Психосоматические особенности и комплаентность у пациентов хронической сердечной недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Пилевина, Юлия Владимировна

• Пилевина, Юлия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пилевина, Юлия Владимировна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Медицинская и социально-экономическая проблема ХСН.

1.1.1. Эпидемиология ХСН.

1.1.2. Прогноз больных с ХСН.

1.2. Понятие приверженности к лечению.

1.2.1. Определение комплаентности.

1.2.2. Методы оценки комплаенса.

1.2.3. Особенности комплаентности при хронических заболеваниях.

1.2.4. Приверженность к лечению у больных с ХСН.

1.3. Основные методы коррекции комплаенса у кардиологических пациентов.

1.3 .1. Фармакозкономические аспекты терапии.

1.3.2. Модель отношения врача и пациента.

1.3.3. Школы для больных с ХСН.

1.4. Психические расстройства у пациентов с ХСН.

1.4.1. Актуальность исследования.

1.4.2. Распространённость психических расстройств у кардиологических больных.

1.4.3. Депрессия и тревога в кардиологии.

1.4.4. Особенности терапии у пациентов с ХСН и коморбидной психосоматической патологией.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

2.2Л, Исследование комплаентности.

2.2.2. Эхокардиографическое исследование сердца.

2.2.3. Оценка биологического маркера ХСН.

2.2.4. Определение качества жизни у больных с ХСН.

2.2.5. Оценка психического статуса.

2.2.6. Характеристика группы пациентов, участвовавших в обучении (Школа для больных с ХСН).

2.2.7. Статистический анализ.

Глава 3. Результаты исследования.

3.1. Клиническая характеристика пациентов с ХСН.

3.1.1. Результаты эхокардиографического исследования.

3.1.2. Характеристика пациентов в соответствии с ФК (ЛУНА).

3.1.3. Оценка шмплаенса и факторов, влияющих на формирование приверженности к лечению.

3.1.4. Оценка приёма различных групп лекарственных препаратов.

3.2. Динамика показателей до и после проведения Школы для больных с ХСН.

3.3. Психосоматические особенности у больных с ХСН.

3.3.1. Характеристика психических расстройств.

3.3.2. Комплаенс больных с ХСН в зависимости от особенностей психического статуса.

3.3.3. Качество жизни больных с ХСН.

Глава 4. Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психосоматические особенности и комплаентность у пациентов хронической сердечной недостаточностью»

Актуальность проблемы

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) остается одним из самых распространенных и прогностически неблагоприятных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы (Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., 2006). У пациентов с проявлениями ХСН отмечается низкая приверженность к медикаментозной терапии и нефармакологическим рекомендациям (Конради А.О., 2007). Данных о приверженности к лечению больных с ХСН в литературе не достаточно. Однако известно, что во многих случаях вскоре после выписки из стационара больные вновь попадают в больницу. Одной из причин является недостаточная эффективность лечения, "благодаря" которой в течение первых 30 дней после выписки из стационара повторно госпитализируются до 16% больных с ХСН (Рекомендации Европейского общества кардиологов, 2001).

Приверженность пациентов к назначаемой терапии - фактор, в значительной степени определяющий эффективность лечения, поэтому повышение степени соблюдения рекомендаций больными является актуальной проблемой (Темникова Е. А., 2012).

К сожалению, необходимо признать, что результаты крупных многоцентровых исследований демонстрируют клиническую значимость все большего числа лекарств и, что самое удивительное, их комбинаций (Яетше V/. и соавт., 2004). Потому, больные вынуждены принимать не 1-2 лекарственных препарата, а 4-5 одновременно. Это вызывает существенные трудности, прежде всего, психологического плана, как у больных, так и у врачей и неизбежно приводит к низким показателям комплаентности (Калягин А.Н., 2008).

В настоящее время исследуются различные способы увеличения степени комплаентности. Среди них - применение системы автодозвона, которое достоверно повышало приверженность к терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца (Агеев Ф. Т., Феофанова Т. В., Смирнова М. Д. и др., 2012). Но они не всегда могут быть применимы в реальной клинической практике.

Депрессия и тревога осложняют течение ХСН, влекут за собой ряд неблагоприятных последствий как медицинского, так и социального порядка: снижают качество жизни этих больных; приводят к повышению смертности, в том числе и внезапной; повышают риск суицидов; увеличивают количество и продолжительность госпитализаций; способствуют снижению профессионального статуса; приводят к раннему выходу на инвалидность (Кутузова А.Э., Петрова H.H., Алексеева Н.П., Недошивин А.О., Нестерова И.В., 2005; Менделевич В.Д., Соловьева С. Л., 2002; Koening Н. G., Meador К. G., Shelp F. et al, 1991; Овсянников С. А., Цыганков Б. Д., 2001).

Учитывая вышесказанное, представляется актуальным изучение комплаентности и факторов, в том числе психосоматических особенностей, влияющих на формирование комплаенса и разработка путей его улучшения у больных с ХСН.

Цель исследования

Обосновать необходимость коррекции приверженности к лечению для повышения эффективности терапии и улучшения качества жизни (КЖ) больных с ХСН.

Задачи исследования

1. Оценить уровень комплаенса у пациентов с ХСН вследствие ишемической болезни сердца (ИБС) и ИБС в сочетании с гипертонической болезнью (ГБ).

2. Выявить модифицированные и немодифицированные факторы, влияющие на комплаенс у больных с ХСН.

3. Изучить психосоматические особенности у больных с ХСН, в том числе с разным уровнем комплаентности и КЖ.

4. Оценить КЖ у больных с ХСН в зависимости от комплаенса.

5. Определить влияние образовательной программы "Школа для больных с ХСН" на степень приверженности к лечению, психосоматические особенности и КЖ у больных с ХСН.

Научная новизна. Изучена приверженность к терапии у пациентов с ХСН и выделены модифицированные и немодифицированные факторы, влияющие на комплаентность. Проведено обучение больных в рамках «Школы для пациентов с ХСН» и проанализирована в динамике степень комплаенса и основные лабораторно-инструментальные характеристики. Определена эффективность образовательной программы для повышения комплаентности и КЖ больных с ХСН. Получены новые данные о частоте и характере психических расстройств, уточнены психосоматические взаимосвязи при ХСН. Установлено влияние психосоматических расстройств на показатели приверженности к терапии и КЖ у пациентов с ХСН. Показано, что наличие ХСН сопряжено с ухудшением КЖ кардиологических больных.

Практическая значимость работы. Результатами исследования обосновано совершенствование тактики ведения пациентов с ХСН, оценка и коррекция причин недостаточной приверженности к терапии, выявление больных с низким уровнем комплаенса и проведение обучения в рамках «Школы для пациентов с ХСН». Продемонстрирована целесообразность выявления психических расстройств у пациентов с ХСН как значимых факторов комплаенса и КЖ у больных с ХСН.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных с ХСН низкий комплаене составляет более 30% случаев и его снижение коррелирует со степенью сердечной недостаточности.

2. Комплаене больных определяется демографическими факторами (пожилой возраст, высшее образование, женский пол), особенностями терапии (наибольшая приверженность к комбинированным препаратам, приём большого количества препаратов ухудшал комплаене), проведённое оперативное лечение - коронаропластика - в течение последних двух лет повышала комплаене, наличием коморбидной патологии (психические расстройства снижали уровень комплаентности).

3. Использование образовательной программы ("Школа для больных с ХСН") способствует повышению приверженности к проводимой терапии, что приводит к положительной динамике соматического состояния и повышению КЖ больных.

4. Психические расстройства наблюдаются у 40,5% больных с ХСН и превышают по частоте и выраженности психические расстройства у больных без ХСН. В структуре психических расстройств преобладают аффективные расстройства, особенно тревожного спектра, которые ведут к снижению уровня комплаентности и КЖ.

Личный вклад автора. Автором проведено обследование 146 пациентов. Выполнен анализ полученных юшнико-инструментальных данных, а также психосоматического статуса больных. Осуществлялось обучение в школе пациентов с ХСН. С помощью статистического анализа произведена объективизация сделанных выводов.

Апробация работы. Результаты настоящего исследования представлялись на Всероссийской медико-биологическая конференции молодых исследователей «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2009; 2010; 2011; 2012 гг.), на Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения» (Санкт-Петербург, 2009; 2010; 2011 гг.), на научно-практической конференции «Церебро-хардио-ренальный континуум - междисциплинарный подход в гериатрии» (Санкт-Петербург, 2009), на четвёртом Национальном Конгрессе терапевтов (XX Съезд российских терапевтов) (Москва, 2009), на научно-практической конференции «Актуальные проблемы психосоматики в общемедицинской практике» (Санкт-Петербург, 2010), на шестом Конгрессе «Сердечная недостаточность» (Москва, 2011).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, в том числе 4 - в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных ВАК РФ.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, собственных результатов, обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 25 таблицами и 8 рисунками. Библиографический список литературы содержит 211 источников, из которых 103 отечественных и 108 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Пилевина, Юлия Владимировна

ВЫВОДЫ:

1. У больных с ХСН преобладал средний уровень комплаенса (54,3%) при значительной частоте низкого уровня (31,0%), причем комплаенс больных с ХСН был выше по сравнению с кардиологическими больными без ХСН, а приверженность к терапии у пациентов с ИБС без признаков ГБ выше по сравнению с больными с ХСН, обусловленной сочетанной патологией ИБС и ГБ.

2. К факторам, повышающим комплаенс, относились немодифицируемые показатели: пожилой возраст, высшее образование, женский пол; модифицируемые факторы: отсутствие злоупотребления алкоголем, наличие аритмии (фибрилляция предсердий, постоянная форма), проведённое оперативное вмешательство - коронаропластика - в течение последних двух лет, лечение в профильном кардиологическом отделении стационара и наблюдение у кардиолога.

3. Психические расстройства наблюдались у больных с ХСН со значительной частотой (40,5% случаев) и превышали по частоте и выраженности психические расстройства у больных без ХСН. В структуре психических расстройств преобладали аффективные расстройства, особенно тревожного спектра.

4. Психические расстройства снижали уровень комплаентности и КЖ больных с ХСН, но умеренная тревога донозологического уровня способствовала повышению приверженности к терапии кардиологических больных. Аффективные расстройства, независимо от наличия ХСН, приводили к снижению КЖ, причем депрессия обусловливала снижение КЖ больных за счёт ограничения физических (функциональных) возможностей, в то время как тревожные расстройства - за счёт ухудшения эмоционального функционирования.

5. Развитие ХСН обусловливало снижение КЖ кардиологических больных, причём с увеличением функционального класса КЖ ухудшалось преимущественно за счёт физических (функциональных) возможностей больных справляться с обычными повседневными нагрузками.

6. Использование образовательной программы ("Школа для больных с ХСН") способствовало повышению приверженности к проводимой терапии. Улучшение комплаенса приводило к положительной динамике соматического состояния больных, что отражалось в снижении концентрации натрийуретического пептида в крови и увеличении процента фракции выброса по данным эхокардиографии, а также повышению КЖ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. В алгоритм обследования, амбулаторных пациентов с ХСН 2 и 3 функционального класса (ТчГУНА) рекомендуется включить комплексное определение степени комплаенса, используя модифицированный опросник отношения к лекарствам и экспертную оценку врачом с целью выявления факторов и причин, влияющих на комплаентность.

2. Целесообразно организовывать Школы для пациентов с ХСН с определением натрийуретического пептида, теста шести минутной ходьбы, данных эхокардиографии (ФВ и ММЛЖ) и качества жизни для контроля эффективности проводимого обучения.

3. Следует определять психосоматический статус, выявлять наличие тревожно-депрессивных расстройств у пациентов ХСН с целью определения коморбидных психических нарушений, коррекции степени комплаенса и улучшения качества жизни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пилевина, Юлия Владимировна, 2012 год

1. Аведисова A.C. От нонкомплайенса к отказу от психофармакотерапии // Психиатрия и психофармакотерапия.-2005.-№ 6. -С. 316-318.

2. Агеев Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, качество жизни и прогноз больных с различными стадиями хронической сердечной недостаточности. Автореф. дис. докт. мед. наук-М, 1997.-241 С.

3. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение.// М.: ЭКСМО, 2002. С. - 348с.

4. Амосова E.H. Клиническая кардиология. Т. 1. Киев: «Здоровья», «Книга плюс», 1998. С. - 710.

5. Ардашев A.B., Желяков Е.Г. Применение имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов для профилактики внезапной сердечной смерти //Российский кардиологический журнал. 2004. - №3. - С. 35-41.

6. Баевский Р. М., Сыркин А. JL, Ибатов А. Д. и др. Оценка адаптационных возможностей организма и проблемы восстановительной медицины // Вестник восстановительной медицины. — 2004. — № 2. — С. 18-22.

7. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечениясердечной недостаточности // М.: Медиа Медика, 2000. -С. 266.

8. Беленков Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью //Кардиология. -1993.-№2.-С. 85-88.

9. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т. Эпидемиология и прогноз хронической сердечной недостаточности // Русский медицинский журнал. 1999. - №2. -С. 51-56.

10. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность. 2002. - Т.З, №1(11). - С. 7-12.

11. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В., Белоусов Д. Ю., Вялков А.И. и др. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: Руководство для практикующих врачей. // М.: Бионика, 2002. 368 с.

12. Бородин В.И. Отказы от психофармакотерапии у больных с депрессивными расстройствами// Российский психиатрический журнал.-2005,-№6.-С. 44-49.

13. Бородин В.И. Факторы, обусловливающие отказы от психофармакотерапии больных с депрессивными расстройствами // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004.-№ 5.

14. Бородин, В.И. Типология и распространенность отказов от психофармакотерапии у больных с депрессивными расстройствами // Российский психиатрический журнал 2005.-№5 - С.45-49.

15. Власюк Т. Приверженность терапии: в поисках улучшения. Электронное издание. Аптека. (30). 04.08.2008.

16. Волков B.C., Виноградов В.Ф. Особенности социально-психологического статуса больных хронической ишемической болезнью сердца // Кардиология. — 1993.— №3.— С. 15-16.

17. Волков B.C., Виноградов В.Ф. Особенности социально-психологического статуса больных хронической ишемической болезнью сердца // Кардиология. — 1993.—№ 3.— С. 15-16.

18. Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Юрьев A.C., Сура М.В. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи) // М.: Ньюдиамед, 2004.—С.-404.

19. Воробьёва О.В. Депрессия в общемедицинской сети (по результатам программы "КОМПАС") SERVIER, 2003 // Consilium Medicum. 2004.- Том 6, №2.- 23 с.

20. Даниелян М. О. Прогноз и лечение хронической сердечной недостаточности (данные 20-и летнего наблюдения) // Сердечная недостаточность. 2003- Т.4, № 6 - С. 276-297.

21. Дробижев М.Ю., Сыркин A.JL, Полтавская М.Г. и др. Лечение тианептином (коаксилом) тревожных депрессий у больных ишемической болезнью сердца // Неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова. — 2000. Том 100. N4. —С. 44-47.

22. Дробижев М.Ю. Распространенность психических расстройств в общемедицинской сети и потребность в психофармакотерапии // Психиатрия ипсихофармакотерапия.—2002.—№5.—С. 175-180.

23. Ибатов А.Д., Сыркин A.JL, Вейн A.M. и др. Особенности вегетативной регуляции и эмоционального статуса у больных ишемической болезнью сердца с различной выраженностью болевого синдрома // Клиническая медицина. — 2003. — Том 81, № 12. — С. 36-40.

24. Иванова В.Д., Кошев В.И., Пирогов В.Л., Петров Е.С., Волобуев А.Н., Юнусов P.P. Гемодинамическая функция сосудистого русла в норме и эксперименте. 2002. - 10 с.

25. Иванова В.Д., Пирогов В.П., Кошев В. И. Петров Е.С. Волобуев А.Н. Гемодинамическая функция сосудистого русла в норме и эксперименте // Системная гемодинамика и микроциркуляция, Куйбышев, КМИ. -1983. -С. 3-23.

26. Ильина А. В., Мареев В. Ю., Герасимова В. В. и соавт. Эффективность терапии ИАПФ фозиноприлом больных с ХСН в сочетании с сахарным диабетом II типа (по материалам исследования ФАСОН) // Сердечная недостаточность,-2005.-Т. 6, № 5.- С. 181-185.

27. Калашников В.Ю., Середа Е.Г., Глезер М.Г., Сыркин А.Л. Динамика качества жизни у больных старше 65 лет с рецидивирующей фибрилляцией предсердий в зависимости от стратегии лечения // Клиническая геронтология. — 2006. — Т. 12, № 10. — С. 38-42.

28. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия (пер. с англ.) /гл. ред. Дмитриева Т. Б. — М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. — С.179-195.

29. Коган А. X., Сумароков А. В., Сыркин А. Л. и др. Двойное потенцирование ишемической болезни сердца активными формами кислорода и антиоксиданты // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии . — 2002. — N 2 . — С. 3-7.

30. Конради А.О., Полуничева Е.В. Недостаточная приверженность клечению артериальной гипертензии: причины и пути коррекции // Артериальная гипертензия. -2003. Т. 10. - № 3. - С. 137-143.

31. Комитет экспертов ACTION HF // Клиническая фармакология и терапия. 1999. -Том 8, №4 - С. 14-21.

32. Коновалов Е.Г., Кан Д.Л. ДАН БССР // Цит. по Аринчин Н.И. Внутримышечное периферическое сердце. Минск - 1974- 150 с.

33. Конради А.О. Значение приверженности к терапии в лечении кардиологических заболеваний //Справочник поликлинического врача. -2007. Том 4, № 6.

34. Конради А.О., Соболева A.B., Максимова П.А. и соавт. Обучение больных гипертонической болезнью бессмысленная трата времени или реальный инструмент повышения качества контроля заболевания // Артериальная гипертензия. -2002. Том 6, № 8. - С. 217-220.

35. Коц Я.И., Митрофанова И. С. Комплаентность как фактор повышения эффективности лечения больных с хронической сердечной недостаточностью //Российский медицинский журнал-2007 -№4.

36. Коц Я.И., Яковлева Н.Д. Синдром утомления при хронической сердечной недостаточности: способы оценки // Сердечная недостаточность. —2008. -Т.9. -№ 1.-С. 38-41.

37. Коц Я.И., Яковлева Н.Д. Синдром утомления при хронической сердечной недостаточности: способы оценки //Сердечная недостаточность. -2007.- Т.8. № 6. - С. 265-269.

38. Кузнецов А.Б., Елагин О.С., Сыркин A.JI. Кардиомиопатии с преимущественным поражением правого желудочка // Кардиология. — 2002. — Том 42, N 5. — С. 101-104.

39. Куршаков H.A. О периферическом артериальном сердце // Тер. Архив. -1923. Т.1. - С. 20.

40. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические кардиомиопатии. СПб.: Фолиант. 1998. - 320 с.

41. Лазебник Л.Б., Кузнецов О.О. Метопролол (корвитол 50R) как средство лечения ишемической болезни сердца нафоне артериальной гипертензии и сердечной недостаточности // Клиническая геронтология. 1997. - № 4. -С. 4-8.

42. Лазебник Л. Б., Постникова С. Л. Хроническая сердечная недостаточность у больных пожилого и старческого возраста // Сердечная недостаточность.- 2000.- Т.1.- № 3.- www.consilium-medicum.com.

43. Леонова М.В., Мясоедова Н.В. Практические аспекты лечения АГ: эффективность и комплаентность // Российский кардиологический журнал. -2003.-№2.- С. 4-13.

44. Либис P.A., Коц Я.И. Показатели качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. — 1995. — № 11,-С. 3-6.

45. Либис P.A., Коц Я.И. Показатели качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 1995. - N 11. - С. 13-17.

46. Либис P.A., Коц Я.И., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью // Русский медицинский журнал. — 1999.—№ 2. —С. 84-87.

47. Лутова Н.Б. Комплаенс в психиатрии и способ его оценки // Психиатрия и психофармакотерапия. 2008 - № 1.

48. Любан-Плоцца Б., Польдингер В., Кретер Ф. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике. Спб., 1994.—С.47-56.

49. Маколкин В.И., Глезер М.Г., Жарова Е.А. и др. Ишемия миокарда: от понимания механизмов к адекватному лечению: круглый стол Московского городского научного кардиологического общества им. А.Л. Мясникова //Кардиология. — 2000. — Том 40,№ 9 . — С. 106-119.

50. Малая Л.Т., Горб Ю.Г., Рачинский И.Д. Хроническая недостаточность кровообращения. //К.: Здоровья, 1994.— 624 с.

51. Мареев В.Ю. Фармако-экономическая оценка использования ИАПФ в амбулаторном лечении больных с сердечной недостаточностью (ФАСОН) // Сердечная недостаточность. —2002. — Том 3, № 1. — С. 38-39.

52. Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность и инсулиннезависимый сахарный диабет: случайная связь или закономерность? // Тер. Архив.— 2003.—Том 75, № 10.—С. 5-10.

53. Мареев В.Ю., Даниелян М.О. Сравнительная характеристика больных с ХСН в зависимости от величины ФВ по результатам Российского многоцентрового исследования ЭПОХА-О-ХСН // Сердечная недостаточность. 2006. Т.7. - № 4. - С. 164-171.

54. Мареев В.Ю. Изменение стратегии лечения хронической сердечной недостаточности. Время В адреноблокаторов // Кардиология.— 1998. -№12.-С. 4-11.

55. Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности. Достижения и перспективы // Кардиология. —1991.—№ 12.—С. 3-12.

56. Мареев В.Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных с сердечной недостаточностью // Consilium medicum. 1999. - Том 1, №3. -С.109-147.

57. Меерсон Ф.З. Адаптация, дезадаптация и недостаточность сердца.// М.: Медицина, 1978.-20 с.

58. Международная классификация болезней (10-й пересмотр): Классификация психических и поведенческих расстройств. // СПб.: ВОЗ, 1994.-300 с.

59. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10-й пересмотр. ВОЗ. Женева, 1995.

60. Менделевич В.Д., Соловьева C.JI. Неврозология и психосоматическая медицина. // М.: Медпрессинформ, 2000. 451с.

61. Михайлова Н.В., Калинина A.M., Олейников В.Г. и др. Школа здоровья для пациента важнейший фактор качества медицинской помощи // Проф. заб. и укрепл. Здор- 2004.-№ 2.-С. 3-10.

62. Мосолов С.И. Клиническое применение современных антидепрессантов. // СПб., 1995. 565 с.

63. Наумова Е.А., Шварц Ю.Г. Выполнение больными врачебных назначений: эффективны ли вмешательства, направленные на улучшение этого показателя? // Международный журнал медицинской практики. — 2006.—№ 1.

64. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН (Утверждены съездом кардиологов РФ в октябре 2003 г.) // Н. И. психоневрологический институт им. Бехтерева, 2000. 388с.

65. Недошивин А.О., Кутузова А.Э., Петрова H.H., Варшавский С.Ю.,

66. Перепеч Н.Б. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность-2000. Том 1, № 4 — С. 148.

67. Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И., Смулевич А.Б. и др. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Предварительные результаты программы КОМПАС // Кардиология. -2004-№ 1.-С. 48-55.

68. Ольбинская Л.И., Сизова Ж.М. Хроническая сердечная недостаточность. // М., 2001. С. 343.

69. Российские национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) // Сердечная недостаточность.- 2010.-Том 11, № 1.- 57 с.

70. Ротштейн В.Г., Богдан М.Н., Долгов С.А. Эпидемиология депрессий // Депрессия и коморбидные расстройства (под ред. А.Б. Смулевича).- М., 1991.- С. 138-164.

71. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Новые подходы к диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (Рекомендации Европейского Общества кардиологов 2001 г.) // Кардиология. 2001. - №12. - С. 74.

72. Смулевич А. Б., Сыркин А.Л., Рапопорт С.И. и др. Органные неврозы как психосоматическая проблема // Неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова. — 2000. — Том 100, № 12 . — С. 4-12.

73. Смулевич А. Б., Рапопорт С.И., Сыркин А.Л. и др. Органные неврозы: клинический подход к анализу проблемы // Неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова. — 2002. — Том 102, № 1 . — С. 15-21.

74. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Козырев В.Н. и др. Психосоматические расстройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) // Неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова. — 1999. — Том 99, №4. —С. 4-16.

75. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Козырев В.Н., Дробижев М.Ю.

76. Психофармакотерапия и проблема организации психиатрической помощи в соматическом стационаре // Клиническая медицина. — 2000.— Том 78, № 10, —С. 22-27.

77. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю. и др. Психосоматические реакции, коморбидные ишемической болезни сердца: психогенно провоцированные инфаркты и ишемии миокарда // Неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова. — 2004. — Том 104, №3. — С. 13-20.

78. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Сулимов В.А. и др. Психогенно-провоцированные ангинозные состояния (к проблеме психосоматических реакций у больных ишемической болезнью сердца) // Кардиология. — 2004. — Том 44, № 8. — С. 20-26.

79. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике // М.: Медицина, 2000. 159 с.

80. Стародубцев А.К., Архипов В.В., Белякова Г.А. и др. Терапия хронической сердечной недостаточности с позиций доказательной медицины// Качественная клиническая практика.— 2004.—№2.—С. 49-66.

81. Сыркин А.Л, Вейн A.M., Ибатов А.Д. и др. Больные ишемической болезнью сердца пожилого возраста: особенности клиники, эмоционального статуса и качества жизни //Клиническая геронтология. — 2002. — Т. 8, № 7. — С. 6-10.

82. Сыркин А.Л., Полтавская М. Г., Дробижев М.Ю., Дзантиева А.И. Социально-демографические клинические и психопатологические особенности больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью // Врач. — 2005. — № 9 . — С. 14-16.

83. Сыркин А.Л., Азизова О. А., Коган А.Х .и др. Влияние антиоксиданта коэнзима Q10 на окисляемо сть липопротеинов в плазме и антиперекисную резистентность плазмы у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. — 1998. — Т. 38, № 10 . — С. 44-47.

84. Сыркин А.Л., Богатырева М.М. Артериальная гипертония при терминальной хронической почечной недостаточности // Клиническая медицина. — 2005. — Том 83, № 12. — С. 4-12.

85. Сыркин А.Л., Добровольский A.B. Применение нитратов для профилактики ангинозных приступов у больных стабильной стенокардией напряжения каким препаратам следует отдать предпочтение? // Российский кардиологический журнал. — 2005. — № 1. — С. 70-72.

86. Сыркин А.Л., Смулевич А.Б., Новикова H.A. и др. Ишемическая болезнь сердца у больных шизофренией: (клинико-эпидемиологическое исследование) // Кардиология. — 2007. — Том 47, № 3. — С. 19-24.

87. Сыркин А.Л., Полтавская М.Г., Дзантиева А.И. и др. К проблеме реабилитации больных сердечной недостаточностью (аспекты низкой приверженности лечению) // Сердце.— 2003.— Том 2, № 2. —С. 15-18.

88. Темникова E.DA. К вопросу о роли социального окружения в повышении приверженности к терапии амбулаторных пациентов старческого возраста // Сердце.- 2012. № 2.

89. Хазегова А.Б., Айвазян Т.А., Померанцев В.П., Васюк Ю.А.,

90. Габриелян А.А., Ющук Е.Н. Динамика психологического статуса и качества жизни больных в зависимости от тяжести течения постинфарктного периода//Кардиология.— 1997.—№ 1.—С. 37-40

91. Ханина Ю.Л. Методика диагностики самооценки Ч.Д. Спилбергера. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. // Самара. Издательский Дом «Бахрах», 1998.

92. Чазов Е.И., Беленков Ю.Н., Борисова Е.О., Гогини Е.Е. и др. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: Руководство для практикующих врачей. // М.: Литтерра, 2004. — 972 с.

93. Яхно Н.Н., Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистая деменция у пожилых // Русский медицинский журнал.— 1997. —Том 5, № 20.

94. American Heart Association. Heart Disease and Stroke Statistics: 2005 Update. Dallas, Tex; American Heart Association; 2005.

95. Avery D., Winokur G. Mortality in depressed patients treated with electroconvulsive therapy and antidepressants // Arch. Gen. Psychiatry.- 1976.-Vol.33.- P.1029-1037.

96. Baker DW. Prevention of heart failure // J Card Fail.- 2002.-V61.8, № 5,-P. 333-346.

97. Belpaire F.M., Wijnant P., Temmerman A. Et al. The oxidative metabolism of metoprolol in hu-man liver microsomes: inhibition by the selective serotonin reuptake inhibitors // Eur. J. Clin. Pharmacol.- 1998.- Vol. 54,- P. 261-264.

98. Blackwood R., Mayou R.A., Garnham J.S. Exercise capacity and quality of life in the treatment of heart failure // Clin Pharmacol Ther.- 1990. Vol. 48,- P. 192-196.

99. Boldoueva S., Shabrov A., Trofimova O., Zhuk V. The influence of psychological factors on heart rate variability after myocardial infarction // Europ. Heart. J. 2003.- Vol. 24,- P. 947.

100. Borg G., Linderholm H. Exercise performance and perceived exertion in patients with coronary insufficiency, arterial hypertension and vasoregulatoryasthenia//Acta Med Scand. 1970. -Vol 17.-P. 17-26.

101. Bourin M., Chue P., Guillon Y. CNS Drug review 2001 // Spring.- Vol.7, №l.-P.25-47.

102. Buchanan A., Tan R.S. Congestive heart failure in elderly patients. The treatment goal is improved quality, not quantity of life (see comments) //Postgrad Med.- 1997.-Vol. 102, № 4.p. 207-208, 211-215.

103. Bush D.E., Ziegelstein R.C., Tayback M. et al. Even minimal symptoms of depression increase mortality after acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol.- 2001.-Vol. 88,- P. 337-341.

104. Carney R.M., Freedland K.E., Rich M.W. et al. Ventricular tachycardia and psychiatric depression in patients with coronary artery disease // Am. J. Med.- 1993.- Vol. 95.- P. 23-28.

105. Carney R.M., Rich M.W., Freedland K.E., Saini J. et al. Major depressive disorder predicts cardiac events in patients with coronary artery disease // Psychosom. Med. 1988,- Vol. 50.- P. 627-633.

106. Cheng J.W. Bosentan//Heart Dis. 2003.-Vol. 5.-P. 161-169.

107. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure // Hypertension.- 2003.-Vol. 42, № 6,- P. 1206-1252.

108. Cleland J.G. Health economic consequences of the pharmacological treatment of heart failure // Eur Heart J. 1998. -Vol. 19(Suppl).- P 32 -39.

109. Cohen R.A., Moser D.J., Clark M.M. et al. Neurocognitive functioning and improvement in quality of life following participation in cardiac rehabilitation //Am J Cardiol.- 1999. Vol. 83, № 9.-P.1374-1378.

110. Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure // HFSA 2006 Comprehensive Heart Failure Practice Guideline Journal of Cardiac Failure. -2006.-Vol. 12.-P. 22.

111. Costa e Silva J.A. Facing depression // WPA Teaching Bulletin on Depression. 1993. - Vol.1., № 1. - P. 1.

112. Cowie M.R., Fox K.F., Wood D.A. et al. Hospitalization of patients with heart failure: a population-based study // Eur Heart J.- 2002.-Vol.23, №11.-P. 877-885.

113. Dalack G.W., Roose S.P. Perspectives on the relationship between cardiovascular disease and af-fective disorder // J. Clin. Psychiatry.- 1990.-Vol.51. (Suppl.) P.4-9.

114. Delea T.E., Vera-Llonch M., Richner R.E., Fowler M.B., Oster G. Cost effectiveness of carvedilol for heart failure //Am J Cardiol.- 1999.-Vol.83.-P. 890 -896.

115. Digitalis Investigation Group. // N Engl J Med. 1997.-Vol. 336. - P. 2533.

116. Erdmann E. Health economics and quality of life issues in heart failure/ Foreword // Eur Heart J. -1998. Vol 19 (Suppl. 1). - P. 1.

117. Feenstra J., Lubsen J., Grobbee D.E., Strieker B.H. Heart failure treatments: issues of safety versus issues of quality of life//Drug Saf.- 1999.- Vol 20,№ l.-P. 1-7.

118. Follath F. Levosimendan in patients with low-output heart failure: lessons from the LIDO trial // Ital Heart J. 2003 ( Suppl 2).-P. 34 -38.

119. Fowler M.B. Beta-blockers in heart failure. Do they improve the quality as well as quantity of life? // Eur Heart J. 1998.- Vol 19 (Suppl.) -P. 17-25.

120. Frasure-Smith N., Lesperance F., Talajic M. Depression and 18-month prognosis after myocardial infarction // Circulation. 1995. - Vol. 91. - P. 9991005.

121. Frasure-Smith N., Lesperance F., Talajic M. Depression following myocardial infarction. Impact on 6-month survival // JAMA.- 1993. Vol. 270. -P. 1819-1825.

122. Freedland K., Lustman P., Carney R., Hong B. Underdiagnosis of depression in patients with coronary artery disease:the role of non-specific symptoms // Int. J. Psychiatry. Med. 1992. - Vol. 22. - P. 221 - 229.

123. Gaikovitch E.A., Cascorbi I., Mrozikievicz P.M. et al. Polymorphisms of drug-metabolizing en-zymes CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6,CYP1A1, NAT2 and of P-glycoprotein in a Russian population // Eur. J. Clin. Pharmacol.- 2003. -Vol. 59. P. 303-312.

124. Garg R. Yusuf S. Overview of randomized trials of angiotensin-converting enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patients with heart failure. // J Am Med Assoc. 1995.-Vol. 273.-P. 1450-1451.

125. Gheorghiade M., Teerlink J.R., Mebazaa A. Pharmacology of new agents for acute heart failure syndromes //Am J Cardiol. 2005. - Vol. 96, № 6.-P. 6873.

126. Glassman A.H., Roose S.P, Bigger J.T. The safety of tricyclic antidepressants in cardiac patients. Risk-benefit considered // JAMA. 1993. -Vol. 269. - P. 2673-2675.

127. Gregory D., Udelson J.E., Konstam M.A. Economic impact of beta blockade in heart failure//Am J Med. 2001.-Vol. 110 (Suppl 7A). - P. 74-80.

128. Guidelines for the diagnosis and treatment of Chronic Heart Failure: full text (update 2005) treatment of CHF of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. 2005.-Vol. 26, № 22. P 2472.

129. Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation) //Eur. Heart J.- 2006.-Vol. 27,№ 16. P. 1979-2030.

130. Guyatt G.H. Measurement of health-related quality of life in heart failure//J Amer Coll Cardiol. 1993. - Vol 4. (Suppl. A). - P. 185-191.

131. Hauptman P. J., Zimmer C., Udelson J. et al. Comparison of two doses and dosing regimens of tolvaptan in congestive heart failure // J Cardiovasc. Pharmacol.- 2005.- Vol. 46. P. 609-614.

132. Hemeryck A., Lefebvre R.A., De Vriendt C., Belpaire F.M. Paroxetine affects metoprolol pharma-cokinetics and pharmacodynamics in healthy volunteers // Clin. Pharmacol. Ther. 2000. - Vol. 67. - P. 283-291.

133. Hemeryk A., De Vriendt C., Belpaire F.M. Metoprolol-paroxetine interaction in human liver my-crosomes: stereoselective aspects and predictionof the in vivo interaction // Drug. Metab. Dispos.- 2001. Vol. 29. - P. 656-663.

134. Hill M., Houston N. Adherence to antihypertensive therapy// Chapter. -2007.-Vol. 131.-P. 390-392.

135. Hindmarch I., Harrison C. The effects of paroxetine and other antidepressants in combination with alcohol in psychomotor activity related to car driving // Human Psychopharmacology. 1988. - Vol. 3. - P. 13-20.

136. Ho K.K., Anderson K.M., Kannel W.B. et al. Survival after the onset of congestive heart failure in Framingham Heart Study subjects // Circulation. -1993.-Vol. 88, № l.-P. 107-115.

137. Hogg K., Swedberg K., McMurray J. Heart Failure with preserved left ventricular systolic function. Epidemiology, Clinical Characteristics, and Prognosis // J Am Coll Cardiol. 2004.-Vol. 43, № 3.-P. 317-327.

138. Jenkinson C., Jenkinson D., Shepperd S. et al. Evaluation of treatment for congestive heart failure in patients aged 60 years and older using generic measures of health status (SF-36 and COOP charts) // Age Ageing. 1997. - Vol. 26, № l.-P. 7-13.

139. Jones P.H., Davidson M.H., Stein E.A. et al. for the STELLAR Study Group. The Long-Term Intervention with Pravastatin in Ischemic Disease (LIPID) // N Engl J Med. 1998. - Vol. 339. - P. 1349-1357.

140. Kaheinen P., Polessello P., Levijoki J., Haikala H. Levosimendan increases diastolic coronary flow in isolated guinea-pig heart by opening ATP-sensitive potassium cannels // J Cardiovasc Pharmacol.- 2001. Vol. 37. - P. 367374.j

141. Kivikko M., Lehtonen L. Levosimendan: a new inodilatory drug for the treatment of decompensated heart failure // Curr Pharm Des. 2005. - Vol. 11, № 4. - P. 435-455.

142. Konig F., Hafele M., Hauger B. et al. Bradycardia after beginning therapy with metoprolol and paroxetine // Psychiatr. Prax. 1996. - Vol. 23. - P.244-245.

143. Kostis J.B., Davis B.R., Cutler J., et al. Prevention of heart failure by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolichypertension. SHEP Cooperative Research Group // JAMA. 1997. - Vol. 278, №3.-P. 212-216.

144. Krishnan K.R.K., Delong M., Kraemer H. et al. Comorbidity of depression with other medical diseases in the eldery // Biol. Psychiatry. 2002. -Vol. 52. - P. 559-588.

145. Krumholz H.M., Chen Y.T., Wang Y. et al. Predictors of readmission among elderly survivors of admission with heart failure // Am Heart J. 2000. -Vol. 139.-P.72-77.

146. Kupfer D. Depression: a major contributor to world-wide disease burden // International Medical News. 1999. - Vol.99, № 2. - P. 1-2.

147. Kusumi I., Koyama T., Yamashita I. Serotonin-stimulated Ca response is increased in the blood platelets of depressed patients // Biol. Psychiatry. 1991.-Vol. 30.-P. 310-312.

148. Laghrissi-Thode F., Wagner W.R., Pollock B.G. et al. Elevated platelet factor 4 and?-thromboglobulin plasma levels in depressed patients with ischemic heart disease // Biol. Psychiatry. 1997. - Vol. 42. - P. 290-295.

149. Lesperance F., Frasure-Smith N., Talajic M. Major depression before and after myocardial infarc-tion: its nature and consequences // Psychosom. Med. -1996,-Vol. 58, №2. -P. 99-110.

150. Levin E.R., Kalman J., Samson W.K. Natriuretic peptides. // N Engl J Med.- 1998.-Vol. 339.-P 321-328.

151. Mahgoub A., Idle J.R., Dring L.G. et al. Polymorphic hydroxilation of debrisoquine in man // Lancet. 1977. - Vol. 2, № 8038. - P. 584-586.

152. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack

153. Trial (ALLHAT) // JAMA. 2002. - Vol. 288, № 23. - P. 2981-2997.

154. Mark D.B., Hlatky M.A., Califf R.M., et al. Cost effectiveness of thrombolytictherapy with tissue plasminogen activator as compared with streptokinase for acute myocardial infarction // N Engl J Med. 1995. - Vol. 332. -P. 1418-1424.

155. Marwick T.H., Zuchowski C., Lauer M.S. et al. Functional status and quality of life in patients with heart failure undergoing coronary bypass surgery after assessment of myocardial viability//J Am Coll Cardiol. 1999. - Vol. 33. -P. 750-758.

156. Maytin M., Colucci W.S. Cardioprotection: a new paradigm in the management of acute heart failure syndromes // Am J Cardiol. 2005.-Vol. 96, №6A.-P. 26-31.

157. McAlister F.A., Teo K.K., Taher M. et al. Insights into the contemporary epidemiology and outpatient management of congestiveheart failure // Am Heart J. 1999. - Vol. 138. -P 87-94.

158. McClelland G.R., Raptopoulos P. Paroxetine and amylobarbitone effects on psychomotor per-fomance // B.J. of Psychopharmacology. - 1986. - Vol. 22.-P. 227-228.

159. Menard J., Chatellier G Liitng factors in the control of blood pressure: why is there a gap between theory and practice? // J Hum Hypertens. 1995. -Vol. 9 (suppl. 2). - P. 19-23.

160. Monane, M. The effects of initial drug choice and co morbidity on antihypertensive therapy compliance: results from a population-based study in the elderly // M. Monane, R. Bohn, H. Gurwitz // Am J Hypertens. 1997. Vol. 10. -P. 697-704.

161. Montgomery S.A., Reimitz P.E., Zivkov M. et al. Mirtazapine versus amitriptyline in the long-term treatment of depressions: a double-blind, placebo-controlled study // Int. Clin. Psychopharmacol. Bull. 1998. - Vol. 13, № 2. - P. 63-73.

162. Musselman D.L., Evans D.L., Nemeroff C.B. The relationship ofdepression to cardiovascular dis-ease. Epidemiology, biology and treatment // Arch. Gen. Psychiatry. 1998. - Vol. 55. - P. 580-592.

163. Ono K., Matsumori A. Endothelin antagonism with bosentan: current status and future perspectives // Cardiovascular Drug Review. 2002. - Vol. 20. -P. 1-18.

164. Owan T.E., Hodge D.O., Herges R.M. et al. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction // N EnglJ Med. 2006. -Vol. 355, №3.-P. 251-259.

165. Padney G.N., Padney S.C., Janiac P.G. et al. Platelet serotonin-2 receptor binding sites in depres-sion and suicide // Biol. Psychiatry. 1990. - Vol. 28. - P. 215-222.

166. Perez-Stable E., Miranda J., Munoz R., Ying Y.-W. Depression in medical outpa-tients: underrecognition and misdiagnosis // Arch. Intern. Med. 1990. -Vol. 150.-P. 1083 -1088.

167. Poder P., Eha J., Sundberg S. et al. Pharmacodynamics and Pharmacokinetics of Oral Levosimendan and Its Metabolites in Patients With Severe Congestive Heart Failure: A Dosing Interval Study // J Clin Pharmacol. -2004.-Vol. 44, № 10. P. 1143 - 1150.

168. Rector T.S. Measurement of clinical efficacy in studies of heart failure (letter; comment.) / /Circulation. 1998. - Vol 97. - P. 707.

169. Rector T.S., Francis G.S., Cohn J.N. Patients self-assessment of their congestive heart failure/ Part 1: patient perceived dysfunction and its poor correlation with maximal exercise tests//Heart Failure. 1987. - Vol. 10. - P. 192196.

170. Roose S.P. Treatment of depression in patients with heart disease // Biological. Psychiatry. 2003. - Vol. 54, № 3. - P. 262-268.

171. Roose S.R, Laghrissi-Thode F., Kennedy J.S. et al. Comparison of paroxetine and nortriptyline in depressed patients with ischemic heart disease // JAMA. 1998. - Vol. 279. - P. 287-291.

172. Schleifer J.S., Slater W.R., Macari-Hinson M.M. et al. The nature and course of depression fol-lowing myocardial infarction // Arch. Int. Med. 1989. -Vol. 149.- P.1785-1789.

173. Shapiro P.A., Lidagoster L., Glassman A.H. Depression and heart disease // Psychiatr. Ann. 1997. - Vol. 27. - P. 347-352.

174. Spieker L.E., Mitrovic V., Noll G. et al. Acute hemodynamic and neurohumoral effects of selective ETa receptor blockade in patients with congestive heart failure: ET 003 Investigators // J Am Coll Cardiol. 2000. - Vol. 35. - P. 1745-1752.

175. Staessen J.A., Wang J.G., Thijs L. Cardiovascular protection and blood pressure reduction: a meta-analysis // Lancet. 2001. - Vol. 358. - P. 1305-1315.

176. Tengs T.O., Adams M.E., Pliskin J.S. et al. Five-hundred lifesaving interventions and their cost-effectiveness // Risk Anal. 1995. - Vol. 15. - P. 369 -390.

177. Thomas D.R., Nelson D.R., Johnson A.M. Biochemical effects of antidepressant paroxetine, a specific 5-hydroxytriptamine uptake inhibitor // Psychopharmacology. 1987. - Vol. 93. - P. 193-200.

178. Tulloch I.F., Johnson A.M. The pharmacological profile of paroxetine, a new selective serotonin reuptake inhibitor // Journal of Clinical Psychiatry. -1992. Vol. 53 (Suppl.2). - P. 7-12.

179. Ukkonen H., Saraste M., Akkila J. et al. Miocardial efficiency during levosimendan infusion in congestive heart failure // Clinical Pharmacology and Terapeutics. 2000. - Vol. 68. - P. 522-531.

180. Veterans Administration Cooperative Study Group on Antihypertensive Agents. Effects of treatment on morbidity in hypertension // JAMA. 1970. -Vol. 213, №7.-P. 1143-1152.

181. Walley T., Pirmohamed M., Proudlove C., Maxwell D. // Lancet. 1993. -Vol. 10, № 341(8850). - P. 967-968.

182. Wang J., Weil M.H., Tang W. et al. Levosimendan improves postresuscitation myocardial dysfunction after beta-adrenergic blockade // J Lab Clin Med. 2005. - Vol. 146, № 3. - P. 179-183.

183. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide // The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass.-1993.

184. WHO Commission on Macroeconomics and Health. Macroeconomics and Health: investing in health for economic development. Report of the Commission on Macroeconomics and Health. Geneva: WHO, 2001.

185. Wilhelmsen L., Rosengren A., Eriksson H., Lappas G. Heart failure in the general population of men: morbidity, risk factors and prognosis // J Intern Med.-2001. Vol. 249, № 3. - P. 253-261.

186. Willens H.J., Chakko S., Simmons J., Kessler K.M. Cost-effectiveness in clinical cardiology. Part 1: coronary artery disease and congestive heart failure // Chest. 1996. - Vol. 109. - P. 1359 -1369.

187. Wolfel E.E. Effects of ACE inhibitor therapy on quality of life in patients with heart failure//Pharmacotherapy. 1998. - Vol. 18, № 6. - P. 1323-1334.

188. Wyrwich K.W., Nienaber N.A., Tierney W.M., Wolinsky F.D. Linkingclinical relevance and statistical significance in evaluating intraindividual changes in health-related quality of life//Med Care. 1999. - Vol. 37. -P. 469-478.

189. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study // Lancet. 2004. - Vol. 364, № 9438. - P. 937-952.

190. Yusuf S., Sleight P., Pogue J., Bosch J., Davies R. The Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) Study Investigators // N Engl J Med. 2000. -Vol. 342.-P. 145-153.

191. Zile M.R., Gaasch W.H., Carroll J.D. et al. Heart failure with a normal ejection fraction: is measurement of diastolic functionnecessary to make the diagnosis of diastolic heart failure? // Circulation. 2001. - Vol. 104, № 7. - P. 779-782.