РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА IV СТАДИИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Сулейманов, Муса Умарович

• Сулейманов, Муса Умарович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сулейманов, Муса Умарович

Страницы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 4

ВВЕДЕНИЕ 5

ГЛАВА 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА IV СТАДИИ И

ВОЗМОЖНОСТИ ЕГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 10

1Л Отдаленные метастазы рака желудка и прогноз ^ ^ жизни при их возникновении

1.2 Стадирование рака желудка 13

1.3 Возможности хирургического лечения рака желудка IV стадии

1.4 Виды резекционных операций, применяемых при 28-30 раке желудка IV стадии

1.5 Комбинированные и расширенные вмешательства в лечении рака желудка IV стадии

ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ 34

Характеристика клинических наблюдений 34

Методы исследования 42

ГЛАВА 3. ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА IV СТАДИИ И ТЕХНИКА ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ 46 ~

3.1. Основные хирургические операции, использованные у больных раком желудка IV стадии

3.2. Комбинированные операции 54

3.3. Операции при раке желудка IV ст., осложненном кровотечением

3.4. Профилактика осложнений и послеоперационное ^ ^ ведение больных

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

РАКА ЖЕЛУДКА IV СТАДИИ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 66

4.1. Послеоперационные осложнения и летальность в группах оперированных больных

4.2. Послеоперационные осложнения и летальность после гастрэктомии и субтотальной дистальной резекции 68-78 желудка

4.3 Отдаленные результаты £

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Сулейманов, Муса Умарович

выводы

1. Непосредственные результаты гастрэктомии- с пищеводно-кишечным соустьем? по Гиляровичу у больных раком желудка IV стадии не уступают результатам субтотальной дистальиой: резекции желудка (частота осложнений 19,1% и 16,7%, летальность-11,9% и 11,1% соответственно). Применение гастрэктомии решает задачу эффективного хирургического лечения большего числа больных данной категории.

2. Частота осложнений; после комбинированных вмешательств у больных раком желудка IV стадии в 2-3 раза выше, чем после: стандартных резекционных операций^ что закономерно; в то же;время уровень летальности принципиально не различается. Это говорит о том, что комбинированные резекции других пораженных органов брюшной полости оправданы для достижения наибольшей циторедукции.

3. Пожилой и старческий возраст больных не является фактором увеличения частоты^ послеоперационной летальности, которая среди больных моложе 65 лет составила 11,1% и, среди пациентов старше 65 лет -12,1%. При условии функциональной переносимости риск паллиативных и условно-радикальных операций у больных пожилого и старческого возраста такой же, как и у более молодых пациентов.

4. Средняя продолжительность жизни больных после резекционных вмешательств (16,2±4,5мес) в 2—3 раза выше, чем у больных после симптоматических и пробных операций (6,1 ±2,1 мес) и у неоперированных пациентов (4,9±2,2 мес); эти показатели после гастрэктомии и субтотальной дистальной резекции желудка достоверно не различаются.

5. Рак желудка IV стадии является: показанием к выполнению резекционных циторедуцирующих операций большого объема в условно-радикальном и паллиативном вариантах. Только подобные: операции способны предотвратить развитие фатальных осложнений опухоли и обеспечить больным приемлемое качество жизни. Резекционные вмешательства не оправданы при наличии отдаленных метастазов и отсутствии угрозы возникновения осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При технической возможности выполнения циторедуктивной операции у больных раком желудка IV стадии и ее функциональной переносимости следует производить резекционное вмешательство.

2. Паллиативная или условно-радикальная гастрэктомия у данной категории больных является операцией выбора наряду с субтотальной дис-тальной резекцией желудка.

3. При врастании рака в соседние органы необходимая циторедукция может быть достигнута адекватной комбинированной операцией при условии ее безопасного технического исполнения.

4. При выполнении гастрэктомии у больных раком желудка IV стадии следует накладывать максимально надежный петлевой пищеводно-кишечный анастомоз конец-в-бок по Гиляровичу, позволяющий избежать несостоятельности соустья.

5. Календарный пожилой и старческий возраст больных не является препятствием к проведению паллиативного и условно-радикального хирургического лечения рака желудка IV стадии при условии функциональной переносимости планируемого вмешательства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сулейманов, Муса Умарович, 2010 год

1. Абдихакимов А. Н. Хирургическое лечение местно-распространенного и диссеменированного рака желудка. Дисс.докт. мед. наук. М., 2003. -326 с. ,

2. Аксель Е.М., Горбачева И.А. Злокачественные новообразования в Москве и Санкт-Петербурге // Вестн. РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН-2008.-Т. 19.-№ 2 (Прил. 1).-С. 120-124.

3. Алипов В.В., Мышкина А.К. Лечение рака желудка, осложненного острым кровотечением // Клинич. хирургия 1982 - № 8 - С. 10-14.

4. Арзыкулов Ж.А. Хирургическое лечение некоторых форм осложненного рака проксимальногго отдела.желудка и пищевода— Дисс. .д-ра мед. наук. М., 1996.-286 с.

5. Базин И.С. Химиотерапия диссеминированного рака желудка: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М, 1996 24 с.

6. Баймухамедов А.А. Паллиативные операции в лечении распространенного кардиоэзофагеального рака. Дисс. канд. мед. наук — М., 1994 — 250 с.

7. Бейшембаев М.К. Хирургическое лечение осложненных форм рака желудка- Дисс. .докт. мед. наук. -М., 1996 285 с.

8. Беляковский В.Н., Михайлов И.В., Аль-Яхири А.К., и др. Результаты комплексного лечения местно-распространенного рака желудка с применением послеоперационной химио- и лучевой терапии // Вестн. хир. гастроэнтерол.- 2009 № 4 - С. 4-12.

9. Березов Е. Л. Расширенные и комбинированные резекции желудка при раке. М.: Медгиз, 1957 240 с.

10. Братусь В.Д. Острые желудочно-кишечные кровотечения- Киев.: Здоров'я. 1971.-280 с.

11. Бутенко A.B. Комбинированные и расширенные операции.при раке же-• лудка. Дисс.докт. мед. наук. -М., 1999 - 271 с.

12. Вашакмадзе JI.A., Пикин О.В. Место паллиативных операций в лечении распространенного рака желудка: современное смостояние проблемы // Росс, онкол. журн.- 2000-№ 5.- С. 47-51.

13. Вашакмадзе Л.А., Бутенко A.B., Пикин О.В. Результаты паллиативных операций при раке желудка // Росс, онкол. журн. -2000 — № 5 — С. 32—34.

14. Волков В.Е. Рак желудка и его осложнения. -Чебоксары, 1983 188 с.

15. Воронов М.Е. Субтотальная резекция желудка по Бильрот-1 при раке: Авторефер. дис.канд. мед. наук. — М., 1995.- 24 с.

16. Гарин A.M., Базин И.С. Десять наиболее распространенных злокачественных опухолей. — М., 2006.— 188 с.

17. Герасев В.В. Место паллиативной резекции в лечении больных распространенным раком желудка. Дисс.канд мед. наук. - М., 1984 - 220 с.

18. Германов А.Б. Расширенные и расширенно-комбинированные операции при раке проксимального отдела желудка. Дисс.докт. мед. наук. -М., 1998.-315 с.

19. Горюнов И.В. Выбор способа реконструкции после гастрэктомии у больных раком желудка. — Дисс.канд. мед. наук. М., 2008 - 133 с.

20. Гулакин М.Ф. с соавт. Исходы лечения осложненных форм рака желудка // Военно-мед. журн 1983 - № 2 - С. 10-14.

21. Давыдов М.И. Принципы хирургического лечения злокачественных опухолей в торако-абдоминальной клинике // Вопр. онкологии 2002 — № 4.- С. 468-479.

22. Давыдов М.'И. Комбинированные резекции и гастрэктомия ■ при раке проксимального отдела желудка. Дисс. . канд. мед. наук - М., 1980250 с.

23. Давыдов М.И., Стилиди И.С., Итин А.Б. Возможности хирургического лечения больных раком желудка старческого возраста // Клинич. геронтология. -2005.- Т. 11.- № 6.- С. 31-37.

24. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка // Соврем, онкология.- 2000 Т. 2.- № 1.—• С. 4-19.

25. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., Абдихакимов А.Н., Марчук В.А. Рак желудка: что определяет стандарты хирургического лечения // Практич. Онкология.-2001.-Т. 3.-№ 7.-С. 18-24.

26. Клименков A.A., Патютко Ю.И., Губина Г.И. Опухоли желудка. М.: Медицина. 1988.-254 с.

27. Котельников А.Г. Выбор метода лечения больных раком головки поджелудочной железы и периампулярной зоны. -Дисс. д-ра мед. наук М., 2001.-366 с.

28. Кочегаров A.A., Прокудина Т.Н., Алимназаров Ш.А. Опыт хирургического лечения больных раком проксимального отдела желудка // Грудная хирургия. -1989 № 5 - С. 74-77.

29. Кубышкин В.А., Ахмад Р., Шевченко Т.В. Осложнения и результатыпанкреатодуоденальных резекций // Хирургия.- 1998.-№ 2.- С. 57-60. »

30. Кубышкин В.А., Вишневский В.А., Данилов М.В., и соавт. Оценка методов завершения панкреатодуоденальной резекции // Хирургия.-2001.-№ 1.-С. 46-50.

31. Макарова Е.Э. Хирургическое лечение больных раком желудка 70 лет и старше. Дисс.канд. мед наук.- М., 2005.- 132 с.

32. Марчук В.А. Закономерности местного распространения и регионарного метастазирования рака желудка. Дисс.канд. мед наук., М.5 2002128 с.

33. Михайлов И.В., Беляковский В.М., Аль-Яхири А.К., и др. Применение онкомаркеров CA 19-9 и РЭА для оценки вероятности перитонеальной диссеминации у больных распространенным раком желудка // Вестн. хир. гастроэнтерол 2010 - № 1— С. 23-28.

34. Нечай А.И., Мовчан К.Н., Начаров П.В., Ткаченко А.Н. Отдаленные результаты оперативных вмешательств при радикально иноперабельных опухолях желудка и ободочной кишки // Вестн. хир. —1994. Т. 152,- № 5.- С. 42-46.

35. Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Косырев В.Ю. и др. Современные данные о возможностях хирургического метода лечения больных раком поджелудочной железы и периампулярной зоны // Современная онкология.-2000.-Т. 2.-№ 1-е. 12-15.

36. Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Косырев В.Ю. и др. Стандартная и расширенная гастропанкреатодуоденальная резекция: профилактика послеоперационных осложнений // Вестн. РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН.- 2001.-№ З.-Р. 52-56.

37. Пикин O.B. Паллиативные операции в лечении распространенного рака желудка. Дисс. . канд.мед. наук - М., 2001- 94 с.

38. Подлужный Д.В. Хирургическое лечение метастазов неколоректального рака в печень. Дисс канд. мед. наук, М., 2002, 197 стр.

39. Покк JI.P. Анализ материалов вскрытий умерших от рака желудка Актуальные пробл. хирургии: Тез. докл. хирургов, посвящ. 90-летию со дня рождения Артура Линкбера - Тарту, 1989, С. 63-64.

40. Поликарпов С.А., Горюнов И.В., Иров H.H., и др. Муфтообразный пи-щеводно-кишечный анастомоз после гастрэктомии у больных раком желудка // Технологии живых систем. — № 5 (2-3) .- С. 105-110.

41. Поликарпов С.А., Лисиций А.Н., Иров H.H., и др. Радикальное хирургическое лечение больных раком желудка, осложненного профузным кровотечением // Хирургия им. Н.И: Пирогова- 2008 № 7 - С. 24-27.

42. Протопопов A.A., Шабемянский В.Б., Шерман Е.М. Субтотальная резекция желудка по Бильрот-I и ее место в плане хирургического лечения рака желудка // Вопр. онкол 1986 - Т. 27 - № 1 — С. 95-97.

43. Рощин Е.М., Комов Д.В., Егоров Г.Н., и др. Возможности лекарственного лечения больных раком желудка с метастазами в печень. СПб, 1995.-204 с.

44. Сигал М.З., Ахметзянов Ф.Ш. Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака- Казань: Изд. Казанского университета, 1987 271 с.

45. Симонов H.H., Чарторижский В.Д., Евтюхин А.И., и др. Рациональное обеспечение комбинированных операций при местно-распространенном раке желудка // Вестн. хир- 1997- Т. 156 № 3 — С. 22-25.

46. Слинчак С.М. Рак желудка Киев: Здоров'я, 1985 - 220 с.

47. Соинов H.H. Резекция желудка по Бильрот-I при раке // Хирургия.-1993.-№ 3- С. 56-59.

48. Стилиди И.С., Неред С.Н. Современные представления об основных принципах хирургического лечения местно-распространенного рака желудка // Практическая онкология 2009 - Т.10 - № 1- С. 20-27.

49. Стилиди И.С., Неред С.Н., Клименков A.A. и др. «Тотальный» рак желудка: клинико-морфологические особенности и результаты хирургического лечения // Рос. онкол. журн.- 2007 № 3 — С. 13-18.

50. Стилиди И.С., Рябов А.Б., Свиридов A.A. Спленосохранные операции в хирургии рака желудка // Рос. онкол. журн 2007- № 4 - С. 17-21.

51. Таразов П.Г., Рыжков В.К., Носков A.A. Эмболизация печеночной артерии в лечении метастазов рака желудка в печень // Клинич. мед.— 1988.-№ 12.-С. 84-86.

52. Тарасов В.А., Виноградова М.В., Клечиков В.А. и др. Хирургическое лечение распространенных форм рака желудка // Практическая онкология.- 2001.- Т. 3.-№ 7.- С. 52-58.

53. Туркин И.Н. Парааортальная лимфодиссекция при раке желудка (хирургическая методика и непосредственные результаты). — Дисс. канд. мед. наук М., 2003.- 174 с.

54. Уханов А.П., Маргенов М.М. Хирургическое лечение рака желудка у больных старших возрастных группВопросы онкологии,- 2007 Т. 53-№1- С. 101-106.

55. Чарторижский В.Д. Хирургическое лечение местно-распространенного рака желудка. Дисс.канд. мед. наук. - СПб., 1996 - 147 с.

56. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А. Расширенная лимфаденэктомия в хирургии рака желудка. -Москва.: ИЗ ДАТ, 2000 368 с.

57. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А. Расширенная лимфаденэктомия при раке желудка // Анн. хир.- 1996 № 1 - С. 20-27.бб.Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А., Годжелло Э.А. Ранний рак и предо-пухолевые заболевания желудка М.: ИЗДАТ, 2002 - 220 с.

58. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А., Федоров Д.А. Лимфогенное распространение рака желудка и его клиническое значение // Анн. хирургии — 1997.-№5.-С. 32-36.

59. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А., Черноусов Ф.А. Хирургия рака желудка.- М.: ИЗДАТ, 2004,- 363 с.

60. Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Вычужанин Д.В., Рогаль М.М. Хирургическое лечение местно-распространенного рака желудка // Вестн. хир. гастроэнтерол 2010 - № 1.- С. 4-10.

61. Чернявский A.A., Ершов В.В., Стражнов A.B. Панкреатодуоденальная резекция и тотальная дуоденопанкреатэктомия в хирургии рака желудка // Хирургия.- 2002.- № 6.- С. 17-21.

62. Чернявский A.A., Лавров H.A. Хирургия рака желудка и пищеводно-желудочного перехода.- Н. Новгород.: ДЕКОМ, 2008 359 с.

63. Чернявский A.A., Лавров H.A., Терехов В.М., Миронов A.B. Влияние расширенной лимфаденэктомии (D2; D2,5; D3) на непосредственные результаты хирургического лечения рака желудка // Вестн. хир. гастроэнтерол.- 2009.- № 3.- С. 4-13.

64. Чиссов В.И., Авербах A.M. Циторедуктивные операции в лечении онкологических больных // Хирургия 1998 - № 1.- Р. 52-56.

65. Чиссов В.И., В.В. Старинский, Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2007 году (заболеваемость и смертность). М., 2009.-241 с.

66. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Бутенко А.В. Непосредственные результаты комбинированных операций при раке желудка // Анн. хирургии. -1997.-№6.-С. 45-48.

67. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Бутенко А.В., и др. Перитонеальная диссеминация при раке желудка: возможности лечения // Росс, онкол. журн 2001- № 3.- С. 9-12.

68. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Бутенко А.В., Степанов С.О. Осложнения и летальность после расширенных операций при раке желудка // Росс, онкологический журнал 1999 - № 2.- С. 6-9.

69. Шептулин А. А. Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта // Рус. мед. журнал.- 1999 Т. 1.- №1.- С. 20-24.

70. Щепотин И.Б., Эванс С.Р.Т. Рак желудка: практическое руководство по профилактике, диагностике и лечению.- Киев, 2000 314 с.

71. Adachi S., Takeda Т., Fukao К. Evaluation of esophageal bile reflux after total gastrectomy by gastrointestinal and hepatobiliary dual scintigraphy // Surg. Today.- 1999.-Vol. 29.-№ 3.-P. 301-306.

72. Adachi Y., Kamakura Т., Mori M., Maechara Y. Role of lymph node dissection and splenectomy in node-positive gastric carcinoma // Surgery.- 1994.-Vol. 116.-№50.-P. 837-841.

73. Adachi Y., Kitano S., Sugimachi K. Surgery for gastric cancer: 10-year experience worldwide // Gastric cancer 2001 — Vol. 4 — № 1.- P. 166-174.

74. Adachi Y., Oshiro Т., Okuyama Т., et al. A simple classification of lymph node level in gastric carcinoma // Am. J. Surg- 1995 Vol. 169 - № 4382-385.

75. Adachi Y., Suematsu Т., Shiraishi N., et al. Perigastric lymph node status as a prognostic indicator in patients with gastric cancer // Br. J. Surg.- 1998-Vol. 85.-№9.-P. 1281-1284.

76. Adam D.J., Craig S.R., Sang C.T., et al. Oesophagogastrectomy for carcinoma in patients under 50 years of age // J. R. Coll. Surg. Edinb- 1996-Vol. 41-№ 6-P. 371-373.

77. Aiko T., Sasako M. For General Rules Committee of the Japanese Gastric Cancer Association. The new Japanese classification of Gastric Carcinoma: points to be revised. // Gastric Cancer 1998 - Vol. 1- P. 25-30.

78. Aikou T., Natsugoe S., Hokita S. Extended gastric surgery: is paraaortic lymph node dissection essential for advanced gastric cancer? // Gan. To. Ka-gaku. Ryoho. -1998.- Vol. 25.- № 4.- P. 495-503.

79. Ambiru S., Miyazaki M., Ito H., et al. Benefits and limits of hepatic resection for gastric metastases // Amer. J. Surg 2001.- Vol. 181.- № 3.- P. 345-349.

80. Bandon T., Isoyama T., Toyoshima H. Total gastrectomy for gastric cancer in the elderly//Surgery.- 1991.-Vol. 109.-P. 136-142.

81. Birkmeyer N.J., Goodney P.P., Stukel T.A., et al. Do cancer centers designated by the National Cancer Institute have better surgical outcomes? // Cancer.-2005.-Vol. 103 —№ 4 —P. 435-441.

82. Bonenkamp J.J., Velde C.J., Sasako M., Hermans J. R2 compared with R1 resection for gastric cancer: morbidity and mortality in a prospective, randomized trial // Eur. J. Surg. -1992.- 158.- № 8.- P. 413-418.

83. Bozzetti F., Regalia E., Bonfanti G., et al. Early and late results of extended surgery for cancer of the stomach // Br. J. Surg 1990-Vol. 77.- № 1- P. 53-56.

84. Breaux J.R., Bringaze W., Chappuis C., et al. Adenocarcinoma of stomach: A review of 35 years and 1710 cases // World J. Surg.- 1990 Vol. 14.- P. 580-586.

85. Cho S-J., Lee H-K., Kim Y-H. et al. Survival analysis of the palliativelyre-sected gastric carcinoma. 4-th International Gastric Cancer Congress. N.Y.,N.Y., 2001.- Abstract # 289.- P. 309.

86. ChoiJ.H., Chung PI.C. et al. Gastric cancer in young patients who underwent curative resection. Comparative study with older patients // Am. J. Clin.Oncol 1996.-Vol. 19.-№ l.-P. 45-48.

87. Chow L.W., Lim B.H., Leung S.Y. et al. // Aust. N. Z. J. Surg.- 1995.- Vol. 65.-№ 10.-P. 719-723.

88. ClagettGP., Anderson FA., Gerrts W. et al. Prevention of venous thromboembolism // Ghest.- 1998.- Vol. 114.- № 4.- P. 531-560.

89. Cunningham D., Allum W.H., Stenning S.P., et al. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer // N. Engl. J. Med.-2006.-Vol. 355.-№ l.-P. 11-20.

90. Degiuli M., Sasako M., Ponti A., et al. Morbidity and mortality after D2 gastrectomy for gastric cancer: results of the Italian Gastric Cancer Study Group prospective multicenter surgical study // J. Clin. Oncol 1998 - Vol. 16.-№4.-P. 1490-1493.

91. Di Martino N., Izzo G., Cosenza A., et al. Total gastrectomy for gastric cancer: can the type of lymphadenectomy condition the long-term results? / Suppl. // Tumori. 2005.- Vol. 4.- № 3.- P. 84-85.

92. Doglietto G. B. Palliative gastrectomy. 4-th International Gastric Cancer CongressN.Y.,N.Y., 2001. Abstract # 228. -P. 326.

93. Ekbom G.A, Gleysteen J.J. Gastric Malignancy: Resection for palliation. Surgery, 1980, 88, 476-481.

94. Elias D., Cavalcanti de Albuquerque A., Eggenspieler P. et al. Resection of liver metastases from a noncolorectal primary: indications and results based on 147 monocentric patients // J. Am. Coll. Surg- 1998 Vol. 187-№5.-P. 487-493.

95. Esteves R. Linhares E., Mauro C. M., Humberto C. S. J. Palliative surgery in advanced gastric cancer. 4-th International Gastric Cancer Congress. N.Y.,N.Y., 2001. Abstract # 585, 633.

96. Foukakis T., Lundell L., Gubanski M., Lind P.A. Advances in the treatment of patients with gastric adenocarcinoma // Acta Oncol 2007 - Vol. 46.-№2.-P. 277-285.

97. Giuli R. Hepatic resection for gastric metastases // J. Surg. Oncol-2002-№ 2-P. 220-226.

98. Hartgrink H.H., Bonenkamp H.J., van de Velde C.J. Influence of surgery on outcomes in gastric cancer // Surg. Oncol. Clin. N. Am.- 2000 Vol. 9-№ l.-P. 97-117.

99. Hartgrink H.H., van de Velde C.J., Putter H., et al. Extended lymph node dissection for gastric cancer: who may benefit? Final results of the randomized Dutch gastric cancer group trial // J. Clin. Oncol 2004- Vol. 22 - P. 2069-2077.

100. Hata F., Nishimori H., Yasoshima T. et al. Enhanced motile activity contributes to the development of peritoneal dissemination in human gastric cancer? 4-th International Gastric Cancer Congress. N.Y.,N.Y., 2001 Abstract #398.-P. 445.

101. Heemskerk V.H., Lentze F., Hulsewé K.W.E., Hoofwijk A.G.M. Gastric carcinoma: review of the results of treatment in a community teaching hospital // World J. Surg. Oncol.- 2007.- Vol. 5.- № 1.- P. 81-85.

102. Hermanek P. The second English edition of the Japanese Classification of Gastric Carcinoma. A Western commentary // Gastric Cancer.- 1999 Vol.87.- № 2.- P. 79-82.

103. Inada T., Ogata Y., Andoh J., et al. Significance of para-aortic lymph node dissection in patients with advanced and recurrent gastric cancer // Anticancer Res.- 1994.- Vol.14.-№ 2B.-P. 677-682.

104. Isozaki H., Okajima K., Ichinona T., et al. Risk factors of esophagoje-junalanastomotic leakage after total gastrectomy for gastric cancer // Hepato-gastroenterology- 1997.-Vol. 44.-№ 17.-P. 1509-1512.

105. Isozaki H., Tanaka N., Tanigawa N., Okajima K. Prognostic factors in patients with advanced gastric cancer with macroscopic invasion to adjacent organs treated with radical surgery // Gastric cancer 2000.-№ 3.-P. 202-210.

106. Jemal A., Murray T., Ward E., et al. Cancer statistics, 2005 //CA Cancer J. Clin.-2005.-Vol. 55.-№ l.-P. 10-30.

107. Kanai S., Hirohashi M. Invasion and metastasis Gastric Cancer / Ed. by T. Sugimura and M. Sasako.-Oxford University Press, 1997.-P. 109-123.

108. Karpeh M.S., Leon L., Klimstra D., Brennan M.F. Lymph Node Staging in Gastric Cancer: Is Location More Important Than Number? An Analysis of 1,038 Patients // Ann. Surg.- 2000.- Vol. 232.- № 3.- P. 362-371.

109. Katai H.,Sasako M., Sano T., Maruyama K. Gastric carcinoma in young adults // Jpn. J. Clin. Oncol.- 1996.- Vol. 26.- № 3.- 139-143.

110. Katai, H., Maruyama, K., Sasako, M., et al. Mode of recurrence after gastric cancer surgery // Dig. Surg.- 1994.- Vol. 11№ 1.- P. 99-103.

111. Keiichi O., Izuishi K., Karasawa Y. et al. Hepatic resection for metastatic tumors from gastric cancer. 4-th International Gastric Cancer Congress. N.Y.,N.Y., 2001 Abstract # 405, 452.

112. Kikuchi S.,Tsukamoto H., Mieno H. et al. // Hepato-Gastroenterology-1998.-Vol. 45.-№ 20.-P. 592-596.

113. Kim J.P., Lee J.H., Kim S.J., et al. Clinicopathological characteristics and prognostic factors in 10783 patients with gastric cancer // Gastric cancer.-1998.-№ l.-P. 125-133.

114. Kodera Y., Schwartz R.E., Nakao A. Extended lymph node dissection in gastric carcinoma: where do we stand after the Dutch and British randomized trials? // J. Am. Surg.- 2002.- № 6.- P. 195.

115. Kodera Y., Yamamura Y., Shimizu Y., et al. Lack of benefit of combined pancreaticosplenectomy in D2 resection for proximal-third gastric carcinoma //World J. Surg.- 1997.-Vol. 21.-№ 6.-P. 622-627.

116. Kodera Y., Yamamura Y., Shimizu Y., et al. The number of metastatic lymph nodes: a promising prognostic determinant for gastric carcinoma in the latest edition of the TNM classification // J. Am. Coll.Surg.- 1998.- Vol. 187.-P1 597-603.

117. Kostic Z, Cuk V, Ignjatovic M, et al. Early complications following radical surgical treatment of patients with gastric adenocarcinoma // Vojnosanit Pregl-2006.- Vol. 63,-№ 3.-P. 249-256.

118. Kulig J, Popiela T, Kolodziejczyk P, et al. Standard D2 versus extended D2 (D2+) lymphadenectomy for gastric cancer: an interim safety analysis of a multicenter, randomized, clinical trial // Am. J'. Surg 2007 - Vol. 193- № l.-P. 10-15.

119. Lange J., Bottcher K., Gobmann A. et al. Das Lokalrezidiv nach Magenkarzinom Chir. Gastroenterol.Mitinderdisziphinar. Gesprach. // 1989 Bd. 5.-№ 2.-S. 229-242.

120. Lee W.J., Hsu F.C., Shun C.T. et al. Surgical treatment of gastric adenocarcinoma: the role of lymph node dissection // J. Formos. Med. Assoc.— 1995.-Vol. 94.-№ 5.-P. 221-227.

121. Lindell G., Ohlsson B., Saarela A. et al. Liver resection of noncolorectal secondaries // J. Surg. Oncol.- 1998.- Vol.69.- № 2 P. 66-70.

122. Liotta L.A., Steeg P.S., Stetler-Stevenson W.G. Cancer metastasis and an-giogenesis: An imbalance of positive and negative regulation // Cell 1991.-Vol. 64.- № 2,- P. 327-336.

123. Maehara Y., Moriguchi S., Orita H., et al. Lower survival rate for patients with carcinoma of the stomach of Borrmann type IV after gastric resection // Surg. Gynecol. Obstet 1992.-Vol. 175.-№1.-P. 13-16.

124. Maekawa S., et al. Surgical treatment for advanced castric cancer // Hepa-to-Gastroenteroloigy.- 1996.-Vol. 43.-№ l.-P. 178-186.

125. Maeta M., Yamashiro H., Saito H. et al. A prospective pilot study of extended (D3) and superextendedparaaorticlymphadenectomy (D4) in patients with T3 or T4 gastric cancer managed by total gastrectomy // Surgery-1999.-Vol. 125.-№ 3.-P. 325-331.

126. Makino M., Moriwaki S., Yonekawa M. et al. Prognostic significance of the number of metastatic lymph nodes in patients with gastric cancer // J. Surg. Oncol. 1991. Vol. 47.-P. 12-16.

127. Martin R.C.G.,Jaques D.P., Brennan M.F., Karpeh M. Achieving R0 resection for locally advanced gastric cancenis it worth the risk of multiorgan resection? // J. Am. Coll. Surg. 2002, 194-5.

128. Maruyama K. Surgical treatment and end results of gastric cancer. Tokyo, National Cancer Center, 1985.

129. Maruyama K., Gunven P., Okabayashi K., et al. Lymph node metastases of gastric cancer. General pattern in 1931 patients // Ann. Surg-1989 Vol. 210.-№5.-P. 596-602.

130. Maruyama K., Okabayashi K., Kinoshita T. Progress in gastric cancer surgery in Japan and its limits of radicality // World. J. Surg- 1987-Vol.ll—№ 4-P. 418-425.

131. McCulloch P. The role of surgery in patients with advanced gastric can-cer.Best Pract Res ClinGastroenterol // 2006 Vol. 20.- № 4.- P. 767-787.

132. McCulloch P., Niita M.E., Kazi H., Gama-Rodrigues J.J. Gastrectomy with extended lymphadenectomy for primary treatment of gastric cancer // Br. J. Surg.-2005.-Vol. 92.-№ l.-P. 5-13.

133. Meyer H.J. The influence of case load and the extent of resection on the quality of treatment outcome in gastric cancer // Eur. J. Surg. Oncol 2005-Vol. 31.-№3.-P. 595-604.

134. Miyazaki M., Itoh H., Nakagawa K. et al. // Am. J. Gastroenterol.-1997.- Vol. 92.- № 3.- 490-493.

135. Nagahama T., Maruyama M., Ebuchi M. Hepatic artery infusion therapy (HAI) for metastatic liver tumor from gastric cancer. — 4-th International Gastric Cancer Congress. N.Y.,N.Y., 2001.- Abstract #419.- P. 466.

136. Nakajima T. Gastric cancer treatment guidelines in Japan // Gastric cancer.-2002-№ 5.-P. 1-5.

137. Nashimoto A., et al. Disease-free survival for 6 years and 4 months after dissection of recurrent abdominal paraaortic nodes (no. 16) in gastric cancer: report of a case // Surg. Today.- 1997.- Vol. 27.- № 2,- P. 169-173.

138. Ohashi I., Kajitani T. Radical operation for advanced upper gastric cancer. In: Gastric cancer surgery (The latest therapy), 1986 vol.3, Tokyo, Igaku-Kyoiku Shuppan: P. 344-350.

139. Ohta H., Nishi M., Nakajima T., Kajitani T. Indications for total gastrectomy combined with pancreaticosplenectomy in the treatment of middle gastric cancer // Nippon-Gekka-Gakkai-Zasshi.- 1989.- 90(9).- P. 1326-1330.

140. Okusa T., Nakane Y., Boku T., et al. Qualitative analysis of nodal involvement with respect to survival rate after curative gastrectomy for carcinoma. Surg. Gynecol. Obstet.// 1990.- Vol. 170 № 6 - P. 488-494.

141. Park J. S., Noh S. H., Lee J. H., et al. The role of palliative resection (R2) in the patients with far advanced gastric cancer. 4-th International Gastric Cancer Congress. N.Y.,N.Y., 2001 Abstract # 294,314.

142. Portanova M, Vargas F, Lombardi E., et al. Results of specialization in the surgical treatment of gastric cancer in Peru // Gastric Cancer- 2007.-Vol. 10.-№2.-P. 92-97.

143. Portanova M.,Vargas F., Lombardi E., et al. Surgical treatment for gastric cancer in a specialized service: the Rebagliati Hospital experienceRev Gastroenterol. Peru // 2005.- Vol. 25.-№ 3.- P. 239-247.

144. Pugliese R., et al. The role of superextendedlymphadenectomy (D4) in gastric cancer // Min. Chir.- 2004 Vol. 59 - № 4. - P. 325-335.

145. Saidi R.F., ReMine S.G., Dudrick P.S., Hanna N.N. Is there a role for palliative gastrectomy in patients with stage IV gastric cancer? // World J. Surg.- 2006. Vol.30.- № 1.- P. 21-27.

146. Saito H., et al. Combined resection of invaded organs in patients with T4 gastric carcinoma // Gastric cancer 2001 -Vol. 4 - № 4 - P. 206-211.

147. Samama C.M, Samama M.M. Prevention of venous thromboebolism. Congress of European Society of Anaesthesiology., Amsterdam, 1999, 39-43

148. Sasako M, Aiko T. Reply to Professor Hermanek's comments on the new Japanese classification of gastric carcinoma // Gastric Cancer- 1999 Vol 2-№ l.-P. 83-85.

149. Sasako M. Risk Factors for surgical treatment in the Dutch Gastric Cancer Trial // Br. J. Surg.- 1997.-Vol. 84.-№ 11-P. 1567-1571.

150. Sasako M.J. What is reasonable treatment for gastric adenocarcinoma? // Gastroenterology-2000-Vol. 35.-(Suppl 12)-P. 116-120.

151. Sasako M., Sano T., Katai H., and Maruyama K. Radical surgery. In: gastric cancer. Edited by T. Sugimura and M. Sasako, Oxford University Press, 1997.- P.223-248.

152. Sawai K., Takahashi T., Suzuki H. New trends in surgery for gastric cancer in Japan // J. Surg. Oncol.- 1994.- Vol. 56.- № 4.- P. 221-226.

153. Schardey H.M., KramlingH.J., Cramer C., et al. Risk factors and pathogenic microorganisms in patients with insufficient esophagojejunostomy after gastrectomy // Zentralbl. Chir.- 1998,- Bd. 123.- № 1.- S. 46-52.

154. Schwarz R.E.,Karpeh M.S., Brennan M.F. Factors predicting hospitalization after operative treatment for gastric carcinoma in patients older than 70 years//J. Am. Coll. Surg.- 1997-Vol. 184.-№ l.-P. 9-15.

155. Secco G.B., et al. Extension of lymph node dissection and survival in primary gastric cancer // Int. Surg.- 1992 Vol. 77 - № 4 - P. 242-247.

156. Smith D.L., Elting L.S., Learn PA. Factors influencing the volume-outcome relationship in gastrectomies: a population-based study // Ann. Surg. Oncol.-2007.-Vol. 14-№ 6-P. 1846-1852.

157. Sobin L. H.,Wittekind Ch. (eds.) TNM classification of malignant tumours. 5th ed. Willey-Liss, N.Y., N.Y. 1997.

158. Soga J., et al. The role of lymphadenectomy in curative surgery for gastric cancer // World J. Surg.- 1979.- Vol. 3.- № 6.- P. 701-708.

159. Soga J., et al. A statistical evaluation of advancement in gastric cancer surgery with special reference to the significance of Iymphadenectomy for cure // World J. Surg.- 1988.- Vol. 12.- № 3.- P. 389-405.

160. Sugarbaker P.H. Peritonectomy procedures // Arm. Surg- 1995 Vol. 221,-№ l.-P. 29-42.

161. Sugimura T., Sasako M.J. Gastric cancer.- Oxford medical publications. 1997.-P. 313.

162. Tahara E. Molecular biology of gastric cancer // World J. Surg. 1995-Vol. 19.-№ 3.-P. 484-490.

163. Tait I. S. Whipple's resection-proximal pancreaticoduodenectomy (PD) // J. Roy. Coll. Surg. Edinb. 2002.- Vol. 47.- № 3.- P. 528-540.

164. Takanashi S. Study of para-aortic lymph node metastasis of gastric cancer subjected to super extensive lymph node dissection // Nippon. Gekka. Gakka. Zasshi- 1990.-Vol. 91.-№ l.-P. 23-29.

165. Takeda J., Koufuji K., Kodama I., et al. Para-aortic lymph node dissection for the treatment of advanced gastric cancer // Kurume Med. J. 1993 - Vol. 40.-№3.-P. 101-106.

166. Wagner P.K., Ramaswamy A., Sitter H., et al. Lymph node counts in the upper abdomen. Anatomical basis for Iymphadenectomy in gastric cancer // Br. J. Surg.- 1991.-Vol. 78.-№ 7.-P. 825-827.

167. Wainess R.M., Dimick J.B., Upchurch G.R. Jr., et al. Epidemiology of surgically treated gastric cancer in the United States 1988-2000 // J. Gastro-intest. Surg.-2003 .-Vol. 7.-№ 7.-P. 879-883.

168. Wang J.Y., Hsieh J.S., Huang C.J., et al. Clinicopathologic study of advanced gastric cancer without serosal invasion in young and old patients // J. Surg. Oncol. 1996.-Vol. 63.-№ l.-P. 36^10.

169. Watanabe H., Egami K., Miyamoto M. et al. Assessment and countermea-sure in gastric cancer patient relapsed and died after curative operation 4-th Intern. Gastric Cancer Congr., N.Y., N.Y.- 2001.- P. 454.

170. Yamamura Y. et al. Surgical treatment for gastric cancer with peritoneal metastasis. Progress in Gastric Cancer Research 1997/ Proc. 2-nd Intern. Gastric Cancer Congr. - Germany, Munich, 1997- Vol. 2,- P. 1049- 1054.

171. Yonemura Y. A new treatment strategy for reritoneal dissemination-peritonectomyintraoperativechemo-hyperthermia, and epic. 4th Intern. Gastric Cancer Congr. -N.Y., N.Y., 2001.- P. 335.

172. Yonemura Y., Katayama K., Kamata T., et al. Surgical treatment of advanced gastric cancer with metastasis in para-aortic lymph node // Int. Surg-1991.-Vol. 76.-№2.-P. 222-225.

173. Yonemura Y., Ooyama S., Matumoto H., et al. Pancreaticodudenectomy in combination with right hemicolectomy for surgical treatment of advanced gastric carcinoma located in the lower half of the stomach // Int. Surg. 1991-Vol. 76.- № 4.- P. 226-229.

174. Yoshioka S., Tsujinaka T., Fujitani K., et al. Indication for para-aortic lymph node dissection in patients with advanced gastric cancer. 4-th Intern, gastric cancer congr.-N.Y.,N.Y., April 30-May 2, 2001.- P. 903-907.