Распространенность и особенности клинического течения ювенильных артритов на современном этапе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.22, кандидат медицинских наук Кравцова, Олеся Николаевна

• Кравцова, Олеся Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кравцова, Олеся Николаевна

Введение.

Глава I. Современные представления об ювенильных артритах (обзор литературы).

1.1. Социальные аспекты ювенильных артритов.

1.2. Качество жизни больных ювенильными артритами.

1.3. Современные методы диагностики ювенильных артритов.

1.4. Роль дисплазии соединительной ткани в развиии патологии опорно-двигательного аппарата.

Глава II. Клиническая характеристика обследованных больных и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Характеристика методов исследования.

Глава III. Собственные исследования.

3.1. Эпидемиологические аспекты ювенильных артритов.

3.2. Структура суставной патологии у лиц молодого возраста.

3.3. Динамика проявлений артрита у подростков.

3.3.1. Серопозитивные ювенильные артриты

3.3.2. Серонегативные ювенильные артриты.

3.3.3. Серонегативные спондилоартропатии.

3.3.4. Артриты, связанные с инфекцией.

3.3.5. Остеоартроз.

3.4. Функциональные возможности и качество жизни больных.

3.4.1. Серопозитивные по РФ артриты.

3.4.2. Серонегативные по РФ артриты.

3.4.3. Серонегативные спондилоартропатии.

3.4.4. Артриты, связанные с инфекцией.

3.4.5. Остеоартроз.

Глава IV. Обсуяадение полученных данных.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Распространенность и особенности клинического течения ювенильных артритов на современном этапе»

Актуальность проблемы

Заболевания суставов являются распространенной патологией. Среди регистрируемых нозологических форм ревматических заболеваний в 2005г. в Российской Федерации показатель заболеваемости ювенильным артритом у детей составил 62,3 на 100 ООО, а среди подростков - 116,4 на 100 000, что превышает данный показатель в других странах (50 на 100 000). Реактивные артропатии у подростков встречаются в 1,2 раза, а ювенильный артрит — в 2,2 раза чаще, чем у детей. Эти болезни являются основной соматической причиной детской инвалидности в России. Только за последние пять лет число инвалидов среди детей с ревматическими заболеваниями увеличилось на 24%. В структуре инвалидности по ревматическим болезням у детей доля ювенильного артрита составляет 58% (1,1 на 10 000) (E.JI. Насонов, A.A. Баранов и др., 2007).

Современные экологические и социально-экономические условия жизни накладывают свой отпечаток на различные заболевания, в том числе на воспалительные заболевания суставов. В различных регионах страны заболеваемость сильно различается, нередко показывая географически-зональное распределение.

Ювенильный артрит (ЮА) остается одной из актуальных проблем современной детской ревматологии и педиатрии в целом. Изучению ЮА в течение последних десятилетий были посвящены труды многих отечественных и зарубежных ревматологов (E.J. Brewer, 1977; J.T. Cassidy, 1990; A.A. Яковлева, 1987; JI.B. Яковлева, 1995; Е.И. Алексеева, Е.И. Шахбазян, 1998; H.H. Кузьмина, И.М. Воронцов, 2002; Е.Ю. Логинова, О.М.Фоломеева, 2004; Е.И. Алексеева, 2007; С.О. Салугина, H.H. Кузьмина, 2007;).

Вопросы номенклатуры и нозологической диагностики ЮА не нашли еще своего окончательного и общепризнанного решения и являются предметом полемики в кругу детских ревматологов на протяжении последних десятилетий. До настоящего времени нет единого мнения даже для обозначения самого заболевания. В американской детской ревматологии используется термин «ЮРА», тогда как европейские клиницисты предпочитают термин «ЮХА», считая, что в ряде случаев детский артрит протекает по типу спондилоартропатий.

Русская ревматологическая школа допускает использование обоих названий, рассматривая последнее (ЮХА) как некий предварительный диагноз, требующий уточнения и окончательного нозологического определения в катамнезе.

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) 1995 [56] в самостоятельной рубрике - М08- введен термин «ювенильный артрит», определяемый, как «артрит у детей, начавшийся до 16-летнего возраста и длящийся более 3 месяцев». В качестве отдельных нозологических форм, имеющих собственные 4-хзначные шифры, представлены следующие заболевания: юношеский ревматоидный артрит, юношеский анкилозирующий спондилит, юношеский артрит с системным началом, юношеский полиартрит (серонегативный), пауциартикулярный юношеский артрит, другие артриты.

В 1997г. комитетом Международной Лиги Ассоциации Ревматологов (ILAR) был принят новый термин «ЮИА» и новые классификационные критерии болезни [141, 144, 203, 204]. ЮИА рассматривается теперь как термин-зонтик, определяющий болезнь, начавшуюся, главным образом, артритом, длящимся не менее 6 недель. Оба ранее употребляющихся термина «хронический» и «ревматоидный» были упразднены как определения. Эксперты условились: как только этиология какой-либо категории артритов станет ясной, он будет исключен из рубрики «ЮИА».

Традиционно диагноз ювенильных артритов выставляется на основании клинических проявлений суставного синдрома, рентгенологических данных и результатов лабораторных исследований. В последнее время все шире внедряется метод ультразвукового исследования суставов, однако в педиатрической практике он используется не часто.

В последние годы обсуждается целый ряд лабораторных параметров (преимущественно иммунологических), играющих важную роль в распознавании болезни, к которым относят антитела к цитруллинированным белкам: к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и к модифицированному цитруллинированному виментину (MCV). У детей данные, касающиеся частоты выявления этих антител, и их роль при ЮА изучены недостаточно и представлены в небольшом количестве зарубежных публикаций для АЦЦП, а для MCY практически отсутствуют [1, 73, 74, 111, 112, 116, 120, 128, 140, 143, 153, 157, 165, 168, 169, 175, 177, 182, 183, 184, 192, 206, 210, 234, 236, 238, 241].

Интерес представляют и вопросы отдаленных исходов ЮА при длительном течении болезни. Публикации последних лет отражают некоторые параметры исхода ЮА при большом сроке заболевания, однако данные различных авторов противоречивы; отечественные исследования, касающиеся этих вопросов, единичны (В.И. Пуринь, 1999; Е.Ю. Логинова, 2004; О.В. Семенова, 2005; M.Zak et al., 2000; N. Ruperto et al., 2001, 2004; K. Oen et al., 2002; A. Ravelli et al., 2003; S. Magni-Manzoni et al., 2008). Согласно имеющимся сведениям из отечественных и зарубежных источников, касающихся отдаленного прогноза, ЮА часто является причиной ухудшения состояния здоровья, дискомфорта и функциональной недостаточности (Е.И. Алексеева, 2007; В.М. Ansell et al., 1976; V. Hanson et al., 1977; J. Dequeker, A. Mardjuadi, 1982; B. Flato, 2003). С другой стороны, есть мнения об относительно благоприятном течении и исходе ЮА (Е.Ю. Логинова, 2004; R. Rennebohm, J.K. Correll, 1984; J.J. Calabro et al., 1989; A.L. Laaksonen, 1996; H.E. Foster et al., 2003).

В настоящее время становится все более очевидным, что заболевания опорно-двигательного аппарата существенно ухудшают качество жизни людей из-за постоянных болей, нарушения функциональной активности, отягощающих жизнь самого больного, его семьи и общества в целом (А.И. Вялков и соавт., 2001). До настоящего времени не существует единых критериев и стандартных норм качества жизни у детей. По данным литературы, в России недостаточно исследований и публикаций по изучению качества жизни в педиатрической ревматологии, что обусловливает необходимость проведения дальнейших углубленных работ в данном направлении (О.В. Семенова, С.О. Салугина, H.H. Кузьмина, 2005).

В связи с частой нозологической неопределенностью первых месяцев или даже лет заболевания необходимо многолетнее наблюдение за больными ЮА, которое позволяет проследить эволюцию болезни, оценить влияние варианта начала, пола и возраста, а также других факторов риска на ее исход в плане формирования клинической и рентгенологической картины поражения опорно-двигательного аппарата, развития внесуставных проявлений, функционального состояния. Однако, взрослея, больные ЮА выходят из поля зрения педиатров, поэтому анализ отдаленных результатов и ретроспективная оценка эволюции болезни становится задачей ревматолога взрослой поликлиники.

Эти вопросы, имеющие важнейшее значение для диагностики и лечения ЮА, а также определения прогноза болезни в целом и в плане трудоспособности, изучены недостаточно. Их решение может явиться основой для создания единой терминологии и классификации хронических воспалительных артритов, дебютировавших в детском возрасте.

Все вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цели и задачи исследования

Цель работы - определить распространенность и особенности течения ювенильных артритов у подростков в современных условиях.

Для достижения этой цели поставлены следующие задачи:

1. Выявить распространенность ювенильных артритов среди подростков, сопоставить с данными по обращаемости в поликлинику, а также уточнить их структуру и факторы риска.

2. Ретроспективно проследить динамику проявлений артрита у подростков.

3. Оценить функциональные возможности и качество жизни больных с ювенильными артритами в зависимости от особенностей течения и клинических проявлений заболевания.

Научная новизна

Впервые проведено эпидемиологическое исследование по изучению распространенности и структуры ювенильных артритов. Установлено, что суставные жалобы встречаются значительно чаще, чем регистрируются заболевания.

Проведенное исследование показало большой удельный вес ОА в структуре патологии суставов среди лиц молодого возраста. Ювенильные артриты встретились в 16% случаев, РеА — в 21 %.

Было показано, что при полном клиническом обследовании, принятом в ревматологии, включая артросонографию, артриты выявлялись чаще, чем диагностировались в педиатрической практике.

Использование определения АТ к МСУ, как иммунологического маркера РА во взрослой ревматологии, показало низкую его диагностическую значимость (отсутствие) у детей и отсутствие параллелизма с РФ у взрослых.

Впервые отмечено, что в целом функциональные возможности и качество жизни лиц молодого возраста с патологией суставов страдают незначительно, что вероятно связано с небольшой частотой ЮРА, а также с тем, что в группе обследованных были преимущественно учащиеся, студенты и лица, чья профессиональная деятельность не связана с тяжелой физической нагрузкой.

Установлено, что степень выраженности НДСТ может рассматриваться как один из факторов риска патологии суставов и прогнозирования развития артрита.

Практическая значимость

Для раннего выявления патологии суставов у детей целесообразно использовать включение вопросов о состоянии опорно-двигательного аппарата в скрининг-анкеты при проведении ежегодной диспансеризации детского населения, а также особое внимание уделять лицам с выраженной степенью НДСТ.

Для диагностики и дифференциальной диагностики патологии ОДА необходимо шире использовать УЗИ суставов.

Необходимо включение специализированных опросников для определения функциональных возможностей и качества жизни в стандарты обследования больных ювенильными артритами.

Отсутствие точного диагноза и адекватной терапии способствует прогрессированию патологии суставов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Распространенность суставных жалоб у подростков по данным анкетирования значительно превышает регистрируемую заболеваемость.

2. В структуре ювенильных артритов преобладают ОА, тогда как собственно артриты встречаются реже.

3. Динамическое наблюдение показывает склонность к прогрессированию при отсутствии полноценной терапии.

4. Функциональные возможности и качество жизни больных с ювенильными артритами в целом страдают незначительно, в большей степени снижаясь при РА.

Внедрения результатов исследования

Результаты проведенного исследования используются при проведении профилактических и диспансерных осмотров пациентов с суставными жалобами на базах детских поликлиник № 6, 7, 10 МГКБ № 5 г. Оренбурга.

Апробация материалов диссертации

Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на «Региональных научно-практических конференциях молодых ученых и специалистов Оренбургской области» (2008г., 2009г., 2010г.), конференции, посвященной 20-летию кафедры общей врачебной практики (2007г.), на проблемной комиссии ОрГМА по ревматологии.

Публикации

По теме диссертационного исследования опубликовано 12 печатных работ, в т.ч. 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 180 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», собственных исследований, обсуждения полученных данных, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 99 отечественных и 144 иностранных источников. Работа иллюстрирована 15 рисунками и содержит 74 таблицы, 3 выписки из истории болезни, 1 приложение.

Заключение диссертации по теме «Ревматология», Кравцова, Олеся Николаевна

7. Результаты исследования по распространенности и структуре ювенильных артритов необходимо учитывать при планировании видов и объемов медицинской помощи на федеральном и муниципальном уровнях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для раннего выявления суставной патологии, в том числе ювенильных артритов на уровне первичной педиатрической медико-санитарной помощи необходимо включение вопросов о состоянии опорно-двигательного аппарата в скрининг-анкеты при проведении ежегодной диспансеризации детского населения.

2. В связи с тем, что ЮА нередко развиваются на фоне значительно выраженных степеней НДСТ, необходимо тщательное наблюдение за детьми с множественными фенотипическими признаками дисплазии с целью раннего выявления суставной патологии.

3. Всем больным ЮА рекомендуется проводить комплексное обследование (включая определение РФ, АТ к МСУ, УЗИ суставов, рентгенографию суставов и костей таза), данные которого, вместе с тщательно изученным анамнезом, будут способствовать уточнению нозологического диагноза.

4. Для выявления и оценки выраженности ограничений жизнедеятельности и качества жизни в стандарты обследования больных ювенильными артритами необходимо включать специализированные опросники.

5. В лечении больных ЮА следует использовать не только нестероидные противовоспалительные препараты, но и по показаниям - базисную терапию (при РА, СА, ОА), антибактериальную (при РеА) для предотвращения дальнейшего прогрессирования и хронизации процесса.

6. Для повышени качества диагностики и лечения детей ревматологического профиля необходимо постоянно повышать уровень знаний участковых педиатров в соответствующей области и сделать более доступной амбулаторную ревматологическую помощь в педиатрии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кравцова, Олеся Николаевна, 2010 год

1. Александрова, E.H. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду при ревматоидном артрите / E.H. Александрова, H.A. Чемерис, Д.Е. Каратев и др. // Тер. архив. 2004. - № 12. - С. 64 - 68.

2. Алексеев, A.A. Интегративная (системная, семейная) соединительнотканная медицина / A.A. Алексеев. М.: Ленанд, 2005. -517с.

3. Алексеева, Е.И. Критерии агрессивного течения ревматоидного артрита у детей / Е.И. Алексеева, Е.И. Шахбазян. // Тер. архив. 1998. -№ 5. - С. 37 - 41.

4. Андрианова, И.А. Оценка функционального статуса и определение инвалидности при ревматоидном артрите / И.А. Андрианова, О.М. Фоломеева, Ш. Эрдес // Научно-практическая ревматология. -2007. -№ 2. -С. 51 -55.

5. Анисимова, Е.Л. Геморрагические телеангиэктазии как проявление соединительнотканной дисплазии / Е.Л. Анисимова, Е.М. Бабурова // Тер. архив. 1987. - № 6. - С. 66 - 67.

6. Бадокин, В.В. К вопросу о классификации псориатического артрита / В.В. Бадокин // Клин, ревматол. 1995. - №1. - С. 53 - 56.

7. Баркаган, З.С. О нарушениях в свертывании крови у больных с мезенхимальными дисплазиями / З.С. Баркаган, И.Г. Перегудова, Г.А. Суханова, Т.И. Соломина // Гематология и трансфузиология. -1993.-№5.-С. 128 -30.

8. Беленький, А.Г. Возрастные особенности суставного синдрома при гипермобильности суставов / А.Г. Беленький // Всероссийский съезд ревматологов. Тезисы докладов Тула, 1997. - С. 18.

9. Беленький, А.Г. Генерализованная гипермобильность суставов и соединительные синдромы / А.Г. Беленький // Научно-практическая ревматология. 2001. - № 4. - С. 40 - 47.

10. Беленький, А.Г. Синдром гипермобильности суставов в общей практике / А.Г. Беленький // Лечащий врач. 2001. - № 5 - 6. - С. 76 -80.

11. Беленький, А.Г. Дифференцированный диагноз синдрома гипермобильности суставов / А.Г. Беленький // Клиническая медицина. -2001.-№ 12.-С. 50- 53.

12. Беленький, А.Г. Фенотипические признаки при гипермобильности суставов у взрослых лиц / А.Г. Беленький // Научно-практическая ревматология. 2002. - № 4. - С. 18 - 21.

13. Беленький, А.Г. Клинические варианты проявления синдрома гипермобильности суставов в возрастном аспекте / А.Г. Беленький, Е.С. Маслова // Клиническая медицина. 2002. - № 4. - С. 42 - 45.

14. Беленький, А.Г. Распространенность симптоматической гипермобильности суставов и гипермобильного синдрома в московской популяции / А.Г. Беленький // Научно практическая ревматология. — 2003. -№ 2.-С. 10.

15. Беленький, А.Г. Морфология соединительной ткани при гипермобильном синдроме / А.Г. Беленький, С.Г. Раденска-Лоповок // Научно-практическая ревматология. 2003. - № 2. - С. 10.

16. Беленький, А.Г. Патология позвоночника при гипермобильности суставов / А.Г. Беленький, E.JI. Насонов // Рус. мед. журн. 2003. - № 11(23).-С. 1285 -7.

17. Беневоленская, Л.И. Эпидемиология ревматических болезней / Л.И. Беневоленская, М.М. Бржезовский. АМН СССР.-М.: Медицина, 1988. С.151 - 192.

18. Бова, A.A. Малые аномалии сердца (клиническое значение, диагностика, осложнения): инструкция по применению / A.A. Бова, Е.Л. Трисветова. Минск: БГМУ, 200 Г. - 16с.

19. Бочкова, Д!Н. Синдром Элерса Данло у мужчин с сердечнососудистыми нарушениями / ДНБочкова, В Л. Мазаев, В .А. Голыжников // Клиническая медицина.- 1986. - №5. - С.56 - 59.

20. Бубнов, Ю.И. Генетическая конституция- как основа предрасположенности к сердечно сосудистым заболеваниям / Ю.И. Бубнов, В.Л. Кошечкин // В сб.: Новости спортивной и медицинской , антропологии. - М., 1990. - № 2. - С. 63 - 64.

21. Бухарин, О.В. Микрофлора толстого кишечника у пациентов с дисплазией соединительной ткани / О.В. Бухарин, O.E. Чепальченко, A.B. Валышев, М.М. Елагина, и др. // Ж. Микробиол. эпидемиол. иммунобиол. 2003. - № 3. — С. 62 - 66.

22. Гнусаев, С.Ф. Взаимосвязь гастроэзофагеального рефлюкса и признаков дисплазии соединительной ткани у детей и подростков / С.Ф. Гнусаев, Ю.С. Апенченко, И.И. Иванова // Пособие для врачей. -М., 2004. 35с.

23. Головской, Б.В. Особенности клинического проявления дисплазии соединительной ткани у лиц трудоспособного возраста / Б.В. Головской, Л-Bt Усольцева, Я.Б. Ховаева, Н.В. Иванова // Клиническая медицина. -2002.-№ 12.-С. 39-41.

24. Горемыкина, М.В. Частота артралгий и дорсалгий у подростков и связь их с гипермобильным синдромом / М.В. Горемыкина, Р.Л. Иванова,

25. З.Т. Жумагельдина и др. // Научно-практическая ревматология. 2007.- № 2. С. 104.I

26. Гребнев, Д. Гипермобильность суставов-/ Д. Гребнев // Тер.архив. — 1989.-№5.-С. 140- 144.

27. Грудкина, И.В. Распространенность и причины артралгий у пациентов с соединительнотканной дисплазией сердца / И.В. Грудкина // Научно-практическая ревматология. — 2003. № 2. - С. 29.

28. Давидовский, Л.Я. Компьютерная оценка симптомов ювенильного ревматоидного артрита / Л .Я. Давидовский, К.А. Хайдаров // Ревматология. 1989. - № 1. - С. 44 - 48.

29. Дисплазия соединительной ткани: материалы симп. Омск, 1 ноября 2002г. Под ред. Г.И. Нечаевой. Омск, 2002. 167с.

30. Земцовский, Э.В. Диспластические фенотипы. Диспластическое сердце: аналитич.обзор / Э.В. Земцовский СПб., 2007. - 80с.

31. Иванова, Р.Л. Пролапс митрального клапана при гипермобильном синдроме / Р.Л. Иванова, Л.М. Расулина, М.В. Горемыкина // Научно-практическая ревматология. 2003. - № 2. - С. 43.

32. Исаев, М.Р. Болевой синдром при суставной гипермобильности / М.Р. Исаев, В.В. Канынин, Г.Н. Попова // Актуальные вопросы ревматологии. Материалы областной научно-практической конференции ревматологов. Оренбург, 2002. - С. 45 - 47.

33. Исаев, М.Р. Клинико-эпидемиологические особенности гипермобильного синдрома у лиц молодого возраста / М.Р. Исаев // Дисс. . канд. мед. наук Оренбург, 2004. - 227с.

34. Кадурина, Т.И. Генетический анализ в семьях с генерализованной дисплазией соединительной ткани, включающей MASS-фенотип / Т.И. Кадурина, М'.А. Корженевская, B.C. Михеев // Артер. гиперт. -1999. -№ 5(1).-С. 26-27.

35. Клеменов, A.B. Недостаточность баугиниевой заслонки как висцеральное проявление недифференцированной дисплазии соединительной ткани / A.B. Клеменов, B.JI. Мартынов, И.С. Торгушина // Тер. архив. 2003. - № 75(4). - С. 44 - 46.

36. Клеменов, A.B. Внекардиальные проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани / A.B. Клеменов* // Клиническая медицина. 2003. - № 81(10). - С. 4 - 7.

37. Клинические рекомендации. Ревматология / под ред. E.JI. Насонова. -М.: ГЭОТАР Медиа, 2008.- 288 с.

38. Коршунов, Н.И. Синдром гипермобильности суставов: клиническая характеристика и особенности ревматоидного артрита и остеоартроза, развившихся на его фоне / Н.И. Коршунов, В.Р. Гауэрт // Тер. архив. -1997.-№ 12.-С. 23 -27.

39. Кузьмина, H.H. Эволюция взглядов на терминологию и классификацию ювенильных хронических артритов / H.H. Кузьмина, И.М. Воронцов, И.П. Никишина и др. // Научно-практическая ревматология. — 2001. -№1.-С. 41-47.

40. Кузьмина, H.H. Рабочая классификация и номенклатура ревматических болезней (педиатр, аспекты). / H.H. Кузьмина // Детс.ревм. Рук. для врачей. М., 2002, 12-20.

41. Куприянов, И.А. Глоссалгия при дисплазии соединительной ткани / ' ИА. Куприянов, О.Н1 Куприянова, П.В. Лысаков и др. // Вестник новых медицинских технологий; — 2008. № 3. - С.Л 00 - 102.

42. Логинова, Е.Ю. Ювенильный артрит во взрослой ревматологической клинике: клинико-функциональная характеристика и исходы / Е.Ю: Логинова // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2000.

43. Логинова, Е.Ю. Клинико-функциональные, психосоциальные исходы и трудоспособность при ювенильном идиопатическом артрите у взрослых пациентов / Е.Ю: Логинова, О.М. Фоломеева // Научно-практическая ревматология. 2004: - № 2. - С. 53 - 58.

44. Лукьянова, Е.М. Оценка КЖ в педиатрии- / Е.М. Лукьянова // Качественная клинич. практ. 2002. № 4. С. 24 - 32.

45. Маколкин, В.И. Полиморфизм клинических проявлений синдрома соединительнотканной дисплазии / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, A.B. Родионов // Тер. архив. 2004. - № 11. - С. 77 - 80.

46. Маколкин, В.И. Разнообразие клинических симптомов дисплазии соединительной ткани / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, A.B. Родионов и др. // Тер. архив. 2004. - № 76(11). - С. 77 - 80.

47. Малиевский, В.А. Качество жизни детей с ювенильным идиопатическим артритом / В.А. Малиевский // Вопросы современной педиатрии. 2006. - № 2 /приложение/ ревматические болезни / С. 126 -132.

48. Мартынов, А.И. Пролапс митрального клапана: часть I. Фенотипические особенности и клинические проявления / А.И: Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова и др. // Кардиология. -1998. № 1.- С. 72- 80.

49. Мелихова, Н.И. Ювенильный ревматоидный артрит / Н.И. Мелихова — М.: Медицина, 1991.-208 с.

50. МКБ X пересмотр: МКБ-10 Том* 1 (часть 1), ВОЗ, 1995. С. 650 - 651.

51. Насонова, В.А. Органы пищеварения и системные заболевания соединительной ткани / В.А. Насонова // Клиническая медицина. -1979.-№10.-С. 5-10.

52. Насонова, В.А. Ревматические заболевания в Российской Федерации в начале XXI века глазами статистики / В.А. Насонова, О.М. Фоломеева, Ш.Ф. Эрдес // Тер. архив. 2009. - № 6. - С. 5 - 10.

53. Нечаева, Г.И. Патология органов пищеварения у пациентов с дисплазией соединительной ткани / Г.И. Нечаева, Е.А. Лялюкова, М.И. Шупина и др. // Вестник семейной медицины. 2008. - № 7. -С. 206 - 207.

54. Новик, A.A. Концепция исследования КЖ в педиатрии / A.A. Новик, Т.А. Ионова, Т.П. Никитина // Педиатрия. 2002. - № 6.- С. 83 - 88.

55. Органов, Р.Г. Фенотипические особенности строения соединительной ткани у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Р.Г. Органов, Е.С. Котовская, В.В. Гемонов // Кардиология. — 1994. № 10. — С. 22 -27.

56. Почивалов, A.B. Психовегетативная дисфункция: особенности вариабельности сердечного ритма и аритмии у подростков с синдромом соединительнотканной дисплазии / A.B. Почивал ов, A.B. Бабкина // Вопросы современной педиатрии. 2008. - № 3. — С. 126 - 128.

57. Проект целевой программы «Социальные и экономические последствия ревматических заболеваний», Москва, 2003.

58. Пуринь, В.И. Диагноз, лечение и прогноз хронических артритов у детей / В.И. Пуринь // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Санкт -Петербург, 1999. - 48с.

59. Руководство по детской артрологии / Под ред. М.Я. Студеникина и A.A. Яковлевой. Л., 1987. - 137с.

60. Салугина, С.О. Клинико-лабораторная характеристика ювенильного ревматоидного артрита с поражением глаз / С.О. Салугина // Автореф. дис. . к-та мед. наук. М., 2000. - 25 с.

61. Салугина, С.О. Ювенильный артрит — ранний период болезни, факторы, влияющие на течение и прогноз / С.О. Салугина // Научно-практическая ревматология. — 2007. № 3. — С. 81 - 89.

62. Салугина, С.О. Ранний артрит у детей первые результаты проспективного наблюдения / С.О; Салугина, H.H. Кузьмина, Г.Р. Мовсисян и др. // Научно-практическая ревматология. - 2007. - № 4.-С. 72-79.

63. Салугина, С.О. Клиническое и диагностическое значение антител к циклическому цитруллинированному пептиду при раннем ювенильном артрите / С.О. Салугина, Е.С. Федоров, E.H. Александрова и др. // Современная ревматология. 2009. - № 2. - С. 24 - 28.

64. Северинова, М.В. Гетерогенность боли при синдроме гипермобильности' суставов по данным артросонографии / М.В. Северинова, А.Г. Беленький, Э.С. Мач // Научно практическая ревматология. - 2000. - № 4. - С.89.

65. Семенова, О.В. Оценка качества жизни при ювенильных артритах/ О.В. Семенова, С.О. Салугина, H.H. Кузьмина // Научно-практическая ревматология. 2005. - № 1.- С. 49 - 56.

66. Семенова, О.В. Показатели качества жизни у детей и подростков, длительно страдающих ювенильным артритом / О.В. Семенова, С.О. Салугина // Современная ревматология. 2008. - № 1. - С. 59 - 63.

67. Сизова, JI.B. Оценка КЖ в современной медицине / JI.B. Сизова // Научно практическая ревматология. - 2003. - № 2. С. 38 - 46.

68. Смольнова, Т.Ю. Фенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани у женщин / Т.Ю. Смольнова, С.Н. Буя нова, C.B. Савельева и др. // Клиническая медицина. 2003. - № 8. - С. 42 -47.

69. Смольнова, Т.Ю. Взаимосвязь выпадения половых органов у женщин с синдромом гипермобильности суставов при дисплазии соединительной ткани / Т.Ю. Смольнова, C.B. Савельев, B.JI. Гришин // Тер. архив. 2004. - № 11. - С. 28 - 32.

70. Степура, О.Б. Аномально расположенные хорды как проявление синдрома дисплазии соединительной ткани сердца / О.Б. Степура, О.Д. Остроумова, JI.C. Пак // Кардиология. 1997. - № 12. - С. 74 - 6.

71. Сторожаков, Г.И. Инфекционный эндокардит у больных с пролабированием митрального клапана / Г.И. Сторожаков, О.М. Бушкевич, Г.Н. Верещагина, Н.В. Малышева // Тер. архив. — 1983. -№5.-С. 116-8.

72. Ткаченко, И.В. Роль соединительнотканной дисплазии в развитии ревматической патологии / И.В. Ткаченко // Автореферат дис. . кан. мед. наук Оренбург, 2004. - 29с.

73. Трисветова, E.JI. Врожденные дисплазии соединительной ткани: клиническая и молекулярная диагностика / Е.Л. Трисветова, A.A. Бова, С.П. Фещенко // Мед.новости. 2000. - № 5. - С. 23 - 9.

74. Трисветова, Е.Л. Малые аномалии сердца / Е.Л. Трисветова, A.A. Бова // Клин.мед. 2002. - № 1. - С. 9 - 15.

75. Тухбатуллин, М.Г. Ультразвуковая оценка сухожильно-связочного аппарата коленного сустава у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом / М.Г. Тухбатуллин, P.A. Хабиров, Э.Р. Волкова // Медицинская визуализация. 2005. - № 6. - С. 18-23.

76. Тябут, Т.Д. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани / Т.Д. Тябут, О.М. Каратыш // Современная ревматология. 2009. - № 2. -С. 19-23.

77. Хитров, H.A. Ультразвуковое исследование суставов / H.A. Хитров // Современная ревматология. 2008. - № 4. - С. 42-45.

78. Чемерис, НА. Диагностическое значение антител- к циклическому цитруллинированному пептиду при ревматоидном артрите / HiA. Чемерис, Е.Л. Насонов // Клинич.мед.- 2005. № 8. - С. 48 - 54.

79. Шайков, A.B. Современный-взгляд на терминологию-и классификацию ЮРА / A.B. шайков // Детская ревматол. 1998.- № 1. - С. 73 - 79.

80. Шелепина, Т.А. Функциональная недостаточность суставов у детей младшего возраста с олигоартикулярным- вариантом ювенильного артрита / Т.А. Шелепина // Научно-практическая ревматология. 2008. -№ 5.-С. 81-86.

81. Шелепина, Т.А. Оценка боли в суставах у подростков с ювенильным артритом / Т.А. Шелепина // Научно-практическая ревматология. — 2009.-№4.-С. 77-83.

82. Шиляев, Р:Р. Дисплазия соединительной ткани и ее связь с патологией-внутренних органов у детей и взрослых / P.P. Шиляев, С.Н. Шальнова // Вопросы современной педиатрии. 2003. - № 2(5). - С. 61 - 7.

83. Яковлев, В.М. Кардио- и гемодинамика у взрослых с воронкообразной деформацией грудной клетки / В.М. Яковлев, А.Н. Горячев, Г.И. Нечаева // Ортопед., травматол. и протезир. 1987. - № 5. - С. 20 - 3.

84. Яковлева, JI.B. Возможности прогнозирования развития ювенильного ревматоидного артрита // Ревматология. 1995. - № 3. — С. 13-14.

85. Яковлева, JI.B. Психологические особенности личности детей с ювенильным ревматоидным артритом / JI.B. Яковлева // Рос. педиатр, журнал. 1998. - № 6. - С. 20-21.

86. Якупова, С.П. Особенности вегетативной регуляции у пациентов ревматоидным артритом с пролапсом митрального клапана / С.П. Якупова, И.Г. Салихов, М.Ф. Исмагилов // Научно-практическая ревматология. Приложение. 2003. - № 2. - С. 117.

87. Янакова, О.М. Ранняя и дифференциальная диагностика ревматоидного артрита у детей с помощью ультразвука / О.М. Янакова, В.В. Селизов,

88. Н.А. Поздеева // Сборник тезисов 5-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, 2007. — С. 232.

89. Aasland, A. Psychosocial outcome in juvenile chronic arthritis: a nine year follow-up / A. Aasland, B. Flato, I.H. Vandvik // Clin.Exp.Rheumatol. 1997.-Vol. 15, №5 -P. 561-568.

90. Alarcon, G.S. Unclassified or undifferentiated connective tissue disease / G.S. Alarcon // Clin.Rheumatol. 2000. - Vol. 14, № 1. - P. 12537.

91. Amine, B. Health related quality of life survey about children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis / B. Amine, S. Rostom, K. Benbouazza et al. // Rheumatol.Int. 2009. - Vol. 29, № 3. - P. 275-9.

92. Andersso Gare, B. The natural history of juvenile chronic arthritis: a population based cohort study. I. Onset and disease process / B. Andersso Gare, A. Fasth // J.Rheumatol. 1995. - № 22. - P. 295-307.

93. Andersson Gare B. Quality of life in pediatric rheumatology-methodological and clinical aspects / B. Andersson Gare // Ann. Rheum. Dis. 2001. - Vol. 60 (suppl. 11). P. 53 (abstract VHIth PRES).

94. Ansell, B.M. Prognosis in juvenile chronic polyarthritis / B.M. Ansell, P.H.N. Wood // Clin.Rheum.Dis. 1976. - № 2. - P. 397-412.

95. Antia, A.U. Pathogenesis of the supravalvular aortic stenosis syndrome / A.U. Antia, H.E. Wiltse, R.D. Rowe et al. // J.Pediatr. 1967. -Vol. 71, №3.-P. 431-41.

96. Archenholtz, B. Lower level of education in young adults with arthritis starting in the early adulthood / B. Archenholtz, E. Nordbord, T. Bremell // Scand J.Rheumatol. 2001. - Vol. 30, № 6. - P. 353-5.

97. Ates, A. Predictive value of antibodies to cyclic citrullinated peptide in patients with early arthritis / A. Ates, Y. Karaaslan, S. Aksaray // Clin.

98. Rheumatol. 2007. - Vol. 26, № 4. - P. 499-504.

99. Avcin, T. Prevalence and clinical significance of anticyclic citrullinated peptide antibodies in juvenile idiopathic arthritis / T. Avcin, R. Cimaz, F. Falcini et al. // Ann. Rheum. Dis. 2002. - Vol. 61, № 7. -P. 608-611.

100. Banq, H. Mutation and citrullination modifies vimentin to a novel autoantigen for rheumatoid arthritis / H. Banq, K. Eqerer, A. Gauliard et al. // Arthritis Rheum. 2007. - Vol. 56, № 8. - P. 2503-11.

101. Bilings, A.G. Psychosocial adaptation in juvenile rheumatic disease: a controlled evaluation / A.G. Bilings, R.F. Moos, J.J. Miller et al. // Health Psychol. 1987. - № 6. - P. 343-359.

102. Beighton, P. International nosology of heritable disorders of connective tissue, Berlin, 1986 / P.Beighton, A. de Paede, D. Danks et al. // Am.J.Med.Genet. — 1988. — Vol. 29, № 3. P. 581-94.

103. Beighton, P.H. Hypermobility of Joints / P.H. Beighton, R. Grahame, H. Bird // 2 end edition. Berlin. Springer Verlag - 1989 - P. 1 - 182.

104. Boehme, M. The prevalence of anticyclic citrullinated peptide antibodies in JIA / M. Boehme, J. Jouquan, M. Blaschek et al. // J.Pediatr. -2005.-№81.-P. 491-494.

105. Bowyer, S.L. Health status of patients with JRA at 1 and 5 years after diagnosis / S.L. Bowyer, P.A. Roettcher, G.C. Higgins et al. // J.Rheumatol. -2003. -№30. -P. 394-400.

106. Brasil, T.B. Health related quality of life survey about children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis / T.B. Brasil, V.P. Ferriani, C.S. Machado // J.Pediatr. (Rio J). 2003. - Vol. 79, № 1. - P. 63-8.

107. Brunner, J. The diagnostic value of anti-cyclic citrullinated peptide (CCP) antibodies in children with Juvenile Idiopathic Arthritis / J. Brunner, F.C. Sitzmann // Clin.Exp.Rheumatol. 2006. - Vol. 24, № 4. - P. 449-5 1.

108. Bruns, A. Quality of life and impact of the disease on primary caregivers of juvenile idiopathic arthritis patients / A. Bruns, M.O. Hilario, F. Jennings et al. // Joint Bone Spine. 2008. - Vol. 75, № 2. - P. 149-54.

109. Calabro, J.J. JRA: Long-term management and prognosis / J.J. Calabro, J.M. Marchesano, G.R. Parrino // J.Musculo.Med. 1989. -№6.-P. 17-32.

110. Cassidy, J.T. The development of classification criteria for children with juvenile rheumatoid arthritis / J.T. Cassidy, J.E. Levinson, E.J. Jr. Brewer // Bull. Rheum. Dis. 1989: - Vol. 38, N 6. - P. 1-7.

111. Cassidy, J.T. Juvenile Rheumatoid Arthritis / J.T. Cassidy, R.E. Petty // In Textbook of pediatric rheumatology, NewJork, Edinburg, Melbourne, Tokyo, 1990.-P. 113-220.

112. Consolaro, A. Physicians' and parents' ratings of inactive disease are frequently discordant in juvenile idiopathic arthritis / A. Consolaro, R. Vitale, A. Pistorio et al. // J.Rheumatol. 2007. - Vol. 34, № 8. -P. 1773-6.

113. David, J. The functional and psychological outcomes of juvenile chronic arthritis in young adulthood / J. David, C. Cooper, L. Hickey et al. // Br.J.Rheumatol. 1994: - Vol. 33, № 9. - P. 876-81.

114. Degotardi, P: Pediatric measures of quality of life / P. Degotardi // Arthritis Rheum. 2003. - Vol. 58, № 49. - P. 105-112.

115. Dejaco, C. Diagnostic value of antibodies against a modified citrullinated vimentin in rheumatoid arthritis / C. Dejaco, W. Klotz, H. Larcher et al. // Arthritis.Res. Ther. 2006. - Vol. 8, № 4. - P. 119.

116. Dempster, H. The clinical meaning of functional outcome scores in children with juvenile arthritis / H. Dempster, M. Porepa, N. Young, B.M. Feldman // Arthritis Rheum. 2001. - Vol. 44, № 8. - P. 1768-74.

117. Dequeker, J. Prognostic factors in JCA / J. Dequeker, A. Mardjuadi // J.Rheumatol. 1982. - № 9. - P. 909-915.

118. Digilio, M.C. Poly valvular heart disease associated with short stature, facial anomalies, and mental retardation: an additional familian report / M.C. Digilio//Am.J.Med.Genert.A.-2004.-Vol. 127A, № l.-P. 101-3.

119. Doeglas, D.M. Functional ability, social support, and1 depression in rheumatoid arthritis / D.M. Doeglas, T.P. Suurmeijer, W.J. van den Heuvel et al.//Qual.Life Res. -2004. -Vol. 13, №6.-P. 1053-1065.

120. Doherty, E. A comparison of child and parent ratings of disability and pain in juvenile chronic arthritis / E. Doherty, G. Yanni, R.M. Conroy et al. // J.Rheumatol. 1993. - № 20. - P. 1563.

121. Dougados, M. The European Spondyloarthropathy Study Group preliminary criteria for the classification of spondyloarthropathy / M. Dougados, S. van der Linden, R. Juhlin et al. // Arthritis Rheum. 1991. -Vol. 34, № 10. -P.1218-1227.

122. Duffy, C.M. Level of agreement between parents and children in rating dysfunction in juvenile rheumatoid arthritis and juvenile spondyloarthritides / C.M. Duffy, L. Arsenault, K.N. Duffy // J. Rheumatol. 1993.-Vol. 20, № 12. P. 2134-9.

123. Duffy, C.M. Health assessment in the rheumatic diseases of childhood / C.M. Duffy, K.N. Duffy // Curr.Opin.Rheumatol. 1997. - Vol. 9, № 5. -P. 440-447.

124. Duffy, C.M. Assessment of health status, function and outcome / C.M. Duffy, D.J. Lovell // In Textbook of pediatric rheumatology. Edited by J.T.Cassidy, R.E. Petty 4th ed. W.B. Saunders Company, 2001. - P. 178187.

125. Duffy, C.M. Measurement of health status, functional status, and quality of life in children with juvenile idiopathic arthritis: clinical science for the pediatrician / C.M. Duffy // Pediatr.Clin.North,Am. 2005. -Vol. 52, №2.-P. 359-72.

126. Duffy, C.M. Measurement of health status, functional status, and quality of life in children with juvenile idiopathic arthritis: clinical science for the pediatrician- / C.M. Duffy // Rheum.Dis.Clin.North.Am. 2007. -Vol. 33, №3.-P. 389-402.

127. Eqerer, K., Feist, E., Burmester, G.R. The serological diagnosis of rheumatoid arthritis: antibodies to citrullinated antigens / K. Eqerer, E. Feist, G.R. Burmester // Dtsch.Arztebl.Int. 2009 - Vol. 106, № 10. - P. 159-63.

128. Fantini, F. Classification of chronic arthritides of childhood (juvenile idiopathic arthritis): criticisms and suggestions to improve the efficacy of the Santiago-Durban criteria / F. Fantini // J.Rheumatol. 2001. - № 28. -P. 456-459.

129. Fink, C.H. Proposal for the development of classification criteria for idiopathic arthritis of childhood / C.H. Fink, J. Baum, E. Bhettay et al. // J. Rheumatol. 1995. - № 22. - P. 1566-1569.

130. Flato, B. Outcome and predictive factors in juvenile rheumatoid arthritis and juvenile spondyloarthropathy / B. Flato, A. Aasland, O. Vinje, O. Forre // J.Rheumatol. 1998. - № 25. - P. 366-375.

131. Flato, B. Prognostic factors in juvenile rheumatoid arthritis: a case-control study revealing early predictors and outcome after 14,9 years / B. Flato, G. Lien, A. Smerdel et al. // J.Rheumatol. 2003. - № 30. - P. 386393.

132. Foster, H.E. Outcome in adults with juvenile idiopathic arthritis: a quality of life study / H.E. Foster, N. Marshall, A. Myers et al. // Arthritis Rheum. 2003. - Vol. 48, № 3. - P. 767-75.

133. Fries, J.F. Usefulness of the HAQ in the clinic / J.F. Fries, T. Pincus, F. Wolfe // Ann.Rheum.Dis. 2001. - № 60. - P. 811.

134. Ganiats, T.G. Self-reported cost of illness and health-related quality of life / T.G. Ganiats, W.J. Sieber, M. Weistman // Best Pract. Benchmarking Healthc. 1997. - № 2. P. 57-62.

135. Gare, B.A. The natural history of juvenile chronic arthritis: a population based cohort study. II. Outcome / B.A. Gare, A. Fasth // J.Rheumatol. 1995. - № 22. - P. 308-319.

136. Gerhardt, C.A. Educational and-occupational outcomes among young adults with juvenile idiopathic arthritis / C.A. Gerhardt, K.D. McGoron, K. Vannatta et al. // Arthritis Rheum. 2008. - Vol. 59, № 10. - P. 1385-91.

137. Glesby, M. J. Association and systemic Abnormalities of Connective Tissue / M. J. Glesby, R. E. Pyeritz // J. A. M. A. 1989. - Vol. 262. -P. 523-528.

138. Guillaume, S. Long-term outcome and prognosis in oligoarticular-onset juvenile idiopathic arthritis / S. Guillaume, A.M. Prieur, J. Coste et al: // Arthritis Rheum. 2000. - Vol. 43, № 8. - P. 1858-1865.

139. Habib, H.M. Anti- cyclic citrullinated peptide antibodies in patients with juvenile idiopathic arthritis / H.M. Habib, Y.M. Mosaad, H.M. Youssef // Immunol.Invest. 2008. - Vol. 37, № 8. - P. 849-57.

140. Hanson, V. Prognosis of JRA / V. Hanson, H. Kornreich, B. Dernstein et al. // Arthr.Rheum. 1977. - (suppl) 20. - P. 279-284.

141. Hecht, F. "New" syndrome of congenital contractural arachnodactyly originally described by Marfan in 1986 / F. Hecht, R.K. Beals // Pediatrics. 1972. - Vol. 49, № 4. P. 574-9.

142. Howe, S. Development of a disability measurement tool for JRA. The JA functional assessment report for children and their parents / S.

143. Howe, J. Levinson, E. Shear et al. // Arthr. Rheum. 199. - № 34. - P. 873880.

144. James, P.A. Familian mitral valve prolapse associated with short stature, characteristic face, and sudden death / P.A. James, S. Aftimos, J.R. Skinner // Am.J.Med.Genet.A. 2003. - Vol. 119A, № 1. - P. 32-6.

145. Janse, A.J. A difference in perception of quality of life in chronically ill children was found between parents and pediatricians / A.J. Janse, C.S. Uiterwaal, R.J. Gemke et al. // J.Clin.Epidemiol. 2005. - Vol. 58, № 5. - P. 495-502.

146. Janse, A.J. Quality of life in chronic illness: children, parents and paediatricians have different, but stable perceptions / A.J. Janse, G. Sinnema, C.S. Uiterwaal et al. // Acta Paediatr. 2008. - Vol. 97, № 8. -P. 1118-24.

147. Jansen, L.M. The predictive value of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies in early arthritis / L.M. Jansen, D. van Schaardenburg, I. van der Horst-Bruinsma et al. // J.Rheumatol. 2003. - Vol. 30, № 8. - P. 1691-5.

148. Jeremy, R. JRA persisting into adulthood / R. Jeremy, J. Schaller, R. Arkless et al. // Am.J.Med. 1968. - № 45. - P. 419-434.

149. Kallenberg, C.G. Overlapping syndromes, undifferentiated connective tissue disease, and other fibrosing conditions / C.G. Kallenberg // Curr.Opin.Rheumatol. 1995. - Vol. 7, № 6. - P. 568-73.

150. Kasapcopur, O. Diagnostic accuracy of anticyclic citrullinated peptide antibodies in juvenile idiopathic arthritis / O. Kasapcopur, S. Altun, M. Asian et al. // Ann.Rheum.Dis. 2004. - Vol. 63, № 12. - P. 1687-1689.

151. Keskin, G. Diagnostic utility of anti-cyclic citrullinated peptide and anti-modified citrullinated vimentin antibodies in rheumatoid arthritis / G. Keskin, A. Inal, D. Keskin et al. // Protein.Pept.Lett. 2008. - Vol. 15, №3.-P. 314-7.

152. Kingsly, G. Third International Workshop on Reactive Arthritis: an overview / G. Kingsly, J. Sieper // Ann. Rheum. Dis. — 1996. Vol. 55. — P. 564-570.

153. Kirk, J.A. The hypermobility syndrome: Musculoskeletal complaints associated with generalized joint hypermobility / J.A. Kirk, B.M. Ansell, E.G. Bywaters // Ann.Rheum.Dis. 1967. - Vol. 26, № 5. - P. 419-25.

154. Klareskoq, 1. Antibodies to citrullinated proteins in arthritis: pathology and promise / 1. Klareskoq, M. Widhe, M. Hermansson, J. Ronnelid // Curr.Opin.Rheumatol. 2008. - Vol. 20, № 3. - P. 300-5.

155. Koivuniemi, R. Juvenile chronic arthritis in adult life: a study of long-term outcome in patients with juvenile chronic arthritis or adult rheumatoid arthritis / R. Koivuniemi, M. Leirisalo-Repo // Clin.Rheumatol. 1999. -Vol. 18, №3.-P. 220-6.

156. Kvien, T.K. Diagnostic criteria of rheumatoid arthritis in children: proposed criteria for controlled clinical studies / T.K. Kvien, H.M. Hayeraal, E. Kass // Scand. J. Rheumatol. 1982. - № 11. - P. 187.

157. Laaksonen, A.L. A prognostic study of JRA / A.L. Laaksonen//Acta Pediatr.Scand. 1996. - № 166. - P. 9-91.

158. Lee, D.M. Clinical utility of the anti-CCP assay in patients with rheumatic disease / D.M. Lee, P.H. Schur // Ann.Rheum.Dis. 2003. -№62.-P. 870-4.

159. Lelieveld, O.T. Physical activity in adolescents with juvenile idiopathic arthritis / O.T. Lelieveld, W. Armbrust, M.A. van Leeuwen et al. // Arthritis.Rheum. 2008. - Vol. 59, № 10. - P. 1379-84.

160. Levinson, J.E. Juvenile rheumatoid arthritis: outcome and treatment for the 1990s / J.E. Levinson, C.A. Wallace // Rheum.Dis.Clin.North.Am. -1991.-№ 17.-P. 891-905.

161. Levinson, J.E. Dismantling the pyramid / J.E. Levinson, C.A. Wallace // J.Rheumatol. 1992. - Vol. 33, № 19. - P. 6-10.

162. Lewis, A.J. Supravalvular aortic stenosis. Report of a family with peculiar somatic features and normal intelligence / A,J. Lewis // Dis.Chest. -1969. Vol. 55, № 5. - P. 372-9.

163. Li, B. Clinical significance of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies in patients with juvenile rheumatoid arthritis / B. Li, Z. Ye, F.jL

164. Guo et al. //15 European Paediatric Rheumatology Society Congress. London, UK, 14-17 September 2008. Abstract Book. P. 82.

165. Low, J.M. Determination of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies in the sera of patients with juvenile idiopathic arthritis / J.M. Low, A.K. Chauhan, D.A. Kietz et al. // J.Rheumatol. 2004. - Vol. 31, № 9. -P. 1829-33.

166. Lurati, A. Accuracy of Wallace criteria for clinical remission in juvenile idiopathic arthritis: a cohort study of 761 consecutive cases / A. Lurati, A. Salmaso, V. Gerloni et al. // J.Rheumatol. 2009. - Vol. 36, №7.-P. 1532-5.

167. Machado, S.H. The prevalence of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies in juvenile idiopathic arthritis / S.H. Machado, C.A. von Miihlen, J.C. Brenol et al. // J.Pediatr. (Rio J.). 2005. - Vol. 81, № 6. - P. 491-4.

168. Magni-Manzoni, S. A longitudinal analysis of physican functional disability over the course of juvenile idiopathic arthritis / S. Magni-Manzoni, A. Pistorio, E. Labo et al. // Ann.Rheum.Dis. 2008. - Vol. 67, № 8. -P. 1159-64.

169. Marfan, A.B. Un cas de deformation congenitaldes quatre members plus prononcee aux extremities caracterisee par I'allongement des os avec un certain degree d'amincissement / A.B. Marfan // Bull.Med.Soc.Med.Hip. — 1896. -№ 13.-P. 220-6.

170. McDonald, A.H. Familial arteriopathy with associated pulmonary and systemic arterial stenoses / A.H. McDonald, L.M. Gerlis, J. Sommerville // Br.Heart.J. 1969. - Vol. 31, № 3. - P. 375-85.

171. Miller, N.H. Cause and natural history of adolescent idiopathic scoliosis / N.H. Miller // Orthop.Clin.North.Am. 1999. - Vol.30, № 3. -P. 343-52.

172. Nikishina, I. The Russian version of the Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) and the Chilghood Health Questionnaire (CHQ) / I. Nikishina, N. Ruperto, N. Kuzmina et al. // Clin. Exp. Rheumatol. 2001. -Vol. 19, №4. - P. 131-135.

173. Norrby, U. Health-related quality of life in children diagnosed with asthma, diabetes, juvenile chronic arthritis or short stature / U. Norrby,

174. Nordholm, B. Andersson-Gare // Acta Paediatr. 2006. - Vol. 95, № 4. -P. 450-456.

175. Nussbaum, M.C. The fragility of goodness / M.C. Nussbaum // Cambridge University Press. 1986.

176. Oen, K. et al. Disease course and outcome of juvenile rheumatoid arthritis in a multicenter cohort / K. Oen, P.N. Malleson, D.A. Cabral et al. // J.Rheumatol. 2002. - Vol. 29, № 9. - P. 1989-99.

177. Packham, J.C. Long-term follow-up of 246 adults with juvenile idiopathic arthritis: functional outcome / J.C. Packham, M.A. Hall // Rheumatology (Oxford). 2002. - Vol. 41, № 12. - P. 1428-35.

178. Packham, J.C. Long-term follow-up of 246 adults with juvenile idiopathic arthritis: education and employment / J.C. Packham, M.A. Hall // Rheumatology (Oxford). 2002. - Vol. 41, № 12. - P. 1436-9.

179. Packham, J.C. Long-term follow-up of 246 adults with juvenile idiopathic arthritis: predictive factors for mood and pain / J.C. Packham, M.A. Hall, T.J. Pimm // Rheumatology (Oxford). 2002. - Vol. 41, № 12. -P. 1444-9.

180. Peterson, L.S. Psychosocial outcomes and health status of adults who have had juvenile rheumatoid arthritis. A controlled, population-based study / L.S. Peterson, T. Mason, A.M. Nelson // Arthritis.Rheum. 1997. - Vol. 40, № 12.-P. 2235-40.

181. Petty, R.E. Classification of childhood arthritis: a work of progress / R.E. Petty // Baillieres Clin. Rheumatol. 1998. - Vol. 12, № 2. - P. 181190.

182. Petty, R.E. Revision of the proposed classification criteria for juvenile idiopathic arthritis: Durban; 1997 / R.E. Petty, T.R. South wood, J. Baum et al. // J. Rheumatob 1998. - Vol: 25, № 10. - P. 1991-1994.

183. Petty, R.E. International League of Associations Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision. Edmonton, 2001 / R.E. Petty, T.R. Southwood, P. Manners et al. // J. Rheumatol. -2004. -№31. -P. 390-392.

184. Pouchot, J. Validity of the childhood health assessment questionnaire is independent of age in juvenile idiopathic arthritis / J. Pouchot, E. Ecosse, J. Coste et al. // Arthritis Rheum. 2004. - Vol. 51, № 4. - P. 519-26.

185. Poulsom, H. Antibodies to citrullinated vimentin are a specific and sensitive marker for. the diagnosis of rheumatoid arthritis / H. Poulsom, P.J. Charles// Clin.Rev.Allerqy.Immunol.-2008. Vol. 34, № 1. P. 4-10.

186. Pyeritz, R.E. Marfan syndrome: diagnosis and management / R.E. Pyeritz, V.A. McKusick // N.Engl.J.Med. 1979. - Vol. 300, № 14. -P. 772-7.

187. Ravelli, A. Early predictors of outcome in JIA / A. Ravelli, A. Martini // Clin.Exp.Rheumatol. 2003. - № 21 (suppl.31). - P. 89-93.

188. Raza, K. Anti-modified citrullinated vimentin (MCV) antibodies in patients with very early synovitis / K. Raza, L. Mathsson, C.D. Buckley et al. // Ann.Rheum.Dis. 2009. (Medline)

189. Reidy, J.P. Cutis hyperelastica (Ehlers-Danlos) and cutis laxa / J.P. Reidy // Br.J.Plast.Syrg. 1963. - № 16. - P. 84-94.

190. Rennebohm, R. Comprehensive management of JRA / R. Rennebohm, J.K. Correll // Nurs.Clin.North.Am. 1984. - № 19. - P. 647-662.

191. Ruperto, N. An international survey in 29 contries on HRQOL in JIA (part 1 and 2) / N. Ruperto, A. Ravelli, A. Pistorio et al. // Ann.Rheum.Dis. — 2000. Vol. 59, № 9. - 726 p (abstract Vllth PRES).

192. Ruperto, N. International research networks in pediatric rheumatology: the PRINTO perspective / N. Ruperto, A. Martini // Curr.Opin.Rheumatol. 2004. - Vol. 16, № 5. - P. 566-70.

193. Salliere, D. Long follow-up study of juvenile chronic arthritis (author's transl) / D. Salliere, P. Segond, M. Bisson, P. Massias // Sem.Hop. 1981. - Vol. 57, № 25-28. - P. 1155-60.

194. Sawyer, M.G. The relationship between health-related quality of life, pain, and coping strategies in juvenile arthritis- a one year prospective study / M.G. Sawyer, J.A. Carbone, J.N. Whitham et al. // Qual.Life Res. 2005. -Vol. 14, №6.-P. 1585-98.

195. Schanberg, L.E. Pain, stiffness, and fatigue in juvenile polyarticular arthritis: contemporaneous stressful events and mood as predictors / L.E. Schanberg, K.M. Gil, K.K. Anthony et al. // Arthritis Rheum. 2005. -Vol. 52, №4.-P. 1196-204:

196. Schutte, J.E. Distinctive anthropometric characteristics of women with mitral valve prolapse / J.E. Schutte, F.A. Gaffney, L. Blend, C.G. Blomqvist //Am.J.Med. 1981. - Vol. 71, № 4. - P. 533-8.

197. Selvaag, A. Measuring health status in early juvenile idiopathic arthritis: determinants and responsiveness of the Child Health Questionnaire / A. Selvaag, B. Flato, G. Lien et al. // J.Rheumatol. 2003. - № 30. -P. 1602- 1610.

198. Singh, G. Functional status in juvenile rheumatoid arthritis: sensitivity to change of the Childhood Health Assessment Questionnaire / G. Singh, B. Brown, B. Athreya // Arthr.Rheum. 1991. - № 34. - P. 81.

199. Sokka, N.T. Work disability in rheumatoid arthritis 10 years after the diagnosis / N.T. Sokka, H. Kautiainen, T. Mottonen, P. Hannonen // J.Rheumatol. 1999. - № 81. - P. 565-578.

200. Solari, N. Assessing current outcomes of juvenile idiopathic arthritis: a cross-sectional study in a tertiary center sample / N. Solari, S. Viola, A. Pistorio et al.//Arhritis. Rheum. 2008. - Vol. 59, № 11. - P. 1571-9.

201. Steinbrocker, O. Therapeutic criteria in rheumatoid arthritis / O. Steinbrocker, C.H. Traeger, R.C. Batterman // Arthritis. Rheum. — 1988. -№31.-P. 315-324.

202. Strand, C.V. WHO/ILAR taskforce on quality of life / C.V. Strand, A.S. Russell//J. Rheumatol. 1997. -№24.-P. 1630-1633.

203. Strong, W.B. Systemic and pulmonary artery dysplasia associated with unexpected death in infancy / W.B. Strong // J.Pediatr. — 1970. — Vol. 77, №2.-P. 233-8.

204. Syed, R.H. Rheumatoid factors and anticyclic citrullinated peptide antibodies in pediatric rheumatology / R.H. Syed, B.E. Gilliam, T.L. Moore, // Curr.Rheumatol.Rep. 2008. - Vol. 10, № 2. - P. 156-63.

205. Tennant, A. Measuring the function of children with juvenile arthritis / A. Tennant, S. Kerns, F. Turner et al. // Rheumatology (Oxford). 2001. -Vol. 40, № 11. P. 1274-1278.

206. Van Der Net, J. Correlates of disablement in poliarticular JCA. A cross-sectional study / J. Van Der Net, A.B. Prakken, P.J. Helders et al. // Br.J.Rheumatol. 1996. - № 35. - P. 91-100.

207. Van Rossum, M. Anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) antibodies in children with juvenile idiopathic arthritis / M. Van Rossum, R. van Soesbergen, S. de Kort et al. // J.Rheumatol. 2003. - Vol. 30, № 4. -P. 825-8.

208. Varni, J.W. The PedsQL 4.0: Reliability and validity of the PedsQLTM 4.0 Generic Core Scales in healthy and patient populations / J.W. Varni, M. Seid, P.S. Kurtin // Med.Care. 2001. - № 39. - P. 800-812.

209. Varni, J.W. The PedsQL in pediatric Rheumatology: Reliability, validity, and responsiveness of the PedsQLTM generic core scales and rheumatology module / J.W. Varni, M. Seid, T.S. Knight et al. // Arthritis Rheum. 2002. - № 46. - P. 714-725.

210. Wagner, E. Antibody against mutated citrullinated vimentin: a new sensitive marker in the diagnosis of rheumatoid arthritis / E. Wagner, M. Skoumal, P.M. Bayer, K. Klaushofer // Rheumatol.Int. 2009. - Vol. 29, № 11.-P. 1315-21.

211. Wood, P.H.N. Special meeting on: Nomenclature and classification of arthritis in children. In: The care of Rheumatic Children (ed E.Munthe) / P.H.N. Wood // EULAR Publishers, Basel, 1978, P. 47-50.

212. Zak, M. Juvenile chronic arthritis into adulthood: a long-term follow-up study / M. Zak, F.K. Pedersen // Rheumatology (Oxford). 2000. - Vol. 39, №2.-P. 198-204.ш ,