Регионарная перфузия перфторана с эндолимфатическим введением лекарств в комплексном лечении острой кишечной непроходимости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Алигаджиев, Джахбар-Гаджи Магомедович

• Алигаджиев, Джахбар-Гаджи Магомедович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алигаджиев, Джахбар-Гаджи Магомедович

1. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

Глава

I. Обзор литературы

1.1. Современные аспекты патогенеза острой кишечной непроходимости

1.2. Состояние свободно-радикальных процессов в патогенезе острой кишечной непроходимости

1.3. Роль перфторуглеродов в профилактике и лечении ишемических и перфузионных повреждений

1.4. Реперфузионные нарушения при ишемии и их коррекция перфтораном

Глава

II. Материал и методы собственных исследований

2.1. Общая характеристика экспериментальных и клинических исследований

2.2. Методы экспериментальных и клинических исследований ....34 Используемые лекарственные средства и методика эндолимфатического введения

2.3. Методика постановки экспериментов. Моделирование видов острой кишечной непроходимости. Техника перфузии

Глава

III. Результаты экспериментальных исследований

3.1. Динамика течения острой кишечной непроходимости при традиционном методе лечения

3.2. Перфузия перфторана в верхнюю брыжеечную артерию-с эндолимфатическим введением лекарств в комплексном лечении острой кишечной непроходимости

3.3. Динамика течения перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при экспериментальной острой кишечной непроходимости

3.4. Особенности заживления кишечного анастамоза при изо- лированной перфузии перфторана в верхнюю брыжеечную артерию с эндолимфатическим введением лекарств

Глава

IV. Клинические исследования

4.1. Клиническая характеристика исследуемых больных Результаты лечения больных с острой кишечной непроходимости общепринятыми методами и эндолимфатическим введением лекарств с лазерным облучением лимфатического протока

4.2. Результаты клинического применения перфузии перфторана с эндолимфатическим введением лекарств в комплексном лечении острой кишечной непроходимости

4.3. Сравнительная оценка эффективности лечения больных с острой кишечной непроходимости

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ЛИТЕРАТУРА

ПРИЛОЖЕНИЕ грудного

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Регионарная перфузия перфторана с эндолимфатическим введением лекарств в комплексном лечении острой кишечной непроходимости»

Экспериментально-клиническое исследование) 14.00.27 - хирургия

Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук

Научный руководитель доктор медицинских наук, профессор М.М. Магомедов

Махачкала - 2007

ОГЛАВЛЕНИЕ:

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.4

ВВЕДЕНИЕ .5

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Алигаджиев, Джахбар-Гаджи Магомедович

Основные результаты исследований представлены и обсуждены на первом съезде лимфологов России (г. Москва, 2002), II съезде лимфологов России (Санк-Петербург, 2005), конференции "Новые технологии в медицине" (г. Махачкала, 2004), Всероссийской конференции хирургов, посвященной 85-летию Р.П. Аскерханова (г. Махачкала, 2005), конференции "Современные проблемы морфологии" (г. Махачкала, 2005), республиканской научно-практической конференции "Новое в хирургии Дагестана" (г. Махачкала, 2006), XVI съезде хирургов Дагестана (г. Махачкала, 2006), на конгрессе хирургов (г. Баку, 2006), заседании Дагестанского общества хирургов им. Р.П. Аскерханова (2004-2005), межкафедральной научной конференции ГОУ ВПО "Даггосмедакадемия ФАЗ CP" (2007, протокол № 17).

Публикации

По материалам диссертации автором опубликована одна монография, 15 научных работ по теме, в том числе 2 работы опубликованы в рекомендуемых ВАК МОН РФ журналах: "Сибирский медицинский журнал" Т.22. 2. 2007 С.21-24; "Лазерная медицина" Т.П. 3. 2007 С32-34. Получено удостоверение на одно рационализаторское предложение, выданное ДГМА 28.09.2004.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 136 страницах. Состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала, методов исследования результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алигаджиев, Джахбар-Гаджи Магомедович, 2008 год

1. Современные аспекты свободно-радикальных процессов в патогенезе острой кишечной непроходимости

2. Нарушения метаболизма, возникающие при гипоксии и стресс реакции, способствуют повышению уровня свободных радикалов и накоплению веществ, катализирующих процессы ПОЛ, что в конечном итоге ускоряет свободно-радикальное окисление (155).

3. Роль лимфатической системы в патогенезе острой кишечнойнепроходимости

4. Застой лимфы, обусловленный вследствие ОКН, разрешается только на 10-15 сутки эксперимента.

5. ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ1. ИССЛЕДОВАНИЙ.

6. Общая характеристика экспериментальных и клинических исследований.

7. Клинические наблюдения проводились над 70 больными с ОКН лечившихся в Республиканской межрайонной многопрофильной больнице пос. Шамилькала, ЦРБ Унцукульского района и на базе клиники госпитальной хирургии за период с 2000 по 2007 гг.

8. Исследование выполнено на 25-ти взрослых беспородных собаках.

9. В I группе 5 здоровых собак служили контролем для изучения системы свертывания, антисвертывания, фибринолитической системы, состояние1. ПОЛ и АОС.

10. Во II группе у 10 собак моделирована странгуляционная кишечная непроходимость (с. 41), высокая у 5 собак, низкая - у 5 собак длительностью 3, 6, 12, 24 часа.

11. В III группе у 10 собак моделирована обтурационная кишечная непроходимость, высокая — у 5 собак, низкая у 5 собак длительностью 1, 2, 3 и 5 суток.

12. Нами во второй и третьей группах экспериментов проведена перфузия верхней брыжеечной артерии перфтораном, предотвращая восстановление магистрального кровотока, что позволяет снизить степень реперфузионного повреждения.

13. Методы экспериментальных и клинических исследований

14. Экспериментально моделировали различные виды кишечной непроходимости и резекции кишечника.

15. Биохимическое исследование гемо-лимфоциркуляторного русла кишечника.

16. Исследования лимфотока в условиях нормы, после моделирования разных видов ОКН и резекции тонкой и толстой кишок.

17. Механическую прочность анастомоза в эксперименте оценивали методом пневмокомпрессии по А.А.Запорожцу (1974). Прочность анастомоза считалась удовлетворительной если при пневмокомпрессии он выдерживал давление 70-100 мм.рт.ст.

18. Применяли следующие методики:а) импрегнацию по Билыновскому Fpoc;б) окраску гемотоксилином — эозином по Малори, Ван-Гизон.

19. Клинико-лабораторные и биохимические исследования

20. Кл поправочный коэффициент на лейкоцитоз, Кс - поправочный коэффициент на СОЭ.