Параметры смешанного прикуса у детей, больных сахарным диабетом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Мазен, Мохаммед Юсеф Хасан Хуссейн

• Мазен, Мохаммед Юсеф Хасан Хуссейн
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мазен, Мохаммед Юсеф Хасан Хуссейн

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы и методы клинических исследований.

2.2. Клинические исследования.

2.3. Проблемы и пути создания системы мониторинга состояния зубочелюстного аппарата детей и подростков, страдающих сахарным диабетом с использованием современных информационных технологий.

2.4. Что такое OLAP.

2.5. Определение и основные понятия OLAP.

2.6. Тест FASMI.

2.7. OLAP - удобный инструмент анализа.

2.8. «Разрезание» куба.

2.9. Метки.

2.10. Иерархии и уровни.

2.11. Архитектура OLАР-приложений.

2.12. Технические аспекты многомерного хранения данных.

2.13. Многомерные кубы.

2.14. Некоторые термины и понятия.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Реализация системы динамического мониторинга состояния зубочелюстного аппарата детей и подростков, страдающих сахарным диабетом, с использованием современных информационных технологий.

3.2. Система обработки информации «среда-здоровье».

3.3. Методы математического моделирования и алгоритмы, использовавшиеся при реализации системы мониторинга состояния зубочелюстного аппарата детей и подростков, страдающих сахарным диабетом с использованием современных информационных технологий.

3.4. Алгоритмы поиска экстремума функции многих переменных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Параметры смешанного прикуса у детей, больных сахарным диабетом»

Актуальность работы. Сахарный диабет, особенно его инсулиноза-висимая форма (ИЗСД) является одним из наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы и относится к числу ведущих медикосо-циальных проблем.

В последние годы отмечается увеличение числа случаев диагностики ИЗСД среди населения, при этом 5 - 10 % от общего числа больных составляют дети (19, 89, 149, 172)

При сахарном диабете происходит нарушение углеводного, белкового, жирового и водносолевого обменов, снижается иммунологическая резистентность ротовой полости (181, 187, 124, 138)

Заболевания зубочелюстной системы, протекающие на фоне соматической патологии, несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения, имеют длительное хроническое течение.

Большой интерес представляет изучение состояния зубочелюстной системы при сахарном диабете (10, 34, 88, 96.102) В литературе имеются данные о частоте и характере поражения пародонта и твердых тканей зубов при этой патологии, но совершенно отсутствуют данные о наличии зу-бочелюстных аномалий у этой категории больных.

Pinson М., Nojjman W.H. at al. 1995 установили, что у больных сахарным диабетом выше средний индекс налета на всех зубах и более выражено воспаление десны. Выраженные воспалительные изменения, регрессия десны и потеря прикреплений отмечены в Relateil Articles Books, Zink Out, 1998.

В то же время Westjelt Е., Relander Н., at al. 1996 считают, что при регулярном лечении патологических изменений пародонта можно добиться такого же состояния зубочелюстной системы, как и у больных без диабета.

Дискутабельным остается вопрос о поражении зубов кариесом при сахарном диабете (Н.И. Смоляр, JI.B. Годованец 1988; Albrecht М., Bunoczy Y. at al. 1992). Akyuz S., Oktay C. 1990 установили, что количество запломбированных, разрушенных и удаленных зубов как во временном, так и в постоянном прикусе (индексы df и dmf) значительно выше у больных сахарным диабетом по сравнению с контрольной группой. Наибольшая частота встречаемости кариеса была отмечена на апроксимальных поверхностях зубов (Falk Н., Hugoson A., Thorstensson Н. 1989; Piatelli A., Pel-liccia P. at al. 1989). Однако большинство исследователей считают, что уровень поражаемости зубов кариесом зависит от степени контроля диабета, времени начала и длительности заболевания. Swantjnuy О., Menrman Y.H., at. al. 1992 установили, что при хорошо контролируемом уровне глюкозы у больных сахарным диабетом состояние слюны и поражагмость зубов кариесом не отличаются от здоровых.

Таким образом, задача своевременной и адекватно подобранной терапии у детей, страдающих заболеваниями зубочелюстной системы на фоне сахарного диабета особенно актуальна, поскольку их диагностирование сопряжено, во-первых, с необходимостью принятия комплексного решения и, в силу этого, необходимостью использования различных методов исследования больных, зачастую выпадающих из традиционного набора обследования стоматологических пациентов, во-вторых, с состоянием стоматологического статуса больных.

В свете сказанного, разработка методологических подходов, предопределяющих при их реализации повышение качества диагностики стоматологических заболеваний на этапах обследования и оказания специализированной помощи при снижении числа возможных ошибок в тактике ведения больных, предоставляется достаточно важной.

Одним из способов повышения эффективности диагностики является автоматизация обработки диагностических данных с использованием современной компьютерной техники, новых методологических подходов к обработке информации, в том числе - методов математического моделирования и OLAP-технологий, как средств, позволяющих принять во внимание большое количество диагностических признаков с учетом их индивидуальной значимости и одновременно исключить некоторую часть ошибок, связанных с субъективными факторами, как то: усталость врача, недооценкой значимости отдельных симптомов, предвзятостью мнения относительно тех или иных диагнозов и так далее.

Цель работы

Изучение особенностей течения заболеваний зубочелюстной системы у детей на фоне сахарного диабета I типа с использованием современных методик анализа данных.

Задачи исследования

1. Изучить состояние зубочелюстной системы у детей, страдающих сахарным диабетом в зависимости от уровня контроля глюкоземии.

2. Провести сравнительный анализ информационной значимости различных методов оценки степени поражения зубочелюстной системы, применяемых в стоматологии детского возраста.

3. Создать базу медицинских данных, основанную на результатах анализа статистического материала, для использования в диагностическом процессе.

4. Применить методики математического моделирования для прогнозирования течения патологических процессов.

5. Осуществить выбор оптимальной методики математического анализа патологических процессов, ориентированных на изучаемый класс стоматологических заболеваний.

6. Рассмотреть возможности реализации избранной стратегии анализа на персональном компьютере непосредственно на рабочем месте врача для оптимизации лечебно-диагностического процесса и диспансерного наблюдения.

Научная новизна

1. Осуществлен комплексный анализ течения заболеваний зубочелюстной системы у детей, страдающих тяжелой эндокринопатией - сахарным диабетом с применением современного аналитического математического аппарата;

2. Реализовано моделирование патологических процессов зубочелюстной системы в зависимости от степени контроля уровня глюкоземии; изучено влияние факторов мультинозологической патологии на течение заболеваний органов полости рта;

3. Создана универсальная база данных для мониторинга за больными со стоматологической патологией, протекающей на фоне системного заболевания, позволяющая прогнозировать их течение;

4. По результатам проведенных вычислительных экспериментов выработаны практические рекомендации по совершенствованию лечения детей в условиях полиорганной патологии.

Научно-практическая значимость

1. На основе данных углубленного медицинского обследования изучены особенности течения заболеваний зубочелюстной системы на фоне сахарного диабета у детей при различной степени контроля за глюкоземией;

2. Проведенное моделирование течения заболеваний позволяет выработать стратегию диспансерного наблюдения за данным контингентом детей и осуществлять планирование оказания медицинской помощи;

3. Выделены группы высокого риска по возникновению отдельных нозологических форм патологии зубочелюстной системы;

4. Рассмотрена и реализована возможность внедрения в широкую медицинскую практику современных методов математического анализа, что позволяет существенно улучшить результаты лечения и профилактики патологии зубочелюстной системы у детей, страдающих сахарным диабетом;

5. Разработанная база данных может быть внедрена в практику работы стоматологических учреждений различного уровня для проведения планирования диспансеризации и лечения указанного контингента детей.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У детей, страдающих тяжелой эндокринопатией — сахарным диабетом I типа необходим комплексный анализ течения заболевания зубочелюстной системы с применением современного математического анализа.

2. Проведено моделирование патологических процессов зубочелюстной системы в зависимости от степени глюкоземии.

3. Создание базы данных для мониторинга за больными со стоматологической патологией, протекающей на фоне эндокринопатии, позволяет прогнозировать их течение

Внедрение в практику

Результаты и материалы исследования используются в учебной и практической работе кафедры стоматологии детского возраста Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко и рекомендованы кафедрой для внедрения в практику лечебных учреждений региона.

Апробация работы

Работа апробирована на заседании кафедр стоматологии детского возраста, ортопедической стоматологии и ортодонтии ФПК и ППС, терапевтической стоматологии с курсом физиотерапии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (Воронеж, 2004).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ

Объем и структура диссертации

Содержание диссертации представлено на 136 страницах, состоит из введения, 3 глав, заключения и практических рекомендаций. Библиографический список содержит 187 источников, из них 84 на русском и 103 на иностранном языках. Работа иллюстрирована 8 таблицами и 35 рисунками и 4 диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Мазен, Мохаммед Юсеф Хасан Хуссейн

ВЫВОДЫ

1. Течение патологических процессов зубочелюстной системы на фоне тяжелой эндокринопатии — сахарного диабета имеет ряд особенностей. Следствием этого является необходимость выработки индивидуального плана ведения больных, учитывающего как степень выраженности патологических процессов зубо-челюстной системы, так и особенности течения сопутствующего соматического заболевания.

2. Используя созданные базы данных и компьютерную программу, были получены новые клинические данные, характеризующие особенности течения стоматологической патологии у детей с сахарным диабетом. Применение современных методов анализа многомерных и мультимедийных данных при анализе сочетанной патологии, позволило осуществлять прогноз течения заболевания.

3. Разработан и апробирован алгоритм на данных, полученных при ретроспективном исследовании описанных клинических групп. Результаты клинических исследований достаточно убедительно показывают, что машинный анализ дает более точные результаты в предварительном аналитическом поиске, чем традиционный врачебный диагноз.

4. Выявлено, что существенное влияние на степень выраженности патологических процессов как в пародонте, так и в твердых тканях зуба зависит от степени контроля за уровнем глюкозы крови. Таким образом, достижение положительных результатов в лечении стоматологической патологии оказывается невозможным без тесного контакта с врачами-эндокринологами.

5. Предложенный подход с использованием прикладных пакетов программ MathCAD , средств MS Office позволяет быстро осуществить внедрение в клиническую практику результатов проведенного исследования.

6. Применение разработанных программ и апробированных методик анализа создает реальные предпосылки для существенного улучшения точностных, временных и экономических показателей диагностики стоматологических заболеваний на основе целевого использования персонального компьютера в диагностическом процессе непосредственно на рабочем месте врача-стоматолога.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплексе мероприятий, направленных на достижение стабильного прогресса в лечении патологических процессов зубочелюстной системы у детей с системной эндокринопатией — сахарным диабетом, необходимо обязательно учитывать помимо тяжести стоматологического заболевания степень контроля уровня глюкоземии

2. Разработанная база данных и предложенные методики анализа патологических процессов может быть использована для планирования объемов медицинской помощи указанному контингенту детей и осуществлению мероприятий по контролю за качеством оказания медицинской помощи, что особенно актуально в настоящее время при работе в условиях страховой медицины.

3. Использование доступных в настоящее время информационных технологий, технических средств и программных продуктов позволяет существенно улучшить как контроль, так и результаты проводимого лечения патологии полости рта.

4. Введение комплексного мониторинга за состоянием течения патологии зубочелюстной системы и сопутствующей эндокринопатии должно стать неотъемлемой частью оказания медицинской помощи на современном этапе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мазен, Мохаммед Юсеф Хасан Хуссейн, 2004 год

1. Акишина Н.И. Состояние сосудистой системы мозга при детских и юношеских формах сахарного диабета /Н.И.Акишина, М.В.Журова //Материпалы Респ. науч. конф. по детской эндокринологии.- Ростов н/Д, 1972.- С. 6-8.

2. Аксенова И.И. Ранняя диагностика и клинические особенности диабетических офтальмопатий у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук /И.И.Аксенова.-М., 1983.- С.24.

3. Алгоритмы и программы восстановления зависимостей /Под ред.

4. B.Н.Вапник.- М.: Наука, 1983.

5. Антомонов Ю.Г. Моделирование биологических систем. Справочник /Ю.Г.Антомонов.- Киев: Наукова думка, 1977.

6. Бастрикова К.Ю. Взаимосвязь параметров гемодинамики и потребления кислорода тканями у детей, больных сахарным диабетом /К.Ю.Бастрикова, Е.А.Темных //Болезни сердца у детей, больных сахарным диабетом.- Красноярск, 1982.- С. 102-105.

7. Бахур А.Б. Системные идеи в современной инженерной практике /А.Б.Бахур.- М.: Провпресс, 2000.

8. Белоцерковский О.М. Численное моделирование в механике спошных сред /О.М.Белоцерковский.- М.: Наука, 1994.

9. Беляков Ю. А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях /Ю.А.Беляков.- М.: Медицина, 1983.- С.208.

10. Бойченко Т.Б. Изменения в полости рта у детей при общесоматических заболеваниях /Т.Б.Бойченко, Л.Ф.Корчак, Л.Б.Лепорская.- М., 1982.- С.ЗЗ.

11. Ю.Борисенко Р.И. Вегето сосудистые нарушения при сахарном диабете у детей /Р.И.Борисенко, Л.П.Свиридова, Ю.С.Шамуров //Сб. науч. тр. /2-ой Моск. мед. ин-т.- 1982-Т. 182. Неврология, Вып. II1. C. 18-20.

12. Вартапетян П.А. Клинико-метаболическая характеристика сахарного диабета в подростковый период /П.А.Вартапетян, А.А.Мамиконян, З.М.Акопян //Биохимическая идентификация патологических процессов в клинике и эксперименте М., 1983 — С.93-94.

13. Вассар Р.А. Гигиена полости рта как предраспологающий фактор некоторых стоматологических заболеваний /Р.А.Вассар, М.Х.Сааг //Успехи медицинской науки: Тез. докл.- Тарту, 1986.- С. 172-173.

14. Н.Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога /Т.Ф.Виноградова.- М.: Медицина, 1988.- С.256.

15. Вишняк Г.Н. Пародонтоз у девочек подростков при дисфункции половых желез /Г.Н.Вишняк //Стоматология 1972,- №2.- С.57-59.

16. Воропаева JI.B. Состояние твердых тканей зуба и слизистой оболочки полости рта у детей, страдающих тяжелыми формами сахарного диабета /Л.В.Воропаева, Л.В.Стеблянко //Проблемы эндокринологии.- 1992.- № 4 С.41.

17. Гаврилов Л.А. Биология продолжительности жизни /Л.А.Гаврилов, Н.С.Гаврилова.- М.: Наука, 1991.

18. Гагуа Л. А. Связь заболеваний краевого пародонта с зубочелюстными аномалиями у детей // Матер, науч. сессии Тбилисского гос. ин-та усоверш. врачей. Тбилиси, 1980 стр. 194198

19. Гафурова Д.Ф. Состояние слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом // Клиническая стоматология: Сб. науч. тр. — Ташкент, 1982 стр. 10-12

20. Годованец JI.В. Особенности течения и лечения стоматологических заболеваний у детей, больных сахарным диабетом: Автореф. дис. канд. мед. наук /Л.В.Годованец.- Львов, 1990.- С. 19.

21. Гомеостаз на различных уровнях организации биосистем /Под ред.

22. B.Н.Новосельцев.-Новосибирск: Наука, 1991.

23. Грудянов А.И. Состояние пародонта у школьников Москвы /А.И.Грудянов, С.А.Кирюхина, В.С.Ворбьёв //Стоматология.- 1985.-№6.- С. 16.

24. Данилевский Н.В. Пародонтология детского возраста /Н.В.Данилевский, Г.Н.Вишняк, А.М.Политун.- Киев, 1981.- С.296.

25. Демидова И.Ю. Причины нестабильного течения сахарного диабета в детском возрасте /И.Ю.Демидова //Актуальные проблемы эндокринологии.- Фрунзе, 1983.- С.59-61.

26. Деруссо П. Пространство состояний в теории управления /П.Деруссо, Р.Рой, Ч.Клоуз.- М.: Мир, 1970.

27. Дозоров В.М. Динамическое моделирование в оптимальном управлении и автоматизированном обучении операторов технологических процессов. 4.1. Задачи оптимального управления /В.М.Дозоров //Приборы и системы управления.- 1996.- № 7.- С.46-51.

28. Дозоров В.М. Динамическое моделирование в оптимальном управлении и автоматизированном обучении операторов технологических процессов. 4.2. Компьютерные тренажеры реального времени /В.М.Дозоров //Приборы и системы управления.-1996.- №8.- С.41-50.

29. Доржиева З.В. Особенности клиники и патогенеза хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом: Автореф. дис. канд. мед. наук /З.В.Доржиева.- Иркутск, 1997.1. C.24.

30. Дривотинов Б.В. Поражение центральной нервной системы при сахарном диабете у больных пубертатного возраста /Б.В.Дривотинов, М.З.Клебанов, Е.С.Трохимец //Здравоохранение Белоруссии.- 1984.-№2.- С.16-19.

31. Елизарова В.М. Изменения полости рта при сахарном диабете у детей /В.М.Елизарова, Т.И.Пименова //Проблемы стоматологии детского возраста.- М., 1985.- С.8-11.

32. Еловикова Т.М. Изменения пародонта у больных инсулинозависимым сахарным диабетом (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук /Т.М.Еловикова.-Пермь, 1989.- С.16.

33. Еловикова Т.М. Лечение поражений пародонта и зубов у больных сахарным диабетом I типа /Т.М.Еловикова //Стоматология.- 1989.-№4.- С. 19-20.

34. Ефимов А.С. К патогенезу диабетических ангиопатий /А.С.Ефимов //Проблемы эндокринологии.- 1985.- Т.31, №5.- С.55-59.

35. Жуковский М.А. Детская эндокринология /М.А.Жуковский.- М., 1982.- С.358.

36. Иванов B.C. Заболевание пародонта /В.С.Иванов.- М.: Медицина, 1989.- С.256.

37. Иванов B.C. Роль гигиены полости рта в лечении и профилактике болезней пародонта /В.С.Иванов, И.А.Баранников.—М., 1978.- С.26.

38. Интенсивность кариеса зубов и патология пародонта у детей с инсулинзависимым сахарным диабетом /А.И.Воложин, В.М.Елизарова, О.О.Моисеенко, Г.Р.Бадретдинова //Детская стоматология.- 2000.- №1-2.- С.44-48.

39. Каламкаров Х.А. Клиника и лечение зубочелюстных аномалий у детей /Х.А.Каламкаров.- Ташкент: Медицина, 1975.- 268 с.

40. Канцель А.В. Мультиструктурная модель гидротермального геохимического поля /А.В.Канцель, А.Я.Червоненкис //Геология рудных месторождений.- 1990.- №1.- С. 9-20.

41. Койвуниеми М. Особенности состояния полости рта и ухода за нею у больных сахарным диабетом /М.Койвуниеми //Terra Med.- 1996.-№3.- С.32-34.

42. Коробейко В.П. Математическое моделирование катастрофических явлений /В.П.Коробейко.- М.: Знание, 1986.

43. Курбанов Т.Г. Особенности клинического течения и лечения сахарного диабета в пубертатном периоде /Т.Г.Курбанов, М.Г.Алиев, Ш.Г.Гусейнов //Педиатрия.- 1986.- №8.- С.42-44.

44. Лищук В.А. Математические модели сердечно-сосудистой системы /В.А.Лищук //Итоги науки и техники. Бионика, биокибернетика, биоинженерия.- М.: ВТНИТИ, 1990.- Т.7.

45. Лищук В.А. Основы здоровья /В.А.Лищук, Е.В.Мосткова.- М.: Изд. РАМН, 1994.

46. Ляпунов А.А. О кибернетических вопросах биологии /А.А.Ляпунов //Проблемы кибернетики.- М: Наука, 1972.- Вып.25.- С.5-40.

47. Мандель А.С. Экспертно-статистические системы в задачах управления и обработки информации /А.Мандель //Мандель А.С. Приборы и системы управления.- 1996.- №12.- Ч.1.- С.34-36.

48. Мартынова М.И. Классификация сахарного диабета у детей /М.И.Мартынова //Вопросы охраны материнства и детства.- 1984.-Т.29, №8.- С.7-12.

49. Моделирование физиологических систем организма /В.И.Шумаков, В.Н.Новосельцев, М.П.Сахаров, Е.Ш.Штенгольд.- М.: Медицина, 1971.

50. Новосельцев В.Н. Междисциплинарное моделирование: возможный подход к анализу катастроф /В.Н.Новосельцев //Автоматика и Телемеханика.- 1998.-№ 2.- С. 101-111.

51. Новосельцев В.Н. Теория управления и биосистемы /В.Н.Новосельцев //Анализ сохранительных свойств.- М.: Наука, 1978.

52. Перельман И.И. Оперативная идентификация объектов управления /И.И.Перельман.- М.: Энергоиздат, 1982.

53. Петров А.А. Экономика. Модели. Вычислительный эксперимент /А.А.Петров.- М.: Наука, 1996.

54. Пириев С.Г. Распространенность сахарного диабете и организация специализированной медицинской помощи при нем: Дис. канд. мед. наук /С.Г.Пириев.- Баку, 1985.- С.115.

55. Пирцхалава Т.Г. Состояние печени у детей, больных сахарным диабетом: Дис. канд. мед. наук /Т.Г.Пирцхалава.- М., 1986.- С.11.

56. Полетаев И.А. О математических моделях элементарных процессов в биогеоценозах /И.А.Полетаев //Проблемы кибернетики.- 1996.-Вып.16.- С.76-90.

57. Полетаев И.А. О математическом моделировании /И.А.Полетаев //Проблемы кибернетики.- 1973.- Вып. 27.- С.143-151.

58. Попов Ю.П. Вычислительный эксперимент /Ю.П.Попов, А.А.Самарский.-М.: Знание, 1983.

59. Поспелов Г.С. Искусственный интеллект — основа новой информационной технологии /Г.С.Поспелов.- М., Наука, 1988.

60. Построение системы подготовки управляющих решений с использованием имитационного моделирования /Б.Б.Буянов, Ю.С.Легович, Н.В.Лубков, Г.Л.Поляк //Приборы и системы управления.- 1996.- №12.- С.36-40.

61. Радченко С.В. Реализация математической модели отравления ФОВ на персональной ЭВМ /С.В.Радченко, С.А.Еремин, Ф.Я.Халитов

62. Новые информационные технологии в медицине и экологии: Материалы II Международ, конф. и дискус. науч. клуб.- Ялта-Гурзуф, 1996.- С.104-105.

63. Романовский Ю.М. Математическое моделирование в биофизике /Ю.М.Романовский, Н.В.Степанова, Д.С.Чернавский.- М.: Наука, 1975.

64. Сааг М.Г. Состояние пародонта у лиц молодого возраста /М.Г.Сааг //Стоматология.- 1988.- №3.- С.22-25.

65. Самарский А.А. Математическое моделирование. Идеи. Методы. Примеры /А.А.Самарский, А.П.Михайлов.- М.: Наука, 1997.

66. Свирежев Ю.М. Устойчивость биологических сообществ /Ю.М.Свирежев, Д.О.Логофет.- М.: Наука, 1978.

67. Смоляр Н.И. Пораженность зубов и состояние тканей пародонта у детей, больных сахарным диабетом /Н.И.Смоляр, Л.В.Годованец //Стоматология.- 1988.- №6.- С.57-59.

68. Соловьёв М.В. Эволюция геронтологии с точки зрения теории моделирования /М.В.Соловьёв //Успехи геронтологии.- 1998.- №2.

69. Старых Э.Ф. Течение осложнений сахарного диабета у детей в Сибири /Э.Ф.Старых //Медико-санитарное обеспечение населения Крайнего Севера.-Красноярск, 1982.- С. 169-173.

70. Ташходжаева М.Х. Клинико-микробиологические изменения полости рта при хронических гепатитах у детей /М.Х.Ташходжаева //Стоматология.- 1985.- №3.- С.73-75.

71. Ташходжаева М.Х. Состояние органов полости рта при хронических гепатитах и циррозе печени у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук /М.Х.Ташходжаева.-М., 1987.-С.20.

72. Тимофеева-Кольцова Т.П. Особенности стоматологического ортопедического лечения больных сахарным диабетом: Автореф. дис. канд. мед. наук/Т.П.Тимофеева-Кольцова.- М., 1995.- С.23.

73. Трахтенгерц Э.Л. Компьютерная поддержка принятие решений /Э.Л.Трахтенгерц.-М.: Синтэг, 1998.

74. Хамитова B.C. Диагностика и лечение заболеваний краевого пародонта у детей с аномалиями прикуса (10-15лет): Автореф. дис. канд. мед. наук /В.С.Хамитова.- Казань, 1986.- С.18.

75. Хитров В.Ю. Состояние местного иммунитета полости рта детей, больных сахарным диабетом /В.Ю.Хитров, С.П.Некрасова //Бюллетень стоматологии: Сб. ст.- Казань, 1995.- С.79-80.

76. П1иряева Л.И. Гормонально-метаболические изменения и диабетические офтальмопатии у детей и подростков: Автореф. дис. канд. мед. наук /Л.И.Ширяева.- М., 1987.- С.26.

77. Akyuz S. The relationship between periodontitis and tooth decay in juvenile diabetes mellitus cases and in healthy children /S.Akyuz, C.Oktay //J. Marmara Univ. Dent. Fac.- 1990.- Vol.1, N1.- P.58-65.

78. Carey J.R. Measuring mortality and reproduction in large cohorts of the Mediterranean fruit fly /J.R.Carey, P.Liedo //Studies of Aging-Springer1.boratory Manual /Ed. H.Sternberg, P.S.Timiras.- New York: Springer, 1999.- P.ll 1-124.

79. Caries and saliva in 12-18-year-old diabetics and controls /O.Swanljung, J.H.Meurman, H.Torkko et al. //Scand. J. Dent. Res.- 1992.- Vol.100, N6.- P.310-313.

80. Caries and salivary status in young adults with type 1 diabetes /E.Edblad, S.A.Lundin, B.Sjodin, J.Aman //Swed. Dent. J.- 2001.- Vol.25, N2.- P.53-60.

81. Caries status in diabetic patients /M.Albrecht, J.Banoczy, E.Dinya, G.Ir.Tamas //Fogorv. Sz.- 1992.- Vol.84, N9.- P.267-274.

82. Clinical study on the prevalence of dental caries in patients with juvenile diabetes mellitus /A.Piattelli, P.Pelliccia, G.Sabatino et al. //Minerva Stomatol.- 1989.- Vol.38, N11.- P. 1227-1230.

83. Declerck D. Oral problems and approach to dental care in case of diabetes mellitus /D.Declerck, F.Vinckier //Rev. Beige Med. Dent.- 1992,- Vol.47, N3.-P.28-39.

84. Dental status in a group of adult diabetic patients /V.Bacic, I.Ciglar, M.Granic et al. //PMID: 2591185 PubMed indexed for MEDLINE.

85. Di Stefano III J.J. The modeling methodology forum: an expanded department /J.J.Di Stefano III, J.J. /American Journal of Physiology.-1984.-N 1.

86. Diabetes and oral health promotion: a survey of disease prevention behaviors /P.A.Moore, T.Orchard, J.Guggenheimer, R.J.Weyant //J. Am. Dent. Assoc.- 2000.- Vol.131, N9.- P. 1333-1341.

87. Diabetes mellitus and periodontium. 1. Prevalence of periodontal disease in young insulin-dependent diabetics /A.Andronikaki-Faldami,

88. G.Asimakopoulou, A.Dimantikipioti et al. //Stomatologia (Athenai).-1990,- Vol.47, N2.- P.73-86.

89. Dippery K.D. Life, the Universe and Matlab.- 1997.-ftp://ftp.engr.uky.edu/users/kdip/lum.ps.

90. Elovikova T.M. The treatment of periodontal and dental involvement in patients with diabetes mellitus type 1 /T.M.Elovikova //Stomatologiia (Mosk).- 1989.- Vol. 68, N4,- P. 18-20.

91. Emeryk B. Reactivity of periodontal vessels in children with insulin-dependent diabetes /B.Emeryk, A.Emeryk //Czas. Stomatol.-1990.- Vol.43, N8.- P.453-458.

92. Encyclopedia of Computer Science.- 4th ed.- New York: Grove's Dictionaries, 2000.

93. Ercolessi F. The role of Computer Experiments.- 1997.-http://www.sissa.it/furio/md/md/node4.html

94. Falk H. Number of teeth, prevalence of caries and periapical lesions in insulin dependent diabetics /H.Falk, A.Hugoson,

95. H.Thorstensson //Scand. J. Dent. Res.- 1989.- Vol.97, N3.- P. 198-206.

96. Fetkowska-Mielnik K. The stomatological treatment of diabetic children /K.Fetkowska-Mielnik, J.Szymanska //Czas. Stomatol.- 1988.-Vol.41, N2.- P.92-96.

97. Fishwick P. Simulation Model Design and Execution /P.Fishwick.-Prentice Hall, Englewoods Cliffs, 1995.

98. Frank O. //Zeitschr.Biol.- 1895.- Bd.32.- S.370-437.

99. Galen H. The dental caries and periodontal disease experience of patients with early onset insulin dependent diabetes /H.Galen, I.Aganovic, M.Aganovic //Int. Dent. J.- 1986.- Vol.36, N4.- P.219-224.

100. Hayden P. Diabetes mellitus and periodontal disease in an Irish population /P.Hayden, L.A.Buckley //J. Periodontal. Res.- 1989,- Vol.24, N5.- P.298-302.

101. Hayflick L. How and why we age /L.Hayflick //Experimental. Gerontoljgy.- 1998.- Vol.33, N7/8.- P.639-653.

102. Karjalainen K.M. Relationship between caries and level of metabolic balance in children and adolescents with insulin-dependent diabetes mellitus /K.M.Karjalainen, M.L.Knuuttila, M.L.Kaar //Caries Res. 1997.- Vol.31, N1.-P.13-18.

103. Karjalainen R.M. Association of the severity of periodontal disease with organ complications in type 1 diabetic patients /R.M.Karjalainen, M.L.Knuuttila, K.J.von Dichoff//J. periodontal.- 1994.- Vol.65, N11.-P. 1067-1072.

104. Kirk J.M. Dental health of young insulin dependent diabetic subjects in Northern Ireland /J.M.Kirk, M.J.Kinirons //Community Dent. Health.- 1991.- Vol.8, N4.- P.335-341.

105. Kneckt M.C. Locus of control beliefs predicting oral and diabetes health behavior and health status /M.C.Kneckt, A.M.Syrjala, M.L.Knuuttila //Acta Odontol. Scand.- 1999.- Vol.57, N3.- P. 127-131.

106. Kneckt V.C. Attributions to dental and diabetes health outcomes /V.C.Kneckt, A.M.Syrjala, M.L.Knuuttila //J. Clin. Periodontal.- 2000.-Vol.27, N3.- P.205-211.

107. Law and Kelton W. Simulation modeling and analysis /W. Law and Kelton.- New York: McGraw Hill, 1991.

108. Localized aggressive periodontitis in a patient with type 1 diabetes mellitus: a case report /G.Emingil, S.Darcan, A.Keskinoglu et al. //J. Periodontal.- 2001.- Vol.72, N9.- P.1265-1270.

109. Manifestations of insulin-dependent diabetes mellitus in the periodontium of young Brazilian patients /A.B.Novaes Junior, A.L.Pereira, N.de Moraes, A.B.Novaes //J. Periodontal.- 1991.- Vol.62, N2.- P.161-163.

110. Manifestations of insulin-dependent diabetes mellitus in the periodintium of young Brazilian patients. A 10-year follow-up study /A.B.Novaes Junior, M.A.Silva, E.L.Batista Junior et al. //J. Periodontal.-1997.- Vol.68, N4.- P.328-334.

111. MATLAB Reference Guide.- The Math Works Ins, 2003.

112. Matsson L. Caries frequency in children with controlled diabetes /L.Matsson, G.Koch //Scand. J. Dent. Res.- 1975.- Vol.83, N6.- P.327-332.

113. Maynard Smith J. Theories of aging /J.Maynard Smith //Topics in the biology of aging /Ed. P.L.Krohn.- New York: Wiley Interscience, 1996.

114. Mikolajczyk A. Condition of the parodontium in diabetic children and adolescents /A.Mikolajczyk //Protet. Stomatol.- 1970.- Vol.20, N2.-P.95-98.

115. Mixed dentition in insulin-dependent diabetes mellitus /B.Poppe, I.Brachwitz, P.Kaczmarek, P.Heinke //Zahn Mund Kieferheilkd Zentralbl.- 1987.- Vol.75, N 7.- P.681-684.

116. Modelling and Control in biomedical systems. IFA Symposium, Karlsburg/Greifswald, Germany /Ed.E.Carson, E.Saltzsieder.- London, 2000.

117. Monocytic T.N.F. Alpha secretion patterns in IDDM patients with periodontal diseases /G.E.Salvi, J.G.Collins, B.Yalda et al. //J. Clin. Periodontal.- 1997.- Vol.24, N1.- P.8-16.

118. Morphotypes of the subgingival microflora in diabetic adolescents in Finland /L.Sandholm, O.Swanljung, I.Rytomaa et al. //J. Periodontal.-1989.- Vol.60, N9.- P.526-528.

119. Murrah V.A. Diabetes mellitus and associated oral manifestations: a review /V.A.Murrah //J. Oral Pathol.- 1985.- Vol.14, N4.- P.271-281.

120. Novoseltsev V.N. Early theories of aging-fusion and enhancement by mathematical modeling /V.N.Novoseltsev, J.A.Novoseltseva, A.I.Yashin //Biogerontology.- 2001. (to be published).

121. Oral health and salivary composition in diabetic patients /H.Ben-Aryeh, R.Serouya, Y.Kanter et al. //J. Diabetes Complications.- 1993.-Vol.7, N1.- P.57-62.

122. Oral health in children and adolescents with IDDM- a review /L.Iughetti, R.Marino, M.F.Bertolani, S.Bernasconi //Pediatr. Endocrinol. Metab.- 1999.- Vol.12, N5.- P.603-610.

123. Oral health of patients with insulin-dependent diabetes mellitus /J. Tenovuo, P.Alanen, H.Larjava et al. //Scand. J. Dent. Res.- 1986.- Vol.94, N4.- P.338-346.

124. Penna T.J.P. A bit-string model for biological aging /T.J.P.Penna //J.Stat. Physics.- 1995.- Vol.78, N5/6.- P.629-1633.

125. PennaT.J.P Efficient Monte-Carlo simulation of biological aging /T.J.P.PennaTJP //Internat. J. Modern Physics С — Physics and Computers.- 1995.- Vol.6, N2.- P.233-239.

126. Periodontal and caries experience in children with insulin-dependent diabetes mellitus /D.Goteiner, R.Vogel, M.Deasy, C:Goteiner //J. Am. Dent. Assoc.- 1986.- Vol.113, N2.- P.277-279.

127. Periodontal condition and microbiology of healthy and diseased periodontal pockets in type 1 diabetes mellitus patients /S.H.Sastrowijoto, P.Hillemans, T.J.van Steenbergen et al. //J. Clin. Periodontal.- 1989.-Vol.16, N5.-P.316-322.

128. Periodontal conditions in insulin-dependent diabetics /A.Hugoson, H.Thorstensson, H.Falk, J.Kuylenstierna //J. Clin. Periodontal.- 1989.-Vol.16, N4.- P.215-223.

129. Periodontal disease and NIDDM in Pima Indians /R.G.Nelson, M.Shlossman, L.M.Budding et al. //Diabetes Care.- 1990.- Vol.13, N8.-P.836-840.

130. Periodontal disease and type I diabetes mellitus in children and adolescents /M.Pinson, W.H.Hoffinan, J.J.Garnick, M.S.Litaker //J. Clin. Periodontal.- 1995.- Vol.22, N2.- P.l 18-123.

131. Periodontal disease as a complication of diabetes mellitus /F.Nishimura, K.Takahashi, M.Kurihara et al. //Ann. Periodontol.- 1998.-Vol.3, N1.- P.20-29.

132. Periodontal disease in juvenile diabetics and non-diabetics /V.Dominguez Rojas, L.Calatrava Larragan, P.Ortega Molina et al. //Rev. Sanid. Hig Publica (Madr).- 1993.- Vol.67, N6.- P.475-483.

133. Periodontal disease in pregnancy complicated by type 1 diabetes mellitus /J.M.Guthmiller, J.R.Hassebroek-Johnson, D.R.Weenig et al. //J. Periodontol.- 2001.- Vol.72, N11.- P. 1485-1490.

134. Periodontal findings in diabetic and nondiabetic patients /N.Sznajder, J.J.Carraro, S.Rugna, M.Sereday //J. Periodontol.- 1978.-Vol.49, N9.- Р.445-448/

135. Periodontal status and selected cultivable anaerobic microflora of insulin-dependent juvenile diabetecs /L.Sbordone, Ramaglia, A.Barone et al. //J. Periodontol.- 1995.- Vol.66, N6.- P.452-461.

136. Periodontal status and subgingival microbiota of insulin-dependent juvenile diabetics:a 3-year longitudinal study /L.Sbordone, L.Ramaglia, A.Barone et al. //J. Periodontol.- 1998.- Vol.69, N2.- P. 120-128.

137. Periodontal status in insulin-dependent diabetic adolescents /V.de Pommereau, C.Dargent-Pare, J.J.Robert, M.Brion //J. Clin. Periodontol.-1992.- Vol.19, N9, Pt. 1.- P.628-632.

138. Pletcher S.D. Biological aging-Criteria for modeling and a new mechanistic model /S.D.Pletcher, C.Neuhauser //Intern Journ of Modern Physics.- 2000.- Vol.11, N3.- P.525-546.

139. Poppe B. Caries, gingivitis and periodontitis in 12-to 14-year olds under conditions of sugar restriction-research on type-1 diabetics /B.Poppe, U.Malow, F.Dietrich //Zahn Mund Kieferheilkd Zentralbl.-1989.- Vol.77, N7.- P.674-679.

140. Prevalence of periodontal disease in young diabetics /H.Rylander, P.Ramberg, G.Blohme, J.Lindhe //J. Clin. Periodontol.- 1987.- Vol.14, N1.- P.38-43.

141. Puberty gingivitis in insulin-dependent diabetic children. I. Cross-sectional observations /F.A.Gusberti, S.A.Syed, G.Bacon et al. //J. Periodontol.- 1983.- Vol.54, N12.- P.714-720.

142. Redshift-3- Maris Multimedia (CD-ROM).- Applications 1-4.

143. Relationship between the caries status and metabolic imbalance in diabetics /M.Albrecht, J.Banoczy, E.Dinya, G.Ir.Tamas //Fogorv. Sz.-1991.- Vol.84, N11.- P.329-336.

144. Rosenthal I.M. The relationship of inflammatory periodontal disease to diabetic status in insulin-dependent diabetes mellitus patients A.M.Rosenthal, H.Abrams, A.Kopczyk //J. Clin. Periodontol.- 1988.-Vol.15, N7.- P.425-429.

145. Saliva as a risk factor for caries in diabetic patients /I.Ciglar, J.Sutalo, G.Sjaljac-Staudt, J.Bozikov //Acta Stomatol. Croat.- 1991.-Vol.25, N3.- P.143-149.

146. Self-efficacy as a common variable in oral health behavior and diabetes adherence /M.C.Kneckt, A.M.Syrjala, P.Laukkanen, M.L.Knuuttila//Eur. J. Oral Sci.- 1999,- Vol.107, N2.- P.89-96.

147. Self-esteem as a characteristic of adherence to diabetes and dental self-care regimens /M.C.Kneckt, S.M.Keinanen-Kiukaanniemi, M.L.Knuuttila, A.M.Syrjala //J. Clin. Periodontal.- 2001.- Vol.28, N2.-P.175-180.

148. Seppala B. A longitudinal study on insulin-dependent diabetes mellitus and periodontal disease /В.Seppala, M.Seppala, J.Ainamo //J. Clin. Periodontol.- 1993.- Vol.20, N3.- P.161-165.

149. Serum fructosamine correlates with gingival index in children with insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) /E.Firatli, T.Unal, N.Saka et al. //J. Clin. Periodontal.- 1994.- Vol.21.- P.565-568.

150. Severe periodontitis and risk for poor glycemic control in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus /G.M.Taylor, B.A.Burt, M.P.Becker et al. //J. Periodontal.- 1996.- Vol.67, Suppl.10.- P. 10851093.

151. Short-term responses to periodontal therapy in insulin-dependent diabetic patients /G.Smith, C.J.Greenbaum, B.D.Johnson, G.R.Persson //J. Periodontal.- 1996.- Vol.67, N8.- P.784-802.

152. Single blind studies of the effects of improved periodontal health on metabolic control in type 1 diabetes mellitus /J.P.Aldridge, V.Lester, T.L.Watts et al. //J. Clin. Periodontal.- 1995.- Vol.22, N4.- P.271-275.

153. Smith R.D. Simulation (encyclopedia article).- 2000.-http :/www. sissa. it/furio/md/md/node4 .html

154. Soory M. Hormonal factors in periodontal disease /M.Soory //Dent. Update.- 2000.- Vol.27, N8.- P.380-383.

155. Stadtler P. DMF/S study of children with different duration of diabetes (author's transl) /P.Stadtler, M.Sulzer, P.Petrin //Zahn Mund Kieferheilkd Zentralb.- 1978.- Vol.66970.- P.659-668.

156. Stadtler P. The course of caries and frequency of dental restorations in low sugar diet /P.Stadtler, M.Sulzer, P.Petrin //Dtsch Zahnarztl Z.-1979.- Vol.34, N7.- P.555-558.

157. Stadtler P. The incidence of caries in juvenile diabetics (author's transl) /P.Stadtler, M.Sulzer, P.Petrin //Wien Klin Wochenschr.- 1978.-Vol.90, N23.- P.844-847.

158. Stauffer D. Monte Carlo simulation for biological aging /D.Stauffer //Brazilian Journ of Physics.- 1994.- Vol.24, N4.- P.900-906.

159. Syrjala A.M. Dental self-efficacy as a determinant to oral health behaviour, oral hygiene and HbAlc level among diabetic patients /A.M.Syrjala, M.C.Kneckt, M.L.Knuuttila //J. Clin. Periodontal.- 1999.-Vol.26, N9.-P.616-621.

160. The effect of periodontal therapy in diabetics. Results after 5 years /E.Westfelt, H.Rylander, G.Blohve et al. //J. clin. Periodontal.- 1996.-Vol.23, N2.- P.92-100.

161. The importance of the bitewing image in the early recognition of caries and periodontal diseases in children and adolescents /B.Poppe, U.Faustmann, G.Saffan, F.Dietrich //Zahn Mund Kieferheilkd Zentralbl.-1990.- Vol.78, N8.- P.705-711.

162. The influence of the „age factor" on periodontal conditions in the diabetic patient /M.Paolantonio, S.Tete, L.Salini, N.Romasco //Minerva Stomatol.- 1992.- Vol.41, N3.- P.91-96.

163. The periodontal findings and microflora in insulin-dependent (type 1) diabetics /B.Willershausen, S.Barth, V.Preac-Mursic, M.Haslbeck //Schweiz Monatsschr Zahnmed.- 1991.- Vol.101, N11.- P. 1399-1404.

164. The prevalence of root caries in a diabetic population /M.Tavares, P.Depaola, P.Soparkar, K.Joshipura //J. Dent. Res.- 1991.- Vol.70, N6.-P.979-983.

165. The reversal of aging in virgin female fruit flies: an anticipation of oxidative damage hypothesis /V.N.Novoseltsev, J.Carey, P.Liedo et al. //Gerontology.- 2000.- Vol.35.- P.971-987.

166. Thorstensson H. Periodontal disease in adult insulin-dependent diadetics /Н. Thorstensson //Swed Dent. J. Suppl.- 1995,- Vol.107.- P.l-68.

167. Thorstensson H. Medical status and complications in relation to periodontal disease experience in insulin-dependent diabetics

168. H.Thorstensson, J.Kuylenstierna, A.Hugoson //J. Clin. Periodontol.-1996.- Vol.23, N3, Pt. 1.- P. 194-202.

169. Treatment outcome for IDDM patients in relation to glutam acid decarboxylase autoantibodies and serum IgG to periodontal pathogens /ТJ.Sims, A.Lernmark, T.Smith et al. //J. Clin. Periodontal.- 2001.-Vol.28, N6.- P.550-557.

170. Two-year Longitudinal observations of salivary status and dental caries in children with insulin-dependent diabetes mellitus /S.Twetman, T.Nederfors, B.Stahl, S.Aronson //Pediatr. Dent.- 1992.- Vol.14, N3.-P. 184-188.

171. Type 1 diabetes mellitus and oral health: assessment of periodontal disease /P.A.Moore, R.J.Weyant, M.D.Mongelluzzo et al. //J. Periodontal.- 1999.- Vol.70, N4.- P.409-417.

172. Type 1 diabetes mellitus and oral health: assessment of coro and root caries /P.A.Moore, R.J.Weyant, K.R.Etzel et al. //Community Dent. Oral Epidemiol.- 2001.- Vol.29, N3.- P. 183-194.

173. Type 1 diabetes mellitus and oral health: assessment of tooth loss and edentulism /P.A.Moore, RJ.Weyant, M.D.Mongelluzzo et al. //J. Public Health Dent.- 1998.- Vol.58, N2.- P.135-142.

174. Vorontsov I.N. On the conceptual basis of a scientific knowledge system language /I.N.Vorontsov I.N. //Methodology and Philosophy of Science: Abstr. of 8th Congress of Logic, USSR, Moscow, Aug. 17-22.-Moscow, 1987.- Vol.4, Pt.2.- P.240-242.