Система управления физическим состоянием у пациентов пожилого и старческого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Бобунов Дмитрий Николаевич

• Бобунов Дмитрий Николаевич
• доктор наук
• 2026

Оглавление диссертации доктор наук Бобунов Дмитрий Николаевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Актуальность проблемы

1.1.1. Демографическое старение населения, рост хронических заболеваний у пожилых

1.1.2. Важность управления физическим состоянием для поддержания качества жизни и активного долголетия

1.1.3. Основные проблемы гериатрических пациентов: саркопения, остеопороз, снижение мобильности, коморбидность, полипрагмазия, когнитивные нарушения

1.2. Научные основы управления физическим состоянием пожилых пациентов

1.2.1. Определение основных понятий

1.2.2. Особенности старения

1.3. Современные подходы к управлению физическим состоянием

1.3.1. Медицинские модели управления состоянием пожилых пациентов

1.3.2. Технологические решения в управлении физической активностью

1.4. Методы оценки физического состояния

1.4.1. Клинические шкалы и тесты

1.4.2. Инструментальные методы

1.5. Эффективные стратегии коррекции физического состояния

1.5.1. Общая и дифференцированная физическая активность (пирамида активности и физические качества)

1.5.2. Нутритивная поддержка

1.6. Анализ существующих систем управления физическим состоянием

1.6.1. Опыт применения программ физической реабилитации

1.6.2. Опыт Российской Федерации

1.7. Проблемы и перспективы

1.7.1. Ограничения существующих подходов

1.7.2. Направления будущих исследований

1.8. Выводы по обзору литературы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика и дизайн исследования

2.1.1. Исследование коррекции ожирения

2.2. Оценка эффективности реабилитации пациентов с ожирением на базе фитнес-центра с использованием синдрома психосенсорно-анатомо-функциональной дезадаптации (СПСАФД)

2.3. Оценка удовлетворенности пациентов лечением ожирения на базе фитнес-центра с учетом их комплаенса

2.4. Оценка эффективности реабилитации больных с дорсопатиями с использованием синдрома психосенсорно-анатомо-функциональной дезадаптации

2.5. Исследование эффективности ЛФК при остеохондрозе шейного и грудного

отделов позвоночника

2.5.1. Характеристика групп

2.5.2. Методы диагностики и оценка состояния

2.5.3. Статистическая обработка данных

2.5.4. Этапы восстановительного лечения и наблюдения

2.5.5. Организация исследования и характеристика групп

2.5.6. Методы оценки эффективности реабилитации

2.6. Дизайн исследования реабилитации при травмах коленного сустава

2.6.1. Этапы реабилитации

2.6.2. Характеристика групп

2.6.3. Содержание реабилитации и методы оценки

2.7. Методология исследования реабилитации при патологии тазобедренного сустава

2.7.1. Этапы реабилитации

2.7.2. Организация исследования и характеристика групп

2.7.3. Критерии включения и исключения

2.7.4. Методы оценки эффективности

2.8. Программа исследования реабилитации при патологии голеностопного сустава

2.8.1. Этапы реабилитации

2.8.2. Организация исследования и характеристика групп

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Оценка эффективности реабилитации пациентов с ожирением на базе фитнес-центра с использованием синдрома психосенсорно-анатомо-функциональной дезадаптации (СПСАФД)

3.1.1. Результаты исследования и их обсуждение

3.1.2. Выводы

3.2. Оценка удовлетворенности пациентов лечением ожирения на базе фитнес-центра с учетом их комплаенса

3.2.1. Результаты исследования и их обсуждение

3.2.2. Выводы

3.3. Оценка эффективности реабилитации больных с дорсопатиями с использованием синдрома психосенсорно-анатомо-функциональной дезадаптации

3.3.1. Результаты исследования и их обсуждение

3.3.2. Выводы

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

4.1. Анализ эффективности комплексной программы коррекции массы тела

4.2. Анализ результатов исследования при дорсопатиях шейного и грудного отделов позвоночника

4.3. Анализ результатов исследования при заболеваниях и травмах тазобедренного сустава

4.4. Анализ результатов исследования при заболеваниях и травмах коленного сустава

4.5. Анализ результатов исследования при заболеваниях и травмах голеностопного сустава

ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Система управления физическим состоянием у пациентов пожилого и старческого возраста»

Актуальность темы исследования

Современный этап развития глобального общества характеризуется фундаментальным и необратимым демографическим сдвигом — старением населения. Этот процесс, являющийся следствием успехов медицины, улучшения социально-экономических условий и снижения рождаемости, приобретает масштабы одного из ключевых вызовов XXI века для систем общественного здоровья, здравоохранения и социальной защиты. Согласно данным Организации Объединенных Наций, к 2050 году доля людей в возрасте 65 лет и старше достигнет 16,5% от общемирового населения, а в экономически развитых странах этот показатель может превысить критическую отметку в 25% [14, 385, 425, 526, 633]. В Российской Федерации демографическое старение выражено даже более остро: по данным Росстата, доля лиц старше трудоспособного возраста уже сегодня составляет около 24%, создавая беспрецедентную нагрузку на государственные институты [105, 129, 177]. Этот структурный сдвиг не является лишь статистическим феноменом; он влечет за собой глубокие медико-социальные и экономические последствия, определяя актуальность научных изысканий в области гериатрии и геронтологии.

Центральным следствием демографического старения является катастрофический рост распространенности хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) и типичных гериатрических синдромов. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 80% людей старше 65 лет имеют как минимум одно хроническое заболевание, а у 50% диагностировано два и более [158, 212, 574]. В клинической практике это находит отражение в высокой частоте сердечно-сосудистых патологий (68% среди гериатрических пациентов в России), болезней опорно-двигательного аппарата (43%) и когнитивных нарушений (25%) [47, 48, 129, 181, 183, 288]. Особую проблему представляет полиморбидность, встречающаяся у 60-80% пациентов старше 75 лет, которая не только значительно осложняет процесс

лечения, но и увеличивает риски ятрогенных осложнений, связанных с полипрагмазией [171, 162, 163, 196, 256].

На стыке возрастных изменений и патологических процессов формируются специфические гериатрические синдромы, такие как саркопения, остеопороз и старческая астения [6]. Саркопения, характеризующаяся прогрессирующей потерей мышечной массы и силы, в сочетании с остеопорозом создает порочный круг, ведущий к резкому повышению риска падений, переломов, инвалидизации и преждевременной смерти [30, 139, 166, 193, 226, 273, 311]. Эти состояния напрямую ассоциированы со снижением функциональных возможностей, потерей автономности и независимости, что является ключевым фактором снижения качества жизни пожилого человека и роста его потребности в долговременном уходе [175, 221, 226, 287, 518].

Экономическое бремя, связанное с демографическим старением и сопутствующим ростом заболеваемости, ложится тяжелым грузом на национальные экономики. Например, в США расходы на лечение пациентов старше 65 лет в 3-5 раз выше, чем у молодых возрастных групп. В Российской Федерации эта проблема усугубляется целым рядом системных ограничений, включая дефицит специалистов гериатрического профиля, недостаточное развитие системы долговременного ухода и региональную диспропорцию в доступности высокотехнологичной медицинской помощи [171, 200, 582]. Социальные последствия старения не менее драматичны: рост одинокости среди пожилых (до 40% в городской популяции) является значимым фактором риска развития депрессивных расстройств, а социальная изоляция, по данным исследований, увеличивает риск смертности на 26-32% [198, 200, 276, 322].

В ответ на эти вызовы современная медицинская наука и практика формирует арсенал доказательно эффективных подходов к управлению физическим состоянием пожилых людей [47, 396]. Неопровержимо доказана ключевая роль регулярной физической активности как основного инструмента профилактики и коррекции саркопении, остеопороза и метаболических нарушений [438]. Мета-анализы демонстрируют, что умеренные аэробные и

силовые нагрузки (150 минут в неделю) снижают риск потери мышечной массы на 30%, а комбинированные тренировки — риск падений на 25% [115, 138, 159, 319, 294, 373, 377, 408, 510, 584]. Нутритивная поддержка, в частности, адекватное потребление белка (1,2-1,5 г/кг массы тела), витамина Б и кальция, признана неотъемлемым компонентом любой программы здорового старения [109, 122, 182, 270, 464]. Краеугольным камнем современной гериатрической практики стала комплексная гериатрическая оценка (CGA), применение которой позволяет на 30-40% снизить риск функционального снижения [350, 567]. Перспективным направлением является активное внедрение цифровых технологий, телемедицины и носимых устройств, которые позволяют осуществлять дистанционный мониторинг состояния пациентов и повышать приверженность к лечению [123, 142, 164, 207, 245, 347, 379, 429].

Однако, несмотря на значительный объем накопленных знаний и наличие эффективных технологий, формируется критическое противоречие между доказанным потенциалом вмешательств и их реальной ограниченной эффективностью в рутинной клинической практике, особенно в условиях российской системы здравоохранения. Этот разрыв обусловлен рядом фундаментальных проблем:

1. Проблема фрагментарности и отсутствия комплексности. Существующие модели реабилитации часто носят узкоспециализированный характер, фокусируясь на лечении конкретного заболевания (например, остеоартроза или последствий инсульта), но не учитывая в полной мере феномен полиморбидности. Пациент пожилого возраста с ожирением, остеохондрозом и начальными проявлениями когнитивного снижения оказывается в «зазоре» между разными медицинскими специальностями, не получая целостного, интегрированного подхода, направленного на сохранение его общего функционального статуса и качества жизни [108, 159, 171, 275, 416, 436, 555, 564, 625, 638].

2. Проблема низкой приверженности (комплаенса) и персонализации. Данные исследований последних лет свидетельствуют о тревожной тенденции:

лишь около 30-40% пациентов старше 65 лет систематически выполняют назначенные реабилитационные программы [18, 464]. Среди пациентов с ортопедическими проблемами этот показатель не превышает 28% [391]. Причины носят комплексный характер: когнитивные нарушения (42% случаев), отсутствие мотивации (37%), физические ограничения (29%) и транспортные трудности (25%) [437]. Стандартные, «усредненные» протоколы не учитывают индивидуальных особенностей метаболизма, исходного функционального резерва, психологического статуса и личных предпочтений пациента, что резко снижает эффективность любых, даже самых передовых вмешательств.

3. Проблема организационных и кадровых барьеров. Ограниченная пропускная способность государственных реабилитационных центров, их территориальная недоступность для жителей сельских районов, а также дефицит квалифицированных кадров (врачей-гериатров, специалистов в области медицинской реабилитации и ЛФК со знанием геронтологии) создают объективные препятствия для получения помощи [156, 171]. В этих условиях перспективным путем видится интеграция определенных реабилитационных услуг в инфраструктуру фитнес-центров, однако данная модель требует серьезной научной и методической проработки, обеспечения врачебного контроля и адаптации программ под потребности гериатрических пациентов [31, 80, 151].

4. Проблема недостаточного учета новых патофизиологических данных. Современные исследования все больше внимания уделяют роли дисбиоза кишечной микробиоты в патогенезе метаболических нарушений, воспаления и даже саркопении [41, 632]. Однако рутинные программы коррекции веса и реабилитации практически не включают целенаправленной коррекции микробного пейзажа, что может быть одним из факторов, лимитирующих их эффективность.

5. Проблема цифрового разрыва (digital Divide). Стремительная цифровизация медицины, при всех ее преимуществах, создает новый барьер для пожилых людей. Исследования показывают, что только 15% пациентов

старше 70 лет регулярно используют мобильные приложения для реабилитации, по сравнению с 68% в возрастной группе 40-55 лет [317, 318, 319]. Это требует разработки специальных адаптированных интерфейсов и гибридных моделей, сочетающих цифровые и традиционные форматы взаимодействия.

Таким образом, актуальность настоящего диссертационного исследования обусловлена острой общественной потребностью в разработке, научном обосновании и внедрении новых комплексных и персонализированных моделей управления физическим состоянием и реабилитации для пациентов пожилого и старческого возраста. Эти модели должны не просто суммировать отдельные доказательно эффективные методики, а интегрировать их в единый, целостный алгоритм, преодолевающий указанные выше системные противоречия. Они должны быть:

- комплексными, объединяющими физическую реабилитацию, нутритивную поддержку (включая коррекцию микробиоты), метаболическую коррекцию и психологическое сопровождение.

- персонализированными, основанными на тщательной оценке состава тела, функциональных резервов, психологического статуса (с использованием таких инструментов, как СПСАФД) и коморбидного фона пациента.

- практико-ориентированными и доступными, адаптированными для реализации не только в специализированных медицинских центрах, но и в условиях фитнес-инфраструктуры при обеспечении необходимого врачебного контроля.

- направленными на преодоление низкого комплаенса за счет динамического наблюдения, мотивационной поддержки и учета индивидуальных барьеров пациента.

Решение этой масштабной научно-практической задачи позволит не только улучшить непосредственные клинические исходы у конкретных пациентов, но и внести вклад в повышение эффективности системы

здравоохранения в целом, способствуя активному и здоровому долголетию населения России.

Степень научной разработанности темы исследования

Проблема старения населения, управления здоровьем, физическим состоянием и реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста является междисциплинарной и служит объектом интенсивного изучения для представителей медицинской, биологической, психологической и социальной наук. Накопленный к настоящему времени массив научных знаний позволяет констатировать, что тема исследования обладает солидным теоретическим и эмпирическим фундаментом, однако сохраняет значительные лакуны, требующие целенаправленного научного поиска.

Фундаментальные основы физиологического и патофизиологического старения были заложены в трудах классиков геронтологии и получили глубокую разработку в современных исследованиях. Детально изучены молекулярные и клеточные механизмы старения [149]. Неоспоримым научным достижением является раскрытие механизмов развития саркопении. Установлено, что после 50 лет скорость синтеза мышечного протеина снижается на 30-40% при одновременной активации убиквитин-протеасомной системы распада белков [8, 246, 556]. Исследования доказали роль митохондриальной дисфункции, проявляющейся уменьшением количества митохондрий в мышечных волокнах на 25-40% к 70 годам, и эндокринных изменений, таких как возрастное снижение уровня анаболических гормонов (тестостерона, гормона роста, IGF-1) [13, 141, 171, 223, 427, 503, 623]. Это позволило сформулировать современные диагностические критерии саркопении, отраженные в консенсусе EWGSOP2 (2019, пересмотрен в 2023 году), где акцент смещен с чисто количественной потери мышечной массы на снижение мышечной силы и физической работоспособности [143, 228, 346].

Не менее глубоко изучены патофизиологические механизмы метаболических изменений при старении. Лонгитудинальные исследования

выявили, что инсулинорезистентность встречается у 50-60% лиц старше 65 лет [325]. Работы Conte et al. (2022) продемонстрировали снижение экспрессии инсулиновых рецепторов в скелетных мышцах на 35% у пожилых, а Nilstomt et al. (2024) связали возрастное снижение активности транспортера GLUT-4 с накоплением липотоксинов и провоспалительных цитокинов [390, 529]. Детально описаны изменения липидного обмена, включающие увеличение висцерального жира на 40-50% к 70 годам и изменение профиля липопротеидов в сторону атерогенности [111, 197, 214, 283, 566].

Нейромоторные нарушения признаны сложным многофакторным процессом. Исследования с применением нейровизуализации подтвердили, что к 80 годам объем двигательной коры уменьшается на 10-15%, а толщина кортикального слоя в прецентральной извилине — на 20-25% [439]. Доказана прогрессирующая потеря мотонейронов, достигающая 50% к 80 годам, сопровождающаяся денервацией мышечных волокон (25-30% к 70 годам) и снижением скорости нервной проводимости на 10-15 м/с [382]. Эти структурные изменения напрямую связаны с клиническими проявлениями: увеличением времени реакции на 20-40%, нарушениями координации и снижением точности мелкой моторики на 30-40% [317, 509].

В области гериатрической диагностики произошла значительная эволюция, выработавшая «золотые стандарты» оценки. Комплексная гериатрическая оценка (CGA — Comprehensive Geriatric Assessment) стала краеугольным камнем современной практики. Систематическое применение CGA, по данным исследований, позволяет на 30-40% снизить риск функционального снижения у пожилых пациентов, так как включает оценку физического статуса, когнитивных функций, эмоционального состояния, социального окружения и среды обитания [342, 474].

Широкое распространение и валидизацию получили специфические инструменты скрининга и оценки: батарея тестов SPPB (Short Physical Performance Battery), включающая оценку баланса, скорости походки и тест вставания со стула, остается золотым стандартом функциональной оценки.

Показано, что снижение общего балла SPPB на 1 пункт ассоциировано с 1520% увеличением риска функционального снижения [402, 487, 554]. Тест «Встань и иди» (Timed Up and Go, TUG) благодаря своей простоте и информативности широко применяется в клинической практике. Время выполнения более 12 секунд свидетельствует о высоком риске падений (чувствительность 87%, специфичность 78%) [392, 520, 585]. Биоимпедансный анализ (BIA) стал стандартом оценки мышечной массы в клинической практике. Современные многочастотные анализаторы позволяют диагностировать саркопению с точностью 90-95% и выявлять саркопеническое ожирение [8, 54, 144, 182, 336, 367, 413, 420]. DEXA-сканирование (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) обеспечивает точное измерение минеральной плотности костей и регионального распределения мышечной и жировой массы, являясь ключевым методом диагностики остеопороза и саркопении [145, 320].

Особого внимания заслуживает разработанный ВОЗ скрининговый метод ICOPE (Integrated Care for Older People), применение которого позволяет выявлять ключевые дефициты (нарушения слуха, зрения, питания) с высокой точностью (корреляция с комплексной гериатрической оценкой г=0,967-0,984).

Эффективность физической активности как краеугольного камня здорового старения не вызывает сомнений и подтверждена многочисленными рандомизированными контролируемыми исследованиями (РКИ) и мета-анализами. Силовые тренировки: Исследования демонстрируют, что регулярные резистентные нагрузки (2-3 раза в неделю) увеличивают мышечную силу на 25-30% у лиц старше 50 лет, параллельно улучшая плотность костной ткани [167, 424, 477]. Принцип прогрессивной перегрузки, подчеркиваемый Dibben et al. (2021), признан ключевым для обеспечения адаптации мышечных волокон [406]. Аэробные нагрузки: Рекомендации ACSM и ВОЗ (минимум 150 минут умеренной аэробной активности в неделю) находят подтверждение в исследованиях, где указано снижение уровня смертности на 20% среди лиц, соблюдающих данные нормы [130, 133, 216, 448, 357]. Баланс-

тренировки и тай-чи: Мета-анализ Mohammadi et al. (2024) подтвердил, что риск падений у лиц старше 65 лет снижается на 35-40% при регулярном выполнении баланс-тренировок [516, 517, 544]. Исследование Xu et al. (2023) показало увеличение времени удержания равновесия на 22% после 12-недельного курса тай-чи [625]. Скандинавская ходьба: Мета-анализ 23 исследований продемонстрировал увеличение VO2max на 12-15%, снижение массы тела на 3-5 кг за 6 месяцев и снижение риска падений на 4045% [470]. Аквааэробика: Исследования подтверждают, что регулярные занятия (2-3 раза в неделю) приводят к улучшению функциональных показателей на 25-30% уже через 3 месяца, что особенно важно для пациентов с остеопорозом и остеоартритом благодаря снижению осевой нагрузки на суставы [155, 209, 251, 359, 560, 563].

Роль нутритивной поддержки в гериатрической практике тщательно изучена и отражена в международных рекомендациях.

Белок: согласно рекомендациям Международного общества спортивного питания (ISSN, 2021), для лиц, занимающихся резистентными нагрузками, суточная норма белка составляет 1,6-2,2 г/кг массы тела [389]. Исследование Morton et al. (2018) подтвердило, что равномерное распределение белка в течение дня (по 20-40 г на прием пищи) оптимизирует синтез мышечного протеина, особенно у пожилых людей, склонных к анаболической резистентности [524].

Витамин D: Мета-анализ Wimalawansa et al. (2018) указывает, что дефицит витамина D (<20 нг/мл) коррелирует со снижением мышечной силы на 15-20% и повышением риска падений [617]. Рекомендации Endocrine Society (2021) варьируются от 600-800 МЕ для взрослых до 2000-4000 МЕ при дефиците [106, 383].

Омега-3 жирные кислоты: Исследование Calder et al. (2017) показало, что регулярное потребление 1-2 г омега-3 в сутки снижает маркеры мышечного повреждения после интенсивных тренировок, ускоряя восстановление [374]. Работа Morton (2018) демонстрирует, что комбинация омега-3 с силовыми

тренировками повышает синтез мышечного белка у пожилых людей на 30% по сравнению с изолированными нагрузками [358, 433, 459, 461, 474, 524, 533, 546, 551].

Исследования в области геронтопсихологии выявили глубокие изменения в мотивационной и эмоциональной сферах пожилых людей. Согласно теории самодетерминации (Self-Determination Theory), снижение мотивации связано с уменьшением удовлетворения базовых психологических потребностей: автономии, компетентности и связанности [418]. Выявлено, что от 30 до 55% пожилых людей испытывают выраженный страх падений (FoF — Fear of Falling), который приводит к сознательному ограничению физической активности (60-70% случаев) и социальной самоизоляции (2-40%) [199, 354, 371, 376, 387, 432, 444]. Социальная изоляция, затрагивающая 24-30% людей старше 65 лет, ассоциирована с ускоренным когнитивным снижением (на 2040% быстрее), повышением риска деменции в 1,5-2 раза и увеличением риска смерти на 26-32% [322, 535, 540, 549]. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии в снижении страха падений и программ социальной интеграции для преодоления изоляции доказана в ряде исследований [349, 561].

Современные исследования активно разрабатывают новые организационные форматы оказания помощи. Модель управления хроническими заболеваниями (Chronic Care Model) приобретает особое значение в контексте старения населения, позволяя на 25-35% снизить частоту госпитализаций и на 20-30% улучшить показатели качества жизни у пожилых пациентов с множественными хроническими заболеваниями [365, 403, 428]. Телемедицина и цифровые технологии: Исследования показывают, что дистанционный мониторинг в сочетании с телеконсультациями позволяет на 20-30% повысить приверженность к программам физической активности и на 15-25% снизить частоту падений [2, 135, 513]. Особенно перспективными представляются системы, сочетающие носимые устройства с алгоритмами искусственного интеллекта для раннего выявления риска функционального снижения [233, 515, 588].

Успешные модели, такие как финская (community-based подход, акцент на профилактику) и японская (интеграция традиционных практик, активное вовлечение работодателей), демонстрируют высокую эффективность в увеличении продолжительности здоровой жизни и охвате целевой группы [126, 130, 131, 137, 147, 154, 182, 440, 517, 525].

Несмотря на значительный прогресс, проведенный анализ позволяет выявить критические лакуны в степени научной разработанности темы, определяющие необходимость настоящего исследования:

- недостаточная разработанность комплексных мультидисциплинарных программ для полиморбидных пациентов. Существующие исследования часто фокусируются на отдельных нозологиях или вмешательствах (только ЛФК, только диета). Отсутствуют унифицированные, научно обоснованные протоколы, интегрирующие физическую реабилитацию, персонализированную диетологию (с расчетом на безжировую массу тела), расширенную метаболическую поддержку и коррекцию микробиоты кишечника в единый алгоритм, адаптированный специально для российских условий [334, 421];

- слабая изученность моделей интеграции медицинской реабилитации в немедицинскую инфраструктуру (фитнес-центры). В то время как потенциал такой интеграции очевиден для повышения доступности помощи, отсутствуют рандомизированные исследования, доказывающие эффективность и безопасность таких моделей при гериатрическом контингенте, а также методические разработки по организации врачебного контроля и взаимодействия специалистов в таком формате [187, 399];

- недостаточное внимание к роли коррекции микробиоты кишечника как самостоятельного и значимого компонента программ снижения веса и реабилитации у пожилых. Хотя связь между дисбиозом и метаболическими нарушениями установлена, вопрос о том, как целенаправленная коррекция микробного пейзажа на основе индивидуального анализа влияет на эффективность комплексной реабилитации, изучен крайне слабо;

- дефицит валидизированных инструментов для интегральной оценки психофизического состояния и их динамики в процессе реабилитации. Существующие шкалы (SPPB, TUG, ВАШ) оценивают отдельные аспекты. Методика типа синдрома психо-сенсорно-анатомо-функциональной дезадаптации (СПСАФД), позволяющая количественно и качественно оценивать взаимосвязь психологического, сенсорного, анатомического и функционального компонентов дезадаптации, требует дальнейшей апробации и внедрения в исследовательскую и клиническую практику. Проблема низкого комплаенса хотя и констатируется в литературе [3, 40, 68, 157, 176, 464], но стратегии ее преодоления, основанные на глубоком анализе структуры дезадаптации и динамическом мониторинге мотивации, разработаны недостаточно.

Таким образом, степень научной разработанности темы характеризуется наличием солидного задела в области фундаментальных механизмов старения, методологии оценки и доказательства эффективности отдельных вмешательств. Однако научная новизна и практическая значимость настоящего исследования определяются его направленностью на заполнение выявленных пробелов путем разработки, апробации и оценки эффективности именно комплексных, персонализированных и практико-ориентированных моделей, преодолевающих фрагментарность существующих подходов и нацеленных на ключевые барьеры их эффективности в реальной клинической и реабилитационной практике. Цель исследования

Повышение эффективности комплексной реабилитации и управления физическим состоянием пациентов пожилого и старческого возраста с коморбидной патологией (ожирение, дорсопатии, остеоартроз) путем разработки и внедрения персонализированных мультидисциплинарных программ, включающих физическую активность, нутритивную поддержку, коррекцию микробиоты кишечника и психологическое сопровождение.

Задачи исследования

1. Провести системный анализ и синтез современных научных данных, определяющих теоретические и методологические основы управления физическим состоянием пациентов пожилого и старческого возраста с коморбидной патологией, включая патофизиологические механизмы старения, методы оценки функционального статуса и доказательно эффективные стратегии реабилитации.

2. Разработать и научно обосновать комплексные мультидисциплинарные программы реабилитации для различных нозологических групп гериатрических пациентов (с ожирением, дорсопатиями, остеоартрозом крупных суставов), включающие критерии включения и исключения; алгоритмы комплексной диагностики (клинико-анамнестической, антропометрической, функциональной, лабораторной, инструментальной); содержание персонализированных вмешательств (диетология на основе безжировой массы тела, дозированные физические нагрузки под контролем лактатного тестирования, расширенная метаболическая поддержка, коррекция микробиоты).

3. Оценить клинико-функциональную эффективность разработанных программ в проспективных сравнительных рандомизированных исследованиях в сравнении со стандартной терапией по динамике следующих показателей: антропометрические параметры (общая и жировая масса, безжировая масса, индекс массы тела); метаболические маркеры (гликемия, инсулинорезистентность по HOMA-IR, липидный профиль, уровень лептина, витамина D, печеночных ферментов); функциональные возможности (по тестам SPPB, TUG, гониометрии, динамометрии, стабилометрии); показателий качества жизни (по опросникам SF-36, WOMAC, Индексу Бартел).

4. Исследовать влияние целенаправленной коррекции микробиоты кишечника, основанной на результатах анализа кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам, на динамику желудочно-кишечных симптомов (метеоризм, запоры, дискомфорт в животе); эффективность

программ снижения массы тела и улучшение метаболических параметров; общую приверженность пациентов лечению.

5. Изучить динамику психологического состояния и приверженности лечению (комплаенса) с использованием методики «Синдром психосенсорно-анатомо-функциональной дезадаптации» (СПСАФД) и установить корреляционные взаимосвязи между показателями адаптации (по СПСАФД), комплаенсом и основными клинико-функциональными результатами реабилитации.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Бобунов Дмитрий Николаевич, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдимомунова Б. Т., Жолдошев С. Т. Нутриционная поддержка в комплексном лечении новой коронавирусной инфекции у больных СОУГО-19 и собственные региональные наблюдения (аналитический обзор) // Бюллетень науки и практики. — 2022. — № 9. — С. 292-310.

2. Абдулкина Н. Г., Замятин Н. В., Смирнов Г. В. Умный дом и телемедицина для пожилых людей // Успехи кибернетики. — 2023. — Т. 4. — № 2. — С. 24-32.

3. Абитов И. Р., Семенова Д. В. Психологические факторы, определяющие уровень комплаенса личности (на примере взаимодействия врача и пациента с соматическим заболеванием) // Тихоокеанский вестник психологии. — 2025. — № 2 (2). — С.73-79.

4. Абрамович С. Г., Князюк О. О., Амосова Т. Л. Вклад физических лечебных факторов в «активное долголетие» больных пожилого возраста в современных условиях (обзор литературы) // Курортная медицина. — 2025. — № 1. — С. 80-87.

5. Аверин А. Н., Понеделков А. В., Рябчевский А. Н. Социальные услуги в системе социального обслуживания // Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки. — 2025. — № 1. — С. 159-164.

6. Айдумова О. Ю., Гаранин А. А. Возможности телемедицины для наблюдения за пациентами с синдромом старческой астении // Успехи геронтологии. — 2024. — Т. 37, № 4. — С. 463-469.

7. Алехина А. В., Силютина М. В. Функциональные нарушения у пожилых людей и способы их выявления // Евразийский Союз Ученых. — 2020. — № 5-6 (74). — С. 72-74.

8. Алымова М. В., Титов А. А., Копылов А. Е., Жилина О. А. Влияние мышечной массы у пожилых пациентов с саркопеническим ожирением на остроту зрения // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2025. — № 1. — С. 236-239.

9. Ананченкова П. И. Механизмы социального регулирования трудового долголетия: теоретико-методологический аспект // Теория и практика общественного развития. — 2025. — № 2. — С. 24-29.

10. Аргунова Ю. А., Помешкина С. А., Барбараш О. Л. Ранняя физическая реабилитация пациентов с коронарным шунтированием и синдромом старческой астении // Вестник восстановительной медицины. — 2022. — № 3. — С. 72-80.

11. Арефьева М. С., Ерусланова К. А., Рунихина Н. К., Лузина А. В. Реабилитационные программы для хирургических пациентов пожилого возраста в послеоперационном периоде // Российский журнал гериатрической медицины. — 2023. — № 4. —С. 261-272.

12. Артеменков А. А. Возраст-зависимая дисрегуляция иммунного ответа у человека // Медицинская иммунология. — 2021. — № 5. — С. 10051016.

13. Ахматохунова М. К. Андрогенный дефицит и сердечно-сосудистые заболевания // Re-health journal. — 2023. — № 1-1 (17). — С. 67-71.

14. Ахметова Г. Ф., Утяшева И. Б. Пожилое население Башкортостана: социально-демографические характеристики, тенденции смертности и миграции // ДЕМИС. Демографические исследования. — 2025. — № 1. — С. 54-75.

15. Бажутова О. А. Формы организации досуга и оздоровления пожилых людей в условиях стационарного учреждения // Вестник РГГУ. Серия «Философия. Социология. Искусствоведение». — 2022. — № 1. — С. 107-115.

16. Байбулатова Л. Ф., Закирова Д. Р., Мамедов Х. И., Хузина Г. Р. Нарушения ходьбы у лиц пожилого возраста: диагностика и комплексная реабилитация // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — № 6. — С. 115-119.

17. Байжигитова Н. Б., Бердышева Г., Сейтбекова З., Бримжанова М. Д. Геронтологическая помощь в условиях многопрофильного стационара // Medicine, Science and Education. — 2024. — № 4.

18. Башкирева А. С., Шестаков В. П., Качан Е. Ю., Владимирова О. Н. Инновационные технологии "Age-Friendly Workplaces" в системе профессиональной реабилитации инвалидов // Медицина труда и промышленная экология. — 2015. — № 9. — С. 32-33.

19. Белова А. Н., Борзиков В. В., Кузнецов А. Н., Рукина Н. Н. Роботизированные устройства в нейрореабилитации: состояние вопроса // Вестник восстановительной медицины. — 2018. — № 2 (84). — С. 94-107.

20. Бобунов Д. Н. Дорсопатии. Диагностика и лечение. Комплексы лечебной физкультуры : учебное пособие / Д. Н. Бобунов. — СПб.: Центр современной лит. и кн. на Васильевском, 2018— 132 с.

21. Бобунов Д. Н. Изучение рабочей позы врача стоматолога-терапевта и ее влияние на структуры поясничного и крестцового отдела позвоночника // Безопасный спорт-2016 : материалы III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. — СПб., 2016. — С. 20-22.

22. Бобунов Д. Н. Комплексное лечение пациентов с дорсопатиями шейного отдела позвоночника в сочетании с хронической мигренью // Безопасный спорт-2017 : материалы конференции. — СПб., 2017. — С. 17-19.

23. Бобунов Д. Н. Лечебная физкультура при дорсопатиях поясничного отдела позвоночника : учебно-методическое пособие. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2017. — 52 с.

24. Бобунов Д. Н. Лечебная физкультура при дорсопатиях шейного и грудного отделов позвоночника : учебное пособие. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2018. — 64 с.

25. Бобунов Д. Н. Лечебная физкультура при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы. — СПб., 2025.

26. Бобунов Д. Н. Основные особенности диагностики триггерных точек на первичном приеме спортивного врача спортивно-оздоровительного центра // Безопасный спорт-2016: Материалы III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. — СПб., 2016. — С. 22-24.

27. Бобунов Д. Н., Билык Е. О., Дударь Я. О. и др. Способ лечения ожирения у пациентов пожилого и старческого возраста (1-й этап) // Успехи геронтологии. — 2025. — Т. 38. — № 1. — С. 28-35.

28. Бобунов Д. Н., Бондаренко Д. С., Шалишева Д. Д. и др. Лечебная физкультура после хирургического восстановления сухожилий пальцев кисти // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. — 2022. — № 2. — С. 20-22.

29. Бобунов Д. Н., Волкова А. С., Селезнев Д. М. и др. Оценка эффективности третьего этапа реабилитации после травмы коленного сустава у лиц старших возрастных групп средствами лечебной физкультуры // Успехи геронтологии. — 2021. — Т. 34. — № 4. — С. 609-613.

30. Бобунов Д. Н., Горин А. С., Комиссаров Д. А. Влияние осанки врача стоматолога-терапевта на структуры позвоночного столба // Научный альманах. — 2016. — № 3-3 (17). — С. 216-222.

31. Бобунов Д. Н., Горин А. С., Комиссаров Д. А. Диагностика триггерных точек на приеме спортивного врача спортивно-оздоровительного центра // Научный альманах. — 2016. — № 3-3 (17). — С. 229-236.

32. Бобунов Д. Н., Григорьев В. В., Татарин Н. Т. и др. Лечебная физкультура при травматических повреждениях плечевой кости (3-й этап восстановительного лечения) // Уральский медицинский журнал. — 2020. — № 5 (188). — С. 161-167.

33. Бобунов Д. Н., Егорова А. А. Реабилитация пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (1-й этап восстановительного лечения) // Безопасный спорт-2020: материалы VII международной научно-практической конференции. — 2020. — С. 35-38.

34. Бобунов Д. Н., Егорова А. А. Реабилитация пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (2-й этап восстановительного лечения) // Безопасный спорт-2020: материалы VII международной научно-практической конференции. — 2020. — С. 38-40.

35. Бобунов Д. Н., Егорова А. А., Давтян Н. Р. и др. Способ лечения пациентов с артрозом коленного сустава : пат. 2765434 С1 Рос. Федерация. — № 2021111201; заявл. 19.04.2021; опубл. 31.01.2022.

36. Бобунов Д. Н., Егорова А. А., Сенюков А. В. и др. Лечебная физкультура при травматических повреждениях коленного сустава у лиц среднего и пожилого возраста // Профилактическая медицина-2020: Сборник научных трудов всероссийской научно-практической конференции с международным участием. — СПб., 2020. — С. 34-39.

37. Бобунов Д. Н., Зайцев Е. А. Физическая реабилитация при травмах голеностопного сустава у лиц пожилого и старческого возраста (1 -й этап) // Безопасный спорт-2023: Материалы X Международного конгресса. — СПб., 2023. — С. 60-62.

38. Бобунов Д. Н., Зайцев Е. А. Физическая реабилитация при травмах голеностопного сустава у лиц пожилого и старческого возраста (2-й этап) // Безопасный спорт-2023: Материалы X Международного конгресса. — СПб., 2023. — С. 62-63.

39. Бобунов Д. Н., Зотова С. Ш., Кордюк А. С. и др. Физическая реабилитация при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава у лиц пожилого и старческого возраста (3-й этап) // Успехи геронтологии. — 2024. — Т. 37. — № 6. — С. 704-713.

40. Бобунов Д. Н., Иорданишвили А. К., Иванов И. В. и др. Оценка удовлетворённости пациентов лечением ожирения на базе фитнес центра с учётом их комплаенса // Уральский медицинский журнал. — 2019. — № 4 (172). — С. 59-63.

41. Бобунов Д. Н., Иорданишвили А. К., Михайлов В. Д. и др. Роль микробиоты кишечника в реабилитации больных с ожирением // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2019. — № 5 (165). — С. 105-110.

42. Бобунов Д. Н., Карелин Н. А., Абрамова О. В. и др. Эффективность реабилитации лиц среднего и пожилого возраста при травмах коленного сустава // Успехи геронтологии. — 2021. — Т. 34. — № 1. — С. 166-170.

43. Бобунов Д. Н., Карташова В. И. Инновационная стратегия повышения приверженности пожилых пациентов с остеоартритом к восстановительному лечению за счет интеграции биомедицинского мониторинга и персонализированной лечебной физкультуры // Эйхвальдские чтения-2025: Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции совета молодых ученых с международным участием. — СПб., 2025. — С. 31-32.

44. Бобунов Д. Н., Карташова В. И. Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника : учебное пособие. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2025. — 84 с.

45. Бобунов Д. Н., Карташова В. И. Лечебная физкультура при травмах и заболеваниях плечевого сустава : учебно-методическое пособие. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2024. — 53 с.

46. Бобунов Д. Н., Карташова В. И. Лечебная физкультура при травмах и заболеваниях тазобедренного сустава : учебно-методическое пособие. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2025. — 27 с.

47. Бобунов Д. Н., Карташова В. И., Евполов В. С. Принципы управления физическим состоянием людей пожилого и старческого возраста с заболеваниями опорно-двигательной системы (на примере остеоартрита тазобедренного сустава) в физкультурно-оздоровительных организациях // Мечниковские чтения-2025: Материалы 98-й Всероссийской научно-практической конференции студенческого научного общества с международным участием. — СПб., 2025. — С. 229.

48. Бобунов Д. Н., Карташова В. И., Евполов В. С. Система медико-биологического контроля пациентов пожилого и старческого возраста с остеоартритом коленного и голеностопного суставов в процессе занятий физической подготовкой и реализации комплекса мероприятий на основе

общей, адаптивной, лечебной физической культуры и фитнес-технологий // Здоровье населения и качество жизни: материалы XII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. — СПб., 2025. — С. 51-57.

49. Бобунов Д. Н., Карташова В. И. Способ восстановительного лечения пациентов с остеоартритом тазобедренного сустава : пат. 2847116 Рос. Федерация. — № 2025100973.

50. Бобунов Д. Н., Карташова В. И. Патент на изобретение RU 2848250 C1. Способ восстановительного лечения пациентов с комбинированной травмой тазобедренного сустава. — опубл. 20.04.2025. — Заявка № 2025100972 от 16.01.2025.

51. Бобунов Д. Н., Карташова В. И. Патент на изобретение RU 2848249 C1. Способ восстановительного лечения пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава. — опубл. 20.04.2025. — Заявка № 2025100956 от 16.01.2025.

52. Бобунов Д. Н., Карташова В. И. Патент на изобретение RU 2848246 C1. Способ лечения травматических повреждений голеностопного сустава. — опубл. 20.04.2025. — Заявка № 2025100975 от 16.01.2025.

53. Бобунов Д. Н., Колесникова Е. Е., Демин А. А. и др. Физическая реабилитация при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава у лиц пожилого и старческого возраста (1-й этап) // Успехи геронтологии. — 2023. — Т. 36. — № 6. — С. 845-854.

54. Бобунов Д. Н., Комиссаров Д. А., Щербаков Л. В. и др. Применение метода биоимпедансометрии в реабилитации больных с ожирением // Sciences of Europe. — 2017. — № 11-2 (11). — С. 41-50.

55. Бобунов Д. Н., Комиссаров Д. А., Щербаков Л. В. и др. Цервикокраниалгия при миофасциальном синдроме ременных мышц головы и шеи. Патогенетические и топико-диагностические особенности триггерных точек // Sciences of Europe. — 2017. — № 11-2 (11). — С. 50-54.

56. Бобунов Д. Н., Комиссаров Д. А., Куприянова Д. Ю. и др. Биорегуляционные препараты в комплексной реабилитации после спортивной травмы, обострения хронических заболеваний позвоночника и крупных суставов нижних конечностей // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2018. — Т. 2. — № 12. — С. 24-29.

57. Бобунов Д. Н., Комиссаров Д. А., Михайлов В. Д. и др. Алгоритм физикальной диагностики дорсопатий шейного и грудного отдела позвоночника // Уральский медицинский журнал. — 2017. — № 8 (152). — С.70-74.

58. Бобунов Д. Н., Комиссаров Д. А., Михайлов В. Д. и др. Профилактические комплексы лечебной физкультуры при планировании беременности // Уральский медицинский журнал. — 2018. — № 13 (168). — С.139-144.

59. Бобунов Д. Н., Комиссаров Д. А., Михайлов В. Д. и др. Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного и грудного отделов позвоночника : пат. 2662425 C1 Рос. Федерация. — № 2017120712; заявл. 13.06.2017; опубл. 25.07.2018.

60. Бобунов Д. Н., Комиссаров Д. А., Саморукова Е. М. и др. Диагностика триггерных точек при дорсопатиях шейного и грудного отделов позвоночника // Материалы II Всероссийской научно-практической конференции по вопросам спортивной науки в детско-юношеском и адаптивном спорте. — 2017. — С. 19.

61. Бобунов Д. Н., Комиссаров Д. А., Саморукова Е. М. и др. Лечебная физкультура при дегенеративно-дистрофических заболеваниях в шейном и грудном отделах позвоночника у лиц пожилого и старческого возраста (комплекс упражнений) // Sciences of Europe. — 2017. — № 13-1 (13). — С. 5259.

62. Бобунов Д. Н., Комиссаров Д. А., Саморукова Е. М. и др. Физикальное обследование пациентов с заболеваниями височно-

нижнечелюстного сустава // Институт стоматологии. — 2017. — № 3 (76). — С. 66-69.

63. Бобунов Д. Н., Комиссаров Д. А. Реабилитация пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями шейного отдела позвоночника в сочетании с хронической мигренью // Экология и развитие общества. — 2017.

— № 2. — С. 41.

64. Бобунов Д. Н., Короткова А. Д., Бекетова Е. А. и др. Физическая реабилитация при травмах голеностопного сустава у лиц пожилого и старческого возраста (3-й этап) // Успехи геронтологии. — 2023. — Т. 36. — № 5. — С. 704-713.

65. Бобунов Д. Н., Мирзоева Д. И., Тришин В. С. и др. Физическая реабилитация при травмах голеностопного сустава у лиц пожилого и старческого возраста (1-й этап) // Успехи геронтологии. — 2023. — Т. 36. — № 1. — С. 134-142.

66. Бобунов Д. Н., Михайлов В. Д., Гасанова Н. М. и др. Оценка эффективности реабилитации пациентов с ожирением с использованием синдрома психосенсорно-анатомо-функциональной дезадаптации // Уральский медицинский журнал. — 2019. — № 5 (173). — С. 178-185.

67. Бобунов Д. Н., Михайлов В. Д., Дегтева Д. М. и др. Стенозирующий лигаментит пальцев кисти (болезнь нотта): роль и место лечебной физкультуры в реабилитации после хирургического лечения // Уральский медицинский журнал. — 2019. — № 15 (183). — С. 114-119.

68. Бобунов Д. Н., Михайлов В. Д., Кулакова О. А. и др. Удовлетворённость пациентов реабилитацией при дорсопатиях на базе фитнес центра с учётом комплаенса // Безопасный спорт-2019 : материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием.

— СПб., 2019. — С. 15-17.

69. Бобунов Д. Н., Михайлов В. Д., Кулакова О. А. и др. Эффективность реабилитации пациентов с дорсопатиями с использованием синдрома психосенсорно-анатомо-функциональной дезадаптации // Безопасный

спорт-2019 : материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. — СПб., 2019. — С. 17-19.

70. Бобунов Д. Н., Михайлов В. Д., Любимов Н.А. и др. Реабилитация больных с ожирением и НАЖБП на базе фитнес центра // Уральский медицинский журнал. — 2019. — № 12 (180). — С. 181-190.

71. Бобунов Д. Н., Михайлов В. Д., Овсянников М.С. и др. Лечебная физкультура при повреждении ротаторной манжеты плеча // Уральский медицинский журнал. — 2019. — № 14 (182). — С. 92-99.

72. Бобунов Д. Н., Михайлов В. Д., Татарин Н. Т. и др. Лечебная физкультура при травматических повреждениях плечевой кости (1 -й этап восстановительного лечения) // Уральский медицинский журнал. — 2020. — № 3 (186). — С. 133-140.

73. Бобунов Д. Н., Михайлов В. Д., Татарин Н. Т. и др. Лечебная физкультура при травматических повреждениях плечевой кости (2-й этап восстановительного лечения) // Уральский медицинский журнал. — 2020. — № 3 (186). — С. 141-148.

74. Бобунов Д. Н., Михайлов В. Д., Турдиева Ф. Ф. и др. Применение методик лактатного тестирования и пульсограмм в реабилитации больных с ожирением // Уральский медицинский журнал. — 2019. — № 7 (175). — С. 128133.

75. Бобунов Д. Н., Михайлов В. Д., Шапурко О. Н. и др. Способ оценки эффективности работы мышц стабилизаторов у пациентов с дорсопатиями // Уральский медицинский журнал. — 2018. — № 12 (167). — С. 124-129.

76. Бобунов Д. Н., Михайлов В. Д., Шапурко О. Н. и др. Способ оценки эффективности работы мышц стабилизаторов у пациентов с дорсопатиями : пат. 2687586 С1 Рос. Федерация. — № 2018111843; заявл. 02.04.2018; опубл. 15.05.2019.

77. Бобунов Д. Н., Овасапян Э. Д., Матвеева Д. В. и др. Физическая реабилитация при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника у

лиц пожилого и старческого возраста (второй этап) // Успехи геронтологии. — 2022. — Т. 35. — № 1. — С. 126-133.

78. Бобунов Д. Н., Овасапян Э. Д., Чеснокова А. А. и др. Основные особенности физикального обследования плечевого сустава // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. — 2022. — № 2. — С. 811.

79. Бобунов Д. Н., Платонова И. О., Кочук М. Н. и др. Способ лечения поясничного остеохондроза с болевым синдромом : пат. 2716618 С1 Рос. Федерация. — № 2019113019; заявл. 26.04.2019; опубл. 13.03.2020.

80. Бобунов Д. Н., Подберезкина Л. А., Щербаков Л. В. Мотивация трудовой деятельности спортивного врача как фактор конкурентоспособности подразделения спортивного клуба // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2015. — Т. 14. — № 2. — С. 45-50.

81. Бобунов Д. Н., Попов А. Б., Попова Д. Б. и др. Основные принципы диагностики дорсопатий пояснично-крестцового отдела позвоночника // Евразийский союз ученых. — 2016. — № 12-2 (33). — С. 22-24.

82. Бобунов Д. Н., Попов А. Б., Попова Д. Б. и др. Реабилитационное лечение мышечно-тонического синдрома трапециевидной мышцы приемами массажа и техниками мануальной терапии // Научный альманах. — 2017. — № 1-3 (27). — С. 171-177.

83. Бобунов Д. Н., Попов А. Б., Попова Д. Б. Методика оценки эффективности реабилитации пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями шейно-грудного отдела позвоночника // Евразийский союз ученых. — 2017. — № 4-1 (37). — С. 6-12.

84. Бобунов Д. Н., Попова Д. Б. К вопросу диагностики дорсопатий пояснично-крестцового отдела позвоночника // Материалы Всероссийской научно-практической конференции по вопросам спортивной науки в детско-юношеском спорте и спорте высших достижений : сборник материалов конференции. — М., 2016. — С. 401-411.

85. Бобунов Д. Н., Попова Д. Б. Особенности ЛФК при дорсопатиях поясничного отдела позвоночника (комплекс физических упражнений) // Материалы Всероссийской научно-практической конференции по вопросам спортивной науки в детско-юношеском спорте и спорте высших достижений : сборник материалов конференции. — М., 2016. — С. 411-422.

86. Бобунов Д. Н., Проценко А. Р., Гасымова Л. В. и др. Способ лечения пациентов после травматических повреждений вращательной манжеты плечевого сустава : пат. 2749852 С1 Рос. Федерация. — № 2020121712; заявл. 25.06.2020; опубл. 17.06.2021.

87. Бобунов Д. Н., Проценко А. Р., Комиссаров Д. А. и др. Комплексная реабилитация пациентов после спортивной травмы, обострения хронических заболеваний позвоночника на базе фитнес-центра // Уральский медицинский журнал. — 2019. — № 2 (170). — С. 93-100.

88. Бобунов Д. Н., Саморукова Е. М. Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах коленного сустава : учебно-методическое пособие. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2024. — 28 с.

89. Бобунов Д. Н., Саморукова Е. М., Михайлов В. Д. и др. Лечебная физкультура при дорсопатиях шейного и грудного отдела позвоночника в сочетании с хронической мигренью // Материалы II Всероссийской научно-практической конференции по вопросам спортивной науки в детско-юношеском и адаптивном спорте. — М., 2017. — С. 19-20.

90. Бобунов Д. Н., Селезнев Д. М., Зайцев Е. А. и др. Оценка удовлетворённости пациентов лечением после травм коленного сустава у лиц старших возрастных групп // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. — 2022. — № 3. — С. 7-11.

91. Бобунов Д. Н., Селезнева Д.Д., Абдульминова Р.И. и др. Физическая реабилитация при травмах голеностопного сустава у лиц пожилого и старческого возраста (2-й этап) // Успехи геронтологии. — 2023. — Т. 36. — № 1. — С. 143-151.

92. Бобунов Д. Н., Соломахин С. С., Сулейманова Л. Ю. и др. Реабилитация спортсменов после травмы плеча: сравнительная оценка эффективности и удовлетворенности результатами // Медико-фармацевтический журнал Пульс. — 2021. — Т. 23. — № 6. — С. 13-19.

93. Бобунов Д. Н., Татаренко А. Е., Деффо А. Э. Д. и др. Физическая реабилитация при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава у лиц пожилого и старческого возраста (2-й этап) // Успехи геронтологии. — 2024. — Т. 37. — № 6. — С. 695-703.

94. Бобунов Д. Н., Тюсенко А. Е., Темнякова В.А. и др. Физическая реабилитация при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника у лиц пожилого и старческого возраста (третий этап) // Успехи геронтологии. — 2022. — Т. 35. — № 3. — С. 439-447.

95. Бобунов Д. Н., Чернышова С. С. Лечебная физкультура при травмах и заболеваниях голеностопного сустава : учебно-методическое пособие. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2024. — 28 с.

96. Бобунов Д. Н., Шайдуллина Д. М., Давтян Н. Р. и др. Оценка эффективности лечебной гимнастики при травмах коленного сустава у спортсменов старших возрастных групп // Успехи геронтологии. — 2021. — Т. 34. — № 2. — С. 287-292.

97. Бобунов Д. Н., Шорова Ж. Х., Давтян Н. Р. и др. Роль диагностики состава тела в медицинском обеспечении фитнеса // Уральский медицинский журнал. — 2020. — № 7 (190). — С. 169-176.

98. Бобунов Д. Н., Юсупова З. Д., Нецветаева Е. В. и др. Оценка эффективности реабилитации пациентов с шейным и грудным остеохондрозом с использованием синдрома психосенсорно-анатомо-функциональной дезадаптации // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. — 2022. — № 3. — С. 161-167.

99. Бобунов Д. Н., Яковлев В. С. Диагностика и лечение дорсопатий пояснично-крестцового отдела позвоночника// Санкт-Петербургская гос. мед. акад.им. И.И. Мечникова. — СПб., 2016. — 58 с.

100. Бобунов Д. Н., Джиджоева З. Г., Джиджоева К. Г. и др. Применение методики лечебной физкультуры после оперативных вмешательств на позвоночнике в том числе с применением металлоконструкций // Уральский медицинский журнал. — 2019. — № 8 (176). — С. 68-72.

101. Богомягкова Е. С., Ломоносова М. В. Цифровые технологии в практиках заботы о здоровье жителей российских мегаполисов: к вопросу о возрастных различиях // Социология науки и технологий. — 2023. — № 1. — С. 152-165.

102. Болдырева Ю. В., Губин Д. Г. Влияние физической активности на состояние иммунной системы организма // Человек. Спорт. Медицина. — 2023.

— № 4. — С. 23-30.

103. Бондарева Э. А., Парфентьева О. И. Анализ согласованности показателей состава тела, полученных с использованием методов биоимпедансометрии и ультразвукового сканирования // Экология человека. — 2021. — № 10. — С. 57-64.

104. Борисова В. А., Исакова Е. В., Котов С. В. Нефармакологические подходы в когнитивной реабилитации пожилых пациентов после инсульта // Клиническая геронтология. — 2022. — № 11-12. — С. 11-12.

105. Борисова С. В., Салаватов И. А. Влияние физической активности на процессы старения и долголетия // Вестник науки. — 2023. — № 12 (69). — С. 955-959.

106. Бреусова В. С., Лукьянова Л. М. Укрепление здоровья нации с помощью инновационных физкультурно-оздоровительных технологий // Наука-2020. — 2021. — № 4 (49). — С. 104-109.

107. Букреева Н. Д., Шостакович Г. С. Научно-практическая конференция «Психическое здоровье и качество жизни лиц пожилого возраста: междисциплинарный подход» // Российский психиатрический журнал. — 2018.

— № 1. — С. 99-102.

108. Булгакова С. В. и др. Взаимосвязь гипогликемии и когнитивных нарушений у пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа // Российский журнал гериатрической медицины. — 2024. — № 2. — С. 108-116.

109. Булгакова С. В., Башинская С. А. Дефицит витамина D у больных сахарным диабетом 2 типа пожилого возраста // Клиническая геронтология. — 2021. — № 7-8. — С. 50-55.

110. Булгакова С. В., и др. Разработка еНеаШ-систем для гериатрических пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: анализ мирового опыта и перспективы для депрескрайбинга // Клиническая геронтология. — 2021. — № 5-6. — С. 46-52.

111. Булгакова С. В., Курмаев Д. П., Тренева Е. В. и др. Физическая и когнитивная астения как предиктор неблагоприятных событий у амбулаторных пожилых пациентов // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2025. — № 1. — С. 265-283.

112. Булгакова С. В., Курмаев Д. П., Удалов Ю. Д. и др. Состав тела, функциональные, клинические и лабораторные параметры женщин пожилого и старческого возраста с синдромом саркопении // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2022. — № 1. — С. 59-78.

113. Булгакова С. В., Романчук П. И., Романчук Н. П. и др. Болезнь Альцгеймера и искусственный интеллект: долговременная персонифицированная реабилитация и медико-социальное сопровождение // Бюллетень науки и практики. — 2019. — № 11. — С. 136-175.

114. Булгакова С. В., Сергеева В. А., Курмаев Д. П. и др. Гендерные различия в составе тела у пациентов пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2 типа и преастенией // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2024. — № 5. — С. 261-315.

115. Булгакова С. В., Тренева Е. В., Курмаев Д. П., Якушева Е. Н. Профилактика падений и переломов у пациенток старше 80 лет с остеопенией // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2022. — № 3. — С.101-115.

116. Бурмакина Н. Г. Проблема текстовой адресации в геронтолингвистике // Ученые записки Казанского университета. Серия Гуманитарные науки. — 2024. — № 5. — С. 30-39.

117. Ван Дейк Х., Иванова Г. Е., Бодрова Р. А. и др. Организация многоуровневой междисциплинарной реабилитации в Нидерландах // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. — 2021. — № 2. — С. 214-222.

118. Ван Ю. Анализ тенденций и текущего состояния старения населения России // Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки. — 2025. — № 1. — С. 17-20.

119. Ван Ю. Процесс старения населения России, региональное распределение и эволюция государственной политики // Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки. — 2024. — № 12. — С. 1719.

120. Васильева Л. И. и др. Физическая реабилитация пациентов с легочной гипертензией // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2019. — № 96 (5). — С. 51-60.

121. Васильева В. А., Марченкова Л. А., Ответчикова Д. И. и др. Медицинская реабилитация после травм нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом: обзор литературы // Вестник восстановительной медицины. — 2024. — № 3. — С. 61-68.

122. Великая О. В., Недомолкин С. В. Патогенетическое значение дефицита и недостаточности витамина D в поддержании системного хронического воспаления у пожилых пациентов при раке гортани в сочетании с ХОБЛ // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2022. — № 4. — С. 11-24.

123. Видясова Л. А., Григорьева И. А. Международный симпозиум «Цифровое здравоохранение и перспективы развития концепции активного долголетия» // Журнал социологии и социальной антропологии. — 2022. — № 3. — С. 259-266.

124. Воинова К. В., Макшаков Г. С., Евдошенко Е. П. Реабилитация ходьбы и баланса при рассеянном склерозе с помощью прогрессивных тренировок мощности с отягощением: опыт пилотного исследования // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. — 2021. — № 3. — С. 260-269.

125. Волкова Е. С., Гвоздикова А. А. К вопросу о влиянии фитнеса на людей возрастной категории 65-75 лет // Вестник науки. — 2024. — № 4 (73).

— С. 888-892.

126. Вологжанин Д. А., Голота А. С., Игнатенко А.-М. И. и др. Влияние физических нагрузок на иммунную систему в норме и при различных заболеваниях: обзор // Вестник восстановительной медицины. — 2025. — № 1.

— С. 91-102.

127. Воробьев А. А., Петрухин А. В., Засыпкина О. А. и др. Клинико-анатомические требования к активным и пассивным экзоскелетам верхней конечности // Волгоградский научно-медицинский журнал. — 2014. — № 1. — С. 56-61.

128. Воробьева О. Д., Топилин А. В., Ниорадзе Г. В., Хроленко Т. С. Взаимосвязь миграции и демографического старения населения регионов России: анализ на уровне возрастных групп // Народонаселение. — 2024. — № 2. — С. 149-164.

129. Воробьева О. Д. и др. Демографическое старение населения: региональные российские тренды // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2022. — Т. 30, № 6. — С. 1230-1235.

130. Воронина Л. И., Зайцева Е. В., Касьянова Т. И. Государственная стратегия по поддержке активного долголетия и физической активности пожилых граждан // Социально-политические науки. — 2022. — № 4. — С.195-207.

131. Воротынов Ю. А., Кантемирова Р. К., Фидарова З. Д., Обрезан А. А. Реабилитация пациентов с коморбидной патологией: возрастные особенности // Российский журнал гериатрической медицины. — 2024. — № 4. — С. 263-269.

132. Вохидов О. Ф. У., Турдиева З. А., Каратаева Л. А. Внезапная сердечная смерть у пожилых пациентов мужского пола с сердечной недостаточностью // Ученый XXI века. — 2023. — № 6-7 (97-98). — С. 33-37 .

133. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации по физической активности для здоровья. — Женева: ВОЗ, 2020.

134. Гагиева Р. Г., Гатиятова А. И. Физическая культура как компонент реабилитации пациентов после хирургических вмешательств // Вестник науки.

— 2024. — № 12 (81). — С. 1810-1815.

135. Гайбуллоев Н.А. Телемедицина — новая эра здравоохранения: возможности, преимущества и тренды развития // Евразийский экономический союз: вопросы и ответы. — 2024. — № 6-1 (104). — С. 32-36.

136. Галкин К. А. Влияние одинокого проживания на установки пожилых людей в отношении здоровья // Известия вузов. Социология. Экономика. Политика. — 2023. — № 3. — С. 24-34.

137. Гантман А. А. и др. Концепция здорового старения на работе // Медицинский вестник Юга России. — 2022. — № 4. — С. 5-13.

138. Гевлич И.А. Круговая тренировка FitCurves как средство физкультурно-оздоровительных занятий с людьми пожилого возраста // Теория и практика современной науки. — 2021. — № 1 (67). — С. 93-101.

139. Георгиева Н. Г., Сафронова Н. С. Повышение функциональных резервов организма мужчин пожилого возраста средствами рекреационно-оздоровительной физической культуры // Современные вопросы биомедицины.

— 2022. — № 1 (18). — С. 344-348.

140. Гераскина Л. А. и др. Нарушения равновесия при хронической ишемии головного мозга: сравнительная эффективность различных методов коррекции // Нервные болезни. — 2022. — № 4. — С. 3-11.

141. Глазкова Е.И. Комплексная физическая реабилитация мужчин пожилого возраста с ишемической болезнью сердца // Ученые записки университета Лесгафта. — 2018. — № 2 (156). — С. 46-51.

142. Глухова М. Е. Факторы вовлечения населения в использование дистанционных врачебных консультаций // Петербургская социология сегодня.

— 2023. — № 19. — С. 29-48.

143. Григорьева И. И. и др. Саркопения: особенности патогенеза и диагностики // Фундаментальная и клиническая медицина. — 2019. — Т. 4, № 4. — С. 105-116.

144. Гриценко О. В. и др. Лабораторные маркеры остеосаркопенического ожирения // Российский кардиологический журнал. — 2023. — № 12. — С. 133-141.

145. Гусева О. В., Жукова Н. Г. Функциональная характеристика пожилых лиц с начальными проявлениями остеоартроза нижних конечностей и динамика скорости ходьбы при тренировках силовой выносливостью с биологической обратной связью // Человек. Спорт. Медицина. — 2023. — № 1.

— С. 159-164.

146. Гусейнова А. А. и др. Хроническая сердечная недостаточность, ассоциированная с анемией // Вестник науки. — 2025. — № 2 (83). — С. 35-46.

147. Гусенбекова Д. Г. и др. Саркопения у больных с ожирением и сахарным диабетом 2 типа. Влияние эмпаглифлозина на риск развития саркопении // Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. — 2025. — № 1 (50). — С. 28-32.

148. Даминов В. Д., Ткаченко П. В. Экзоскелеты в медицине: мировой опыт и клиническая практика Пироговского Центра // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. — 2017. — № 4-2. — С. 17-22.

149. Дрыгина Л. Б. Биологический возраст и биомаркеры старения: аспекты формирования групп наблюдения // Международный научно-исследовательский журнал. — 2024. — № 4 (142). — С. 1-5.

150. Ерохина О. А. и др. Профилактика и коррекция когнитивных расстройств у граждан пожилого возраста в условиях стационарного учреждения социальной защиты // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2023. — № 4. — С. 587-593.

151. Загорская Л. М., Назаркина В. А. Исследование потребностей людей старшего возраста в специализированных услугах велнесс-индустрии г. Новосибирска // Сервис в России и за рубежом. — 2017. — № 4 (74). — С.156-167.

152. Зотова Ф. Р. и др. Комплексная методика оптимизации физической активности как фактор обеспечения трудового долголетия женщин 45-60 лет // Наука и спорт: современные тенденции. — 2024. — № Б2. — С. 200-208.

153. Иванникова Е. В. и др. Вопросы питания и нутритивной поддержки при остеопорозе // Российский журнал гериатрической медицины. — 2023. — № 2. — С. 92-104.

154. Иванов А. С. Влияние физической активности на продолжительность жизни // Вестник науки. — 2024. — № 12 (81).

155. Иванов В. Д., Сухорукова Ю. С. Фитнес-технологии и физическое развитие (по материалам англоязычных сайтов) // Физическая культура. Спорт. Туризм. Двигательная рекреация. — 2021. — № 4. — С. 100-108.

156. Иванова Н. В. и др. Наставничество в группе медицинских сестёр в государственном бюджетном учреждении социального обслуживания Краснодарского края «Геронтологический центр "Екатеринодар"» // Здоровье нации в XXI веке. — 2023. — № 4. — С. 43-48.

157. Илларионова Е. М. и др. Современные возможности коррекции головокружения у пожилых больных с наличием в анамнезе мигрени // Клиническая геронтология. — 2021. — № 5-6. — С. 1-2.

158. Ильницкий А. Н. и др. Научные исследования в области геронтологии и гериатрии в десятилетие здорового старения (2021-2030) // Врач. — 2021. — № 6. — С. 5-8.

159. Ильницкий А. Н. и др. Оценка когнитивной функции и качества жизни пожилых людей, связанного со здоровьем, под влиянием аэробных и анаэробных тренировок // Научные результаты биомедицинских исследований. — 2018. — № 1.

160. Ильницкий А. Н. и др. Морфотипы старения кожи как критерий отбора на программы сомато-когнитивной профилактики преждевременного старения // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2021. — № 2. — С.61-72.

161. Иорданишвили А. К., Гайворонский И. В., Солдатова Л. Н. и др. Способы диагностики и оценки эффективности лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава // Вестник Российской Военно-медицинской академии. — 2009. — № 4 (28). — С. 60-64.

162. Иорданишвили А. К., Макеев Б. Л., Бобунов Д. Н. и др. Патент на изобретение RU 2351280 C1. Способ дифференциальной диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. — Опубл. 10.04.2009. — Заявка № 2007137451/14 от 09.10.2007.

163. Иорданишвили А. К., Макеев Б. Л., Бобунов Д. Н. и др. Патент на полезную модель RU 75927 U1. Устройство для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. — Опубл. 10.09.2008. — Заявка № 2008114938/22 от 16.04.2008.

164. Калинин П. С., Орлов Г. М. Развитие пациентоориентированного цифрового здравоохранения: преодоление цифрового неравенства среди пожилого населения при помощи чат-бота // International Journal of Open Information Technologies. — 2023. — № 12. — С. 111-114.

165. Капустина А. В. и др. Оценка мышечной силы с помощью кистевой динамометрии в российской популяции среднего и пожилого возраста и ее ассоциации с показателями здоровья // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2023. — № S8. — С. 3792.

166. Каретникова В. Н. и др. Нарушения костно-мышечного статуса и ишемическая болезнь сердца — перспективные молекулярные маркёры: обзор литературы // Са^юСоматика. — 2024. — № 1. — С. 55-70.

167. Карпова О. Б., Загоруйченко А. А. Анализ изменений демографической нагрузки в контексте здорового старения населения страны // Менеджер здравоохранения. — 2024. — № 10. — С. 34-41.

168. Катаманова Е. В. и др. Факторы риска, качество жизни и здоровье лиц пожилого возраста // Гигиена и санитария. — 2021. — № 8. — С. 863-868.

169. Киенко Т.С. Пожилые горожане и аудиовизуальная среда города: возраст как фактор солидарности с пространством // Журнал социологии и социальной антропологии. — 2019. — № 4. — С. 57-87.

170. Кириченко Н. В. и др. Состояние и проблемы организации гериатрической помощи в регионе со «старой» возрастной структурой населения (на примере Ивановской области) // Вестник Ивановской государственной медицинской академии. — 2018. — № 2. — С. 6-10.

171. Киртадзе И. Д., Черкасов С. Н. Гендерные особенности физической компоненты качества жизни при мультиморбидности в пожилом возрасте // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н. А. Семашко. — 2017. — № 7. — С. 45-49.

172. Клеменов А. В. Возможности применения обратной ходьбы для реабилитации пожилых пациентов // Клиническая геронтология. — 2017. — № 7-8. — С. 62-65.

173. Клочков А. С. и др. Реабилитация пожилых пациентов с риском падения: значение психофизиологических показателей и когнитивно-моторных тренировок с применением виртуальной реальности // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. — 2020. — № 4. — С. 66-74.

174. Кляритская И. Л. и др. Остеосаркопения // Крымский терапевтический журнал. — 2023. — № 1. — С. 29-34.

175. Ковалев В. В. и др. Влияние стимуляции спинного мозга на коррекцию застываний при ходьбе у пациентов с болезнью Паркинсона и прогрессирующим надъядерным параличом: серия клинических наблюдений // Альманах клинической медицины. — 2022. — № 5. — С. 315-320.

176. Ковшова О.С. Комплаенс и психосоматическое реагирование в болезни лиц с эндопротезированием тазобедренного сустава // Ученые записки университета Лесгафта. — 2022. — № 3 (205). — С. 582-585.

177. Колесов А. А., Калачикова О. Н. Демографическое старение: предпосылки и прогноз // Вопросы территориального развития. — 2023. — № 1.

— С. 1-18.

178. Коляго Н. М. и др. Определение силы конечностей в прогнозировании риска синдрома падений // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2023. — № 3. — С. 336-351.

179. Комиссаров Д. А., Бобунов Д. Н., Михайлов В. Д. и др. Мануальная терапия на грудном отделе позвоночника, общие и частные технические приемы // Уральский медицинский журнал. — 2017. — № 9 (153). — С. 60-68.

180. Консон К. и др. Мультидисциплинарный подход в гериатрии // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. — 2018. — № 4. — С. 49-54.

181. Копылов А. Е. Низкая сила захвата рук у пожилых пациентов с саркопеническим ожирением и её взаимосвязь с нарушением зрения // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2025.

— № 1. — С. 285-294.

182. Корнилова М.В. Пожилые люди в современном мире: новые вызовы и возможности адаптации (по материалам конференции молодых учёных в ИС ФНИСЦ РАН) // Society and Security Insights. — 2022. — № 4. — С. 195-206.

183. Королева М. В. и др. Комплексная когнитивная реабилитация пожилых пациентов с метаболическим синдромом // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2019. — № 4.

184. Костенко Е. В. и др. Психофизиологические технологии с биологической обратной связью в реабилитации пациентов после инсульта: рандомизированное контролируемое исследование // Вестник восстановительной медицины. — 2025. — № 1. — С. 55-56.

185. Котовская Ю.В. Гериатрическая кардиология — веление времени // Российский журнал гериатрической медицины. — 2023. — № 1. — С. 6-13.

186. Кочорова Л. В. и др. Медико-социальная характеристика пациентов старших возрастных групп с заболеваниями нейрохирургического профиля // Наука молодых — ЕгиёШо 1иуепшш. — 2025. — № 1. — С. 41-51.

187. Кочубей А. В., Сидоренков Ф. В., Кочубей В. В., Ленкин С. Г., Шамратов Р. З. Оценка функционирования при оказании медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста (обзор литературы) // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2023. — № 2. — С. 288-310.

188. Красавина Т. В., Заборова В. А., Руненко С. Д., Лазарева И. А. Велотренировки низкой интенсивности у пациентов до и после аортокоронарного шунтирования // Теория и практика физической культуры. — 2020. — № 11. — С. 35-37.

189. Кривенков А. А. Оценка эффективности комплексной программы физических упражнений для людей второго зрелого и пожилого возраста // Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. — 2024. — № 3. — С. 159-164.

190. Кривенков А. А., Ким Т. К. Влияние занятий разными видами физических упражнений на двигательную активность людей пожилого возраста // Ученые записки университета Лесгафта. — 2021. — № 1 (191). — С. 165-168.

191. Кудяшева А. Н., и др. Влияние занятий аэройогой на физическую подготовленность девушек 20-25 лет // Ученые записки университета Лесгафта. — 2022. — № 6 (208). — С. 215-218.

192. Кузнецов А. А., Петренко Т. С. Реабилитация когнитивных функций в виртуальной среде: систематический обзор // Уральский медицинский журнал. — 2024. — № 6. — С. 91-107.

193. Курмаев Д. П., Булгакова С. В., Тренева Е. В. и др. Остеопороз, саркопения и старение — тройная сочетанная патология в гериатрии (обзор литературы) // Российский журнал гериатрической медицины. — 2024. — № 3. — С. 225-239.

194. Курмаев Д. П., Булгакова С. В., Тренева Е. В. и др. Нутритивная поддержка в комплексной программе профилактики и лечения саркопении // Российский журнал гериатрической медицины. — 2023. — № 1. — С. 29-37.

195. Курмаев Д. П., Булгакова С. В., Тренева Е. В. и др. Биоимпедансный фазовый угол при саркопении у пациентов с сахарным диабетом 2 типа // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2024. — № 1. — С. 213-225.

196. Курмаев Д. П., Булгакова С. В., Тренева Е. В. и др. Саркопения, ожирение, саркопеническое ожирение и нутритивный статус у людей в возрасте 60 лет и старше // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2023. — № 4. — С. 462-486.

197. Курмаев Д. П., Булгакова С. В., Тренева Е. В. и др. Возможности применения аминокислот с разветвлёнными боковыми цепями (BCAA) для лечения и профилактики саркопении у пациентов пожилого и старческого возраста (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. — 2023. — № 3.

198. Кусов С. В. Влияние программ корпоративной социальной ответственности на сохранение здоровья и продление трудового долголетия работников // Human Progress. — 2021. — № 3. — С. 1-10.

199. Куттуева М. А., Косарева О. В. Как поддержание активности влияет на здоровье пожилых людей // Вестник науки. — 2024. — № 12 (81). — С.1842-1846.

200. Лебедев Г. С., Шепетовская Н. Л., Решетников В. А. Телемедицина и механизмы ее интеграции // Национальное здравоохранение. — 2021. — Т. 2, № 2. — С. 21-26.

201. Лебедева Н. В. Социально-психологическое сопровождение самореализации людей старшего поколения // Вестник Вятского государственного университета. — 2023. — № 2 (148). — С. 141-149.

202. Лекомцева А. В. Социально-психологическая характеристика людей пожилого возраста // Вестник науки. — 2024. — № 5 (74). — С. 11701174.

203. Литвина Л. Д., Конева Е. С., Зайцев В. П. Влияние стабилометрической платформы на снижение риска падений у пожилых пациентов с хронической ишемией головного мозга: рандомизированное контролируемое исследование // Курортная медицина. — 2024. — № 4. — С.34-42.

204. Логинов Д. В., Янова М. Г. Система спортивно-оздоровительных занятий как фактор профессиональной деятельности научно-педагогических работников вуза // Ученые записки университета Лесгафта. — 2023. — № 8 (222). — С. 195-200.

205. Лузина А. В., Мозговых А. Ю., Рунихина Н. К., Ткачева О. Н. Комплексное гериатрическое ведение пациентов пожилого и старческого возраста в периоперационном периоде. Опыт Российского геронтологического научно-клинического центра // Российский журнал гериатрической медицины. — 2023. — № 4. — С. 233-237.

206. Лукашевич И. В., Яковлев А. Н. Особенности влияния средств атлетической гимнастики на уровень физического развития и физической подготовленности лиц мужского пола // Здоровье для всех. — 2024. — № 2. — С. 39-44.

207. Лямина Н. П., Харитонов С. В. Цифровые носимые устройства в кардиореабилитации: потребность и удовлетворенность пациентов. Обзор литературы // Са^юСоматика. — 2022. — № 1. — С. 23-29.

208. Лях В. И., Михута И. Ю. Постуральный контроль и риск падений у пожилых людей старше 65 лет (обзор зарубежных публикаций) // Наука и спорт: современные тенденции. — 2024. — Т. 12, № Б2. — С. 43-53.

209. Мадьянова В. В. Социальная активность лиц старше трудоспособного возраста в Российской Федерации // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2022. — № 1-2. — С. 59-65.

210. Мадьянова В. В., Кобяцкая Е. Е., Козлова О. А., Мецгер А. В. Анализ возможности организации медицинской и социальной помощи пожилым и маломобильным гражданам на принципах государственно-частного партнерства // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2021. — № 910. — С. 54-61.

211. Макаров С. А., Аганесов А. Г., Алексанян М. М., Микаелян К. П. Малоинвазивная фиксация позвонков при переломах грудопоясничного отдела позвоночника у пациентов старшей возрастной группы // Политравма. — 2023. — № 1. — С. 45-50.

212. Максимюк Н. Н., Синильникова А. В., Доссо Л., Ховрин П. П. Биохимические и психофизиологические аспекты преждевременного старения // Вестник Новгородского государственного университета. — 2024. — № 4 (138). — С. 563-567.

213. Малютина Е. С., Масная М. В., Исманова В. Д., Санчес Е. А., Коршун Е. И. Взаимосвязь фенотипов преждевременного старения с компонентами метаболического синдрома // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2021. — № 2. — С. 108-118.

214. Мамонтова А. Г., Усольцева Е. Н., Писклакова Т. П., Лепихина Е. М., Никушкина К. В. Триггеры и маркеры старения кожного покрова женщин с климактерическим синдромом // Медицинские советы. — 2021. — № 21-2. — С. 86-92.

215. Маньшина А. В., Валиева Н. Р., Бутарева М. М., Исраилян З. Э. Оценка удовлетворенности населения пожилого возраста социальными программами активного долголетия на примере города Москвы // Национальное здравоохранение. — 2022. — № 3.

216. Мартыненко А. В., Ильницкий А. Н., Севастьянова Н. В., Рукавишников А. С. Сила кисти как предиктор синдрома старческой астении // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2022. — № 3. — С. 178-187.

217. Марченкова Л. А., Васильева В. А., Ответчикова Д. И., Фесюн А. Д. Эффективность технологий виртуальной реальности и механотерапии в реабилитации пациентов после оперативного лечения перелома бедренной кости на фоне остеопороза // Российский журнал гериатрической медицины. — 2024. — № 4. — С. 270-279.

218. Марченкова Л. А. Компрессионные переломы позвонков на фоне остеопороза: медико-социальное значение, клиника, лечение и медицинская реабилитация. Обзор литературы // Вестник восстановительной медицины. — 2023. — № 6. — С. 91-99.

219. Марченкова Л. А. Эффективность технологий виртуальной реальности и механотерапии с биологической обратной связью на биомеханику тазобедренного сустава, функцию ходьбы и качество жизни у пациентов после оперативного лечения перелома бедренной кости на фоне остеопороза // Остеопороз и остеопатии. — 2022. — № 3. — С. 82-83.

220. Мачехина Л. В., Остапенко В. С., Ткачева О. Н. и др. Изучение взаимосвязи гормонально-метаболического статуса с синдромом старческой астении среди долгожителей // Российский медицинский журнал. — 2023. — № 5. — С. 32-38.

221. Мезенчук А. И., Кубряк О. В. Проба Ромберга: от ходьбы в темноте до тестов на стабилоплатформе // Альманах клинической медицины. — 2022. — № 5. — С. 335-347.

222. Менциев А. У., Айгумов Т. Г., Эмирова Г. А. Анализ характеристик и функциональных возможностей устройств !оТ // Информатика, вычислительная техника и управление. — 2023. — № 2 (98). — С. 12-24.

223. Микаелян А. А., Вараева Ю. Р., Лискова Ю. В. и др. Саркопения и хроническая сердечная недостаточность. Часть 1 // Лечебное дело. — 2023. — № 2. — С. 51-56.

224. Милютина Е. В., Горелик С. Г., Гололобов Б. Ю. и др. Профилактика острого функционального дефицита у пациентов пожилого и старческого возраста после оперативного вмешательства // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2024. — № 2. — С. 457-466.

225. Митусова А. С. Физическая активность во время самоизоляции для пожилых людей // Наука-2020. — 2020. — № 9 (45). — С. 55-59.

226. Мышко Ф. Г. Разработка модели управления оказания услуг долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами по экстерриториальному принципу // Вестник Государственного университета управления. — 2023. — № 3. — С. 178-185.

227. Назарова О. А., Мишина И. Е. Профессиональные компетенции участкового терапевта в области физической реабилитации пациентов с острым коронарным синдромом, перенесших коронарное шунтирование // Вестник Ивановской государственной медицинской академии. — 2017. — № 2. — С. 1620.

228. Наумов А. В., Деменок Д. В., Онучина Ю. С. и др. Инструментальная диагностика остеосаркопении в схемах и таблицах // Российский журнал гериатрической медицины. — 2021. — № 3. — С. 358-364.

229. Николаев А. Ю., Зеленина Л. Е., Логинов С. И., Снигирев А. А. Стимулирование кинезиологического потенциала пожилых в Югре с помощью скандинавской ходьбы // Теория и практика физической культуры. — 2020. — № 3. — С. 96-99.

230. Нодель М. Р. Современные диагностические критерии болезни Паркинсона // Российский журнал гериатрической медицины. — 2021. — № 1.

— С. 92-96.

231. Новикова Н. В., Селезнева Л. Н., Авезова Б. С. и др. Популяризация туризма, здорового образа жизни, физической и социальной активности в программах активного долголетия пожилых граждан // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2022. — № S. — С. 10831086.

232. Новикова Т. В., Пасечник И. Н., Рыбинцев В. Ю. Саркопения и нутритивная поддержка больных пожилого и старческого возраста // Лечащий врач. — 2021. — № 12. — С. 62-66.

233. Нурахметова А. С., Хайбуллин Т. Н., Киспаева Т. Т. Современные технологии в реабилитации пациентов, перенесших инсульт с двигательными нарушениями. Обзор литературы // Наука и здравоохранение. — 2020. — № 2.

— С. 16-26.

234. Нурмухамедова Р. А., Хасанова Д. А., Зоирова Н. Т. Наиболее важные аспекты гериатрии в практике семейного врача // Innova. — 2023. — № 1. — С. 44-48.

235. Обрезан А. Г., Сережина Е. К., Обрезан А. А., Филиппов А. Е., Туктаров А. М. Метаболическое и фиброзное ремоделирование как основа возраст-ассоциированной сердечно-сосудистой патологии // Кардиология: Новости. Мнения. Обучение. — 2024. — № 2 (37). — С. 33-38.

236. Овасапян Э. Д. Раннее выявление когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста с использованием искусственного интеллекта // Вестник науки. — 2024. — № 8 (77).

237. Одинцова О. В., Коршунов А. М., Котовская М. Г., Гурцкой Л. Д. Развитие телемедицинских технологий и отношение пожилых граждан к их использованию // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2022. — Т. 30, спецвыпуск. — С. 1087-1090.

238. Оленская Т. Л. Опыт организации медико-социального междисциплинарного онлайн-сопровождения лиц старшего возраста в период инфекции С0УГО-19 // Российский журнал гериатрической медицины. — 2021. — № 4. — С. 432-445.

239. Ончукова Е. И., Бадосова Е. А., Честнова И. И., Фомиченко М. А. Эффективность содержания занятий SAP-серф фитнесом с женщинами второго зрелого возраста // Ученые записки университета Лесгафта. — 2022. — № 6 (208). — С. 266-270.

240. Оразгелдиев А., Мамметсахедов Г. Здоровье, здоровый образ жизни и спорт: современный подход к сохранению человеческого потенциала // Наука и мировоззрение. — 2025. — № 40. — С.1-5.

241. Орехова П. В. Реабилитационные мероприятия, нацеленные на профилактику когнитивных и аффективных нарушений у лиц позднего возраста в рамках программы «Московское долголетие» // Психическое здоровье семьи: российские традиции и современные подходы к оказанию помощи. — 2024. — № 1. — С. 236-240.

242. Оюунцэцэг Д., Баярмаа Н., Ариунцэцэг Э. Влияние физической активности на здоровье в пожилом возрасте // Вестник науки и образования. — 2022. — № 2-1 (122). — С. 63-67.

243. Парсаданян Н. Э., Кузнецова А. М. Актуальные вопросы безопасности и качества оказания медицинской помощи взрослому населению на дому // Здоровье мегаполиса. — 2025. — № 1. — С. 119-125.

244. Переверзева А., Переверзева К. Г., Буданова И. В., Якушин С. С. Телемедицина: определение, особенности внедрения в практику, эффективность и перспективы применения в кардиологии // Наука молодых -ЕгиёШо 1иуепшш. — 2023. — № 3. — С. 435-445.

245. Переломова П. А. Оценка эффективности и перспектив развития умных браслетов, часов и сенсоров // Вестник науки. — 2025. — № 3 (84). — С. 544-548.

246. Переломова П. А. Применение IoT в больницах и домашнем мониторинге пациентов // Вестник науки. — 2025. — № 3 (84). — С. 550-555.

247. Петрова М. В., Рыжова О. В., Чебоксаров Д. В. и др. Перспективы применения VR-технологий в ранней реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. — 2023. — № 2. — С. 157-165.

248. Пешков В. Ф. Разработка учебной темы «Восстановительные средства в процессе занятий физической культурой мужчин пожилого возраста» // Педагогическое обозрение. — 2020. — № 3 (31). — С. 172-184.

249. Питкин В. А., Лисицкая М. Д. Физическая активность и режим людей пожилого возраста // Ученые записки университета Лесгафта. — 2023.

— № 5 (219). — С. 304-308.

250. Плещёв И. Е., Ачкасов Е. Е., Николенко В. Н. и др. Роль и специфика физических нагрузок при саркопении у пожилых людей // Acta Biomedica Scientifica. — 2023. — Т. 8, № 2. — С. 80-92.

251. Поленова Н. В., Вараева Ю. Р., Ливанцова Е. Н. и др. Витамин D у лиц пожилого и старческого возраста: фокус на COVID-19 // Лечебное дело. — 2021. — № 3. — С. 65-74.

252. Полтавская М. Б. Социальная активность граждан «третьего возраста»: гендерный аспект (на примере г. Волгограда) // Logos et Praxis. — 2018. — № 2. — С. 48-63.

253. Попова Л. А., Зорина Е. Н. Уровень и темпы старения населения северных регионов России по новому пенсионному возрасту // Анализ и статистика. — 2024. — № 57. — С. 168-180.

254. Приказ Минздрава РФ от 29.01.2016 № 38н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия"» (ред. от 21.02.2020 № 114н).

255. Прохорова М. Л. Современные проблемы организации гериатрической помощи в России // Здравоохранение Российской Федерации.

— 2022. — Т. 66, № 3. — С. 45-52.

256. Прощаев К. И., и др. Оценка двигательной активности и состояния мышечной функции у людей пожилого возраста в процессе применения аэробных и анаэробных тренировок // Научные результаты биомедицинских исследований. — 2018. — № 1. — С. 1-3.

257. Пузин С. Н., Погожева А. В., Потапов В. Н. Оптимизация питания пожилых людей как средство профилактики преждевременного старения // Вопросы питания. — 2018. — № 4. — С. 69-76.

258. Пятин В. Ф. и др. Мозг, глаза, свет: биоэлектромагнитизм света и нейрореабилитация когнитивных нарушений // Бюллетень науки и практики. — 2019. — № 12.

259. Рахматуллин А. Р., Кутлубаев М. А., Хайруллин А. Т. Анализ показателей инвалидизации и смертности при острых цереброваскулярных болезнях в Республике Башкортостан за 2014-2023 гг. // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2025. — № 1. — С. 466-475.

260. Рождественская Е. М. Потенциал развития практик потребления в старшем возрасте // Векторы благополучия: экономика и социум. — 2021. — № 4 (43). — С. 32-44.

261. Рождественская О. А., Коршун Е. И., Почитаева И. П. и др. Клеточные хроноблокаторы в мультимодальных программах профилактики преждевременного старения кардиального типа // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2020. — № 4. — С. 234-246.

262. Романович В. А. Тренировка возрастных спортсменов // Просвещение и познание. — 2022. — № 5 (12).

263. Романчук Н. П., Булгакова С. В., Волобуев А. Н. и др. Альцгеймера болезнь: биофизика, генетика, эпигенетика, нейровизуализация, биоэлементология, нутрициология, лечение, профилактика и нейротренинги // Бюллетень науки и практики. — 2023. — № 2. — С. 131-169.

264. Романычев И. С. Адаптация пожилого человека в городской среде и повседневные практики // Теория и практика общественного развития. — 2025. — № 2. — С. 1-7.

265. Росстат. Демографический ежегодник России. — 2023.

266. Рубинский А. В., Антипов Н. О., Рябкова В. А. и др. Исследование жизнеспособности по вариабельности показателей кровообращения у пациентов среднего и пожилого возраста // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2023. — № 1. — С. 278-293.

267. Рубинский А. В., Шишкевич А. Н., Рябкова В. А. и др. Динамика нелинейных показателей кровообращения в процессе физической реабилитации пациентов среднего и пожилого возраста // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2023. — № 2. — С. 373-391.

268. Рямова К. А., Розенфельд А. С. Моделирование процесса саморазвития людей пожилого возраста в условиях фитнес-клубов // Ученые записки университета Лесгафта. — 2017. — № 7 (149). — С. 171-177.

269. Рямова К. А., Розенфельд А. С. Образовательное пространство фитнес-клубов в поддержании саморазвития и самореализации пожилых людей // Ученые записки университета Лесгафта. — 2016. — № 6 (136). — С. 136-142.

270. Сабиров И. С., Хасанова Ш. Ш., Асыкпаева А. Б. и др. Дефицит витамина D и остеопороз: фокус на пожилой и старческий возраст // Бюллетень науки и практики. — 2024. — № 12. — С. 342-350.

271. Сайкина Е. Г., Смирнова Ю. В. Фитнес как вид физической культуры // Теория и практика физической культуры. — 2022. — № 1. — С. 68.

272. Самойлова Ю. Г., Матвеева М. В., Хорошунова Е. А. и др. Композиционный состав тела при саркопении у лиц среднего возраста // Терапевтический архив. — 2022. — № 10. — С. 1149-1153.

273. Сафонова Ю. А. Саркопения как фактор риска падений и переломов // Клиницист. — 2019. — № 3-4. — С. 22-28.

274. Сахабетдинова К. Н., Сахабетдинов Б. А., Амиров Н. Б. Коморбидность как фактор развития гастродуоденальных язв у пациентов пожилого и старческого возрастов // Вестник современной клинической медицины. — 2024. — № 6. — С. 84-96.

275. Светый Л. И., Ворвуль А. О., Маркина Е. В. и др. Исследование качества жизни пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью с наличием синдрома старческой астении // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2019. — № 2. — С. 110-119.

276. Семикин В. В., Анисимов А. И., Любимов П. В. Психологическое благополучие и личностные ресурсы здоровья пожилых людей в контексте экзистенциального подхода // Известия Иркутского государственного университета. Серия: Психология. — 2024. — № 1. — С. 64-77.

277. Сенюков А. В. Лечебная физкультура при травматических повреждениях коленного сустава у лиц среднего и пожилого возраста // Мечниковские чтения-2021: материалы 94-й Всероссийской научно-практической студенческой конференции с международным участием. — СПб., 2021. — С. 176-177.

278. Сенюков А. В. Эффективность физикальной диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника у лиц пожилого и старческого возраста // Мечниковские чтения-2021: материалы 94-й Всероссийской научно-практической студенческой конференции с международным участием. — СПб., 2021. — С. 183-184.

279. Сибирякова Н. В. Физиологические аспекты рисков, обусловленных низкой физической активностью // Ульяновский медико-биологический журнал. — 2023. — № 2. — С. 132-144.

280. Сидоренков Ф. В. и др. Самооценка здоровья и аспектов, связанных со здоровьем, у лиц пожилого и старческого возраста (обзор литературы) // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2023. — № 2. — С. 408-425.

281. Синдяшкина Е. Н. Ожидаемая продолжительность здоровой жизни в контексте десятилетия здорового старения ООН // Анализ и прогноз. Журнал ИМЭМО РАН. — 2022. — № 1. — С. 40-52.

282. Сирожидинов К. Б. Эпидемиология коморбидных заболеваний у пожилого населения // Re-health journal. — 2024. — № 1 (21). — С. 92-95.

283. Скворцов В. В., Малякина Э. А., Малякин Г. И. К вопросу о фармакологической коррекции показателей углеводного и липидного обменов у пациентов с метаболическим синдромом // Лечащий врач. — 2022. — № 12.

284. Скиданов А., Шейко Г. А. Физическая активность как путь к здоровью // Теория и практика современной науки. — 2024. — № 10 (112). — С.143-145.

285. Скрипникова И. А., Яралиева Э. К., Мясников Р. П. и др. Композиционный состав тела и функциональная активность у мужчин с хронической сердечной недостаточностью // Российский семейный врач. — 2023. — № 6. — С. 558-564.

286. Смирнова Т. П. Социальная изоляция пожилых людей: российский контекст // Социология медицины. — 2020. — № 2. — С. 45-51.

287. Степанова М. Н. Финансовые аспекты современного этапа конвергенции страхования и системы долговременного ухода за пожилыми и инвалидами на уровне частных домохозяйств // Вестник Астраханского государственного технического университета. Серия: Экономика. — 2023. — № 1. — С. 86-92.

288. Сулейманова А. К., Баранова И. А. Оценка взаимосвязи параметров периферической скелетной и дыхательной мускулатуры у больных хронической обструктивной болезнью легких // Терапевтический архив. — 2020. — № 3. — С. 36-41.

289. Султанов Н. Э., Суюнов Н. Д. Возрастные и гендерные особенности диагностики, течения ишемической болезни сердца и медикаментозная терапия // Вестник общественного здоровья и управления. — 2024. — № 3. — С.34-45.

290. Тарасова И. В., Трубникова О. А., Кухарева И. Н. Клинические аспекты применения технологий виртуальной реальности в когнитивной реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. — 2023. — Т. 39, № 3. — С. 32-36.

291. Тарасова Л. В. Физическая активность пожилых граждан в условиях межпоколенческих взаимодействий: обзор зарубежных исследований // Society and Security Insights. — 2023. — № 2. — С. 211-222.

292. Тешаев Ш. Ж., Джумаев К. Ш., Ражабова Г. Х. Влияние вредных привычек и физической активности на группах пожилых и старческих возрастах // JCRR. — 2021. — № 2. — С. 43-46.

293. Ткачева О. Н., Рунихина Н. К., Малая И. П. и др. Эффективность трехнедельных реабилитационных программ в улучшении мобильности пациентов с синдромом старческой астении: субанализ результатов многоцентрового проспективного исследования постскриптум // Российский журнал гериатрической медицины. — 2024. — № 4. — С. 254-262.

294. Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Ерусланова К. А. и др. Профилактика падений у пациентов пожилого и старческого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Российский журнал гериатрической медицины. — 2023. — № 1. — С. 14-28.

295. Ткачева О. Н., Рунихина Н. К., Малая И. П. и др. Гериатрическая реабилитация пациентов c синдромом старческой астении: промежуточные результаты открытого проспективного исследования «Постскриптум» // Вестник восстановительной медицины. — 2024. — № 6. — С. 8-17.

296. Ткачева О. Н. и др. Хронические заболевания в пожилом возрасте: клинические особенности и подходы к лечению // Клиническая геронтология. — 2022. — Т. 28. № 1-2. — С. 12-18.

297. Ткачева О. Н., Рунихина Н. К., Остапенко В. С. Комментарии к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «гериатрия» // Клиническая геронтология. — 2016. — № 7-8. — С. 5-25.

298. Толстикова И. И. Разрушая барьеры: социальные приоритеты планирования жилья для пожилых // Журнал исследований социальной политики. — 2023. — № 3. — С. 565-569.

299. Толстова Т. И., Шумова А. Л., Максимцева Е. А. Физическая активность, здоровье и здоровое старение // Образование. Наука. Научные кадры. — 2025. — № 1. — С. 283-289.

300. Тополянская С. В. Жировая ткань и лептин при старении // Клиническая геронтология. — 2020. — № 7-8. — С. 57-63.

301. Торебай Ж., Рысбай Т., Хусаинова Г. С. Основы медико-социальной реабилитации у пожилых людей // In The World Of Science and Education. — 2025. — № 15. — С. 48-50.

302. Третьякова В. Д. Ходьба и бег в контексте их влияния на здоровье мозга и когнитивные функции // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. — 2023. — № 3. — С. 277-295.

303. Трошина Е. А., Терехов П. А. Гипогонадизм и висцеральное ожирение у мужчин — полноправные компоненты метаболического синдрома // Ожирение и метаболизм. — 2023. — № 1. — С. 84-91.

304. Тунян Э. Г., Тютюнник В. Б., Сазиков Р. С. Современные информационные технологии в амбулаторной реабилитации неврологических пациентов // ВК. — 2024. — № 4. — С. 69-82.

305. Тюличева Л. Д. Анализ немецких практик обеспечения безопасной старости граждан // Вестник Прикамского социального института. — 2020. — № 3. — С. 119-126.

306. Ушакова С. Е., Александров М. В., Жабурина М. В. Значение комплексной гериатрической оценки // Вестник ИвГМА. — 2023. — № 4. — С. 59-61.

307. Ушакова С. Е., Александров М. В., Нежкина Н. Н. Физическая активность женщин пожилого и старческого возраста // Курортная медицина. — 2024. — № 1. — С. 99-103.

308. Фазлеева С. А., Оплетин А. А., Паначев В. Д. Простейшие оздоровительные тренажёрные средства // Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. — 2023. — № 1.

309. Фалынскова Н. П., Сибилев А. Ю. Биохимия старения: молекулярные механизмы и их влияние на здоровье // Современные инновации.

— 2025. — № 1.

310. Федоров А. В. Краткая история создания экзоскелетов // Наука, техника и образование. — 2017. — № 3. — С. 71-73.

311. Фомина Т. А. Обследование осанки женщин пожилого возраста // Вестник магистратуры. — 2023. — № 3. — С. 9-11.

312. Хазова Е. В., Сметанина Е. Д. Синдром старческой астении у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Медицинский альманах.

— 2023. — № 3. — С. 98-106.

313. Хазова С. А., Манакова Я. А. Потенциал фитнес-технологий в укреплении психологического здоровья женщин предпенсионного возраста // Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 3: Педагогика и психология. — 2021. — № 1.

314. Хазова С. А., Манакова Я. А., Ногинов М. П. Индивидуально-дифференцированное содержание занятий оздоровительной физической культурой с людьми пожилого возраста // Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 3: Педагогика и психология. — 2021. — № 1 (273). — С. 89-97.

315. Халимова А. М. Влияние физической активности на здоровье // Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. — 2025. — № 1. — С. 349-355.

316. Халимов Ю. Ш., и др. Ингибиторы натрий-глюкозного транспортера 2-го типа и новые возможности управления сосудистым возрастом у больных сахарным диабетом 2-го типа // Медицинский совет. — 2021. — № 12. — С. 228-236.

317. Хижникова А. Е., Клочков А. С. Влияние тренировок в виртуальной реальности на психофизиологические нарушения у пожилых // Вестник РГМУ. — 2021. — № 6. — С. 49-56.

318. Хижникова А. Е., Клочков А. С., Котов-Смоленский А. М. и др. Влияние когнитивно-моторных тренировок в виртуальной среде на психофизиологические параметры и функцию равновесия в пожилом возрасте // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. — 2020. — № 4. — С. 292-302.

319. Хлызова В. А. Дистанционные технологии в медицинской реабилитации пациентов // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. — 2025. — № 1-3. — С. 80-84.

320. Ховасова Н. О., Наумов А. В. Характеристика гериатрического статуса у пациентов с остеопорозом // Проблемы эндокринологии. — 2021. — № 3. — С. 45-54.

321. Хозяинова Н. Ю., Царева В. М., Брук Т. В., и др.. Возможность использования модулятора костного обмена стронция ренелата в лечении женщин с постменопаузальным остеопорозом и артериальной гипертонией // РФК. — 2009. — № 2. — С. 18-21.

322. Храпова А. С. Психологические аспекты работы по проблеме одиночества в социальной сфере // Вестник науки. — 2024. — № 2. — С. 456473.

323. Храпова А. С. Техники индивидуального консультирования и психотерапии пожилых людей по проблеме одиночества // Вестник науки. — 2024. — № 2. — С. 474-480.

324. Цифровое здравоохранение в России: каким будет рынок после пандемии и как на него выйти // Russian business. — 2020. — 10 июня. — URL: https://rb.ru/columns/digital-healthcare-in-russia.

325. Чернышева Е. Н., Панова Т. Н. Роль инсулинорезистентности в развитии преждевременного старения // Russian Journal of Education and Psychology. — 2013. — № 9.

326. Шадеркина В. А., Петрушин А. А. Антропоморфные роботы в медицине // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. — 2023. — № 1. — С. 49-59.

327. Шамтиева К. В., Валеева А. А. Использование технологии виртуальной реальности в терапии когнитивных расстройств // Нервные болезни. — 2024. — № 2. — С. 18-23.

328. Шарапова И. Н., Полукарова Е. А. Постуральная регуляция пациентов с гемипарезом // МвК. — 2023. — № 1. — С. 69-73.

329. Шаробиддинов М. З., Кузиев О. А. Нутритивная поддержка у больных с дыхательной недостаточностью // Экономика и социум. — 2023. — № 2. — С. 1250-1260.

330. Шацкая О. А., Бондаренко И. З. Гликемический контроль — инструмент в профилактике сердечно-сосудистого старения // МС. — 2021. — № 12. — С. 238-244.

331. Швыгина Н. В. Физическая реабилитация лиц 55-60 лет после аортокоронарного шунтирования // ВНМТ. — 2023. — № 1. — С. 89-90.

332. Шевцова В. И., Пашкова А. А. Применение реабилитации у паллиативных пациентов // КВТиП. — 2025. — № 2. — С. 33-40.

333. Шевчук М. В., Шевченко В. Г. Методика использования носимой электроники // Московский педагогический журнал. — 2020. — № 4. — С. 4451.

334. Шестопалов А. Е., Дмитриев А. В. Сипинг как вид нутритивно-метаболической поддержки // Современная онкология. — 2019. — № 4. — С.35-44.

335. Ширяева Т. П., Федотов Д. М. Факторная структура показателей походки у пожилых // Журнал медико-биологических исследований. — 2024. — № 1. — С. 24-31.

336. Шмарова Д. Р., Шорохова А. А. Связь саркопенического ожирения с постуральными нарушениями // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2025. — № 1. — С. 346-355.

337. Шутова Т. Н., Резепова Н. В. Практические рекомендации по аквааэробике // Известия ТулГУ. Физическая культура. Спорт. — 2015. — № 3.

— С. 88-84.

338. Щербак С. Г., Макаренко С. В. Регенеративная реабилитация при повреждениях сухожилий // Физическая и реабилитационная медицина. — 2021. — № 2. — С. 192-206.

339. Якимова Л. А., Спирина И. К. Влияние занятий скандинавской ходьбой на функциональное состояние женщин пожилого возраста // Ученые записки университета Лесгафта. — 2022. — № 9. — С. 520-524.

340. Aartolahti E., Lönnroos E., Hartikainen S. et al. Long-term strength and balance training in prevention of decline in muscle strength and mobility in older adults // Aging Clin. ExP. Res. — 2020. — Vol. 32. — № 1. — P. 59-66.

341. Abati E., Manini A., Comi G.P. et al. Inhibition of myostatin and related signaling pathways for the treatment of muscle atrophy in motor neuron diseases // Cell. Mol. Life Sci. — 2022. — Vol. 79. — № 7. — P. 1-21.

342. Agnes T., Nayak U.U., Kulakarni M.M. et al. — Physical activity promotion through digital technology among older adults with type 2 diabetes mellitus: A scoping review // J. Taibah Univ. Med. Sci. — 2024. — Vol. 19. — № 5.

— P.1024-1034.

343. Albalwi A.A., Alharbi A.A., Al Amer H.S. et al. Utilizing Balance Assessment Tools by Physical Therapists for Patients with Balance Disorders // Healthcare (Basel). — 2025. — Vol. 13. — № 8. — P. 1-15.

344. Albasheer O., Abdelwahab S.I., Zaino M.R. et al. The impact of social isolation and loneliness on cardiovascular disease risk factors: a systematic review, meta-analysis, and bibliometric investigation // Sci. ReP. — 2024. — Vol. 14. — № 1. — P. 1-15.

345. Alcazar J., Kamper R.S., Aagaard P. et al. Relation between leg extension power and 30-s sit-to-stand muscle power in older adults: validation and translation to functional performance // Sci. ReP. — 2020. — Vol. 10. — № 1. — P. 1-8.

346. Alhejaily A.G. Artificial intelligence in healthcare (Review) // Biomed ReP. — 2024. — Vol. 22. — № 1. — P. 1-8.

347. Ali S.H.M., Osman Mohamed A.A., Osman H.M.M. et al. The Role of Telemedicine in Improving Hypertension Management Outcomes: A Systematic Review // Cureus. — 2024. — Vol. 16. — № 11. — P. 1-14.

348. Alsobhi M., Sachdev H.S., Chevidikunnan M.F. et al. Facilitators and Barriers of Artificial Intelligence Applications in Rehabilitation: A Mixed-Method Approach // Int. J. Environ. Res. Public Health. — 2022. — Vol. 19. — № 23. — P. 1-21.

349. Aragon A.A., Tipton K.D., Schoenfeld B.J. Age-related muscle anabolic resistance: inevitable or preventable? // Nutr. Rev. — 2023. — Vol. 81. — № 4. — P. 441-454.

350. Argyropoulou D., Geladas N.D., Nomikos T. et al. Exercise and Nutrition Strategies for Combating Sarcopenia and Type 2 Diabetes Mellitus in Older Adults // J. Funct. Morphol. Kinesiol. — 2022. — Vol. 7. — № 2. — P. 1-23.

351. Arimoto A., Ishikawa S., Tadaka E. Empirical study of the 30-s chair-stand test as an indicator for musculoskeletal disorder risk of sedentary behaviour in Japanese office workers: a cross-sectional empirical study // BMJ Nutr. — Prev. Health. — 2021. — Vol. 4. — № 1. — P. 158-165.

352. Asano Y., Yoshida T., Tsunoda K. et al. Sex- and age-related declines in muscle mass, strength, physical performance, and muscle quality among community-dwelling older adults: A cross-sectional study // ExP. Gerontol. — 2025. — Vol. 210.

— P. 1-13.

353. Attoh-Mensah E., Boujut A., Desmons M. et al. Artificial intelligence in personalized rehabilitation: current applications and a SWOT analysis // Front. Digit. Health. — 2025. — Vol. 7. — P. 1-9.

354. Azim F., Ariza-Vega P., Gardiner P. et al. Indoor Built Environment and Older Adults' Activity: A Systematic Review // Can. J. Aging. — 2023. — Vol. 42.

— № 2. — P. 241-258.

355. Bakker E.A., Hartman Y.A.W., Hopman M.T.E. et al. Validity and reliability of subjective methods to assess sedentary behaviour in adults: a systematic review and meta-analysis // Int. J. Behav. Nutr. — Phys. Act. — 2020. — Vol. 17. — № 1. — P. 1-31.

356. Batsis J., Shirazi D., Petersen C.L. et al. Changes in Body Composition in Older Adults after a Technology-Based Weight Loss Intervention // J. Frailty Aging. — 2022. — Vol. 11. — P. 151-155.

357. Bärdstu H.B., Andersen V., Fimland M.S. et al. Effectiveness of a resistance training program on physical function, muscle strength, and body composition in community-dwelling older adults receiving home care: a cluster-randomized controlled trial // Eur. Rev. Aging Phys. Act. — 2020. — Vol. 17. — № 11. — P. 1-11.

358. Bauer J., Biolo G., Cederholm T. et al. Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from the PROT-AGE Study Group // J. Am. Med. Dir. Assoc. — 2013. — Vol. 14. — № 8. — P. 542-559.

359. Becker B.E. Aquatic Therapy in Contemporary Neurorehabilitation: An Update // PM R. — 2020. — Vol. 12. — № 12. — P. 1251-1259.

360. Beckwee D., Delaere A., Aelbrecht S. et al. Exercise Interventions for the Prevention and Treatment of Sarcopenia. A Systematic Umbrella Review // J. Nutr. Health Aging. — 2019. — Vol. 23. — № 6. — P. 494-502.

361. Bhasin S., Brito J.P., Cunningham G.R. et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2018. — Vol. 103. — № 5. — P. 1715-1744.

362. Bidonde J., Busch A.J., Webber S.C. et al. Aquatic exercise training for fibromyalgia // Cochrane Database Syst. Rev. — 2014. — Vol. 10. — P. 1-136.

363. Binder E.F., Bartley J.M., Berry S.D. et al. Combining Exercise Training and Testosterone Therapy in Older Women After Hip Fracture: The STEP-HI Randomized Clinical Trial // JAMA Netw. Open. — 2025. — Vol. 8. — № 5. — P. 1-6.

364. Bohannon R.W. Hand-grip dynamometry predicts future outcomes // J. Geriatr. Phys. Ther. — 2008. — Vol. 31. — № 1. — P. 3-10.

365. Böttinger M.J., Mellone S., Klenk J. et al. A Smartphone-Based Timed Up and Go Test Self-Assessment for Older Adults: Validity and Reliability Study // JMIR Aging. — 2025. — Vol. 8. — № 1. — P. 1-13.

366. Borda M.G., Landi F., Cederholm T. et al. Assessment and management of frailty in individuals living with dementia: expert recommendations for clinical practice // Lancet Healthy Longev. — 2025. — Vol. 6. — № 1. — P. 1-8.

367. Branco M.G., Mateus C., Capelas M.L. et al. Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) for the Assessment of Body Composition in Oncology: A Scoping Review // Nutrients. — 2023. — Vol. 15. — № 22. — P. 1-29.

368. Brasure M., Desai P., Davila H. et al. Physical Activity Interventions in Preventing Cognitive Decline and Alzheimer-Type Dementia: A Systematic Review // Ann. Intern. Med. — 2018. — Vol. 168. — № 1. — P. 30-38.

369. Brickwood K.J., Williams A.D., Watson G. et al. Older adults' experiences of using a wearable activity tracker with health professional feedback over a 12-month randomised controlled trial // Digit. Health. — 2020. — Vol. 6. — P. 1-13.

370. Buitrago-Restrepo C., Patiño-Villada F., Arango-Paternina C. Effects of Aquatic Exercise on Physical Performance in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis // J. Aging Phys. Act. — 2024. — Vol. 32. — № 5. — P. 651667.

371. Buscarini L., Romano P., Cocco E.S. et al. Enhancing patient rehabilitation outcomes: artificial intelligence-driven predictive modeling for home discharge in neurological and orthopedic conditions // J. Neuroeng. Rehabil. — 2025. — Vol. 22. — № 1. — P. 1-16.

372. Cadore E.L., Casas-Herrero A., Zambom-Ferraresi F. et al. Multicomponent exercises including muscle power training enhance muscle mass, power output, and functional outcomes in institutionalized frail nonagenarians // Age (Dordr). — 2014. — Vol. 36. — № 2. — P. 773-785.

373. Caicedo-Pareja M., Espinosa D., Jaramillo-Losada J. et al. — Physical Exercise Intervention Characteristics and Outcomes in Frail and Pre-Frail Older Adults // Geriatrics (Basel). — 2024. — Vol. 9. — № 6. — P. 1-19.