Отдаленные клинико-функциональные результаты хирургического лечения дефектов перегородок сердца, осложненных легочной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Колесниченко, Лариса Викторовна

• Колесниченко, Лариса Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Колесниченко, Лариса Викторовна

Список условных сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава II. Материал и методы исследования.

Глава III. Особенности клинической картины дефектов перегородок сердца, осложненных легочной гипертензией, на момент операции в зависимости от степени легочной гипертензии.

Глава IV. Влияние степени легочной гипертензии > на формирование гемодинамики у детей с дефектами перегородок сердца на момент операции и в отдаленном послеоперационном периоде наблюдения.

4.1. Особенности гемодинамических показателей у детей с дефектами перегородок сердца, осложненными легочной гипертензией, на момент операции.,.

4.2. Особенности гемодинамических показателей у детей с дефектами перегородок сердца, осложненными легочной гипертензией, в отдаленном послеоперационном периоде наблюдения.

4.3. Эхокардиографическая оценка морфо-функционального состояния сердца у детей с дефектами перегородок, осложненными легочной гипертензией, в отдаленном послеоперационном периоде наблюдения.

Глава V. Клинико-функциональная оценка отдаленных результатов хирургического лечения дефектов перегородок сердца, осложненных легочной гипертензией.

Глава VI. Подходы к реабилитационной программе детей, оперированных по поводу дефектов перегородок сердца, осложненных легочной гипертензией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Отдаленные клинико-функциональные результаты хирургического лечения дефектов перегородок сердца, осложненных легочной гипертензией»

Актуальность темы: Врожденные пороки сердца занимают одно из первых мест в структуре причин детской заболеваемости и младенческой смертности (Серия технических докладов ВОЗ, 1980; Чазов Е.И., 1992; Школьникова М.А., 1994; Белозеров Ю.М., 1998; Беляева Л.М., 2000; Бокерия Л.А., 2001). Легочная гипертензия, которая довольно часто встречается при ВПС, имеет большое значение, поскольку значительно утяжеляет состояние больных, резко увеличивает послеоперационную летальность, влияет на отдаленные результаты. (Бураковский В.И., 1989; Бокерия Л.А., 2001). Поэтому проблема хирургического лечения ВПС с ЛГ является весьма актуальной в кардиохирургии (Подзолков В.П. с соавт., 1988; Плотникова Л.Р. с соавт., 1999). Оперативное вмешательство является только этапом в системе комплексного лечения больного с пороком сердца и эффективность его во многом определяется дальнейшими реабилитационными мероприятиями (Амосов Н.М., с соавт., 1990, Кассире кий Г.И. с соавт., 1999). Однако эти вопросы в послеоперационном периоде с учетом морфофункциональных особенностей сердечнососудистой системы и степени физической работоспособности разработаны недостаточно. Одним из дискуссионных вопросов является динамика морфофункционального состояния сердечно-сосудистой системы в зависимости от вида дефекта перегородок сердца, исходной степени ЛГ и срока после оперативного лечения (Константинов Б.А., 1982; Малиновский Н.Н., 1984; Студеникин MJL, 1990; Otterstad I.E., 1992; Forfrang К., 1998).

В современной литературе прочно утвердилось понятие о неоднородности гемодинамической нормы (Шхвацабая И.Н.,1982; Kaimel W.B., 1991). Многие исследователи отмечают неоднородность и неодинаковую значимость различных типов гемодинамики и в патологии (Синчук А.Н., 1972; Маколкин В.И., 1976; Ямпольская Ю.А., 1981; Спивак Е.М., 1993). Однако противоречивость имеющихся сведений, отсутствие комплексного подхода к анализу становления гемодинамических отношений у детей с дефектами перегородок сердца, осложненными ЛГ, дало нам основание для проведения данного исследования.

Все страны мира с 1964 года используют функциональную классификацию Нью-Йоркской ассоциации сердца, которая рекомендована Международным и

Европейским обществами кардиологов (Беленков Ю.Н., 2000; Айдоргалиева И.Е., 2001). Функциональная классификация отражает способность больных к выполнению физических нагрузок, а также отражает степень изменений функциональных резервов организма (Мареев В.Ю., 2000; Флоря В. Г., 2001).

Однако до настоящего времени малоизученными являются сведения о клинико-функциональном состоянии пациентов с дефектами перегородок сердца, осложненными ЛГ, в отдаленном послеоперационном периоде наблюдения.

Цель настоящей работы: проведение анализа клинико-функционального состояния пациентов в отдаленном периоде после хирургического закрытия дефектов перегородок сердца, осложненных ЛГ.

Для достижения поставленной цели исследования предстояло решить следующие задачи:

1. Сопоставить показатели физического развития, гемодинамики и морфологических структур сердца у детей с дефектами перегородок сердца, осложненными легочной гипертензией, после корригирующих операций.

2. Провести оценку состояния кардиогемодинамики на момент оперативного лечения и в отдаленном послеоперационном периоде наблюдения у больных с дефектами перегородок сердца, осложненными ЛГ.

3. Выработать рекомендации по использованию диагностических возможностей тетраполярной реоплетизмографии при выполнении нагрузочных тестов на ВЭМ для определения ФК.

4. Определить ведущие показатели в выборе комплекса реабилитационных мероприятий у детей с корригированными дефектами перегородок сердца, осложненными легочной гипертензией.

5. Выработать критерии, позволяющие оценить эффективность хирургического лечения дефектов перегородок сердца, осложненных легочной гипертензией, в отдаленном послеоперационном периоде.

Для выполнения поставленных задач было проведено комплексное клинико-функциональное обследование 129 детей с дефектами перегородок сердца, осложненными ЛГ, в возрасте от 2 до 17 лет. Исследование сердечно-сосудистой системы проводилось с помощью комплекса неинвазивных методов диагностики, включающих электрокардиографию, эхокардиографию, рентгенографию, велоэргометрию и тетралолярную реокардиографию, которые позволили получить обширную и достоверную информацию о состоянии изучаемых структур сердца и особенностях системной гемодинамики. У обследуемых детей с дефектами перегородок сердца были изучены процессы роста и развития кардиоваскулярных структур, определены клинико-функциональные результаты после хирургического лечения.

Научная новизна исследования;

Впервые изучены особенности центрального и периферического кровообращения у больных с дефектами перегородок сердца в зависимости от исходной степени ЛГ, сопоставлены показатели физического развития, гемодинамики и динамики состояния кардиоваскулярных структур в зависимости от объема проведения реабилитационных мероприятий. Определены информативные методы и показатели обследования детей с дефектами перегородок сердца, позволяющие прогнозировать течение отдаленного послеоперационного периода, и оценить эффективность хирургического лечения.

Практическая ценность работы:

Полученные комплексные данные об особенностях развития различных морфологических структур сердца и вариантах формирования типов кровообращения у детей с дефектами перегородок сердца, осложненными ЛГ, их клинико-функциональная оценка расширили представления о механизмах развития данной патологии на момент оперативного вмешательства и в отдаленном послеоперационном периоде наблюдения.

На основании полученных данных разработаны критерии для выделения группы детей, требующих динамического углубленного наблюдения из-за возможности дальнейшего прогрессирования кардиоваскулярных изменений, и рекомендации по проведению программы реабилитации у данной категории детей.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Колесниченко, Лариса Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Сопоставление показателей физического развития, гемодинамики и морфологических структур у детей с дефектами перегородок сердца, осложненными ЛГ, после корригирующих операций, позволило в отдаленном периоде наблюдения выделить две группы детей: с равномерным развитием морфологических структур сердца адекватно конституции и соответствующим этой конституции функционированием кардиогемодинамической системы (в 93,40; 66,66; 47,00; 32,00 % случаев при исходной ЛГ I А, I Б, II, III А степени соответственно); с неравномерным ростом кардиоваскулярных структур и дисгармонией роста сомы и сердца (в 6,60; 33,44; 56,00; 68,00 % случаев при исходной ЛГ I А, I Б, П, IIIА степени соответственно).

2. У пациентов с дефектами перегородок сердца на момент операции по мере нарастания степени ЛГ преобладает формирование гиперкинетического типа (в 23,33; 66,66; 34,21; 84,00 % случаев при исходной ЛГ I А, I Б, II, III А степени соответственно). В послеоперационном периоде имеет место разнонаправленность формирования типов кровообращения в зависимости от исходной степени ЛГ.

3. Неинвазивность и техническая доступность позволяет рекомендовать велоэргометрию с тетраполярной реоплетизмографией для суждения о функционально-резервных возможностях сердечно-сосудистой системы, диагностировать скрытую сердечную недостаточность, прогнозировать течение отдаленного послеоперационного периода, назначать комплексную реабилитационную программу.

4. В выборе комплекса реабилитационных мероприятий у детей с корригированными дефектами перегородок сердца, осложненными ЛГ, ведущей является оценка степени нарушения кровообращения, функционального класса, физической работоспособности.

5. Клинико-функциональное состояние пациентов после коррекции дефектов перегородок сердца, осложненных ЛГ, в отдаленном послеоперационном периоде наблюдения характеризуется: уменьшением и исчезновением недостаточности кровообращения, увеличением физической работоспособности, улучшением гемодинамического обеспечения физических нагрузок (у 100% больных с ЛГ I А и Б степени; у 77,77% больных с ЛГ П степени; у 60% с ЛГ Ш А степени). Динамика давления в легочной артерии и общелегочного сопротивления в сопоставлении с физической работоспособностью и миокардиальным резервом является наиболее достоверным критерием оценки эффективности хирургического лечения дефектов перегородок сердца, осложненных ЛГ, в отдаленном послеоперационном периоде наблюдения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для своевременной оценки функции сердечно-сосудистой системы у детей с дефектами перегородок сердца, осложненными ЛГ, в отдаленном послеоперационном периоде наблюдения необходимо проводить комплексное обследование (центильная оценка физического развития и кардиогемодинамических показателей).

2. В группу риска неблагоприятного течения заболевания после корригирующей операции должны быть отнесены следующие категории пациентов: дети с исходной высокой степенью ЛГ; дети с дисгармонией роста сомы и сердца; дети, у которых давление в легочной артерии, общелегочное сопротивление, размеры правого желудочка сохраняются увеличенными (более 30 мм рт ст, 3-7,5 единиц Вуда, более 75 центилей соответственно) через 5-6 лет после коррегирующей операции; дети с рецидивами инфекционного эндокардита.

3. В целях наиболее полной оценки функциональных возможностей организма в план обследования целесообразно включать велоэргометрию с тетраполярной реоплетизмографией как объективный метод оценки физической адаптации.

4. Учитывая, что давление в легочной артерии, общелегочное сопротивление, физическая работоспособность и миокардиальный резерв являются наиболее точными критериями оценки эффективности оперативного лечения детей с дефектами перегородок сердца, осложненными ЛГ, в отдаленном послеоперационном периоде, необходимо проводить динамическое наблюдение в течение шести и более лет.

5. Сформировавшиеся в детском организме изменения при дефектах перегородок сердца, осложненных ЛГ, требуют 3-6 лет реабилитации после оперативного вмешательства, однако по мере нарастания исходной степени ЛГ этот период увеличивается и зависит от обратимости морфофункциональных изменений.

6. С целью получения высокого функционального класса в отдаленном послеоперационном периоде требуются хорошо спланированные непрерывные амбулаторный и стационарный этапы реабилитации по индивидуальной программе в зависимости от степени ЛГ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Колесниченко, Лариса Викторовна, 2004 год

1. Абдумаджидов Х.А. Оценка ближайших и отдаленных результатов хирургическойкоррекции врожденных пороков сердца с легочной гипертензией: Диссканд. мед.наук. М., 1989.

2. Адамайтис А.Ю. Физическое развитие и половое созревание детей с врожденными пороками сердца: Дисс. канд. мед. наук. Вильнюс, 1975.

3. Айдаргалиева Н.Е. Оценка функционального состояния: сердечно-сосудистой системы у больных с сердечной недостаточностью по данным различных проб с физической нагрузкой: Автореф. дисс. д-ра мед.наук: М. 1994. —50с.

4. Айтбаев К.А. 2-й Международный симпозиум «Легочные артериальные гипертензии» (Бишкек, сент. окт.1992)// Терапевт.арх. — 1993. - Т.65, № 11. — С.87.

5. Актуальные проблемы кардиологии детского возраста: Сб. науч. тр. / Под ред. В.Н. Чернышова; РОДНМИ Ростов н /Д, 1989. - 72с.

6. Александровская O.K. Физическое развитие детей с врожденными пороками сердца// Кардиология.- 2002.- №3.- С.135-136.

7. Али Садак Али, Сергакова Л.М. Количественная оценка легочной гипертензии с помощью допплер-эхокардиографии // Кардиология. — 2002, № 7. С. 112-115.

8. Аматис Д.К. Отдаленные результаты и реабилитация больных после хирургического лечения ДМПП: Дисс.канд.мед.наук.- М.,1982.

9. Амосов Н.М., Бендет Я.А, Терапевтические аспекты кардиохирургии. Киев: Здоровья, 1990.

10. Багатурия Д.Ш. Допплер эхокардиографическое определение степени легочной гипертензии и давления в правом желудочке у больных с дефектами межжелудочковой перегородки // Кардиология. - 2002. - Т.31, №6 - С.67-70.

11. Белозеров Ю.М. Современные аспекты легочной гипертензии у детей // Росс.веетн. пульмонологии и педиатрии. 1993. -Т.38, №5. - С.22-27.

12. Белозеров Ю.М., Лукина Л.И., Катукова И.П. Актуальные вопросы кардиологии детского возраста. Москва, 1997.

13. Белоконь Н.А, Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. М.: Медицина, 1987. -ТД- 448с.

14. Белоконь Н.А., Подзолков В.П. Врожденные пороки сердца. М.: Медицина, 1991. -350с.

15. Бендет Я.А., Атаманюк М.Ю., Верич Н.М. и др. Вопросы реабилитации больных с протезами клапанов сердца // Кардиология.- 1981,- № 11.-С.37-43.

16. Бендет Я.А.» Морозов С.М., Скумин В.А. Патологические аспекты реабилитации больных после хирургического лечения пороков сердца // Кардиология. — 1980.- № 6. — С.45-51.

17. Бисярина В.П., Мещерякова В.В., Сальникова О.А. Диагностические возможности тетраполярной грудной реографии при выполнении нагрузочных тестов на велоэргометре у детей // Педиатрия, 1990, № 8.

18. Бланк Г. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов // Пер.с англ. — М.: Медицина, 2002.

19. Боженко Л.Б. // Профилактика психо-эмоционального стресса у детей с ВПС в дои послеоперационном периодах: Материалы VI всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов. Москва, 2000. С.260.

20. Бокерия Л.А., Горбачевский С.В. Врожденные пороки сердца: состояние проблемы в России // Грудн. и сердечно-сосудистая хирургия. — 1996. №3. - С.31-34.

21. Бондин В.И. Педагогические основы физкультурно-оздоровительных систем: Дис.доктора пед.наук. Ростов-на-Дону, 2001.

22. Бураковский В.И., Гладкова М.А, Кассирский Г.И. Реабилитация больных с сердечно-сосудистой патологией после хирургического лечения // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1971№ 5,- С.5-12.

23. Бураковский В.И., Фальковский Г.Э., Горбачевский С.В. Легочная гипертензия в хирургии дефекта межжелудочковой перегородки // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1990. № 10/2 -С.3-7.

24. Бураковский В.И., Фальковский Г.Е., Плотникова Л.Р. Легочная гипертензия в хирургии врожденных пороков сердца // Терапевтический архив. 1983. - №1. -С.81-86.

25. Бураковский В.И., Бухарин В.А., Плотникова Л.Р. Легочная гипертензия при врожденных пороках сердца. М.:Медицина, 1975.

26. Бураковский В.И., Бухарин В.А., Подзолков В.П. и др. Врожденные пороки сердца // Сердечно-сосудистая хирургия. Под ред.В.И. Бураковского, Л.А.Бокерия,- М.: Медицина, 1989.-С.45-382.

27. Вейн А.М. Синдром вегетативной дистонии // Журнал нейропатологии и психиатрии им С.С.Корсакова. 1989. - Т.89, №10. - С. 13-19.

28. Ващинская Н.В. Особенности становления морфологических и функциональных показателей сердечно-сосудистой системы здоровых детей в возрасте от 1 месяца до 6 лет по данным эхокардиографии: Дис.канд.мед.наук. Ростов-на-Дону, 1996. — 225с.

29. Воронцов И.М Здоровье и нездоровье ребенка как основа профессионального мировоззрения и повседневной практики детского врача // Российский педагогический журнал. 1999. -№2. -С.6-13.

30. Вязников В.А. Динамика легочной гипертензии после коррекции дефекта межжелудочковой перегородки. Автореф. дис. канд.мед.наук М.2001.-С.51-56.

31. Гавриленков В.И. Оптимальный двигательный режим в системе реабилитациибольных с врожденными пороками сердца: Автореф.дисканд.мед.наук. Л., 2000.1. С.16-21.

32. Галенкова Н.А., Селиваненко В.Т., Мартаков М.А. // Диспансерное наблюдение и медикаментозное лечение сердечной недостаточности после коррекции ВПС: Материалы VI всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Москва, 2000. С.262.

33. Галстин А.А., Тер-Восконян КЛ. Эхокардиографические показатели левого желудочка у здоровых детей школьного возраста // Кровообращение. 1985. — Т. 18, №1. -С.37-42.

34. Гасилин B.C., Романов А.И. Эмоции и сердце. М., Знание, 2001.

35. Гладкова М.А., Кассире кий Г.И. Куликова А. Т. и др. О реабилитации больных после хирургического лечения ревматических и врожденных пороков сердца. — В кн. Хирургическое лечение пороков сердца. К.: Здоровья, 1972. - С.71-72.

36. Горбачевский С.В. Дефект межжелудочковой перегородки с легочной гипертензией в раннем возрасте. Сопоставление данных гемодинамики и морфологии: Дисс. .д-ра мед. наук.-М., 1989.

37. Горбачевский С.В. Легочная гипертензия при дефекте межжелудочковой перегородки // Кардиология.- 1990.- №3\2.- С.116

38. Горбачевский С.В. Показания открытой биопсии легкого у больных детей с дефектом межжелудочковой перегородки и высокой легочной гипертензией // Грудная и серд.-сосудистая хирургия. 1990. - №3. - С.22-25.

39. Горячева Т.Г., Чернова М.П. Психологические особенности и социально-психологическая адаптация больных, перенесших кардиохирургическую операцию в раннем возрасте // Там же. —1994.- № 6- С. 134-135.

40. Гриценко В.В., Лихницкая И.И., Маголов О.Ю. с соавт. Восстановление функциональных резервов больных с врожденными пороками сердца после их оперативной коррекции. — СПб., 2000.- С.235-246.

41. Гриценко В.В., Лихницкая И.И., Моголов . О.Ю. с соавт. Медицинские аспекты реабилитации больных с врожденными пороками сердца и проблемы их социальной интеграции в современное общество // Вестник хирургии. —1997. т. 156 № 2. - С. 11-16.

42. Гршценко В.В., Лихницкая И.И., Кузнецов С.В. // Влияние исходной степени гипертензии на реабилитационный потенциал больных с врожденными пороками сердца: Материалы секции,- Новосибирск, 2002.

43. Двигательные тесты для определения функционального состояния сердечнососудистой системы. ВОЗ Сер.Техн. докладов № 388. - Женева, 1970.

44. Дегтярева Б.А. Оценка эффективности реабилитации больных после аортального протезирования по данным центральной гемодинамики и сократительной функции миокарда (методом тетраполярной грудной реографии): Дис.канд.мед.наук. — М.,1993.

45. Дегтярева Е.А., Кассирский Г.И., Зотова Л.М. Оценка насосной и сократительной функции сердца у здоровых методом тетраполярной грудной реографии // Тер.арх.- № 12.- С.39-44.

46. Дзяк В.Н., Крыжановская И.И., Алексеенко З.К., Мосежный А.Е. Медицинская реабилитация больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. К.:Здоровья, 1999. — 136с.

47. Донецкий А.С., Акильров А.Н., Доллакян Н.О. и др. О показателях центральной гемодинамики и их взаимосвязи в детском возрасте // Кардиология. — 2002. №4. — С.98-100.

48. Дубровина И.В. Руководство практического психолога. М., 2002.

49. Душанин С.А. Косвенные методы измерения давления в легочной артерии. Методические рекомендации.-Киев, 1976.

50. Дюжиков А.А., Ходарев С.В., Дударев И.В. Реабилитация детей после хирургического лечения врожденных пороков сердца^- Р.: Медицина, 2003.

51. Егурнов Н.И., Перлей В.Е., Дундуков Н.Н. Диагностика легочной гипертензии с помощью метода импульсной допплерэхокардиографии // Кардиология. — 1987. № 12, С.85-86.

52. Еренков В .А. Клиническое исследование ребенка. Киев: Здоровья, 1984. -336с.

53. Есипова И.К. Легочные гипертензии // Руководство по кардиологии. Под ред. Е.ИЛазова М., 1982, Т.1- С.506-518.

54. Житная И.В. Педагогические условия развития эстетических эмоций детей старшего дошкольного возраста: Дисс.канд. пед. наук.- Ростов-на-Дону, 2000.

55. Захаров В.Н., Валыка Р.Е., Окунева Г.Н., Литасова Е.Е. и др. Физическая работоспособность у детей после коррекции изолированного дефекта межжелудочковой перегородки и некоторые причины ее снижения. — В кн.:

56. Гипертермическая защита в хирургии сердца. Новосибирск, 1981. С. 137-141.

57. Захаров В.Н., Литасова Е.Е., Обухова В.П., Обухов В.Н. и др. Реабилитация здоровья у детей с дефектами межжелудочковойперегородки, оперированных в раннем и дошкольном возрастах. —

58. Вопросы кардиоангиологии. Караганда 1977,С.110-112.

59. Захаров В.Н. Оценка хирургического лечения изолированных межжелудочковых дефектов с позиции отдаленных результатов: Дис.„.канд. мед. наук.- Омск, 1984.

60. Зернов Н.Г., Кубергер М.Б. Попов А.А. Легочная пшертензия в детском возрастеМ.: Медицина, 1977.

61. Зислин Б.Д., Лещенко И.В., Лившиц А.А., Перепелова Е.В. Модификация неинвазивного метода определения систолического давления в легочной артерии // Кардиология. 1986. - № 9 -С. 107-109.

62. Иваницкая М.А., Савельев B.C. Рентгенологическое исследование при врожденных пороках сердца. М.: Медгиз, 1963. - 132с.

63. Иваницкий А.В., Крюков В.А., Соболев Л.В. с соавт. Значение внутрисосудистого ультразвукового исследования в диагностике легочной гипертензии // Пульмонология. 1999. - №4. - С.35-43.

64. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы // Справочник под ред. Виноградовой Т.С. — М.: Медицина, 1986. 416с.

65. Информативность некоторых косвенных методов диагностики легочной гипертонии В.К.Гаврилюк, А.И. Ячник, Н.А. Аббасов с соавт. // Терап. Арх. — 2002. — Т.64, № 9. С. 73-75.

66. Калюжная Р.А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у детей и подростков. М., - 2000. - 338с.

67. Кардиология детского возраста // Под ред. Мазо Р.Э. Минск: Беларусь, 1973. — 304с.

68. Картавова В.А., Мельникова Т.О. Возможности рентгенологического метода в диагностике различных стадий легочной гипертензии// Проблемы пульм онологии. -Под ред. Н.Р. Палеева Л.1977. - Вып.6, С. 181-185.

69. Кассирский Г.И. Реабилитация в кардиохирургии. Болезни сердца и сосудов // Под ред.Е.И.Чазова.- M.J992.-T.4, гл.14.-С.352-360.

70. Кассирский Г. И. Реабилитация кардиохирургических больных: опыт и проблемы //. Грудная и серд.-сосуд.хирургия 1980.- № 12. - С.5-11.

71. Кассирский Г.И., Заец С.Б., Зотова Л.М., Алекян Б.Г., Шамрин Ю.Н. Клинико-функциональная оценка состояния больных после операции Фонтена // Грудная и серд.-сосуд.хир.- 1998.-№ 6.-С. 15-21.

72. Кассирский Г.И., Зотова Л.М., Татаринова Т.Н. Функция кардиореспираторной системы у здоровых детей в покое и при велоэргометрическрй нагрузке // Педиатрия.-1990.-№ 8.-С.62-65.

73. Кассирский Г.И., Татаринова Т.Н., Зотова Л.М. Динамика функционального состояния больных после радикальной коррекции тетрады Фалло // Грудная и серд.-сосуд.хир.-1992.-Ж7-8.-С.43-47.

74. Кассирский Г.И., Воробьев Р.И. Реабилитация в медицине (определение, задачи, проблемы) // Сов.здравоохр.- 1988.-№ 4.- С.22-26.

75. Кассирский Г.И., Гладкова М.А. Медицинская реабилитация в кардиохирургии. -М.: Медицина, 1976.

76. Кассирский Г.И., Дегтярева ЕА., Фомина Н.Г. Новый подход к качественной оценке реакции на физическую нагрузку при велоэргометрии у пациентов после аортального протезирования // Тер.арх. 1988.- № 10,- С. 19-23.

77. Кассирский Г.И., Дегтярева Е.А., Фомина Н.Г. Состояние кровообращения у больных с протезом аортального клапана в процессе реабилитации // Клин. мед. — 1988.-№10.- С.74-79.

78. Кассирский Г.И., Петрунина Л.В., Голощапов В.Ю. и др. Методика велоэргометрического теста в реабилитации кардиохирургических больных // Кардиология. 1979.- № 8.- С. 105-107.

79. Кассирский Г.И., Петрунина Л.В., Дегтярева Е.А. и др. Механизмы адаптации кардиореспираторной системы к физическим нагрузкам у кардиохирургических больных // Кардиология.- 1988.- № 11.- С. 16-19.

80. Кассирский Г.И., Подзолков В.П., Зотова Л.М. и др. Функциональная оценка состояния больных после операции Фонтена // Кардиология. 1990.-№ 8.-С.44-46.

81. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. // Под ред. Митькова В.В., Сандрикова B.B.V том, С. 110-116.

82. Комплексное лечение детей с врожденными пороками сердца раннего возраста // И.В. Дударев, А.И. Поляк, А.А.Дюжиков и др. // Ростов н\Д., 2000. С. 125-132.

83. Королев Б.А., Дыник И.Б. Диагностика врожденных пороков сердца и результаты хирургического лечения. Медицина. Ленинград.отделение, 1968.

84. Кузин М.И., Шкроб О.С. Лечебная гимнастика в грудной хирургии. М.:Медицина, 1984, С. 103-107.

85. Кукса П.Я. Некоторые показатели гемодинамики у здоровых подростков с разным уровнем физического развития // Педиатрия. 2000. -№4. -С.66-68.

86. Куликова В.В., Коноплева Л.Ф., Старосельский И.В. Географические исследования больных с различными видами легочной гипертонии // Врач.дело. 2000. - №2, С.6-8.

87. Кундиев Ю.И., Каминский А.Т., Томашевская Л.И. Социально-гигиенические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний. Киев: Здоровья, 2001. - С.275-280.

88. Куприянов П.А. // Операции на открытом сердце: Труды института грудной хирургии АМН СССР. М., 1961.-С.18.

89. Кушнир С.М., Виноградов А.Ф. Клинико-функциональная характеристика сердечно-болевого синдрома у детей пубертатного возраста, больных НЦЦ кардиального типа // Росс. Вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - №6.- С.64-65.

90. Лекции по сердечно-сосудистой хирургии: руководство // Под ред. Бокерия Л.А. -М.: Медицина, 2000. С.183-189,219-227.

91. Литасова Е.Е. Дефекты межжелудочковой перегородки. Автореферат доктора мед.наук Вильнюс, 1983.

92. Лукушкина Е.Ф. Шилова Л.Г. Влияние гипокинезии на физическую работоспособность детей после оперативного лечения ДМЖП // Кардиология. 1988. -№4.- С. 109-113.

93. Маколкин В.И. Аббакумов С.А., Бонинов И.Н. и др. Состояние центральной гемодинамики у больных нейроциркуляторной дистонией в покое и при проведении тестов с нагрузкой // Кардиология. 1987. - №12. - С.62-66.

94. Манова-Томова B.C., Пиров Г.Д. Психологическая реабилитация при нарушениях поведения в детском возрасте, София.: Медицина и физкультура, 2002. - С.33-174.

95. Международное руководство по сердечной недостаточности // Под ред. С.Дж.Болла, Р.В.Кемпбела, Г.С. Френсиса. М., 1998.

96. Мешалкин Е.Н., Константинов Б.А., Курдов К.К. Хирургическая коррекция дефектов межжелудочковой перегородки при различных степенях гипертрофии миокарда // Хирургическое лечение врожденных и приобретенных пороков сердца. — Ереван. 1985. - С.28-33.

97. Митина И.Н, Болдарев Ю.И. Допплер-эхокардиография в послеоперационной диагностике осложнений у больных врожденными пороками сердца // Кардиология. -1997. -№1.- С.60-62.

98. Михаррахимов М.М., Кудабердиев З.М., Ниязов З.А. с соавт. Современные подходы к инструментальной диагностике легочной артериальной гипертензии: качественные методы диагностики (часть I) // Кардиология,- 1993.- № 12. С.70-73.

99. Мухарлямов Н.М., Беленков Ю.Н. Определение толщины стенки, массы левого желудочка и объема его полости с помощью эхокардиографии // Кардиология. — 1974. -№1. С.82-86.

100. Мухарлямов Н.М., Беленков Ю.Н. Ультразвуковая диагностика в кардиологии. -М.: Медицина, 1981.-156с.

101. Осколкова М.К. Кровообращение у детей в норме и патологии. — М.: Медицина, 1976.-312с.

102. Осколкова М.К. Функциональные особенности детского сердца в различные возрастные периоды // Матер.науч.-практ. конф. «Вопросы кардиологии детского возраста». Киев, 1967. - С.5-6.

103. Панавене В.В. Особенности гемодинамики и варианты развития сердца у современных школьников: Автореф. диссканд.мед.наук. — М., 2000. -21с.

104. Панова JI.B. Размеры сердца и крупных сосудов у подростков 14-16 лет и ихвзаимосвязь с особенностями соматического развития: Диссканд.мед.наук. —1. М.2000. — 222с.

105. Парийская Т.В. Врожденные пороки сердца И Междунар. Мед.обозрен. 1994. -Т.2,№3.-С. 169-175.

106. Пачули я Л.К., Костенко И.Г. Эхокардиотрафия в диагностике легочной гипертензии // Клин.мед. 2001. - № 12 - С. 14-20.

107. Подзолков В.П. Длительность фаз сокращения правого желудочка у больных с дефектами межпредсердной и межжелудочковой перегородок: Дисс.канд.мед.наук.-М.,1966.

108. Полеев Н.Р., Малов Г.А., Черейская Н.К. и др. Состояние центральной гемодинамики у больных с обструктивными заболеваниями легких со стабильной легочной гипертензией // Кардиология. 1987. - № 9, С.77-80.

109. Полушкина А.Ф. Санаторно-курортное лечение // Болезни органов дыхания. -М., Медицина. 1989. T.l -С.552-559.

110. Порин В.В. Физиология и патология сердца. М.: Медицина. - 2001. - 124с.

111. Путов Н.В., Егурнов Н.И. Легочное кровообращение в норме и патологии // Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р. Полеева. М.,2000. - T.l. - С.177-193.

112. Рабкин И.А. Рентгеносемиотика легочной гипертензии.- М., 1967.

113. Рабкин И.Х. Рентгеносемиотика легочной гипертензии. — М.: Медицина, 1967. — 332с.

114. Рабкин И.Х. с соавт. Руководство по рентгенокардиометрии,- М.: Медицина, 1975.- 124с.

115. Рапопорт Ж.Ж., Ицкович А.И. Сердечная недостаточность у детей. -Красноярск: Изд.-во Красноярск. Ун-та, 1983. 216с.

116. Руденко Р.И., Кудрина О.М. Состояние сократительной функции правого желудочка в зависимости от степени выраженности легочной гипертензии // Легочная гипертензия при хронических неспецифических заболеваниях легких. Л., 1988. — С.48-54.

117. Салатич А.И. Статистические методы в здравоохранении и медицине. Ростов-на-Дону: Медицина, 1999. - С.92-97.

118. Сахарчук И.И. Комплексное лечение хронической легочно-сердечной недостаточности // Врач.дело. 1979. - №2. - С. 1-9.

119. Селиваненко В.Т., Беляков А.В., Дюжиков А.А. Гемодинамика и регионарный кровоток после корригирующих операций: Монография.- Ростов-на-Дону: Медицина, 2000.

120. Селиваненко В.Т., Нефедов Е.П. Изменения сократительной способности миокарда при различных его состояниях у больных врожденными пороками сердца после операции // Кардиология. 1989. - №8 - С.57-61.

121. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство // Под ред. Бураковского В.И., Бокерия Л.А., М: Медицина, 1989. - С.70-72, 82-88,88-96, 114-130.

122. Синченко Т.Ю., Ромек В.Г. Практическая психодиагностика и психологическое консультирование. Ростов-на-Дону, 2002.

123. Скрипкина Г.П. Психология доверия. — Ростов-на-Дону.: Пед.университет, 2003.

124. Смолья ков а Н.И. Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы девочек-подростков в связи с их соматотипологаческими характеристиками и уровнями двигательной активности: Дисс. канд. мед наук. — ML, 2002. 190с.

125. Степура О Б., Пак Л.С. Качество жизни у больных с заболеваниями сердечнососудистой системы // Кардиология. 1998. - № 10. - С.62-66.

126. Стрельцова Э.В. Лечебная физическая культура // Болезни органов дыхания. — М., Медицина, 2002. Т.1. - С.544-552.

127. Студеникин МЛ., Сербии В.И. Сердечная недостаточность у детей. М.: Медицина, 1984. - 256с.

128. Тараканова Т.Д. Возрастные особенности морфофункциональных показателей сердечно-сосудистой системы у детей 7-14 лет: Дисс.канд.меднаук. — Ростов-на-Дону, 1990.

129. Тараканова Т.Д., Чернышев В.Н., Вощинская И.В. Особенности формирования типов гемодинамики у здоровых детей // Тезисы докладов 1 съезда кардиологов Юга России. Ростов-на-Дону, 1997. - с.73.

130. Тихонов К.Б. Рентгенологическая симптоматика сердечной недостаточности. — Л.: Медицина, 1985. 167с.

131. Тихонов К.Б. Функциональная рентгенанатомия сердца. М.: Медицина, 1990. -272с.

132. Тупицин И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечнососудистой системы школьников. М.1985. - 87с.

133. Физиология кровообращения. Физиология сосудистой системы // Руководство по физиологии под ред. Ткаченко Б.И. Л.: Наука, 1984. - 652с.

134. Фледгер Р. Клиническая эпидемиология, основы доказательной медицины. М.: Медицина, 1998. - С.66-72.

135. Францев В.И., Селиваненко В.Т. Бактериальный эндокардит при врожденных пороках сердца. ММедицина, 1986.

136. Фрид М., Грейне С. Кардиология в таблицах и схемах. М.: Практика, 1996. -С.З92-405.

137. Хейгенбаум X. Эхокардиография М.: Видар, 1999, С. 148-149, 153-156,268-283. 141: Холмогорова А.Б., Гаронян Н.Г. Культура, эмоции и психическое здоровье // Вопросы психологии. 1999. - № 2. - С.63-74.

138. Холмогорова А.Б., Гаронян Н.Г. Эмоции и психическое здоровье // Вести, реабилитационной и коррекционной работы. — 2003. № 1. - С.7-14.

139. Чернышев В.Н., Бабаев М.В., Волков Г.П. Рентгенанатомия и рентгенодиагностика заболеваний сердца и крупных сосудов.- Р.: Медицина. 1997.-46с,

140. Чернышев В.Н., Водопьянова М.А., Тараканова Т.Д., Дроботя Н.В. Физиологические показатели организма здорового ребенка (Сердечно-сосудистая система).- Медицина, 1988.

141. Чернышов В.Н., Вощинская И.В. Морфофункциональные особенности сердечно-сосудистой системы у здоровых детей первых 6 лет жизни. Р.: Медицина, 1995.

142. Чоговадзе А.В. Реабилитация в медицине и спорте. М: Здоровья, 2001.

143. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.: Практика, 1993. — С.168-180.

144. Шилова Л.Г. Клинико-функциональная оценка состояния больных с ДМЖП, ДМПП, ОАП осложненных легочной гипертензией после операции: Дисс. .канд.мед.наук,- М., 1989.

145. Ширяева К.Ф. Клиническое течение врожденных пороков сердца: Диссд-рамед. наук. Минск, 1965.

146. Шишмарев Ю.Н. О взаимосвязи показателей гемодинамики большого и малого круга кровообращения. М.,1981. Депонир. во ВНИИМИ МЗ СССР, № 4568-81.

147. Шишмарев Ю.Н., Локтев А.С., Силин В.А., Малышев И.В. Метод качественной оценки сократительной функции миокарда // Воен.-мед. журн. 1982. -№11. - С.26-29.

148. Школовой С.В. Таблица для определения систолического давления в легочной артерии косвенным методом // Кардиология. 1988. - № 7. - С.88-90.

149. Шох Б.П. Об оценке функционального состояния системы кровообращения у детей // Педиатрия. 2002, №4, С.47-49.

150. Шхвацабая И.К., Константинов Е.Н., Гутцаров И.А О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы // Кардиология. 1981. - №3. - С. 10-14.

151. Abbott М. Atlas of confidential cardiac disease. New York: Amer. Association, 1936.-P.62.

152. Abbott M. Atlas of congenital cardiac disease. New York: Amer.Heart Association, 1936.- P.62.

153. Albert H. M, Fowler R. L., Craighead C. Et al. Pulmonary artery banding. A treatment for infants with intractable cardiac failure to interventricular septal defects // Circulation. 2000. - Vol.23. - P. 16-20.

154. Albert H.M., Fowler R.L., Craighead C. Et al. Pulmonary artery banding. A treatment for infants with intractable cardiac failure due to interventricular septal defects // Circulation.- 1961.-Vol.23.-P. 16-20.

155. Anderson R. N., Becker A. E. The anatomy of ventricular septal defects, and there conduction tissues / / Surgery of congenital heart defects / ed. By J. Stark and M. De Lival: Yrune and stratton Ltd. London, 1983. - P.71-94.

156. Anderson R.N., Becker AE. The anatomy of ventricular septal defects, and their conduction tissues // Surgery of congenital heart defects / ed. by J.Stark and M. de Lival : Yrune and stratton Ltd. London. 2002.-P.71-94.

157. Bardsley P., Everly R., Horwazd P. Hypoxic Coz pulmonale. A review //Hers. — 1986.- Bd. 11, №3,-S.155-168.

158. Bauersfeld S. R., Adkins P.C., Kent E.M. Patent ductus arteriosus in infancy II J. Thorac. Surg. 1957. - Vol. 33. - P. 123-134.

159. Bauersfeld S.R., Adkins P.C^ Kent E.M. Patent ductus arteriosus in infancy // J.Thorac.Surg.- 2000.- Vol.33.-P.123-134.

160. Blound S.G., Vogel G. Pulmonary hypertension // In: Heart disease in infants, children and adolescents. Baltimore, 1968. - 941.

161. Blound S.G., Vogel J. Pulmonary hypertention // In: Heart disease in infants, children and adolescents. Baltimore, 1968. - P. 941/

162. Boven M. The use of family theory in clinical practice // Comprehensive Psychiatry. 1966. №7. P.345-374.

163. Calne D. В., Raftery E.B. Patents ductus arteriosus in an eldery man // Brit Heart J. -2003. Vol. 28. - P.716-717,

164. Calne D.B., Raftery E.B. Patent Ductus arteriosus in an elderly man // Brit Heart J. -1966.- Vol.28. -P.716-717.

165. Campbell M. Natural history of ventricular septal defect // Brit Heart J. — 1971. -Vol.33.-P.246-257.

166. Campbell M. Natural history of ventricular septal defect // Brit. Heart J. 2000. -Vol.33. - P.246-257.

167. Castaneda A.R., Zamora R., Nicoloff D.M. et al. High-pressure, high-resistance ventricular septal defect: Surgical results of closure through right atrium // Ann. Thorac. Surg. 1971. - Vol. 12. - P.29-38.

168. Castaneda A.R., Zamora R., Nicoloff D.M. et al. High-pressure, high-resistance ventricular septal defect: Surgical results of closure through right atrium // Ann. Thorac. Surg. 1971.-Vol. 63, № 1. - P. 29-38.

169. Cerda E., Esteban A., de La Cab M., Fernandez A., Garcia A. Hemodynamic effects of vasodilators on pulmonary hypertension in decompensated chronic obstructive pulmonary disease // CritCare Med. 2000.-Vol. 13 №4.-P.221-223.

170. Chu S.S., Chang C.H., Iin P.S. et al. Video-assisted thoracoscopic operation for interruption for interruption of patients ductus arteriosus in adults // Ann. Thorac. Surg. -1997. Vol.63, №1. - P. 175-178.

171. Chu S.S.,Chang C.H.,Iin P.S. et al. Video-assisted thoracoscopic operation for interruption of patient ductus arteriosus in adults // Ann.Thorac.Surg, 1997.- Vol.63, 1.175-178.

172. Clarkson P.M., Frye R.L., DuShane J.W. et al. Prognosis for patients with ventricular septal defect and severe pulmonary vascular obstructive disease // Circulations. Vol. 38. -P. 12-135.

173. Clarkson P.M., Frye R.L.,DuShane J.W. et al. Prognosis for patients with ventricular septal defect and severe pulmonary vascular obstructive disease // Circulation.- Vol.38. -P. 129-135.

174. Cleland W., Goodwin J., McDonald, Ross D. Aortopulmonary septal defect of window // Medical and surgical cardiolody. Oxford - Edinburg, Blackwell, 2001. - P.613-621.

175. Cleland W., Goodwin J., McDonald,Ross D. Aortopulmonary septal defect of window // Medical and surgical cardiolody. Oxford-Edinburg, Blfckwell. 2001.- P.613-621.

176. Cooley D.A., McNamara D. G., Latson J.R. Aortopulmonaiy septal defect diagnosis and surgical treatment / / Surgery. 1957. - Vol.42. - P. 101-120.

177. Cooley D.A., McNamara D.G., Latson J.R. Aortopulmonary septal defect diagnosis and surgical treatment // Surgeiy.-1957.-Vol.42.-P.101-120.

178. Corson S.A., Corson E. Constitutional differences in physiological adoptation to stress and distress // Psychol. Hreman Adopt Proc: 3rd intern. Sympos.- N.Y., London, 1975-1976.-P.77.

179. Command A Some aspects of pulmonary circulation in normal man and in chronic cardiopulmonary diseases //Circulation.-2000. №2.-P.641-650.

180. Craig M. Diagnostic medical sonography. Echocardiograph. Philadelphia; N.Y.; L.; Hagerstown: J.B. Lippincott Co., 1991.-P. 158-161, 162-167, 194-199,215-219.

181. Craig R.J., Selzer A. Natural history and prognosis of atrial septal defect / / Circulations. 1968. - Vol. 37. - P.805-815.

182. Craig R.J., Selzer A. Natural history and prognosis of atrial septal defect // Circulation.- 1968.-Vol. 37.- P.805-815.

183. Daum S. Therapic der Hypoxic //Atemwegs-Lungenkrankh.-2000.-Vol.10. №1.-P.61-67.

184. Davis J.O. Hypertension. Mechanisms /Ed. G. Lagarh- N.Y., 1975.-P.53-86.

185. Dexter L. Pulmonary hypertension development in atrial septal defect / / Pulmonary circulations. New York, 1959. - P.227.

186. Dexter L. Pulmonary hypertension development in atrial septal defect // Pulmonary circulation.-New York.-2001.-P.227.

187. Dolara A., Zuppiroli A., Ceechi F., Menetti A., Marruoli F., and Santoro G.: Echocardiographic pitfalls in the diagnosis of pulmonary hypertension. //Acta Cardiol., 36:451, 1981.

188. DuShane S., Weidman W., Ritter D. Influence of the natural history of largeventricular septal defect of management of patiehts // Berth defects, original article series.

189. Congenital cardiac defect. Recent advances. Baltimore, 1972. - Vol.8 - P.63.

190. DuShane S., Weidman W., Ritter D. Influence of the natural history of large ventricular septal defect on management of patients // Birsh defects,original article series-Congenital cardiac defect Recent advances.- Baltimore,2001.-VoL8.-P.63/

191. Ebert P.A., Canent R.V., Spach M.S., Sabiston D.C. Late cardiodynamics following correction of ventricular septal defect with previous pulmonary artery banding / / J.Thorac. Cardiovasc. Surg. 1970. - V0L6O. - P.516.

192. Ebert P.A., Canent R.V., Spach M.S., Sabiston D.C. Late cardiodynamics following correction of ventricular septal defect with previous pulmonary artery banding // J.Thorac. Cardiovasc.Surg.-2001 .-Vol.60.-P.516.

193. Enson J. Pulmonary heart disease: relation of pulmonary hypertension to abnormal lung structure and function // Bull.NJ.Acad.med. 1977.-WoL53, №6.-P.551-566.

194. Falcone M.W., Perloff J.K., Roberts W.C. Aneyrism of nonpathients ductus arteriosus // Amer. J. Cardiol. 1975. - Vol.29. - P.422-426.

195. Falcone M.W., Perloff J.1C, Robots W.C. Aneyrism jf the nonpathient ductus arteriosus //Amer.J/Cardiol/-1975.- Vol.29.-P.422-426.

196. Feigenbaum H. Echocardiography. 5th ed. // Philadelphia: Lea & Febiger, 1993.-P.292-297.

197. Fried R., Falkowsky G., Newburger J et al. Pulmonary artery changes in with ventricular septal defect and pulmonary hypertenion //Pediatr.Cardiji.-1986.- Vol.7.-P. 147-154.

198. Fried R., Falkowsky G., Newburger J. et al. Pulmonary artery changes in pathients with ventricular septal defects and severe pulmonary hypertenion // Pediatr. Cardiol. 1986. -Vol.7.-147-154.

199. Fukunaga Y., Shigenobu 1С, Sumida K., Enoki Т., Jshibaishi S., Fujii T. Ono disase — Cliical evaluation of right chest leads // Kokyu To., Yunkan 1990.-Vol.38, №6.-P.565-570.

200. Gross R., Habbard J. Sugical ligitation of a pathient ductus arteriosus // JAMA. — 2001. Vol. 112 - P. 729-734.

201. Gross R.,Habbard J. Surgical ligation of a pathient ductus arteriosus // JAMA.-1939.-Vol.l12.-P.729-734.

202. Haddad K.A., Lieben R., and Tremblay G.: Use of echocardiography in the diagnosis of pulmonary hypertension //Acta Cardiol., 36:21, 1981.

203. Hade L., Angelsen B. Doppler ultrasound in cardiology. 2th ed. // Philadelphia: Lea & Febiger, 1982.-P. 143-153, 162-176, 252-257.

204. Heart disease /Ed. By Broimwald E. 3rd ed. // Philadelphia; L.; Toronto etc.: W.B. Saunders Co., 1988.-P.793-818, 1069-1079, 1597-1616.

205. Hollidie-Smith K.A., HoUman A., Cleland W.P. et al. Effects of surgical closure of ventricular septal defects upon pulmonary vascular disease //Brit. Heart J. 1969. - Vol. 31. -P.246.

206. Hollidie-Smith K.A., Hollman F.,Cleland W.P. et al. Effects of surgical closure of ventricular septal defects upon pulmonary vascular disease // Brit Heart J. — 2000. Vol.31. - R246.

207. Hopkins R-A., Bull C., Havers S.G. et. al. Pulmonary hight hypertensive crises following surgery for congenital heart defects in young children // Eur. J. Cardio-thorac. Surg. 1991. - VoL 5. - P.628-634.

208. Hudspeth AS., Cordell AR., Meredit J.H., Johnston F.R. An improved transatrial approach to the closure of ventricular septal defect // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1962. ~ Vol. 43. -P.157-165.

209. Kay E.B., Anderson R.M., Tolentino P. et al. The surgical repair of high pressure ventricular septal defect through the right atrium // Surgery. -1960. Vol. 48 - P.65.

210. Keitner G.J., Miller J.W. Family functioning and major depression: An overview // Am. J. of Psychitrry 2001. V.147. №9. P.1128-1138.

211. Kirklin J.W., Barratt-Boyed B.G. Cardiac Surgery. A Wiley Medical Publication. -New York, Toronto, Sungapure, 1986.

212. Marin-Garcia J., Moller Т.Н. and Mirvis D.M. The pulmonic valve echogram in the assessment of pulmonary hypertension in children // Pediatr. Cardiol., 4:209, 1983.

213. Mark H., Young D. Spontaneous closure of the ductus arteriosus in a young adult //New Engl. J. Med. 1963.-Vol.269.-P.416-418.

214. McGregor M. Pulmonary hypertension // Ageing in the Lung.-New York. 1964.-P.300.

215. McMichael J. Heart failure of pulmonary origin // Edinburgh MecLJ. 1998.-Vol.55.-P.65-77.

216. McNamara D.G., Sommeville RJ. Aorto-pulmonary window // Heart disease in infants, children and adolescents. Philadelphia, 1968.-P.657.

217. Meisner H., Schmidt-Habelman P., Sebening F., Klinner W. Surgical correction of aorto-pulmonary septal defects. A review of the literature and report of eight cases // Des. Chest 1999.-Vol.53.-P.750.

218. Mise J. Pulmonary hypertension. //Jap. Circulat. J. 1974.-VoL38, №12.-P.1061-1070.

219. Moller J.H., Patton C., Varco R., Lillehei C. Postoperative ventricular septal defect: twenty-four-to-thirty year follow-up of245 patients // Pediatric Cardiology / E.F. Doyle et al. (eds). Springer-Verlag. 1986.-P.1278-1279.

220. Morgan В., Church S., Guntberoth W. Hipoxic constriction of pulmonary ariery and vien in intact dogs // J.Appl. Physiol.-1968.-Vol.25, №4.-P.356-361.

221. Morpurg M., Bossi M Acute and chronic pulmonary arteriosus hypertension // Jtal Cardial -2000.-Vol.84. №1.-P.531-535.

222. Morrison D., Goldman S., Wright A. The effect pulmonary hypertension systolic function of the right ventsicule //Clest.-1983.-№3.-P.250-257.

223. Morrow A.J., Clark W.D. Closure of the calcified patent ductus. A new operative method utilizing cardiovascular bypass // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996.-Vol.51.-P.534-538.

224. Narda N., Gramiak R., Robinson Т., Shah P. Echocardiography evaluation of pulmonaiy hypertension // Circulation.-1974.-Vol.50-№3.-P.575-581.

225. Nihoyannopoulos P., Dickele M., Gauther J., Mossard S., Brechenmacher C., Voegtein R. Diagnostic . -echographique de hypertension arterielle pulmonaire chez adulte // Archmal. Coeur. -1982.-Vol.75.-P. 169-176.

226. Offenstadt G., Guidez В., Dubic N. Hypertension arterielle pulmonaire et bronchopneumopatbic chronique obstructive // Rev. Pneunol. Clin 1986.-Vol.42.- №2.-P.90-97.

227. Oldershow P. Assessment of right ventricular function and its role in clinical practice // Brit Heart J. 2001. Wol.68, №1 p. 12-15.

228. Otto C.M. The practic of clinical echocardiography // Philadelphia; L.; Toronto etc.: W.B. Saunders Co., 1997.-P.307-326.

229. Otto C.M., Pearlman A.S. Textbook of clinical echocardiography // Philadelphia; L.; Toronto etc.: W.B. Saunders Co., 1995.-P.239-241, 272-276.

230. Quo Q., Xuc G.X., Zhu X.D. et al. Surgical treatment of congenital ventricular septal defect. A 21 years experience in 1187 patients //Chinese Medical Journal.-1983.-VoI.96.-№5,-P.323-329.

231. Rahitoola S.H., Kirklin J.W., Burchell H.B. Atrial septal defect //Circulation. 1968.-Vol.38.-Suppl.5.-P.2.

232. Redel D.A., Alekyan В., Balerini L.'Et al. PDA closure: devices and techniques // Second wold congress of pediatric card, and card.surg. Honolulu, Hawaii, 2000, May 11-15 /Abstracts.-P.86.

233. Reed WA., Dunn M.J. Long-term results of repair of atrial septal defects // AmerJ.Surg. 1971.-Vol.121.-P.724.

234. Reis R.L., Gay W.A, Brauwald N.S., Morrow AJ. The gradual closure of aortopulmonary septal defects //J.Thorac. Cardiovasc. Surg. 1965.-VoL49.-P.955-962.

235. Richardson J., Doty D., Possi N.P., Ehrenhalf J. The spectrum of anomalies of aortopulmonary septation // Ibid.-1979.-Vol.78.№ 1 .-P.21 -27.

236. Rossier P., Buhlmann A, Schauo F., Luclisinger P. Pulmonale hypertonic und chronische cor pulmonale // Ergeb.d.rnn Med.-2001.-Vol.6.-P.580-639.

237. Rudolf A.M., Nadas A.S. The pulmonary circulation and congenital heart disease: consideration of the role of the pulmonary circulation in certain systemic-pulmonary communications//NewEngl.J.Med.-1962.-P.267, 268-274, 1022-1029.

238. Rusk H.A. Rehabilitation medicine (A textbook on phisical medicine and rehabilitation) // Saint Louis, C.V.Mosby Co, 1964-664p.

239. Scholmerich P. Praix und klinik des cor pulmonale // Therapiewoche — l980.-VoL30 №ll.-P.22-26.

240. Scibold H., Henze E., Kokler J., Roth J., Schmidt A., Adam W. Right ventricular function in patients with chronic obstructive pulmonary discover // Kim.Wschr.-1985.-Bd.№20.-S. 1041-1568.

241. Shumway N.E., Lewis F.J. The closure of experimental aortic septal defects under direct vision and hypothermia //Surgery.-1956.-Vol.39.-P.604-610.

242. Somerville J. Congenital heart disease in adults and adolescents // BritHeart J. -2000. -Vol.56.-P.395-397.

243. Strobeck J.E., Myocardial and ventricular function. Part 2. Intact near. //Herz 1981, V.6, №5.-P.275-287.

244. Strobeck J.E., Sonnenblick E.H. Myocardial and ventricular function. Part 1. Isolated muscle // Herz 1981, V.6, №5.-P.261-274.

245. Susmano A., Passovoy M., Carleton R. Mechanisms of hypercapneic pulmonary hipertension // Cardiovasc. Res. 2001, - VoL 11, №5, - p.440-445.

246. Szam J. Cor pulmonale chronicum. Budapest, 1975. Szczeklik J., Dubiel J., Mysik ML Effect of prostaglation E.I. on pulmonary circulation patients with pulmonary hypertension // Brit. Heart J, 1978. - Vol.40. №12. - P. 1397-1401.

247. Transesophageal echocardiography // Ed. By Fruman W.K. et al. // Boston; N.V.; Toronto; L.: Little Brown & Co., 1994.-P.229-237.

248. Valdes M.P., Boudrean S.A. Video-assisted thoracoscopic ligation of patient ductus arteriosus in children // Children's Hospital, Boston, USA. AORN-S, 2000 Oct.-P.526-533,534-535.

249. Warner L., Meneill M.E. Mental imagery and its potential for physical therapy. Physical therapy. 1988. №4. - P.516-521.

250. Weitzenblum E., Jezek V. Evolution of pulmonary hypertension in chronic respriratory diseases // Bull Europ. Phisopath resp. 2001. VoL20. №1. - P.73-81.

251. West J.B., Dollery C.T., Head B.E. Increased vascular resistance in the lower zone of the lung caused by perivascular oedema // Lancet.-1984.-Vol.2.-P. 181-183.

252. Widimsky J. Pulmonary hypertension Geriatries. 1986. - VoL2ljfe8. - P. 136-150.

253. Wood P. Pulmonary hypertension //Mod. conc. cardiov. dis. 2000.-Vo1.28.-P.513.

254. Zaret В., Moser M., Cohen Z. Heart books. //New York, 1992.-P.95-104.

255. Zohman L.R., Tobis J.S. Cardiac rehabilitation. Grime & Strution., New Jork, 1980.