Развитие региональной системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации: на материалах Республики Дагестан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.10, кандидат экономических наук Нюдюралиева, Селимат Фазлудиновна

• Нюдюралиева, Селимат Фазлудиновна
• кандидат экономических наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Нюдюралиева, Селимат Фазлудиновна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. БЮДЖЕТНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН.

1.1. Система здравоохранения Республики Дагестан:

1 проблемы и тенденции ее бюджетного финансирования.

1.2. Нормативно-правовое регулирование финансирования здравоохранения Республики Дагестан.

1.3. Национальный проект «Здоровье» и его роль в финансировании здравоохранения Республики

Дагестан.

ГЛАВА 2. РОЛЬ И МЕСТО ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ТФОМС) В ФИНАНСИРОВАНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН.

2.1. ТФОМС: проблемы, тенденции и особенности его развития в Республике Дагестан.

2.2. Механизм финансирования здравоохранения в Республике Дагестан с участием ТФОМС.

ГЛАВА 3. РАЗВИТИЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН.

3.1. Повышение эффективности финансирования здравоохранения с использованием страховой медицины.

3.2. Формирование фонда регулирования территориальных финансовых ресурсов в региональном страховании.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Развитие региональной системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации: на материалах Республики Дагестан»

Актуальность темы исследования. Состояние здоровья населения -весьма точный индикатор социально - экономического развития страны в целом. Здравоохранение представляет собой динамично развивающуюся 4 отрасль, в которой постоянно разрабатываются новые лекарственные препараты и методы лечения, появляется возможность лечить ранее неизлечимые болезни. Однако все это приводит к удорожанию медицинских услуг, к увеличению потребности в финансовых ресурсах. В то время как демографические сдвиги, происходящие в современном обществе в подавляющем большинстве развитых стран мира, характеризуются снижением смертности и повышением рождаемости, ростом ожидаемой продолжительности жизни, в Российской Федерации активность этих процессов недостаточна. Дагестан - одна из немногочисленных республик, где до недавнего времени сохранялся положительный естественный прирост населения (+11,6), при отрицательном по Российской Федерации (-6,5) и Северо-Кавказскому региону (-3,3). В то же время, в последние годы, уровень рождаемости по региону снижается с 15,4 человек на 1 тыс. населения в 2006 году, до 14,8 человек в 2007 году. (Российская Федерация в целом - 9,8, Южно-Федеральный округ - 11). Основные показатели, характеризующие здоровье населения в Республике Дагестан, приближаются к показателям Южно-Федерального округа и Российской Федерации в целом, а по некоторым позициям они принципиально хуже: общая смертность в РФ -16,3 на 1 тыс. населения, по ЮФО - 14,3 на 1 тыс. населения, в Республике Дагестан - 17,2 на 1 тыс. населения.

Стабильно повышается показатель младенческой смертности: в 2006 году - 14,8 на тысячу родившихся, в 2007 году - 18,6 в Республике Дагестан; в целом по Российской Федерации - 13,3. В этих условиях, особую актуальность приобретает решение проблем повышения эффективности системы финансирования здравоохранения.

Реформирование системы финансирования здравоохранения в Российской Федерации связано с совершенствованием и дальнейшим развитием системы обязательного медицинского страхования, приобретающих первостепенное значение в дотационных регионах, к которым относится Республика Дагестан. Основные проблемы его развития сводятся к следующему: дефицит финансирования; отсутствие экономической мотивации стационарозамещающих видов медицинской помощи; слабая материально-техническая база большинства муниципальных медицинских учреждений, особенно на селе; значительный износ оборудования и медицинского автотранспорта; утрата профилактической направленности в работе муниципальных учреждений; недостатки и дефицит организационно-методического и нормативно-правового обеспечения; невозможность оказывать специализированную помощь и внедрять современные технологии; существенные проблемы лекарственного обеспечения, особенно сельских жителей; отсутствие самостоятельности линейно-профилактических учреждений в решении финансовых и кадровых вопросов; слабое взаимодействие на межмуниципальном уровне; неразвитость социальной и транспортной инфраструктуры в сельской местности и в труднодоступных территориях оказывает существенное влияние на работу учреждений здравоохранения и снижает уровень доступности медицинской помощи.

Существуют значительные различия в доле региональных расходов на здравоохранение в валовом региональном продукте (ВРП). Как правило, регионы тратят на здравоохранение 2-4% от ВРП, но эта цифра может достигать и 15 %. В целом, субъекты Российской Федерации финансируют V примерно 85 % расходов на здравоохранение в России.

Все отмеченное выше послужило основанием для выбора темы исследования: «Развитие региональной системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации».

Состояние изученности проблемы. Теоретические и методологические проблемы становления и развития медицинского страхования в рыночных условиях являются достаточно новыми для России,, и, вследствие этого, они недостаточно разработаны в отечественной научной литературе.

Основные принципы и методы организации системы медицинского страхования были подробно раскрыты в трудах следующих зарубежных ученых: Б.Ф.Халлауер, Э.Трагакес, Р.Б.Салтман, А.О.Флиер, Б.Н.Старфилд, Н.А.Тэгай, А.Г.Резе, Дж.Фигейрас и др.

Вопросы финансирования здравоохранения и методов медицинского страхования исследованы в трудах таких отечественных ученых как А.М.Бабича, Н.И.Вишнякова, О.В.Гончарук, Р.М.Зельковича, А.В.Решетникова, М.В. Романовского, В.Ю.Семенова, В.И.Фильева, Д.Н.Фомина, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина и др.

Анализ опубликованных работ по теме диссертации выявил, что большинство имеющихся научных разработок в этой области направлены на решение отдельных социальных вопросов финансирования здравоохранения, связанных с формированием и распределением фонда обязательного медицинского страхования, федеральных и региональных бюджетов. При этом проблемы комплексного, целевого использования финансовых ресурсов, для обеспечения здоровья населения с учетом региональных факторов взаимодействия рынков медицинских и страховых услуг, • не получили достаточного теоретического обоснования, что определило выбор цели и задач диссертационного исследования.

Цель и задачи диссертационного исследования. Целью диссертационной работы является разработка и научное обоснование методических положений и практических рекомендаций по развитию системы обязательного медицинского страхования в регионах.

Для реализации указанной цели были поставлены и решены следующие задачи: обоснованы цели, задачи, систематизированы принципы финансирования российского здравоохранения в региональном разрезе; проанализирован зарубежный опыт системы медицинского страхования; выявлены компоненты модели нормативно-правового регулирования финансирования здравоохранения в Российской Федерации; обобщены теоретические подходы и разработаны методические положения по оценке региональных факторов, оказывающих влияние на развитие обязательного медицинского страхования в Республике Дагестан; обоснованы методы учета региональных факторов при формировании финансовых ресурсов в регионе, направленных на обязательное медицинское страхование.

Предметом исследования выступают финансово-организационные отношения, определяющие формирование системы финансирования обязательного медицинского страхования в регионах.

Объектом исследования является система обязательного медицинского страхования.

Теоретическую и методологическую основу диссертационного исследования составили труды зарубежных и российских ученых, отчеты, представляемые федеральными ведомствами в Министерство финансов России и Республики Дагестан, и данные, представляемые Министерству здравоохранения и социального развития России, Министерству здравоохранения Республики Дагестан и подведомственными ему учреждениями здравоохранения.

Для решения поставленных в работе задач применялся системный подход, приемы и методы экономического и статистического анализа, метод экспертных оценок, исследования операций.

Информационную базу составили нормативно-правовые документы и инструктивные материалы по вопросам финансирования системы здравоохранения в Российской Федерации и регионах.

Научная новизна результатов диссертационной работы заключается в следующем: обосновано использование целевого и одноканального принципов финансирования здравоохранения для эффективного развития обязательного медицинского страхования в Российской Федерации; обоснованы необходимость и целесообразность применения в качестве субъекта страхования в системе обязательного медицинского страхования работающих и неработающих членов семьи, пенсионеров; разработана и обоснована классификация факторов, оказывающих существенное влияние на финансирование здравоохранения регионов; предложено и обосновано формирование федерального фонда регулирования территориальных ресурсов, используемого для перераспределения страховых платежей между страховыми компаниями регионов, находящихся в разных экономических условиях.

Теоретическая и практическая значимость результатов диссертации. Теоретические положения исследования используются при изучении дисциплин «Финансы, денежное обращение и кредит», «Финансы», «Деньги, кредит, банки», «Страхование» в Санкт-Петербургском государственном инженерно-экономическом университете.

Практическая значимость результатов исследования заключается в том, что разработанные методические положения и выводы могут быть использованы федеральными и республиканскими законодательными органами в процессе совершенствования соответствующей нормативно-правовой базы, Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, Министерством здравоохранения Республики Дагестан в целях повышения эффективности финансирования здравоохранения республики.

Апробация работы и реализации результатов исследования. Основные выводы, рекомендации и предложения диссертации были доложены, обсуждены и одобрены на Межвузовских конференциях аспирантов и докторантов «Теория и практика финансов и банковского дела на современном этапе» (Санкт-Петербург, 2006 - 2009 гг.), Материалы Всероссийских научно-практических конференций (Кизляр, 2007 - 2008 гг.).

Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Финансы, денежное обращение и кредит», Нюдюралиева, Селимат Фазлудиновна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В диссертационном исследовании сделан вывод о том, что стратегическим направлением в совершенствовании системы финансирования здравоохранения должно стать снижение финансовой зависимости её от бюджетных источников и переход к страховым принципам финансирования медицинских услуг на основе реформирования системы обязательного медицинского страхования с учетом территориальных факторов.

Основная цель при создании системы финансирования здравоохранения состоит в эффективном формировании, распределении и использовании финансовых ресурсов для решения основной задачи -обеспечения здоровья населения.

Главной проблемой организации финансирования государственные и муниципальных учреждений здравоохранения является множественность источников и методов их финансирования за предоставление населению медицинской помощи, предусмотренной базовой программой обязательного медицинского страхования. Кроме того, у бюджетов всех уровней разнообразные цели и задачи, среди которых проблемы финансирования здравоохранения не всегда являются первостепенными. Это приводит к негативным последствиям, связанным с недофинансированием здравоохранения, прежде всего в дотационных регионах.

Одним из возможных вариантов более эффективного использования средств, предназначенных на социальное и обязательное медицинское страхование, может быть их консолидация в рамках единой системы обязательного медико-социального страхования. При этом открывается возможность проведения единой рациональной политики по отношению к видам затрат, связанных с единым страховым случаем (расходы на профилактику, лечение, реабилитацию, выплату пособий по нетрудоспособности). В случае объединения финансовых институтов, осуществляющих социальное и медицинское страхование, появляются субъекты, экономически заинтересованные в повышении эффективности расходов на медицинскую помощь и снижение заболеваемости. Создав систему медико-социального страхования здоровья, тем самым возможно сократить потери финансовых ресурсов.

В результате объединения двух систем страхования возможно:

-сократить административно-управленческий аппарат (при достаточно эффективной системе сбора взносов, экономия оценочно составит около 30%);

-обеспечить заинтересованность структур, связанных с охраной здоровья в снижении заболеваемости населения. Концентрация этих средств в медико-социальном фонде позволит осуществить контроль за правильностью выдачи больничных листов и исключить экономию на здоровье пациентов, к тому же за состоянием своего здоровья. Таким образом, путём интеграции средств социального страхования, связанных с охраной здоровья населения, можно увеличить объём страховых средств ОМС.

В диссертационной работе систематизированы основные принципы организации страховой медицины:

• сочетание обязательного и добровольного характера медицинского страхования, его коллективной и индивидуальной форм;

• всеобщность участия граждан в программах обязательного медицинского страхования;

• разграничение функций и полномочий между республиканскими (бюджетными) и территориальными (внебюджетными) фондами медицинского страхования;

• обеспечение равных прав застрахованных;

• бесплатность предоставления лечебно-диагностических услуг в рамках обязательного страхования;

• принцип выравнивания ущербов в пространстве и во времени.

В диссертационной работе предложено в дополнение к имеющимся принципам организации страховой медицины, ввести принцип повышения ответственности. Его реализация предполагает принятие закона о профессиональной ответственности врачебной деятельности, а также законодательное закрепление частичного использования индивидуальных средств заболевшего в финансировании приобретаемых лекарств и медицинских услуг.

Использование интегрированной системы финансирования предполагает объединение бюджетных и страховых источников финансирования в одной финансирующей организации, которой в перспективе должен стать страховщик. Интегрированная система даст возможность повысить заинтересованность всего комплекса лечебно-профилактических учреждений в улучшении качества и экономической эффективности оказания медицинской помощи и экономической заинтересованности каждого его участника.

Здравоохранение, как специфическая сфера, затрагивающая жизненно важные вопросы, не может быть целиком и полностью ориентироваться только на рыночные отношения. Должны оставаться социально значимые виды медицинской помощи, которые должны и в дальнейшем субсидироваться государством. В изменяющихся экономических условиях целесообразно соответственно совершенствовать хозяйственный механизм системы здравоохранения с использованием и развитием различных форм собственности медицинских учреждений.

Исключительно важной и серьезной проблемой является территориальное неравенство в финансовом обеспечении прав граждан,

Ill поживающих в разных регионах Республики Дагестан на получение медицинской помощи. Основная проблема обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи является значительная разница государственного финансирования здравоохранения по регионам.

В диссертации представлена классификация региональных факторов, определяющих необходимость их дифференциации при финансировании здравоохранения. Основными признаками классификации здесь выступают субъекты страхования (работающее и неработающе население, пенсионеры), а также уровень оплаты на душу населения региона, коэффициент семейности, климатические условия, продолжительность жизни после выхода на пенсию.

Для перераспределения страховых платежей между страховыми компаниями регионов, находящихся в разных экономических условйях, предложено создать федеральный фонд регулирования территориальных ресурсов страховых компаний.

Реформирование системы финансирования здравоохранения должно осуществляться путём повсеместного учета прогрессивных подушевых нормативов финансирования. При формировании объёма финансовых ресурсов здравоохранения на федеральном уровне, на уровнях субъектов Федерации и местного самоуправления он должен стать критериальным показателем, определяющим объем, структуру перспективных медицинских услуг. При этом учреждения здравоохранения должны иметь возможность маневрирования и поиска вариантов более эффективного использования имеющихся средств, применения более рациональных форм организации оказания медицинских услуг населению без риска уменьшения общей суммы финансирования.

Расчёты подушевых нормативов финансирования здравоохранения должны базироваться на натуральных и финансовых нормах и нормативах, а также федеральных социальных стандартах объёмов и видов медицинской помощи.

В подушевой норматив включаются расходы на все взаимосвязанные виды помощи. Включение в подушевой норматив затрат на скорую помощь будет стимулировать повышение заинтересованности участковых врачей в снижении вызовов скорой помощи, что обеспечит снижение объёма этих затрат, так как каждый вызов бригады скорой помощи в 3-4 раза дороже, чем посещение врача. Включение в интегрированную систему финансирования аптеки создаёт условия для маневрирования ресурсами и выбора наиболее эффективных вариантов оказания медпомощи.

Такую систему финансирования целесообразно осуществлять, начиная с центральных районных больниц, крупных медсанчастей и объединённых больниц, так как различные звенья оказания медпомощи в названных учреждениях уже объединены административно.

В условиях города также возможна интеграция разрозненной сети лечебно-профилактических учреждений на основе единого подушевого норматива финансирования, где роль покупателя всей медицинской помощи для прикреплённого населения может выполнять городская поликлиника. Она заключает договоры с больницами и другими медицинскими учреждениями, которые оказывают помощь населению по её направлению.

В диссертационной работе сделан вывод о том, что на основе реформированной системы медицинского страхования можно эффективно управлять финансовыми потоками, направляемыми в здравоохранение.

Реализация разработанных в диссертационном исследовании методических положений и практических рекомендаций позволит осуществить эффективное формирование, организацию и развитие системы обязательного медицинского страхования в регионах Российской Федерации и обеспечит повышение качества ее функционирования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Нюдюралиева, Селимат Фазлудиновна, 2009 год

1. НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

2. Конституция Российской Федерации.

3. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая;} от 30.11.1994 №51-ФЗ (ред. от 30.12.2004) (с изм. и доп. от 10.01.200S). *

4. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая:) от 26.01.1996 №14-ФЗ (ред. от 29.12.2004).

5. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 №145-фз (в ред. Федерального закона от 28.12.2004 №182-ФЗ).

6. Налоговый кодекс Российской Федерации (часть первая) от 31.07.1998 №146-ФЗ (ред. от 02.11.2004) (с изм. и доп., от 01.01.2005).

7. Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 05.08.2000 №117-ФЗ (ред. от 30.12.2004).

8. ФЗ, от 29.12.2004 №199-ФЗ, от 30.12.2004 №211-ФЗ, с изм., внесенными федеральным законом от 29.11.2004 №141-ФЗ).

9. Закон Российской Федерации «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999г. №178-ФЗ (в ред. федерального закона от 22.08.2004 №122-ФЗ).

10. Закон Российской Федерации от 19 февраля 1993г. №4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах ».

11. Закон Российской Федерации от 28 июня 1991г. №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (в редакции Закона РФ от 2 апреля 1993г. №4741-1) (с изменениями от 24 декабря 1993г., 1 июля 1994, 29 мая 2002г., 23 декабря 2003г.).

12. Закон Российской Федерации от 19 июня 2000г. №82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда».

13. Закон Российской Федерации от 23 федеральном бюджете на 2005 год».

14. Закон Российской Федерации от 23 федеральном бюджете на 2004 год».

15. Закон Российской Федерации от 24 федеральном бюджете на 2003 год».

16. Закон Российской Федерации от 30 федеральном бюджете на 2002 год».

17. Закон Российской Федерации от 27 федеральном бюджете на 2001 год».

18. Закон Российской Федерации от 31 федеральном бюджете на 2000 год».

19. Закон Республики Дагестан от 6 марта 2003 г. № 9 «О республиканском бюджете Республики Дагестан на 2003 год».

20. Закон Республики Дагестан от 10 февраля 2004 г. №1 «О республиканском бюджете Республики Дагестан на 2004 год».

21. Закон Республики Дагестан от 30 декабря 2004 г. №63 «О республиканском бюджете Республики Дагестан на 2005 год».24.3акон Республики Дагестан от 12 января 2000 года №1 «О бюджетном устройстве и бюджетном процессе в Республике Дагестан».

22. Закон Республики Дагестан от 6 июня 2005 года №23 «О бюджетном процессе и межбюджетных отношениях в Республике Дагестан».

23. Закон Республики Дагестан «Об охране здоровья населения Республики Дагестан» от 29 декабря 2005 года №74 (с учетом внесенных в него изменений).

24. Закон Республики Дагестан «Об охране здоровья населения Республики Дагестан» от 29 декабря 2005 года №74 (с учетом внесенных в него изменений);

25. Закон Республики Дагестан «Об организации оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в Республике Дагестан» от 10 июля 2006г. №36;

26. Закон Республики Дагестан «Об охране здоровья населения Республики Дагестан» от 29 декабря 2005 года №74 (с учетом внесенных в него изменений);

27. Постановление Правительства Российской Федерации от 27 апреля 2005г. №259 «Об утверждении Положения о разработке Сводного доклада о результатах и основных направлениях деятельности Правительства Российской Федерации на 2006-2008 годы».

28. Постановление Правительства РФ от 26 ноября 2004г. №690 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год».

29. Постановление Правительства Российской Федерации от 6 марта2005г. №118 «Об утверждении Положения о разработкеперспективного финансового плана Российской Федерации и проекта федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год».

30. Постановление Правительства Республики Дагестан от 7 декабря №320 «О программе реформирования региональных и муниципальных финансов Республики Дагестан на 2007-2009 годы».

31. Постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997г. №1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации».

32. Постановление Правительства Республики Дагестан от 30 мая 2007г. №147 «Об утверждении Территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ в РД бесплатйой медицинской помощи на 2007 год».

33. Приказ Минздрава РФ от 4 июня 2001г. №181 «О введении в действие отраслевого стандарта «Система стандартизации в здравоохранении. Основные положения»».

34. Приказ Минздрава РФ от 11 сентября 1998г. №272 «О совершенствовании организации медицинской помощи лицам пожилых и старческих возрастов в Российской Федерации».

35. Приказ Минздрава РФ от 17 сентября 1998г. №274 «О Концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года».

36. Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003г. №113 «Об утверждении Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации».

37. Приказ Минздрава РФ от 23 сентября 2003г. №455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации».

38. Приказ Минздрава РФ от 20 ноября 2002г. №350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации».

39. Послание Президента Российской Федерации Федеральному собранию Российской Федерации. Не будет ни революций, ни контрреволюций, 2001.

40. Письмо Минздрава РФ от 19 июня 2003г. №2510/6650-03-25 «Об обеспечении государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи».

41. Распоряжение Правительства РФ от 10 июля 2001г. №910-р «О программе социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2002-2004 годы)» (с изменениями от 6 июня 2002г.).

42. Решение Коллеги Минздрава РФ от 20-21 марта 2001г. «О ходе реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задач на 2001-2005 годы и на период до 2010 года» (Протокол №6).

43. Программа развития бюджетного федерализма в Российской Федерации на период до 2005 года, одобрена постановлением Правительства Российской Федерации от 15 августа 2001 года № 584.

44. Программа реформирования региональных и муниципальных финансов Республики Дагестан на 2007-2009 года №320.

45. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, от 28.08.2001 №2510/9257-01.

46. Методические рекомендации по расчету тарифов на медицинские услуги (утв. Минздравом РФ от 12 июля 1992г. №1).1.. МОНОГРАФИИ, УЧЕБНИКИ, УЧЕБНЫЕ ПОСОБИЯ

47. Афанасьев A.M., Рохчин В.Е. Проблемы управления лекарственным обеспечением населения: методологический аспект. Рос. акад. наук, инс-т соц.-экон. проблем. СПб.: ИСЭП РАН, 2001.

48. Бабич A.M., Павлова JT.H. Государственные и муниципальные финансы. Учебник для ВУЗов. М.: Финансы, ЮНИТИ, 2001.

49. Бабич A.M., Егоров Е.Н., Жильцов Е.Н. Экономика социального страхования. Курс лекций, перераб. и дополнен. — М.: ТЕИС, 2002.

50. Балабанов А.И., Балабанов И.Т. Финансы. Учебное пособие. СПб. Питер, 2000.

51. Бек А.В. Организационные технологии реформирования муниципальных систем здравоохранения. Сочи. ЧРЦСМ. стр.комп. «Добож», 1999.

52. Беске Фриц Халлауер. Здравоохранение Германии: система, достижения, перспективы развития. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Тровант: Лабпресс, 1999.

53. Беляев Е.Н. Здравоохранение России: XX век. / Под ред. Ю.Л.Шевченко и др. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2001.

54. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России. Кризис и пути преодоления. М.: Медицина, 2000.

55. Винокуров Б.Л. Экономика и управление современной системой обеспечения здоровья населения России. СПб.: из-во Санкт

56. Петербургский государственный университет экономики и финансов, 1999.

57. Вишняков Н.И., Петрова Н.Г., Макушенко Е.В. Здравоохранение, как системообразующий фактор здоровья населения. — СПб.: изд-во НИИХ, 1999.

58. Вишняков Н.И., Миняев В.А., Данилов Е.О. Экономика здравоохранения. Учебное пособие. СПб.: НИИХ СПбГУ, 1999.

59. Волкова В.Н., Чабровский В.А. Цель: прогнозирование, анализ, структуризация. — СПб., 2005.

60. Вялков А.И. Стандарты больничной койки: стационаров, реабилитации и больниц медико-социальной помощи, больниц интенсивного лечения и специализированных стационарных учреждений. Методические указания. -М.:, 2003.

61. Вялков А.И. Актуальные проблемы правового обеспечения лечебно-профилактического учреждения. Учебник. М.: Профтек: Профвариант, 2002.

62. Вялков А.И. Основы региональной политики в здравоохранении. Учебное пособие. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2001.

63. Грязнова А.Г. Финансово-кредитный энциклопедический словарь. -М.: Финансы и статистика, 2002.

64. Дробозина JI.A. Финансы. Учебник для ВУЗов. М.: изд-во «Финансы и статистика», ЮНИТИ, 2000.

65. Игонина JI.JI. Муниципальные финансы. Учебное пособие. -М.: изц-во Экономиста, 2003.

66. Кадыров Ф.Н. Платные медицинские услуги. Учебник. М.: издательство «Грантъ», 2000.

67. Карпов Г.С. Финансы и кредит. Учебное пособие. Екатеринбург, издательство УГГГА, 2004.

68. Ковалева В.В. Финансы. Учебник. М.: ООО «ТК Велби», 2003.

69. Кучеренко В.З., Гришин В.В. Экономика здравоохранения. Учебное пособие. М.: Фирма «АЙС», 2006.

70. Кучеренко В.З., Семенов В.Ю. Финансирование здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования. Учебное пособие. -М., 1998.

71. Кучеренко В.З., Вялков А.И., Таранов A.M. Основы стандартизации в здравоохранении в условиях ОМС. Учебное пособие. М.: ФФОМС: БИМПА, 2000.

72. Кучеренко В.З., Вялков А.И., Денисов И.Н. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательно медицинского страхования. Учебное пособие. -М.: ММА: ФФОМС, 2000.

73. Лисицын Ю.П. Здравоохранение и страхование здоровья в XX веке. / Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. М.: Демиург-APT, 2001.

74. Лисицын Ю.П. Здравоохранение в XX веке. М.: Медицина, 2002.

75. Лисицын Ю.П., Акопян А.С. Панорама охраны здоровья, реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросыприватизации в здравоохранении. М.: Центр репродукции человека МЗ РФ.-1998.

76. Лисицын Ю.П., Стародубов В.И., Савельева Е.Н. Медицинское страхование. М.: Медицина, 2000.

77. Мацкуляка И.Д. Государственные и муниципальные финансы. Учебник. -М.: изд-во РАГС, 2004.

78. Миняев В.А., Вишняков Н.И., Гончаренко В.Л., Лучкевич B.C. Социальная медицина и организация здравоохранения. СПб, 1998.

79. Миронов А.А., Таранов A.M., Чейда А.А. Медицинское страхование. -М.: Наука, 2004.

80. Метелева Е.Р. Система государственного и муниципального управления. Учебное пособие. Иркутск: ИГЭА, 2001.

81. Мысляева И.Н. Государственные и муниципальные финансы. Учебник. -М.: издательство «ИНФРА-М», 2003.

82. Пшенникова Е.И. Бюджет и бюджетный процесс в Российской Федерации. Учебное пособие. СПб.: изд-во Санкт-Петербургского университета, 2002. - 186с.

83. Решетников А.В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование. Учебник. М.: издательство «Финансы и статистика», 2002.

84. Решетников А.В. Управление, экономика и социология обязательного медицинского страхования. Руководство в 3-х томах. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.

85. Решетников А.В. Социология медицины. М.: Медицина, 2002.

86. Решетников А.В., Алексеева В.М., Галкин Е.Б. Экономика здравоохранения. Учебное пособие дл студентов мед. ВУЗов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.

87. Родионов В.М. Финансы. Учебник. М.: изд-во «Финансы и статистика», 1995.

88. Романовский М.В., Врублевская О.В. Финансы, денежное обращение и кредит. Учебник. — М.: Юрайт: Юрайт-издат, 2002.

89. Сабанти Б.М. Теория финансов. Учебное пособие, 2-е изд. М-издательство «Менеджер», 2000.

90. Семенов В.Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах. — ФФОМС, 1999.

91. Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения. Учебное пособие. — М.: МЦФЭР, 2004.

92. Сенчагов В.К., Архипова А.И. Финансы, денежное обращение и кредит. -М.: Проспект, 2004.

93. Стародубов В.И., Лисицын Ю.П., Родионов В.Н. Вопросы управления медицинским учреждением в условиях введения медицинского страхования. Учебное пособие. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.

94. Сычев Н.Г., Ильин В.В., Толковый словарь аудиторских, налоговый и бюджетных терминов. М.: Финансы и статистика, 2002. - 268с.

95. Таранов A.M. Актуальные вопросы организации обязательного медицинского страхования: Материалы совещания заместителей исполнительных директоров территориальных фондов ОМС, 29 июня 2 июля 1999г. - М: ФФОМС, 2000.

96. Таранов A.M., Лакунин К.Ю., Чавпевцов В.Ф. Федеральный фонд ОМС. Сельское здравоохранение в условиях обязательного медицинского страхования.

97. Трушкин Л.Ю. Экономика и управление здравоохранением. Учебник. -М.: изд-во «Дело», 2007.-501с.

98. ПЗ.Улюкаев А.В. Проблемы государственной бюджетной политики. -изд-во: Дело, 2004. 544с.

99. Фильев В.И. Социальное страхование в России и зарубежных странах. Практическое пособие. М.: Бизнес-школа «Интел-Синтез», 1997.

100. Фетисов В.Д. Бюджетная система Российской Федерации: Учебное пособие для вузов. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2003. - 367 с.

101. Федорова Т.А. Страхование. Учебник. М.: Магистр, 2008. - 1006с.

102. Черноморд П.В. Государственный финансовый контроль в процессе формирования и исполнения бюджета. СПб., 1997.

103. Шевченко Ю.Л. Правовые основы здравоохранения в России. Учебник. М.: ГЭОТАР Медицина, 2003.

104. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. — М.: издат. центр, 1998.

105. Шейман И.М. Теория и практика рыночных отношений в здравоохранении. Учебник. -М.: издат. центр, 2008. 318с.

106. П1ипова В.М., Щепин О.В. Методические материалы по оценке целесообразной структуры учреждений здравоохранения региона и анализу численности персонала. Учебное пособие. НИИ им. Н.А.Семашко, 1996.

107. Шилова В.М. Методика распределения финансовых средств лечебно-профилактических учреждений по профилям отделений и врачебным специальностям. НИИ им. Н.А.Семашко, 1996.

108. Шишкин С.В. Реформа финансирования российского здравоохранения. Учебное пособие. М.: Институт экономики переходного периода, 2000.

109. Экономическая теория национальной экономики и мирового хозяйства: Политэкономия. Учебное пособие. М.: 1997.

110. I. СТАТЬИ. ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ, АВТОРЕФЕРАТЫ ДИССЕРТАЦИЙ

111. Агапцов С.И, Романов Е.М. Вопросы законодательного обеспечения оздоровления и медицинского обслуживания населения.//Человек и труд. 2005.-№8.-С.29-31.

112. Алексеев Н.А. Анализ эффективности деятельности лечебно-профилактического учреждения. //Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - №5. - С.8-11.

113. Александрова О.Ю., Герасименко Н.Ф., Григорьев И.Ю. Охрана здоровья населения в правовой системе РФ. // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - №2. - С.23-27.

114. Алимский А.В., Кузнецов В.В. Значение сертификации стоматологических услуг в системе государственного регулирования этого вида медицинской деятельности. // Медицинская помощь. -2002. — №3. С.8-10.

115. Алистэр Пири. Реформа бюджетного процесса в РФ: дальнейшие шаги //Бюджет, 2006. №2. - с. 34-37.

116. Ананенко С.А. Повышение эффективности бюджетных расходов с помощью системы сбалансированных целевых показателей //Финансы. М., 2004. - №9. - с.9.

117. Ананенко С.А. Повышение эффективности бюджетных расходов с помощью аналитической возможностей БОР //Финансы. М., 2006. -№11.- с. 14

118. Андреева О.В., Линденбратен А.Л., Дубоделова Н.К., Соловьева Н.Б. Экономическое стимулирование как фактор повышения эффективности медицинской помощи. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2002 - №4— С.25-29.

119. Архангельская Е.Ф., Рубан В.П. Страховая медицина: вчера, сегодня, завтра.// Здравоохранение Российской Федерации- 2002- №2. -С.24-26.

120. Будневич М.Б. Методические основы формирования финансового механизма социального обеспечения населения региона. //

121. Актуальные проблемы финансов и банковского дела. Сб. науч. тр. Вып.6. СПб.: СПбГИЭУ, 2003.

122. Большакова Т.С. Совершенствование системы финансирования здравоохранения федерального подчинения в связи с проблемой повышения эффективности планирования и использования ресурсов. // Экономика здравоохранения. 2001. - №1(51). - С. 14-16.

123. Бовин А.Л., Разживина Д.О. Эффективность использования бюджетных средств и пути ее повышения в РФ //Аваль. 2000. - №4.- с.59-63.

124. Бородин А.Н. О результативности расходования бюджетных средств. // Финансы. М., 2005. - №9. - с.78.

125. Бужан С.В. О нормативном планировании бюджетных расходов. //Налоги, инвестиции, капитал. 2004. - №2. - с.6-8.

126. Бушмин Е.В. Роль и место бюджетных процедур в системе государственных финансов. // Вопросы экономики. М.,2003. - №5. -с.42.

127. Бюджетный процесс на новом этапе (материалы расширенного заседания коллегии Министерства финансов Российской Федерации 26 апреля 2005 г.). // Финансы. М., 2005. - №5. - с.20.

128. Бюллетень «Региональные финансы». Выпуск 5. Эффективность бюджетных расходов на региональном уровне. / Под ред. А. Лаврова, Москва, 2005.

129. Вялков А.И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранении. // Экономика здравоохранения. 2001. -№1(51). - С.5-11.

130. Галкин А.В. Участковый терапевт ведущий врач поликлиники. Проблемы оптимизации подготовки. // Медицинская помощь. - 2004.- №6. С.27-30.

131. Герасименко Н.Ф. Состояние и перспективы правового регулирования охраны здоровья населения Российской Федерации. // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - №1. - С.3-5.

132. Герасименко Н.Ф., Кадыров Ф.Н. Актуальные вопросы правового регулирования экономических аспектов деятельности учреждений здравоохранения. // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - №1.-С.24-28.

133. Головской Б.В., Аратамонова О.А., Ховаева Я.Б., Котлова Л.И. Роль фельдшера в системе общеврачебной практики.//Здравоохранение Российской Федерации. 2004.-№1.-С.43-44.

134. Гончаренко В.Л., Соподкий В.А., Шиляев Д.Р. Особенности управления здравоохранением субъекта федерации на примере Московской области в условиях бюджетно-страхового финасирования.//Сб. проблемы городского здравоохранения. 1998. -№3. - С.23-31.

135. Гончарук О.В. Финансы: сущность и формы проявления.//Актуальные проблемы финансов и банковского дела.// Сб. науч. тр. Вып.5. СПб.: СПбГИЭУ, 2003.

136. Гончарук О.В. Теоретические основы оценки стабильности финансовой системы. // Актуальные проблемы финансов и банковского дела.// Сб. науч. тр. Вып.4. СПб.: СПбГИЭУ, 2001.

137. Какорина Е.П., Роговина А.Г. Структура госпитализированных больных в России. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002.-№3.-С.36-38.

138. Какоркина Е.П., Иванова О.А. Современные проблемы обеспечения доступности лекарственных средств различным группам населения.// Здравоохранение Российской Федерации. 2004.-№4.-С. 11-18.

139. Кузнецов П.П. Основные принципы и этапы подготовки учреждения здравоохранения федерального подчинения к расчетам с федеральным бюджетом «за пролеченного больного». // Экономика здравоохранения. 2001 .-№ 1 (51 ).-С.21 -25.

140. Лавров A.M. Бюджетная реформа 2001-2008 гг.: от управления затратами к управлению результатами //Финансы. М.,2005.- №9.-с.З.

141. Линденбратен А.Л. Об общественном здоровье. // Медицинская ' помощь.-2004.-№6.-С.3-8.

142. Максимова Т.М. Социальное расслоение в среде медицинских работников как проблема охраны здоровья населения. // Здравоохранение Российской Федерации. 2004.-№1.-С.32-35.

143. Морозов О.Н. Проблемы финансирования муниципального здравоохранения. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002.-№2.-С.46.

144. Пивоваров А.В., Сечной А.И. К вопросу о повышении экономической эффективности системы ОМС. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2002.-№3. С.47-49.

145. Поляков И.В., Паскаль А.В. Главные врачи о проблемах организации и реформирования системы здравоохранения. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002.-№5. С.41-44.

146. Преображенская B.C., Тарасенок Т.Д. Анализ состояния основных фондов лечебно-профилактических учреждений. // Здравоохранение Российской Федерации. 2003.-№1.-С.27-30.

147. Придачук М.П. Построение бюджетирования, ориентированного на результат //Финансы и кредит. М., 2006. - №15 (219). - с. 64-66.

148. Российский статистический ежегодник. 2005. Стат. сб. / Госкомстат России. М.: 2005. - 705с.

149. Слепнев А.А., Шевский В.И., Шейман И.М., Шишкин С.В. Реформа здравоохранения: трудный поиск решений.//Менеджер здравоохранения. 2004.- №11.-С.21-25.

150. Социально-экономическое положение Республики Дагестан. Дагестан-2000. Часть 1. Махачкала: Госкомстат Республики Дагестан.- 2001.-С. 16.

151. Стародубов В.И., Калининская А.А., Злобин А.Н., Шляфер С.И., Дементьев А.И. Оценка эффективности использования коечного фонда центральной районной больницы. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002.-№5. - С.34-36.

152. Стародубов В.И., Рогожников В. А., Орлова Г.Г. О дифференцированных принципах управления здравоохранением на основе комплексного подхода к ресурсному обеспечению. // Здравоохранение. 2002.-№5.-С.19-24.

153. Суворов А.В. Структура денежных доходов и расходов населения в современной России. // Проблемы прогнозирования. — 2004. №5.-С.11-14.

154. Талалаев В.Н., Анютин Р.Г., Пашинян Г.А. Основные положения российского законодательства, регулирующего правоотношение в области оказания медицинских услуг. // Здравоохранение Российской Федерации. 2004.-№3.-С.31-35.

155. Татарников М.А. Основные подходы к реформированию здравоохранения. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002.-№6. С.20-23.

156. Хальфин Р.А. Оптимальное использование основных фондов учреждения здравоохранения федерального подчинения и проблемы привлечения внебюджетных источников финансирования. // Экономика здравоохранения. 2001.-№1(51).-С.17-18.

157. Царегородцев А. Д. Оптимизация работы учреждения здравоохранения федерального подчинения. // Экономика здравоохранения. 2001.-№1(51).-С.28-29.

158. Шабалин В.Н. Социальные основы обеспечения эффективности управления охраной здоровья пожилого населения России.// Здравоохранение Российской Федерации. 2004.-№5.-С.З-6.

159. Шевченко Ю.Л. Врач и государство, здравоохранение и право.// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000.-№1. С.3-13.

160. Шейман И.М. Платные медицинские услуги или фиксированные соплатежи населения? //Здравоохранение. 2007.-№4.-С.9-12.

161. Шишкин С.В. Новые требования к системе финансирования медицинских учреждений федерального подчинения.//Экономика здравоохранения. 2001.-№1(51).-С.26-27.

162. Шишкин А.Г., Шишкина Е.А. Внедрение бюджетирования в бюджетный процесс //Финансы. М., 2006. - №5. - с. 23.

163. Шляхто Е.В., Шевченко И.А. Проблемы качественной медицинской помощи и информационного обеспечения профессиональной медицинской деятельности.//Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - №2.-С.27-29.

164. Щепин О.П. Современные проблемы координирования и взаимодействия в управлении здравоохранением.//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002.-№5. С.23-26.

165. Яковлев Е.П. Муниципальный заказ лечебно-профилактическому учреждению на оказание помощи населению конкретной территории как вариант текущего планирования. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000.-№2. С.41-46.