Оценка эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Круглова, Наталия Валерьевна

• Круглова, Наталия Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Круглова, Наталия Валерьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта

1.2. Принципы диагностики и оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта

1.3. Методы лечения заболеваний пародонта

1.4. Характеристика ультразвукового аппарата Vector

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Клинико-рентгенологические методы исследования

2.3. Лабораторные (биохимические) методы исследования

2.4. Методы комплексного лечения хронического пародонтита генерализованного

2.5. Статистические методы оценки результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты клинического исследования

3.2. Результаты рентгенологического обследования

3.3. Результаты анализа свободнорадикального окисления и активности антиоксидантной системы ротовой жидкости у пациентов с хроническим пародонтитом генерализованным легкой и средней степени тяжести

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 81 ВЫВОДЫ 90 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 92 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 94 ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АОА - антиоксидантная активность

АОЗ - антиоксидантная защита

АОС - антиоксидантная система

ВЗП - воспалительные заболевания пародонта

ДК — диеновые конъюгаты

ИБХЛ - индуцированная биохемилюминесценция ОШ — основания Шиффа

I IАБ - прооксидантно-антиоксидантный баланс ПОЛ - перекисное окисление липидов ТК — триеновые конъюгаты

XI I I — хронический генерализованный пародонтит

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта»

Как известно, причиной воспалительных заболеваний пародонта могут быть различные факторы, основным из которых признан микробный [19]. Микробиологическое исследование состава зубной бляшки у лиц с начальной формой воспалительного заболевания краевого пародонта показало большое разнообразие выявляемых штаммов, высокую частоту облигатных анаэробных бактерий преимущественно за счет повышения доли периодонтопатогенных палочек и кокков [8, 305].

К числу периодонтопатогенных бактерий относят такие возбудители, как A.Actinomycetemcomitans, B.forsythus, P.gingivalis, Pr.intermedia, T.denticola, S.noxia [240, 265, 271]. Роль названных периодонтопатогенных возбудителей в развитии пародонтита с потерей зубодесневого прикрепления и деструкцией костной ткани в настоящее время доказана [255, 278, 294]. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов, а также липополисахариды их клеточной стенки способны активизировать синтез и секрецию макрофагами и лейкоцитами широкого спектра молекул, включая цитокины (интерлейкин-1 -ИЛ-1, фактор некроза опухоли-а - ФНО-а), простогландины (ПГ-Е2) и гидролитические энзимы [86, 284, 286, 302]. Эти вещества вызывают деградацию внеклеточного матрикса и ведут к дальнейшему разрушению костной ткани альвеолы [47, 87, 307, 308, 311, 312].

Согласно исследованиям последних лет, универсальным базисным механизмом развития всех патологических процессов является избыточное перекисное окисление липидов (ПОЛ) в ответ на повреждающее действие инфекционного агента [3, 5, 36,41, 74, 104, 106].

Установлено также, что воспалительный процесс в пародонте протекает на фоне измененного состояния клеточного и гуморального звеньев иммунитета [37, 135]. Антитела к пародонтопатическим бактериям относятся к иммуноглобулинам, которые в человеческом организме отвечают за гуморальную специфическую иммунную реакцию [333, 334, 335]. Неспецифические защитные факторы слюны (лизоцим, муцин, интерферон, нуклеазы, кислые гликопротеины, бета-лизины и др.) и секреторный иммуноглобулин (slgA) обеспечивают понятие «барьер колонизационной резистентности» слизистой оболочки полости рта, в формировании которого принимает участие, с одной стороны, нормальная микрофлора, с другой -эпителиоциты и их рецепторы, комплементарные адгезинам бактерий, которые составляют микробиоценоз конкретного биотопа [141].

На сегодняшний день иммунологические исследования являются перспективными для изучения этиологии, патогенеза, лечения и профилактики хронических воспалительных заболеваний пародонта [20, 185].

Существующая проблема эффективности диагностического процесса в практике врача-стоматолога в XXI веке была решена путем внедрения в процесс обследования пародонтологического больного автоматизированной системы Florida probe, позволяющей наглядно на экране монитора или в распечатанных таблицах отслеживать течение заболевания в динамике, подтверждая эффективность лечебных мероприятий и мотивируя пациента к поддержанию хорошего уровня гигиены полости рта.

Известно, что лечение воспалительных заболеваний пародонта должно быть комплексным, этиопатогенетическим, индивидуализированным и последовательным [26].

Доказано, что излечить развившийся пародонтит невозможно, цель лечебных мероприятий - достижение стойкой ремиссии (в первую очередь -атрофии альвеолярного отростка) [150,217].

Появляющиеся с развитием стоматологических технологий для оптимизации лечебного процесса новые прогрессивные методики позволяют улучшить качество жизни пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта [208].

Традиционные методы лечения пародонтита, включающие по показаниям хирургический этап - кюретаж, оказывают отрицательное влияние на психологическое состояние пациентов, которым приходиться настраиваться на многократные оперативные вмешательства.

Альтернативой хирургическому методу при лечении хронического генерализованного пародонтита легкой степени тяжести, по данным литературы, является ультразвуковой аппарат Vector, обеспечивающий надежный клинический эффект и в меньшей степени оказывающий психологический стресс на пациентов [35, 85,102, 189, 232].

Инженерное решение аппарата Vector - вертикальный тип колебаний насадки, обеспечивает практически полное исключение поперечных колебаний, вызывающих механическое повреждение поверхности корня зуба. Одновременная подача специальной полировочной суспензии, содержащей частицы гидроксиаппатита, позволяет безболезненно очищать корни зуба, не требуя дальнейшего полирования обработанной поверхности [56, 209, 211, 215, 238, 241, 306].

Любой вид пародонтологического лечения должен включать выполнение рекомендаций стоматолога по поддержанию гигиены полости рта, как при проведении профессиональной гигиены, так и в домашних условиях [4].

Несмотря на существующее большое количество лекарственных средств, в настоящее время нет оптимальных методов воздействия на механизмы патогенеза воспалительных заболеваний пародонта, и проблема лечения активных воспалительно-деструктивных процессов в пародонте продолжает оставаться актуальной [18, 218,152, 304].

Результаты исследований механизмов этиопатогенеза заболеваний пародонта обосновывают необходимость поиска и включения в комплексную терапию методов, устраняющих негативное действие микрофлоры полости рта, эффективно ликвидирующих последствия нарушенного метаболизма в тканях пародонта в кратчайшие сроки, а также повышающих уровень качества жизни пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта.

Цель исследования Повышение и оценка эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта путем применения автоматизированной диагностической системы, современных методов инструментальной обработки поверхности корней зубов и традиционных антимикробных средств в комплексе этиопатогенетических стоматологических мероприятий.

Задачи исследования

1. Провести клиническое обследование пациентов с помощью автоматизированной системы Florida probe с целью определения степени тяжести заболевания при обязательном подтверждении диагноза данными рентгенологического обследования.

2. Изучить показатели свободнорадикального окисления и активности антиоксид антной системы ротовой жидкости (прооксидантно-антиоксидантного баланса, уровня диеновых конъюгатов, триеновых конъюгатов, оснований Шиффа) у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта до лечения.

3. Разработать схему комплексного этиопатогенетического лечения индивидуально для пациентов с хроническим пародонтитом генерализованным легкой степени тяжести и средней степени тяжести.

4. Провести клиническое обследование пациентов с помощью автоматизированной системы Florida probe и изучить динамику показателей свободнорадикального окисления и активности антиоксидантной системы ротовой жидкости у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта после проведенного комплексного этиопатогенетического лечения.

5. На основании клинических данных и лабораторных исследований оценить эффективность предложенной нами схемы комплексного этиопатогенетического лечения пациентов с хроническим пародонтитом генерализованным легкой и средней степени тяжести.

Научная новизна

Предложена и апробирована рациональная схема лечения хронического пародонтита генерализованного легкой и средней степени тяжести, индивидуальный подход позволил повысить эффективность комплексной терапии данной патологии.

Впервые индивидуализирован подход к лечению хронического пародонтита генерализованного легкой и средней степени тяжести на основании результатов клинико-лабораторных исследований показателей свободнорадикального окисления и активности антиоксидантной системы ротовой жидкости после комплексного этиопатогенетического лечения, включающего применение ультразвуковых приборов Vector и Piezon-Master 400.

Практическая значимость

На основании полученных клинических и биохимических данных внедрена индивидуальная схема комплексного этиопатогенетического лечения хронического пародонтита генерализованного легкой и средней степени тяжести, которая способствовала улучшению гигиенического состояния полости рта, формированию клинической ремиссии заболевания, сокращению сроков реабилитационного периода и улучшению качества жизни пациентов.

Практические рекомендации, сформулированные по результатам исследования, представляют интерес для специалистов и позволяют оптимизировать лечение пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Диагностика и мониторинг состояния тканей пародонта с помощью автоматизированной системы Florida probe, а также регулярная индивидуальная и профессиональная гигиена с помощью современных пьезоэлектрических ультразвуковых аппаратов Vector и Piezon-Master 400 способствуют достижению клинической ремиссии хронического пародонтита генерализованного легкой и средней степени тяжести, что позволяет оптимизировать лечение пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта. 2. Предложенная схема комплексного этиопатогенетического лечения хронического пародонтита генерализованного легкой и средней степени тяжести приводит к нормализации процессов перекисного окисления (снижению уровня диеновых, триеновых конъюгатов, оснований Шиффа) и повышению антиоксидантного потенциала (уменьшению прооксидантно-антиоксидантного баланса) ротовой жидкости.

Внедрение результатов работы Основные положения и результаты работы включены в учебный процесс кафедры терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, внедрены в клиническую практику стоматологической поликлиники НижГМА и «Дентал Студио Плюс» г. Нижнего Новгорода.

Апробация работы Основные положения диссертации доложены и обсуждены на X научной сессии молодых ученых и студентов НижГМА «Современное решение актуальных научных проблем в медицине» в секции «Актуальные вопросы стоматологии» (Нижний Новгород, 2011); на совместном заседании кафедр терапевтической, ортопедической, пропедевтической стоматологии, стоматологии детского возраста, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, кафедр стоматологии, имплантологии и челюстно-лицевой хирургии факультета повышения квалификации врачей Нижегородской государственной медицинской академии 18 марта 2011 года (протокол № 3).

Личный вклад автора заключается в клиническом обследовании 120 человек автоматизированной системой Florida Probe; проведении консервативной терапии 100 пациентам с воспалительными заболеваниями пародонта и их динамическом наблюдении; заборе ротовой жидкости и контролировании проведения 220 биохимических исследований; осуществлении статистической обработки результатов; изучении и анализе полученных данных исследования.

Публикации результатов исследования По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ, в том числе 3 работы в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ.

Структура и объем диссертации Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 49 рисунками, 5 таблицами. Список литературы включает 357 источников, из которых 230 отечественных и 127 иностранных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Круглова, Наталия Валерьевна, 2011 год

1. Аветисян, A.A. Клиника и терапия хронического генерализованного пародонтита у пациентов пожилого возраста : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Аветисян Армен Араевич. - М.: Б.и., 2008. - 24 с.

2. Айбазова, М.С. Лечение воспалительных заболеваний пародонта препаратами шиповника : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Айбазова Маруа Сент-Умаровна. Ставрополь: Б.и., 2009. - 23 с.

3. Активные формы кислорода в слюне / О.Н. Кравец и др. // Казанский медицинский журнал. 2007. - Т.88. - № 4. - С. 87-88.

4. Антиокислительная активность слюны при генерализованном пародонтите / A.B. Борисенко и др. // Вестник стоматологии. 1995. - № 4. - С. 253-254.

5. Антонова, И.Н. Роль профессиональной гигиены полости рта в комплексном подходе к диагностике и лечению воспалительных заболеваний пародонта : автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.21 / Антонова Ирина Николаевна. -СПб: Б.и., 2000. 35 с.

6. Артюшкевич, A.C. Клиническая периодонтология / A.C. Артюшкевич, Е.К. Трофимова, C.B. Латышева // Минск: Интерпрессервис, 2002. С. 160-186.

7. Афанасьева, У.В. Роль микробного фактора в развитии начальных форм воспалительных заболеваний пародонта / У.В. Афанасьева, A.M. Соловьева, Г.Е. Афиногенов // Клиническая имплантология и стоматология. 2001. -№3-4.-С. 81-84. .

8. Булкина, Н.В. Заболевания пародонта при патологии органов пищеварения / Н.В. Булкина, О.Н. Косачев, М.А. Осадчук. Самара: Офорт, 2006. - 186 с.

9. Бутюгин, И.А. Возрастные особенности течения и лечения воспалительных заболеваний пародонта : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Бутюгин Иван Александрович. Екатеринбург: Б.и., 2003. - 23 с.

10. Быков, B.JI. Система иммунокомпетентных клеток десны человека в норме и при воспалительных заболеваниях пародонта / B.JI. Быков // Арх. патол. -2005. Т.67. - № 2. - С. 51-55.

11. Вайлдер, P.C. Применение механического скейлера в новом тысячелетии: технологические преимущества пьезоэлектрической технологии // Клиническая стоматология. 2001. - № 2. - С. 64-68.

12. Владимиров, Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологии мембран / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчанов. -М.: Медицина, 1990. 192 с.

13. Воложин, А.И. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции: методическое пособие / А.И. Воложин, Т.И. Сашкина, З.И. Савченко. -М., 1995. С. 70-76.

14. Воложин, А.И. Программа осуществления воспалительного процесса и его дизрегуляции / А.И. Воложин // Дизрегуляционная патология. М, 2002. -407-419.

15. Вольф, Ф.Г. Пародонтология / Г.Ф. Вольф, Э.М. Ратейцхак, К. Ратейцхак; под ред. Г.М. Барера. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 548 с.

16. Воскресенский, О.Н. Биооксиданты облигатные факторы питания / О.Н. Воскресенский, В.И. Бобырев // Вопр. мед. химии. - 1992. № 4. - С. 21-25.

17. Воскресенский, О.Н. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе пародонтита / О.Н. Воскресенский, Е.К. Ткаченко // Стоматология. 1991. -№4, Т. 70.-С. 5-10.

18. Вырмаскин, С.И. Оптимизация комплексного лечения больных хроническим пародонтитом: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / Вырмаскин Сергей Иванович. Самара, 2005. - 21 с.

19. Генерализованный пародонтит и системный остеопороз. Кпинико-рентгенологическая оценка (часть 1) / A.B. Цимбалистов и др. // Институт стоматологии. 2007. - № 3. - С. 98-99.

20. Гиниятуллин, И.И. Антиостеопоретическая терапия в клинической пародонтологии: учебное пособие / И.И. Гиниятуллин, JI.P. Мухамеджанова. Казань: Арт-кафе. - 2005. - 98 с.

21. Горбачева, И.А. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита / И.А. Горбачева, А.И. Кирсанов, JI.IO. Орехова // Стоматология. 2001. - № 1. - С. 26-30.

22. Григорович, Э. Ш. Клинико-морфологическая оценка состояния десны при воспалительных заболеваниях пародонта в динамике лечения // Омский научный вестник. 2006. - № 3. - С. 242-245.

23. Григорьян, A.C. Морфофункциональные основы клинической симптоматики воспалительных заболеваний пародонта / A.C. Григорьян, O.A. Фролова // Стоматология. 2006. - Т. 85, № 3. - С. 11-17.

24. Грудянов, А.И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова, H.A. Дмитриева. М.: МИА, 2004. - 80 с.

25. Грудянов, А.И. Биохимические исследования различных физиологических сред и тканей при воспалительных заболеваниях пародонта (обзор) // Пародонтология. 1997. - № 4. - С. 3-13.

26. Грудянов, А.И. Воспалительные заболевания пародонта как фактор риска развития патологии сердечно-сосудистой системы (обзор литературы) / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова // Стоматология. 2007. - № 5. - С. 76-78.

27. Грудянов, А.И. Диагностика в пародонтологии / А.И. Грудянов, A.C.

28. Конторщикова, К.Н. Перекисное окисление липидов при коррекции гипоксических нарушений физико-химическими факторами: дис. . д-ра биол. наук: 03.00.02 / Конторщикова Клавдия Николаевна. Н.Новгород, 1992.-257 с.

29. Кравец, О.Н. Выявление и коррекция нарушений свободнорадикального окисления в ротовой жидкости при хроническом генерализованном пародонтите : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Кравец Ольга Николаевна. Казань: Б.и., 2007. - 22 с.

30. Крылов, Ю.Ф. Особенности противовоспалительного действия препаратов, используемых в пародонтологии / Ю.Ф. Крылов, Е.В. Зорян, Н.В. Новикова // Стоматология. 1998. - № 6. - С. 58-63.

31. Кудин, Д.В. Комплексное лечение заболеваний пародонта с использованием нового химического аналога мелотонина : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21; 14.00.25 / Кудин Денис Викторович. Москва: Б.и., 2003.-22 с.

32. Кузьмина, Е.И. Применение индуцированной хемшпоминесценции для оценок свободнорадикальных реакций в биологических субстратах / Е.И. Кузьмина, A.C. Нелюбин, М.К. Щенникова // Биохимия и биофизика микроорганизмов. Горький, 1983. - С. 41-48.

33. Кузьминых, О.М. Автоматическое зондирование экономия времени и повышение качества результатов // Новое в стоматологии. - 2002. - № 8. - С. 36-39.

34. Кузьминых, О.М. Клиническое обоснование автоматизированной системы комплексной оценки состояния пародонта : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Кузьминых Ольга Михайловна. Москва: Б.и., 2004.24 с.

35. Кукушкина, Е.А. Влияние иммуномодулирующей терапии на показатели иммунитета и неспецифической резистентности больных пародонтитом : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.16 / Кукушкина Елена Анатольевна. -Чита: Б.и., 2004.-18 с.

36. Куралесина, В.П. Роль профессиональной гигиены полости рта в профилактике и лечении хронических гингивитов : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Куралесина Виктория Павловна. Воронеж: Б.и., 2003. -29 с.

37. Курякина, Н.В. Заболевания пародонта / Н.В. Курякина, Т.Ф. Кутепова. -М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000. 162 с.

38. Кучумова, Е.Д. Инструменты для удаления зубных отложений (Обзор) / Е.Д. Кучумова, Я.В. Стюф, М.К. Шулепова // Пародонтология. 1999. - № 3. -С. 27-33.

39. Лагодин, П.В. Лечение воспалительных заболеваний пародонта метронидазолом, иммобилизованным на силиксе : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Лагодин Павел Васильевич. Ставрополь: Б.и., 2003. -22 с.

40. Ланге, Д.Е. Современные аспекты в диагностике заболеваний пародонта // Клиническая стоматология. 1998. - № 3. - С. 30-35.

41. Ланкин, В.З. Биоантиоксиданты универсальное лекарство? / В.З. Ланкин // Тез. VI международ, конф. «Биоантиоксидант» (Москва, 16-19 апреля 2002г.). - М. - 2002. - С. 341-343.

42. Ласкарис, Дж. Атлас по пародонтологии. Проявления местных и системных поражений / Дж. Ласкарис, К. Скалли. -М.: МИА, 2005. 350 с.

43. Лемецкая, Т.И. Болезни пародонта // Мед. газета. 2000. - № 29. - С. 8-9.

44. Леус, П.А. Значение некоторых индексов в эпидемиологических исследованиях болезней пародонта // Стоматология. 1990. - Т. 69, № 1. -С. 80-83.

45. Логинова, Н.К. Микроциркуляция в тканях пародонта. Динамика функциональной гиперемии // Стоматология. 1998. - Т.77, № 1. - С. 25-27.

46. Логинова, Н.К. Патофизиология пародонта: учебно-методическое пособие / Н.К. Логинова, А.И. Воложин. М, 1995. - 108 с.

47. Лукина, Л.В. Клинико-иммунологическое исследование эффективности применения иммуномодулятора гепона в комплексной терапии больных пародонтитом : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Лукина Людмила Владимировна. Волгоград: Б.и., 2007. - 26 с.

48. Лукиных, JI.M. Болезни пародонта (клиника, диагностика, лечение и профилактика): руководство / Л.М. Лукиных, E.H. Жулев, И.Н. Чупрунова. -Н.Новгород: НГМА, 2005. 322 с.

49. Лукиных, Л.М. Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта: монография / Л.М. Лукиных. — М.: Медицинская книга, 2003. 196 с:

50. Лукиных, Л.М. Профилактика основных стоматологических заболеваний в условиях района крупного индустриального города : дис. . д-ра мед. наук: 14.00.21 / Лукиных Людмила Михайловна. Н. Новгород: Б. и., 2000. -310 с.

51. Макеева, И.М. Болезни твердых тканей зубов и пародонта в преподавании терапевтической стоматологии / И.М. Макеева, М.Я: Алимова // Российский медицинский форум, научный альманах. 2008. - № 1. - С. 24-31.

52. Максимовский, Ю.М. Терапевтическая стоматология / Ю.М. Максимовский, JIH Максимовская, JIJO. Орехова. -ММедицина, 2002.-638 с.

53. Маланьин, И. В. Современные методы комплексной терапии заболеваний пародонта : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.21 / Маланьин Игорь Валентинович. Волгоград, 2005. - 38 с.

54. Машенко, И.С. Значение иммунологических и нейрогуморальных расстройств в патогенезе пародонтита / И.С. Машенко // Заболевания пародонта и иммунная система. Казань. - 1990. - С. 11-12.

55. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. — М.: Медицина, 1993. 686 с.

56. Местная медикаментозная терапия у больных пародонтитом с использаванием препарата «холисал» / Л.Е. Леонова и др. // Стоматология сегодня. 2007. - № 10 (60). - С.26.

57. Методы, способствующие излечению пародонтита / M. Beres et al. // Новое в стоматологии. 2002. - № 8. - С. 45-51.

58. Механизмы развития стоматологических заболеваний. Клиническая патофизиология для стоматологов: учебное пособие / Л.П. Чурилов и др.. -СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2006. 634 с.

59. Микробный статус пародонтального кармана / А.Н. Балашов и. др. // Стоматология. 1992. - № 1. - С. 22-24.

60. Микрофлора полости рта: норма и патология: учебное пособие / под ред. А.Н. Маянского. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2004. - 158 с.

61. Минкин, Л.Н. Применение хлоргексидин-содержащих препаратов для лечения заболеваний пародонта (обзор литературы) / Л.Н. Минкин, Ю.П. Евглевская // Пародонтология. 1997. - № 4. - С. 29-33.

62. Михалева, Л.М. Хронический пародонтит. Клиническая морфология и иммунология / Л.М. Михалева, В.Д. Шаповалов, Т.Г. Бархина.-М.:Триада-фарм, 2004.-126 с.

63. Муравейникова, Ж.Г. Болезни зубов и полости рта: учебное пособие. 4-е изд., перераб. и доп. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. — 415 с.

64. Мюллер, Х-П. Пародонтология: пер. с нем / под ред. A.M. Политун. -Львов: ГалДент, 2004. 256 с.

65. Насыров, Х.М. К прооксидантному действию медиаторов воспаления / Х.М. Насыров, P.M. Кондратенко // Патофизиол. и экспер. терапия. 1992. -№ 3. - С.12-14.

66. Непомнящая, Н.В. Повышение эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита (клинико-биохимическое исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21; 03.00.04 / Наталья Викторовна Непомнящая. Самара: Б.и., 2009. - 27 с.

67. Николаев, А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И.Николаев, Л.М. Цепов. СПб.: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2001. - 390 с.

68. Новикова, E.H. Применение современных хлоргексидинсодержащих препаратов в комплексом лечении пародонтита : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Новикова Елена Николаевна. Москва: Б.и., 2004. - 20 с.

69. Новые лекарственные средства в лечении пародонтита / Н.Г. Саркисян и др. // Материалы VI Всероссийского научного семинара с молодой научной школой. Уфа, 2007. - С. 90.

70. Ньюман, М. Антимикробные препараты в стоматологической практике / М. Ньюман, А.Д. Винкельхоф. М.: Азбука, 2004. - 304 с.

71. Овруцкий, Г.Д. Пародонтит / Г.Д. Овруцкий, И.Н. Низамутдинов, И.М. Дегтярев. Казань, 1990. - 108 с.

72. Окулова, Ю.В. Применение низкоинтенсивного широкогополосного электромагнитного излучения КВЧ-диапазона в комплексном лечении генерализованного пародонтита : дис. . канд. мед.наук : 14.00.21 / Окулова Юлия Викторовна. Н.Новгород, 2005. - 133 с.

73. Окушко, В.Р. Системная концепция пародонтита // Новое в стоматологии. -2002.-№8.-С. 14-19.

74. Олейник, И:И. Микробиология и иммунология полости рта / И.И. Олейник // Биология полости рта. М., 1998. - С. 40-56.

75. Омарова, Х.О. Совершенствование терапии болезней пародонта у пациентов, длительно принимающих глюкокортикоиды : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21; 14.00.25 / Омарова Хадижат Омаровна. — Москва: Б.и., 2003.-27 с.

76. Орагвелидзе, М.П. Обоснование применения неоселена' в комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Орагвелидзе Маргарита Павловна. Иркутск: Б.и., 2006.-23 с.

77. Орехова, Л.Ю. Соотношения гуморальных и клеточных аутоиммунных процессов при воспалительных заболеваниях пародонта // Пародонтология. -1997.-№4.-С. 14-15.

78. Основы профессиональной гигиены полости рта: методические указания / Л.Ю. Орехова, Е.Д. Кучумова, Я.В. Стюф, А.В. Киселев. СПб: Поли Медиа Пресс, 2004. - 56 с.

79. Пародонтальная терапия с помощью ультразвуковой системы Vector / D. Borner et al. // Пародонтология. 2003. - № 1. - С. 33-37.

80. Пародонтит: пособие / под ред. JI.A. Дмитриевой. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 504 с.

81. Пародонтология : руководство / под ред. Г.М. Барера. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 548 с.

82. Пека, К. Решение проблемы глубоких десневых карманов при помощи инструментов компании LM-instruments // Пародонтология. 2002. - № 3. -С. 55.

83. Перова, М.Д. Сравнительная оценка результатов комплексной терапии в зависимости от характера течения пародонтита : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Перова Марина Дмитриевна. Москва: Б.и., 1989. - 200 с.

84. Перова, Н.Ю. Эффективность применения иммунокорректора ликопид в комплексном лечении пародонтита / Н.Ю. Перова // Новое в теории и практике стоматологии. Ставрополь, 2003. - С. 114-116.

85. Петрова, Е.В. Комплексный подход к диагностике и лечению хронического генерализованного пародонтита // Стоматология. 2001. - Т. 80, №1. С. 35-37.

86. Побежимова, Т.П. Биохимические аспекты функционирования убихинона / Т.П. Побежимова, В.К. Войников // Биол. мембраны. 1995. - № 5, Т.80. -С. 38-40.

87. Поворознюк, В.В. Костная система и заболевания пародонта / В.В. Поворознюк, И.П. Мазур. Киев, 2004. - 446 с.

88. Подойникова, М.Н. Комплексная диагностика и терапия хроническогогенерализованного пародонтита : автореф. дис. . д-ра. мед. наук : 14.00.21 /сМария Николаевна Подойникова. М: Б.и., 2007. - 42 с.

89. Попков, B.JI. Фармакотерапевтическая активность натрия сукцината, «Энергостима» и «Мексидола». Применение в пародонтологии (обзор литературы) / B.JI. Попков, В.К. Леонтьев, П.А. Галенко-Ярошевский // Пародонтология. 2009. - № 2. - С. 39-45.

90. Применение ультразвукового прибора VECTOR при лечении пародонтита / А. Браун'и др. // Клиническая стоматология. 2001. - № 3. - С. 62-65.

91. Проблемы диагностики ранних фаз воспалительных заболеваний пародонта / A.C. Григорьян и др. // Новое в стоматологии. 2001. - Т. 98, №8.-С. 3-8.

92. Рабухина, H.A. Рентгенодиагностика в стоматологии / H.A. Рабухина, А.П. Аржанцев. М.: МИА, 2003. - 452'с.

93. Ракитина, Е.А. Диагностика и лечебная коррекция симптомов хронического генерализованного пародонтита : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21, 14.00.13 / Ракитина Елена Анатольевна. Москва: Б.и., 2008. -27 с.

94. Резки, А. Клиническое исследование со слепым контролем эффекталокальной иммунотерапии при лечении болезней пародонта / А. Резки, А. Даниэль // Клиническая стоматология. 2003. - № 1. - С. 52-55.

95. Романов, А.Е. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита / А.Е. Романов, В.Н. Царев, Е.В. Руднева // Стоматология. -2000.-№1.-С. 23-25.

96. Рыба, О.Б. Сравнительная оценка различных методов лечения в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита: автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Рыба Ольга Борисовна. -Самара: Б.и., 2008. 24 с.

97. Рыбаков, А.И. Перспективы изучения иммунологических аспектов болезней пародонта / А.И. Рыбаков // Заболевания пародонта и иммунная система. Казань. - 1990. - С. 3-4.

98. Сазонтова, Т.Г. Антиоксиданты и прооксиданты две стороны одного целого. Часть 1 // Профилактика today. - 2007. - № 9. - С. 18-23.

99. Сазонтова, Т.Г. Антиоксиданты и прооксиданты две стороны одного целого. Часть 2 // Профилактика today. - 2008. - № 3. - С. 14-20.

100. Саркисян, Н.Г. Совершенствование медикаментозного лечения хронического генерализованного пародонтита : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Саркисян Нарине Гришаевна. Екатеринбург: Б.и., 2008. -24 с.

101. Сдобнов, Е.В. Комплексное лечение больных с воспалительнымизаболеваниями пародонта // Воен.-мед. журн. 1991. - № 8. - С. 78.

102. Сивовол, С.И. Клинические аспекты пародонтологии / С.И. Сивовол. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Триада-Х, 2001. - 168 с.

103. Симакова, Т.Г. Применение антиоксидантов в лечении заболеваний пародонта (обзор) / Т.Г. Симакова, М.М. Пожарицкая // Институт стоматологии. 2007. - № 1. - С. 105-109.

104. Современный подход к обследованию и начальному этапу лечения пациентов с патологией пародонта: учебно-методическое пособие / Л.И. Никитина, М.М. Бубнова, H.H. Быкова. Чебоксары: Чувашский государственный университет, 2006. - 52 с.

105. Совцова, К.Э. Биохимическое исследование воздействия физико-химических факторов на ферменты и метаболиты ротовой жидкости больных пародонтитом : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.46 / Совцова Кристина Энверовна. Саратов: Б.и., 2009. - 22 с.

106. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактах крови / И.А. Волчегорский и др. // Вопросы медицинской химии. 1989. -№1.-С. 127-131.

107. Сороковик, М.Н. Антиоксидантная и иммуномодулирующая терапия пародонтита : автореф. дис. . канд.мед наук : 14.00.21, 14.00.36 / Сороковик Марина Николаевна. Воронеж, 2005. - 24 с.

108. Сохов, С.Т. Воспалительные заболевания пародонта / С.Т. Сохов, И.А. Шаповалов. Ставрополь, 1999. - 50 с.

109. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам / В.Н.Трезубов и др.. СПб.: Фолиант, 1999. - 368 с.

110. Субъективные болевые ощущения при лечении пародонта системой «ВЕКТОР» / А. Браун и др. // Клиническая стоматология. 2002. - № 4. -С. 38-41.

111. Сущенко, A.B. Новые технологии в диагностике и лечении заболеваний пародонта / A.B. Сущенко, З.Я. Юрковская // Управление процессами диагностики и лечения: Межвузовский сборник научных трудов. Воронеж, 2005.-С. 120-127.

112. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Е.В. Боровского. М.: МИА, 2006. - 840 с.

113. Терапевтическая стоматология: учебное пособие / под ред. Л.А. Дмитриевой. -М.: МЕДпресс-информ, 2003. 896 с.

114. Терехина, H.A. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная система (теория, клиническое применение, методы) / H.A. Терехина, Ю.А. Петрович. Пермь, 1992. - 34 с.

115. Улитовский, С.Б. Гигиенический уход при воспаленном пародонте: учебное пособие / С.Б. Улитовский. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 288 с.

116. Фабрикант, Е.Г. Динамика изменения качества жизни при лечении хронического генерализованного пародонтита / Е.Г. Фабрикант, В.В. Смирнягина, К.Г. Гуревич // Институт стоматологии. 2008. - №4. - С.78-79.

117. Хан, Р. О главной цели лечения пародонта с использованием прибора Вектор // Клиническая стоматология. 2002. - № 3. - С. 44-46.

118. Хан, Р. Пародонтальные аспекты Вектор-системы. Ч. 1 // Клиническая стоматология. 2001. - № 4. - С. 48-52.

119. Хан, Р. Пародонтальные аспекты Вектор-системы. Ч. 2. Возможностииспользования аппарата Vector // Клиническая стоматология. 2002. - № 1. -С. 64-67.

120. Хитров, В.Ю. Диагностика и лечение хронических воспалительных заболеваний пародонта // Казан, мед. журн. 1995. - Т.76, № 2. - С. 141-145.

121. Царев, В.Н. Антимикробная терапия в стоматологии: руководство / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков. 2-е изд. - М.: МИА, 2006. - 144 с.

122. Царегородцев, А. Д. Эффективность полиоксидония при хронических гингивитах у детей с наследственной и врожденной соматической патологией // Иммунология. 2006. - Т. 27, № 1. - С. 23-25.

123. Ценер, П.П. Систематическое применение прибора Вектор в повседневной профилактике стоматологических заболеваний // Клиническая стоматология. 2002. - № 2. - С. 38-43.

124. Цепов, JI.M. Генерализованный пародонтит: этиология, патогенез, клинические взаимосвязи и комплексная терапия / JI.M. Цепов. Смоленск: СГМА, 1994. - 143 с.

125. Цепов, JI.M. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта / JI.M. Цепов, А.И. Николаев, Е.А. Михеева. 3-е изд., испр. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 272 с.

126. Цепов, JI.M. Заболевания пародонта: взгляд на проблему / JI.M. Цепов. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. 192 с.

127. Цепов, JI.M. К вопросу об этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта / JI.M. Цепов, А.И. Николаев, E.H. Жажков // Пародонтология. 2000. - № 2. - С. 9-13.

128. Цепов, JI.M. Клинико-лабораторная диагностика заболеваний пародонта:справочно-методическое пособие / JI.M. Цепов, В.Г. Морозов, А.И. Николаев. Смоленск: СГМА, 1995. - 80 с.

129. Цепов, JI.M. Лечение заболеваний пародонта / Л.М. Цепов. Смоленск: СГМА, 1995. - 152 с.

130. Цимбалистов, A.B. Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта / A.B. Цимбалистов, Г.В. Шторина, Е.С. Михайлова.СПб.: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2003. 80 с.

131. Чанакчи, Ч. Активные формы кислорода и воспалительные процессы в зубах человека (Обзор) / Ч. Чанакчи, Я. Чичек, В. Чанакчи // Биохимия. -2005. Т. 70. - № 6. - С. 751-761.

132. Черкашин, Д.С. Оценка эффективности консервативного лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом /Д.С. Черкашин, Э.Ш. Григорович, Р.В. Городилов // Институт стоматологии. 2009. - № 1. -С. 68-69.

133. Чеснокова, А.Л. Состояние антиокислительной системы больных генерализованным пародонтитом / A.JI. Чеснокова // Вестник стоматологии. 1998. -№ 1. - С. 33-35.

134. Чумакова, М. М. Ликопид эффективное и безопасное иммунотропное средство / Фармация. - 2002. - Т.51, №3. - С. 34-35.

135. Шторм, А.А. Пародонтология вчера, сегодня и . // Пародонтология. -1996. -№1. С. 26-35.

136. Эффективность препарата коэнзим Q10 в комплексном лечении болезней пародонта / М.М. Пожарицкая и др. // Пародонтология. 2004. - № 2. - С. 14-19.

137. A comparative study between different techniques in non-surgical periodontal treatment / A. Forabosco et al. // Minerva Stomatol. 2006. - May. - Vol. 55, № 5. - P. 289-296.

138. A new ultrasonic device in maintenance therapy: perception of pain and clinical efficacy / T. Kocher et al. // J. Clin Periodontal. 2005. - Apr. - Vol. 32, №4.-P.-425-429.

139. Advances in power driven pocket/root instrumentation / A.D. Walmsley et al. // J. Clin Periodontal. 2008. - Sep. - Vol. 35. - P. 22-28.

140. Ainamo, J.A. Risk assessment of recurrence of diseases during supportive periodontal care. Epidemiological consideration: (Review) / J. Ainamo, A. Ainamo // J. Clin Periodontal. 1996. - Vol. 23. - P. 232-239.

141. An in vitro comparative study of a reciprocating scaler for root surface debridement / A. Lee et al. // J. Dent. 1996. - Vol. 24. - P. 81-86.

142. An in vitro study of oscillating instruments for root planning / R. Mengel et al. // J. Clin Periodontal. 1994. - Vol. 21. - P. 513-518.

143. An in vitro study of various instruments for root planning / R. Mengel et al. И Int J. Periodontics Rest Dent. 1997. - Vol. 17. - P. 592-599.

144. Arabaci, T. Sonic and ultrasonic scalers in periodontal treatment: a review / T. Arabaci, Y. Cicek, C.F. Canakci // Int J. Dent Hyg. 2007. - Feb. - Vol. 5, № 1. -P. 2-12.

145. Axelsson, P. On the prevention of caries and periodontal diseases. Results 15-year longitudinal study in adults / P. Axelsson, J. Lindhe, B. Nystrom // J. Clin Periodontal. 1991. - Vol. 18. - P. 182-189.

146. Beck, J.D. Epidemiology of periodontal diseases: Review / J.D. Beck, G.D. Slade // Curr Opin Periodontal. 1996. - Vol. 3. - P. 3-9.

147. Braun, A. Subjektive Schmerzempfindungen bei der parodontalen Behandlung / A. Braun, F. Krause, G. Hahn // Quintessenz. 2002. - Bd. 53, № 7. - S. 749754.

148. Buchmann, R. Факторы риска в пародонтологии // Новое в стоматологии. -2002.-№8. -С. 10-13.

149. Canakci, C.F. Pain experienced by patients undergoing different periodontal therapies / C.F. Canakci, V. Canakci // J. Am Dent Assoc. 2008. - Mar. - Vol. 139, № 3. - P. 236-237.

150. Canakci, V. Pain levels in patients during periodontal probing and mechanical non-surgical therapy / V. Canakci, C.F. Canakci // Clin Oral Investig. 2007. -Dec. - Vol. 11, № 4. - P. 377-383.

151. Carranza, F.A. Clinical periodontology / F.A. Carranza, M.G. Newman. 8-th ed., W.B. Saunders Co., 1996. - 458 p.

152. Clinical effects of simulataneous ultrasonic scaling and subgingival irrigation with chlorgexidine: mediating influence of periodontal probing depth / M. Reynolds et al. // J. Clin Periodontal. 1992. - Vol. 19. - P. 595-600.

153. Comparative analysis between a modified ultrasonic tip and hand instruments on clinical parameters of periodontal disease / T.A. Copulos et al. // J. Periodontal. 1993. - Vol. 64. - P. 694-700.

154. Comparative study of two ultrasonic instruments in the removal subgingival plaque / B. Willershausen et al. // J. Dent Rest. 2002. - Vol. 81 (Special issue). -P. 374-376.

155. Comparative study on the effect of ultrasonic instruments on the root surface in vivo / F.A. Santos et al. // Clin Oral'Investig. 2008. - Jun. - Vol. 12. № 2. - P. 143-150.

156. Comparison of Six Root Planning Methods with a Curette / P. Schmage et al. // J. Dent Res. 1999. - Vol. 78 (Special issue). - P. 192-194.

157. Comparison of the effectiveness of scaling and root planing in vivo using hand and rotary instruments/ S. Dibart et al. // Int J. Periodont Restor Dent. 2004. -Aug. - Vol. 24, № 4. - P. 370-377.

158. Dahlen, G.G. Black-pigmented gram-negative anaerobes in periodontitis // FEMS Immunol Med Microbiol. 1993. - Vol. 6, № 2-3. - P. 181-192.

159. Decision making in periodontal therapy / N. Claffey et al. // J. ClinPeriodontol. -1991. Vol. 18. - P. 384-389.

160. Development of a risk profile for periodontal diseases: microbial and host response factors / J. Lamster et al. // J. Periodontol. 1994. - Vol. 65. - P. 511520.

161. Ebersole, J. The protective nature of host response in periodontal diseases / J. Ebersole, M. Taubman // J. Periodontol. 1994. - Vol. 5. - P. 112-141.

162. Effect of ultrasonic cleaning and air polishing on porcelain labial margin restorations / S.G. Vermilyea et al:. // J. Prosthet Dent. 1999. - Vol. 71. - P. 447452.

163. Effectiveness of ultrasonic instruments in the therapy of severe periodontitis: a comparative clinical-microbiolocal assessment with curettes I S. Dercole et al. // New Microbiol. 2006. - Apr. - Vol. 29, № 2. - P. 101-110.

164. Effects of cavitational activity on the root surface of teeth during ultrasonic scaling / A.D. Walmsley et al. // J. Clin Periodontol. 1990. - Vol. 17. - P. 306312.

165. Effects of curettes and ultrasonics on root surfaces / G.N. Cross-Poline et al. // Am. J. Dent. 1995. - Vol. 8. - P. 131-133.

166. Effects of ultrasonic scaling and periodontal curettage on surface roughness of porcelain / S.Y. Lee et al. // J. Prosthet Dent. 1995. - Vol. 73. - P. 227-232.

167. Er:YAG Laser, ultrasonic system and curette produce different profiles on dentine root surfaces: an in vitro study / A.C. Mendonca et al. // Photomed Laser Surg. 2008. - Apr. - Vol. 26. № 2. - P. 91-97.

168. Fu, Y. A new ultrasonic system in initial periodontal therapy: clinical efficacy and perception of pain / Y. Fu, Y. Ning, L. Chen // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2008. - Dec. - Vol. 43, № 12. - P. 741-743.

169. Gaffar, А. Патогенез и возможные последствия развития воспалительных заболеваний пародонта / A. Gaffar, A.R. Volpe, A. Mariotti // Стоматологическое обозрение. 2005. - № 2. - С. 6-9.

170. Gagnot, G. Ультразвуковое лечение пародонтальных карманов. Новый структурный подход / G. Gagnot, J. Darcel, J.F. Michel // Стоматологиясегодня. 2001. - № 7. - С. 16-17.

171. Genco, R.G. Contemporary periodotics / R.G. Genco, H.M. Goldman, D.W. Cohen. Philadelphia: Mosby, 1990. - 730 p.

172. Greenstein, G. Periodontal Response to Mechanical Non-Surgical Therapy: Rewiew//J. Periodontol. 1992. - Vol. 63. - P. 118-130.

173. Guentsch, A. The use of a linear oscillating device in periodontal treatment: a review / A. Guentsch, P.M. Preshaw // J.Clin Periodontol. 2008. - Jun. - Vol. 65, №6.-P. 514-524.

174. Guzeldemir, E. Pain perception and anxiety during scaling in periodontally healthy subjects / E. Guzeldemir, H.U. Toygar, U. Cilasun // J. Periodontol. -2008. Dec. - Vol. 79, № 12. - P. 2247-2255.

175. Haffajee, A.D. Microbial etiological agents of destructive periodontal diseases / A.D. Haffajee, S.S. Socransky // J. Periodontol 2000. 1994. - Vol. 5. - P. 78111.

176. Hahn, R. Die Vector Methode: Klinische Anwendung und wissenschaftliche Grundlagen // Drr Dental GmbH & Co. 2000. - S. 16-17.

177. Hahn, R. Использование Vector-терапии в комплексном лечении заболеваний пародонта // Пародонтология. 2009. - Т. 52, № 3. - 67-72.

178. Hallmon, W.W. Local anti-infective therapy: mechanical and physical approaches. A systematic rewiew / W.W. Hallmon, T.D. Rees // Ann. Periodontol. -2003.-Vol. 8.-P. 99-114.

179. Hetz, G. Пародонтология сегодня. Часть I. Основные положения и показания к применению // Новое в стоматологии. 2001. - Т. 98, № 8. - С. 34-38.

180. Hetz, G. Пародонтология сегодня. Часть II. Профессиональные методы диагностики и лечения // Новое в стоматологии. 2001. - Т. 98, № 8. - С. 3948.

181. Horodko, M. Klinische Untersuchung zur Wirksamkeit eines neuen Ultraschallgeijes bei der nichtchirurgis-chen Parodontitistherapie / M. Horodko, P. Ratka-Kriger, P. Raetzke // Parodontologie. 2002. Bd. 13, № 3, - S. 297-299.

182. Immunopathogenesis of chronic inflammatory periodontal disease: cellular and molecular mechanisms / G.J. Seymour et al. // J. Periodontal. Res. 1993. -Vol. 28, № 6. - P. 478-486.

183. In vivo early human dental plaque formation on different supporting substances. A scanning electron micriscopic and bacteriological study / B.E. Siegrist et al. // Clin Oral Implant Res. -1991. Vol. 2. - P. 38-46.

184. Influence of fluorescence-controlled Er:YAG laser radiation, the Vector system and hand instruments on periodontally diseased root surfaces in vivo / F. Schwarz et al. // J. Clin Periodontal. 2006. - Mar. - Vol. 33, № 3. - P. 200-208.

185. Influence of parameters on root surface roughness following treatment with a magnetostrictive ultrasonic scaler: an in vitro study / M. Folwaczny et al. // J. Periodontal. 2004. - Sep. - Vol. 75, № 9. - P. 1221-1226.

186. Influence of Tooth Instrumentation Roughness on Subgingival Microbial Colonization / K.N. Leknes et al. // J. Periodontal. 1994. - Vol. 65. - P. 303308.

187. Kalkwarf, K.L. The effect of smoking on the response of periodontal therapy // J. Clin Periodontal. 1994. - Vol. 21. - P. 91-97.

188. Kleber, B.M. Zur Häufigkeit und Pathogenese der lokalen periodontalen Recessionen // Stomatol. DDR. 1990. - Bd. 40, № 2. - S. 70-72.

189. Klokkevold, P.R. Risk factors of periodontitis // J. Calif Dent Assn. 1999. -Vol. 27, №2.-P. 135-142.

190. Kocher, Т. Обработка поверхности корня при терапии болезней пародонта // Квинтэссенция. Спецвыпуск. 1998. - С. 31-43.

191. Kontorschikova, C.N. Biochemical safety control in ozonotherapy / C.N. Kontorschikova // Proceeding of the ХП World Congress. Lille, 1995. - Vol. 3. -P. 231-234.

192. Kratochivi, В. Somochenmical effects of descaler-produced ultrasound in vitro / B. Kratochivi, V. Mornstain, L. Fortkova // Scripta Medica. 2002. - Feb. -Vol. 75, № 1. - P. 21-30.

193. Lea, S. Thermal imaging of ultrasonic scaler tips during tooth instrumentation / S. Lea, G. Landini, A.D. Walmsley // J. Clin Periodontol. 2004. - May. - Vol. 31,№5.-P. 370-375.

194. Learning root debridement with curettes and power-driven instruments in vitro: the role of operation motivation and self-assessment / J. Konig et al. // European J. of Dent Educ. 2002. - Vol. 6, № 4. - P. 169-175.

195. Leknes, K.N. The influence of anatomic and iatrogenic root surface characteristics on bacterial colonization and periodontal destruction: a review // J. Periodontol. 1997. - Vol. 68. - P. 507-516.

196. Lindhe, J. Texbook of clinical periodontology / J. Lindhe. 2th ed. -Copengan: Munksgaad, 1993. - 648 p.

197. Listgarten, M.A. Microbiological testing in the diagnosis of periodontal disease / M.A. Listgarten // J. Periodontol. 1992. - Vol. 63. - P. 332-337.

198. Loesche, W.J. Metronidazole in periodontitis: debridement should precede medication / W.J. Loesche, J.R. Giordano // Compendium. 1994. - Vol. 25. - P. 1198-2203.

199. Manson, J.D. Outline of periodontics / J.D. Manson, B.M. Eley. Oxford: Butter. Heineman Ltd., 1995. - 303 p.

200. Mc Call, J.O. The pathology and diagnostic of the basis lesions of chronic periodontitis / J.O. Mc Call, H.K. Box // JADA. 1993. - Vol. 12. - P. 1300-1304.

201. Michel, H. О проблемах определения риска возникновения пародонтита // Новое в стоматологии. 2002. - №8.г С. 6-9.

202. Microbial interaction and development of periodontal diseases / H. Ohta et al. // J. Periodontol Res. 1991. - Vol. 26. - P. 255-257.

203. Microbiological profile of early onset/aggressive periodontitis patients / J.J. Kamma et al. // Oral Microbiol Immunol. 2004. - Vol. 19, № 5. - P. 314-321.

204. Microbiota of health, gingivitis and initial periodontitis / A. Tanner et al. // J.Clin Periodontal. 1998. - Vol. 25, № 2. - P. 85-98.

205. Microcirculatory dynamics in experimental human gingivitis / J.L. Matheny et al. // J. Clin Periodontal. 1993. - Vol. 20, № 8. - P. 578-583.

206. Muller, H.P. The influence of gingival dimensions on bleeding upon probing in young adults with plaque-induced gingivitis / H.P. Muller, A. Heinecke // Clin Oral Investig. 2002. - Vol. 6, № 2. - P. 69-74.

207. Naumann, G. Chemotherapy in the treatment of periodontopathy / G. Naumann, H. Sponholz // Int J. Med Microbiol. 1991. - Vol. 275. - P. 364-368.

208. New bacterial species associated with chronic periodontitis / P.S. Kumar et al. // J. Dental Res. 2003. - Vol. 82. - P. 338-344.

209. Non-surgical periodontal treatment with a new ultrasonic device (Vector-ultrasonic system) or hand instruments / A. Sculean et al. // J. Clin Periodontal. -2004. Jun. - Vol. 31, № 6. - P. - 428-433.

210. Novak, MJ. Erly-onset periodontitis / M.J. Novak, K.F. Novak // Curr Opion Periodontal. 1996. - Vol. 3. - P. 45-58.

211. Offenbacher, S. Periodontal diseases: pathogenesis // Ann. Periodontal. -1996. Vol. 1, № 1. - P. 821-858.

212. Ojima, M. Survival analysis for degree of compliance with supportive periodontal therapy / M. Ojima, T. Hanioka, S. Shizukuishi // J. Clin Periodontal. -2001. Vol. 28. - P. 1091-1095.

213. Page, R. The pathobiology of periodontal diseases may affect systemic diseases: Inversion of a paradigm // Annals of Periodontal. 1998. - Vol. 3. - P. 108-120.

214. Page, R.C. The pathogenesis of human periodontitis: an introduction / R.C. Page, K.S. Kornman // J. Periodontal 2000. 1997. - Vol. 14. - P. 9-11.

215. Periodontal healing after non-surgical therapy with a new ultrasonic device: a randomized controlled clinical trial / M. Christgau et al. // J. Clin Periodontal. -2007. Feb. - Vol. 34, № 2. - P. 137-147.

216. Periodontal status in an Italian young adult population. Prevalence and relationship with periodontopathic bacteria / C. Maida et al. // New Microbiol.2003.-Vol. 26.-P. 47-56.

217. Periodontics. Medicine, surgery and implants / Louis F. Rose, Brian L. Mealey, Robert J. Genco, D. Walter Cohen. Elsevier Mosby, 2004. - 990 p.

218. Plagmann, H.C. Untersuchungen zur Akzeptanz ener modernen Parodontalbehandlung / H.C. Plagmann, U. Engelsmann, T. Kocher // Dtsch Zahnrztl. 1990. -Bd. 45. - S. 548-552.

219. Position paper: sonic and ultrasonic scalers in periodontics. Research, Science and Therapy Committee of the American Academy of Periodontology / C.L. Drisko et al. // J. Periodontal. 2000. - Vol. 71. - P. 792-810.

220. Prevalence of periodontal pathogens in localized and generalized forms of early-onset periodontitis / B.H. Mullally et al. // J. Periodontal Res. 2000. -Vol. 35.-P. 232-241.

221. Ranney, R.R. Diagnosis of periodontal diseases // Adv Dent Res. 1991. -Vol. 5.-P. 21-36.

222. Reduction of aerosols produced by ultrasonics scalers / S. K. Harrel et al. // J. Periodontal. 1996. - Vol. 67. - P. 28-32.

223. Relatinship between gingival inflammation and painfullness of periodontal probing / M.W. Heft et al. // J. Clin Periodontal. 1991. - Vol. 18, № 3. - P. 213-215.

224. Renvert, S. Treatment of periodontal diseases based on microbiological diagnosis. Relation between microbiological and clinical parameters during 5 years / S. Renvert, M. Wikatom // J. Clin Periodontal: 1996. - Vol. 23, № 5. - P. 562-571.

225. Root substance removal by scaling and root planing / U. Zappa et al. // J. Periodontal. 1991. - Vol. 62. - P. 750-754.i

226. Root surface removal with diamond-coated ultrasonic instruments: an in vitro and SEM study / J.E. Lavespere et al. // J. Periodontal. 1996. - Vol. 67. - P. 281-287.

227. Sandhu, H.S. Scaling and Root Planing: Hand Versus Power-driven Instruments / H.S. Sandhu, I.A. Salloum, J.E. Stakiw // Gen Dent. 1998. - Apr.iVol. 64, №4.-P. 269-275.

228. Saxen, L. Metronidazole in the treatment of localized juvenile periodontitis / L. Saxen, S. Asikainin // J. Clin. Periodontal. 1993. - Vol.20. - P. 166-171.

229. Serum antibody titers to Bacteroides forsythus in elderly subjects with gingivitis or periodontitis / G.R. Persson et al. // J. Clin Periodontal. 2000. -Vol. 27, №11.-P. 839-8453.

230. Slots, J. Selection of antimicrobial agents in periodontal therapy // J. Periodontal Res. 2002. - Vol. 5. - P. 389-398.

231. Socransky, S.S. Microbial mechanisms in the pathogenesis destructive periodontal diseases // J. Periodontal Res. 1991. - Vol. 6. - P. 195-212.

232. Sonic and ultrasonic scalers in clinical comparison. A study in non-instructed patients with gingivitis or slight adult periodontitis / J.S. Hermann et al. // Schweiz Monatsschr Zahnmed. 1995. - Vol. 105, № 2. - P. 165-170.

233. Stockleben, С. Стоматология переходит на минимально инвазивные технологии. Революционное решение — разработка ультразвукового оборудования // Новое в стоматологии. 2002. - № 8-, - С. 93-94.

234. Straka, М. Пародонтология 2000. Деструкция тканей пародонта // Новое в стоматологии. 2002. - № 8. - С. 20-28.

235. Straka, М. Пародонтология 2000. Лечение заболеваний пародонта // Новое в стоматологии. 2000. - № 4. - С. 24-54.

236. Straka, М. Пародонтология 2000. Этиопатогенез пародонтальных заболеваний // Новое в стоматологии. 2001. - № 8. - С. 9-19.

237. Subgingival microbiota in healthy, well-maintained elder and periodontitis subjects / A.D. Haffajee et al. // J. Clin Periodontal. 1998. - Vol. 25, № 5. - P. 346-353.

238. Subgingival microflora associated with nifedipine-induced gingival overgrowth / M. Nakou et al. // J. Periodontal. 1998. - Vol. 69, № 6. - P. 664669.

239. Subgingival polishing with a Teflon-coated sonic scaler insert in comparison to conventional instruments as assessed on extracted teeth / T. Kocher et al. // J.Clin Periodbntol. 2000. - Vol. 27. - P. 243-249.

240. Subjective intensity of pain during the treatment of periodontal lesions with the Vector-system / A. Braun et al. // J. Periodontal Res. 2003. - Apr. - Vol. 38, №2.-P. 135-140.

241. Surface alteration of composite resins after curette, ultrasonic and sonic instrumentation: an in vitro study / E.J. Bjornson et al. // Quintessense Int. -1990.-Vol. 21.-P. 381-389.

242. Synthetic and natural immunomodulators acting as interferon inducers / D.S. Silin et al. // Curr Pharm Des. 2009. - Vol. 15, № 11. - P. - 1238-1247.

243. Teng, Y.T. The role of acquired immunity and periodontal disease // Crit. Rev. Oral. Biol. Med. 2003. - Vol 14. - P. 237-252.

244. The assessment of ultrasonic root surface debridement by determination of residual endotoxin levels / G.J. Smart et al . // J. Clin Periodontal. 1990. - Vol. 17.-P. 174-178;

245. Tobacco consumption and'periodontal disease / H. Preber et al . // J. Parodontologie&implantologie orale. 1998. - Vol. 17, № 2. - P. 189-203.

246. The Effectiveness of Subgingival Scaling and Root Planning / P R. Sherman et al. // J. Periodontal. 1990. - Vol. 61. - P. 3-8.

247. The influence of surface free energy and surface roughness on early plaque formation / M. Quirynen et al. // J. Clin Periodontal. 1990. - Vol; 17. - P. 138144.

248. Treatment of peri-implantitis by the Vector system / E.S. Karring et ali.// Clin Oral Implants Res. 2005. - Jun. - Vol. 16, № 3. - P. 288-293.

249. Van Winkelhoff, A. Systemic antibiotic therapy in periodontics / A. Van Winkelhoff, T. Rams // J. Periodontal 2000. 1996. - Vol. 10. - P. 45-78.

250. Vigrinie, M-C. Maladies parodontales el edat de sante general // Clinic. 2002. -Vol. 23, №7.-P. 451-454.

251. Vitkov, L. Bacterial internalization in periodontitis / L.Vitkov, W.D: Krautgartner, M. Hannig // Oral Microbiol Immunol. 2005. - Vol. 20, № 5. - P. 317-321.

252. Vladimirov, S.B. Preminary results from the Vector therapy in patients with chronic adult periodontitis / S.B. Vladimirov, E.I. Firkova // Folia Med. 2001. -Vol. 43,№1-2.-P. 31-33.

253. Williams, R.C. Periodontal diseases (gingivitis, periodontitis) // Curr Clin Top Infect Dis.- 1993. -Vol. 13.-P. 146-163.

254. Wilson, T.J. Fundamentals of periodontics / T.J. Wilson, K.S. Kornman. -Quintessence Publ. Co., 1996. 564 p.

255. Wilson, T.J. Maintain periodontal treatment // JADA. 1990. - Vol. 121. - P. 491-494.

256. Wollf, L. Bacteria as risk markers for periodontitis / L. Wollf, G. Dahlen, D. Aeppli // J. Periodontal. 1994. - Vol. 65, № 5. - P. 498-510.

257. Шинирование зубов 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 4.3 адгезивно-волоконнойсистемой.

258. Консультация врача-ортопеда для оценки имеющихся в полости ртаортопедических конструкций, рациональное протезирование и динамическое наблюдение.7. Открытый кюретаж.