Оценка влияния предынфарктной стенокардии на клинико-функциональные показатели, течение госпитального периода и отдаленный прогноз у больных инфарктом миокарда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Пак, Юлия Александровна

  • Пак, Юлия Александровна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, Тюмень
  • Специальность ВАК РФ14.00.06
  • Количество страниц 120
Пак, Юлия Александровна. Оценка влияния предынфарктной стенокардии на клинико-функциональные показатели, течение госпитального периода и отдаленный прогноз у больных инфарктом миокарда: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.06 - Кардиология. Тюмень. 2009. 120 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пак, Юлия Александровна

Список сокращений.

Введение.

Г Л А В А 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Введение в проблему, определение термина предынфарктная стенокардия.

1.2.Возможные механизмы кардиопротективного эффект предынфарктной стенокардии.

1.2.1. Феномен ишемического прекондиционирования.

1.2.2. Клеточные механизмы развития феномена ишемического прекондиционирования.

1.2.3. Влияние ишемического прекондиционирования на функциональное состояние миокарда. Кардиопротективные эффекты феномена ишемического прекондиционирования.

1.2.4. Клинические модели феномена ишемического прекондиционирования.

1.3. Предынфарктная стенокардия как клиническая модель феномена ишемического прекондиционирования.

1.3.1. Влияние предынфарктной стенокардии на течение и исход инфаркта миокарда.

1.3.2. Влияние предынфарктной стенокардии на отдаленный прогноз инфаркта миокарда.

1.3.3. Предынфарктная стенокардия и данные лабораторных исследований крови у больных инфарктом миокарда.

1.4. Факторы, упраздняющие эффект кардиопротекции.

Г Л А В А 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных и дизайн исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Определение лабораторных показателей крови.

2.2.2. Стандартное эхокардиографическое обследование.

2.2.3. Холтеровское мониторирование.

2.2.4. Методика оценки качества жизни больных.

2.3. Статистистическая обработка полученных данных.

Г Л А В А 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Оценка влияния предынфарктной стенокардии на частоту госпитальных осложнений у больных инфарктом миокарда.

3.2. Оценка взаимосвязи наличия предынфарктной стенокардии и лабораторных показателей крови.

3.3. Оценка эхокардиографических показателей на госпитальном этапе инфаркта миокарда у пациентов с наличием и отсутствием предынфарктной стенокардии.':.

3.4. Предынфарктная стенокардия и возраст: клинико-функциональные показатели и течение госпитального периода у больных инфарктом миокарда.

3.5. Предынфарктная стенокардия и пол: клинико-функциональные показатели и течение госпитального периода у больных инфарктом миокарда.

3.6. Оценка качества жизни и частоты летальных исходов у больных инфарктом миокарда в отдаленном периоде, в зависимости от наличия и отсутствия предынфарктной стенокардии.'.

3.7. Оценка данных холтеровского мониторирования у больных инфарктом миокарда с наличием и отсутствием предынфарктной стенокардии в отдаленном периоде заболевания.

3.8. Оценка влияния предынфарктной стенокардии на динамику эхокардиографических показателей в отдаленном периоде.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кардиология», 14.00.06 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка влияния предынфарктной стенокардии на клинико-функциональные показатели, течение госпитального периода и отдаленный прогноз у больных инфарктом миокарда»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

За последние 20 лет произошло значительное снижение смертности от ИМ благодаря оптимальному использованию лекарственных средств и внедрению в клиническую практику современных методов реканализации ин-фаркт-обусловившей КА [14]. Тем не менее, ежегодно в мире от ИМ умирает 3,8 миллиона мужчин и 3,4 миллиона женщин [174].

В связи с этим очевидно, что поиск способов защиты миокарда от ишемии и повреждения, несомненно, остается приоритетным направлением исследований в кардиологии [3,152].

Как известно, кратковременные эпизоды ишемии (ангинозные приступы) предшествуют развитию ИМ у 50% пациентов [34]. В многоцентровых исследованиях TAMI, TIMI-4 и TIMI-9B было выявлено, что у больных ИМ наличие ПС ассоциировалось со снижением частоты летальных исходов, ле-вожёлудочковой недостаточности, жизнеугрожающих аритмий и более эффективной TJIT [130, 134, 142]. В то же время, в ряде работ было показано, что ПС не являлась маркером благоприятного течения госпитального периода и исхода ИМ [10, 129, 160].

В исследованиях последних лет было установлено, что кардиопротек-тивное влияние ПС не зависит от улучшения перфузии миокарда за счет усиления коллатерального кровотока [33], в связи с чем полагают, что ПС является спонтанным фактором защиты миокарда, улучшающим течение и прогноз ИМ, возможно за счет адаптивного феномена ИП, который был открыт в 1986 году С. Murry и соавт. [110]. В экспериментальных исследованиях была показана значительная инфаркт-лимитирующая и антиаритмическая эффективность ИП, а также его способность ослаблять постишемическую сократительную дисфункцию миокарда [11, 12, 15, 70, 172].

В настоящее время опубликованы десятки работ, посвященных изучению влияния ПС на ближайший прогноз ИМ (первые 30 дней), в то же время, известны лишь немногочисленные попытки оценки влияния ПС на отдаленный прогноз заболевания. Так, в 2008 году была опубликована работа М. Jimenez-Navarro и соавт. [25], в которой не было установлено связи ПС с долгосрочным прогнозом ИМ (пациенты наблюдались в течение 5-ти лет).

Убедительные данные свидетельствуют об ослаблении протективных эффектов ПС у пожилых пациентов и у лиц женского пола [86, 163]. Опубликованы результаты исследований, свидетельствующие об отсутствии благоприятного влияния ПС (как проявление феномена ИП) на течение госпитального периода ИМ у больных с сопутствующим СД, которые длительное время до развития ИМ принимали препараты сульфонилмочевины [46].

Таким образом, изучение вопросов адаптации миокарда к ишемии на протяжении многих лет является приоритетным направлением в кардиологии. Накопленный клинический и экспериментальный опыт позволяет сделать вывод, что раскрытие клинических аспектов феномена ИП позволит снизить смертность от ИМ, что делает весьма актуальным настоящее исследование.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить влияние ПС, как клинической модели феномена ИП, на кли-нико-функциональные показатели, течение госпитального периода и отдаленный прогноз у больных ИМ.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Оценить взаимосвязь ПС и частоты госпитальных осложнений у больных ИМ.

2. Выявить взаимосвязь ПС и уровня лабораторных показателей крови (максимальный уровень лейкоцитов, СОЭ, биомаркеров некроза миокарда (КФК, ACT).

3. Сравнить показатели Эхо-КГ на госпитальном этапе ИМ у пациентов с наличием и отсутствием ПС.

4. Оценить взаимосвязь возраста и клинико-функциональных показателей, частоты госпитальных осложнений и выживаемости больных ИМ в отдаленном периоде заболевания с наличием ПС и без нее.

5. Оценить влияние ПС на клинико-функциональные показатели, течение госпитального периода у пациентов с ИМ, в зависимости от пола.

6. Провести оценку КЖБ и частоты летальных исходов в отдаленном периоде ИМ, в зависимости от наличия и отсутствия ПС.

7. Провести оценку данных ХМ (характер и количество аритмий) у больных ИМ с наличием и отсутствием ПС в анамнезе в отдаленном периоде заболевания.

8. Оценить влияние ПС на динамику эхокардиографических показателей в отдаленном периоде ИМ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В настоящей работе впервые: выявлено, что наличие ПС в анамнезе ассоциировалось с меньшим значением максимального уровня ACT, лейкоцитов крови у больных ИМ установлено положительное влияние ПС на качество жизни больных ИМ в отдаленном периоде выявлены половые различия во влиянии ПС на частоту формирования аневризмы ЛЖ найдена достоверная зависимость выраженности процессов ремоде-лирования ЛЖ в отдаленном периоде ИМ от наличия ПС в анамнезе

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

У больных ИМ при поступлении рекомендовано точное установление факта наличия или отсутствия ПС в анамнезе, что может быть использовано в качестве дополнительного критерия стратификации риска развития осложнений (летальный исход, отек легких, формирование аневризмы и тромба ЛЖ) на госпитальном этапе.

У больных ИМ старше 65 лет и у лиц женского пола не следует ожидать реализации кардиопротективных эффектов ПС, что необходимо учитывать при проведении терапии.

ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Наличие ПС в анамнезе ассоциируется с более благоприятным течением госпитального периода ИМ и оказывает положительное влияние на функциональное состояние ЛЖ в остром периоде ИМ.

2. Обнаруженное благоприятное влияние ПС на госпитальное течение ИМ не наблюдается у больных старше 65 лет, что вероятно связано с угнетением механизмов ИП.

3. Наличие ПС ассоциируется с улучшением показателей КЖБ в отдаленном периоде ИМ.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ:

Результаты работы были представлены в виде докладов на:

Всероссийской научной конференции молодых ученых, посвященной 60-летию Тюменской области (Тюмень, 2004), диплом за первое место.

ХШ-ой ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень, 2006), диплом за лучшую работу молодых ученых.

VII - й Всероссийской конференции «Современные возможности Холтеровского мониторирования» (С-Петербург, 2006).

12-ом Международном Конгрессе «Congress of the International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology» (Афины, Греция, 2008).

9-ом Международном Симпозиуме «Dead Sea Symposium on Cardiac Arrhytmias and Device Therapy» (Тель-Авив, Израиль, 2008)

Российском Национальном Конгрессе Кардиологов «Кардиова-скулярная терапия и профилактика» (Москва, 2008).

Международном конгрессе по гериартрической кардиологии и неинвазивной визуализации сердца совместно с XVI ежегодной научно-практической конференцией «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень, 2009)

Конгрессе Европейского кардиологического общества "ESC CONGRESS 2009" (Барселона, Испания, 2009).

Научно-исследовательский проект «Клинико-функциональная оценка протективного влияния ПС у больных ИМ» в 2007 году признан победителем конкурса на соискание грантов губернатора Тюменской области.

Апробация диссертации проведена на межлабораторном семинаре филиала учреждения СО РАМН НИИК «Тюменский Кардиологичекий Центр» (г. Тюмень, 30.07.09 г.).

Работа является фрагментом основной темы НИР «Клинико-функциональная оценка феномена ишемического прекондиционирования миокарда у больных ишемической болезнью сердца», выполняемой в филиале ГУ НИИК СО РАМН «Тюменский кардиологический центр» в 2007-2012 годах.

ЭТИЧЕСКИЙ КОМИТЕТ

На проведение исследований по теме диссертации получено разрешение этического комитета Тюменского кардиологического центра (протокол № 11а от 07.11.2005 год).

ПУБЛИКАЦИИ

Основные научные результаты диссертации опубликованы в 31 научной работе, из них 13 в ведущих научных журналах и материалах Всероссийских конференций и симпозиумов, 3 в зарубежной печати.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ

Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста, иллюстрирована 21 рисунком и 17 таблицами. Состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, выводов, практических рекомендаций. В указателе литературы приведено 175 источников, из них 20 отечественных и 155 зарубежных авторов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Кардиология», 14.00.06 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Пак, Юлия Александровна

ВЫВОДЫ

1. У больных ИМ наличие ПС ассоциировалось с б)олее низкой частотой возникновения отека легких (в 8 раз) и тенденцией к более низкой частоте летальных исходов. Достоверных межгрупповых отличий у больных с наличием ПС и без нее в частоте развития ФЖ, кардиогенного шока и повторного ИМ отмечено не было.

2. ПС в анамнезе ассоциировалась с меньшим значением максимального уровня КФК (на 22,5%), ACT (на 12,5%) и лейкоцитов крови (на 14,0%), что может свидетельствовать о меньшем очаге некроза миокарда. Выявлена отрицательная корреляционная взаимосвязь между наличием ПС и пиковыми показателями КФК и ACT.

3. По данным Эхо-КГ у больных ИМ наличие ПС в анамнезе ассоциировалось с более высокой ФВ ЛЖ (на 19,0%), меньшим размером асинергии миокарда ЛЖ (на 6,2%), снижением частоты формирования аневризмы (в 2,7 раза) и тромба ЛЖ (3,4 раза). Выявлена отрицательная корреляционная взаимосвязь наличия ПС с размером асинергии миокарда ЛЖ. По результатам бинарной логистической регрессии установлено, что отсутствие ПС являлось независимым предиктором формирования аневризмы ЛЖ у пациентов перенесших ИМ.

4. У больных ИМ моложе 65 лет с ПС в сравнении с больными без ПС выявлена более низкая частота развития госпитальных осложнений (в 2 раза), более высокая ФВ ЛЖ (на 6,8%), меньший размер асинергии миокарда ЛЖ (на 20%), меньшие пиковые значения КФК (на 19,5%) и лейкоцитов крови (на 14,3%). У больных старше 65 лет с ПС и без нее достоверных межгрупповых отличий в исследуемых показателях выявлено не было.

5. У мужчин наличие ПС было ассоциировано с более высокой ФВ ЛЖ (на 6,5%), меньшим размером асинергии миокарда ЛЖ (на 20,5%), более редкой частотой формирования аневризмы ЛЖ (в 3,6 раза), меньшими пиковыми значениями КФК (на 22,3%) и лейкоцитов крови (на 13,1%). У женщин с ПС и без нее достоверных межгрупповых различий в исследуемых показателях выявлено не было.

6. ПС ассоциировалась с более высоким показателем КЖБ (на 36,8%) в отдаленном периоде ИМ. Корреляционный анализ показал положительную взаимосвязь наличия ПС и КЖБ в отдаленном периоде заболевания. Методом Каплана-Мейера с построением кривых дожития установлено, что ПС не оказывала какого-либо влияния на 5-ти летнюю выживаемость больных ИМ.

7. Не установлено взаимосвязи наличия ПС с характером и количеством аритмий в отдаленном периоде ИМ по данным ХМ.

8. В отдаленном периоде ИМ по данным Эхо-КГ отсутствие ПС ассоциировалось с увеличением КДР ЛЖ (на 9,3%). Методом дисперсионного анализа была установлена взаимозависимость между отсутствием ПС и увеличением полости ЛЖ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ i

1. У больных ИМ при поступлении рекомендовано точное установление факта наличия или отсутствия ПС в анамнезе, что может быть использовано в качестве дополнительного критерия стратификации риска развития осложнений (летальный исход, отек легких, формирование аневризмы и тромба ЛЖ) на госпитальном этапе.

2. У больных ИМ старше 65 лет и у лиц женского пола не следует ожидать реализации кардиопротективных эффектов ПС, что необходимо учитывать при проведении терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пак, Юлия Александровна, 2009 год

1. Александров А.А. Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца: неразгаданная тайна сульфониламидов Текст. / А.А. Александров // Consil. Med.-2002- Т.З, №10.- С.500-502.

2. Аронов Д.М. Методика оценки качества жизни больных с сердечнососудистыми заболеваниями Текст. / Д.М. Аронов, В.П. Зайцев // Кардиология. -2002.-№5.- С.92-95.

3. Боль в грудной клетке Текст. / Ю.М. Поздняков, B.C. Волков.- М.: Триада X, 2006.- 267с.

4. Влияние предынфарктной стенокардии на аритмии в остром периоде инфаркта миокарда:оценка методом холтеровского мониторирования Текст. / Е.А. Лыкасова, Ю.А. Пак, В.В. Тодосийчук, В.А. Кузнецов // Вестник Аритмологии.-2008.-№52.-С.27-31

5. Гиляревский С.Р. Мнение редколлегии по поводу статьи «Прекондиционирование и посткондиционионирование: от гипотезы и экспериментальных исследований к клинической практике» Текст. / С.Р. Гиляревский // Сердечная недостаточность.-2008.- Т.9, №1.-С.11-13.

6. Гиполипидемические и атеросклеротические средства. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств Текст. / В.И. Метелица.- М.: Медпрактика, 1996. С. 784.

7. Динамическая электрокардиография в оценке ишемии миокарда: методические рекомендации Текст. /В.М. Тихоненко, Г.В.Гусаров, Л.В. Чирейкин. -М.: С-Петербург,1994.- 37с.

8. Инфаркт миокарда Текст. / А.Л. Сыркин.-М.: МИА, 2003.- 406с.

9. Ишемическое прекондиционирование миокарда (патофизиологические и клинические аспекты) Текст. / В.В. Тодосийчук, В.А. Кузнецов.-М.: ООО РГ «Проспект», 2005.-152 с.

10. Каган-Пономарев М.Я. Влияет ли предшествующая инфаркту миокарда стенокардия на его размер, лечение и прогноз? Клинические аспектыфеномена адаптации к ишемии Текст. / М.Я. Каган-Пономарев, А.Н. Самко, Г.В. Ходеев // Кардиология. -1998.- №9.- С.60-64.

11. П.Капелько В.И. Эволюция концепций и метаболическая основа ишемической дисфункции миокарда Текст. /, В.И. Капелько // Кардиология. -2005.-№9.- С.55-61

12. Норма в медицинской практике Текст. / А.В. Литвинов.- М.: МЕДпресс, 2001.-144с.

13. Пархоменко А.Н. Новые возможности в лечении больных с острым инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST: корвитин для иньекций Текст. / А.Н. Пархоменко, С.Н. Кожухов // Украшський медичний часопис. 2004.-Т.40, №2. - С.33-37.

14. Писаренко О.И. Ишемическое прекондиционирование: от теории к практике Текст. / О.И. Писаренко // Кардиология. 2005.-№ 9.- С.62-72.

15. Полторак В.В. Блокада КАТР каналов препаратами сульфонилмочевины и кардиоваскулярная безопасность у больных сахарным диабетом 2 типа Текст./ В.В.Полторак, Н.И. Горбенко, М.Ю. Горбушинская// Украшський медичний часопис. - 2002.-Т.32, №6. - С.65-78

16. Руководство к практическим занятиям по методам клинических лабораторных исследований Текст. / B.C. Ронин, Г.М. Старобинец, Н.Л. Утевский. М.: Медицина, 1989.-320 с.

17. Сидоренко Г.И. Вопросы адаптации в клинической кардиологии (количественная оценка резервов адаптации по данным прекондиционирования) Текст. / Г.И. Сидоренко, С.М. Комисарова, Ю.П. Островский //Кардиология. -2006.-№3.-С. 19-24

18. Чернов С.А. Нестабильная стенокардия: особенности патогенеза и лечения Текст. / С.А. Чернов // Российский кардиологический журнал.-2002.-№ 1.-С.6-10.

19. Шляхто Е.В. Пре- и посткондиционирование как способы кардиопротекции: патофизиологические и клинические аспекты Текст. / Е.В. Шляхто, Е.М. Нифонтов, М.М. Галагудза // Журнал Сердечная недостаточность. 2008. - Т.9, №1.- С. 4-10.

20. Angina Pectoris Prior to Myocardial Infarction Protects Against Subsequent Left Ventricular Remodeling Text. / S.D. Solomon, N.S. Anavekar, S. Greaves, J.L. Rouleau, C. Hennekens, M.A. Pfeffer // J. Am. Coll. Cardiol. -2004.-Vol. 43.-No. 9-P.1511-4

21. Antiarrhythmic and anti-ischaemic effects of angina in patients with and without coronary collaterals Text. / R.J.Edwards, S.R. Redwood, P.D. Lambiase, E. Tomset, R.D. Rakhit, M.S. Marber //Heart.- 2002.Vol.88.-P.604-610.

22. Antiarrhythmic effect of ischemic preconditioning in recent unstable angina patients undergoing coronary artery bypass grafting Text. / Z.K. Wu, T. Iivainen, E. Pehkonen, J. Laurikka, M.R. Tarkka // World J. Surg.-2004.-Vol.28.-№l.-P.74-79.

23. Bahr R.D. Prodromal Unstable Angina in Acute Myocardial Infarction: Prognostic Value of Short- and Long-Term Outcome and Predictor of Infarct Size Text. / R.D. Bahr, E.V. Leino, R.H. Christenson // Am. Heart J. -2000.-Vol.140.- №1- P.126-133.

24. Balakumar P. Pre-conditioning and postconditioning to limit ischemia-reperfusion-induced myocardial injury: what could be the next footstep? Text.

25. P. Balakumar, A. Rohilla, M. Singh // Pharmacol. Res. 2008.-Vol.57.-№6.-P.403-412.

26. Braunwald E. Acute myocardial infarction — the value of being prepared Text. / E. Braunwald // The New England J. of Medicine. 1996.- Vol.334.-P.51-52

27. Cardioprotection: A radical view free radicals in pre and postconditioning Text. / C. Penna, D. Mancardi, R. Rastaldo, P. Pagliar'o // Biochim. Biophys. Acta.-2009.- Epub ahead of print.

28. Cardioprotective effect by tumor necrosis factor-alpha and interleulcin-6 through late preconditioning in unstable angina patients Text. / Y. Wang, B. Yin, S. Liu, S. Xue // Arch. Med. Res.- 2007.- Vol.38.-№l.- P.80-85.

29. Characterization of the warm-up phenomenon in patients with coronary artery disease Text. / P. Tuomainen, E. Vanninen, P. Halonen, K. Peuhkurinen // Am. Heart J.-2002.- Vol. 144.-№ 5 P. 870-876.

30. Cohen M.V. Oestrogen plays a permissive role in cardioprotection Text. / M.V. Cohen, J.M. Downey // Cardiovasc. Res. 2008. - Vol.79.-№3.-P.353-354.

31. Cokkinos D.V. Myocardial protection in man from research concept to clinical practice Text. / D.V. Cokkinos, C. Pantos // Heart. Fail. Rev.- 2007.-Vol. 12.-P.345-362.

32. Dawn B. Toward a better understanding of the metabo.lic effects of ischemic preconditioning in humans Text. / B. Dawn, R. Bolli R // Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2001 - VoI.15.-№4.-P.409-411.

33. Diabetes mellitus prevents ischemic preconditioning in patients with a first acute anterior wall myocardial infarction Text. / M. Ishihara, I. Inoue, T. Kawagoe, Y. Shimatani, S. Kurisu, K. Nishioka, Y. Kouno, T. Umemura, S.

34. Nakamura, H. Sato // J. Am. Coll. Cardiol. 2001.- Vol.38.- №4.- P. 10071011.

35. Diabetes and hyperglycemia impair activation of mitochondrial KATP channels Text. / J.R. Kersten, M.W. Montgomery, T. Ghassemi, E.R. Gross, W.G. Toller, P.S. Pagel, D.C. Warltier // Am. J. Physiol.-2001.-Vol.280.-P.H1744-H1750.

36. Diabetes and the heart: could the diabetic myocardium be protected by preconditioning? Text. / V. Vinokur, G. Leibowitz, L:- Grinberg, R. Eliashar, E. Berenshtein, M. Chevion//Redox. Rep.- 2007.-Vol.l2.-№6.-P.246-256.

37. Domenech R. Preconditioning a new concept about the benefit of exercise Text. / R. Domenech // Circulation. -2006- Vol.113.- P.el-e3.

38. Effects of glibenclamide, glimepiride, and gliclazide on ischemic preconditioning in rat heart Text. / G.T. Wu, L. Wang, J. Li, W.Z. Zhu // Chin. Med. Sci J.- 2007.-Vol.22.-№3.-P. 162-168.

39. Effect of Cortisol on ischemic preconditioning in rabbit hearts Text. / H.S. Xu, S.X. Chen, WJ. Luo, Q.A. Gao, Y. Yang // Zhong. Nan. Da. Xue. Xue. Bao. Yi. Xu.e Ban. -2006. -Vol.3 l.-№5.-P.667-670.

40. Eisen A. Ischemic preconditioning: nearly two decades of research. A comprehensive review Text. / A. Eisen, E.Z. Fisman, M. Rubenfire // Atherosclerosis.- 2004.-Vol.l72.-№2.-P.201-210.i

41. Eisen A. Ischemic preconditioning of the heart Text. / A. Eisen, E. Schwammenthal, Y. Adler // Harefuah.-2008.-Vol. 147.-№2.-P. 163-168,181.

42. Effect of preinfarction angina on ventricular late potentials in patients with acute myocardial infarction and successful thrombolysis Text. / H. Evrengul, M. Kayikcioglu, L. Can, S. Payzin, H. Kultursay // Acta. Cardiol. 2003. -Vol.58.-№4.-P.295-301.

43. Effects of sex, gonadectomy, and oestrogen substitution on ischaemic preconditioning and ischaemia-reperfusion injury in mice Text. / X. Song, G. Li, J. Vaage, G. Valen//Acta. Physiol. Scand.-2003.-Vol.l77.-№4.-P.459-466.

44. Ethanol abolishes ischemic preconditioning in humans Text. / N. Giampaolo, L. Altamura, A. Fabretti, G.A. Lanza, L.M. Biasucci, G.A. Rebuzzi, A.M. Leone, I. Porto, F. Burzotta, C. Trani, F. Crea // J. Am. Coll. Cardiol. 2008.-Vol.51.- №3 -P.271-275.

45. Ferdinandy P. Interaction of cardiovascular risk factors with myocardial ischemia/reperfusion injury, preconditioning, and postconditioning Text. / P. Ferdinandy, R. Schulz, G.F. Baxter // Pharmacol. Rev.- 2007.-Vol.59.-№4.-P.418-458.

46. Garcia-Dorado D. Bringing preconditioning and postconditioning into focus Text. / D. Garcia-Dorado, J. Vinten-Johansen, H.M. Piper // Cardiovascular Research.-2006.-Vol.70.-P. 167- 169.

47. Gender-specific difference in cardiac ATP-sensitive K(+) channels Text. / H.J. Ranki, G.R. Budas, R.M. Crawford, A. Jovanovic // J. Am. Coll. Cardiol.-2001.- Vol.38.-№3.-P.906-915.

48. Ghosh S. Preconditioning the human myocardium by simulated ischemia: studies on the early and delayed protection Text. / S. Ghosh, N.B. Standen, M. Galinanes // Cardiovasc. Res.- 2000.-Vol.45.-№2.-P.339-350.

49. Halestrap A.P. The role of mitochondria in protection of the heart by preconditioning Text. / A.P. Halestrap, S.J. Clarke, I. Khaliulin // Biochim. Biophys. Acta.-2007.-Vol. 1767.-№8.-P. 1007-1031.

50. Hausenloy D.J. Is this truly ischemic preconditioning? Text. / D.J. Hausenloy, M.M. Mocanu, D.M. Yellon // Circ. Res.-2006.-Vol.99-№4.-P.el 1.

51. Headrick J.P. Acute adenosinergic cardioprotection in ischemic-reperfused hearts Text. / J.P. Headrick, B. Hack, K.J. Ashton // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol.-2003.-Vol.285-P.Hl797-1818.

52. Heat shock proteins, end effectors of myocardium ischemic preconditioning? Text . / M.C. Guisasola, M. Desco Mdel, F.S. Gonzalez, F. Asensio, E. Dulin, A. Suarez, P. Garcia Barreno // Cell Stress Chaperones-2006.- Vol.l 1.-P.250-258.

53. Jahangir A. Aging and cardioprotection Text. / A. Jahangir, S. Sagar, A. Terzic // J. Appl. Physiol.-2007.Vol.l03.-№6.-P.2120-2128.

54. Laskey W.K. Frequency and clinical significance of ischemic preconditioning during percutaneous coronary intervention Text. / W.K.' Laskey, D. Beach // J. Am. Coll. Cardiol. 2003.-Vol.42.- № 6. -P.998-1003.

55. Lee T.M. Impairment of myocardial protection in type 2 diabetic patients Text. / T.M. Lee, T.F. Chou // J. Clin. Endocrinol. Metab.-2003.-Vol.88.-P.531-537.

56. Kanazawa T. Coronary collateral circulation-its development and function Text. /Т. Kanazawa//Jpn. Circ. J.-1994.-Vol.58.-P. 151-165.

57. Kavianipour M. Understanding myocardial ischemic preconditioning, and the implications for a role of adenosine catabolism Text. / M. Kavianipour // Upsala. J. Med. Sci.-2002.-Vol. 107.- P.37-59.

58. Kloner R.A. Ischemic preconditioning: a plea for rationally targeted clinical trials Text. / R.A. Kloner, M.T. Speakman, K. Przyklenk // Cardiovasc. Res.-2002.-Vol.55.-№3.- P.526-533.

59. Kloner R.A. Consequences of brief ischemia: stunning, preconditioning and their clinical implications: Part 1 Text. / R.A. Kloner, R.B. Jennings // Circulation. 2001.-Vol.104.- P.2981-2989.

60. Kloner R.A.Consequences of brief ischemia: stunning, preconditioning and their clinical implications: Part 2 Text. / R.A. Kloner, R.B. Jennings // Circulation.-2001 .-Vol. 104.- P.3158-3167.

61. Kloner R.A. Preconditioning, postconditioning and their application to clinical cardiology Text. / R.A. Kloner, S.H. Rezkalla // Cardiovascular Research.-2006.-Vol.70.- P.297-307.

62. Kremastinos D.T. The Phenomenon of Preconditioning Today Text. / D.T. Kremastinos // Hellenic. J. Cardiol. -2005.- Vol.46.-P.l-4.

63. Lectures on angina pectoris and allied states Text. / W. Osier. M.:New York: Appleton, 1897.-160 p.

64. Leinwand L.A. Sex is a potent modifier of the cardiovascular system Text. / L.A. Leinwand // J. Clin. Invest- 2003-Vol.l 12.-№3.-P.302-307.

65. Loubani M. The aging human myocardium: Tolerance to ischemia and responsiveness to ischemic preconditioning Text. / M. Loubani, S. Ghosh, M. Galinanes // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-2003.-Vol.-126.-P.143- 147.

66. Marber M.S. Ischemic preconditioning in isolated cells Text. / M.S. Marber // Circulation Research.- 2000- Vol. 86- P.926.

67. Mechanisms of myocardial cell protection from ischemia/reperfusion injuiy and potential clinical implications Text. / P. Lamendola, A. D. Monaco, L. Barone, C. Pisanello, G.A. Lanza, F. Crea // Ital. Cardiol.-2009.-Vol.l0.-№1-P.28-36.

68. Mentzer R. Myocardial protection Text. / R. Mentzer, S. Jahania, R.D. Lasley // Card. Surg. Adult.-2003.- Vol. 2. P.413-438.

69. Mieren G.V. The effect of type II diabetes and the metabolic syndrome on cardiac second window preconditioning / V. G Mieren, W. Flameng, P. Herijgers // Verh. K. Acad. Geneeskd. Belg.-2008.-Vol.70.-№4.-P.221-244.

70. Mitochondrial permeability transition pore as a target for cardioprotection in the human heart Text. / S. Shanmuganathan, D.J. Hausenloy, M.R. Duchen, D.M. Yellon // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol.- 2005.-Vol.289.-№1.-P.H237-242.

71. Miura T. Myocardial response to ischemic preconditioning: Is it a novel predictor of prognosis? Text. / T. Miura // J. Am. Coll. Cardiol. 2003,- Vol. 42.-№6.-P. 1004-1006.

72. Multiple episodes of ischemic preconditioning are not associated with loss of benefit: Preliminary clinical experience Text. / C.E. Papadopoulos, H.I

73. Karvounis, G.E. Parharidis, G.E. Louridas // Can. J. Cardiol. -2005.-Vol.21.-№14.- P.1291-1295.

74. Murphy E. Gender-based differences in mechanisms of protection in myocardial ischemia-reperfusion injury Text. / E. Murphy, C. Steenbergen // Cardiovasc. Res.-2007.-Vol.75.-№3.-P.478-86.

75. Murphy E. Cardioprotection in females: a role for nitric oxide and altered gene expression Text. / E.Murphy, C. Steenbergen // Heart Fail. Rev.-2007.-Vol.l2.-P.293-300.

76. Murry C.E. Preconditioning with ischemia: A delay of lethal cell injury in ischemic myocardium Text. / C.E. Murry, R.B. Jennings, K.A. Reimer // Circulation.- 1986.- Vol.74.- P.l 124-1136.

77. Myocardial ischaemic pre-conditioning Text. / N.K. Vinod, S.M. Rupinder, C. Murugesan, K. Muralidhar // Indian J. Anaesth.-2004.-Vol.48.-№2.-P.93-99.

78. Nicorandil induces late preconditioning against myocardial infarction in conscious rabbits Text. / X.L. Tang, U.T. Xuan, Y. Zhu, G. Shirk, R. Boll // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol.-2004.-Vol.286.-P.1273-1280.

79. Otani H: Ischemic preconditioning: from molecular mechanisms to therapeutic opportunities Text. / H. Otani // Antioxid. Redox. Signal.-2008.-Vol.l0.-№2.-P.207-247.

80. Pantos C. Protection of the abnormal heart Text. / C. Pantos, I. Mourouzis // Heart Fail. Rev.-2007.-Vol.l2.-P.319-330.

81. Phillips A.B. Effects of ischemic preconditioning and adenosine pretreatment on myocardial function and energetics in a clinically relevantmodel Text. / A.B. Phillips, W. Ко // Life Sci.- 2.007.-Vol.81.-№17-18.-P.1355-1361.

82. Piper H.M. The first minutes of reperfusion: a window of opportunity for cardioprotection Text. / H.M. Piper, Y. Abdallah, C. Schafer // Cardiovasc. Res.-2004.-Vol.61.-P.365-371.

83. Poulsen S.H. Clinical aspects of left ventricular diastolic function assessed by Doppler echocardiography following acute myocardial infarction Text. / S.H. Poulsen//Dan. Med. Bull.-2001.-Vol.48.-№4.-P. 199-210.

84. Preconditioning reduces QTc value in patients with first non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) Text. / C.E. Papadopoulos, H.I Karvounis, G.E. Parharidis, G.E. Louridas // Ann. Noninvasive Electrocardiol.-2003.- Vol.8.-№4.-P.275-283.

85. Preconditioning human ventricular cardiomyocytes with brief periods of simulated ischaemia Text. / J.S. Ikonomidis, L.C. Tuniati, R.D. Weisel, D.A. Mickle, R.K. Li // Cardiovasc. Res.-1994.-VoI.28.-P.1285-1291.

86. Preconditioning and postconditioning: the essential role of the mitochondrial permeability transitionpore Text. / S.Y. Lim, S.M. Davidson, D.J. Hausenloy, D.M. Yellon // Cardiovasc. Res.- 2007.-Vol.75.-№3.-P.530-535.

87. Preexisting cardiovascular conditions and long-term prognosis after initial myocardial infarction: the Framingham Study Text. / L.A. Cupples, D.R. Gagnon, N.D. Wong, A.M. Ostfeld, W.B. Kannel // Am. Heart J .-1993.-Vol.l25.-№3.-P.863-872.

88. Preinfarction angina as a predictor of more rapid coronary thrombolysis in patients with acute myocardial infarction Text. / F. Andreotti, V. Pasceri, D. R.

89. Hackett, G.J. Davies, A.W. Haider, A. Maseri // N. Engl. J. Med. -1996.-Vol.334.-P.7-12

90. Previous angina alters in hospital outcome in TIMI-4 Text. / R.A. Kloner, T. Shook, K. Przyklenk, V.G. Davis, L. Junio, R.V. Matthews, S. Burstein, M. Gibson, W.K. Poole, C.P. Cannon//Circulation.-1993.-Vol.88.-P.l-49.

91. Preconditioning: gender effects Text. / J.M. Pitcher, M. Wang, B.M. Tsai, A. Kher, M.W. Turrentine, J.W. Brown, D.R. Meldrum // J. Surg. Res.-2005.-Vol. 129.-№2.-P.202-220.

92. Prodromal angina limits infarct size in the setting of acute anterior myocardial infarction treated with primary percutaneous intervention Text. / F. Ottani, M. Galli, S. Zerboni, M. Galvani // J. Am. Coll. Cardiol.-2005-Vol.45.-№9.-P.1545-1547.

93. Protective effect of unstable angina in coronary artery bypass surgery Text. / Z.K. Wu, E. Pehkonen , J. Laurikka, L. Kaukinen, E.L. Honkonen, S. Kaukinen, M.R. Tarkka // Scand. Cardiovasc. J.- 2000,- Vol.34.-№5.-P.486-492.

94. Przyklenk K. No loss in the in vivo efficacy of ischemic preconditioning in middle-aged and old rabbits Text. / K. Przyklenk, G. Li, P. Whittaker // J. Am. Coll. Cardiol.-2001.-Vol.38.-P.1741— 1747.

95. Ramzy D. Clinical applicability of preconditioning and postconditioning: The cardiothoracic surgeons's view Text. / D. Ramzy, V. Rao, R.D. Weisel // Cardiovascular Research.-2006.-Vol.70.-P. 174-180.

96. Recommendation for quantitation of the left ventricle by two-dimentional echocardiography Text. / N.B. Schiller, P.M. Shah, M. Crawford, A.D. Maria,

97. R. Devereux, H. Feigenbaum, H. Gutgesell, N. Reichek, D. Sahn, I. Schnittger //J. Am. Soc. Echocardiogr.- 1989.- Vol.2.- P.358-367.

98. Regional ischemic preconditioning enhances myocardial performance in off-pump coronary artery bypass grafting Text. / J. Laurikka, Z.K. Wu, P. Iisalo, L. Kaukinen, E.L. Honkonen, S. Kaukinen, M.R. Tarkka // Chest. 2002. -Vol.121.-№4.-P. 1183 - 1189.

99. Rezkalla S.H. Ischemic preconditioning and preinfarction angina in the clinical arena Text. / S.H. Rezkalla, R.A. Kloner R.A. // Nature Clinical Practice Cardiovascular Medicine.-2004.-Voll.-№ 2.-P.96-102.

100. Rezkalla S.H. Preconditioning in humans Text. / Rezkalla S.H., Kloner R.A. // Heart Fail. Rev.-2007.-Vol.l2.-№3-4.-P.201-206.

101. Riksen N.P. Ischaemic preconditioning: from molecular characterisation to clinical application part I Text. / N.P. Riksen, P. Smits, G.A. Rongen // The Netherlands J. of Medicine.-2004.-Vol.62.-№ 10.-P.353-363.

102. Riksen N.P. Ischaemic preconditioning: from molecular characterisation to clinical application part II Text. / N.P. Riksen, P. Smits, G.A. Rongen // The Netherlands J. of Medicine.-2004.-Vol.62.-№ 1 l.-P .409-423.

103. Risk stratification and survival after myocardial infarction. Multicenter Post-Infarction Research Group Text. /N. Engl. J. Med.-1983.-Vol.309.-P.321-326.

104. Rodrigo G.C. Ischemic preconditioning of the whole heart confers protection on subsequently isolated ventricular myocytes Text. / G.C. Rodrigo, N.J. Samani // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol.-2008.-Vol.294.-№1.-P.H524-531.

105. Rupp H. Saving Lives Post-MI: Highly Purified Omega-3 PUFAs for the Prevention of Sudden Death Text. / H. Rupp, C.N. Verboom, B. Jager // Journal of Clinical and Basic Cardiology.- 2002.-Vol.5.-P.209-214.

106. Sadat U. Cardioprotection by ischemic postconditioning during surgical procedures Text. / U. Sadat, S.R. Walsh, K. Varty // Expert Rev. Cardiovasc. Ther.-2008.-Vol.6.-№7.-P.999-1006.

107. Sanada S. Ischemic preconditioning: emerging evidence, controversy, and translational trials Text. / S. Sanada, M. Kitakaze // Int. J. Cardiol.-2004.-Vol.97.-№2.-P.263-276.

108. Schroder R. Intravenous short-term infusion of streptokinase in acute myocardial infarction Text ./ R. Schroder // Tex. Heart Inst. J.-1984.-Vol.l 1.-№1.-P. 18-23.

109. Shian C.W. Preinfarction angina and in-hospital outcome of elderly patients with acute myocardial infarction Text. / C.W. Shian, S.L. Goncalves, B.M. Filho //Arq. Bras. Cardiol.-2007.-Vol.89.-№6.-P.370-376.

110. Skyschally A. Pathophysiology of myocardial infarction Text. / A. Skyschally, R. Schulz, G. Heusch//Herz. -2008.-Vol.33.-P.88-100.

111. Sutton M.G. Left ventricular remodeling after myocardial infarction: pathophysiology and therapy Text. / M.G. Sutton, N. Sharpe // Circulation.-2000.-Vol. 101 .-№25.-P.2981-2988.

112. Taggart P. Preconditioning and arrhythmias Text. / P. Taggart, D.M. Yellon // Circulation—2002.-Vol.l06.-P.2999-3001.

113. The effectiveness of postconditioning and preconditioning on infarct size in hypercholesterolemic and normal anesthetized rabbits Text. / E.K. Iliodromitis, • A. Zoga, A. Vrettou, I. Andreadou, I.A. Paraskevaidis, L.

114. Kaklamanis, D.T. Kremastinos // Atherosclerosis.-2006.-Vol.l88.-№2.-P.356-362.

115. The role of ischemic preconditioning in acute myocardial infarction Text. / A. Ristic, M. Damjanovic, B. Baskot, S. Rafaelovski, // Med. Pregl.-2005.-Vol.58.-№5-6.-P.308-312.

116. The expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus Text. //Diabetes Care.-2000.-Vol.23.-№ls.-:P.S4-S19.

117. Tomai F., Ischemic preconditioning during coronary angioplasty is preserved in elderly patients Text. / F. Tomai, F. Crea, A.S. Ghini // Ital. Heart. J.-2000.-Vol.l-№8.- P.562-568.

118. Tomai F. Warm up phenomenon and preconditioning in clinical practice Text. / F. Tomai // Heart.-2002.-Vol.87.-P.99-100.

119. Vitale J.M. Pre-emptive conditioning of the ischemic heart Text. / J.M. Vitale, H. Qiu, C. Depre // Cardiovasc. Hematol. Agents Med. Chem.-2008.-Vol.6.-№2.-P. 92-104.

120. Yellon D.M. Realizing the clinical potential of ischemic preconditioning and postconditioning Text. / D.M. Yellon, D.J. Hausenloy // Nat. Clin. Pract. Cardiovasc. Med.-2005.-Vol.2.-№11.-P.568-575.

121. Yellon D.M. The preconditioning phenomenon: a tool for scientist or a clinical reality? Text. / D.M. Yellon, A. Dana // Circ. Res.-2000. Vol.87.-P.543-550.

122. Yellon D.M. Myocardial reperfusion injury Text. / D.M. Yellon, D.J. Hausenloy // N. Engl. J. Med.-2007.-Vol.357.-P.l 121-1135.

123. Yellon D.M. Preconditioning the myocardium: from cellular physiology to clinical cardiology Text. / D.M. Yellon, J.M. Downey// Physiol. Rev.-2003.-Vol.83.-P.l 113-1151.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.