Переломы надколенника и их лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Аль Хиджазин Валентин

• Аль Хиджазин Валентин
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Аль Хиджазин Валентин

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомические особенности надколенника

1.2. Консервативное лечение переломов надколенника

1.3. Эволюция остеосинтеза переломов надколенника

1.4. Классификация переломов надколенника

1.5. Осложнения после переломов надколенника

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика пациентов

2.2. Клинико-статистический анализ обследуемых пациентов

2.3. Методы обследования пациентов с переломами надколенника

2.4. Классификация переломов надколенника

2.5. Распределение групп пациентов в зависимости от метода их лечения

2.6. Методы статистического анализа полученных результатов

Глава 3. СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ НАДКОЛЕННИКА И

РЕАБИЛИТАЦИЯ

3.1. Консервативное лечение пациентов с переломами надколенника

3.2. Хирургическое лечение пациентов с переломами надколенника

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ НАДКОЛЕННИКА

4.1. Осложнения после хирургического лечения переломов надколенника

4.2. Опрос врачей травматологов по способам лечения и осложнения

4.3. Обсуждение результатов исследования

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Переломы надколенника и их лечение»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность и степень разработанности темы исследования

Переломы надколенника составляют около 1% из всех переломов костей

скелета [9; 18; 32]. Их причисляют к «малым переломам», что верно в анатомиче-

ском отношении, но не всегда – в функциональном отношении, так как нередко

после хирургического лечения переломов надколенника наблюдаются осложне-

ния: нагноения, миграция спиц, образование ложных суставов надколенника, кон-

трактуры коленного сустава, расхождение отломков, возникновение посттравма-

тического пателлофеморального артроза и частые отрывы проволочных серкля-

жей [18; 19; 29].

Лечение двухфрагментарных переломов надколенника не вызывают дискус-

сий среди травматологов. Однако лечение сложных переломов надколенника в

научной литературе и на практике врачей остается дискутабельным. Brooke (1937)

пришел к выводу о том, что «надколенник не выполняет никакой полезной функ-

ции» и, что «колено обходится лучше без него как в отношении скорости движе-

ния, так и в силе» [24]. Однако Müller E. J. и соавт. (2003 г.) с этим мнением не со-

гласны; они считают, что лучше сохранить целостность надколенника для полно-

го восстановления функции разгибательного аппарата коленного сустава [66]. До

настоящего времени проблема лечения переломов надколенника остается нере-

шеной, несмотря на широкий диапазон применяемых хирургических операций.

Остается спорным вопрос выбора того или иного метода остеосинтеза особенно

при многооскольчатых переломах, а подход к лечению в публикациях и на прак-

тике у авторов отличается. Joseph и соавт. (2018 г.), Литвина Е. А. (1995 г.) при

оскольчатых переломах надколенника производят частичную или тотальную па-

теллеэктомию [14; 15; 45]. При поперечных переломах надколенника (Mueller,

1963 г.) выполнял остеосинтез 2 спицами и стягивающей проволочной петлей по

Weber [65]. Кроме того, Holz U. и соавт. (1990) выполняли остеосинтез надколен-

ника винтами [50], а Taylor и соавт. (2014) – пластиной [81]. Chao‐ Ching Chiang,

Ching‐ Kuei Huang и соавт. (2011) рекомендуют проводить при остеосинтезе арт-

4

роскопию для интраоперационного контроля сопоставления и фиксации фрагмен-

тов надколенника [2].

До настоящего времени при оперативном лечении переломов надколенника

для практикующих врачей часто остается проблемным вопрос: какой именно спо-

соб фиксации выбрать при том или ином повреждении. Несмотря на многолетний

опыт оперативного лечения переломов надколенника, в литературе очень мало

работ, посвящѐнных этой тематике. Последние диссертации по переломам надко-

ленника – это исследованиея Литвиной Е. А. «Резекции и пателлэктомии при ле-

чении закрытых оскольчатых переломов надколенника» (Москва, 1995 г.), иссле-

дование Саабаева С. С: «Оперативное лечение переломов надколенника» (Влади-

кавказ, 2000 г.) и исследование Дошловой Д. В. «Оптимизация хирургических ме-

тодов коррекции повреждений разгибательного аппарата коленного сустава в

остром периоде травмы» (Москва, 2013 г.). По этой теме издана книга KluteI и

Meenen N. M. «Die Fraktur der Kniescheibe: moderne Zuggurtungsosteosynthese im

historischen Kontext» (Springer. 1998 г).

В учебниках и руководствах по травматологии и ортопедии, как правило,

этой теме посвящено мало внимания. Имеются статьи, опубликованные в послед-

ние годы, посвящѐнные лечению этих переломов, но и они единичные, а на науч-

ных форумах вопросы лечения пациентов с переломами надколенника практиче-

ски отсутствуют в повестке дня. Других диссертационных работ и монографий по

этой теме мы не нашли в мировой литературе.

Вышеизложенное послужило поводом для начала нашего диссертационного

исследования.

Цель исследования: улучшение результатов лечения пациентов с перело-

мами надколенника за счет усовершенствования ранее применяемых и разработ-

кой новых методик остеосинтеза надколенника.

Задачи исследования

1. Разработать рабочую классификацию переломов надколенника, основан-

ную на количестве его фрагментов.

5

2. Усовершенствовать традиционно используемых методик и разработать

новых способов остеосинтеза надколенника в зависимости от характера его пере-

лома.

3. Разработать алгоритм лечения переломов надколенника в зависимости от

характера перелома.

4. Изучить отдаленные результаты лечения пациентов с переломами надко-

ленника.

Научная новизна исследования

1. Разработана рабочая классификация переломов надколенника, основан-

ная на количестве фрагментов перелома.

2. Разработан алгоритм выбора методов остеосинтеза надколенника в зави-

симости от характера повреждения и количества фрагментов перелома.

3. Получен патент № 261566 «Способ остеосинтеза при многофрагментар-

ных оскольчатых переломах надколенника» // Бюллетень Роспатента. 2017. № 10.

4. Получен патент № 2682990 «Способ остеосинтеза при отрыве нижнего

полюса надколенника» // Бюллетень Роспатента. 2019. № 9.

5. Определено преимущество сохранения нижнего полюса надколенника

при его переломах за счет применения методики частичного армирования соб-

ственной связки надколенника.

Практическая значимость результатов и их реализация

Рабочая классификация переломов надколенника, разработанная на основе

количества фрагментов переломов, способствует рациональному выбору способов

остеосинтеза при различных видах повреждения надколенника.

Разработанный нами «крестообразный» способ остеосинтеза надколенника

(Патент № 261566 «Способ остеосинтеза при многофрагментарных оскольчатых

переломах надколенника» // Бюллетень Роспатента. 2017. № 10) при многофраг-

ментарных переломах позволяет сохранить анатомическую целостность надко-

ленника, стабильную фиксацию его отломков и возможность раннего начала дви-

жений в коленном суставе после операции.

6

Разработанный нами новый способ остеосинтеза отрывных переломов ниж-

него полюса надколенника патент (№ 2682990 «Способ остеосинтеза при отрыве

нижнего полюса надколенника» // Бюллетень Роспатента. 2019. № 9) позволяет

сохранить анатомическую целостность надколенника и достичь стабильной фик-

сации переломов без использования блокирующей проволочной петли.

Применение этих методик позволяет избежать повторных операций и

начать ранние движения в коленном суставе, тем самым сокращать сроки нетру-

доспособности пациентов.

Выполнение рентгенограмм коленного сустава во время операции или ЭОП

контроль для уточнения конгруэнтности суставных поверхностей надколенника

является обязательным, чтобы избежать неудовлетворительного стояния отлом-

ков и спиц.

Материалы и методы исследования

Использована методология системного анализа с использованием методов:

клинический, рентгенологический, биомеханический и статистический. Методо-

логия диссертационного исследования построена на изучении и обобщении со-

временных данных мировой литературы по оказанию специализированной меди-

цинской помощи пациентам с надколенника, оценки степени изученности и акту-

альности темы. Согласно поставленной цели и задачам был разработан план дис-

сертационной работы, определен объект исследования и подобран комплекс не-

обходимых современных методов исследования. В ходе работы было проведено

комплексное клиническое и инструментальное обследование 205 пациентов с ди-

агнозом «Перелом надколенника», от 19 до 91 года, поступивших в ГБУЗ «ГКБ

им. А. К. Ерамишанцева ДЗМ» и ГКБ им. В. М. Буянова в период с 2014 по 2019

гг. в условиях отделения травматологии. Также был проведен опрос врачей трав-

матологов-ортопедов касательно применяемых методов лечения переломов раз-

личного характера и наиболее частых осложнениях.

В процессе диссертационного исследования проводился проспективный

анализ историй болезни с оценкой анамнеза, механизма получения перелома, сро-

ков обращения за медицинской помощью, методов лечения, сроков иммобилиза-

7

ции, объема и начала проведения реабилитационных мероприятий, осложнений,

исходов и сроков лечения, рисков, лечения. Полученные результаты исследования

подвергали статистической обработке с использованием методов вариационной

статистики, корреляционного анализа. Уровень статистической значимости был

зафиксирован на уровне вероятности ошибки 0,05. Статистическая обработка

данных была выполнена с использованием пакета программ Excel 2013 и Statistica

Основные положения, выносимые на защиту

1. Рабочая классификация переломов надколенника, разработанная на осно-

ве количества фрагментов переломов, способствует адекватному выбору способа

остеосинтеза при этих повреждениях.

2. Разработанный «крестообразный» способ остеосинтеза надколенника при

многофрагментарных переломах позволяет сохранить анатомическую целост-

ность надколенника, стабильную фиксацию его отломков и возможность раннего

начала движений в коленном суставе после операции.

3. Разработанный способ остеосинтеза отрывных переломов нижнего полю-

са надколенника с применением двойного армированного шва позволяет сохра-

нить анатомическую целостность надколенника и достичь стабильную фиксацию

переломов без использования блокирующей проволочной петли. Применение

этих методик позволяет избежать повторных операций и начать ранние движения

в коленном суставе, сокращая тем самим сроки восстановления функции коленно-

го сустава.

Личный вклад автора

Автор самостоятельно провел анализ профильной научной литературы для

обоснования цели и задач диссертационного исследования. В ходе клинической

части работы были отобраны профильные пациенты, выполнены оперативные

вмешательства, проведены контрольные осмотры пациентов во все сроки наблю-

дения. Автор провел и проанализировал результаты опроса врачей травматологов

касательно лечения переломов надколенника. Автор также принимал активное

участие в подготовке заявки для получения патентов. Им также были сформули-

8

рованы выводы и практические рекомендации диссертационной работы, написан

текст диссертации.

Соответствие диссертации паспорту специальности

По своей структуре и содержанию диссертация полностью соответствует

научной специальности 14.01.15 – травматология и ортопедия.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Достоверность основных положений и выводов диссертационной работы

определяются выполненным аналитическим обзором современных профильных

научных публикаций и патентов, проведенным изучением достаточного клиниче-

ского материала (205 пациентов), его разделением на сопоставимые клинические

группы и подгруппы пациентов, использованием общепризнанных оценочных ин-

струментов (балльной оценочной шкалы KOOS), проведенными сравнениями ре-

зультатов лечения в определенные фиксированные сроки после травмы, примене-

нием современной диагностической аппаратуры и методов лечения, а также адек-

ватной статистической обработкой полученных количественных данных.

Работа выполнена с использованием современных исследовательских мето-

дов, которые позволили полностью решить поставленные задачи. Результаты дис-

сертационного исследования систематизированы и отражены в выводах работы, а

также опубликованы и доложены на российских и международных научных кон-

ференциях.

Результаты исследования доложены на:

– XI Всероссийском съезде травматологов и ортопедов (Санкт-Петербург,

11–13 апреля 2018 г.);

– XVII Ассамблее «Здоровье Москвы» (5–6 декабря 2018 г.);

– Конференции молодых ученых «Виноградовские чтения» (Москва, 26 ап-

реля 2018 г.);

– VI ежегодной Международной научно-практической конференции «Со-

временная парадигма научного знания: актуальность и перспективы» (на англий-

ском языке) (РУДН, 4 апреля 2018 г.);

9

– VI Всероссийской научно-практической конференции «Приоровские чте-

ния» и конференция молодых ученых (Москва, 3 декабря 2018 г.).

– международной студенческой конференции в университете Земмельвейса

(Будапешт, Венгрия.13.02.2019, 2-е место в качестве научного руководителя).

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы

травматологических отделений ГБУЗ «ГКБ № 20 им. А. К. Еремишанцева» и

«ГКБ им. В. М. Буянова», а также используются на кафедре травматологии, орто-

педии Медицинского института Российской университета дружбы народов при

обучении клинических ординаторов, аспирантов и травматологов-ортопедов, про-

ходящих усовершенствование по программам дополнительного образования.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 17 печатных работ; из них 2 статьи в

изданиях, рекомендованных ВАК Министерства науки и высшего образования

РФ, 2 статьи в изданиях, входящих в БД Scpous и 2 патента РФ.

1. Хиджазин В. Х. [и др.] Новое в лечении переломов надколенника // Вест-

ник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2018. – Т. 22,

№ 4 – С.- 456-463.

2. Хиджазин В. Х., Солод Э. И., Загородний Н. В., Лазарев А. Ф., Цыкунов

М. Б., Абдулхабиров М. А. Возможности хирургического лечения и реабилитации

пациентов с переломами надколенника // Вестник травматологии и ортопедии им

Н.Н. Приорова. – 2019. – № 1. – С. 11–16.

3. Хиджазин В.Х. [и др.] Results of surgical treatment of patella fractures

[электронный ресурс]/ INTERNATIONAL JOURNAL OF PHARM (ijpr): Volume

12,issue 3, July - Sept, 2020 - режим достпа: www.ijpronline.com / (30.08.2020).

4. Хиджазин В.Х. [и др.] Результаты хирургического лечения переломов

надколенника// Гений ортопедии № 1. 2020. С:13-17.

5. Патент на изобретение № 2615665 «Cпособ остеосинтеза при мно-

гофрагментарных оскольчатых переломах надколенника» /В.Х. Хиджазин, М.А.

10

Абдулхабиров, Н.В. Загородний; заявка № 2016119031; приоритет изобретения

17.05.2016. Зарегистрировано в Госреестре РФ 06.04.2017.

6. Патент на изобретение № 2682990 «Способ остеосинтеза при отрыве

нижнего полюса надколенника» /В.Х. Хиджазин, Э.И.Солод, М.А. Абдулхабиров;

заявка № 2018107981; приоритет изобретения 05.03.2018. Зарегистрировано в

Госреестре РФ 25.03.2018.

7. Рыбанов К. Н., Хиджазин В. Х. Остеосинтез оскольчатых переломов

надколенника по методу «двойного Вебера» // Материалы XVI Межвузовской

студенческой конференции «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии»

(Москва, 2016 г.).- С.50-52.

8. Хиджазин В. Х., Абдулхабиров М. А., Бери В. Е. Остеосинтез оскольча-

тых переломов надколенника // Сборник тезисов III Конгресса травматологов и

ортопедов г. Москвы с международным участием «Травматология и ортопедия

столицы. Время перемен» (Москва, 5–6 февраля 2016 г.). – С. 232–233.

9. Хиджазин В. Х., Абдулхабиров М. А., Телия В. Д., Шишкин И. Н. Остео-

синтез переломов надколенника и их лечение // Сборник научных трудов, посвя-

щенный 25-летию кафедры травматологии и ортопедии Российского университета

дружбы народов (Москва. 25 марта 2017 г.). – С. 401–402.

10. Хиджазин В. Х., Абдулхабиров М. А., Ворошилов А. С. Методики лече-

ния оскольчатых переломов надколенника «Травма 2017: мультидисциплинарный

подход» (Москва, 3–4 ноября 2017 г.). С. 136–137.

11. Хиджазин В. Х., Абдулхабиров М. А. Крестообразный остеосинтез при

оскольчатых переломах надколенника // Сборник материалов XX Конгресса педи-

атров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии»

(Москва, 16–18 февраля 2018 г.). – С. 543–543.

12. Хиджазин В. Х., Солод Э. И., Абдулхабиров М. А., Магомедов А. М.

Классификация Valentino переломов надколенника // Современные подходы к ди-

агностике и лечению травматологических и ортопедических больных (Махачкала,

30 марта 2018 г.). – С. 164–166.

11

13. Хиджазин В. Х., Загородний Н. В., Солод Э. И., Абдулхабиров М. А. Ал-

горитм лечения переломов надколенника // Материалы XI Всероссийского съезда

травматологов-ортопедов «Достижения российской травматологии и ортопедии»

(Санкт-Петербург, 11–13 апреля 2018 г.). – С. 620–621.

14. Рабинович А. Э., Хиджазин В. Х. Новое в лечении переломов надколен-

ника // Клинические и теоретические аспекты современной медицины Материалы

III Всероссийской конференции с международным участием. 2018. – С. 111.

15. Хиджазин В. Х., Беляк Е. А., Ананьин Д. А., Бунянкин А. А. О класси-

фикации переломов надколенника // Весенние дни ортопедии (Москва, 1–2 марта

2019 г.). – С. 211–213.

16. Хиджазин В. Х., Солод Э. И., Абдулхабиров М. А., Лазишвили М. З. Ос-

кольчатые переломы надколенника и их лечение // Весенние дни ортопедии

(Москва, 1–2 марта 2019 г.). – С. 213–215.

17. Хиджазин В. Х., Солод Э. И., Абдулхабиров М. А., Скипенко Т. О., За-

кирова А. Р. Применение петли Mclaughlin'a (Маклохлина) при отрывных перело-

мах нижнего полюса надколенника // Весенние дни ортопедии (Москва, 1–2 марта

2019 г.). – С. 215–217.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и ука-

зателя литературы.

Работа изложена на 122 страницах машинописного текста, содержит 79 ри-

сунков, 12 диаграмм, 2 схемы, 6 таблиц. Указатель литературы содержит 90 работ,

из них 20 на русском и 70 на других языках.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Аль Хиджазин Валентин

ВЫВОДЫ

1. Разработанная нами рабочая классификация, основанная на количестве

фрагментов, позволяет выбрать наиболее оптимальную методику лечения надко-

ленника в зависимости от характера перелома.

2. При остеосинтезе отрывных переломов надколенника методом двойного

армирования с дополнительным укрепляющим сухожильно-костным швом позво-

ляет избежать частичную пателлэктомию и достичь стабильной фиксациис воз-

можностью начать раннюю реабилитацию, что является альтернативной частич-

ной пателлэктомии и освобождает пациентов от повторных операций по удале-

нию металлоконструкции.

3. Разработанный нами алгоритм с использованием методики Вебера при

двухфрагментарных переломах надколенника и методики крестообразного остео-

синтеза при четырехфрагментарных переломах, а также трех спиц и двух прово-

лочных петель при трехфрагментарных переломах позволяет достичь стабильной

фиксации и возможности начала раннего движения в коленном суставе.

4. При наблюдении отдаленных результатов всех 78 пациентов по шкале

KOOS самые худшие результаты были у пациентов, которым применили частич-

ную пателлэктомию с дополнительной фиксацией блокирующей проволочной

петлей Mclaughlin’a (симптомы (47), боль (55),ежедневная активность (51), каче-

ство жизни (50), спорт и отдых (52) – всего 51%).

113

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Аль Хиджазин Валентин, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Кападжи, А. И. Нижняя конечность: функциональная анатомия / А. И.

Капанджи ; [пер. с фр. Е. В. Кишиневский, Г. М. Абелева]. – М. : Эксмо, 2010. –

352 с. – ISBN 978-5-699-43912-6.

2. Дюсупов, А. А. Малотравматичный остеосинтез переломов костей конеч-

ностей при политравме / А. А. Дюсупов, А. К. Букатов, А. С. Серикбаев [и др.] //

Наука и здравоохранение. – 2018. C.90-97.

3. Дюсупов, А. А. Оценка качества жизни больных в период лечения пере-

ломов костей нижних конечностей чрескостным остеосинтезом / А. А. Дюсупов,

А. К. Букатов, А. С. Серикбаев [и др.] // Наука и здравоохранение. – 2018. – № 6.

C. 98-107.

4. Бари, M. M. Лечение переломов надколенника с использованием методи-

ки компрессионной наружной фиксации (CEF) / M. M. Бари, С. Ислам, Н. Х. Ше-

ту, Р. М. Маузер // Гений Ортопедии. – 2016. – № 1. – С. 30–32.

5. Гилев, Я. Х. Современные технологии лечения переломов коленного су-

става / Я. Х. Гилев, А. А. Пронских, А. Ю. Милюков, Ж. А. Тлеубаев // Политрав-

ма. – 2007. – № 2. – URL : https://cyberleninka.ru/article/n/.ovremennye-tehnologii-

lecheniya-perelomov-kolennogo-sustava. C.28-34.

6. Гринберг, Е. Б. Варианты строения надколенников по данным анатомиче-

ских исследований / Е. Б. Гринберг, Л. Супатович // Астраханский медицинский

журнал. – 2011. – № 6 (1). C.45-49.

7. Дубров, В. Э. Артроскопически контролируемый динамический остео-

синтез при закрытых переломах / В. Э. Дубров, С. М. Гришин, Г. Д. Лазишвили [и

др.] // Вестник травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова. – 1996. – № 3. –

С. 44–47.

8. Дубров, В. Э. Хирургическая тактика и результаты лечения при перело-

мах надколенника = Surgical tactics and the results of treatment in fractures of the

patella / В. Э. Дубров, С. М. Гришин // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова. –

1991. – № 12. – С. 36–41.

114

9. Егиазарян, К. А. Травматология и ортопедия / К. А. Егиазарян [и др.] ;

под ред. К. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. –

575 с. – ISBN 978-5-9704-4804-5.

10. Загородний, Н. В. Переломы надколенника и их лечение / Н. В. Загород-

ний, В. Х. Хиджазин, Э. И. Абдулхабиров [и др.]. – 2017. – С. 44.

11. Зацепин, С. Т. Эндопротез и способ эндопротезирования надколенника /

С. Т. Зацепин, В. Н. Бурдыгин, И. А. Клименко // Патент CCCP № 856441. –

23.08.1981.

12. Карасев, Е. А. Оперативное лечение больных с закрытыми переломами

надколенника с применением артроскопических технологий / Е. А. Карасев // Ге-

ний ортопедии. – 2011. – № 1.-С.145-151

13. Карякин, А. А. Исходы лечения переломов надколенника и вопросы па-

телло-феморального артроза : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / А. А.

Карякин ; Ленингр. НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена –

СПб., 1992. – 16 с.

14. Лазишвили, Г. Д. Современные принципы оперативного лечения ос-

кольчатых переломов надколенника / Г. Д. Лазишвили, А. В. Скороглядов, Е. А.

Литвина [и др.] // Российский медицинский журнал. – 2003. – № 5. – С. 145-151.

15. Литвина, Е. А. Резекции и пателлэктомии при лечении закрытых ос-

кольчатых переломов надколенника: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 /

Е. А. Литвина ; Гос. мед. ун-т. – Москва, 1995. – 20 с.

16. Мингалев, М. А. Вопросы организации и оказания экстренной и неот-

ложной медицинской помощи населению / М. А. Мингалев, А. Г. Курбатов, А. О.

Настеев [и др.] // Сб. науч. работ врачей Хабар. края / редкол.: А. П. Тяжелков [и

др.].– 2000. – С. 54–56.

17. Манарбеков, Е. М. Опыт использования чрескостного остеосинтеза при

поперечных переломах надколенника / Е. М. Манарбеков, А. А. Дюсупов, А. С.

Абишева // Наука и здравоохранение. – 2018. – № 2. C.5-16

115

18. Рюди, Т. П. АО-Принципы лечения переломов / Т. П. Рюди, Р. Э. Бакли,

К. Г. Моран. – 2-е доп. и перераб. издание. – Москва : Васса медиа, 2013. – № 2. –

928 с.

19. Сабаев, С. С. Оперативное лечение переломов надколенника : дис. ...

канд. мед. наук : 14.00.22 / С. С. Сабаев ; СОГМА. – Владикавказ, 2000. – 159 с.

20. Bartoníček, J. Early history of operative treatment of patellar fractures /

J. Bartoníček, S. Rammelt // International Orthopaedics. – 2015. – N 39 (11). –

P. 2303–2308. – DOI 10.1007/s00264-015-2768-9.

21. Baruah, R. K. Modified Ilizarov in difficult fracture of the patella: a case re-

port / R. K. Baruah // Journal of orthopaedic case reports. – 2016, Jan. – N 6 (1). –

P. 16-18.

22. Berg, E. E. Open reduction internal fixation of displaced transverse patella

fractures with figure-eight wiring through parallel cannulated compression screws /

E. E. Berg. – Journal of orthopaedic trauma. – 1997, Nov 1. – N 11 (8). – P. 573–576.

23. Bergin, P. Patella Fractures / P. Bergin, T. J. Lawyer // Orthopedic Surgery

Clerkship. – Cham : Springer, 2017. – P. 329–333.

24. Brooke, R. The effect of removal of the patella for simple transverse fractures

on the function of the knee-joint / R. Brooke. – Proceedings of the Royal Society of

Medicine, 1937.

25. Bryant, T. L. Comparison of cannulated screws with FiberWire or stainless

steel wire for patella fracture fixation: a pilot study / T. L. Bryant, C. L. Anderson, C. G.

Stevens [et al.] // Journal of Orthopaedics. – 2015. – N 12 (2). – P. 92–96. – DOI

10.1016/j.jor.2014.04.011.

26. Bui, C. N. Treatment of patellar fractures and injuries to the extensor mecha-

nism of the knee: a critical analysis review / C. N. Bui, J. R. Learned, J. A. Scolaro //

JBJS reviews. – 2018. – N 6 (10). – P. e1-e1.

27. Chengxue, W. A retrospective comparison of the modified tension band tech-

nique and the parallel titanium cannulated lag screw technique in transverse patella frac-

ture / W. Chengxue, Q. Baochang, H. Xiangfeng [et al.] // Chinese Journal of Trauma-

tology. – 2014, Aug 1. – N 17 (4). – P. 208–213.

116

28. Chiang, C. C. Arthroscopically assisted percutaneous osteosynthesis of dis-

placed transverse patellar fractures with figure-eight wiring through paired cannulated

screws / C. C. Chiang, C. K. Huang, W. M. Chen [et al.] // Archives of orthopaedic and

trauma surgery. – 2011, Jul 1. – N 131 (7). – P. 949–954.

29. Cho, J. H. Percutaneous cannulated screws with tension band wiring tech-

nique in patella fractures / J. H. Cho // Knee surgery & related research. – 2013, Dec. –

N 25 (4). – P. 215.

30. Degnan, A. J. Comparison of insall-salvati ratios in children with an acute an-

terior cruciate ligament tear and a matched control population / A. J. Degnan,

C. Maldjian, R. J. Adam [et al.] // American journal of roentgenology. – 2015. –

N 204 (1). – P. 161–166. – DOI 10.2214/ajr.13.12435.

31. Dickens, A. J. Titanium mesh as a low-profile alternative for tension-band

augmentation in patella fracture fixation: a biomechanical study / A. J. Dickens,

C. Salas, L. Rise [et al.] // Injury. – 2015, Jun 1. – N. 46 (6). – P. 1001–1006.

32. Egol, K. Patella fracture fixation with suture and wire: you reap what you sew

/ K. Egol, D. Howard, A. Monroy [et al.] // The Iowa Orthopaedic Journal. – 2014. –

N 34. – P. 63.

33. Ellwein, A. Frakturversorgung der Patella / A. Ellwein, H. Lill // OP–

Journal. – 2019. – DOI 10.1055/a-0757-8807.

34. Galla, M. Frakturen der Patella / M. Galla, P. Lobenhoffer // Der. Chirurg. –

2005. – N 76 (10). – P. 987–999. – DOI 10.1007/s00104-005-1081-3.

35. Garg, P. Patellar nonunions: comparison of various surgical methods of

treatment / P. Garg, S. Sahoo, K. Satyakam [et al.] // Indian J. Orthop. – 2012, May. –

N 46 (3). – P. 304–311. – DOI 10.4103/0019-5413.96391.

36. Gemmill, T. History of fracture treatment / T. Gemmill // BSAVA Manual of

Canine and Feline Fracture Repair and Management. – 2016, Jan 3. – P. 1–6. –

(BSAVA Library).

37. George, D. A. Patellar reconstruction following previous patellectomy: a re-

view of the literature and a case series using distal femoral autograft during total knee

117

arthroplasty / D. A. George, A. Dosani, R. Morgan-Jones // The Annals of The Royal

College of Surgeons of England. – 2017, Mar 2. – N 99 (3). – P. e97–101.

38. Giessler, G. A. De novo reconstruction of a hybrid patella by staged eabrica-

tion of a microvascular bone transplant with an osteointegrated prosthetic socket / G. A.

Giessler, C. Hendrich // Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. – 2016,

Dec. – P. 4 (12). – P. 30.

39. Gwinner, C. Current concepts review: fractures of the patella: GMS Interdis-

ciplinary plastic and reconstructive surgery / C. Gwinner [et al] // DGPW. – 2016. –

N 5.

40. Helfet, D. L. Patella bone plate and methods of fixation / D. L. Helfet, D. G.

Lorich, inventors; DePuy Synthes Products Inc., Synthes USA Products LLC, assignee. –

United States patent application : USA Products LLC. – US 15/257.220. – 2017, Mar 9.

41. Hempfling, H. Begutachtung der Patellarandschäden / H. Hempfling // Trau-

ma Und Berufskrankheit. – 2017. – N 20 (1). – P. 79–87. – DOI 10.1007/s10039-017-

0254-x.

42. Hernigou, P. History of external fixation for treatment of fractures /

P. Hernigou // International Orthopaedics. – 2016. – N 41 (4). – P. 845–853. – DOI

10.1007/s00264-016-3324-y.

43. Hernigou, P. History of internal fixation. Ppart 1: early developments with

wires and plates before World War II / P. Hernigou, J. Pariat // International Orthopae-

dics. – 2016. – N 41 (6). – P. 1273–1283. – DOI 10.1007/s00264-016-3347-4.

44. Jarraya, M. Imaging of patellar fractures / M. Jarraya [et al.] // Insights into

imaging. – 2017. – V. 8, N 1. – P. 49–57.

45. Joseph, J. B. A study of functional outcome of patellar fractures treated with

partial patellectomy / J. B. Joseph, M. K. Manoj // Indian journal of applied research. –

2018. – N 8 (3).

46. Kadar, A. Predictors for nonunion, reoperation and infection after surgical

fixation of patellar fracture / A. Kadar, H. Sherman, Y. Glazer [et al.] // J. Orthop. Sci. –

2015. – N 20 (1). – P. 168–173.

118

47. Kakazu, R. Surgical Management of Patellar Fractures / R. Kakazu, M. T.

Archdeacon // Orthopedic Clinics of North America. – 2016. – N 47 (1). – P. 77–83. –

DOI 10.1016/j.ocl.2015.08.010.

48. Kaltwasser, B. Chirurgie der knochen und gelenke: konservative

knochenbruchbehandlung prä-und postoperative behandlung und pflege / B. Kaltwasser,

A. Skuginna, G. Hierholzer [et al.]. – Springer-Verlag, 2013, Mar 7.

49. Kastelec, M. Inferior patellar pole avulsion fractures: osteosynthesis com-

pared with pole resection / M. Kastelec, M. Veselko // JBJS. – 2004. – N 86 (4). –

P. 696–701.

50. Klute, I. Die Fraktur der Kniescheibe: moderne Zuggurtungsosteosynthese im

historischen Kontext / I. Klute, N. M. Meenen // Springer. – 1998.

51. Kühle, J. Osteochondrale frakturen am kniegelenk / J. Kühle, N. P. Südkamp,

P. Niemeyer // Der Unfallchirurg. – 2015. – N 118 (7). – P. 621–634.

52. Larangeira, J. A. Vertical open patella fracture, treatment, rehabilitation and

the moment to fixation / J. A. Larangeira, L. Bellenzier, V. da Silva Rigo [et al.] // Jour-

nal of clinical medicine research. – 2015, Feb. – N 7 (2). – P. 129.

53. Luna-Pizarro, D. Comparison of a technique using a new percutaneous osteo-

synthesis device with conventional open surgery for displaced patella fractures in a ran-

domized controlled trial / D. Luna-Pizarro, D. Amato, F. Arellano [et al.] // Journal of

orthopaedic trauma. – 2006, Sep 1. – N 20 (8). – P. 529–535.

54. Lazaro, L. Outcomes after operative fixation of complete articular patellar

fractures: assessment of functional impairment / L. Lazaro, D. Wellman, G. Sauro // J.

Bone Joint Surg. Am. – 2013. – N 96 (1). – P. 1–8.

55. LeBrun, C. T. Functional outcomes after operatively treated patella fractures /

C. T. LeBrun, J. R. Langford, H. C. Sagi // Journal of orthopaedic trauma. – 2012. –

N 26 (7). – P. 422–426.

56. Lorich, D. J. Multiplanar fixation for patella fractures using a low-profile

mesh plate / D. J. Lorich // Journal of orthopaedic trauma. – 2015. – N 29 (12). –

P. e504–e510.

119

57. Massoud, E. I. Repair of comminuted fracture of the lower patellar pole / E. I.

Massoud // Turkish Journal of Trauma and Emergency Surgery. – 2017, Mar 1. –

N 23 (2). – P. 150–155.

58. Matejčić, A. The basket plate in the osteosynthesis of comminuted fractures

of distal pole of the patella / A. Matejčić, B. Smiljanić, M. Ledinsky, B. Smiljanić [et

al.] // Injury. – 2006, Jun 1. – N 37 (6). – P. 525–530.

59. Matsuo, T. Percutaneous cerclage wiring for the surgical treatment of dis-

placed patella fractures / T. Matsuo, T. Watari, K. Naito [et al.] // Strategies in Trauma

and Limb Reconstruction. – 2014. – N 9 (1). – P. 19–23. – DOI 10.1007/ s11751-014-

0184-0.

60. Matthews, B. Comminuted Patella Fracture in Elderly Patients: a systematic

review and case report / B. Matthews, K. Hazratwala, S. Barroso-Rosa // Geriatric or-

thopaedic surgery & rehabilitation. – 2017, Sep. – N 8 (3). – P. 135–144.

61. McLaughlin, H. L. Operative repair of injuries to the quadriceps extensor

mechanism / H. L. McLaughlin, K. C. Francis // The American Journal of Surgery. –

1956, Apr 1. – N 91 (4). – P. 651–653.

62. Mehdi, M. Résultats dutraitement des fractures de la rotule par haubanage

pré-rotulien: analyse d'une série de 203 case; [treatment results of fractures of the patel-

la using pre-patellar tension wiring ; analysis of a series of 203 cases] / M. Mehdi, J. L.

Husson, J. L. Polard [et al.] // Acta Orthop. Belg. – 1999, Jun. – N 65 (2). – P. 188–196.

63. Melvin, S. J. Patellar fractures in adults / S. J. Melvin, S. Mehta // JAAOS

Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. – 2011. – N 19 (4). –

P. 198–207.

64. Moore, T. B. Fixed angle plate fixation of comminuted patellar fractures /

T. B. Moore, B. R. Sampathi, D. P. Zamorano [et al.] // Injury. – 2018. – N 49 (6). –

P. 1203–1207. – DOI 10.1016/j.injury.2018.03.030.

65. Mueller, M. E. Technik der operativen Frakturbehandlung / M. E. Mueller,

M. Allgoewer, R. Schneider, H. Willeneger. – Berlin ; Goettingen ; Heidelberg

: Springer – 1963. – P. 43–44, 218–222.

120

66. Müller, E. J. Patellektomie nach traumabeeinflusst der zeitpunkt das ergebnis

[Patellectomy after trauma: is there a correlation between the timing and the clinical

outcome] / E. J. Müller, M. Wick, G. Muhr [et al.] // Unfallchirurg. – 2003, Dec. –

N 106 (12). – P. 1016–1019. – DOI 10.1007/s00113-003-0690-x.

67. Müller, E. C. Plattenosteosynthese bei Patellafrakturen / E. C. Müller, K. -H.

Frosch // Operative orthopädie und traumatologie. – 2017. – N 29 (6). – P. 509–519. –

DOI 10.1007/s00064-017-0522-8.

68. Nathan, S. T. The management of nonunion and delayed union of patella frac-

tures: a systematic review of the literature / S. T. Nathan, B. E. Fisher, C. S. Roberts [et

al.] // Int. Orthop. – 2011. – N 35. – P. 791–795.

69. Neumann, M. V. Patellar fractures: a review of classification, genesis and

evaluation of treatment / M. V. Neumann // Acta chirurgiae orthopaedicae et traumato-

logiae Cechoslovaca. – 2014. – N 81 (5). – P. 303–312.

70. Oh, H.-K. Internal fixation of displaced inferior pole of the patella fractures

using vertical wiring augmented with Krachow suturing / H.-K. Oh [et al.] // Injury. –

2015. – N 46 (12). – P. 2512–2515.

71. Platzer, W. Color Atlas of Human Anatomy. Vol. 1: Locomotor. System /

W. Platzer. – 5th ed. – Thieme Medical Publishers, 2004. – 194 p. – ISBN 3-13-

533305-1.

72. Qureshi, A. U. R. Post operative functional outcome of modified tension band

wiring in patients with transverse fracture of patella / A. U. R. Qureshi. // Pakistan Jour-

nal of Medical and Health Sciences. – January 2013. – N 7 (1). P. 197–199.

73. Ricker, L. Patella fracture reduction plates / L. Ricker, D. S. Horwitz,

R. Sanders [et al.] // United States patent application US 15/294,528. – 2017, Apr 20.

74. Schuett, D. J. Current treatment strategies for patella fractures / D. J. Schuett

[et al.] // Orthopedics. – 2015. – N 38 (6) – P. 377–384.

75. Schütte, V. Patella-Sleeve-Fraktur / V. Schütte, A. Schmidt-Hebbel, A. B.

Imhoff, A. Achtnich // Operative Orthopädie Und Traumatologie. – 2018. – DOI

10.1007/s00064-018-0581-5.

121

76. Shea, G. K. Comparing 3 Different techniques of patella fracture fixation and

their complications / G. K. Shea, K. S. Hoi-Ting, K. W. Tam [et al.] // Geriatric Ortho-

paedic Surgery & Rehabilitation. – 2019, Feb 28. – DOI 10.2151459319827143.

77. Siljander, M. P. Novel anterior plating technique for patella fracture fixation /

M. P. Siljander, A. D. Vara, D. M. Koueiter [et al.] // Orthopedics. – 2017. – N 40 (4). –

P. e739–e743. – DOI 10.3928/01477447-20170615-02.

78. Siljander, M. Outcomes following low-profile mesh plate osteosynthesis of

patella fractures / M. Siljander, D. Koueiter, S. Gandhi [et al.] // The Journal of Knee

Surgery. – 2018. – DOI 10.1055/s-0038-1625958.

79. Simonian, P. T. Percutaneous tension-band suture technique for distal patella

fracture fixation / P. T. Simonian, T. L. Simonian, L. E. Simonian // MOJ Orthop.

Rheumatol. – 2017. – V. 8, N 3. – P. 315.

80. Singer, M. S. Outcome of low profile mesh plate in management of commi-

nuted displaced fracture patella / M. S. Singer, A. M. Halawa, A. Adawy // Injury. –

2017, Jun 1. – P. 48 (6). – P. 1229–1235.

81. Song, H. K. Separate vertical wiring for the fixation of comminuted fractures

of the inferior pole of the patella / H. K. Song [et al.] // Yonsei medical journal. –

2014. – N 55 (3). – P. 785–791.

82. Tandogan, R. N. Arthroscopic-assisted percutaneous screw fixation of select

patellar fractures / R. N. Tandogan, H. Demirors, C. I. Tuncay [et al.] // Arthroscopy. The

Journal of Arthroscopic & Related Surgery. – 2002, Feb 1. – N 18 (2). – P. 156–162.

83. Taylor, B. C. Plating of patella fractures : techniques and outcomes / B. C.

Taylor [et al.] // Journal of orthopaedic trauma. – 2014. – N 28 (9) – P. e231–e235.

84. Thelen, S. Biomechanical cadaver testing of a fixed-angle plate in comparison

to tension wiring and screw fixation in transverse patella fractures / S. Thelen,

J. Schneppendahl, E. Jopen [et al.] // Injury. – 2012, Aug 1. – N 43 (8). – P. 1290–1295.

85. Verbeek, D. O. Low profile mesh plating for patella fractures: video of a nov-

el surgical technique / D. O. Verbeek, L. E. Hickerson, S. J. Warner [et al.] // Journal of

orthopaedic trauma. – 2016, Aug 1. – N 30. – P. 32–33.

122

86. Volgas, D. The use of mesh plates for difficult fractures of the patella /

D. Volgas, T. K. Dreger // The journal of knee surgery. – 2017, Mar. – N 30 (03). –

P. 200–203.

87. Wild, M. Treating patella fractures with a fixed-angle patella plate: a prospec-

tive observational study / M. Wild, K. Fischer, F. Hilsenbeck [et al.] // Injury. – 2016. –

N 47 (8). – P. 1737–1743. – DOI 10.1016/j.injury.2016.06.018.

88. Wurm, S. Patellafrakturen / S. Wurm, V. Bühren // Trauma Und

Berufskrankheit. – 2015. – N 17 (3). – P. 153–159. – DOI 10.1007/s10039-015-0081-x.

89. Yang, L. Management of displaced comminuted patellar fracture with titani-

um cable cerclage / L. Yang, O. Yueping, Y. Wen // The Knee. – 2010, Aug 1. –

N 17 (4). – P. 283–286.

90. Методические рекомендации для обучающихся по дисциплине «Морфо-

логия: Анатомия человека. Гистология. Цитология» для специальности 060609 –

медицинская кибернетика / Государственное бюджетное образовательное учре-

ждение высшего профессионального образования «Красноярский государствен-

ный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Ми-

нистерства здравоохранения Российской Федерации – методические рекоменда-

ции 27.05.2013. – URL : https://refdt.ru/docs/117/index-508961.html. – Текст : элек-

тронный.