Система ранней диагностики бронхиальной астмы у часто болеющих детей дошкольного возраста на основе скрининговых клинико-функциональных методов исследования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Павликов, Александр Александрович

• Павликов, Александр Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Павликов, Александр Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ .!

ВВЕДЕНИЕ. 5е

ГЛАВА* 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИАГНОСТИКЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР литературы).;.!. ю!

ГЛАВА 2. СОСТАВ ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2Л. Состав обследованных детей.

212. Методы исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ БРОНХОФОНОГРАФИЧЕСКОЙ

ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У

ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ.

4.1. Особенности бронхофонографии у здоровых детей.

4.2. Особенности бронхофонографии у детей с диагностированной ранее бронхиальной астмой.

4.3. Особенности бронхофонографии у детей с частыми респираторными заболеваниями.

ГЛАВА 5. КЛИ1ШКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ И РЕЗУЛЬТАТЫ КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ЧАСТЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

5.1. Клинико-анамнестические особенности у детей с частыми респираторными заболеваниями.

5.2. Иммунологические показатели у детей с частыми респираторными заболеваниями.

5.3. Результаты катамнестического наблюдения детей с V частыми респираторными заболеваниями.

ГЛАВА 6. ВЗАИМОСВЯЗЬ И ИНФОРМАТИВНОСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У

ДЕТЕЙ С ЧАСТЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

6.1. Клинико-функциональные параллели.

6.2. Анализ информативности клинических и функциональных признаков.

6.3. Анализ точности бронхофонографии в качестве метода скрининговой диагностики бронхиальной астмы у детей с частыми респираторными заболеваниями.

ГЛАВА 7. СИСТЕМА РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА НА ОСНОВЕ СКРИНИНГОВОЙ БРОНХОФОНОГРАФИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ

ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Система ранней диагностики бронхиальной астмы у часто болеющих детей дошкольного возраста на основе скрининговых клинико-функциональных методов исследования»

Актуальность проблемы. Своевременная диагностика бронхиальной астмы (БА) у детей является одной из наиболее актуальных проблем в современной пульмонологии и, несмотря на многочисленные, исследования в данной области, не может считаться в полной мере решённой [15, 25, 44, 90, 165, 172, 190]. Известноj что в 80% случаев начало БА приходится на ранний и дошкольный возраст, однако именно у пациентов данной возрастной группы.диагностика БА представляет особую сложность [44, 57, 80, 84,- 107, 210, 217]. Возрастные особенности клинической картины Б А, частая; провокация- приступов- инфекциями: дыхательных путей, ограниченные возможности использования объективных методов оценки функции внешнего дыхания (ФВД), в первую очередь, классической, спирометрии; приводят к гиподиагностике заболевания [39, 84, 107, 175, 189, 233, 234]. Таких пациентов нередко относят к категории «часто болеющих детей»,, а. истинный диагноз не устанавливают [3, 20, 78,. 102, 138, 235]. В связи с этим важно* отметить, что несвоевременная постановка диагноза: пациенту с хронической патологией прогностически неблагоприятна [81, 124, 143, 189, 193,211].

В последние годы в педиатрической практике находят всё - большее внедрение новые методы исследования ФВД; которые, в отличие от спирометрии, меньше зависят от техники выполнения пациентами респираторных манёвров и потому могут применяться даже у детей раннего возраста [5, 24, 45, 57, 61, 72, 131, 167, 184, 204, 230; 237, 238]. Одним из методов, получающих всё большую распространённость, является бронхофонография (БФГ). Метод БФГ был разработан в 80-ых годах XX века группой отечественных учёных под руководством: профессора B.C. Малышева и профессора С.Ю. Каганова. Основу метода составляет анализ временных и частотных характеристик: спектра дыхательных шумов, возникающих в процессе дыхания в норме: и при патологических изменениях [67, 68]. К настоящему времени накоплен определённый опыт оценки ФВД методом БФГ у детей разного возраста и взрослых [24, 32, 43, 66, 72, 77, 110]. Тем не менее, диагностические возможности БФГ и преимущества БФГ как метода амбулаторного скрининга БА у детей изучены недостаточно.

Особую значимость данный вопрос приобретает в условиях отсутствия эффективной системы ранней диагностики БА у детей младшей возрастной группы в первичном звене здравоохранения [10, 79]. Создание такой системы, основанной на современных объективных методах исследования, обладающих необходимым уровнем чувствительности и специфичности и доступных для широкого использования на амбулаторном этапе медицинской помощи, должно- способствовать повышению качества диагностики БА, диспансеризации пациентов с БА, а, следовательно, улучшению прогноза и качества жизни пациентов.

Цель исследования: разработать систему диагностики бронхиальной астмы у детей раннего и дошкольного возраста с частыми респираторными* заболеваниями на основе скрининговых клинико-функциональных методов исследования.

Задачи исследования:

1. Дать клинико-функциональную характеристику детям раннего и дошкольного возраста с частыми респираторными заболеваниями.

2. Определить клиническое значение бронхофонографии в оценке функционального состояния органов дыхания у детей с бронхиальной астмой лёгкой и средней тяжести в периоде клинико-лабораторной ремиссии, а также у детей раннего и дошкольного возраста с частыми респираторными заболеваниями.

3. Проанализировать катамнез детей раннего и дошкольного возраста с частыми респираторными заболеваниями в сопоставлении с клиническими и функциональными (бронхофонографическими) параметрами.

4. Разработать дополнительные критерии и алгоритм диагностики бронхиальной астмы у детей раннего и дошкольного возраста с частыми респираторными заболеваниями.

Научная новизна

Впервые разработана система ранней диагностики бронхиальной астмы у детей младшей возрастной группы, основанная на скрининговом исследовании клинико-функциональных показателей1. Разработаны критерии и алгоритм ранней диагностики бронхиальной астмы у детей с частыми, заболеваниями органов дыхания.

Установлено, что у ряда детей с частыми респираторными заболеваниями, акустические феномены бронхофонографии соответствуют таковым у больных с бронхиальной астмой, что может быть использовано в качестве дополнительного критерия диагностики у них этого заболевания.

Установлена связь показателей бронхофонографии с рядом клинических и иммунологических параметров у детей с частыми респираторными'заболеваниями в раннем и дошкольном возрасте.

Положения, выносимые на'защиту

1. У детей раннего и дошкольного возраста с частыми респираторными заболеваниями преимущественно нижних дыхательных путей, бронхофонограммы которых характеризуются повышением акустической работы дыхания в высокочастотном диапазоне, в катамнезе в 100% случаев выявлена бронхиальная астма.

2. Дополнительными функциональными (бронхофонографическими) критериями диагностики бронхиальной астмы у часто болеющих детей являются: повышение значений акустической работы дыхания в высокочастотном диапазоне (Аз и фз) относительно нормативных величин и снижение акустической работы дыхания в высокочастотном диапазоне более чем на 15% от исходного уровня в динамике бронхолитического теста.

3. Метод бронхофонографии обладает высокой чувствительностью и специфичностью- для выявления скрытых (в отсутствие клинической симптоматики) обструктивных нарушений дыхания.

Практическая значимость

Разработан алгоритм ранней диагностики бронхиальной астмы у детей младшей возрастной группы с частыми респираторными заболеваниями на основе скрининговых клинико-функциональных методов исследования.

Установлена информативность оценки функции внешнего дыхания у детей раннего и дошкольного возраста с помощью бронхофонографии, а также преимущества бронхофонографии как метода амбулаторного скрининга: неинвазивный характер,. относительная простота процедуры обследования, возможность получения объективных и хорошо воспроизводимых результатов в течение короткого временного интервала.

Рассчитаны операционные характеристики (диагностическая чувствительность, диагностическая специфичность, диагностическая эффективность, прогностическая» ценность положительного результата, прогностическая1 ценность отрицательного результата) бронхофонографии как метода скрининговой диагностики бронхиальной астмы у детей с частыми «респираторными заболеваниями.

Разработаны нормативы и подход к оценке функции внешнего дыхания методом бронхофонографии у детей раннего и дошкольного возраста с частыми респираторными заболеваниями.

Апробация

Исследование проведено в рамках программы Детского научно-практического пульмонологического центра Минздравсоцразвития РФ (рук. I

- проф. Ю.Л.Мизерницкий) по разработке эффективной организационной модели медицинской помощи детям с заболеваниями органов дыхания.

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность детской поликлиники МУЗ клинической больницы №8 г. Ярославля, поликлиники №1 МУЗ детской клинической больницы №1 г. Ярославля, поликлиники Ярославской центральной районной больницы, Дубковского фельдшерско-акушерского пункта Ярославского района Ярославской области, используются в учебном процессе на кафедре госпитальной педиатрии Ярославской государственной медицинской академии, в работе Детского научно-практического пульмонологического центра Минздравсоцразвития РФ.

Результаты исследования доложены на V Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2006), Конгрессе педиатров России (Москва, 2006), Межрегиональной научно-практической конференции «Математические методы в медицине» (Ярославль, 2007), X Форуме педиатров Ярославской области «Здоровье ребёнка XXI века: приоритеты, проблемы, решения» (Ярославль, 2007).

По материалам диссертации опубликовано 17 научных работ, в том числе 3 статьи в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК для публикации результатов диссертационных исследований.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Павликов, Александр Александрович

ВЫВОДЫ:

1. Дети раннего и дошкольного возраста с частыми респираторными заболеваниями представляют неоднородную клинико-функциональную группу, из них более чем у 1/3 частые респираторные заболевания являются первыми манифестными проявлениями хронической патологии дыхательных путей, в том числе, более чем у 20% - бронхиальной4 астмы.

2. Бронхофонография - объективный, неинвазивный метод диагностики, обладающий- высокой чувствительностью и специфичностью для' выявления скрытых (в отсутствие клинической симптоматики) обструктивных нарушений дыхания.

3. У детей раннего и дошкольного возраста с частыми респираторными заболеваниями преимущественно нижних дыхательных путей, бронхофонограммы которых характеризуются повышением акустической работы дыхания в высокочастотном диапазоне, в катамнезе в 100% случаев выявлена бронхиальная астма.

4. Дополнительными функциональными' (бронхофонографическими) критериями диагностики бронхиальной астмы являются: повышение значений акустической работы дыхания в высокочастотном диапазоне-(Аз и Фз) относительно нормативных величин и снижение акустической работы дыхания в высокочастотном диапазоне более чем на 15% от исходного уровня в динамике бронхолитического теста.

5. Бронхофонографическое исследование может рассматриваться как центральное звено алгоритма ранней диагностики бронхиальной астмы у детей раннего и дошкольного возраста с частыми респираторными заболеваниями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В группе детей раннего и дошкольного возраста с частыми респираторными заболеваниями обоснованы дифференциально-диагностические мероприятия, направленные на своевременное выявление хронической патологии дыхательных путей, в частности бронхиальной астмы.

2. Метод бронхофонографии высоко информативен для диагностики скрытых (в отсутствие клинической симптоматики) обструктивных нарушений дыхания. При этом наиболее значимы показатели, характеризующие акустическую - работу дыхания в высокочастотном диапазоне (показатели А3 и ф3) и положительный бронхолитический тест, которые могут служить дополнительными критериями диагностики у детей бронхиальной астмы.

3. Определены нормативные показатели бронхофонографии у практически здоровых детей раннего и дошкольного возраста, которые могут быть использованы для сравнительных оценок.

4. Разработанный алгоритм диагностики бронхиальной астмы у, детей раннего и дошкольного возраста с частыми респираторными заболеваниями, включающий оценку у них показателей бронхофонографии, может быть рекомендован для широкого практического использования в амбулаторных условиях в качестве скринингового.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Павликов, Александр Александрович, 2009 год

1. Аксютина Л.П. Факторный , анализ состояния эпидемического и * инфекционного процессов туберкулёза«у: детей // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких у детей: 2006. - №1.- С. 19-22.

2. Александрова Ю.Н. О системе цитокинов // Педиатрия. — 2007. Т. 86, ■ №3;-С. 124-128.

3. Альбйцкий В.Ю., Баранов А.А., Камаев И.А. Часто болеющие дети. Н. Новгород, 2003. - 174 с.

4. Андрианова Е.Н., Fenne Н.А., Рыбкин А.И. Бронхиальная астма у детей. Иваново, 2002. - 267 с.

5. Антонова. Е.А. Диагностика нарушении внешнего дыхания у детей младшего возраста (3-7 лет), больных бронхиальной-астмой; по данным, импульсной осцилломстрии. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. — С.-Пб., 2004. 20 с.

6. Ахмина Н:И. Антенатальное формирование здоровья ребёнка. М.: Медпресс-информ, 2005. - 207 с

7. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. М. : Медицина, 2003. -319 с.

8. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Оценка здоровья детей и подростков. при профилактических осмотрах: рук. для врачей. М., 2004.- 168 с.

9. Блинова А.С., Почивалов А.В. Диагностика бронхиальной: астмы, в условиях поликлиники // 13-й Национальный Конгресс по; болезням органов дыхания.- М., 2003. С. 16;

10. Болезни органов дыхания у детей: рук. для врачей / под ред. С.В. Рачинского, В.К. Таточенко. М: Медицина, 1987. — 496 с.

11. Боровиков В.П. Statistica: Искусство анализа данных на компьютере. — СПб.: Питер, 2001. 320 с.

12. Бронхиальная астма у детей / под ред. С.Ю. Каганова. М.: Медицина, 1999.-367 с.

13. Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика: Национальная программа. (3-е изд., испр. и доп.) М.: Издательский дом «Атмосфера», 2008. - 108 с.

14. Булгакова В.А. Растворимые формы мембранных антигенов клетокNиммунной системы в крови при атопической бронхиальной астме у детей // Российский педиатрический журнал. 2008. — №4 - С.16-19.

15. Васильева И.А. Влияние неблагоприятных анте- и постнатальных факторов на формирование и течение бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 2003.-20 с.

16. Вознесенский Н.А. Выдыхаемый оксид азота биомаркер бронхиальной астмы. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - М., 2000. - 26 с.

17. Волков И.К. Часто болеющие дети: дифференциальная диагностика и терапия // Российский аллергологический журнал. Прил.: Часто болеющие дети: Сборник тематических статей. - М.: Фармарус принт, 2006.-С. 48-63.

18. Гавалов С.М. Часто и длительно болеющие дети. — Новосибирск: Изд-во НГУ, 1993.-283 с.

19. Гавалов С.М., Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н. Клинико-эпидемиологические параллели и вопросы гиподиагностики бронхиальной астмы у детей // Аллергология. 1998. - № 2. - С. 8-13.

20. Геппе Н.А., Малышев» B.C., Лисицын М.Н. и др. Бронхофонография в комплексной диагностике бронхиальной ^ астмы у детей // Пульмонология. 2002. - № 5. - С. 33-39.

21. Геппе Н.А., Волков И.К. Перспективы развития и проблемы детской пульмонологии в России // Пульмонология. 2007. - вып. 4. - С. 5-6.

22. Гриппи М.А. Патофизиология лёгких. М.: Бином, 1997. - С. 80-95.

23. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. Л. : Медицина, 1990. - С. 62-99.

24. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. -М.: ФАРМАРУС ПРИНТ, 1998. 252 с.

25. Деев И.А., Петровский Ф.И., Огородова JI.M. Гиперреактивность дыхательных путей при бронхиальной астме: основы патогенеза. // Бюлл. Сиб. мед. 2004. - №4. - С. 65-74.

26. Делягин В.М., Румянцев А.Г. Бронхиальная астма у детей: современная концепция патогенеза, пошаговая терапия и (32-агонисты: рук. для врачей. М.: МАКС Пресс, 2004.

27. Дементьева Г.М., Малышев B.C. Акустические характеристики дыхательных шумов у здоровых доношенных детей в течение раннего неонатального периода // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - № 4. - С. 22-27.s

28. Джальчинова В.Б., Чистяков F.M.' Эозинофилы и их роль в патогенезе аллергических заболеваний" // Российский вестник перинатологии' и педиатрии. 1999. - Т. 44, № 5. - С. 42-45.

29. Дифференциальная диагностика острого обструктивного бронхита и атопической бронхиальной астмы у детей раннего возраста: метод, рекомендации МЗ РСФСР / под ред. Ю.Л. Мизерницкого. М., 1990. -13 с.

30. Дрожжев М.Е. Современные показатели распространённости^ ^ бронхиальной астмы среди детей // Пульмонология. 2002. - № 1. - С. 42-46.

31. Ермакова М.К., Матвеева Л.П., Гайнутдинова4 Р.И. и др. Распространённость аллергических заболеваний органов дыхания у детей школьного возраста Удмуртской Республики // Российский педиатрический журнал. 2008. - №1 - С. 35-37.

32. Жданова М.В., Богданова М.А., Войтович А.Н. и др. Особенности течения бронхиальной астмы у детей с различными генотипами BCLI-полиморфизма гена глюкокортикоидного рецептора // Педиатрия. — 2007. — Т.86, №4. — С. 19-24.

33. Железникова Г.Ф., Иванова В.В. Иммунопатогенез осложненного; затяжного или хронического течения инфекции у детей и подходы к иммунокоррекции // Детские инфекции. 2003. - №*3'. - С. 58-61.

34. Заболотских Т.В., Мизерницкий Ю.Л., Доровских А.А. и др. Система лечебно-реабилитационных мероприятий- при бронхиальной- астме у детей // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. — М., 2005. Вып. 5. - С. 200-205.

35. Зайцева О.В. Бронхообструктивный синдром у детей // Педиатрия. -2005. Т. 84, № 4. - С. 94-104.

36. Зайцева О.В. Бронхиальная астма'и-респираторные инфекции у детей // Пульмонология. 2007. - вып. 4. - С. 106-111.

37. Звягинцева С.Г. Бронхиальная астма у детей. — М.: Медгиз, 1958.

38. Егорова В.Б., Ханды М.В., Геппе Н.А. Функциональная' диагностика, заболеваний органов дыхания у новорожденных // Сборник материалов XI* конгресса педиатров России Актуальные проблемы- педиатрии. М., 2007.-С. 224.

39. Каганов С.Ю. Современные1 проблемы пульмонологии детского возраста, // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - Т. 48, №'3. -С. 9-16.

40. Калманова Е.Н., Айсанов З.Р. Исследование респираторной функции и функциональный диагноз в пульмонологии // Русский медицинский журнал.- 2000. -№ 12. С. 510-514.

41. Классификация основных клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей / Геппе Н.А., Розинова Н.Н., Волков И.К., Мизерницкий Ю.Л. //www.pulmonology.ru/publications/guide.php

42. Клиническая* иммунология / под ред. А.В. Караулова. М.: Медицинское информационное агентство, 1999. - 604 с.

43. Козырицкая Д.В., Огородова Л.М., Деев И.А., Екимовских А.В. Биологические маркеры атопического • воспаления при аллергическихзаболеваниях как предикторы развития бронхиальной астмы в будущем // Педиатрия. 2007. - Т.86, №4. - С. 9-13.

44. Комарова О.Н., Шилина Н.М., Погомий Н.Н. и др. Роль лейкотриенов 4 и 5 в патогенезе бронхиальной астмы у детей // Педиатрия. — 2006. —1. Т.85, № 5. С. 35-42.

45. Кондюрина Е.Г. Динамика распространённости бронхиальной астмы у детей в г. Новосибирске // Пульмонология. 2003. - № 6. — С. 51-56.

46. Коровина Н.А. Часто и длительно болеющие дети: терминология, патофизиология, терапевтические подходы. Опыт применения рибомунила в российской педиатрической практике: пособие для педиатров. М., 2002. - С. 7-16.

47. Коростовцев Д.С., Лукина О.Ф., Трусова О.В., Куличенко Т.В. Применение фармакологических тестов на выявление гипервосприимчивости бронхов у детей, больных бронхиальной астмой: пособие для врачей М., 2004. - 29 с.

48. Котлуков В.К., Бычков В.А., Кузьменко Л.Г., Блохин Б.М. Упорно рецидивирующая обструкция бронхов у часто болеющих детей раннего возраста без атопии // Педиатрия. 2006. - Т. 85, № 5. - С. 42-47.

49. Котлуков В.К., Кузьменко Л.Г., Блохин Б.М. и др. Особенности иммунного статуса часто и длительно болеющих детей раннего возраста с бронхиальной астмой // Педиатрия. 2007. — Т.86, №4. - С. 25-29.'

50. Кубышева Н.И., Максимова А.В., Постникова Л.Б. и др. Участие растворимых антигенов адгезии и молекул гистосовместимости в развитии бронхиальной астмы у детей // Пульмонология. 2007. — вып. 4.-С. 33-36.

51. Куличенко Т.В., Климанская Е.В., Лукина О.Ф:, Баяндина Г.Н. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей раннего возраста // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - Т. 45, № 6 — С. 25-29.

52. Кухтинова Н.В., Кондюрина Е.Г., Шмидт С., и др. Роль атопии и инфекции в клинике бронхиальной астмы у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2008. - Т. 53, №1. - С.49-50.

53. Локшина Э.Э., Зайцева О.В. Маркеры аллергического воспаления у детей из группы высокого риска по развитию бронхиальной астмы // Педиатрия. 2006. - Т. 85, № 3. - С. 87-89.

54. Локшина Э.Э., Зайцева О.В. Роль генетических маркеров- в ранней диагностике атопических заболеваний // Педиатрия. 2006. - Т. 85, № 4. -С. 94-97.

55. Лукина О.Ф. Современные методы исследования функции внешнего дыхания в-педиатрии // Пульмонология^ детского возраста: проблемы1 и решения / под ред. Ю.Л: Мизерницкого, А.Д. Царегородцева. М., 2005. -Вып. 5.-С. 35-40.

56. Макарова З.С., Голубева Л:С. Оздоровление и реабилитация часто болеющих детей.- М., 2004. - С. 3-10.

57. Макарова С.А. Клинико-функциональные особенности бронхо-обструктивного синдрома у детей раннего возраста и способы его-коррекции : автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 2004. - 19 с.

58. Малышев B.C., Ардашникова С.Н., Каганов С.Ю. и др. Способ регистрации высокочастотных дыхательных шумов / Авт. свид. 904661 СССР, МКИ3 А 61 В5/08, 1981. 8 с.

59. Малышев B.C., Манюков Н.Ф., Медведев В.Т. и др. Способ регистрации дыхательных шумов, обусловленных бронхолегочной патологией у детей: патент РФ № 5062396 // Бюллетень изобретений. 1995. -№18.

60. Малышев B.C., Дементьева Г.М., Рюмина И.И. и др. Компьютерный диагностический комплекс «Pattern» // Тезисы докладов международной научно-технической конференции «Физика и радиоэлектроника в медицине и биотехнологии». — Владимир, 1996. С. 36-37.^

61. Малышев B.C., Медведев В.Т., Бакушкина* Т.А. и др. Диагностическая' модель «Pattern» в системе единого экологического мониторинга^ // Вестник МЭИ. 1996. - № 5. - С.21-24.

62. Малышев B.C. Компьютерная1 система для диагностики заболеваний1 органов дыхания // Тезисы докладов научно-практической конференции, «Промышленная экология 97». - СПб., 1997. - С.З99-402.

63. Малышев B.C. Применение паттерна дыхания для диагностики бронхолегочных заболеваний // Тезисы докладов научно-техническойконференции «Инженерная экология XXI век». - М, 2000. - С. 113-115.

64. Маркелов Ю.М. Федоровых B.C. Ранняя диагностика и профилактика туберкулёза: учебное пособие. — Петрозаводск, 2001. — 62 с.

65. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Длительно и часто болеющие дети // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, № 3. - С. 125-127.

66. Марушков В.И. Клинико-иммунологические показания к иммунореабилитации и оценка её эффективности у детей с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов- дыхания. Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 2000. 30 с.

67. Масюк B.C., Хурцилава O.F. Современные вопросы эпидемиологии и патогенеза: аллергии и атопиии у детей- и подростков // Педиатрия. — 2008. Т.87, №4. — С. 112-115.. ■ ■ У

68. Медведева В.Н., Закарая М.Г. Акустическая работа дыхания у больных бронхиальной астмой в молодом возрасте // Материалы I Национального конгресса терапевтов.-М;: «Бионика», 2006. С. 136-137.

69. Мельникова И.М. Система дифференцированного комплексного восстановительного лечения детей с частыми заболеваниями органов дыхания на основе направленной коррекции иммунного и метаболического статуса. Автореф. дис.докт. мед. наук. Воронеж,2007. -48 с.

70. Мизерницкий Ю.Л. Иммунологические аспекты бронхолегочной патологии у детей (взгляд клинициста) // Пульмонология детского1 возраста: проблемы и решения. М., 2005. - Вып. 3. - С. 100-104.

71. Мизерницкий Ю.Л., Цыпленкова С.Э. Современные функциональные методы исследования в детской пульмонологии. М: НТО им. акад. С.И; Вавилова, 2007. - 28 с.

72. Мизерницкий Ю.Л. Экология и здоровье детей // V межд. Конгресс «Экология и дети». (Сб. мат. «Медгэкол. и соц-экон. пробл.»). Анапа,2008. С. 172-177.

73. Мизерницкий: Ю.Л. Диагностика. и принципы терапии острой бронхиальной обструкции? у детей. // Педиатрия., Прил. Consilium medicum, 2008. №1. -С. 41-46.

74. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Доровская Н.Л. Современные представления об- иммунологических и метаболических механизмах в патогенезе частых заболеваний органов дыхания у детей. // Вопр. практ. педиатрии, 2008. Т. 3, N 2. - С. 28-33.

75. Мозжухина Л!И. Мониторинг функциональных и адаптационных возможностей школьников и контроль эффективности здоровьеукрепляющих технологий в образовательных учреждениях. Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 2003. 54 с.

76. Мохначевская А.И., Аксенова В.А. Факторы, риска заболевания туберкулёзом органов дыхания, у детей с хроническими неспецифическими' заболеваниями лёгких // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких у детей. 2006. - №1. - С. 6-9

77. Мурани Л". Дыхательная функция'// Аллергические и иммунологические болезни* детского возраста / под ред. П.Ошват. Будапешт: Изд-во Академии наук Венгрии:; 1983.-С. 105-137.

78. Намазова Л.С., Таточенко В.К., Алексина С.Г. и др. Вакцинация*против гриппа, пневмококковой, менингококковой и Hib-инфекции' часто болеющих детей: пособие для врачей М., 2005. - С. 5-8.

79. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» (второе издание).- М., 2006. — 100с.

80. Новик Г.А. Механизмы аллергических реакций и методы аллергообследования в клинической практике: Учебно-методическое пособие. СПб, 2004. - 76 с.

81. Огородова Л.М., Федорова О.С., Брагина Е.Ю и др. Генетические маркеры бронхиальной астмы у детей, больных атопическим дерматитом // Пульмонология. 2007. - вып. 4. - С. 37-40.

82. Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика: Научно-практическая программа Союза педиатров России. М.: Международный фонд охраны здоровья матери и ребёнка, 2002. - 73 с.

83. Патологическая физиология / под ред. А.В. Адо, В.В. Новицкого. — Томск: Изд-во Томского ун-та, 1994. С. 114-135.

84. Паттерсон Р., Грэммер JI.K., Гринбергер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение (пер. с англ.) М., 2000. - 505 с.

85. Практическая пульмонология, детского возраста / под ред. В.К. Таточенко. М., 2006.

86. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М. : МедиаСфера, 2002. -312 с.

87. Романцов М.Г., Ершов Ф.И.' Часто- болеющие дети: современная фармакотерапия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 192 с.

88. Рывкин А.И., Андрианова Е.Н. Роль оксида азота и эндотелиальной дисфункции в генезе респираторных нарушений при бронхиальной астме у детей. // Педиатрия. 2003. - №6. - С. 1 -5.

89. Савельев Б.П., Ширяева И.С. Функциональные параметры системы дыхания у детей и подростков. М.: Медицина, 2001. — 232 с.

90. Самсыгина Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии // Consilium medicum. Прил. Педиатрия, 2004. -Т.6, №2.

91. Сенцова Т.Б., Ревякина В.А. Современные иммуномодуляторы впрактике педиатра: проблема часто болеющих детей // Российский аллергологический журнал. Прил.: Часто болеющие дети: Сборник тематических статей. М.: Фармарус принт, 2006. - С. 32-47.

92. Сергеева К.М., Белякова А.В. Факторы риска и возрастная эволюция бронхиальной астмы у детей // Российский педиатрический журнал. — 2008. -№1- С. 26-29.

93. Симованьян Э.Н., Денисенко В.Б., Григорян А.В. Часто болеющие дети: оптимизация программы лечения // Педиатрия. — 2007. — Т.86, №4. — С. 79-85.

94. Сиренко И.А., Подопригора Н. М., Марченко О. Ю., Шматько С. А. Значимость групп риска в детской фтизиатрии // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких у детей. 2006. - № 9. - С. 31-33.

95. Соколова Л.В. Ошибки в диагностике бронхиальной астмы у детей // Медицинский вестник. 2001. - № 2. - С. 165.

96. Стефании Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста. М.: Медицина, 1996. - 384 с.

97. Студеникин М.Я., Ефимова А.А. Актуальные проблемы влияния окружающей среды на здоровье детей. М.: Медицина, 1998. - С. 7-18.

98. Сюракшина М.В. Функциональная характеристика течения бронхиальной астмы у детей первых лет жизни. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М, 2008. - 25 с.

99. Сюракшина М.В., Лукина О.Ф., Балаболкин И.И., Малышев B.C. Бронхофонография и импульсная осциллометрия в диагностике бронхиальной астмы у детей раннего возраста // Российский педиатрический журнал. 2008. - №3 - С. 18-22

100. Таточенко В.К. Препараты для симптоматического лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей // Вопросы современной педиатрии. 2004. - №3. - С. 112-114.

101. Тиц Н. Клиническое руководство по лабораторным тестам. М.: ЮНИМЕД-пресс, 2003. - 960 с.

102. Тонкова-Ямпольская Р.В. Проблема формирования здоровья детей раннего и дошкольного возраста // Поликлиника. — 2005. — №1. С. 6-7.

103. Торшхоева P.M., Ботвиньева В.В., Таги-заде Т.Г. идр. Часто болеющие дети мегаполисов: лечение и профилактика острых респираторных инфекций // Педиатрическая фармакология. 2006. - № 1. - С. 13-16.

104. Туберкулёз у детей и. подростков: Руководство для врачей / под ред. 0;И. Король. СПб., 2005. - 432 с.

105. Функционально-диагностические исследования в. пульмонологии:' Методические рекомендации / под ред. Р.Ф. Клемент, Н.А. Зильбер. — С.-Петербург, 1994. 39 с.

106. Хаитов P.M. Физиология иммунной системы. М., 200k - 220 с.

107. Ярцев М.Н:,- Яковлева. К.П., Плахтиенко М:В: Иммунная, недостаточность и часто- болеющие дети' , // , Российский аллергологический журнал. Прил.: Часто болеющие1 дети: Сборник тематических статей. - М:: Фармарус принт, 2006. - С. 3-32^

108. Ait-Khaled N., Pearce N., Anderson H.R., Global map of the prevalence of symptoms of rhinoconjunctivitis in children: The International Study of Asthma and.Allergies in Childhood (ISAAC) Phase Three // Allergy. 2009. -Vol. 64, N1.-P. 123-148.

109. Alford S.H., Zoratti E., Peterson E. L. et al. Parental history of atopic disease: disease pattern and risk of pediatric atopy in offspring // J Allergy Clin Immunol.-2004.-Vol. 114, №5.-P. 1046-1050.

110. Anthracopoulos M.B, Liolios E., Panagiotakos D.B et ah Prevalence of asthma among schoolchildren in Patras, Greece: four questionnaire, surveys during' 1978-2003 // Arch Dis Child. 2007. - Vol 92, № 3. - P. 209-212.

111. Arshad S.H. Primary prevention1 of asthma and allergy // J Allergy Clin-Immunol.-2005.-Vol. 116, № 1.-P. 3-14.

112. Asosingh К., Swaidani S., Aronica M., Erzurum S.C. Thl- and'. Independent endothelial progenitor cell recruitment and angiogenic switch inasthma//JTmmunol;,—20071-Vol; 178;№ 10; —PI 6482-6494:*

113. Asthma: European Respiratory Monograph / Ed. F. Chang, L.M. Fabbri. -London, 2003. Vol. 8. - 458 p.

114. Asthma: physiology, immunopharmacology and treatment / Ed; S.T. Holgate. -London: Academic Press, 1993. P. 345-352.

115. Bentur LI, Beck R., Berkowitz D: et al. Adenosine bronchial provocation with computerized wheeze; detection in young infants with prolonged: cough: correlation with long-term follow-up // Chest; 2004V- Vol. 126; - РЛОбО-1065.

116. Beuther D.A., Weiss S.T, Sutherland E.R. Obesity and asthma // Am J Respir Crit Care Med. 2006. - Vol. 174, № 2.- p. 112-119.

117. Carroll K.N., Hartert T.V. The impact of respiratory viral infection on wheezing illesses and asthma exacerbations // Immunol Allergy Clin North Am. 2008; - Vol. 28, N 3. - P. 539-561.

118. Carroll W.D., Lenney W., Child F. et al. Asthma severity and- atopy: how clear is the relationship? // Arch Dis Child. 2006. - Vol. 91.- P. 405-409 •

119. Castro-Rodriguez J.A., Holberg C.J., Wright A.L., Martinez F.D. A clinical index to define risk of asthma in young children with recurrent wheezing // Am J Respir Crit Care Med. 2000. - Vol. 162, № 4, Pt 1. - P.' 1403-1406.

120. Childhood'asthma pathophysiology and treatment / Ed. D.G. Tinkelman, C.K.

121. Naspitz; 2-nd^ed. New York, 1993 . - P. 71-114

122. Clausen M:, Kristjansson S., Haraldsson A., Bjorksten B. High prevalence of allergic diseases and sensitization in a low allergen country // Acta Paediatr. -2008.-Vol. 97, N9.-P. 1216-1220.

123. Cohn L., Elias J.A., Chupp G.L. Asthma: mechanisms of disease persistence and progression // Annu Rev Immunol. 2004. - Vol. 22. - P. 789-815.

124. Colditz G.A. The efficacy of bacillus Calmette-Guerin vaccination of newborns and infants in the prevention of tuberculosis: meta-analyses of the published literature // Pediatrics. 1995. - Vol. 96, №1. - P. 29-35.

125. Copenhaver C.C., Gern J.E., Li Z. et. al. Cytokine response patterns, exposure to viruses, and respiratory infections in the first year of life // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2004.-Vol. 170, №2.-P. 175-180.

126. Cory don T.J:, Haagerup A.,' Jensen T.G. et al. A functional CD86 polymorphism associated with asthma and related allergic disorders // J Med Genet. 2007. - Vol. 44, №8. - P. 509-515.

127. Emenius G., Svartengren M., Korsgaard; J: et al. Indoor exposures and. recurrent wheezing in infants: a study in the BAMSE cohort // Acta Paediatr. -2004: -Volt93;№ 7; -P; 899-905.

128. Falcao H., Ramos E., Marques A., Barros H. Prevalence of asthma and rhinitis in 13 year old adolescents in Porto, Portugal // Rev Port Pneumol. -2008.-Vol. 14, N 6.-P: 747-768.

129. Fimbres A. Do early infections protect against development of childhood atopy? // AAP Grand Rounds. 2007. - Vol. 17, №4. - P. 46-47.

130. Fischer R., Tome D., McGhee J. R., Boyaka P.N. Thl- and Th2-cells are required for both eosinophil- and- neutrophil-associated' airway inflammatory responses in mice // Biochem Biophys Res Commun. — 2007. Vol. 357, №'• l.P. 44-49.

131. Forssell G., Hakansson A'., Mansson N.O. Risk factors for respiratory tract infections in children aged 2-5 years // Scand. J. Prim. Health Care. 2001. -Vol. 19, №2.-P. 122-125.

132. Fraga S., Ramos E., Martins A. et al. Indoor air quality and respiratory symptoms in Porto schools // Rev Port Pneumol. 2008. - Vol. 14, N 4. - P. 487-507.

133. Galassi C., De Sario M:, Biggeri A. et al. Changes in prevalence'of asthma-and allergies among children and adolescents in Italy 1994-2002 // Pediatrics. -2006.-Vol. 117, № 1.-P. 34-42.

134. Garcia-Marcos L., Quiros A.B., Hernandez G.G. et al. Stabilization of asthma prevalence among adolescents and increase among schoolchildren : ISAAC phases I andJII in Spain // Allergy. 2004. - Vol. 59; №12. - P. 1301-1307.

135. Gern J.E., Lemanske R.F. Infectious triggers of pediatric asthma // Pediatr Clin North Am. 2003. - Vol. 50, № 3. - P. 555-575.

136. Gern J.E.Viral respiratory infection and the link to asthma // Pediatr Infect Dis J. -2008. Vol. 27, Suppl 10. - P. 97-103.

137. Global Initiative for Asthma, 2008: Global Strategy for Asthma,Management and Prevention // www.ginasthma.org

138. Groneberg D.A., Quarcoo D., Frossard N., Fischer A. Neurogenic mechanisms in bronchial inflammatory diseases // Allergy. 2004. - Vol. 59, № 11.-P. 1139-1152.

139. Gross V., Reinke G., Hadjileontiadis L.J. et al. Validated lung sound database // 13th ERS Annual Congress: Abstracts-on-Disk. 2003; 22(suppl. 45): 2841

140. Halken S. Prevention of allergic disease in childhood: clinical and epidemiological aspects of primary and secondary allergy prevention // Pediatr Allergy Immunol. 2004. - suppl. 16. - P. 4-32.

141. Halterman J.S., Yoos H.L., Kitzman H. et al. Symptom reporting in childhood) asthma: a comparison of assessment methods // Arch Dis Child. — 2006. — Vol. 91.-P. 766-770.

142. Hermann C., Westergaard Т., Pedersen B.V. et al. Comparison of risk factors for wheeze and recurrent cough in preschool children // Am. J. Epidemiol. -2005. Vol. 162, № 4. - P. 345-350.

143. Hermann C., De Fine Olivarius N., Host A. et al. Prevalence, severity and determinants of asthma in Danish five-year-olds // Acta Paediatr. 2006. — Vol. 95,N 10.-P. 1182-1190.

144. Hesselmar В., Aberg В., Eriksson B.-et al. Asthma in children: prevalence, treatment, and sensitization // Pediatr Allergy Immunol. — 2000. Vol. 11. -P. 74-79.

145. Holgate S.T., Lack G. Improving the management of atopic disease // Arch Dis Child. 2005. - Vol. 90, № 8. - P. 826-831.

146. Hollander C., Sitkauskiene В., Sakalauskas R. et al. Serum and bronchial lavage fluid concentrations of IL-8, SLPI, sCD14 and sICAM-l in patients with COPD and asthma// Respir Med. 2007. - Vol. 101, № 9. - P. 19471953.

147. Holt, E.W., Tan J., Hosgood H.D. The impact of spirometry on-pediatric asthma diagnosis and treatment // Journal of Asthma. 2006. - Vol. 43, № 7. -P. 489-493.

148. Horner C.C., Strunk R.C. Age-related changes in the asthmatic phenotype in children // Curr Opin Pediatr. 2007. - Vol. 19, № 3. - P. 295-299.

149. James A. Airway remodeling in asthma // Curr Opin Pulm Med. 2005. -Vol. 11,№ l.-P. 1-6.

150. Johnson C.C., Ownby D.R., Alford S.H. et al. Antibiotic exposure in early infancy and risk for childhood atopy // J-Allergy Clin Immunol. 2005. -Vol. 115, №6.-P. 1218-1224.

151. Kay A.B., Phipps S., Robinson; D.S. A role for: eosinophils in airway remodelling in-asthma // Trends Immunol. 2004. - Vol. 25, №9; - P: 477482.

152. Kurukulaaratchy R.J., Fenn M.H., Waterhouse L.M. et al. Characterization of wheezing phenotypes in the first 10 years of life // Clin Exp Allergy. 2003. -Vol: 33, N5.-P. 573-578. ,

153. Lannero E., Wickman M., van Hage M. et' al. Exposure to environmental tobacco smoke and sensitisation in children // Thorax. —2008- Vol. 63 j № 2. -P. 172-176.

154. Larsson< M., Hagerhed-Engman L., Sigsgaardi T. et all Incidence rates of asthma, rhinitis and eczema symptoms and influential factors in young children in-Sweden // Acta Paediatr. 2008: - Vol:,97, N: 9; - P. 1210-1215.

155. Levy JiL, Welker-IIood L.K., Clougherty J.E. et al; Lung function, asthma symptoms, and quality of life for children in public housing in Boston: a case-series analysis // Environ Health. 2004. - Vol. 3, № 1. - P. 13.

156. Levy M.L., Fletcher M., Price D.B. et al. Diagnosis of respiratory diseases in primary care: Guidelines International Primary Care Respiratory Group (IPCRG) // Prim Care Respir J. 2006. - Vol. 15, № 1. - P. 20-34.

157. Linehan MlF., Hazell M.L., Frank T.L., Frank P.I. Prevalence of respiratory symptoms in under 5s: 1993 to 2001 // Arch Dis Child. 2005. - Vol. 90. - P. 516-519.

158. Linz A.J. The relationship-between psychogenic cough and the diagnosis and misdiagnosis of asthma // Journal of Asthma. 2007. - Vol. 44; № 5: - P. 347-355.

159. Lipstein E.A., Perrin-J.M., Kuhlthau K.A. School absenteeism, health status, and health care utilization among children with asthma: associations with parental chronic disease // Pediatrics. 2009: - Vol. 123, N-1. - P. 60-66.

160. Lux. A.L., Henderson A.J., Pocock S.J. Wheeze associated with prenatal tobacco smoke exposure: a prospective, longitudinal'study // Arch Dis Child:-2000.-Vol: 83, №4.-P. 307-312.

161. Mamessier E., Milhe F., Guillot C. et al. T-cell activation in occupational ' asthma and rhinitis // Allergy. 2007. - Vol: 62, № 2. - P. 162-169.

162. Manning P.J., Goodman P., O'Sullivan A., Clancy L. Rising prevalence of asthma but declining wheeze in teenagers (1995-2003): ISAAC protocol // Ir Med J. 2007. - Vol. 100, N 10. - P. 614-615.

163. Marks G.B. Identifying asthma in population studies: from single entity to a multi-component approach // Eur Respir J. 2005. - Vol. 26. - P. 3-5.

164. Martinez F.D. Respiratory syncytial virus bronchiolitis and the pathogenesis of childhood asthma // Pediatr Infect Dis J. 2003. - Vol. 22, №2. - P. S76-S82.

165. Meer G., Janssen N.A., Brunekreef B: Early childhood environment related to microbial exposure and the occurrence of atopic disease at school age // Allergy. 2005. - Vol. 60, № 5*. - P. 619-625.

166. Melen E., Wickman- M., Nordvall S.L. et al. Influence of early and current environmental exposure factors; on sensitization and outcome of asthma in pre-school children // Allergy. 2001. - Vol. 56,'№ 7. - P. 646-652.

167. Mortimer K., Neugebauer R., Lurmann. F. Air pollution and pulmonary function? in asthmatic children: effects of prenatal and lifetime exposures // Epidemiology. 2008; -Vol; 19; N4. P. 550-557. .

168. Murphy R.L. In defense .of the stethoscope // Respir; Care. 2008; - Voh .53^, № 3, -P. 355-369.

169. Nafstad P:, Brunekreef B:, Skrondal Ai, Nystad W. Early respiratory infections, asthma,.and allergy: 10-уеакг^follow-up^"of:the Oslo birtfocohort^// Pediatrics 2005; - Vol: И6, №'2. - P: 255-262.

170. Nelson L.J, Wells C.D. Global epidemiology of childhood tuberculosis // The11.ternational Journal of Tuberculosis and Lung Disease 2003. - Vol. 8. — P. 636-647.

171. Nja F., Nystad W., Hetlevik O. et al. Airway infections in'infancy and- the presence of allergy and asthma in school age children // Arch Dis Child. -2003. Vol. 88. -P. 566-569.

172. Ostenbrink R:, Jansingh-Piepers E.M., Raat H. et al.' Health-related quality of life of pre-school children with wheezing illness // Pediatr PulmonoK 2006; -Vol. 41, N 10.-P: 993-1000.

173. Pauwels R.A., Pedersen S., Busse W.W. et al. Early intervention; with budesonide in mild persistent asthma: a randomised, double-blind: trial:: // Lancet. 2003. - Vol. 361, № 9363. - P. 1071-1076.

174. Pearce N.,. Ait-Khaled N., Beasley R. et al: Worldwide trends in the: prevalence1 of asthma symptoms: phase III of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) // Thorax. 2007. - Vol. 62, N 9.-P. 758-766.

175. Peroni D.G., Piacentini G.L., Bodini At, Boner A.L. Preschool asthma: ini " ' ■ 1 v / • • Italy: prevalence, risk factors and health resource utilization // Respir Medl —2009.-Vol.l03,Nl.-P: 104-108.

176. Pinto: L.A;, Steudemann L., Depner Ml et: al;. STATIC gene* variations, Ig E regulation:and atopy// Allergy.- 2007.- Vol: 62!, N>121 — P^ 1456-146L

177. Pirastu R;, Bellu G.,»Greco P. et all Indoor exposure toienvii'onmental'tobacco-smoke: and dampness: respiratory symptoms- in Sardinian; children—DRIAS study. // Environ Res. 2009. - Vol. 109, N 1. - P: 59-65. : .

178. Raza A.,- Kurukulaaratchy R.J., Arshad S.H. Predicting risk of asthma in-wheezing infants // Thorax. 2008. - Vol. 63, N 9. - P. 842.

179. Russell G. Asthma'in the transition from childhood to adulthood // Thorax. -2002. Vol. 57, №2. - P. 96-97.

180. Rydjord B;, Marton J.H:, Stromsnes H. et al. Mould-specific immunoglobulin; antibodies quantified by flow cytometry reflect mould exposure in Norwegian children // Clin Exp Allergy. 2008. - Vol. 38, N3.-P. 430-437.

181. Rylander R., Megevand Y. Environmental risk factors for respiratory infections // Arch. Environ. Health. 2000. - Vol. 55, № 5. - P. 300-303.

182. Schayck C.P., Smit H.A. The prevalence of asthma in children: a reversing trend // Eur. Respir. J. 2005. - Vol. 26, № 4. - P. 647-650.

183. Schedel M., Pinto L.A., Schaub B. et al. IRF-1 gene variations influence Ig E regulation and atopy // Am XRespir Crit Care Med. 2008. - Vol. 177, N 6. -P. 613-621.

184. Schernhammer E.S., Vutuc C., Waldhor Т., Haidinger G. Time trends of the prevalence of asthma and allergic disease in Austrian children // Pediatr Allergy Immunol. 2008. - Vol. 19, N2.-P. 125-131.

185. Sears M.R., Greene J.M., Willan A.R. et al. A longitudinal, population-based, cohort study of childhood asthma followed to adulthood // N Engl J Med. -2003.-Vol. 349, № 15.-P. 1414-1422.

186. Silvestri M., Bontempelli M., Giacomelli M. et al. High serum levels of tumour necrosis factor-alpha and interleukin-8 in severe asthma: markers of systemic inflammation? // Clin Exp Allergy. 2006. - Vol. 6, № 11. - P. 1373-1381.

187. Sly P.D., Boner A.L., Bjorksten B. et al. Early identification of atopy in the prediction of persistent asthma in children // Lancet. 2008. - Vol. 372, N 9643.-P. 1100-1106.

188. Smith A.D., Taylor D.R. Is exhaled nitric oxide measurement a useful clinical test in asthma? // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2005. - Vol. 5, № 1. -P. 49-56.

189. Smith J.A., Earis A., Hiew Y. et al. Acoustic properties of spontaneous coughs in common respiratory diseases // ATS 100th International Conference: Abstracts-on-Disk. 2004; 88.

190. Soriano J. В., Kiri V.A., Maier W.C. et al. Increasing prevalence of asthma in UK primary care during the 1990s // Int J Tuberc Lung Dis. 2003. - Vol. 7. -P. 415-421.

191. Spergel J.M., Fogg МЛ., Bokszczanin-Knosala A. Correlation of exhaled: nitric oxide, spirometry and asthma symptoms // Journal of Asthma. — 2005. — Vol. 42, №10. -P. 879-883.

192. Standardization of Spirometry: 1994 Update / American Thoracic Society // Am J Respir Grit Care-Med: —1995. Vol. 152, № 3. - P. 1107-1136.

193. Standardized5 lung function testing: Official statement of the: European Respiratory Society / European Respiratory Society // Eur Respir J. 1993. -Vol: 16, suppl. 1.-P. 1-100.

194. Stern D:A., Morgan W.J., Halonen M. et al. Wheezing and bronchial hyper-responsiveness in early childhood as predictors of newly diagnosed asthma in early adulthood:' a longitudinal birth-cohort; study// Lancet. 2008. - Vol. 372, №9643.-P. 1014-1015.

195. Suarez-Varela M!l, Garcia-Marcos A.L,, Kogan* M:Di:ett all Climate and; prevalence of atopic eczema* in: 6- to; 7-year-old schoolchildren in Spain. ISAAC phase III//. Int J Biometeorol. 2008. - Vol. 52, N 8. - P. 833-840.

196. Upham J.W., Holt P.G. Environment and development of atopy // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2005. - Vol. 5, № 2. - P. 167-172.

197. Van der Molen Т., Ostrem A., Stallberg B. et al. International Primary Care Respiratory Group (IPCRG) Guidelines: management of asthma // Prim. Care Respir. J. 2006. - Vol. 15., № 1. P. 35-47.

198. Vargas* M:H., Diaz-Mejia G.S., Furuya M.E. Y. et al. Trends of Asthma in Mexico: An 11-Year Analysis in a Nationwide Institution // Chest. 2004: -Vol. 125, № 6.-PI 1993-1997.

199. Velissariou I.M., Papadopoulos N.G. The role of respiratory viruses in the pathogenesis of pediatric asthma // Pediatr Ann. 2006. - Vol. 35, N 9. - P. 637-642.

200. Vignola A.M., Mirabella F., Costanzo G. et al. Airway remodeling in asthma // Chest. 2003. - Vol. 123, Suppl 3. - P. 417-422.

201. Wegienka G., Havstad S., Zoratti E.M. et al. Association of early life wheeze and lung function // Ann Allergy Asthma Immunol. 2009. - Vol. 102, N 1. -P. 29-34.

202. Weinmayr G., Weiland S.K., Bjorksten B. et al. Atopic sensitization and the international variation of asthma symptom prevalence in children // Am J Respir Crit Care Med. 2007. - Vol. 176, N 6. - P. 565-574.

203. Williams L.K., Peterson E.L., Ownby D.R., Johnson C.C. The relationship between early fever and allergic sensitization at age 6 to 7 years // J Allergy Clin Immunol. 2004. - Vol. 113, №2. -P. 291-296.

204. Williams L.K., Peterson E.L., Pladevall M. et al. Timing and intensity of early fevers and the development of allergies and asthma // J Allergy Clin Immunol.-2005.-Vol. 116,№1.-P. 102-108.

205. Zeiger R.S., Baker J.W., Kaplan M.S. et al. Variability of symptoms in mild persistent asthma: baseline data from the MIAMI study // Respir Med. 2004. -Vol. 98, №9.-P. 898-905.