Роль поражений кишечника в прогрессировании острого панкреатита и развитии осложнений в ранней стадии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Хачатуров Макар Юрьевич

• Хачатуров Макар Юрьевич
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Хачатуров Макар Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

2.1. Актуальность и патогенез острого панкреатита

2.2. Острый панкреатит и новая коронавирусная инфекция

2.3. Лечение острого панкреатита

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3 ПОРАЖЕНИЯ КИШЕЧНИКА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ РАЗЛИЧНОЙ ТЯЖЕСТИ РАННЕЙ 1 А ФАЗЫ

3.1. Функциональный статус кишечника и некоторые показатели гомеостаза при остром панкреатите

3.2. Функциональный статус кишечника и некоторые показатели гомеостаза при остром панкреатите на фоне коро-навирусной инфекции

Глава 4 ПОРАЖЕНИЯ КИШЕЧНИКА ПРИ ОСТРОМ ОСЛОЖНЕННОМ ПАНКРЕАТИТЕ РАННЕЙ 1 В ФАЗЫ

Глава 5 ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ

ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ

5.1. Эффективность комплексной терапии с включением ремаксола при остром панкреатите в ранние сроки

5.2. Прогнозирование течения острого панкреатита в ранние сроки

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль поражений кишечника в прогрессировании острого панкреатита и развитии осложнений в ранней стадии»

Актуальность работы

Вопрос, связанный с лечением острого панкреатита, остается в центре внимания современной хирургии. Основанием тому является сохраняющиеся неудовлетворительные результаты лечения, проявляющиеся в развитии осложнений и высокой летальности (Дибиров М.Д. и др., 2020; Шабунин А.В. и др., 2021; Баулин А.А. и др., 2023). Очевидность проблемы по этой ургент-ной патологии определена и тем, что она характеризуется стремительным формированием основных патогенетических программ в самые ранние сроки (От-дельнов Л.А., Мухин А.С., 2020; Винник Ю.С. и др., 2019, 2022; Бромберг Б.Б. и др., 2022; Киселев В.В. и др., 2023). Поэтому важнейшие усилия в создании эффективных схем лечения должны быть направлены на начальные ключевые патогенетические звенья патологии, знания по которым до сих пор ограничены. Однако в этой связи очевидным является факт, что в патогенезе острого панкреатита определенная роль отводится поражениям на организ-менном уровне. В их происхождении определенная роль отводится синдрому системной воспалительной реакции (Ибраимов Д.С. и др., 2021; Киселев В.В. и др., 2021).

Основные признаки синдрома системной воспалительной реакции, которые приняты за основу ее регистрации (Bone R., 1991), несомненно, связаны с синдромом эндогенной интоксикации (Черданцев Д.В., 2009). В патогенезе же эндотоксемии принимают участие ряд значимых процессов. Несомненно, при остром панкреатите ведущим из них являются деструктивные явления в паренхиме поджелудочной железы. В последнее время при ряде ургентных патологий особое внимание уделяется кишечнику как источнику токсиновой аутоагрессии в результате энтерального дистресс-синдрома. Этому механизму насыщения организма токсинами при остром панкреатите уделяется недостаточное внимание. Между тем барьерная функция органа имеет пределы своих

возможностей и соответствующие ресурсы, способные истощаться (Власов

A.П. и др., 2015; Зеленская Е.А. и др., 2020; Баймаков С.Р. и др., 2021).

Степень разработанности темы исследования

В хирургии синдрому системного воспалительного ответа уделяется важное значение. В его основе лежит общий воспалительный ответ, протекающий во всех органах и тканях за пределами первичного воспалительного аффекта. Показан ряд механизмом, лежащих в основе этого синдрома (Анаскин С.Г., 2021). В частности, высокая концентрация в крови цитокинов, индуцирующих воспаление, повышенный уровень токсинов различной природы, избыточная активность протеолитических и липолитических ферментов, дисгемокоагуляционные явления, нарушения липидного метаболизма, гипоксия и другие (Дибиров М.Д. и др., 2019; Ибраимов Д.С. и др., 2021; Киселев

B.В. и др., 2021). При остром панкреатите доказана значимость мембраноде-стабилизирующих процессов в патогенезе системного воспалительного ответа (Власов А.П. и др., 2022), которые лежат в основе поражения различных органов и систем (Черданцев Д.В, 2009; Анаскин С.Г., 2021). Тем не менее, отсутствуют исчерпывающие сведения по значимости энтеральной недостаточности в развитии этого синдрома и патогенеза острого панкреатита в целом (Ум-нов Л.Н., 2023). Такого рода познания не только установят значимость энте-ральных поражений в патогенезе системного воспалительного ответа при остром панкреатите, но и определят фундамент для адекватных схем лечения этой тяжелой патологии (Стяжкина С.Н. и др., 2023).

Цель

Определить значение энтерального дистресс-синдрома в прогрессиро-вании острого панкреатита и развитии осложнений в ранней стадии.

Задачи

1. У больных в раннюю стадию острого панкреатита различной степени тяжести, а также при коморбидном фоне новой коронавирусной инфекции СОУГО-19 установить сопряженность течения заболевания и развитие осложнений с поражением кишечника (энтеральным дистресс-синдромом).

2. У больных острым среднетяжелым панкреатитом в раннюю стадию выявить клиническую и лабораторную эффективность комплексного лечения с ремаксолом с акцентом на исследование энтеропротекторной активности.

3. Разработать способ прогнозирования течения острого панкреатита и развития осложнений на основе показателей синдрома системного воспалительного ответа и энтерального дистресс-синдрома.

Научная новизна

Показано, что течение острого панкреатита и развитие осложнений в ранней стадии (фаза 1А и фаза 1 В) сопряжено с нарушением функционального статуса кишечника (эффекторный орган), важнейшим проявлением которого является увеличение концентраций токсинов за счет ухудшения его барьерной функции на фоне оксидативного стресса.

Доказано, что у пациентов при коморбидной патологии - остром сред-нетяжелом панкреатите и новой коронавирусной инфекции СОУГО-19 - количество осложнений увеличивается на фоне значительных проявлений энте-рального дистресс-синдрома.

Аргументировано, что добиться значительной эффективности лечения острого среднетяжелого панкреатита возможно при комплексной терапии с ре-максолом, что проявляется уменьшением выраженности синдрома системного воспалительного ответа в сопряженности с уменьшением явлений энтераль-ного дистресс-синдрома.

Показано, что применение разработанного способа позволяет с высокой степенью информативности прогнозировать течение болезни в ранней стадии вне зависимости от тяжести и коморбидной патологии новой коронавирусной инфекции.

Теоретическая и практическая ценность работы

Установлено, что характер течения острого панкреатита, особенно в самые начальные сроки развития, сопряжен с нарушением функционального статуса кишечника, что во многом определяет синдром эндогенной интоксикации - неотъемлемой составной части синдрома системного воспалительного

ответа. Доказано, что указанные компоненты патогенеза острого панкреатита особенно ярко выражены у пациентов с коморбидной патологией новой коро-навирусной инфекции.

Показано, что комплексное лечение с ремаксолом приводит к меньшим поражениям кишечника и, как следствие, к снижению эндогенной интоксикации, что вносит определенный вклад в купирование воспалительных явлений в поджелудочной железе и снижение вероятности прогрессирования острого панкреатита.

Применение в практической хирургической деятельности инновационного способа с высокой степенью достоверности позволяет прогнозировать течение острого панкреатита в самые ранние сроки, когда формируются программы его течения.

Методология и методы исследования Результаты лабораторно-инструментальных данных в совокупности с клиническим протеканием ранней стадии (фаза 1А и фаза 1 В) острого панкреатита различной тяжести легли в основу нашей работы. У пациентов исследовано течение болезни в эти сроки в сопряженности с явлениями энтерального дистресс-синдрома. Изучен ряд показателей гомеостаза в сопряженности с явлениями энтеральной недостаточности. Определены значимые триггерные агенты, приводящие к поражению кишечника. Полученные новые сведения послужили основой для оптимизации лечения больных острым панкреатитом в начальные сроки. Все проведенные изыскания строились согласно правилам доказательной медицины. Полученные числовые данные проанализированы с использованием стандартных методов статистики, использованных для оценки результатов медицинских исследований.

Положения, выносимые на защиту

Тяжесть острого панкреатита в ранние сроки (1А и 1В фазы) и развитие осложнений в последующем сопряжены с явлениями энтерального дистресс-синдрома.

Наличие у пациентов острым среднетяжелым панкреатитом новой коро-навирусной инфекции в ранние сроки обусловливает выраженные проявления синдрома системной воспалительной реакции на фоне значительных нарушений функционального статуса кишечника, что обусловливает утяжеление болезни и большее количество осложнений.

Применение ремаксола в комплексном лечении пациентов острым среднетяжелым панкреатитом препятствует значительному поражению кишечника за счет уменьшения выраженности оксидативного стресса, что улучшает клинико-лабораторное течение заболевания и уменьшает количество осложнений.

Предложенный способ позволяет с высокой степенью информативности прогнозировать течение острого панкреатита в ранней стадии при различной тяжести заболевания и коморбидной патологии.

Степень достоверности результатов проведенного исследования,

личное участие автора Степень достоверности результатов проведенной научной работы определена достаточным числом проведенных клинических, лабораторных и инструментальных исследований, уровень которых соответствует требованиям, предъявляемым к такому роду научных работ. Применены современные статистические методы обработки цифровых данных с использованием программ Microsoft Excel 2013 и Statistica 6.1. Производился расчет критерия t Стьюдента, коэффициента хи-квадрат (%2), корреляции (г).

Апробация работы Основные результаты работы доложены и обсуждены на VII съезде хирургов юга России с международным участием (Пятигорск, 2021); на VIII Всероссийской конференции с международным участием «Медико-физиологические проблемы экологии человека» (Ульяновск, 2021); на III съезде хирургов Приволжского федерального округа (Нижний Новгород, 2022); на XIV съезде хирургов РФ (Москва, 2022); на XV съезде РОХ совместно с IX конгрессом московских хирургов (Москва, 2023).

Внедрение результатов исследования

Результаты работы внедрены в деятельность хирургических отделений государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Ступинская клиническая больница», государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница им. С.В. Каткова».

Публикации

По диссертационной теме опубликовано 13 научных работ, 4 из них - в изданиях, рекомендованных ВАК при Минобрнауки РФ (из них: 1 - в научном издании категории К2 и 1 - в научном издании категории К3) и 2 в журнале, индексируемом в международной базе данных Scopus, имеется 1 патент на изобретение. Диссертационный труд выполнен соответственно плану научных работ по тематике ФГБОУ ВО «МГУ Н.П. Огарёва» «Новые методы интенсивной терапии и реанимации в хирургии и эксперименте» (номер государственной регистрации 019900117470).

Структура работы Работа изложена на 152 страницах компьютерного текста. Состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов, списка сокращений и условных обозначений, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 211 отечественных и 62 иностранных источника. Работа содержит 29 таблиц, 47 рисунков.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 2.1. Актуальность и патогенез острого панкреатита

«Острый панкреатит - это стадийное хирургическое заболевание. В его патогенезе выделяют два важных процесса: ферментативный аутолиз и некроз паренхимы поджелудочной железы с вовлечением в патологический процесс мягких тканей и клетчатки, располагающихся за задней стенкой брюшной полости с дальнейшим появлением местных деструктивных осложнений и про-грессированием системной воспалительной реакции» [Роман Г.В. и др. 2012; Krska Z., Rozhl Chir., 2012]. Известна быстро протекающая природа острого панкреатита, который без адекватного и своевременного лечения приводит к массивному воспалению клетчатки, с вовлечением в патологический процесс окружающей ткани поджелудочной железы с повреждением многих органов и систем [Crockett S., 2018; Sepulveda E.V.F. et al., 2018].

Важно отметить, экзогенные и эндогенные этиологические факторы в развитии острого панкреатита с учетом наследственной предрасположенности к этому заболеванию [Куделич Г.Г. и др., 2014; Самгина Т.А. и др., 2016].

Острый панкреатит - это заболевание, связанное напрямую с пищевым поведением человека. При пренебрежении рекомендациям врачей терапевтов, гастроэнтерологов и диетологов ряд пациентов стремятся нарушить здоровое питание и утолить свои гастрономические потребности не совсем полезной пищей, что в дальнейшем и приводит к печальным исходам. Именно такие моменты и показывают значимость и актуальность исследования настоящего заболевания в качестве отдельной и актуальной темы не только для российского, но и для мирового здравоохранения [Орлов Ю.П. и др., 2015; Forsmark C.E. et al., 2014]. На долю этого заболевания приходится 5,0 - 16,9 % от всего количества обращений за хирургической помощью с болями в животе, и сравнивая

эти цифры, отметим, что острый панкреатит стабильно занимает ведущее место в структуре неотложной хирургии наряду с острым аппендицитом и патологиями желчевыводящих путей, в частности, желчного пузыря [Волков А.Н., 2016.]. В 80 - 85 % случаев заболевание протекает в виде отёчной формы, течение которой считают относительно благоприятным. [Борисова С.Ю., 2018]. У остальных 15 - 25 % пациентов с острым панкреатитом наблюдается пан-креонекроз вплоть до развития тяжелой инфицированной формы, что будет означать присоединение в дальнейшим различных серьезных осложнений, в том числе и системных. В остром периоде может наступить панкреатогенный шок, а в позднем периоде - образование гнойно-некротических очагов, все эти факторы будут увеличивать летальность, которая достигает 25 - 70% [Zhang С. et al., 2017].

В настоящий момент значимым становится синдром системного воспалительного ответа (ССВО). Этиология этого синдрома связана с возбудителями многих инфекционных заболеваний об этом утверждают отечественные и зарубежные авторы. Однако наука развивается, многие способы оценки позволяют на микро- и макроуровне исследовать многие процессы и явления, происходящие в живом организме, и многие фундаментальные законы подверглись критике и дополнениям. Синдром системного воспалительного ответа не стал исключением. Синдром стали отмечать и при других состояниях, при которых не обнаружен инфекционный процесс. Он может возникнуть при травмах, ожогах, кровопотерях и при других патологических состояниях [Родоман Г.В. и др., 2012].

В патогенезе данного синдрома главную и значимую роль играют циркулирующие по кровеносным сосудам провосполительные цитокины, такой механизм предлагают многие авторы и с ним нельзя не согласиться [Парфенов И.П. и др., 2011; Scand. J. et al., 2018]. Однако здесь сразу требуется сказать, что в имеющимся первичном очаге, безусловно, находятся и синтезируются провоспалительные цитокины, но с развитием синдрома системного воспалительного ответа они приобретают некую автономность и превращаются уже в

саморегулирующую систему, которой не нужен очаг инфицирования, так как макрофаги других органов и тканей будут поддерживать их циркуляцию в крови [Галкин В.С., Демидова В.С., 2015.].

У любого патологического процесса есть своя этиология, так и ССВО не исключение. В организме пациента есть два фактора способствующие его развитию. Первый - это генерализованное действие многих медиаторов воспаления, а второй - значимый оксидативный стресс [Власов А.П. и др., 2021; Sharma D. et al., 2017]. На сегодня существующих знаний в теории и патогенезе этих факторов попросту недостаточно. Именно изучение этой патогенетической цепочки, ее механизмов и принципов развития ССВО при остром панкреатите, а в особенности при его тяжелых формах, которые являются основной причиной, приводящей к смерти пациента, может и должно иметь первостепенное значение для разработки способов влияния на механизм остановки каскада реакций и подбор нужных препаратов для лечения, способных остановить многие происходящие процессы в организме [Власов А.П. и др., 2012; Тарасенко В.С. и др., 2017; Анаскин С.Г., 2019].

Не возникает сомнений в том, что при остром панкреатите возникают процессы оксидативного стресса. Поэтому считаем необходимым затронуть и эту тему. Изначально в роли медиаторов воспаления выступают активные формы кислорода [Малкова О.Г. и др., 2010]. Свое разрушительное действие они оказывают на все органы и ткани организма, но важно отметить, что первой под удар попадает паренхима поджелудочной железы. Активные формы кислорода вызывают разные патологические процессы, но наиболее важным является мембранодеструктивный [Винник Ю.С. и др., 2010]. Патологические процессы реализуются через участие в регуляции межклеточных потенциалов и мембраной деструкции [Барганджия А.Б., 2016; Balk R.A., 2014]. При остром панкреатите активные формы кислорода способны мигрировать в воспаленную панкреатическую ткань [Kumar A. et al., 2015]. В поджелудочной железе находят активные лейкоциты, циркулирующие по всему органу, а их активация также связана с активными формами кислорода [Yang Z.W. et al., 2016].

Однако стоит отметить, что активированные лейкоциты распространяются по всему организму, и, конечно, попадают во многие органы, например, в легкие при этом, находясь здесь какое-то время, они сами способны производить активные формы кислорода [Llimona F. et al., 2014]. Итогом возникшего оксида-тивного стресса при остром панкреатите явиться системный мембранодеста-билизирующий дистресс-синдром (Власов А.П. и др., 2021).

Итак, при остром панкреатите на фоне ССВО большая вероятность развития полиорганной недостаточности. В их патогенезе лейкоцитам отводится важная роль [Grover A.S. et al., 2017; Lipinski M. G., Rydzewska, 2017]. При начале патологического процесса в паренхиме поджелудочной железы уже буквально через полтора часа значительно повышается именно их количество, а через 4 часа - в легочной ткани [Grover AS. et al., 2017]. Нейтрофилы, лимфоциты, моноциты поражают многие органы и различные системы. Именно продвижение активированных лейкоцитов из сосудистого русла в ткани и дальнейший синтез ими воспалительных медиаторов считают ключевым моментом ССВО [Савченко А. А. и др., 2017]. Антиген гистосовместимости лейкоцитов (HLA-DR) уравновешивает противо- и прововоспалительные медиаторы. Основные проявления заболевания (тяжесть, степень выраженности воспалительной реакции, развитие полиорганной дисфункции и тяжесть патологического процесса) находятся в обратной пропорциональной зависимости от экспрессии этого гена на циркулирующих моноцитах на самых ранних сроках развития острого панкреатита [Hu X., Zhang L., 2018].

ФНО-а, ИЛ-1Р и ИЛ-6 являются триггерным фактором при ССВО. Это доказывается тем, что их величина неуклонно растет при остром панкреатите [Jain S. et al., 2018]. Фактор активации тромбоцитов синтезирует эти цитокины. При остром панкреатите в патогенезе системного воспалительного ответа и в дальнейшем прогрессировании тяжелой полиорганной недостаточности [Агапов М.А. и др., 2011; Hu X., Zhang L., 2018] активно участвует ингибирующий фактор миграции макрофагов [Горский В.А. и др., 2010, 2014; Yuan F. et al., 2018]

Эластаза, трипсин и фосфолипаза А2 при остром панкреатите, как представители группы ферментов поджелудочной железы, играют первостепенную роль в возникновении и развитии ССВО. Они, подобно активным формам кислорода, принимают участие в мембранодестабилизирующих и мембрано-деструктивных процессах [Zhang M.S. et al., 2014; Garla P., et al., 2017]. «Рассматривая вопрос патогенеза этого заболевания, нужно особое место уделить ферментам поджелудочной железы. Они способствуют переходу неактивных протеаз в активированные формы, активируют систему комплемента и лейкоцитов, разрушают эндотелий, содействуют нарушению функций лейкоцитов и их инфильтрации в ткани, что в итоге и приводит к усилению всех патологических процессов» [Ибраимов Д.С. 2017; Твердохлеб И.В. и др., 2013]. При остром панкреатите в развитии ССВО определенную роль отводят асцитиче-ской жидкости, которая обладает цитотоксическим действием. Последнее обусловлено наличие в ней целого спектра различных цитокинов и медиаторов воспаления [Фирсова В.Г. и др., 2015; Reynolds C. et al., 2018].

Установлено, что при возникновении и прогрессировании острого панкреатита, развитие ССВО и синдрома эндогенной интоксикации модулируются многие системные патологические процессы, в частности обменные, сосудистые и другие. Проблема заключается в том, что, имея важные сведения, они не сводятся в единую картину и не дают полную оценку важности влияния всех указанных выше процессов на поражения многих органов и систем. Имеющаяся информация предлагает аргументы для важности ССВО в вопросах развития и прогрессирования острого панкреатита, а это, в свою очередь, позволяет подобрать более рациональный и индивидуальный подход к лечению конкретного пациента [Винник Ю. С., и др., 2010; Тарасенко В.С. и др., 2012; Sharma M. et al., 2012].

За последние десятилетия медицина достигла значительного прогресса во всех ее отраслях, в том числе и в развитии гастроэнтерологии, а сегодняшние постулаты прогрессирования острого панкреатита отдают решающую

роль эндогенной интоксикации и ее ступенчатых реакций в пато- и танатоге-незе заболевания [Меринова Н.И. и др., 2012; Ивченко Г.С. и др., 2015; Fu-jimoto K. et al., 2011].

Развитие эндогенной интоксикации тесным образом связано с нарушением целостности поджелудочной железы, при которой продукты распада паренхимы поджелудочной железы, провоспалительные цитокины, активированные панкреатические ферменты проникают в кровь и лимфу [Меринова Н.И. и др., 2013; Sharma M. et al., 2012; Sharma B. et al., 2011]. Такое событие не проходит бесследно для организма и, безусловно, оно сопровождается местными и общими реакциями [Tomkötter L. et al., 2016], одним из проявлений которых является ишемия тканей поджелудочной железы [Овсянников В.В., Третьякова Т.С. 2016; Koh Y.Y. et al., 2012]. Гипоксия в свою очередь вызывает трофические нарушения, ацидоз, что приводит к отеку паренхимы органа, нарушению микроциркуляции и еще большим нарушениям трофики [Zaporozhchenko B.S. et al., 2013].

Доказано, что реакция перекисного окисления липидов (ПОЛ) возникает в ответ на нарушения энергетического обмена и является компенсаторной реакцией [Порядин Г.В. и др., 2015]. Процесс ПОЛ может быстро приобретать патологическую направленность и приводить к мембранодестабилизирующим процессам как локально, так генерализовано. К этому процессу чувствительны фосфолипиды, которые входят в состав бислоя клеточной мембраны [Perez S. et al., 2015]. Под влиянием фосфолипаз и, главным образом, благодаря активации фосфолипазы А2, происходит модуляция липидного обмена с образованием различных патогенных липидов, например, лизофосфолипидов, которые обладают детергентным действием [Singh N. et al., 2014; Orlov Y. et al., 2015].

Природным механизмом, способствующим противостоять чрезмерной липопероксидации, является антиоксидантная система, в частности энзим су-пероксиддисмутаза [Мосоян С.С., 2014; Schietroma M. et al., 2016]. Паренхима поджелудочной железы не имеет достаточного запаса антиоксидантов, и, ко-

нечно, это приведет к истощению этой системы в самое ближайшее время [Мо-соян С.С. и др., 2013]. Острый панкреатит исследовали А.П. Власов с соавт. (2011-2023) и установили, что активность тканевой супероксиддисмутазы уменьшается более, чем на 40 %, а в паренхиме поджелудочной железы активность фосфолипазы А2 возрастает более, чем в 7 раз.

Активность указанных триггеров приводит к ухудшению стабильности различных клеток вследствие изменениям фосфолипидного бислоя мембран, а также таких органелл, как лизосомы и митохондрии [Радионов И.А. и др., 2016]. Итогом могут быть цитолитические явления, что обусловливает переход отечной формы панкреатита в панкреонекроз (деструктивную форму), на фоне которой происходит усугубление синдрома системного воспалительного ответа, а возникающая и прогрессирующая в это время полиорганная патология значительно повышает риск летальности [Григорьева И.Н., 2011].

Коагуляционно-литическая система крови при остром панкреатите будет также претерпевать изменения [Федоркив М.Б., Яровский М.И., 2013]. В начале (до 14 суток) возникает гиперкоагуляция, приводящая к тромбообразо-ванию в сосудах микроциркуляторного русла органа, а это расширяет границы ишемизированных тканей и, впоследствии, увеличивает площадь тканевых поражений [Варналина Н.В. 2011; Суслов А.В., 2016].

На фоне «эндогенной интоксикации происходит нарушение микроциркуляции - усиление транскапиллярного обмена - гипоксия тканей и энергетический недостаток - оксидативный стресс - активация перекисного окисления липидов - мембранодестабилизация и мембранодеструкция - морфофункцио-нальные нарушения среди внутриклеточных органелл панкреатоцитов -некробиоз паренхимы поджелудочной железы - увеличение эндогенной интоксикации продуктами распада поджелудочной железы и еще большее расстройство микроциркуляции в рамках сформировавшегося ССВО. Этот каскад событий, замыкается в так называемый порочный круг» [Винокурова Л.В. и др., 2012; Пасечник И.Н. 2015; Суслов А.В. 2016].

Кишечник на фоне острого панкреатита, вследствие системного поражения, также вовлекается в патофизиологический процесс, что приводит к наводнению организма токсинами, что существенно утяжеляет течение заболевания [Lankisch P.G. et al., 2015]. В свою очередь, токсемия приводит к дестабилизации мембран энтероцитов кишечника при остром панкреатите [Fishman J.E. et al., 2014]. Деструкция фосфолипидного бислоя и, образующиеся при этом ли-зоформы липидов, еще в большей степени приводят к поражению тканей поджелудочной железы [Власова Т.И. и др., 2014].

Указанные патологические процессы, в частности панкреатит-ассоции-рованный эндотоксикоз и оксидативный стресс, проявляются на организмен-ном уровне с вовлечением кишечника, в котором уже в ближайшее время происходит поражение слизистой оболочки вплоть до эрозивно-язвенных явлений [Ситдиков И.И. и др., 2017]. Усиливается кровенаполнение, затрудняется диффузия газов, увеличивается отек интерстициальной ткани. При этом усугубляется ишемия энтеральной ткани. Прогрессируют мембранодеструктивные процессы [Власова Т.И. и др., 2014]. Интерлейкины -1 и -18 и многие индукторы воспаления начинают синтезироваться в кишечнике на фоне ССВО при остром панкреатите [Xu S. et al., 2018].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хачатуров Макар Юрьевич, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агапов, М.А. Возможности коррекции синдрома системной воспалительной реакции при остром панкреатите [Текст] / М.А. Агапов, М.В. Хо-рева, В.А. Горский // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2011. - № 7. - С. 18-23.

2. Алиментарный фактор - как одна из основных причин возникновения острого панкреатита и рака поджелудочной железы [Текст] / Т.М. Тап-тиргянова, А.А. Молотова, К.М. Петухов [и др.] // Актуальные вопросы медицины в современных условиях. - 2016. - С. 140-142.

3. Анализ клинических случаев острого панкреатита на фоне комор-бидных патологий [Текст] / С.Н. Стяжкина, Э.В. Халимов, Д.В. Зайцев [и др.] // Медико-фармацевтический журнал Пульс. - 2023. - Т. 25, № 6. - С. 18-23.

4. Анализ эндоскопического лечения острого панкреатита в многопрофильном стационаре [Текст] / М.Д. Дибиров, К.А. Свитина, С.А. Ерин [и др.] // Инфекции в хирургии. - 2020. - Т. 18, № 3-4. - С. 13-15.

5. Анаскин С.Г. Синдром системного воспалительного ответа при панкреонекрозе и его коррекция: автореф. дисс. ... докт. мед.наук: 14.01.17// Анаскин Сергей Геннадьевич. - М., - 2021. - 48 с.

6. Анаскин, С.Г. Влияние антибиотикотерапии на метаболические изменения в организме при билиарно-гнойном тотальном панкреонекрозе [Электронный ресурс] / С.Г. Анаскин [и др.] // Сборник материалов XLI международной научно-практической конференции «International scientific research 2018». - М.: Издательство «Олимп», 2018. - С. 260-267. Режим доступа: http://olimpiks.ru/f/sbornik_irs-41 .pdf

7. Андреева, С.Д. Морфометрические критерии деструктивных изменений печени при экспериментальном остром панкреатите [Текст] / С.Д. Андреева, Е.С. Доминина, О.А. Гвоздева // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2012. - № 2. - С. 83-84.

8. Андреева, С.Д. Морфометрические критерии деструктивных изменений печени при экспериментальном остром панкреатите [Текст] / С.Д. Андреева, Е.С. Домнина, О.А. Гвоздева // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2012.- №3. - С. 89-93.

9. Андреева, С.Д. Структурно - функциональные изменения почек при экспериментальном остром панкреатите [Текст] / С.Д. Андреева // Успехи современного естествознания. - 2013. - № 8. - С. 105-108.

10. Андреева, С.Д. Структурные изменения миокарда при экспериментальном деструктивном панкреатите у свиней [Текст] / С.Д. Андреева // Международный журнал экспериментального образования. - 2014. - № 5-1. -С. 9-12.

11. Аспекты хирургической тактики при остром инфицированном некротическом панкреатите [Текст] / А.И. Дронов, И.А. Ковальская, А.И. Горлач [и др.] // Хирургия Восточная Европа. - 2017. - № 2. - С. 206-214.

12. Бабак, П.П. Влияние раннего смешанного питания на кишечный барьер и исход панкреонекроза (экспериментальное исследование): автореф. дисс. ... канд. мед.наук: 14.01.17 / Бабак Павел Павлович. - Ярославль, 2012. - 28 с.

13. Баймаков, С.Р. Синдром энтеральной недостаточности при остром панкреатите, механизмы развития и пути выявления [Текст] / С.Р. Баймаков, А.Х. Аширметов, Х.К. Расулов // Вестник экстренной медицины. - 2021. - Т. 14, № 1. - С. 65-76.

14. Барганджия, А.Б. Возможности коррекции системной воспалительной реакции при лечении острого некротического панкреатита (экспериментальное исследование): автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.17 / Барган-джия Астанда Беслановна. - Москва, 2016. - 22 с.

15. Белик, Б.М. Внутрибрюшная гипертензия у больных тяжелым острым панкреатитом с ранней органной недостаточностью [Текст] / Б.М. Белик, Г.М. Чиркинян // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2016. - №3. -С. 90.

16. Бисенова, Н.М. Анализ микробиоценоза кишечника взрослых пациентов [Текст] / Н.М. Бисенова, А.С. Ергалиева // Клиническая Медицина Казахстана. - 2015. - №3(37). - С. 47-51.

17. Варналина, Н.В. Нарушения клеточного и гуморального компонентов системы гемостаза при экспериментальном панкреатите и их коррекция (экспериментальное исследование): дис. ... канд. мед.наук: 14.03.03 / Варналина Надежда Владимировна. - Москва, 2011. - 129 с.

18. Вервега, Б.М. К вопросу этиологии острого билиарного панкреатита [Текст] / Б.М. Вервега // Медицина транспорта Украины. - 2014. - №23(51).

- С. 41-45.

19. Винник, Ю.С. Динамика продукции активных форм кислорода лимфоцитами крови у больных острым панкреатитом [Текст] / Ю.С. Винник, С.С. Дунаевская, Е.В. Портнягин // Сибирское медицинское обозрение. - 2010.

- № 1(61). - С. 35-38.

20. Винник, Ю.С. Этиология и патогенез инфицированного панкрео-некроза [Текст] / Ю.С. Винник, О.В. Теплякова, А.Д. Ергулеева // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2022. - № 8. - С. 90-97.

21. Влияние иммуномодулятора в комплексной терапии панкрео-некроза на барьерные свойства слизистой оболочки кишечника [Текст] / М.В. Варганов, Е.В. Третьяков, С.Н. Стяжкина [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 5. - С. 68.

22. Влияние терапии лорноксикамом на экспрессию мРНК

при системных осложнениях острого панкреатита [Текст] / В.А. Горский, М.А. Агапов, М.В. Хорева [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2014. - № 7. - С. 16-19.

23. Влияние этоксидола на микроциркуляцию в ткани поджелудочной железы при панкреонекрозе [Текст] / С.Г. Анаскин, И.Д. Корнилецкий, Е.Ю. Винокурова [и др.] // Научная сессия НИЯУ МИФИ-2015. Аннотации докладов - М.: НИЯУ МИФИ, 2015. - Т.1. - С.274.

24. Внутривенное лазерное облучение крови в комплексном лечении острого холецистопанкреатита [Текст] / В.А. Зурнаджьянц, В.А. Бондарев, М.А. Сердюков [и др.] // III съезд хирургов России с международным участием. - 2013. - С. 129.

25. Возможности прогнозирования развития гнойно-деструктивных осложнений во второй фазе тяжелого острого панкреатита [Текст] / Ю.С. Вин-ник, С.С. Дунаевская, В.В. Деулина [и др.] //Вестник новых медицинских технологий. - 2019. - Т. 26, № 4. - С. 11-14.

26. Возможности циторедуктивных операций при рецидивирующем абдоминальном болевом синдроме у онкобольных, протекающем под маской острого панкреатита [Текст] /А.А. Баулин, Л.А. Аверьянова, В.А. Баулин [и др.] // Клиническая медицина. - 2023. - Т. 101, № 12. - С. 657-661.

27. Возможный путь коррекции синдрома системной воспалительной реакции при остром панкреатите [Текст] / В.А. Горский, М.А. Агапов, М.В. Хорева [и др.] // Хирургия. - 2010. - № 2. - С. 36-39.

28. Воинов, В.А. Плазмаферез в лечении острого панкреатита [Текст] / В.А. Воинов // Эфферентная и физико-химическая медицина. - 2012. - № 2. - С. 14-16.

29. Волков, А.Н. Патогенез, клиника, диагностика и лечение эндоток-синового шока при остром панкреатите [Текст] / А.Н. Волков // Здравоохранение Чувашии. - 2016. - № 2. - С. 59-64.

30. Гайнуллин, И.А. Морфологические изменения почек при остром деструктивном панкреатите [Текст] / И.А. Гайнуллин // Молодежь и медицинская наука в XXI веке. - 2018. - С. 84-86.

31. Галкин, А.А. Нейтрофилы и синдром системного воспалительного ответа [Текст] /А.А. Галкин, В.С. Демидова // Раны и раневые инфекции. -2015. - № 2(2). - С. 25-31.

32. Гейниц, А.В. Лазерное излучение в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита [Текст] / А.В. Гейниц, Н.Т. Гульмурадова, Т.З. Успенская // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - № 7. - С. 56-61.

33. Гладких, И.В. Нутритивная поддержка в интенсивной терапии деструктивного панкреатита на основе сбалансированного применения парентеральных и энтеральных нутриентов с модификацией ферментными корректорами питания [Текст] / И.В. Гладких, А.А. Лаврентьев, П.А. Попов // Анестезиология и реаниматология. - 2015. - № 45. - С. 25.

34. Голуб, И.Е. Плазмаферез в комплексном лечении больных с острым панкреатитом [Текст] / И.Е. Голуб, Л.В. Сорокина, А.П. Еремеев // Современные проблемы анестезиологии-реаниматологии. - 2016. - С. 125-126.

35. Гопаненко, О.О. Липидный состав плазмы крови, печени и скелетных мышц кроликов при остром аргининовом панкреатите и его коррекции [Текст] / О.О. Гопаненко // Бюлопя тварин. - 2013. - № 2. - С. 24-29.

36. Гордеев, В.М. Роль внутрибрюшной гипертензии в развитии осложнений у пациента с панкреонекрозом [Текст] / В.М. Гордеев // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2015. - № 5. - С. 856.

37. Горский, В.А. Синдром системной воспалительной реакции и возможный путь коррекции при остром панкреатите [Текст] / В.А. Горский, М.А. Агапов, М.В. Хорева // Врач. - 2014. - № 7. - С. 46-49.

38. Григорьева, И.Н. Алкогольный панкреатит [Текст] / И.Н. Григорьева // Гастроэнтерология. - 2011. - № 1. - С. 51-55.

39. Григорьева, И.Н. Перекисное окисление липидов у больных острым и хроническим панкреатитом [Текст] / И.Н. Григорьева, Т.И. Романова, Ю.И. Рагино // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2011. - № 7. - С. 24-27.

40. Губергриц, Н.Б. Панкреатическая недостаточность после хирургических вмешательств на органах пищеварения [Текст] / Н.Б. Губергриц // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2012. - № 4(43). - С. 4249.

41. Гущин, А.М. Лечение пациента с острым деструктивным панкреатитом и осложненной интраабдоминальной инфекцией [Текст] / А.М. Гущин // Здравоохранение (Минск). - 2014. - № 12. - С. 57-60.

42. Демин, Д.Б. О патогенетическом подходе к лечению острого панкреатита [Текст] / Д.Б. Демин, М.С. Фуныгин, А.А. Чегодаева // Оренбургский медицинский вестник. - 2013. - Т. 1, № 1. - С. 72-75.

43. Денишев, Р.Р. Эффект лазерной терапии при воздействии на звенья патогенеза острой и хронической форм панкреатита [Текст] / Р.Р. Дени-шев, А.А. Максимова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. -2017. - № 6. - С. 1333.

44. Дефероксамин как патогенетически обоснованный препарат комплексной терапии пациентов с острым панкреатитом [Текст] / Ю.П. Орлов,

B.Н. Лукач, В.Т. Долгих [и др.] // Новости хирургии. - 2015. - № 3. - С. 286295.

45. Джарар, Р.М. Коррекция системы гемостаза в лечении ранней стадии острого панкреатита [Текст] / Р.М. Джарар, Е.А. Корымасов, Ю.В. Горбунов // Новости хирургии. - 2011. - № 2. - С. 43-49.

46. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатита. Точка зрения хирурга [Текст] / В.В. Паршиков, В.Г. Фирсова, В.П. Градусов [и др.] // Медицинский альманах. - 2011. - № 2(15). - С. 71-75.

47. Диагностика и лечение синдрома кишечной недостаточности у больных с острым панкреатитом [Текст] / И.Н. Климович, С.С. Маскин,

C.А. Левченко [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 5. - С. 508.

48. Диагностическое значение оксида азота и малонового диальдегида в диагностике обострения хронического панкреатита [Текст] / Л.В. Винокурова, О.И. Березина, В.Н. Дроздов [и др.] // Вестник клуба панкреатологов. -

2012. - №15. - С. 36-38.

49. Дибиров, М. Д. Лечение синдрома кишечной недостаточности при панкреонекрозе [Текст] / М. Д. Дибиров // Эффективная фармакотерапия -

2013. - № 8.- С. 28-33.

50. Добрякова, Э.А. Экстракорпоральная гемокоррекция в комплексной терапии деструктивного панкреатита [Текст] / Э.А. Добрякова, С.В. Каза-рян // Московский Хирургический журнал. - 2016. - № 3(49). - С. 61-67.

51. Другакова, Ю.С. Абдоминальный сепсис при панкреонекрозе [Электронный ресурс] / Ю.С. Другакова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014. - Т. 4. - Выпуск № 5. - С. 837. - Режим доступа: http: //medconfer.com/files/archive/Bulletin-of-MIC-2014-05.pdf

52. Дубякова, Е. Ю. Коррекция энтеральной недостаточности как метод борьбы с эндотоксикозом при панкреонекрозе [Текст] / Е. Ю. Дубякова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2015. - № 12. - С. 1797.

53. Дюжева, Т.Г. Внутрибрюшная гипертензия у больных тяжелым острым панкреатитом [Текст] / Т.Г. Дюжева, А.В. Шефер // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - № 1. - С. 21-29.

54. Евсеев, М.А. Обоснование и перспективы использования жировых эмульсий как компонента парентерального питания у пациентов с острым панкреатитом [Текст] / М.А. Евсеев // Хирургическая практика. - 2013. - № 3. - С. 10-20.

55. Ёров, Ё.Б. Лечение острого холецистопанкреатита конюляцией круглой связки печени [Текст] / Ё.Б. Ёров, Н.Д. Мухиддинов // Вестник Авиценны. - 2015. - № 1(62). - С. 29-32.

56. Ершов, А.В. Влияние панкретогенных факторов на сократимость и метаболизм изолированного сердца крысы [Текст] / А.В. Ершов, В.Т. Долгих // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2015. - № 6. - С. 62-68.

57. Ехалов, В.В. Синтетические аналоги соматостатина в комплексной терапии острого панкреатита [Текст] / В.В. Ехалов // Украшьский журнал екс-тремальноi медицини iменi Г.О. Можаева. - 2013. - № 2. - С. 24-26.

58. Защитно-компенсаторные механизмы органов детоксикации при экспериментальном остром панкреатите [Текст] / С.В. Морозов, А.И. Лобаков, В.Т. Долгих [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2015. - № 6. - С. 104-109.

59. Значение мембраностабилизирующей способности антиоксидан-тов в их детоксикационном эффекте [Электронный ресурс] / С.Г. Анаскин, Т.И. Власова, Г.А. Шевалаев [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 6. - Режим доступа: https://science-education.ru/ru/arti-cle/view?id=7372

60. Значимость тромбоцитарных нарушений в прогнозе исхода острого панкреатита [Текст] / Б.Б. Бромберг, Н.А. Майстренко, Ю.Н. Шанин [и др.] // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2013. - № 3(47). - С. 4-10.

61. Ибраимов, Д.С. Коррекция синдрома системной воспалительной реакции при остром панкреатите [Текст] / Д.С. Ибраимов // Врач-аспирант. -2017. - № 1. - С. 108-114.

62. Ибраимов, Д.С. Коррекция синдрома системной воспалительной реакции с использованием лимфогенных технологий при остром панкреатите [Текст] / Д.С. Ибраимов // Современные проблемы гуманитарных и естественных наук. - 2017. - № 2. - С. 141-146.

63. Ибраимов, Д.С. Коррекция синдрома системной воспалительной реакции при остром панкреатите с использованием 5-фторурацила и ронко-лейкина [Текст] / Д.С. Ибраимов, М.Ж. Алиев, У.У. Жусуп // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2021. - Т. 20, № 3. -С. 101107.

64. Иванова, О.Н. Влияние бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией на заболеваемость хроническим панкреатитом у детей [Текст] / О.Н. Иванова // Научное обозрение. - 2016. - № 6. - С. 48-49.

65. Иванова, О.Н. Влияние бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией на заболеваемость реактивным панкреатитом у детей [Текст] / О.Н. Иванова // Medicus. - 2016. - № 2. - С. 76-77.

66. Ивлев, В.В. Современные подходы к лечению больных острым деструктивным панкреатитом [Текст] / В.В. Ивлев, С.А. Варзин, А.Н. Шишкин // Вестник СПбГУ. - 2013. - Сер. 11. - Вып. 1. - С. 122-126.

67. Идиятова, И.Ю. Острый панкреатит [Текст] / И.Ю. Идиятова, Л.К. Кузьмина, С.Н. Стяжкина // Международный студенческий научный вестник.

- 2016. - № 6.- С. 36.

68. Изменение показателей перекисного окисления липидов в миокарде животных с острым панкреатитом [Текст] / Г.С. Ивченко, А.П. Байда, Е.Л. Бондаренко [и др.] // Сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции. - 2015. - С. 41-42.

69. Изменения коагуляционно-литической системы гомеостаза при остром панкреатите [Текст] / С.Г. Анаскин, А.П. Власов, И.Д. Корнилецкий [и др.] // Научная сессия НИЯУ МИФИ-2014. Аннотации докладов - М.: НИЯУ МИФИ, 2014. - Т.3. - С.273.

70. Изменения сердца при панкреонекрозе [Текст] /М.В. Конькова, Е.В. Котлубей, А.Д. Шаталов [и др.] // Украинский журнал хирургии. - 2013.

- № 1(20). - С. 49-50.

71. К вопросу о стрессовом панкреатите [Текст] / Н.Б. Губергриц, А.Д. Зубов, П.Г. Фоменко [и др.] // Вестник клуба панкреатологов. - 2015. - № 1(26). - С. 22-25.

72. Киселев, В.В. Взаимодействие между системной воспалительной реакцией и нарушениями в системе гемостаза у больных с острым тяжелым панкреатитом [Текст] / В.В. Киселев, М.С. Жигалова, Е.В. Клычникова // Госпитальная медицина: наука и практика. - 2021. - Т. 4, № 1. - С. 10-16.

73. Клинические проявления реактивного панкреатита при ротавирус-ной инфекции у детей [Текст] / М.Д. Орлов, Л.А. Кожевникова, Е.Ф. Князева [и др.] // Медицинская наука и образование Урала. - 2016. - № 4. - С. 69-71.

74. Комбинация резонансной электростимуляции, серотонинергиче-ских средств и энтерального лаважа в комплексной коррекции внутрибрюш-ной гипертензии и пареза кишечника при тяжелом остром панкреатите [Текст] / О.Х. Халидов, В.С. Фомин, Г.О. Зайратьянц [и др.] // Высокотехнологичная медицина. - 2018. - № 1. - С. 23-34.

75. Комбинированные малоинвазивные вмешательства при гнойно-некротических осложнениях панкреонекроза [Текст] / С.М. Чудных, Ю.В. Ку-лезнева, Д.А. Мамонов [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2015. - Т. 21, №2 1. - С. 13-19.

76. Комплексная антисекреторная терапия в системе лечебно-реабилитационных мероприятий у больных острым панкреатитом [Текст] / Е.Е. Ач-касов, Г.В. Дятчина, Ж.Г. Набиева [и др.] // Хирургическая практика. - 2013. -№ 2. - С. 5-9.

77. Комплексная интенсивная терапия при остром деструктивном панкреатите [Текст] / А.Н. Афанасьев, В.В. Фролков, А.В. Кириллин [и др.] // Медицинский алфавит. - 2015. - № 9. - С. 37-38.

78. Комплексное лечение острого панкреатита [Текст] / В.В. Хацко, А.Е. Кузьменко, С.В. Межаков [и др.] // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2012. - № 4. - С. 10-16.

79. Кондратенко, П.Г. Выбор способа и объема оперативного пособия в зависимости от распространенности острого небилиарного инфицированного некротического панкреатита [Текст] / П.Г. Кондратенко, И.В. Ширшов // Украинский журнал хирургии. - 2013. - № 4. - С. 84-90.

80. Кондратьева, Е.В. Структурные изменения в поджелудочной железе и внутренних органах при тяжелых формах острого и хронического панкреатита [Электронный ресурс] / Е.В. Кондратьева // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2016. - № 5. - С. 708. - Режим доступа: http://medconfer.com/files/archive/Bulletin-of-MIC-2016-05.pdf

81. Королев, С.В. Роль энтерального зондового питания и селективной деконтаминации кишечника в лечении деструктивного панкреатита (экспериментальное исследование): автореф. дисс. ... канд. мед.наук: 14.01.17 / Сергей Владимирович Королев. - Москва, 2016. - 22 с.

82. Коррекция метаболических расстройств при хирургическом эндо-токсикозе [Текст] / С.Г. Анаскин, П.В. Зеленцов, Г.А. Шевалаев [и др.] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. Приложение. - 2012. - С. 120.

83. Коррекция нарушений детоксикационной системы организма при хирургическом эндотоксикозе [Текст] / М.А. Спирина, С.Г. Анаскин, Д.А. Зы-бин [и др.] // ХХУ11 Всероссийская научно-практическая конференция «Молодые ученые в медицине». Материалы конференции. - Казань, 2012. - С. 122.

84. Коррекция синдрома системного воспалительного ответа при хирургическом эндотоксикозе [Текст] / А.П. Власов, Н.Д. Бунятян, Т.И. Григорьева [и др.] // Фармация. - 2012. - № 5. - С. 44-48.

85. Коррекция функций почек при остром панкреатите [Текст] / Ю.С. Винник, Е.В. Репина, Е.В. Серова [и др.] // Врач. - 2015. - № 7. - С. 29-32.

86. Куанышбеков, А.С. Применение гемодиафильтрации в лечении острого деструктивного панкреатита и его осложнений [Текст] / А.С. Куанышбеков, Ж.М. Тулеуов, М.А. Садыбеков // Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. - 2014. - № 1. - С. 80-83.

87. Лазаренко, В.А. Современное состояние проблемы вредных привычек как фактора риска развития панкреатита [Текст] / В.А. Лазаренко, А.Е. Антонов // Социальные аспекты здоровья населения. - 2017. - № 3. - С. 8.

88. Лапароскопия и малоинвазивные вмешательства при остром панкреатите [Текст] / С.А. Касумьян, Ю.Я. Чайковский, Е.В. Иванова [и др.] // Материалы пленума правления Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. - 2015. - С. 63-64.

89. Летуновский, А.В. Метаболические изменения в печени при экспериментальном алкогольном панкреатите и их коррекция [Текст] / А.В. Летуновский // Кубанский научный медицинский вестник. - 2011. - №6. - С. 9094.

90. Литвин, А.А. Современные тенденции в хирургическом лечении острого некротизирующего панкреатита, инфицированного панкреонекроза [Текст] / А.А. Литвин, В.М. Хоза, В.Н. Лурье // Новости хирургии. - 2011. -№ 5. - С. 138-146.

91. Лобанков, В. М. Послеоперационная назоинтестинальная интубация (К дискуссии по срокам удаления назоинтестинального зонда) [Текст]

/ В. М. Лобанков, А. А. Призенцов // Хирургическая практика. - 2013. - №2 3. -С. 53-54.

92. Лысенко, М.В. Острый панкреатит: дифференцированная лечебно-диагностическая тактика [Текст] / М.В. Лысенко, Т.Н. Седова. - М.: Литтерра, 2010. - 192 с.

93. Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении больных с острым деструктивным панкреатитом [Текст] / А.В. Абдульянов, М.А. Бородин, А.М. Имамова [и др.] // Практическая медицина. - 2013. - № 2(67). - С. 97-100.

94. Масловский, Л.В. Место синтетических аналогов соматостатина в лечении больных воспалительными заболеваниями поджелудочной железы [Текст] / Л.В. Масловский, А.А. Букшук, О.Н. Минушкин // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2011. - № 3. - С. 101-105.

95. Масляков, В.В. Агрегационная способность тромбоцитов у больных с острым панкреатитом [Текст] / В.В. Масляков, В.Ф Киричук, Б.Б. Бром-берг // Успехи современного естествознания. - 2012. - № 7. - С. 36-40.

96. Мембраностабилизирующий компонент в предупреждении печеночной дисфункции при остром панкреатите [Текст] / А.П. Власов, А.А. Сак-син, С.Г. Анаскин, [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2015. - Т.8. - № 3. - С. 269-276.

97. Меринова, Н.И. Перекисное окисление липидов и антиоксидант-ная система в патогенезе хронического панкреатита [Текст] / Н.И. Меринова, Н.М. Козлова, Л.С. Колесниченко // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - № 3. - С. 17-20.

98. Метаболическая терапия постперитонеальной интоксикации [Текст] / А.П. Власов, С.Г. Анаскин, Т.И. Власова [и др.] // Клиническая медицина. - 2012. - Т. 90, № 10. - С. 56-59.

99. Метаболические нарушения при остром панкреатите [Текст] / А.П. Власов, С.Г. Анаскин, Т.И. Григорьева [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18, № 2. - С. 90-94.

100. Метаболические нарушения у больных острым холецистопанкре-атитом [Текст] / М.Ф. Заривчацкий, А.П. Власов, Р.М. Куданкин [и др.] // Пермский медицинский журнал. - 2014. - № 2, Т. XXXI. - С. 62-67.

101. Микашинович, З.И. Современный взгляд на патогенез алкогольного панкреатита [Текст] / З.И. Микашинович, А.В. Летуновский // Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной медицины». - Екатеринбург, 2015. -№ 2. - С. 13-15.

102. Миниинвазивные вмешательства и эндогенная интоксикация у больных панкреонекрозом [Текст] / А. Гришин, П. Иванов, С. Матвеев [и др.] // Врач. - 2010. - № 11. - С. 44-46.

103. Морфофункциональные изменения органов желудочно-кишечного тракта и их роль в патогенезе развития полиорганной недостаточности при остром панкреатите [Текст] / Р.В. Вашетко, В.А. Ильина, К.С. Кремнев [и др.] // Скорая медицинская помощь. - 2015. - Т. 16 - № 2 (2015). - С. 49-52.

104. Мосоян, С.С. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита при остром деструктивном панкреатите [Текст] / С.С. Мосоян, А.И. Шугаев, Е.В. Чуянова // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2013. - № 2. - С. 97-103.

105. Мосоян, С.С. Показания к антиоксидантной терапии в лечении острого деструктивного панкреатита [Текст] / С.С. Мосоян // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2014. - № 2. - С. 93-96.

106. Мультивариантный анализ факторов, ассоциированных с непосредственными причинами смерти при тяжелом остром панкреатите [Текст] / О.А. Куделич, Г.Г. Кондратенко, О.А. Юдина [и др.] // Новости хирургии. -2014. - № 4. - С. 416-427.

107. Мусаев, А.И. Эффективность использования программированного лечения больных с острым панкреатитом [Текст] / А.И. Мусаев, Д.С. Ибраи-мов // Вестник КГМА им. И.К. Акунбаева. - 2016. - № 6. - С. 150-153.

108. Мыльников, А. Г. Патофизиологическое и клиническое обоснование применения раннего энтерального питания и селективной деконтамина-ции кишечника при остром деструктивном панкреатите (Обзор литературы) [Текст] / А.Г. Мыльников, С.В. Королев // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2012. - № 2.- С. 14-17.

109. Мыльников, А.Г. Применение раннего энтерального питания и селективной деконтаминации кишечника в лечении острого деструктивного панкреатита [Текст] / А.Г. Мыльников, С.В. Королев // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2012. - № 1. - С. 154-159.

110. Назыров, Ф.Г. Острый панкреатит [Текст] / Ф.Г. Назыров // Вестник экстренной медицины. - 2010. - № 4. - С. 8-14.

111. Нарушения функциональной активности тромбоцитов при остром панкреатите [Текст] / Б.Б. Бромберг, В.Ф. Киричук, А.Я. Маруфов [и др.] // Медицинский журнал Западного Казахстана. - 2011. - № 2(30). - С. 80-84.

112. Начкина, Э.И. Системные цитотоксические поражения при эндо-токсикозе, и их коррекция препаратами метаболического типа действия: дис. ... д-ра мед.наук (экспериментальное исследование): 14.03.03 / Элла Ивановна Начкина. - Саранск, 2011. - 231 с.

113. Некоторые аспекты патогенеза системной воспалительной реакции у больных с неотложной хирургической патологией органов брюшной полости (воспаление, сепсис и сосудистая проницаемость) [Текст] / О.Г. Мал-кова, С.Ю. Медведева, И.Н. Лейдерман [и др.] // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2011. - № 3(26). - С. 92-95.

114. Нутритивная поддержка в ранних фазах острого панкреатита: Модный тренд и необходимая реальность [Текст] / Е.Е. Ачкасов, А.В. Пугаев, Г.В. Дятчина [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2013. - № 3. - С. 16-23.

115. Обоснование патогенетической терапии системных дистресс-повреждений оксидативного характера [Текст] / Г.В. Порядин, А.П. Власов,

С.Г. Анаскин [и др.] // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2013. - № 2. - С. 63-68.

116. Овсяник, Д.М. Аспекты патоморфогенеза и диагностики инфицированного панкреонекроза (обзор литературы) [Текст] / Д.М. Овсяник, А.В. Фомин // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2014. - С. 92-102.

117. Овсянников, В.В. Состояние уровня стабильных метаболитов оксида азота, перекисного окисления липидов и факторов антиоксидантной защиты при экспериментальном остром деструктивном панкреатите на фоне алкогольной интоксикации [Текст] / В.В. Овсянников, Т.С. Третьякова // Международный студенческий научный вестник. - 2016. - № 4. - С. 201-202.

118. Определение патогенетической роли легких в прогрессировании эндотоксикоза [Текст] / А.С. Романов, А.В. Москалева, П.А. Цыганов [и др.] // Фундаментальная наука и клиническая медицина. - 2016. - № 19. - С. 483-484.

119. Оптимизация лечебно-диагностического процесса у больных с острым панкреатитом (анализ серии наблюдений) [Текст] /А.А. Баулин, Л.А. Аверьянова, В.А. Баулин [и др.] // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. - 2023. - Т. 47, № 2. - С. 22-28.

120. Оптимизация лечения больных с энтеральной недостаточностью путем коррекции кишечного дисбиоза [Текст] / А.В. Федосеев, В.Н. Бударев, Ф.Х. Абу Варда [и др.] // Московский хирургический журнал. - 2012. - № 1. -С. 14-18.

121. Оптимизация лечения инфицированного панкреонекроза [Текст] / Б.С. Суковатых, А.И. Итинсон, Е.А. Еленская [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2016. - № 4(33). - С. 258-265.

122. Оптимизация терапии острого панкреатита [Текст] / С.Г. Анаскин, А.П. Власов, Р.М. Куданкин [и др.] // 41-я Научная сессия ЦНИИГ «Расширяя границы» / Доктор.Ру. - 2015. - № 2(103). - С.33-35.

123. Основные причины летальности пациентов с острым деструктивны панкреатитом [Текст] / Р.З. Лосев, М.Б. Хмара, В.В. Козлов [и др.] // Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. - 2017. - № 1. - С. 862863.

124. Особенности артериального почечного кровотока при остром панкреатите [Текст] / Ю.С. Винник, Е.В. Репина, Е.В. Серова [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2015. - № 5(154). - С. 38-42.

125. Особенности венозного кровотока почек при остром панкреатите [Текст] / Ю.С. Винник, Е.В. Репина, Е.В. Серова [и др.] // Клиническая нефрология. - 2014. - С. 45-47.

126. Особенности применения синтетического аналога соматостатина в терапии панкреонекроза (клинико-экспериментальное исследование) [Текст] / К.В. Агапов, А.А. Шутов, М.Д. Поливода [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2016. - № 12. - С. 71-76.

127. Острый панкреатит глазами анестезиолога-реаниматолога: комментарии к российским рекомендациям по лечению острого панкреатита [Текст] / Ю.П. Орлов, Н.В. Говорова, А.В. Глущенко [и др.] // Вестник интенсивной терапии. - 2016. - № 4. - С. 34-40.

128. Острый панкреатит как синдром системной воспалительной реакции [Текст] / В.С. Тарасенко, А.И. Смолягин, А.В. Шефер [и др.] // Актуальные вопросы военной и практической медицины. - 2012. - С. 174-176.

129. Отдельнов, Л.А. Абдоминальный компартмент-синдром при тяжелом остром панкреатите (обзор литературы) [Текст] / Л.А. Отдельнов, А.С. Мухин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2020. - Т. 179, № 2. - С. 73-78.

130. Панкреатиты [Текст] / Н.В. Мерзликин, Н.А. Бражникова, В.Ф. Цхай [и др.]. - Томск: ТМЛ-Пресс. - 2011. - 464 с.

131. Пасечник, И.Н. Абдоминальный сепсис и окислительный стресс [Текст] / И.Н. Пасечник // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2015. - № 12. - С. 18-23.

132. Паскарь, С.В. Современные подходы к хирургической тактике при панкреонекрозе [Текст] / С.В. Паскарь, И.Д. Косачев // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2011. - № 1. - С. 111-119.

133. Патент РФ № 2530643, МПШ0Ш 33/48, 33/49. Способ оценки степени тяжести синдрома эндогенной интоксикации у больных острыми заболеваниями брюшной полости [Текст] / А.П. Власов, В.А. Трофимов, В.А. Шибитов [и др.] // Заявитель и патентообладатель Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева» ^Ц), - № 2013140511/15, 02.09.2013; заявл. 02.09.2013, опубл. 10.10.2014, Бюл. № 28. - 8 с; 4 табл.

134. Патогенетические основы совершенствования интенсивной терапии острого панкреатита [Электронный ресурс] / С.Г. Анаскин, Т.И. Григорьева, Г.Р. Рахметуллова [и др.] // Меди Аль. - 2012. - № 1. (4). - С. 33-36. -Режим доступа: http://www.medial-journal.ru/ru/journal/issue-4/article-33.html?

135. Патогенетические факторы кардиодепрессии при остром деструктивном панкреатите [Текст] / А.В. Ершов, В.Т. Долгих, О.В. Корпачев [и др.] // Общая реаниматология. - 2016. - № 1. - С. 16-25.

136. Патогенетический подход в коррекции энтеральной недостаточности [Текст] / А.П. Власов, Н.Д. Бунятян, О.Н. Быханова [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. - 2012. - № 2. - С. 79-82.

137. Пахомов, К.Г. Роль типологического фактора в патогенезе билиар-ного панкреатита [Текст] / К.Г. Пахомов, А.П. Надеев, Ю.М. Шутов // Медицина и образование в Сибири. - 2014. - № 4. - С.25.

138. Персонализированная антимедиаторная терапия при остром панкреатите [Текст] / М.Д. Дибиров, В.В. Соловьев, М.В. Косаченко [и др.] // Инфекции в хирургии. - 2019. - Т. 17, № 1. - С. 7-11.

139. Плевральные осложнения панкреатита / А.А. Акимов, С.Н. Стяж-кина, А.А. Валинуров [и др.] // Журнал научных статей: Здоровье и образование в XXI веке. - 2018. - № 3. - С. 13-16.

140. Плевролегочные осложнения у больных острым некротическим панкреатитом [Текст] / В.Е. Волков, С.В. Волков, Г.В. Жамков [и др.] // Здравоохранение Чувашии. - 2017. - № 3. - С. 61-63.

141. Плоткин, Д.А. Значение антибиотиков для профилактики развития инфицированного панкреонекроза при тяжелом панкреатите [Текст] / Д.А. Плоткин, Д.В. Турцевич // Неделя науки. - 2017. - С. 411-413.

142. Плоткин, Д.А. Эффективна ли антибиотикопрофилактика развития инфицированного панкреонекроза при тяжелом панкреатите? [Текст] / Д.А. Плоткин, Д.В. Турцевич // Актуальные проблемы современной медицины и фармации. - 2017. - С. 411-413.

143. Повреждающее действие панкреатогенных метаболитов на сердце при остром панкреатите [Текст] / В.Т. Долгих, А.В. Ершов, О.В. Корпачева [и др.] // Клиническая патофизиология. - 2017. - № 2. - С. 51-59.

144. Подолужный, В.И. Острый панкреатит: современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении [Текст] / В.И. Подолужный // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2017. - № 4. - С. 62-71.

145. Показатели перекисного окисления липидов и глутатионовой ан-тиоксидантной защиты у больных с обострением хронического панкреатита [Текст] / Н.И. Меринова, Н.М. Козлова, Л.С. Колесниченко [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2013. - № 2. - С. 259-262.

146. Полемические аспекты патогенеза деструктивного панкреатита [Текст] / Б.Б. Бромберг, П.Е. Крайнюков, А.В. Денисов [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2022. - Т. 343, № 1. - С. 24-29.

147. Полиморфизм 1ЬЕ462УАЬ гена СУР1А1 и его роль в формировании предрасположенности к острому небилиарному панкреатиту [Текст] / Т.А. Самгина, О.Ю. Бушуева, П.М. Назаренко [и др.] // Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии. - 2016. - С. 55-56.

148. Полозова, Э.И. Превентивная терапия мексидолом токсического повреждения сердца [Текст] / Э.И. Полозова // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пи-рогова. - 2018. - № 4. - С. 71-76.

149. Предупреждение развития синдрома системного воспалительного ответа при остром панкреатите [Текст] / А.П. Власов, С.Г. Анаскин, Т.И. Власова [и др.] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. Приложение. -2012. - С. 48.

150. Применение методики программированной лапаростомии у больных с инфицированной формой некротического панкреатита [Текст] / Ю.З. Лифшиц, В.Л. Валецкий, П.А. Захарченко [и др.] // Хирургия Украины. - 2011. - № 3. - С. 47-52.

151. Прокинетики в лечении синдрома кишечной недостаточности [Текст] / Е.В. Алексеева, Т.С. Попова, Г.А. Баранов [и др.] // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2011. - № 4.- С. 125-129.

152. Профилактика и лечение нарушений - факторов риска при панкре-онекрозе [Текст] / М.Д. Дибиров, Г.С. Рыбаков, О.Х. Халидов [и др.] // Анналы хирургии. - 2017. - № 4. - С. 211-216.

153. Профилактика и лечение ренальной дисфункции при панкреато-генном эндотоксикозе [Текст] / М.Д. Дибиров, М.В. Костюченко, Ю.И. Рама-занова [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - № 12. - С. 3337.

154. Прудков, М.И. Оценка результатов лечения больных острым панкреатитом с позиции предлагаемых национальных клинических рекомендаций [Текст] / М.И. Прудков, Э.Л. Клевакин // Материалы пленума правления ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. - 2015. - С. 116-118.

155. Пути снижения летальности у больных инфицированным некротическим панкреатитом [Текст] / А.А. Васильев, И.В. Ширшов, Н.Л. Смирнов [и др.] // Университетская клиника. - 2017. - № 3. - С. 35-39.

156. Радионов, И.А. Свободнорадикальное окисление на моделях ишемии [Текст] / И.А. Родионов, С.А. Бернс, В.И. Подолужный // Политравма. -2016. - №3. - С. 79-85.

157. Ранние предикторы тяжелого течения острого панкреатита [Текст] / В.В. Киселев, М.С. Жигалова, Е.В. Клычникова [и др.] // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. - 2023. - Т. 12, № 1. - С. 45-50.

158. Ранний маркер повреждения почек у больных отечным панкреатитом и панкреонекрозом [Текст] / Ю.С. Винник, Е.В. Репина, Е.В. Серова [и др.] // Основные проблемы в современной медицине. - 2014. - С. 151-154.

159. Рахимов, Р.Р. Комплексный подход к диагностике и лечению инфицированного панкреонекроза [Текст] / Р.Р. Рахимов // Пермский медицинский журнал. - 2016. - № 6. - С. 36-41.

160. Роль коррекции синдромов кишечной недостаточности и внутри-брюшной гипертензии в профилактике инфицирования панкреонекроза [Текст] / М.Д. Дибиров, А.И. Исаев, А.Б. Джаджиев [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2016. - № 8. - С. 67-72.

161. Роль микроциркуляторных расстройств в триггерных механизмах прогрессирования острого панкреатита [Текст] / А.П. Власов, С.Г. Анаскин, А.В. Суслов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2014. - № 4. - С. 83-88.

162. Рязанов, Д.Ю. Антибактериальная терапия инфицированного острого панкреатита [Текст] / Д.Ю. Рязанов, С.А. Потапов, Б.М. Голдовский // Медицина неотложных состояний. - 2012. - № 2. - С. 38-40.

163. Савина, А.В. Уровень общей воды в печени при остром панкреатите [Текст] / А.В. Савина, А.А. Виноградов // Украшський морфолопчний альманах. - 2012. - № 2. - С. 127-129.

164. Самигулина, Г.Р. Анализ структуры тромбогеморрагических осложнений у пациентов с острым деструктивным панкреатитом [Текст] / Г.Р. Самигулина, И.М. Колесникова // Современные тенденции развития науки и технологий: Сборник научных трудов по материалам IX Международной научно-практической конференции 31 декабря 2015 г.: в 8 ч. / Под общ.

ред. Е.П. Ткачевой. - Белгоро: ИП Ткачева Е.П., 2015. - № 9, часть II. - С. 6972.

165. Синдром системной воспалительной реакции и риск развития полиорганной недостаточности у пациентов с острым некротическим панкреатитом [Текст] / Г.В. Родоман Т.И. Шалаева, В.В. Плоткин [и др.] // Вестник российского государственного медицинского университета. - 2012. - № 3. - С. 510.

166. Синдром системной воспалительной реакции при остром панкреатите: особенности молекулярной патофизиологии и возможные пути коррекции [Текст] / В.А. Горский, М.А. Агапов, Л.В. Ковальчук [и др.] // Современные технологии в медицине. - 2010. - № 2. - С. 39-44.

167. Синдром системного воспалительного ответа при панкреонекрозе: триггерные агенты, органные повреждения [Текст] / А.П. Власов, С.Г. Анаскин, Т.И. Власова [и др.]// Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2021. - № 4. - С. 21-28. https://doi.org/10.17116/hirurgia202104121

168. Системные факторы прогрессирования острого панкреатита [Текст] / Г.В. Порядин, А.П. Власов, С.Г. Анаскин [и др.] // Патологическая физиология и экспериментальная терапия._- 2015. - Т.59, № 2. - С. 46-50.

169. Ситдиков, И.И. Патогенетические механизмы энтеральной недостаточности при остром панкреатите [Текст] / И.И. Ситдиков // Путь в науку: сб. тез. науч. -практич. конф. - Москва: Издательство Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, 2017. -С. 48-49.

170. Ситдиков, И.И. Этиопатогенетические механизмы тромбогемор-разических расстройств при остром панкреатите и их коррекция [Текст] / И.И. Ситдиков, Ш.-А.С. Аль-Кубайси, А.В. Москалева // Материалы 80-го медицинского конгресса молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины». - Донецк, 2018. - С. 149-150.

171. Ситкин, С.И. Использование длительной эпидуральной анальгезии в лечении острого панкреатита [Текст] / С.И. Ситкин, О.Б. Поздняков, О.В. Голубенкова // Тверской медицинский журнал. - 2016. - № 6. - С. 53-67.

172. Ситкин, С.И. Роль эпидуральной блокады в интенсивной терапии острого панкреатита [Текст] / С.И. Ситкин // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2016. - № 4. - С. 291-296.

173. Скутова, В.А. Сравнительная характеристика состава клеточных инфильтратов печени при остром деструктивном панкреатите [Текст] / В.А. Скутова, С.А. Касумьян, С.Ю. Абросимов // Анналы хирургической гепатоло-гии. - 2012. - № 3. - С. 89-93.

174. Сличко, И.О. Оптимизация спазмолитической терапии в комплексном лечении хирургических больных [Текст] / И.О. Сличко, С.М. Лобанов, О.О. Дирда // Украинский журнал хирургии. - 2013. - №2 2(21). - С. 63-67.

175. Современные подходы к лечению острого панкреатита - раннее эн-теральное и парентеральное питание [Текст] / Е.А. Зеленская, А.А. Хаджиева, М.Ю. Азизова [и др.] // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2020. - № 1. - С. 259-261.

176. Современные подходы к лечению острого панкреатита (обзор международных рекомендаций) [Текст] / С.И. Ситкин, В.Н. Силаев, Е.Ю. Бо-зова [и др.] // Верхневолжский медицинский журнал. - 2015. - № 1. - С. 17-21.

177. Современные представления о роли цитокинов в патогенезе острого панкреатита [Текст] / И.П. Парфенов, В.А. Белоусов, А.Л. Ярош [и др.] // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: медицина, фармация. - 2011. - № 16(111). - С. 40-45.

178. Соколенко, Г. В. Эпидуральная аналгезия в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита [Текст] / Г.В. Соколенко, В.В. Нарсия, Ю.А. Воропаева // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - № 3. -С. 109-111.

179. Сочетанное применение озонированного физиологического раствора натрия хлорида и малых доз постоянного электрического тока в комплексном лечении инфицированного панкреонекроза [Текст] / Б.С. Жакиев, А.А. Калиев, М.М. Мукушев [и др.] // Пермский медицинский журнал. - 2013. - № 2. - С. 98-102.

180. Способ коррекции синдрома системной воспалительной реакции при остром панкреатите [Текст] / М.А. Агапов, В.А. Горский, М.В. Хорева [и др.] // Цитокины и воспаление. - 2012. - № 3. - С. 39-44.

181. Сравнительная оценка параметров биомеханики дыхания и газообмена в процессе респираторной поддержки у больных с панкреонекрозом [Текст] / А.И. Грицан, Д.В. Гайгольник, К.Ю. Беляев [и др.] // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - № 6. - С. 51-60.

182. Степанов, Ю.М. Проблемы заболеваний органов пищеварения в научных исследованиях [Текст] / Ю.М. Степанов, В.В. Родионова, И.Ю. Скирда // Гастроэнтерология. - 2013. - № 3. - С. 8-17.

183. Столярчук, А.В. Динамика изменений оксидативного стресса у пациентов с панкреонекрозом при лечении антиоксидантами [Текст] / А.В. Столярчук // Современные исследования медико-биологических наук. - 2014. - С. 49-56.

184. Столярчук, А.В. Особенности течения оксидативного стресса у пациентов с острым отечным панкреатитом [Текст] / А.В. Столярчук // Клиническая и профилактическая медицина: опыт и новые открытия. - 2014. - С. 207203.

185. Суслов, А.В. Оксидантный статус ткани поджелудочной железы на фоне антиоксидантной и антигипоксантной терапии [Текст] / А.В. Суслов // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2016. - №1(30). - С. 72-75.

186. Тайгулов, Е.А. Пробиотики в абдоминальной хирургии при синдроме энтеральной недостаточности [Текст] / Е.А. Тайгулов, О.Г. Цой, Е.Б.

Султангереев [и др.] // Клиническая медицина Казахстана. - 2012. - № 4(26). -С. 126-130.

187. Танатогенетические аспекты морфологических нарушений внутренних органов при остром деструктивном панкреатите / С.А. Алексеев, А.К. Усович, П.П. Кошевский [и др.] // Новости хирургии. - 2017. - № 3. - С. 250256.

188. Тарабрин, О.А. Влияние терапии гидроксиэтилкрахмалами на систему гемостаза и результаты лечения при остром деструктивном панкреатите [Текст] / О.А. Тарабрин, С.С. Щербаков, Д.Г. Гавриченко // Украшьский журнал екстремально1 медицини 1меш Г.О. Можаева. - 2012. - № 3. - С. 81-84.

189. Твердохлеб, И.В. Значение нарушений печеночной микроциркуляции в развитии потологических изменений печени при моделировании острого панкреатита у крыс [Текст] / И.В. Твердохлеб, И.Н. Береговенко, Д.Ю. Зи-ненко // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2013. - № 1. - С. 58-62.

190. Токсические поражения легких и сердца при остром панкреатите, и их коррекция [Текст] / Э.И. Начкина, А.П. Власов, Н.Ю. Лещанкина [и др.] // Медицинский альманах. - 2010. - № 1. - С. 159-161.

191. Третьякова, Т.С. Коррекция уровня стабильных метаболитов оксида азота, состояния перекисного окисления липидов и факторов антиокси-дантной защиты при экспериментальном остром деструктивном панкреатите на фоне алкогольной интоксикации [Текст] / Т.С. Третьякова, В.В. Овсянников // Международный студенческий научный вестник. - 2016. - №2 4. - С. 204-205.

192. Умнов, Л.Н. Оптимизация комплексного лечения острого сред-нетяжелого панкреатита в ранней фазе при коронавирусной инфекции: авто-реф. дисс. ... канд. мед.наук: 3.1.9. Хирургия / Лев Николаевич Умнов. - Ульяновск, 2023. - 23 с.

193. Устьянцева, И.М. Патогенетические факторы в развитии системного воспалительного ответа и синдрома полиорганной дисфункции при остром панкреатите [Текст] / И.М. Устьянцева, О.И. Хохлова // Политравма. -2014. - № 1. - С. 61-65.

194. Ушаков, А.А. К вопросу о ведении больных с острым билиарным панкреатитом [Текст] / А.А. Ушаков, В.И. Овчинников, Д.А. Бабушкин // Международный журнал экспериментального образования. - 2016. - № 4-3. - С. 424-426.

195. Ушаков, А.А. Современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации острого панкреатита [Текст] / А.А. Ушаков, В.И. Овчинников, Д.А. Бабушкин // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 2. - С. 16.

196. Файзулина, Р.Р. Оптимизация лечения больных с инфицированным панкреонекрозом [Текст] / Р.Р. Файзулина, О.Б. Нузова, Е.А. Михайлова // Журнал научных статей: Здоровье и образование в XXI веке. - 2018. - № 2. - С. 29-33.

197. Факторы прогрессирования острого панкреатита [Электронный ресурс] / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Ш.С. Аль-Кубайси [и др.] // Современные проблемы науки и образования (электронный научный журнал). - 2018. -№5. - Режим доступа: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=28045

198. Фармакомодуляция состояния системы гемостаза при эндогенной интоксикации [Электронный ресурс] / П.В. Зеленцов, Г.А. Шевалаев, С.Г. Анаскин [и др.] // Материалы II Международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Молодежь и наука: модернизация и инновационное развитие страны»: электронное научн. издание. - ФГУП НТЦ «Информрегистр», Депозитарий электронных изданий. - 2012. - С. 71-74.

199. Федоркив, М.Б. Проявления эндогенной интоксикации при остром панкреатит-ассоциированном легочном повреждении при коррекции цитофла-вином в эксперименте [Текст] / М.Б. Федоркив, М.И. Яровский // Хирургия Восточная Европа. - 2013. - № 2. - С. 62-67.

200. Фенотипический состав и функциональная активность моноцитов у больных острым панкреатитом [Текст] / А.А. Савченко, А.Г. Борисов, Д.Э. Здзитовецкий [и др.] // Медицинская иммунология. - 2017. - № 1. - С. 45-54.

201. Фирсова, В.Г. К вопросу о целесообразности назначения антибактериальных препаратов в раннюю фазу острого панкреатита [Текст] / В.Г. Фирсова, В.В. Паршиков, В.П. Градусов // Материалы пленума правления ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. - 2015. - С. 150151.

202. Фирсова, В.Г. Острый панкреатит: современные аспекты патогенеза и классификации [Текст] / В.Г. Фирсова, В.В. Паршиков, В.П. Градусов // Современные технологии в медицине. - 2011. - № 2. - С. 127-134.

203. Фомина, Л.В. Спектр действия бензофурокаина и перспективы его расширения [Текст] / Л.В. Фомина, А.О. Бондарчук // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2013. - № 1. - С. 18-24.

204. Фролков, В.В. Продленная эпидуральная блокада в комплексной интенсивной терапии тяжелого острого панкреатита [Текст] / В.В. Фролков, М.Я. Красносельский, А.М. Овечкин // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2015. - № 1. - С. 38-44.

205. Функционально-метаболическое состояние кишечника при остром панкреатите [Текст] / П.А. Власов, А.В. Суслов, С.А. Турыгина [и др.] // Наука и инновации в Республике Мордовия. - 2015. - № 1. - С. 136-140.

206. Характеристика морфологических изменений печени в условиях экспериментального острого панкреатита [Текст] / Ф.В. Басов, Н.А. Щетинин,

A.А. Бобылев [и др.] // Альманах молодой науки. - 2010. - № 3. - С. 5.

207. Хирургическая тактика при остром билиарном панкреатите [Текст] / П.М. Назаренко, Д.П. Назаренко, Ю.В. Канищев [и др.] // Анналы хирургической патологии. - 2011. - № 4. - С. 71-76.

208. Черданцев, Д.В. Некоторые особенности патогенеза синдрома системного воспалительного ответа у больных острым панкреатитом [Текст] /

B.В. Черданцев // Вестник Клинической больницы № 51. -2009. - Т. 3, № 5. -

C. 17-22.

209. Эндоскопическое стентирование протока поджелудочной железы в лечении больных панкреонекрозом [Текст] / А.В. Шабунин, В.В. Бедин,

М.М. Тавобилов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2021. - Т. 26, № 2. - С. 32-38.

210. Энтеральный дистресс-синдром в хирургии: понятие, патогенез, диагностика [Текст] / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Т.И. Григорьева [и др.] //Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2016. - № 11. - С. 48-53.

211. Эффективность производных 3-гидроксипиридина в коррекции иммунных и оксидантных нарушений при экспериментальном остром панкреатите [Текст] / В.А. Рагулина, А.Л. Локтионов, А.И. Конопля [и др.] // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2012. - №4(123). - Выпуск 17/1. - С. 203-207.

212. Acharya, C. Role of pancreatic fat in the outcomes of pancreatitis [Text] / C. Acharya, S. Navina, V.P. Singh // Pancreatology. - 2014. - № 14 (5). - P. 403408.

213. Acute pancreatitis [Text] / M. Hecker, K. Mayer, I. Askevold [et al.] // Anaesthesist. - 2014. - № 63(3). - P. 253-263.

214. Aggarwal, A. Fluid resuscitation in acute pancreatitis [Text] / A. Ag-garwal, M. Manrai, R. Kochhar // World J. Gastroenterol. - 2014. - № 20(48). -Р. 18092-18103.

215. Alterations in intestinal permeability and endotoxemia in severe acute pancreatitis [Text] / M. Sharma, V. Sachdev, N. Singh [et al.] // Trop Gastroenterol. - 2012. - № 33(1). - P. 45-50.

216. Alterations of platelet function and coagulation parameters during acute pancreatitis [Text] / E. Akbal, S. Demirci, E. Ko^ak [et al.] // Blood Coagul Fibrinolysis. - 2013. - № 24(3). - Р. 243-246.

217. Amalgamation of systemic inflammatory response syndrome score with C-reactive protein level in evaluating acute pancreatitis severity in children [Text] / W. Zheng, L. Zhang, G. Long [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. - 2018. -№ 53(6). - P. 755-759.

218. American College of Chest Physicians [Text] / R.C. Bone, R.A. Balk, F.B. Cerra [et al.]// Society of CCM Consensus Conference. Chest. - 1992. - V.101, № 6. - P. 1644-1655.

219. Antioxidant treatment for acute pancreatitis [Text] / L.H. Eusebi, N. Pagano, L. Cristoferi [et al.] // Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. - 2014. -№ 8(2). - P. 154-161.

220. Antioxidants as a treatment for acute pancreatitis: A meta-analysis [Text] / S.M. Jeurnink, M.M. Nijs, H.A. Prins [et al.] // Pancreatology. - 2015. - № 15(3). - P. 203-208.

221. Association between antioxidants and mild acute pancreatitis [Text] / T. Solakoglu, H. Koseoglu, S. Isikoglu [et al.] // Arab. J. Gastroenterol. - 2017. - № 18(4). - P. 201-205.

222. Association between probiotics and enteral nutrition in an experimental acute pancreatitis model in rats [Text] / M.C. Baal, M.J. Rens, C.B. Geven [et. al.] // Pancreatology.- 2014.- № 14(6).-P. 470-477.

223. Association of Systemic Inflammatory and Anti-inflammatory Responses with Adverse Outcomes in Acute Pancreatitis: Preliminary Results of an Ongoing Study [Text] / D. Sharma, A. Jakkampudi, R. Reddy [et al.] // Dig Dis Sci.

- 2017. - № 62(12). - P. 3468-3478.

224. Balk, R.A. Systemic inflammatory response syndrome (SIRS): where did it come from and is it still relevant today? [Text] / R.A. Balk // Virulence. -2014. - № 5(1). - P. 20-26.

225. Blachov, N.Y. Optimization of treatment of acute pancreatitis in elderly and senile [Text] / N.Y. Blachov // Adv Gerontol. - 2016. - № 29(3). - P. 502-506.

226. Calycosin alleviates cerulean-induced acute pancreatitis by inhibiting the inflammatory response and oxidative stress via the p38 MAPK and NF-kB signal pathways in mice [Text] / R. Ma, F. Yuan, S. Wang [et al.] // Biomed Pharmacother.

- 2018. - № 105. - P. 599-605.

227. Chang, Y.C. Is necrostomy obsolete for infected necrotizing pancreatitis is a paradigm shift needed [Text] / Y.C. Chang // World J. Gastroenterol. - 2014.

- № 20(45). - P. 25-34.

228. Chronic pancreatitis and systemic inflammatory response syndrome prevent impact of chemotherapy with gemicitabine in a genetically engineered mouse model of pancreatic cancer [Text] / M. Sparn, J. Waldmann, L. Plassmeier [et al.] // Neoplasia. - 2014. - № 16(6). - P. 463-470.

229. Comparative effectiveness of elemental formula in the early enteral nutrition management of acute pancreatitis: a retrospective cohort study [Text] / A. Endo, A. Shiraishi, K. Fushimi [et al.] // Ann Intensive Care. - 2018. - № 8(1). - P. 14-16.

230. Correction of endotoxemia in patients with pancreatic necrosis [Text] / Y. Orlov, A.V. Ershov, V.N. Lukach [et al.] // Khirurgia (Mosk). - 2015. - № 10. -P. 36-42.

231. Crockett, S. Acute Pancreatitis Guideline [Text] / S. Crockett // Gastroenterology. - 2018. - № 154(4). - P. 1102.

232. De-Madaria, E. Fluid therapy in acute pancreatitis - aggressive or adequate? Time for reappraisal [Text] / E. de-Madaria, P.K. Garg // Pancreatology. -2014. - № 14(6). - P. 433-435.

233. de-Madaria, E. Latest advances in acute pancreatitis [Text] / E. de-Ma-daria // Gastroenterol Hepatol. - 2015. - P. 153-159.

234. Diagnosis and stage-adapted treatment of acute pancreatitis [Text] / U. Herbers, C. Trautwein, F. Tacke [et al.] // Med. Klin. Intensivmed Notfmed. - 2018.

- P. 115-117.

235. Dissecting the effect of moxifloxacin in mice with infected necrosis in taurocholate induced necrotizing pancreatitis [Text] / G.J. Seifert, P.J. Poxleitner, S.C. Richter [et al.] // Pancreatology. - 2014. - № 14(3). - P. 179-185.

236. Early activation of pulmonary TGF-ß1. Smad2 signaling in mice with acute pancreatitis-associated acute lung injury [Text] / H. Akbarshahi, A. Sam, C. Chen [et al.] // Mediators of Inflammation. - 2014. - P. 1-11.

237. Early induction of moderate hypothermia suppresses systemic inflammatory cytokines and intracellular adhesion molecule-1 in rats with caerulein-in-duced pancreatitis and endotoxemia [Text] / K. Fujimoto, M. Fujita, R. Tsuruta [et al.] // Pancreas. - 2011. - № 37(2). - P. 176-181.

238. Early prophylactic antibiotics administration for acute necrotizing pancreatitis: a meta-analysis of randomized controlled trials [Text] / T. Ukai, S. Shikata, M. Inoue [et al.] // J. Hepatobiliary Pancreat Sci. - 2015. - № 22(4). - P. 316-321.

239. Early prophylactic antibiotics for severe acute pancreatitis: A population-based cohort study using a nationwide database in Japan [Text] / K. Nakaharai, K. Morita, T. Jo [et al.] // J. Infect Chemother. - 2018. - № 18. - P. 30156-30159.

240. Effect of oral glutamine supplementation on gut permeability and en-dotoxemia in patients with severe acute pancreatitis: a randomized controlled trial [Text] / N. Singh, S.K. Mishra, V. Sachdev [et al.] // Pancreas. - 2014. - № 43(6). -P. 67-73.

241. Effect of parenteral infusion of fish oil-based lipid emulsion on systemic inflammatory cytokines and lung eicosanoid levels in experimental acute pancreatitis [Text] / P. Garla, R. Garib, R.S. Torrinhas [et al.] // Clin Nutr. - 2017. - № 36(1). - P. 302-308.

242. Endoscopic management of infected necrotizing pancreatitis evidence-based approach [Text] / L. Boxhoorn, P. Fockens, M.G. Besselink [et al.] // Curr Treat Options Gastroenterol. - 2018. № 10. - P. 18-28.

243. Enteral versus parenteral nutrition in critically ill patients with severe pancreatitis: a meta-analysis [Text] / H. Yao, C. He, L. Deng [et al.] // Eur. J. Clin. Nutr. - 2018. - № 72(1). - P. 66-68.

244. Fedorkiv, M.B. Prognostication of acute-pancreatitis-associated pulmonary injury based on determination of cytokines levels [Text] / M.B. Fedorkiv, I.M. Hudz, I.M. Shevchuk // Klin Khir. - 2013. - № 7. - P. 28-30.

245. Fetal liver injury ameliorated by migration inhibitory factor inhibition in a rat model of acute pancreatitis in pregnancy [Text] / Z.D. Guo, L. Zhao, P. Wang [et al.] // J. Obstet Gynaecol Res. - 2018. - № 44(3). - P. 374-383.

246. Fong, ZV. Minimally Invasive Debrideent for Infrected Pancreatic Necrosis [Text] / ZV. Fong, PJ. Fagenholz // J. Gastrointest Surg. - 2018. - № 10. - P. 18-25.

247. Forsmark, CE. Acute pancreatitis [Text] / C.E. Forsmark, S.S. Vege., C.M Wilcox // N. Engl. J. Med. - 2016.- № 375(20). - P. 1972-1981.

248. Grant, J.P. Nutritional support in acute and chronic pancreatitis [Text] / J.P. Grant // Surg. Clin. North. Am. - 2011. - Vol. 91, № 4. - P. 805-820.

249. Hegazi, R.A. Enteral nutrition and immune modulation of acute pancreatitis [Text] / R.A. Hegazi, T. DeWitt // World J. Gastroenterol. - 2014. - № 20 (43). - P. 101-105.

250. Hepatic artery embolization cures the acute pancreatitis associated with a tiny arteriobiliary fistula after TIPS [Text] / X. Yin, X. Lei, C. Xu [et al.] // Medicine. - 2017. - № 96(50). - P. 92-97.

251. High-dose versus low-dose octreotide in the treatment of acute pancreatitis: a randomized controlled trial [Text] / R. Wang, F. Yang, H. Wu [et al.] // Peptides. - 2013. - № 40. - P. 57-64.

252. Hoque, R. TLR9 and the NLRP3 inflammasome link acinar cell death with inflammation in acute pancreatitis [Text] / R. Hoque, M. Sohail, A. Malik // Gastroenterology. - 2011. - Vol. 141, № 1. - P.358-369.

253. Horibe, M. Continuous Regional Arterial Infusion of Protease Inhibitors for Treatment of Severe Acute Pancreatitis: Systematic Review and Meta-Anal-ysis [Text] / M. Horibe // Pancreas. - 2015. - № 44(7). - P. 1017-1023.

254. Hu, X. Advances in antibiotic therapy for acute pancreatitis [Text] / X. Hu, L. Zhang // Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. - 2018. - № 30 (7). - P. 708-711.

255. Human leukocyte antigen-DR expression on peripheral monocytes may be an early marker for secondary infection in severe acute pancreatitis [Text] / Z.Q. Lin, J. Guo, Q. Xia [et al.] // Hepatogastroenterology. - 2013. - № 60 (128). - P. 1896-1902.

256. Ince, AT. Pathophysiology, classification and avalible guidelines of acute pancreatitis [Text] / AT. Ince, B. Baysal // Turk. J. Gastroenterol. - 2014. -№25 (4). - P. 351-357.

257. Increased risk of candidemia in patients with necrotising pancreatitis infected with candida species [Text] / S. Rasch, U. Mayr, V. Phillip [et al.] // Pan-creatology. - 2018. - № 13. - P. 14-24.

258. Infected necrotising pancreatitis: antibiotic administration remains the first step [Text] / S. Brunschot, H. van Santvoort, M. Besselink [et al.] // Lancet. -2018. - № 23. - P. 391-398.

259. Infected pancreatic necrosis increases the severity of experimental ne-crotizing pancreatitis in mice [Text] / P.J. Poxleitner, G. Seifert, S.C. Richter [et al.] // Pancreas. - 2013. - № 42(7). - P. 1150-1156.

260. Influence of membrane plasmapheresis on the course of endotoxemia in acute destructive pancreatitis [Text] / B.S. Zaporozhchenko, H. Korytna, P.T. Mu-raviov [et al.] // Klin. Khir. - 2013. - № 9. - P. 26-28.

261. Inhibition of glycogen synthase kinase-3ß attenuates acute kidney injury in sodium taurocholate induced severe acute pancreatitis in rats [Text] / K. Zhao, C. Chen, Q. Shi [et al.] // Mol. Med. Repub. - 2014. - № 10 (6). - P. 85-92.

262. Interleukin-6 significantly improves predictive value of systemic inflammatory response syndrome for predicting severe acute pancreatitis [Text] / S. Jain, S. Midha, S.J. Mahapatra [et al.] // Pancreatology. - 2018. - № 18(5). - P. 500-506.

263. Intestinal permeability and systemic endotoxemia in patient with acute pancreatitis [Text] / M. Schietroma, B. Pessia, F. Carlei [et al.] // Ann. Ital. Chir. -2016. - № 87. - P. 138-144.

264. Involvement of Nucleotide-Binding and Oligomerization Domain-Like Receptors in the Intestinal Injury of Severe Acute Pancreatitis in Rats [Text] / S. Xu, S. Wei, Y. Guo [et al.] // Pancreas. - 2018. - № 47(2). - P. 245-251.

265. Jin, Z. Early Enteral Nutrition Prevent Acute Pancreatitis From Deteriorating in Obese Patients [Text] / Z. Jin, Z. Wang., J. Wang // J. Clin. Gastroenterol.

- 2018. - № 10. - P. 11-17.

266. Johnstone, C. Pathophysiology and nursing management of acute pancreatitis [Text] / C. Johnstone // Nurs Stand. - 2018. - № 10. - P. 18-20.

267. Kambhampati, S. Pharmacologic therapy for acute pancreatitis [Text] [Text] / S. Kambhampati, W. Park, A. Habtezion // World J. Gastroenterol. - 2014.

- № 20(45). - P. 16868-16880.

268. Kliuiko, D.A. Comparative experimental study of antioxidant efficiency in treatment of acute pancreatitis [Text] / D.A. Kliuiko, V.E. Korik, S.A. Zhidkov // Eksp Klin Farmakol. - 2011. - № 74 (9). - P. 11-15.

269. Kobayashi, H. Fluid Balance and Organ Failure in Acute Pancreatitis: Retrospective Cohort Study [Text] / H. Kobayashi, O.Takahashi, Y. Fujita // Pancreas. - 2017. - № 46(5). - P. 47-49.

270. Nesseler, N. Infected necrotising pancreatitis: antibiotic administration remains the first step [Text] / N. Nesseler, J.T. Ross, Y. Malledant // Lancet. - 2018.

- № 23. - P. 250-252.

271. Search of a solution correction of a lipidic metabolism at acute pancreatitis [Text] / S.G. Anaskin, I.D. Korniletsky, V.S. Geraskin [et al.] // Journal of Physics: Conference Series. - 2017. - T.784, № 1. - C. 12055.

272. Therapeutic effect of Bifidobacterium combined with early enteral nutrition in the treatment of severe acute pancreatitis: a pilot study [Text] / Y. Jin, H. Hu, Y. Chen [et al.] // Eur. Rev. Med. Pharmacol Sci. - 2018. - № 22(12). - P. 1824.

273. Yang, N. Antithrombin III and D-dimer levels as indicators of disease severity in patients with hyperlipidaemic or biliary acute pancreatitis [Text] / N. Yang, J. Hao, D. Zhang // J. Int. Med. Res. - 2017. - № 45(1). - P. 147-158.