Роль пневмомедиастинума и видеоторакоскопии в диагностике распространенности центрального рака легкого тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Латыпов, Азат Габдулфартович

• Латыпов, Азат Габдулфартович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Латыпов, Азат Габдулфартович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Оценка операбельности центрального рака легкого (общие сведения)

1.2. Пневмомедиастинография и ее топографо-анатомическое обоснование

1.3. Компьютерная томография в диагностике распространенности центрального рака легкого

1.4. Видеоторакоскопия в диагностике распространенности центрального рака легкого

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Сравнительная характеристика распространенности центрального рака легкого по данным компьютерной томографии и компьютерной томографии на фоне пневмомедиастинума

3.2. Сравнительная характеристика распространенности центрального рака легкого по данным компьютерной томографии на фоне пневмомедиастинума и видеоторакоскопии

3.3. Диагностическая ценность видеоторакоскопии в оценке распространен- 61 ности центрального рака легкого.

3.4. Результаты торакотомии в оценке распространенности центрального рака легкого.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль пневмомедиастинума и видеоторакоскопии в диагностике распространенности центрального рака легкого»

Актуальность проблемы. Ежегодно в России заболевают раком легкого свыше 63000 человек, в том числе свыше 53000 мужчин. Более 20000, или 34,2%, выявляются в 4 стадии заболевания, а погибает от рака легкого свыше 60000 человек, что составляет более 20% от всех умерших от злокачественных новообразований.

В структуре онкологической заболеваемости мужчин в Российской Федерации центральный рак легкого занимает 1 место, составляя 25% от всех злокачественных новообразований, а его доля среди женщин около 4,3%. В мире ежегодная смертность от этого заболевания достигает 1 миллиона человек (Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е., 2005).

Одной из сложных проблем современной онкологии является ранняя диагностика центрального рака легкого, так как каждый второй больной выявляется в поздней стадии и частота пробных торакотомий остается достаточно высокой и колеблется от 6% до 30% (Тулузаков В.Л., 1965; Блинов H.H., 1982; Пантюшенко Т.А., Демидчик Ю.Е., Жарков В.В. и др., 1986; Портной J1.M., Петрова Г.А., Шумский В.И., Жакова И.И., 1994).

Большинство исследователей видят основной путь по преодолению данной проблемы в изменении технологии диагностического процесса (Вагнер Р.И., Прейс В.Г., Барчук A.C. и др., 1987; Блинов H.H., Келлер Ю.М., 1990; Астраханцев Ф.А., Путиевская Т.Ш., 1992, Богданова, Л.Б.,2003; Кот-ляров П.М.,2004; Котляров П.М., Георгиади С.Г.,2005).

Несмотря на обширный комплекс диагностических методов в доопера-ционном обследовании, у значительной части пациентов выполнение радикального вмешательства невозможно, и операция ограничивается пробной торакотомией (Мазаев П.Н., Сракисов Д.С., Адамян A.A., 1977; Матыцин А.И., Вагнер Р.И., Лемехов В.Г., 1978; Матыцин А.И., 1979; Павлов A.C.,

Пирогов А.И., Трахтенберг А.Х., 1979; Фролова И.Г., Савченко С.А., Зырянов Б.Н., 2000; Paulson D., Reisch L„ 1976). По данным B.B. Родионова (1970) из 35211 больных раком легкого, которые были оперированы после предоперационной диагностики, у 13666 (38,9%), хирургическое вмешательство закончилось пробной торакотомией из-за распространенности основного процесса, степень которого была выявлена только во время операции.

Неоправданное хирургическое вмешательство в 20-29,5% случаев приводит к развитию послеоперационных осложнений и в 10-14,4% случаев к летальному исходу (Родионов В.В.,1962; Хоранов А.Х., 1984). Кроме того, операция на длительный срок задерживает проведение химиолучевой терапии.

Предоперационное определение распространенности центрального рака легкого необходима для планирования объема операции: от лобэктомии до расширенных комбинированных пульмонэктомий (с резекцией боковой стенки трахеи, перикарда, предсердия, грудной стенки, диафрагмы), которые является единственным методом лечения местно-распространенного центрального рака легкого (Гагуа P.O., 1975; Клименко В.Н., 2000).

Стремление большинства хирургов уменьшить количество пробных торакотомий принесло свои результаты и нашло отражение в литературе (Новиков А.Н., Гарин Н.Д., Максимов И.А., Трахтенберг А.Х., 1967; Колесников И.С., 1969; Вагнер Р.И., 1973; Порханов В.А., 1997; Клименко В.Н., 2000; Reynders Н., 1964; Delarue N.C., Sander D.E., Silverberg S.A., 1970; Inberg M.V., Klossner J., Linna M.V. et al., 1972). Во многих случаях снижение количества пробных торакотомий связано с внедрением в клиническую практику специальных методов исследования, позволяющих судить о состоянии лимфатических узлов средостения и степени распространения опухолевого процесса в целом.

По данным ряда авторов во время операций, оказавшихся пробными у 21,2% больных метастазы были обнаружены в лимфатических узлах корня легкого, у 31,7% - средостения, у 9,6% - в перикарде, у 13,4% в плевре (Якубов A.C., 1970; Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е., 1984; Жарков В.В., 1990; Wursten H.U., 1987). Причем эти изменения не были обнаружены до операции. Такое распространение процесса у больных, первоначально считавшихся операбельными, связано, как с недостаточной информативностью существующих методов обследования, так и отсутствием клинических проявлений имеющихся метастазов.

Адекватное стадирование центрального рака легкого является важным этапом в выборе дальнейшего лечения. Однако, до сих пор распространение опухолевого процесса у многих больных устанавливается, к сожалению, недостаточно полно (Кирдан Г.В., 1981; Давыдов М.И., 1984; Вапник Т.Н., 1985; Жарков В.В., 1990; Рукосуев A.A., 1994;Седых С., Кашутина Е., Рубцова Н, 2005; Atsiko К. 2003).

Комплекс методов, с помощью которых возможно более точное распознавание данной патологии, включает в себя традиционную рентгенодиагностику (рентгенография, рентгеноскопия, линейная томография, бронхография. рентгеновская компьютерная томография) и эндоскопию с биопсией опухоли (Власов П.В., 2005; Терновой С.К., Синицын В.Е., 2005; Мауг В., 1989).

Учитывая неполноценность данных компьютерной томографии органов фудной клетки при определении признаков распространенности основного и метастатического поражения при центральном раке легкого, была введена компьютерная томография органов грудной клетки на фоне пневмоме-диастинума, а как завершающий этап диагностики - видеоторакоскопия.

В литературе мы не нашли работ, посвященных оценке возможностей компьютерной томографии органов грудной клетки на фоне пневмомедиа-стинума и дискутабельным вопрос авторами о применении видеоторакоскопии при центральном раке легкого, поэтому актуальность изучаемой проблемы не вызывает сомнений.

Цель исследования. Улучшение результатов диагностики внутригруд-ного распространения центрального рака легкого.

Задачи исследования:

1. Разработать оптимальный диагностический алгоритм в определении степени распространенности центрального рака легкого ТЗ-Т4 или любая Т и

N2.

2. Определить эффективность компьютерной томографии органов грудной клетки на фоне пневмомедиастинума в диагностике распространенного центрального рака легкого в сравнении с компьютерной томографией, выполненной по традиционной методике.

3. Оценить роль диагностической видеоторакоскопии в определении распространенности и резектабельности опухолевого процесса при центральном раке легкого.

Научная новизна. Впервые использована компьютерная томография на фоне пневмомедиастинума в диагностике распространенности центрального рака легкого, что позволило определить в сомнительных случаях инвазии опухоли легкого и конгломерата лимфатических узлов в органы средостения.

Определены диагностические возможности видеоторакоскопии в оценке внутригрудного распространения центрального рака легкого, что позволило в сомнительных случаях резектабельности опухоли легкого определить дальнейшую тактику хирурга; снизить количество напрасных торакомий, выявить бессимптомные признаки диссеминации в плевральной полости.

Предложен рациональный алгоритм диагностики ЦРЛ, позволяющий определять резектабельность и разработать оптимальную диагностическую и хирургическую тактику конкретно для каждого больного.

Практическая значимость. Полученные результаты позволили оценить возможности компьютерной томографии органов грудной клетки на фоне пневмомедиастинума в определении внутригрудного распространения центрального рака легкого при подозрении на врастание опухоли легкого и лимфатических узлов средостения в грудную стенку, аорту, верхнюю полую вену, перикард, предсердие, легочные сосуды, трахею и бронхи.

Применение видеоторакоскопии позволило определить распространенность и резектабельность опухолевого процесса при центральном раке легкого, что является необходимым этапом диагностики и позволяет определить дальнейшую оперативную тактику при сомнительных признаках резекта-бельности опухоли, выявить диссеминацию по плевре.

Внедрение результатов исследования. Результаты проведенного исследования внедрены в работу Клинического онкологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Татарстан, используются в учебном процессе на кафедре онкологии и хирургии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия ФА 3 и СР.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: 5-й ежегодной Российской онкологической конференции (Москва, 2001); 6-й ежегодной Российской онкологической конференции (Москва, 2002); 9-ой Республиканской онкологической конференции «Клиника. диагностика и лечение новообразований легких, средостения и плевры» (Казань, 2002), 8-ом Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии (Москва. 2004), 9-ом съезде Общества эндоскопических хирургов (Москва. 2006); 10-м Юбилейном Московском Международном конгрессе по эндоскопической хирургии (Москва, 2006).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 работ, в том числе 2 статьи в центральной печати.

Положение выносимые на защиту:

1. Применение компьютерной томографии органов грудной клетки на фоне пневмомедиастинума позволяет уточнить распространенность центрального рака легкого, при подозрении на врастание опухоли в органы средостения и/или при наличии конгломерата средостенных лимфатических узлов.

2. Видеоторакоскопия является одним из объективных методов в определении распространенности центрального рака легкого и метастатического поражения лимфатических узлов средостения.

Выражаю признательность сотрудникам торакальных отделений, отделения лучевой диагностики, эндоскопического центра и отдела информатики Клинического онкологического диспансера МЗ РТ за огромную помощь, оказанную при выполнении и оформлении работы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Латыпов, Азат Габдулфартович

ВЫВОДЫ

1. В уточняющей диагностике степени распространенности центрального рака легкого (ТЗ-Т4 или любая Т и N2) необходим алгоритм, включающий в себя последовательно: рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную томографию, компьютерную томографию на фоне пневмомедиа-стинума, видеоторакоскопию и, при необходимости - торакотомию.

2. Эффективность компьютерной томографии органов грудной клетки на фоне пневмомедиастинума в диагностике распространенного центрального рака легкого в сравнении с компьютерной томографией, выполненной по традиционной методике оказалась выше на 39,6 %.

3. Диагностическая видеоторакоскопия в определении распространенности и резектабельности опухолевого процесса при центральном раке легкого является необходимым этапом диагностики и позволяет определить дальнейшую оперативную тактику при сомнительных признаках резектабельности опухоли. Использование видеоторакоскопии в алгоритме диагностики резектабельности ЦРЛ позволила снизить количество пробных торако-томий на 18,9%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В определении распространенности центрального рака легкого (ТЗ, Т4 или любая Т и N2), помимо стандартных методов исследования (традиционная рентгенография, ФБС и компьютерная томография органов грудной клетки), целесообразно использовать компьютерную томографию на фоне пневмомедиастинума.

2. Для исключения или подтверждения факта диссеминации злокачественного процесса в плевральной полости рекомендуется выполнение видеоторакоскопии.

3. При сомнительных признаках резектабельности опухолевого процесса у больных центральным раком легкого начальным этапом операции должна служить видеоторакоскопия с целью определения дальнейшей тактики оперативного вмешательства.

4. С учетом полученных клинических результатов целесообразно рекомендовать компьютерную томографию на фоне пневмомедиастинума и видеоторакоскопию в диагностике распространенности центрального рака легкого, в специализированных хирургических отделениях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Латыпов, Азат Габдулфартович, 2007 год

1. Абарбанель, У.Э. К рентгенодиагностике внутригрудных метастазов в лимфатические узлы при раке легкого / У.Э. Абарбанель, С.Я. Мар-морштейн // Вопросы онкологии. 1957. - Т.6. - С.719 - 723.

2. Алиев, М.А. Оперативная торакоскопия в лечении патологии плевры и легких / М.А. Алиев, Л.Ц. Иоффе // 1-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб. тезисов. М., 1996. - С. 1011.

3. Ансеров, Н.И. Об околопищеводной клетчатке / Н.И. Ансеров // Пермский медицинский журнал. 1924. - № 2. - С.1 - 8.

4. Астраханцев Ф.А. Рентгено-бронхологическая диагностика периферического рака легкого / Ф.А. Астраханцев, Т.И. Нечаева // Методическое письмо. Москва., 1968. - 61с.

5. Берестень, Н.Ф. Комплексный подход в лучевой диагностике новообразований методами УЗИ и магнитно-резонансной томографии / Н. Ф. Берестень, Е. Э. Дубровин, Н. В. Анисимов и др. // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. 2005. - № 4/5. - С.83 - 88.

6. Блинов, H.H. Пробные торакотомии при раке легкого / H.H. Блинов, Ю.М. Келлер // Вопросы онкологии. 1982. - Т.28, № 9. - С.53 - 57.

7. Богданова, Л.Б. К вопросу о роли компьютерной томографии в алгоритме диагностики рака легкого / Л.Б. Богданова // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2003. - № 1. - С.32 - 35.

8. Вагнер, Р.И. Влияние морфологического строения рака легкого на частоту и характер регионарного метастазирования / Р.И. Вагнер, Н.И. Блинов // Вопросы онкологии. 1984. - Т.30, № 1. - С.ЗЗ - 37.

9. Вагнер, Р.И. Вопросы диагностики и тактики хирургического лечения рака легкого: автореф. дис. . д-ра мед наук / Р.И. Вагнер. Л., 1973. -48 с.

10. Вагнер, Р.И. Оценка диагностики и лечения различных клинико-анатомических форм рака легкого / Р.И. Вагнер, В.Г. Прейс, A.C. Барчук и др. // Вопросы онкологии. 1989. - Т.25, № 7. - С.805 - 809.

11. Вагнер, Р.И. Частота метастатического поражения различных групп внутригрудных лимфатических узлов при раке легкого / Р.И. Вагнер, В.О. Кучаева, K.M. Пожарский // Вопросы онкологии. 1987. - Т. 32, № 2.

12. Вагнер, Р.И. Эволюция хирургического лечения больных раком легкого / Р.И. Вагнер // 3-я ежегодная Российская онкологическая конференция: тез. конф. СПб., 1999. - С.29 -31.

13. Виткалов, А.П. Опыт торакоскопических вмешательств в диагностике и лечении заболеваний органов грудной клетки / А.П. Виткалов, А.Е. Войновский, А.Г. Агеев, А.П. Колтович И Эндоскопическая хирургия. 2006. - № 2. - С. 28 - 29.

14. Власов, П.В. Рентгенодиагностика рака легкого / П.В. Власов // Медицинская визуализация. 2005. - № 2. - С.49 - 59.

15. Габуния, Р.И. Компьютерная томография органов грудной клетки / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова, Л.Б. Туманов // ВРИР. 1983. - № 1. - С.12 -18.

16. Гагуа, Р.О. Реторакотомия в хирургии легких и средостения: авто-реф. дис. . канд. мед наук / Р.О. Гагуа. М., 1975. - 18 с.

17. Галлингер, Ю.И. Основные принципы предупреждения осложнений в эндоскопической хирургии / Ю.И. Галлингер // Осложнения в эндоскопической хирургии: сб. тезисов.-М., 1996. С.З - 4.

18. Галлингер, Ю.И. Торакоскопическая хирургия при заболеваниях легких / Ю.И. Галлингер, М.А. Русаков // Результаты научных исследований по программной тематике.-М.: РНЦХ РАМН, 1998. С. 200 - 204.

19. Гапьченко, В.А. Компьютерная томография в оценке распространенности центрального рака легкого: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Гапьченко.-М., 1993. 27 с.

20. Гамова, Е.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике центрального рака легкого / Е. В. Гамова, Н. В. Нуднов // Медицинская визуализация. 2005. - № 5. - С.74 - 82.

21. Гезенцвей, З.А. Загрудинная пневмомедиастинография как метод рентгенодиагностики внутригрудных опухолей / З.А. Гезенцвей, Г.Н. Никитина // Клиническая медицина. 1958. - Т.36, № 4. - С. 54 - 58.

22. Гершанович, М.Л. Лечение неходжинских лимфом: методические рекомендации / М.Л. Гершанович, Г.Д. Байсоголов.-Л., 1990. 24 с.

23. Гетьман, В.Г. Клиническая торакоскопия / В.Г. Гетьман.-Киев: Здоров'я, 1995. 206 с.

24. Гладкова, МА. Метастазирование при раке легкого: автореф. дис. . канд. мед наук / М.А. Гладкова. М., 1966.

25. Гладыш, Б. Томография в клинической практике / Б. Гладыш.-Варшава, 1965.

26. Гуревич, JI.A. Возможности пневмомедиастинографии и ангиографии легких в определении операбельное™ рака легких / JI.A. Гуревич, М.Л. Семеновский // Вопросы онкологии. 1962. - № 1. - С.5 - 12.

27. Гуревич, Л.А. Значение пневмомедиастинографии при раке легкого / Л.А. Гуревич // Актуальные вопросы рентгенологии и радиологии. М., 1962.-С. 53 -54.

28. Гуревич, Л.А. Пневмомедиастинография при опухолевом поражении внутригрудных лимфатических узлов / Л.А. Гуревич, Э.В. Кривенко // Труды VIII Всесоюзного Съезда рентгенологов и радиологов.-М., 1966 С. 75 -79.

29. Гуревич, Л.А. Рентгенодиагностика центрального сегментарного рака легкого / Л.А. Гуревич, Г.Г. Федченко // Вестник рентгенологии. 1984, №5.-СЛ4-21.

30. Давыдов, М.И. Рак легкого / М.И. Давыдов, Б.Е. Полоцкий.-М.: Радикс, 1994. 206 с.

31. Давыдов, М.И. Современные принципы выбора лечебной тактики и возможности хирургического лечения немелкоклеточного рака легкого / М.И. Давыдов, Б.Е. Полоцкий // Хирургия. 2005. - № 6. - С.29 - 38.

32. Датуашвили, Д.Л. Пневмоперитониум в диагностике заболеваний почек и надпочечников / Д.Л. Датуашвили // Урология. 1955. - № 3. - С.61 -67.

33. Демидов, В.П. Опыт применения пневмомедиастинографии в клинике / В.П. Демидов, Э.В. Кривенко, И.Д. Кузнецов, JI.C. Розенштраух // Грудная хирургия. 1964. - № 6. - С.62 - 67.

34. Диагностика и результаты хирургического лечения редких гигантских опухолей внутригрудной локализаии / Р. О. Гагуа, J1. И. Мачарашвили, В. О. Кучава и др. // Хирургия. 2005. - № 12. - С.21 - 24.

35. Друкин, Э.Я. Возможности бифуркационной пункции, медиасти-носкопии и пневмомедиастинографии в оценке распространения рака легкого: автореф. дис. канд. мед наук / Э.Я. Друкин. Л., 1971.

36. Друкин, Э.Я. Значение бифуркационной пункции, медиастиноско-пии и пневмомедиастинографии для определения степени распространения рака легкого / Э.Я. Друкин // Вестник хирургии. 1973. - № 3. - С.18 - 22.

37. Жарков, В.В. Прогностическое значение метастатического поражения регионарных лимфатических узлов при раке легкого / В.В. Жарков // Вопросы онкологии. 1990. - Т. 36, № 1. - С.58 - 62.

38. Жарков, В.В. Результаты комбинированных операций у больных раком легкого / В.В. Жарков, Ю.Е. Демидчик, В.П. Курчин, П.М.Моисеев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - № 1. - С.64 - 67.

39. Жданов, Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы / ДА. Жданов.-Л.: Медизд, 1952. 336 с.

40. Жмур, В.А. Физиологическое обоснование тимэктомии для лечения миастении / В.А. Жданов, Л.А. Анохин // Грудная хирургия. 1960. - № 6.-С.104-110.

41. Зайцев, В.Ф. Рак легкого и фактор возраста / В.Ф. Зайцев, Р.И. Вагнер, В.А. Шуткин.-Минск, 1994. 178 с.

42. Кабанов, А.Н. Пневмомедиастинография при диагностике рака пищевода / А.Н. Кабанов // Хирургия. 1957. - № 4. - С.92 - 98.

43. Казанский, В.И. Десятилетний опыт хирургических вмешательств при раке пищевода и кардии / В.И. Казанский, Е.О. Казанский, К.А. Макарова // Хирургия. 1956. -№11.- С.25 - 33.

44. Карпов, М.Ф. Выбор объема оперативного вмешательства при раке легкого и их значение для определения объема хирургического вмешательства: автореф. дис. д-ра. мед. наук / М.Ф. Карпов.-Горький, 1970. 23 с.

45. Келлер, Ю.М. Возможности пневмомедиастинографии с претрахе-альным контрастированием средостения в определении степени распространения рака легкого: автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.М. Келлер.-Л., 1977. -15 с.

46. Кирдан, Г.В. Интраоперационная цитологическая диагностика метастазов рака легкого и лимфатических узлах / Г.В. Кирдан // Лабораторное дело. -1981. № 1. - С.380 - 393.

47. Клименко, В.Н. Видеотораскопия в диагностике и лечении одиночных округлых образований легкого / В.Н. Клименко, А.С. Барсук, В.Г. Лемехов // Вопросы онкологии. 2006. - № 3. - С. 349 - 353.

48. Клименко, В.Н. Роль видеоторакоскопии в диагностике внутри-грудных новообразований: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Клименко.-СПб., 2000. 22 с.

49. Ковалев, Д.В. Торакоскопия в современной онкологии / Д.В. Ковалев // Анналы хирургии. 2000. - № 3. - С.23 - 26.

50. Кованов, В.В. Практическое руководство по топографической анатомии / В.В. Ковалев, Ю.М. Бомаш.-М., 1967.

51. Кованов, В.В. Хирургическая анатомия фасций и клетчаточных пространств человека / В.В. Ковалев, Т.И. Аникина.-М.: Медгиз, 1961.

52. Колесников, И.С. Некоторые данные о морфологической характеристике метастазов в лимфатические узлы средостения при раке легкого / И.С. Колесников, Н.И. Межевикин, С.А. Шалаев и др. // Грудная хирургия. 1969. - № 2. - С.52 - 54.

53. Колесников, И.С. Удаление клетчатки средостения и лимфатических узлов при операциях по поводу рака легкого / И.С. Колесников, Б.В. Щерба// Вопросы онкологии. -1969. Т.10, № 15. - С.ЗО - 38.

54. Комаров, И.Г. Функциональное состояние системы дыхания и кровообращения у онкологических больных после торакоскопической операции / И.Г. Комаров, Д.А. Шехонина, В.Л. Кассиль // Вестн. интенсивной терапии.-2005. № 2. - С.56 - 59.

55. Комбинированные и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями / под ред. В.И. Чиссова.-М.: Медицина, 1989. 560 с.

56. Корнишин, Н.К. Диагностика распространенного процесса при раке легкого: автореф. дис. канд. мед наук / Н.К. Корнишин.-Куйбышев,1974. -18 с.

57. Королева, И.М. КТ-характеристика трансплевральной инвазии в выявлении рака легкого / И.М. Королева, Г.П. Филимонов // Возможности современной лучевой диагностики в медицине: науч.-практ. конф.-М., 1995. -С .46 47.

58. Короткое, Н.И. Видеоторакоскопические вмешательства: диагностические и лечебные возможности / Н.И. Короткое, С.Н. Фетисов, Е.А. Ку-тырев //Актуальные вопросы онкологии.-Барнаул, 1996. С. 157- 162.

59. Котляров, П.М. Возможности рентгеновской компьютерной томографии в диагностике центрального рака легкого / П.М. Котляров, В.П. Хар-ченко, Н.А. Глаголев // Вопросы онкологии. 2000. - Т.46, № 6. - С.686 - 689.

60. Котляров, П.М. Новые технологии и прогресс лучевой диагностики диффузных заболеваний легких / П. М. Котляров, С. Г. Георгиади // Пульмонология. 2005. - № 6. - С.61 - 69.

61. Котляров, П.М. Современная лучевая диагностика заболеваний легких / П. М. Котляров // Качество жизни. 2004. - № I. - С.47 - 50.

62. Кривенко, Э.В. Сравнительная оценка различных методик пневмомедиастинографии: автореф. дис. . канд. мед наук / Э.В. Кривенко. М., 1967.- 19 с.

63. Крымова, К.Б. Критерии неоперабильности рака легкого / К.Б. Крымова, М.А. Гладкова, И.А. Максимов // Вопросы онкологии. 1963. - № 98. - С.З - 10.

64. Кузнецов, И.Д. Значение пневмомедиастинографии в дифференциальной диагностике опухолей и кист средостения / И.Д. Кузнецов // Вопросы онкологии. 1959. - Т.5, № 8. - С. 164 -171.

65. Кузнецов, И.Д. Методические указания по пневмомедиастиногра-фии / И.Д. Кузнецов, Э.В. Кривенко. М., 1967.

66. Кузнецов, И.Д. Опыт применения пневмомедиастинографии в клинике / И.Д. Кузнецов // Грудная хирургия.- 1964.-№ 6. С.62 - 67.

67. Лавров, H.H. К вопросу топографической анатомии переднего средостения / H.H. Лавров // Хирургия. 1955. - № 1. - С.51 - 54.

68. Лаврова, Т.Ф. Внеорганные нервные сплетения переднего и заднего средостения и техника их обезболивания / Т.Ф. Лаврова // Клиническая медицина. -1951. № 5. - С.16 - 22.

69. Левашов, Н.В. Пресакральная медиастинография закисью азота / Н.В. Левашов, А.О. Алкс // Хирургия. 1962. - № 3. - С.80 - 84.

70. Лепехин, Н.М. Компьютерная томография в диагностике центрального рака легкого / Н.М. Лепехин, А.П. Савченко, С.К. Терновой // Терапевтический архив. 1984. - Т.56, №11.- С.84 - 88.

71. Лепехин, Н.М. Компьютерная томография при раке легкого / Н.М. Лепехин, С.К. Терновой // Вестник рентгенологии и радиологии. 1987. - № 2. -С.27-35.

72. Ловягин, Е.В. Медиастинальные вены в норме и при опухолевых процессах органов грудной клетки: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Ловягин.-М., 1968.- 19 с.

73. Лукомский, Г.И. Сочетанная бронхомедиастиноскопия и пневмо-медиастинография при раке легкого / Г.И. Лукомский, М.Е. Алексеева, В.Д. Герасимова и др. // Грудная хирургия. 1969. - № 1. - С.72 - 77.

74. Мазаев, П.Н. Периферический рак легкого / П.Н. Мазаев, Д.С. Сракисов, A.A. Адамян.-Ташкент: Медицина, 1977. 200 с.

75. Масюкова, Е.М. Медиастинография в диагностике злокачественных опухолей пищевода / Е.М. Масюкова // Грудная хирургия. 1959. - № 2. -С.88 - 95.

76. Масюкова, Е.М. Медиастинография в клинической практике / Е.М. Масюкова // Клиническая медицина. 1957. - Т. 35, № 11.- С.42 - 47.

77. Матыцин, А.И. Диагностическая торакотомия при раке легкого / А.И. Матыцин // Грудная хирургия. 1979. - № 4. - С.39 - 42.

78. Матыцин, А.И. Значение медиастиноскопии и парастернальной медиастиноскопии в уточнении операбельности больных раком легкого / А.И. Матыцин, Р.И. Вагнер, В.Г. Лемехов // Вопросы онкологии. 1978. - Т. 28, № 2. - С.62 - 67.

79. Матяшин, И.М. Методика прямой пневмомедиастинографии / А.И. Матыцин, Б.Х. Борисов // Хирургия. 1969. - № 12. - С.59 - 62.

80. Моисеенко, М.Д. Особенности роста и распространенности первичной раковой опухоли в легком / М.Д. Моисеенко // Вопросы онкологии.-1966.-Т. 12, № 6. С.10 - 17.

81. Мухин, И.В. Пневмомедиастинография и ее диагностическое значение / И.В. Мухин, В.М. Кравец // Клиническая медицина. 1963. - № 11. -С.84 - 88.

82. Неразик, В.В. Пневмомедиастинография в диагностике рака пищевода и кардиапьного отдела желудка / В.В. Неразик, Т.А. Осипкова // Вопросы онкологии. 1963. - Т. 9, № 1. - С.69 - 76.

83. Никитенко, А.И. Торакоскопические эндовидеохирургические вмешательства / А.И. Никитенко, A.M. Желанное, А.А. Пузанков и др. // Эндоскопическая хирургия. 2005. - Т. 11, № 1. - С.93.

84. Новиков, А.Н. Развитие методов лечения рака легкого / А.Н. Новиков, Н.Д. Гарин, И.А. Максимов, А.Х. Трахтенберг// Хирургия. 1967. - № 8. -С.16 - 21.

85. Осипов, Б.К. Современные методы диагностики и оценки опера-бельности опухолей легких и средостения / Б.К. Осипов, В.А. Маневич, А.Г. Кочеткова, В.Т. Апоян II Хирургия. 1963. - № 2. - С.85 - 90.

86. Павлов, A.C. Лечение рака легкого / A.C. Павлов, А.И. Пирогов, А.Х. Трахтенберг.-М.: Медицина, 1971.

87. Пантюшенко, Т.А. Пробная торакотомия при раке легкого / Т.А. Пантюшенко, Ю.Е. Демидчик, В.В. Жарков и др. // Грудная хирургия.-1986. № 5. - С.46 - 48.

88. Перельман, М.И. Торакоскопические операции и их роль в развитии открытой торакальной хирургии / М.И. Перельман //1-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб. тезисов.-М., 1996. -С.151 -153.

89. Пипия, В.И. Опыт применения метода пневмомедиастинографии в хирургической клинике / В.И. Пипия, К.Б. Квиркелия // Грудная хирургия. -1962. № 1. - С.92 - 97.

90. Пирогов, А.И. Стадийность и определение распространенности рака легкого / А.И. Пирогов, С.Я. Марморштейн, И.А. Максимов, В.В. Старин-ский // Вестник АМН СССР. 1976. - № 3. - С.30 - 32.

91. Полоцкий, Б.Е. Рак легкого некоторые аспекты клиники, диагностики и лечения / Б.Е. Полоцкий, М.Д. Тер-Ованесов // Русский медицинский журнал. - 2005. - Т. 13, № 23. - С. 1520 - 1531.

92. Ю1.Помелов, B.C. К методике пневмомедиастинографии и ее роли в оценке операбельности при раке пищевода / B.C. Помелов, B.C. Сладкович // Хирургия. 1962. - № 3. - С.79 - 84.

93. Портной, JI.M. Роль компьютерной томографии в выявлении рака легких / Л.М. Портной, Г.А. Петрова // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. - № 5. - С.66 - 71.

94. Портной, Л.М. Роль компьютерной томографии в диагностике рака легкого / Л.М. Портной, Г.А. Петрова, В.И. Шумский, И.И. Жакова // Вестник рентгенологии и радиологии. 1994. - № 1. - С. 10 -15.

95. Порханов, В.А. Применение торакоскопии в определении стадии рака легких / В.А. Порханов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1997.-№3. -С.47-49.

96. Потапенков, М.А. Торакоскопия / М.А. Потапенков, П.П. Шипу-лин, C.B. Агеев.-М.: Медицина, 1997. 28 с.

97. Потемкина, Е.В. Искусственная эмфизема средостения / Е.В. Потемкина // Вестник хирургии им. Грекова. -1956. Т. 77, № 7. - С.86 - 92.

98. Потемкина, Е.В. Наш опыт применения пневмомедиастинографии в хирургической клинике / Е.В. Потемкина, Л.А. Девина // Хирургия. 1958. -№ 3. - С.87 - 90.

99. ПО.Рабкин, И.Х. Диагностика опухолей трахеи и главных бронхов с помощью компьютерной томографии / И.Х. Рыбкин, В.И. Овчинникова, А.Л. Юдин, М.А. Думанов // Вестник рентгенологии и радиологии. 1993. - № 3.1. С.5 9.

100. Ш.Рабкин, И.Х. Клиническое использование компьютерной томографии: методические рекомендации / И.Х. Рыбкин, В.И. Овчинникова, Н.П. Ермаков и др. М., 1986.

101. Равич-Щербо, В.А. О физиологическом ретроградном лимфотоке в эндоторакальной области / В.А. Равич-Щербо.-Воронеж, 1940. С.5 - 18.

102. Раков, А.И. Некоторые вопросы тактики хирургического лечения рака легкого / А.И. Раков // Хирургия. 1966. - № 1. - С.9 - 15.

103. Раков, А.И. Оценка возможностей и результатов лечения рака легкого / / А.И. Раков, Р.И. Вагнер, Н.К. Щукарева //Сборник 40-летия НИИ онкологии МЗ СССР. Л., 1966. - С.131 -140.

104. Решетов, A.B. Видеоторакоскопические вмешательства: показания к применению, возможные осложнения / A.B. Решетов, О.В. Оржешковский // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб. тезисов.-М., 1999. С.247 - 248.

105. Родионов, В.В. Непосредственные и отдаленные результаты пробных торакотомий по поводу рака легкого / В.В. Родионов // Вопросы онкологии. -1962. Т.8, № 1.-С.12-18.

106. Родионов, В.В. Хирургия рака легкого / В.В. Родионов.-М.: Медицина, 1970. 328 с.

107. Розенштраух, Л.С. Метод пневмомедиастинографии в диагностике некоторых заболеваний средостения / Л.С. Розенштраух, Л.А. Эндер // Клиническая медицина. 1957. - № 11. - С.37 - 41.

108. Розенштраух, Л.С. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания /Л.С. Розенштраух, Н.И. Рыбакова, М.Г. Виннер.-М.: Медицина, 1987. С.640.

109. Рощупкин, В.Н. К применению пневмомедиастинографии для диагностики заболеваний легких и средостения / В.Н. Рощупкин // Вопросы диагностики и хирургии лечения заболеваний легких и средостения.-Новосибирск, 1970. Т.55. - С.162 - 165.

110. Рукосуев, A.A. Медиастинальная лимфодиссекция в хирургическом лечении немелкоклеточного рака легкого / A.A. Рукосуев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. - № 2. - С.38 - 42.

111. Сапливан, Д. Лучевая диагностики и раннее выявление рака легкого / Д. Салливан // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. 2006. - Т. 17, № 2. - С.43 - 46.

112. Самсонов, В. А. Первичный рак легкого / В.А. Самсонов.- Петрозаводск: Госиздат КФССР, 1955. 166 с.

113. Седых, С.А Будущее скрининга центрального рака легкого / С.А Седых, Е. Кашутина, Н. Рубцова // Врач. 2005. - № 12. - С.29 - 32.

114. Седых, С.А. Компьютерная томография в первичной диагностике центрального рака легкого / С.А. Седых, Е.И. Кашутина // Медицинская визуализация. 2004. - № 1. - С.27 - 33.

115. Седых, С.А. Принципы лучевой диагностики в онкологии / С.А. Седых, С. Степанов, Е. Белова // Врач. 2005. - № 12. - С. 18 - 21.

116. Сигал, Е.И. Роль видеоторакоскопии в диагностике и лечении новообразований органов плевральной полости / Е.И. Сигал, Р.Г. Хамидуллин, В.П. Потанин, В.А. Чернышев // Материалы I съезда онкологов стран СНГ: тезисы докладов. М., 1996. - С.388. - 4.2.

117. Сигал, Е.И. Сравнительная оценка видеоторакоскопии и торакото-мии при хирургическом лечении новообразований средостения / Е.И. Сигал, Р.Г. Хамидуллин // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С.108.

118. Сиянов, B.C. Опыт телеторакоскопических вмешательств в ОКБ / B.C. Сиянов, Ю.Н. Левин, A.B. Пенкин // Сибирский онкологический журнал.-2003.-№ 1.-С.42-43.

119. Сорокин, А.П. Топографо-анатомическое обоснование пункции аорты / А.П. Сорокин // Клиническая медицина. 1952. - № 11.- С.57 - 62.

120. Сорокин, А.П. Фасциально-клечаточные образования заднего средостения / А.П. Сорокин // Труды 1 Московского медицинского института. -1959. -Т.9.-С.138- 145.

121. Субботин, В.М. Оперативная торакоскопия: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.М. Субботин.-Пермь, 1993. 37 с.

122. Терновой, С.К. Новые технологии лучевой диагностики / С.К. Терновой, В. Синицын // Врач. 2005. - № 4. - С.28 - 32.

123. Терновой, С. К. Развитие компьютерной томографии и прогресс лучевой диагностики / С. К. Терновой, В. Е. Синицын // Терапевтический архив. 2006. - Том 78, № 1.-С.10- 12.

124. Тихонов, К.Б. Сосуды переднего средостения в условиях пневмо-медиастинума в норме и при патологических процессах в грудной полости / К.Б. Тихонов, Е.В. Ловягин // Вестник радиологии. 1969. - № 5. - С.З - 5.

125. Трахтенберг, А.Х. Клиническая смерть при наложении пневмоме-диастинума / А.Х. Трахенберг // Хирургия. 1966. - № 3. - С.141 -143.

126. Тулузаков, В.Л. О рентгенологических признаках неоперабельно-сти рака легкого / В.Л. Тулузаков, В.А. Давиденко, Я.М. Крол, Г.М. Бонк // Вопросы онкологии. 1965. - Т. 11, № 7. - С.9 - 17.

127. Тюрин, И. Е. Компьютерная томография органов дыхания / И. Е. Тюрин // Атмосфера. 2003. - № 3. - С. 11 - 15.

128. Федоров, И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Федоров, Е.И. Сигал, В.В. Одинцов.-М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. 351с.

129. Фролова, И.Г. Причины пробных торакотомий при раке легкого / И.Г. Фролова, С.А. Савченко, Б.Н. Зырянов // Вестник хирургии. 2000. - № 1.-С.14- 16.

130. Фролова, И.Г. Роль компьютерной томографии в выявлении причин пробных торакотомий / И.Г. Фролова, С.А. Савченко, Б.Н. Зырянов // Материалы всероссийской научно-практической конференции.-Новокузнецк, 1999. С.40 - 41.

131. Хамидуллин, Р.Г. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении опухолей и кист средостения: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.Г. Хами-дуллин.-Казань, 1997. 24 с.

132. Ханбабян, Б.Б. Комплексная диагностика регионарного метастази-рования рака легкого: автореф. дис. . канд. мед. наук / Б.Б. Ханбабян. М., 1988.-25 с.

133. Харитонов, Л.Г. Пневмомедиастинография в диагностике новообразований легких, пищевода и средостения / Л.Г. Харитонов, А.В. Богданов, В.Д. Стоногин // Труды Центра института усовершенствования врачей.-М., 1971.-Т. 160. -С.25 31.

134. Хоранов, А.Х. О возможностях дооперационной диагностики неоперабельного рака легкого / А.Х. Хоранов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1984. - № 2. - С.49 -51.

135. Чепик, О.Ф. Современные классификации рака легкого и характер метастазирования его различных источников / О.Ф. Чепик // Вопросы онкологии. 1982. - Т. 28, № 2. - С.23 - 28.

136. Шаров, Б.К. К выбору рациональной методики пневмомедиастино-графии / Б.К. Шаров // Вопросы онкологии. 1973. - Т. 19, № 3. - С.27 - 32.

137. Шаров, Б.К. Непрямая пневмомедиастинография подреберно-поддиафрагмальным способом / Б.К. Шаров // Вестник рентгенологии. 1971. - № 4. - С.88 - 90.

138. Шаров. Б.К. Рентгенодиагностика рака легкого / Б.К. Шаров. М.,1974.

139. Шевченко, Ю.Л. Торакоскопическая резекция легочной кисты грудного лимфатического протока / Ю.Л. Шевченко, Ю.А. Аблицов, С.Б. Кашеваров // Анналы хирургии. 2004. - № 5. - С.78 - 80.

140. Шехтер, И. А. Метод забрюшинного введения газа и его значение в рентгенодиагностике / И.А. Шехтер, Б.С. Лужников, Б.Я. Лукьянченко // Тезисы докладов: центр, науч.-исслед. ин-ут рентгенологии и радиологии. М., 1954. - С.42 - 43.

141. Шехтер, И.А. Оценка распространенности центрального рака легкого по рентгенологическим, радиологическим иэндоскопическим данным / И.А. Шехтер, И.Н. Завражина, Т.Н. Вапник и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1987. -№ 2.-С.14 - 21.

142. Шехтер, И.А. Трудности и ошибки при рентгенологическом распознавании рака легкого / И.А. Шехтер // Вопросы онкологии. 1957. - № 5. -С.87-90.

143. Шитко, С.Н. диагностические возможности видеотораскопии / С.Н. Шитко // Медицинские новости. 2004. - № 4. - С.9 -12.

144. Шойхет, Я.H. Метод компьютерной томографии и исследование функций внешнего дыхания в диагностике осложнений хронической об-структивной болезни легких / Я.Н. Шейхет, Т.В. Беднаржевская // Клиническая медицина. 2004. - № 7. - С.65 - 68.

145. Юдин, A. J1. Компьютерная томография метод медицинской визуализации / A. J1. Юдин // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2004. - Том 49, № 3. - С.63 - 69.

146. Якубов, A.C. О некоторых гистоструктурных особенностях рака легкого / A.C. Якубов //Архив патологии. 1970. - № 12. - С.23 - 27.

147. Ясногорский, О.О. Хирургия малых доступов в диагностике и лечении болезней легких и плевры / О.О. Ясногорский, A.M. Шулутко, A.A. Овчинников и др. // 1-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб. тезисов.-М., 1996. С.158 -159.

148. Antypas, G. Video-fssisted Thoracoscopy for Lung Cancer / G. Anty-pas, D. Karayinnis // International Congress for Lung Cancer. 1994. - № 1. -P. 154.

149. Atsiko, К. Диагностика рака легкого с помощью рентгенографии грудной клетки. Корреляция с компьютерной томографией высокого разрешения и гистологическими особенностями / К. Atsiko // Jap. Ling Cancer. -2003.-Vol. 43, № 7.-C.791-798.

150. Baccaglini, M. Pneumo-mediastin par voie retroperitoneale / M. Baccaglini //J. Radiol. Eiectrol.-1951.-V.32.-P.753-756.

151. Balmes, A. Le pneumomediastin dans le cancer bronchigue / A. Balmes, A. Thevenet // J.Franc, med. et chir. thor.-1954.-V.8.-P.692-702.

152. Bariety, M. Le mediastin et sa pathologie / M. Bariety, С. Coury.-Paris,1958.

153. Bariety, M. Le pneumomediastin artificial / M. Bariety, C.J. Coury, C. Mathe //J.franc, de med. et chir. thorac.-1953.-V.7.-P.655-658.

154. Berne, A.S. C02-02 pneumomediastinography with polytomography forb the preoperative evaluation of bronchogenic carcinoma / A.S. Berne, P.M. Ikins, W.F. Burden // Radiology.-1967.-V.88, № 36.-P.519-525.

155. Betoulieres, P. Le pntumomediastin par voie exo-peritoneale / P. Betoulieres, R. Paleire, A. Thevenet // Presse med.-1952.-V.60.-P. 1796-1798.

156. Bloomberg, A. Thracoscopy in Perspective / A. Bloomberg // Surg. Gynec. Obst.-1978. -V.147, № 3.-P.433-443.

157. Boutin, C. Diagnostic and therapentic thoracoscopy: technigues and indications in pulmonary medicine / C. Boutin, R. Loddenkemper //Tubercle and Lung Disease.-1993.-V.74.-P.225-239.

158. Boutin, C. Practical thoracoscopy / C. Boutin, S.R. Viallat, G. Aelany // Berlin: Spinger Verlag.-1991- V.21.-P.8-12; 44-48; 52-58.

159. Brown, L. RCT of the Thorax (carrent perspectivies) / L. Brown, V.R. Muhm / Chest.-1983 .-V.83, № 5.-P.806-813.

160. Buchwald, W. Die Verwendung schnell resorbierbarer Gase bei diagnostischen Gasinsuffationen. Kritische Stellungnahme zum Problem der Gasembolie / W. Buchwald // Fortschr. Rontgenstr.-1965.-V.103, № 2.-P.187-200.

161. Canto, A. Thoracoscopy in the diagnosis of pleural effusions / A. Canto, E. Blasco, M. Casillas et al. // Thorax.-1977.-V.32, № 5.-P.550-554.

162. Caputi, G. Ie pneumo-mediastino artificiale / G. Caputi // Minerva med.-1936,- №.27.-P.157-159.

163. Cocchi, U. Retropneumoperitoneum und pneumomediastinum / U. Cocchi.-Stuttgart, 1957.

164. Condorelli, L. Ie pneumo-mediastino artificiale; ricerche anatomiche preliminary. Tecneca lelle iniezoni nelle loggie mediastiniche anteriore e posteriore / L. Condorelli // Minerva med.-1936.-V.l, № 4.-P.81-86.

165. Conte, Ch.C. Role of computerized tomography in assessment of the mediastinum in patiens with lung carcinoma / Ch.C. Conte, Ch.A. Buckam //Amer. J. Surg.-1985.-V. 149, № 4.-P.449-452.

166. Danelius, G. Experimentelles über den Verlanf der oberen Lungengrenzee im Röntgenbilde, fortschr.a.d.Geb.d. Röntgenstrahlen 40 / G. Danelius.-1929.-P.249-261.

167. Darras, Th. Tomodensitometrie et lymphopathies mediastinales / Th. Darras // Radiologie.-1985.-V.5, № 4-5.-P.237-246.

168. Delarue, N.C. Complementary value of pulmonary angiography and mediastinoscopy in individualizing treatment for patients with lung cancer / N.C. Delarue, D.E. Sander, S.A. Silverberg // Cancer.-1970.-V.26, № 6.-P.1370-1378.

169. Denis, D. Comparison of Video Thoracoscopie Lung Biopsy to Open Lung Biopsyin the Diagnosis of Interstitial Lung Disease / D. Denis, M.D. Bensard, C. Robert et al. // Reprinted from CHEST.-1993.-V.103.-P.765-770.

170. Drand. D.Computed tomography of the brain, chest and abdomen in the preoperative assessment of non-small cell lung cancer / D. Drand, D. Edwards, P. Goldstraw // Thorax.-1988.-V.43, № 11.-P.883-886.

171. Ekholm, S. //Computed tomography in preoperative in preoperative staging of bronchochenic carcinoma / S. Ekholm, U. Albrechtsson, J. Kugelberg et al. //J.Comput. assist. tomogr.-1980.-V. 4, № 6.-P.763-765.

172. Ferguson, M.K. Reginal accuracy of computed tomography of the mediastinum in staging of cancer / M.K. Ferguson, H. MacMahon, A.C. Little et al. //J. Thorac. Cardiovas. Surg.-1986.-V.91.-P.498-504.

173. Friedman, P.J. Computed tomography in lung cancer / P.J. Friedman //Amer. J. Surg. -1982.-V.143, № 6.-P.685-690.

174. Glazer, H.S. Ct of the Lung mediastinum and Diaphragm / H.S. Glazer, J.D. Godwin, R.D. Tarver// Radiology.-1990.- V.177, № 11.-P.57.

175. Glazer, H.S. Imaging of the pulmary hilum: a prospective comparative study in patients with lung cancer / H.S. Glazer, B.U. Gross, A.M. Aisen, L.E. Guint et al. //Amer.J.Roentgen.-1985.-V.145, № 2.-P.245-248.

176. Gossot, D. Interet Diagnostigue de la thoracoscopie dans les masses solides du mediastin / D. Gossot, S. Fritsch, B. Halimi, E. Celerier // Rev. Mai. Resp.-1995.-V.99.-P.300-304.

177. Gross, B.H. Bronchogenic carcinoma metastatic to normal sized lymph nodes: freguency and significance / B.H.Gross, G.M. Glazer, M.B. Orringer et al. //Radiology.-1988.-V 166, № 1.-P.71-74.

178. Hajek, N. Mediastinales CT-staging von Bronchuskarrinomen / N. Hajek, H. Imhof, W. Kumpan et al. // Fortschr. Geb. Rontgenstr. und Nuk-learmed.-1985.-V. 142, № 1 .-P. 174-179.

179. Heine, K. Uber die Untereuchungen von Pleuraedgesionen in durch fallenden licht / K. Heine // Beitr. Klin. Tubercul.-1930.-V.73.-P.263-267.

180. Heitzman, E.R. The Role of Computed Tomography in the Diagnosis and Managemtnt of Lung Cancer / E.R. Heitzman // Chest.-1986.-V.89, № 4,-P.237-241.

181. Hoffman, E. Die abtusswege der lungenlimphe und ihre bedeutung fur die ausbreitung maligner tumoren / E. Hoffman // Bruns Beitr. Klin. Chir.-1959-V. 199, №4.-P451-471.

182. Hosch, S.B. Limits of surgery in non-small cell lung cancer / S.B. Hosch, P. Scheunemann, J.R. Izbicki // European Resp. Review.-2002.-V.12.-P.177-181.

183. Ikins, P.M. Carbon dioxide pneumomediastino graphy as an aid in the evaluation of the respectability of bronchogenic carcinoma / P.M. Ikins, A.S. Berne, C.J. Straehley et al. //J. thorac. cardiovasc. Surg.-1962.-V.44.-P.793.

184. Inberg, M.V. The role of mediastinoscopy in the treatment of lung carcinoma / M.V. Inberg, J. Klossner, M.V. Linna et al. // Scand. J.thorac. cardio-vasc.Surg.-1972.-V.6, № 3.-P.293-296.

185. Jacobaeus, H.C. Die Thorakoscopic und ihre praktische Bedeutung / H.C. Jacobaeus // Ergegn gesanit Med.-1925.-Bd.7.-S.l 12-166.

186. Jamashito, С. Роль KT в диагностике метастазов рака легкого в лимфатические узлы средостения / С. Jamashito, N.Tsubota, R. Aogaucki et al. //Хайган, Lung Cancer.-1987.-V.27, № 2.-P.149-154.

187. Kaiser, L. Video-assisted Thoracic Surgery: Current State of the art / L. Kaiser//Ann. Surg.-1994.-V.220, № 6.-P.720-734.

188. Khan, A. Obligue Rilar tomography, computed tomography, and mediastinoscopy for prethoracotomy staging of bronhhogenic carcinoma / A. Khan, K.C. Gersten, J. Garvey et al. // Radiology.-1985.-V. 156, № 2.-P.295-298.

189. Koji, Okuaki Клиническая оценка компьютерной томографии в диагностике рака легкого / Koji Okuaki, Kato Hasashi, Hoshino Toshiaki et al. // Фукусима игаку дзасс, Fukushima Med. J.-1982, V.32, № 3-4.-P.157-167.

190. Landreneau, R.I. The role of thoracoscopy in lung cancer management / R.I. Landreneau, M.I. Mack, R.G. Dowling et al. // Chest.-1998.-V. 113.-P.6-12.

191. Libshitz, H.J. Mediastinal evaluation in lung cancer / H.J. Libshitz, R.J.Mckenuc, T.P. Haynic et al. // Radiology.- 1984.-V.151 Д» 3.-P.295-299.

192. Lin, О. Факторы, влияющие на выявление узловых образований в легких, с помощью компьютерной томографии / О. Lin, X. Xiong-shenng // Clin. J. Med. Imag. Technol.-2004.-Vol. 20, № 6.-C.408-410.

193. Lin, О.Факторы, влияющие на выявление узловых образований в легком, с помощью компьютерной томографии / О. Lin, X. Xiang-sheng // Chin. J. Med. Imag. Technol.-2004.-Vol. 20, № 4.-C.646-648.

194. Lissner, J. Der Wert des Pneumomediastinums bei der DifFerentialdiagnose mediastinaler Erkrankungen / J. Lissner//Fortschr. Ront-genstr.-1959.-V.91, № 4.-P.445-456.

195. Lissner, J. Computed tomography of mediastinal tumors: Overview / J. Lissner, B. Sommer // Radiol.Today. Berlin.-1983.-V.2.-P.145-149.

196. Lubarsch, O. Metastasen und Recidive. Ergebn.der allg. Morphol. Und Physiol / О. Lubarsch.-Wiesbaden, 1985.-5501 p.

197. Lucas, W. Kavemendistale und perikavernose Schattenbesirke von Sermentcharakter und ihre Deutung mit Hilfe der Kavernoskopie / W. Lucas // Beitr.Klin. Tubercul.-1951 .-V.61 .-P. 175-192.

198. Marchand, P. Anatomy and applied anatomy of mediastinal fascia / Marchand // Thorax.-1951.-V6.-P.359-368.

199. Maruyama, Y. An evaluation of angiocardiography in pulmonary carcinoma with particular emphasis on prognosis / Y. Maruyama, E.W. Wilkins, S.M. Wyman // Radiology.-1962.-V.79, № 4.-P.617-624.

200. Mayr, В. Информативность компьютерной томографии в подтверждении поражения и определения локализации метастазов в легких / В. Мауг // Digitale Bilddiagn.-1989.-T. 9, № 3.-С.110-113.

201. Мс Cormack, P.M. Role of video-assisted thoracic surgery in the treatment of pulmonary metastases: results of a prospective trial / P.M. Mc Cormack, M.S. Bains, C.B. Begg et al. //Ann.Thorac. Surg.-1996.-V.62, № 1.-P.213-216.

202. McLoud, T.C. CT in the staging of bronchogenic carcinoma: update of annalysis by correlative lymph node mapping and sampling / T.C. McLoud, J.P. Kosink, P.A. Templeton et al. // Radiology.-l989.-V.173, № 11.-P.69.

203. Meagher, F. Videothoracoscopy: a new Perioperative Challenge / F. Meagher, S. Kimberli // Thechnology.-1992.-№ 12.-P.13-18.

204. Mileeron, B. La place de la tomodensitometric thoracigue dans le bilan pretherapentigue du cancer bronchigue / B. Mileeron, S. Friand, M. Carette et al. // Rev. pneumol. clin.-1986.-V.42, №3.-P.125-132.

205. Mosetitsch, W. Pneumomediastinographie bei Bronchialcancer / W. Mosetitsch // Fortschr. Rontgenst.-1962.-V.96, № 6.-P.713-728.

206. Muller, N.L. Gamsu G. Subcarinal lymph node enlargement: Radiographie findings and CT correlation / N.L. Muller, W.R. Webb //Amer.J. Roentgenol.- 1985.-V. 145, № 1 .-P. 15-19.

207. Munro, C.J. Computerized tomography of the thorax / C.J. Munro // Radiography.-1982.-V.48.-№ 569.-P.95-101.

208. Naef, A.P. Il ruolo della chirurgia nella terepia del cancro bronchiale / A.P. Naef// Rass.Pat. Appar. resp.-1973.-V.57, № 4.-P.211-222.

209. Naito, А. Оценка инвазии средостения метастатическими лимфатическими узлами с помощью KT / A. Naito, К. Ito, S. Ito et al. //Хиросима дайгаку игаку дзаси. Med. J. Hiroshima Univ.-1988.-№ 6.-P. 1053-1058.

210. Newell, J.D. Evaluation of Pulmonary and Mediastinal Masses / J.D. Newell // Med.Clin.N. Amer.-1984.-V.68, № 6.-P. 1463-1480.

211. Ocboume, D.R. Comparison of plain radiography, conventional tomography and computed tomography in detecting intrathoracic lymph node metastases in lung carcinoma / D.R. Ocbourne, M. Korobkin, C.E. Ravin et al. // Radiology." 1982.-V.142.-P. 157-161.

212. Pannewits, G. Das Röntgeninstitut der neuen Chirurgischen Klinik Freiburg i.Br. / G. Pannewits // Rontgenpraxis.-1933.-№ 5.-P.54-62.

213. Paolucci, R. Voies d'accès pour l'application du pneumomediastin / R. Paolucci, E. Giacobini //Presse med.-1951.- V.59.-P. 1222-1224.

214. Paulson, D.L. Long term servival after resection for bronchogenic carcinoma / D.L. Paulson, L. Reisch //Ann. Surg.-1976.-V. 184, № 3.-P.617-625.

215. Paulson, D.L. Selectivity in the surgical treatment of bronchogenic carcinoma / D.L. Paulson, H.C. Urschel // J. thorac. cardiovasc. Surg.-1971.-V.62, № 4.-P.554-559.

216. Plat, J.F. CT evaluation of mediastinal lymphonodes in lung cancer: influence of the lobar site of the primary neoplasm / J.F. Plat, G.M.Glazer, B.H. Gross et al. // AJR.-1987.-V.149.-P.683-686.

217. Qiu-jia, Y. Клиническое применение чрескожной биопсии легкого, проводимой под контролем компьютерной томографии / Y. Qiu-jia, Z. Ап-shan, H. Qing//Clin. J. Med. Offic.-2004.-Vol. 32, № l.-C. 69-71.

218. Rehn, E. Die kunstliche Mittelfellversteifung und Mediastinographie / E. Rehn II Zbl. f. Chir.-1931.-Bd.58.-S.2967-2974.

219. Reich, S.B. Obligue hilar tomograms in preoperative staging of carcinoma of the lung / S.B. Reich, R.L.Treasure, P.E. Krumpe et al. // Chest.-1981.-V.79, № 3.-P.370-371.

220. Reynders, H. Mtdiastinoscopy in bronchogenic cancer / H. Reynders // Dis. Chest.-1964.-V.45, № 6.-P.606-611.

221. Rouviere, H. Physiologie du systeme lymphatigue / H. Rouviere.-Paris,1937.

222. Ruiz Rivas, M. Roentgenogical Diagnosis:Generalised subserous emphysema throudh a single puncture / M. Ruiz Rivas //Am. J. Roentgenol.-1950.-V.64-P.723-734.

223. Sagel, S.S. Computed tomography in the evaluation of lung cancer / S.S. Sagel // Chest.-1986.-V.89, № 4.-P.318-319.

224. Schmidt, M. Diagnitatsbeurteilung regionaler lymphknoten bei Patienten mit bronchialkarzinom anhand der in Computertomogramm gemessenen lymphknotendurchmesser / M. Schmidt, H. Nieckel, G. Schmidt, G. Zur // Radiol. diagn.-1988.-V.29, № 6.- P.827-833.

225. Schnyder, P.A. CT of the pretracheal retrocaval space / P.A. Schnyder, G. Gamsu // AJR.-1981.-V.136.-P.303-308.

226. Shale, D.J. Value of CT scans in preoperative staging of lung cancer / D.J. Shale // Med.Int. Gr.Brit.-1989.-№ 6.-P.285-286.

227. Simecek, C. Pneumomediastinography in carcinoma of the lung / C. Simecek, E. Holub // Thorax.-1966,-V.21, № 4.-P.369-371.

228. Smith R.A. Surgery in the treatment of locally advanced lung carci-noma/R.A. Smith//Thorax.-1963.-V. 18,№ 1.-P.21-38.

229. Steinbaum C.S. Exploratary for Nonresectadle Lung cancer / C.S. Steinbaum, M.H. Page Mc Adams, K.L. Torrington et al. //Chest.-1995.-V.107,-P.1058-1061.

230. Teichmann V. Parietographie der Speiserohre als Beitrag zur Differenzial diagnostik primärer und sekundärer Mediastinal geschwulste / V. Teichmann, V. Strasek, Z. Borek, P. Valko//Neoplasma.-1960.-V.2.-P. 193-201.

231. Watanabe J. Оценка распространенности опухолевого процесса при раке легкого / J. Watanabe, Н. Sato, Jida Sh. et al. // Lung Cancer.-1984.-V.24, № 2.-P.165-174.

232. Webb W.R. Computed tomography of the pulmonary hilum in patients with bronchogenic carcinoma / W.R. Webb, G. Gamsu, J.M. Speckam //Comput. Assist. Tomogr.-1983.- V.21.-P.723-739.в /

233. Wouters Е.М. The value of computed tomography to the staging of non-smal-sell primary bronchogenic carcinoma: a prospective study / E.M. Wout-ers, M.A. Engelsholen, L.H. Greve et al. //The Netherlands journal of surgery.-1986.-№ 1 .-P.38-46.

234. Wursten, H.U. Рак легкого с инфильтрацией средостения (T4N0-1): вероятность положительного ответа при компьютерной томографии / H.U. Wursten, P. Vocr //Thorac. And Cardiovasc.Surg.-1987.- V.35, № 6.-C.355-360.

235. Yim, A. Malfunctioning of vascular cutter during thoracoscopie lobectomy / A. Yim, K.S. Jonathan // J.Thorac. Cardiovasc. Surg.-1995.-V.109.-P.1252.