Послеоперационные осложнения при аппендикулярном перитоните и оптимизация его лечения у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Доржиев, Баир Доржиевич

• Доржиев, Баир Доржиевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Доржиев, Баир Доржиевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ

АППЕНДИКУЛЯРНЫХ ПЕРИТОНИТОВ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Факторы риска развития ранних послеоперационных осложнений.

3.2. Алгоритмы лечебных мероприятий при аппендикулярном перитоните и их клиническая эффективность.

ГЛАВА 4. ВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ

ТЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО И ОСЛОЖНЕННОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА НА ФОНЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ.

ГЛАВА 5. БЕСПЛОДИЕ ПОСЛЕ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ

ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕВОЧЕК.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Послеоперационные осложнения при аппендикулярном перитоните и оптимизация его лечения у детей»

Актуальность проблемы

В структуре неотложных оперативных вмешательств, выполняемых на органах брюшной полости у детей, ведущее место занимают операции по поводу острого аппендицита, составляя 70% (Ленюшкин A.A. и соавт., 1964; Маценко П.А., Урусов В.А., 1973; Исаков Ю.Ф. и соавт., 1980; Русаков В.И. и соавт., 1990; ЮдинЯ.Б. и соавт., 1998; KingD.R. et al., 1983; Pearl R.A. et al., 1995; Kokoska E.R. et al., 1998; Muehlsted S.G. et al., 2004). Несмотря на достижения в диагностике острого аппендицита, частота его деструктивных форм колеблется от 20 до 74% (Исаков Ю.Ф. и соавт., 1980; Warner B.W. et al., 1998; Pay К. et al., 2000; Krasnal.H., 2000; McGahan J., 2002). При этом перитонит у детей развивается в 8 раз чаще, чем у взрослых (Ленюшкин А.И. и соавт., 1964; Долецкий С.Я. и соавт., 1982), а генерализованные формы перитонита при деструктивном аппендиците у детей встречаются в 2,5 раза чаще, чем местные (Исаков Ю.Ф. и соавт., 1980; Степанов Э.А. и соавт., 1974).

Данное обстоятельство определяет высокую частоту послеоперационных осложнений, которая колеблется от 6 до 50 % (Щитинин В.Е. и соавт., 2000; Котлобовский В.И. и соавт., 2003; Hay S.A., 1998; Kogut К.А., et al., 2001; Stringer M.D., 2003), а летальность от разлитого перитонита составляет от 0,4 до 20-40 % (Мацкевич Б.И., 2000; Прокопенко Ю.А. и соавт., 2002; Pay К. et al., 2000). Процент послеоперационных осложнений у детей первых трех лет жизни значительно выше, а летальность в 20-30 раз больше, чем у детей старшего возраста (Степанов Э.А., Дронов А.Ф., 1974).

Алгоритм лечения деструктивных форм аппендицита у детей многие годы остается неизменным и определяется как «агрессивный лечебный режим» и включает неотложную аппендэктомию, санацию брюшной полости, ее дренирование и послеоперационное комплексное лечение (Pearl R.H. et al., 1995; Muehlstedt S.G. et al., 2004).

Однако способы достижения указанной цели — лечения аппендикулярных форм перитонита у детей - составляют предмет дискуссии. До настоящего времени спорными остаются вопросы хирургического лечения, связанные с выбором оперативного доступа, целесообразностью санации брюшной полости и способом ее дренирования (Рошаль Л.М., 1998; ЩитининВ.Е. и соавт., 2000; Прокопенко Ю.Д. и соавт., 2002; В1елуеИ й а1., 1995; Кокоэка Е.Я. ег а1., 1998; МиеИ^ес! й гЛ., 2004).

Послеоперационное течение при деструктивных формах аппендицита у детей тяжелое, обусловленное интоксикацией и выраженным парезом кишечника, что не исключает возможность образования межпетлевых абсцессов (Исаков Ю.Ф. и соавт., 1980). Диагностика внутрибрюшных послеоперационных осложнений на фоне продолжающейся интенсивной терапии представляет значительные сложности, что обусловливает их позднее выявление и запоздалое выполнение релапаротомии и является одной из причин летальности (Долецкий С.Я. и соавт., 1982). В связи с этим актуальной является разработка четких прогностически значимых временных критериев оценки клинического течения послеоперационного периода.

Недостаточное число работ о взаимосвязи перенесенного деструктивного аппендицита в детском возрасте с последующим женским бесплодием не позволяет в полной мере вывить частоту данного позднего осложнения, понять факторы риска, его обусловливающего, и тем более, разработать комплекс мероприятий по профилактике.

Таким образом, разработка оптимальной тактики лечения аппендикулярных форм перитонита, временных критериев оценки неосложненного и осложненного послеоперационного течения, а также изучение влияния осложненного аппендицита у девочек на состояние фертильности в отдаленные сроки являются актуальными в современной детской хирургии.

Цель работы:

Изучить факторы риска развития ранних и поздних послеоперационных осложнений при аппендикулярном перитоните у детей и улучшить результаты его лечения.

Задачи:

1. Изучить результаты лечения аппендикулярного перитонита и факторы риска развития ранних послеоперационных осложнений.

2. Разработать алгоритмы оптимальных лечебных мероприятий при аппендикулярном перитоните у детей.

3. Установить ранние временные критерии прогнозирования неослож-ненного и осложненного послеоперационного периода при аппендикулярном перитоните.

4. Изучить частоту бесплодия у женщин репродуктивного возраста после осложненных форм аппендицита в детском возрасте и факторы риска его развития.

Научная новизна

Выявлены частота и характер ранних послеоперационных осложнений при аппендикулярном перитоните у детей и факторы риска их развития. Установлена ранее неизвестная закономерность в течении неосложненного и осложненного раннего послеоперационного периода на фоне интенсивной терапии, определяемая понятием «синдром 5 суток». Это позволило определить наиболее ранние временные критерии прогнозирования осложненного течения послеоперационного периода. Выявлены частота и факторы риска развития бесплодия после деструктивных форм аппендицита у девочек.

Практическая значимость

Традиционные методы лечения деструктивных форм аппендицита и аппендикулярного перитонита у детей независимо от возраста и сроков заболевания обеспечили отсутствие послеоперационной летальности и низкий процент (4,7 %) внутрибрюшных гнойных осложнений. Разработаны алгоритмы лечебных мероприятий при аппендикулярных перитонитах у детей, позволившие улучшить результаты лечения и сократить число гнойных внутри-брюшных осложнений с 4,7 до 3,3 %.

Установлена высокая степень чувствительности и специфичности диагностического теста «синдром 5 суток» для прогнозирования течения послеоперационного периода на фоне интенсивной терапии. Выявлены наиболее значимые факторы риска развития бесплодия после аппендикулярных перитонитов в детском возрасте и определены мероприятия по его профилактике.

Внедрение в практику

Предложенный алгоритм лечебных мероприятий при аппендикулярных перитонитах у детей применяется в отделении хирургии Ивано-Матренинской городской детской клинической больницы и детского хирургического отделения больницы скорой помощи г. Улан-Удэ, хирургическом отделении Областной детской клинической больницы г. Иркутска.

Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе кафедры детской хирургии ИГМУ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Традиционные методы лечения аппендикулярного перитонита у детей независимо от возраста и сроков заболевания обеспечивают отсутствие летальности и низкий процент внутрибрюшных послеоперационных осложнений.

2. Наиболее ранними сроками появления клинико-лабораторных признаков синдрома системной воспалительной реакции в послеоперационном периоде, которые свидетельствуют о развитии внутрибрюшных гнойных осложнений, являются 5 сутки.

3. Бесплодие у женщин репродуктивного возраста, оперированных в детстве по поводу деструктивных форм аппендицита, определяется формой аппендикулярного перитонита.

Апробация основных положений диссертации

Материалы исследования представлены на Российском симпозиуме детских хирургов «Аппендикулярные перитониты у детей» (Смоленск, 2000), Российском симпозиуме детских хирургов «Эндоскопическая хирургия у детей» (Уфа, 2002), Российском симпозиуме детских хирургов «Хирургическая инфекция у детей» (Воронеж, 2004).

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах, трех глав собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Доржиев, Баир Доржиевич

ВЫВОДЫ

1. Традиционные методы лечения аппендикулярного перитонита у детей независимо от их возраста и давности заболевания обеспечивают отсутствие летальности и низкие показатели внутрибрюшных послеоперационных осложнений, частота которых при местных формах перитонита составляла 8,4 %, при распространенных формах - 5,1 %.

2. Факторами риска развития внутрибрюшных осложнений при местных ограниченных и неограниченных формах перитонита являются санация и дренирование брюшной полости. Отсутствие санации и дренирования брюшной полости при указанных формах перитонита обеспечивает снижение относительного риска развития внутрибрюшных послеоперационных осложнений на 29,5 % (95 % ДИ 27,8-30,4 %).

3. Разработанный оптимальный алгоритм хирургического лечения обеспечивает улучшение результатов лечения путем снижения гнойных внутрибрюшных осложнений с 4,7 до 3,3 % и всех внутрибрюшных осложнений с 6,1 до 3,6 %.

4. Понятие «синдрома 5 суток» позволяет прогнозировать течение послеоперационного периода. Наличие клинико-лабораторных признаков системной воспалительной реакции в указанные сроки свидетельствует о формировании гнойных процессов в брюшной полости.

5. Частота бесплодия у женщин после аппендикулярных форм перитонита в детском возрасте составляет 16,2 %. Факторами риска его развития являются генерализованные формы гнойного перитонита и абсцессы Дугласова пространства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Детям с аппендикулярным перитонитом независимо от возраста, давности заболевания и формы перитонита рекомендуется проведение предоперационной подготовки, в комплекс которой следует включать введение антибиотиков.

2. При местных формах перитонита и диффузном перитоните аппендикулярного происхождения оптимальным алгоритмом лечения является доступ по Волковичу - Дьяконову или его расширенная модификация, удаление гнойного экссудата электроотсосом и ушивание брюшной полости наглухо.

3. При генерализованных формах аппендикулярного перитонита оптимальным алгоритмом лечения является срединная лапаротомия, тщательная санация брюшной полости и ее дренирование по А.И. Генералову.

4. Дренирование «сигарным» дренажом рекомендуется только при пери-аппендикулярном абсцессе в стадии III.

5. В прогнозировании течения послеоперационного периода рекомендуется ориентироваться на клинико-лабораторные показатели синдрома системной воспалительной реакции на сроках 5 суток.

6. Девочкам, оперированным по поводу генерализованных форм гнойного перитонита и абсцесса Дугласова пространства в сроки 1-2 месяца после операции показана программированная лапароскопия для устранения спаечного процесса в области малого таза и профилактики бесплодия.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Доржиев, Баир Доржиевич, 2005 год

1. Абдувахобов М.А. Перитонит у детей / М.А. Абдувахобов, H.A. Архипов, Н.Т. Тошпулотов // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989. — С. 150— 151.

2. Альхимович В.Н. Классификация перитонита: семантическое и патогенетическое обоснование / В.Н. Альхимович // Детская хирургия. 2001. — №3.-С. 21-26.

3. Аппендицит у детей с гидроцефалией после вентрикулоперитонеального шунтирования / В.Е. Попов, М.И. Лившиц, Г.М. Воронюк, В.А. Бычков и др. // Детская хирургия. 2002. - № 2. - С. 10-12.

4. Ашрафов P.A. Дренирование и лаваж брюшной полости, декомпрессия и лаваж полых органов желудочно-кишечного тракта в лечении перитонита / P.A. Ашрафов, М.И. Давыдов // Хирургия. 2001. - № 2. - С. 56-59.

5. БаировГ.А. Неотложная хирургия детей / Г.А. Баиров. Л.: Медицина, 1973.-470 с.

6. Балаев Т.Б. Острый аппендицит и перитонит у детей / Т.Б. Балаев, К.А. Дустов // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989. - С. 184-185.

7. Беженарь В.Ф. Проблемы и перспективы хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия / В.Ф. Беженарь, Р.В. Демьянчук // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. -№ 2. - С. 40^45.

8. БодяжинаВ.И. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей / В.И. Бодяжина, В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М.: Медицина, 1990. -554 с.

9. Ю.Бойматов У. Аппендикулярный перитонит у детей / У. Бойматов // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989. - С. 189-191.

10. БурковИ.В. Разлитой гнойный перитонит у детей: Дис. . д-ра мед. наук: 14.00.35.-М., 1974.-456 с.

11. Веронский Г.И. Проточное промывание брюшной полости в лечении разлитого гнойного перитонита / Г.И. Веронский, P.A. Лунц // Хирургия. -1980.-№9.-С. 58-61.

12. Внутрибрюшинная перфузия перфторана в лечении больных распространенным гнойным перитонитом / Г.Р. Аскерханов, A.M. Голубев, А.Г. Гусейнов, В.В. Мороз и др. / Хирургия. 2000. - № 9. - С. 8-10.

13. Возможности видеолапароскопической санации при распространенном перитоните / С.Г. Шаповальянц, A.A. Линдберг, Е.Д. Федоров, М.Е. Тимофеев и др. / Эндоскопическая хирургия. 2003. - № 4. - С. 21-27.

14. Возможности профилактики спаечной болезни после аппендэктомии / Б.П. Филенко, К.Н. Сазонов, А.Г. Мирошниченко, И.И. Борсак и др. / Вестник хирургии. 2000. - Т. 159, № 2. - С. 73-77.

15. Выбор хирургической тактики при остром аппендиците / Х.Т. Нишанов, У.И. Исонтурдиев, А.Р. Яриев, Н. Норкуев // Эндоскопическая хирургия. -2003.-№ 6.-С. 39-41.

16. Гаспаров A.C. Диагностика и терапия трубно-перитонеального фактора бесплодия у женщин / A.C. Гаспаров, A.A. Осенин, И.Б. Цраева // Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - С. 20-21.

17. Гауенс Я.К. Лечение разлитого аппендикулярного перитонита у детей младшего возраста / Я.К. Гауенс, A.M. Энгелис // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989. - С. 205-206.

18. Генералов А.И. Метод местного лечения гнойного перитонита аппендикулярного происхождения у детей аспирационным дренированием /

19. A.И. Генералов // Сов. медицина. 1979. - № 3. - С. 58-64.

20. Генералов А.И. О дренировании брюшной полости у детей при аппендикулярном перитоните / А.И. Генералов // Вопросы охраны материнства и детства. 1977. -№ 12. - С. 16-22.

21. Гоман М.М. Лечение гнойного перитонита аппендикулярного генеза у детей / М.М. Гоман, P.C. Врубель // Лечение перитонитов: Материалы X съезда хирургов Белоруссии. Минск, 1991. - С. 30-31.

22. Гринев М.В. Местный неограниченный перитонит при остром аппендиците / М.В. Гринев, В.И. Тельников // Вестник хирургии. 1985. - № 9. - С. 34-38.

23. Гудумак Е.М. К прогнозированию спаечного процесса у детей с перитонитом / Е.М. Гудумак, М.Н. Голубева // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989.-С. 211-212.

24. Державин В.М. Причины летальности при остром аппендиците у детей /

25. B.М. Державин, В.П. Генералов, И.П. Гордеева // Вопросы охраны материнства и детства. 1975. - Т. 20, № 9. - С. 60-64.

26. Долецкий С.Я. Особенности тактики при аппендикулярном перитоните у детей / С.Я. Долецкий, В.Е. Щитинин // Актуальные вопросы детской хирургии: Материалы Всесоюзного съезда хирургов. Ташкент, 1986. — С. 36-37.

27. Долецкий С.Я. Осложненный аппендицит у детей / С.Я. Долецкий, В.Е. Щетинин, A.B. Арапова. М.: Медицина, 1982. - 192 с.

28. Дрейерк K.JI. Лечение аппендикулярного перитонита у детей / К.Л. Дрейер,

29. B.Г. Баиров, Э.К. Цыбулькин // Вестник хирургии. 1982. - Т. 128, № 5. —1. C. 78-82.

30. Дронов А.Ф. Лапароскопическая аппендэктомия у детей: опят 2300 операций / А.Ф. Дронов, В.И. Котлобовский, И.В. Поддубный // Хирургия. -2000,-№6.-С. 30-36.

31. Дронов А.Ф. Лапароскопическая хирургия у детей / А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный // Детская хирургия. 1997. - № 1. — С. 13-17.

32. Дронов А.Ф. Хирургическая тактика при различных формах аппендикулярного перитонита у детей / А.Ф. Дронов, О.И. Блинников // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989. - С. 227—228.

33. Дронов А.Ф. Эндоскопическая хирургия у детей / А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный, В.И. Котлобовский. М.: ГЭОТАР-Мед, 2002. - 434 с.

34. Жажков Г.В. Выбор оптимального варианта лечения паралитического состояния кишечника при разлитом перитоните: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27. Чебоксары, 1985. - 24 с.

35. Иванова М.Н. 25-летний опыт щадящего хирургического лечения аппендикулярного перитонита у детей / М.Н. Иванова, А.К. Коновалов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - № 6. - С. 47-51.

36. Иванова М.Н. Ранние релапаротомии при деструктивном аппендиците у детей / М.Н. Иванова, И.П. Гордеева, А.Ф. Лепеев // Хирургия. 1985. - № 7. - С. 22-26.

37. Иммунные нарушения и их коррекция тимустимулином при распространенных формах перитонита у детей / Б.Н. Боднарь, И.И. Пастернак, Л.А. Безруков, В.Л. Брожик и др. / Детская хирургия. 2000. - № 5. -С. 14-17.

38. ИсаковЮ.Ф. Острый аппендицит в детском возрасте / Ю.Ф.Исаков, Э.А. Степанов, А.Ф. Дронов. М.: Медицина, 1980. - 192 с.

39. Исаков Ю.Ф. Сепсис у детей / Ю.Ф. Исаков, Н.В. Белобородова. М.: Мо-кеев, 2001.-369 с.

40. Кап л ан В.М. Распространенные формы гнойного перитонита / В.М. Каплан, Т.И. Даныпин, И.С. Максакова, A.A. Гришин // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989. - С. 244-245.

41. КираЕ.Ф. Малоинвазивные методы хирургической коррекции трубно-перитонеальных форм бесплодия / Е.Ф. Кира, В.Ф. Беженарь, И.В. Берлев,

42. P.B. Демьянчук // Вестник Росс, ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - № 2. - С. 84-88.

43. Колбандин С.А. Выбор метода восстановления моторной функции желудочно-кишечного тракта при перитоните: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Харьков, 1984.-21 с.

44. Коновалов А.К. Хирургическое лечение аппендикулярного перитонита у детей / А.К. Коновалов, В.М. Державин, М.Н. Иванова, И.П. Гордеева // Хирургия. 1991. - № 8. - С. 29-32.

45. Косарев В.А. Комплексное лечение аппендикулярного разлитого гнойного перитонита и его осложнений у детей: Дис. . канд. мед. наук. М., 1995. — 23 с.

46. Костюченко К.В. Возможности хирургического лечения распространенного перитонита / К.В. Костюченко // Вестник хирургии. — 2004. — Т. 163, № 3. С. 40^13.

47. Красовская В.П. Релапаротомии у детей с ургентными заболеваниями / В.П. Красовская, А.Н. Дарьина, Г.Ф. Зуева // Повторные операции на органах грудной и брюшной полости у детей: Тез. Всесоюзного симпозиума детских хирургов. — М., 1992. С. 50-52.

48. Кудрявцев В.А. Релапаротомии у детей / В.А. Кудрявцев, A.B. Буторина // Вестник хирургии им. Грекова. 1985. - Т. 134, № 1. - С. 104-107.

49. Кулаков В.И. Развитие перинатального акушерства (проблемы и решения) / В.И. Кулаков // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». М., 2002. - С. 6-8.

50. КулаковВ.И. Руководство по охране репродуктивного здоровья / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, JI.B. Адамян. М.: «Триада-Х», 2001. - 568 с.

51. Лапароскопические санации брюшной полости в комплексном лечении перитонита / И.С. Малков, Р.Ш. Шаймарданов, A.M. Зайнутдинов, В.Н. Биряльцев и др. / Хирургия. 2002. - Т. 6. - С. 30-33.

52. Лапароскопическое лечение гинекологической патологии в детском хирургическом стационаре / В.Г. Гельдт, В.А. Тимощенко, Д.В. Донской, В.А. Быковский // Детская хирургия. 1997. - № 2. - С. 28-33.

53. Ленюшкин А.И. Острый аппендицит у детей / А.И. Ленюшкин, Л.А. Ворохобов, С.Р. Слуцкая. М.: Медицина, 1964. - 146 с.

54. Лечение тяжелых форм распространенного перитонита / Б.С. Брискин, H.H. Хачатрян, З.И. Савченко, C.B. Хмелевский и др. / Хирургия. 2003. -№ 8. - С. 56-59.

55. Лишке A.A. Комплексное лечение разлитого перитонита у детей / A.A. Лишке, О.В. Возгомент, О.Б. Афонин, P.A. Муртазина // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989. - С. 266-267.

56. Ломаченко И.Н. Пути улучшения послеоперационной терапии острого гнойного перитонита у детей / И.Н. Ломаченко, A.A. Тарасов // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989. - С. 266-267.

57. Мавлютова М.Г. Лечение детей с аппендикулярным перитонитом / М.Г. Мавлютова, P.M. Ягудин, Ш.С. Ишимов // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989. - С. 268-269.

58. Магомедов А.Д. Аппендикулярный перитонит у детей / А.Д. Магомедов, Г.А. Гаджимирзаев, H.A. Шарипов // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989.-С. 268-269.

59. Мазурик М.Ф. Неотложные релапаротомии у детей / М.Ф. Мазурик,

60. B.Б. Борвин // Вестник хирургии им. Грекова. 1984. - Т. 132, № 4.1. C. 95-98.

61. Макарова Н.П. Лапароскопия в лечении распространенного перитонита / Н.П. Макарова, О.В. Киршина // Хирургия. 2000. - № 3. - С. 30-32.

62. Малиновский H.H. Резидуальные абсцессы брюшной полости / H.H. Малиновский, Б.Д. Савчук // Хирургия. 1986. - № 10. - С. 123-127.

63. Малков И.С. Методические аспекты лапароскопической санации при разлитом перитоните / И.С. Малков, Р.Ш. Шаймарданов, A.M. Зайнутдинов // Вестник хирургии. 2003. - Т. 162, № 2. - С. 28-31.

64. Маломан E.H. Диагностика и лечение острого разлитого перитонита / E.H. Маломан. Кишинев, 1985. - 199 с.

65. Маматкулов Б.Т. Острый гнойный перитонит у детей / Б.Т. Маматкулов, М.И. Имирзоев, P.M. Хакимов // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989.-С. 267-277.

66. Марденов А.Б. Лечение аппендикулярного перитонита у детей / А.Б. Марденов, А.Н. Баженов, Э.В. Бекк // Перитонит: Сб. научных трудов. -Караганда, 1987. С. 78-81.

67. Матяшин И.М. Осложнения аппендэктомии / И.М. Матяшин, Ю.В. Балтайтис, А.Я. Яремчук. Киев: Здоров'я, 1974. - 224 с.

68. Мацкевич Б.И. К дискуссии о классификации перитонитов / Б.И. Мацкевич // Детская хирургия. 2000. - № 1. - С. 50.

69. Машарипов А. Лечение аппендикулярного перитонита у детей / А. Машарипов, А. Раджабов Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989. -С. 284-285.

70. Мишарев О.С. Показания к применению гепарина при разлитом гнойном перитоните у детей / О.С. Мишарев, Е.П. Иванов, В.В. Дмитриев,

71. B.Г. Вакульчик // Вестник хирургии им. Грекова. 1987. - Т. 139, № 8.1. C. 86-90.

72. Мишарев О.С. Приобретенная кишечная непроходимость у детей / О.С. Мишарев // Здравоохранение Белоруссии. 1981. - № 3. - С. 12-15.

73. Мишарев О.С. Ретроградная интубация тонкой кишки в лечении функциональной кишечной непроходимости у детей / О.С. Мишарев, В.В. Троян // Хирургия. 1982. - № 8. - С. 94-98.

74. Муратов И.Д. Комплексное лечение разлитого гнойного перитонита у детей с использованием лапаростомы / И.Д. Муратов // Российский вестник• перинатологии и педиатрии. 1995. - № 6. - С. 43-46.

75. Мухтаров Э.Г. Сравнительная оценка методов лечения перитонита у детей / Э.Г. Мухтаров // Детская хирургия. 2000. - № 5. - С. 11-13.

76. Новая концепция лечения перитонита / Р.Б. Мумладзе, Н.Т. Васильев, О.С. Колесова, Г.А. Яровая // Анналы хирургии. 1996. - № 1. - С. 54.

77. Острый аппендицит у детей / Я.Б. Юдин, Ю.Д. Прокопенко, К.К. Федоров, Т.А. Габинская. М.: Медицина, 1998. - 256 с.

78. Пашалиев С. Сравнительная оценка методов местного лечения разлитого перитонита аппендикулярного происхождения у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. - 22 с.

79. Перминов В.А. Лапаростомия как метод лечения распространенных форм перитонита у детей / В.А. Перминов // Актуальные вопросы хирургии, анестезиологии и реанимации детского возраста: Тез. докл. Иваново, 1994. — С.105-106.

80. Петухов И.А. Послеоперационный перитонит / И.А. Петухов. Минск: «Беларусь», 1980.-С. 159.

81. Попов Ф.Б. К вопросу об эстетических результатах формирования рубца после аппендэктомии у детей /Ф.Б. Попов, М.Л. Савин // Детская хирургия. 2002.-№ 6. - С. 10-12.

82. Послеоперационные осложнения у больных с перитонитом / Б.К. Шуркалин, А.П. Фаллер, В.А. Горский, П.С. Глушков // Хирургия. -2003.-№4.-С. 32-35.

83. Применение лактина для выявления изменений осморезистентности и степени деформации эритроцитов при остром распространенном перитоните / З.М. Деметрашвили, Р.Д. Магалашвили, Э.А. Рапава, Н.Г. Тхилава // Хирургия. 2003. - № 4. - С. 36-38.

84. Применение низкочастотного ультразвука с целевыми газообразными агентами при остром распространенном перитоните / С.И. Филиппов, К.К. Козлов, A.B. Кононов, В.В. Педдер и др. / Хирургия. 2001. — № 3. — С. 12-14.

85. Прогнозирование послеоперационного спайкообразования в брюшной полости у детей при исследовании морфологии перитонеального экссудата / С.Н. Шатохина, В.В. Бирюков, JI.B. Рубанова, И.В. Бурков и др.// Детская хирургия. 2004. - № 2. - С. 19-22.

86. Программированная релапаротомия при перитоните / Г.Р. Аскерханов, А.Г. Гусейнов, У.З. Загиров, Ш.А. Султанов // Хирургия. 2000. - № 8. -С. 20-23.

87. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений после ап-пендэктомии / А.Е. Борисов, В.М. Удод, А.Б. Маляр, В.П. Акимов и др. / Вестник хирургии. 2004. - Т. 163, № 4. - С. 53-55.

88. Птицын А.И. Релапаротомии у детей при аппендикулярных перитонитах / А.И. Птицын, П.А. Гуров, В.А. Вечеркин // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. — Душанбе, 1989. С. 306-307.

89. Пулатов А.Т. Лечение гнойного перитонита у детей / А.Т. Пулатов // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989. - С. 307-308.

90. Пулатов А.Т. Лечение послеоперационной эвентрации у детей с прогрессирующим перитонитом / А.Т. Пулатов, С.Х. Ходжаев // Вестник хирургии им. Грекова. 1988. - № 11. - С. 74-75.

91. Разумов A.A. Опыт лечения разлитого аппендикулярного перитонита у детей / A.A. Разумов // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989. -С. 312-313.

92. Ратнер Г.Л. Пути улучшения диагностики и лечения диффузного и разлитого перитонита аппендикулярного происхождения / Г.Л. Ратнер // Клиническая хирургия. 1980. - № 4. - С. 21-23.

93. Результаты и перспективы лечения распространенных форм перитонита / А.Г. Кригер, Б.К. Шуркалин, В.А. Горский, А.П. Фаллер // Хирургия. — 2001.-№8.-С. 8-12.

94. Рокицкий М.Р. Выбор хирургической тактики при перитоните у детей / М.Р. Рокицкий, A.A. Мустафин // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989.-С. 323-324.

95. Роль и место длительной внутриартериальной катетерной терапии при распространенном гнойном перитоните / Ш.И. Каримов, Б.Д. Бабаджанов, O.P. Тешаев, Г.И. Бекетов и др. / Хирургия. 2000. - № 12. - С. 17-19.

96. Рошаль Л.М. Лечение перитонита у детей / Л.М. Рошаль // Педиатрия. -1995.-№4.-С. 143-146.

97. Рошаль JI.M. Острый аппендицит / Л.М.Рошаль, О.В. Карасева, М.И. Маловичко // Неотложная хирургия детского возраста. М.: Медицина, 1996.-С. 12-26.

98. Рошаль Л.М. Оценка методов местного лечения распространенного перитонита аппендикулярного происхождения у детей / Л.М. Рошаль, С. Пашалиев // Хирургия. 1993. - № 8. - С. 30-35.

99. Рошаль Л.М. Проблемы перитонита и острого аппендицита у детей / Л.М. Рошаль, Э.А. Гайдашев, М.И. Маловичко и др. // XXXI Всесоюзный съезд хирургов: Тез. докладов и сообщений. Ташкент, 1986. - С. 100-101.

100. Русаков В.И. Современные представления о патогенезе аппендицита /

101. B.И. Русаков, А.И. Поляк, C.B. Перескоков // Хирургия. 1990. - № 3.1. C. 118-123.

102. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит / Б.Д. Савчук. М.: Медицина, 1979. -С. 192.

103. Савчук Б. Д. Перитонит / Б.Д.Савчук // Клиническая хирургия. М., 1988.-С. 357-365.

104. Сазонов К.Н. Высокочастотная инсуффляция лекарственного аэрозоля в брюшную полость в комплексном лечении острого распространенного перитонита / К.Н. Сазонов, Б.П. Филенко, И.И. Борсак // Хирургия. 2003. -№ 4. - С. 27-30.

105. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патологоанатомическая диагностика: Практическое руководство / Председатель ред. совета B.C. Савельев. М.: Изд-во НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2004. - 130 с.

106. Симонян К.С. Острый перитонит / К.С. Симонян // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М., 1976. - С. 355-382.

107. Симонян К.С. Перитонит / К.С. Симонян. М.: Медицина, 1971. - С. 296.

108. Ситко Л.А. Местная и общая детоксикация в комплексном лечении разлитого перитонита у детей / Л.А. Ситко, В.М. Никонов, А.К. Чернышов //

109. Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Тез. 7-го Всероссийского съезда хирургов. Л., 1989. - С. 118-119.

110. Ситко Л.А. Перитонеосорбция в лечении разлитого перитонита у детей / Л.А. Ситко, В.М.Никонов, А.Н. Олейник // Хирургия. 1989. - № 11. -С. 37-41.

111. Смирнов А.Н. Хронический аппендицит у детей / А.Н.Смирнов, Я.П. Сулавко // Детская хирургия. 2003. - № 4. - С. 43-45.

112. Совцов С.А. Основные принципы формирования клинического диагноза при перитонитах / С.А. Совцов // Хирургия. 2001. - № 2. - С. 18-20.

113. Совцов С.А. Острый аппендицит: спорные вопросы / С.А. Совцов // Хирургия. 2002. - № 1. - С. 59-61.

114. Сочетанное применение лапаростомии и дренирования кишечника в лечении перитонита / A.A. Костенко, И.М. Батраков, М.М. Карев, Е.Д. Ефременко // Детская хирургия. 2002. - № 3. - С. 25.

115. Способы завершения операции при перитоните / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, В А. Горский, А.О. Чубунов и др. // Хирургия. 2000. — № 2. — С. 33-37.

116. Сравнительное изучение результатов лечения распространенных форм аппендикулярного перитонита у детей, оперированных лапароскопическим и традиционным хирургическим способом / В.И. Котлобовский,

117. A.Ф. Дронов, И.В. Поддубный, Б.К. Дженапаев // Хирургия. 2003. - № 7. -С. 32-37.

118. Степанов Э.А. Острый аппендицит у детей раннего возраста / Э.А. Степанов, А.Ф. Дронов. М.: Медицина, 1974. - 136 с.

119. Струков А.И. Острый разлитой перитонит / А.И. Струков, В.И. Петров,

120. B.C. Пауков. М.: Медицина, 1987. - С. 288.

121. Сулейманов A.C. Открытое ведение продолженных перитонитов у детей / A.C. Сулейманов // Организация хирургической службы Таджикской

122. ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989. -С. 345.

123. СягайлоП.Т. Лечение аппендикулярного перитонита у детей / П.Т. Сягайло, П.М. Гладкий, Л.Н. Бондарюк, А.Е. Носарь // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989. - С. 347-348.

124. Тарасов A.A. Лечение перитонита у детей с применением в комплексной терапии тималина и метронидазола: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Смоленск, 1986. 24 с.

125. ТопузовВ.С. Послеоперационные прогрессирующие перитониты у детей / B.C. Топузов, Л.М. Бредихин, Ю.А. Шелудько // XXXI Всесоюзный съезд хирургов: Тез. докладов и сообщений. Ташкент, 1986. - С. 117-118.

126. Урусов В.А. Диагностика гнойных послеоперационных внутрибрюшных осложнений у детей / В.А. Урусов, В.В. Подкаменев // Хирургия. 1989. -№ 11.-С. 111-113.

127. ФедеровВ.Д. Лечение перитонитов / В.Д.Федоров. М.: Медицина, 1974.-С. 224.

128. Фесенко В.П. Лечение острого аппендицита / В.П. Фесенко, А.К. Бабалич, Е.А. Собещанская // Хирургия. 1984. - № 8. - С. 26-28.

129. Филин В.И. Постоянное промывание брюшной полости в сочетании с форсированным диурезом при перитоните / В.И. Филин, Б.Н. Салантан // Вестник хирургии. 1974. - № 1. - С. 10-13.

130. Фомченко А.И. О гнойном перитоните у детей / А.И. Фомченко, И.А. Петухов, Р.Д. Биркан // Материалы 3-й Всесоюзной конференции детских хирургов. Алма-Ата, 1974. - С. 23-24.

131. ХаневичМ.Д. Применение лейкоцитной взвеси при лечении разлитого перитонита / М.Д. Ханевич, С.Д. Волкова, A.B. Маринин // Вестник хирургии. 2000. - Т. 159, №6.-С. 31-35.

132. Ходжаев С.Х. Тактика хирургического лечения разлитого гнойного перитонита у детей / С.Х. Ходжаев // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989.-С. 370-371.

133. ХристичА.Д. Диагностика и лечение острого перитонита у детей /

134. A.Д. Христич // Вестник хирургии. 1971. - № 2. - С. 81-84.

135. ХрупкинВ.И. Синдром энтеральной недостаточности у больных с распространенным перитонитом: оценка тяжести и исхода процесса /

136. B.И. Хрупкин, С.А. Алексеев // Вестник хирургии. -2004. Т. 163, № 2.1. C. 46-49.

137. ЦуманВ.Г. Лечение постаппендикулярного разлитого гнойного перитонита и его осложнений / В.Г. Цуман // Организация хирургической службы Таджикской ССР: Материалы II съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989.-С. 374-376.

138. Цуман В.Г. Плазмаферез при эндогенной интоксикации и аутоиммунной агрессии / В.Г. Цуман, Д.С. Дурягин, А.Е. Наливкин // Советская медицина.- 1991.-№ 7.-С. 70-72.

139. Чернов В.Н. Классификация и принципы лечения острого гнойного перитонита / В.Н. Чернов, Б.М. Велик // Хирургия. 2002. - № 4. - С. 52-56.

140. Чернов В.Н. Прогнозирование исхода и выбор хирургической тактики при распространенном гнойном перитоните / В.Н. Чернов, Б.М. Белик, Х.Ш. Пшуков // Хирургия. 2004. - № 3. - С. 47-50.

141. ШалыгинВ.А. Нарушение реологических свойств крови и микроциркуляции в патогенезе интоксикационного синдрома и их коррекция у больных при аппендикулярном перитоните / В.А. Шалыгин // Детская хирургия.- 2002. -№3.- С. 27-28.

142. Шапошников В.И. Активное дренирование брюшной полости при распространенном гнойном перитоните / В.И. Шапошников // Вестник хирургии. 2000. - Т. 159, № 6. - С. 70-72.

143. Шарапова O.B. Состояние и перспективы развития акушерско-гинекологической помощи / О.В. Шарапова // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». М., 2002. - С. 3-6.

144. Шилейкина O.K. Объективизация оценки пареза кишечника у детей и применение дроперидола в комплексном его лечении: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Вильнюс, 1990. - 24 с.

145. Щитинин В.Е. Хирургическая тактика при аппендикулярном перитоните у детей / В.Е. Щитини, С.А. Коровин, Е.В. Дворовенко // Детская хирургия. -2000.-№4.-С. 13-15.

146. Экспериментальное изучение влияния озона на течение перитонита и спайкообразования / A.M. Шамсиев, Д.О. Атакулов, Ш.А. Юсупов, У.Т. Суванкулов и др. / Детская хирургия. 2000. - № 6. - С. 22-25.

147. Энтеральная терапия синдрома кишечной недостаточности у больных с перитонитом / В.И. Хрупкин, М.Д. Ханевич, А.Е. Шестопалов, Е.Г. Шпок и др. / Вестник хирургии. 2003. - Т. 162, № 6. - С. 16-19.

148. Юдин Я.Б. Лапаростомия в лечении послеоперационного перитонита у детей / Я.Б. Юдин, Ю.Д. Прокопенко, O.A. Тараскин // Педиатрия. 1995. -№4.-С. 146-148.

149. Юдин Я.Б. Аппендикулярный перитонит у детей / Я.Б.Юдин, Ю.Д. Прокопенко, Т.А. Габинская // Хирургия. 1985. - № 7. - С. 17-22.

150. Юдин Я.Б. Пути улучшения результатов лечения аппендикулярного перитонита у детей / Я.Б. Юдин, Т.А. Габинская // Клиническая хирургия. — 1990.-№6.-С. 32-34.

151. Юдин Я.Б. Экстракорпоральная и эндогенная дезинтоксикация при аппендикулярном перитоните у детей / Я.Б. Юдин, Ю.Д. Прокопенко // Вестник хирургии. 1993. - № 8. - С. 39-43.

152. Яровая Г. А. Новые аспекты патогенеза перитонита / Г.А.Яровая, И.Т. Васильев, Е.А. Нешкова // Хирургия. 1996. - № 1. С. 77-79.

153. Adolph V.R. Appendicitis in children in the management care era / V.R. Adolph, K.W. Falterman // J. Pediatr. Surg. 1996. - Vol.31, N8. -P. 1035-1035.

154. Allouis M. Les complications chirurgicales graves des appendicectomies eher lentfant / M. Allouis, J.L. Paul, P.L. Catier // L. Quest med. 1980. - Vol. 33, N 19.-P. 1045-1052.

155. An evidenced-based clinical pathway for acute appendicitis decreases hospital duration and cost / W.W. Brad, M. Kulick, M.M. Stoops, Sanjeev Mehta et al. / J. Pediatr. Surg. 1998. - Vol. 33, N 9. - P. 1371-1375.

156. Antibiotic management of complicated appendicitis / D.R. King, A.F. Brown, G.A.Birken, M.D. Hilty et al. / J. Pediatr. Surg. 1983. - Vol. 18, N6. -P. 945-950.

157. Appendicitis in children: current therapeutic recommendations / L.R. Neison, J.-M. Laserge, L.T. Nguyen, C. Moir et al. / J. Pediatr. Surg. 1990. - Vol. 25, N 11.-P. 1113-1116.

158. The association of elevated percent bands on admission with failure and complications of interval appendectomy / K.A. Kogut, M.L. Blakely, K.P. Schropp, WesPeselle et al. / J. Pediatr. Surg. 2001. - Vol. 36, N 1. - P. 165-168.

159. Blewett C.J. Perforated appendicitis: past and future controversies / CJ. Blewett, T.M. Kaummel // Seminars in Pediatric Surg. 1995. - Vol. 4, N4.-P. 234-238.

160. Bohen J.M.A. Operative management of intraabdominal infections / J.M.A. Bohen // Infectious Disease Clinics of North America. 1992. - Vol. 6, N3.-P. 511-522.

161. BusuJ. Considaratii etiopatogenenice si terapeutice asupra peritonitelor intérnate tardiv / J. Busu, D. Mogos, R. Nemes // Chirurgia. 1984. - Vol. 33, N6.-P. 409-419.

162. Controlled study of early postoperative parenteral nutrition in children / V.B. Marin, M.G. Jesus Rebollo, C.D. Castillo-Duran, M.T.S. Lopez et al. / J. Pediatr. Surg. 1999. - Vol. 34, N 9. - P. 1330-1335.

163. Curran T.J. The treatment of complicated appendicitis in children using peritoneal drainage: results from a public hospital / T.S. Curran, S.K. Meunchow // J. Pediatr. Surg. 1993. - Vol. 28, N 3. - P. 404-406.

164. David I.B. Rational use of antibiotics for perforated appendicitis in childhood / I.B. David, J.R. Buck, R.M. Filler // J. Pediatr. Surg. 1982. - Vol. 17, N 4. -P. 494-496.

165. Delayed versus immediate surgery in cute appendicitis: Do we need to operate during the night / D. Yardeni, R.B. Hirschl, R.A. Drongowski,

166. D.H. Teitelbaum et al. // J. Pediatr. Surg. 2004. - Vol. 39, N 3. - P. 464-469.

167. Does early ultrasonography affect management of pediatric appendicitis? A prospective analysis / H.E. Rice, M. Arbesman, D.J. Martin, R.L. Brown et al. // J. Pediatr. Surg. 1999. - Vol. 34, N 5. - P. 754-759.

168. Edwards J. Gangrenous appendicitis in children: a different approach / J. Edwards, M.D. Berman, D. Martin // Arch. Surg. 1980. - N 10. - P. 46-48.

169. Fishman S.J. Perforated appendicitis: prospective outcome analysis for 150 children / S.J. Fishman, L Pelosi, S.L. Klavon, E.S. Rourke // J. Pediatr. Surg. -2000. Vol. 35, N 6. - P. 923-926.

170. GerykB. Female sterility after appendicitis in childhood / B. Geryk,

171. E. Kubikova, E. Stolzova // Bratish Lek Listy. 1992. - Vol. 93, N 10. - P. 541544.

172. Gilbert S.R. Appendicitis in children / S.R. Gilbert, T.C. Putman // Surg. Gy-nec. Obstet. 1985. - Vol. 164, N 3. - P. 261-265.

173. Grubner R. Appendicitis im Kinderdsalter / R. Grubner, G. Pistor, R. Engelskirchen // Mchr. Kinderhelk. 1985. - Vol. 133, N 3. - P. 158-166.

174. Haller S.A. Peritoneal drainage versus non-drainage for generalized peritonitis from ruptured appendicitis in children: a prospective study / S.A. Haller, I.S. Shaker, Donahoo // Ann. Surg. 1973. - N 177. - P. 595-600.

175. Hanna E.A. Efficiency of peritoneal drainage / E.A. Hanna // Surg. Gynecol. Obstet. 1970.-Vol. 131.-P. 983-987.

176. Harrison M.W. Acute appendicitis in children / M.W. Harrison // Surgery. -1994.-Vol. 147, N5.-P. 605-610.

177. Histopathologic Analysis of interval appendectomy specimens: support for the role of interval appendectomy / M.V. Mazzoitti, E.F. Marley, A.L. Winthrop, P.G. Fitzgerald et al. // J. Pediatr. Surg. 1997. - Vol. 32, N 6. - P. 806-809.

178. Histological changes in the postoperative treatment of appendicitis in children: impact on medical outcome / J.L. Lelli Jr., R.A. Drongowski, Saquib Ravis et al. // J. Pediatr. Surg. 2000. - Vol. 35, N 2. - P. 239-245.

179. Immune response: effect of operative stress in a pediatric model / M. Mendoza-Sagaon, C.A. Gitzelmann, K. Herreman-Squest, W. Pegoli et al. // J. Pediatr. Surg. 1998. - Vol. 33, N 2. - P. 388-393.

180. The impact of intraoperative culture on treatment and outcome in children with perforated appendicitis / E.R. Kokoska, M.L. Silen, M.F. Tracy, P.A. Dillon et al. // J. Pediatr. Surg. 1999. - Vol. 34, N 5. - P. 749-753.

181. Janik S.S. Pediatric appendicitis / S.S. Janik, H.V. Firor // Arch. Surg. 1979. -N 114.-P. 717-719.

182. Keller M.S. Management of complicated appendicitis / M.S. Keller, W.S. McBride, D.W. Vane//Arch. Surg. 1996.-Vol. 131, N2.-P. 261-264.

183. Krasna I.H. Abdominal pain and appendicitis: is there a difference in referrals between HMO pediatricians and private pediatricians? / I.H. Krasna // J. Pediatr. Surg. 2000. - Vol. 35, N 7. - P. 1084-1086.

184. Karp M.P. The avoidable excesses in the management of perforated appendicitis in children / M.P. Karp, V.A. Caldarols, D.P. Cooney // J. Pediatr. Surg. -1994.-Vol. 21, N6.-P. 506-510.

185. Lasky L.S. Protein and colloid osmotic pressure changes with albumin and saline replacement during plasma exchange / L.S. Lasky, E.P. Finnerity, L. Gems // Transfusion. 1984. - Vol. 24, N 3. - P. 256-259.

186. Law D. The continuing challenge of acute perforated appendicitis / D. Law, R. Law, B. Eiseman//Ann. Surg. 1976. - Vol. 131. - P. 533-535.

187. Lesser A.G. The place of wound drainage n surgery with description of a new drain/A.G. Lesser//Arch. Surg. 1960. - Vol. 81.-P. 870-873.

188. Lindblad B. Diffuse peritonitis treated with tobramycin and clindamycin / B. Lindblad // Acta Chir. Scand. 1983. - Vol. 149, N 6. - P. 573-578.

189. Lund D.P. Management of perforated appendicitis in children: a decade of aggressive treatment / D.P.Lund, E.U. Murphy // J. Pediatr. Surg. 1994. -Vol. 129, N9.-P. 1130-1134.

190. Madonna M.B. Outcomes / M.B. Madonna, W.C. Boswell, R.M. Arensman // Seminars in Pediatric Surgery. 1997. - Vol. 6, N 2. - P. 105-111. .

191. Maetani S. Open peritoneal drainage as effective treatment of advanced peritonitis / S. Maetani, T. Tobe // Surgery. 1981. - Vol. 90, N 5. - P. 804-809.

192. Magarey C.S. Peritoneal drainage and systemic antibiotics after appendectomy // C.S. Magarey, A.D. Chant, C.R. Rickford // Lancet. 1971. - Vol. 2. -P. 179-182.

193. Marchildon M.B. Perforated appendicitis: Current experience in a children's hospital / M.B. Marchildon, D.L. Dudgeon // Ann. Surg. 1977. - N 185. -P. 84-87.

194. Mitchell R. Recurrent appendicitis after initial conservative management of appendiceal abscess / R. Mitchell, C.M. Haase, K.H. Sartorelli, D.P. Meagher // J. Pediatr. Surg. 1996. - Vol. 31, N 2. - P. 291-294.

195. Muehlstedt S.G. The management of pediatric appendicitis: a survey of North American Pediatric Surgeons / S.G. Muehlstedt, T.Q. Pham, David J. Scheling // J. Pediatr. Surg. 2004. - Vol. 39, N 6. - P. 875-879.

196. Neilsonl.R. Appendicitis in children: current therapeutic recommendations / I.R. Neilson, S.M. Laberge, L.T. Nguyen // J. Pediatr. Surg. 1990. - Vol. 25, N7.-P. 1113-1116.

197. O'Tolle S.J. Insurance-related differences in the presentation of pediatric appendicitis / S.J. O'Tolle, H.L. Karamanoukian, J.E. Allen, M.G. Caty et al. // J. Pediatr. Surg. 1996. - Vol. 31, N 8. - P. 1032-1034.

198. Pediatric appendectomy / R.H. Pearl, A.H. Douglas, M. Molloy, D.C. Schutt et al. // J. Pediatr. Surg. 1995. - Vol. 30, N 2. - P. 173-181.

199. Perforated appendicitis in children: risk factors for the development of complications / E.R. Kokoska, Mark L. Silen, T.F. Tracy et al. // Surgery. 1998. -Vol. 124,N4.-P. 619-626.

200. Perforating appendicitis / K. Paya, U. Rauhofer, W. Reblandl, St. Deluggi et al. // Surg. Endosc. 2000. - N 14.-P. 182-184.

201. Puri P. Fertility following perforated appendicitis in girls / P. Puri, E.P. McGuinness. E.J. Guiney // J. Pediatr. Surg. 1989. - Vol. 24, N 6. -P. 547-549.

202. Puri P. Appendicitis in infancy / P. Puri, B. O'Donnel // J. Pediatr. Surg. -1978.-Vol. 21, N 1.-P. 173-175.

203. Putnam T.C. Appendicitis in children / T.C.Putnam, N.G. Gagliano, R.W. Emmons // J. Pediatr. Surg. 1990. - Vol. 17, N 8. - P. 527-529.

204. Role of surgical and percutaneous drainage in the treatment abscesses / M.I. Aeder, J.L. Wellman, J.R. Haaga, T. Hau // Arch. Surg. 1983. - Vol. 118, N2.-P. 273-280.

205. Samelson S.L. Managemant of perforated appendicitis in children revisited / S.L. samelson, H.M. Reyes // Arch. Surg. - 1987. - N 122. - P. 691-696.

206. Schartz M.Z. Management of perforated appendicitis in children. The controversy continues / M.Z. Schartz, D. Tapper, R.I. Solenberger // Ann. Surg. -1983.-N 197. P. 407—411.

207. Sherman J.O. Irrigation of the peritoneal cavity for appendicitis in children / J.O. Sherman, S.R. Luck, J.A. Borger // J. Pediatr. Surg. 1976. - Vol. 11, N 2. -P. 371-374.

208. Smitt E. Ubersicht zur Standortbestimmung der Plasmapherese und Zy-tapherese / E. Smitt, H. Klinkmann // Folia Haematol. 1986. - Vol. 113, N 3. -P. 291-309.

209. Schwartz M.Z. Management of perforated appendicitis in children / M.Z. Schwartz, D. Tapper, R.I. Salenberger // Ann. Surg. 1983. - Vol. 197, N4.-P. 407-411.

210. Should laparoscopic appendectomy be avoided for complicated appendicitis in children? / J.R. Horwitz, M.D. Custer, B.H. may, J.R. Mehall et al. // J. Pediatr. Surg. 1997. - Vol. 32, N 11. - P. 1601-1603.

211. Stringer M.D. Childhood appendicitis in the United Kingdom: Fifty years of progress / M.D. Stringer, G. Pledger // J. Pediatr. Surg. 2003. - Vol. 38, N 7. -P. 65-69.

212. Тошовски Вю Аппендицит у детей / В. Тошовски. М.: Медицина, 1998. -208 с.

213. Warner B.W. An evidence-based clinical pathway for acute appendicitis decreases hospital duration and cost / B.W. Warner, R.M. Kulick, M.M. Stoops // J. Pediatr. Surg. 1998. - Vol. 33, N 9. - P. 1371-1375.

214. Welch C. Percutaneous drainage of the abdominal abscess / C. Welch // Lancet. 1982. - Vol. l.-P. 889-890.

215. Urbach D.R. Is perforation of the appendix a risk factor for tubal infertility and ectopic pregnancy? An appraisal of the evidence / D.R. Urbach, M.M. Cohen // Can. J. Surg. 1999. - Vol. 42, N 2. - P. 101-107.

216. Zerega G.S. Contemporary adhesion prevention / G.S. Zerega // Fertility and Sterility. 1994. - Vol. 61, N 2. - P. 219-235.