость пересмотра приоритетов в системы охраны здоровья медицинских работников. Решение вопросов социальной защиты медицинских работников не может быть обеспечена только вопросом повышения заработной платы, а должна включать комплекс мер направленные на улучшение условий труда, систем жизнеобеспечения.

Практические рекомендации

1.Основными направлениями улучшения медицинского обслуживания медицинских работников являются создание системы преимущественного обслуживания медицинских работников, регулярное проведение профилактических осмотров и прививок, диспансеризация, создание безопасных для здоровья условия труда.

2.Необходимо разработать государственную программу охраны здоровья медицинских работников республики, предусматривающий системный подход к проблемам социальной защите, защиты медицинских работников от профессиональных и инфекционных заболеваний, аттестацию рабочих мест в ЛПУ. Организовать медицинские центры, санатории-профилактории, центры восстановительного лечения для медицинских работников, создание условий для здорового образа жизни и повышения ответственности медицинских работников за сохранение и укрепление своего здоровья.

3.Учитывая высокую психоэмоциональную нагрузку медицинских работников, большой риск профессиональной заболеваемости, полученные высокие показатели заболеваемости, сопровождающиеся в 78 % случаев самолечением, плохую организацию диспансеризации и профилактических осмотров и прививок среди медицинских работников, необходимо уделять особое внимание к оздоровительному лечению, и в частности, санаторно-курортному. Низкий уровень зарплаты и социальная незащищённость вынуждает медицинских работников выходит на работу, будучи больными по причине прямой зависимости от платежей пациентов. С этой целью необходимо поэтапно увеличить заработную плату до минимального прожиточного уровня, увеличить процент надбавок медицинским работникам работающих в опасных для здоровья и особо тяжёлыми условиями труда в три раза, а также процент выделяемых правительством республики средства из бюджета государственного социального страхования на оздоровления медицинских работников от 1,4% до 10,4%.

4.Проблема социальной защиты медицинских работников не может быть обеспечена только решением вопроса повышения заработной платы, а должна включать комплекс мер по улучшению условий труда и систем жизнеобеспечения, выделение квартир, земельных участков, льготное медицинское обслуживание.

5.Необходимо восстановить институт доверенных врачей на базе Федерации независимых профсоюзов Таджикистана и Республиканских отраслевых комитетов профсоюзов. Организовать в крупных ЛПУ структуру по обеспечению профессиональной безопасности и охране здоровья медицинского персонала.

6.Дпя нормального функционирования системы здравоохранения республики необходимо увеличить минимальный уровень расходов до 5-6 % ВВП в год.

7.Целесообразно принятие Законов Республики Таджикистан «О прожиточном минимуме», «Об индексации доходов населения с учётом роста цен на потребительские товары и услуги».

Внедрение результатов исследования в практику

Материалы диссертационной работы были использованы при:

-составлении Приказа Министерства здравоохранения Республики Таджикистан от 22 мая 2001 г. № 203 "Об организации охраны труда в органах и учреждениях, организациях и предприятиях системы Министерства здравоохранения Республики Таджикистан";

-разработке Генерального Соглашения между Правительством Республики Таджикистан, Федерацией профсоюзов Таджикистана и Ассоциацией малого и среднего бизнеса Таджикистана на 2003-2005 и 20062008 годы, которое было приняты постановлением Правительства Республики Таджикистан 03.08. 2002 года № 227 и 02.12.2005 года № 454;

-разработке раздела здравоохранения "Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными и тяжелыми условиями труда, работа в которых даёт право на сокращённый рабочий день и ежегодный дополнительный отпуск", принятого постановлением Правительства Республики Таджикистан от 31.12.2002 г., № 521;

-составлении совместного Решения Коллегии Министерство здравоохранения Республики Таджикистан от 31.10.2003 г. № 10-2, Постановления Президиума Республиканского комитета профсоюза работников здравоохранения Таджикистана от 31.10.2003 г. № 13-2 О ходе выполнения приказа Министерство здравоохранения Республики Таджикистан от 22.05.2001 г. № 203 « Об организации охраны труда в органах, учреждениях, организациях и предприятиях системы Министерство здравоохранения Республики Таджикистан ».

-подготовке предложений по совершенствованию Инструкции по исчислению заработной платы работников здравоохранения Республики Таджикистан от 1994 года;

-разработке отраслевого (тарифного) Соглашения между министерством здравоохранения Республики Таджикистан и Республиканским комитетом профсоюза работников здравоохранения Таджикистана на 2004-2006 и на 2007-2009 годы, принятое решением коллегии Министерства здравоохранения Республики Таджикистан № 5-15, постановлением президиума Республиканского комитета профсоюза работников здравоохранения Таджикистан 31 мая 2003 года, № 11-4, и 02.03.07 года №6-1.

-при подготовке рекомендации Правительству Республики Таджикистан по социально-экономической и правовой защите работников здравоохранения в период реформирования сектора здравоохранения. 26.11.2004 год.

-подготовке совместного решения Коллегии Министерства здравоохранения Республики Таджикистан от 28.01.2005г. № 2-2, постановления Президиума Республиканского комитета профсоюза работников здравоохранения Таджикистана от 28.01.2005г.№ 21-1 при рассмотрении вопроса «О состоянии заболеваемости медицинских работников Республики Таджикистан с временной утратой трудоспособности в период с 2000 по 2004 годы» (Душанбе, 28.01.05 г.).

-при подготовке разделов по социальной защите медицинских работников Законов Республики Таджикистан «О противодействии вирусу иммунодефицита человека и синдрому приобретённого иммунодефицита» и «О защите населения от туберкулёза» принятые указом Президента Республики Таджикистан 28 декабря 2005 года №150 и 22 декабря 2006 года № 223.

127

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ульмасов, Ражабой, 2007 год

1. Абдрашидов Ш.Г. Методические подходы к изучению ранних изменений кожи при лекарственной аллергии у медицинских работников. // Гигиена труда, 1981, №.6. С. 44-46.

2. Аффорд К.У. Отчет Международной организации труда, программа ИНФОКУС «Ослабевающая система здравоохранения: уязвимость медицинских работников в странах Восточной Европы». // Женева. 2001. С. 15-100.

3. Аффорд К.У. В кн. Губительные реформы: Слабеющие системы здравоохранения в странах Восточной Европы. Перевод из англ. // Киев. 2004. С. 18-32.

4. Агзамов А.И. Гигиена труда врачей терапевтов и хирургов в условиях климатической зоны (на примере Узбекистана): Дис. канд. мед наук. Алма-Ата, 1985.

5. Алексеева В.М., Мухина З.В., Жиров И. В. К вопросу об отношении к своему здоровью среднего медицинского персонала клинического стационара в условиях медицинского страхования. // Мед. помощь. 1996. № 8. С. 18-21.

6. Антоньев A.A., Сомов Б.А., Циркунов Л.Г., Прохоренко В.И. Профессиональные болезни кожи. Т.1. Красноярск. 1996. 263 с.

7. Артамонова В.Г., Жданов В.Ф., Лашина Е.Л. Профессиональная астма и аллергия: Рекомендации для врачей по диагностике, лечению ипрофилактике профессиональной бронхиальной астмы и аллергии. Санкт-Петербург, 1997, -с. 43.

8. Ашбель С.И., Шаронова З.В. Вопросы гигиены труда и профпатологии медицинских работников, имеющих производственный контакт с лекарственными препаратами. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1981. № 6. С. 6-9.

9. Балаян М.С., Михайлов М.И. Энциклопедический словарь «Вирусные гепатиты». М, 1994, с.207.

10. И.Барбараш H.A., Барбараш JI.C., Лившиц М.Л. и др. Очерки поведенческой психологии здоровья. // Аргументы, факты, тесты. Кемерово, 1995.-246 с.

11. Бедный М.С. О путях совершенствования исследований состояния здоровья населения. // Здравоохр. Росс. Федерации. 1980. № 9. С. 8-5.

12. Бедный М.С., Римашевская Н.М. // Трудовые ресурсы и здоровье населения. М, 1986. С. 6.

13. Бельгесов Н.В., Асади Мобархан А.Х., Лисок 1.11. и др. Лабораторный контроль донорской крови в профилакшке вирусных гепатитов В и С. "Гепатит С (Российский консенсус)": Тез. докл. науч. пракг. конф. М„ 2000. С. 13-14.

14. Благодарная А.О., Попова Т.Б., Снегова Г.В. и др. Комплексная клиттико-гигиеническая и психофизиологическая оценка труда и здоровья анестезиологов. // Гигиена труда. 1981. № 6. С. 9-13.

15. Бобосв А.Б. В кн. Изучение условий тр>да и состояния здоровья бригад скорой медицинской помощи. Душанбе. 1992. С. 100 105.

16. Богач B.B. Вирусные гепатиты В и С на Дальнем Востоке Российской Федерации (эпидемиологическая характеристика).: Дис. док г. мед. наук. М.,2000.

17. Бойко Т.М., Наумова Т.М., Герасимова Л.Б. Данные о профессиональных заболеваниях работников здравоохранения и медицинской промышленности в Санкт-Петербурге. // Медицина труда и промышленная жология. 1998. № 2. С. 25-29.

18. Брико Н.И., Лыткипа И.Н., Шулакова Н.И. Состояние заболеваемости и перспективы вакцинопрофилакгнки гепатита «В» в Москве. //Лечащий врач. 2000. № 8. С. 4-12.

19. Бунятян A.A., Баклаев A.B., Смирнов И.В., Мизиков В. М. Человеческий фактор в анестезиологии Анестезиология и реаниматология, 2000. № 5. С. 4-10, 22.

20. Васюкова B.C. Социально-гигиенические и организационные аспекты труда врачей отоларингологов городских поликлиник: Дис. канд. мед. наук. М, 1984.

21. Васкжова B.C., Куценко Г'.И. Сидимон-Эрииави В.1 . Сосюяние здоровья медицинских работников. // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1985. С. 85-104.

22. Вишневский Д., Мотрич Е. Миграционные процессы на Дальнем Востоке (80-90-е годы). Перспективы Дальневосточного региона. Население, миграция, рынки труда. Московский центр Карнеги. // Рабочие материалы. Выпуск 2. М., 1999. С. 6-12.

23. Внутрибольничпые инфекции: Пер. с англ. Под ред. Р.П. Венцела. М„ 1990. 656 с.

24. Вялкова Г.М. Социально-гигиенические исследование заболеваемости медицинских работников и потребноеiь в оздорови iельном лечении. Автореф. дис. канд. мед. наук. М.2001.

25. Галкин В.В. Материалы VII Всероссийскою съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов, М., 1997. Т.2. с. 173.

26. Георгиевский A.C. Методология и методика научно исследовательской работы в медицине. Изд. 2-е, и доп. Д., 1981.-256 с.

27. Гладкова Е.В., Гурвич Е.Б. Профессиональные онкологические заболевания. Профессиональные заболевания: руководство для врачей. Под ред. Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 1996. Т. 2. С. 383-404.

28. Глушкова Н.Ю. О состоянии профессиональной заболеваемости работающих в здравоохранении Российской Федерации и мерах ее профилактики. // Сестринское дело. 1999. № 1. С. 30-31.

29. Глотова И.Г. Социально-гигиеническая характеристика средних медицинских кадров и пути реформирования сестринского дела и образования в Белгородской области: Автореф. дисс. . канд.мед.наук.-М.,1998.-25 с.

30. Годовой отчёт Министерство финансов по Государственному бюджету Республики Таджикистан за 1991 год. Душанбе, 1992. С. 39-41.

31. Годовой отчёт Министерство финансов по Государственному бюджету Республики Таджикистан за 2006 год. Душанбе, 2007. С. 25-45.

32. Голин Я.И., Сидалиева A.A. Профилактика заболеваемости врачей Дагестана. // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984. С. 42-45.

33. Госкомитет по санитарно-эпидемиологическому надзору РФ. Национальный доклад "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 1993г". // Гигиена и санитария. 1995. № 1. С. 38-56.

34. Гоштаутас А., Баубинене А., Домаркене С., Вирбалене В. Отношение специалистов различных профессиональных групп к своему здоровью. // Тер. Арх. 1987. № 1. С. 90-93.

35. Греков И.Г. Исследование мнения пациентов о профессиональной деятельности медицинской сестры. // Мед, помощь. 1999. № 6. С. 31-32.

36. Григорьева Н. Высокая себестоимость ошибок, которую предоставили оплачивать населению России. // Медицинский вестник. 2000. №21 (160),-с. 13.

37. Гришина Е.Ф., Ушкова И.П. Функциональное состояние зрительного анализатора у сборщиков лазерных установок. // Офтальмология, журнал, 1986. № 5. С. 302-304.

38. Грошейде П., Ван Дамм П. Борьба с гепатитом В и его профилактика. Едхем, Бельгия, 1996, с 80.

39. Гуськова А.К. Заболевания, вызываемые воздействием ионизирующих излучений. Профессиональные болезни: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1996. С. 186-213.

40. Дартау JI.A., Захаров В.Н. Медико-социальные аспекты мониторинга здоровья населения. // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 1999. №3. С. 10-14.

41. Деев A.M. О заболеваемости с временной нетрудоспособностью средних медицинских работников. // Здравоохр. Росс. Федерации, 1985. № 7. С. 22-23.

42. Деев А.Н. Комплексная оценка здоровья средних медицинских работников. Томск, 1986, 12 с.

43. Деев А.Н., Кляйн Т.Ф. Социально-гигиенические аспекты инвалидности средних медицинских работников. // Сов. здравоохр. 1986. № 9. С. 31-34.

44. Деев А.Н. Образ жизни семей средних медицинских работников. // Сов. здравоохр. 1987, № 12. С. 26-30.

45. Демина E.H., Корякин И. И. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности медицинских работников сельских районов. // Здравоохр. Росс. Федерации. 1992. № 7. С. 15-17.

46. Документ стратегия сокращения бедности в республике Таджикистан. Душанбе. 2002, с. 187.

47. Документ Стратегия Республики Таджикистан по охране здоровья населения в период до 2010 года. Душанбе. 2002. С. 5-18.

48. Документ Концепция реформы здравоохранения Республики Таджикистан. Душанбе. 2002. С. 1-5.

49. Дыскин А. А., Решетюк A.JI. // Здоровье и труд в пожилом возрасте, М. 1988. 240с.

50. Жарикова М.С., Семенова М.П., Козлова А.Т. О профилактике госпитальных инфекций, вызванных грамотрицательной микрофлорой. // Гигиена и санитария, 1986. № 9. С. 63-65.

51. Жолобов В.Е., Орлецкая И.Ю. О заболеваемости с ВУТ врачей и средних медицинских работников. Современные аспекты медицины и здравоохранения крупного города: Сб. науч. практ. работ. СПб., 1997. Вып. 2. С. 44-45.

52. Жуков Г.Н. К вопросу об управлении здоровьем населения: взгляд практического врача. // Сов. здравоохр. 1990. № 11. С. 16-22.

53. Журавлева И.В. Демографические показатели здоровья и продолжительности жизни. Отношение населения к здоровью. М, 1993. С. 918,

54. Зуева Л.П., Трегубова Е.С., Колосовская E.H. и др. Биологический фактор условий труда в лечебных учреждениях и его влияние на состояние здоровья медицинских работников. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. № 5. С. 37-41.

55. Иванов A.A., Шальнова Г.А., Уланова A.M. и др. Состояние антиинфекционной резистентности медицинского персонала ожоговых отделений. // Медицина труда и промышленная экология. 1994. № 4. С.25-27.

56. Иванюшкин А.Я., Капцов В.А. // Труд и здоровье врача. Сов. здравоохр. 1989. № 1. С. 33-38.

57. Ивашкин В.Т. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов. // Русский мед. журнал. 1995. № 4. С. 9-10.

58. Игнатов Н.Г., Егорышева И.В., Сибурина Т.А. Отражение реформы здравоохранения в средствах массовой информации. // Здравоохранение. 1996. № 7. С. 21-30.

59. Измеров Н.Ф., Капцов В.А. Перспективы исследований по гигиене труда медицинских работников. // Сов. здравоохр. 1985. № 9. С. 4-21.

60. Измеров Н.Ф. Некоторые итоги дискуссии. // Медицина труда и промышленная экология. 1993. № 3-4. С. 34-35.

61. Измеров Н.Ф., Лебедева Н.В. Профессиональная заболеваемость. М., 1993,-224 с.

62. Измеров П., Тарасова Л. Профессиональная заболеваемость и ее профилактика в эпоху экономических перемен. // Врач. 1999. № 8. С.34-36.

63. Ильин Л.А., Кириллов В.Ф., Коренков И.П. Радиационная безопасность и защита.; Медицина, 1996. 336 с.

64. Исраэли И. Заражение инфекционными заболеваниями в больницах Международный мед. журнал. 1998. № 7. С. 594-595.

65. Каира А.Н. Тактика вакцинопрофилактики гепатита «В» среди медицинских работников. Гепатит В, С и D проблемы диагностики, лечения и профилактики: Тез. докл. 3-ей науч. практ. конф. с межд. участием. М. 1999,-с. 94.

66. Какорина С.П. Социально-гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях. // Пробл. Соц. Гиг.,здравоохр. и истории мед. 2000. № 2. С. 12-15.

67. Калининская A.A., Глотова И.Г., Шляфер С.И., Эйгин J1.E. Заболеваемость среднего медицинского персонала. // Здравоохранение. 2000. № 9. С. 23-27.

68. Кальченко Е.И., Киянов В.И., Сафонов B.JL Медико-гигиенические аспекты образа жизни врачей. // Сов. здравоохр. 1987. № 6. С. 37-39,

69. Калью П.И. Сущностная характеристика понятия "здоровье" и' некоторые вопросы перестройки здравоохранения. Медицина и здравоохранение. Серия "Социальная гигиена, организация и управление здоровьем Обзорная инф. М. 1998. Вып. 5. 66 с.

70. Капцов В.А., Коротич Л.П., Алферова Т.С. и др. Гигиена труда и заболеваемость персонала отделений реанимации и интенсивной терапии. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1984. № 11. С. 14-20.

71. Капцов В.А., Ставицкий Р.В. Дозовые нагрузки медицинского персонала при проведении интераоперационных рентгенологических исследований. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1985. № 9. С. 19-23.

72. Капцов В.А. Оптимизация условий труда и профилактики заболеваемости врачей ведущих специальностей: Дис. докт. мед. наук. М., 1986.

73. Капцов В.А. Оптимизация условий труда врачей и средних медицинских работников крупных хирургических стационаров. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1986. № 8. С. 36-40.

74. Карханин Н.П., Сухачева И.Ф., Ткач А.Н. и др. Основные итоги и перспективы научных исследований по вопросам медицины труда и промышленной экологии в среднем Поволжье. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. № 7. С. 22-26.

75. Кириллов В.Ф. Гигиена труда врачей хирургического профиля. М.; Медицина, 1982. 160 с.

76. Кириллов В.Ф. Гигиена труда врачей хирургического профиля: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1985.

77. Кобозева Н.В., Киселева Т.А. Особенности течения беременности и родов у врачей хирургического профиля. // Гигиена труда, 1981. № 6. С. 1416.

78. Комарова A.A. Заболевания, вызываемые воздействием лазерного излучения. Н.Ф.Измеров и соавт, Профессиональные заболевания. М., 1996. Т. 2. С. 232-241.

79. Комлева JI.M. Заболевания, вызываемые воздействием контактного ультразвука. Профессиональные заболевания: Рук. для врачей. Под ред. Н.Ф. Измерова. М, 1996. Т. 2. С. 175-186.

80. Коновалов O.E. Отношение городских жителей к здоровью. Пробл. соц. гиг. и история мед. 1999. С. 8-11.

81. Кононов А.Г. Характеристика условий труда и жизни женщин -участковых терапевтов. // Сов. здравоохр. 1988. № 3. С. 36-39.

82. К.М.Ковалевич Инвалидность медицинских работников Гродненской области. // Здравоохранения Белоруссии.-1979.-№ 4.- С.32-34.

83. Коротич Л.П. Итоги и задачи научных исследований по проблеме "Труд и здоровье медицинских работников". // Медицина труда и промышленная экология. 1998. № 8. С. 35-39.

84. Коротков Ю.А., Вареников И.И., Фисенко C.B. и др. Медсестра терапевтического участка в современных условиях (данные анкетного опроса). // Мед. помощь. 1996. № 8. С. 15-18.

85. Косарев В.В. Профессиональные заболевания медицинских работников. Самара, 1998. 200 с.

86. Костенко С.А. Социально гигиеническое изучение условий труда, быта, заболеваемости и медицинского обслуживания врачей ЛПУ республики Молдова: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992.

87. Кречковский Е.А., Матяшин И.М., Никберг И.И. Санитарно-гигиеническое обеспечение хирургических отделений больниц. Киев: Здоровья, 1981. С. 24-27.

88. Крылова И.Н., Яснецов В.В., Пальцев А.Б. и др. О влиянии электромагнитных излучений сверхвысокой частоты на центральную нервную систему. // Гигиена и санитария. 1993. № 12. С. 39-40.

89. Клотц В. Доклад Международной организации труда. Занятость и трудовая деятельность в области здравоохранения в странах Центральной и Восточной Европы. Прага. 1997, с. 3.

90. ЮО.Кузьменко М.М. Врачебные кадры в условиях реформирования здравоохранения России: Автореф. дис.докт. мед. наук. М., 1996. с .47.

91. Кузьменко М.М. Материалы международного семинара Международной организации труда по вопросам занятости и трудовой деятельности в области здравоохранения в странах Центральной и восточной Европы. Прага. 1997. с .20.

92. Ю2.Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. // Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М., 1994. с. 24.

93. ЮЗ.Куценко Г.И. Медико-социальное обоснование системы охраны здоровья врачей лечебно-профилактических учреждении: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1994.

94. Ю4.Куценко Г.И., Сошников Е.И., Эристави В.Г. Социально-психологические аспекты труда медицинских работников (обзор). // Гиг.и сан. 1983. №6. С. 63-66.

95. Куценко Г.И., Сошников Е.И., Минчин Б.Н. Оптимизация труда медицинских работников. // Гигиена и санитария. 1983. № 9. С. 27-29.

96. Юб.Куценко Г.И. Санитарно-гигиеническая оценка условий труда. Труд и здоровье медицинских работников. М.: Медицина, 1985. С. 18-39.

97. Ледер А. Доклад Международной организации труда. Занятость и трудовая деятельность в области здравоохранения в странах Центральной и Восточной Европы. Прага. 1997. с. 6.

98. Лисицин Ю.П., Акопян A.C. Панорама охраны здоровья. Реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении. М., 1998. 287 с.

99. Лоранский Д.Н., Водогреева Л.В. Отношение к здоровью как проблеме медицинской деонтологии. Актуальные этико-деонтологические вопросы современной медицины. М., 1983. С. 32.

100. ПО.Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита: Практ. рук. : Пер. с нем. Под ред. A.A. Шептулина. М., 1999. 432 с.

101. Ш.Максимова Т.М. Современное состояние и пути повышения информативности статистики в здравоохранении. // Пробл. Соц. Гиг., здравоохр. и истории мед.-1999. № 5. С. 17-23.

102. Максимова Т.М. Состояние здоровья и проблемы медицинского обеспечения работников здравоохранения. Пробл. Соц. Гиг., здравоохр. И истории мед. 2000. № 3. С. 14-19.

103. Манафов И.Т., Удовиченко Т.П., Гасанова А.Э. К характеристике труда участковых медицинских сестер детских поликлиник. Сов. Здравоохр. 1988. № 6. С. 27-29.

104. Манерова O.A. Социально-гигиеническое исследование врачебных кадров: Автореф. Дис. канд. Мед. Наук. М., 1993.

105. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования (руководство для врачей). Таганрог, 1997. 432 с.

106. Нб.Матюхин В.В., Капцов В. А., Коротич Л.П. и др. Психофизиологическая характеристика условий труда сотрудников отделений реанимации и интенсивной терапии. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1985. № 12. С. 16-19.

107. Материалы Исполкома Международной Конфедерации профсоюзов работников здравоохранения. О состоянии условий и охраны труда в учреждениях здравоохранения и задачах членских организаций Конфедерации по ее оптимизации. Баку. 25 мая 2004. С. 9-10.

108. Материалы Международного семинара Международной организации труда. Занятость и трудовая деятельность в области здравоохр-я в странах Центральной и Восточной Европы. Прага. 1997. с. 6.

109. Материалы Международной конференции Международной организации труда 24-25 марта 1999. Алма-Аты, Казахстан,- с. 56.

110. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; 10-ый пересмотр, Том 1., Всемирная организация здравоохранения. 1995. 697 с.

111. Мерков A.M., Поляков JI.E. Санитарная статистика (пособие для врачей). 1974 383 с.

112. Мендрина Г.И.,Григорьев С.Ф., и др.// Научнтехнический пргресс в медицине и биологии.-Томск, 1988,- С.4.

113. Минаков В.Ф., Куценко Г.И., Сошников Е.И. и др. Труд и здоровье медицинских работников. Под ред. Овчарова В.К. М.: Медицина, 1985. 215- 216 с.

114. Минаев В.А., Гусев O.A., Завьялова JI.A. и др. Об улучшении условий труда среднего и младшего медицинского персонала поликлиник. // Сов. Здравоохранения, 1986. № 2. С. 18-21.

115. Мирошникова Т.К. Физические основы защиты от воздействия электромагнитных излучений на биологические объекты (обзор литературы). // Медицина труда и промышленная экология. 1997. № 7. С. 21-23.

116. Минчин Б.Н. Социально-гигиеническая и медикофизиологическая характеристика труда врачей-терапевтов стационара и пути его оптимизации: Автореф. дисс. .канд.мед.наук.-М., 1986.-21.

117. Норманд Ч. Финансирование здравоохранения. Материалы междунородного семинара Международной организации труда, по вопросу занятости и трудовой деятельности в области здравоохранения в странах Центрального Восточной Европы. Прага. 1997. - с. 18.

118. Нестеров В.И., Неверова Н.И. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности врачей лечебных учреждений г. Омска. // Труд и здоровье медицинских работников. М, 1984. С. 31-32.

119. Нечаева О.Б., Шорикова Л.И., Ватолина В.А. и др. Влияние групп риска на заболеваемость туберкулезом и профилактическая работа с ними. // Проблемы туберкулеза. 1997. № 5. С. 17-19.

120. Недвига В.И. Условия труда медицинских сестёр хирургических отделений (стационаров) Киргзской ССР. // Труд и здоровье медицинских работников.-М., 1984. С. 135-139

121. Низамов И. Г., Прокопьев В.П. О состоянии здоровья врачей. // Сов. Здравоохрнение. 1991. № 12. С. 23-26.

122. Павлов Е. Исцеляя других, береги себя. // Охрана труда и социальное страхование. 2000. № 2. С. 18-23.

123. Пальцев Ю.П., Сыромятников Ю.П., Липкина Л.И. и др. Гигиена труда и здоровье медицинского персонала работающего с лазерной и ультразвуковой аппаратурой. // Труд и здоровье медицинских работников, М., 1984. С. 62-65.

124. Поляков Г.Д., Аганеева Н.Э., Катышева Г.Ц. Заболеваемость персонала городской многопрофильной больницы и мероприятия по ее снижению. Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984. С. 33-35

125. Прокопенко Л.В. Контактный ультразвук и его гигиеническая значимость как фактора производственной среды. // Гигиена труда. 1985. № 5. С. 24-27.

126. Приймак A.A., Плотникова Л.М. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников и меры их социальной защиты. // Проблемы туберкулеза. 1992. № 11-12. С. 24-24.

127. Приказ Минздрава Республики Таджикистан от 22 мая 2001г. «Об организации охраны труда в органах учреждениях и предприятиях системы Министерства здравоохранения Республики Таджикистан».

128. Производственные вредности и репродуктивная функция.// Хроника ВОЗ. 1986. Т. 40. № 4-7. С. 31-33.

129. Рахмонов Э.Ш. В кн. Тысяча лет в одну жизнь. Душанбе. 2000.- с.

130. Ревайкин A.C. Уровень жизни населения (методология и проблемы регионального исследования). Владивосток. 1989. 144 с.

131. Романенко В.В., Кузнецова И.О., Утницкая О.С., Юровских А.И. Эпидемиологические особенности заболеваемости гепатитом С населения Свердловской области. // Мир вирусных гепатитов. 2000. № 6. С. 4-5.

132. Руководство по управлению учреждениями Первичной медико-санитарной помощи. Душанбе. 2003. С. 8 10.

133. Рева В.Д. К вопросу об особенностях заболеваемости врачей. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1989. № 11. С. 4-7.

134. Сидалиева A.A. Заболеваемость врачей и организацияим медицинской помощи в Дагестанской АССР. // Здравоохранение РСФСР. 1984. № 1. С. 21-23.

135. Сиденко А.Т., Секержицкая С.Ф., Вельская Е.В и др. Методические подходы к обоснованию категорий тяжести труда врачей. // Здравоохранение Белоруссии. 1997 № 11. С. 34-39.

136. Сидалиева A.A. Социально-гигиеническая характеристика, заболеваемость и медицинское обслуживание врачей Дагестана: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1984. с. 21-23

137. Сидоренко Г.И., Кутепов E.H. Приоритетные направления научных исследований по проблеме оценки и прогнозирования влияния факторов риска на здоровье населения. Гигиена и санитария. 1994. № 8. С. 3-5.

138. Сидоренко Г. И., Печенникова Е.В., Можаев Е.А. Изучение аллергенных факторов окружающей среды. // Гигиена и санитария. 1997. № 3. С. 49-52.

139. Соколов Д.К. Применение социологических методов при изучении отношения населения к своему здоровью и амбулаторно-поликлинической помощи. // Здравоохр. Росс. Федерации, 1985. № 12. С. 18-20.

140. Соколов Д.К. Здоровье населения как объект гигиенических исследований Гигиена и санитария. 1986. № 8. С. 13-16.

141. Стародубов В.И. Реализация Закона о медицинском страховании. Бюлл. НИИ соц. гиг., экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. 1993. № 3. С. 12 16.

142. Степанчикова Н. В кн. Губительные реформы: Слабеющие системы здравоохранения в странах восточной Европы. Киев, 2004г. ст. 114116.

143. Суворов Г.А., Афанасьева Р.Ф., Пальцев Ю.П., Прокопенко JI.B. Регламентация физических факторов. Итоги и перспективы. Медицина труда и промышленная экология. 1988. № 6. С. 26-34.

144. Сульдин A.M. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояние здоровья врачей-педиатров и членов их семей (на примере г. Томска): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1990.

145. Таенкова О.Н., Топалов К.П. Мониторинг здоровья медицинских работников, его связь с человеческим потенциалом. Социальная политика вДальне-восточном регионе России; Тез. докл. Межрегион, науч. практ. конф. Хабаровск, 2001. С. 214-217.

146. Таенкова О.Н. Терапевтические и социальные аспекты охраны здоровья медицинских работников в многопрофильном лечебном учреждении. Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 2001.

147. Тихомирова Л.Ф. Особенности заболеваемости с временной утратой трудоспособности медицинских работников. // Здравоохранение Российской Федерации. 1986. № 2. С. 26-28.

148. Тихомирова Л.Ф. Некоторые вопросы изучения образа жизни медицинских работников. // Здравоохранение РСФСР. 1987. № 2. С. 28-30.

149. Тихомирова Л.Ф. Социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и заболеваемости медицинских работников в связи с условиями их труда и быта: Дис. канд. мед. наук. Ярославль, 1988.

150. Тишкова Ф.Х. Сборник трудов Таджикского НИИ проф. медицины. Д. 2002. С. 51-54.

151. Топчилов С.А., Ежова Ы.Н., Чураков A.A., Гурьянов В.К Изучение отношения к своему здоровью. // Здравоохранение Российской Федерации. 1985. № 12. С. 28-31.

152. Труд и здоровье медицинских работников. Под ред. В.К. Овчарова. M.: Медицина. 1985. С. 35-142.

153. Трунов Б.В. Радиационно-гигиеническое исследование условий труда персонала рентгенохирургических отделений: Дис. канд. мед. наук. М., 1984.

154. Уогинтене Г.Ю., Дагилис П.Ю., Лекявичус Г.К. Гигиеническая оценка и пути оздоровления условий труда работников аптек. Гигиена труда. 1981. №6. С. 26-28.

155. Уогинтене Г.Ю., Лекявичус Г.К., Пауласкене И.Ю. Влияние производственно-профессиональных факторов на состояние здоровья фармацевтов. // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984. С. 120123.

156. Федорченко А.Н., Мусейчук Ю.И. Структура профессиональных заболеваний у больных, прошедших обследование и лечение в клинике НИИгигиены, профпатологии и экологии человека. // Медицина труда и промышленная экология. 1997. № 6. С. 2-5.

157. Филонова J1. А. Заболевания органов зрения. Руководство по профессиональным заболеваниям. Под ред. Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 1996. Т. 2. С. 315-318.

158. Царегородцев Г.И. Современный пациент. // Сов. здравоохр. 1989. № 10. С. 12-16.

159. Цфасман А.З. Железнодорожная клиническая медицина. Профессиональные болезни. М., 2000. - 336 с.

160. Черепова A.A. Медико-социальное обоснование системы охраны здоровья и труда медицинских и фармацевтических работников: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996.

161. Чикин С.Я. О мерах по улучшению социальной защищенности медицинских работников. // Здравоохр. Росс, Федерации. 1990. № 8. С. 3-6.

162. Чуйкова К.И., Ковалева Т.А., Рогозенко Г.Ф. и др. Эпидемиологические аспекты острого и хронического вирусного гепатита в г. Томске «Гепатит С (Российский консенсус)»: Тез. докл. науч. практ. конф. М., 2000. С. 166-167.

163. Шавдия М.Д., Бакрадзе И.Д. Анкетный метод эпидемиологического тестирования. Сов. здравоохр. 1989. № 2. С. 45-47.

164. Шахгильдян И.В. Характеристика групп высокого риска инфицирования вирусом гепатита С. Вирусные гепатиты: // Инф. бюллетень. № 2 (9). 2000. С. 3-4.

165. Шевченко Ю.Л. Врач и государство, здравоохранение и нравственность, медицина и право. // Пробл, соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2000. № 1. С. 3-13.

166. Шевченко Ю.Л. Значение социальных факторов во взаимодействии человека, микроорганизмов. Роль здравоохранения в профилактике и лечении инфекционных болезней. // Здравоохр. Рос. Федерации. 2000. № 5. С. 3-7.

167. Шиган E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. М., 1986. - 206 с.

168. Шиган E.H. Методика социально-гигиенических исследований. // Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. М., 1987. С. 200-278.

169. Шилова Л.С. Образ жизни населения и здоровье. Отношение населения к здоровью. М., 1993. - С. 100-105.

170. Шилова Л.С., Копина О.С. Различия в самоохранительном поведении мужчин и женщин. Отношение населения к здоровью. М., 1993. С. 70-77.

171. Щербаков Г.А. Социально-гигиеническое обоснование охраны здоровья и труда средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997.

172. Albertoni Р., Di Nardo V., Ippolito G. et al. Regionwide survey of HBV markers in hospital workers in Latium, Itali. Second Internal. Conference ofthe Hospital Infection Society. London, 1990. Abstract P. 9\ 8.

173. Barie P.S., Bellinger E.P., Dougherty S.H. et al. Assessment of hepatitis B virus immunization status among north American surgeons. Arch. Surg. 1994. Vol. 129. № l.-P. 27-32.

174. Bernstein I. L., Chan-Yeung M., Malo J.L., Bernstein B. Asthma in the Workplace, New York: Marcel Deker Inc., 1993.

175. Brewster J.M. Prevalence of alcohol and other drug problems among physicians J.amer. Med. Ass.- 1986,-Vol. 255.-№ 14.- P. 1913-1919.

176. Calhoun C.L. Hospitals are high-stress employers. Hospitals. 1980.-Vol. 54. № 12. P. 171-176.

177. Chorinster C.L, Gurwood A.S. Literature review of hepatitis B: should eye care practitioners receive a hepatitis B vaccine. Optom Vis. Sci. 1992. № 69. P. 898-903.

178. Coutinho R.A., Albrecht-Van Lent P., Stoutjesdijk L. et al. Hepatitis B from doctors. Lancet. 1982. № 1. P. 345-346.

179. Crudi C.B., Stephens B.L., Maier P. Possible occupational hazards associated with the preparation administration of antineoplastic agents. NITA. 1982. -Vol.54, P. 264-265.

180. Grob P. J., Bischof B., Naeff F. Cluster of hepatitis B transmitted by a physician Lancet. 1981.№2.-P. 1218-1220.

181. Hu D.J., Kane M.A., Heymann D. L. Transmission of HIV, hepatitis B virus, and other bloodborn pathogena in health care settings: a review of risk factors and guidelines for prevention. Bull / WHO. 1991. № 69. P. 623-630.

182. Jackson G.W. Prevention and alcoholism: The employee assistance program in heath care institutions. Bull. N. Y. Acad. Med. 1983. Vol. 59. № 2. -P. 245.

183. Kiyosawa K., Sodeyama T., Tanaka E. et al. Hepatitis C in hospital employees with needle stick injuries. Ann. Intern. Med. 1991. № 115. P. 367-369.

184. Klein R.S., Freeman K., Taylor P.E. et al. Occupational risk for hepatitis C virus infection among New York City dentists. Lancet. 1993. № 338. -P. 1539-1542.

185. Koziol D.E., Henderson O.K. Risk analysis and exposure to HIV and HBV. Curr. Opin. Infect. Dis. 1993. № 6. P. 506-510,

186. Marcus R. Surveillance of healthcare workers exposed to blood from patients infected with the human immunodeficiency virus. N. Engl. J. Med. 1988. № 319. P. 1118-1123.

187. Marinho R.T., Moura M.C., Marilia P. et al. Hepatitis B vaccination in hospital personnel and medical students.! Clin. Gastroenterol.1999.-Vol. 28. № 4.-P. 317-322.

188. Mchedlova E.S., Trubtskov A.D. Modeling of the shift work with various rapids of rotations. Nonlinear dynamics and chaos. Applications in physics, biology and medicine. Saratov, 1996. - P. 123.

189. Mitsui T., Iwano K., Masyko K. et al. Hepatitis C virus infection in medical personnel after needle stick accident. Hepatology. 1992. № 16. P. 1109-1114.

190. Pisati G., Baruffmi A., Bernadeo F., Stanizzi R, Bronchial provocation testing in the diagnosis of occupational asthma due to latex surgical gloves. Eur. Respir. J. 1994. № 7. Vol.2.-P. 332-336.

191. Polish L.B., long M.J., Co R.L. et al. Risk factors for hepatitis C virus infection among health care personnel in a community hospital.Am. J. Infect. Control. 1993.-№21,- P, 196-200.

192. Rimm E.B., Klatsky A., Grobbee D., Stampfer M.J. Review of moderate alcohol consumption and reduced risk of coronary heart disease: is the effect due to beer, wine or spirits? B.MJ. 1996. № 312. P. 731-736.

193. Rockwell R. J., Moss G. E. Optical radiation hazards of laser welding processes. Part 2. C02-laser. Amer. Industr. Hyg. Ass. J. 1989. № 8. P. 419-427.

194. Sartori M., La Terra G. Transmission of hepatitis C via blood splash into conjunctiva. Scand. J, Infect. Dis. 1993. № 25. P. 270-271.

195. Shashall D. Occupational infections. B.M. J. 1996. № 313. P. 551554.

196. G. Standing. "The folly of social safety nets: Why basic income is needed in Eastern Europe," in Social Research (New York, The Graduate Faculty), 1997. Vol 64, No 4.

197. Valenli W. M., Dorn M. R., Andrews B. P. et al. Infection control and employee health: epidemiology and priorities for program development. Am. J. Infect. Control. 1982. № 10. P. 149-153.

198. Van Damme P., Tonnans G. European rise model. Proc. of the internal. Conqress on Hepatitis B as an Occupational Hazard. Vienna. 1993.

199. Waksvik H., Klepp 0., Brogger A. Chromosome analyses of nurses handling cytostatic agents. Cancer Treat. Rep. 1981. Vol. 65. № 7 - 8. - P. 607610.

200. Wastell C., Cerless D., Keeling N. Surgery and human immunodeficiency virus-1 infection. Amer, J. Surg. 1996. № 172, P. 98-92.

201. Welch J., Webster M., Tilzey A. J. et al. Hepatitis B infection after gynecological surgery. Lancet. 1989. - № 1. - P. 205-207.

202. West D. J. The risk of hepatitis B infection among health professionals in the United States: A review. Amer. J. Med. 1984. Vol. 287, № 2. - P. 26-33.

203. Wood R.C., MacDonald K., White K,E. et al. Risk factors for lack of detectable antibody following hepatitis B vaccination of Minnesota health care workers. JA.M.A. 1993. № 270. P. 2935-2939.