Психологическая диагностика в медицине: системное исследование тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, доктор психологических наук Щелкова, Ольга Юрьевна

• Щелкова, Ольга Юрьевна
• доктор психологических наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор психологических наук Щелкова, Ольга Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ.

РАЗДЕЛ 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОДИАГНОСТИКИ.

Глава 1. Системный подход как методологический принцип исследования медицинской психодиагностики.

1.1. Становление, сущность и основные понятия системного подхода.

1.2. Системные исследования и системные описания.

1.3. Системный подход в общей психологии.

1.4. Системный подход и идеи системности в медицинской (клинической) психологии.49'

1.5. Медицинская'психодиагностика'как система деятельности.

Глава 2: Исторический анализ системы медицинской« психодиагностики.

2.1. Основные этапы развития зарубежной клинической^ психодиагностики:.

2.2. Основные этапыразвития клинической психодиагностики в России.

2.3. Современный этап развития медицинской (клинической) психодиагностики.

Глава 3. Функциональный анализ системы медицинской психодиагностики: анализ задач.

3.1. Задачи психологической диагностики в психиатрической клинике.

3.1.1. Получение данных для клинической диагностики. Поиск дифференциально-диагностических критериев.

3.1.2. Исследование динамики психических нарушений^ психосоциальных характеристик больных в связи с проводимой терапией.

3.1.3. Психологические исследования при прогнозировании эффективности восстановительного лечения

3.1.4. Психологические исследования при проведении различных видов экспертизы.

3.1.5. Исследования социальной среды и социальных позиций больного

3.2. Задачи психологической диагностики в неврологической клинике.

3.2.1. Основные направления нейропсихологических исследований.

3.3. Задачи психологической диагностики в соматической клинике.

3.3.1. Выявление изменений в психической сфере больных соматическими заболеваниями.

3.3.2. Изучение психологической адаптации к болезни и качестважизни больных соматическими заболеваниями.

3.3.3. Изучение роли психологических факторов в возникновении и течении соматических и психосоматических заболеваний.

3.4. Задачи психологической диагностики в области профилактики нарушений психической адаптации.

Глава, 4. Функциональный анализ системьммедицинской психодиагностики: анализ методов.

4.1. Общие методические основы медицинской психодиагностики.

4.2. Клинико-психологический метод: реализация идеографического подходав психодиагностике.

4.3. Экспериментально-психологический метод: реализация номотетического, проективного и семантического подходов в психодиагностике.

4.4. Соотношение клинико-и экспериментально-психологического методов диагностики.

Глава 5. Структурно-содержательный (предметный) анализ системы медицинской психодиагностики.

5.1. Исследование интеллектуальной деятельности: теоретические основы и тестовые методы*диагностики.

5.1.1. Анализ психологического содержания понятия интеллекта как основа его тестовой диагностики.

5.1.2. Особенности тестовой диагностики интеллекта.

5.2. Исследование эмоциональной и личностной сферы: теоретические основы и тестовые методы диагностики.

5.2.1. Исследование актуального психического состояния и нарушений психической адаптации.

5.2.2. Исследование индивидуальных особенностей и структуры личности.

5.2.3. Исследование системы значимых отношений и межличностного взаимодействия.

Глава 6. Структурно-динамический анализ системы медицинской психодиагностики.

6.1. Подготовительный этап: формирование экологического контекста и протраммы исследования

6.2. Этап проведения экспериментального исследования: методические и социально-психологические аспекты.

6.3. Этап анализа и интерпретации результатов. Схема психодиагностического заключения.319

Глава 7. Системная модель медицинской психодиагностики

7.1. Теоретико-методологическая основа системной модели медицинской психодиагностики.

7.2. Основные блоки (структурно-функциональная организация) системной модели медицинской психодиагностики.

7.3. Возможности использования системной модели психологической диагностики в обучении и профессиональной подготовке медицинских (клинических) психологов.

РАЗДЕЛ 2. ЭМПИРИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ОСНОВАННЫЕ

НА СИСТЕМНОЙ МОДЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ

ПСИХОДИАГНОСТИКИ.

Глава 8. Общая характеристика проведенных эмпирических^ исследований

Глава 9. Психодиагностические исследования в психиатрической клинике.3809.1. Исследование эмоционально-личностной сферы больных с посттравматическими и эндогенными депрессивными расстройствами (в связи с задачами дифференциальной диагностики).

9.2. Исследование структуры и уровня агрессивности у лиц с психическими нарушениями, совершивших общественно опасные деяния.

9.3. Исследование динамики психосоциальных характеристик больных шизофренией в процессе психотерапии.

9.4. Исследование прогностического значения преморбидных психосоциальных характеристик больных шизофренией для эффективности восстановительного лечения в клинике.

Глава 10: Психодиагностические исследования в неврологической и соматической клиниках.

10.1. Исследование познавательной деятельности и эмоционально-личностных свойств больных гипертонической энцефалопатией

10.2. Исследование психологической адаптации к болезни у лиц с хронической почечной недостаточностью.

Глава 11. Психодиагностика в области профилактики нарушений психической адаптации.

11.1. Изучение взаимосвязи копинг-поведения старшеклассников и стилей воспитания их родителей (в связи с задачами психогигиены)

11.2. Исследование психологической адаптации к стрессогенным условиям профессиональной деятельности врачей анестезиологов-реаниматологов (в связи с задачами психопрофилактики).

Глава 12. Новые информационные технологии в системе медицинской психодиагностики.

12.1 Компьютерная психодиагностика как научно-практическое направление в медицинской психологии.

12.2 Методология и технология разработки методов компьютерной психодиагностики для медицинской психологии.

12.3. Информационные технологии в системе обучения медицинской психодиагностике

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психологическая диагностика в медицине: системное исследование»

Актуальность темы исследования. Системное строение и биосоциальная сущность психики человека предполагают использование для ее изучения соответствующей - системной - методологии. И, хотя системный подход, как общий методологический принцип, окончательно сформировался в мировой науке в лишь 1960-70-х годах [19, 45, 51, 53, 155, 163, 291, 329, 383], идеи системности в изучении психики человека в норме и патологии преобладали уже в период становления отечественной психоневрологии на рубеже XIX — XX веков. Впоследствии эти идеи распространились на сформировавшуюся в недрах психоневрологии новую научную дисциплину — клиническую (патологическую) психологию, развитию которой в немалой степени способствовал выдающийся отечественный психиатр, невролог и психолог В.М. Бехтерев.

В работах В.М. Бехтерева [48-50], его учеников и соратников А.Ф. Jla-зурского [183], М.Я. Басова [36], C.JI. Франка [184] были заложены традиции целостного подхода к изучению психики больного человека, интегрирующего все аспекты его жизненного функционирования в условиях болезни и лечения. В созданной В.М. Бехтеревым Санкт-Петербургской школе экспериментальной и патологической психологии в неразрывном единстве изучались биологические, психологические и социальные факторы возникновения, течения и лечения душевных болезней [44].

Эти традиции были продолжены в трудах В.Н. Мясищева [224-227], его учеников и последователей, составивших основу Ленинградской школы медицинской психологии [71, 73, 76, 103, 152, 223, 300]. В рамках теории медицинской психологии, рассматривающей личность как систему отношений [224], во второй половине XX века начали формироваться общие принципы современной практической психодиагностики, объединяющие содержательный анализ жизненного пути больного, идеографическое описание его проблем и переживаний с психометрической направленностью исследования, опирающейся на новые математизированные методы получения и анализа данных [71, 137]. Комплексность и всесторонность охвата изучаемых психо7 логических характеристик больных, таким образом, обеспечивалась комплексным характером построения психологического исследования, сочетающего содержательный историко-личностный подход и применение методов точных наук для верификации данных.

Идеи системности, заложенные в трудах В.М! Бехтерева и В.Н. Мяси-щева, получили развитие в общемедицинских и психологических концепциях реабилитации психически больных [146-148], функционального (многомерного) диагноза в психиатрии [92, 178, 337], патогенетической концепции неврозов и личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии [145, 160, 265], концепции качества жизни, связанного со здоровьем [64, 79, 234], в системной концепции психической адаптации и дезадаптации [8, 40, 41]. В каждой из этих концепций существенная роль отводится психологической диагностике индивидуальных и социально-психологических свойств личности, с опорой на которые строится система лечебно-восстановительных, социо-реабилитационных и профилактических мероприятий. В реализации современных диагностических подходов существенную «роль играют новые информационные технологии, способные интегрировать в*едином контексте всю совокупность психодиагностической информации о больном [73, 124, 348, 349].

Традиции и идеи школы медицинской психологии В.М. Бехтерева — В.Н. Мясищева неотрывны от идей комплексного подхода к исследованию личности и индивидуального психического развития человека, развитых в трудах выдающегося ученого Б.Г.- Ананьева [12-15], который наряду с Л.С. Выготским, А.Н. Леонтьевым, С.Л. Рубинштейном по праву считается одним из основателей современной психологии в России и научной психологической школы в Ленинграде — Санкт-Петербурге. Предложенный Б.Г. Ананьевым антропологический принцип психологии стал доминирующим во всех конкретных исследованиях ученого и привел к формированию синтетического «чело-векознания», предполагающего союз психологической науки с естественными и гуманитарно-обществоведческими науками [195]. Этот союз нашел воплощение в комплексном и лонгитюдном подходе к изучению индивидуальности, проводимом учениками и последователями Б.Г. Ананьева на созданном им факультете психологии Санкт-Петербургского государственного университета [110, 195,254, 275, 288].

Существенное значение в рамках этого подхода придается психологической диагностике, где она выступает как «диагностика состояний, свойств и возможностей «единичного» человека, практическая работа с каждым отдельным человеком в целях его воспитания и обучения, профилактики и лечения» [14, с. 55]) и реализуется в соответствии с системным характером психики человека как системное исследование, программа которого разрабатывалась в стенах Ленинградского университета В.А. Ганзеным [100].

Важно отметить, что идеи целостного рассмотрения психики, комплексного характера ее исследования имплицитно присутствовали на протяжении длительного периода развития отечественной, в частности Петербургской, школы психологии, но методологическая сущность этой целостности в полной мере могла быть осознана только в связи с развитием системной методологии в различных областях науки и практики. Поэтому именно-в настоящее время актуальной становится отчетливая методологическая рефлексия системного рассмотрения проблем психологии, применение для' их решения не интуитивной, а научно обоснованной методологии системного подхода. В частности, в связи с все более усложняющимся характером медицинской психологии и психодиагностики' становится актуальным применение идей и методов системного подхода к рассмотрению такой области профессиональной деятельности психологов, как медицинская психодиагностика [365, 366]. Поэтому в настоящей работе медицинская психодиагностика выступает как предмет специального теоретического исследования, построенного на принципах системного подхода.

Медицинская (клиническая) психодиагностика является специализированным разделом общей психологической диагностики и одной из основных форм профессиональной деятельности психологов в таких социально значимых областях, как медицина и здравоохранение. Задачи медицинской психодиагностики тесно связаны с задачами лечения и восстановления больных нервно-психическими и психосоматическими заболеваниями, с задачами 9 профилактики этих заболеваний, а также с задачами психологического консультирования, психологической коррекции и психотерапии и социальной реабилитации больных. Основные области применения теории и методов, медицинской психодиагностики - клиническая и профилактическая медицина.

В-клинической медицине психологическая-диагностика является необходимым элементом лечебно-диагностического процесса. С ее помощью уточняется роль психических факторов в этиологии, патогенезе, лечении различных заболеваний, в профилактике рецидивов и инвалидизации больных. Полученные в процессе клинической психодиагностики данные используются врачом при постановке нозологического и синдромального диагнозов, оценке динамики состояния больного в процессе лечения, при проведении различных видов экспертизы (медико-социальной, военной, судебной), при определении задач и методов психотерапии, реадаптации и ресоциализации больных.

В'профилактической медицине психологическая диагностика нацелена на выявление лиц с повышенным-риском-психической дезадаптации, проявляющейся в форме психосоматических, пограничных нервно-психических или поведенческих расстройств. Существенное значение имеет психологиче- -екая-диагностика для выявления^посттравматических стрессовых расстройств, лечения и реабилитации лиц, переживших экстремальные и кризисные ситуации.

Медицинская психодиагностика реализуется на практике как прикладное клинико-и экспериментально-психологическое исследование, использующее комплекс методических подходов и методов с целью объективизации актуального психического состояния исследуемого, его относительно устойчивых личностных и интеллектуальных свойств. Это — сложный, структурированный и развернутый во времени интерактивный процесс изучения функционирования психики человека в условиях развития, течения и лечения различных заболеваний. Как целенаправленная профессиональная деятельность, психологическая- диагностика имеет целостный, интегративный характер, проявляющийся в тесном взаимодействии и взаимообусловленности всех звеньев диагностического процесса. Это соответствует представлениям психологической науки о системном характере психики человека, которая выступает как система функций и состояний, является целостной, многомерной, разноплановой, системно-детерминированной [15, 82, 197, 216, 224,245].

Таким образом, медицинская психодиагностика, направленная на системное рассмотрение психики человека, сама выступает как сложнейшая человеческая деятельность, адекватное описание и эффективный анализ которой возможны только на основе принципов системного подхода — одного из основных методологических принципов научного исследования, базирующегося на целостном видении сложного объекта [303]. В связи с этим актуальным представляется использование методологии системного подхода к исследованию медицинской психодиагностики, которая в этом случае выступает как целостная, открытая, иерархически организованная, динамическая система, [52, 291] - система деятельности, основное содержание которой составляет процесс познания одного человека (пациента) другим (медицинским психологом).

Следует отметить, что отдельные элементы психологической диагностики в медицине (задачи, методы, принципы проведения исследования) не раз отражались в работах известных психологов и клиницистов [55, 76, 161, 265, 285, 314, 377, 379, 411, 415, 146]. Однако эти работы-до сих пор имеют разрозненный характер и не предполагают интеграции психодиагностических., знаний, углубленного анализа современного состояния и перспектив развития медицинской психодиагностики. Особенность настоящего исследования состоит в подобной интеграции и целостном, системном изучении медицинской психодиагностики в динамике ее развития, взаимодействии отдельных элементов в ее структуре, а также во взаимодействии с другими системами в едином лечебно- восстановительном процессе.

Кроме того, важно подчеркнуть, что традиционная для нашей страны методология психологического исследования в клинике, разработанная в 5070-е года XX века в патопсихологической школе Б.В. Зейгарник, нейропсихо-логической школе А.Р. Лурия и в школе медицинской психологии В.Н. Мя-сищева, в последние годы в связи с новыми условиями жизни существенно дополняется зарубежными подходами, и это соединение не всегда носит органический характер. Поэтому для сохранения теоретической, и методологической целостности медицинской психодиагностики целесообразно провести анализ ее современного состояния, рассмотреть ее основные методические подходы и принципы с учетом особенностей современного периода, вчом числе и появления новых информационных технологий.

Таким образом; актуальность настоящего исследования определяется необходимостью и адекватностью использования методологии системного подхода к изучению психологической диагностики в медицине. Рассмотрение медицинской психодиагностики с позиций системного подхода может позволить провести дифференцированный анализ и интеграцию накопленного научного и практического опыта в этой области, подойти к созданию системной модели медицинской психодиагностики и, тем самым, способствовать ее'оптимизации, а также способствовать оптимизации обучения студентов-психологов и клинических психологов-практиков.

Цель диссертационной работы. Системный анализ медицинской психодиагностики (изучение ее в историческом, структурно-содержательном, динамическом и функциональном аспектах); разработка на этой основе инте-гративной модели медицинской психодиагностики1 для повышения эффективности психологической* помощи в практическом здравоохранении и оптимизации обучения клинических психологов.

Задачи исследования.

1. На основе анализа системологической литературы показать адекватность и необходимость использования общенаучной методологии системного подхода к изучению медицинской психодиагностики, представив ее как открытую, иерархически организованную, основанную на принципах обратной связи и динамического взаимодействия частей систему.

2. Провести исторический (генетический) анализ медицинской психодиагностики, выделив основные этапы и детерминанты ее развития как целостной динамической системы в нашей стране и за рубежом.

3. Провести функциональный анализ системы медицинской психодиагностики, показав ее роль, в лечебно-диагностическом процессе и выделив основные задачи психологического исследования в психиатрической, неврологической, соматической клиниках, а также в профилактической медицине.

4. Провести структурно-содержательный (предметный) анализ системы медицинской психодиагностики, выделив * основные направления'-исследований эмоционально-аффективной, мотивационно-волевой и когнитивной сфер личности в связи с задачами' клинической диагностики, психотерапии, социальной реабилитации больных и профилактики заболеваний.

5; Провести анализ основных методических подходов и методов в системе медицинской психодиагностики. Разработать общую классификацию-методов медицинской психодиагностики и ряд частных классификаций, наиболее актуальных для клинической психологии.

6. Представить современные направления разработки медико-психодиагностического инструментария с использованием новых информационных технологий. Разработать принципы построения баз знаний компьютерных методик для медицинской психодиагностики.

7. Провести структурно-динамический анализ системы медицинской психодиагностики, показав ее временную организацию в виде последовательных и взаимосвязанных этапов психологического исследования. Разработать общие принципы построения и схему психодиагностического заключения как результирующей процесса психологической диагностики в клинике.

8. Разработать интегративную модель медицинской психодиагностики и показать ее значение для теории психологии и решения психодиагностических задач в клинической и профилактической медицине. Для этого в соответствии с разработанной моделью провести эмпирические исследования, определив в них наиболее значимые для решения конкретных научно-практических задач характеристики эмоционально-аффективной, мотиваци-онно-волевой и когнитивной сфер личности различных контингентов больных и лиц с повышенным риском психической дезадаптации.

9. Наметить пути оптимизации обучения и профессиональной подготовки специалистов в, области медицинской психодиагностики с учетом ее системной организации.

Объект исследования: система медицинской психодиагностики.

Предмет, исследования:.история становления, современное состояние, перспективы развития медицинской психодиагностики; структурные функциональные, динамические, экологические характеристики системы медицинской психодиагностики в их единстве и взаимодействии.

Еипотезы исследования.

1. Применение общенаучной методологии системного подхода, показавшей свою ^плодотворность в различных областях науки и практики, является адекватным и эффективным при изучении психологической диагностики в медицине. Исследование медицинской психодиагностики должно строиться как исследование системных объектов, то есть включать системный анализ (изучение психологической диагностики в генетическом, функциональном и структурно-содержательном аспектах) и синтез (системное описания и построение системной модели). Именно эти инструменты системного подхода целесообразно использовать для научного рассмотрения психологической диагностики в медицине — истории ее развития, современного состояния и перспектив.

2. Структурно-функциональная организация медицинской психодиагностики может быть представлена в виде системной модели, интегрирующей ее основные компоненты в их внутренних и внешних (с другими со

14 ставляюгцими лечебно-диагностического процесса) взаимосвязях. Использование системной модели медицинской психодиагностики в психиатрической, неврологической, соматической клиниках, а также в психопрофилактических исследованиях является эффективным при планировании и проведении как индивидуальных, направленных на решение конкретной практической задачи, так и в групповых научных исследованиях.

3. Применение информационных технологий позволяет разрабатывать принципиально новые классы методов компьютерной психологической диагностики, которые способны накапливать, структурировать и формализовать индивидуальный опыт медицинских психологов-экспертов. Использование экспертного опыта при построении баз знаний компьютерных психодиагностических программ определяет их выход за пределы психометрической парадигмы и приближает эти программы к более индивидуализированным и углубленным клиническим (качественным, идеографическим) методам психологической-диагностики.

Теоретико-методологическая основа-диссертации.

1. Системный подход как важнейший методологический принцип- современной науки и практики, базирующийся1 на целостном видении сложного объекта (JI. фон Берталанфи, И:В. Блауберг, Ю.А., Б.М: Кедров, ИВ!; Пранги-швили, В.Н. Садовский, Б.М. Синельников, А.И. Уемов, Э.Г. Юдин); учение о 1 функциональных системах и системогенезе (П.К. Анохин), программа системного исследования в естественных и гуманитарных науках (М.С. Каган).

2. Отечественные традиции целостного подхода к изучению психики человека в норме и патологии (М.Я. Басов, А.Н. Бернштейн, В.М. Бехтерев, А.Ф. Лазурский, C.JL Франк, Г.И Россолимо).

3. Принципы комплексного (Б.Г. Ананьев) и системного (Б.Ф. Ломов) подходов в психологии, понимание психики как сложной системы взаимосвязанных функций, процессов, состояний (В.Д. Балин, Л.М. Веккер, A.B. Карпов, B.C. Мерлин, К.К. Платонов), личности — как системы отношений (В.Н. Мясищев); методология системного исследования и системного' описания в психологии (В .А Ганзен).

4. Общепсихологическая системная концепция психической адаптации и дезадаптации (Ю.А. Александровский, Ф.Б. Березин, Л.И. Вассерман); биопсихосоциальная модель психической патологии и связанные с ней личност-но-ориентированная парадигма психиатрии (Ю.Л. Нуллер; А.П. Коцюбинский) и концепция реабилитации психически больных (М.М. Кабанов); инте-гративные теории соматической медицины, объединяющие три плоскости рассмотрения патогенеза и терапии любых видов патологии: биологическую, психологическую и социальную (Бройтигам, Ю.М1 Губачев,,Л.И. Вассерман, В.Я. Семке).

5. Теоретико-методологические основы психодиагностической деятельности и положения Л.С. Выготского о психологическом диагнозе; современные представления о психологической диагностике как науке и практике постановки психологического диагноза (А. Анастази, A.A. Бодалев К.М; Гуре-вич, С.Н. Костромина, В.В. Столин; А.Г. Шмелев).

6. Методология психологического исследования в клинике, разработанная в патопсихологической школе Л.С. Выготского - А.Р. Лурия - Б.В1 Зей-гарник и в школе медицинской^психологии В.М. Бехтерева — А.Ф. Лазурского - В.Н. Мясищева, дополненная-современными представлениями о принципах и нормах проведения медико-психологического исследования (В.М., Блейхер, Л.И. Вассерман, И.Н. Гильяшева, Б.В. Иовлев, В.В. Николаева, С.Л. Соловьева).

7. Методологическую основу разработки баз, знаний компьютерных экспертных психодиагностических систем составили теория и методы искусственного интеллекта (Д.А. Поспелов, K.P. Червинская), психосемантики (В.Ф. Петренко, А.Г. Шмелев), когнитивных наук (М.А. Холодная).

Таким образом, теоретико-методологическая база исследования медицинской психодиагностики определялась концепциями целостного, системного подхода к изучению сложных динамических объектов, а также принципами единства интеграции и дифференциации научного знания, междисциплинарного подхода к изучению психики человека в норме и патологии.

Методы исследования; были выбраны в соответствии с поставленными задачами. Теоретико-методологическое изучение медицинской психодиагностики строилось как системное исследование и (в соответствии с принципами системного подхода) включало системный анализ (изучение генезиса, структуры, функций, задач и методов) и синтез (системное описание и построение концептуальной модели). Для этого были выбраны следующие конкретные методы исследования: анализ содержания научных текстов (контент-анализ), концептуальный анализ знаний (структурирование), моделирование, обобщение опыта специалистов * и собственного научно-практического опыта в области медицинской психодиагностики (экспертный метод). .

В 'соответствии с задачей верификации разработанной модели медицинской: психодиагностики: при проведении эмпирических: исследований различных контингентов, больных психическими и соматическими заболеваниями, а также здоровых лиц, был использован комплекс клинико- и экспериментально-психологических методов; Методический комплекс включал следующие блоки, соответствующие: предметной структуре- (содержанию) медицинской психодиагностики: методы исследования-: познавательной деятельности;: актуального психического состояния; мотивационно-волевой и эмоционально-аффективной сферы личности; структуры личности; механизмов- психологической адаптации (психологической? защиты, и копинга); системы- значимых отношений и качества жизни больных. (Всего в эмпирических исследованиях с различными целями использовано 54 психодиагностических методик); При разработке методов компьютерной психодиагностики использовались методы инженерии знаний [348], методы когнитивной психологии и психосемантики. .

Математико-статистическая обработка психодиагностических данных осуществлялась с помощью статистических программных naKeTOB SPSS, Sta-tistica и табличного процессора Excel. При изучении прогностического значения совокупности признаков (преморбидных психосоциальных характеристик) для прогнозирования эффективности восстановительного лечения больных шизофренией использовались методы теории распознавания образов: не

17 однородная последовательная статистическая процедура (НПСП) и алгоритм Байеса [187].

Достоверность результатов теоретической части работы обеспечена логикой системного исследования (системного анализа и синтеза) сложных динамических объектов [100, 149, 352]. Достоверность результатов эмпирического исследования определялась проведением статистической обработки полученных данных, а также комплексным подходом к анализу (интерпретации) результатов исследования. Эффективность разработанных информационных психодиагностических систем определялась путем установления с помощью экспертного метода (метода независимых судей) критериальной валидности компьютерного психодиагностического заключения.

Материалом эмпирических исследований; проведенных в связи с конкретными задачами психологической диагностики в ¡клинике, послужили данные 753- (49,4 % мужчин и 50,6 % женщин) больных психическими и 328 (43,6% мужчин и 56,4% женщин) больных соматическими* и психосоматическими заболеваниями. В-связи с задачами психодиагностики в области профилактики нарушений психологической адаптации, а также в процессе проверки эффективности разработанного компьютерного психодиагностического инструментария было исследовано 356 здоровых лиц; из них — 260 взрослых (49,6% мужчин и 50,4% женщин) и 96 подростков в,возрасте от 14 до 17 лет-(40,6% мальчиков и 59,4% девочек). Выборку здоровых лиц составили, преимущественно, представители медицинской профессии, чья деятельность сопряжена с высоким риском нарушений нервно-психической адаптации (врачи анестезиологи-реаниматологи, врачи и средний медицинский персонал «скорой медицинской помощи»). Группу подростков составили учащиеся старших классов общеобразовательной средней школы Санкт-Петербурга.

Общая выборка исследованных лиц составила 1437 человек, изученных с помощью разнообразных психодиагностических подходов и техник.

Научная новизна исследования.

1. Впервые проведено исследование медицинской психодиагностики как системы профессиональной деятельности медицинских психологов. В со

18 ответствии с программой системного исследования впервые проведены генетический (исторический), функциональный, структурный виды системного анализа медицинской психодиагностики.

2. Системный анализ показал специфику функционального (цели, задачи, методы), информационно-семантического (предметная структура), динамического (временная структура) и экологического (физические условия, социально-психологические, этико-деонтологические аспекты) компонентов медицинской психодиагностики в их единстве и взаимодействии. На этой основе впервые построено системное описание и создана модель медицинской психодиагностики, соответствующая общепсихологической системной модели деятельности (А.Н. Леонтьев, Б.Ф. Ломов, В.Д. Шадриков).

3. Проведенный сравнительный исторический анализ позволил выделить особенности развития клинической психодиагностики в нашей стране и за рубежом, связав их с условиями развития^ науки и запросами социальной практики, оценить современное состояние психологической» диагностики в> медицине, а также определить детерминанты и пути ее дальнейшего развития и оптимизации.

4. Проведенный функциональный анализ позволил выделить ряд современных (новых по сравнению с традиционными патопсихологическими) задач психологической диагностики в психиатрической клинике, связанных с изменением клинической картины психических заболеваний и изменением научных представлений об их патогенетических механизмах. Впервые выделен комплекс задач психологической диагностики в соматической клинике, центральное место в котором занимают задачи изучения психологических механизмов адаптации личности к болезни и субъективной составляющей многомерного феномена качества жизни больных.

5. Новым является использование методологии и технологии инженерии знаний для разработки баз знаний компьютерных психодиагностических методик. Использование новых информационных технологий позволило впервые разработать класс экспертных психодиагностических систем, моделирующих деятельность медицинского психолога при интерпретации результатов многомерной личностной диагностики.

Теоретическая значимость работы;

1. Проведенный в настоящей работе анализ медицинской психодиагностики как многоуровневой динамической системы может способствовать дальнейшему развитию и конкретизации современной биопсихосоциальной (системной) модели болезни и лечения. Анализ выделенных в процессе системного исследования задач психологической диагностики в различных областях клинической и профилактической медицины может способствовать расширению представлений медицинской психологии о роли психологических факторов в патогенетических механизмах психических и психосоматических заболеваний, лечении и реабилитации больных.

2. Результаты системного исследования медицинской психодиагностики, позволившие понять механизмы взаимодействия основных структурно-функциональных компонентов (задач, предмета, методов) психо-. логического исследования в клинике, могут иметь значение для теории общей психологии. Это значение определяется дополнениемфазработанных в отечественной психологии представлений о системно-уровневом характере психики, ее основных структурных компонентов (интеллект, личность, психические состояния) в норме представлениями медицинской психологии о системно--уровневом характере нарушений психической деятельности (в патологии).

3. Теоретическая значимость проведенного системного исследования состоит также в укреплении научной целостности медицинской психологии и психодиагностики, что достигается путем объединения всех элементов психодиагностического процесса — теоретических и методических - в системном рассмотрении психодиагностики как единого целого. Это имеет особое значение в настоящий исторический период, когда остро стоит вопрос органичного соединения традиционных отечественных и более новых зарубежных подходов к исследованию личности, а также вопрос преодоления сохраняющегося разрыва между концептуальным и инструментальным, обеспечением медицинской психодиагностики.

4. Реализованная в диссертации программа системного исследования медицинской психодиагностики в единстве ее теоретических оснований и практических аспектов может быть использована для-анализа диагностической деятельности психологов в других социально значимых областях науки и практики, а. также для анализа других видов профессиональной деятельности психологов (психологическая коррекция, консультирование и др.)

Практическая значимость работы.

1. Существенное значение для целенаправленного проведения психологического исследования в психиатрической клинике может иметь выделенный комплекс новых задач, встающих перед психологом при дифференциальной диагностике отдельных нозологических форм психической патологии, а также выделенные и эмпирически проверенные задачи прогнозирования эффективности восстановительного лечения* больных на основе их преморбидных и морбидных психосоциальных характеристик. Сформированный в диссертации комплекс задач психологической диагностики в соматической клинике может способствовать выявлению в каждом конкретном случае, как. соматогенных и психогенных (связанных с реакцией личности на болезнь) нарушений психической деятельности, так и психологических ресурсов преодоления стресса болезни и выработке на этой основе дифференцированных подходов к психологической коррекции и социальной реабилитации больных.

2. Разработанные классификации методов медицинской психодиагностики (общая классификация, предметная классификация стандартизованных методов, дихотомическая классификация тестов интеллекта) могут способствовать выбору оптимального соотношения разнообразных взаимодополняющих клинических и экспериментальных, качественных и количественных, объективных инструментальных и субъективных техник медико-психологического исследования с учетом его задач и индивидуальных особенностей пациента.

3. Определение последовательных этапов психодиагностического исследования и пошаговое описание технологии его проведения может способствовать более эффективному программированию процесса психологической

21 диагностики в клинике. Предложенные общие принципы подготовки и общая схема психодиагностического заключения могут помочь практическому психологу представить в полной, целостной и компактной форме результаты психологического исследования, ориентированного на решение разнообразных задач медицинской диагностики. Эти принципы позволяют начинающему психологу не только освоить алгоритм написания психодиагностического заключения, но и интериоризовать представления о многоуровневом характере психологического диагноза (Л.С. Выготский).

4. Разработанные компьютерные психодиагностические методики «Невротические черты личности», «Опросник невротических расстройств», «Уровень субъективного контроля», «Самооценка депрессивных состояний» и другие могут использоваться как при исследовании' отдельных лиц, страдающих нервно-психическими и соматическими заболеваниями, так и в массовых психопрофилактических исследованиях. Использование этих методик в лечебном процессе (а также их экзаменационно-обучающих вариантов - вше-дагогическом процессе) может существенно- повысить эффективность деятельности медицинских психологов, так как в основу разработки этих экспертных компьютерных программ положена технология извлечения, структурирования- и последующего моделирования психодиагностических знаний опытных психологов (экспертов) — технология инженерии знаний. •

Положения, выносимые на защиту.

1. С позиций системного подхода медицинская психодиагностика представляет собой целостную, иерархически организованную, построенную на принципах обратной связи, динамическую систему — систему научно-практической деятельности медицинских психологов. Это предполагает применение методологии системного подхода к ее изучению и является необходимым условием совершенствования теории и практики психологической диагностики в медицине. В то же время адекватно организованное медико-психологическое исследование является одним из методов реализации системного подхода в психологии, методом системного исследования (анализа и синтеза) сложной динамической системы психики человека в норме и патологии.

2. Системообразующим фактором психологической диагностики в клинической медицине выступают более общие медицинские задачи постановки синдромального, нозологического и функционального диагнозов, выработки оптимальной тактики и оценки эффективности лечения и реабилитации больных. В профилактической медицине системообразующим фактором выступают задачи- выявления лиц с повышенным риском нервно-психической дезадаптации и изучения индивидуально-личностных и социально-психологических (средовых) факторов, определяющих адаптационно-компенсаторные возможности психики, в ситуациях предболезни, в. экстремальных и кризисных ситуациях.

3: Медицинская психодиагностика имеет полифункциональный характер, своеобразно проявляющийся в различных клинических ситуациях и применительно к различным нозологическим, социальным, возрастным и другим-группам больных. Основными функциями психологической диагностики ч в. клинике являются информационная- (гностическая* и прогностическая)? функция и коррекционная функция, проявляющаяся- в психотерапевтическом^ и. развивающем эффекте психологического исследования. В* мониторинговых, скрининговых и других массовых психологических исследованиях реализуется профилактическая функция медицинской психодиагностики.

4. В современных условиях клинического патоморфоза традиционные задачи психологической диагностики в психиатрической клинике (задачи определения уровня и структуры интеллектуального, эмоционального, волевого дефекта в процессе дифференциальной диагностики и различных видов психиатрической экспертизы и др.) дополняются задачами выявления и инден-тификации стертых, мало структурированных форм психической патологии. Признание психодинамической и биопсихосоциальной модели психических расстройств существенно расширяет круг задач клинической психодиагностики, выдвигая в ее центр изучение адаптационно-компенсаторных ресурсов личности и прогнозирование эффективности лечения на основе анализа психосоциальных характеристик больных.

5. В соматической клинике психологическая диагностика направлена на выявление факторов развития психосоматической патологии, реакций психики больного на соматогенные вредности и нозогенную (связанную с самим фактом заболевания) травматизацию, а также на выявление «внутренней картины болезни», способов и личностных ресурсов, преодоления стресса болезни, субъективной составляющей качества жизни больных и личностного смысла заболевания в системезначимых отношений, то есть всего комплекса защитно-компенсаторных механизмов, объединенных понятием психологической адаптации к болезни.

6. С позиций системного подхода предмет медицинской психодиагностики составляет целостная система взаимосвязанных функций, состояний и свойств, относящихся к когнитивной, эмоционально-аффективной, мотиваци-онно-волевой и другим сферам психики. В зависимости от конкретных задач." медико-психологического исследования' его предметом могут выступать различные компоненты психической организации личности, которые оцениваются:-медицинским психологом с точки зрения их уровня, качественного содержания и динамического взаимодействия. Такая оценка возможна при использовании методов клинико-психологического и экспериментально-психологического исследования, реализующих, соответственно, идеографический и номотетический подходы к изучению психики. Применение этих диалектически взаимосвязанных методов позволяет интегрировать в системном единстве всю психодиагностическую информацию о больном.

7. Перспективы развития медицинской психодиагностики связаны с дальнейшим становлением целостного, многомерного, личностно-ориентированного подхода, соответствующего современной гуманитарной и адаптационной парадигме" в медицине и психологии. Эти перспективы во многом связаны также с использованием новых информационных технологий, открывающих возможности проведения принципиально новых видов психологического эксперимента и новых методов обработки и анализа психодиагностической информации. Разработанные на основе теории и методов инженерии знаний компьютерные психодиагностические методики являются информативными и валидными инструментами психологической диагностики, дополняющими и объективирующими данные клинико-психологического исследования.

Апробация работы;-Основные положения диссертации доложены и обсуждены на съездах: VIII Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров* и наркологов (Москва, 1988), VII съезд Общества психологов СССР (Москва, 1989), XII Съезд психиатров?России (Москва, .1995); на международных конференциях: «Клиническая- психология» (Первая международная конференция памяти Б.В;Зейгарник, Москва, 2001), «Современные проблемы психоневрологии (диагностика,, лечение и реабилитациям больных, нервно-психическими расстройствами)» (С.-Петербург, 2002),. «Психиатрические: аспекты, общемедицинской практики» (С.-Петербург, 2005)^ «Психоневрология в современном мире» (С.-Петербург, 2007), «Актуальные проблемы, оказания« психиатрической помощи: в Северо-Западном регионе Российской Федерации» (С.Петербург, 2008): на научно-практических конференциях: «Актуальные аспекты профилактики нервно-психических заболеваний» (Томск, 1993), «Медицинская психология В: практическом здравоохранении» (посвященной 10-летию образования кафедры медицинской психологии СПбМАПО) (С.Петербург, 2003), «Ананьевские чтения» (С.-Петербург, 2004, 2005, 2007, 2008), «Психосоматические и соматопсихические расстройства в общемедицинской практике» (С.-Петербург, 2007), «Современная психодиагностика в изменяющейся России» (Челябинск, 2008).

Внедрение результатов исследования. Разработанные на базе диссертационного исследования учебные программы «Методологические проблемы психологической диагностики» «Основы психодиагностики», «Прикладная психодиагностика»¿ «Методы медицинской психологии», «Практикум по патопсихологии» преподаются студентам Санкт-Петербургского государственного университета.по специальностям «Клиническая психология», «Психологическое консультирование», «Онтопсихология», на ежегодном семинаре

Основы медицинской психологии и психодиагностики» (Санкт-Петербургский психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева), на циклах тематического усовершенствования «Медицинская (клиническая психология)», «Психодиагностика и психотерапия при психических заболеваниях» (Санкт-Петербургская Медицинская Академия последипломного образования), на семинарах для практических психологов (Психиатрическая больница № 1 им. Кащенко, 2006; Областная психиатрическая больница, г. Вологда, 2008).

Разработанные компьютерные психодиагностические программы внедрены в научно-исследовательскую и практическую деятельность клинических психологов Психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, городских психиатрических больниц № 1, 3, 6, районных психоневрологических диспансеров, консультативных и реабилитационных центров Санкт-Петербурга.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 69 научных работ, из них 2 монографии, 1 глава в монографии, 7 статей в изданиях, внесенных в перечень ВАК, в которых могут публиковаться основные научные результаты, содержащиеся в докторских диссертациях, а также 1Г учебных, методических пособий и рекомендаций.

Заключение диссертации по теме «Медицинская психология», Щелкова, Ольга Юрьевна

выводы

1. Анализ системологической и психологической литературы, а также опыт работы в области медицинской психологии позволяют утверждать, что психологическая диагностика в медицине представляет собой открытую, иерархически организованную, основанную на принципах обратной связи, динамическую систему — систему профессиональной деятельности психологов, основное содержание которой составляет изучение личности во всем многообразии и единстве ее психических проявлений в ситуациях болезни, предболезни и высокого риска развития патологии. Это определяет необходимость использования для изучения медицинской психодиагностики современной общенаучной методологии системного подхода, включая исторический (генетический), функциональный и структурный виды системного анализа.

2. Исторический анализ показал, что существенной* особенностью отечественной медицинской психодиагностики на всех этапах ее развития, была и остается выраженная установка на многосторонность и целостность изучения психики в норме и патологии. Другой существенной особенностью является несхематический, индивидуализированный, диалогический характер проведения психологического исследования, а также содержательный, не ограниченный формализованными методами анализ получаемых данных, позволяющий выявить психологические механизмы нарушений психической деятельности. Именно эти особенности выражают устойчивые традиции отечественной медико-психологической школы.

3. Традиции отечественной медицинской психодиагностики в период изоляции ее от мировой науки нашли продолжение в развитии клиникопсихологического (биографического, идеографического, экспертного) метода, а также в развитии таких форм экспериментально-клинического метода, которые позволяют анализировать процессуальную и мотивационную составляющие психической деятельности. Дальнейшее развитие отечественной медицинской психодиагностики привело к освоению

525 зарубежного психометрического опыта,, в результате чего оформился синтетический психодиагностический подход, предполагающий сочетанное и гибкое использование, как качественных, содержательных, так и количественных, вероятностно-статистических методов исследования.

4. Анализ основных этапов развития- медицинской психодиагностики показал, что основными детерминантами ее развития являются общественно-экономические условия существования науки и потребности социальной практики. Важным стимулом развития медицинской психодиагностики являются также новые направления самой медицинской науки и практики. В' последние десятилетия- таким стимулом, выступает реабилитационное направление медицины, основанное на личностном подходе к больному и учении о психической адаптации и дезадаптации. Это общемедицинское направление обусловило усиление внимания к психологическим. аспектам психических и соматических заболеваний и тем самым способствовало и определяло развитие психологической диагностики в медицине.

5. Функциональный анализ системы медицинской психодиагностики (анализ целей и задач) показал, что задачи психологической диагностики в клинической медицине определяются спецификой медицинских задач, связанных с выявлением психологических и социальных факторов в этиологии, патогенезе, патопластике и прогнозе психических и соматических расстройств, лечении и социальной реабилитации больных и инвалидов. В профилактической медицине задачи психологической диагностики связаны с выявлением лиц с повышенным риском нервно-психической дезадаптации, изучением индивидуально-личностных и социально-психологических (средовых) факторов, определяющих адаптационно-компенсаторные возможности психики в ситуациях предболезни, в экстремальных и кризисных ситуациях.

6. В психиатрической клинике основной задачей психологической диагностики была и остается задача определения структуры и степени выраженности психических расстройств, а также сохранных сторон психической деятельности больного в их статусе и динамике. Анализ и интерпретацию получаемых данных целесообразно проводить в соответствии с утвердившимся в отечественной психологии пониманием психики человека в норме и патологии как динамической системы функций, процессов и состояний. Такой анализ осуществляется в целях постановки функционального (многомерного) диагноза,, включающего как клиническую (психопатологическую) квалификацию состояния больного, так и определение его личностных и социально-психологических характеристик для выработки путей психотерапии и социальной реабилитации:

7. В. современных условиях клинического патоморфоза традиционные задачи психологической диагностики в психиатрической клинике наполняются - новым, содержанием и связаны с выявлением стертых-,, а также соматизированных форм психической- патологии. Появление новых психодиагностических задач связано с признанием^ психосоциальных (психодинамической, диатез-стрессовой) и когнитивных моделей психической г патологии, что- предполагает усиление внимания к психосоциальным, особенностям развития- и механизмам психологической адаптации больных. В рамках реабилитационного направления новой задачей психологической диагностики выступает задача прогнозирования эффективности восстановительного лечения психически больных на основе их личностных и социально-психологических характеристик в преморбидном и морбидном периодах.

8. В неврологической клинике задачи психологической диагностики направлены на выявление и описание психических нарушений, обусловленных различными по природе и локализации поражениями головного мозга. Анализ и интерпретацию получаемых в, пато- и нейропсихологическом исследовании данных целесообразно проводить в соответствии с традиционными представлениями о системном характере взаимодействия структуры и деятельности головного мозга и современными

527 представлениями когнитивных и нейронаук. Такой анализ осуществляется в целях дифференциации общемозговой и очаговой, органической и функциональной патологии мозга, а также в целях оценки компенсаторных возможностей, прогноза восстановления психических функций и определения на этой основе тактики психологической коррекции и нейрореабилитации больных.

9. В соматической клинике комплекс задач психологической диагностики направлен на определение психологических факторов; участвующих в формировании и развитии патофизиологических процессов и соматических симптомов, а также на выявление изменений психической деятельности и социальных позиций больных, связанных с соматическим заболеванием. Такая направленность психологической диагностики определяется современными этиопатогенетическими представлениями о биопсихосоциальной сущности соматических заболеваний. Анализ и интерпретацию полученных психодиагностических данных целесообразно осуществлять в рамках этой системной (биопсихосоциальной) модели, что может способствовать пониманию не только сложных психосоматических и соматопсихических взаимоотношений, но и механизмов адаптации личности к болезни и оптимизации качества жизни больных.

10. Релевантное решение задач психологической диагностики предполагает структурно-уровневый анализ и содержательное раскрытие психологических особенностей и нарушений психической деятельности в контексте общей клинической (лечебно-диагностической) задачи. Структурный анализ системы медицинской психодиагностики (анализ предметного содержания) показал, что ее содержание составляет целостная система взаимосвязанных психических функций, состояний и свойств, относящихся к когнитивной, эмоционально-аффективной, мотивационно-волевой и другим сферам личности. Эти компоненты психической организации личности в каждом конкретном случае необходимо оценивать с точки зрения их уровня, качественного своеобразия и динамического взаимодействия.

11. Функциональный анализ системы медицинской психодиагностики (анализ методов) показал, что для обеспечения системного изучения психики человека в условиях развития, течения и лечения различных заболеваний необходимо использовать клинико- и экспериментально-психологический методы исследования в их синтезе, диалектическом единстве и взаимодействии. В- этом синтезе ведущая роль принадлежит клинико-психологическому методу, который реализует индивидуализированный, неформальный, смысловой, идеографический подход к изучению' личности и истории ее развития. Экспериментально-психологический метод в этом синтезе реализует номотетический подход, обеспечивая надежность и объективность психодиагностической-информации, дополняя и верифицируя^ данные клинико-психологического исследования: Такой методический* принцип позволяет интегрировать в системном единстве всю психодиагностическую информацию о больном;

12. Разработанная общая схема психодиагностического заключения отражает системный характер получения, анализа и интерпретации психодиагностических данных и помогает практическому психологу представить в полной, целостной и компактной форме результаты психологического исследования; ориентированного на решение разнообразных задач медицинской диагностики (дифференциальная диагностика, определение динамики состояния больного в процессе лечения, постановка функционального диагноза и других задач). Представленный в схеме алгоритмизированный способ построения психодиагностического заключения может быть использован при разработке программ компьютерной психодиагностики.

13. Одним из новых направлений развития компьютерной психодиагностики является использование технологий искусственного интеллекта, которые позволяют создавать экспертные психодиагностические системы, моделирующие диагностическую деятельность опытного психолога (эксперта). Разработанные нами на основе1 использования теории и методов инженерии знаний компьютерные психодиагностические методики осуществляют полный цикл психологического исследования, включая генерирование психодиагностического заключения, имеющего структуру, предложенную и описанную в диссертации. Специально проведенные на различных контингентах больных и здоровых лиц эксперименты показали высокую* диагностическую информативность разработанных экспертных психодиагностических систем.

14. Разработанная' интегративная (системная) модель, медицинской' психодиагностики представляет в1 единстве, взаимодействии» и целостности всю совокупность компонентов этого сложного, динамического, интерактивного процесса. Положенное в основу системной«модели' системное описание медицинской психодиагностики показывает ее научно-практический характер, междисциплинарный статус, позволяет наиболее полно оценить современное состояние, наметить пути дальнейшего развития и оптимизации, служить основой для разработки программ обучения студентов и практических рекомендаций профессиональным психологам по проведению психодиагностического исследования с учетом системного характера изучаемого объекта — психики человека.

15. Проведенные в соответствии с системной моделью эмпирические исследования в различных областях клинической и профилактической медицины показали адекватность и эффективность ее использования, как для реализации научных исследований, так и для решения психодиагностических задач в практическом здравоохранении.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Диссертационное исследование посвящено анализу современного состояния и проблем психологической диагностики в медицине, по результатам которого можно наметить тенденции развития медицинской психодиагностики в будущем. Возможность продуктивности такого анализа связана с развитием современной общенаучной методологии системного подхода, который занимает одно из ведущих мест в научном познании.

Предпосылкой появления и развития системного подхода явился переход к новому типу задач в области естественных, социальных и технических наук, характеризующийся стремлением построить целостную картину изучаемого объекта. В области психологии это привело к формированию представлений о биопсихосоциальной сущности человека и системном характере его психической деятельности. В настоящее время не вызывает сомнения то, что психика человека является сложной динамической системой функций, процессов и состояний — системой, характеризующаяся' целостностью, многомерностью, разноплановостью, системным детерминированием [197]. Именно поэтому, согласно научным представлениям, принятым в отечественной психологии [12, 82, 100, 197, 216, 224], методологическим принципом изучения психики является системный подход, позволяющий интегрировать в единстве и взаимодействии все элементы психической жизни человека и представить их как единое целое.

Этот методологический принцип в полной мере относится к такому виду изучения психики, как психологическая диагностика, основное содержание которой состоит в познании системы психики человека, ее актуального состояния, интер- и интрапсихического функционирования в системе социальных связей и отношений. В настоящем исследовании показано, что профессиональная психодиагностическая аналитическая и синтетическая деятельность психологов, направленная на выявление и квалификацию психологических особенностей человека, строится на основе системного подхода. Соответственно, изучение психологической диагностики как системы деятельности, которое составляет основное содержание настоящей работы, необходимо также осуществлять с системных позиций.

Обобщая можно сказать, что в настоящем исследовании медицинская психодиагностика, направленная на исследование сложной системы психических функций и состояний человека в норме и патологии, сама выступает как сложная системная деятельность психологов, требующая адекватного, то есть системного подхода к своему изучению. Именно поэтому исследование медицинской психодиагностики построено на общенаучной методологии системного подхода.

Таким образом, в настоящем диссертационном исследовании предпринята попытка проанализировать современное состояние и основные тенденции развития медицинской психодиагностики, представив ее с позиций системного подхода, как многоуровневую динамическую систему, основное назначение которой состоит в изучении личности во всем многообразии ее психических проявлений в условиях функционирования; связанных с возникновением, течением и лечением различных заболеваний. Кроме того, изучаемая психодиагностическая деятельность реализуется в- клинике и призвана отвечать на ее запросы, а значит, соответствовать современной биопсихосоциальной модели болезни и лечения, то есть иметь целостный, системный характер.

При системном рассмотрении медицинская психодиагностика выступает как важнейшая составная часть (подсистема) системы более высокого уровня («метасистемы») — медицинской психологии. В рамках этой научно-практической дисциплины психологическая диагностика, опираясь на теорию и методы психологической науки, эмпирические представления о норме и патологии, получает и квалифицирует данные об особенностях и нарушениях психических функций, процессов, состояний, личности и поведения человека в условиях болезни или при ситуациях, угрожающих нарушениями психического здоровья у практически здоровых людей [76]. С ее помощью уточняется роль психических факторов в этиологии, патогенезе, лечении и профилактике заболеваний, реабилитации больных.

Теория и методы медицинской психодиагностики используются во всех отраслях клинической и профилактической медицины, в каждой из которых решаются свои задачи. Проведенный в диссертации функциональный анализ системы медицинской (клинической) психодиагностики показал, что она в наибольшей степени способствуют развитию таких медицинских дисциплин, как психиатрия, неврология и нейрохирургия, наркология, психотерапия, терапевтические дисциплины, помогая раскрывать закономерности развития и формирования психической сферы человека в условиях болезни или предболезни.

Как было показано, при изучении структуры нарушенных компонентов личности и личностно-средового взаимодействия психолог, работающий в области медицинской психодиагностики, нацелен на решение задач уточнения механизмов симптомообразования, оценки , эффективности лечения- и реабилитации, профилактики нарушений психического и соматического здоровья, обоснования психотерапии и психологической коррекции личностных девиаций в клинической и педагогической практике и: других задач. При этом можно обоснованно утверждать, что релевантное решение задач психологической диагностики предполагает структурно-уровневый анализ и содержательное раскрытие психологических особенностей и нарушений психической деятельности исследуемого- в контексте общей клинической (лечебно-диагностической) задачи, которая выступает в качестве системообразующего фактора психологической диагностики.

Таким образом, на основе проведенного анализа можно сделать вывод о том, что эффективное решение разнообразных задач, стоящих перед клинической психодиагностикой, возможно только при условии рассмотрения их в единстве и целостности, задаваемыми принципами и требованиями системного подхода в психологической диагностике.

То же можно сказать в отношении неклинического направления медицинской психодиагностики, в рамках которого она выступают как одна из важнейших основ профилактики и преодоления личностью экстремальных и кризисных ситуаций, широкой системы психологического консультирования

517 лиц с проблемами в области межличностных отношений и профессиональной деятельности. Функциональный анализ медицинской психодиагностики показал, что в этой области реализация системного подхода предполагает выявление и анализ диалектического взаимодействия индивидуальнопсихологических и социально-средовых факторов риска психической дезадаптации — с одной стороны, а также адаптационно-компенсаторных возможностей личности и адаптационного потенциала среды,— с другой.

Таким образом; медицинская ; психодиагностика, являясь неотъемлемой составной частью медицинской; (клинической) психологии и развиваясь на стыке психологии и медицины, призвана решать, широкий круг задач, в той? или иной степени связанных с: проблемой здоровья-человека. Проведенный в диссертации; исторический анализ; с; достаточной уверенностью позволяет утверждать, что такое применение психологической? диагностики в медицине, отвечая потребностям общества сегодня, будет чрезвычайно* актуальным; и в ближайшей перспективе.

В связи с этим; в заключении : диссертации целесообразно? остановиться на основных направлениях и перспективах развития! отечественной медицинской^ психодиагностики; По-нашему мнению., можно выделить-два основных перспективных направления развития системы медицинской; психодиагностики. Одно из них связано с технизацией, а другое — с гуманизацией психодиагностического процесса.

В настоящее время становится очевидным, что одно из важнейших перспективных направлений развития медицинской психодиагностики, отвечающее принципам системного подхода, связано с возможностями, которые предоставляет непрерывное развитие компьютерной техники и информационных технологий. Особенно эффективной и основанной на целостном охвате различных аспектов психодиагностической деятельности и изучаемых психологических характеристик является; разработка психодиагностических информационных экспертных систем:

В диссертационной работе показано^ что компьютерная психодиагностика, как междисциплинарное научно-практическое

518 направление, в рамках которого ведутся такие разработки, возникло на пересечении двух областей - психологии (психодиагностики) < и компьютерных наук (computer science). Творческая интеграция двух дисциплин привела к появлению нового класса психодиагностического инструментария - компьютерных психодиагностических методик [349]. Применение новых информационных технологий сделало этот класс психодиагностического инструментария существенно отличающимся от разрабатываемых в предыдущие годы компьютерных версий психодиагностических методик, по сути, представляющих собой аналоги их бланковых вариантов.

Примером использования такого качественно нового инструментария может служить компьютерное адаптивное тестирование, а также тестирование, позволяющее прослеживать * процессуальную сторону выполнения мыслительных задач, выявлять индивидуальные стратегии принятия решений, анализировать затруднения, которые испытывает испытуемый при выполнении заданий различного типа [267]. Подобное компьютерное тестирование уже сейчас моделирует процесс нестандартизованного патопсихологического исследования* мышления и позволяет наметить пути дальнейшего развития изучения интеллектуальной деятельности с учетом не только уровневых, но и содержательных характеристик.

В настоящее время благодаря развитию нового направления computer science — инженерии знаний - наблюдается качественный прорыв и в разработке компьютерных личностных психодиагностических методик, пригодных, как для углубленной индивидуализированной работы с отдельным пациентом (клиентом), так и для массовых психопрофилактических, эпидемиологических, мониторинговых и др. исследований. Технология инженерии знаний позволяет создавать компьютерные психодиагностические методики как экспертные системы, накапливающие и использующие опыт клинических психологов по исследованию различных групп больных и здоровых испытуемых. Такие компьютерные интеллектуальные

519 психодиагностические системы осуществляют полный цикл психологического исследования, включая интерпретацию результатов тестирования с помощью «прошитого» в компьютер опыта работы клинического психолога.

Важно отметить, что на современном этапе развития компьютерной психодиагностики экспертные психодиагностические системы, использующие технологии искусственного интеллекта (в частности, теорию и методы инженерии знаний) для своей разработки, являются наиболее эффективными, отвечающими клинико-психологическому методу - основному инструменту психодиагностической деятельности психологов.

Это доказывает прослеженная в диссертации динамика развития психологической диагностики в медицине, в том числе осуществляемой с помощью компьютера. Так, известно, что в основе медицинской психодиагностики лежал клинико-психологический метод. Следующий этап ее развития, был связан с тестовым методом; который на символическом уровне моделировал деятельность клинического психолога, реализующего клинико-психологический метод. Новый этап развития психодиагностики-связан с тем, что моделирование клинико-психологического метода осуществляется не с помощью другого психолога, а с помощью компьютера. Если на втором этапе развития психодиагностики, когда создавались тестовые методы, попытка моделирования деятельности психолога, исследующего больного, осуществлялась интуитивно и, возможно, даже стихийно, то на настоящем этапе построение модели деятельности клинического психолога по исследованию больного осуществляется с помощью методов, специально разработанных для создания информационных экспертных систем [348].

Эти методы, которые были разработаны как универсальные и пригодные для построения самых разнообразных экспертных систем (в самых разных областях человеческих знаний), были использованы и в наших работах, совместных с K.P. Червинской, для« «извлечения», структурирования и получения совокупности психодиагностических знаний, которыми владеет опытный клинический психолог. Это тем более важно, что информация, связанная с первичной статистической обработкой получаемых ответов,

520 вычислением шкальных оценок и построением «профиля» шкальных оценок, была подробно и четко описана в самих инструкциях по обработке результатов тестов. Что касается завершающего этапа — перехода от шкальных оценок и в целом их «профиля» к интерпретации, заключению, то правила такого перехода носили во многом индивидуальный, неформализованный характер и принадлежали к профессиональным знаниям, интуиции отдельного клинического психолога. Развитие теории экспертных систем, развитие теории и методов инженерии знаний позволяет во многом завершить процесс моделирования психодиагностической деятельности клинического психолога и придать этому процессу целостный характер, учитывающий взаимодействие отдельных элементов изучаемой системы — психики человека. В этом можно видеть ближайшие перспективы развития- медицинской психодиагностики, связанные с процессом ее технизации.

Можно считать, что следующим шагом на пути развития компьютерной психодиагностики должна стать разработка информационных систем, которые синтезируют в психодиагностическом заключении данные, полученные с помощью отдельных тестовых методик, и одновременно — данные, полученные клинико-психологическим путем. Подобный синтез, безусловно, будет способствовать индивидуализации психологического исследования.

Кроме того, важным является создание баз данных для отдельных диагностических групп больных. В этом случае индивидуальная психологическая диагностика сможет проводиться с использованием накопленной психодиагностической информации для целых клинических групп, а также с учетом пола, возраста, образования и других социально-демографических характеристик исследуемых лиц. Такой процесс может иметь воспроизводящийся (цепной) характер и в итоге привести к разработке самообучающихся компьютерных психодиагностических систем.

Таким образом, выделяя- перспективы развития медицинской психодиагностики, можно с уверенностью сказать, что они во многом связаны с использованием новых информационных технологий, открывающих широкие возможности проведения принципиально новых видов

521 психологического эксперимента (с использованием богатого разнообразия стимулов, разной модальности и адаптирования- их к возможностям испытуемого, с использованием обратной связи, информационного взаимодействия с испытуемым, моделированием процессуальной стороны принятия решений), а также новых методов обработки и анализа экспериментально-психологической информации вплоть до интерпретации полученных данных, построенной на. основе использования экспертного опыта.

Другим важным направлением развития медицинской психодиагностики, выступает процесс ее гуманизации, проявляющийся во все большем развитии личностно-ориентированного подхода к, постановке задач, проведению^ и оценке результатов психологического исследования;

Гуманистическая направленность каждого конкретного психодиагностического »исследования «проявляется в том, что, являясь первым этапом психологической помощи больному или испытывающему психологические трудности человеку, медицинская« психодиагностика нацелена на выявление не только- патологически измененных (или ситуационно расстроенных), но и сохранных сторон личности, стимулирование его способности к личностному росту, восстановлению личностного и социального статуса, формированию конструктивных (более адаптивных) способов совладания с критическими или проблемными жизненными ситуациями; включая болезнь и ее социально-психологические последствия.

Проведение медико-психологического исследования должно строиться с учетом принципов коррекционности, психотерапевтического эффекта исследования, благополучия клиента, его информированного согласия и других этических принципов ^работы психолога [18, 76]. По нашему мнению, дальнейшая разработка и внедрение этико-деонтологических принципов, в. практику клинических психодиагностических и массовых психопрофилактических исследований составляет одну из наиболее значимых задач в области совершенствования методологии, организации и обучения медицинской психодиагностике.

Гуманистический подход к оценке результатов психологического исследования может проявиться также во введении новых содержательных критериев, ориентирующих исследователя не только на статистические показатели, но и на социально-психологический норматив [267], клинико-психологический (содержательный, идеографический) анализ, как актуального состояния, так и истории развития личности, а также выработку на этой основе действенных рекомендаций для психокоррекционной, социо-восстановительной работы и других видов помощи исследуемым.

Рассматривая, гуманистический подход в психодиагностике в контексте идей системности, можно видеть, что он в определенном смысле является аналогом, особой формой реализации системного подхода в гуманитарных науках, где предметом изучения выступает личность, ее экзистенциальность, уникальность, и подлинность. Этот подход реализуется с помощью идеографического метода, который, в отличие от номотетического, не опирается на математизированные (в том числе, компьютерные) и специализированные (по предметной направленности) методы, а предполагает полный, целостный, смысловой анализ, а затем — синтез в едином контексте всей доступной психологу информации о больном, а также всей другой релевантной информации, включая общечеловеческие (культурные, исторические, социальные) знания, установки, стереотипы.

Таким образом, гуманистический подход в психодиагностике, опираясь на системные представления о целостности и взаимодействии всех компонентов психики, ее неразрывной связи с социумом, дает возможность увидеть смысловое единство личности, изучая ее в системе собственных индивидуальных конструктов и значимых отношений. Основными инструментами реализации гуманистического подхода в медицинской психологии являются клинико-психологический (идеографический) метод и экспериментальная психосемантика.

В целом, проведенное в диссертации системное исследование медицинской психодиагностики (исторический, функциональный, структурно-содержательный и структурно-динамический анализ) показало, что в настоящее время медицинская психодиагностика непосредственно включена в решение широкого круга практических социально-значимых задач в области медицины и здравоохранения. Это определяет основные направления ее дальнейшего развития. Обобщая можно сказать, что перспективы развития медицинской психодиагностики тесно связаны с развитием системного подхода к проблеме здоровья и болезни человека.

Конкретное воплощение этих перспектив предсказать невозможно, так как оно зависит от условий развития науки, потребностей социальной практики, возникающих направлений медицинской и психологической мысли и многих других факторов. Но как бы ни развивалась психологическая диагностика в дальнейшем, есть уверенность, что в ней будет сохраняться то наиболее ценное, что содержит научная методология системного подхода — целостность в изучении личности.

Список литературы диссертационного исследования доктор психологических наук Щелкова, Ольга Юрьевна, 2009 год

1. Абабков В. А. Адаптация к стрессу. Основы теории, диагностики, терапии / В.А. Абабков, М. Перре. СПб.: Речь, 2004. - 166 с.

2. Аванесов B.C. Из истории психологических тестов / B.C. Аванесов // Общая психодиагностика / Под ред. A.A. Бодалева, В.В. Столина. — СПб.: Речь, 2004. С. 36-51.

3. Айзенк Г. Интеллект: новый взгляд Г. Айзенк // Вопросы психологии. — 1995. -№ 1.- С. 111-113.

4. Акименко М.А. История института им.- В.М. Бехтерева (на документальных материалах). — Часть 1. / М.А. Акименко, A.M. Шерешевский. СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1999. - 217 с.

5. Акимова М.К. Из истории психологической диагностики / М.К. Акимова.// Психологическая-диагностика: Учебное пособие / Под ред. K.M. Гуревича, Е.М. Борисовой . 2-е изд., испр. - М.: УРАО, 2000. - С. 7-26.

6. Александер Ф. Психосоматическая медицина: Принципы и практика применения: пер. с англ. / Ф. Александер — М.: ЭКСМО-пресс, 2002. — 350 с.

7. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация / Ю:А. Александровский. М.: Медицина, 1976. — 272 с.

8. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Учебное пособие / Ю.А. Александровский. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2000. 495 с.

9. Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах: метод, пособие / Сост. Д.Б. Ересько и др. СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1994. - 17 с.

10. Алешкин Н.И. Субъективная парадигма анализа данных / Н.И. Алешкин ' // Психологическая диагностика и новые информационные технологии / Л.И. Вассерман и др. СПб.: СЛП, 1997. - С. 61-73.

11. П.Аммон Г. Динамическая психиатрия: пер. с нем. / Г. Аммон. СПб.: НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 1995. - 198 с.

12. Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания / Б.Г. Ананьев. Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1969. - 340 с.

13. Ананьев Б.Г. О методах современной психологии / Б.Г. Ананьев // Психодиагностические методы (в комплексном лонгитюдном исследовании студентов) / Под ред. Б.Г. Ананьева. — Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1976.-С. 13-35.

14. М.Ананьев Б.Г. Избранные психологические труды: в 2 т. Т.1 / Б.Г. Ананьев. — М.: Педагогика, 1980. — 232 с.

15. Ананьев Б.Г. О проблемах современного человекознания / Б.Г. Ананьев. -М.: Наука, 1977.-380 е.; СПб.: Питер, 2001.-272 с.

16. Ананьев В.А. Введение в психологию здоровья: Учебное пособие / В.А. Ананьев. СПб.: МАЛО, 1998. - 146 с.

17. Анастази А. Психологическое тестирование: пер. с англ.: в 2 кн. Кн. 2 / А. Анастази. - М.: Педагогика, 1982. - 336 с.

18. Анастази А. Психологическое тестирование / А. Анастази, С. Урбина .- 7-е международн. изд. СПб.: Питер, 2001. - 686 с.

19. Анохин П. К. Философские аспекты теории функциональной системы: избр. труды / П.К. Анохин. М: Наука, 1978. - 400 с.

20. Ануфриев А.Ф. Психологический диагноз / А.Ф. Ануфриев. М.: Ось-89, 2006. - 192 с.

21. Анфимов В:Я. Сосредоточение внимания и психическая работоспособность при эпилепсии / В.Я. Анфимов- // Обозрение психиатрии, неврологии и экспериментальной психологии. — 1908. — № 11. С. 668-689; № 12. - С. 705-727 (окончание).

22. Анцыферова Л.И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысливание, преобразование ситуаций и ncnxonoraHecKafliзащита / Л.И. Анцыферова // Психологический журнал. — 1994. Т. 15. - № 1. -С. 3-19.

23. Ардаматский H.A. Системный подход в медицинской науке и практике / H.A. Ардаматский // Медико-биологический вестник им. Я! Д. Витебского. 1995. - № 2. - С. 4-27.

24. Артемьева Е.Ю. Психология-субъективной семантики / Е.Ю. Артемьева. -М.: Изд-во Моск. ун-та; 1980. 127 е.; 2-е изд. - M.: URSS, 2007. - 126 с.

25. Ассанович М.А. Оценка некоторых поведенческих характеристик у больных невротическими расстройствами методом Роршаха (на основе Интегративной Системы): автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.18 / М.А. Ассанович. — Гродно, 2002. — 24 с.

26. Афанасьев В.Г. Проблемы целостности в философии и биологии / В.Г. Афанасьев. М.: Мысль, 1964. - 416 с.

27. Ахмедова О.С. Качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / О.С. Ахмедова // Известия Российского государственного университета им. А.И. Герцена. — 2007. — № 22* (53). — С. 266-270.

28. Балин В.Д. Психическое отражение: Элементы теоретической психологии / В.Д. Балин. СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2001. - 376 с.

29. Баркова И.В. Особенности аффективной сферы и копинг-поведения больных бронхиальной астмой / И.В. Баркова и др. // Ананьевские чтения-2004: Материалы научно-практической конференции— СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2004. С. 46-48.

30. Барлоу Д. Клиническое руководство по психическим расстройствам./ Д. Барлоу. 3-е изд. - СПб.: Питер, 2008. - 911 с.

31. Басов М.Я. Проблемы функциональной психологии в постановке А.Ф, Лазурского / М.Я. Басов // Вопросы изучения и воспитания личности. — 1920. -№ 2. -С. 219-229.

32. Бассин Ф.В. О «силе Я» и «психологической защите» / Ф.В. Бассин // Вопросы философии. 1969. - № 2. - С. 118-125.

33. Безносов С.П. Профессиональная'деформация личности / С.П. Безносов. СПб.: Речь, 2004.

34. Беребин М.А. Феномен психической ригидности в механизмах дезадаптивных состояний / М.А. Беребин, Л.И. Вассерман // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. — 1996. — № 3-4. — С. 30-34.

35. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин. Л.: Наука, 1988. - 267 с.

36. Березин Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности (структура, основы интерпретации, некоторые области применения) / Ф.Б. Березин, М'.П. Мирошников, Е.Д. Соколова. М.: Фолиум, 1994. -174 с.

37. Бернштейн А.Н. Клинические приемы психологического исследования душевно больных. Опыт экспериментально-клинической семиотикиинтеллектуальных расстройств / А.Н. Бернштейн. М.: Изд. студ. мед. комиссии им. Н.И. Пирогова, 1911.-111 с.

38. Бернштейн H.A. Физиология движений и активность / H.A. Берннггейн. М.: Наука, 1990. - 494 с.

39. Берталанфи JI. История и статус общей теории систем / JI. фон Берталанфи // Системные исследования. Ежегодник, 1973. М.: Наука, 1973.-С. 20-37. ,

40. Беспалько И.Г. Феномен эмоциональной проекции в структуре эмоциональных отношений // Теория и практика медицинской психологии и психотерапии. — СПб., 1994: — С. 43-51.

41. Беспалько И.Г. Проективные методы / И.Г. Беспалько, И.Н. Гильяшева // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / М.М. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов. Л.: Медицина, 1983. - Гл. 6. - С. 116-144.

42. Бехтерев В.М. Объективное исследование нервно-психической деятельности / В.М. Бехтерев // Обозрение психиатрии, неврологии и экспериментальной психологии. — 1907. — № 9. С. 513-536.

43. Бехтерев«В1М. Объективное изучение личности / В.М: Бехтерев. — СПб., 1923.-61 с.

44. Бехтерев В.М. Материалы к методике объективного исследования душевно больных / В.М. Бехтерев, С.Д. Владычко. — СПб.: Типогр. Сайкина, 1910.-29 с.

45. Бир С. Наука управления: пер. с англ / С. Бир. — М.: Энергия, 1971. 112 с.

46. Блауберг И.В. Целостность и системность / И.В. Блауберг // Системные исследования. Ежегодник, 1977. М.: Наука, 1977. — С. 5-28.

47. Блауберг И.В. Становление и сущность системного подхода / И.В. Блауберг, Э.Г. Юдин. М.: Наука, 1973. - 270 с.

48. Блейхер В.М. Клиническая патопсихология / В.М. Блейхер. — Ташкент: Медицина, 1976. 326 с.

49. Блейхер В.М. Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов / В.М. Блейхер, И.В. Крук, С.Н. Боков 2-е изд., испр. и доп. - М.: Моск. психол.-соц. ин-т; Воронеж: МОДЭК, 2006. - 624 с.

50. Блюм Г. Психоаналитические теории личности: пер. с англ. / Г. Блюм — М.:КСП, 1996.-247 с.

51. Богоявленская Д.Б. Интеллектуальная активность как проблема творчества Д.Б. Богоявленская. Ростов н/Д: Изд-во Рост, ун-та, 1983. — 173 с.

52. Боков С.Н. Значение исследования- аффективности для дифференциальной диагностики неврозов и неврозоподобной шизофрении / С.Н. Боков // Теория и практика медицинской психологии и психотерапии. СПб., 1994. - С. 170-176.

53. Борисова Е.М. Психологическая диагностика способностей / Е.М. Борисова // Общая психодиагностика / Под ред. A.A. Бодалева, BiB. Столина. -СПб.: Речь, 2004. Гл. 5. - С. 191-218.

54. Бройтигам В. Психосоматическая медицина: пер. с англ. / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад. М.: Медицина, 1999. - 373 с.

55. Брунер Дж. Психология познания: За пределами непосредственной информации: пер. с англ. / Дж. Брунер. — М.: Прогресс, 1977. — 412 с.

56. Брушлинский A.B. Очерк жизни и научной деятельности А. Ф. Лазурского / A.B. Брушлинский, В.А. Кольцова, Ю.Н. Олейник // Лазурский А. Ф. Очерк науки о характерах. М!: Наука, 1995. - С. 256268.

57. Бурковский Г.В. Методология^ и проблемы создания, и использования* измерительных инструментов' качества жизни психически больных / Г.В. Бурковский и др. // Психосоциальная реабилитация и качество жизни. СПб., 2001. - С. 80-93:

58. Бурлачук Л.Ф; Исследование личности в клинической психологии» (на основе метода Роршаха) / Л.Ф. Бурлачук. Киев: Вища школа, 1979^ — 176 с.

59. Бурлачук Л. Ф. Психодиагностика / Л.Ф. Бурлачук. СПб.: Питер, 2002. -352 с.

60. Бурлачук Л.Ф. Словарь-спавочник по психодиагностике / Л.Ф. Бурлачук. 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2008. - 688 с.

61. Вассерман Л.И. Нейропсихологические исследования больных эпилепсией: обзор результатов многомерной диагностики нарушений ВПФ / Л.И. Вассерман // Нейропсихология сегодня. — М., 1995. — С. 113-122.

62. Вассерман Л.И. Психодиагностика в медицине и проблемы ее развития / Л.И. Вассерман, И.Г. Беспалько, И.Н. Гильяшева, Б.В. Иовлев // Психологическая диагностика при нервно-психических и психосоматических заболеваниях. — Л., 1985. — С. 5-11.

63. Вассерман Л.И- Методы нейропсихологической диагностики: практическое руководство / Л.И. Вассерман,, С.А. Дорофеева, Я:А. Меерсон. СПб:: Стройлеспечать, 1997.-303 с.

64. Вассерман Л.И. Концепции реабилитации и качества жизни: преемственность и различия в современных подходах / Л.И. Вассерман и др. // Психосоциальная, реабилитация и качество жизни; — СПб:, 2001. -С. 103-115.

65. Вассерман Л.И: Медицинская психодиагностика: Теория; практика, обучение / Л.И. Вассерман, О.Ю. Щелкова. СПб. - М.: Изд. Центр «Академия», 2003. - 736 с.

66. Вассерман Л.И: Родители глазами подростка: Психол. диагностика в мед.- пед. практике / Л.И. Вассерман, И.А. Горьковая, Е.Е. Ромицина. — СПб.: Речь, 2004.-242 с.

67. Вассерман Л.И. Исулинозависимый диабет как модель психосоматических и соматопсихических соотношений: методология* и методы, исследования? / Л-.И. Вассерман, Е.А. Трифонова // Вестник клинической психологии. -2004- -Том 21 — №"1'. — С.72т83';

68. Вассерман Л.И. Дискуссионные вопросы концептуализации и методологии исследования*, качества жизни в медицине / Л.И. Вассерман, Е.А. Трифонова // Сибирский психологический журнал. -2007.-Том 26.-С. 112-119. ■ '.

69. Ващенко НА. Качество жизни лиц, страдающих депрессией / Н.А. Ващенко, О.Ю. Щелкова // Психологические проблемы самореализации личности. Вып. 11. - СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2007. - С. 210223.

70. Веккер Л.М. Психические процессы: в 3 т. Т. 3. / Л.М. Веккер: - Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1981. — 323 с.

71. Веккер Л.М. Психика и реальность: Единая теория психических процессов / Л.М. Веккер. — М:: Смысл, 2000. — 685 с.

72. Величковский Б.М. Когнитивная наука: основы психологии познания. В 2 томах — Т. 1". / Б.М. Величковский—М^::Академия, 2006. 447 с.

73. Вид В.Д. Многомерный диагноз и оценка эффективности групповой психотерапии при шизофрении и шизотипальном расстройстве / В.Д. Вид // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева, 1994.-№ 1.-С. 46-53.

74. Винокур В.А. Психологические факторы в развитии психосоматических заболеваний / В.А. Винокур // Психодиагностика и психокоррекция. — СПб.: Питер, 2008. Гл. 6. - С. 176-204.

75. Водопьянова Н.Е. Синдром выгорания / Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова. 2-е изд. — М.: Питер, 2008. — 336 с.

76. Воловик Bi М. Системный подход и функциональный диагноз / В.М. Воловик // Проблемы системного подхода в психиатрии. — Рига, 1977. — С. 72-81.

77. Воловик В*М. Исследования' семей психически больных и семейной проблематики при психических заболеваниях / В.М. Воловик // Клинические и организационные основьь реабилитации психически больных. М.: Медицина, 1980: - С. 223-257 с.

78. Воловик В.М. О функциональной диагностике психических заболеваний / В.М. Воловик // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л., 1985. - С. 26-32.

79. Воловик В.М! «Психологическая.защита» как механизм1 компенсации и ее значение в психотерапии больных-шизофренией / В:М. Воловик, В.Д. Вид // Психологические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской деонтологии. — Л., 1976. — С. 26-28.

80. Воловик В.М. Об особенностях формирования приспособительного поведения больных малопрогредиентной шизофренией / В.М(. Воловик, А.П. Коцюбинский, Н.С. Шейнина // Ранняя реабилитация психически больных. Л., 1984. - С. 39-46.

81. Вопросы практической психодиагностики и консультирования в ВУЗе / Под ред H.H. Обозова. Л.: Изд-во Ленигр. ун-та, 1984. - 224 с.

82. Выготский Л.С. Развитие высших психических функций / Л.С. Выготский. -М.: Изд-во Акад. пед. Наук, 1960. 500 с.

83. Выготский Л.С. Собрание сочинений. — В 6-ти томах. Т. 5. Основы дефектологии / Л.С. Выготский - М: Педагогика, 1983. - 369 с.

84. Гаазе-Рапопорт М.Г. Кибернетика и теория систем / Гаазе-Рапопорт М.Г. // Системные исследования. Ежегодник, 1973. — М.: Наука, 1973. — С. 63-75.

85. Гайда В. Эволюция идей и практика современной психодиагностики: автореф. дис. . д-ра психол. наук: 19.00.01 / В. Гайда — СПб.: Санк-Петебург. гос. ун-т, 1994. 39 с.

86. Ганзен В.А. Системные описания в психологии / В.А. Ганзен. — Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1984. 176 с.

87. Гарганеева Н.П. Методологические проблемы системного анализа психосоматических заболеваний / Н.П. Гарганеева, В.Я. Семке, В.П. Леонов// Психосоматические расстройства: системный подход. — Курск: КГМУ, 2001. С. 13-19.

88. Гейер Т.А. Трудоспособность при шизофрении / Т.А. Гейер // Современные проблемы шизофрении: докл. на конф. по шизофрении в июне 1932 Г.-М.-Л., 1933.-С. 106-111.

89. Гильяшева И.Н. Экспериментально-психологические методы в изучении особенностей интеллекта и личности у больных неврозами: автореф. дис. . канд. психол. наук / И.Н. Гильяшева — Л.: НИПНИ им.

90. B.М. Бехтерева, 1974. 21 с.

91. Гильяшева И.Н. Детская проективная методика в исследовании межличностных отношений ребенка / И.Н. Гильяшева, Н.Д. Игнатьева // Психологические методы исследования личности в клинике. — Л., 1978. -С. 98-104.

92. Гиляровский В.А. Избранные труды / В.А. Гиляровский. — М.: Медицина, 1973. 328 с.

93. Гиссенский личностный опросник (использование в психодиагностике для решения дифференциально-диагностических и психотерапевтических задач): метод, пособие / Сост. Е.А. Голынкина и др. СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1993. - 22 с.

94. Готтсданкер Р. Основы психологического эксперимента: учебное пособие. М.: Академия, 2005. - 366 с.

95. Гоштаутас А. Применение клинико-психологических методов исследования личности для решения диагностических задач при параноидной шизофрении: автореф. дис. .канд. мед. наук / А. Гоштаутас. Л.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1973. - 23 с.

96. Грановская Р.М'. Психологическая защита / P.M. Грановская . — СПб.: Речь, 2007. 474 с.

97. Грищенко (Розе) H.A. Исследование личности биографическим методом / H.A. Грищенко // Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии. — Изд. 2-е, доп., перераб. СПб.: Питер, 2000. —1. C. 314-323.

98. Губачев Ю.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений / Ю.М. Губачев, Е.М. Стабровский. — Л.: Медицина, 1981. -214 с.

99. Гунбин Ю.Г. Комплексная клиническая и патопсихологическая диагностика гипертонической энцефалопатии: дисс. .канд. мед. наук: 14.00.13; 19.00.04 / Ю.Г. Гунбин. — Ульяновск: Ульяновск, гос. университет, 2003. 172 с.

100. Гурвич И.Н. Тест нервно-психической адаптации / H.Hi Гурвич // Вестник гипнологии и психотерапии. — 1992. — № 3. — С. 46-53.

101. Гусева 0:В. Психоаналитическая комбинированная индивидуальная и групповая психотерапия больных шизофренией / О.В.

102. Гусева // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М.Бехтерева. -1999. — № 2. — С. 52-55.

103. Гусева О.В. Комбинированная (индивидуальная и групповая) психодинамическая психотерапия в реабилитации больных шизофренией / О.В. Гусева, Б.В. Иовлев, О.Ю. Щелкова // Психосоциальная реабилитация и качество жизни. — СПб., 2001. — С. 166-173.

104. Джонсон Р. Системы и руководство (Теория систем и руководство системами) : Пер. с англ. / Р. Джонсон, Ф. Каст, Д. Розенцвейг. — 2-е изд. — М.: Советское радио, 1971. 648 с.

105. Диагностическая нейропсихологическая методика: метод, рекомен. / Авторы.-сост. Л.И. Вассерман и др. Л.: НИПНИ им. BIM. Бехтерева, 1977. - 27 с.

106. Диалектическая психология / А.К. Белолуцкая, Е.В. Воробьева, Е.В. Глядешина и др. — Уфа: Изд-воБГПУ, 2005. — 115 с.

107. Дружинин В.В. Системотехника / В.В. Дружинин, Д.С. Конторов. М.: Радио и связь, 1985. - 206 с.

108. Дружинин В.Н. Психология интеллекта / В.Н. Дружинин // Вестник РАН. 1997. - Вып. 67. - № 9. - С. 804-807.

109. Дружинин В.Н. Экспериментальная психология: учебное пособие / В.Н. Дружинин. 2-е изд., доп. — СПб.: Питер, 2006. - 318 с.

110. Дюк В.А. Компьютерная психодиагностика / В.А. Дюк. — СПб.: Братство, 1994.-363 с.

111. Емельянов C.B. Системы, целенаправленность, рефлексия / C.B. Емельянов, Э.Л. Наппельбаум // Системные исследования. Ежегодник, 1981.-М.: Наука, 1981.-С. 7-38.

112. Ерышев О.Ф. Нейропсихологические исследования больных алкоголизмом и их прогностическое значение / О.Ф. Ерышев, Я.А. Меерсон А.У. Тархан // Динамика ремиссий при алкоголизме и противорецидивное лечение. СПб., 1996. — С. 56-77.

113. Забродин Ю.М. Статистические и семантические проблемы конструирования и адаптации многофакторных личностных тест-опросников / Ю.М. Забродин, В.И. Похилько, А.Г. Шмелев // Психологический журнал. 1987. — Т.8. — № 6. — С. 79-89.

114. Завьялов A.B. Биопсиходинамический подход к интегральному исследованию характеристик индивидуальности, предрасполагающих к психосоматическим расстройствам / A.B. Завьялов, В.В. Плотников,

115. Л.А. Северьянова // Психосоматические расстройства: системный подход. Курск: КГМУ, 2001. - С. 3-13.

116. Залевский Г.В. Фиксированные формы поведения индивидуальных и групповых систем (в культуре, образовании, науке, норме и патологии) / Г.В. Залевский. — М.; Томск: Томск, гос. ун-т, 2004. -460 с.

117. Зейгарник Б.В. Патопсихология: учебник для студентов ВУЗов / Б.В. Зейгарник. 2-е изд., перераб и доп. - М.: Изд-во МГУ, 1986. - 286 с.

118. Зейгарник Б.В. Патопсихология: основы клинической диагностики и практики: учебное пособие / Б.В. Зейгарник. 2-е изд., перераб и доп. - М.: ЭКСМО, 2008. - 363 с.

119. Зотов В.Д. Очерки социальной философии / В.Д. Зотов, В.Н. Шевченко, К.Х. Делокаров и др. — М.: Наука, 1994. — 208 с.

120. Ильина М.Н. Психологическая оценка интеллекта у детей / М.Н. Ильина. СПб.: Питер, 2006. - 368 с.

121. Иовлев Б.В. О соотношении клинического и экспериментально-психологического методов изучения личности в клинике неврозов / Б.В. Иовлев // Психологические методы исследования личности в клинике. — Л., 1978.-С. 16-25.

122. Иовлев Б.В. Определение «медицинской нормы» как задача распознавания образов / Б.В. Иовлев // Теоретико-методологические аспекты пограничной психиатрии (к проблеме нормы и патологии). — Л., 1979.-С. 101-107.

123. Иовлев Б.В. Психология отношений. Концепция В.Н. Мясищева и медицинская психология / Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова. СПб.: «Сенсор», 1999.-76 с.

124. Иовлев Б.В. Клинико-психологические характеристики лиц с обструктивными нарушениями в легких / Б.В. Иовлев и др. // Ананьевские чтения-2004: Материалы научно-практической конференции. СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2004. — С. 53-55.

125. Исаев Д.Н. Эмоциональный стресс. Психосоматические и соматопсихические расстройства у детей / Д.Н. Исаев. СПб.: Речь, 2005.-400 с.

126. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста / Д.Н. Исаев. — 3-е изд. СПб.: СпецЛит, 2007. - 462 с.

127. Исаева Е.Р. Копинг-механизмы в системе приспособительного поведения больных шизофренией: дис. . канд. психол. наук: 19.00.04 / Е.Р. Исаева. СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1999. - 172 с.

128. Использование опросника качества жизни (версия ВОЗ) в психиатрической практике: пособие для врачей и психологов / Сост. Г.В. Бурковский и др. СПб.: НИПНИ Им. В.М. Бехтерева, 1998. - 49 с.

129. Исурина Г. Л. Динамика индивидуально-психологических показателей больных неврозами в процессе групповой психотерапии /

130. Г.Л. Исурина // Клинико-психологические исследования групповой психотерапии при нервно-психических заболеваниях. — Л., 1979. С. 7176.

131. Исурина Г.Л. Задачи и механизмы лечебного действия личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии в свете разработки интегративной модели / Г.Л. Исурина // Клиническая психология: Хрестоматия. СПб.: Питер, 2000. - С. 250-261.

132. Кабанов М.М. Системный подход и концепция реабилитации // Проблемы системного подхода в психиатрии М.М. Кабанов. — Рига, 1977.-С. 85-89.

133. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных / М.М. Кабанов.- 2-е изд., доп. и перераб. — Л.: Медицина, 1985. — 216 с.

134. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных повышение качества их жизни (теоретико-методологические аспекты) / М.М. Кабанов // Психосоциальная реабилитация и качество жизни. — СПб., 2001.-С. 24-28.

135. Каган М.С. Системный подход и гуманитарное знание / М.С. Каган. — Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1991. — 384 с.

136. Каданцева A.B. Динамика когнитивных функций у больных шизофренией в процессе лечения / A.B. Каданцева, О.Ю. Щелкова // «Ананьевские чтения-2007»: Материалы научно-практической конференции. СПб.: Изд-во СПбГУ, 2007. - С. 550-552.

137. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология / Б.Д. Карвасарский.- Л.: Медицина, 1982. 272 с.

138. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология и реабилитация: история и современность / Б.Д. Карвасарский, Р.К. Назыров, С.А. Подсадный, Е.И. Чехлатый // Психосоциальная реабилитация и качество жизни. СПб., 2001. - С. 203-210.

139. Карпов A.B. Метасистемная организация уровневых структур психики A.B. Карпов. — М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2004. — 504 с.

140. Карсон Р. Анормальная психология / Р. Карсон, Дж. Батчер, С. Минека. 11-е изд. - СПб.: Питер, 2004. - 1167 с.

141. Кедров Б.М., Анализ системы научного знания / Б.М. Кедров. — Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1976. 182 с.

142. Келли А. Дж. Теория личности. Психология личностных конструктов: пер. с англ. / А.Дж. Келли. — СПб.: Речь, 2000. 249 с.

143. Кернберг О. Тяжелые личностные расстройства: Стратегии психотерапии: пер. с англ. / О. Кернберг М.: Класс, 2001. — 459 с.

144. Клайн П. Справочное руководство по конструированию тестов: Введение в психометрическое проектирование: пер. с англ. / П. Клайн. -Киев: Б. и., 1994.-228 с.

145. Клиланд Д. Системный анализ и целевое управление: пер. с англ. / Д. Клиланд, В. Кинг. М.: Советское радио, 1974. — 280 с.

146. Клиническая психология: учебник / Под ред. Б.Д. Карвасарского. СПб.: Питер, 2002. - 960 с.

147. Клиническая психология: пер. с англ. / Под ред. М. Перре, У. Баумана. СПб.: Питер, 2002. - 1312 с.

148. Клинико-психологическая характеристика и диагностика аффективных расстройств при алкоголизме: метод, рекомен. / Сост. Т.Г. Рыбакова, Т.Н. Балашова Л.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1988. - 26 с.

149. Клир Дж. Системология: пер. с англ. / Дж. Клир. — М.: Радио и связь, 1990.-538 с.

150. Когнитивная терапия депрессий: пер. с англ. / А. Бек, А. Раш, Б. Шо, Г. Эмери.- СПб.: Питер, 2003. 298 с.

151. Кожуховская ИИ. Критичность психически больных // Патопсихология: Хрестоматия« / И.И. Кожуховская. — 2-е изд., испр. и доп. -М.: Когито-Центр, 2000. С. 277-282.

152. Козюля В.Г. Применение теста СМОЛ для исследования, подростков: краткое руководство В.Г. Козюля. — 2-е изд. — М.: Фолиум, 1995.-52 с.

153. Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза: научно-практич. руководство / Автор-сост. И.А. Кудрявцев. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1999. 494 с.

154. Конечный Р. Психология в медицине / Р. Конечный, М. Боухал. — 2-е изд. — Прага: Авиценум, 1983. 405 с.

155. Копинг-поведение у больных неврозами и его динамика под влиянием психотерапии: пособие для врачей / Авторы-сост. Б.Д. Карвасарский и др. СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1999. - 22 с.

156. Коржова Е.Ю. Человек болеющий: личность и социальная адаптация. Психодиагностическое исследование больных с приобретенным пороком сердца / Е.Ю. Коржова. — СПб.: Акад. акмеол. наук, 1994.-188 с.

157. Корнев А.Н. Применение нейропсихологических методов исследования у детей / А.Н. Корнев // Методы нейропсихологической диагностики: практическое руководство / Л.И. Вассерман, С.А. Дорофеева, Я.А. Меерсон. СПб., 1997. - Гл. 6. - С. 232-274.

158. Корнилова Т.В. Введение в. психологический эксперимент: учебное пособие / Т.В. Корнилова. 2-е изд. - М.: Изд-во Моск. ун-та, 2001.-254 с.

159. Корнилова Т.В. Методологические основы психологии / Т.В. Корнилова, С.Д. Смирнов. СПб.: Питер, 2006. - 320 с.

160. Корсакова Н.К. Нейропсихология позднего возраста / Н.К. Корсакова // Вестник МГУ. Серия 14. - Психология. - 1996. - № 2. -С. 32-37.

161. Корсакова Н.К. Клиническая нейропсихология: учебное пособие / Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте. -М.: Изд. Центр «Академия», 2003.- 144 с.

162. Костромина С.Н. Теоретико-методологические основы психодиагностической деятельности в педагогической практике / С.Н. Костромина. СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2007. — 258 с.

163. Коцюбинский А.П. Биопсихосоциальная модель шизофрении / А.П. Коцюбинский // Психосоциальная реабилитация и качество жизни. -СПб., 2001.-С. 230-241.

164. Коцюбинский А.П. Функциональный диагноз: теоретическая' конструкция» или реальный феномен? / А.П. Коцюбинский, В.В. Зайцев // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. 2004. -№ 1.-С. 7-10.

165. Краснушкин Е.К. О сознании и чувстве болезни при соматических болезнях / Е.К. Краснушкин // Тр. 3 Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М., 1950. - С. 248-254.

166. Кудрявцев И.А. О диагностической^ информативности некоторых патопсихологических симптомокомплексов / И.А. Кудрявцев // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1982. - Т. 82. — Вып. 12.-С. 1814-1818.

167. Кузьмин В.П. Различные направления разработки системного подхода и их гносеологические основания / В.П. Кузьмин // Вопросы философии. 1983.-№3.-С. 18-29.

168. Куликов В.В. Медико-психологический подход при решении вопросов военно-врачебной экспертизы / В.В. Куликов // Журнал прикладной психологии. — 1998. № 1. - С. 101-110.

169. Лазурский А.Ф. Классификация личностей / А.Ф. Лазурский. — 2-е изд. — М.- Пг.: Государственное изд-во, 1923. — 368 с.

170. Лазурский А.Ф. Программа исследования личности в ее отношениях к среде / А.Ф. Лазурский, С.Л. Франк // Русская школа. — 1912.-Книга 1.-Январь.-С. 1-24; Книга 2. Февраль. - С. 1-17.

171. Лайнен М.М. Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности: пер. с англ. / М.М. Лайнен М.: Вильяме, 2008.- 590 с.

172. Ласко Н.Б. Основные принципы разработки и применения методики определения уровня невротизации и психопатизации / Н.Б.

173. Ласко // Психологические методы исследования личности в клинике. — Л., 1978.-С. 25-33.

174. Ластед Л. Введение в проблему принятия решения в медицине: пер. с англ. / Л. Ластед. М.: Мир, 1971. - 282 с.

175. Лебединский М.С. Введение в медицинскую психологию / М.С. Лебединский, В.Н. Мясищев. Л.: Медицина, 1966. - 430 с.

176. Левченко Е.В!. Александр Федорович Лазурский / Е.В. Левченко // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. 1995. — №3-4.-С. 136-145.

177. Левченко И.Ю. Патопсихология: Теория и практика / И:Ю. Левченко. М.: Изд. центр «Академия», 2000. - 232 с.

178. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность / А.Н. Леонтьев. М.: Политиздат, 1975. - 304 с.

179. Леонтьев А.Н. О' диагностических методах психологического исследования школьников1 / А.Н. Леонтьев, А.Р. Лурия, A.A. Смирнов // Советская педагогика. 1968. - № 7. - С. 65-77.

180. Личко А.Е. Психологическая диагностика в клинической медицине / А.Е Личко // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / М.М. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов. — Л.: Медицина, 1983. Гл. 1. - С. 22-38.

181. Личностный дифференциал: метод, рекоменд. / Авторы-сост. Е.Ф. Бажин, А.М; Эткинд. Л.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1983. - 12 с.

182. Логинова H.A. Опыт человекознания: История- комплексного подхода в психологических школах В.М. Бехтерева и Б.Г. Ананьева / H.A. Логинова. СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2005. - 285 с.

183. Ломов Б:Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии / Б.Ф. Ломов. М.: Наука, 1984. - 444 с.

184. Ломов Б.Ф. Системность в психологии: Избранные психологические труды / Б.Ф. Ломов. — М.: Изд-во Московск. психологич. ин-та. — 2003. 424 с.

185. Лонгинова C.B. Исследование мышления больных шизофренией методом «пиктограмм» / C.B. Лонгинова // Проблемы патопсихологии. — М., 1972.-С. 54-74.

186. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга / А.Р. Лурия. — Изд 2-е. М.: Изд. Моск. ун-та, 1969. - 504 с.

187. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии: учебное пособие / А.Р. Лурия. М.: Изд-во МГУ, 1973. - 374 с.

188. Лурия А.Р. Основные проблемы нейролингвистики / А.Р. Лурия. — М.: Изд-во МГУ, 1975. 252 с.

189. Лурия А.Р. Функциональная организация мозга / А.Р. Лурия // Естественно-научные основы психологии. — М'., 1978.— С. 109-140.

190. Лурия Р:А. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания / P.A. Лурия. 4-е изд. - М.: Медицина, 1977. - 112 с.

191. Любан-Плоцца Б: Психосоматический больной на приеме у врача: пер. с нем. / Б: Любан-Плоцца, В. Пельдингер, Ф. Крегер — 2-е изд. на русск. яз. СГО.:.НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1996. - 256 с.

192. Люшер М. Цветовой тест Люшера: пер. с англ. / М. Люшер М.: Эксмо, 2004. - 190 с.

193. Мазурок В:А. Диагностика «психического выгорания» врачей анестезиологов-реаниматологов / В.А. Мазурок, O.A. Кузнецова, М.В. Решетов, О.Ю. Щелкова // Вестник психотерапии. 2008. - № 25 (30). -С. 75-83.

194. Мамайчук И.И. Экспертиза личности в судебно-следственной практике: учебное пособие / И.И. Мамайчук. СПб.: Речь, 2002. - 255 с.

195. Мамайчук И.И. Психология дизонтогенеза и основы психокоррекции / И.И. Мамайчук. — СПб:: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2007.-258 с.209:. Маслоу А. Мотивация и личность: пер: с англ. / А. Маслоу СПб.: Питер; 2003;-351с.

196. Медико-психологическаяпрогностическая шкала для определения качества, ремиссии при' восстановительной терапии больных-шизофренией: метод, рекомен. / Авторы-сост. Г.В.- Бурковский и др. — СПб:: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1995: 23 с.

197. Медицинская- и судебная- психология: Курс лекций: учебное пособие / Под ред. Т.Б. Дмитриевой; Ф:С. Сафуанова: 2-е изд., испр: — М.: Генезис, 2005. - 606 с.

198. Международная классификация' болезней (10-й пересмотр). Классификация- психических и поведенческих расстройств: МКБ-10 / ВОЗ; Пер. под ред. Ю:Л". Нуллера, С.Ю: Циркина. — СПб.: Адис, 1994. -303 с.

199. Мейли Р. Структура личности // Экспериментальная психология / Под ред. П. Фресса, Ж. Пиаже / Пер. с франц. — М.: Прогресс, 1975. -Вып. 5.-С. 196-283.

200. Мелехов Д.Е. Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении / Д.Е. Мелехов. М.: Медгиз, 1963. — 198 с.

201. Менделевич В.Д. Неврозология и психосоматическая медицина / В.Д. Менделевич, С.Л. Соловьева. М.: МЕДпресс-информ., 2002. — 607 с.

202. Мерлин B.C., Очерк интегрального исследования индивидуальности / B.C. Мерлин. М.: Педагогика, 1986. - 253 с.

203. Метод моделирования в психологии: учебное пособие / Автор-сост. В.В. Никандров. СПб.: Речь, 2003. - 55 с.

204. Методика «Психологическая автобиография» в психодиагностике жизненных ситуаций: метод, пособие / Автор-сост. Е.Ю. Коржова. — Киев: МАУП, 1994. 108 с.

205. Методика для психологической диагностики уровня социальной фрустрированности и ее практическое применение: метод, рекоменд. / Авторы-сост. Л.И. Вассерман и др. СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2004.-25 с.

206. Методика интерперсональных отношений: метод, пособие 7 Сост. K.P. Червинская СПб.: Речь, 2008. - 160 с.

207. Методы клинико-психологической диагностики ПТСР: учебное пособие / Сост. Э.Б. Карпова. СПб.: Изд-во СПбГУ, 2005. - 35 с.

208. Методы, оценки межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия / Е.Д. Хомская, H.H. Привалова, Е.В: Ениколопова и др. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1995. - 77 с.

209. Мягер В.К. Основные направления развития отечественной клинической психологии / В.К. Мягер, С.Л. Соловьева // Вестник клиническойлсихологии. 2003. - Т. 1. - № 1. - С.6-10.

210. Нейропсихологическая диагностика / Под ред. Е.Д; Хомской. — Часть» 1. Схема нейропсихологического исследования высших психических функций и эмоционально-личностной сферы. М;: Ин-т общегуманитарных исследований, 2007. — 57 с.

211. Нестандартизованные психодиагностические методики исследования мышления обеспечение сопоставимости и надежности данных: метод, пособие / Авторы-сост. Б.Г. Херсонский, И.Н. Гильяшева. - СПб.: НИПНИ им В.М. Бехтерева, 2005. - 20 с.

212. Николаева В.В. Внутренняя картина болезни при некоторых психических заболеваниях / В.В; Николаева; // Проблемы патопсихологии. М., 1972. - С. 25-37.

213. Николаева. В.В. Влияние хронической болезни на психику. Психологическое исследование / В.В. Николаева — М.: Изд-во МГУ, 1987.- 166 с.

214. Николаева В.В. Концепция психологии телесности: принципы системного подхода и прикладные аспекты / Николаева В.В., Г.А. Арина

215. Психосоматические расстройства: системный подход. Курск: КГМУ, 2001.- С. 19-22.

216. Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова СПб.: Нева, 2002. - 320 с.

217. Нуллер Ю:Л. О парадигме в психиатрии / Ю.Л. Нуллер // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева. — 1991. — №4.-5-13.

218. Нуллер Ю.Л. Типология и терапия депрессий / Ю.Л. Нуллер // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. —1999. — № 3. С. 14-17.

219. Основы клинической психологии и медицинской психодиагностики / Б.В. Овчинников, И.Ф. Дьяконов, А.И. Колчев, С.А. Лытаев. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. - 320 с.

220. Патохарактерологический диагностический опросник для подростков и опыт его практического использования: краткое руководство / Авторы-сост. А.Е. Личко, Н:Я. Иванов. — Л.: НИПНИ им.

221. B.М. Бехтерева; 1976: 37 е.; СПб.: «ФАРМиндекс», 2001. - 68 с.

222. Пекунова Л.Г. Преморбидная личность больных шизофренией и отношение ее к шизофреническому процессу (Обзор литературы)- // Мед. реф. журн. — Разд. 14. 1975.-№ 11.-С. 1-18.

223. Первин Л. Психология личности: Теория и исследования: пер. с англ. / Л. Первин, О. Джон М.: Аспект-Пресс, 2001. — 607 с.

224. Петренко В.Ф. Основы психосемантики / В'.Ф^ Петренко. — 2-е изд., доп. СПб.: Питер, 2005. - 480 с.

225. Пиаже Ж. Избранные психологические труды / Ж. Пиаже. М.: Просвещение, 1969. - 659 с.

226. Пиаже Ж. Психология интеллекта / Ж. Пиаже. — М.: Питер, 2003. — 191 с.

227. Платонов К.К. Методологические проблемы медицинской психологии / К.К. Платонов. — М.: Медицина, 1977. — 95 с.

228. Полищук Ю.И. О недостаточности клинического метода в психиатрии / Ю.И. Полищук // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева, 1991. № 4. - С. 90-92.

229. Поляков и др. // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1977. - Т. 77.-Вып. 12. - С. 1838-1842.

230. Попов Ю.В. Современная клиническая психиатрия / Ю.В. Попов, В.Д. Вид. СПб.: Речь, 2000. - 402 с.

231. Поспелов Д.А. Знания в интеллектуальных системах / Д.А. Поспелов // Программные продукты и системы. — 1992. — № 3. — С. 6885.

232. Потенциал интеллектуального развития: тестовая методика психологической диагностики: учебно-метод. пособие / Авторы-сост. Л.И. Вассерман и др.— СПб.: Речь, 2008. — 112 с.

233. Похилько В. И. Техника репертуарных решеток в экспериментальной психологии личности / В.И. Похилько, Е.О. Федотова // Вопросы психологии. — 1984. — № 3. С. 151-157.

234. Похилько В.И. Психодиагностика черт личности / В:И. Похилько, А.Г. Шмелев // Обшая* психодиагностика / Под ред. А.А. Бодалева, В.В. Столина. СПб.: Речь, 2004. - Гл. 4. - С. 158-190.

235. Практикум по возрастной психологии: учебное пособие / Под ред. Л.А. Головей, Е.Ф: Рыбалко. СПб.: Речь, 2008. - 688 с.

236. Практикум по патопсихологии: учебное пособие' / Под ред. Б.В: Зейгарник, В.В. Николаевой, В.В. Лебединского . IvK: Изд-во МГУ, 1987. - 183 с.

237. Практикум по психодиагностике. Конкретные-психодиагностические методики / Под ред. В.В. Столина и др. — М.: Изд-во МГУ, 1989. 154 с.

238. Практикум по психологии менеджмента и профессиональной деятельности / Под ред. Г.С. Никифорова. СПб.: Изд-во Речь,.2001. -444 с.

239. Практикум по экспериментальной психосемантике (Тезаурус личностных черт) / А.Г. Шмелев, В.И. Похилько, А.Ю. Козловская-Тельнова. -М.: Изд-во МГУ, 1988. 207 с.

240. Практическое руководство по психологии посттравматического стресса. — Ч. 1. — Теория и методы / Н.В. Тарабрина Н.В. и др. — М.: Когито-Центр. 2007. - 208 с.

241. Прангишвили И.В. Системный подход и общесистемные закономерности / И.В. Прангишвили. — М.: СИНТЕГ, 2000. — 528 с.

242. Применение интегративного теста тревожности (ИТТ): метод, рекоменд. / Авторы-сост. А.П. Бизюк и др. СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2001. — 16 с.

243. Проективная- методика исследования личности «Hand-test»: руководство по использованию / Сост. Т.Н. Курбатова, О.И. Муляр. -СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 1996: 50 с.

244. Проективная психология: пер. с англ. / Под ред. Р. Римской, И. Кириллова. М.: Апрель Пресс, 2000. — 528 с.

245. Прогнозирование качества ремиссии при восстановительной терапии больных шизофренией в условиях стационара: Метод, рекомен. / Сост. Г.В. Бурковский и др. Л.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1986. -17 с.

246. Психодиагностика и психокоррекция / Под ред. A.A. Александрова. СПб.: Питер, 2008. - 384 с.

247. Психодиагностическая методика для определения' невротических и неврозоподобных нарушений: пособие для врачей и психологов / Сост. В.А. Абабков и др. СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1995. - 21 с.

248. Психологическая диагностика: учебное пособие / Под ред. K.M. Гуревича, Е.М. Борисовой. 2-е изд., испр. - М.: Изд-во УРАО, 2000. -304 с.

249. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля: пособие для психологов и врачей / Сост. Л.И. Вассерман и др. СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2005. - 48 с.

250. Психологическая диагностика невротических- черт личности: метод, рекоменд. / Авторы-сост. Л.И. Вассерман и др. СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2003. - 29 с.

251. Психологическая диагностика отношения, к болезни: пособие для врачей / Авторы-сост. Л.И. Вассерман и др. — СПб.: НИПНИ им. B.Mi Бехтерева, 2005. — 31 с.

252. Психологическая защита у больных неврозами. и психосоматическими расстройствами: пособие для врачей / Сост. В:А. Ташлыков. СПб.: МАЛО, 1997. - 34 с.

253. Психологическая структура качества жизни больных эпилепсией: пособие для врачей и мед. психологов / Сост. Л.И. Вассерман и др., — СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2008. 44 с.

254. Психологический словарь / Под ред. В.П. Зинченко, Б.Г. Мещеряковой. 2-е изд., перераб., доп. - М.: ACT, 2006. - 479 с.

255. Психологическое исследование: метод, рекоменд. по проведению / Автор-сост. Л.В. Куликов. — 6-е изд. — СПб.: Речь, 2002. 183 с.

256. Развитие индивидуальности и формирование активных жизненных стратегий молодежи: Материалы лонгитюдного исследования / Под ред. Н.В. Гришиной. СПб.: Издат. дом СПбГУ, 2007. - 180 с.

257. Резникова Т.Н. Внутренняя картина болезни: структурно-функциональный анализ и клинико-психологические соотношения: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 19.00.04 / Т.Н. Резникова. СПб.: Институт мозга человека РАН, 1998. - 40 с.

258. Решетова Т.В. Психологические проблемы гигиены труда медицинского персонала / Т.В: Решетова, Т.Н. Жигалова, М.В. Решетов // Материалы конференции «Оптимизация больничной среды средствами новых технологий». — М., 2004. С. 161-166.

259. Раппопорт А. Системный подход в психологии / А. Раппопорт // Психологический журнал. 1994. - Т. 15. - № 3. - С. 3-16.

260. Роджерс К. Клиент-центрированная психотерапия: теория, современная практика и применение: пер. с англ. / К. Роджерс М.: Психотерапия, 2007. — 558 с.

261. Ромек В.Г. Сохранение надежности многофакторных тестов при их использовании в сети Интернет / В.Г. Ромек, Д.К. Сатин // Психологический журнал. 2000 - Т. 21. - № 2. - С. 70-75.

262. Роршах Г. Психодиагностика: Методика и результаты диагностического эксперимента по исследованию восприятия (истолкование случайных образов): пер. с нем. / Г. Роршах. М.: Когито-Центр, 2003. - 336 с.

263. Россолимо Г.И. Психологические профили. Метод количественного исследования психологических процессов в нормальном и патологическом' состояниях / Г.И. Россолимо. — СПб.: Тип. М.А. Александрова, 1910.-51 с.

264. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии / С.Л. Рубинштейн. — М.: Учпедгиз, 1940. 596 с.

265. Рубинштейн С.Л. Бытие и сознание. О- месте психического1 во всеобщей взаимосвязи^ явлений^ материального мира / С.Л. Рубинштейн М.: Изд-во Акад. наук СССР, 1957. - 328*с.

266. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике: практическое руководство / С.Я. Рубинштейн. М:: Медицина, 1970. - 215 е.; М.: ЭКСМО-Пресс, 1999. -303 с.

267. Рузавин Г.И. Методология научного исследования: учебное пособие Г.И. Рузавин. М.: ЮНИТИ, 1999. - 316 с.

268. Рыбаков Н.Е. Атлас для экспериментально-психологического исследования личности с подробным описанием и объяснением таблиц / Рыбаков Н.Е. М.: Сытин, 1910. - 45 с.

269. Рыбалко Е.Ф. Возрастная и дифференциальная психология / Е.Ф. Рыбалко. Л.: Изд-во ЛГУ, 1990. - 252 с.

270. Савенко Ю.С. Проективные методы в исследовании бессознательного / Ю.С. Савенко // Бессознательное: природа, функции, методы исследования. — Тбилиси, 1979. — Т.З. — С. 632-637.

271. Садальская Е.В. Психологические аспекты оценки качества жизни больных психосоматическими расстройствами / Е.В. Садальская, С.Н. Ениколопов // Психосоциальная реабилитация и качество жизни. — СПб., 2001.-С. 321-334.

272. Садовский В П. Методология науки и системный подход / В.Н. Садовский В.Н. // Системные исследования. Ежегодник, 1977. — М.: Наука, 1977.-С. 94-111.

273. Самооценка больных эндогенными депрессиями и ее коррекция в процессе реабилитации: метод, рекомен. / Автор-сост. И.С. Лукина — СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1993. 22 с.

274. Сафуанов Ф.С. Судебно-психологическая экспертиза в уголовном процессе: научно-практическое пособие / Ф.С. Сафуанов. — М.: Смысл, 1998.-191 с.

275. Сафуанов Ф.С. Психология криминальной агрессии / Ф.С. Сафуанов. М.: Смысл. 2003. - 300с.

276. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. — М.: Медгиз, 1960.-259 с.

277. Семантический дифференциал времени как метод психологической диагностики личности при депрессивных расстройствах: пособие для психологов и врачей / Авторы-сост. Л.И. Вассерман и др. СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева:, 2005. - 24 с.

278. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства / С.Б. Семичов. — Л.: Медицина, 1987. — 181 с.

279. Серебрякова P.O. Особенности интеллектуальной деятельности больных нервно-психическими заболеваниями / Р:0: Серебрякова // Актуальные вопросы медицинской психологии. — Л., 1974. С. 125-134.

280. Сеченов И.М. Рефлексы головного мозга / И.М. Сеченов. М.: Изд-во Академии наук СССР., 1961. - 100 с.

281. Симерницкая Э.Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. -М.: Изд-во МГУ, 1985. 190 с.

282. Синельников Б.М. Системный подход в научном познании / Б.М. Синельников, В.А. Горшков, В.П. Свечников. — М.: Акад. социал. наук РФ, 1999.-387 с.

283. Сирота H.A. Копинг-поведение в подростковом возрасте: дис. . д-ра мед. наук: 19.00.04 / H.A. Сирота. Бишкек, СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1994. - 283 с.

284. Системный анализ: учебное пособие. Часть 1. Системный подход / Автор-сост. Н.Г. Наянзин. - Владимир: ИГПУ, 1998. - 75 с.

285. Системный подход к изучению сложных биологических объектов и психофизиологических явлений: учебное пособие / Авторы-сост. Н.Г. Ковалько, H.A. Фомин. — Челябинск: Челябинс. гос. пед. институт, 1991. -80 с.

286. Смирнов В.М; Основные принципы и методы психологического исследования «внутренней картины болезни» / В.М. Смирнов, Т.Н.

287. Резникова // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / М.М. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов. — Л.: Медицина, 1983.-Гл. 2.-С. 38-62.

288. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине / А.Б. Смулевич. — М.: Мед. информ. агентсво, 2001. — 252 с.

289. Собчик Л.Н. Пособие по применению психологической методики MMPI / Л.Н. Собчик. М.: НИИ психиатрии МЗ РСФСР, 1971. - 63 с.

290. Собчик Л.Н. Введение в психологию индивидуальности / Л.Н. Собчик. М.: ИПП - ИСП, 2000. - 512 с.

291. Соколова Е.Т. Проективные методы исследования личности: учебное пособие / Е.Т. Соколова. М.: Изд-во МГУ, 1980. - 174 с.

292. Соколова Е.Т. Из истории проективного метода / Е.Т. Соколова // Общая психодиагностика / Под ред. A.A. Бодалева, В.В. Столина. — СПб.: Речь, 2004. С. 51-70.

293. Соколова Е.Т. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях / Е.Т. Соколова, BiB. Николаева. M.: SvR-Apryc, 1995. - 359 с.

294. Соловьева С.Л. Методология экспериментально-психологических исследований в клинике внутренних болезней / С.Л. Соловьева // Вестник клинической психологии.-2003.— Т. 1.—№ 1. —С. 11-17.

295. Столин В.В. Психодиагностика самосознания / BiB. Столин // Общая психодиагностика / Под ред. A.A. Бодалева, В. В. Столина. — СПб.: Речь, 2004. Гл. 9. - С. 346-405.

296. Суходольский Г.В. Математическая психология / Г.В. Суходольский. — СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 1997. 312 с.

297. Тарабрина Н.В. Психологические характеристики лиц, переживших военный стресс / Н.В. Тарабрина и др. // Труды Института психологии РАН. М., 1997. - С. 254-262.

298. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса / В.А. Ташлыков. Л.: Медицина, 1984. - 192 с.

299. Теплов Б.М. Психология и психофизиология индивидуальных различий: Избр: психол. труды / Б.М.Теплов. М.: Моск. психол.-соц. ин-т; Воронеж: МОДЭК, 2003. - 638 с.

300. Ткаченко C.B. Нейропсихологический анализ дефекта при шизофрении и аффективных психозах / C.B. Ткаченко, A.B. Бочаров // Шизофренический дефект (диагностика, патогенез, лечение). — СПб., 1991.-С. 95-124.

301. Толковый словарь русского языка / С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. — 4-е изд., доп. М.: Азбуковник, 2003. - 939 с.

302. Тонконогий И.М. Введение в клиническую нейропсихологию / И.М. Тонконогий. Л.: Медицина, 1973. - 256 с.

303. Тонконогий И. Клиническая нейропсихология / И. Тонконогий, А. Пуанте. СПб.: Питер, 2007. - 528 с.

304. Трифонова Е.А. Аффективно-личностный компонент в структуре качества жизни больных инсулинозависимым сахарным диабетом / Е.А. Трифонова // Сибирский психологический журнал. 2005. - № 22. - С. 38-43.

305. Тхостов А.Ш. Психология телесности / А.Ш. Тхостов. — М.: Смысл, 2002. 287 с.

306. Тюхтин B.C. Отражение, системы, кибернетика / B.C. Тюхтин. — М.: Наука, 1972.-255 с.

307. Уемов А.И. Системный подход и общая теория систем / А.И. Уемов. М.: Мысль, 1978. - 272 с.330: Урсано Р. Психодинамическая психотерапия: пер. с англ. / Р. Урсано, С. Зонненберг, С. Лазарус. — М.: Рос. психоаналит. ассоц., 1992. -158 с.

308. Федорова Т. Л. Методика семантического дифференциала и возможности ее применения в клинической психологии / Т.Л. Федорова // Психологические методы исследования- личности в клинике. — Л., 1978.-С. 80-92.

309. Франкл В. Человек в поисках смысла: сборник: пер. с англ. и нем. / В. Франкл. М.: Прогресс, 1990. - 368 с.

310. Фрейд А. Эго и механизмы защиты: пер. с англ. / А. Фрейд — М.: ЭКСМО, 2003.-252 с.

311. Фрейд 3. Основные психологические теории в психоанализе. Очерк истории психоанализа / 3. Фрейд. — СПб.: Алетейя, 1998. — 251 с.

312. Фрейджер Р. Гуманистическая, трансперсональная и экзистенциальная психология: К. Роджерс, А. Маслоу и Р. Мей: пер. с англ. / Р. Фрейджер СПб.: Прайм-Еврознак, 2007. — 221 е.,

313. Фресс П. Экспериментальный метод /П. Фресс // Экспериментальная психология / Под ред. П. Фресса, Ж. Пиаже / Пер. с франц. М.: Прогресс, 1966. - Вып.1,2. - С. 99-156.

314. Фролов Б.С. О феноменологической и функциональной оценке состояния в психиатрии / Б.С. Фролов, A.B. Рустанович // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В IM. Бехтерева. — 1998. № 1. - С. 66-68.

315. Херсонский Б.Г. Метод пиктограмм в психодиагностике / Б.Г. Херсонский. СПб.: «Сенсор», 2000. - 125 с.

316. Холл А.Д. Определение понятия системы / А.Д. Холл P.E. Фейджин // Исследования по общей теории систем: сборник переводов. — М.: Прогресс, 1969.-518 с.

317. Холодная М.А. Психология интеллекта: Парадоксы исследования / М.А. Холодная. — 2-е изд., доп. и перераб. — СПб.: Питер, 2002. — 264 с.

318. Хоментаускас Г.Т. Методика «Рисунок семьи» // // Общая психодиагностика / Под ред. A.A. Бодалева, В.В. Столина. СПб.: Речь,2004.-С. 292-313.

319. Хомская Е.Д. Нейропсихология: Учебник / Е.Д. Хомская. 4-е изд.-М.: Питер, 2006. -496 с.

320. Хорни К. Невротическая личность нашего времени: пер. с англ. / К. Хорни СПб.: Питер, 2002. - 224 с.

321. Хьелл JI. Теории личности: Основные положения, исследования и применение: учебное пособие / JI. Хьелл, Д. Зиглер. 3-е международн. изд. - М:, СПб.: Питер, 2003. - 606 с.

322. Цветкова JI.G. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная^деятельность: учебник для вузов. — М.: Изд-во МГУ, 1985.-328 с.

323. Цырендоржиева Д.Ш. Системный подход: сущность и возникновение / Д.Ш. Цырендоржиева. М.: Компания Спутник+, 2001. - 125 с.

324. Цыцарев C.B. Методика исследования- отношения к себе (Q-сортировка) / C.B. Цыцарев // Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии. Изд. 2-е, доп., перераб. — СПб., 2002. - С. 434-440.

325. Червинская К. Р. Компьютерная психодиагностика' / K.P. Червинская. СПб.: Речь, 2003. - 336 с.

326. Червинская K.P. Медицинская психодиагностика и инженерия' знаний / K.P. Червинская, О.Ю. Щелкова. — М.: Изд. Центр «Академия», 2002. 624 с.

327. Червинская K.P. Технология разработки компьютерных методик для клинической психодиагностики / K.P. Червинская, О.Ю. Щелкова // Вестник Санкт-Петербургского университета. — 2004. — Серия 6. — Вып. З.-С. 124-129.

328. Чередникова Т.В. Современные теории интеллекта и практика / Т.В. Чередникова // Психодиагностика и психокоррекция / Под ред. A.A. Александрова. СПб.: Питер, 2008. - Гл. 4. - С. 115- 149.

329. Чеченин Г.И. Системный подход и системный анализ в здравоохранении и медицине в условиях реформирования. 2-е изд., перераб. и дополн. - Новокузнецк: ИПК, 2002. — 148.

330. Шванцара И. Диагностика психического развития / Й. Шванцара и коллектив авторов. — Прага: Авиценум, 1978. 388 с.

331. Шевченко Ю.А. Качество жизни в кардиологии / Ю.А. Шевченко // Вестник РВМА. 2000. - Т. 9. - С. 5-15.355: Шизофрения: уязвимость — диатез стресс - заболевание / А.П. Коцюбинский, А.И. Скорик, И.О. Аксенова и др. - СПб.: ГиппократН-, 2004.-336 с.

332. Шкала для психологической экспресс-диагностики уровня невротизации (УН): пособие для врачей и психологов / Авторы-сост. Б.В. Иовлев и др. СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2005. - 35 с.

333. Шкала для экспресс-психологической диагностики слабоструктурированных депрессивных расстройств: пособие для психологов и врачей / Автор-сост. И.Г. Беспалько СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2004. - 24 с.

334. Шмелев А.Г. Введение в экспериментальную психосемантику: теоретико-методологические основания и психодиагностические возможности / А.Г. Шмелев. М.: Изд-во МГУ, 1983. - 157 с.

335. Шмелев А.Г. Основы психодиагностики / А.Г. Шмелев и коллектив. Ростов н/Д: Феникс, 1996. — 541 с.

336. Шмелев А.Г. Психодиагностика личностных черт / А.Г. Шмелев. — СПб.: Речь, 2002. 480 с.

337. Штерн В. Дифференциальная- психология и ее методические основы: пер. с нем. М.: Наука, 1998. — 335 с.

338. Шхвацабая И.К. Классификация психических изменений в отдаленный период после инфаркта миокарда в связи с задачами реабилитации / И.К. Шхвацабая, В.П. Зайцев // Кардиология. 1974. — №4.-С. 18-23.

339. Щелкова О.Ю. Отношение к болезни и основные психологические проблемы больных желудочно-кишечными заболеваниями / О.Ю: Щелкова // Психиатрические аспекты педиатрии / Сб. научных трудов — Л.: ЛПМИ, 1985. С. 57-62.

340. Щелкова О.Ю. Преморбидные особенности личности и семейного воспитания в прогнозе возраста возникновения и течения^ шизофрении / О.Ю. Щелкова // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л. 1986. - С. 88-91.

341. Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика как объект системного исследования / О.Ю. Щелкова // Сибирский Психологический журнал. 2005. - Том 22. — С. 29-37.

342. Щелкова О.Ю. Системный подход в медицинской психологии О.Ю. Щелкова // Психодиагностика и психокоррекция / Под ред A.A. Александрова. СПб.: Питер, 2008 - Гл. 3. - С. 84-114.

343. Эйдемиллер Э.Г. Роль внутрисемейных отношений в развитии шизофрении подросткового возраста / Э.Г. Эйдемиллер // Медико-психологические аспекты реабилитации детей с психическими нарушениями. Л., 1978. - 78-82.

344. Экспериментально-психологическая методика изучения фрустрационных реакций: метод, рекоменд. / Сост. Н.В. Тарабрина. — Л.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1984. 22 с.

345. Эллис А. Гуманистическая психотерапия: Рационально-эмоциональный подход: пер. с англ. / А. Эллис. — М.: ЭКСМО-пресс, 2002. 269 с.

346. Ялов A.M. Копинг-поведение и механизмы психологической защиты у больных неврозами / A.M. Ялов // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. 1996 - № 3-4. - С. 35-38.

347. Ялтонский В.М. Копинг-поведение здоровых и больных наркоманией: дис. д-ра мед. наук: 19.00.04; 14.00.45 / В.М. Ялтонский. СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1995. - 396 с.

348. Ярошевский М.Г. История психологии / М.Г. Ярошевский. — 2-е перераб. изд. -М.: Мысль, 1976. 463 с.

349. Abramson L.Y., Metalsky G.I., Alloy L.B'. Hopelessness depression: a theory-based subtype of depression // Psychological review. 1989. - Vol. 96.-P. 358-372.

350. Aleksandrowicz J.W. Kwestionariusze objawowe «S»I«0» — narzedzia sluzace do diagnozy i opisu zaburzen nerwicowych / J.W. Aleksandrowicz et al. // Psychoterapia, 1981. Krakow - Czerwiec. - S. 11-27.

351. Almkvist O. Neuropsychological features of early Alzheimer's disease: pre clinical and clinical stages (Review) / O. Almkvist // Acta Neurol. Scandinavica Suppl. 1996. - Vol. 165. - P. 63-71.

352. Amirkhan J.H. A factor analytically derived measure of coping: the coping strategy indicator / J.H. Amirkhan // J. Person. Soc. Psychol. 1990 — Vol. 59. - № 5. - P. 1066-1074.

353. Antony M. Handbook of assessment and treatment planning for psychological disorders / M. Antony, D. Barlow. — N.Y., London: The Guilford Press, 2004. 589 p.

354. Barton C. Coping as a mediator of psychosocial impediments to optimal management and control of asthma / C. Barton, D. Clarke, N. Sulaiman, M. Abramson // Respir. Med. 2003. - Vol. 97.- P. 747-761.

355. Basic skills and professional issues in clinical psychology / Eds. J.R. Matthews, C.E. Walker. Boston: Allyn and Bacon, 1997. - 366 p.

356. Bateson G. Auf dem Wege zu einer Schizophrenic-Teorie / G. Bateson, D. Jackson, Y. Haley, J. Weakland // Schizophrenie und Familie. — Frankfurt/Main: Suhrkamp, 1972. S. 11-42.

357. Bell M.J. Measurement of functional status, quality of life, and utility in rheumatoid arthritis / M J. Bell, C. Bombardier, P. Tugwell // Arthritis and Rheumatism. 1990. - Vol. 33, №4. - P. 591-600.

358. Bellack A.S. Psychosocial treatment for schizophrenia / A.S. Bellack, K.T. Mueser // Schizophrenia Bull. 1993. Vol. 19. - №3. - P. 317-336.

359. Bertalanffy L. von. An Outline of General System Theory / L. von Bertalanffy // British Journal for Philosophy of Science, 1966 Vol. 1. - № 2 .-P. 139-164.

360. Billings A.G. Coping, stress and social resourses among adults with unipolar depression / A.G. Billings, R.H. Moos // J. Person. Soc. Psychol. — 1984. Vol. 46. - № 4. - P: 877-891.

361. Blanchard Ch;G. The role of social support in adaptation to cancer and to survival / Ch.G. Blanchard et al. //J. Psychosoc. Oncol. 1995. - Vol. 13. № 1-2.-P. 75-95.

362. Brown G.W. Life events and psychiatric disorders. Part 2: nature of causal link / G.W. Brown, T.O: Harris, J. Peto // Psychol, med. 1973. - № 2.-P. 159-176.

363. Buchanan T. Using the Internet for psychological research: Personality • testing on the Word Wide Web / T. Buchanan, J.L. Smith // British Journal of Psychology. 1999. - Vol. 90. - P: 125-144.

364. Ciompi E. The natural history of schizophrenia in long run / L. Ciompi // Brit. J. Psychiat. 1980i - № 136. - P. 413-420.

365. Devens Mi The relationship between defense style and personality disorders / M. Devens, M.T. Erickson // Ji Person. Disord. 1998; -Vol. 12. -P. 86-93.

366. Dixon L.B: Family intervention for schizophrenia / L.B. Dixon L.B., A.F. Lehman // Schizophrenia Bui. 1995. - Vol. 21. - № 4. - P. 631-643 .

367. Doane J.A. Parental affective style and the treatment schizophrenia: Predicting course of illness and social functioning / J.A. Doane, I.R.H. Falloon, M.J. Goldstein, J. MintzII Arch. Gen. Psychiat. 1985. - Vol. 42. -№ l. -P. 34-42.

368. Endler N.S. Multidimensional assessment of coping / N.S. Endler, J.D. Parker // J. Person. Soc. Psychol. 1990. - Vol. 58. - Pi 844-854.

369. Exner J.E. Variation in WISC performances as influenced by differences in pretest rapport / J.E. Exner // J. Gen. Psychol. 1966 - Vol. 74.1. Half 2. — P. 299-306.

370. Exner J.E. The Rorshach: A comprehensive system / J.E. Exner. — Vol. 1. -N.Y.: John Wiley & Sons, 1993. 642 p.

371. Eysenck HJ. Principles and methods of personality. Description, classification and diagnosis / H.J. Eysenck // Brit. J. Psychol. 1964. - Vol. 55. - Part 3.-P. 284-294.

372. Eysenck H.J. The structure and measurement of intelligence / H.J. Eysenck. Berlin: Springer-Verl., 1979. - 253 p.

373. Fenton W.S. Envolving perspectives on individual psychotherapy for schizophrenia / W.S. Fenton // Schizophrenia Bull. 2000. - Vol. 26. -№1.- P.47-72.

374. Frank L.K. Projective methods for the study of personality / L.K. Frank //J. Psychol.- 1939. №-8. - P. 389-415.

375. Fromm-Reichman F. Notes on development of treatment of schizophrenia by psychoanalytic psychotherapy / F. Fromm-Reichman // Psychiatry. -1948.-Vol. 11. -№>3. -P. 263-273.

376. Goldstein L. Neuropsychological assessment / L. Goldstein // Clinical psychologist's: Handbook of epilepsy. N.Y. - London, 1997. - P. 18-34.

377. Groth-Martnat G. Handbook of psychological assessment / G. Groth-Martnat. — London: John Wiley&Sons, inc., 2005. 862 p.

378. Guilford J.P. Fluid and crystallized intelligences: Two Fanciful concepts / J.P. Guilford // Psychol. Bui. 1980. - Vol. 88. - № 2. - P. 406412.

379. Hamilton M. Development of rating scale for primary depressive illness / M. Hamilton // Brit. J. Soc. Clin. Psychol. 1967. - № 6. - P. 278296.

380. Handbook of clinical neuropsychology / Eds. P. Halligan, U. Kischka, J. Marshall -N.Y.: Oxford Univ. press, 2003. 837 p.

381. Handbook of research methods for clinical and psychology / Eds. J. Miles, P. Gilbert. Oxford: Oxford Univ. press, 2005. - 315 p.416; Handbook of research methods in clinical psychology / Eds. M.

382. Roberts, S. Ilardi Blackwell, 2005. - 472 p. 417. Hartley L.L. Cognitive-communicative abilities following brain injury / L.L. Hartley. - San Diego, 1995.-150 p.

383. Hathaway S.R. The Minnesota Multiphasic Personality Inventory. Manual / S.R. Hathaway, J.C. McKinley. -N.Y.: Psychological Corporation, 1951.-31 p.

384. Hirschfeld R.M. Psycho-social predictors of chronicity in depressed patients / R.M. Hirschfeld et al.// British J. of Psychiatry. 1986. - Vol. 148. -P.648-654.

385. Howe M. Beyond psychobiography: Towards more effective syntheses of psychology and biography / M. Howe // Brit. J. Psychol. 1997. - Vol. 88.-№2.-P. 235-248.

386. Hunt E. The status of the concept of intelligence / E. Hunt // Jap. Psychol. Res.-1997.-Vol. 39.-№l.-P. in.

387. Juniper E.F. Quality-of-life considerations in the treatment of asthma / E.F. Juniper // Quality of life assessment. Disease States. / Ed. W. Kluwer. — Auskland, N. Z., 1999. P. 69-86.

388. Keefe R. The contribution of neuropsychology to psychiatry / R. Keefe //Am. J. Psychiatry.-1995.-Vol. 152.-№3.-P. 6-15.

389. Kennedy B.L. Assessment of locus of control in patients with anxiety and depressive disorders / B.L. Kennedy, G.V. Lynch, J.J. Schwab // J'. Clin. Psychol. 1998*. - Vol. 54. - № 4. - P.! 509-515:

390. Kline J. Adult experimental psychopathology / J. Kline et al. // Handbook of research methods in clinical psychology / Eds. M! Roberts, S. Ilardi Blackwell, 2005. - P. 237-243.

391. Kolb B. Neuropsychologic / B. Kolb, I.Q. Whishaw. 3rd ed. - N.Y.: Heidelberg: Spectrum, 1993. - 504 S.

392. Krankheitsverarbeitung. Jahrbuch der Medizinischen Psychologie / E. Heim, M. Perrez (Hrsg.). Band 10. - Gottingen: Hogrefe, 1994.-263 S.

393. Kreitler Sh. Psychological and medical predictors of disease course in breast cancer. A prospective study / Sh. Kreitler et al. // Eur. J. Personality. — 1997. Vol. 11. - № 5. - P. 383-400.

394. Kuehner C., Weber I. Responses to depression in unipolar depressed patients: An investigation of Nolen-Hoeksema's response styles theory / C. Kuehner, I. Weber // Psychol. Med. 1999. - Vol. 29. - P. 1323-1333.

395. Lazarus R.S. Psychological stress and coping process / R.S. Lazarus. — N.Y: McGrow-Hill, 1966. -29 p.

396. Lazarus R.S. Stress and the coping: An anthology. 2 ed. - N.Y.: Columbia Univ. Press, 1985. - 437 p.

397. Lazarus R.S., Folkman S. Stress, appraisal and coping. N.Y.: Springer, 1984.-456 p.

398. Lezak M.D. Neuropsychological assessment / M.D. Lezak. N.Y.; Oxford: Oxford Univ. press, 1995. - 1026 p.

399. Lidz Th., Parker B., Cornelson A. The role of the father in the family environment of the schizophrenic patients // Amer. J. Psychiat. 1956. - Vol. 113. -№ 2. - P. 126-132.

400. Marshall J. Neuropsychology: past, present, and future / J. Marshall, J. Guard // Handbook of clinical neuropsychology / Ed. P. Halligan, U. Kischka, J. .Marshall N.Y.: Oxford Univ. press, 2003. - P: 3-10.

401. McCathie H.C. Adjustment to chronic obstructive pulmonary disease: the importance of psychological factors / H.C. McCathie, S.H. Spence, R.L. Tate // Eur. Respir J. 2002. - Vol. 19. - P: 47-53.

402. Miranda J. Endorsement of dysfunctional beliefs depends on current mood state / J. Miranda, J.B. Persons, C.N. Byers // Journal of Abnormal Psychology. 1990. - Vol. 99. - P. 237-241.

403. Mishel M.H. Uncertainty in gynecological cancer. A test for the mediating functions of mustery and coping / M.H. Mishel, D.S. Sorenson // Nursing Research. 1991. - Vol. 40. -P: 167-171.

404. Moos R.H. Coping, stress and social resources among adults with unipolar depression / R.H. Moos, A.G. Billings // Journ. of Person, and Soc. Psychology. 1984. - Vol. 46. - P. 877-891.

405. Murray H.A. Thematic Apperception Test: Manual / H.A. Murray. — Cambridge: Harvard Univ. press, 1943.

406. Neuropsychologie / H.-O. Karnath, PI Their (Hrsg.). — Berlin: Springer, 2003.-799 S.443; Nortvedt M.W. Quality of life as a predictor for change in diability in MS. / M.W. Nortvedt et al. // Neurology. 2000. - Vol. 55, №12-1. - P. 98109.

407. Osgood Ch.E. The measurement of meaning: Semantic differential technique / Ch.E. Osgood, G.J. Susi, P.H. Tannenbaum. — Chicago, 1968.

408. Parker G. Researching the schizophrenogenic mother / G. Parker // J. Nerv. Ment. Dis. 1982. - Vol. 170. -№ 8. - P. 452-462.

409. Pearlin L.I. The structure of coping / L.I. Pearlin, C. Schooler // J. Health. Soc. Behav. 1978. - Vol. 19. - P. 2-21.

410. Perrez M. Différentielle Effekte des BewältigungsVerhaltens und seelische Gesundheit / M. Perrez, R. Matathia // Zeitschrift für Gesundheitspsychologie. 1993. -№1. - S. 235-253.

411. Petajan J.H. Impact of aerobic training on fitness and quality of life in multiple sclerosis / J.H. Petajan et al.// Arm. Neurol. 1996. - Vol. 39: - P. 432-441.

412. Peters D. Breast cancer / D. Peters, R. Daniel, A. Clover, M. Bredin // Complement. Ther. Med. 1996. - Vol. 4. -№ 3. - P. 178-184.

413. Plutchik R. A structural theory of ego defense and emotions / R. Plutchik, H. Kellerman, H. Conte // Izard E. Emotions in personality and psychopathology. N.Y., 1979. - P. 229-257.

414. Puente A. Introduction to assessment of organic disorders // Basic skills and professional issues in clinical psychology / Eds. J.R. Matthews, C.E. Walker. Boston: Allyn and Bacon, 1997. P. 225-241.

415. Rapaport D. Diagnostic psychological testing / D. Rapaport, M. Gill, M. Schafer. Vol. 2. - Chicago: Year Book Publishers, 1946.

416. Reisman J.M. A history of clinical psychology / J.M. Reisman. 2nd ed. — N.Y.: Hemisphere , 1991. - 420 p.

417. Revicki D.A. The impact of gastroesophageal reflux disease on health-related quality of life / D.A. Revicki, M. Wood, P.N. Maton, S. Sorensen // The Amer. Journal of Medicine. 1998. - Vol. 104. - P. 252-258.

418. Rose M. The network of psychological variables in patients with diabetes and their importance for quality of life and metabolic control / M. Rose at al.// Diabetes Care. 2002: - Vol. 25. - P.35-42.

419. Rosenthal R. Experimenter effects in behavioural research / R. Rosenthal. -N.Y.: John Wiley & Sons, 1966: 514 p.

420. Rotter J. Generalized expectancies for internal versus external control' of reinforcement / J. Rotter // Psychol. Monogr. 1966. - V. 80. - № 1.

421. Routh D.K. Clinical psychology since 1917. Science, practice and organization / D.K. Routh. -N.Y.; London: Plenum press, 1994. 300 p.

422. Segal Z.V. Cognitive and life stress predictors of relapse in remitted' unipolar depressed patients: Test of congruency hypothesis / Z.V. Segal, B.F. Shaw, D.D. Vella, R. Katz // Journal of Abnormal Psychology. 1992. -Vol. 101.-P. 26-36.

423. Seligman M. Helplessness: On depression, development, and death / M. Seligman. -San Francisco: Freeman, 1975. — 250 p.

424. Sharma ,T. Cognition in schizophrenia: impairments, importance and treatment strategies / T. Sharma, P. Harvey. — N.Y.: Oxford Univ. press, 2000.-363 p.

425. Shostrom E.L. An inventory for measurement of self-actualization / E.L. Shostrom // Educ. Psychol. Measurement. 1964. - V. 24. - № 2. - P. 207-218.

426. Sjoland H. Impact of coronary artery bypass grafting on various aspects of quality of life / H. Sjoland et al. // Eur. J. Cardiothoracic Surg. 1997. -Vol. 12.-№4.-P. 612-619.

427. Eds. D.P. Flanagan, P.L. Harrisson. N.Y.: Guilford Press, 2005 - P. 103118.

428. Suls J. The relative efficacy of avoidant and nonavoidant coping strategies: a meta-analysis / J. Suls, B: Fletcher // Health Psychol. 1985. -Vol. 4. - № 3. - P. 249-288.

429. Weathers F.W. Psychometric properitiesi6fithe:Clihician-Admihistered; PTSD Scale Form 1 (CAPS-1) / F.W. Weathers,. B:T. Litz // PTSD Research Quarterly. - 1994i.- Voli.5i— Pi.2r6i

430. Weber H. Belastungsverarbeitung: / H! Weber // Z: Klinische Psychologie. 1992. - B: 21. - HI V. -S: 17-27.

431. The WHOQOL Group. What is quality of life? II World Health Forum, 1996.-Vol. 17.-№4.-P. 354-356.

432. Wield K.H. Coping with symptoms related to schizophrenia / K.H. Wield, B. Schottner // Schizophrenia Bui. 1991. - V. 17. - № 3. - P. 525538.

433. Zubin J. The metamorphosis of schizophrenia: from chronicity to vulnerability / J. Zubin, J: Magaziner, S. Steinhauer //Psychol, med: — 1983. -№ 13.-P. 551-571.