Системная эндотоксинемия, антиэндотоксиновый и антибактериальный иммунитет у детей с гастродуоденальной и билиарной патологией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Хуснуллина, Гульнара Азатовна

• Хуснуллина, Гульнара Азатовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хуснуллина, Гульнара Азатовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Инфекционный фактор и патология гастродуоденальной и билиарной систем.

1.2. Природа, источники и биологические свойства эндотоксина.

1.3. Антиэндотоксиновый и антибактериальный иммунитет.

1.4. Местный иммунитет пищеварительного тракта.

1.5. Изучение эндотоксинемии и антиэндотоксинового иммунитета в клинической практике.

1.6.Коррекция системной эндотоксинемии и показателей антиэндотоксинового иммунитета у детей с гастродуоденальной и билиарной патологией.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клинико-лабораторная характеристика детей с гастродуоденальной патологией.

2.2. Клинико-лабораторная характеристика детей с желчнокаменной болезнью.

2.3. Методы исследования.

2.4. Методы обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Оценка уровня системной эндотоксинемии, показателей антиэндотоксинового иммунитета у детей с гастродуоденальной и билиарной патологией.

3.2. Оценка показателей антибактериального гуморального иммунитета у детей с гастродуоденальной и билиарной патологией.

3.3.Оценка показателей местного антиэндотоксинового и антибактериального иммунитета в дуоденальном содержимом детей с гастродуоденальной и билиарной патологией.

3.4.0ценка показателей системной эндотоксинемии, антиэндотоксинового и антибактериального иммунитета у детей с желчнокаменной болезнью.

3.5.Результаты включения биологически активного комплекса «Бифиформ Комплекс» в традиционную терапию детей с гастродуоденальной и билиарной патологией.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Хуснуллина, Гульнара Азатовна

ВЫВОДЫ

1. У детей с хронической гастродуоденальной и билиарной патологией установлен повышенный уровень сывороточного эндотоксина, наиболее выраженный при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (2,7 (0,03-22,3) EU/ml) по сравнению с группой условно-здоровых детей (1,02±0,77 EU/ml). При повышенных уровнях эндотоксина (более 1,0 EU/ml) зафиксировано сниженное содержание антиэндотоксиновых IgA-антител (0,019 (0-2,06) мкг/мл) по сравнению с пациентами с уровнем эндотоксина до 1,0 EU/ml (0,027 (0,001-0,734) мкг/мл).

2. Желчнокаменная болезнь сопровождалась повышенным уровнем эндотоксина при сниженной концентрации антиэндотоксиновых IgA (0,013 (0,001-0,19) мкг/мл) по сравнению с пациентами с ДЖВП (0,047 (0,006-2,06) мкг/мл) и IgG-антител (2,38 (0-11,99) мкг/мл) по сравнению с ДЖВП(5,82 (071,28) мкг/мл) и хроническим холециститом (5,8 (0-763,3) мкг/мл).

3. При хронической гастродуоденальной патологии обнаружен повышенный уровень антител всех трёх классов к отдельным антигенам кишечной микрофлоры, причём, уровень IgM повышался по мере прогрессирования гастродуоденальной патологии и к максимальному количеству антигенов при ЖДПК (E.coli, Ps.aeruginosa, Pr.mirabilis, Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Candida albicans, St. aureus). При ЖКБ выявлен повышенный уровень IgM к Рs.aeruginosa, St.aureus по сравнению с ДЖВП.

4. В порции «В» дуоденального содержимого у обследованных детей обнаружены антитела классов IgA, IgM, IgG ко всем изучаемым антигенам. У детей с осадком в желчном пузыре выявлен повышенный уровень IgA к E.coli, Pr.mirabilis, St.aureus.

5. Зарегистрирована умеренная положительная корреляционная связь между выраженностью клинических признаков дефицита микронутриентов и эндотоксинемией у детей с эрозивными гастродуоденитами (r=0,40; р=0,003), а также выраженностью эндотоксинемии и суммой клинических признаков желудочно-кишечной диспепсии в группе детей с неэрозивными гастродуоденитами (г=0,34; р=0,004). У больных с' хронической гастродуоденальной и билиарной патологией с эрадикационной терапией в анамнезе обнаружен повышенный уровень антител класса IgM к E.coli, Pr.mirabilis, Ps.aeruginosa, St.aureus, Candida albicans и IgG к E.coli, Klebsiella pneumonia в сыворотке крови.

6. Включение синбиотика, содержащего Lactobacillus GG (LGG),

Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis, инулин, в состав традиционной терапии детей с хроническими гастродуоденитами приводил к более раннему купированию абдоминального болевого, диспепсического синдромов, пузырных симптомов и сопровождался нормализацией уровня сывороточных антиэндотоксиновых IgM и IgA-антител.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки функционирования системы эндотоксин-антиэндотоксиновая защита у детей с гастродуоденальной и билиарной патологией рекомендуется определять концентрацию эндотоксина, антиэндотоксиновых антител в сыворотке крови.

2. С целью уменьшения поступления эндотоксина в системный кровоток, а также повышения активности антиэндотоксинового иммунитета в комплексе лечения детей старше 12 лет с хроническими гастродуоденитами рекомендуется использовать синбиотик «Бифиформ Комплекс» в дозе 2 таблетки в день, курсом 10 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хуснуллина, Гульнара Азатовна, 2011 год

1. Актуальные проблемы пилорического геликобактериоза на современном этапе / П.Л. Щербаков, В.А. Филин, А.В. Мазурин и др. // Педиатрия.—1997.—№ 1.—С.7-12.

2. Анохин В. А. Патогенетическое значение эндотоксинемии и изменений активности антиэндотоксиновой защиты при ОРВИ у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., РМА, 1994, 44с.

3. Аруин, Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни / Л.И. Аруин // Материалы VII сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.—Н. Новгород, 1998.—С.6-11.

4. Бакирова, Э.А. Клинико-патогенетическое значение системной эндотоксинемии при хронических пиелонефритах у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.А. Бакирова.—Казань, 2008.—50 с.

5. Бактериальная эндотоксинемия у детей с кишечными дисбактериозами / Е.А. Лыкова, В.М. Бондаренко, А.А. Воробьёв, Е.В. Суждан // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.— 1999.—№ 3,—С. 67-70.

6. Барановский, А.Ю. Дисбактериоз кишечника / А.Ю. Барановский, Э.А. Кондрашина.—3-е изд., перераб. и доп.—СПб.: Питер, 2008.—240 с.

7. Бардахчъян, Э.А. Некоторые механизмы формирования генерализованного феномена Шварцмана: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Э.А. Бардахчъян.—Ростов-на-Дону, 1972.—44 с.

8. Бейер, Л.В. Факторы местного иммунитета гастродуоденальной системы и кишечника у здоровых детей / Л.В. Бейер, В.Г. Дорофейчук, Н.И. Толкачёва // Педиатрия.—1993.—№ 1.—С. 4-7.

9. Бондаренко, В.М. Взаимодействие кишечной микрофлоры с TOLL-подобными рецепторами в норме и при патологии / В.М. Бондаренко, В.Г. Лиходед // Иммунология.—2009,—№ 5.—С. 317-320.

10. Бондаренко, В.М. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы / В.М. Бондаренко, Т.В. Мацулевич.—М, 2007.—304 с.

11. Бондаренко, В.М. Определение эндотоксина грамотрицательных бактерий в крови человека / В.М. Бондаренко, В.Г. Лиходед, М.Ю. Яковлев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.— 2002,—№ 2,—С. 83-89.

12. Булатов В.П. Заболевания билиарной системы у детей.: Дис. докт. мед. наук. Москва, 1985. - 302 с.

13. Быкова В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек / В.П. Быкова // Архив патологии.— 1995,—№ 1.—С. 11-16.

14. Волков А.И. Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь у детей / А.И. Волков // Российский мед. журн.—1999.—№ 4—С. 21-25.

15. Волков Д.Е., Сафина H.A., Терещенко В.Ю., Зинкевич О.Д. Эндотоксинемия и напряженность гуморального иммунитета при хирургических заболеваниях внепеченочных желчевыводящих путей. // Казанский медицинский журнал. 2001. - Т. 82. - № 3. - С. 180.

16. Волков, Д.Е. Энтеросорбция в комплексном лечении острого холецистита и механической желтухи: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Е. Волков.—Казань, 2002.—-26 с.

17. Гараева, З.Ш. Клиническое значение показателей антиэндотоксинового и антибактериального иммунитета при псориазе: автореф. дис. . канд. мед. наук / З.Ш. Гараева.—Казань, 2005.—22 с.

18. Гастроэнтерология детского возраста / под ред. C.B. Бельмера, А.И. Хавкина.—М.: ИД Медпрактика, 2003.—360 с.

19. Гуреев А.Н., Цветкова JI.H., Хромова С.С. Дисрегуляция иммунного ответа при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Вопр. дет. диетологии.2009; 7(2): 55-57.

20. Делян, В.Ю. Клиническое значение показателей реактивности нейтрофилов и антибактериального иммунитета при различных вариантах бронхитов у детей раннего возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Ю. Делян,—Казань, 1998,—24 с

21. Детская гастроэнтерология (избранные главы) / под ред. A.A. Баранова, Е.В. Климанской, Г.В. Римарчук.—М., 2002.—592 с.

22. Добронецкая, Д.В. Клиническое значение эндотоксинемии при ОПГ-гестозе: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.В. Добронецкая.— Казань, 1994,—23 с.

23. Жарская С.Л. Состояние факторов общего и местного иммунитета и микрофлора желчи у больных острым и хроническим холециститом / Автореф. . канд. мед. наук. Иркутск, 1994. -24с.

24. Жулев С.А. Инфицированность протоковой желчи у больных острым и хроническим холангитом // Анн. хир. гепатол. 1999. - Т.4, №2. -С.100.

25. Заболевания органов пищеварения. Часть I / под ред. Е.С. Рысса.— СПб.: Мед. информ. агенство, 1995.

26. Запруднов, A.M. Билиарная патология у детей / A.M. Запруднов, Л.А. Харитонова.—М, 2008,—376 с.

27. Земеков, A.M. Проблема неспецифического и специфического в индукции и регуляции иммунологических реакций. // Журн. микробиолог.2005.—№ 4,—С. 105-109.

28. Испирьян, М.Б. Гуморальный антиэндотоксиновый иммунитет у больных псориазом с дисбактериозом кишечника / М.Б. Испирьян // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии.—2005.— № 2—С. 15-17.

29. Каган, Л.Г. Гиперэндотоксинемия при дисбиозах, вызванных антибиотиковой терапией, и её коррекция пробиотиками в гериатрической практике: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Г. Каган.— М., 2000,—21 с.

30. Корниенко, Е.А. Клиника, диагностика и лечение гастродуоденальной патологии, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori у детей: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Е.А. Корниенко.—СПб., 1999.—33 с.

31. Кочурко, Л.И. Показатели иммунитета к эндотоксину грамотрицательных бактерий при кишечном дисбактериозе / Л.И. Кочурко, В.Г. Лиходед, Е.А. Лобова // Журн. Микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.—1998.—№ 5.—С. 25-27.

32. Кулыгина, В.Н. Состояние общего и местного гуморального иммунитета у больных язвенной болезнью и хроническим гастродуоденитом / В.Н. Кулыгина // Врачебное дело.—1991.—№ 5.—С. 55-57.

33. Лазарева, С.И. Роль эндотоксинемии в возникновении антифосфолипидного синдрома у новорождённых, родившихся от матерей с кардио-васкулярной патологией: автореф. дис. . канд. мед. наук / C.PI. Лазарева.—М., 2002,—24 с.

34. Левенсон, В.И. Протективные свойства белка эндотоксина / В.И. Левенсон, З.П. Белкин, Т.П. Егорова / /Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.—1991.—№ 8.—С. 5-9.

35. Лиходед, В.Г. Антиэндотоксиновый иммунитет в регуляции численности эшерихиозной микрофлоры кишечника / В.Г. Лиходед, В.М. Бондаренко.—М., 2007.—216 с.

36. Лиходед, В.Г. Роль эндотоксина грамотрицательных бактерий в инфекционной и неинфекционной патологии / В.Г. Лиходед, Н.Д. Ющук, М.Ю. Яковлев // Архив патологии.—1996.—№ 2.—С. 8-13.

37. Лыкова, Е.А. Клинико-иммунологическая характеристика нарушения микробиоценоза пищеварительной системы у детей с хронической гастроинтестинальной патологией и возможности их коррекции: дис. . д-ра мед. наук. / Е. А. Лыкова.—М., 1995.—169 с.

38. Магомедов, М.С. Диагностика и лечение синдрома нарушенного пищеварения при желчнокаменной болезни: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.С. Магомедов.—М., 2008.—49 с.

39. Маев, И.В. Болезни двенадцатиперстной кишки / И.В. Маев, A.A. Самсонов,—М., 2005.—512с.

40. Мазурин, A.B. Современные представления о патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей / A.B. Мазурин, В.А. Филин, Л.Н. Цветкова // Педиатрия.—№ 1.—1997.—С. 5-7.

41. Малафеева Э.В., Граменицкий А.Б., Шевьева E.H. и др. Микробиология и иммунология гнойной хирургической инфекции, вызванной неспорообразующими анаэробами // Вестник Российской Академии Мед. наук. 1996. - №2. - С.44-45.

42. Малов, В.А. Синдром интоксикации в инфекционной патологии: новый взгляд на старую проблему / В.А. Малов, С.Г. Пак, Е.В. Суджян // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.—1994.—№ 5,—С. 105-109.

43. Мельников О.Ф., Заболотный Д.И. Концепция диагностики иммунной недостаточности на основе определения уровня защитных белков в секретах. 2008. // http: // immuno.health-ua.com /article/ 54. html.

44. Нарушения микрофлоры кишечника и иммунитета у детей с аллергическими дерматитами и их коррекция / Е.А. Лыкова, А.О. Мурашова, В.М. Бондаренко и др. // Российский педиатрический журн,—2000,—№ 2,—С. 20-24.

45. Особенности гуморального антибактериального иммунитета у детей раннего возраста с заболеваниями органов дыхания / О.Д. Зинкевич, H.A. Сафина, В.М. Бондаренко и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.—1999.—№ 2.—С.65-68.

46. Оценка здоровья детей и подростков: учебное пособие для студентов, врачей-интернов, ординаторов, аспирантов педиатрического факультета / под общ. ред. А.П. Пигалова.—Казань: Центр инновационных технологий, 2006.—244 с.

47. Ошева, Т.М. Клинико-лабораторная характеристика заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей и подростков,оптимизация лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.М. Ошева.— Екатеринбург, 2007.—24 с.

48. Папаян, A.B. Острые токсикозы в раннем детском возрасте / A.B. Папаян, O.K. Цыбулькин.—JL: Медицина, 1984.—232 с.

49. Педиатрия / под ред. Н.П. Шабалова.—4-е изд., испр. и доп.—СПб.: СпецЛит, 2007.—911 с.

50. Пермяков, Н.К. Патология органов пищеварения и системная эндотоксинемия / Н.К. Пермяков, М.Ю. Яковлев // Архив патологии.— 1989.—№ 12.—С. 74-79.

51. Пермяков, Н.К. Эндотоксин и система полиморфно-ядерного лейкоцита / Н.К. Пермяков, М.Ю. Яковлев, В.Г. Галанкин // Архив патологии.—1989.—№ 5,—С. 3-11.

52. Пермяков, Н.К. Эндотоксин кишечной микрофлоры в патологии печени / Н.К. Пермяков, М.Ю. Яковлев, A.A. Миронюк // Архив патологии.—1989.—№ 9,—С. 3-9.

53. Петровская, В.Г. Общие принципы генетического контроля патогенности бактерий / В.Г. Петровская, В.М. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.—1994.-—№ 3.—С. 100-106.

54. Приходько, О.В. Системная эндотоксинемия при остром холецистите, возможности коррекции: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Приходько.—Хабаровск, 1995.—19 с.

55. Райхер, Л.И. Антиэндотоксический иммунитет, формирование, функции и детекция / Л.И. Райхер // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.—1998.—№ 2.—С. 9-12.

56. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва.—М.: МедиаСфера, 2003.—312 с.

57. Рябичепко, Е.В. Синергическое действие стафилококкового энтеротоксипа типа А и липополисахарида грамотрицательных бактерий: автореф. дис. . канд. биол. наук/Е.В. Рябиченко.—М., 1991.—22 с.

58. Серова, Е.В. Особенности микробного 'пейзажа желчного пузыря при остром калькулёзном холецистите / Е.В. Серова // Успехи современного естествознания.—2009.—№ 2.—С.59-61.

59. Созаева, З.Ю. Хронопатофизиологические механизмы гастродуоденальной патологии у детей. Хронотерапия патологического процесса: автореф. дис. . канд.мед. наук / З.Ю. Созаева.—Владикавказ, 2008,—23 с.

60. Созинов, A.C. Системная эндотоксинемия в патогенезе повреждения и регенерации печени при хронических вирусных гепатитах В и С: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.C. Созинов.-—СПб., 2004.—35 с.

61. Созинова, Н.Б. Эндотоксинемия и состояние системы антиэндотоксиновой защиты у больных гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Б. Созинова.—СПб., 1994.—20 с.

62. Состояние некоторых гуморальных антиэндотоксических систем у больных острыми кишечными инфекциями / В.А. Малов, A.B. Аполлонин, Ч. Карлыев и др. // Терапевтический архив.—1993.-—№ 11,—С. 37-41.

63. Субханкулова, С.Ф. Клиническое значение эндотоксинемии при запорах у беременных: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Ф. Субханкулова.—Казань,2009.—22 с.

64. Урсова, Н.И. Хеликобактерная инфекция у детей: Проблема. Анализ обобщённых данных / Н.И. Урсова.—М., 2009.—78с.

65. Феклисова Л.В., Полевой C.B., Ушакова А.Ю. Пробиотики в лечении детей с хронической гастроэнтерологической патологией // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2002. — № 4. — С. 42-45.

66. Функциональная активность антиэндотоксиновых факторов при вирусных гепатитах А и В / Е.В. Дмитриева, A.B. Аполлонин, В.Г. Лиходед и др. // Вестник РАМН,—1995,—№ 12,—С. 38-41.

67. Функциональная активность печени и ЛПС-позитивные нейтрофилы периферической крови у больных острой дизентерией / В.А. Малов, C.B. Грачёв, С.Г. Пак, и др. // Клиническая медицина.—1996.—№ 7.—С. 5254.

68. Хаитов, P.M. Иммунная система желудочно-кишечного тракта: особенности строения и функционирования в норме и при патологии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология.—1995.—№ 5.—С. 4-7.

69. Харитонова Л.А. Желчнокаменная болезнь у детей (особенности патогенеза, клиники, диагностики, лечения) Диссертация на соискание степени доктора медицинских наук. 1998, 238с.

70. Харитонова, Л.А. Обменно-воспалительные заболевания билиарного тракта у детей (алгоритмы диагностики и лечения) / Л.А. Харитонова, A.M. Запруднов.—М, 2010.—40 с.

71. Хронический гастрит / Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев, В.А. Исаков, Э.П. Яковенко.—Амстердам, 1993.—362 с.

72. Циммерман, Я.С. Helicobacter pylori-инфекция: внежелудочные эффекты и заболевания (критический анализ) / Я.С. Циммерман // Клиническая медицина.—2006.—№ 4.—С. 63-67.

73. Циммерман, Я.С. Микрофлора слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки и её роль в патогенезе рецидива язвенной болезни / Я.С. Циммерман, В.Е. Ведерников, В.Н. Новиков // Сибирский журн. гастроэнтерологии, гепатологии.—2001.—№ 12.—С.61-63.

74. Чаплюк, А.Л. Клинико-диагностическая значимость некоторых физико-химических иммунологических показателей желчи у больных желчнокаменной болезнью на разных стадиях её развития: автореф. дис. . канд. мед. наук/ А.Л. Чаплюк.—СПб., 1997.—24 с.

75. Чернин, В.В. Язвенная болезнь, хронический гастрит и эзофагит в аспекте дисбактериоза эзофагогастродуоденальной зоны / В.В. Чернин, В.М. Червинец, В.М. Бондаренко.—Тверь, 2004.—200 с.

76. Шабунина, Е.И. Справочник по лабораторной диагностике в педиатрии / Е.И. Шабунина.—М., 2004.

77. Шенкман, Б.З. Бактериальные эндотоксины и заболевания органов пищеварительной системы / Б.З. Шенкман, Н.В. Грачёва // Казанский мед. журн,—1989,—№ 4,—С. 303-306.

78. Щеплягина, Л.А. Роль секреторных иммуноглобулинов в патогенезе хронических воспалительных заболеваний желчных путей у детей / Л.А. Щеплягина, Д.В. Стефани//Педиатрия.—1980.—№ П.—С. 23-26.

79. Эндотоксиновая агрессия как причина послеоперационных осложнений в детской хирургии (новые перспективы профилактики) / М.В. Мешков, Ю.К Гатауллин, В.Б. Иванов, М.Ю. Яковлев.—М.: Московские учебники СиДиПресс, 2007.—143 с.

80. Эндотоксин-связывающие системы крови / A.B. Аполлонин, М.Ю. Яковлев, A.A. Рудик, В.Г. Лиходед // Журн. микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии.—1990.—№ 11.—С. 100-106.

81. Ющук, Н.Д. Титры антител к гликолипиду хемотипа Re и связывание эндотоксина лейкоцитами при гнойных менингитах / Н.Д. Ющук, В.Г. Лиходед // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.—1996.—№ 6.—С. 50-53.

82. Яковлев М.Ю., Крупник A.M., Бондаренко Е.В. // Актуальные вопросы теоретической и прикладной инфекционной иммунологии: Механизмы противоинфекционного иммунитета.—М., 1987.—С. 127-128.

83. Яковлев, М.Ю. «Эндотоксиновая агрессия» как предболезнь или универсальный фактор патогенеза заболеваний человека и животных / М.Ю. Яковлев // Успехи совр. биологии,—2003.—Т. 123, № 1.—С. 31-40.

84. Яковлев, М.Ю. Кишечный липополисахарид: системная эндотоксинемия эндотоксиновая агрессия - SIR - синдром иполиорганная недостаточность, как звенья одной цепи / М.Ю. Яковлев // Бюллетень ВНЦ РАМН.—2005.—№ 1.—С. 15-18.

85. Яковлев, М.Ю. Кишечный эндотоксин SIRS - полиорганная недостаточность / М.Ю. Яковлев // Труды II съезда РОП.—Т. 1.—С. 437440.

86. Яковлев, М.Ю. Роль кишечной микрофлоры и недостаточности печёночного барьера в развитии эндотоксинемии и воспаления / М.Ю. Яковлев // Казанский мед. журн.—1988.—№ 5.—С. 353-358.

87. Яковлев, М.Ю. Системная эндотоксинемия в физиологии и патологии человека: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.Ю. Яковлев.—М., 1993,—56 с.

88. Яковлев, М.Ю. Элементы эндотоксиновой теории физиологии и патологии человека / М.Ю. Яковлев // Физиология человека.—-2003.—№ 4.—С. 98-108.

89. А.с. 2169367 («Микро-ЛАЛ-тест»). Способ определения активности эндотоксина / О.Д. Зинкевич, И.А. Аниховская, М.Ю. Яковлев и др..—2002.

90. Abe, Н. / Н. Abe, Т. Miyoshi, Т. Yamakama // Jap. J. med. Sci. Biol.— 1986.—'Vol. 39.—P. 227.

91. Brade, H. Structure-activity relationships of bacterial lipopolysaccharides (endotoxins) .Current and future aspects / H. Brade, L. Brade, E.T.H. Reitschel // Zentrable Bacteriol. Microbiol. Hyg. (A).—1988.— Vol. 268,—P. 151-179.

92. Chen D.F., Hu L., Yi P., Liu W.W. et al. H. pylori are associated with chronic cholecystitis // World J. Gastroenterol. 2007. - Vol. 13, N 7. - P. 1119-1122.

93. Chronic gastritis in children / S. Boukthir et al. // Tunis. Med. 2007. -Vol. 85. - № 9. - P. 756-760.

94. Cross, A. S. The human antibody response during natural bacteremic infection with gram-negative bacilli against 1 ipopolysaccharide core determinants/ A.S. Cross, H. Sidberry, J. C. Sadoff // J. Infect. Dis.-—1989.— Vol.160, № 2,—P. 225-236.

95. Demonstration of cross-reactive antibody to smooth gram-negative bacteria to antiserum to E. coli J5 / J.D. Baumgarthner, T.X. O'Brien, T.N. Kircland et al. // J. Infect. Dis.—1987.—Vol. 156, № 1,—P. 136-141.

96. Dore M.P., Graham D.Y. Pathogenesis of duodenal ulcer disease: the rest of story // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000. - Vol. 14, N 1. -P. 97-107.

97. Dunn, D.L. Antibodi immunotherapy of gram-negative bacterial sepsis in an immunosuppressed animal model / D.L. Dunn // Transplantation.— 1998,—Vol.45.—№ 2,—P. 424-429.

98. Effect of secretory immunoglobulin A on bacterial translocation in an enterocyte-lymphocyte co-culture model / T. Sawai et al. // Pediatr. Surg. Int. 2001. - Vol.17. - № 4. - P. 275-279.

99. Endotoxin and bacteria in portal blood / H.I. Jacob, P.K. Goldberg, N. Bloom et al. //Gastroenterology.—1977.—Vol. 72,—P. 1268-1270.

100. Faecal endotoxin and activity of the gut-assotiated lymphoid tissue in patients with malignant (B-cell) lymphoma / D. van der Waay, H.G. De Vries

101. Hospers, J.A.M. Snijder et al. // Zentrable Bacteriol. Microbiol. Hyg.— 1987.—'Vol. 259.—P. 520-530.

102. Fang H, Elina T et al. Modulation of humoral immune response through probiotic intake // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2000. - №29. - P. 47-52.

103. Gans, N. Reticuloendothelial Syst., Compr. Treat , / N. Gans.—N.-Y.; London, 1984.—Vol.7A.—P. 115-143.

104. Gill H.S. Probiotic to enhance anti-infective defenses in the gastrointestinal tract // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2003. - №17. -P.755-773.

105. Gill, H.S. Probiotic to enhance anti-infective defenses in the gastrointestinal tract / H.S. Gill // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol.— 2003.—Vol.17.—P.755-773.

106. Goris, H. Oral administration of antibiotics and intestinal flora assotiated endotoxin in mice / H. Goris, F. de Boer, D. van der Waaij // Scand. J. Infect. Dis.—1986.—'Vol. 18.—P. 55-63.

107. Harada K., Ozak S., Kono N. et al. Frequent molecular identification of Campylobacter but not Helicobacter genus in bile and biliary epithelium in hepatolithiasis // J. Pathol. -2001,- Vol. 193. P. 218-223.

108. Horvitz G., Gold B.D. Curr. Opin. Gastroenterol. 2006. - vol.22, №6. -p.632-640

109. Human monoclonal antibody with protective activity for E. Coli Kl and Neisseria meningitidis group B infections / V.R. Howard, D. Devereux, W. Shuford etal.J//J. Infect. Dis.—1988.—Vol. 157, № 1.—P. 118-126.

110. Identification of endotoxin-positive cells in the rat lung during shock / N. Freudenberg, M. Freudenberg, J. Guzman et al. // Virch. Arch. Abt. A. Path. Anat. 1984.—Bd. 404,—S. 197-211.

111. Immunization of mice with antibiotic-treated E. Coli results in enchanced protection against challenge with homologus and heterologus bacteria / G. Raponi, N. Keller, B.P. Overbeek et al. // J. Infect. Dis.— .1991.—Vol.—163, № 1.—P.122-127.

112. Intracellular neutralization of virus by immunoglobulin A antibodies / M. B. Mazanec et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1992. - Vol. 89. - № 15. - P. 6901-6905.

113. Ito H, Tanabe H, Kawagishi H et. al. Short-chain inulin-like fructans reduce endotoxin and bacterial translocations and attenuate development of TNBS-induced colitis in rats // Dig Dis Sci. 2009. - V. 54, №10. - P. 21002108.

114. Jones AL; Huling S; Altorfer Synthesis and biliary secretion of immunoglobulins by rat liver Immunol Invest 1989 Jan-May; 18(1-4): p299-312.

115. Jones, A.L. Synthesis and biliary secretion of immunoglobulins by rat liver / A.L. Jones, S. Huling, J. Altorfer // Immunol Invest.-—1989.—Vol.18, № 1-4.—P.299-312.

116. Kawai M., Iwahashi M., Uchiyama K. et al. Gram positive cocci are associated with the formation of completely pure cholesterol stones // Am. J. Gastroenterol. 2002. - Vol.97. P. 83-88.

117. Kleine, B. Excretion of radioactivity in faeces and urine of rats, infected with 3H14-lipopolysaccaride / B. Kleine, M.A. Freudenberg, C. Galanos // Brit. J. Exp. Pathol.—1985.—Vol. 66,—P. 303-308.

118. Komuro, T. Analysis of salmonella lipopolysaccharides by sodium deoxycholate-po lyacrylamide gel electrophoresis / T. Komuro, C. Galanos // J. Chromatogr.—1988.—Vol. 450.—P. 381.

119. Lactulose as an antiendotoxin in experimental colitis / K.R. Gardiner, P.G. Erwin, N.H. Anderson et al. // Br. J. Surg.—1995,—Vol. 82,—P. 469472.

120. Lamm M. E. Interaction of antigens and antibodies at mucosal surfaces / M. E. Lamm // Annu. Rev. Microbiol. 1997. - Vol. 51- P. 31 1-340.

121. Lee D.K., Tarr P.I., Haigh W.C. et al. Bacterial DNA in mixed cholesterol gallstones // Am. J. Gastroenterol. 1999. - Vol.94. P. 3502-3506.

122. Leung J.W., Liu Y.L., Leung P.S. et al. Expression of bacterial beta-glucuronidase in human bile: an in vitro study // Gastrointest. Endosc. 2001. -Vol. 54, №3. - P.346-350.

123. Liehr, H. Endotoxine und die Pathogenese von Erkrankungen des gastroenterologischen Formenkreises / H. Liehr // München med. Wochenschr.-l981 .—Bd. 123,—P. 53-56.

124. Liu, A.H. Endotoxin: friend or foe? / A.H. Liu, A.H. Redmon // Allergy and Astma Proc.—2001 .—Vol. 22, № 6.—P. 337-340.

125. Masharova A.A., Eremina E.Iu. Prevention of intestinal dysbiosis in patients after anti-Helicobacter therapy.// Eksp. Klin. Gastroenterol. 2009. -8. -P.108-11

126. Mathison, J. In vivo interaction of bacterial lypopolysaccharide (LPS) with trabbit plateles: modulation by C3 and density lipoproteins / J. Mathison, R.J. Uletich//Immunol.—1981.—'Vol. 126.—P. 1575.

127. Mathison, J.C. The clearance, tissue distribution and cellular localization of intravenously injected lypopolysaccharide in rabbits / J.C. Mathison, R.G. Uletich//J. Immunol.—1979,—Vol. 123.—P. 2133-2143.

128. Monoclonal secretory immunoglobulin A protects mice against oral challenge with the invasive pathogen Salmonella typhimurium / P. Michetti et al. // Infect. Immun. 1992. - Vol.60. - № 5. p. 1786-1792.

129. Monstein H.J., Jonsson Y., Zdolsek J. et al. Identification of Helicobacter pylori DNA in human cholesterol gallstones // Scand. J. Gastroenterol. 2002. - Vol.37, №1. - P.l 12-119.

130. Panek M., Lukasiewicz J., Kosowski K. et al. Adherence of bileisolated bacteria to the bile ducts mucosa as a pathogenic factor in the development of inflammatory lesions // Med. Sei. Monit. 2000. - Vol.6, №2. - P.291-299.

131. Probiotics in acute pancreatitis—a randomised, placebo-controlled, double-blind study / J. Lata, J. Jurânkovâ, O. Stiburek et al. // Vnitr Lek.— 2010,—Vol.56, № 2,—P.l 11-114.

132. Prophylactic, immunotherapy in newborn rat endotoxicosis / M. Goto, W.P. Zeller, H. Mathews, R.M. Hurley // Circulât. Shock.—1989.—Vol. 28, № 4,—P. 357-367.

133. Pure endotoxin does not pass across the intestinal epithelium in vitro / R. Au-Benoit, S. Rowe, P. Boyle et al. // Shock.—1998.—Vol. 10, № 1.—P. 4348.

134. Ray, B.K. Involment of an SAF like transcription factor in activator of serum amyloid A in monocyte/macrophage cells by lipopolysaccaride. / B.K. Ray, A. Ray // Biochemistry.—1997.—Vol. 36.—P. 4662.

135. Shenep, J.L. Reactivity of antibodies to core glycolipid whis gramnegative bacteria / J.L. Shenep, F. Gigliotti, D.S. Davis // Rev. Infect. Dis.— 1987.—Vol.9.—№ 5,—P. 639-643.

136. Short-chain inulin-like fructans reduce endotoxin and bacterial translocations and attenuate development of TNBS-induced colitis in rats / H. Ito, H. Tanabe, H. Kawagishi et al. // Dig Dis Sci.—2009.—Vol.54, № 10.— P.2100-2108.

137. Silva C.P., Pereira J.C., Goncalves Oliveira A. et al. Association of the presence of Helicobacter pylori in gallbladder tissue with cholelithiasis and cholecystitis//J. Clin. Microbiol. 2003. - Vol. 41.-P. 5615-5618.

138. Smith, D. G. E. Activities of antilipopolysaccharide immunoglobulins / D. G.E. Smith // Ph. D. Thesis.- Edinburgh: University of Edinburgh, 1988.— P.l 15-121.

139. Sun J.Y. et al. Oral (99m) Tc-DTPA simultaneous determination of duodenobiliary reflux and intestinal permeability in patients after choledocholithotomy plus T-tube drainage // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. 2005. - Vol.4(4). - P.593-596.

140. Viviano, Q.L. / Q.L. Viviano, S Mancini, L.M. Moioli et al. // Aggiom. Med.—1989,—Vol. 40, № 3-4,—P. 209-214.

141. Wolter, J. Hepatic clearence of endotoxins:differeces in arterial and portal venous infusion / J. Wolter, H. Liehr, M. Grun // J. Reticuloendoth. Soc.—1978.—Vol.23, № 2,—P. 145-152.

142. Yakovlev, M.Yu. Elements of endotoxin theory of human physiology and pathology: systemic endotoxinemia, endotoxin aggression and endotoxin insufficiency / M.Yu Yakovlev // J. Endotoxin Research.—2000.—Vol. 6, № 2,—P. 120.