Роль лапароскопии в диагностике и лечении гнойных воспалительных заболеваний придатков матки, осложненных острым пельвиоперитонитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Борисов, Анатолий Владимирович

  • Борисов, Анатолий Владимирович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2002, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.01
  • Количество страниц 128
Борисов, Анатолий Владимирович. Роль лапароскопии в диагностике и лечении гнойных воспалительных заболеваний придатков матки, осложненных острым пельвиоперитонитом: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.01 - Акушерство и гинекология. Санкт-Петербург. 2002. 128 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Борисов, Анатолий Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Аспекты этиологии и патогенеза воспалительных забо- * леваний придатков матки.

1.2. Пельвиоперитонит - осложнение и распространенная форма гнойного воспаления придатков матки.

1.3. Диагностика, методы лечения пельвиоперитонита у больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Состав обследованных.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.

3.1. Признаки заболевания, данные анамнеза и объективного осмотра.

3.2. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

Глава 4. РОЛЬ ЛАПАРОСКОПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ГВЗПМ, ОСЛОЖНЕННЫХ ОСТРЫМ ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТОМ.

4.1. Роль лапароскопии в диагностике ГВЗПМ, осложненных острым пельвиоперитонитом.

4.2. Лапароскопия в лечении ГВЗПМ, осложненных острым пельвиоперитонитом.

Глава 5. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ГВЗПМ, ОСЛОЖНЕННЫХ ОСТРЫМ

ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТОМ.

5.1. Антибактериальная, дезинтоксикационная, противовоспалительная терапия.

5.2. Реабилитация репродуктивной функции у пациенток с ГВЗПМ, осложненных острым пельвиоперитонитом.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология», 14.00.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль лапароскопии в диагностике и лечении гнойных воспалительных заболеваний придатков матки, осложненных острым пельвиоперитонитом»

Актуальность выбранной темы.

Современное течение воспалительных заболеваний внутренних женских половых органов характеризуется склонностью к генерализации процесса с развитием острого пельвиоперитонита, перитонитов (Краснополь-ский В.И., 1999, Хаджиева Э.Д., 1995, Савельева Г.М., 2000). Несмотря на определенные успехи, достигнутые в диагностике и лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки (ГВЗПМ), особенно осложненных острым пельвиоперитонитом, летальность при данной патологии остается достаточно высокой и составляет 12 -14 % (Краснопольский В.И., 1990).

Гнойные заболевания придатков матки приводят к значительным нарушениям репродуктивной функции у женщин (Косиочек Д.Ф.,1997). Проблема лечения ГВЗПМ, осложненных острым пельвиоперитонитом является сложной и требует ясного представления о механизмах метаболических и функциональных нарушений, развитие которых диктует необходимость выбора адекватных методов лечения. Безусловно, хирургическая операция является первым и основным методом лечения этой патологии, без которого вся дальнейшая терапия теряет смысл (Савельев B.C., 1990). На современном этапе помимо лапаротомии в диагностике и лечении ГВЗПМ используется лапароскопия (Савельева Г.М., 1996, Адамян Л.В., 1998). Лапароскопия позволяет провести дифференциальную диагностику между хирургической и гинекологической патологией, уточнить характер заболевания, определить необходимый объем оперативного вмешательства (Кулаков В.И., 1998). Малая травматичность, прекрасная визуализация, низкая частота послеоперационных осложнений, снижение частоты спайкообразования примерно на 20%, быстрая реабилитация, хороший косметический эффект определили место лапароскопии как доступа выбора при гинекологической патологии (Кулаков В.И., Адамян Л.В., 2001).

Оперативная санация сама по себе не всегда способствует стиханию воспалительного процесса в брюшной полости. Этиология ГВЗПМ поли-микробна, что требует проведения атибактериальной терапии с учетом выявленного спектра современных возбудителей. Экссудация и резорбция токсинов, продуктов метаболизма в лимфу и кровь нередко ведет к прогресси-рованию заболевания, нарастанию перитониального эндотоксикоза, имму-носупрессии, генерализации бактериальной инфекции (Зубарев П.Н., 1994; Ерюхин И.А., 1995). Нарастающая интоксикация при перитоните вызывает нарушение окислительно-восстановительных систем, катализирующих процессы биологического окисления в тканях, что ведет к уменьшению потребления тканями кислорода. Это способствует развитию гипоксии и подавлению механизмов антиокислительной защиты. Поэтому дифференцированное и сочетанное применение наряду с хирургическим лечением целенаправленной антибактериальной терапии, интрааортального введения лекарственных средств, инфузионно-трансфузионной терапии, плазмафереза, ГБО, антиги-поксантов, иммуномодуляторов представляет большое научное и практическое значение (Лыткин М.И., 1992).

Цель исследования. Оптимизация диагностики и лечения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки, осложненных острым пель-виоперитонитом.

Задачи исследования.

1. Провести сравнительный анализ информативности неинвазивных методов диагностики (объективный осмотр, лабораторные методы, ультразвуковое сканирование органов малого таза) гнойных воспалительных заболеваний придатков матки, осложненных острым пельвиопери-тонитом, относительно лапароскопии.

2. Установить значимость лапароскопии в диагностике гнойных воспалительных заболеваний придатков матки, осложненных острым пель-виоперитонитом.

3. Определить объем хирургических вмешательств при гнойных заболеваниях придатков матки, осложненных острым пельвиоперитонитом при лапароскопическом доступе.

4. Оценить состояние репродуктивной функции у женщин после хирургического лечения гнойных заболеваний придатков матки с применением лапароскопии.

Научная новизна работы.

Впервые в практике экстренного стационара доказана целесообразность использования лапароскопии для верификации гнойных воспалительных заболеваний придатков матки, осложненных острым пельвиоперитонитом. Лапароскопия позволяет быстро и точно установить характер и распространенность патологического процесса, своевременно определить лечебную тактику, провести дифференциальную диагностику с острой хирургической патологией органов брюшной полости.

Установлено, что у большинства больных гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки, осложненными острым пельвиоперитонитом, возможно выполнение хирургического лечения в условиях лапароскопического доступа, проведение при наличии показаний симультанного оперативного лечения.

Применение лапароскопии при гнойных воспалительных заболеваниях придатков матки, даже в условиях острого пельвиоперитонита, позволяет проводить органосохраняющее оперативное лечение, направленное на сохранение репродуктивной функции женщины.

Практическая значимость работы.

Показана информативность неинвазивных методов диагностики (ультразвуковое исследование органов малого таза, обзорная рентгенография брюшной полости, диагностическая пункция заднего свода) гнойных воспалительных заболеваний органов малого таза, применяемых в ургентной гинекологии. Предложен алгоритм диагностических и лечебных мероприятий при гнойных воспалительных заболеваниях придатков матки. Доказана необходимость проведения у всех больных диагностической лапароскопии. Установлены показания для хирургического лечения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки, осложненных острым пельвиоперитони-том, в условиях лапароскопического и лапаротомного доступа. Отработана техника органосохраняющих операций у больных гнойными воспалительными заболеваниями органов малого таза.

На защиту выносятся следующие основные положения.

1. Традиционная диагностика гнойных воспалительных заболеваний придатков матки, осложненных острым пельвиоперитонитом, недостаточно эффективна. Значимость рутинных клинико-лабораторных и неинвазивных диагностических методов позволяет верифицировать заболевание только у 61% пациенток. Чувствительность и специфичность диагностической лапароскопии приближается к 100%, что определяет ее более широкое использование в обследовании пациенток при поступлении в стационар.

2. Диагностическая лапароскопия должна выполняться у всех больных с подозрением на острые гнойные процессы в области органов малого таза. Помимо определения распространенности воспалительного процесса по брюшине, выраженности спаечного процесса, определения клинической формы заболевания, лапароскопия позволяет определить необходимость симультанного оперативного лечения и оптимальный объем хирургического вмешательства в конкретной клинической ситуации.

3. В большинстве случаев («90%) у больных с острыми гнойными заболеваниями придатков матки и пельвиоперитонитом оперативное лечение возможно в условиях лапароскопического доступа.

4. При гнойных воспалительных заболеваниях придатков матки, остром пельвиоперитоните, у женщин репродуктивного возраста возможно проведение органосохраняющего лечения, которое может быть ограничено выраженным спаечным процессом. Основным показанием для конверсии на лапаротомию является сопутствующая гинекологическая патология (миома атки).

5. Применение лапароскопии позволяет сохранить репродуктивную функцию и способствует наступлению маточной беременности у 29,3% пациенток.

Апробация и реализация работы.

Материалы диссертации доложены на Ученом совете НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе, научной конференции «Организационные и клинические аспекты работы скорой медицинской помощи» (Санкт-Петербург, 1999), научно-практической конференции и сборах акушеров-гинекологов Московского гарнизона «Актуальные вопросы организации гинекологической помощи в лечебных учреждениях Вооруженных Сил РФ» (Москва, 2000), научно-практической конференции ВМедА «Актуальные вопросы диагностики и лечения» (Санкт-Петербург, 1999). По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ. Основные положения диссертации успешно применяются в практической деятельности дежурных хирургов и гинекологов НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе, а также используются в преподавании на кафедре акушерства и гинекологии им. А.Я.Крассовского Военно-медицинской академии.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 128 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов, методов и результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Текст иллюстрирован 12 таблицами и 13 рисунками. Список литературы включает 127 отечественных и 82 зарубежных источника.

Похожие диссертационные работы по специальности «Акушерство и гинекология», 14.00.01 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Борисов, Анатолий Владимирович

ВЫВОДЫ.

1. Диагностическая ценность клинико-лабораторных и неинвазивных методов исследования гнойных воспалительных заболевания придатков матки, осложненных острым пельвиоперитонитом, составляет 61%. Использование этих методов в большинстве случаев не позволяет определить клиническую форму гнойного процесса, исключить хирургическую патологию.

2. Чувствительность и специфичность диагностической лапароскопии близка к 100%. Лапароскопия является ключевым звеном в диагностике гнойных воспалительных заболеваний придатков матки, осложненных острым пельвиоперитонитом.

3. В 90,4% случаев у больных с острыми гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки и пельвиоперитонитом хирургическое лечение возможно в условиях лапароскопического доступа.

4. В лечении гнойного сальпингоофорита может быть использована лапароскопия. При деструктивных формах заболевания у женщин репродуктивного возраста целесообразно выполнение органосохраняющего объема оперативного вмешательства. Лимитирующим фактором является степень выраженности спаечного процесса.

5. Лапароскопия позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины, что способствует наступлению маточной беременности у 29,3% пациенток.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В настоящее время лапароскопия является высокоинформативным методом диагностики заболеваний органов малого таза, который необходимо применять во всех случаях верификации пельвиоперитонита и для проведения дифференциальной диагностики с острой хирургической патологией органов брюшной полости.

2. Для диагностики острого пельвиоперитонита с целью определения клинической формы заболевания и тактики лечения рекомендуется выполнять лапароскопию.

3. Основной принцип хирургической тактики у пациенток репродуктивного возраста с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки, осложненными острым пельвиоперитонитом, - санация, оптимальное дренирование гнойного очага в сочетании с органосохраняющим лечением. Этапы хирургического лечения включают: адгезиолизис, полное или частичное удаление пораженного органа, санация и дренирование малого таза.

4. Для восстановления реподуктивной функции у пациенток, оперированных по поводу гнойных воспалительных заболеваний придатков матки с выполнением органосохраняющего объема вмешательства, показано проведение курса комплексного лечения с использованием магнито- и амплипульс терапии и оценкой проходимости, сократительной активности маточных труб через 2 месяца методом кимографической пертубации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Борисов, Анатолий Владимирович, 2002 год

1. Абубакирова A.M., Федорова Т.А. Обоснование применения плазмофереза у больных с хроническим сальпингоофоритом и нарушением репродуктивной функции // Акушерство и гинекология.- 1997.- № 3. С. 1415.

2. Абубакирова A.M., Федорова Т.А., Баранов И.И. и др. Эфферентные методы терапии и фотомодификации крови в акушерстве и гинекологии // Акушерство и гинекология.- 1997.- № 6. С. 57-60.

3. Адамян Л.В., Козаченко А.В. Современные подходы к хирургическому лечению гнойно-воспалительных образований малого таза // Эндоскопия в гинекологии. М.: Пантори, 1999. - С. 418-424.

4. Адамян Л.В., Мынбаева Г.А., Гус А.И. Ультразвуковая и клинико-лаборатрная оценка течения послеоперационного периода у больных с гнойными воспалительными заболеваниями органов малого таза // Эндоскопия в гинекологии. М.: Пантори, 1999. - С. 429-434.

5. Анисимова М.И., Малков Я.Ю., Генжеева Г.Б. Комплексная интенсивная терапия перитонита у женщин с перфорацией гнойных образований придатков матки // Акушерство и гинекология.- 1978,- № 1.- С. 37 40.

6. Анкирская А.С. Проблемы хронической (персистирующей) хла-мидийной инфекции // Акушерство и гинекология.- 1999.- № 3. С. 8-10.

7. Баскаков В.П. и др. Основные принципы диагностики и лечения перитонита у гинекологических больных // Акушерство и гинекология.-1981.-№2.-С. 59-61.

8. Баскаков В.П., Ерюхин И.А., Туманов И.П., Цвелев Ю.Ю. Основные принципы диагностики и лечения перитонита у гинекологических больных // Акушерство и гинекология.-1981.- № 2.- С.59 61.

9. Батырова А.К., Мезинова Н.Н., Шаронина Л.Б. О диагностическом и прогностическом значении иммунологических исследований у женщин с воспалительными процессами придатков матки // Акушерство и гинекология.- 1991.- № 5. С. 71-74.

10. Берлев И.В., Кочеровец В.И., Добрынин В.Н. Особенности микробиоценоза влагалища у беременных с хроническими воспалительными заболеваниями женских половых органов // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.- 1998.- № 2. С. 88-91.

11. Бодяжина В.И. Пельвиоперитонит // Акушерство и гинекология.-1982.-№4.-С. 57-60.

12. Брюнин Д.В., Ищенко А.И., Зуев В.М., Джибладзе Т.А. Эффективность одноэтапного лапраскопического лечения тазовых абсцессов у женщин репродуктивного возраста // Эндоскопия в гинекологии. М.: Пан-тори, 1999.-С. 427-429.

13. Бухарин О.В., Константинова О.Д., Черкасов С.В., Кремлева Е.А. Факторы персистенции микрофлоры при воспалительных заболеваниях внутренних женских половых органов // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.- 1998.- № 3. С. 62-65.

14. Буценко В.Н., Антонюк С.М. К проблеме гинекологической патологии в клинике неотложной хирургии // Клинич. хирургия.- 1988.- № 4.- С. 31-34.

15. Буянов В.М., Данилов К.Ю., Харитонов С.В. Артериолимфатиче-ское введение антибиотиков при лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости // Хирургия.-1998.-№ 8.-С. 27-30.

16. Буянова С.Н., Фейзулла М.Ф., Яковлева Н.И. Принципы преопе-рационной подготовки при генитальных свищах воспалительного генеза // Акушерство и гинекология.- 1993.- № 5. С. 49-51.

17. Буянова С.Н., Цветаева Т.Ю., Власова Л.И., Яковлева Н.И. Осложнения гнойного воспаления внутренних половых органов и их клинические проявления // Акушерство и гинекология.- 1996.- № 1. С. 32-34.

18. Буянова С.Н., Щукина Н.А., Титченко и др. Новые возможности ультразвуковой диагностики гнойно-септических гинекологических заболеваний // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.-1997.- № 2. С. 65-68.

19. Бытка П.Ф., Хотинян В.Ф., Гладун Е.В. Лечение послеоперационного перитонита // Акушерство и гинекология.-1988.- № 5. С. 63-65.

20. Бычков В.И., Фролов М.В., Шуршунов Ю.Ю. Кибернетический подход к выбору рациональной диагностики и лечебной тактики при хронических аднекситах // Акушерство и гинекология.- 1997.- № 8. С. 17.

21. Васильев И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия.- 1995 № 5. -С. 54-58.

22. Васильев И.Т. Патогенез функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта при перитоните // Хирургя.- 1994.- № 11. С. 41-43.

23. Вершигора А.Е. Общая иммунология.- Киев; Выща школа, 1989.736 с.

24. Глумов В.Я., Пермяков А.В . Кирьянов Н.А. и др. Анализ летальности при остром перитоните // Сов. медицина.- 1988.- №11.- С. 96 99.

25. Голиков П.П. Лабораторная экспресс-диагностика острых воспалительных заболеваний, осложненных перитонитом // Лаб. дело.- 1987,- № 10.-С. 744-749.

26. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.Л. Перитонит.- М.: Медицина, 1992. 224 с.

27. Грищенко В.И., Воронцов Ю.М. О лечении диффузного перитонита в гинекологической практике // Акушерство и гинекология.- 1987.- № З.-С. 60-62.

28. Гуртовой Б.Л., Кулаков В.И., Воропаева С.Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии.- М.: Русфармамед, 1996. 140 с.

29. Гус А.И., Волков Н.И., Гутаулина Р.Г. Диагностика острых воспалительных заболеваний малого таза // Ультразвуковая диагностика. -1997.-№2.-С. 45-52.

30. Дадвани С.А., Кузин М.И., Шкроб О.С. и др. К вопросу о выборе метода санации брюшной полости при распространенном гнойном перитоните в акушерстве и гинекологии // Акушерство и гинекология.- 1992,- № 2. С. 70-72.

31. Дергачева Т.Н., Юкляева Н.В., Радионненко А.А. и др. Субпопу-ляционный состав лимфоцитов слизи цервикального канала у женщин с острыми воспалительными заболеваниями матки и придатков в процессе лечения // Акушерство и гинекология.-1999,- № 4. С. 30-32.

32. Дубоссарская З.Н., Кузнецов В.П. Интерферон в комплексном лечении больных хроническими воспалительными процессами внутренних гениталий // Акушерство и гинекология.-1991.- № 12. С. 38-40.

33. Дьячук А.В., Филев JI.B., Цвелев Ю.В., Винярский Я.Н. О состоянии системы мононуклеарных фагоцитов при воспалительных заболеваниях женских половых органов // Акушерство и гинекология.- 1991.- № 11. С. 62-64.

34. Евсеев А.А., Денисова Е.Н., Бреусенко В.Г. и др. Интерфероно-вый статус у пациентов с острыми заболеваниями придатков матки // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.- 1998.- № 1. С. 32-36.

35. Ермошенко JI.B. Этиологическая структура хронических саль-пингоофоритов и оптимизация комплексной терапии с иммунокоррекцией лейкинфероном: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. -с.

36. Ерофеев В.В., Лирцман И.В., Поликарпова С.В. Антибактериальная терапия при гнойно-септических осложнениях у больных в отделениях реанимации // Хирургия.- 1998.- № 12. С. 48-52.

37. Ерюхин И.А. Перитонит. Проблемы и перспективы // Вестн. хирургии им. Грекова.- 1986.- Т. 137, № 7.- С. 3 7.

38. Ерюхин И.А., Белый В.Я. Клиническая классификация перитонита // Хирургия.- 1982.- № 8.- С. 110 112.

39. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Ханевич М.Д. Роль молекул средней массы в патогенезе эндотоксикоза при перитоните // Вестн. хирургии им. Грекова.- 1987.- Т. 138,№ 1.- С. 5 -9.

40. Зайцев В.Т., Шальков Ю.Л., Ревин В.М., Лазарев А.В. Регионарные микроциркуляторные нарушения при перитоните // Вестн. хирургии им. Грекова.-1987.- Т. 138, № 1. С. 10-13.

41. Ильенко JI.H. Клиническое значение эндотоксинемии при воспалительных заболеваниях половых органов у женщин: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1995. 18 с.

42. Картынов В.В., Дерябина Е.И., Королев Б.А. Гинекологические заболевания в практике экстренной хирургии // Нижегор. мед. журнал.-1993.- №1.- С. 31 -35.

43. Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В. Терминология и классификация бактериальных инфекционных заболеваний женских половых органов // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.-1998.- № 2. С. 72-77.

44. Кононов А.Г., Конова М.В., Кочорова Л.Ф. Декомпрессивна интубация тонкой кишки через гастростому при послеоперационных перитонитах гинекологического происхождения // Акушерство и гинекология.-1979.-№2.-С. 44-46.

45. Копысов Г.В., Иванов В.В., Кочан М.И. О трудностях диагностики хронического фиброзного осумковывающего перитонита // Вестн. хирургии им. Грекова,-1983.-Т. 131, № 12,-С. 50-51.

46. Коркан И.П., Гичиева С.А., Салехов С.А. Предоперационная подготовка кишечника у гинекологических больных // Акушерство и гинекология.-1999,-№ 6. С. 57-58.

47. Костючек Д.Ф. Гнойные тубоовариальные образования (клиника, диагностика, принципы терапии) // Журнал акушерства и женских болезней.-1997,-Вып.1,-С. 63-68.

48. Красильников А.В., Сапожников В.Г. О применении различных неинвазивных диагностических методов при сочетании гинекологической патологии // Ультразвуковая диагностика.-1996.- № 4.- С. 48 53.

49. Краснопольский В.И. Гнойные воспалительные образования придатков матки (этиология, патогенез, тактика ведения больных): Обзор. // Акушерство и гинекология.- 1980.- № 9.- С. 5 8.

50. Краснопольский В.И. Особенности клиники и хирургической тактики у больных с атипичным течением гнойных воспалительных образований придатков матки // Акушерство и гинекология.- 1980.- № 9.- С. 38 40.

51. Краснопольский В.И. Отечественная оперативная гинекология за последние 75 лет// Акушерство и гинекология.- 1997.- № 5. С. 16-18.

52. Краснопольский В.И., Белоусов М.А., Титченко Л.И. и др. Использование трехмерной эхографии в гинекологии // Акушерство и гинекология,- 1999,- № 3. С. 29-33.

53. Краснопольский В.И., Белоусов Н.А., Титченко Л.И. Трехмерная эхография в акушерстве и гинекологии // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.- 1998.- № 3. С. 39-42.

54. Краснопольский В.И., Буянова С.Н. Генитальные свищи.- М.: Медицина, 1994. 224 с.

55. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Ищенко А.И. Этиология, диагностика и основные хирургические принципы лечения кишечно-генитальных свищей // Акушерство и гинекология.- 1986.- № 9. С. 21-23.

56. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки (проблемы патогенеза, диагностики, хирургического лечения и реабилитации). М.: МЕДпресс, 1998. -233 с.

57. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. и др. Современные методы диагностики тяжелых гнойных воспалительных заболеванийвнутренних половых органов // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.-1999.-№ 2. С. 118-124.

58. Краснопольский В.И., Иоселиани М.Н. Применение аспирацион-но-промывного дренирования при хирургическом лечении гнойных образований придатаков матки // Акушерство и гинекология.- 1982.- № 11.- С. 10 -12.

59. Краснопольский В.И., Калганова Н.П. Особенности интенсивной терапии и хирургической тактики у больных, оперированных в условиях острого пельвиоперитонита // Актуальные вопросы анестезиологии в акушерстве и гинекологии.- М., 1976.- С. 142 145.

60. Краснопольский В.И., Пермяков Н.К. Клинико-морфологические особенности мешотчатых абсцессов придатков матки и методы их лечения // Тр. Мое. Гор. НИИ скорой помощи,- 1980.- Т. 40.- С. 51 55.

61. Крыжановский Н.А. О всасывательной способности брюшины при остром перитоните // Клинич. хирургия,- 1978.- № 1.- С. 38-41.

62. Кудрина Е.А., Ищенко А.И., Бабурина И.П. и др. Перспективы лапароскопической хирургии в гинекологии // Акушерство и гинекология.-1997.-№ 1.-С. 19-22.

63. Кузин М.И., Дадвани С.А., Сорокина М.И. Лечение перитонита с полиорганной недостаточностью // Хирургия.- 1994.- №5. С. 8-13.

64. Кузнецов В.И., Павлов Ю.И. Клиническая классификация перитонита // Хирургия.- 1988.- № 2.- С. 69 73.

65. Кулавский В.А., Уткин Е.В. Некоторые вопросы клиники и диагностики острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин // Акушерство и гинекология.- 1988.- № 9. С. 56-57.

66. Кулаков В.И., Адамян Л.В. Хирургическая лапароскопия в гинекологии // Акушерство и гинекология.- 1995.- № 5. С. 3-6.

67. Лапароскопия в гинекологии / Под ред. Г.М. Савельевой, И.В. Федорова. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 328 с.

68. Лоран О.Б., Газимагомедов Г.А. Мочеточниково-пузырно-влагалищные свищи // Акушерство и гинекология.-1991.- № 5. С. 51-52.

69. Максютова Р.Ш. К вопросу диагностики и лечения гинекологического перитонита // Казан, мед. журнал.-1981.- Т.62, № 3.- С. 48-51.

70. Мальцева Л.П. К симптоматологии и лечению перитонита при гнойном воспалении придатков матки // Научн. тр. Омского мед. ин-та.-1980.-№139-С. 117-119.

71. Мальцева Л.П. Клинико-лабораторные критерии ранней диагностики перитонита при гнойном воспалении придатков матки // Научн. тр. Омского мед. ин-та,- 1980.- № 139 С. 116-117.

72. Медведев Б.И., Астахова Т.В., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л. Ту-боовариальные воспалительные образования: нозологический и терапевтический аспекты проблемы // Акушерство и гинекология.- 1991.- № 2. С. 6466.

73. Мищенко Н.В., Безкоровайный И.И. Дифференциальная диагно-стичесая лапароскопия остого аппендицита и острых заболеваний внутренних половых органов у женщин // Лнс. Справа.- 1999.- № 7-8. С. 93-95.

74. Назаров В.Г. Воспалительные заболевания матки и ее придатков (некоторые вопросы патогенеза, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1988. - 36 с.

75. Нечаев Э.А., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости.- СПб: Росмедполис, 1993.-238 с.

76. Новиков Е.И. Пути совершенствования леченбно-восстановительных мероприятий при острых воспалительных заболеваниях матки, ее придатков и септических осложнениях: Дис. . д-ра мед. наук.-СПб, 1998. 242 с.

77. Пауков B.C., Петров В.И. Кауфман О.Я. и др. Морфология париетальной брюшины и перитониального экссудата при перитоните // Арх. Патологии,- 1982.- Т.44, Вып. 10.- С.11 20.

78. Пекарев О.Г., Маринкин И.О., Ершов В.Н. и др. Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине // Научно-практическая конференция ГОКБ Новосибирск, 1997. - С. 197-199.

79. Перфильев Д.Ф. Иммунологические аспекты послеоперационного перитонита // Хирургия.- 1998,- № 12. С. 24-27.

80. Погодин O.K., Самородинова Л.А., Матвеева Н.К., Сухих Г.Т. Коррекция Т активином вторичного иммунодефицита при воспалительных заболеваниях внутренних гениталий женщин // Акушерство и гинекология.-1991.-№4.-С. 19-23.

81. Подзолкова Н.М. Патогенез, диагностика и лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки: Автореф. дис. . д-ра мед. на-ук.-М., 1993.-47 с.

82. Прилепская В.Н., Кондриков Н.И., Устюжанина JI.A. Хламидий-ная инфекция в гинекологии // Акушерство и гинекология.- 1998.- № 8. С. 11-13.

83. Репродуктивное здоровье: Пер. с англ./ Под ред. Л.Г. Кейта, Г.С. Боргера, Д.А. Эльдмана.- М.: Медицина, 1988.- Т. 1 Общие инфекции. -400с.

84. Рич X. Хирургия минимального доступа // Эндоскопия в гинекологии. М.: Пантори, 1999. - С. 13-27.

85. Савельева Г.М., Азиев О.В. Осложнения лапароскопии в гинекологии // Акушерство и гинекология.- 1997.- № 6. С. 9-13.

86. Савельева Г.М., Антонова А.В. Итоги дискуссии по проблеме «О воспалительных заболеваниях придатков матки» // Акушерство и гинекология.-1992.-№ 3-7.-С. 52-54.

87. Савельева Г.М., Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин.- М.: Медицина, 1987. 160 с.

88. Савельева Г.М., Антонова Л.В., Богинская Л.Н., Иванова Т.В. Методы диагностики и лечения острого пельвиоперитонита // Казан, мед. журнал.- 1980,- Т. 61, № 1.- С. 30 33.

89. Савельева Г.М., Богинская Л.Н., Бреусенко В.Г. и др. Профилактика спаечного процесса после хирургических вмешательств у гинекологических больных в репродуктивном периоде // Акушерство и гинекология.-1995.-№2.-С. 36-39.

90. Савицкая JI.K., Джабраилова С.Ш., Набатов Ю.Н. Аппендэктомия во время гинекологических операций // Акушерство и гинекология.- 1982.-№11.-С. 24-25.

91. Сахаутдинов В.Г., Ганцев Ш.Х., Сендерович Е.И. Гинекологическая патология и аппендицит // Мед. журн. Узбекистана.- 1988.- № 3.- С. 8-10.

92. Селицкая С.С., Клицкая Н.А., Береснева Э.А. Тактика ведения больных с острым гнойным поражением придатков матки // Тр. Мое. Гор. НИИ скорой помощи.- 1979.- Т. 37.- С. 127 132.

93. Селицкая С.С., Клицкая Н.Н., Береснева Э.А. Особенности хирургической тактики при перитоните гинекологического происхождения // Тр. Мое. Гор. НИИ скорой помощи,- 1980.- Т. 40.- С. 56-58.

94. Серов В.Н., Ильенко Л.Н. Биологические эффекты эндотоксина и клинико-патогенетические реакции при воспалительных заболеваниях половых органов у женщин // Акушерство и гинекология,- 1997.- № 3. С. 1113.

95. Сидорова И.С., Юдин Л.А., Леваков С.А. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике объемных образований малого таза // Акушерство и гинекология.- 1996.- № 1. С. 9-11.

96. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Курбанова Д.Ф. Динамическая лапароскопия (вопросы активного лечения больных с гнойными тубоовари-альными образованиями) // Эндоскопия в гинекологии. М.: Пантори, 1999. -С. 424-427.

97. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медицина, 1996. - 255 с.

98. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., Давыдов А.И. и др. Доппле-рометрический мониторинг терапии воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология.-1991.- № 3. С. 38-41.

99. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., Давыдов А.И. Эхографиче-ская диагностика воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология.- 1988.- № 5. С. 40-43.

100. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., Ившина А.В. Роль иммунных нарушений в патогенезе гнойных воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология.- 1994.- № 6. С. 52-57.

101. Теплякова Н.В., Радионченко А.А. Об иммунном состоянии больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки // Акушерство и гинекология.-1991.- № 7. С. 71-74.

102. Ульянова Н.Ф. Современное представление об этиологии и патогенезе хронических воспалительных заболеваний женских половых органов // Акушерство и гинекология.- 1985.- № 7.- С. 8-11.

103. Фесюк Т.Н. Клинико-иммунологические особенности острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1992. - 20 с.

104. Фиттахов В.В., Шайхулина Ф.Г. Лечение гинекологических больных в хирургическом отделении // Казан, мед. журнал.- 1989.- Т.70, № 6.-С. 461.

105. Хоу С.С. Комплексная диагностика и оперативная лапароскопия у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 1996. - 19 с.

106. Цахилова С.Г. Современные возможности применения плазмо-фереза в акушерстве и гинекологии // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов,- 1998.- № 2. С. 36-39.

107. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф., Плеханов А.Н. и др. Клинико-бактериологическая диагностика и комплексное лечение хронических саль-пингоофоритов // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.- 1997.- № 1. С. 71-74.

108. Цвелев Ю.В., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф., Баскаков В.П. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике.- СПб: Питер Пресс, 1995. 320 с.

109. Цвелев Ю.В., Хавинсон В.Х., Дячук А.В. и др. Тимоген в комплексном лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы // Акушерство и гинекология.- 1992,- № 2. С. 54-57.

110. Чепчерук Г.С., Миннуллин Н.П., Усман М. Определение стадии разлитого перитонита при проникающем ранении живота // Вестн. хирургии им. Грекова,- 1988,- Т. 140, № 1,- С. 103 104.

111. Чернобровый Н.П., Шаповалов И.М. и др. О хроническом осум-кованном перитоните // Клинич. хирургия.- 1986.- № 1.- С. 61 62.

112. Шаронина Л.Б. Усовершенствование методов лечения больных неосложненными воспалительными процессами придатков матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Алма-Ата, 1992. - 18 с.

113. Штыров С.В. Лапароскопия в диагностике и лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология,-1996,-№ 3. С. 29-33.

114. Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит. М.: Два Мира Прин, 2000.-224 с.

115. Яцентюк М.Н., Шпита П.А., Чулаевский В.К. Диагностика и тактика хирурга при остром аппендиците, сочетанном с острыми заболеваниями придатков матки // Вестн. хирургии им. Грекова.- 1985.- Т. 135, № 12.-С. 36-39.

116. Barczynski М., Cichon S., Slowiaczek М. et. al. Nieprawidlowe rozpoznania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet // Przegl.Lek.1995. Vol. 52, №12. - P. 575-577.

117. Bazot M., Davenne C., Benzakine Y. et. al. Tubo-ovarite actinomycosique. Apport de l'angioscanner pelvien // J.Radiol. 1997. - Vol. 78, №7. -P. 513-516.

118. Blanche P., Baret M., Si-Larbi A.G. et. al. Peritonite asthenique a pneumocoque d'origine gynecologique // Rev.Med.Interne. 1998. - Vol. 19, №4. -P. 290-291.

119. Boardman L.A., Peipert J.F., Brody J.M. et. al. Endovaginal sonography for the diagnosis of upper genital tract infection // Obstet.Gynecol. -1997.-Vol. 90, №1.-P. 54-57.

120. Bojahr В., Romer Т., Lober R. Zur Bedeutung der Laparoskopie in der Diagnostik und Therapie bei Patientinnen mit chronischen Unterbauchbeschwerden // Zentralbl.Gynakol. 1995. - Vol. 117, №6. - P. 304309.

121. Brisbois D., Magotteaux P., Bouali K. et. al. Acute abdomen. Is ultrasonography useful, essential or unnecessary? // Acta.Gastroenterol.Belg.1996. Vol. 59, №2. - P. 134-136.

122. Carcoforo P., Sortini A., Navarra G. et. al. La sintesi cutanea atraumatica con Fasterzip // G.Chir. 1996. - Vol. 17, №1-2. - P. 55-58.

123. Carmeci C., Gregg D. Haemophilus influenzae salpingitis and septicemia in an adult // Obstet.Gynecol. 1997. - Vol. 89, №5 Pt 2. - P. 863.

124. Chapron C., Dubuisson J.B., Capella-Allouc S. Salpingo-oophorectomy for adnexal masses. Place and results for operative laparoscopy // Eur.J.Obstet.Gynecol.Reprod.Biol. 1997. - Vol. 73, №1. - P. 43-48.

125. Corsi P.J., Johnson S.C., Gonik B. et. al. Transvaginal ultrasound-guided aspiration of pelvic abscesses // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1999. -Vol.7, № 5. - P. 216-221.

126. Cox M.R., McCall J.L., Padbury R.T. et. al. Laparoscopic surgery in women with a clinical diagnosis of acute appendicitis see comments // Med.J.Aust. 1995. - Vol. 162, №3. - P. 130-132.

127. Crowley J.J., Ramji F.G., Amundson G.M. Genital tract tuberculosis with peritoneal involvement: MR appearance // Abdom.Imaging. 1997. - Vol. 22,№4.-P. 445-447.

128. Dechaud H., Daures J.P., Hedon B. Prospective evaluation of falloposcopy // Hum.Reprod. -1998. Vol. 13, №7. - P. 1815-1818.

129. Drake J. Diagnosis and management of the adnexal mass // Am.Fam.Physician. 1998. - Vol. 57, №10. - P. 2471-2476, 2479-2480.

130. Eschenbach D.A., Wolner-Hanssen P., Hawes S.E. et. al. Acute pelvic inflammatory disease: associations of clinical and laboratory findings with laparoscopic findings // Obstet.Gynecol. -1997. Vol. 89, №2. - P. 184-192.

131. Giamarellou H. Fourth generation cephalosporins in the antimicrobial chemotherapy of surgical infections // J. Chemother.- 1999.- Vol. 11, №6.-P. 486-493.

132. Grazia-Porpora M., Gomel V. The role of laparoscopy in the management of pelvic pain in women of reproductive age // Fertil.Steril. 1997. -Vol. 68,№5. -P. 765-779.

133. Grys E., Pawlaczyk M., Paczkowska A., Bembnista M. Ocena zasadnosci elektywnego usuniecia wyrostka robaczkowego w trakcie laparotomii ginekologicznych // Ginekol.Pol. 1996. - Vol. 67, №7. - P. 357-360.

134. Grys E., Pawlaczyk M., Paczkowska A., Bembnista M. Za i przeciw elektywnemu usuwaniu wyrostka robaczkowego w trakcie laparotomii ginekologicznych// Ginekol.Pol. 1996. - Vol. 67, №7. - P. 361-365.

135. Huang A., Jay M.S., Uhler M. Tuboovarian abscess in the adolescent // J.Pediatr.Adolesc.Gynecol. 1997. - Vol. 10, №2. - P. 73-77.

136. Inui A., Nitta A., Yamamoto A. et. al. Generalized peritonitis with pneumoperitoneum caused by the spontaneous perforation of pyometra without malignancy: report of a case // Surg. Today.- 1999.- Vol. 29, № 9. P. 935-938.

137. Ishimoto K., Tanimura H. Pelvic peritonitis // Ryoikibetsu. Shokogun. Shirizu. 1999.- Vol. 23, Pt 1.- P. 625-627.

138. Judlin P.G., Koebele A. Salpingites aigues: les protocoles d'antibiotherapie modernes // Contracept.Fertil.Sex. 1997. - Vol. 25, №7-8. - P. 572-575.

139. Kamprath S., Possover M., Merker A. et. al. Laparoscopic adnexal preservation in a patient with complete torsion a case report // Eur.J.Obstet.Gynecol.Reprod.Biol. - 1998. - Vol. 78, №1. - P. 113-115.

140. Kellnar S., Till H., Boehm R. Laparoscopy combined with conventional operative techniques // Eur. J. Pediatr. Surg.- 1999.- Vol. 9, № 5. -P. 294-296.

141. Kimber C.P., Hutson J.M. Primary peritonitis in children // Aust.N-ZJ.Surg. -1996. Vol. 66, №3. - P. 169-170.

142. Kobayashi K., Kinoshita K. Pelvic abscess // Ryoikibetsu. Shokogun. Shirizu.-1999.- Vol. 25, Pt 3. P. 218-220.

143. Ko-Kivok-Yun P., Charasson Т., Halasz A., Fournie A. Abces actinomycosique pelvien et sterilet // Contracept.Fertil.Sex. 1997. - Vol. 25, №3. -P. 239-241.

144. Kubota Т., Ishi K., Takeuchi H. A study of tubo-ovarian and ovarian abscesses, with a focus on cases with endometrioma // J.Obstet.Gynaecol.Res.1997. Vol. 23, №5. - P. 421-426.

145. Kulik I.P., Sedov V.M., Strizheletskii V.V. et. al. Laparoskopiia v differentsial'noi diagnostike i lechenii ostrogo appenditsita i ostrykh ginekologicheskikh zabolevanii // Vestn.Khir.Im.I.I.Grek. 1996. - Vol. 155, №3. -P. 31-33.

146. Kumar S. Right-sided low inguinal pain in young women see comments // J.R.Coll.Surg.Edinb. 1996. - Vol. 41, №2. - P. 93-94.

147. Land J.A., Evers J.L., Goossens V.J. How to use Chlamydia antibody testing in subfertility patients // Hum.Reprod. 1998. - Vol. 13, №4. - P. 10941098.

148. Laohaburanakit P., Treevijitsilp P., Tantawichian Т., Bunyavejchevin S. Ruptured tuboovarian abscess in late pregnancy. A case report // J. Reprod. Med.- 1999.- Vol. 44, № 6 P. 551-555.

149. Laufer M.R., Heerema A.E., Parsons K.E., Barbieri R.L. Endosalpingiosis: clinical presentation and follow-up // Gynecol.Obstet.Invest.1998. Vol. 46, №3. - P. 195-198.

150. Lepine L.A., Hillis S.D., Marchbanks P.A. et. al. Severity of pelvic inflammatory disease as a predictor of the probability of live birth // Am.J.Obstet.Gynecol. -1998. Vol. 178, №5. - P. 977-981.

151. Levine C.D., Patel U.J., Ghanekar D. et. al. Benign extraovarian mimics of ovarian cancer. Distinction with imaging studies // Clin.Imaging. -1997. Vol. 21, №5. - P. 350-358.

152. Levine D. Gynaecologic ultrasound // Clin.Radiol. 1998. - Vol. 53, №1. - P. 1-9.

153. Lilja M., Raisanen S., Stenfors L.E. Immunoglobulin- and complement-coated bacteria in pus from peritonsillar abscesses // J.Laryngol.Otol. 1998. - Vol. 112, №7. - P. 634-638.

154. Liu Y., Hui N., Gu Q. Analysis of complications following laparoscopic surgery // Chung.Hua.Fu.Chan.Ko.Tsa.Chih. 1996. - Vol. 31, №6. -P. 330-333.

155. Lo K. W., Yuen P. Mortality following laparoscopic surgery // Gynecol. Obstet. Invest.- 1999,- Vol. 48, № 3. P. 203-204.

156. Lucchese M., Alessio F., Valerie A. et. al. Periprosthesis sepsis: an undesirable complication of silicone gastric banding // Obes.Surg. 1998. - Vol. 8,№2.-P. 211-214.

157. Makhovskii V.Z., Aksenenko V.A., Mazikina L.M., Madagov L.A. Sochetanie appenditsita s ginekologicheskimi zabolevaniiami // Khirurgiia.Mosk.-1997, №6.-P. 29-32.

158. Maldjian P.D., Zurlow J. Ovarian vein thrombosis associated with a tubo-ovarian abscess // Arch.Gynecol.Obstet. 1997. - Vol. 261, №1. - P. 55-58.

159. Mazarelo F., Donaldson D. Lessons to be learned: a case study approach: pseudohyperkalaemia due to thrombocytosis in a case of tubo-ovarian abscess // J. R. Soc. Health.-1999. Vol. 119, № 3. - P.196 - 199.

160. McNeeley S.G., Hendrix S.L., Mazzoni M.M. et. al. Medically sound, cost-effective treatment for pelvic inflammatory disease and tuboovarian abscess // Am.J.Obstet.Gynecol. -1998. Vol. 178, №6. - P. 1272-1278.

161. Mesia A. F., Lam H., Wallach R. C. Xanthogranulomatous tuboovarian abscess resulting from chronic diverticulitis // Gynecol. Obstet. Invest.-2000.- Vol. 49, №1.- P. 70-72.

162. Mirhashemi R., Schoell W. M., Estape R. et. al. Trends in the management of pelvic abscesses // J. Am. Coll. Surg.- 1999.- Vol. 188, № 5. P. 567-572.

163. Moore M. M., Cardosi R. J., Barrionuevo M. J. Tubo-ovarian abscess in an adolescent virgin female // Arch. Pediatr. Adolesc. Med.- 1999,- Vol. 153, №1.-P. 91-92.

164. Ou M.C., Ng H.T., Tzeng C.R. Sonographically guided intralesional antibiotic injection for treatment of a recalcitrant pelvic abscess: a case report // J. Obstet. Gynaecol. Res.- 1999,- Vol. 25, № 3. P. 205-207.

165. Pairleitner H., Steiner H., Hasenoehrl G., Staudach A. Three-dimensional power Doppler sonography: ima sing and quantifying blood flow and vascularization // Ultrasound. Obstet. Gynecol.- 1999,- Vol. 14, № 2. P. 139143.

166. Pelosi-MA-3rd Laparoscopic adnexal ultrasonography: Technology in search of an indication letter; comment // J.Ultrasound.Med. 1998. - Vol. 17, №5. -P. 339-340.

167. Pien F.D., Jackson M.T. Tuboovarian abscess caused by Edwardsiella tarda // Am.J.Obstet.Gynecol. 1995. - Vol. 173, №3 Pt 1. - P. 964965.

168. Pisarevskii A.A., Onishchenko N.A., Zhuravlev I.V. et. al. Funktsional'naia aktivnost' tkanei platsenty, selezenki i pecheni pri gnoino-septicheskikh zabolevaniiakh v usloviiakh ekstrakorporalnoi detoksikatsii // Khirurgiia.Mosk-1998, №7. P. 40-43.

169. Pomeranz A., Korzets Z., Eliakim A. et. al. Relapsing Henoch-Schonlein purpura associated with a tubo-ovarian abscess due to Morganella morganii // Am.J.Nephrol. -1997. Vol. 17, №5. - P. 471-473.

170. Pranchev N. Za povedenieto pri tezhuk pelveoperitonit ot vuzpalitelen proizkhod // Akush.Ginekol.Sofiia. 1995. - Vol. 34, №2. - P. 55-57.

171. Ramirez S., Sedrish S. A., Paccamonti D. L., French D. D. Ultrasound as an aid for diagnosis of ovarian abscesses in two mares // Vet. Radiol. Ultrasound.- 1999.- Vol. 40, № 2. P. 165-168.

172. Reljic M., Gorisek B. C-reactive protein and the treatment of pelvic inflammatory disease // Int.J.Gynaecol.Obstet. 1998. - Vol. 60, №2. - P. 143150.

173. Reuter M., Steffens J., Schuppler U. et. al. Critical evaluation of the specificity of MRI and TVUS for differentiation of malignant from benign adnexal lesions // Eur .Radiol. -1998. Vol. 8, №1. - P. 39-44.

174. Rivlin. M. E. Tubovaginal fistula after vaginal hysterectomy complicated by a tubo-ovarian abscess and diffuse peritonitis // Obstet. Gynecol.-1999.- Vol. 94, № 5 Pt 2. P. 858.

175. Rome E.S. Pelvic inflammatory disease: the importance of aggressive treatment in adolescents // Cleve.Clin.J.Med. 1998. - Vol. 65, №7. -P. 369-376.

176. Santeusanio G., Ventura L., Partenzi A. et. al. Omental endosalpingiosis with endometrial-type stroma in a woman with extensive hemorrhagic pelvic endometriosis // Am. J. Clin. Pathol.- 1999.- Vol. Ill, № 2. -P. 248-251.

177. Semenovskii A.V., Ariel' B.M., Popova S.S., Kochorova M.N. Kliniko-morfologicheskie proiavleniia tuberkuleza genitalii u zhenshchin // Arkh.Patol. 1998. - Vol. 60, №2. - P. 39-42.

178. Sfairi A., Patel J.C. La laparoscopic dans les syndromes appendiculaires de la femme jeune. Resultats d'une etude prospective // J.Chir.Paris. -1995. Vol. 132, №8-9. - P. 333-335.

179. Sirotnak A.P., Eppes S.C., Klein J.D. Tuboovarian abscess and peritonitis caused by Streptococcus pneumoniae serotype 1 in young girls // Clin.Infect.Dis. 1996. - Vol. 22, №6. - P. 993-996.

180. Sivyer P. Pelvic ultrasound in women // World. J. Surg.- 2000.- Vol. 24, №2.-P. 188-197.

181. Spacek J., Jarosova R., Vavrova I. Lokalni aplikace antibiotik (preparat garamycin implant/schwamm) v chirurgicke lecbe hnisavych komplikaci v gynekologii // Ceska.Gynekol. 1998. - Vol. 63, №3. - P. 233-235.

182. Steyaert H., Meynol F., Valla J.S. Torsion of the adnexa in children: the value of laparoscopy // Pediatr.Surg.Int. 1998. - Vol. 13, №5-6. - P. 384-387.

183. Szucs R.A., Turner M.A. Gastrointestinal tract involvement by gynecologic diseases // Radiographics. 1996. - Vol. 16, №6. - P. 1251-170.

184. Tepper R., Aviram R., Cohen N. et. al. Doppler flow characteristics in patients with pelvic inflammatory disease: responders versus nonresponders to therapy // J.Clin.Ultrasound. 1998. - Vol. 26, №5. - P. 247-249.

185. Timor-Tritsch I.E., Lerner J.P., Monteagudo A. et. al. Transvaginal sonographic markers of tubal inflammatory disease // Ultrasound.Obstet.Gynecol. 1998.-Vol. 12, №1.-P. 56-66.

186. Toy E.C., Scerpella E.G., Riggs J.W. Tuboovarian abscess associated with Candida glabrata in a woman with an intrauterine device. A case report // J.Reprod.Med. 1995. - Vol. 40, №3. - P. 223-225.

187. Tronin R.J., Burova V.A., Grinberg A.A. Laparoscopic diagnosis of acute appendicitis in women // J.Am.Assoc.Gynecol.Laparosc. 1996. - Vol. 3, №2.-P. 257-261.

188. Tsvelev Iu.V., Kocherovets V.I., Kira E.F. Dostizheniia i perspektivy v izuchenii neklostridial'noi anaerobnoi infektsii zhenskikh polovykh organov // Vestn.Ross.Akad.Med.Nauk.-1996, №2. P. 34-37.

189. Varela R., Goncalves V., Telhado C. et. al. Abcesso tubo-ovarico. Analise de 20 casos // Acta.Med.Port. 1995. - Vol. 8, №10. - P. 537-542.

190. Winston C.B., Schwartz L.H. Advances in magnetic resonance imaging: applications in body imaging // Cancer.Invest. 1998. - Vol. 16, №6. - P. 413-420.

191. Yu W.L., Chen W.Y. Tubo-ovarian abscess caused by multidrug resistant Bacteroides gracilis // J.Formos.Med.Assoc. 1997. - Vol. 96, №6. - P. 457-460.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.