Лечение перитонита у девочек и изучение их репродуктивного здоровья в отдаленные сроки после операции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Давранов, Бобыр Латибович

• Давранов, Бобыр Латибович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Давранов, Бобыр Латибович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ^ . . г.—.- .

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. Особенности репродуктивного здоровья девочек, перенесших перитонит (обзор литературы).

1.1. Причины нарушений репродуктивной функции у женщин.\ о

1.2. Пути профилактики спайкообразования при хирургическом лечении перитонита различной этиологии.

Глава II. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследовани.

Глава III. Непосредственные результаты лечения перитонита у девочек.

3.1. Методика лечения больных по группам.

3.2. Сравнительные показатели результатов лечения в раннем послеоперационном периоде.

Глава IV. Изучение состояния репродуктивного здоровья девочек перенесших перитонит.

4.1. Состояние менструальной функции.

4.2. Ультразвуковые исследования.

4.3. Данные кольпоцитологического исследования.

4.4. Гистеросальпингография.

Глава V. Отдаленные результаты лечения перитонита у девочек.

5.1. Итоги обследования пациенток с хорошими отдаленными результатами .Ю

5.2. Итоги обследования пациенток с удовлетворительными отдаленными результатами.

5.3. Итоги обследования пациенток с неудовлетворительными отдаленными результатами .Ю

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение перитонита у девочек и изучение их репродуктивного здоровья в отдаленные сроки после операции»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

В хирургии детского возраста экстренные хирургические вмешательства, выполняемые по поводу острого аппендицита, по частоте занимают первое место по отношению к острым хирургическим заболеваниям брюшной полости, составляя 40-80%. Если на первое семилетие жизни приходится 19,5%, то на последующие семилетие 80,5% всех случаев заболевания [А.Ф. Дронов с соавт., 1989; О.Ю. Жарова, 1997; Ю.Ф. Исаков с соавт., 2004; Т.В. Божко, 2004]. По данным различных авторов, острый аппендицит осложняется распространенными формами перитонита от 6,4% до 40% [Я.Б. Юдин с соавт, 1998; В.Е. Щитинин с соавт. 2001; В. Струсов, В. Короткое, 2004]. При этом в настоящее время разлитой и общий перитонит встречается у детей в 0,4-1,35% случаев [В.А. Косарев, 1994; Я.Б. Юдин с соавт., 1998]. У девочек, особенно препубертатного возраста, среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости часто встречается пельвиоперитонит. Занимая, по сведению различных авторов, третье место после аппендицита и непроходимости кишечника и составляет от 2,0 до 5,1% [И.Н. Ломаченко, 1991; М.А. Чундокова, 1997; В.З. Москаленко с соавт., 2000; Ю.Ф. Исаков с соавт., 2004]. Большинство авторов связывают развитие данного заболевания с проникновением патогенной и условно-патогенной флоры в брюшную полость через женские половые органы с последующим развитием воспаления и спайкообразования.

У девочек аппендикулярный и пельвиоперитонит почти всегда вызывают развитие вторичного сальпингоофорита. Воспаление придатков само по себе приводит к нежелательным остаточным явлениям, а применение травматичного лапаротомного доступа, длительного дренирования, лапаростомии, значительно их усугубляет. Следствием этого является повышение частоты эктопической беременности [A.B. Крупко, Н.В. Анисимова, 2001], развития вторичного поликистоза и ретенционных кист яичников, а также первичного —трубно-перитонеального бесплодия,-которая по данным отдельных авторов, у -этой категории больных составляет 10-57% [P.A. Женчевский, 1989; H.A. Калашникова, 1991; Ю.А. Гуркин, 1997; V. Dramusic et al., 1995; S. Piippo et al., 1999]. Не следует забывать о таком грозном осложнении заболевания, как спаечная болезнь, развившейся после перенесенной операции на брюшной полости. Так, частота образования спаек брюшной полости после лапаротомии по данным различных авторов составляет 42-97,8% [A.B. Лихачев, 1999; О.В. Полякова, 2004; К. Semm, 1991; U. Schutze et al., 1999], а у 19,9% пациентов, перенесших аппендикулярный перитонит, имеются признаки спаечной болезни брюшной полости [В.И. Осипов, 1996].

Однако до настоящего времени в существующей литературе не уделяется должного внимания вопросам целенаправленного лечения аппендикулярного и пельвиоперитонита, направленных на профилактику спайкообразования в малом тазу и снижение негативного влияния на репродуктивные органы малого таза у девочек.

В связи с вышеизложенным задача совершенствования хирургического лечения аппендикулярного и пельвиоперитонита у девочек с целью улучшения репродуктивного здоровья в отдаленные сроки после операции является актуальной и послужила темой данного исследования.

Цель исследования. Совершенствование хирургического лечения аппендикулярного и пельвиоперитонита у девочек и изучение их репродуктивного здоровья в отдаленные сроки после операции.

Задачи:

1. Разработать методику интра- и послеоперационного озонирования брюшной полости при перитоните у девочек.

2. На основании изучения показателей уровня меди, сиаловых кислот в крови и фенотипа ацетилирования, определить группу риска среди девочек с аппендикулярным и пельвиоперитонитом по возникновению спаечных осложнений.

3. Оценить эффективность противоспаечной терапии, на основании определения уровня содержания меди и сиаловых кислот в крови.---

4. Провести сравнительную оценку состояния репродуктивного здоровья женщин в отдаленном периоде в зависимости от метода лечения аппендикулярного и пельвиоперитонита в детском возрасте.

Научная новизна:

1. Впервые разработана и научно обоснована методика интра- и послеоперационного озонирования брюшной полости при аппендикулярном и пель-виоперитоните у девочек.

2. Разработана и научно обоснована методика выявления группы больных с высоким риском спайкообразования, а также методика оценки эффективности проводимой противоспаечной терапии путем определения уровня меди, сиаловых кислот в крови и фенотипа ацетилирования.

3. Впервые проведена сравнительная оценка репродуктивного здоровья у женщин в отдаленном периоде после операции по поводу аппендикулярного и пельвиоперитонита в зависимости от методики хирургического лечения.

Практическая значимость работы:

1. Разработанная методика интра- и послеоперационного озонирования позволяет снизить частоту внутрибрюшных осложнений в 1,7 раз, развитие спайкообразования в 1,8 раз.

2. Определение уровня содержания меди, сиаловых кислот и фенотипа ацетилирования позволяет выявить группу риска по спайкообразованию.

3. Выявлено, что в 26% случаев причиной нарушений репродуктивной функции у женщин, является спаечный процесс в малом тазу, развившийся после перенесенного аппендикулярного и пельвиоперитонита.

4. Результататы клинических и инструментальных исследований подтвердили высокую эффективность разработанной системы лечебно-профилактических мероприятий для улучшения репродуктивного здоровья: нарушения меструальной функции снизились в 1,6 раз, а частота беременности увеличилась на 7%.

Основные положения, выносимые на защиту.

-Разработана и научно обоснована-методика интра-и послеоперационного озонирования брюшной полости при аппендикулярном и пельвиопери-тоните у девочек.

2. Разработана методика выявления группы больных с высоким риском спайкообразования и оценки эффективности проводимой противоспаечной терапии путем определения уровня меди, сиаловых кислот в крови и фенотипа ацетилирования.

3. Проведенная сравнительная оценка репродуктивного здоровья у женщин в отдаленном периоде в зависимости от методики хирургического лечения показала эффективность разработанной системы лечебно-профилактических мероприятий.

Внедрение в практику. Разработанные практические рекомендации используются в повседневной практике отделения абдоминальной хирургии НЦДХ, а также в учебном процессе для обучения студентов, магистров и курсантов на кафедре детской хирургии Самаркандского государственного медицинского института.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на Республиканской конференции эндокринологов (Самарканд, 1999), Республиканской конференции акушеров-гинекологов (Самарканд, 2003), Республиканской научно-практической конференции аспирантов, докторантов и соискателей (Ташкент, 2007).

Публикации. Основные положения диссертации изложены в 10 научных публикациях, 1 из которых опубликована в рецензируемом журнале, рекомендованном ВАК РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация написана на 152 страницах компьютерного текста. Состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 184 источников, из них 92 из стран СНГ, 92 - из других зарубежных стран. Работа иллюстрирована 16 рисунками и 46 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Давранов, Бобыр Латибович

ВЫВОДЫ

1. Разработанная научно обоснованная и внедренная в клиническую практику методика интра- и послеоперационного озонирования брюшной полости у девочек с аппендикулярным и пельвиоперитонитом позволила снизить частоту внутрибрюшных осложнений в 1,8 раза.

2. Определение уровня сиаловых кислот, меди и фенотипа ацетилирова-ния позволяет выявить группу риска по спайкообразованию, уровень сиаловых кислот ниже 179 ед., содержание ионов меди выше 22 ммоль/л является показателем эффективности проводимой противоспаечной терапии.

3. Различные внутрибрюшные осложнения в раннем послеоперационном периоде у девочек с аппендикулярным или пельвиоперитонитом оказывают существенное влияние на функциональное состояние репродуктивных органов.

4. Сравнительная оценка состояния репродуктивного здоровья женщин в отдаленном периоде показала высокую эффективность разработанной системы лечебно-профилактических мероприятий в раннем послеоперационном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для профилактики трубно-перитонеальной формы бесплодия в отдаленном периоде, у девочек с аппендикулярным или пельвиоперитонитом рекомендуется интраоперационное применение озонотерапии в дозе 5,8 мг/л с экспозицией 5 мин., а также в послеоперационном периоде через микроирригатор в брюшную полость в течение 4-5 дней 1 раз в сутки во время перевязок введение озона в количестве 40-60 см3.

2. В раннем послеоперационном периоде необходимо проводить определение уровня сиаловых кислот, меди и фенотипа ацетилирования у больных с аппендикулярным и пельвиоперитонитом для выявления группы риска по спайко-образованию.

3.У больных с высоким уровнем сиаловых кислот и низким значением меди, а также фенотипом ацетилирования выше 76% необходимо проводить целенаправленно противоспаечную терапию.

4. В отдаленном послеоперационном периоде для диагностики нарушений репродуктивной функции рекомендуется проведение кольпоцитологии, гистеросальпингографии и гистеросальпингоскопии, позволяющих отдифференцировать трубно-перитонеальную форму бесплодия от других форм.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Давранов, Бобыр Латибович, 2008 год

1. Абдихакимов, А.Н. Прогнозирование и профилактика спаечной болезни: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1999. - 19 с.

2. Абдурасулов, Д.М. Цервикогистеросальпингография в гинекологии / Д.М. Абдурасулов, Г.Т. Ищенко. Ташкент: Медицина, 1976. - 106 с.

3. Абикулов, К.А. Комплексное лечение больных с разлитым гнойным перитонитом в послеоперационном периоде / К.А. Абикулов, Т.О. Орынов, А.И. Махмудов // Мед. журн. Казахстана. 1999. - № 2. - С. 45-47.

4. Агзамова, М.Н. Пути улучшения результатов лечения перитонитов с учетом фазы заболевания, степени загрязненности микрофлорой брюшной полости и иммунитета: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 2001. - 22 с.

5. Александров, A.C. Специальные функции женского организма после острого аппендицита, перенесенного в периоде полового созревания и профилактика их нарушений: автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1988. - 19 с.

6. Алексеев, С.А. Диагностика, прогнозирование, лечение и профилактика гнойно-септических осложнений у больных с интраабдоминальной инфекцией (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 2004.-49 с.

7. Ачилов Ш.Д. Опыт применения лапаростомии с программной санацией при перитонитах / Ш.Д. Ачилов // Хирургия Узбекистана. 1999. - № 2. - С. 86-87.

8. Аштаб Халид. Озонотерапия в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2001. 18 с.

9. Байбеков, И.М. Спайки брюшины и возможный механизм их образования / И.М. Байбеков, К. Мадартов, В.А. Хорошаев // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. 1996. -№ 11. - С. 589-593.

10. Башар, Х.Ш. Превентивная терапия и интраоперационная профилактика осложненного течения острого аппендицита у детей (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. — 19 с.

11. Божко, Т.В. Выбор метода санации брюшной полости при терминальных перитонитах аппендикулярного генеза у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. Красноярск, 2004. - 21 с.

12. Варганов, М.В. Ксеноспленотерапия и лазерное облучение в комплексном лечении перитонита: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ижевск, 2002. - 25 с.

13. Веселый, C.B. Анаэробная микрофлора при острых заболеваниях органов брюшной полости у детей / C.B. Веселый // Хирургия. 1999. - № 4. - С. 34-36.

14. Веселый, C.B. Повышение эффективности лечения острой хирургической патологии живота у детей: автореф. дис. д-ра мед. наук. Киев, 1998. - 38 с.

15. Возможности профилактики спаечной болезни после аппендэктомии / Б.П. Филенко, К.Н. Сазонов, А.Г. Мирошниченко и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2000. - № 2. - С. 73-77.

16. Гинекологические заболевания в дифференциальной диагностике острых болей в животе у девочек / А.Ф. Дронов, А.П. Смирнов, М.О. Оника, О.И. Блинникова // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. - № 8. - С. 26-30.

17. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. - 459 с.

18. Глуховец, Б.И. Значение сосудистых нарушений в патогенезе хронического сальпингита / Б.И. Глуховец, С.С. Лебедев, Е.А. Рязанцев // Акушерство и гинекология. 1983. - № 9. - С. 67-68.

19. Гормональная характеристика репродуктивной функции женщин / О.М. Моисеева, В.А. Зигизмунд, О.Н. Самойлова и др. // Мед. журн. Узбекистана. 1986. - № 7. - С. 56-57.

20. Гуркин, Ю.А. Здоровье девочек-подростков России / Ю.А. Гуркин // Материалы Второй Национальной Ассамблеи. М., 1997. - С. 28-29.

21. Диагностика и лечение острой спаечной кишечной непроходимости / В.М. Седов, A.C. Соловейчик, А.М. Лущинский и др. // Клинич. медицина. -1996.-№2.-С. 65-68.

22. Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости / А.Г. Кригер, И.Л. Андрейцев, В.А. Горский и др. // Хирургия. 2001. -№ 7. - С. 25-29.

23. Динамическая лапароскопия у гинекологических больных / Г.М. Савельева, А.Н. Богинская, C.B. Штыров, З.С. Тангиева // Акушерство и гинекология. 1990.-№ 2.-С. 10-13.

24. Дронов, А.Ф. Патология внутренних половых органов у девочек, симулирующая острый аппендицит / А.Ф. Дронов // Педиатрия. 1989. - № 4. - С. 35-39.

25. Жарова, О.Ю. Сальпингоофориты аппендикулярного происхождения у девочек: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1997. - 20 с.

26. Женчевский, P.A. Спаечная болезнь. М.: Медицина, 1989. - 191 с.

27. Женчевский, P.A. Хронический адгезивный перитонит у детей и подростков. М., 1995. - 10 с. - Деп. в ЦГНМБ МЗ РФ 18.12.95, № 24.886.

28. Зелинская, H.A. Лечение спаечного процесса брюшной полости с применением трилона Б / H.A. Зелинская, Е.В. Бородкина // Неотложная хирургия: сб. науч. тр. Ярославль, 1999. - С. 109-110.

29. Зуев, Б.М. Озонотерапия в гинекологии / Б.М. Зуев, Н.М. Побединский, Т.А. Джибладзе // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1998. - № 1. - С. 3-5.

30. Исаков, Ю.Ф. Детская хирургия. М.: Медицина, 1998.- 486 с.

31. Капацинская, О.В. Ранняя диагностика и хирургическое лечение острых заболеваний придатков матки у детей и подростков: автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 2002. - 22 с.

32. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: в 5 т. / под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар, 1997. - Т. 3. - 320 с.

33. Клинышкова, Т.В. Роль восходящей генитальной инфекции в нарушении фертильности у женщин / Т.В. Клинышкова, А.И. Новиков // Сибирский мед. журнал. 2003. - № 4. - С. 39-44.

34. Кобозева, Н.В. Гинекология детей и подростков / Н.В. Кобозева, М.Н. Кузнецова, Ю.А. Гуркин. М.: Медицина, 1981. - 278 с.

35. Коколина, В.Ф. Состояние здоровья девочек и девушек-подростков в современных условиях / В.Ф. Коколина, М.Ю. Митин // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2005. - № 3. - С. 19-23.

36. Коколина, В.Ф. Физическое и половое развитие здоровых девочек в процессе созревания репродуктивной системы / В.Ф. Коколина, Н.В. Дуб // Акушерство и гинекология. 1991. - № 1. - С. 34-37.

37. Коновалов, А.К. Патогенетическое обоснование профилактики, ранней диагностики и щадящих методов хирургического лечения послеоперационных внутрибрюшных осложнений острого аппендицита у детей: автореф. дис. . д-рамед. наук.-М., 1996.-48 с.

38. Косарев, В.А. Комплексное лечение аппендикулярного разлитого гнойного перитонита и его осложнений у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1994.-21 с.

39. Крупко-Большова, Ю.А. Гинекологическая эндокринология девочек и девушек. Киев: Здоров'я, 1986. - 75 с.

40. Кузнецова, М.Н. Роль средовых и генетических факторов в формировании патологии становления репродуктивной системы у девочек / М.Н. Кузнецова, С.А. Богданова // Акушерство и гинекология. 1989. - № 2. - С. 38-41.

41. Кульбаева, К.Ж. Становление репродуктивной системы у девочек-подростков: автореф. дис.канд. мед. наук. СПб., 1991.-20 с.

42. Лапароскопические операции при спаечной болезни / А.Г. Бебуришвили, И.В. Михин, О.П. Калмыкова, Г.Г. Гальчук // Хирургия. 2004. - № 6. - С. 27-30.

43. Лапароскопия в лечении острой спаечной кишечной непроходимости у детей / А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный, О.И. Блинников, К.А. Дедов // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 2. - С. 4-12.

44. Лапач, С.Н. Статистика в науке и бизнесе / С.Н. Лапач, A.B. Чубенко, П.Н. Бабич. Киев: МОРИОН, 2002. - 640 с.

45. Лихачев, A.B. Способ профилактики спаечного процесса после операций на органах репродуктивной системы женщины: метод, рекомендации. Омск, 1999. -11с.

46. Ломаченко, И.Н. Первичный перитонит у детей / И.Н. Ломаченко, A.A. Тарасов, В.Н. Степанов // Хирургия. 1991. - № 8. - С. 24-28.

47. Лукьянова, Г.М. Прогнозирование и профилактика спаечной кишечной непроходимости у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. - 21 с.

48. Магалашвили, Р.Д. N-ацетилтрансфераза и процесс образования спаек брюшной полости в эксперименте / Р. Д. Магалашвили // Хирургия. -1985. № 4. - С. 64-68.

49. Мадартов, K.M. Разработка путей оптимизации хирургического лечения рецидивирующей спаечной кишечной непроходимости: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Ташкент, 1997. - 41 с.

50. Меньшиков, В.В. Руководство по клинической лабораторной диагностике. М.: Медицина, 1982. - 567 с.

51. Микробиологическая характеристика и рациональная терапия пельвио-перитонитов у детей / В.З. Москаленко, C.B. Веселый, A.A. Лосицкий и др. // Детская хирургия. 2000. - № 2. - С. 26-28.

52. Михайлов, Н.И. Повышение эффективности диагностики и лечения острого аппендицита у детей: автореф. дис. канд. мед. наук. — Иркутск, 2003. — 27 с.

53. Михайлусов, C.B. Ультразвуковая диагностика пареза кишечника и ранней спаечной непроходимости / C.B. Михайлусов, А.Х. Хейрбек // Неотложная хирургия: сб. науч. тр.: к 120-летию мьггищ. центр, гор. больницы. М., 1999. - Т. УЛ. - С. 73-74.

54. Нарушение микроциркуляции и функциональной активности макрофагов, методы их коррекции у больных с аппендикулярным перитонитом / В.А. Иванов, H.A. Степанова, В.Е. Прошина и др. // Детская хирургия. 1999. - № 1. - С. 18-21.

55. Непосредственные результаты лапароскопических операций по поводу острой спаечной тонкокишечной непроходимости / В.И. Сидоренко, В.И. Ноздрачев, Е.Д. Федоров, М.Е. Тимофеев // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С. 30.

56. Озонотерапия в профилактике и лечении послеоперационных абсцессов брюшной полости у детей / A.M. Шамсиев, Д.О. Атакулов, Ш.А. Юсупов и др. // Детская хирургия. 2001. - № 2. - С. 10-12.

57. Отдаленные результаты оперативных вмешательств на брюшной полости у девочек в период детства и полового созревания / H.A. Калашникова, ВД. Михайлов, Л.К. Благовещенская, М.З. Крейман // Педиатрия. -1991. № 4. - С. 111-112.

58. Оценка эффективности дренирования брюшной полости / И.П. Дуданов, A.M. Меженин, Г.А. Шаршавицкий и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.-2001.-№ 1.-С. 63-66.

59. Патогенетическое лечение спаечной болезни у детей. Краткое сообщение / М.Н. Иванова, А.К. Коновалов, A.B. Сергеев и др. // Рос. вестн. перина-тологии и педиатрии. 1996. - № 4. - С. 64.

60. Перспективы использования клеевых субстанций в лапароскопической хирургии / Б.К. Шуркалин, В.А. Горский, А.Г. Кригер и др. // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 6. - С. 4-8.

61. Полякова, О.В. Хирургическое лечение трубно-перитонеального бесплодия, профилактика повторного образования спаек: дис. . канд. мед. наук. -Рязань, 2004. 160 с.

62. Профилактика образования спаек в оперативной гинекологии (роль шовных материалов и барьеров) / O.A. Мынгбаев, Н.Е. Радченко, H.H. Конд-риков, H.A. Радченко // Акушерство и гинекология. 1995. - № 5. - С. 37-40.

63. Профилактика спаечной болезни брюшной полости / A.A. Воробьев, А.Г. Бебуришвили, И.В. Михин и др. // Хирургия. 1998. -№ 3. - С. 65-68.

64. Профилактика, диагностика и хирургическое лечение спаечного процесса брюшной полости у детей / М.Н. Иванова, А.К. Коновалов, A.B. Сергеев, Л.Ю. Пеньков // Хирургия. 1996. - № 4. - С. 67-69.

65. Прутовых, H.H. Оптимизация лечебно-диагностических мероприятий при спаечной болезни брюшины у детей / H.H. Прутовых, В.Ю. Кисляков, И.В. Арвакова // Актуальные вопросы детской хирургии: сб. науч. тр. Иркутск, 1996. - С. 236-239.

66. Риллинг, 3. Практическая озонокислородная терапия: пер. с нем. / 3. Риллинг, Р. Вибан. Гейдельберг: Мед. изд-во Э.Фишера, 1985. - 205с.

67. Роль лапароскопии в диагностике и лечении острого аппендицита / Б.Т. Гулямов, Ш.К. Атаджанов, А.Т. Эрметов и др. // Бюл. ассоциации врачей Узбекистана. 2004. - № 3. - С. 145-148.

68. Слесаренко, С.С. Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении спаечной болезни / С.С. Слесаренко, М.А. Коссович, С.Н. Коршунов // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С. 61.

69. Струсов, В. Перитонит: патогенез, клиника, диагностика, лечение / В. Струсов, В. Короткое // Мед. газета. 2004. - № 75. - 24 сентября. - С. 10-11.

70. Трубно-перитонеальное бесплодие у женщин / А.С. Гаспаров, Н.И. Волков, Р.Г. Гатаулина, А.Г. Меликян // Проблемы репродукции. 1999. - № 2. - С. 43-44.

71. Ульянова, Н.Ф. Современные представления об этиологии и патогенезе хронических воспалительных заболеваний женских половых органов / Н.Ф. Ульянова// Акушерство и гинекология. 1985. -№ 7. - С. 8-10.

72. Федоров, В.Д. Хирургическая «эпидемиология» образования спаек в брюшной полости / В.Д. Федоров, В.А. Кубышкин, И.А. Козлов // Хирургия. -2004.-№6.-С. 50-53.

73. Федоров, К.К. Первичный перитонит у детей / К.К. Федоров // Бюл. сибирской медицины. 2004. - № 2. - С. 47-55.

74. Фефелова, Е.В. Ранняя диагностика и хирургическое лечение трубно-перитонеальной патологии у девочек-подростков и молодых женщин после гени-тальной инфекции: автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2002. - 24 с.

75. Франчук, А.Е. Иммуноформологическая характеристика больных, оперированных по поводу хронических гнойных сальпингоофоритов / А.Е. Франчук // Акушерство-гинекология. 1983. - № 9. - С. 68-69.

76. Фуфу Насиф Салама Некоторые иммунологические и эндокринологические показатели при воспалительных заболеваниях гениталий / Фуфу Насиф Салама//Сов. медицина. 1973.-№ 11.-С. 114-117.

77. Харин, В.Г. Прогнозирование и профилактика спаечных осложнений раннего послеоперационного периода при перитоните у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. - 25 с.

78. Хирургическое лечение синдрома тазовых болей в гинекологической клинике / Г.А. Савицкий, Р.Д. Иванова, И.Ю. Щеглова, П.А. Попов. СПб.: Алее, 1995. - 140 с.

79. Худайберганов, Б.Т. Разработка и характеристика новых методов санации брюшной полости при местных и диффузных перитонитах: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1998. - 16 с.

80. Чекмазов, И.А. Этиология и патогенез спек брюшной полости / И.А. Чекмазов // СозШшп тесПсит. 2002. - Т. 4, № 1. - С. 1-3.

81. Шамсиев, Ж.А. Декомпрессия кишечника в комплексе лечения разлитого гнойного аппендикулярного перитонита, осложненного параличом кишечника у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 2002. - 24 с.

82. Экспериментальная модель острого гнойного перитонита / В.М. Буянов, Г.В. Родоман, Г.Г. Белоус и др. // Хирургия. 1997. - № 1. - С. 25-28.

83. Ярославский, В.К. Актуальные вопросы оказания детям гинекологической помощи / В.К. Ярославский // Состояние репродуктивной функции женщины в различные возрастные периоды. СПб., 1992. - С. 3.

84. Ярославский, В.К. Влияние аппендэктомии в пубертатном возрасте на становление менструальной функции у девочек / В.К. Ярославский, Г.Ф. Ку-тушева // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1988. - № 4. - С. 90-92.

85. Agarwala, N. Laparoscopic appendectomy / N. Agarwala, C.Y. Liu // J. Am. Ass. Gynecol. Laparosc. 2003. - Vol. 10, № 2. - P. 166-8.

86. An evaluation of Flowgel as an intraperitoneal barrier for prevention of postsurgical adhesion reformation / A. Steinleitner, G. Lopez, M. Suarez, H. Lambert // Fertil. Steril. 1992. - Vol. 57, № 2. - P. 305-8.

87. Andersson, R. Fertility patterns after appendicectomy: historical cohort study / R. Andersson, M. Lambe, R, Bergstrom // Br. Med. J. -1999. Vol. 318, № 7189. - P. 963-7.

88. Andren-Sandberg, A. Exploratory laparoscopy at suspicion of acute appendicitis / A. Andren-Sandberg, V. Ryska//Rozhl. Chir. 2004. - Vol. 83, № 3. - P. 131-7.

89. Ansari, A.G. Adhesion formation to incisional abdominal wound in response to polyamide "910" sutures / A.G. Ansari // J. Pak. Med. Assoc. 1992. - Vol. 42, №8.-P. 184-5.

90. Appendectomy and the risk of tubal infertility / B.A. Mueller, J.R. Daling, D.E. Moore et al. // N. Engl. J. Med. 1986. - Vol. 315, № 24. - P. 1506-8.

91. Azziz, R. Microsurgery alone or with INTERCEED Absorbable Adhesion Barrier for pelvic sidewall adhesion re-formation. The INTERCEED (TC7) Adhesion Barrier Study Group II / R. Azziz // Surg. Gynecol. Obstet. 1993. - Vol. 177, №2.-P. 135-9.

92. Becmeur, F. Laparoscopy and small bowel obstruction in children / F. Becmeur // Saudi Med. J. 2003. - Vol. 24, № 5. - P. 15-17.

93. Birkenfeld, A.S. Post appendectomy mechanical sterility / A.S. Birkenfeld, A. Brzezinski, J.G. Schenker // Acta Eur. Fertil. 1982. - Vol. 13, № 3. - P. 173-6.

94. Bothin, C. The role gastrointestinal microflora in postsurgical adhesion forma-tion-a study in germfree rats / C. Bothin, T. Midtvedt // Eur. Surg. Res. 1992. -Vol. 24, №5. -P. 309-12.

95. Carter, J.E. Surgical treatment for chronic pelvic pain / J.E. Carter // JSLS. -1998. Vol. 2, № 2. - P. 129-39.

96. Chiarugi, M. Laparoscopic compared with open appendectomy for acute appendicitis: a prospective study / M. Chiarugi, P. Buccianti // Eur. J. Surg. 1996. -Vol. 162, №5.-P. 385-390.

97. Christen, D. Peritoneal adhesions after laparotomy: prophylactic measures / D. Christen, P. Buchmann // Hepatogastroenterology. 1991. - Vol. 38, № 4. - P. 283-6.

98. Collagen-PVP, a collagen synthesis modulator, decreases intraperitoneal adhesions / C.R. Cervantes-Sanchez, E. Olava, M. Testas et al. // J. Surg. Res.2003.-Vol. 110, № l.-P. 207-10.

99. Does previous surgery influence the asymmetric distribytion of endometriotic lesions? / A. Ciavattini, N. Montik, R. Baiocchi et al. // Gynecol. Endocrinol.2004. Vol. 19, № 5. - P. 253-8.

100. Dose dependency and wound healing aspects of the use of tissue plasminogen activator in the prevention of intra-abdominal adhesion / N. Vettoretto, D.M. Evans, K. McAree et al. // Am. J. Surg. 1993. - Vol. 165, № 2. - P. 229-32.

101. Dramusic, V. Polycystic Ovarian Desease / V. Dramusic, U.Ch. Rajan, S.S. Ratnam // Adolescent gynecology reproduction and menopause. 1995. - P. 274.

102. Economic impact of hospitalizations for lower abdominal adhesiolysis in the United States in 1988 / N.F. Ray, J.W. Larsen, R.J. Stillman, R.J. Jacobs // Surg. Gynecol. Obstet.- 1993. Vol. 176, № 3. - P. 271-6.

103. Effect of electrocautery on wound healing in midine laparotomy incisions / W.D. Rappaport, G.C. Hunter, R. Allen et al. // Am. J. Surg. 1990. - Vol. 160, №6.-P. 618-20.

104. Effect of transforming growth factor beta on postoperative adhesion formation and intact peritoneum / R.S. Williams, A.M. Rossi, N. Chegini, G. Schultz // J. Surg. Res. 1992.-Vol. 52, № l.-P. 65-70.

105. Factors associated with conversion to laparotomy in patients undergoing laparoscopic appendectomy / S.I. Liu, B. Siewert, V. Raptopoulos, R.A. Hodin // J.Am. Coll. Surg. 2002. - Vol. 194, №3.-P. 298-305.

106. Fowler, J.M. The inability of Gore-Tex Surgical Membrane to inhibit postradical pelvic surgery adhesions in the dog model / J.M. Fowler, S.M. Lacy,

107. F.J. Montz//Gynecol. Oncol. 1991.-Vol. 43, №2.-P. 141-4.

108. Fukasawa, M. Inhibition of postsurgical adhesions in a standardized rabbit model: II Intraperitoneal treatment with heparin / M. Fukasawa, W.Girgis, G.S. di Zerega // Int. J. Fertil. 1991. - Vol. 36, № 5. - P. 296-301.

109. Gauwerky, J.F. Prevention of adhesions with dextrans / J.F. Gauwerky,

110. G. Rogmans, G. Bastert // Zentralbl. Gynacol. 1993. - Vol. 115, № 8. - P. 355-8.

111. Geerdsen, J.P. Sterility-a late sequel after acute perforated appendicitis in girls? / J.P. Geerdsen // Nord. Med. 1998. - № 2. - P. 62-3.

112. Gelbava, T.A. Focus on primary care: chronic pelvic pain in women / T.A. Gelbava,

113. H.E. El-Halwagy // Obster. Gynecol. Surv. 2001. - Vol. 56, № 12. - P. 757-64.

114. Holland-Cunz, S. Protective fibrin-sealed placation of the small bowel in recurrent laparotomy / S. Holland-Cunz, A.V. Boelter, K.L. Waag // Pediatr. Surg. Int. -2003.-Vol. 19, №7.-P. 540-3.

115. Iarimov, N. Abdominal adhesion disease-the diagnostic and surgical problems in emergency surgery / N. Iarimov, I. Viiachki, A. Mitov // Khirurgia (Sofiia). -1991.- Vol. 44, № 6. P. 54-9.

116. Influence of phosphatidylcholine on intra-abdominal adhesion formation and peritoneal macrophages / J. Rozga, R. Andersson, U. Srinivas et al. // Nephron. -1990. Vol. 54, № 2. - P. 134-8.

117. Inhibition of intra-abdominal adhesions: fibrin glue in a long term model / B.B. Sheppard, C. de Virgilio, M. Bleweis et al. // Am. J. Surg. 1993. - Vol. 59, №12.-P. 786-90.

118. Inhibition of postsurgical adhesions in a standardized rabbit model: intraperitoneal treatment with tissue plasminogen activator / H. Orita, M. Fykasawa, W. Gir-gis, G.S. di Zerega // Int. J. Fertil. 1991. - Vol. 36, № 3. - P. 172-7.

119. Intestinal obstruction caused by postoperative adhesion. 79 cases / A. Dia, B. Fall, A.K. Ndoye et al. // J. Chir. (Paris). 1991. - Vol. 128, № 12. -P. 548-51.

120. Introduction of laparoscopic appendectomy: a retrospective comparison with the open technique / N. Vettoretto, L. Balestra, G. Pettinato et al. // Chir. Ital. -2004.-Vol. 56, №3.- P. 409-414.

121. Jansen, R.P. Prevention of pelvic adhesions / R.P. Jansen // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 3, № 3. - P. 369-74.

122. Kamenicek, V. Pelvic pain-appendicle diseases and laparoscopic treatment / V. Kamenicek, M. Masek // Rozhl. Chir. 2002. - Vol. 81, № 2. - P. 83-7.

123. Ketorolac tromethamine, a nonsteroidal anti-inflammatory drug: abilityto inhibit post-radical pelvic surgery adhesion in a porcine model / F.J. Montz, BJ. Monk, S.M. Lacy, J.M. Fowler // Gynecol. Oncol. 1993. - Vol. 48, № 1. - P. 76-9.

124. Kumar, S. Treatment of appendiceal mass: prospective, randomized clinical trial / S. Kumar, S. Jain // Indian J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 5. - P. 165-7.

125. Laboratory diagnosis of Chlamydia trachomatis infections in patients with acute salpingitis / A.C. Bollerup, G.B. Kristensen, P.A. Mardh, J. Lind // Chlamydial infections. Amsterdam: Elsevier Biomed. Press, 1992. - Vol. 3662, № 1. - P. 171-174.

126. Laparoscopic appendectomy and minilaparoscopic approach: a retrospective review after 8-years experience / E. Croce, S. Olmi, M. Azzola, R. Russo // JSLS. -1999. Vol. 3, № 4. - P. 285-92.

127. Laparoscopic appendectomy in children: report of 1,379 cases / A. El Ghoneimi, J.S. Valla, B. Limonne et al. // J. Pediatr. Surg. 1994. - Vol. 29, № 6. - P. 786-89.

128. Laparoscopic appendectomy in modern gynecology / R. Kumar, M. Erian, S. Sinnot et al. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2002. - Vol. 9, № 3. - P. 252-63.

129. Laparoscopic appendectomy. Surgical technique description and literature review / A. Alvarado-Aparicio, M. Moreno-Portillo, F. Pereira-Graterol et al. // Cir Cir. 2003. - Vol. 71, № 6. - P. 442-448.

130. Laparoscopic appendectomy: why it should be done / F. Agresta, P. de Simone, I. Michelet, N. Bedin // JSLS. 2003. - Vol. 7, № 4. - P. 347-52.

131. Laparoscopic assisted placement of peritoneal dialysis catheters for selected patients with previous abdominal operation / J.V. Wang, F.M. Chen, T.J. Huang et al. // J. Invest. Surg. 2005. - Vol. 18, № 2. - P. 59-62.

132. Laparoscopy in the management of children with chronic recurrent abdominal pain / G. Stringel, S.H. Berezin, H.E. Bostwick, M.S. Halata // JSLS. 1999. - Vol. 3,№3.-P. 215-9.

133. Long-term benefits of laparoscopic appendectomy for chronic abdominal pain in fertile women / D. Popovic, J. Kovjanic, D. Kolar et al. // Croat. Med. J. 2004. -Vol. 45, №2.-P. 171-5.

134. Menzies, D. Intestinal obstruction from adhesion-how big is the problem / D. Menzies, H. Ellis // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1990. - Vol. 72, № 1. - P. 60-3.

135. Minilaparoscopy to reduce complications from cannula insertion in patients with previous pelvic or abdominal surgery / P.I. Lee, Y.S. Chi, Y.K. Chang, K.V. Joo // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1999. - Vol. 6, № 1. - P. 91-5.

136. Monk, BJ. Adhesion after extensive gynecologic surgery: clinical significance, etiology, and prevention / B.J. Monk, M.L. Berman, F.J. Montz // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 170, № 5. - P. 1396-403.

137. Montz, F.J. Effectiveness of two barriers at inhibiting post-radical pelvic surgery adhesions / F.J. Montz, B.J. Monk, S.M. Lacy // Gynecol. Oncol. 1993. -Vol. 48, №2.-P. 247-51.

138. Montz, F.J. The Gore-Tex Membrane: effectiveness as a barrier to inhibit postradical pelvic surgery adhesions in a porcine model / F.J. Montz, B.J. Monk, S.M. Lacy // Gynecol. Oncol. 1992. - Vol. 45, № 3. - P. 290-3.

139. Nagele, F. Abdominal hysterectomy without internal peritonealization: primary vaginal closure with stapler or open and drained vagina / F. Nagele, C. Kurz, P. Husslein // Geburtshilfe Frauenheilk. 1994. - Vol. 54, № 4. - S. 228-32.

140. Nagele, F. Visceral peritonealization after abdominal hysterectomy-a retrospective pilot study/F. Nagele, P. Husslein//Geburtshilfe Frauenheilk. 1991.-Bd. 51,№ 11.-S. 925-8.

141. Onders, R.P. Utility of laparoscopy in chronic abdominal pain / R.P. Onders, ET AL., Mittendorf// Surgery. 2003. - Vol. 134, № 4. - P. 549-52.

142. Operative culdolaparoscopy: a new approach combining operative culdoscopy and minilaparoscopy / D.A. Tsin, L.T. Colombero, D. Mahmood et al. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2001. - Vol. 8, № 3. - P. 438-41.

143. Orley, J. Diagnostic procedures of the lower genital tract / J. Orley // Athens. -1991.-P. 25-26.

144. Outcome after exploratory laparoscopy for unexplained abdominal pain in childhood / E.J. Hoffenberg, S.S. Rothenberg, D. Bensard et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. -1997. -Vol. 151, № 10.-P. 993-8.

145. Ovarian hyperstimulation syndrome complicated by peritonitis due to perforated appendicitis / A. Fujimoto, Y. Osuga, T. Yano et al. // Num. Reprod. 2002. -Vol. 17, №4.-P. 966-7.

146. Phosphatidylcholine and intraperitoneal adhesions / A.M. Kappas, M. Fatouros, K. Siamopoulos et al. // Perit. Dial. Int. 1993. - Vol. 13. - Suppl. 2. - P. S77-8.

147. Phosphatidylcholine prevents postoperative peritoneal adhesions: an experimental study in the rat / A. Ar'Rajab, B. Ahren, J. Rozga, S. Bengmark // J. Surg. Res. 1991. - Vol. 50, № 3. - P. 212-5.

148. Photoinduced prevention of tissue adhesion / T. Matsuda, M.J. Moghaddam, H. Miwa et al. // ASAIO J. 1992. - Vol. 38, № 3. - P. M154-7.

149. Popp, L.W. Gynecologically indicated single-endoloop laparoscopic appendectomy / L.W. Popp // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1998. - Vol. 5, № 3. - P. 275-8.

150. Preoperative dextran 70 for preventing adhesion formation / G.N. Frishman, J.J. Peluso, S.A. Kratka et al. // J. Reprod. Med. 1991. - Vol. 36, № 10. - P. 707-10.

151. Prevention of adgesions / B.M. Pijman, P.J. Dorr, E.J. Brommer, H.M. Vemer // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1994. - Vol. 53, № 3. - P. 155-63.

152. Prevention of peritoneal adhesion formationwith a combination of carboxy-methyl-cellulose and papain: experimental study / O.M. Parra, W.A. Saad, S. Ferri et al. // Arq. Gastroenterol. 1991. - Vol. 28, № 2. - P. 63-8.

153. Puri, P. Fertility following perforated appendicitis in girls / P. Puri, E.P. McGuinness, Guiney // J. Pediatr. Surg. 1989. - Vol. 24, № 6. - P. 547-9.

154. Putnam, T.C. Appendicitis in children / T.C. Putnam, N. Gagliano, R.W. Emmens // Surg. Gynecol. Obstet. 1990. - Vol. 170, № 6. - P. 527-532.

155. Recurrent adhesive ileus after surgical treatment of ovarian teratoma, malposition of an intrauterine device and dolichosigmoid-case report / M. Kaska, J. Hoch, Z. Vacek et al.//Rozhl. Chir. 2001. - Vol. 80, № 12.-P. 645-9.

156. Reduction of primary posttraumatic adhesion formation with the prostacyclin analog iloprost in a roden model / A. Steinleither, H. Lambert, M. Suarez et al. // Am. J. Obstet. Gynecol.-1991.-Vol. 165,№6.-Pt. l.-P. 1817-20.

157. Sahin, Y. Synergistic effects of carboxymethylcellulose and low molecular weight heparin in reducing adhesion formation in the rat uterine horn model / Y. Sahin, A. Saglam // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1994. - Vol. 73, № 1. - P. 70-3.

158. Samyel, M. Prospective evaluation of nonsurgical versus surgical management of appendiceal mass / M. Samyel, G. Hosie, K. Holmes // J. Pediatr. Surg. -2002. Vol. 37, № 6. - P. 882-6.

159. Sanfilippo, J.S. Laparoscopic surgery in girls and female adolescents / J.S. Sanfilippo, T.E. Lobe // Semin. Pediatr. Surg. 1998. - Vol. 7, № 1. - P. 62-72.

160. Schier, F. Laparoscopy in children with ill-defined abdominal pain / F. Schier, J. Waldschmidt // Surg. Endosc. 1994. - Vol. 8, № 2. - P. 97-9.

161. Schmidt, B. Blunt liver trauma in children / B. Schmidt, G. Schimpl, M.E. Hollwarth // Pediatr. Surg. Int. 2004. - Vol. 20, № 11-12. - P. 846-50.

162. Snoy, M. Intra-abdominal adhesion formation is initiated by phospholipase A2 / M. Snoy // Med. Hypothesis. 1993. - Vol. 41, № 6. - P. 525-8.

163. Statistics for managers using Microsoft Excel / D.M. Levin, D. Stefan, T.C. Krehbiel, M. Bernson. Prentice Hall, 2005. - 317 p.

164. Successful prevention of adhesion using peat and humic acids / M. Mesrogli, D.H. Maas, B. Mauss et al. // Zentralbl. Gynakol. 1991. - Bd. 113, № 10. - S. 583-90.

165. Surgery for ovarian masses during childhood and adolescence: a report of 79 cases / S. Piippo, L. Mustaniemi, H. Lenko et al. // J. Pediatr. Adolens. Gynecol. -1999. Vol. 12, № 4. - P. 223-7.

166. Tamijmarane, A. Clinical aspects of adhesive intestinal obstruction / A. Tamijma-rane, S. Chandra, S.R. Smile //Trop. Gastroenterol. -2000. Vol. 21, № 3.-P. 141-3.

167. The ability of recombinant tissue plasminogen activator to inhibit postradical pelvic surgery adhesions in the dog model / FJ. Montz, J.M. Fowler, A.J. Wolff et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991.-Vol. 165,№5.-Pt. l.-P. 1539-42.

168. The effect of amniotic fluid on intraperitoneal adhesion formation-an experimental study / A. Golan, O. Stolik, S. Wexler et al. // Int. J. Fertil. 1991. -Vol. 36, №5.-P. 317-20.

169. The rationale of laparoscopic treatment in acute appendiceal disease / F. Agresta, P. de Simone, . et al.//Chir. Ital. 2000. - Vol. 52, №2.-P. 171-8.

170. Use of polypentapeptides of elastin to prevent postoperative adhesions: efficacy in a contaminated peritoneal model / L.D. Hoban, M. Pierce, J. Quance et al. //J. Surg. Res. 1994.-Vol. 56, №2.-P. 179-83.

171. Viktrup, L. Fertility and long-term complications four to nine years after appendectomy during pregnancy / L. Viktrup, P. Hee // Acta Obstet. Gynecol. Scand. -1998. Vol. 77, № 7. - P. 746-50.

172. Volutazione di un farmaco inibitore della sintesi del collageno nilla prevenzi-one delle aderenze peritoneali post-operatorie / D. Gui, G. Giangiulian, A. Veneziani, E. Di Ninno // Chir. Patol. Sper. 1984. - Vol. 32, № 1. - P. 37-41.

173. Wood, C. Minimally invasive dynaecological surgery / C. Wood, P. Maher // Aust. Fam. Physician. 1992. - Vol. 21, № 6. - P. 772-3, 777-9, 782.

174. Yaacobi, Y. Effect of Ringer's lactate irrigation on the formation of postoperative abdominal adhesion / Y. Yaacobi, E.P. Goidberg, M.B. Habal // J. Invest. Surg.-1991.-Vol. 4, № l.-P. 31-6.

175. Zerega, G.S. di Contemporary adhesion prevention / G.S. di Zerega // Fertil. Steril. 1994. - Vol. 61, № 2. - P. 219-35.

176. Zhang, Y. Clinical study on preventive effect of taozhi zhipu mixture on postoperative intestinal adhesion / Y. Zhang, B. Liang, Z. Jiang // Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 1999. - Vol. 19, № 5. - P. 273-5.