Регионарное применение оксигенированного перфторана при лечении случайных ран конечностей (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Дроботов, Валерий Николаевич

  • Дроботов, Валерий Николаевич
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2008, Кемерово
  • Специальность ВАК РФ14.00.27
  • Количество страниц 258
Дроботов, Валерий Николаевич. Регионарное применение оксигенированного перфторана при лечении случайных ран конечностей (экспериментально-клиническое исследование): дис. доктор медицинских наук: 14.00.27 - Хирургия. Кемерово. 2008. 258 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Дроботов, Валерий Николаевич

СОКРАЩЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ В ДИССЕРТАЦИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА

ОБЗОР ЛИТЁРАТУРЫ).

1.1. Случайная рана.

1.2. Раневой процесс.

1.3. Местные и общие реакции организма на CP.

1.4. Виды заживления CP.

1.5. Раневая гипоксия.

1.6. Лечение CP.

1.7. Особенности CP конечностей, полученных ранящим предметом с высокой кинетической энергией.

1.8. Фасциотомия как открытая рана при синдроме длительного сдавления конечности.

1.9. Механизмы образования токсических продуктов CP в условиях ишемии и гипоксии.

1.9. Профилактика осложнений CP.

1.10. Особенности CP ран стопы.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика экспериментального материала.

2.2. Случайная рана конечностей, нанесенная предметом с высокой кинетической энергией (циркулярная пила).

2.3. Случайная рана при тяжелой компрессионной травме конечностей.

2.4. Случайная рана при тяжелой турникетной травме конечностей.

2.5. Метод оксигенации перфторана.

2.6. Метод изучения повреждающего действия снаряда с высокой кинетической энергией на желатиновом блоке.

2.7. Метод изучения термических эффектов действия снаряда с высокой кинетической энергией на мягкие ткани крыс и трупные короткие трубчатые кости.

2.8. Методы изучения раневого процесса у экспериментальных животных. .1.

2.9. Материал клинического исследования.

2.9.1. Характеристика больных со случайными ранами мягких тканей длинных сегментов конечностей, открытыми переломами длинных трубчатых костей и повреждениями дистальных сегментов конечностей циркулярной пилой.

2.9.2. Характеристика группы больных со CP стопы.

2.10. Методы исследования в клинике. 70 <

Глава 3. ТЕРМИЧЕСКИЕ И МЕХАНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ КОСТЕЙ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ

ЦИРКУЛЯРНОЙ ПИЛОЙ.

Глава 4. ВЛИЯНИЕ ПАРАВУЛЬНАРНОГО ВВЕДЕНИЯ

ОКСИГЕНИРОВАННОГО ПЕРФТОРАНА НА РАНЕВОЙ

ПРОЦЕСС ПРИ СЛУЧАЙНОЙ РАНЕ КОНЕЧНОСТИ,

НАНЕСЕННОЙ ЦИРКУЛЯРНОЙ ПИЛОЙ.

Глава 5. ВЛИЯНИЕ ПАРАВУЛЬНАРНОГО ВВЕДЕНИЯ

ОКСИГЕНИРОВАННОГО ПЕРФТОРАНА НА РАНЕВОЙ

ПРОЦЕСС СЛУЧАЙНОЙ РАНЫ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ

КОМПРЕССИОННОЙ ТРАВМЕ КОНЕЧНОСТИ.

Глава 6. ВЛИЯНИЕ ПАРАВУЛЬНАРНОГО ВВЕДЕНИЯ

ОКСИГЕНИРОВАННОГО ПЕРФТОРАНА НА РАНЕВОЙ

ПРОЦЕСС ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ТУРНИКЕТНОЙ ТРАВМЕ

КОНЕЧНОСТИ.

Глава 7. ВЛИЯНИЕ РЕГИОНАРНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ОКСИГЕНИРОВАННОГО ПЕРФТОРАНА НА ТЕЧЕНИЕ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА В КЛИНИКЕ.

7.1. Влияние оксигенированного перфторана на течение раневого процесса при лечении больных со CP при открытых переломах длинных трубчатых костей, травмах дистальных сегментов конечностей циркулярной пилой.

7.2. Влияние оксигенированного перфторана на течение раневого процесса при лечении больных со CP стопы при открытых переломах. 180 >»

7.3. Клинические примеры лечения больных со CP в условиях 1 ишемии и гипоксии тканей традиционными способами.

7.4. Клинические примеры лечения больных со CP в условиях ишемии и гипоксии тканей с применением оксигенированного перфторана.

Глава 8. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Регионарное применение оксигенированного перфторана при лечении случайных ран конечностей (экспериментально-клиническое исследование)»

Актуальность проблемы. Значительное увеличение числа пострадавших, связанное с возрастанием промышленного и транспортного травматизма, с техногенными катастрофами, землетрясениями и террористическими актами, заставляет хирургов искать более эффективные пути профилактики осложнений загрязненной раны. Проблема эффективного лечения случайных ран (СР) до настоящего времени остается нерешенной [1, 33, 59, 109, 182, 232]. Несмотря на то, что раны подвергаются первичной хирургической обработке, антибиотикотерапии, лечению в управляемой абактериальной среде, не удается создать необходимые условия для профилактики осложнений заживления СР и восстановления целостности поврежденного органа, что нередко приводит к неблагоприятным исходам. Частота гнойных осложнений достигает 75 %, а неудовлетворительных исходов - 50 % [1, 85, 125, 166]. Летальность при тяжелой форме открытой, ишемической травмы конечностей составляет 50 - 60 % [60, 63, 82, 235]. Наиболее частой причиной осложнений при СР конечностей является острая ишемия и гипоксия тканей.

Включение в схемы лечения СР таких методов, как гипербарическая оксигенация, местная оксигенация перфтораном, позволяет снизить количество инфекционных осложнений раневого процесса на 22 % [122]. С 1998 года перфторан принят на снабжение медицинской службой Вооруженных сил РФ и введена в действие Инструкция по его применению в лечебных учреждениях МО РФ (приказ Начальника ГВМУ МО РФ № 341 от 26 июня 1998 г.)

В профилактике осложнений заживления СР существенное значение имеет прогнозирование тяжести открытой ишемической травмы конечности [94, 98, 128, 140, 159].

В свете изложенного представляется перспективным регионарное применение оксигенированного перфторана как средства купирования гипоксии для профилактики осложнений заживления СР конечностей.

Однако целенаправленных исследований регионарного применения оксигенированного перфторана в интенсивной терапии СР до настоящего времени не проводилось.

Актуальность исследования также определена целевой программой («Система профилактики поражений шахтеров и их жизнеобеспечения при авариях на шахтах») администрации Кемеровской области от 25.08. 1997 г. № 21 по развитию и совершенствованию областной службы медицины катастроф, разработкой научной темы ГОУ ВПО КемГМА по изучению травматических повреждений в Кузбассе (номер государственной регистрации 0120.0 506553 от 07.12. 2005 г.) и выполнением решения. Российской научной конференции «Пефторуглеродные соединения в экспериментальной и клинической медицине» 2004 г. BMA им. С. М. Кирова, которая рекомендовала Кемеровскому областному центру медицины катастроф, Кемеровской государственной медицинской академии и учреждениям-соисполнителям продолжать работы с применением перфторана для совершенствования схем интенсивной терапии тяжелых травматических поражений. Совокупность вышеизложенного определила цель и задачи данного исследования.

Цель исследования - улучшить результаты лечения случайных ран путем экспериментально-клинического обоснования регионарного применения оксигенированного перфторана.

Задачи исследования:

1. Разработать экспериментальные модели случайных ран, приближенных к реальным условиям.

2. Оценить в сравнительном аспекте в эксперименте процесс заживления случайных ран, нанесенных циркулярной пилой, при однократном и трехкратном регионарном введении оксигенированного перфторана и в комбинации с антибиотиком.

3. Изучить в эксперименте процесс заживления случайных ран в состоянии ишемии при тяжелой компрессионной травме конечности при трехкратном регионарном введении оксигенированного перфторана.

4. Изучить в эксперименте процесс заживления случайных ран в состоянии ишемии при тяжелой турникетной травме конечности при однократном регионарном введении оксигенированного перфторана.

5. Определить балльную оценку ведущих факторов, влияющих на процесс течения случайных ран в состоянии ишемии и гипоксии, и разработать алгоритм регионарного применения оксигенированного перфторана для-профилактики инфекционных осложнений и травматического токсикоза.

6. Оценить в клинике эффективность разработанных способов регионарного применения оксигенированного перфторана в зависимости от прогноза тяжести травмы конечности при интенсивной терапии случайных ран в состоянии ишемии и гипоксии.

Научная новизна

Впервые установлено, что регионарное применение оксигенированного перфторана в течение первых 6 часов на экспериментальной модели случайных ран в состоянии ишемии и гипоксии поврежденных тканей конечности позволяет купировать явления местной гипоксии, оптимизировать течение раневого процесса, уменьшить морфофункциональные изменения травмированных тканей, снизить, тяжесть травматического токсикоза, профилактировать инфекционные осложнения и получить заживление ран под сухим струпом.

Впервые разработаны модели экспериментальных ран в состоянии ишемии и гипоксии поврежденных тканей (патент РФ № 2212863 от 27.09.2003).

Впервые разработан способ дозированной оксигенации перфторана, позволяющий перед введением смешивать жидкий перфторан с газообразным кислородом и получать оксигенацию перфторана 200 ±10 мм рт. ст. (патент РФ № 2294768 от 10.03.2007).

Впервые разработана балльная оценка ведущих факторов, влияющих на процесс течения случайной раны в состоянии ишемии и гипоксии, и определен алгоритм регионарного применения оксигенированного перфторана для профилактики инфекционных осложнений и травматического токсикоза, (патент РФ № 2277862 от 27.09.2004). Установлено, что при прогнозе травмы, неопасной для жизни, необходимо в первые 6 часов после травмы дополнительно в комплексном лечении вводить регионарно оксигенированный перфторан. При прогнозе травмы, опасной для жизни, необходимо предупреждать гнойные осложнения, эндотоксикоз, начиная с первого часа после травмы, в комплексном лечении регионарно применять оксигенированный перфторан. Компьютерная программа позволит принять в каждом случае оптимальное решение (свидетельство о регистрации компьютерной программы № 2008611339 от 22.01.2008).

Впервые в клинике при лечении случайных ран в состоянии ишемии пораженных тканей конечностей отмечена эффективность регионарного применения оксигенированного перфторана в зависимости от прогноза тяжести травмы, позволившая в ранние сроки восстановить метаболизм травмированных тканей и уменьшить количество гнойно-некротических осложнений (патенты РФ № 2237473 от 10.10.2004; 2261697 от 10.10.2005; 2281089 от 10.08.2006; 2270004 от 20.02.2006; 2277412 от 10.06.2006; 2290085 от 27.12.2006).

Практическая значимость

Использование результатов исследования позволило внедрить эффективные способы лечения случайных ран конечностей, что уменьшило число осложнений, сократило сроки лечения.

Регионарное применение оксигенированного перфторана, в зависимости от тяжести случайных ран конечностей, компенсирует кислородный недостаток в тканях раны, повышая их жизнеспособность. Вследствие этого останавливается некроз, вызванный ишемией, уменьшается количество инфекционных осложнений и снижается тяжесть ишемического токсикоза.

Использование способа прогнозирования случайных ран конечности и алгоритма применения оксигенированного перфторана уменьшает количество осложнений раневой болезни.

Разработанные модели случайных ран в состоянии ишемии и гипоксии мягких тканей поврежденной конечности могут быть экспериментальной теоретической базой для изучения действия лекарственных препаратов на раневой процесс.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования используются в практической работе отделений травматологии МУЗ «Городская клиническая больница № 11», МУЗ «Городская клиническая больница № 3 им. М. А. Подгорбунского», МУЗ «Городская клиническая больница № 2» г. Кемерово, в отделениях травматологии ГУЗ ОКОХБВЛ г. Прокопьевска и «Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров» г. Ленинска-Кузнецкого. Материалы исследования включены в лекционный курс кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ КемГМА по темам «Раны», «Открытые переломы», «Раневая инфекция» для студентов, интернов, ординаторов и слушателей сертификационных циклов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разработанные экспериментальные модели случайной раны на фоне ишемии травмированных тканей позволяют изучать течение раневого процесса, определять степень тяжести местных гнойных осложнений, связанных с гипоксией, и общих осложнений, вызванных токсикозом.

2. Регионарное применение оксигенированного перфторана паравуль-нарно, одномоментно по 15 мл/кг веса пораженной области в течение трех дней при экспериментальных случайных ранах конечностей, нанесенных предметом с высокой кинетической энергией, одномоментно по 30 мл/кг веса пораженной области в течение трех дней при открытой компрессионной травме конечности, а также однократно - 30 мл/кг веса пораженной области при открытой турникетной травме позволяет оптимизировать раневой процесс, уменьшить проявления эндотоксикоза и получить заживление ран, под сухим струпом.

3. Прогнозирование тяжести случайной раны конечности в клинике на основе балльной оценки ведущих факторов, влияющих на процесс течения случайных ран в состоянии ишемии и гипоксии: до 5 баллов - легкая травма; от 6 до 15 баллов - неопасная для жизни травма; от 16 и более баллов — опасная для жизни травма. При неопасной и опасной для жизни травме регионарное применение оксигенированного перфторана с учетом веса пораженной области позволяет уменьшить количество осложнений.

4. Регионарное применение оксигенированного перфторана при случайной ране конечности с выраженной ишемией и гипоксией травмированных тканей в клинике в первые 6 часов, в зависимости от прогноза тяжести, в дозе 10-30 мл/кг веса травмированного сегмента конечности с учетом массы тела в комплексе с интенсивным лечением способствует заживлению ран без инфекционных осложнений и ишемического токсикоза.

Апробация материалов диссертации

Основные положения диссертации доложены и обсуждены: на Всероссийской научной конференции «Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в экспериментальной и клинической медицине» (Санкт-Петербург, 2001); Всероссийской научно-практической конференции «Настоящее и будущее технологичной медицины» (Ленинск-Кузнецкий, 2002); Всероссийской научной конференции «Научные основы медицины катастроф и организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях» (Москва, 2003); II Всероссийской научно-практической конференции «Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2004); Всероссийской научно-практической конференции «Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений» (Ленинск-Кузнецкий, 2005); VI Международной научно-практической конференции «Безопасность жизнедеятельности предприятий в угольных регионах» (Кемерово, 2005); научно-практической межрегиональной конференции СФО «Гнойные осложнения в травматологии и ортопедии» (Новосибирск, 2005); Всероссийской научно-практической конференции «Критические состояния у шахтеров при заболеваниях и техногенных катастрофах» (Новокузнецк, 2005); Четвертой научной сессии Кузбасского научного центра СО РАМН «Современные подходы к оказанию медицинской помощи при техногенной травме» (Кемерово, 2007); научной конференции с международным участием «Критические и терминальные состояния, постреанимационная болезнь (патогенез, клиника, лечение)» (Москва, 2007); VII Международной научно-практической конференции «Безопасность жизнедеятельности предприятий в промышленно развитых регионах» (Кемерово, 2007); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы службы медицины катастроф Сибирского федерального округа» (Кемерово, 2007); Пятой научной сессии Кузбасского научного центра СО РАМН «Лечение открытых ран конечностей с учетом прогноза тяжести травмы» (Кемерово, 2008).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 45 печатных работ, в том числе 9 статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации материалов диссертаций на соискание ученой степени доктора наук. Получено 10 патентов на изобретения и зарегистрирована компьютерная программа.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 259 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, пяти глав результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, списка литературы, включающего 207 отечественных и 83 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 79 таблицами и 84 рисунками.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Дроботов, Валерий Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Разработанные модели случайных ран конечностей позволяют получить раны в состоянии ишемии и гипоксии, изучать влияние регионарного применения оксигенированного перфторана на течение раневого процесса.

2. В сравнительном аспекте методов лечения на экспериментальных моделях случайной раны конечности, нанесенной циркулярной пилой, наиболее эффективные результаты получены при применении оксигенированного перфторана регионарно подкожно паравульнарно один раз в сутки в продолжение трех дней. Это уменьшает эндогенную интоксикацию, снижает уровень микробного загрязнения, восстанавливает соотношение про- и антиоксидантной активности крови, метаболизм травмированных тканей, что ведет к заживлению раны под сухим струпом.

3. Регионарное паравульнарное введение оксигенированного перфторана один раз в сутки в течение трех дней при экспериментальной случайной ране, нанесенной циркулярной пилой в сочетании с длительной компрессией мягких тканей, предупреждает эндотоксикоз, дистофические и некротические изменения в органах и тканях, снижает летальность на 27,5 %, сохраняет гемоглобин и белок крови, нормализует кислородный режим в тканях, оказывает иммуномодулирующий эффект, уменьшает гнойно-некротические осложнения на 78 %.

4. Регионарное однократное введение оксигенированного перфторана сразу за наложением жгута на 6 часов при экспериментальной случайной ране уменьшает влияние эндотоксикоза на внутренние органы и травмированные ткани, сохраняет их метаболизм, сокращает летальность в 3 раза, предупреждает снижение веса в 2,6 раза, понижает уровень ПОЛ в крови на 2-3,3 % и в гомогенатах мышц на 32,7 %, оказывает иммуномодулирующий эффект и оптимизирует раневой процесс: ускоряет заживление ран в 2 раза, формирует регенераторный тип местной реакции к 14-м суткам, уменьшает окружность конечности на 12,4 %, восстанавливает функцию нервномышечного аппарата к 14-м суткам и сохраняет сосудистую сеть пораженной области.

5. Использование в клинике балльной оценки ведущих факторов, влияющих на процесс течения случайной раны, позволяет принять оптимальное решение по профилактике осложнений и лечению тяжелых травм конечности. Регионарное применение оксигенированного перфторана по предложенному алгоритму в зависимости от тяжести травмы нормализует течение раневого процесса.

6. Регионарное применение оксигенированного перфторана в клинике в дозе 10-30 мл/кг веса травмированного сегмента конечности с учетом массы тела в зависимости от тяжести прогноза травмы при интенсивной терапии случайных ран, находящихся в состоянии тяжелой ишемии и гипоксии пораженных тканей, повышает частоту заживления раны первичным натяжением при открытых переломах конечностей и травмах дистальных сегментов конечностей циркулярной пилой на 28,8 % и ран при открытых повреждениях стопы на 37,6 %, сокращает сроки стационарного лечения на 5-7 дней.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Регионарное применение оксигенированного перфторана в клинике при лечении случайных ран, находящихся в условиях ишемии и гипоксии, уменьшает число гнойно-некротических осложнений, создает возможность заживления раны под сухим струпом вместо вторичного заживления, что сокращает сроки лечения, уменьшает финансовые затраты на лечение и дает основание для рекомендации широкого использования в практике.

Разработанные экспериментальные модели случайных ран в состоянии ишемии и гипоксии являются базой для изучения действия лекарственных препаратов на раневой процесс.

При случайных ранах, находящихся в состоянии ишемии и гипоксии, при оценке прогноза травмы от 6 до 15 баллов (неопасной для жизни) в первые

6 часов после травмы необходимо регионарное паравульнарное введение оксигенированного перфторана в дозе 10-15 мл/кг веса травмированного сегмента конечности с учетом массы тела и при оценке прогноза от 16 баллов и выше (опасной для жизни травме) - в дозе 16—30 мл/кг веса травмированного сегмента конечности с учетом массы тела в первый час после травмы.

Компьютерную программу, составленную на основе разработанного способа прогноза случайной раны в условиях ишемической травмы конечности, целесообразно использовать для применения оксигенированного перфторана и выполнения мероприятий, направленных на профилактику осложнений и спасение пострадавших.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Дроботов, Валерий Николаевич, 2008 год

1. Абаев, Ю. К. Раневая инфекция в хирургии / Ю. К. Абаев. Минск: Беларусь, 2003.-293 с.

2. Ад-Дельгомони, А. М. Лечение переломовывихов в суставе Лисфранка: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. М. Ад-Дельгомони. М., 1985. -21 с.

3. Азолов, В. В. Основные принципы и тактика оказания помощи больным с тяжелой травмой кисти / В. В. Азолов, И. К. Карева, Н. Л. Короткова // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. — 1990. № 8. — С. 6-8.

4. Айбабин, В. А. Значение локальной гипотермии при турникетной травме конечности: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. А. Айбабин. Омск, 1967.-22 с.

5. Ардашева, Е.И. Влияние подкожного введения перфторана на накопление продуктов перекисного окисления / Е. И. Ардашева // Настоящее и будущее технологичной медицины: материалы Всерос. науч.-практ. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2002 - С. 321-322.

6. Ардашева, Е. И. Применение перфторана с целью профилактики и лечения компрессионной травмы мягких тканей конечности (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. И. Ардашева. Кемерово, 2002. - 142 с.

7. Арзамасцев, Е. В. Методические указания по изучению общетоксического действия фармакологического действия фармакологических веществ / Е. В. Арзамасцев, Т. А. Гуськова,

8. И. В. Березовская. М., 1999. - С. 18-23.

9. Артищева, М. Ю. Некоторые аспекты патогенеза ранней стадии синдрома длительного раздавливания в свете ультраструктурного и иммуногистохимического анализа: (эксперим. исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / М. Ю. Артищева. Ереван, 1995. - С. 3.

10. Арьев, Т. Я. Термические поражения / Т. Я. Арьев. М., 1966. - С. 17.

11. Афанасьев, Л. М. Возможности реконструктивной хирургии при полных, неполных отчленениях пальцев и последствиях травм кисти / Л. М. Афанасьев // Актуальные проблемы здравоохранения Сибири: материалы Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 1998. - С. 72-73.

12. Афанасьев, Л. М. Хирургическая тактика в лечении больных с открытыми сочетанными повреждениями верхних конечностей и их последствиями: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л. М. Афанасьев. -Новосибирск, 1999. 24 с.

13. Ахтямов, И. Ф. Послеоперационная реабилитация больных с переломами пяточной кости при чрескостном остеосинтезе по Илизарову / И. Ф. Ахтямов, С. В. Кривошапко, П. В. Иванов // Гений ортопедии. —2003.-№4.-С. 76-78.

14. Бадалян, JI. О. Клиническая электронейромиография / JI. О. Бадалян, И. А. Скворцов. М., 1986. - 52 с.

15. Бауэр, В. А. Оптимизация хирургической обработки огнестрельных повреждений конечностей в условиях локального военного конфликта: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. А. Бауэр. Томск, 1999. - 24 с.

16. Баянов, В. В. Влияние парентерального введения липосом на постишемическое повреждение конечности при компрессионной травме (экспериментальное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / В. В. Баянов. Кемерово, 1999. - 21 с.

17. Белоцкий, С. М. Иммунология раневой инфекции / С. М. Белоцкий, В. А. Карлов; под ред. М. И. Кузина, Б. М. Костюченок // Раны и раневая инфекция: рук-во для врачей. -М., 1990. С. 169-183.

18. Богов, А. А. Виды кожной пластики при дефектах кожи пальцев кисти /

19. A. А. Богов, Р. И. Мулин // Актуальные проблемы здравоохранения Сибири: материалы Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С. 157.

20. Бондаренко, А. В. Первичный остеосинтез по Илизарову главный фактор профилактики и купирования гнойных осложнений при открытых переломах / А. В. Бондаренко, С. А. Печенин // Гений ортопедии. - 2004. - № 4. - С. 30-36.

21. Брюсов, П. Г. Хирургическая тактика при лечении СДС / П. Г. Брюсов,

22. B. В. Ставровнецкий // Синдром длительного сдавления. М., 1989.1. C. 119-125.

23. Вавин, Г. В. Общие закономерности, диагностика и коррекция нарушений липопероксидации при тяжелой сочетанной травме: автореф. . канд. мед. наук / Г. В. Вавин. — Кемерово, 2006. 24 с.

24. Взрывные поражения / Э. А. Нечаев, А. И. Грицанов, И. П. Миннулин и др.; под ред. Э. А. Нечаева. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2002. - С. 10-25.

25. Витько, Н. К. Компьютерная томография в диагностике повреждений стопы и голеностопного сустава / Н. К. Витько, А. Б. Багиров // Лечащий врач. 2000. - № 2. - С. 61-64.

26. Внутриартериальные перфузии перфторана в комплексном лечении диабетической стопы / С. А. Исмаилов, Г. Р. Аскерханов, С. А. Абусуев и др. // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. — Пущино, 2001. С. 190-192.

27. Водянов, Н. М. Классификация и лечение сдавлений кисти / Н. М. Водянов, Л. М. Афанасьев // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - № 11. — С. 22-25.

28. Военно-медицинские аспекты оказания хирургической помощи пострадавшим при землетрясении / Э. А. Нечаев, М. П. Лизанец, П. Г. Брюсов и др. // Воен.-мед. журн. 1989. - № 4. - С. 11-14.

29. Военно-полевая хирургия / под ред. Е. К. Гуманенко. СПб.: Фолиант, 2004. - 464 с.

30. Волкова, А. М. Хирургия кисти / А. М. Волкова. Екатеринбург: Уральский рабочий, 1996. - Т. 3. - 205 с.

31. Воробьев, В. В. Патогенез и лечение огнестрельных ран мягких тканей конечностей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. В. Воробьев. СПб., 1995.-С. 2-3.

32. Гайович, В. И. Совершенствование методов пластики свободными васкуляризированными кожными лоскутами при лечении последствийтравм кисти: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. И. Гайович. Киев, 1990.-С. 3-4.

33. Галеев, И. К. Организация догоспитальной помощи при компрессионной травме мягких тканей в условиях чрезвычайных ситуаций: автореф. дис. . канд. мед. наук / И. К. Галеев. Кемерово, 1997. - 26 с.

34. Гаркави, А. В. Ишемическая травма конечностей / А. В. Гаркави, С. М. Межидов // Медицинская помощь. 2000. - № 6. - С. 39—44.

35. Гнойная инфекция в хирургии / под ред. С. М. Курбангалеева. -М.: Медицина, 1985.-271 с.

36. Голубев, А. М. Перфторан-плазмозаменитель с функцией транспорта кислорода / А. М. Голубев // Бюл. эксперим. медицины и биологии. -1998.-№5.-С. 78-82.

37. Горячев, А. Н. Клиника и лечение кратковременных сдавлений конечностей: метод, рекомендации / А. Н. Горячев, И. Г. Туршева,

38. B. В. Агаджанян. Прокопьевск, 1981. - С. 2-10.

39. Гостищев, В. К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии / В. К. Гостищев, В. В. Омельяновский // Хирургия. 1997. - № 8. - С. 11-15.

40. Грашин, Р. А. Состояние свободнорадикального окисления при тяжёлой сочетанной травме: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р. А. Грашин. -СПб., 1996.-21с.

41. Гришин, И. Г. Лечение повреждений кисти на этапах медицинской эвакуации / И. Г. Гришин, В. В. Азолов, Н. М. Водянов. М., 1985.1. C. 82-83, 86-91.

42. Грунтовский, В. И. Профилактика и лечение посттравматического гонартроза / В. И. Грунтовский // Ортопедия, травматология и протезирование: сб. науч. тр. Киев, 1989. - Вып. 19. - С. 64-67.

43. Гублер, Е. В. Применение критериев непараметрической статистики для оценки различий двух групп наблюдений в медико-биологических исследованиях / Е. В. Гублер, А. А. Генкин. — М., 1980. — С. 28.

44. Давыдовский, И. В. Огнестрельная рана человека / И. В. Давыдовский. — М.: Изд-во АМН СССР, 1952. Т. 1. - С. 360-468.

45. Дагаев, С. Ш. Особенности оказания хирургической помощи при ранениях с повреждением кровеносных сосудов: автореф. дис. . канд. мед наук / С. Ш. Дагаев. СПб., 2000. - 19 с.

46. Деллинджер, Э. П. Профилактическое применение антибиотиков в хирургии / Э. П. Деллинджер // Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия. 2001. - № 3. - С. 260-265

47. Дмитриев, В. П. Применение озона на догоспитальном и госпитальном этапах для улучшения результатов лечения ран, открытых переломов и ожогов конечностей: автореф. дис. канд. мед. наук / В. П. Дмитриев. -Саранск, 2002. 24 с.

48. Долинин, В. А. Операции при ранениях и травмах / В. А. Долинин, Н. П. Бисенков. СПб.: Фолиант, 2005. - 183 с.

49. Дубровин, Г. М. Влияние перфторана на локальную микроциркуляцию и остеорепарацию при высокоэнергетических переломах в зависимости от способа его введения / Г. М. Дубровин, А. В. Иванов, О. В. Яковлев //

50. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. — 2008. — №3.-С. 23-26.

51. Дуванский, В. А. Физические и физико-химические методы в комплексном лечении гнойных ран и трофических язв: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. А. Дуванский. М., 2002. - 44 с.

52. Ерюхин, И. А. Патогенез и лечение огнестрельной раны мягких тканей / И. А. Ерюхин, В. М. Жирновой, В. И. Хрупкин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - № 12. — С. 53-55.

53. Ефименко, Н. А. Военно-полевая хирургия / Н. А. Ефименко. М.: Медицина, 2002. - 527 с.

54. Ефремов, А. В. Изменение регионарной лимфатической системы при синдроме длительного раздавливания / А. В! Ефремов // Воен.-мед. журн. 1992. - № 9. - С. 9-11.

55. Ефуни, С. Н. Основы гипербарической оксигенации / С. Н. Ефуни, Б. В. Петровский. М., 1976. - 320 с.

56. Завеса, П. 3. Внутри- и внесуставная оксигенотерапия в медицинской реабилитации спортсменов / П. 3. Завеса, А. И. Маслов. Ростов-н/Д: ИРУ, 1987.- 112 с.

57. Звездина, М. В. Тактика лечения больных с синдромом длительного раздавливания конечностей, осложненных гнойным процессом: автореф. дис. . канд. мед. наук /М. В. Звездина. — М., 1995. 19 с.

58. Зыбина, Н. Н. Биохимия огнестрельной раны / Н. Н. Зыбина, В. А. Попов / Огнестрельная рана и раневая инфекция: материалы

59. Всесоюз. юбилейной науч. конф., поев. 180-летию со дня рождения Н. И. Пирогова и 150-летию начала его научной и педагогической деятельности в медико-хирургической академии России. Л., 1991. -С. 28-29.

60. Иваницкий, Г. Р. Биофизические основы создания перфторуглеродных сред и газотранспортных кровезаменителей (обзор) / Г. Р. Иваницкий // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. — Пущино, 2001.-С. 4-48.

61. Иваницкий, Г. Р. Перфторорганические соединения в биологии и медицине / Г. Р. Иваницкий. Пущино, 1999. - 225 с.

62. Иноятов, Ф. Ш. Влияние перфторана биохимической детоксикации у крыс с острым токсическим поражением печени / Ф. Ш. Иноятов // Эксперим. и клин, фармакология. 2000. - № 2. - С. 67-70.

63. Инструмент для сверления челюстных костей / А. Н. Короткое, В. С. Кумаков, С. В. Галкин и др. // Инструмент Сибири: науч.-техн. и производств, журн. 1999. - № 3. - С. 19.

64. Использование сорбционной и лимфотропной терапии при СДС / А. В. Ефремов, Ю. В. Начаров, М. С. Любарский и др. // Дальневосточный медицинский журн. — 1995. № 1. — С. 52.

65. Использование эмульсии перфторуглеродов в местном лечении ран, осложненных хирургической инфекцией / В.И. Хрупкий, В.В. Мороз, Л. В. Писаренко и др. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1997. -№4.-С. 53-55.

66. Ишемические и реперфузионные повреждения органов / под ред. М. В. Биленко. М.: Медицина 1989. - 368 с.

67. Казанин, К. С. Хирургическое лечение повреждений плюсневых костей (экспериментально-клиническое исследование): дис. . канд. мед. наук / К. С. Казанин. Кемерово, 2006. - 151 с.

68. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, Н. Е. Махсон, В. М. Мельникова. М.: Медицина, 1985. - С. 5-16.

69. Каплан, А. В. Размозжение и отрывы сегментов конечностей у больных с политравмой / А. В. Каплан, В. Ф. Пожариский, Р. С. Кадиров // Ортопедия травматология и протезирование. — 1985. — №7. — С. 12.

70. Карева, И. К. Первичная кожная пластика при открытых повреждениях кисти. / И. К. Карева, Н. Л. Короткова // Реабилитация больных с некоторыми заболеваниями и повреждениями кисти. Горький, 1987. — С. 94.

71. Карпов, А. В. Функциональное состояние лимфатической системы в условиях повторной травмы при синдроме длительного сдавления: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Новосибирск, 1995. — 20 с.

72. Клигуненко, Е. Н. Местное применение перфторана в комплексном лечении длительно заживающих ран / Е. Н. Клигуненко, Е. Ю. Сорокина, В. И. Рожко // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. -Пущино, 1999.-С. 146-150.

73. Клинико-экономический анализ применения перфторана / С. Ф. Багненко, И. В. Шлык, Б. В. Батоцыренов и др. // Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений: материалы Всерос. науч.-практ. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2005. - С. 9-10.

74. Кодин, А. В. Функциональная диагностика и восстановительное лечение больных с повреждением сухожилий сгибателей пальцев кисти: дис. д-ра мед. наук / А. В. Кодин. — М., 1995. — 226 с.

75. Козлов, А. В. Лечение больных с дефектами мягких тканей пальцев и кисти.: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Козлов. Кемерово, 2000. - С. 2-5.

76. Колкер, И. И. Микробиология ран / И. И. Колкер, С. М. Вишневская, Т. Д. Зиновьева // Раны и раневая инфекция. М., 1990. -С. 151, 159, 160.

77. Команцев, В. Н. Методические основы клинической электронейро-миографии: рук-во для врачей / В. Н. Команцев, В. А. Заболотных. -СПб., 2001.-350с.

78. Компрессионная травма конечности / А. Л. Кричевский, А. М. Водянов, Н. И. Сулим и др. М., 1995. - 384с.

79. Компрессионная травма мягких тканей: рук-во для врачей / под ред.

80. A. Л. Кричевского. Кемерово, 2005. - 333 с.

81. Копысова, В. А. Консервативное и оперативное лечение закрытых переломов пястных костей кисти: автореф. дис. . канд. мед. наук /

82. B. А. Копысова. Новосибирск, 1986. - 22 с.

83. Корышков, Н. А. Некоторые результаты лечения открытых повреждений стопы и голеностопного сустава / Н. А. Корышков, С. В. Россамахин,

84. П. А. Игнатов // Всероссийская юбилейная научно-практическая конференция «Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей». М., 2003. - С. 181-183.

85. Корышков, Н. А. Рациональные методы диагностики и лечения повреждений стопы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. А. Корышков. — М., 2005.-36 с.

86. Корышков, Н. А. Результаты лечения открытых переломов стопы / Н. А. Корышков, А. С. Терентьев, С. В. Россамахин // Травматология и ортопедия: Современность и будущее: материалы международного конгресса. М., 2003. - С. 244.

87. Костюченок, Б. М. Раны и раневая инфекция / Б. М. Костюченок, В. А. Карлов. -М., 1990. С. 14-16, 186, 190, 192-194, 200-221.

88. Кохан, Е. П. Избранные лекции по ангиологии / Е. П. Кохан, И. К.Заварина. М.: Наука, 2000. - 106 с.

89. Крапивин, Е. А. Оптимизация заживления ран при открытой компрессионной травме паравульнарным введением оксигенированного перфторана: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. А. Крапивин. -Новосибирск, 2006. 107 с.

90. Краснов, А. Ф. Гипербарическая оксигенация при лечении переломов / А. Ф. Краснов, Н. Ф. Давыдкин. — Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1991.- 133 с.

91. Крейнес, В. М. Обоснование использования липосом для лечения огнестрельных ран: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. М. Крейнес. — Кемерово, 1990.-45 с.

92. Кричевский, А. Л. Вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения компрессионной травмы конечности / А. Л. Кричевский. Кемерово, 1994.-190 с.

93. Кричевский, А. Л. Лечение тяжелых форм синдрома длительного раздавливания конечности: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. Л. Кричевский. М., 1975. - 46 с.

94. Кричевский, А. Л. О хирургическом лечении синдрома позиционного сдавления / А. Л. Кричевский, Е. И. Ардашева // Хирургия. — 2004. — №9.-С. 60-61.

95. Кричевский, А. Л. Тяжелая компрессионная травма конечности и ее эфферентная терапия / А. Л. Кричевский. Томск, 1991. - 260 с.

96. Крупаткин, А. И. Функциональное исследование периферического кровообращения и микроциркуляции тканей в травматологии и ортопедии: возможности и перспективы / А. И. Крупаткин // Вестн. травматологии и ортопедии. 2000. - №1. — С. 66-69.

97. Кузин, М. И. Раны и раневая инфекция / М. И. Кузин, Б. М. Костюченок. М, 1990. - 592 с.

98. Кузнецова, И. Н. Гипоксия при патологиях. О воздействии эмульсии перфторуглеродов на организм / И. Н. Кузнецова // Перфтор-органические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001. -С. 70-76.

99. Кузьмин, И. И. Патогенетические особенности инфекционного процесса в травматологии и ортопедии / И. И. Кузьмин // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2000. - № 4. - С. 67-69.

100. Лаврищева, Г. И. Итоги разработки теоретических вопросов репаративной регенерации опорных органов / Г. И. Лаврищева // Вестн. травматологии и ортопедии. 1996. — № 3. — С. 58-61.

101. Лазарев, А. А. Профилактика раневой инфекции при открытых повреждениях кисти / А. А. Лазарев, С. С. Копенкин // Сов. медицина. — 1990.-№9.-С. 94-98.

102. Лечение открытых обширных повреждений и разрушений кисти /

103. B. Ф. Коршунов, В. Б. Германов, В. П. Скопинов и др. // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 1994. - № 3.1. C. 22-24.

104. Лещенко, И. Г. Огнестрельная рана и принципы ее лечения / И. Г. Лещенко, Н. Г. Головня. Самара, 1992. — 61 с.

105. Лещенко, И. Г. Факторы микробного загрязнения и инфекции огнестрельных ран мягких тканей / И. Г. Лещенко, В. Г. Малахов // Ортопедия травматология и протезирование. 1991. — № 12. - С. 31.

106. Лоскутников, С. Ю. Оптимизация условий заживления открытых переломов с помощью паравульварного подкожного введения перфторана (экспериментальное исследование): дис. . канд. мед. наук / С. Ю. Лоскутников. Кемерово, 2004. - 114 с.

107. Лукьянова, Л. Д. Гипоксия при патологиях. Молекулярные механизмы и принципы коррекции / Л. Д. Лукьянова // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001. — С. 56-70.

108. Любощиц, Н. А. Анатомо-функциональная оценка исходов лечения больных с переломами длинных трубчатых костей и их последствиями / Н. А. Любощиц, Э. Р. Маттис // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - № 3. - С. 47-52.

109. Мартель, И. И. Метод чрескостного остеосинтеза в системе комплексного лечения больных с тяжелыми открытыми повреждениями конечностей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И. И. Мартель. — Курган, 2006.-39 с.

110. Маттис, Э. Р. Методологические аспекты оценки исходов переломов / Э. Р. Маттис, А. И. Нечушкин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 5. - С. 39-43.

111. Меркулов, И. М. Лечение неосложненных закрытых переломов плюсневых костей функциональным методом / И. М. Меркулов,

112. B. П. Охотский // Сов. медицина. 1991. - № 2. - С. 25-27.

113. Местное применение перфторана в комплексном лечении длительно заживающих ран / Е. Н. Клигуненко, Е. Ю. Сорокина, В. И. Рожко и др. // Перфторуглеродные соединения в медицине и биологии. — Пущино, 1999. С. 146-150.

114. Миннулин, И. П. Лечение огнестрельных и взрывных ранений / И. П. Миннулин, Д. М. Суровикин. СПб., 2001. - С. 37-38.

115. Михайлов, С. В. Экспериментально-клиническое обоснование возможности сохранения жизнеспособности тканей при огнестрельных переломах: автореф. дис. . канд. мед. наук / С. В. Михайлов. СПб., 1996.-С. 3-10.

116. Мороз, В. В. Перфторан в профилактике и лечении гипоксии критических состояний / В. В. Мороз // Физиологическая активность фторсодержащих соединений (эксперимент и клиника). Пущино, 1995. -С. 189-200.

117. Мороз, В. В. Пути коррекции гипоксии при критических состояниях: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. В. Мороз. М., 1994. - 44 с.

118. Морфология раневого процесса / Д. С. Саркисов, А. А. Пальцын, Л. И. Музыкант и др. // Раны и раневая инфекция. — М., 1990. —1. C. 81-82, 86-89.

119. Мусалатов, X. А. Промывание раневых полостей с помощьюперфторана / X. А. Мусалатов // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2000. - С. 112-115.

120. Нарушение метаболизма соединительной ткани при огнестрельной травме нижних конечностей / Ю. Г. Шапошников, А. М. Герасимов, И. А. Богданова и др. // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 1994. - № 3. - С. 38-39.

121. Неттов, Г. Г. Комплексное восстановительное лечение сочетанной травмы кисти и ее последствий: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. Г. Неттов. Самара, 1992. - С. 3-4.

122. Неттов, Г. Г. Профилактика раневой инфекции при открытой травме кисти / Г. Г. Неттов, Т. П. Розовская // Казанский мед. журн. 1991. -№3.-С. 214-216.

123. Нечаев, Э. А. Гнойно-септические осложнения у пострадавших от землетрясения в Армении / Э. А. Нечаев, П. Г. Брюсов, О. В. Сарухунян // Медицинские аспекты последствий землетрясения в Армении. Ереван, 1990. - 55 с.

124. Нечаев, Э. А. Синдром длительного сдавления / Э. А. Нечаев, А. К. Ревской, Г. Г. Савицкий. -М.: Медицина, 1993. 208 с.

125. Нечаев, Э. А. Хирургическая тактика при гнойно-септических осложнениях у пострадавших СДС / Э. А. Нечаев, П. Г. Брюсов, М. Н. Лизанец // Медицина катастроф: материалы международной конф. -М., 1990.-С. 197, 326.

126. Николенко, В. К. Огнестрельные ранения кисти / В. К. Николенко, П. Г. Брюсов, В. С. Дедушкин. М.: Медицина, 1999. - С. 50-37.

127. Новое в стимуляции заживления асептических послеоперационных ран и профилактике его нарушения / Ф. Е. Шин, В. Г. Ширинский, А. А. Чмуневич и др. // Воен.-медицинский журн. 2007. - № 12. — С. 49.

128. Новые данные о патогенезе, профилактике и лечении хирургической инфекции при травме / В. И. Никитенко, А. А. Сафронов,

129. A. А. Стадников и др. // Гнойные осложнения в травматологии и ортопедии: материалы науч.-практ. конф. СФО. — Новосибирск, 2005. — С. 48-50.

130. Новые подходы к лечению травматического шока при межгоспитальной транспортировке пациентов с политравмой / А. В. Шаталин,

131. B. В. Агаджанян, С .А. Кравцов и др. // Экстренная медицинская помощь при чрезвычайных ситуациях техногенного характера в крупном промышленном центре: сб. тр. Всерос. науч.-практ. конф. Новокузнецк, 2007. - С. 54-56.

132. Оноприенко, Г. А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах / Г. А. Оноприенко. М.: Медицина, 1993. - 224 с.

133. Осипов, А. П. Сравнительная оценка эффективности препаратов перфтордекалин и перфторан при лечении ожогов и ран / А. П. Осипов, М. В. Гусенко // Перфторорганические соединения в биологии имедицине. Пущино, 1999. - С. 150-152.

134. Павлова, В. Н. Патогенетическое лечение огнестрельных повреждений конечностей / В. Н. Павлова Г. А. Кесян, А. Ф. Лазарев // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. — 2001. — № 2. — С. 30-32.

135. Пенаев, А. А. Хирургическое лечение дефектов тканей кисти: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. А. Пенаев. М., 1995. - С. 3-4.

136. Петров, Л. Н. Лечение повреждений плюсневых костей устройствами с памятью формы: автореф. . канд. мед. наук / Л. Н. Петров. -Новосибирск, 1990.-21 с.

137. Плащинский, А. А. Эндолимфатическая терапия в профилактике развития раневой инфекции с тяжелыми открытыми повреждениями нижних конечностей: автореф. . канд. мед. наук / А. А. Плащинский. — Кемерово, 2004. — 22 с.

138. Повторная травма на фоне синдрома длительного раздавливания / А. В. Калиниченко, А. В. Ефремов, А. В. Карпов и др. // Дальневосточный медицинский журн. 1995. - №1. - С. 61-62.

139. B. В Завацкий, В. В Сорока, С. П. Нохрин и др. // Перфторуглеродные соединения в экспериментальной и клинической медицине: Рос. науч. конф. М., 2004. - С. 44-45.

140. Прогноз и предупреждение осложнений ишемической травмы на догоспитальном этапе в условиях чрезвычайных ситуаций / КГМА; Кемеровский обл. центр медицины катастроф; под ред. А. Л. Кричевского, И. К. Галеева. Кемерово, 1997. - 204 с.

141. Рагимов, Р. М. Способ выявления перфторана в биологических тканях и жидких средах / Р. М. Рагимов, А. С. Алкадарский, А. М. Голубев // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001.-С. 92.

142. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реброва. М., 2002. - 109 с.

143. Ревской, А. К. Огнестрельные ранения конечностей: рук-во для врачей / А. К. Ревской, А. А. Люфинг, В. К. Николенко. М.: Медицина, 2007.1. C. 8-12.

144. Рогачевский, Д. В. Диагностика и хирургическое лечение синдрома позиционного сдавления мягких тканей (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / Д. В. Рогачевский. М.,2000. 24 с.

145. Рогачевский, Д. В. Хирургическое лечение синдрома позиционного сдавления / Д. В. Рогачевский, К. С. Выродов // Хирургия. 2001. -№ 12.-С. 49-51.

146. Рожков, А. С. Инфекционные осложнения тяжелых механических травм: автореф. дис. . канд. мед.наук / А. С. Рожков. — СПб., 1995. С. 14-15.

147. Рубанова, О. И. Местное применение перфторана при острой ишемической травме конечности на примере открытой турникетной травмы (экспериментальное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / О. И. Рубанова. Кемерово, 2006. - 138 с.

148. Рудаев, В. И. Обоснование стратегии профилактики и лечения осложнений компрессионной травмы мягких тканей в условиях чрезвычайных ситуаций / В. И. Рудаев, А. Л. Кричевский, Т. И. Шраер // Медицина катастроф. 2004. - № 3-4. - С. 38.

149. Рудаев, В. И. Острая ишемическая травма мягких тканей в условиях чрезвычайных ситуаций / В. И. Рудаев, А. Л. Кричевский, И. К. Галеев. -Кемерово, 1999.-360 с.

150. Рудаев, В. И. Подготовка конечности к реплантации / В. И. Рудаев, А. Л. Кричевский. Кемерово, 1993. - 124 с.

151. Руководство по гипербарической оксигенации (теория и практика клинического применения) / А. Ю. Аксельрод, Л. Д. Ашурова, Н. Н. Бажанов и др.; под ред. С. Н. Ефуни. М., 1986. - С. 190-193.

152. Рябичева, Т. Г. Определение цитокинов методом иммуноферментного анализа / Т. Г. Рябичева, Н. А. Вараксин // Новости "Вектор-Бест". -2004. № 4 (34). опНпе-журн.

153. Самохвалов, И. А. Военно-полевая хирургия / И. А Самохвалов, А. А. Завражнов, А. Н. Петров, под ред. Е. К. Гуманенко. СПб.: ООО Фолиант, 2004. - С. 396-406.

154. Самохвалов, И. М. Синдром длительного сдавления / И. А Самохвалов // Военно-полевая хирургия. СПб.: Фолиант, 2004. - С. 177-182.

155. Светухин, А. Хирургическая тактика при лечении синдрома длительного раздавливания / А. Светухин, В. Митин, В. Цветков // Врач. — 1996. — № 7. С. 22-24.

156. Светухин, А. Хирургическая тактика при лечении синдрома длительного раздавливания / А. Светухин, В. Митин, В. Цветков // Врач. — 1996. — №8.-С. 28-31.

157. Секамова, С. М. Морфология и патогенез СДР: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С. М. Секамова. М., 1987. - 41с.

158. Сергель, О. С. Цитологическое исследование / О. С. Сергель, 3. Н. Гончарова // Раны и раневая инфекция. М., 1990. - С. 192-193.

159. Симбирцев, А. С. Цитокины // Цитокины и воспаление. 2002. - № 1. — С. 9-16.

160. Соколов, В. А. Множественные и сочетанные травмы: практ. руководство для врачей-травматологов / В. А. Соколов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.-510 с.

161. Софронов, Г. А. Перфторорганические соединения в биологии и медицине / Г. А. Софронов. Пущино, 2001. - С. 228.

162. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования / под ред. проф. Е. А. Кост. М., 1975. - С. 41, 46.

163. Травматическая болезнь и ее осложнения / под ред. С. А. Селезнева, С. Ф. Багненко, Ю. Б. Шапота и др. СПб.: Политехника, 2004. - 414 с.

164. Травматология и ортопедия / Г. М. Кавалерский, JI. JI. Силин,

165. A. В. Гаркави; под ред. Г. М. Кавалерского. М.: Издательский центр «Академия», 2005. — 624 с.

166. Узанкичян, А. А. Ампутации и фасциотомии у больных с краш-синдромом: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. А. Узанкичян. Ереван, 1994.-25 с.

167. Хрупкин, В. И. Современные методы лечения огнестрельных ран /

168. Цыбуляк, Г. Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений / Г. Н. Цыбуляк. СПб., 1995. - С. 47-51.

169. Черкес-Заде, Д. И. Хирургия стопы / Д. И. Черкес-Заде, Ю. Ф. Каменев. М.: Медицина, 2002. - 327 с.

170. Шапошников, Ю. Г. Военно-полевая хирургия / Ю. Г. Шапошников, В. И. Маслов. -М.: Медицина, 1995. С. 197-198.

171. Шапошников, Ю. Г. Лекция «Огнестрельная рана (патогенез)» / Ю. Г. Шапошников // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 1995. - № 1-2. - С. 58-59.

172. Шапошников, Ю. Г. Раны и раневая инфекция / Ю. Г. Шапошников // Травматология и ортопедия. М.: Медицина, 1997. — С. 258-259.

173. Шраер, Т. И. Спорные вопросы местного лечения тяжелой формы СДР / Т. И. Шраер, А. Л. Кричевский // Вестн. хирургии им И.И. Грекова. — 1981.-№7. -С. 73-78.

174. Юркевич, В. В. Микрохирургические аутотрансплантации при огнестрельных ранениях конечностей и их последствиях / В. В. Юркевич, А .В. Шумило, Н. Д. Полукаров // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1992. - № 6. - С. 311-312.

175. Юркевич, В. В. Микрохирургические технологии в лечении боевой травмы конечностей и ее последствий: автореф. дис. . д-ра мед. наук /

176. B. В. Юркевич. Томск, 1999. - 37 с.

177. Яковлев, В. С. Синдром длительного раздавливания преобладающая травма при землетрясениях / В. С. Яковлев, Ю. В. Ярошенко, JI. Н. Белобратова // Дальневосточный мед. журн. - 1995. - № 1. —1. C. 56-58.

178. Arangio, G. A. Proximal diaphyseal fractures of the fifth metatarsal (Jones' fracture): two cases treated by crosspinning with review of 106 cases / G. A. Arangio // Foot Ankle Int. 1992. - № 3. - P. 293-296.

179. Beaule, P. E. Hip arthrodesis: current indications and techniques / P. E. Beaule, J. M. Matta, J. W. Mast // J Am Acad Orthop Surg. 2002. -V. 10(4).-P. 249-258.

180. Better, O. S. Recept insights into the pathogenesis and early management of the crush syndrome / O. S. Better, J. Rubinstein, J. Winaver // Semin. Nephrol. 1992. - V. 12, № 2. - P. 217-222.

181. Brenner, P. Early soft tissue coverage after complex foot trauma / P. Brenner, S. Rammelt, J. M. Gavlik // World J Surg. 2001. - V. 25. - P. 603-609.

182. Bywaters, E. G. 50 years on: the crush syndrome / E. G. Bywaters // BMJ. -1990.- V. 301, №6766.-P. 1412-1415.

183. Carr, M. M. Gracilis donor site morbidity / M. M. Carr, R. T. Manktelow, R. D. Zuker // Microsurgery. 1995. - № 16. - P. 598-600.

184. Clapper, M. F. Fractures of the fifth metatarsal: analysis of a fracture registry / M. F. Clapper, T. J. O'Brien, P. M. Lyons // Clin. Orthop. 1995. -№315.-P. 238-241.

185. Cohen, M. Totally imianted direct curent stimulator as tratment for nonunionin the foot / M. Cohen, A. Roman, J. E. Lovins // J. Foot. Ancle. Surg. -1993. - V. 32(4). - P. 3 75-3 81.

186. Curtis, M. J. Tarsometatarsal joint injuries in the athlete / M. J. Curtis, M. S. Myerson // Am. J. Sports Med. 1993. - V. 21. - P. 497-502.

187. Dameron, T. B. Fractures of the proximal fifth metatarsal: selecting the best treatment option / T. B. Dameron // J Am Acad Orthop Surg. 1995. - № 3. -P. 110-114.

188. De Lee, J. C. Fracture and dislocation of the foot // J. C. DeLee, R. A. Vann, M. I. Coughein // Surgery of the Foot and Ankle, 6th ed st. Louis: Mosby Year Book, 1993. - V. 2. - P. 1627-1640.

189. De Lee, J. C. Fractures of the base of the fifth metatarsal / J. C. De Lee, D. E. Baxter // The foot and ankle in sport. Mosby, St. Louis, 1995. -P. 98-107.

190. Dennis, M. G. Surgical management of the middle age arthritic knee /

191. M. G. Dennis, Di P. E. Cesare // Bull Hosp Jt Dis. 2003. - V. 61(3-4). - ( P. 172-178.

192. Englanoff, J. Lisfranc fracture dislocation: a freguently nussete diagnosis in the cnicrgency department / J. Englanoff, D. Annlin, H. R. Ilulson // Ann. Emerg. Meet. 1995. - V. 26. - P. 229-233.

193. Faciszewski, T. Subtle injuries of the Lisfranc Joint / T. Faciszewski, R. T. Burks, B. J. Manaster // I Bone Joint Surg (Am). 1990. - V. 72(A). -P. 1519-1522.

194. Fakhouri, A. J. Acute foot compartment syndromes / A. J. Fakhouri, A. Manoli // J Orthop Trauma. 1992. - V. 6. - P. 223-228.

195. Firmat, J. A. 50 anas del crush syndrome / J. A. Firmat // Medicina (D. Airs). 1992. -V. 52, № 1. - P. 90.

196. Glasgow, M. T. Analysis of failed surgical management of Fracture of the base of fifth metatarsal distal tu the tuberosity: The Jones fracture / M. T. Glasgow, R. J. Nazanja, S. G. Glasgow // Foot Ankle Int. 1996. - V. 17.-P. 449-557.

197. Gruss, J. S. Advances in craniofacial fracture repair / J. S. Gruss // Scand J. Plast. reconstr. Surg. Hand.Surg. 1995. - Suppl. - P. 67-81.

198. Hartshorne, N. J. Accidental firearm fatality involving a hand-crafted pen gun. Case report / N. J. Hartshorne // Amer. J. Forensic Med. Pathol. -1997.-Mar.-P. 92-95.

199. Husain, Z. S. Relativ stability of tension versus tw-cortex screw fixation for treating fifth metatarsal base avulsion fractures / Z. S. Husain, De D. J. Fronson // J. Foot Surg. 2000. - V. 39(2). - P. 89-95.

200. Josefsson, P. O. Closed treatment of Jones fracture: Good results in 40 cases after 11-26 years / P. O. Josefsson, M. L. Karlsson, I. Redlung-Johnell // Acta Orthop Scand. 1994. - № 65. - P. 545-547.

201. Josefsson, P. O. Jones fracture: syrgical treatment / P. O. Josefsson, M. Karlsson, I. Redlung-Johnell // Clin Orthop. 1994. - V. 299. -P. 252-255.

202. Kankovsky, V. Long-term results of unicompartmental knee joint replacement / V. Kankovsky, Z. Ptacek, P. Kubat // Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2004. - V. 71(2). - P. 84-92.

203. Manoli, A. Compartment syndromes of the foot: current concepts / A. Manoli // Foot Ankle. 1990. - № 10. - P. 340-344.

204. Mantas, J. P. Lisfranc inyuries in the athlete / J. P. Mantas, R. T. Hurks // Clin Sports Med. 1994. - № 13. - P. 719-730.

205. Michaelson, M. Crush injury and crush syndrome / M. Michaelson // World J.Surg. 1992. - Vol. 24, N 3. - P. 205-207.

206. Mindrebo, N. Outpatient percutaneoys screw fixation of the acute Jones fracture / N. Mindrebo, K. D. Shelbourne, C. D. Van Meter // Am J Sports

207. Med.- 1993.-№21.-P. 720-723.

208. Moshirfar, A. Mollory fifth metatarsal tuberosity fracture fix ation: a. biomechauical study / A. Moshirfar, J. T. Campbell // Foot Ankle Int. -2003. V. 24(8). - P. 630-633.

209. Mulier, T. Severe Lisfrancs: primary arthredesis or orif / T. Mulier, P. Reynders, G. Dereymaeker // Foot Ankle Int. 2002. - V. 23(10). -P. 902-905.

210. Musselius, S. G. Adviser expert system in the myorenal syndrom / S. G. Musselius, M. D. Putinsev, R. H. Enileev // XXX Congress EDTA. -Glasgow, 1993.-P. 78.

211. Myerson, M. S. Clinical applications of a pneumatic intermittent impulse compression evice after trauma and major surgery to the foot and ankle / M. S. Myerson, M. R. Henderson // Foot Ankle. 1993. - V. 14. -P. 198-203.

212. Myerson, M. S. Crush injuries and compartment syndromes / M. S. Myerson, W. C. McGarvey // Current therapy in foot and ankle surgery. St Louis: Mosby-Year Booklnc, 1993. - P. 264-273.

213. Myerson, M. S. Crush injuries and compartment syndromes of the foot / M. S. Myerson // Int J Orthop Trauma. 1993. - V. 3. - P. 109-113.

214. Myerson, M. S. Morbidity after crush injuries to the foot / M. S. Myerson, W. C. McGarvey, M. R. Henderson // J Orthop Trauma. 1994. - № 8. -P. 343-9.

215. Myerson, M. S. Tarsometatarsal joint injury: subtle signs hold the key / M. S. Myerson // Phys Sports Med. 1993. - V. 21. - P. 97-107.

216. Myerson, M. S. The Diagnosis and treatment of Injury to the Tarsometatarsal joint complex / M. S. Myerson // J. Bone Joint Surg (br). 1999. - 81B. -P. 756-763.

217. Najm, W. I. S-adenosyl methionine (SAMe) versus celecoxib for the treatment of osteoarthritis symptoms: a double-blind cross-over trial /

218. W. I. Najm, S. Reinsch, F. Hoehler // BMC Musculoskelet Disord. 2004. -V. 26, №5.-P. 6.

219. Nunley, J. A. Fractures of the base of the fifth metatarsal: the jones fracture / J. A. Nunley//Orthop. Clin. North Am. 2001.-V. 32(1).-P. 171-180.

220. Oden, M, The role of reperfiision-induced in the patogénesis of the crush syndrome / M. Oden // N. Engl. J. Med. 1991. - V.91, №. 20. -P.1417-1422.

221. Oden, M. The role of reperfiision-induced injury in the pathogenesis of the crush syndrome / M. Oden // N. Engl. J. Med. 1991. - V. 324, №. 20. -P. 1007-1011.

222. Orlic, D. Endoprosthetic procedures in rheumatoid patients / D. Orlic // Reumatizam. 2003. - V. 50(2). - P. 7-14.

223. O'Shea, M. K. Clinical perspective of the treatment of fifth metatarsal fractures / M. K. O'Shea, W. Spak, S. Sant'Anna // J. Pediatr Med. Assoc. -1995. V. 85(9). - P. 473-480.

224. Owens, B. D. Intramedullary transmetatarsal Kirschner wire fixation of lisfranc fracture dislocations / B. D. Owens, J. J. Wixted, J. Cook // Am. J. Orthop. - 2003. -V. 32(8). - P. 389-391.

225. Papa, J. A. Split-thickness skin excision for crush and degloving injuries of the foot / J. A. Papa, M. S. Myerson // Perspect Orthop Surg. 1991. - № 2. -P. 77-85.

226. Papadopoulos, O. The gracilis flap revisited / O. Papadopoulos, P. Georglou // Eur J Plast Surg. 2000. - V. 23. - P. 413-418.

227. Peicha, G. Diagnostic conventional roentgen image, computerixed and magnetic resonance tomography in acute sprains of the foot. A prospective clinical study / G. Peicha, K.W. Preidler, G. Lajtai // Unfallchirurg. 2000.

228. V. 104 (12).-P. 1134-1139.

229. Pendarvis, J. A. A new fixation technigue for metatarsal lactures / J. A. Pendarvis, V. J. Maudracchia // Clin. Pediatr. Meg. Surg. 1999. - V. 16 (4).-P. 643-657.

230. Pietrobon, C. Hand therapy trends in a changing South Africa / C. Pietrobon // J. Hand. Ther. 1996. - Oct.-Dec. - P. 299-304.

231. Pietropaoli, M. P. Intramedullary screw fixation of Jones fracture a biomechanical Study / M. P. Pietropaoli, D. S. Wnorowski, F. W. Werner // Foot Ankl Int. 1999. - V. 20 (9). - P. 560-563.

232. Pries, A. A. Effect of oxygen tension on regulation of arteriolar diameter in skeletal muscle in situ / A. A. Pries, J. Heide, K. Ley // Microvasc. Rec. -1995. V. 49. P.289-299.

233. Quill, G. E. Fractures of the proximal fifth metatarsal orthop clin / G. E. Quill //North Am. 1995.-V. 26.-P. 353-361.

234. Redett, R. J. Limb salvage of lower-extremity wounds using free gracilis muscle reconstruction / R. J. Redett, B. C. Robertson, B. Chang // Plast Reconstr Surg. 2000. - V. 106.-P. 1507-1513.

235. Rettig, A. C. The surgical treatment of symptomatic nonunion of the proximal fifth metatarsal in athletes / A. C. Rettig, K. D. Shelbourne, J. Wilckens // Am. J. Sports. Med. 1992. - V. 20 (1). - P. 50-54.

236. Ritter, M. A. Long-term deterioration of joint evaluation scores / M. A. Ritter, A. E. Thong, K. E. Davis // J Bone Joint Surg Br. 2004. - V. 86(3). -P. 438^442.

237. Rosenberg, G. A. Treatment strategies for acute fractures and nonunions of the proximal fifth metatarsal / G. A. Rosenberg, J. J. Sierra // J Am Acad. Orthop. surg. 2000. - N 8-5. - P. 332-338.

238. Russek, L. Factors affecting interpretation of reliability coefficients / L. Russek // J Orthop Sports Phys Ther. 2004. - V. 34(6). - P. 341-349.

239. Sammarco, G. J. The Jones fracture / G. J. Sammarco // AAOS Instructional Course Lectures. 1993. -V. 42. - P. 201-205.

240. Sangeorzan, B. J. Displaced fractures of the cuboid / B. J. Sangeorzan, M. F. Swiontkowski // J Bone Joint Surg Br. 1990. - V. 72. - P. 376-378.

241. Sangeorzan, B. J. Salvage of Lisfranc's tarsometatarsal joint by arthrodesis / B. J. Sangeorzan, R. G. Veith, S. T. Hansen // Foot Ankle. 1990. - № 10. -P. 193-200.

242. Schildhauer, T. A. Temporary bridge platiug of the medial column in severe midfoot injuries / T. A. Schildhauer, S. E. Nork, B. J. Sangeorzan // J. Orthop. Trauma.-2003.-V. 17(7).-P. 513-520.

243. Shah, S. N. Intramedullary screw fixation of proximal fifth metatarsal fractures a biomechanical study / S. N. Shah, G. O. Knoblich, D. P. Lindsey // Foot Ankel Int. 2001. - V. 2(7). - P. 581-584.

244. Siebenrock, K. Seguential intramedulary nailing of open tibial shaft fractures after external fixacion / K. Siebenrock, T. Gerich, R. Iakob // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1997. - V. 116, N1-2. - P. 32-36.

245. Slovenkai, M. P. Comparison of two fixation methods of obligue lesser metatarsal osteotomies: a biomechanical stady / M. P. Slovenkai, D. Linehan, Me L. Grady // Foot Ankle. 1995. - V. 16 (7). - P. 437-439.

246. Stahl, S. Closure of wounds in the upper extremity using a skin streiching devise / S. Stahl // J. Hand Surg. Brit. 1996. - P. 534-537.

247. Stayer, S. M. Fractures of the proximal fifth metatarsal / S. M. Stayer, S. G. Reece, M. J. Petrizzi // Am. Fam. Physician. 1999. - V. 59(9). -P. 2516-2522.

248. Tan, V. H. Tarsometatarsal (Lisfrancs) inyryes: resnets of open reduction and internal fixation / V. H. Tan, T. W. Chin, S. K. Tan // Ann. Med. Singapore. -1995.-V. 24.-P. 16-19.

249. Teng, A. L. Functional outcome fallowing anatomic restoration of tarsalmetatarsal fracture dislocation / A. L. Teng, M. S. Pinzur, L. Lomasney // Foot Ankle Int. 2000. - V. 23 (10). - P. 922-926.

250. Teubner, E. Pathomechanical aspects of intraarticular fractures. Typing, grading and surgical therapy / E. Teubner // J Aktuel-Travmatol. 1992. -V. 22(6).-P. 243-250.

251. Thompson, M. C. Injury to the Tarsometatarsal Joint Complex / M. C. Thompson // J. of the Am Acad, of orthopaedic Surg. 2003. - V. 11, N4.-P. 260-267.

252. Thordarson, D. B. PLA screw fixation of Lisfranc injuries / D. B. Thordarson, G. Harvitz // Foot Ankle Int. 2002. - V. 23 (11). - P. 1003-1007.

253. Traina, S. M. The Herbert screw in closed reduction and internal fixation of the jones fracture orthop / S. M. Traina, J. P. Me Elhinney // Rev. 1991. -V. 20(8).-P. 716-717.

254. Trevino, S. J. Lisfranc injuries / S. J. Trevino, J. F. Baumhaner, M. Myerson // Curreni licrupy in foot st. Lonis. Mosby-Vear Book Inc., 1993.-P. 233-238.

255. Vuori, J. P. Lisfrank joint injuries: trauma mechanisms and inju-ries / J. P. Vuori, H. T. Aro // J. Trauma. 1993. - V. 35(1). - P. 40-45.

256. Weinzeig, N. Foot and ankle reconstruction using the radial forearm flap: A review of 25 cases / N. Weinzeig, B. W. Davies // Plast Reconstr Surg. -1998.-P. 1999-2005.

257. Wright, R. W. Refracture of proximal fifth metatarsal (jones) fracture after intramedullary screw fixation / R. W. Wright, D. A. Fischer, R. A. Shively // Am. J. Sports Med. 2000. - V. 28(5). - P. 732-736.

258. Yiedirim, S. Soft-tissue reconstruction of the foot with distally basedneurocutaneous flaps in diabetic patients / S. Yiedirim, M. Akan, T. Akoz // Ann Plast Surg. 2002. - V. 48. - P. 258-264.

259. Yuen, J. S. Open reduction and reduction and temporary rigid internal fixation of lisfranc fracture dislocations / J. S. Yuen, S. W. Yung, M. K. Wong // Singapore Med. J. - 2001. - V. 42(6). - P. 255-258.

260. Zukowski, M. The gracilis free flap revisited: A review of 25 cases of transfer to traumatic extremity wounds / M. Zukowski, J. Lord, K. Ash // Ann Plast Surg. 1998. - V.40. - P. 141-144.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.