Патогенетические аспекты формирования артериальной гипертензии у рабочих горнодобывающей промышленности на Севере тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Кейль, Владимир Робертович

• Кейль, Владимир Робертович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кейль, Владимир Робертович

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1 Обзор литературы.

1.1 Роль адаптивных реакций в развитии артериальной гипертензии.

1.2 Роль нейтрофилов в физиологических и патологических процессах.

ГЛАВА 2 Материалы и методы.

2.1 Распространенность соматических заболеваний в зависимости от возраста по классам МКБ-10) у работников АК "АЛРОСА" по данным врачебного осмотра).

2.2 Функционально-лабораторные методы исследования

2.3 Цитохимический метод исследования.

2.4 Биохимические методы.

Результаты собственных исследований

ГЛАВА 3 Гормональные изменения, динамика функциональной активности нейтрофилов, изменение концентрации МДА в зависимости от длительности проживания на Севере, степени АГ и характера производства.

3.1 Изучение содержания кортизола и инсулина сыворотке крови в зависимости от срока проживания на Севере, степени АГ и характера производства.

3.2 Функциональная активность нейтрофилов в зависимости от срока проживания на Севере, степени АГ и характера производства.

3.3 Изменение концентрации МДА при АГ в зависимости от срока проживания на Севере, степени АГ и характера производства.

3.4 Корреляционный анализ лабораторных изменений у лиц с АГ в зависимости от степени АГ и характера труда.

3.5 Распространенность соматических заболеваний (по классам МКБ-10) у работников АК «Алроса» в зависимости от срока проживания на Севере и характера работ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетические аспекты формирования артериальной гипертензии у рабочих горнодобывающей промышленности на Севере»

Актуальность темы: Артериальная гипертензия (АГ) прочно занимает первое место в структуре заболеваемости и смертности населения в экономически развитых странах и встречается у 20-30% взрослого населения. В России АГ приобрела характер эпидемии, а показатели заболеваемости и смертности от гипертонии, и ее осложнений в трудоспособном возрасте в 5 - 7 раз превышают аналогичные показатели в других странах [Арабидзе Г.Г., с соавт., 1999; Стародубов В.И., 1999; Шальнова С.А., с соавт., 2001; Ощепкова Е. В., 2002; Леонтьева И.В, 2002; Агеев Ф.Т., с соавт., 2004; Kastarinen M.J., et al., 1998; Malhotra P, et al., 1999; Sievers M.L., et al., 1999; Fillenbaum G.G., et al., 2000]. Несмотря на достигнутые успехи в диагностике и лечении АГ, ее осложнения остаются одной из главных причин смерти, как в России, так и в большинстве развитых стран мира [Калев О.Ф., Волкова Э.Г., 1996; Галявич А.С., 1997; Барац С.С., Смоленская О.Г., 1999; Бритов А. Н., Манвелов Л. С., 1997; Оганов Р. Г., 1997, 1999; Арабидзе Г.Г., Арабидзе Гр. Г., 1999; Леонтьева И. В, 2002; Sievers M.L., et al., 1999]. Это связано со сложностью разработки эффективных мероприятий по первичной и вторичной профилактике АГ и ее осложнений [Кобалава Ж. Д., Моисеев В. С., 1996; Минаков Э.В., с соавт., 2001]. Особенно актуальна АГ и ее высокая распространенность для регионов Крайнего Севера и Сибири [Бабинова Я.А., 1993, 1997; Хаснулин В.И., с соавт., 1995; Зотова P.M., 2001; Климова Т.М.,2001; Карпин В.А., 2003; Попов А.И., 2005; Schraer C.D, et ai., 1996; Akimova E.V., et al., 2000] и может рассматриваться как географическая патология [Авцын А.П., 1985].

По данным официальной медицинской статистики, в Якутии болезни органов кровообращения занимают одно из первых мест по распространенности заболеваний, а по причинам смерти стоят на первом месте [Максимов Е.К., с соавт., 2000]. Причем, следует отметить, что у пришлого населения на Севере АГ характеризуется быстрым развитием, и для нее характерны частые осложнения [Вершинина А.М., 1995; Саламатина Л. В., 1998; УегБЫшпа А.М., е1 а1., 1999]. Однако данные официальной медицинской статистики не всегда достаточно точно отражают реально существующую ситуацию по распространенности и заболеваемости.

В связи с этим необходимы специальные исследования, которые, к сожалению, в последние годы практически не проводятся [Максимова Т.М., 1999; Максимов Е.К., с соавт., 2000]. Несмотря на определенные успехи, достигнутые в изучении эпидемиологической ситуации и мониторинговых исследований в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, и в частности АГ, остается во многом неясным вопрос закономерностей формирования гипертензивного синдрома, в зависимости от длительности проживания на Севере, степени АГ, характера труда. До сих пор открытым остается вопрос о влиянии факторов среды на развитие АГ, об особенностях нейроэндокринной регуляции при АГ [Мравян С.Р., с соавт., 2001; Ре1 Ь., а1., 1994], влияния производственных факторов [Герман Г.Н., 1989; Артамонова В.Г., 1998]. Поэтому для изучения данной проблемы необходим комплексный подход [Сидоренко Г.И., Новиков С.М., 1999; Ушаков И.Б., Турзин П.С., 2000]. Большую пользу может оказать в этом использование программы Европейского регионального Бюро \\^НО/С1Ж)1, которая базируется на репрезентативных стандартизированных эпидемиологических исследованиях.

Ключевая роль в развитии АГ принадлежит стероидным гормонам

Mulatero P., et al., 1997; Walker B.R., et al., 1998; Nystrom F., et al., 1998; Borovkov N.N., Sidorova N.V., 1999]. Растет научный и практический интерес к роли продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и состоянию антиоксидантной защиты в развитии гипертензивного синдрома [Russo С., et al., 1998; Avdeeva E.V., et al., 2000].

Одной из «мишеней» продуктов ПОЛ может являться эндотелий сосудов [Гриневич В.Б., с соавт., 2003; Beretz A.R., et. al., 1985]. Это делает обоснованным изучение данных показателей при АГ в зависимости от срока проживания на Севере, степени АГ и характера труда. Общеизвестна, существенная роль состояния стресса в патогенезе АГ. Вместе с этим у лиц, проживающих на Севере, в этой связи, нельзя исключить снижение мощности механизмов неспецифической резистентности, в том числе, сопряженной с фагоцитирующими клетками.

В последние годы пристальное внимание уделяется изучению состояния полиморфноядерных лейкоцитов (ПМЛ) у больных АГ, их функциональной активности и метаболизма [Caimi G., et al., 1998, 1999; Kristal В., et al., 1998; Olivieri O., et al., 1998].

Таким образом, несмотря на достаточную изученность вопросов, касающихся патофизиологических изменений при АГ, остается открытым вопрос о динамике этих изменений при АГ в зависимости от степени, от длительности проживания и характера трудовой деятельности в условиях Севера.

В свете этого, представляется актуальным изучение закономерностей развития АГ в зависимости от степени и характера трудовой деятельности с использованием программы Европейского регионального Бюро WHO/CINDI.

Цель исследования. Выявить патогенетические особенности формирования артериальной гипертензии у пришлого населения на Севере и ее связь механизмами естественной неспецифической резистентности.

В соответствии с поставленной целью были определены следующие задачи исследования:

1. Изучить особенности изменения показателей гормонального статуса (кортизола и инсулина) организма у лиц артериальной гипертензией в зависимости от степени, срока проживания и характера труда.

2. Определить динамику кислород независимой активности нейтрофилов, изменения концентрации малонового диальдегида (МДА) у больных с артериальной гипертензией в зависимости от ее степени, срока проживания на Севере и характера труда (наземное - подземное производство).

3. Выявить взаимосвязь показателей гормонального статуса организма, кислород независимой функции нейтрофилов, уровня МДА при артериальной гипертензии в зависимости от ее степени, длительности проживания на Севере, характера производства, сопряженностью этих показателей с заболеваемостью острыми респираторными вирусными инфекциями.

4. Изучить сравнительную динамику распространенности заболеваний органов кровообращения у пришлого населения г. Мирного Республика САХА (Якутия) в зависимости от длительности проживания на Севере и характера труда. Провести анализ заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями у больных артериальной гипертензией в сравнении с лицами без артериальной гипертензии.

Научная новизна исследования. Впервые, с использованием программы \¥НО/С1Ж)1 установлено, что уровень гормонального обеспечения организма, кислород независимой функции нейтрофилов и МДА при АГ", зависят длительности проживания на Севере, от характера производства, степени АГ. Выявлена мобилизации адаптивных резервов у лиц с артериальной гипертензией, занятых подземным характером труда и снижение функциональных резервов нейтрофилов у больных АГ в зависимости от длительности проживания на Севере, степени артериальной гипертензии и характера трудовой деятельности, что расширяет наши представления о механизмах формирования гипертензивного статуса.

Впервые с использованием программы WHO/CINDI дана объективная оценка эпидемиологической ситуации у пришлого населения по распространенности соматической патологии и болезней органов кровообращения в частности. Темпы роста болезней системы кровообращения опережают рост темпы распространенности иной соматической патологии.

Практическая значимость работы. Выявленные особенности эндокринно-метаболических зависимостей от степени АГ, характера трудовой деятельности, срока проживания на Севере составляют основу для прогнозирования и коррекции АГ у обследуемого контингента больных. Знание корреляционных связей степени АГ, характера трудовой деятельности, в зависимости от срока проживания на Севере позволяют уточнить причины и особенности формирования АГ на Северных территориях.

Впервые дана объективная характеристика эпидемиологической ситуации с использованием скринингового исследованиям программы \УНО/С1М)1 о распространенности болезней органов кровообращения и АГ в г. Мирном Республика САХА (Якутия), что позволило определить приоритетные направления для администрации и органов здравоохранения по разработке мероприятий первичной и вторичной профилактики, с учетом характера производства. Данные о распространенности, структуре и особенностях формирования АГ в различные сроки проживания на Севере, дают возможность индивидуализировать профилактические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости в указанном регионе.

Положения, выносимые на защиту

1. Изменения гормонального статуса (кортизол, инсулин), кислород независимой биоцидности нейтрофилов и содержания МДА при АГ у пришлого населения на Севере сопряжены со степенью гипертензии и характером трудовой деятельности (наземное - подземное производство) и сопровождаются снижением адаптивного резерва и неспецифической резистентности организма.

2. Снижение адаптивного резерва проявляется ростом частоты болезней системы кровообращения и увеличением темпов их в отдаленные сроки проживания на Севере (10-29, 30 лет и более), опережающих рост иной соматической патологии.

Апробация результатов исследования. Результаты работы доложены: на Всероссийской конференции с международным участием «Север - Человек. Проблемы сохранения здоровья» (Красноярск, 2001); на Всероссийской конференции «Факторы риска, адаптация, первичная и вторичная -профилактика болезней человека» (Иваново, 2001); на Всероссийской конференции «Компенсаторно-приспособительные процессы: фундаментальные и клинические аспекты» (Новосибирск, 2002); на 1-й международной конференции «Актуальные проблемы популяционного здоровья» (Челябинск, 2003). Результаты работы были доложены на ежегодных Совещаниях Российских директоров программы С1Ж)1 (Москва, 1999, Архангельск 2000, Санкт-Петербург, 2001, Москва, 2002); на Всероссийской конференции «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний» (Москва, 2003).

Внедрение результатов в практику

Результаты работы нашли свое отражение в работах в составе проектов «Оценка воздействия на окружающую среду (ОВОС), книга 1 Характеристика алмазодобывающего предприятия и технические решения по охране окружающей природной среды". - Проект Рудника "Интернациональный", «Оценка воздействия на окружающую среду (ОВОС). - Книга 3., Укрепление здоровья работников рудника "Интернациональный" в рамках Интегрированной программы профилактики неинфекционных заболеваний С1ЫЕ)1/ВОЗ и мониторинговые исследования воздействия рудника

Интернациональный" на социально-экономическую обстановку в Мирнинском улусе и г. Мирном в 1999-2000гг. // Отчет по х/д с институтом «Якутнипроалмаз». - 2001. - 518С., которые прошли комплексную экспертизу в Министерстве природоохраны Республики САХА (Якутии).

Результаты работы внедрены и используются для выявления групп риска по развитию артериальной гипертензии на промышленных предприятиях АК «АЛРОСА» при проведении региональной комплексной программы первичной и вторичной профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Кейль, Владимир Робертович

ВЫВОДЫ

1. У больных артериальной гипертензией выявлена разнонаправленная динамика изменений концентрации гормонов: повышение кортизола на 11% через 5-9 лет проживания на Севере и снижение его содержания на 28%, по сравнению с первыми годами. Уменьшение концентрации инсулина на 46% через 5-9 лет пребывания на Севере по сравнению с начальным периодом, с последующим возвращением к исходному уровню. Снижение коэффициента кортизол/инсулин в группе артериальной гипертензией 2 ст. на 45% по сравнению с лицами артериальной гипертензией 1 ст., свидетельствует о развитии дизадаптации у больных артериальной гипертензией, сопряженной со степенью артериальной гипертензии и с длительностью проживания на Севере.

2. Установлено повышение коэффициента кортизол/инсулин у лиц артериальной гипертензией 2 ст. с подземным характером труда на 36% по сравнению с больными артериальной гипертензией 2 ст., работающих на поверхности, что свидетельствует о напряжении адаптивных резервов у лиц с артериальной гипертензией, занятых подземным характером труда и обоснованности отнесения его к стрессирующим факторам

3. Показано, что при артериальной гипертензии содержание катионных белков в нейтрофилах крови на 23-36% ниже, содержание низко активных клеток на 94% выше, а высоко активных клеток в 11,4 раза меньше, чем у практически здоровых людей. У больных артериальной гипертензии 2 ст. в отдаленные сроки проживания на Севере содержание катионных белков снижается на 11% по сравнению с первыми годами и по абсолютным величинам на 15% ниже, чем при артериальной гипертензии 1 ст. а. У лиц в группе с артериальной гипертензией 1 ст., занятых подземным характером труда, в отличие от работников, работающих на поверхности, повышено содержание высоко активных клеток на 11%. б. У. лиц с артериальной гипертензией 2 ст., занятых в подземном производстве, количество катионных белков в нейтрофилах на 10% ниже, чем у лиц, занятых наземным характером труда, что свидетельствует о сниженных функциональных резервах нейтрофилов у больных в зависимости от длительности проживания на Севере, степени артериальной гипертензии и характера трудовой деятельности. При этом заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями у больных артериальной гипертензии на 55,5% выше по сравнению с лицами без артериальной гипертензии.

4. Выявлено, что в группе артериальной гипертензией 2 ст. концентрация малонового диальдегида через 30 лет и более проживания на Севере выше на 42%, чем у лиц артериальной гипертензией 1 ст. У лиц артериальной гипертензией 2 ст., работающих в подземных условиях концентрация малонового диальдегида на 16% больше по сравнению с лицами в аналогичной группе, характер труда которых связан с наземным производством.

5. Гормональные изменения (кортизол, инсулин) у лиц с артериальной • гипертензией имеют разнонаправленную корреляцирнную связь с длительностью проживания на Севере: прямую для кортизола - г=0,37 и обратную для инсулина - г=-0,39. Изменение концентрации малонового диальдегида и содержание катионных белков в нейтрофилах крови зависят от длительности проживания на Севере (г=0,35 и г=0,32 соответственно).

6. Снижение величины содержания катионных белков происходит, в основном, за счет увеличения низко и средне активных нейтрофилов (г=-0,83 и г=-0,74 соответственно) и с возрастанием содержания малонового диальдегида (г=0,22). Содержание катионных белков в нейтрофилах крови сопряжено со степенью артериальной гипертензии (г=-0,39).

7. Повышение концентрации малонового диальдегида в сыворотке крови у лиц артериальной гипертензией 2 ст., работающих в подземном производстве и снижение содержание катионных белков нейтрофилов крови при АГ имеют зависимость от характера трудовой деятельности (г=0,48 и г= -0,37 соответственно).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кейль, Владимир Робертович, 2005 год

1. Абрамова Ж.И., Человек и противоокислительные вещества / Ж.И. Абрамова, Г.И. Оксенгендлер // Ленинград: Наука. - 1985. - 232С.

2. Автандилов Г.Г. Поправочные коэффициенты к показателям заболеваемости и смертности населения, основанные на патологоанатомических исследованиях /Г.Г. Автандилов // Региональные проблемы здоровья населения России. -М., 1993.-С.36-42.

3. Авцын А.П. Некоторые вопросы географической патологии Крайнего Севера / А.П. Авцын, Э.Э. Кениг // В кн.: Проблемы Севера. Вып. 14. - 1970. - С.58-80.

4. Авцын А.П. Введение в географическую патологию / А.П. Авцын // -М.- 1972.- 328С.

5. Авцын А.П. Патология человека на Севере / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, А.Г. Марачев, А.П. Милованов // М.: Наука. 1985.-416С.

6. Адо А.Д. Современное состояние учения о фагоцитозе / А.Д.Адо, А.Н. Маянский // Иммунология. 1983. - №.1 - С.20-27.

7. Агаджанян H.A., Хронофизиологические аспекты адаптации человека к условиям арктического Заполярья / H.A. Агаджанян, А.И. Ефимов, В.Л. Хрущев, Г.М. Куцов // Хронобиология и хрономедицина М.: Медицина - 1989. - С.144-157.

8. Агаджанян H.A. Экология человека и проблемы здоровья / H.A. Агаджанян, P.M. Баевский // Вестник АМН СССР.- 1989.- № 11.-С.68-73.

9. Агеев Ф.Т. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА, 2003 / Ф.Т. Агеев, И.В. Фомин, В.Ю. Мареев, Ю.Н. Беленков //Кардиология- 2004 №11.- С.9-14.

10. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса / П.К, Анохин //- М. Медицина, 1968. - 547С.

11. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем / П.К. Анохин //- М., Медицина, - 1971.

12. Н.Анохин П.К. Философские аспекты функциональной системы / П.К. Анохин // В кн.: Философские проблемы биологии. - М.: - Наука -1973. - 79С.

13. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин // М.: Медицина, - 1975 - 447С.

14. Арабидзе Г.Г. Диагностика и лечение артериальной гипертонии / Г.Г. Арабидзе, Ю.Б. Белоусов // Методические рекомендации. М., -1997.-38С.

15. Арабидзе Г. Г. Диагностика артериальных гипертоний. Понятие артериальной гипертонии и классификация Ч. 1. / Г. Г. Арабидзе, Гр. Г. Арабидзе // Ангиология и сосудистая хирургия, 1999. № .3. -С.116-118.

16. Артамонова В.Г. Актуальные проблемы промышленной экологии профилактики профессиональных заболеваний / В.Г. Артамонова // Вестник Российской Академии медицинских наук. 1998. - №.1 -С.38-42.

17. Астахова Т.И. Кардиология на Крайнем Севере: особенности заболеваний, факторы риска, принципы организации неотложной и специализированной помощи в современных условиях / Т.И.

18. Астахова // Диагностика, лечение и профилактика сердечнососудистых заболеваний: тезисы докладов Сибирской кардиологической конференции. Новосибирск. - 1996. - С.9-10.

19. Бабинова, Я. А. Артериальная гипертония в Ямальском регионе / Я. А. Бабинова // Автореф. дис. доктора мед. наук НИИ мед. пробл. Крайнего Севера Российской. АМН. М. - 1997. - 48С.

20. Баевский P.M. Временная организация функций и адаптационно-приспособительная деятельность организма / P.M. Баевский // Теоретические и прикладные аспекты анализа временной организации биосистем. М., Наука, 1976, С.88-110.

21. Баевский P.M. К проблеме прогнозирования состояния человека в условиях длительного космического полета/ P.M. Баевский // Физиол. журн. СССР. 1972.- №6. - С.819-827.

22. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский // М. .'Медицина. 1979.

23. Барац С. С. Гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертонии: (Диагностика, лечение, профилактика) / С. С.-Барац О. Г. Смоленская //- Екатеринбург: "СВ-96". 1999. -58С.

24. Березин Ф.Б. Биохимические полиморфные системы и психологические особенности у жителей Северо-Востока СССР / Ф.Б. Березин, JI.B. Бондаренко, П.Е. Дедин, JI.A. Соловенчук // Генетика 1990. Т.26. -№.11.- С.2044-2050.

25. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов / М.В. Биленко // М.: Медицина. - 1989. - 368С.

26. Бовтюшко В.Г Индивидуальная оценка риска развития заболеваний в проблеме мониторинга здоровья персонала нефтехимических производств / В.Г Бовтюшко //- Автореф. дисс. на соиск. д.м.н. -Санкт-Петербург. 1996. - 44С.

27. Бритов А. Н. Профилактика нарушений мозгового кровообращения при артериальной гипертонии / А. Н. Бритов, Л. С. Манвелов // Терапевт. Архив 1997 - № 1. - С.38-43.

28. Бурлакова Е.Б. Роль антиокислителей в физико-химических процессах регулирования размножения клеток. Физико-химические основы авторегуляции в клетках / Е.Б. Бурлакова М.: Наука. - 1968.

29. Васильев В.А. Симпато-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека / В.А.Васильев, B.C. Чугунов // М.; Медицина. - 1985.

30. Васильев Н.В. Система крови и неспецифическая резистентность в экстремальных климатических условиях / Н.В. Васильев, Ю.М. Захаров, Т.И. Коляда // -Новосибирск: ВО Наука. 1992. - 256С.

31. Веремеенко К.Н. Протеолитические ферменты и их ингибиторы в медицине / К.Н. Веремеенко // Биохимия животных и человека -1981. — №.6. С.28-40.

32. Вишневский Ф.Е. Клиническое значение цитохимического исследования катионных белков лейкоцитов периферической крови / Ф.Е. Вишневский, И.Ф. Вишневская, H.H. Назарова, Н.И. Тимофеева, И.А. Каренко // Клин. Медицина 1981.- №.11. - С.88-92.

33. Владимиров Ю.А. Влияние окисленных фосфолипидов липосомальных мембран на активность полиморфноядерных лейкоцитов / Ю.А. Владимиров // Биологические мембраны. 1988. -Т.5. - №.11. - С.1192-1198.

34. Владимиров Ю.А. Роль нарушений свойств липидного слоя мембран в развитии патологических процессов / Ю.А. Владимиров // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1989. - №.4. - С.7-19.

35. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы в живых системах / Ю.А. Владимиров, O.A. Азизова, А.И. Деев // Итоги науки и техники. Сер. БиофизикаМ., 1991.- 249 С.

36. Галявич А. С. Органы-мишени при артериальной гипертонии Обзор / А. С. Галявич // Казан, мед. журнал 1997. -№.5. - С.378-381.

37. Герман Г.Н. Влияние производственно-профессиональных и климато-географических факторов на формирование здоровья горнорабочих Северо-Востока страны / Г.Н.Герман // Вестн. АМН СССР. 1989. - №.9. - С.48-51.ь

38. ГичевЮ.П. К вопросу о нормологии в связи с проблемой оценки адаптивных перестроек организма (пришлых жителей Заполярья) / Ю.П.- Гичев // Физиол. человека. 1990.- Т.16. - №.5. - С.82-87.

39. Данишевский Г.М. Патология человека и профилактика заболеваний на Севере / Г.М. Данишевский //- М.: Медицина. 1968. - 412С.

40. Деденко И.Н. К вопросу о взаимосвязи функциональных изменений состояния здоровья с факторами климата Крайнего Севера (Обзор) / И.Н. Деденко, Р.В. Борисенкова, Б.В. Устюшин // Гигиена и Санитария. 1990. - №.7. - С.4-7.

41. Глазунов И.С. Построение региональной политики, стратегии и системы профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения / И.С. Глазунов // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. 1999. - №.5 - С.3-8.

42. Гришина Л.П. Инвалидность как многофакторная проблема / Л.П. Гришина // Региональные проблемы здоровья населения России. -М. -"1993. С.160-167.

43. Гундаров И.А. Почему умирают в России, как нам выжить?: духовное неблагополучие как причина демографической катастрофы / И.А. Гундаров //- М, 1М. 1995. - 100С.

44. Данишевский Г.М. Патология человека и профилактика заболеваний на Севере / Г.М Данишевский // М. - 1968. - 412С.

45. Деряпа Н.Р. Проблемы медицинской биоритмологии / Н.Р. Деряпа М.П. Мошкин B.C. Поеный // М. - 1985.- С. 118-120.

46. Деряпа Н.Р. Адаптация человека в полярных районах земли / Н.Р. Деряпа, И.Ф Рябинин // Л. - 1977. - 294С.

47. ДильманВ.М. Четыре модели медицины / В.М. Дильман //-Л., -1987.-288С.

48. Иванов А.Г. Заболеваемость инфарктом миокарда среди мужчин и женщин в Красноярске, в возрастном аспекте / А.Г. Иванов // Тер. архив. -1986. № . 1. - С.48-51.

49. Иванов К.И. Эпидемиология ишемической болезни сердца, факторов риска и смертности среди мужского населения Якутска / К.И. Иванов // -Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск. - 1997. - 23С.

50. КаганА.Х. Генерация активных микробицидных форм кислорода лейкоцитами при прохождении через сосудистое русло легких/ А.Х. Каган, Н.П. Лосев, А.Б. Цыник // Бюл. эксперим. биол. и мед. -1989. №.6. - С.688-690.

51. Казначеев В.П. Этюды к теории общей патологии / В.П. Казначеев, М.Я. Субботин //- Новосибирск. 1971. - 230С.

52. Казначеев В.П. Клиническая патология транскапиллярного обмена./ В.П. Казначеев, A.A. Дзизинский //- М.Медицина. 1975. - 23 8С.

53. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев // -Новосибирск. 1980. - 192С.

54. Казначеев В.П. Клинический диагноз / В.П. Казначеев, А.Д. Куимов //- Новосибирск. 1984.- 95С.

55. Казначеев В.П. Введение в проблемы хронической патологии / В.П. Казначеев//-Новосибирск. 1990. - 48С.

56. Казначеев В.П. Здоровье нации, просвещение, образование / В.П. Казначеев //- Исследовательский центр проблем качества подготовки специалистов. Москва. - 1994. - 246С.

57. Казначеев В.П. Проблемы человековедения / В.П. Казначеев //Москва. Исследовательский центр проблем качества подготовки специалистов. - 1997.

58. Казначеев В.П. Адаптация и конституция человека / В.П. Казначеев, C.B. Казначеев//-Новосибирск. 1986. - 119С.

59. Казначеева Л.Ф. Рычкова H.A., Маянская H.H., Вохминцева Л.В. // Аллергология. 1999. - №.3. - С.12-17.

60. Кандрор И.С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере / И.С. Кандрор // М. - 1968.

61. Карпин В.А. Медико-экологическое мониторирование заболеваний сердечно-сосудистой системы на урбанизированном Севере / В.А. Карпин // Кардиология. 2003. - №.1. - С.51-55.

62. Карта «Пути сообщения Республики САХА Якутия» Москва -Роскартография. - 1994г.

63. Кеткин А.Т. Состояние кардиореспираторной системы у мигрантов в первые месяцы после переезда и через три четыре года работы на Европейском Севере / А.Т. Кеткин // Острый и хронический стресс -Сыктывкар. -1986. - С.26-30.

64. К здоровой России: политика укрепления здоровья и профилактики заболеваний: приоритет основные неинфекционные заболевания /Под ред. Р.Г. Оганова, P.A. Халитова , Г.С. Жуковского //- Москва. - 1994.-80С.

65. К здоровой России: политика и стратегия профилактики сердечнососудистых и других неинфекционных заболеваний в контексте реформ здравоохранения в России). Москва. - 1997.- 94С.

66. Киенкас И.А. Изменение гидролизной активности в миокарде при глубокой гипотермии / И.А. Киенкас, Л.Я. Утно, А.Я. Конта, И.Ю. Стапакс, • В.Л. Кордан // В кн.: Биохимические исследования патологических процессов. Рига. - 1983. - С.60-64.

67. Ким Л.Б. Функции внешнего дыхания, показатели красной крови и проницаемость капилляров у жителей Крайнего Севера / Л.Б. Ким, Н.Г. Колосова, В.Ю. Куликов // Клинические аспекты полярной медициньь М.: Медицина. - 1986. - С.68-88.

68. Клинические аспекты полярной медицины (Под ред. В.П. Казначеева) М. - 1986. - 208 С.

69. Климова Т.М. Динамика распространенности АГ и ее связь с факторами риска среди мужского населения Якутска / Т.М. Климова //- Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 2001 - 22С.

70. Кобалава Ж. Д. Проблема эффективной профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений / Ж. Д. Кобалава, В. С. Моисеев // Артер. гипертензия. 1996. - №.2. - С.24-27.

71. Колосова Н.Г. Реакции перекисного окисления липидов приiадаптации человека на Севере / Н.Г. Колосова Автореф. дис. канд. биол. наук. - Новосибирск, 1981. - 22С.

72. Константинов В. В. Распространенность артериальной гипертонии и ее связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов / В. В. Константинов, Г. С. Жуковский, Т. Н. Тимофеева // Кардиология. 2001. - № 4. - С. 43.

73. Коробицын А. А. Социально-демографические аспекты формирования сердечно-сосудистой заболеваемости у трудоспособного населения Европейского Севера / А. А. Коробицын // Деп. в ГЦНМБ в Арханг. гос. мед. академии. Архангельск. - 1996. -17С.

74. Краснова Е.И. .Маянская H.H., Архипов С.А., Вохминцева Л.В. //

75. Восточно-Сиб. Ж. Инфекционной Патол. Иркутск. - 1995.- Т.2. -№.4.- С.24-27.

76. Кривошапкин В.Г. Очерки клиники внутренних болезней на Севере / В.Г. Кривошапкин //- Якутск. 2001 - С. 110-117.

77. Кузьмина Ю.В. Иммунохимия фосфолипидов / Ю.В. Кузьмина, А.П. Каплун, В.И. Швец // Биол. мембраны. 1991. - Т.8. - №.10 - С.1013-1027. "

78. Куликов В.Ю. Патология органов дыхания у жителей Крайнего Севера / В.Ю. Куликов // Клинические аспекты полярной медицины.- М.: Медицина. 1986. - С.125-148.

79. Куликов В.Ю. Кислородный режим при адаптации человека на Крайнем Севере / В.Ю. Куликов, Л.Б. Ким //- Новосибирск. Наука.- 1987. 158С.

80. Куликов В.Ю. Перекисное окисление липидов и холодовой фактор / В.Ю. Куликов, A.B. Семенюк, Л.И. Колесникова //- Новосибирск. -Наука. 1988. - 192С.

81. Лапинский А.Г. Особенности состава и метаболизма липидов эритроцитарных мембран у человека в процессе адаптации в условиях Северо-Востока СССР / А.Г. Лапинский //- Автореф. дисс. канд. биол. наук.- М. 1988. - 17С.

82. Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина //- М: Наука - 1990. - 224С.

83. Леонтьева И. В. Современное состояние проблем диагностики, лечения и профилактики первичной артериальной гипертонии у детей и ■ подростков / И. В. Леонтьева // Российские вести перинатологии и педиатрии 2002 - № 1. - С. 38 - 45.

84. Лозовой В.П. Основные аспекты географической патологии на Крайнем Севере / В.П. Лозовой //- Норильск. 1976.- 137С.

85. Лямина Н.П. Нарушение продукции оксида азота у мужчин молодого возраста с артериальной гипертензией и немедикаментозный метод коррекции / Н.П. Лямина, В.И. Сенчихин, Д.А. Подкидышев // Кардиология. 2001. - Т.41. - №.9. -С. 17-22.

86. Мазинг Ю.А. Функциональная морфология катионных белков лизосом нейтрофильных гранулоцитов / Ю.А. Мазинг // Вопросы мед. химии. 1990. - №.6. - С.8-10.

87. Мазинг Ю.А. Результаты применения лизосомально-катионного теста в клинической практике // Ю.А. Мазинг// В кн.: Клиническая морфология нейтрофильных гранулоцитов (Под ред. В.Е. Пигаревского). Л., Наука - 1988. - С. 102-137.

88. Макарова В.Г. Возрастные особенности изменений активности лизосомальных ферментов печени при адаптации организма гипоксии и гипербарической оксигенации / В.Г. Макарова // Патол. физиол и эксперим. терапия. 1978.- №.1. - С.29-33.

89. Максимов Е.К. Региональные особенности медицинской помощи населению Республики САХА (Якутия) / Е.К. Максимов, Ю.Г. Трегубов, B.C. Нечаев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - №.5. - С.46-49.

90. Максимова Т.М. Социально-гигиеническая оценка здоровья населения России и основы разработки политики его сохранения и укрепления / Т.М. Максимова // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. 1999. - №.5. - С.27-34.

91. Манухина Е.Б. Роль оксида азота и кислородных свободных радикалов в патогенезе артериальной гипертензии / Е.Б. Манухина, Н.П. Лямина, П.В. Долотовская // Кардиология 2002 -№11.- С.73-84.

92. МаянскийА.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский Новосибирск. - Наука. - 1983. - 255С.

93. МаянскийА.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге // А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский // Новосибирск: -Наука. - 1989.- 340С.

94. Маянский А.Н. Микробиология для врачей / А.Н. Маянский -Нижний Новгород // 1999.- 393 С.

95. Маянский Д.Н. Взаимодействие лейкоцитов с сосудистым эндотелием / Д.Н. Маянский // Успехи современной биологии. -1988. Т. 106. - вып.2 - С.290-305.

96. Маянский Д.Н. Лекции по клинической патологии / Д.Н. Маянский, И.Г. Урсов // Новосибирск.-1997.- 249С.

97. Маянская H.H. Роль лизосом в развитии гипертрофии миокарда / H.H. Маянская, Т.К. Климентьева // В кн.: Тезисы докладов III Всесоюзной конференции по патологии клетки. Москва. - 1982. -С.36;

98. Маянская H.H. Роль лизосом в адаптивно-восстановительных реакциях организма / H.H. Маянская // Автореф. дисс. д.м.н. -Москва. - 1985.-28С.

99. Маянская H.H. Некоторые механизмы вовлечения лизосом впроцессы тканевого повреждения / H.H. Маянская, J1.E, Панин, Ю.А. Николаев, С.Д. Маянская // Вопросы медицинской химии. 1990 № 36 - с.5-7.

100. Маянская H.H. Цитохимическое определение лизосомальных катионных белков в нейтрофилах крови при гипертрофической кардиомиопатии / H.H. Маянская, Ю.А., Ю.А. Николаев, A.M. Шургая, З.М. Гафарова//Лаб. дело -1991. №.6. - С. 15-18.

101. Маянская H.H. Кислород независимая биоцидность нейтрофилов крови в патологии / H.H. Маянская // Тезисы докладов П Всероссийского симпозиума "Хроническое воспаление". -Новосибирск. 2000. - С.51-52.

102. Маянская С.Д., КуимовА.Д., Маянская H.H., Панин Л.Е., Якобсон Г.С. // Тер. Архив. 1994. - № 4. - С.36-39.

103. Маянская С.Д. Основные звенья воспалительного процесса при нестабильной стенокардии и остром инфаркте миокарда / С.Д. Маянская // Тезисы докладов П Всероссийского симпозиума "Хроническое воспаление". Новосибирск. - 2000. - С.50-51.

104. Маянская С. Д. Эндотелиальная дисфункция и острый коронарный синдром / С. Д. Маянская, А. Д. Куимов // Российский кардиологический журнал 2001. - № 2 (28). - С. 76 -84.

105. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон //- Москва. Наука. - 1981.- 278С.

106. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшеничникова //- М.: Медицина. 1988 - 253С.

107. Меерсон Ф.З. Феномен адаптационной стабилизации и защиты сердца / Ф.З. Меерсон // Кардиология. 1990. - №.3. - С.6-12.

108. Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт /Под ред. В.П. Казначеева // Л. - 1980. - 199С.

109. Мизун Ю.Г. Наше здоровье и магнитные бури / Ю.Г. Мизун,

110. B.И. Хаснулин //- М. 1991. - 192С.

111. Минаков Э.В. // Тезисы докладов на Всероссийской конференции «Факторы риска, адаптация, первичная и вторичная профилактика болезней человека» Иваново - 14-15 июня 20011. C.39-41.

112. Москаленко И.В. Синдром артериальной гипертонии, как индикатор геоэкологического напряжения / И.В. Москаленко // Бюллетень СО РАМН. 2000. - №.2.(96) - С.78-83.

113. Николаев Ю.А. Оценка течения и прогноза гипертрофической кардиомиопатии в зависимости от наличия недостаточности кровообращения (клинико-лабораторное исследование) / Ю.А. Николаев //- Автореф. дисс. к.м.н. Новосибирск - 1991. - 23С.

114. Николаев Ю.А. Оценка течения и прогноза гипертрофической кардиомиопатии в зависимости от наличия недостаточности кровообращения / Ю.А. Николаев, H.H. Маянская, A.M. Шургая,I

115. Николаев Ю.А. Оценка развития и механизмов прогрессирования артериальной гипертензии у пришлого населения на севере / Ю.А. Николаев // Автореф. дисс. д.м.н. - Новосибирск -2002. - ЗЗС.

116. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиологи: от гипотез к практике / Р.Г. Оганов // Кардиология. 1999. - №.2. - С.4-10.

117. Оганов Р.Г. Артериальная гипертония и ее вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний / Р.Г. Оганов, С.А. Шальнова, А.Д. . Деев, Г.С. Жуковский, Д.Б. Шестов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - №4. - С. 11 -19.

118. Онищенко Г.Г. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации в переходный период реформирования экономики и социальной сферы / Г.Г. Онищенко, В.М. Черепов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999. - №.6. -С.4-8.

119. Орбели JI.A. Нервная система при пониженном давлении / Л.А. Орбели //Сов. Наука. 1940. - №.10. - 67С.

120. Остроумова О. Д. Артериальная гипертензия и тревожные расстройства / О. Д. Остроумова, В. И. Мамаев, Е. И. Первичко, В. В. Барановская // Кардиология. -2002.-№ 2.-С. 95-99.

121. Ощепкова Е. В. О федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» / Е. В. Ощепкова // Профилактикака заболеваний и укрепление здоровья. 2002. - № 1. - С. 3 - 6.

122. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса / Л.Е. Панин // -Новосибирск: Наука. - 1983.- 232С.

123. Панин Л.Е. Гомеостаз и питание в приполярных районах / Л.Е. Панин // Бюлл. СО АМН СССР.- 1987.- № 6. С.60-66.

124. Панин Л.Е. Изменение психосоматического статуса человека в условиях вахтового труда / Л.Е. Панин, Р.П. Валов, М.Г. Чухрова, A.B. Ткачев // Физиология человека. 1990. - Т. 16. № 3. - С. 107-113

125. Пастушенков В.Л. Частные вопросы онкоморфологии / В.Л. Пастушенков Л., Наука. - 1987. - С. 112-116.

126. Парфенов А.П. Световое голодание человека / А.П. Парфенов // Ленинград. - 1950.

127. Петров P.A. Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия в Якутии: клинико-эпидемиологическое исследование / P.A. Петров // Кардиология. -.1977. №3 - С.63-70

128. Петров P.A. Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия в Якутии: клинико-эпидемиологическое исследование / P.A. Петров // Якутск, 1979.- 162С.

129. Пигаревский В.Е. Зернистые лейкоциты и их свойства / В.Е. Пигаревский // М., Медицина. - 1978. - 126С.

130. Поляков Я.В. Диагностика и прогнозирование в программах профилактики внутренних болезней / Я.В Поляков // Автореф. на соиск. степени д.м.н. - Новосибирск - 1996. - 44С.

131. Потапов А.И. Перспективы социал-гигиенических исследований в Сибири и на Дальнем Востоке / А.И. Потапов, Н.В. Васильев. // Региональные проблемы здоровья населения России. М., 1993. С.72-76.

132. Прияткин С.А. В кн.: Общие и частные вопросы онкоморфологии. JL, Медицина. - 1985. - С.89-93.

133. Саламатина Л. В. Ближайшие и отдаленные результаты лечения артериальной гипертонии в условиях клиники на Крайнем Севере (г. Надым) / Л. В. Саламатина //- Автореферат дисс. канд. мед. наук. Надым,. - 1998. - 22С.

134. Сапов И.А., Новиков B.C. Неспецифические механизмы адаптации человека / И.А. Сапов, В.С Новиков // Л. - 1984. - С.61-81.

135. СафроновИ.Д. Роль жирорастворимых витаминов А, Е при адаптации и патологии человека на Крайнем Севере / И.Д. Сафронов// Автореф. дисс. на соиск. ученой степени д.м.н. -Новосибирск, 2000 г. - 46С.

136. Седов K.P. Особенности регуляции углеводного обмена у пришлых жительниц Крайнего Севера с нормальной массой тела / K.P. Седов, С.А. Догадин // Бюл. СО АМН СССР.- 1990.- №.1. С. 1722.

137. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье // М. -1960.

138. Сидоренко Г.И. Новые научные технологии в экологии человека и гигиене окружающей среды / Г.И. Сидоренко, С.М. Новиков //Вестник Российской Академии медицинских наук. 1999. -№.9 - С.14-17.

139. Соколов А.Я. Кардиореспираторная система при адаптации человека в условиях Северо-востока России / А.Я. Соколов, Л.И. Гречкина, О.П. Бартош // Тезисы докладов на Всероссийскую конференцию «Север-Человек» Красноярск. - 2-4 октября. - 2001. -С.74-76.

140. Симонова Т.Н. Оценка адаптивных резервов больных стабильной стенокардией в зависимости от клинического течения / Т.Н. Симонова //- Автореф. дисс. к.м.н. Новосибирск. - 1993. - 23С.

141. СкрипальБ.А. Ранняя диагностика и профилактика сердечнососудистой патологии у работающих на Крайнем Севере / Б.А. Скрипаль, Б.М. Столбун, Б.В. Устющин // Апатиты. - 1992. - 168С.

142. СоколинаЛ.Л. Распространенность артериальной гипертонии, ИБС и факторов риска у лиц геологических профессий в различныхрегионах страны / Л.Л. Соколина, Л.В. Тверская, А.Е. Вермель, Б.В. Ананьев, H.H. Шацкая // Тер. архив. 1988.- №.9. - С.91-95.

143. СолодковА.С. Адаптивные возможности человека / A.C. Солодков // Физиология человека. 1982 - Т.8. - №.3. - С.445-449.

144. СолодковА.С. Адаптация и границы физиологической нормы // Система транспорта кислорода в норме и патологии / A.C. Солодков // Сб. научных, трудов Гродно - 1984. - С.345-346.

145. Соловей Л.И. Север-Человек: Адаптивные модификации метаболизма липидов / Л.И. Соловей В.Т. Манчук // Красноярск. -1998. - 212С.

146. Стародубов В. И. Состояние здоровья населения Российской Федерации / В.И. Стародубов // Труды VI национального конгресса «Человек и лекарство». -1999.-С. 59-93.

147. Степанова Е.Г. Толерантность к углеводам и уровень инсулина и кортизола в крови у пришлого населения Чукотки / Е.Г. Степанова, В.П. Бабйн, Е.О. Стенкина // Проблемы эндокринологии 1989. -Т.35.-- №.4 - С.14-19.

148. Судаков К.В. Функциональные системы организма / К.В Судаков М: Медицина. - 1987. - 432С.

149. Судаков К.В. Основные принципы общей теории функциональных систем. // Функциональные системы организма. -Руководство под ред. К.В. Судакова М.: Медицина. - 1987. - С.26-43.

150. Тонких A.B. Гипоталамо-гипофизарная область и регуляция физиологических систем организма / A.B. Тонких //-М. JL, - 1966.

151. Турчинский В.И. Динамика основных показателей системы кровообращения при адаптации человека в неадекватных условиях /

152. B.И. Турчинский // В кн.: Механизмы адаптации человека на территории строительства БАМ. Благовещенск. - 1976. - вып.21. C.78-81.

153. Турчинский В.И. Уровень артериального давления и распространение артериальной гипертонии у населения Крайнего Севера / В.И. Турчинский // В кн.: Адаптация человека на Крайнем Севере. Красноярск - 1976. - С. 15-23.

154. Турчинский В.И. Ишемическая болезнь сердца на Крайнем Севере /В.И. Турчинский Новосибирск. - «Наука» - Сибирское отделение. - 1980. - 280С.

155. Ушаков И.Б. Медико-экологические аспекты формирования и сохранения общественного и профессионального здоровья / И.Б. Ушаков, П.С. Турзин // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - №.2 - С.3-7.

156. Фролов В.А. О возможной роли лизосом в поддержании и нарушении функции сердечного миоцита / В.А. Фролов// В кн.: Иммунитет, воспаление и эндокринная система. JL, Наука. - 1984. -С.144-147.

157. Хаснулин В.И. Основы медицинского отбора в высоких, широтах / В.И. Хаснулин, JI.A. Надточий, В.И. Хаснулина // -Новосибирск. СО РАМН. - 1995. - 128С.

158. Хаснулин В.И. Введение в полярную медицину 7 В.И. Хаснулин //- Новосибирск. СО РАМН. - 1998. - 337С.

159. Хрущев В Л. Здоровье человека на Севере (медицинская энциклопедия северянина) / B.JI. Хрущев //- Новый Уренгой. 1994. -508С.

160. Шальнова С.А. Распространенность артериальной гипертензии в России. Информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова, А. Д. Деев, О.В. Вихирева, И.Е. Гаврилова, Р.Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. 2001. - №.2. -С.3-7.

161. Шардин С.А. Пол, возраст и болезни: введение в инфлогенитологию / С.А. Шардин // Екатеринбург, 1994 .- 174С.

162. Шварева Н.В. Гормональные механизмы долговременной адаптации человека к условиям Севера / Н.В. Шварева // Физиол. человека. 1990. - Т. 16. - №.2. - С.90-97.

163. Шинкарев С.И. Влияние физических нагрузок на лизосомальный аппарат нейтрофильных лейкоцитов периферической крови / С.И. Шинкарев // Физиологический журнал 1983. - Т. 69. -№.1. - С.70-73.

164. Шлыгин Е.Д. Краткий курс геологии СССР / Е.Д. Шлыгин //Москва. 1959.

165. Щепин О.П. Демографические особенности населения России / О.П. Щепин, Е.А. Тищук, Г.И. Галанова // Региональные проблемы здоровья населения России. М., - 1993. - С. 90-106.

166. Щепин О.П. Основные тенденции формирования здоровья населения Российской федерации в 1988 / О.П. Щепин, В.К. Овчаров, Е.П. Какорина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - №.6 - С.3-11.

167. Ягья Н.С. Здоровье населения Севера / Ягья Н.С. // Л., - 1980. -255С.

168. Akimova E.V. Data of one-stage screening trial of an open Tumen population / E.V. Akimova, L.V. Dracheva, E.I. Gakova, G.Ia. Purgina, V.V. Gafarov, V.A. Kuznetsov // Ter. Arkh. 2000 №.72(4): P.44-60.

169. Avdeeva E.V. Risk factors of ischemic heart disease and lipid metabolism in cardiorespiratory diseases / E.V. Avdeeva, E.A. Kovalskaia O.G. Vostrikova // Klin. Med. 2000. -Vol.78. - №.3. - P.25-31.

170. Basu S. Model-based estimation of populate on attributable risk under cross-sectional sampling / S. Basu J.R. Landis // American Journal of Epidemiology. 1995.- Vol. 142. - №.12. - P.1338-1343.

171. Battistelli S. Plasma endothelin levels during iloprost infusion in patients with critical leg ischeamia / S. Battistelli, S. Gori, T. Borgogni // Clin. Hemorheology- 1996. Vol.16. - №.1 - P.57-62.

172. Bever Ch.T.Jr. Catepsin D activity in human peripheral blood mononuclear Leukocytes / Ch.TJr. Bever, K.D.Morgan, J.N. Whitaker // Inflammation 1989. - Vol.13. -№.3. -P.309-315.

173. Beiton D.F. Oxigini of granuies in polymorphonuclear leukocytes: two types derived from opposite faces of the Goldi complexin developing granulocytes / D.F. Beiton, M.G. Farguhar //J. Cell. Biol. 1966. -Vol.28.-P.277-301.

174. Beretz A. R. Endothelium et regulation / A. R. Beretz, J.M., Freyssinet, C. J. Klein-Soyer // Arteres et Veines. 1988. - Vol.7. - №.5. P.449-464.

175. Beretz A. R. Endothelium et regulation de 1 / A. R. Beretz, J.M. Freyssinet, C. J. Klein-Soyer // Arteres et Veines 1988. - Vol.7. - № 5,-P.449-452.

176. Boggiolini M.Regulation of Leucocyte function / M. Boggiolini, B. Dewald New-York. - 1984. - P.221-246.

177. Borovkov N.N. Vegetative regulation of arterial pressure in patients with arterial hypertension and non-insulin-dependent diabetes -mellitus (NIDDM) / N.N. Borovkov, N.V. Sidorova // Klin. Med. 1999: Vol.77.- №.12. -P.40-42.

178. Bult H. Nitric oxide and atherosclerosis: Possible implications for therapy / H. Bult // Molec. Med Today. 1996. - Vol.2.- №12. - P.510-518.

179. Caimi G. Essential hypertension: polymorphonuclear leukocyte membrane fluidity at baseline and after chemotactic activation letter. / G.

180. Caimi, R.Lo Presti, B. Canino, M. Montana G. Cerasola // Am J Hypertens 1999 Vol.12. - №.9 Ptl. - P.947-958.

181. Cardiovascular disease in Canada: Heart and Stroke Foundation of Canada.- Ottawa. 1993. - 57P.

182. Cardillo C. Selective defect in nitric oxide synthesis may explain the impaired endothelium dependent vasodilatation in patients with essential hypertension / C. Cardillo, C. M. Kilcoyne, A. A. Quyyumi // Circulation. - 1998. -(97):9. -P.851-856.

183. Chatziantoniou C. Regulation of renin release is impaired after nitric oxide inhibition / C. Chatziantoniou, M.D. Pauti, F. Pinet // Kidney International. 1996. - Vol.49. - №.3. - P.626-633.

184. De Keulener G. W. Tumor necrosis factor alpha activates a p22phox-based NADH oxidase in vascular smooth muscle / De Keulener G. W., R. W. Alexander, M. Ushio- Fukai //Biochem. J. 1998. - 329: 653 - 657.

185. DunlopM. Phospholipid metabolism and generation intracellular signals / M. Dunlop // Proc. Endocr. Soc. Austr. 1986. - Vol.29. - №. 1. S.61-65.

186. Farese R. An update on the role of phospholipid metabolism in the action of steroidogenic agents / R. Farese // J. Steroid. Biochem. 1987. -Vol.27.-№.6.-P.737-743.

187. Fillenbaum G.G. Residents: determinants and impact on mortality / G.G. Fillenbaum, C.F. Pieper, H.J. Cohen, J.C. Cornoni-Huntley, J.M. Guralnik // J Gerontol A Biol Sei Med Sei. 2000. - Vol.55. - №.2. -P.84-93.

188. FitchettD.H. Analytical subcellular fractionation of Human Heart: A Comparison of left and rightventricle with hypertrophic obstructive myopatic tissue / D.H. Fitchett, G.Wells, T.J. Peters // Cardiovas. Res. -1979. Vol.13. - №.9. - P.532-540.

189. Gannon D.E. Sourse of iron in neutrophil-mediated killing of endothelial cell / D.E. Gannon, J. Varani, S.H. Phan // Lab. Inuest. 1987. -Vol. 57. -№.1. - P.37-44.

190. Grossran K. Proteases and antiproteases: new trends in cytochemical research / K. Grossran // Histochem. J. 1985. - Vol.17. -№.5. - P.522-526.

191. Hamberg H. Cytoplasmic effects of X-irradiation on cultured cells in a non-divigug stage / H. Hamberg, U. Brunk, J.l. Ericsson, B. Jung // Acta. Path. Microbiol. Scand. Sect. 1977. - Vol.85. - P.625-639.

192. Hart D.A. Stimulation of subpopulation of hamster lymphoid cells by trypsin and chymotrypsin / D.A. Hart, J.S. Streilein // Exp. Cell. Res. 1976. - Vol.102. - P.246-252.

193. Hasnulin V.I. Norten cardiometeopathies / V.I. Hasnulin, E.V. Sevostyanova, A.V. Hasnulina // Inter. Journal of Circumpolar Health. -2001. Vol.60. - P.324-333.

194. Hirado M. Purification and properties of thou protease from rat liver cytosol / M. Hirado, D. Jwata, M. Niinobe, S. Fujii // Biochem. Biophys. Acta. Vol.669. - №.1. -P.21-27.

195. Kanner J. Nitric oxide as an antioxidant / J. Kanner, S. Harel, R. Granit// Arch. Biochem. Biophys. 1991. - 289: - P. 130-136.

196. Klehanoff S.J. The neutrophils function and clinical disorders. Ch. 7.Anti-microbial system / S.J. Klehanoff, R.A. Clark -Amsterdam. New-York: North-Holland. 1978. - 409P.

197. Kurose L. Microvascular response to ischemia / reperfusion in normotensive and hypertensive rats / L. Kurose R. Wolf, W. Cerwinka, D. N. Grander // Hypertension. 1999. - №.34. - P.212-216.

198. Lerman A. Local release of endothelin in human coronary arteries in response to balloon angioplasty / A Lerman, D.R.Jr. Holmes, H. Itagane//J.Am Coll Cardiol. 1994. - №.23. (Special Issue): 124A.

199. Lefevre G. Evaluation of lipid peroxidation by measuring thiobarbituric acid reactive substances / G. Lefevre, M. Beljean -Leymarie, F. Beyerle // Ann. Biol. Clin. (Paris). 1998. - May - Jun; 56 (3): P.305-319.

200. Levy R. Inhibited neutrophil functions in patients treated with nifedipine but not with verapamil or diltiazem / R. Levy, O. Nagauker-Shriker, F. Schlaeffer // Eur. J. Clin. Invest. 1996. - Vol.26. - №.5. -P.376-381.

201. Li P.F., DietzR., Vonharsdorf R. // Circulation. 1997. - Vol.96.-№.10.- P.3602-3609.

202. Li Vecchi M. Copportameto di alcume activita hormonali dopostoro / Li Vecchi M., Frada., Di Lorenzo, S. Arcidiacomo Bracco S., Cuffaro M., D, Anma G., P. Marino // Boll. Soc. Ital. Cardiol. 1981. - Vol.26. -№.23. -P.205-208.

203. Liang B.T. Protein kinase C-mediated preconditioning of cardiac myocytes: role of adenosine receptor and KATP channel / B.T. Liang // Am. J. Physiol. 1997. - Vol.273 (2,pt2). - P.H847-H853.

204. Ligeti E. Exocytosis neutrophil granulocytes / E.Ligeti, A. Mocsai //Biochem. Pharmacol 1999. - Vol.57. - №.11. - P. 1209-1214.

205. Macdonald P.S. Synergistic inhibition of platelet aggregation by endothelium-derived relaxing factor and prostacyclin / P.S. Macdonald, M.A. Read, G.J. Dusting // Tromb Res. 1988. - Vol.48. - P.437.

206. Meeting of CINDI programme directors (Halifax, 1992). WHO, Regional Office for Europe. Copenhagen. - 1993. - 114P.

207. Meurice T. Role of endothelial cells in restenosis after coronary angioplasty / T. Meurice, B. Vallet, C. Bauters // Fund Clin Pharmacol. 1996. - Vol.10. - №.3. - P.234-242.

208. Mombouli J.V. Kinins and the regulation; of vascular- smooth muscle function by the endothelium / J.V. Mombouli, P.M. Vanhoutte // Ann. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1995. -Vol.35. - P.679-705. ^ ;

209. Momboli J.V. Endothelial: function; after converting-enzyme inhibition / J.V. Momboli, P.M. Vanhoutte // Medicographia. 1996. -Vol.18.-№l.-P.35-40.

210. Mulatero P. Impaired Cortisol binding to glucocorticoid receptors in hypertensive patients / P. Mulatero, M. Panarelli, D. Schiavone, A. Rossi, G. Mengozzi,. C.J. Kenyon, L. Chiandussi, F. Veglio // Hypertension -1997. Vol.30 - №.5. - P.1274-1278.

211. Muller-Berghaus G. The role of the endothelium in the regulation of the hemostatic system / G. Muller-Berghaus // Behring Inst. Mitt.-1992. -№.91. P. 157-168.

212. Murphy P. The Neutrophil / P. Murphy //- Oxford. 1976.

213. Nilson T. Presence of contractile endothelin-A and dilatory endothelin-B receptors in human cerebral arteries / T. Nilson, L. Cantera, M. Adner, L. Edvinsson // Neurosurgery. 1997. - Vol.40. -№:2. -P.346-351.

214. Nystrom F. A population-based study of the white-coat blood pressure effect: positive correlation with plasma Cortisol / F. Nystrom, E. Aardal, K.P. Ohman // Clin Exp Hypertens 1998 - Vol.20. - №.1. - P.95-104.

215. Orgaard O.S. Endothelin-A and -B receptors in human coronary arteries and vein / O.S. Orgaard, L. Cantera, M. Adner, L. Edvinsson // Regulatory Peptides -1996 Vol.63. - №.5. - P. 149-156.

216. Olivieri O. Neutrophil arachidonic acid level and adhesive capability are increased in essential hypertension / O. Olivieri, S. Lombardi, C. Russo, D. Girelli, P. Guarini, A. Carletto, R. Corrocher // J. Hypertens. 1998. - Vol.16. - №.5. -P.585-592.

217. Redmond E.M. Regulation of endothelin receptors by nitric oxide in cultured rat vascular smooth muscle cells / E.M. Redmond, P. Gahill, R. Ho'dges //J. Cell Physiol.- 1996. Vol.166. - №.3. - P.469-479.

218. Rocchi R. Peptides and proteins as proteinase inhibitors / R. Rocchi // Respr. In Peptide Chemistry (Ed. A. Eberelle, R. Geiger) 1981. -P.318-328.

219. Romero J. C. Role of angiotensin and oxidative stress in essential hypertension / J. C. Romero, J. F. Reckelhoff // Hypertension. 1999. -Vol.34-P.943-949.

220. Ross R. Endothelial dysfunction and atherosclerosis (ed. by N. Simionescu and M. Simionescu. Plenum Press, New York) - 1992. -P.295-307.

221. Rubanyi C.M. Vascular effect of oxygen-derived free radicals / C.M. Rubanyi //Free Radie. Biol, and Med.- 1988. Vol.4. - P. 107-121.

222. Russo C. Anti-oxidant status and lipid peroxidation in patients with essential hypertension / C. Russo, O. Olivieri, D. Girelli, G. Faccin, M.L. Zenari, S. Lombardi, R. Corrocher // J. Hypertens. 1998. - Vol.16. -№.9. -P.1267-1271.

223. Russo C. Anti-oxidant status and lipid peroxidation in patients with essential hypertension / C. Russo, O. Olivieri, D. Girelli, G. Faccini, M.L.

224. Zenari, S.Lombardi, R. Corrocher // J Hypertens 1998. - Vol.16. - №.9.- P.1267-1271.

225. Schraer C.D.Hypertension and diabetes among Siberian Yupik Eskimos of St. Lawrence Island, Alaska / C.D. Schraer, S.O. Ebbesson E. Boyko, E. A. Nobmann Adler J. Cohen // Public Health Rep. 1996. -Vol.111-Suppl.2.-P.51-52.

226. Serrano C.V. Superoxide and hydrogen peroxide induce CD 18-mediated adhesion in the postischemic heart / C.V. Serrano, E.A. Mikhail P.H. Wany, B. Noble, P. Kuppusamy // Biochim Biophys Acta.- 1996.-Vol.316.-P. 191-202.

227. Sievers M.L. Effect of hypertension on mortality in Pima Indians / M.L. Sievers, P.H. Bennett, J. Roumain, R.G. Nelson // Circulation -1999.-Vol.6. -№.100(1).-P.33-40.

228. Singh R. B. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressure and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease / R. B.Singh, M. A. Niaz, S. S. Rastogi // J. Hum. Hypertens. 1999. - Vol.13. - P.203 -208.

229. Stadler Th. Das endothelia microcosms der kreislaufregulation / Th. Stadler// Fortschr. Med.- 1989. - Bd.107. -H.33. - S.705-708.

230. Stones A. The effect of stress on salivary Cortisol in panic disorder patients / A. Stones, D. Groome, D. Perry, F. Hucklebridge, P. Evans // J. Affect. Disord. 1999. - Vol.52(l-3). -P.197-201.

231. Sugiyama S., Hanaki Y., Ogawa T., Hieda N., Taki K., Ozawa T. // Biochem. Biophys Res. Commun. 1988. - Vol.157. - P.433-439.

232. Taddei S. Hypertension causes premature aging of endothelial function in humans / S. Taddei, A. P. Virdis Mattei L. Ghiadoni, C.B. Fasolo Sudano, A. I. Salvetti // Hypertension 1997. - Vol.29. - №.3. -P.736-743.

233. Tonnessen T. Inhibition of granulocyte-derived proteases reduces the increase in plasma endothelin associated with myocardial ischemia in the pig / T. Tonnessen, A. Ilebekk, P. Naess, G. Christensen // Basic Res. Cardiol.- 1996. Vol.91. - P.289-295.

234. Tullson P., Armstrong R.B. // Experientia. 1981. - Vol.37. -№.12. - P.1311-1312.

235. Vaux D.L., Wilhelm S., Hacker G. // Mol. and Cell. Biol. 1997. -Vol. 17. - №. 11. - P.6502-6507.

236. Vershinina A.M. Efficacy of emoxipin in treatment of arterial hypertension in the Far North / A.M. Vershinina, L.I. Gapon, N.P. Shurkevich, I.F. Bazhukhina, T.I. Petelina, N. Savel'eva // Klin. Med 1999 -Vol.77.- №.12.-P.43-46.

237. Wahl L.M. Hormonal regulation of macrophage collagenase activity / L.M. Wahl // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1977 -Vol.74.-P.838- 842.

238. Wang D. Paracrine role of adventitial superoxide anion in mediating spontaneous tone of the isolated rat aorta in angiotensin II-induced hypertension / D. Wang, S. Hope, Y. Du // Hypertension. 1999. -Vol.33-P.1225 - 1232.

239. Walker A.R.P. Ischaemic heart disease in Belfast and Toulouse / A.R.P. Walker, P. Sareli // Qjm Monthly Journal of the Association of Physicians. - 1995. - Vol. 88. - №.12. - P.937-938.

240. Walker B.R. Increased vasoconstrictor sensitivity to glucocorticoids in essential hypertension / B.R. Walker, R. Best C.H. Shackleton, P.L. Padfield, C.R. Edwards // Hypertension. 1996. - Vol.27. №.2. - P. 190196.

241. Wattiaux R., Jadot M., Warnierpirotte M.T., Wattiauxdeconinck S. //FEBS Letters. 1997. - Vol.417. - №.2. - P. 199-202.

242. Wei E. P. Superoxide generation and reversal of acetylcholin-induced cerebral dilatation after acute hypertension / E. P. Wei, H. A. Kontos, C. W. Christman // Circulât. Res. 1985. - Vol.57 - P.781 - 787.

243. Xu Y., Bradham C., Brenner D.A., Czaja M.J. // Am. J. Physiology Gastrointestinal and Liver Physiology. - 1997. - Vol.36.-№.4. - P.G.795-G803.

244. Yuan X.M., Li W., Olsson A.G., Brunk U.T. // Atherosclerosis. -1997-Vol. 133. №.2 .- P. 153-161.

245. Yudkin J.S. Coronary heart disease in diabetes mellitus: Three new risk factors and a unifying hypothesis / J.S. Yudkin // J.Internal Med. -1995. Vol.238. - №.1.- P.21-30.

246. ZeyaH.I. Cationic proteins of polymorphonuclear leucocyte lysosomes. II Composition, Properties and mechanisms of antibacterial action / H.I. Zeya, J.K. Spitzangel //J. Bacteriol. 1966. - Vol.91.-P.755-762.

247. Ziff M. Role of endothelium in chronic inflammation / M. Ziff // Springer Semin Immunopathol. 1989. - N11.- P. 199-214.

248. Zweiler J.L. Measurement of endothelial cell free radical generation:

249. Evidence for a central mechanism of free radical injury in postishemic tissues

250. J.L. Zweiler, P. Kuppusomy // Prog. Nat. Acad. Sci. USA. 1988. - Vol.85.- №.11. P.4046-4050.