Отдаленные результаты и качество жизни больных, перенесших релапаротомию тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Шакирова, Анжелика Рустамовна

• Шакирова, Анжелика Рустамовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шакирова, Анжелика Рустамовна

Список, использованных в диссертации сокращений

Введение.

Глава 1.0тдаленные результаты и качество жизни у больных, перенесших релапаротомии (обзор литературы).

1.1 .Релапаротомии: Причины, осложнения, результаты.

1.2.Подходы к определению и исследованию качества жизни в современной литературе.

Глава 2. Клиническая характеристика больных. Методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы обследования качества жизни и оценки ближайших и отдаленных результатов лечения.

2.3. Статистические методы исследования.

Глава 3. Изучение качества жизни пациентов с помощью опросника SF-36.

Глава 4. Оценка качества жизни пациентов с помощью опросника GSRS.

Глава 5. Отдаленные результаты у оперированных повторно больных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Отдаленные результаты и качество жизни больных, перенесших релапаротомию»

Актуальность темы

Хирургические операции на органах брюшной полости относятся к числу наиболее распространенных и часто выполняемых вмешательств. Послеоперационные осложнения, требующие выполнения релапаротомии чаще всего возникают после экстренных хирургических вмешательств (Шкода A.C., 1997; Савельев B.C., 2006; Стаканов A.B. и соавт., 2009). Частота послеоперационных осложнений, требующих выполнения повторных оперативных вмешательств, неуклонно растет и по различным данным достигает 19,1 - 45,8%, являясь причиной смерти 26,8 - 50% хирургических больных (Брискин Б.С. и соавт., 2005; Мартов Ю.Б. и соавт., 2005; Таймаскина М.Т., 2007).

Одной из актуальных проблем в хирургии остаются неудовлетворительные отдаленные результаты после повторных операций, выполняемых у больных при развитии внутрибрюшных осложнений (Цыбульская И.А., 2008; Фоменко И.В. и соавт., 2009).

Релапаротомия до сих пор является важным методом лечебной программы для устранения осложнений при операциях на органах брюшной полости и представляет собой сложное оперативное вмешательство, проводимое в самых неблагоприятных условиях. В то же время, именно релапаротомия остается наиболее эффективным методом коррекции прогрессирующей патологии органов брюшной полости и устранения возникших в послеоперационном периоде патологических состояний, угрожающих жизни пациента (Миронов В.И. и соавт., 2007; Кукош М.В., Демченко В.И., 2010).

Следует признать тревожной ситуацию, когда частота релапаротомий после ургентных операций на органах брюшной полости остается стабильной (2,3 - 9,0%), а послеоперационная летальность не имеет тенденции к снижению и составляет в среднем 40 - 50% (Блувштейн Г.А., 1993; Абдулжаллилов М.К. и соавт., 2005; Бебуришвили А.Г. и соавт., 2005;

Будневский и соавт., 2005; Глабай В.П. и соавт., 2005). Летальность при этом составляет 20,9 - 37,2 % (Голик А.Д. и соавт., 2005; Рычковский Г.Ф., 2005).

Послеоперационные осложнения, требующие выполнения релапаротомии, обусловлены, прежде всего, характером и тяжестью основного заболевания, увеличением числа оперированных больных пожилого и старческого возраста, расширением объема вмешательств на фоне интенсивной терапии (Шкода A.C., 1997; Заверный Л.Г. и соавт., 1993; Галкин P.A., Лещенко И.Г., 2008; Брискин Б.С. и соавт., 2006). По данным B.C. Савельева и соавт. (2006) каждый пятый пациент с разлитым гнойным перитонитом оперируется повторно.

Трудности диагностики послеоперационных осложнений и определения показаний к релапаротомии связаны с успехами интенсивной терапии, которая резко меняет клиническую картину течения осложнения, затушевывая острые явления, стирая привычные признаки катастрофы в брюшной полости и нивелируя возникающие сдвиги в гомеостазе (Комахидзе М.Э. и соавт., 1981; Канорский И.Д. и соавт., 1994; Бордаков В.Н., 1997; Поляков И.А., 2003; Мидленко В.И. и соавт., 2009). Поэтому стандартные методы диагностики (лабораторные, рентгенологические и др.) не всегда позволяют диагностировать развитие осложнения у послеоперационного больного и в 20,8 -29,7% наблюдений внутрибрюшные осложнения остаются не распознанными (Зюбрицкий Н.М., 1983; Мышкин К.И. и соавт., 1989; Блувштейн Г.А., 1993; Врублевский Н.М., 2008).

Явно недостаточно проведено исследований, направленных на анализ и предупреждение причин, способствующих возникновению осложнений, требующих выполнения релапаротомий, отсутствуют работы, где бы изучались отдаленные результаты повторных оперативных вмешательств.

В качестве оценки эффективности и результатов оказания медицинской помощи, в литературе последних лет предлагают анализировать такой показатель, как «Качество жизни» (Ионова Т.П. и соавт., 2000; Шевченко Ю.Л. 2000; Либман Е.С. и соавт., 2002; Кадыров Д.М., 2009; Макушкин Р.З.,

2009). Изучение качества жизни (КЖ) широко используется в научных исследованиях с середины прошлого века в онкологии, кардиологии, нефрологии, урологии, гастроэнтерологии, хирургии и других областях медицины (Сенкевич Н.Ю. 2000; Либман Е.С. и соавт., 2002; Орлов C.B., 2008; Староконь П.М., Шашкина М.Н., 2008; Golinger L.C., 1987).

В настоящее время не изучался психофизиологический и медико-социальный статус пациентов, перенесших релапаротомию. И в этом случае возникает проблема, насколько сильно изменяется качество жизни больных? Как они коррелируют с ближайшими и отдаленными результатами вмешательств.

Оценка качества жизни и отдаленных результатов для нужд хирургии представляется не только практически ценным для медицины, но и социально значимым самостоятельным научным исследованием.

Цель исследования Учитывая изложенное выше, целью настоящего исследования является изучение качества жизни и отдаленных результатов у больных, перенесших релапаротомию и разработка мер по их улучшению.

Задачи исследования

1. Изучить у исследуемых больных структуру и причины послеоперационных осложнений, потребовавших релапаротомию.

2. Исследовать качество жизни в отдаленном периоде у пациентов, перенесших релапаротомию по опросникам SF-36 и GSRS.

3. Провести анализ отдаленных результатов у больных после релапаротомии и у пациентов, не имевших послеоперационных осложнений, используя стандартную трехбалльную систему оценки качества жизни.

4. Сравнить опросники по стандартной трехбалльной системе, SF-36, GSRS и определить наиболее информативные и достоверно отражающие показатели качества жизни в отдаленном периоде у больных, перенесших релапаротомию.

Научная новизна исследования

Впервые изучены отдаленные результаты и качество жизни у больных, перенесших релапаротомию за период от 1 до 12 лет после хирургического лечения.

Предложен критерий, позволяющий прогнозировать в отдаленном периоде более низкое качество жизни больных, перенесших релапаротомию.

Установлена информативность, статистически доказанная достоверность и возможность оценки качества жизни у конкретного больного при использовании опросника SF-36 по сравнению с опросником GSRS и по сравнению со стандартной трехбалльной системой.

Практическая значимость работы

Проведенный ретроспективный анализ качества жизни пациентов, перенесших релапаротомию в отдаленном периоде с применением стандартной трехбалльной системы, опросников SF-36 и GSRS позволил установить, что опросник SF-36 показал наиболее высокую статистическую достоверность, что является обоснованием для его практического применения у больных после выполнения различных операций на органах брюшной полости.

В работе обоснована необходимость более широкого изучения проблемы релапаротомий в практическом здравоохранении. На основании собственных исследований даны практические рекомендации по снижению послеоперационных осложнений, требующих выполнения релапаротомии.

Положения, выносимые на защиту

1. Изучение КЖ после повторных хирургических вмешательств помогает получить достоверную динамичную информацию о состоянии здоровья оперированных больных в отдаленном периоде.

2. Более высокое количество повторных операций в отдаленном периоде у больных после релапаротомий свидетельствует о более существенных анатомических и функциональных изменениях в органах брюшной полости, которые ухудшают качество жизни пациентов.

3. Использование стандартной трехбалльной системы (хороший, удовлетворительный, неудовлетворительный результат), а также применение опросников SF-36 и GSRS для оценки качества жизни в отдаленном периоде у больных, перенесших релапаротомию, доказывает, что опросник SF-36 статистически достоверно отражает качество жизни пациентов.

Апробация диссертации Основные положения и результаты диссертации были доложены и опубликованы на научно-межрегиональной конференции врачей (г. Ульяновск, 2006), научно-практической межрегиональной конференции врачей «Год семьи. Механизмы реализации приоритетного национального проекта и демографической политики в системе здравоохранения» (г. Ульяновск, 2008), двадцать девятом межобластном дне хирурга (Ульяновская область, 2008), пятой Всероссийской научной конференции общих хирургов объединенной с проблемной комиссией РАМН «Неотложная хирургия» (г. Ростов-на-Дону, 2008), II межрегиональной научной конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования» (г. Пенза, 2009), научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии в хирургии и интенсивной терапии» (г. Саранск, 2010), XVII межрегиональной научной конференции памяти академика H.H. Бурденко «Актуальные проблемы современного практического здравоохранения» (г. Пенза, 2010), сорок пятой научно-практической межрегиональной конференции врачей «Повышение качества и доступности медицинской помощи - стратегическое направление развития здравоохранения» (г. Ульяновск, 2010).

Внедрение результатов исследования в практику Результаты проведённых исследований внедрены . в клиническую практику в хирургическом отделении МУЗ «Центральная городская клиническая больница» г. Ульяновска, в хирургическом отделении МУЗ «Энгельская больница скорой медицинской помощи» Саратовской области, в работу хирургических клиник Саратовского военно-медицинского института, в работу поликлиники УФСКН России по Саратовской области. Материалы работы используются в учебном процессе при чтении лекций и проведении практических занятий для студентов старших курсов, клинических интернов и ординаторов на кафедрах факультетской хирургии и онкологии им. С.Р. Миротворцева Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского Росздрава.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них две - в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений, списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 22 таблицами, 9 рисунками. Библиографический указатель содержит 260 источников, из них 181 отечественных и 79 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Шакирова, Анжелика Рустамовна

выводы

1. Причинами повторных оперативных вмешательств стали позднее обращение больных - 51,6 %, технические и тактические дефекты операции, допущенные на этапе выполнения первичного оперативного вмешательства -36,7%, нерадикальное оперативное пособие - 10%, конкурирующие хирургические заболевания — 1,7%. Показаниями к релапаротомии явились прогрессирующий послеоперационный перитонит - 25%, кровотечение в брюшную полость и в просвет пищеварительного тракта - 15,8%, абсцессы брюшной полости - 14,2%, кишечная непроходимость — 11,7%.

2. Использование опросника SF-36 для исследования качества жизнй больных, после релапаротомии выявило, что в отдаленном периоде после операции имеется тенденция улучшения качества жизни у этих больных, но оно было ниже, чем у больных без релапаротомии. Так, показатель «Болевой синдром» составил 31,1+3,6 балла, а у больных не перенесших ее он составил 17,8+2,1 балла (р<0,01), соответственно показатель «Физическое функционирование» был равен 64,8+2,1 и 81,2+5,4 (р<0,01), а показатель «Социальное функционирование» - 32,4+4,9 и 48,3+1,2 баллов (р<0,01), что свидетельствует о более низком качестве жизни и социальной адаптации больных после релапаротомии.

3. Применение опросника GSRS для исследования качества жизни больных, перенесших релапаротомию, показало, что в отдаленном периоде после операции, так же, как и по опроснику SF-36 имеется улучшение качества жизни у этих пациентов, но оно было ниже, чем у больных без релапаротомии. Так, показатель «Абдоминальная боль» у больных, перенесших релапаротомию составил 2,6+0,4, а у пациентов не перенесших ее он был ниже - 1,8+0,2 (р<0,05), соответственно «Синдром гастроэзофагеального рефлюкса» - 2,8+0,2 и 1,7+0,2 (р<0,05), а показатель «Диспептический синдром» составил — 1,8+0,2 и 1,4+0,2 баллов (р<0,05).

4. В отдаленном периоде 44,5% пациентов после релапаротомии были оперированы повторно, а после операций на органах брюшной полости без релапаротомии этот показатель составил 14,3% (р<0,05), что свидетельствует о наличии более существенных анатомических и функциональных изменений в органах брюшной полости у больных перенесших релапаротомию и считать данный факт критерием, указывающим на возможность прогнозирования более худшего качества жизни больных, перенесших релапаротомию.

5. Качество жизни у пациентов, перенесших релапаротомию, изученное по стандартной трехбалльной системе показало, в отдаленные сроки было хорошим у 17%, а в группе больных, не перенесших релапаротомию, - 24%, число удовлетворительных результатов соответственно составило 59% и 65%, неудовлетворительных - 24 и 11%, что свидетельствует о более низком качестве жизни у больных, перенесших релапаротомию.

6. Анализ данных полученных при исследовании качества жизни с использованием опросника по стандартной трехбалльной системе выявил, что он дает результаты оценки качества жизни только в группах больных, но не оценивает качество жизни у каждого отдельного больного. Использование опросников SF-36 и GSRS позволяет оценить качество жизни у каждого отдельного больного в баллах. При сравнении различных опросников установлено, что опросник SF-36 статистически достоверно отражал качество жизни пациентов, перенесших релапаротомию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Снижение числа послеоперационных осложнений, требующих выполнения релапаротомии, прежде всего, связано со своевременной диагностикой острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, адекватным объемом оперативного вмешательства и соблюдением его техники. Следовательно, профилактика развития послеоперационных внутрибрюшных осложнений заключается в уменьшении числа тактических и технических хирургических ошибок на этапе первичного оперативного вмешательства, а также в усовершенствовании последипломного обучения врачей.

2. Для оценки результатов лечения больных после выполнения релапаротомии целесообразно использовать не только стандартные методы оценки отдаленных результатов, но и параметры качества жизни, которые более адекватно и многогранно отражают состояние оперированных больных.

3. Учитывая низкие показатели качества жизни у больных после релапаротомии, необходимо в послеоперационном периоде осуществлять наблюдение за оперированными пациентами, в первую очередь для своевременной коррекции фоновых и сопутствующих заболеваний, тем самым, повышая их психофизиологический и социальный статус.

4. Опросники SF-36 и GSRS необходимо использовать в практической работе для диспансеризации больных, перенесших операции на органах брюшной полости, в том числе и после релапаротомии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шакирова, Анжелика Рустамовна, 2010 год

1. Абдулжалилов М.К. Анализ причин релапаротомий в больнице скорой медицинской помощи / М.К. Абдулжалилов, 3.3. Нажмутдинов, У.М. Абдуллаев // Сборник научных трудов международного хирургического конгресса.- Ростов-на-Дону.- 2005.- С. 109.

2. Алексеев В.Н. Исследование качества жизни больных с первичной открытоугольной глаукомой / В.Н.Алексеев, O.A. Малеванная // Клиническая офтальмология.- 2003.- Т.4, № 3.-С. 113-114.

3. Алиев С.А. Роль субъективных факторов в прогнозировании результатов релапаротомии / С. А. Алиев // Сборник трудов международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии».- Ростов-на-Дону.- 2005.- С. 110.

4. Антоненко И.В. Еюностомия по Майдлю в лечении несостоятельности швов анастомоза верхних отделов желудочно-кишечного тракта / И.В. Антоненко, А.И. Матвеев, Н.В. Суханов и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова.-2003.-№9.-С.24-27.

5. Аскерханов Г.Р. Применение алгоритма в определении показаний повторной операции при перитоните / Г.Р. Аскерханов, А.Г. Гусейнов, У.З. Загиров // Южно- Рос. мед. журнал.- 2003.- № 3-4.- С. 37-41.

6. Афендулов С.А. Стратегия хирургического лечения язвенной болезни / С.А. Афендулов, Г.Ю. Журавлев, А.Д. Смирнов // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 2006.- №5.- С.26-30.

7. Ашрафов P.A. Послеоперационный перитонит: диагностика и хирургическое лечение / P.A. Ашрафов, М.И. Давыдов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова,- 2000.- №5.- С.114-118.

8. Бабинцев В.П. Региональная программа улучшения качества жизни населения: технологии разработки / В.П. Бабинцев, A.A. Гармашев // Технологии качества жизни.-2003. № 1.- С. 5-11.

9. Бабкин О.В. Пути повышения качества жизни больных после ушивания перфоративных язв / О.В. Бабкин, Я.А. Соломко, П.В. Климов и др.

10. П.Баулин A.A. Вечно актуальная тема перитонит / A.A. Баулин, H.A. Баулин // Сборник трудов участников 29-го межобластного дня хирурга «Актуальные проблемы перитонита».- Ульяновская область.- 2008.- С. 9-12.

11. Баулин A.A. Дискуссионный подход при хирургическом лечении крайне тяжёлых больных / A.A. Баулин // Материалы 44-й межрегиональной научно-практической медицинской конференции. Ульяновск. - 2009. — С.816-818.

12. Бебуришвили А.Г. Малоинвазивные технологии как альтернатива релапаротомии / А.Г. Бебуришвили, А.Н. Акинчиц, Е.Е. Елистратова // Сборник научных трудов международного хирургического конгресса.-Ростов-на-Дону.- 2005.-С.112.

13. Бебуришвили А.Г. Релапароскопия в раннем послеоперационном периоде / А.Г. Бебуришвили, И.В. Михин, А.Н. Акинчиц и др. // Эндоскопическая хирургия.- 2006.- №5.- С.25-29.

14. Бебуришвили А.Г. Методологические и технологические аспекты релапароскопии / А.Г. Бебуришвили, И.В. Михин, А.Н. Акинчиц и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 2006.- №11.- С.35- 39 .

15. Беленков Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью / Ю.Н. Беленков // Кардиология. 1993. - №2. -С. 85-88.

16. Белов Ю.В. Качество жизни пациентов после хирургического лечения аневризм восходящего отдела аорты / Ю.В. Белов, А.А.Караваева // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 2005.- №5.

17. Белокуров Ю.Н. Структура эндотоксикации при перитонитах и пути ее устранения / Ю.Н. Белокуров, В.В. Рыбачков, С.Ю.Белокуров и др. // В кн.: Хирургия перитонита. Пленум правления хирургов РСФСР.- Омск.- 1986.- С. 39-40.

18. Бисюк Ю.В. О врачебных ошибках в экстренной абдоминальной хирургии / Ю.В. Бисюк // Военно- медицинский журнал.-2007.- № 10.- С. 5555.

19. Блувштейн Г.А. Релапаротомии (показания, техника, исходы) : Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.А. Блувштейн .- Саратов.- 1993.- 39 с.

20. Богомолов Н.И. Принципы лечения перитонита и его последствий: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.И. Богомолов.- Иркутск.- 2000.- 39 с.

21. Бордаков В.Н. Диагностическая ценность инструментальных методов исследования в определении показаний к релапаротомии после неотложных операций на органах живота: Дис. . канд. мед. наук / В.Н. Бордаков.-Военно-мед. акад.- СПб., 1997.- 136с.

22. Борисов А.Е. О месте лапароскопии в структуре диагностических средств и повышении эффективности её использования / А.Е. Борисов, С.Е. Митин, JI.A. Левин и др. // Эндоскопическая хирургия. 2006. - № 2. - С. 13-15.

23. Борисов Д.Б. Оценка тяжести и интенсивная терапия распространенного перитонита / Д.Б. Борисов, Э.В. Недашковский // Вестник интенсивной терапии.- 2005.- №1.- С. 5-10.

24. Брискин Б.С. Лечение тяжёлых форм распространённого перитонита / Б.С. Брискин, H.H. Хачатрян, З.И. Савченко и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 2003. - № 8. - С.56-58.

25. Брискин Б.С. Абдоминальный сепсис- уточнение понятия и комплексалечебных мероприятий / Б.С. Брискин, H.H. Хачатрян, Д.А. Демидов и др. // Сборник тезисов Междунар. хир. конгресса «Новые технологии в хирургии».- Ростов-на-Дону.- 2005.- С.54.

26. Брискин Б.С. Хирургические болезни в гериатрии / Б.С. Брискин, С.Н. Пузина, JI.H. Костюченко // Руководство для врачей.- Москва.- 2006.- 336с.

27. Будневский В.И. Релапаротомия как путь снижения послеоперационной летальности в условиях ЦРБ / В.И. Будневский, Г.И. Демидов, М.А. Аленов // Сборник научных трудов международного хирургического конгресса.-Ростов-на-Дону.- 2005.-С. 115.

28. Буеверов А.О. Дуоденогастральный рефлюкс как причина рефлюкс-эзофагита / А.О. Буеверов, Т.Д. Лапина// Фарматека.- 2006.- №1.- С. 1-5.

29. Булавин В.В. Оценка качества жизни и риск утраты здоровья / В.В. Булавин, Р.И. Иванова //Медицинская помощь. -2005 № 1. С 12-15.

30. Буянов В.М. Ранняя диагностика послеоперационных осложнений, требующих релапаротомии / В.М. Буянов // Всероссийская конференция хирургов. В КН.: Травма груди. Релапаротомия. Радионуклидная диагностика в хирургии.- Пермь,- 1985.- С. 146-148.

31. Веронский Г.И. Острый панкреатит после операций на желудке / Г.И. Веронский, В.Г. Вискунов // Хирургия им. Н.И.Пирогова.- 1993.- №7.- С. 1721.

32. Ветшев П.С. Изучение качества жизни пациентов после хирургического лечения / П.С. Ветшев, H.H. Крылов, Ф.А. Шпаченко // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 2000. - №1. - С. 64-67.

33. Ветшев П.С. Принципы анальгезии в раннем послеоперационном периоде / П.С. Ветшев, М.С. Ветшева // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 2002.-№12.- С.49-52.

34. Власов А.П. Резекционная хирургия желудка / А.П. Власов, М.В. Кукош, В.В. Сараев и др. // изд-во нижегородской государственной медицинской академии.- Нижний Новгород.- 2005.- 357 с.

35. Врублевский Н.М. Хирургическая тактика завершения лапаротомии и релапаротомий по поводу разлитого гнойного перитонита: Автореф. дис. . .канд. мед. наук / Н.М. Врублевский. Санкт- Петербург.- 2008.- 23 с.

36. Галкин P.A. Ошибки в хирургической практике и их предупреждение / P.A. Галкин, И.Г. Лещенко // Монография.- Самара.- 2008.- 327с.

37. Галкина Н.Г. Качество жизни и отдаленные результаты радикальной цистэктомии у больных инвазивным раком мочевого пузыря: Автореф.дис. . канд. мед.наук/Н.Г. Галкина. -Саратов.-2008.- с.23.

38. Гиляревский С. Р. Современная методология оценки качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью: Методическое пособие / С. Р. Гиляревский, В. А. Орлов, Н. Г. Бенделиани. Москва.- 2000. - 60 с.

39. Глабай В.П. Релапаротомия в абдоминальной хирургии / В.П. Глабай, И.А. Шаров, A.B. Архаров // Сборник научных трудов международного хирургического конгресса.- Ростов-на-Дону.- 2005.-С.117.

40. Голик А.Д. Повторные операции к ургентной хирургии / А.Д. Голик, В.Н. Ситников, М.В. Турбин и др. // Сборник научных трудов международного хирургического конгресса.- Ростов-на-Дону, 2005.-С. 117.

41. Горб В.И. О релапаротомии / В.И. Горб, P.C. Поповьянц // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 1974.- №10.- С. 35-39.

42. Григорьев С.Г. Релапаротомия. Вопросы терминологии / С.Г. Григорьев,

43. B.А. Петров, Т.С. Григорьева // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 2003.- № 6.1. C.60-63.

44. Григорян P.A. Релапаротомия в хирургии желудка и двенадцатиперстной кишки / P.A. Григорян,-М.:МИА, 2005,-400 с.

45. Гурин H.H. О расширении показаний к оперативному лечению язвенной болезни желудка / H.H. Гурин, К.В. Логунов, В.В. Дмитриченко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1999.- №1.- С. 17-19.

46. Добровольский С.Р. Исследование качества жизни больных в хирургии / С.Р. Добровольский, Ю.Х. Абдурахманов, Э.К. Джамынчиев и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- №12.- 2008,- С.73-76.

47. Доманский Б.В. Оценка эффективности программируемой релапаротомии при различном гнойном перитоните / Б.В. Доманский, Д.Н. Кавкало, H.H. Бараймиа и др. // Клиническая хирургия.- 1993; Т.9, №10.-С.43-45.

48. Древина А.И. Некоторые вопросы хирургической тактики при послеоперационном перитоните / А.И. Древина, Н.И. Коновалов, Ю.Я. Макарова // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1977.- №8.- С. 16-21.

49. Дронов А.Ф. Лапароскопия в лечении острой спаечной кишечной непроходимости у детей / А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный , О.И. Блинников и др. // Эндоскопическая Хирургия.- 1997.- №2.- С.4-12.

50. Дуданов И.П. Лапароскопия в раннем послеоперационном периоде у больных пожилого и старческого возраста / И.П. Дуданов, В.Е. Соболев // Хирургия им. Н.И. Пирогова,- 2005.- №3.- С.45-48.

51. Ерюхин И.А. Тяжелая абдоминальная инфекция, проблема перитонита и абдоминальный сепсис / И.А. Ерюхин, С.А. Шляпников // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 2006.- №2.- С. 9-14.

52. Ефименко H.A. Послеоперационный перитонит (диагностика и лечение) : Дис. . .д-ра мед. наук / Н.А.Ефименко. Москва.- 1995. - 234 с.

53. Жерлов Г.К. Пути улучшения качества жизни пациентов после гастрэктомии и субтотальной резекции желудка / Г.К. Жерлов, H.A. Ефименко, Л.Б. Беляев // Клиническая Медицина,- 2000.- №9.- С. 66-68.

54. Заваде H. В. Основные принципы послеоперационной анальгезии у хирургических больных // Медицина. -2007. -№ 1. -С.56-60.

55. Заверный Л.Г. Летальность после неотложных релапаротомий / Л.Г. Заверный, В.М. Мельник, А.И. Пойда // Вестник хирургии им.И.И. Грекова. -1993.- №5- С.22-23.

56. Заверный Л.Г. Релапаротомия: Определение показаний и результаты / Л.Г. Заверный, В.М. Мельник, А.И. Пойда и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 1996.- № 1.- С. 66-69.

57. Зайцев A.B. Коррекция полиорганной недостаточности у больных с абдоминальным сепсисом: Автореф. дис. .канд. мед. наук / A.B. Зайцев. Ульяновск, 2008.- 25 с.

58. Зюбрицкий Н.М. Вероятные алгоритмы принятия решений в диагностике и тактике лечения важнейших осложнений раннего периода после неотложных внутрибрюшных оперативных вмешательств: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.М. Зюбрицкий.- Киев.- 1983.- 18с.

59. Ионова Т.И. Качество жизни здорового населения Санкт- Петербурга / Т.И. Ионова, A.A. Новик, Б. Гандек и др. // Исследование качества жизни в медицине: Материал науч. конф.- СПб., 2000.-С.54-57.

60. Кадыров Д.М. Качество жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки до и после хирургического лечения / Д.М. Кадыров, Ф.Д. Кодиров, Б.А. Хусенов и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова,-2009.- №5.- С.15-19.

61. Канорский И.Д. Ранняя релапаротомия в хирургии органов брюшной полости / И.Д. Канорский, З.В. Василькова, A.C. Суховеров // Хирургия им. Н.И. Пирогова,- 1994.- №6.- С. 23-25.

62. Кемеров C.B. Ошибки хирургического лечения распространенного гнойного перитонита / C.B. Кемеров // Хирургия им. Н.И. Пирогова,- 2005.-№9.- С.- 50-53.

63. Кира Е.Ф. Качество жизни после хирургического лечения внематочной беременности / Е.Ф. Кира, H.H. Рухляда // Исследование качества жизни в медицине: Материалы науч. конф.- СПб., 2000. С. 62-63.

64. Кишкуп А. А. Доказательная лабораторная медицина (лекция) / A.A. Кишкуп, C.JI. Арсенин, O.JI. Ильченко // Клиническая лабораторная диагностика. 2005 - № 5. - С. 25-27.

65. Ковалев А.И. Релапаротомия в неотложной хирургии / А.И. Ковалев // Сб. научн. трудов международного хирургического конгресса.- Ростов-на-Дону, 2005.-С.124.

66. Козлов Р.К. Совершенствование диагностики и оптимизации хирургической тактики у больных с послеоперационными интраабдоминальными осложнениями: Автореф. дис. . канд. мед.наук / Р.К Козлов.- Казань.-2007.- с.24.

67. Комахидзе М.Э. Ранняя релапаротомия / М.Э. Комахидзе, Г.В. Хомерики, Г.А. Какошвили и др. Тбилиси: Мецниереба.- 1981.- 212с.

68. Копань Г.А. Качество жизни пациентов детского возраста при различных способах лечения гнойных заболеваний: Дис. канд. мед. наук / Г.А. Копань.- Волгоград.- 2005.-150с.

69. Костюченко К.В. Принципы определения хирургической тактики лечения распространенного перитонита / К.В. Костюченко, В.В. Рыбачков // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 2005.- №4.- С.9-13.

70. Коц Я.И. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями /Я.И. Коц, P.A. Либис //Кардиология. -1993.-№5.- С. 66-72.

71. Коцюбинский И.Г. Релапаротомия после операций на органах брюшной полости / И.Г. Коцюбинский, А.Н. Соколов // Хирургия им. Н.И. Пирогова.t1975.-№2.-С. 125-130.

72. Кригер А.И. Диагностика и лечение послеоперационных внутрибрюшных осложнений / А.И. Кригер, Б.К. Шуркалин, П.С. Глушков и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова.-2000.-№3.- С. 30-32.

73. Кригер А.Г. Результаты и перспективы лечения распространенных форм перитонита / А.Г. Кригер, Б.К. Шуркалин , В.А.Горский // Хирургия им. Н.И. Пирогова. -2001.- № 8.- С. 8-12.

74. Кригер А.Г. Лапароскопия в послеоперационном периоде / А.Г. Кригер, ИЛ. Андрейцев, П.С. Глушков // Эндоскопическая хирургия.- 2001.- №6.-С.28-32.

75. Крылов H.H. Качество жизни больных как проблема хирургической гастроэнтерологии / H.H. Крылов // Рос. мед. вести. 1997. - №1. - С.64-68.

76. Кубышкин В.А. Хирургическое лечение хронического панкреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы / В.А. Кубышкин, И.А. Козлов, К.Д. Далгатов // Хирургия им. Н.И. Пирогова. -2006. №5. - С. 57-62.

77. Кузин М.И. Лечение перитонита с полиорганной недостаточностью / М.И. Кузин, С.А. Дадвани, М.И. Сорокин // Хирургия им. Н.И. Пирогова.-1994.-№5.- С. 8-13.

78. Кузнецов В.А. Спорные вопросы хирургического лечения разлитого гнойного перитонита / В.А. Кузнецов, В.Г. Чуприн, А.Н. Анисимов // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 1997.- № 6.- С 21-25.

79. Курбанов Ф.Р. Клинико- морфологическая характеристика течения распространенного гнойного перитонита у больных с программированными санациями брюшной полости: Автореф. дис. .канд.мед.наук / Ф.Р. Курбанов.- Ставрополь.- 2005.- 24 с.

80. Курыгин A.A. Отдаленные результаты хирургического лечения больныхс перфоративными гастродуоденальными язвами / A.A. Курыгин, С.И. Перегудов, В.А. Шафалинов и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова,-1999.-№3 .- С.20-24.

81. Лаберко Л.А. Индивидуальный прогноз тяжести течения послеоперационного периода и исхода распространенного перитонита / Л.А. Лаберко, H.A. Кузнецов, Г.В. Родоман и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова.-2005.-№2.- С. 29-33.

82. Ларичев А.Б. Лечение распространенного послеоперационного перитонита / А.Б. Ларичев, A.B. Волков, А.Ю. Абрамов // Российский медицинский журнал.- 2006.- №1.-С.8-12.

83. Либман Е.С. Подходы к оценке качества жизни офтальмологических больных / Е.С. Либман, М.Р. Гольперин, Е.Е. Гришина и др. // Клинич. офтальмология.- 2002.-Т.З, № 3.- С.119-121.

84. Лучкин А.Н. Эндовидеохирургические технологии в диагностике и лечении перитонита: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб., 2006.- 22 с.

85. Макарова Н.П. Лапаростомия в лечении распространенного перитонита / Н.П. Макарова, О.В. Киршина // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 2000.- №3.- С. 30-32.

86. Макушкин Р.З. Отдаленные результаты и качество жизни у пациентов после лечения распространенного перитонита / Р.З. Макушкин // Вестник новых медицинских технологий.- Тула.- 2009.- №4.- С.210-212.

87. Мартов Ю.Б. Ранние релапаротомии- причины и профилактика / Ю.Б. Мартов, А.Т. Щастный, С.Г. Подолинский // Сборник тезисов Междунар. хир. конгресса «Новые технологии в хирургии».- Ростов-на-Дону.- 2005.-С.129.

88. Мартынов А.К. Видеолапароскопическая санация брюшной полости озонированными растворами в комплексном лечении распространенного перитонита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.К. Мартынов.- Москва.-2005,- 20 с.

89. Мартынович Л.Д. Клиника, диагностика и комплексное хирургическое лечение ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений: Автореф.дис. . канд. мед. наук / Л.Д. Мартынович Киев.-1987.- с.22.

90. Матвеева Л.В. Оптимизация внутрипросветных методов лечения Рубцовых стриктур пищевода: Автореф.дис. . канд. мед. наук / Л.В. Матвеева.- Ульяновск.- 2010.- с.22.

91. Мелехов Е.П. Ошибки в диагностике осложнений, требующих выполнения релапаротомии / Е.П. Мелехов // Хирургия им. Н.И. Пирогова.-1981.- №8.- С.83-87.

92. Мельянов A.B. Причины и результаты ранних релапаротомий / A.B. Мельянов, Б.А. Ильин, Л.Г. Филонов и др. // Сб. научн. трудов международного хирургического конгресса.- Ростов-на-Дону.- 2005.-С.129.

93. Михайлов А.П. Отдаленные результаты пилоросохраняющих резекций желудка / А.П. Михайлов, A.M. Данилов, А.Н. Напалков // Вестник хирургии им.И.И. Грекова.- 2002.-№3.-С. 87-97.

94. Миронов В.И. Релапаротомии в лечении послеоперационных осложнений при острой абдоминальной патологии / В.И. Миронов, А.П. Фролов, Е.В. Золотарева // Второй съезд хирургов Сибири и Дальнего Востока.-2007.-С. 128-129.

95. Мустафин Р. Д. Программированная релапаротомия при распространенном гнойном перитоните / Р.Д. Мустафин, Ю.В. Кучин, В.Е. Кутчутов // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 2004.-№ 10.- С. 27-30.

96. Мышкин К.И. Причины послеоперационных внутрибрюшных осложнений в экстренной хирургии и пути их профилактики / К.И. Мышкин, Г.А. Блувштейн, Ю.Н. Лопатинский и др. // Вестник Хирургии им. И.И. Грекова.- 1989,-№3.- С. 108-111.

97. Мышкин К.И. Психологические аспекты релапаротомий / К.И. Мышкин, Г.А. Блувштейн // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 1990.- №12.-С.50-53.

98. Назаренко П.М. Качество жизни больных язвенной болезнью после различных способов оперативного лечения / П.М. Назаренко, В.Б. Биличенко, В.Д. Слукин и др. // Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции. Сочи, 2006. - С. 43-44.

99. Наумов Е.В. Программные релапаротомии в хирургии огнестрельных ранений живота // Материалы второго съезда хирургов южного федерального округа.- Пятигорск.-2009.-С.59-60.

100. Новик A.A. Исследование качества жизни в медицине: Учеб.пос. // A.A. Новик, Т.И. Ионова. Москва.- ГЭОТАР-МЕД.- 2004. - 304 с.

101. Новик A.A. Популяция больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки гетерогенна по интегральному показателю качества жизни / A.A. Новик. Т.И. Ионова, В.А. Шуваев и др. // Гастроэнтерология.- 2004.- Т. 2, №3.- С. 103-106.

102. Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова // Москва: ЗАО «OJIMA Медиа Группа».- 2007.-320с.

103. Новиков A.C. Повреждения двенадцатиперстной кишки / A.C. Новиков, Ш.К. Уракчеев, C.B. Богданов // Вестник хирургии им.И.И. Грекова.- 1998,- №6.- С.49-53.

104. Новиков В.А., Юдаев В.Н. Релапаротомия после операций на органах брюшной полости / В.А. Новиков, В.Н. Юдаев // Альманах клинической медицины .-2005.-Т8, №5.- С.54-61.

105. Окороков А. Н. Лечение болезней внутренних органов. 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: Мед. лит., 2006. - Т. 1. - 560 с.

106. Оноприев В.И. Перспективы исследования качества жизни в хирургической гастроэнтерологии / В.И. Оноприев, Н.В. Корочанская, Л.И. Клименко // Российский журнал гастроэнтеролии, гепатологии, колопроктологии. 2001.- №5.- С. 19-24.

107. Орлов C.B. Сравнительный анализ качества жизни у больных калькулезным холециститом, оперированных традиционным и лапароскопическим методами: Дис. . канд. мед. наук / C.B. Орлов Саратов, 2008.- 131 с.

108. Островский В.К. Анализ летальности у больных с разными видами перитонита / В.К. Островский, C.B. Макаров, Д.И. Терягов и др. //

109. Материалы 44-й межрегиональной научно-практической медицинской конференции. Ульяновск, -2009. - С.783-785.

110. Пивень Д. В. О необходимости критериев дорогостоящей и высокотехнологичной медицинской помощи / Д. В. Пивень, П.Е. Дудин, A.C. Купцевич // Менеджер здравоохранения. 2007. - № 1. - С. 11-12.

111. Плоткин JI.JI. Релапаротомии у пациентов с разлитым гнойным перитонитом, аспекты агрессиологии / JT.JI. Плоткин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2008,- Т.167.-№3. С. 11-14.

112. Поляков И.А. Влияние современной инструментальной диагностики на распознавание ранних послеоперационных осложнений, частоту и эффективность релапаротомии: Дис. . канд. мед. наук / И.А. Поляков.-Москва.- 2003.- 191с.

113. Прудков М.И. Минилапаротомия. Открытая лапароскопия. Холецистэктомия и операции на протоках // Медицинская компания САН. Проспект.- Екатеренбург.- 1993.

114. Пушкарев A.JI. Качество жизни: структура понятия и перспективы использования его в лечении и реабилитации / А.Л.Пушкарев, Н.Г. Аринчина, Н.Е. Крылова // Проблемы реабилитации.- 2000.- N 1.-С. 32-37.

115. Пушкарь Д.Ю. Качество жизни новая парадигма медицины / Д.Ю.Пушкарь, В.В. Дьяков, А.Н. Берников // Фарматека.- 2005.- № 11. -С.15 - 16.

116. Репин В.Н. Энтеральное зондовое питание в раннем периоде после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке / В.Н. Репин, И.М. Ткаченко, О.С. Гудков и др.- Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 2002.- №12.- С. 21-25.

117. Рутгайзер Я.М. Возможности оценки качества жизни больных в гастроэнтерологической практике / Я.М. Рутгайзер, А.Г. Михайлов // Клиническая медицина. 2003.-№ 3.-С.35-38.

118. Рычагов Г.П. Релапаротомия в лечении разлитого гнойного перитонита / Г.П. Рычагов, А.Н. Некхаев, Р.П. Керец и др. // Хирургия им. H.H. Пирогова.- 1997.-№ .-С. 45-48.

119. Рычковский Г.Ф. Релапаротомия: причины и исходы / Г.Ф. Рычковский, A.A. Третьяков, Ю.П. Стрельцов и др. // Сборник научных трудов международного хирургического конгресса.- Ростов-на-Дону.- 2005.-С.136.

120. Савельев B.C. Релапаротомия в неотложной хирургии / B.C. Савельев,

121. B.А. Гологорский // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 1987.- №1.- С. 9-14.

122. Савельев B.C. Перитонит, отдаленные результаты / B.C. Савельев, Е.Г. Яблоков, Н.А Сергеева и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 1995.- №3.1. C.23-26.

123. Савельев B.C. Программируемый перитонеальный лаваж в лечении распространенного перитонита / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд // Анн. хир,- 1996.- №2,- С.25-29.

124. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. B.C. Савельева.- М.: Триада-Х, 2004.-640с.

125. Савельев B.C. Перитонит / Под ред. B.C. Савельева, Б.Р. Гельфанда, М.И. Филимонова//Практическое руководство.- Москва.- 2006.-205 с.

126. Савельев B.C. Релапаротомия в хирургии распространенного перитонита / B.C. Савельев // Инфекции в хирургии.- 2007.- Т.5.- №3.- С. 613.

127. Сажин В.П. Плановые релапаротомии и релапароскопии в комплексном лечении перитонита / В.П. Сажин, A.JI. Авдовенко, В.А. Юрищев и др. // Сб. научн. трудов международного хирургического конгресса.- Ростов-на-Дону.- 2005.-С. 136.

128. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни и кооперативность больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Н.Ю. Сенкевич.-Москва,- 2000.-41с.

129. Сенкевич Н.Ю. Четыре вопроса о качестве жизни / Н.Ю. Сенкевич, Ф.М. Ханова, К.В. Сафрыгин // Атмосфера. Пульмонология и аллергология.-2002.- № 4.- С. 26-28.

130. Синенченко Г.И. Способ закрытия «трудной» культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка / Г.И. Синенченко, М.И. Долгоруков, А.П. Михайлов и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 2005.-№11.- С.37-41.

131. Соболев В.Е. Технические особенности проведения лапароскопии в раннем послеоперационном периоде / В.Е. Соболев, И.П. Дуданов, Ю.В. Андреев // Мед. акад. Журн.- 2004.- Т.4.- №4.- С. 23-26.

132. Соболев В.Е. Роль лапароскопии в диагностике и лечении ранних послеоперационных осложнений / В.Е. Соболев, И.П. Дуданов, H.H. Алонцева и др. // Вестник хирургии.- 2005.- №1.- С.95-99.

133. Соболев В.Е. Диагностика и хирургическое лечение ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений / В.Е. Соболев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-2007.- № 2 .-С 110-113.

134. Стаканов A.B. Стуктура послеоперационных осложнений у больных с острой обтурационной толстокишечной непроходимостью / A.B. Стаканов,

135. Староконь П.М. Исследование качества жизни у больных с абдоминальными спайками / П.М. Староконь, М.К. Шашкина // Учебно-методическое пособие.- Саратов.- 2008.-79с.

136. Таймаскина М.Т. Диагностика интраабдоминальных инфекционных осложнений после неотложных операциях на органах брюшной полости: Автореф. дис. . кан. мед. наук/ М.Т. Таймаскина.- Москва.- 2000.-30 с.

137. Томнюк Н.Д. Структура послеоперационных осложнений в абдоминальнрй хирургии и ранние повторные операции / Н.Д. Томнюк, И.А. Рябков, E.H. Давыдова // Успехи современного естествознания.-2008.- №2. С.19-21.

138. Тулузов Э.Г. Релапаротомия в хирургии рака толстой кишки / Э.Г. Тулузов, Е.А. Ерохина, Г.А. Шишкина и др. // Сборник тезисов междунар. хир. конгресса «Новые технологии в хирургии».- Ростов-на-Дону.- 2005.- С. 141.

139. Фаррахов А.З. Релапаротомия и послеоперационный перитонит / А.З. Фаррахов, Д.М. Красильников, И.В. Зайнуллин и др. // Сб. научн. трудов международного хирургического конгресса.- Ростов-на-Дону.- 2005.-С. 136.

140. Федоров A.B. Релапароскопия в лечении послеоперационных осложнений / A.B. Федоров, А.П. Чадаев, A.B. Сажин // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 2005.- №8.- С.80-85.

141. Федоров В.Д. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных. / В.Д.Федоров, В.К Гостищев, A.C. Ермолов и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 2004 .№4.- С. 58-62.

142. Хасанов А.Г. Результаты миниинвазивных вмешательств при повторных операциях на органах брюшной полости / А.Г. Хасанов, А.Ф. Батретдинов, М.А. Нуртдинов и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 2006.-№11.- С. 29-32.

143. Чернов. В.Н. Неотложная хирургия: Диагностика и лечение острой хирургической патологии / В.Н. Чернов, В.Г. Химичев, И.И. Таранов и др.-Ростов на - Дону.- 2002.- 332с.

144. Черноусов А.Ф. Профилактика недостаточности анастомозов желудочно- кишечного тракта / А.Ф. Черноусов, Т.В. Хоробрых, О.Н. Антонов // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 2005.- №12.- С. 25-29.

145. Цыбульская И.А. Релапаротомии после оперативных вмешательств на желудке и двенадцатиперстной кишке: Автореф. дис. д-ра мед. наук / И.А. Цыбульская . -Санкт-Петербург.-2008.-20 с.

146. Шапкин B.C. Классификация послеоперационных перитонитов и тактика при их лечении / B.C. Шапкин, Г.Н. Хореев, Б.А. Сотниченко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1976.- №11.- С. 56-59.

147. Шапринский В.О. Программированная релапаротомия при лечении послеоперационного перитонита / В.О. Шапринский // Клиническая хирургия.- 1997.- Т. 3, № 4.- С. 74-76.

148. Шашкина М.К. Послеоперационные абдоминальные спайки: обоснование программы обследования и лечения в поликлинике: Дисс. .канд. мед. наук / М.К. Шашкина.- Саратов.- 2009. -180 с.

149. Шахова Т.И. Ранняя релапаротомия: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.И. Шахова Львов.- 1986.

150. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России / Ю.Л. Шевченко // Исследование качества жизни в медицине: материалы науч. конф.- СПб., 2000.- С.3-22.

151. Шевченко Ю.А. Современные подходы к исследованию качества жизни в здравоохранении / Ю.А. Шевченко // Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. 2003.-Т.1, № 2. - С. 6-15.

152. Шевченко Ю.Л. Перитонит: качество жизни пациентов после хирургического лечения / Ю.Л. Шевченко, П.С. Ветшев, H.H. Савенкова // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- № 12.-2004. С.56-60.

153. Шептунов Ю.М. Послеоперационный перитонит: ранняя диагностика и особенности лечения (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.М. Шептунов. Воронеж.- 1998.- 38с.

154. Шкода A.C. Релапаротомии в ургентной хирургии: Дис. . д-ра мед. наук / А.С Шкода. Саратов.-1997.-139 с.

155. Шугаев А.И. Диагностика и оперативное лечение послеоперационного перитонита // А.И. Шугаев, М.Д. Шеху // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1996.- №2.- С. 114-116.

156. Шуркалин Б.К. Послеоперационные осложнения у больных с перитонитом / Б.К. Шуркалин, А.П. Фаллер, В.А. Горский и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 2003.- № 4,- С. 32-35.

157. Шуркалин Б.К. Возможность лапароскопических операций при перитоните / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, В.А. Горский и др. // Сб. научн. трудов международного хирургического конгресса.- Ростов-на-Дону,- 2005.-С.143.

158. Шуркалин Б.К. Хирургические аспекты лечения распространенного перитонита / Б.К. Шуркалин, А.П. Фаллер, В.А. Горский // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 2007. - №2. - С. 24-28.

159. Элынтейн Н.В. Современный взгляд на врачебные ошибки / Н.В. Элыптейн // Терапевтический архив.- 2005.- Т.77, №8.- С.88-92.

160. Baixauli J. Functional outcome and quality of life after repeat ileal pouchanal anastomosis for complications of ileoanal surgery / J. Baixauli, C.P. Delaney, J.S. Wu et al. // Dis. Colon. Rect.- 2004.- Vol. 47, № 1.- P. 2-11.

161. Bakos E. Postoperative adhesions, the everlasting topical subject / E. Bakos,

162. J. Korcek, M. Dubai et al. // Rozhl Chir.- 2006.- Vol. 85, №3. P. 134-138.115

163. Baligue J.G. Surgical management of post-operative peritonitis / J.G Baligue, C. Mariette // J Chir (Paris).- 2006.- Vol. 143, №6. P. 412-413.

164. Bass E.B. Surgical adhesion development and prevention / E.B. Bass, H.A Pitt, K.D. Lillemoe // Am J Surg.- 1993.- № 4. P. 466-471.

165. Berger D. Management of abdominal sepsis / D.Berger, K. Buttenschoen // Langenbecks. Arch. Surg.- 1998.-Vol. 383, №1. P. 35-43.

166. Boland G. M. Formation and prevention of postoperative abdominal adhesions / G. Boland, R.J. Weigel // Journal of Surgical Research. 2006. -Vol. 132, №1. - P. 3-12.

167. Borzellino G. Laparoscopic approach to postoperative adhesive obstruction / G. Borzellino, S. Tasselli, G. Zerman et al. // Surg Endose.- 2004.- Vol. 18, №4,-P. 686-690.

168. Bosscha K. Intraabdominal and postoperative peritoneal adhesions / K. Bosscha ,Van Vroonhoven Th. J.M.V., Van der Werken Ch. // Brit. J. Surg.- 1999. -Vol.86.-P. 1371-1377.

169. Bothin C. The role of gastrointestinal microflora in postsurgical adhesion formational microflora in postsurgical adhesion formation a study in germfree rats / C. Bothin, T. Midtvedt // European Surgical Research. - 1992. - Vol. 24, №5. -P. 309-312.

170. Bousquel J. From genetics to quality of life / J. Bousquel, B. Burtin, A. Chicoye et al. // The Optimal Treatment and Management of Asthma.- 1996. -P. 215-218.

171. Bowling A. Measuring Disease: a reviw of quality of life measurement scales./A. Bowling//Open University Press.- 1996,-№5.- P. 265-268.

172. Browne J.P. Health-related quality-of-life studies in urology, conceptual and methodological considerations./ J.P. Browne // World J. Urol. 1999.- № 17.-P. 193-198.

173. Budisin N. Early complications following total gastrectomy for gastric cancer / N. Budisin, E. Budisin, A. Golubovic // J Surg Oncol.- 2001.- Vol. 77, №1. -P. 35-41.

174. Cahill R.A. Prevention of intra-abdominal adhesions using the antiangiogenic COX-2 inhibitor celecoxib / R.A. Cahill // Annals of Surgery. -2006. Vol. 244, №2. -P. 327-328.

175. Cartu D. Postoperative biliary peritionitis diagnosis and treatment difficulties / D. Cartu, I. Georgescu, R. Nemes et al. // Chirurgia (Bucur).- 2006.-Vol. 101, №2. -P. 169-173.

176. Cavallari N. Inability of University of Wisconsin solution to reduce postoperative peritoneal adhesions in rats / N. Cavallari, A. Polistena, A. Cavallaro // Europ. J. surg. 2000. - Vol. 166, № 8. - P. 650-653.

177. Ching S.S. Relaparotomy: a five-year review of indications and outcome / ^ S.S. Ching, V.P. Muralikrishnan, G.S. Whiteley // Int. J. Clin. Pract.- 2003.1. Vol.57, № 4. P. 333-337.

178. Cleary P.D. An assessment of the effects of two types of bioresorbable barriers to prevent postoperative intra-abdominal adhesions in rats / P.D. Cleary, Sh.Greenfield, B.J. Mcneil // Contr Clin Trials.- 1991.- №12.-P. 189-203.

179. Crabtree J. H. laparoscopic method for optimal peritoneal dialysis access / J. H. Crabtree, A. A. Fishman // The American Surgeon. 2005. - Vol. 71, № 2.-P. 135-143.

180. Curbow B. Quality of life in cancer chemotherapy randomized trials /

181. B.Curbow, Bowie J.V., Martin A.C., et al. // Quality of Life Res., 2004.- Vol. 6, №4.- P. 684-686.

182. Divilio L. T. Surgical adhesion development and prevention / L. T. Divilio // International surgery. 2005. -Vol. 90, №6. - P. 6-9.

183. Dragomirescu C. Laparoscopic reoperations / C. Dragomirescu,

184. C.Copaescu, R.Munteanu, et al. // Chirurgia (Bucur).- 2001.- Vol. 96, № 5.-P.466-477.117i

185. Ecosse E. Translation, cultural adaptation and preliminary psychometric evaluation of the French version of the SF-36 / E. Ecosse, A. Verdier, M. Mesbah // J. Clin. Epidemiol.- 2005.- (sous presse).

186. Ellis H. Intraabdominal and postoperative peritoneal adhesions / H. Ellis // Journal of the American College of Surgeons. 2005. - Vol. 200, № 5. -P. 641644.

187. Ersoy O. F. An assessment of the effects of two types of bioresorbable barriers to prevent postoperative intra-abdominal adhesions in rats / O. F. Ersoy, R. D. Koseoglu // Surgery Today. 2005. - Vol. 35, № 11. -P. 946-950.

188. Farooq A. Laparoscopic diagnosis and management of primary bacterial peritonitis / A. Farooq, B.J. Ammori // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech.-2005,- Vol. 15, № 1. -P. 36-37.

189. Felce D. Abdominal wall thichness as a means of assessing peritoneal fibrosis in mice / D. Felce, J. Perry // Res Dev Disabil.- 1995.- Vol.16, №1.- P. 51-74.

190. Forsythe R.M. Abdominal compartment Syndrom in the ICU patient / R.M. Forsythe, E.A. Deitch // Sepsis and multiple organ disfunction .- London.- 2002.-P. 469-477.

191. Froschle G.W. Cholecystectomy by minilaparotomy with the Jako retractor system / G.W. Froschle, Z. Kiraly, C.E. Broelsch // Langenbecks Arch. Chir.- 1997.- Vol.382.-P. 274-276.

192. Gazzard B.G. Inhibitions of postsurgical adhesions in a standardized rabbit model: 2 Intraperitoneal treitment with heparin / B.G. Gazzard // Gut.- 1987.-№28.- P. 378-381.

193. Gilliland T. Quality of Life Assessments in Clinical Trials / T. Gilliland, L.Traverso // Gastrointestimal surgery.-2003.-№7,- P. 323-331.

194. Golingher L.C. Judging the quality of life after surgical operations / L.C. Golingher // J. chron. Dis.-1987.- Vol. 40, №6.- P.631-634.

195. Granderath F.A. Quality of Life, Surgical Outcome, and patients satisfaction. Three Years after Laparoscopic Nissen Fundoplication / F.A. Granderath, T. Kamolz, R. Pointner // Wld J Surg.- 2002.- №26.- P. 1234-1238.

196. Granderath F.A. Failed Antireflux Surgery: Quality of Life and Surgical Outcome After Laparoscopic Refiindoplication. / F.A. Granderath, T. Kamolz, U.M. Schweiger et.al. // Int J Colorect Dis.- 2003.-№ 18.- P.- 248-253.

197. Guyatt G.H. Prewention of adhesions with dextrans / G.H. Guyatt, E.J. Irvine // Gastroenterol.- 1989.-Vol.96.- P. 804-810.

198. Gurlich R. Early diagnosis of septic complications in the postoperative period by determination of acute phase proteins / R. Gurlich, P. Maruna, J. Cermak et al. // Rozhl. Chir. 1993. - Vol. 72, № 6. - P. 235-238.

199. Harisinghani M.G. Transgluteal approach for percutaneous drainage of deep pelvic abscesses: 154 cases / M.G. Harisinghani, D.A. Gervais, M.M. Maher et al // Radiology. 2003.- Vol. 228, № 3. - P. 701-705.

200. Heikkinen T.J. Short-term Symptomatic Outcome and Quality of Life After Laparoscopic Versus Open Nissen Fundoplication: A Prospective Randomized Trial. / T.J. Heikkinen, K. Haukipuro, A. Sorasto et al. // Int J Surg Investig.-2000.-№ 2.- P. 33-39.

201. Hoksch B. Quality of Life after Gastrectomy: Longmire's Reconstruction Alone Compared with Additional Pouch Reconstruction / B. Hoksch, B. Ablassmair, J. Zieren // Wld J Surg.-2002.- №26.- P. 335-341.

202. Hurr A.L.J. Intestinal obstruction from adhesions how big the problem / A.L.J. Hurr // Family practice.- 1989. - Vol. 28, № 4. - P. 403-407.

203. Iannitti D.A. Subphrenic and pleural abscess due to spilled gallstones / D.A. Iannitti, K.A. Varker, V. Zaydfudim, J. McKee // JSLS.- 2006.- Vol. 10, № 41. -P. 101-104.i