Применение гипербарической оксигенации при лечении ложных суставов трубчатых костей, осложненных остеопорозом (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Кучиев, Алан Юрьевич

• Кучиев, Алан Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кучиев, Алан Юрьевич

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Материал экспериментального исследования.

2.1.1. Методика формирования иммобилизационного остеопороза.

2.1.2. Методика проведения гипербарической оксигенации.

2.2. Материал клинического исследования.

2.3. Методы исследования.

Глава 3. Ремоделирование костной ткани при экспериментальном иммобилизационном остеопорозе и при воздействии на нее оксигенобаротерапии.

3.1. Морфологические изменения костной ткани при моделировании иммобилизационного остеопороза.

3.2. Воздействие ГБО в режимах 1,5 и 2 АТА на структуру костной ткани при ИОП (сравнительный анализ).

Глава 4. Метаболические изменения костной ткани при иммобилизационном остеопорозе и их особенности при воздействии ГБ

4.1. Метаболические изменения в костной ткани при моделировании иммобилизационного остеопороза.

4.2. Воздействие разных режимов ГБО на метаболизм костной ткани при иммобилизационном остеопорозе (сравнительный анализ 1,5 и 2 АТА).

Глава 5. Клиническая апробация ГБО при лечении больных с ложными суставами, осложненными остеопорозом.

5.1. Методика закрытого чрескостного дистракционного остеосинтеза ложных суставов костей голени.

5.1.1. Предоперационная подготовка.

5.1.2. Инструментарий и обезболивание.

5.1.4. Послеоперационный период.

5.2. Рентгенологическая динамика сращения ложных суставов костей голени после закрытого дистракционного остеосинтеза аппаратом Илизарова.

5.3. Денситометрическое исследование МПК при лечении псевдоартрозов костей голени, осложненных остеопорозом.

5.4. Динамика МПК у пациентов с псевдоартрозами костей голени.

5.5. Клинические примеры.

Ошибки и осложнения.

5.6. Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение гипербарической оксигенации при лечении ложных суставов трубчатых костей, осложненных остеопорозом (экспериментально-клиническое исследование)»

В современной медицине большое внимание уделяется лечению системного остеопороза и связанных с ним маркерных переломов. В то же время посттравматический (иммобилизационный) ОП остается малоизученным, также как и особенности течения регенерации кости в этих условиях. В последние годы появились работы, посвященные лечению переломов на фоне вторичного иммобилизационного остеопороза, в которых приводятся благоприятные результаты его медикаментозной коррекции (Н.А. Корж, Л.Д. Горидова, 2001; С. Родионова с соавт., 2003; С В Гюльназарова с соавт., 2006). Параллельно с изучением различных лекарственных препаратов появились исследования по изучению влияния на ОП некоторых физических факторов, например, лазеротерапии, КВЧ-пунктуры (Т.Г.Чилингаришвили, 1990; Ю.Н. Куликович с соавт., 1999; В.К. Ивченко с соавт., 1999), а также гравитационной нагрузки (Яшков А.В., 1997; Котельников Г.П., 2003, 2006). Хорошо известно благоприятное воздействие на репаративный остеогенез такого физического фактора как гипербарическая оксигенация за счет снижения активности катаболических и усиления анаболических процессов в зоне перелома (С.Н.Ефуни, 2002; 1986; А.ФДСраснов, 2002; Н.Ф.Давыдкин, И.С.Баишев, 2002; 1991; A.M. Т.В.Вохмякова, Г.П.Котельников, Аранович, 2005; A.E.Karamitros, 2006 и др.). ГБО успешно используется в травматологии и ортопедии у пациентов с острой кровопотерей, ожогами, краш-синдромом, сочетанной и черепно-мозговой травмой, закрытыми и открытыми переломами костей, нарушениями репаративной регенерации, дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника и крупных суставов (J.J.Feldmeier, 2000; C.MacFarlane, 2001; Г.П.Котельников с соавт., 2002;J.E.Greensmith, 2004; А. Байдин, 2005; Е.Д. Суярова, 2005; В.И.Шевцов, 2007). Однако в литературе не удалось обнаружить какие-либо сведения о ГБО как о способе коррекции ИОП, отсутствуют и данные об экспериментальном или клиническом обосновании его использования с этой целью. В то же время механизмы снижения катаболических процессов при переломах в условиях оксигенобаротерапии (Г.П. Котельников с соавт., 2002; И.С. Баишев, 2002; Н.В. Сазонова, 2002; В.И. Шевцов, 2002; Е. В. Николайчук, 2004; A.M. Аранович, 2005) позволяют полагать, что ГБО-терапия может способствовать снижению костной резорбции при ОП и тем самым стабилизации этого процесса. Проблема выбора режима ГБО и его продолжительности мало разработана в теоретическом аспекте, поэтому до сих пор выбор режима при использовании в гипербарической медицине этого лечебного фактора при различных заболеваниях является эмпиричным, а диапазон используемых режимов ГБО у ортопедо-травматологических больных в настоящее время чрезвычайно велик и колеблется от 0,3 до 3,0 АТА (А.Ф. Краснов с соавт., 1994, 1996; Н.В. Сазонова, 2002; И.С.Баишев, 2002; В.И. Шевцов с соавт., 2007 и др). ГБО, как любой метод, имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты, поэтому необходимы дальнейшие экспериментальные и клинические исследования для изучения эффекта гипербарической оксигенации (W.Mutschler, 2001; В.А. Шпектор с соавт., 2006), в том числе и при воздействии ее на костную ткань (M.H.Bennett, 2005; J.Butler, 2006). Вопрос о характере воздействия ГБО на остеопоротически перестроенную кость, выявление критериев выбора оптимальных режимов ГБО при этой патологии, продолжительность курсов оксигенобаротерапии остаются неизученными. Все вышеуказанное свидетельствует об актуальности проблемы изучения характера влияния ГБО на структуру и функцию костной ткани при иммобилизационном ОП. Цель исследования Обоснование использования оксигенобаротерапии при хирургическом лечении ложных суставов длинных костей, осложненных сопутствующим иммобилизационным остеопорозом.Задачи исследования 1. Исследовать эксперименте динамику развития течения иммобилизационного остеопороза неопорной и нагружаемой лабораторных животных; конечностей 2. Изучить в эксперименте морфологические и метаболические изменения костной ткани при иммобилизационном остеопорозе в условиях воздействия ГБО с давлением 1,5 АТА и 2 АТА. 3. Сравнить процессы ремоделирования кости при экспериментальном остеопорозе в условиях воздействия на нее разных режимов ГБО. 4. Провести клиническую апробацию использования ГБО у больных с ложными суставами костей голени и сопутствующим остеопорозом. Положения на защиту 1. ГБО оптимизирует ремоделирование костной ткани при иммобилизационном остеопорозе за счет снижения в ней костной резорбции, активизации метаболических и костеобразовательных процессов, причем этот эффект наиболее выражен при режиме ГБО, не превышающим 1,5 АТА. 2. Использование ГБО в комплексе с хирургическим лечением несращений костей, осложненных остеопорозом, обеспечивает увеличение минеральной плотности кости в поврежденной конечности при одновременном сокращении сроков консолидации. Материал и методы В исследование включены 240 лабораторных самцов крыс Вистар в возрасте 3-4 месяцев, весом 120 140 г. У 200 из них произведено моделирование ИОП путем резекции костей голени правой задней конечности на уровне ее проксимального отдела. Проведено три серии опытов. В первой серии экспериментов (контрольная) на 100 крысах изучена динамика течения ИОП в неопорной и нагружаемой задних конечностях лабораторных животных. Сроки наблюдения в первой серии составили: 40, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240, 270 дней после операции. Первая серия опытов позволила определить динамику развития ОП в бедренных костях крыс. Эксперименты по применению ГБО при ИОП проведены во второй и третьей сериях опытов. В этих сериях курс ГБО проводился после формирования ИОП в неопорной конечности (через 90 100 дней после операции). Во 2 серию включены 50 крыс с экспериментальным ИОП, которые получили в барокамере "ОКА-МТ" курс ГБО в количестве 10 сеансов под давлением 2 АТА. В 3 серию включены 50 крыс с экспериментальным ИОП, которые получили в барокамере "ОКА-МТ" курс ГБО в количестве 10 сеансов под давлением 1,5 АТА. Сроки наблюдения во 2 и 3 сериях составили: 10, 30, 60, 90, 120 дней после завершения курса ГБО. Фоновую группу составили 40 интактных крыс соответственно срокам наблюдения контрольной группы. В исследование также включены 20 больных с ложными суставами костей голени, осложненными остеопорозом, в возрасте от 22 до 55 лет, не получавших ранее препаратов, влияющих на минеральный обмен кости, глюкокортикоиды, антиконвульсанты, гормоны щитовидной железы, антикоагулянты (длительно), а также не страдающие сахарным диабетом, хронической почечной и печеночной недостаточностью. Всем 20 больным проведено хирургическое лечение псевдоартрозов методом закрытого дистракционного остеосинтеза (ЗДО) аппаратом Илизарова, из них 10 человек одновременно с ЗДО в послеоперационном периоде получили курс ГБО в количестве 10 сеансов. Методы исследования: 1. Гистологический (световая микроскопия и морфометрия костных препаратов бедренных костей экспериментальных животных);

2. Биохимический (исследование гомогенатах костной ткани экспериментальных животных биоэнергетических процессов, минерального обмена, костных маркеров резорбции кости и костеобразования); 3. Клинический (методика исследования больных по В.О. Марксу); 4. Рентгенологический (рентгенография костей голени больных в двух проекциях); 5. Денситометрический (определение минеральной плотности кости (МПК) в поясничном отделе позвоночника, проксимальных отделах обоих бедер), до и после операции через 6 и 12 месяцев. 6. Статистический Научная новизна На основании проведенного исследования впервые при экспериментальном иммобилизационном остеопорозе изучены закономерности изменения структуры костной ткани и ее метаболических показателей, возникающих под воздействием ГБО-терапии, что позволило оценить влияние оксигенобаротерапии измененной кости. Впервые экспериментально получены доказательства оптимизирующего эффекта ГБО-терапии на ремоделирование костной ткани при на особенности ремоделирования остеопоротически иммобилизационном остеопорозе за счет снижения резорбтивных процессов и стимуляции метаболических и костеобразовательных аэробных путей энергообеспечения. Впервые в эксперименте дана сравнительная костной характеристика ткани при на фоне активации особенностей процессов ремоделирования иммобилизационном остеопорозе в условиях воздействия на нее различных режимов ГБО и определен оптимальный ее режим, который, пролонгировано активируя биоэнергетические и формообразовательные процессы в кости, способствует регрессу остеопороза.Впервые дано теоретическое обоснование целесообразности применения ГБО-терапии у больных с последствиями переломов костей, осложненных иммобилизационным остеопорозом. Практическая значимость Применение оксигенобаротерапии у больных остеопорозом увеличивает в режиме, не превышающем плотность кости, с иммобилизационным 1,5 АТА, достоверно минеральную снижает выраженность остеопороза, обеспечивая условия для активизации его регресса. Использование лечением оксигенобаротерапии с в комплексе костей, с хирургическим осложненными пациентов несращениями сопутствующим остеопорозом, позволяет значительно сократить сроки консолидации. Разработана схема применения курса ГБО-терапии при лечении больных с несращениями костей и сопутствующими посттравматическими нарушениями минеральной плотности костной ткани. Внедрение в практику Материалы диссертации используются лекционном курсе усовершенствования врачей кафедры травматологии и ортопедии ФПК и ПП Уральской государственной отделении медицинской ФГУ академии, им. в травматологоЧаклина» ортопедическом «УНИИТО В.Д. Росмедтехнологий, в отделениях травматологии и ортопедии ЦГБ №1 г. Нижнего Тагила, ГБ №2 г. Каменск-Уральского.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Кучиев, Алан Юрьевич

118 Выводы

1. Избранная экспериментальная модель является адекватной для встречающихся в клинике ситуаций при длительной гипокинезии у больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата и позволила в условиях мониторинга изучить закономерности процессов перестройки костной ткани на разных этапах формирования иммобилизационного остеопороза.

2. ГБО благоприятно влияет на ремоделирование костной ткани при экспериментальном остеопорозе за счет снижения в ней костной резорбции и преобладания формообразовательных процессов, что приводит к увеличению объемной плотности костной ткани, более выраженной компактизации кортикальной пластинки и возрастанию кортикального индекса, свидетельствующих об усилении прочностных свойств кости под влиянием оксигенобаротерапии.

3. ГБО стимулирует анаболические реакции в остеопоротически перестроенной костной ткани, активизирует биоэнергетические процессы, преимущественно за счет их аэробизации с одновременным усилением минерализации костного матрикса.

4. Оксигенобаротерапия оптимизирует процессы ремоделирования костной ткани при остеопорозе, причем режим 1,5 АТА оказывает более выраженный и пролонгированный эффект по сравнению с режимом 2 АТА.

5. Использование ГБО-терапии в комплексе с чрескостньш остеосинтезом при лечении несращений костей, осложненных иммобилизационным остеопорозом, позволило за счет стимуляции костеобразовательных процессов на 31% сократить сроки сращения отломков и общей продолжительности лечения данной категории больных.

6. Применение оксигенобаротерапии при иммобилизационном остеопорозе достоверно увеличивает минеральную плотность кости в пораженной конечности к моменту сращения ложного сустава на 7,8%, а через год после операции - на 12,6%, обеспечивая условия для активизации регресса остеопороза.

Практические рекомендации

1. Для диагностики нарушений минеральной плотности костной ткани у больных с последствиями переломов костей и длительной гипокинезией целесообразно обследование состояния МПК на костном денситометре или лабораторными методами.

2. При выявлении у больных с последствиями переломов трубчатых костей системного или регионарного ИОП для сокращения сроков сращения, повышения массы кости и снижения выраженности ОП хирургическое лечение следует сочетать с проведением в раннем послеоперационном периоде (через 5 - 7 дней после операции) курса гипербарической оксигенации, состоящего из 10 сеансов.

3. При назначении гипербарической оксигенации больным с последствиями переломов костей и сопутствующим ИОП целесообразно использовать режим ГБО, не превышающий 1,5 АТА (компрессия 12', изопрессия 30', декомпрессия 18').

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кучиев, Алан Юрьевич, 2008 год

1. Аврунин, А.С. Операционная травма с нарушением целостности костей: патогенез восстановительного процесса и возможность снижения риска послеоперационных осложнений Текст.: автореф.дис.д-ра мед.наук / А.С.Аврунин. - СПб., 1996. - 33 с.

2. Аврунин, А.С. О возможности неспецифической подготовки больных к плановым оперативным вмешательствам Текст. / А.С.Аврунин, Г.М.Абелева // Травматология и ортопедия России. 1994. - № 1. — С.134-146.

3. Аврунин, А.С. Хронобиологические характеристики ремоделирования кортикального слоя повреждённой кости (Сообщение 1) Текст. / А.С.Аврунин, Н.В.Корнилов, А.В.Суханов // Анналы травматологии и ортопедии. 1997. - № 3-4. - С.31-35.

4. Алматов, К.Т. Механизмы развития повреждений мембран митохондрий и роль липолитической систем. Текст.: автореф.дис.д-ра биол.наук / К.Т.Алматов. Ташкент, 1990. - 32 с.

5. Анисимов, А.И. Остеометрия. Функциональная оценка состояния костной ткани Текст. / А.И.Анисимов, В.И.Карпцов. СПб., 1993. - 116 с.

6. Антиоксид анты и ингибиторы протеолиза в оценке состояния здоровья человека Текст. / Г.А.Суханова, О.Е.Акбашева, Е.В.Дюкова, А.П.Кондратьев // Клиническая лабораторная диагностика. — 2001. — № 11.— С.8.

7. Антиоксиданты и ингибиторы протеолиза в оценке состояния здоровья человека Текст. / Г.А.Суханова, О.Е.Акбашева, Е.В.Дюкова, А.П.Кондратьев // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. — № 11.-С.8.

8. Аранович, A.M. Влияние ГБО на состояние скелетного гомеостаза при удлинении конечностей у больных ахондроплазией Текст. / A.M. Аранович, Л.С.Кузнецова, Н.В.Сазонова [и др.] // Гений ортопедии. 2005. - № 4. -С.69-71.

9. П.Баишев, И.С. Влияние гипербарической оксигенации на морфофункциональное состояние тканей Текст. / И.С.Баишев // Гипербарическая физиология и медицина. — 2002. — № 1. — С.25.

10. Байдин, С.А. Роль гипербарической оксигенации в лечении детей с пороками развития мочеполовой системы Текст. / С.А.Байдин, Л.Б.Меновщикова, С.Н.Николаев [и др.] // Гипербарическая физиология и медицина. 2002. - № 4. - С.4-9.

11. З.Бауэр, И.В. Научное обоснование и разработка современных методов диагностики и хирргического лечения псевдоартрозов Текст.: автореф.дис.докт.мед.наук / И.В.Бауэр. Новосибирск, 2007. - С.48.

12. Беневоленская, Л.И. Остеопороз: эпидемиология, диагностика. Кальцитонин в лечении остеопороза Текст. / Л.И.Беневоленская, Е.И.Марова, ЛЛ.Рожинская. М., 1997. - 32 с.

13. Беневоленская, Л.И. Руководство по остеопорозу Текст. / Л.И.Беневоленская. — М.: БИНОМ, Лаборатория знаний, 2003. 524 с.

14. Варецкая-Чивилихина, Н.Б. Диагностика и профилактика остеопороза у лиц старших возрастных групп, проживающих в социальных учреждениях / Текст.: автореф.дис.канд.мед.наук / Н.Б.Варецкая-Чивилихина. — 2006. — 24 с.

15. Влияние гипербарической оксигенации на ремоделирование костной ткани при иммобилизационном остеопорозе Текст. / С.В.Гюльназарова, И.П.Кудрявцева, А.Ю.Кучиев, В.Е.Журавлева // Гипербарическая физиология и медицина. — 2004. -№3.-5-11.

16. Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета Текст. / В.И.Шевцов, А.А.Свешников, Е.Н.Овчинников [и др.] // Гений ортопедии. 2004. - № 1. - С.24-34.

17. Второй Российский симпозиум по остеопорозу Текст.: тезисы лекций и докладов. — Екатеринбург, 1997. — С.58.

18. Гайдуков, В.М. Ложные суставы Текст. / В.М.Гайдуков. СПб.: Наука, 1995.-204 с.

19. Гайдуков, В.М. Ложные суставы и остеопороз Текст. / В.М.Гайдуков, В.М.Шаповалов // Человек и его здоровье: материалы 7 Российского национального конгресса, 26-29 ноября 2002 года. СПб, 2002. - С.129-131.

20. Гайко, Г.В. Остеопороз и ортопедическая патология Текст. / Г.В.Гайко // 2 конференция с международным участием «Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии», Москва, 12-13 февраля 2003 года: тезисы. — М., 2003.-С.5-6.

21. ГБО в комплексном лечении больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата Текст. / Т.В.Вохмякова, В.М.Кулешов, А.Г.Овденко, Р.М.Тихилов // Гипербарическая физиология и медицина. — 2002. -№ 1.-С.27.

22. ГБО и ремоделирование остеопоротически перестроенной кости Текст. / С.В.Гюльназарова, И.П.Кудрявцева, А.Ю.Кучиев, В.Е.Журавлева // Гипербарическая физиология и медицина. 2003. - № 3. - С. 10.

23. Горидова, Л.Д. Лечение переломов диафизов длинных костей в условиях остеопороза Текст. / Л.Д.Горидова, К.К.Романенко // Третий Российский симпозиум по остеопорозу: тезисы лекций и докладов. — СПб., 2000. С. 145.

24. Горидова, Л.Д. Тактика лечения больных с переломами длинных костей на фоне остеопороза Текст. / Л.Д.Горидова, К.К.Романенко // Проблеми остеологи: науково-практичный журнал. 2001. - Т.4. — № 1-2. - С.49-50.

25. Граменицкий, А.Б. Саногенетический эффект гипербарической оксигенации как адаптационная реакция организма на кислородную агрессию и гипербарию Текст. / А.Б.Граменицкий, С.О.Киселев // Гипербарическая физиология и медицина. 2003. - № 2. - С.7.

26. Гюльназарова, С.В. Иммобилизационный Остеопороз и особенности консолидации переломов в этих условиях Текст. / С.В.Гюльназарова // Проблеми остеологи: науково-практичний журнал. 2004. — Том 7, № 3-4. -С. 96-97.

27. Гюльназарова, С.В. Лечение ложных суставов. Теория и практика метода дистракции Текст. / С.В.Гюльназарова, В.П.Штин. — Екатеринбург: изд-во Уральского государственного университета, 1992. 143 с.

28. Гюльназарова, С.В. Некоторые результаты применения гипербарической оксигенации при экспериментальном остеопорозе Текст. / С.В.Гюльназарова, И.П.Кудрявцева, А.Ю.Кучиев // Гипербарическая физиология и медицина. 2002. - № 1. - С.50.

29. Гюльназарова, С.В. Об особенностях лечения ложных суставов, осложненных остеопорозом Текст. / С.В.Гюльназарова, В.И.Мамаев, Е.Б.Трифонова [и др.] // Проблеми остеологи: науково-практичный журнал. 1999. - Том 2, № 3. - С.121-122.

30. Давыдкин, Н.Ф. Клинико-экспериментальные аспекты применения гипербарической оксигенации при лечении переломов костей Текст.: автореф.дис.д-рамед.наук/Н.Ф.Давыдкин. — Куйбышев, 1983. — 38 с.

31. Давыдкин, Н.Ф. Применение гипербарической оксигенации для оптимизации условий репаративного остеогенеза Текст. / Н.Ф.Давыдкин, Г.Л.Ратнер, А.Ф.Краснов // Методические рекомендации по терапии. — М., 1981.-С.1-8.

32. Дамбахер М.А., Шахт Е. Остеопороз и активные метаболиты витамина D. -Basle, Switzerland: EULAR Publishers, 1996. 140 с.

33. Демуров, Е.А. Патофизиологические аспекты воздействия гипербарической оксигенации на организм Текст. / Е.А.Демуров // Патол.физиология и эксперим.терапия. М.: Медицина, 1989. - № 5. — С. 3-1.

34. Динамика показателей скелетного гомеостаза у травматологических больных в условиях применения ГБО Текст. / Л.С.Кузнецова, С.Н.Лунева, Ю.М.Сысенко, Е.В.Николайчук // Гений ортопедии. 2003. - № 4 - С.88-92.

35. Динамика показателей скелетного гомеостаза у травматологических больных в условиях применения ГБО Текст. / Л.С.Кузнецова, С.Н.Лунева, Ю.М.Сысенко, Е.В.Николайчук // Гений ортопедии. — 2003. № 4. — С.88-92.

36. Ермаков, И.П. Современные биохимические маркеры в диагностике остепороза Текст. / И.П.Ермаков, И.А.Пронченко // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 1. - С.24-28.

37. Ефуни, С.Н. Руководство по гипербарической оксигенации Текст. / С.Н.Ефуни. М.: Медицина, 1986. - 283 с.

38. Ивченко, В.К. Обоснование применения КВЧ-терапии в комплексном лечении переломов длинных трубчатых костей на фоне остеопороза у лиц пожилого возраста Текст. / В.К.Ивченко, В.И.Лузин, С.А.Кучеренко // Проблемы остеологии. 1999. — Том 2, № 3. — С. 127.

39. Игнатьев, A.M. Изменения опорно-двигательного аппарата у моряков под влиянием факторов рейсового периода и способы их коррекции Текст.: автореф.дис. .д-ра мед.наук / А.М.Игнатьев. — Одесса, 1996. 26 с.

40. Изменение минеральной плотности костной ткани при удлинении культей стопы методом чрескостного остеосинтеза Текст. / В.И.Шевцов, А.А.Свешников, Г.Р.Исмайлов [и др.] // Гений ортопедии. 2002. — № 4. — С.41-46.

41. Кабицкая, О.Е. Гистоморфологическое исследование роли активных метаболитов витамина D3 и дифосфонатов в предупреждении остеопороза у крыс при гипокинезии Текст.: автореф.дис.канд.биол.наук/ О.Е.Кабицкая. -М., 1988.-24 с.

42. Калашников А.В. Расстройство репаративного остеогенеза у больных переломами длинных костей (диагностика, прогнозирование, профилактика, лечение) Текст.: автореф.дис.'.докт.мед.наук / Калашников А.В. Киев,2003.-35 с.

43. Касавина, Б.С. Жизнь костной ткани Текст. / Б.С.Касавина, В.П.Торбенко. — М., 1979.-174 с.

44. Конторщикова, К.Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии Текст. / К.Н.Конторщикова // Учебное пособие. Н.Новгород, 2000. - 24 с.

45. Корж, А.А. Остеопороз Текст. / А.А.Корж, Н.В.Дедух, С.Д.Шевченко [и др.]: справочник. — Харьков: Основа, 1995. 51 с.

46. Корж, Н.А. Остеопороз и особенности хирургического лечения переломов Текст. / Н.А.Корж, Л.Д.Горидова // Проблеми остеологи: науково-практичный журнал. 2001. - Том 4, № 1-2. - С.77-78.

47. Корж, Н.А. Остеопороз при ортопедической патологии: клиника, диагностика и лечение Текст. /. Н.А.Корж, Н.В.Дедух, Л.Д.Горидова // Проблеми остеологи: науково-практичный журнал. — 1999. — Том 2, № 3. -С.28-34.

48. Котельников, Г.П. Новый подход к лечению нейродистрофического синдрома при травмах нижних конечностей Текст. / Г.П.Котельников, С.В.Ардатов, А.С.Панкратов [и др.] // Гипербарическая физиология и медицина. 2002. - № 1. - С.10.

49. Котельников, Г.П. Гравитационная терапия Тезисы. / Г.П.Котельников, А.В.Яшков, // Монография. М.: Медицина, 2003. - 244 с.

50. Кочетков, Ю.С. Стимуляция формирования и перестройки дистракционного регенерата длинной трубчатой кости Текст.: автореф.дис.канд.мед.наук / Ю.С.Кочетков. Курган, 1999. - 24 с.

51. Краснов, А.Ф. Гипербарическая оксигенация в лечении деструктивно — дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата Текст. / А.Ф.Краснов, Г.П.Котельников, Ю.В.Ларцев [и др.] // Гипербарическая физиология и медицина. 1994. - № 12. - С.36-41.

52. Краснов, А.Ф. Гипербарическая оксигенация в лечении деструктивно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата Текст. / А.Ф.Краснов, Г.П.Котельников, Ю.В.Ларцев [и др.] // Гипербарическая физиология и медицина. 1994. — № 1-2. - С. 11-12.

53. Краснов, А.Ф. Гипербарическая оксигенация как новое направление в травматологии и ортопедии Текст. / А.Ф.Краснов, Н.Ф.Давыдкин, Р.Г.Цыганов [и др.] // Анналы травматологии и ортопедии. Самара: изд-во Саратовского ун-та, 1996. - № 3. — С.70-76.

54. Краснов, А.Ф. Гипербарическая оксигенация при лечении переломов Текст. / А.Ф.Краснов, Н.Ф.Давыдкин. Самара: изд-во Саратовского ун-та, 1991. — 133 с.

55. Куликович, Ю.Н. Опыт безмедикаментозного лечения остеопороза Текст. / Ю.Н.Куликович, Г.В.Дзяк, О.Б.Ильина // Проблемы остеологии. 1999. — Том 2, № 3. - С.119.

56. Куропаткин, Г.В. Лечение и профилактика остеопороза у больных с эндопротезами крупных суставов Текст. / Г.В.Куропаткин, Ю.П.Ельцев // Анналы травматологии и ортопедии. — 1996. — № 2. — С.33-35.

57. Лаврищева, Г.И. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей Текст. / Г.И.Лаврищева, Г.А.Оноприенко. М.: Медицина, 1996. - 207 с.

58. Леонов, А.Н. Адаптационно-метаболическая теория гипербарической медицины Текст. / А.Н.Леонов // Гипербарическая физиология и медицина.- 2005. № 4. - С.1-32.

59. Леонов, А.Н. Эволюционная стратегия адаптации биологических систем к гипероксии Текст. / А.Н.Леонов // Вопросы гипербарической медицины. — 2007. -№ 1-2. С.24-25.

60. Леонова, С.Н. Остеопороз при лечении переломов Тезисы. / С.Н.Леонова // Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии: 3 конференция смеждународным участием, 14-15 февраля 2006 года: тезисы. М., 2006. — С.52-53.

61. Лузянин, В.Б. Лечение переломов лучевой кости в типичном месте Текст. /

62. B.Б.Лузянин, В.В.Киселев // Проблемы остеопороза в травматологии и ортопедии: тезисы научно-практической конференции с международным участием, Москва, 16-17 февраля 2000 г. М.: ЦИТО, 2000. - С. 108.

63. Мазуров, В.И. Актуальные вопросы диагностики и лечения остеопороза Текст. / В.И.Мазуров, Е.Т.Зоткин. СПб., 1998. - 95 с.

64. Маркс, В.О. Ортопедическая диагностика (руководство справочник) Текст. / В.О.Маркс // Мн., «Наука и техника». - 1978. - с. 512.

65. Мещанинов, В.Н. Использование гипербарической оксигенации в качестве геропротектора в возрастном аспекте Текст. / В.Н.Мещанинов, Е.А.Дербышев, Е.М.Звездина [и др.] // Гипербарическая физиология и медицина. 2002. - № 2. - С. 15-25.

66. Мещанинов, В.Н. Использование гипербарической оксигенации в качестве геропротектора в возрастном аспекте Текст. / В.Н.Мещанинов, Е.А.Дербышев, Е.М.Звездина [и др.] // Гипербарическая физиология и медицина. 2002. - № 2. - С. 15-25.

67. Миронов, С.П. Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии Текст. /

68. C.П.Миронов // Российский конгресс по остеопорозу: научная программа итезисы, 20-22 октября 2003, Москва, Россия. Ярославль: Литера, 2003. — С.179.

69. Миронов, С.П. Остеопороз как медико-социальная проблема Текст. / С.П.Миронов // Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии: 3-я конференция с международным участием, 14-15 февр. 2006 г.: тез. -М., 2006. -С.З.

70. Михайлова, Л.Н. Некоторые данные по ультраструктуре костного матрикса при остеопорозе Текст. / Л.Н.Михайлова, С.С.Родионова // Системные заболевания скелета: материалы научно-практической конференции. — Ярославль, 1991. С.25-26.

71. Мылов, Н.М. Рентгенологическая диагностика остеопороза Текст. / Н.М.Мылов // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 3. - С.7-8.

72. Накостный остеосинтез костей конечностей в условиях остеопороза Текст. /

73. B.C. Зубиков, В.П. Волошин, И.Г. Дорожко и др. // Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии: 3-я конференция с международным участием, 14-15 февр. 2006 г.: тез. -М., 2006. С.47.

74. Некачалов, В.В. Патология костей и суставов Текст. / В.В. Некачалов. -СПб.: Сотис, 2000. С.173.

75. Николайчук, Е.В. Клинико-физиологическое обоснование применения гипербарической оксигенации при лечении больных с закрытыми-переломами костей голени Текст.: автореф.дис.канд.мед.наук / Е.В.Николайчук. Курган, 2004. - С.28.

76. Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 1. — С.13-17. 96.0ганов, B.C. Роль иммобилизации в патогенезе остеопороза Текст. /

77. B.С.Оганов, В.Е.Новиков, А.С.Рахманов // Рос.конгресс по остеопорозу: научная программа и тезисы. Ярославль: Литера, 2003. - С.39.

78. Оноприенко, Г.А. Рентгенометрическая и микрорентгенографическая оценка регионарного остеопороза неопорной конечности Текст. / Г.А.Оноприенко, О.Ш.Буачидзе, А.Н.Поляков // Вестник рентгенологии и радиологии 1985. -№ 3. - С.41-45.

79. Опыт применения остеогенона в травматологии и ортопедии Текст. /

80. C.С.Родионова, В.А.Соколов, А.Ф.Колондаев, С.А.Марков // Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова. 2001. - № 4. - С.41-46.

81. Осипенко, А.В. О роли гликолиза и дыхания в биоэнергетике псевдартроза Текст. / А.В.Осипенко, С.В.Гюльназарова, Я.В.Генис [и др.] // Патол.физиология и эксперим.терапия. — 1980. № 6. - С.94-95.

82. Остеопороз. Патогенез, диагностика, лечение Текст.: практическое пособие для врачей / сост.: С.С.Родионова, Л.Я.Рожинская. М., 1997. - 46 с.

83. Петак, С.М. Денситометрия: интерпретация результатов исследования Текст. / С.М.Петак // Остеопороз и остеопатии. 2004. - № 2. - С. 11-13.

84. Поворознюк, В.В. Остеопороз на Украине Текст. / В.В.Поворознюк, Е.П.Подрушняк, Е.А.Орлова [и др.]. Киев: Здоров'я, 1995. — 47 с.

85. Пономаренко, Г.Н. Физические методы лечения Текст. / Г.Н.Пономаренко. СПб., 1999. - 252 с.

86. Попков, Д.А. Влияние гипербарической оксигенации на окислительно-восстановительные процессы при удлинении голени Текст. / Д.А.Попков, Н.В.Сазонова, Л.С.Кузнецова // Клиническая лабораторная диагностика. — 2002.-№ 10.-С.19.

87. Профилактическое использование умеренной гипоксии для повышения неспецифической резистентности организма в предоперационном периоде у ортопедических больных Текст.: методические рекомендации / сост.: М.И.Милыптейн. Екатеринбург, 1991. - 8 с.

88. Пустовойт, М.И. Профилактика остеопороза костных фрагментов при дистракционном остеосинтезе Текст. / М.И.Пустовойт [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - № 12. — С. 14-16.

89. Ревел, П.А. Патология кости Текст. / П.А.Ревелл. — М.: Медицина, 1993. -267 с.

90. Родионова, С.С. Результаты использования препарата «Остеогенон» у пациентов с различной патологией опорно-двигательного аппарата Текст. / С.С.Родионова, А.Ф.Колондаев, В.А.Соколов [и др.] // Остеопороз и остеопатии. 1999. -№ 1. - С.43-45.

91. Рожинская, Л.Я. Остеопороз: диагностика нарушений метаболизма костной ткани и кальций-фосфорного обмена Текст. / Л.Я.Рожинская // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - № 5. — С. 25-32.

92. Рожинская, Л.Я. Системный остеопороз Текст. / Л.Я.Рожинская. — М.: Крон-пресс, 1996. 198 с.

93. Рыжикова, М.А. Хемилюминесцентные методы исследования в лабораторной диагностике Текст. / М.А.Рыжикова, Д.М.Габитова, С.В.Сибиряк // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. — № 11. — С.3-4.

94. Савилов, П.Н. Постгипероксическое состояние Текст. / П.Н.Савилов // Вопросы гипербарической медицины. 2007. — № 1-2. — С.26-27.

95. Сазонова, Н.В. Влияние гипербарической оксигенации на формирование дистракционного регенерата при удлинении голени у детей Текст. / Н.В.Сазонова, М.М.Щудло, Д.А.Попков [и др.] // Гипербарическая физиология и медицина. — 2002. — № 1. — С.72.

96. Свешников, А.А. Влияние остеохина на состояние костного регенерата при лечении переломов и удлинении конечности Текст. / А.А.Свешников // Остеопороз и остеопатии. — 1998. — № 1. С.41-43.

97. Свешников, А.А. Механизмы деминерализации костной ткани Текст. / А.В.Свешников, Л.А.Смотрова, Е.Н.Овчинников // Гений ортопедии. — 2005. -№ 2. С.95-99.

98. Сеппо, А. Металлический остеосинтез переломов костей на основе точных клинико-технических наук Текст. / А.Сеппо. Таллин, 1978. — С.134.

99. Смирнов, А.В. Сравнительная характеристика методов измерения костной массы Текст. / А.В.Смирнов, Е.А.Лепарский // Клиническая ревматология. 1997. - № 1. - С.21-23.

100. Сосин, И.Н. Физическая терапия хирургических, травматологических и ортопедических заболеваний Текст. / И.Н.Сосин, А.Г.Буявых. -Екатеринбург: СибОРАН, 1996. 372 с.

101. Способ увеличения массы кости при переломах Текст.: пособие для врачей / МЗ РФ ГУН ЦИТО им.Н.Н.Приорова; сост.: С.С.Родионова, А.Ф.Колондаев, В.А.Соколов, Т.А.Матковская. М., 2003. - 12 с.

102. Суханов, А.В. Перестройка костной ткани после нарушения целостности костей Текст. / А.В.Суханов, А.С.Аврунин, Н.В.Корнилов // Морфология. — 1997. № 6. - С.82-87.

103. Суярова, Е.Д. К обоснованию целесообразности и допустимости применения ГБО при скелетной травме в условиях осуществленного остеосинтеза Текст. / Е.Д. Суярова, В.А. Беляевский // Гипербарическая физиология и медицина. 2005. - № 1. — С.38-43.

104. Ткаченко, С.С. ГБО в комплексном лечении больных с травмами Текст. / С.С.Ткаченко//Воен.-мед.журнал. 1985. -№ 10. - С.33-35.

105. Трифонова, Е.Б. Костные маркеры в оценке течения костеобразования у больных с ложными суставами и сопутствующим остеопорозом Текст. / Е.Б.Трифонова, С.В.Гюльназарова, В.И.Мамаев // Гений ортопедии. 2002. — № 1.-С. 166-167.

106. Трифонова, Е.Б. Прогнозирование течения костеобразования у больных с ложными суставами, осложненными остеопорозом Текст. / Е.Б.Трифонова,

107. С.В.Гюльназарова, В.И.Мамаев // Национальные дни лабораторной медицины России, Москва 9-11 октября 2001. Клиническая лабораторная диагностика. -2001. -№ 11. - С. 11-12.

108. Трифонова, Е.Б. Способ диагностики тяжести остеопороза Текст. / Е.Б.Трифонова, С.В .Гюльназарова // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. - № 9. - С.45.

109. Ферментная стимуляция остеогенеза при лечении несросшихся переломов и ложных суставов костей конечостей Текст. / В.И.Зоря, Н.ВЛрыгин, Е.Д.Склянчук, А.П.Васильев // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 2007. - № 2. - С.80-85.

110. Формирование остеопоротических сдвигов в структуре костной ткани Текст. / А.С.Аврунин, Н.В.Корнилов, А.В.Суханов, В.Г.Емельянов. — СПб.: изд-во «Ольга», 1998. 68 с.

111. Франке, Ю. Остеопороз Текст. / Ю.Франке, Г.Рунге. М.: Медицина, 1995.-299 с.

112. Фролькис, В.В. Экспериментальный остеопороз Текст. / В.В.Фролькис,

113. B.В.Поворознюк, О.А.Евтушенко // Проблемы остеологии. — 1999. — Том 2, № 3. -С.4-22.

114. Чилингаришвили, Т.Г. Клинико-экспериментальное обоснование применения фтор электрофореза при посттравматическом остеопорозе Текст.: автореф.дис.канд.мед.наук / Т.Г.Чилингаришвили. — Тбилиси, 1990.-145 с.

115. Швец, В.Н. Динамика иммобилизационного остеопороза у крыс Текст. / В.Н.Швец [и др.] // Космическая биология и авиакосмическая медицина. — 1988. Том 22, № 5. - С.51-55.

116. Швецов, А.А. Динамика костеобразования при удлинении конечности в условиях ГБО Текст. / А.А.Швецов // Ортопедия, травматология и протезирование. — Куйбышев, 1984. № 9. - С.26-29.

117. Шевцов, В.И. Влияние гипербарической оксигенации на психологическое состояние больных после травм, леченных по Илизарову Текст. / В.И.Шевцов, С.А.Хвостова, А.А.Свешников, [и др.] // Гений ортопедии — 2002.-№ 1. — С.126-133.

118. Шевцов, В.И. Влияние гипербарической оксигенации на активность репаративного костеобразования при лечении переломов по Илизарову у пожилых людей Текст. / В.И.Шевцов, А.А.Свешников, Ю.М.Сысенко [и др.] // Гений ортопедии 2002. - № 3. — С.67-73.

119. Шевцов, В.И. Изменение минеральной плотности костной ткани при удлинении культей стопы методом чрескостного остеосинтеза Текст. / В.И.Шевцов, А.А.Свешников, Г.Р.Исмайлов [и др.] // Гений ортопедии -2002. № 4. - С.41-46.

120. Шпектор, В.А. Постгипероксическая гипоксия и эффект последействия ГБО Текст. / В.А.Шпектор, Е.А.Демуров // Вопросы гипербарической медицины, Москва 2006. - № 2. — С.12-15.

121. Astrand, J. Alendronate did not inhibit instability-induced bone resorption Text. / J.Astrand, P.Aspenberg // Acta Ortop.Scand. 1999. - Vol.70 (1). - P.67-70.

122. Aubin, J.E. Osteoprotegerin and its ligand: a new paradigm for regulation of osteoclastogenesis and bone resorption Text. / J.E.Aubin, E.D.Bonnelye // Women Health J. 2000. - № 5 (2). - P. 1-14.

123. Baron, R. Molecular mechanisms of bone resorption Text. / R.Baron // Acta Ortop.Scand. Suppl.266. - 1995. - Vol.66. - P.66-76.

124. Bennett, M.H. Hyperbaric oxygen therapy for promoting fracture healing and treating fracture non-union Text. / M.H.Bennett, R.Stanford, R.Turner // Cochrane Database Syst.Rev. 2005. - Jan. - № 25 (1). - CD004712.

125. Brazier, Michel. Les marqueurs biologiques dans l'exploration du remodelage osseux: Une nouvelle approche de l'osteoporose Text. / Michel Brazier, Said Kamel // Rev. Rhum. 1997. - № 3. - P.52-54.

126. Butler, J. Best evidence topic report. Hyperbaric oxygen therapy in acute fracture management Text. / J.Butler, B.Foex // Emerg.Med.J. 2006. - Jul. -Vol.23, № 7.-P.571-572.

127. Carmeliet, G. Space flight: a challenge for normal bone homeostasis Text. / G.Carmeliet, L.Vico, R.Bouillon // Crit.Rev.Eukaryot.Gene Expr. 2001. — Vol.11,№ 1-3.-P.131-144.

128. Delmas, P.D. Serum-bone gla-protein (osteocalcin) in primary hyperparathyroidism and in malignant hypercalcemia: comparison with bone histomorphometry Text. / P.D.Delmas, B.Demiaux, I.Malaval [et al.] // J.Clin.Invest. 1986. -№ 77. -P.985-991.

129. Dempster, D.W. Ремоделирование кости Текст. / D.W.Dempster // Остеопороз. -М.: СПб.: Бином, Невский диалект, 2000.- С.85-108.

130. European convention for the protection of vertebrate animals used for experimental and other scientific purpose Text. // Council of Europe 18.03.1986. Strasbourg, 1986. — 52 p.

131. Eyris, K. Bone loss after tibial fracture Text. / K.Eyris, J.Kanis // J.Bone Jt.Surg. 1995. - Vol. 77-B, № 3. - P.473-478.

132. Feldmeier, J.J. Hyperbaric oxygen in the treatment of delayed radiation injuries of the extremities Text. / J.J.Feldmeier, R.D.Heimbach, D.A.Davolt [et al.] // Undersea Hyperb.Med. 2000. - Spring. - Vol.27, № 1. - P. 15-19.

133. Gal, T.J. Influence of prior hyperbaric oxygen therapy in complications following microvascular reconstruction for advanced osteoradionecrosis Text. / T.J.Gal, B.Yueh, N.D.Futran // Arch.Otolaryngol.Head.Neck.Surg. 2003. - Jan. -№ 129 (1). -P.72-76.

134. Garnero, P. Nouveaux marqueurs biochemiques de remodelage osseux et perte osseuse tardive Text. / P.Garnero // Presse therm, et clim. — 1996. № 1. - P.21-25.

135. Greensmith, J.E. Hyperbaric oxygen therapy in extremity trauma Text. / J.E.Greensmith // J.Am.Acad.Orthop.Surg. 2004. - Nov-Dec. - № 12(6). -P.376-384.

136. Harman, D. Role of antioxidant nutrients in aging: Overview Text. / D.Harman // Age. 1995. - Vol.18, № 2. - P.51-62.

137. Hyperbaric oxygen therapy for thermal burns Text. / E.Villanueva, M.H.Bennett, J.Wasiak, J.P.Lehm // Cochrane Database Syst. Rev. 2004. - № 3. - CD004727.

138. II Trattamento delle Pseudoartrisi di gamba con la metodica di Ilizarov Text. / V.N.Galante, V.Caiaffa, R.Colassuono, L.Molfetta // Minerva Ortop.Traumat. -Aprile, 1990. Vol.41, № 4. - P.189-194.

139. Jotereau, F. Origine des osteoclastes Text. / F.Jotereau // Am.Biol.din. 1985. - Vol.43, № 5.-P.767-772.

140. Kanis, J.A. Osteoporosis Text. / J.A.Kanis. London, 1994. - 254 p.

141. Karamitros, A.E. Electric stimulation and hyperbaric oxygen therapy in the treatment of nonunions Text. / A.E.Karamitros, V.N.Kalentzos, P.N.Soucacos // Injury. 2006. - Apr. - Vol.37, Suppl.l. - P.63-73.

142. Kuleshov, V.I. Leading sanogenetic factors of the hyperbaric oxygenation Text. / V.L.Kuleshov, A.A.Mjasnikov, V.I.Chernov // 8 International Meeting of High Pressure Biology, Moscow, June 2-6. M.: «Abstracts», 2003. - P.34-35.

143. Lindsay, R. Osteoporosis: A guide to diagnosis: Prevention and treatment Text. / R.Lindsay. New York: Raven Press, 1992. - 253 p.

144. MacFarlane, C. Hyperbaric oxygen in trauma and surgical emergencies Text. / C.MacFarlane, F.J.Cronje // J R Army Med Corps. 2000. - Oct. - № 146 (3). -P.185-190.

145. MacFarlane, C. Hyperbaric oxygen and surgery Text. / C.MacFarlane, F.J.Cronje // S.Afr.J.Surg. -2001. Nov. -№ 39 (4). - P. 117-121.

146. Marcus, R. Normal and abnormal Bone Remodeling in Man Text. / R.Marcus // Ann.Rev.Med. 1987. - Vol.38. - P. 129-141.

147. Merloz, Ph. Interet de la methode d'llizarov dans le traitement des pseudarthroses des os longs. A propos d'une serie de 87 cas de l'A.S.A.M.I.F. Text. / Ph.Merloz, Y.Tourne, J.Dajez // J.Chir. Paris. - 1990. - Vol.127, № 4. -P. 199-208.

148. Mutschler, W. Hyperbaric oxygen therapy in trauma surgery Text. / W.Mutschler, C.M.Muth // Unfallchirurg. 2001. - Feb. - H.104, № 2. - S.102-114.

149. Paley, D. Treatment of complex hypertrophic Non-unions by Closed Ilizarov Distraction Text. / D.Paley, J.Herzenberg, M. Paley // 3rd Meeting of the A.S.A.M.I Intermational, May 27-29, Turkey. Istanbul, 2004. - P.328.

150. Peel, N. Остеопороз Текст. / N.Peel, R.Eastell // Русский медицинский журнал 1995. - T.2, № 4. - C.227-232.

151. Perinpanayagam, H. Early cell adhesion events differ between osteoporotic and non-osteoporotic osteoblasts Text. / H.Perinpanayagam, R.Zaharias, C.Stanford [et al.] // Orthop.Res. 2001. - Vol.19, № 6. - P.993-1000.

152. Riffat, G. Nouveau visage de l'osteomalacie Text. / G.Riffat, C.Alexandre, M.H.Lafage-Proust [et al.] // Reumatologie. 1997. - № 1. - P.17-21.

153. Roux, S. Bone loss. Factors that regulate osteoclast differentiationian update Text. / S.Roux, P.Orcel // Arthritis Res. 2000. - № 2. - P.451-456.

154. Seibel, M.J. Approche du laboratoire face a l'osteoporose et aux pathologies osseuses metaboliques Text. / M.J.Seibel // Feuill.Boil. 1996. - № 210. - S.31-34.

155. Stein, H. A new method of measuring bone densiti in the lower tibia of normal and postinjury limbs Text. / H.Stein, S.Sabato, I.Leichter [et al.] // Clin.Orthop. — 1983.-№ 174. P.181-186.

156. Stenderup, K. Number and proliferative capacity of osteogenic stem cells are maintained during aging and in patients with osteoporosis Text. / K.Stenderup, J.Justesen, E.F.Eriksen [et al.] // J.Bone Miner .Res. 2001. - Vol.16, № 6. -P.l 120-1129.

157. Strauss, M.B. Hyperbaric oxygen use Text. / M.B.Strauss // Orthopedics. — 2004. Jan. - № 27 (1). - P.9.

158. Suda, T. Modulacion of osteoclast differenciacion and function by the new members of the tumor necrosis factor and ligand families Text. / T.Suda, N.Takanashi [et al.] // Endocr.Rev. 1999. - Vol.20, № 3. - P.345-357.

159. Surgical Treatment of Tibial Pseudoarthosis using the Ilizarov Apparatus. A Critical Analisis Text. / R.Verdonk, L.Blondeel, W.Bongaerts, D.Uyttendaele // Acta Orthop.Belg. 1990. - Vol.56, № 2. -P.497-501.

160. The treatment of infected tibial nonunion with aggressive debridement and internal bone transport Text. / A.S.Atesalp, M.Komurcu, M.Basbozkurt, M.Kurklu // Mil.Med. 2002. - Dec. - Vol. 167, № 12. - P.978-981.

161. Whedon, G.D. Effect of weightlessness on mineral metabolism: metabolic studies of Skylab orbital space flights Text. / G.D.Whedon, L.Lutwak, P.Rambaut [et al.] // Calcif.Tissue Res. 1976. -№ 21. - Suppl. -P.212-222.