Патогенетическое обоснование эффективности применения преформированных физических факторов в комплексном лечении больных синдромом раздраженного кишечника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Еремина, Анна Александровна

• Еремина, Анна Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Еремина, Анна Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ЭТИО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА.

ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ

1.1. Этиология, патогенез, клиническая характеристика синдрома раздраженного кишечника. Терминология, определение, эпидемиология

1.2 Римские критерии II, диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника

1.2.1. Рубрификация «Римских критериев II» и клинические критерии расстройств

1.2.2. Фармако - и диетотерапия больных с синдромом раздраженного кишечника

• 1.3. Механизм действия и патогенетическое обоснование применения физиотерапевтических факторов у больных синдромом раздраженного кишечника

1.3.1. Основные принципы действия физических факторов на организм человека и их применение в лечении заболеваний органов пищеварения в целом и синдрома раздраженного кишечника в частности

1.3.2. Патогенетическое обоснование принципов лечебно-профилактического применения физических факторов у больных синдромом раздраженного кишечника

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Основные этапы и дизайн исследования

2.2. Общая характеристика больных синдромом раздраженного кишечника

2.3. Клинические методы исследования пациентов с синдромом раздраженного кишечника

2.4. Дополнительные методы исследования

2.5 Электроэнцефалография (ЭЭГ)

2.6. Методы статистического анализа

Глава 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ, ФУНЦИОНАЛЬНЫЕ, ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ, МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ, ВЕГЕТАТИВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА У НАБЛЮДАЕМЫХ

ПАЦИЕНТОВ

3.1. Анализ клинических проявлений синдрома раздраженного кишечника

3.2. Анализ эндоскопических и рентгенологических исследований толстой кишки

3.3. Оценка состояния вегетативной нервной системы у больных синдромом раздраженного кишечника

3.4. Состояние микробиоценоза толстой кишки у больных синдромом раздраженного кишечника

3.5 Оценка качества жизни больных синдромом раздраженного кишечника

Глава 4. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ

СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА.

4.1. Общетерапевтический мероприятия

4.1.1. Патогенетическое обоснование методики и оценка эффективности применения трансцеребральной импульсной электротерапии (электросна) у больных синдромом раздраженного кишечника

4.1.2. Патогенетическое обоснование методики и оценка эффективности применения диадинамотерапии у больных синдромом раздраженного кишечника

4.1.3. Патогенетическое обоснование методики и оценка эффективности применения магнитотерапии у К больных синдромом раздраженного кишечника

4.1.4. Оценка состояния микробиоценоза толстой кишки после проведенной комплексной терапии

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическое обоснование эффективности применения преформированных физических факторов в комплексном лечении больных синдромом раздраженного кишечника»

С 1991 г. в Российской Федерации существенно снизилась средняя продолжительность жизни населения, возросла смертность, особенно среди лиц трудоспособного возраста [65; 16; 173.]. Последовательно увеличивается общая заболеваемость [16; 77.]. Отмечается рост патологии, связанной с характером питания [159; 49; 158; 98.].

По прогнозам экспертов ВОЗ распространенность патологии органов пищеварения в текущем столетии займет ведущее место наравне с сердечнососудистыми заболеваниями. Уже в настоящее время болезни желудочно-кишечного тракта и печени стоят на третьем месте в общей структуре заболеваемости в России, а в структуре с временной утратой трудоспособности они занимают четвертое место [42].

В последние полтора десятилетия в нашей стране гастроэнтерологами, терапевтами, педиатрами большое внимание уделяется синдрому раздраженного кишечника (СРК). По данным главного гастроэнтеролога России, академика В.Т.Ивашкина [42] этим заболеванием страдает около 20% взрослого населения России, варьируя в мире от 9 до 48% [58; 39; 57, 98; 5; 137; 183; 3; 36; 256; 211; 243.]. Вместе с тем ведущие гастроэнтерологи планеты считают, что 2/3 лиц, страдающих СРК, за медицинской помощью не обращаются.

У участковых врачей 12% пациентов, записавшихся на прием, составляют больные СРК, у гастроэнтеролога 50% рабочего времени уходит на их лечение [257; 258; 3.].

Этиология этого заболевания остается недостаточно ясной. В его патогенезе основное внимание уделяется психической дизадаптации с нарушением вегетативных функций, висцеральной гиперчувствительности и нарушению мо-торно-эвакуаторной функции кишечника [173; 39; 42; 41; 138; 29; 72; 143; 12; 52; 99; 100; 257; 215.].

Учеными гастроэнтерологами уделяется большое внимание этому заболеванию. Достаточно сказать, что в 1988 г., 1999 г. и 2006 г. в рамках работы Европейской гастроэнтерологической недели принимался Консенсус по функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), последний под названием «Римские критерии III». Большое внимание в них и последующих работах, как отечественных, так и зарубежных ученых уделяется вопросам лечения СРК. При этом важное значение придается комплексной патогенетически обоснованной терапии, включающей диетотерапию, психотерапию и фармакотерапию. Особо следует отметить современный взгляд на синдром раздраженного кишечника, как био-психосоциальное функциональное расстройство кишечника, в основе которого находится два основных фактора, а именно - психосоциальное воздействие и сенсомоторная дисфункция преимущественно толстой кишки.

О применении физических факторов имеются только единичные сообщения. Вместе с тем, как отмечал В.Т.Ивашкин [41], лечение СРК фармакологическими средствами дает эффект только у 30% больных, а стойкая ремиссия наблюдается всего у 10%. f

Именно это заставило нас изыскивать иные пути в комплексном лечении больных синдромом раздраженного кишечника, за счет применения физиотерапевтических факторов с учетом ведущих звеньев патогенеза этого заболевания.

Цель работы: патогенетическое обоснование применения импульсной электротерапии и переменного магнитного поля в комплексном лечении больных синдромом раздраженного кишечника.

Задачи:

1. Изучить взаимосвязь между состоянием вегетативной нервной системы, моторно-кинетическими нарушениями толстой кишки и микробиоценозом кишечника у больных синдромом раздраженного кишечника.

2. Исследовать механизмы влияния физиотерапевтических факторов на основные патогенетические процессы, обусловливающие проявления синдрома раздраженного кишечника.

3. Разработать патогенетически обоснованные подходы и методы дифференцированного применения физиотерапевтических факторов (диадинамотера-пия, низкочастотное переменное магнитное поле) в комплексном лечении больных синдромом раздраженного кишечника.

4. На основании клинико-лабораторных и дополнительных методов исследования оценить состояние вегетативного статуса, качество жизни больных синдромом раздраженного кишечника, состояние микробиоценоза кишечника в условиях комплексного применения физиотерапевтических факторов.

Научная новизна. Впервые, по данным комплексного клинического, лабораторного, функционального анализа, изучены состояние вегетативного статуса, его влияние на моторно-кинетическую функцию кишечника, состояние микробиоценоза, а также патогенетические особенности сочетанного применения преформированных физиотерапевтических факторов в комплексном лечении больных СРК. Показано, что электросонтерапия с большой эффективностью может применяться при всех клинических вариантах СРК. Впервые патогенетически обосновано дифференцированное применение двухполупериодно-го непрерывного диадинамического тока у пациентов с болевой формой СРК, а при сочетании с запорами - назначение тока, модулированного коротким периодом, обладающего нейростимулирующим и анальгезирующим действием. Доказано, что при болевой форме СРК, сопровождающейся наклонностью к замедлению пассажа по кишечнику, наиболее целесообразно назначать ток, модулированный длинным периодом. При СРК, преимущественно с запорами, наибольшую эффективность имеет однополупериодный непрерывный полусинусоидальный ток, так как он обладает выраженным миостимулирующим действием. Впервые показано, что патогенетически обоснованным является применение сочетанной импульсной электротерапии в комплексном лечении больных СРК, преимущественно с болями и метеоризмом, запорами, что дает более высокую результативность по сравнению с группой пациентов, которым не проводилось физиотерапевтическое лечение.

У больных СРК, преимущественно с диареей, наряду с электросонте-рапией, обоснованным является применение переменного магнитного поля низкочастотной магнитотерапии, что позволяет получить более высокую клиническую эффективность.

Теоретическая и практическая значимость. Проведенные исследования имеют существенное значение для более глубокого понимания патогенетических механизмов СРК и обоснования дифференцированных методов комплексного лечения с применением физиотерапевтических факторов. Вместе с тем, они позволили изучить механизм действия, эффективность сочетанного применения физиотерапевтических факторов импульсной электротерапии — электросонтерапии, диадинамотерапии, а также магнитного поля у больных СРК с различными клиническими вариантами течения заболевания. Показано, что при применении электросна развивается особое психофизиологическое состояние организма, при котором восстанавливается эмоциональный, вегетативный и гуморальный статус. Рассмотрение клинического течения СРК позволило выделить его смешанную форму с болями и запором, что потребовало разработки дифференцированных подходов к комплексному лечению СРК. Важным практическим результатом является разработка комплексной терапии СРК с включением сочетанного лечения преформированными физиотерапевтическими факторами, что позволяет получать более высокий клинический эффект, тем самым существенно снижать заболеваемость с временной утратой трудоспособности, значительно повышать качество жизни пациентов. Показано, что если до проведения комплексного физиотерапевтического лечения временная нетрудоспособность однократно была зарегистрирована у 11%, дважды - у 41%, трижды - у 29% и более трех раз - у 11% больных в течение календарного года, то после его проведения однократно у 7% и дважды у 11%.

Применение комплексного физиотерапевтического лечения позволило практически полностью устранить болевой синдром, нормализовать вегетативную дисфункцию, моторно-эвакуаторную функцию кишечника, устранить астено-депрессивный синдром и, тем самым, существенно улучшить качество жизни пациентов, снизить применение фармакотерапевтических средств.

Результаты исследований позволили прийти к обоснованному заключению, что такие физиотерапевтические процедуры, как электросон, диадина-мотерапия, переменное магнитное поле должны у больных СРК с тяжелым течением заболевания и средней тяжести проводиться врачом-физиотерапевтом, а не средним медицинским работником. Это связано с необходимостью дифференцированного подхода к сочетанному лечению физическими преформиро-ванными факторами, так как врачу необходимо решать вопросы тактики терапии именно во время отпуска процедуры. Полученные в работе данные могут быть использованы в работе врачей физиотерапевтов, курортологов, гастроэнтерологической клинике, клинике внутренних болезней, в преподавании физиотерапии студентам ВУЗов и врачам-физиотерапевтам для более глубокого понимания вопросов диагностики СРК, механизмов действия импульсной электротерапии и магнитного поля, а, следовательно, комплексного дифференцированного лечения больных СРК.

Положения, выносимые на защиту:

1. Впервые на основании изучения моторно-кинетической функции при синдроме раздраженного кишечника, его клинических проявлений выделен клинико-патогенетический вариант развития болезни, проявляющийся сочетанием болевого синдрома и запора, что основывается на данных исследования вегетативного статуса, эндоскопии и рентгеноскопии толстой кишки, определении состояния микробиоценоза и требует дифференцированного подхода к лечению больных данным заболеванием.

2. Для больных синдромом раздраженного кишечника характерными являются патогенетические особенности, выражающиеся в сочетании вегетативного дисбаланса в виде преобладания парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, и его сочетание не только с клиническими формами СРК, выделенными в Римских критериях, но и проявляющихся болями, метеоризмом и запорами.

3. У больных синдромом раздраженного кишечника обоснованным следует считать дифференцированное применение комплекса физиотерапевтических процедур (электросон, диадинамические токи, магнитотерапия), воздействующих на основные патогенетические звенья и клинические проявления заболевания.

Апробация работы. Материалы кандидатской диссертации доложены на I международном симпозиуме (Красноярск 2001 г.), на VII, IX, XI, XII Российских гастроэнтерологических неделях (Москва 2001, 2003, 2005, 2006 гг.), Сибирской межрегиональной конференции (Новосибирск,2002 г.), на 11 Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва 2004 г.), на Всероссийской конференции, посвященной компенсаторно-приспособительным процессам (Новосибирск 2004 г.), на международной научно-практической конференции (Алма-Ата 2005 г.).

Публикации. Всего по теме диссертации опубликовано 14 научных работ, в том числе 8 в центральной печати, из них 3 статьи.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Еремина, Анна Александровна

ВЫВОДЫ

1. Дисфункция вегетативной нервной системы характерна для больных синдромом раздраженного кишечника и определяет его клинические проявления: боли в животе, метеоризм, констипацию и диарею, нарушение микробиоценоза кишечника. При этом у части пациентов преобладают парасимпатические реакции вегетативной нервной системы, у другой — симпатической.

2. Выделена группа больных синдромом раздраженного кишечника, с превалированием парасимпатического отдела вегетативной нервной системы над симпатическим, что сопровождалось сочетанием болевого синдрома, запора, снижением качества жизни пациентов, ограничением выполнения своих обычных функций и нарушением в социальном функционировании.

3. Импульсные электрические токи - электросон - и диадинамотерапия; магнитотерапия являются адекватными, патогенетически обоснованными средствами лечения больных СРК. Формирование их лечебных эффектов определено генерализованными реакциями организма, в связи с применением элек-тросонтерапии и преимущественно местного характера для диадинамо - и маг-нитотерапии.

4. Электросонтерапия, как фактор положительного воздействия на организм человека, обладает нормализующим действием на состояние центральной и вегетативной нервной системы, что проявляется лечебными эффектами (се-дативном, транквилизирующем, спазмолитическом).

5. При болевом варианте СРК показано применение двухполупериодного диадинамического тока, обладающего выраженным обезболивающим действием. При СРК, преимущественно с запорами, показано назначение однополупериодного непрерывного полусинусоидального тока и в качестве токов чередования однополупериодного ритмического прерывистого тока и двух видов волновой модуляции: однополупериодный волновой ток и двухполупериодный волновой ток, так как они обладают мионейростимулирующим, трофическим и вазоактивным действием.

6. При смешанных болевых вариантах синдрома раздраженного кишечника с запорами показано применение диадинамического тока, модулированного коротким периодом и модулированного длинным периодом, как обладающих мягким анальгетическим и мионейростимулирующим действием, а при СРК, преимущественно с диареей, показано назначение низкочастотного переменного магнитного поля, как фактора, нормализующего вегетативные дисфункции и значительно снижающего моторно-эвакуаторную функцию кишечника.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больные СРК нуждаются в комплексном клиническом и лабораторном обследовании. Весьма актуальным является исследование состояния вегетативной нервной системы её преимущественной реакции, а также определения ректальной чувствительности, с целью возможного применения в комплексной терапии преформированных физических факторов.

2. Как фактор общего воздействия в комплексную терапию больных СРК необходимо включать электросонтерапию, вызывающую генерализованные реакции, связанные с соматическими и висцеральными эфферентными проводниками и оказывающую патогенетическое воздействие, выражающееся в таких лечебных эффектах, как седативный, транквилизирующий, спазмолитический и нормализующий состояние микробиоценоза кишечника.

3. В комплексной терапии больных СРК преимущественно с болями и метеоризмом, а также преимущественно с запорами, необходимо применять дифференцированно диадинамические импульсные токи, как фактор, обладающий такими лечебными эффектами, как анальгетический, мионейростимули-рующий, вазоактивный.

4. В лечении больных СРК, преимущественно с диареей, показано назначение низкочастотного переменного магнитного поля, как фактора, регулирующего и нормализующего состояние вегетативной нервной системы, уменьшающего повышенный тонус и моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта.

5. Отпуск процедур больным СРК тяжелой и средней степени тяжести должен осуществлять врач-физиотерапевт. Сложность патогенеза заболевания, его клиники требует дифференцированного подхода к физиотерапевтическому лечению.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Еремина, Анна Александровна, 2007 год

1. Акмаев И.Г., Волкова О.В., Гриневич В.В., Реснянко А.Б. Эволюционные аспекты стрессорной реакции // Вестник РАМН 2002-№ 6 - С.24-26.

2. Ахмеджанов М.Ю., Гавриленко А.Ф., Соловьев В.Е. Разделы и направления физической терапии в системном методологическом рассмотрении // Вопросы курортол., физиотерап. и ЛФК, 1990- № 1 С.64-69.

3. Баранская Е.К. Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение. // Consilium medicum 2000 - № 2(7) - С.287-292.

4. Белоусов А.С., Водолагин В.Д., Жаков В.П. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения. М.: «Медицина», 2002 - 423 С.

5. Белоусова Е.А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению // Фарматека 2002 - №9, С. 40-46.

6. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. Москва - Санкт-Петербург, 1998 - 480 С.

7. Бондаренко В.М., Боев Б.В., Лыкова Е.А., Воробьев А.А. Дисбакте-риозы желудочно-кишечного тракта // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., ко-лопроктол. 1998 - № 11 - С.66-70.

8. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериозы кишечника у взрослых. М.: КМК Scientific Press, 2003 - 220 С.

9. Бородулина Е.В. Вегетативная дизрегуляция при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и её коррекция синатропными препаратами: Автореф. Дисс. .д-ра мед. наук Томск, 2003 - 48 С.

10. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Краткий учебник: Пер. с нем. Г.А.Обухова, А.В.Брусенка. М.: Гэотар Медицина -1999.

11. Бунтин С., Максимов В., Филимонов Р., Бунтина В. Коррекция моторной функции толстого кишечника // Врач 2004 - № 4 - С.47-49.

12. Буторова JI.И. Синдром раздраженного кишечника. В кн: Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии. М., 2002 - том 2, под редакцией А.В.Калинина и А.И.Хазанова - С. 164-187.

13. Буторова Л.И., Максимова И.Д. Функциональный запор: рациональные подходы к диагностике и лечению // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии 2004 - № 2 - С.24-28.

14. Василевская Л.С., Охнянская Л.Г. Физиологические основы проблемы питания // Вопросы питания 2002 - № 2 - С.92-95.

15. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. Под редакцией А.М.Вейна. Медицинское информационное агентство, М., - 1998 — 749 С.

16. Величковский Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье // Сибирский консилиум 2005 - №3 - С.40-46.

17. Воробьев A.A., Бондаренко В.М., Лыкова Е.Л. и др. Микробиологические нарушения при клинической патологии и их коррекция бифидосодер-жащими пробиотиками // Вестник РАМН 2004 - № 2 - С.13-17.

18. Воробьев A.A., Несвижский Ю.В., Буданова Е.В. и др. Популяцион-но-генетические аспекты микробиологического фенотипа кишечника здорового человека // Журнал микробиол. 1995 - № 4 - С.30-35.

19. Воробьев A.A., Несвижский Ю.В., Липницкий Е.М. и др. Микробное сообщество пристеночного муцина различных отделов желудочно-кишечного тракта человека // Вестник РАМН 2004 - № 4 - С.23-28.

20. Выгоднер Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии., М.: «Медицина», 1987 - 302 С.

21. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. // Регуляция энергетического обмена и устойчивость организма. Пущино, 1975. - С. 175-182.

22. Гастроэнтерология. Справочник. Под редакцией акад. РАМН, проф.

23. B.Т.Ивашкина и проф. С.И.Рапопорта. Издат. дом «Русский врач», 1998 - 951. C.

24. Герасименко В.Н., Варламов В.А., Дорогова Е.В., Давыдова И.Г., Швецова Г.Н., Снытко В.Т. Применение электросна в восстановительном лечении некоторых онкологических больных // Вопросы курортол., физиотер. и ЛФК. 1979 - № 2 - С. 19-24.

25. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер.с англ. М.: «Практика», 1998 - 459 С.

26. Голофеевский В.Ю., Соловьев М.В. Отечественные препараты на основе лактулозы «Лактусон» и «Лактосукцинат» в практике терапевта и гастроэнтеролога // Гастробюллетень 2001 - № 1 - С.21-22.

27. Гончарик И.И. Болезни желудка и кишечника Минск: «Вышэйшая школа», 1994 - 157 С.

28. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской федерации в 2002 году // Здравоохранение Российской Федерации 2004 -№ 3 - С.3-26.

29. Гребенев А.Л., Мягкова Л.П. Кишечный дисбактериоз // Руководство по гастроэнтерологии: в 3 т. М.: «Медицина», 1996 - ТЗ - С.324-332.

30. Григорьев П.Я., Яковенко A.B. Клиническая гастроэнтерология. -Медицинское информационное агентство — Москва, 1998 64 С.

31. Гриневич В.Б. Хронический запор. Диагностический алгоритм. Фор-лакс в лечении хронических запоров при синдроме раздраженной кишки // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999 - № 4 - С.84-86.

32. Гриневич В.Б., Симаненков В.И., Успенский Ю.П., Кутуев Х.А. Синдром раздраженного кишечника (клиника, диагностика, лечение): Метод, ре-ком. Спб - 2000 - 57 С.

33. Девятков Н.Д., Бецкий О.В., Голант М.Б. Биологические эффекты электромагнитных полей: вопросы их использования и нормирования. Пущино, 1986.

34. Дюкро Ф. Запор: диагностика и тактика ведения больных // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатолоии 2002 - № 1 - С.35-37.

35. Елизаветина Г.А., Минушкин О.Н. Лечение синдрома раздраженного кишечника современными препаратами // Кремлевская медицина (клинический вестник) 2000 - № 1 - С.3-8.

36. Жуков H.A., Сорокина Е.А., Ахмедов В.А. Роль эндогенных гуморальных регуляторов кишечника в формировании синдрома раздраженной кишки // Экспер. и клин, гастроэнтерология 2002 - № 1 - С. 86-91.

37. Жуков H.A., Сорокина Е.А., Ахмедов В.А., Третьякова Т.В. Современные представления о патогенезе синдрома раздраженного кишечника // Клин. мед. 2003 - № 12 - С.7-73.

38. Завадовский К.Н. Очерки по частной физиотерапии — Изд-е Томского НИИ физических методов лечения и курортологии Томск - 1948 - 267 С.

39. Златкина А.Р. Современные подходы к коррекции дисбактериоза кишечника // Росс. журн. гастроэтер., гепатол., колопроктол. 1999 - Т9, № 3 — С.64-67.

40. Ивашкин В.Т. Синдром раздраженной кишки // Росс. журн. гастроэн-терол., гепатол., колопроктол. 1993 № 1 (3) - С.27-31.

41. Ивашкин В.Т. Синдром раздраженной кишки: Практическое руководство для врачей М.: РГА, 1999 - 28 С.

42. Ивашкин В.Т. Синдром раздраженной кишки. М.: Beaufour Ipsen Interational, 1999 - 28 С.

43. Ивашкин В.Т. О состоянии организации медицинской помощи больным с заболеваниями органов пищеварения в Российской Федерации. (Доклад на коллегии МЗ РФ 10.02.2004 г.) // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2004 - № 3 - С.4-9.

44. Ивашкин В.Т., Полуэктова Е.А. Клиника и диагностика функциональных запоров // Лечащий врач. 2001 - № 5-6 — С.26-29.

45. Ивашкин В.Т., Раппопорт С.И. Новый этап в гастроэнтерологии // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол,. колопроктол. 2006 - №1 - С. 4-7.

46. Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2002 № 12 (4)-С.16-21.

47. Казначеев В.П. Адаптация как проблема этногенеза народонаселения России. В кн.: Компенсаторно-приспособительные процессы: фундаментальные и клинические аспекты. Матер. Всеросс. конф., Новосибирск, 2002, С.278.

48. Казначеев В.П. Новые проблемы космогеоэкологии. Пути выживания и автотрофность человека // Вестник МИКА. — 1998 Вып. 5. - С.8-18.

49. Казначеев В.П. Феномен человека. Новосиб. кн. изд-во., Новосибирск-1991 -126 С.

50. Казначеев В.П., Акулов А.И., Кисельников A.A., Мингазов И.Ф. Выживание населения России. Проблемы «Сфинкса XXI века». — Изд-во Новосибирского Университета, Новосибирск 2002 - 461 С.

51. Казначеев В.П., Михайлова Л.П. Биоинформационная функция естественных магнитных полей. Новосибирск, 1985.

52. Казначеев C.B., Молчанова JI.B. Возможность средовой индукции гормезисных реакций человека. Там же - С.281-282.

53. Калинин A.B., Златкина А.Р., Белоусова Е.А. и др. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения синдрома избыточного газообразования в кишечнике // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2000 — Т10, № 2. - С.63-66.

54. Кириллов Ю.Б., Ухов Ю.И., Ластушкин A.B., Сучкова Ж.В., Карпов Е.М. Механизм действия магнитного поля на живой организм // Вопросы ку-рортол., физиотер. и ЛФК // 1995 № 3 - С.43-45.

55. Клиническая физиотерапия. По ред. проф. В.В.Оржешковского. -Киев, «Здоров'я», 1984 - 445 С.

56. Князева Т.А., Андреева В.М. Динамика клинико-электроэнцефалографических показаний под влиянием электросна у больных реноваскулярной гипертонией после операции на почечных артериях // Вопросы курортол., физиотер. и ЛФК // 1981 № 1 - С.34-38.

57. Козлова Э.П., Гончарова Г.И., Семенова Л.П. и др. Динамика становления микрофлоры здоровых доношенных новорожденных детей // Журн. Мик-робиол. 1977 - № 2 - С.73-79.

58. Кольцов П.А., Шатихин А.И. Практическая гастроэнтерология — М., 1994-343 С.

59. Комаров Ф.И., Парфенов А.И. Функциональные расстройства толстой кишки. В кн.: Руководство. Диагностика и лечение внутренних заболеваний. -М.: «Медицина», 1992. С.176-179.

60. Кондрашова М.Н. // Свойства и функции макромолекул и макромо-лекулярных систем. -М., 1969. С.135-160.

61. Коненков В.И., Труфакин В.А. Роль этно-генетических факторов в компенсаторно-приспособительных процессах адаптации популяций к неблагоприятным экологическим условиям. Там же - 288 С.

62. Кононов A.B. Воспаление как основа Helicobater Pilori ассоциированных болезней // Арх. Патол. - 2006 - №5 - С.З-10.

63. Костенко М.Б. Качество жизни пациентов с СРК как прогностический критерий // Рос. журн. гастроентерол. и гепатол. 2000 - 2000 - № 10 -С.32-35.

64. Кочанков Д. Запор (констипация). В кн.: Специальная физиотерапия. Медицина и физкультура, София, 1972 - С.114-115.

65. Красного ловец В.Н. Дисбактериоз кишечника М.: «Медицина» -Т 3 - С.324-332.

66. Крашнин С.М. Восстановление здоровья населения России приоритетная задача государственной социальной политики // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья - 2003 - Т 6, № 4 - С.3-9.

67. Крылов O.A., Маликова С.Н., Антонов А.Б., Маяцкая Т.В. Действие магнитного поля на электрическое сопротивление кожи. // Вопросы курортол., физиотер. и ЛФК., 1992, С.49-52.

68. Кулешова З.С. Электросон. В кн.: Курортология и физиотерапия в 2 томах, под ред. проф. В.М.Боголюбова. Том 1. М.: «Медицина» - 1985 -С.331-345.

69. Куликов В.Ю. Окислительный стресс (физиология, патогенез, коррекция). В кн.: Компенсаторно-приспособительные процессы: фундаментальные и клинические аспекты. Матер. Всеросс. конф., Новосибирск, 2002 — 43 С.

70. Курыгин A.A., Багаев В.А., Курыгин Ал.А, Сысоева Л.И. Моторная функция тонкой кишки в норме и при некоторых патологических состояниях. — Санкт-Петербург «Наука», 1994 201 С.

71. Лебедев H.H. Физиология и патология периодической деятельности пищеварительного тракта. Л.: «Медицина» 1967 - 159 С.

72. Лебедев H.H. Периодическая деятельность желудочно-кишечного тракта: некоторые итоги и перспективы дальнейшего изучения // Бюллетень Сибирской медицины. 2004 - № 1 - С.24-32.

73. Логинов A.C., Парфенов А.И. Болезни кишечника. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000 -630 С.

74. Лусс Л.В. Проблемы пищевой аллергии в гастроэнтерологии // Лечащий врач 2004 - № 4 - С.68-80.

75. Лыпова Е.А., Бондаренко В.М., Изачик Ю.А. и др. Коррекция про-биотиками микроэкологических и иммунных нарушений при гастродуаденаль-ной патологии у детей // Журнал микробиол. 1996 - № 2 - С.88-91.

76. Маев И.В., Барденштейн Л.М., Антоненко О.М., Каплан Р.Г. Психосоматические аспекты заболеваний желудочно-кишечного тракта // Клинич. медицина 2002 - № 11 - С.8-13.

77. Маев И.В. Лактулоза (Дюфалак) «Золотой стандарт» терапии хронического запора // Врач - 2003 - № 7 - С.46-49.

78. Максименко Л.Л. Современные тенденции формирования заболеваемости взрослого населения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2002 - № 6 - С.3-5.

79. Марков О.Н. Место физиотерапии в клинической медицине на примере некоторых аспектов антропоспондилоневрологии // Сибирский медицинский журнал 2002 - № 1-2 - С.75-77.

80. Масолов С.Н. Клинические применения современных антидепрессантов Спб, 1995 - 568 С.

81. Маянский А.Н. Дисбаюгериоз: Иллюзии и реальность. В кн.: Микробиология для врачей. Н.Новгород, 1999 - С.264-281.

82. Меерсон Ф.З., Кругликов Р.С. Физиология адаптационных процессов: Руководство по физиологии. М., 1986 - С.492-520.

83. Мидленко В.И., Белоногов Н.И., Миронов М.А., Абакаров М.М. Магнитотерапия в лечении дуоденогастрального рефлюкса у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Вопросы курортол., физио-тер.иЛФК// 1995 № 3 - С.30-31.

84. Минушкин О.Н. Возможности современной фармакотерапии в восстановлении и регуляции нарушений моторики кишечника // Росс. журн. гаст- < роэнтер., гепатол., колопроктол. 2000 - № 4 - С.39-44.

85. Минушкин О.Н. Запоры и принципы их лечения (лекция) // Тер. арх. -2003 -№ 1 — С. 15-19.

86. Мудров М.Я. Избранные произведения. М.: Изд-во АМН СССР, 1949-82 С.

87. Немцов Л.М. Оценка вегетативного обеспечения деятельности, связанной с опорожнением желчного пузыря, у больных с билиарной патологией // Гепатология 2003 - № 5 - С. 16-20.

88. Несвижский Ю.В. Изучение изменчивости кишечного микробиоценоза человека в норме и при патологии // Вестник РАМН 2003 - № 1 — С.49-53.

89. Ноголлер А.М. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (по материалам Фальк-симпозиума № 99 в Титизее). // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии 1997 - № 4-5 - С. 197-199.

90. Обросов А.Н. Некоторые вопросы дальнейшего развития физической терапии // Вопросы курортол., физиотерап. и ЛФК // 1969 № 6 - С. 1-4.

91. Обросов А.Н. Этапы развития метода импульсной терапии в СССР // Вопросы курортол., физиотер. и ЛФК // 1980 № 2 - С.4-10.

92. Общая патология человека: В 2 т. / Под ред. А.И.Струкова, В.В.Серова, Д.С.Саркисова. М.: «Медицина» 1990.

93. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов, Т 1, М.,1999-560 С.

94. Орехова М.М. Низкочастотная импульсная электротерапия гипертонической болезни. Автореф. . дисс. д-ра мед. наук М.: 1990 -37 С.

95. Орехова Э.М. Трансцеребральная импульсная электротерапия. В кн.: Техника и методика физиотерапевтических процедур (справочник). Под ред. академика РАМН, профессора В.М.Боголюбова. М.: 2003 С.44-57.

96. Осипенко М.Ф., Храмов Ю.А., Макарова Т.А. Роль грандаксина в лечении функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта // Тер. арх.2000-№ 10 —С.23-27.

97. Осипов Г.А., Демина A.M. Хромато-масс-спектрометрическое обнаружение микроорганизмов в анаэробных инфекционных процессах. // Вест. РАМН 1996 - № 2 - С.52-59.

98. Павлов И.П. Полное собрание сочинений. М-Л.: АН СССР, 1949, т.1.

99. Пальцев А.И. О питании и здоровье. Сибирское Университетское изд-во, Новосибирск, 2004 -174 С.

100. Пальцев А.И. Проблема причинности в медицине и вопросы структуры и функции в гастроэнтерологии. В кн.: Компенсаторно-приспособительные процесс: фундаментальные и клинические аспекты. Матер. Всеросс. конф., Новосибирск, 2002 С.75-76.

101. Пальцев А.И. Проблема причинности в медицине. Взаимоотношение структуры и функции при функциональных болезнях в гастроэнтерологии // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга 2002 - № 2-3 -97 С.

102. Парфенов А.И. Запор: от симптома к болезни // Consilium medicum -1999. Том 5. № 12 - С.695-699.

103. Парфенов А.И. Синдром раздраженного кишечника: стандарты диагностики и лечения // Consilium medicum 2002 - № 3 - С.25-26.

104. Парфенов А.И. Успехи и проблемы энтерологии // Тер. арх. 2004 -№ 2 - С.5-7.

105. Парфенов А.И. Энтерология. M.: «Триада X» - 2002 -724 С.

106. Парфенов А.И. Энтерология на рубеже XX и XXI веков // Росс. журн. гастроэнтерол, гепатол., колопроктол. 2004 - № 3 - С.41-44.

107. Парфенов А.И., Екисенина Н.И., Мазо В.К. и др. Барьерная функция желудочно-кишечного тракта // Тер.арх. 2000 - № 2 — С.64-66.

108. Парфенов А.И., Осипов Г.А., Богомолов П.О. Дисбактериоз кишечника: новые подходы к диагностике и лечению // Consilium medicum 2001 -Том 3, № 6 — С.270-273.

109. Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Екисенина Н.И. и др. Антибактериальная терапия при синдроме раздраженного кишечника // Клин. мед. 1995 -№ 5 -С.41-43.

110. Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Оробей Ю.А., Быкова C.B. Эффективность Римских критериев II в диагностике синдрома раздраженного кишечника // Тер. арх. 2004 - № 4 - С.51-54.

111. О.Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Осипов Г.А. Роль дисбиотических нарушений в этиологии и патогенезе синдрома раздраженного кишечника // Экс-пер. и клин, гастроэнтерология 2003 - № 1 -57 С.

112. Ш.Пелещук А.П., Ногаллер A.M., Ревенок E.H. Функциональные заболевания пищеварительной системы Киев: «Здоров'я» -1985 —199 С.

113. Петров В.И., Попов A.C., Иноземцев A.B. Интегральная оценка функционального состояния вегетативной нервной системы // Вестник РАМН -2004 № 4 - С.14-18.

114. Петрова H.H. Психопатологические аспекты болевого синдрома в соматической клинике // Клин. мед. 2002 - № 11 - С.61-64.

115. Покровский В.И. Вступительное слово Президента РАМН // Вестник РАМН 1999 - № 9 - С.3-5.

116. Покровский В.И. Медицинская наука здоровью человека и общества // Вестник РАМН - 2004 - № 5 - С.3-7.

117. Пб.Полуэктова Е.А. Некоторые особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002.

118. Пономарев Ф.И. Влияние электросна в комплексном курорто-климатическом лечении больных коронарным атеросклерозом с астеническим состоянием // Вопросы курортол., физиотер. и ЛФК // 1978 № 4 - С.23-25.

119. Пономаренко Г.Н. 100 вопросов физиотерапевту. Спб: Изд-во комп. «Невский проспект» 2002 -128 С.

120. Пономаренко Г.Н. Золотарева Т.А. Физические методы в гастроэнтерологии. -СПб.: ИИЦ «Балтика» 2004 - 287 С.

121. Пономаренко Г.Н. Принципы доказательной медицины в физиотерапии // Вопросы курортол., физиотер. и ЛФК // 2004 № 2 - С.46-52.

122. Пономоренко Г.Н.,Воробьев М.П.Руководство по физиотерапии. -СПб: ИИЦ «Балтика»-2005-С. 111-113,116-121,185-193.

123. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения. Справочник по физиотерапии для врачей. Спб., 2002 299 С.

124. Пономоренко Г.Н. Частная физиотерапия: Учебное пособие /под редакцией М.: «Издательство «Медицина» - 2005 - С. 140-142, 167-171, 171 — 178.

125. Попова Т.С., Федичкина Т.В., Столярова М.В. Нутрицевтики в лечебном питании // // Росс. журн. гастроэнтерол, гепатол., колопроктол. 2003 -№ 6-С.11-17.

126. Порошина Е.Г., Симаненков В.И. Применение антидепрессанта трит-тико у больных СРК // Эксперим. и клинич. гастроэнтерол., 2003 № 1 - С. 163.

127. Разумов А.Н., Пономаренко В.А., Пискунов В.А. Здоровье здорового человека (опыт восстановительной медицины), М.: «Медицина», 1996-412 С.

128. Рапопорт С.И. Синдром раздраженной кишки не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс // Врач - 1999 - № 8 - С.32-33.

129. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Руководство для практикующих врачей. Под общей редакцией А.Т.Ивашкина. — Изд-во «Литтера», 2003 1045 С.

130. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ БТАИБТПСА. Изд-во Медиа Сфера. - М., 2003 - 305 С.

131. Решение коллегии МЗ РФ «О совершенствовании медицинской помощи больным с заболеваниями органов пищеварения» // Росс .журн. гастроэн-терол., гепатол, колопроктол. 2004 - № 3 — С.9-12.

132. Решетников О.В., Курилович С.А., Терешонок И.Н. Распространенность и факторы риска развития синдрома раздраженного кишечника у подростков: популяционное исследование // Тер. арх. 2001 - № 2 - С.24-29.

133. Руденко Т.Л. Физиотерапия. Ростов-на-Дону: «Феникс», 2000 - 3471. С.

134. Ручкина И.Н.Парфенов А.И., Осипов Г.А. Роль дисбиотических нарушений в этиологии и патогенезе синдрома раздраженного кишечника // Экс-пер. и клин, гастроэнтерология 2003 - № 1 - С.57.

135. Рысс Е.С. Современные представления о синдроме раздраженного кишечника (СРК). // Гастробюллетень 2001 - № 1 - С.10-12.

136. Рысс Е.С., Симаненков В.И. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта. Приложение к журналу «Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости», 2001 № 2 - 56 С.

137. Рысс Е.С., Шулутко Б.И. Болезни органов пищеварения, Ренкор, Санкт-Петербург, 1998 - 335 С.

138. Рябиченко Т.И. Взаимосвязь дисбиотических, клинических и морфо-функциональных проявлений при патологии толстой кишки у детей, принципы лечения и реабилитации // Автореф. дисс. . .д-ра мед. наук. — Новосибирск — 2003-39 С.

139. Савицкая К.И., Воробьев A.A., Швецова Е.Ф. Современные представления о роли и составе кишечной микрофлоры у здоровых взрослых людей // Вестник РАМН 2002 - № 2 - С.50-53.

140. Самсонов М.А. Системный подход и системный анализ в диетологии // Вопросы питания 2004 - № 1 - С.3-10.

141. Симаненков В.И., Гриневич В.Б., Потапова И.В. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта. Спб, ООО «ЛСП», 1999- 164 С.

142. Соколова Н.Г., Соколова Т.В. Физиотерапия. Ростов-на-Дону: «Феникс» 2003 - 314 С.

143. Соловьева А.Д., Данилов А.Б., Хаспекова Н.Б. Методы исследования вегетативной нервной системы. В кн.: Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение. М.: Мед. информ. агентство, 1998 -С.44-86.

144. Соловьева Г.Р. Магнитотерапевтическая аппаратура. М., 1991.

145. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. М., 2001 55 С.

146. Стрелкова Н.И. Соматоневрологические расстройства и их восстановительное лечение // Вопросы курортол., физиотер. и ЛФК // 2003 № 5 -С.47-48.

147. Струков А.И., Серов В.В., Саркисов Д.С. Общая патология человека: Руководство -М.: «Медицина» - 1982 - 656 С.

148. Ткачев A.B. Применение метеоспазмила при лечении функциональных расстройств кишечника // Южно-Российский медицинский журнал 2003 -№ 3 -С.41-43.

149. Ткачев A.B., Тарасова Г.Н., Яковлев A.A. и др. Применение грандак-сина при синдроме раздраженного кишечника // Независимое издание для практикующих врачей. Медиц. факультет 1999 - № 7(14) - С.23-25.

150. Ткаченко Е.И. Клиническая трофология: необходимость становления, предполагаемые возможности, первые результаты // Гастробюллетень. — 2001 № 1 -С.3-7.

151. Ткаченко Е.И. Питание, эндоэкология человека, здоровье, болезни. Современный взгляд на проблему их взаимосвязей // Тер. арх. 2004 - № 2 -С.67-71.

152. Тополянский В.Д., Струновская М.В. Психосоматические расстройства. М.: «Медицина», 1986 - 383 С.

153. Трофимов A.B. Роль гелиогеофизической среды раннего онтогенеза в обеспечении адаптации и здоровья человека. В кн.: Компенсаторно-приспособительные процессы: фундаментальные и клинические аспекты. Матер. Всеросс. конф., Новосибирск, 2002 С.351.

154. Трэвис С.П.Л., Тэйлор Р.Х., Мисевич Дж.Дж. Гастроэнтерология. Перевод с анг. М.: Мед. литература 2002 - 627 С.

155. Тутельян В.А., Суханов Б.П., Коздашева В.А. К истории науки о питании // Вопросы питания. 2003 - № 3 - С.41-47.

156. Уголев A.M. Теория адекватности питания и трофология — С-Петербург: «Наука», 1991 -271 С.

157. Улащик B.C. Развитие физиотерапии и курортологии в Белоруссии (1917-1987). Вопросы курортол., физиотерап. и ЛФК, 1987- № 6 С. 1-4.

158. Улащик B.C. Общие принципы лечебно-профилактического использования физических факторов // Вопросы курортол., физиотерап. и ЛФК, 1992-№ 5-6 С.3-11.

159. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Навука i тэхшка, Минск, 1994 200 С.

160. Улащик B.C., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии., Минск-Витебск, 1997,254 С. в

161. Улащик B.C., Лукомский И.В. Общая физиотерапия. — Интерпрессервис. Книжный дом, Минск, 2003 510 С.

162. Учебное пособие по физиотерапии. Под ред. А.П.Сперанского. -М. :»Медицина» -1975 280 С.

163. Федоров A.A., Постникова Т.Н., Коновалова Э.В., Евстюгина Ю.В. Применение низкочастотного магнитного поля в комплексной терапии хронического панкреатита // Вопросы курортол., физиотерап. и ЛФК, 1990- № 5 -С.28-30.

164. Френкель И.Д. Принцип органического детерминизма в общей теории физической терапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 1987- № 6 С.5-8.

165. Френкель И.Д., Зубкова С.М. Общие закономерности действия на организм лечебных физических факторов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 1987- № 5 С.5-9.

166. Фролькис A.B. Хронические энтероколиты. Изд-во «Карелия», Петрозаводск, 1971 -242 С.

167. Фролькис A.B. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. -JI.: «Медицина», 1991 -224 С.

168. Фролькис A.B. Заболевания кишечника. «Фолиант», Санкт-Петербург, 2003 -191 С.

169. Халфин P.A., Шинкоренко B.C., Нестерова Е.В. О необходимости создания реестра саноторно-курортных учреждений Российской Федерации. В кн.: Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Санкт-Петербург - 2004 - С. 13-17.

170. Хильденбрандт Г. Принципы действия физиотерапии и курортного лечения // Вопросы курортол., физиотерапии и ЛФК, 1991- № 2 С.4-12.

171. Циммерман Я.С. О сущности понятия «Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника» и правомерности использования этого термина // Росс. журн. гастро-энтерол., гепатол., колопроктол. — 2000 № 1 - С.81-84.

172. Циммерман Я.С. Хронический запор. Диарея. Диагностика и лечение. -Пермь: ПГМА, 1991 118 С.

173. Чистякова Н.С., Григорьев П.С., Андреева Н.Я., Арапова А.Д., Рождественская O.A., Познышева В.Д. Электросон в комплексной терапии больныхишемической болезнью сердца // Вопросы курортол., физиотерап. и ЛФК, 1977-№ 2 С.80-81.

174. Шархун О.О. Морфологические эквиваленты синдрома раздраженного кишечника // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003 -№ 3 - С.42-44.

175. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Т. 1. Микрофлора человека и животных и её функции. - М.: ГРАНТЗ, 1998-288 С.

176. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора и её роль в поддержании здоровья человека // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1999Т 9. № 3 -С.61-65.

177. Шептулин A.A. Синдром избыточного роста бактерий и «дисбакте-риоз кишечника»: их место в современной гастроэнтерологии // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999 - Т 9, № 3 - С.51-55.

178. Шептулин A.A. Трудности и ошибки диагностики синдрома раздраженного кишечника // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2001 №2-С.64-67.

179. Шептулин A.A. Особенности диагностики и дифференциальной диагностики при синдроме раздраженного кишечника // Клин, лаборат. диагностика 2003 - № 3 - 7.

180. Шкурупий В.А. Гранулематозное воспаление, проблемы этиопатоге-неза и медикаментозного лечения. В кн.: Компенсаторно-приспособительные процессы: фундаментальные и клинические аспекты. Матер. Всеросс. конф., Новосибирск, 2002 116 С.

181. Яковенко Э.П., Агафонова H.A., Солуянова И.П. и др. Синдром раздраженного кишечника // Практикующий врач 1998 - № 13 - С.38-40.

182. Яковенко Э.П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии // Клин, фармакол. и терапия 2002 - № 1 - С.39-42.

183. Яковенко Э.П., Агафонова Н.А. Механизмы развития запоров и методы их лечения // Клин, перспективы гастроэнтерологии и гепатологии — 2003 № 3 - С.25-32.

184. Яковлев А. А. Синдром раздраженного кишечника: клинико-патогенетические аспекты и дифференцированная терапия. Автореф. . .дисс. д-ра мед. наук — Ростов-на-Дону — 2002 40 С.

185. Яковлев А.А., Тарасова Г.Н. Фармакоэкономическое обоснование выбора варианта дифференцированной терапии у больных синдромом раздраженного кишечника // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2003 Том 13, № 5 - С.40-45.

186. Ясногородский В.Г. Амплипульстерапия. В кн.: Курортология и физиотерапия в 2 томах, под ред. проф. В.М.Боголюбова. Том 1. М.: «Медицина» - 1985 - С.363-380.

187. Ясногородский В.Г. Диадинамотерапия. В кн.: Курортология и физиотерапия в 2 томах, под ред. проф. В.М.Боголюбова. Том 1. М.: «Медицина» -1985 — С.345-358.

188. Alpers D.H. Irritalbe bowel still more questions then answers // Gas-troeuterol. - 1981- v.80 - P. 1068-1069/

189. Barelay G.O., Turuberg L. Effect of psychological stress on solf and water transport in human jejunum // Gastroenterol. 1987 - v.28. P. 91-97.

190. Blomhoff S., Spetalen S., Jacobsen M.B. et al. Phobic anxiety changes the function of brain gut axis in irritable bowel syndrome. // Ibid. - 2001, 63(6) —P. 959-965.

191. Bradesi S., Eutamene H., Fioramonti J. et al. Acute restraint stress activates functional NKI receptor in the colon of female rats: involvement of steroids. // Gut-2002-50-P. 349-354.

192. Camilleri M. Abnormalities of enteric and extrinsic nervous system and motility disordes // Neurogastroenterology. From the Basics tj the clinics / Ed. By. H.-J. Kramneer and M.V.Singer - Dordredt, Bostion, London, 2000 - P.424-440.

193. Camilleri M., Choi M. G.Review article: Irritable Bowel Syndrome // Aliment Pharmacol Ther. - 1997 -v.ll -P.3-15.

194. Chang L., Munacota J., Mayer E.A. et al. Perceptual responses in patients with inflammatory and functional bowel disease. // Gut 2000, 47: P.497-505.

195. Chey W.D., Olden K/, Carter E. et al. Utility of the Rome I and Rome II criteria for irritable bowel syndrome in U.S. women // Am.J. Gastroenterol., 2003; 97:2803-2811.

196. Cock H.B., Burt M.J., Collet J.A. et al. Adult coelioc disease prevalence and clinical signifanse. // J.Gastroenterol., Heratol 2000. vol.15, № 9. - P. 10321036.

197. Cole S.J., Duncan H.D., Claydon A.H. et al. Distal colonic motor activity in four subgroups of patient with irritable bowel syndrome. // Dig. Dis. Sci. 2002, 47(2): P. 345-355. &

198. Collins S.M. Peripheral mechanism of symptom generation in irritable bowel syndrome. // Can J. Gastroenterology 2001, Suppl. B: P. 14-16. *

199. Cordes J., Arnold W., Zeibig B. Physiotherapie: Innere Medizin, Gynako-logie und Geburtshilfe, Berlin, 1990.

200. Cummings J.H. Diet and through the gut // J.Plant. Foods. 1978. - Vol. -P.83-95.

201. Delvaux M. The barostat: a toot to evaluate visceral sensitivity // Neuro-gastroenterology. Ed. By E.Corrazziari. Berlin, New Iork: de Coruyter/ - 1996 -P.115-134.

202. Dong Y, Duan J.P., Hou X.Q. et al. A control study of personality characteristics and variation of plasma peptide in pilots with neurosis // Space Med. Med. Eng. -2001; 14(6), P. 444-447.

203. Donowitz M., Kokke f.T., Saidi R. Evaluation of patients with chronic diarrhea // N. Engl. J. Med. 1995. -Vol.332 - P.725-729.

204. Drewes A.M., Petersen P., Rossel P. et al. Sensitivity and distensibility of the rectum and sigmoid colon in patients with irritable bowel syndrome // Ibid. -2001 -№8-P. 827-832.

205. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders: diagnosis, pathophysiology and treatment. Boston, 1994.

206. Drossman D.A. Presidental addres: gastrointestinal illness and biopsicho-social model. Psichosom. Med. 1998; 60: P.258-267.

207. Drossman D.A. The functional disorders and the Rome II process. Gut, 1999, v.45s., 1,2. P.lll-115.

208. Drossman D.A. The Rome criteria process: diagnosis and legitimization of Irritable bowel syndrome//Gut-1999-v.45 № 2. P.lll-118.

209. Drossman D.A., Camilleri M., Whitehead W.E. Americal Gastroenterological Association technical review on irritable bowel syndrome. Gastroenterology-1998; 10: P.895-901.

210. Fack K.M., Chew C.N., Tay L.K. et al. Psychiatric illness, personality traits and the irritable bowel syndrome // Ann. Acad. Med. Singapare 2001; 30(6): P.611-614.

211. Fusgen I Constipation. Practical geriatries series. Miinchen: MMV Med/ - Verlag - 1993.

212. Jard B. Knowles, Donglas A., Drossman D. Irritable bowel syndrome: diagnosis and treatment. In: Evidence based Gastroenterology and Hepatogy. Edited by McDonald, A.Burnoghs, B.Hagan. London, BMJ Books, 1999 - P.241: 260.

213. Galard R., Catalan R., Castellanos J.M. et al. Plasma corticotrophin releasing factor in depressed patients before and after the dexamethasone suppression test // Biol. Psychiatry. - 2002; 51(6): P.463-468.

214. Galeazzi F., Haapola E.M., van Rooijen N. et al. Inflammation induced impairment of enteric nerve function in nematode - infected mice in macrophade de-pendet. //Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. - 2000; 278: P.259-265.

215. Haynes B.F., Fauci F.C. Cellular and molecular basis of immunity. Harrison's Principles of internal medicine. 13th ed. Eds Isselbacher et al. McGraw Hill, Inc.-1994-P.1543-1559.

216. Heitkemper M.M., Jarrett M. Gender differences and hormonal modrila-tion in visceral pain. // Curr Pain Headache Rep. 2001 - 5(1): P. 35-43.

217. Henges D.J. (Ed) Intestinal microflora in Health and Disease. -N.J., 1983.

218. Houghton L.A., Jackson N.A., Whorwell P.J., Morris J. Do male sex hormones protect from irritable bowel syndrome? // Am. J. Gastroenterology 2000; 95(9): 2296-2300.

219. Hovell C.J., Collett J.A., Vautier G. et al. High prevalence of coeliac disease in population based study from Western Australia: a case far screening? // Med. J. Aust. - 2001; 75(5): P.247-250.

220. Kellow Т.Е., Eckersley C.M., Jones M.P. Enhanced perception of physiological intestinal motility in the irritable bowel syndrome. // Gastroenterology 1991; 101(6): 1621-1627.

221. Kellow Т.Е., Gill R.S., Wingate D.M. Prolonged ambulant recording of small bower motility demonstrate abnormalities in the irritable bowel syndrome. // Gastroenterology 1990; 98(5): 1208-1218.

222. Kinger J. Irritable bowel syndrome. Rew. Med. Chil. 2001; 129(5): P.576-580.

223. Knowles J.B., Drossman D.A. Irritable bowel syndrome: diagnosis and treatment. In: McDonald J., Burnjughs A., Hagan D., eds. Evidence based gastroenterology and hepatology. London: BMJ Books, 1999 P. 241-260.

224. La Mont J.T., Isselbacher K.J. Болезни толстой и прямой кишки. В кн. Внутренние болезни в 10 книгах, том 7. -М.: «Медицина», 1996 с. 145-148.

225. Lembo Т., Naliboff B.D., Martin К. et al. Irritable bowel syndrome patients show alterated sensitivity to exogenous opiods. // Pain 2000; 87(2): P.134-147.

226. Leonard B.E. Serotonin receptors and their function in sleep, anxiety disorders and depression. Psychother. and Psychosom. 1996; 65(2): P.66-75.

227. Lett B.T., Grant V.L., Koh M.T., Flynn G. Prior experience with wheal running produces cross tolerance to the rewarding effect of morphine. // Pharmacol. Bcochem. Behan-2002; 72(1-2): P. 101-105.

228. Malagelada J.R. Review article: clinical pharmacology models of irritable bowel syndrome. // Alimen Pharmacol. Ther. 1999 - v.75, № 13 - P.57-64.

229. Malchow H. Diagnosis of irritable bowel syndrome. // Irritable bowel syndrome. Diagnosis, psychology and treatment / Ed.P. Denis. В.; N.Y. — 1995 — P.3-11.

230. Marvin M., Michael D., Kenneth L. Gastrointestinal motility in Health and Disease. 2002.

231. Mertz H.R., NalibofFB., Munacota J. et al. Altered rectal perception is a biological marker of patients with irritable bowel syndrome. // Gastroenterology — 1995-109: P.40-52.

232. Michael Jones D. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и синдром раздраженной кишки. В кн.: Секреты гастроэнтерологии. М. — Спб.: «Невский диалект», 1999 — с.664-673.

233. Monnikes Н., Tebbe J.J., Hildenbrandt М. et al. Role of stress functional gastrointestinal disorders. Evidence for stress-induced alterations in gastrointestinal motility and sensitivity. // Dig. Dis. Scy 2001; 19(3): P.201-211.

234. O'Brien J.M. The «glucocorticoid cascade» hypotenuses in man // Br.J. Psychiatry 1997 - P. 170 - 199-201.

235. Penning C., Steens J., van der Schaar P.J. et al. Motor and sensory function of the rectum in different subtypes of constipation // Scand. J. Gastroenterology -2001; 36(1): P.32-38.

236. Pulverer G., Lioe K.H., Beuth J. Microflora associated defense simulating factors // Scand. J. Gastroenterology - 1997 - Vol.32, suppl.222. - P. 107-111.

237. Rentz A.M., Battista C., Trudean E. et al. Symptom and health related quality of life measures far use selected gastrointestinal disease studies: a review and synthesis of the litera ture. // Pharmacoeconomics 2001, - 19(4): P.349-363.

238. Ringel Y., Sperber A., Drossman D. Irritable bowel syndrome. Annu. Rev. Med. -2001; 52: P.319-338.

239. Rome II: A multinational Consensus Document on Functional Gastrointestinal Disorders // 1999 Vol.45 - Suppl. II - P.43-47.

240. Rosch W. Epidemiologic and Prognose // Obstipation und Colon initabl -Diagnostische und terapeutische Probleme und deren Bewältigung. Freiburd, 19951. P.9-14.

241. Sah S.K., Abraham P., Mistry F.P. Effect of cold pressor test and a high — chilli diet rectosigmoid motility in irritable bowel syndrome // Indian J. Gastroenterology 2000; 19(4): P.161-164.

242. Saltzman I.R., Rüssel R.M. Nutritional consequences of intestinal bacterial overgrowth // Compr. Ther 1994 - Vol.20 - P.23-30.

243. Sarna S.K. Physiilogy and pathophysialogy of colonic motor activity. Part I // Dig. Dis. Sei. 1991 - Vol.36 - P.827-862.

244. Simren M. Mausson A., Langkilde A.M. et al. Food related gastrointestinal symptoms in the irritable bowel syndrome. // Digestion - 2001; 63(2): P. 108115.

245. Shi J., Hui L., Xu Y. et al. Sequence variation in the mu-opioid receptor gene (OPRM1) associated with human addiction to heroin. // Hum. Mutat 2002; 19(4): P.459-460.

246. Sun W.M., Edwards C.A., Prior A. et al. Effect of oral nicardipine on anorectal function in normal human volunteers and patients with irritable bowel syndrome // Dig. Dis.Sci. 1990; 35(7): P.885-890.

247. Szekely J.J. Dicsovery of the analgetic action of beta-endorphin // Acta Pharm. Hung. -2001; 71(1): P.25-39.

248. Tache Y., Martinez V., Million M. et al. Stress and gastrointestinal tract III. Stress releasing factor receptors // Am. J. Physiol. Gastrointest. Physiol. 2001; 280(2): P.173-177.

249. Talley N.J., Linsmester A.K., Melton L.J. et al. Epidemiology of colonic symptoms and irritable bowel syndrome. // Gastroenterology, 1991; 101: P.927-934.

250. Theaharides T.C. The mast cell: a neuroimmunoendocrine master player. // Int. G. Tissue React 1996; 18:P.1-21.

251. Thompson W.G. What is irritable bowel. // Eur. J. Gastroenterol., Hepatol.- 1994 № 6 — P.460-464.

252. Thomson W.G., Longstreth G.F., Drossman D.A. et al. Functional bowel disorders and functional abdominal pain // Gut/ 1999 - Vol.45, suppl.l 1 - P.43.

253. Thompson W.G., Lonstreth G.F., Drossman D.A. et al. Functional bowel disorders and functional abdominal pain. Rome II: A multinational gastrointestinal disorders.//Gut. 1999; 45: 1143-1148.

254. Vilanueva A., Dominquez-Muaoz J.E., Mearin F. Update in the therapeutic management of irritable bowel syndrome. // Dig. Dis. Sci. -2001; 19(3): 244-250.

255. Whitehead W.E., Schuster M.M. Irritable bowel syndrome. // Management of gastrointestinal diseases. (Ed. S. J. Winawer). London - Baltimor - Bogota -1994-P.32.1-32.25.

256. Wong W., Pan G., Qian J. Effect of psychological factors on visceral sensation of patients with irritable bowel syndrome. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2002; 82(5): P.308-311.