Состояние функции эндотелия у больных инфекционным эндокардитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Аль-Ганади, Абудар Абдо

• Аль-Ганади, Абудар Абдо
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аль-Ганади, Абудар Абдо

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ (СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА).

1.1. ПОНЯТИЕ ОБ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ.

1.2. МЕСТО ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА.

1.3. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА:.

1.4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

1.5. ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЛИЦ.

2.2. ЛАБОРАТОРНЫЕ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.2.1 ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ДЕСКВАМИРОВАННЫХ (ЦИРКУЛИРУЮЩИХ) ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК В КРОВИ.

2.2.2 МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭКСПРЕССИИ

ПРОТЕИНА СЭ59.

2.2.3 МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА.

2.2.4 МЕТОДИКА КОЛИЧЕСТВЕННОГО ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ С-РЕАКТИВНОГО БЕЖА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ.

2.2.5 МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИЯ ФИБРИНОГЕНА

2.2.6 МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ Д-ДИМЕРА

2.3 ОЦЕНКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЦА.

2.3.1 ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

2.3.2 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

2.4 МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА.

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ДО И ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.

3.1 АНАЛИЗ ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ ИЭ ПЕРЕД ОПЕРАТИВНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ.

3.2 СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ.

3.3 СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ.

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ДИСФУНКЦИЮ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ.

4.1. ВЛИЯНИЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ДИСФУНКЦИЮ ЭНДОТЕЛИЯ И ПРИЧИНЫ ЕЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ.

4.2. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ПО ДАННЫМ КОМПЛЕКСНОГО АНАЛИЗА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

4.2.1 АНАЛИЗ КОРРЕЛЯЦИОННЫХ СВЯЗЕЙ СОВОКУПНОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭНДОТЕЛИИ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

4.2.1.1 КОРРЕЛЯЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДО ОПЕРАЦИИ.

4.2.1.2. КОРРЕЛЯЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.

4.2.1.3. КОРРЕЛЯЦИОННАЯ СТРУКТУРА ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОПЕРАЦИИ.

4.2.1.4. КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ СВЯЗИ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.

4.2.1.5. КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ СВЯЗИ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ДО ОПЕРАЦИИ И ИХ ИЗМЕНЕНИЯМИ.

4.2.2 СРАВНЕНИЕ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ ИЭ ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО СОВОКУПНОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние функции эндотелия у больных инфекционным эндокардитом»

Актуальность проблемы

В настоящее время продолжает увеличиваться число больных с инфекционным эндокардитом (ИЭ), единственным эффективным и радикальным методом лечения которого при поражении клапанного аппарата сердца является своевременно проведенное хирургическое вмешательство (Соловьев Г.М., и др., 1990., Цукерман Г.И. и Дубровский B.C. 1998., Бо-керия Л. А., и др., 2005; Шевченко Ю.Л., и др., 2006). Актуальность своевременного проведения оперативного лечения ИЭ повышается в связи с тем, что за последние 20 лет его частота возросла в 3 раза (Идов Э.М., 2007), в 2005 году число пациентов с ИЭ увеличилось на 13%, а их доля во всем объеме кардиохирургической помощи взрослому населению возросла до 11,7% (Бокерия Л.А., 2006). Однако, несмотря на определенные успехи в изучении этиологии и патогенеза, большие достижения в диагностике и хирургическом лечении ИЭ, он, по-прежнему, остается одним из самых прогрессирующих по частоте заболеваний с весьма сложным прогнозом течения и непредсказуемостью результатов лечения (Хубулава Г. Г. 1996; Гуревич М.А., 1999; Шихвердиев H.H., 2006).

Это наглядно подтверждается данными последних лет о высокой летальности больных ИЭ (от 20 до 25%) при их консервативной терапии (Буткевич О.М. и Виноградова Т.Л., 2006), свидетельствующими, в частности, о существующих до сих пор трудностях раннего выявления заболевания, недооценку у больных ранних первичных его проявлений. Столь важные и ответственные вопросы могут быть отчасти успешно решены расширением и углублением знаний о патогенезе заболевания, разработкой и внедрением в клиническую практику ряда лабораторных методик ранней диагностики начинающегося воспаления в организме и состояния иммунологического статуса пациента (Демин A.A., и др., 2003).

В последние годы согласно литературным данным повреждению эндотелия сердечных клапанов и пристеночного эндокарда отводится ведущее место в патогенезе ИЭ (Тюрин В .П., 2002; Николаевский Е.Н., и др., 2007; Mirzaie М., et. al., 2003; Yok-Ai Que., et al., 2005). Однако в литературе есть только единичные работы последних лет, в которых отмечается, что исследование состояния эндотелия и иммунной системы у больных ИЭ является перспективным направлением в улучшении диагностики и повышении эффективности результатов его лечения (Николаевский Е.Н., и др., 2006; Желтовский Ю.В., 2007; Korkmaz S. et. al., 2001; Ryoko Yamauchi., et. al., 2004). Вмести с тем в доступной нам литературе не представлены данные комплексного изучения функции эндотелия у больных ИЭ, исследования динамики изменения функции эндотелия при ИЭ в предоперационном периоде в ранние и отдаленные сроки после хирургического лечения. Проведение таких исследований важно не только для ранней диагностики ИЭ, но имело бы существенное значение для оценки эффективности предоперационной подготовки больных к хирургическому вмешательству и времени его проведения, определения показаний к назначению специфической иммунокоррегирующей терапии, для контроля за состоянием активности ИЭ и ее регрессии в послеоперационном периоде, а также для профилактики и прогнозирования рецидива заболевания.

В целом вышеизложенные данные определяют актуальность выбранной темы, практическую значимость и своевременность её разработки.

Цель работы

Проведение комплексного исследования функционального состояния эндотелия у больных ИЭ в до и ранние сроки после оперативного вмешательства с целью улучшения его диагностики и результатов хирургического лечения.

Задачи исследования

1. Разработать комплексную программу оценки функции эндотелия и сравнить результаты показателей, характеризующих его состояние у больных ИЭ и в контрольной группе здоровых лиц.

2. Выявить наиболее информативные маркеры количественной оценки состояния функции эндотелия у больных ИЭ.

3. У больных с лихорадкой неясного генеза для ранней диагностики воспалительного процесса, своевременного распознавания ИЭ и нарушений иммунной защиты организма показать, вместе с использованием стандартной схемы обследования, важность исследования информативных маркеров состояния функции эндотелия.

4. Обосновать целесообразность исследования у больных ИЭ функционального состояния эндотелия в качестве дополнительного критерия оценки операционного риска и подготовленности их к хирургическому вмешательству.

5. Проследить у больных ИЭ динамику изменения функционального состояния эндотелия в предоперационном и раннем послеоперационном периодах для оценки эффективности проведенного лечения, уточнения сроков проведения антибактериальной терапии и прогнозирования течения воспалительного процесса.

Научная новизна

У больных ИЭ разработана комплексная программа оценки функционального состояния эндотелия путем определения уровня циркулирующих в крови десквамированных эндотелиальных клеток (ДЭК), С-реактивного белка (СРБ) и экспрессии протектина С059 на поверхности эндотелия и мононуклеарных клеток.

Впервые проведена комплексная оценка функционального состояния эндотелия в динамике у больных ИЭ до операции и в ранние сроки после хирургического лечения.

Уточнены участие и значение нарушений функции эндотелия в патогенезе ИЭ, а также связь их с активностью клинических проявлений заболевания. Отмечено что, несмотря на активную комплексную терапию в предоперационном периоде у больных ИЭ сохраняется выраженная дисфункция эндотелия. Показано что, определение показателей эндотелиальной дисфункции (ЭД) у больных ИЭ, наряду с проведением других известных методов обследования, позволяет получить более полную информацию о особенностях течения воспалительного процесса, а также о состоянии иммунного статуса и центральной гемодинамики.

Установлено достоверное улучшение функционального состояние эндотелия одновременно с тенденцией к нормализации показателей центральной гемодинамики и общего состояния больных ИЭ после проведенной в санирующем режиме радикальной коррекции порока. При этом наиболее информативными маркерами состояния функции эндотелия, как объективных критериев контроля и оценки результатов выполненного хирургического вмешательства в раннем послеоперационном периоде, являются количество циркулирующих в крови ДЭК и уровень экспрессии протектина СЭ59 на поверхности эндотелия и мононуклеарных клеток.

Установлена прогностическая ценность отдельных показателей дисфункции эндотелия и ее причины (воспаление, нарушение центральной гемодинамики и их сочетание) для определения риска и исхода операций при ИЭ. Показано, что максимальная информативность при проведении прогностической оценки оперативных вмешательств у больных ИЭ может быть получена с учетом значений следующих основных показателей: числа циркулирующих в крови ДЭК, уровня экспрессии С059, величины СРБ, фибриногена, температуры, лейкоцитоза, систолического давления в ЛА, размеров ЛП, систолического и диастолического объема ЛЖ, величины фракции укорочения.

Практическая значимость

С практической точки зрения, результаты проведенных исследований уточняют роль ЭД в механизмах развития и течения ИЭ. В работе обосновано использование при клиническом обследовании пациентов с ИЭ информативных и достаточно легко воспроизводимых методов оценки функции эндотелия, что имеет существенное значение для планирования сроков оперативного лечения и динамической оценки эффективности проводимой в предоперационном периоде специфической терапии, а также для контроля за результатами выполненного хирургического вмешательства в раннем послеоперационном периоде.

Разработана также ориентировочная система прогнозирования у больных ИЭ с поражением клапанов сердца, исхода оперативного вмешательства по данным совокупной оценки показателей функции эндотелия, воспаления и нарушения центральной гемодинамики.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных ИЭ с поражением клапанов сердца наблюдается значительное нарушение функции эндотелия по сравнению с здоровыми лицами, свидетельствующее о выраженной активности воспалительного процесса и снижении иммунного статуса в организме.

2. У больных ИЭ выраженность ЭД соответствует выраженности морфологического поражения клапанов сердца, клиническим особенностям и варианту течения заболевания.

3. В ранние сроки после операции радикальной коррекции клапанного порока сердца у больных ИЭ отмечается достоверное изменение функции эндотелия в сторону улучшения иммунной защиты и противовоспалительного действия эндотелия по сравнению с предоперационными данными.

4. Динамический контроль количества циркулирующих в крови ДЭК и CD59 у больных ИЭ имеет наиболее информационную ценность для определения состояния эндотелия в пред- и раннем послеоперационном периодах.

5. Непосредственные результаты операции у больных ИЭ определяются совокупностью исходных значений показателей дисфункции эндотелия в предоперационном периоде. Отдельно взятые показатели состояния функции эндотелия не влияют на прогноз хирургического лечения ИЭ.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на двенадцатом Всероссийском съезда сердечно-сосудистых, хирургов, Москва (2006); межгородской конференции молодых ученых «Актуальные проблемы патофизиологии» СПбГМУ, С.-Петербург (2007); научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины» МАЛО, С.-Петербург (2007); тринадцатом Всероссийском съезда сердечно-сосудистых хирургов, Москва (2007); XVI Всероссийской научно-практической конференции «актуальные вопросы прикладной анатомии и хирургии» СПбГМУ, С.-Петербург (2008); 6th Gulf heart association conference and 5th Yemeni cardiac conference Sana'a, Yemen (2008); межгородской конференции молодых ученых «Актуальные проблемы патофизиологии» СПбГМУ, С.-Петербург (2008); научно-практической конференции, посвященной 70-летию со дня рождения академика РАМН профессора H.A. Яицкого, С.-Петербург (2008).

Внедрение результатов работы

Научные положения, выводы и рекомендации, содержащиеся в данной работе, внедрены в лечебную, научно-исследовательскую работу, учебный процесс и используются в лекциях и практических занятиях со студентами, интернами, клиническими ординаторами кафедр госпитальной хирургии № 2, патофизиологии, клинической лабораторной диагностики ГОУ ВПО СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова Росздрава (СПб, ул. Л.Толстого 6/8) и 1-ой кафедры (хирургии усовершенствования врачей) им. П. А. Куприянова BMA им. С. М. Кирова.

Публикации и изобретательская деятельность

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, из них 1 в изданиях рекомендованных ВАК.

Объем и структура работы

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Аль-Ганади, Абудар Абдо

104 Выводы

1. Функциональное состояние эндотелия имеет существенное значение в патогенезе ИЭ, в формировании клапанных пороков сердца, в оценке эффективности проведенной больным консервативной терапии и хирургического лечения, а также в контроле за их последствиями в ранние сроки наблюдения.

2. Основными информативными показателями состояния функции эндотелия у больных ИЭ являются определение в крови количество ДЭК, исследование экспрессии протектина СЭ59 и содержание в плазме крови медиатора дисфункции эндотелия СРБ. Определенное представление о ЭД дает исследование содержания фибриногена и Б-димера, отражающих у больных ИЭ состояние системы гемостаза.

3. У больных ИЭ с поражением клапанов сердца отмечается достоверное повышение ДЭК, снижение экспрессии С059, выраженное увеличение СРБ, повышение концентрации фибриногена и Б-димера, свидетельствующих о активности воспалительной реакции в организме больных и снижение у них иммунного статуса.

4. Проведение в санирующем режиме у больных ИЭ хирургической коррекции клапанных пороков сердца, приводит к улучшению функционального состояния эндотелия. Об этом свидетельствуют достоверное снижение ДЭК и СБ59 уже в ранние сроки послеоперационного наблюдения.

5. Исследование функции эндотелия у больных ИЭ позволяет получить более полное представление о функциональном состоянии иммунной системы и активности воспалительного процесса в организме, что может способствовать оптимизации проводимой в предоперационном периоде специфической терапии, направленной на снижение операционного риска, быть объективным критерием контроля эффективности предоперационной подготовки и оценки результатов выполненного хирургического вмешательства. В оценке прогностического исхода оперативного вмешательства у больных ИЭ по данным комплексного исследования показателей функции эндотелия, активности воспалительной реакции в организме и состояния центральной гемодинамики целесообразно использовать современные высокотехнологичные методики математического анализа.

6. В оценке прогностического исхода оперативного вмешательства у больных ИЭ по данным комплексного исследования показателей функции эндотелия, активности воспалительной реакции в организме и состояния центральной гемодинамики целесообразно использовать современные высокотехнологичные методики математического анализа.

Практические рекомендации

1. При предоперационном обследовании больных ИЭ целесообразно исследовать функцию эндотелия, что позволяет получить более полное представление о функциональном состоянии иммунной системы и активности воспалительного процесса в организме, а также дать возможность оптимизировать проводимую в предоперационном периоде специфическую терапию, направленную на снижение операционного риска.

2. В клинической практике одним из наиболее достоверных методов оценки функционального состояния эндотелия у больных ИЭ является исследование в периферической крови показателей ДЭК и С059-.

3. Комплексное исследование у больных ИЭ показателей функции эндотелия, активности воспалительной реакции в организме и состояние гемодинамики может быть использовано для прогнозирования исхода их хирургического лечения.

4. Для контроля за эффективностью предоперационной подготовки и оценки результатов выполненного хирургического вмешательства у пациентов ИЭ целесообразно проводить определение количества циркулирующих в крови ДЭК и исследование экспрессии С059 до операции и в раннем послеоперационном периоде.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аль-Ганади, Абудар Абдо, 2008 год

1. Алехин М.Н., Рыбакова Б. А. и др. Значение эхокардиографии в диагностике инфекционного эндокардит // Кардиология- 2005.Т.45, № 6. С. 4-13.

2. Амбатьелло Л.Г., Чазова И.Е. и др. Уровень некоторых маркеров эндотелиальной дисфункции у больных с дефектом межпредсердной перегородки, оперированных в возрасте старше 25 лет // Кардиология- 2001.Т.8. С. 38^12.

3. Байкова Д.А.Непосредственные результаты хирургического лечения активного инфекционного эндокардита аортального клапана // Тезисы докладов VI Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов М., 2000.- С. 337.

4. Барбухатти К.О., Наймушин А.В. и др. Результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита // Тезисы докладов VI Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов.-М., 2001.- С.

5. Барсуков А.В., Шустов С.Б. и др. Онкологическая маска инфекционного эндокардита, описание клинического случая // Врачебные ведомости .-2005.-№ 2.-С.85-87.

6. Бащинский С.Е., Власов В.В. Рекомендации по подготовке научных медицинских публикаций. Сборник статей и документов. Под ред. С.Е. Бащинского, В.В. Власова. — М.: Изд. Медиа Сфера, 2006. —464 с.

7. Белов Б.С. Инфекционный эндокардит I часть Этиология, патогенез, клиническая картина // Consilium medicum.-2000. -T.2,N 3. С.22-29.

8. Белов Б.С. Тарасова Г.М. Инфекционный эндокардит картина // Consilium medicum.—2007. —T.5,N 7. — С.4-12.

9. Белобородова Н.В., Осипов Г.А. и др. Химические маркеры анаэробных микроорганизмов в ткани пораженного клапана при инфекционном эндокардите // Тезисы докладов V Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. -Новосибирск, 1999. -С.233

10. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2004. М: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева 2005.

11. Бокерия JI. А., Муратов Р. М., АльХаджабед X. Ф., и др. Использование легочного аутографта при инфекционном эндокардите аортального клапана. // Анналы хирургии. -2005. -№ 5. С. 10-14.

12. Бувалцев В.И. Современные методы исследования функции эндотелия в клинике. // Международный медицинский журнал. —2001. -№ 4.-С 45-48.

13. Буткевич О.М., Виноградова T.JI. Опыт наблюдения больных инфекционным эндокардитом в течение 1965-2005 гг. // Терапевтический архив. -2006. -№ 4. С. 61-64.

14. Вуд Ф. Оценка последствий болезней. Международная классификация нарушений физического и психического характера, социальной недостаточности и ограниченной привычной деятельности или трудоспособности // Хроника ВОЗ. -1981. -Т.35,№ 2. -С.84-89.

15. Вязников В.А., Дербенев O.A. и др. Двенацтилетний опыт хирургического лечения активного инфекционного эндокардита // Тезисы докладов VII Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов М., 2001.- С. 37.

16. Гасанов А.Б. Инфекционный эндокардит наркоманов // Судебно-медицинская Экспертиза. 2006. —№ 5.-С.11-15.

17. Гогин Е.Е., Тюрин В.П. Инфекционные эндокардиты // Диагностика и лечение внутренних болезней. Под редакцией Ф.И. Комарова. Москва: Медицина, 1996. - Т.1. - С.300 - 329

18. Грацианский H.A. Предупреждение обострений коронарной болезни сердца. Вмешательства с недоказанным клиническим эффектом: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антиоксиданты // Кардиология- 1998. № 6. - С. 4-17.

19. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 240 с.

20. Гриценко В.В., Лихницкая, Мочалов О.Ю. и др. Восстановление функциональных резервов больных с врожденными пороками сердца после их оперативной коррекции. — Санкт-Петербург, 1994., 235 с.

21. Гриценко В.В., Орловский П.И., и др. Искусственные клапаны сердца / Под редакцией академика РАМН Ю.Л. Шевченко. — СПб.: ЗАО "ОЛМА Медиа Группа", 2007. -448 е., ил.

22. Гуревич М.А., Тазина С.Я. Особенности современного инфекционного эндокардита // Русский мед. журн. -1998. —№ 16. -С. 1024-103 8.

23. Гуревич М.А., Тазина С.Я. Особенности современного инфекционного эндокардита // Рос. мед. журнал.-1999.- № 8. С. 2732.

24. Гуревич М.А. Особенности современного течения инфекционного эндокардита // Клин, медицина. 1997. - № 6. - С. 37 -43.

25. Дземешкевич C.JL, Иванов В.А., Шевелев И.И. Новые методические подходы к хирургии инфекционного протезного эндокардита // Второй Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тез. докл. и сообщ. СПб.,1993. - Ч. 1. - С. 45-46.

26. Дёмин A.A., Демин Ал.А. Бактериальные эндокардиты М.: Медицина, 1978. - 166с.

27. Демин A.A., Скопин М.К., Тюрин В.П. и др. Инфекционный эндокардит: новые стандарты диагностики и лечения. // Клин, медицина. 2003. - № 6. - С. 68 - 71.

28. Дюжиков А. А., Углов А.И., Старовойтенко Г.И. и др. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. // Грудн. И сердечно-сосуд. хир. -2001. —№ 6. С. 28-32.

29. Дюжиков A.A., Углов А.И., Перелычгина A.M. и др. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита // Тезисы докладов VII Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов.— М., 2001.-С. 39.

30. Евстафьев В.В., Левин М.Я., Самцов A.B., Солнцев В.Н. Иммунный статус псориаза: системный анализ. Смоленск, 2000. 148 с.

31. Желтовский Ю.В., B.C. Носков, Е.В. Пешков и др. Определение показаний и особенности хирургического лечения при инфекционном эндокардите. // Сибирский медицинский журнал. — 2006.-№2. -С. 35-38.

32. Желтовский Ю.В. Оптимизация хирургического лечения и профилактика рецидива у больных с инфекционным эндокардитом : Автореф. дис. . док. мед. Наук: 14.00.44 / ФГУ НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н.Мешалкина Росздрава. — Моква, 2007. -56 с.

33. Затейщикова A.A., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение. // Кардиология 1998. - № 9. - С. 68-80.

34. Зотова И.В., Затейщиков Д.А., Сидренко Б.А. Синтез аксида азота и развитие атеросклероза. // Кардиология 2002. — № 4. -С. 58-67.

35. Зубков М.Н. Инфекцоинный эндокардит эитология, диагностика, антибиотикотерапия и антибиотикопрофилактика// Медицина для всех-2000. — № 2. -С. 3-7.

36. Иванов A.C., Мишаевский A.JL, Погромов А.П. Особенности клиники, диагностики и лечения инфекционного эндокардита трикуспидального клапана // Клин, медицина. 2001. - № 1 - С. 22-25.

37. Идов Э.М. Эволюция клинического течения и хирургического лечения клапанного инфекционного эндокардита: Автореф. дис. . док. мед. Наук: 14.00.44 / Центр сердечно — сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН. Моква, 2007. —50 с.

38. Кабанова Т.Г., и др. Значение определение с-реактивного белка при первичном инфекционном эндокардите // Клин, медицина. -2006. -№ 4 -С. 38-40.

39. Карпенко М.А. Артериальная гипертензия. Возрастные, половые и генетические особенности. Автореф. дисс. . д.м.н. СПб, 2003.-40 с.

40. Кнышов Г.В., Коваленко В.Н. Инфекционный эндокардит. Киев: МОРИОН, 2004. -256 с.

41. Ковалевская А.О. Черспищеводная эхокардиография в диагностике парапротезных фистул // Тезисы докладов V Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов.- М., 1998. -С.260.

42. Колесникова Н.И. Септический эндокардит.- М., 2001.- 160с.

43. Комаров В.П. Диагностическое значение определения молекул средней массы при инфекционном эндокардите // Лабораторная диагностика. -2001.—№ 8.-С. 19-21.

44. Кузнецов A.A., Гриценко В.В., Орловский П.И. и др. Монофазное наполнение левого желудочка сердца у кардиохирургических больных // Тезисы докладов двенадцатый Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. — М., 2006. -С.257.

45. Кузнецов A.A., Амосов В.И., Гриценко В.В. и др. Ценность тестирования диастолической функции левого желудочка у больных аортальными пороками и ИБС // Тезисы докладов тринадцатый Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. -М., 2007. -С. 168.

46. Мазуров В.И., Уланова В.И. Течение инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов и лиц спредрасполагающими заболеваниями // Клин, медицина. 2001. - № 8.- С. 23-28.

47. Матвеев С.А. Хирургическое лечение абсцессов сердца: Автореф. дис. доктора мед наук. СПб. - 1994. - 33 с.

48. Медведев А.П., Болыдухин В.А., Чигинев В.А., и др. Хирургическое лечение осложненных форм активного инфекционного эндокардита аортального клапана // Тезисы докладов VII Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 2001.-С.27.

49. Медведев А.П., Пичугин В.В., Бояринов Г.А. и др. Принципы хирургического лечения инфекционного эндокардита // Тезисы докладов IX Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 2003. -С.43.

50. Мишаевский A.JI. Инфекционный эндокардит трикуспидального клапана // Клин, медицина. 2001. - № 2. - С. 21-25.

51. Мокачев И.И., Жадовская В.М., Дубровский B.C. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита трикуспидального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1996. -№ 6. -С.34.

52. Муратов Р. М., Малашенков А. И., Шамсиев Г. А., и др. Факторы риска хирургического лечения активного инфекционного эндокардита атриовентрикулярных клапанов сердца // Анналы хирургии. -2005. -№ 3. С.14-18.

53. Муратов P.M., Скопин И.И., Беридзе И.З. и др. Опыт применения бескаркасных клапанов при активном протезном эндокардите аортального клапана // Тезисы докладов VII Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. — М., 2001. — С.27.

54. Насонов E.JI., Панюкова Е.В., Александрова E.H. С-реактивный белок маркер воспаления при атеросклерозе (новые данные). - Кардиология. - 2002. - №7. - С.53-62.

55. Николаевский E.H., Аврам Г.Х., Солдатенко М.В., Пичко Г.А. Современные аспекты диагностики инфекционного эндокардита // Клиническая медицина. 2007. - Т.85, № 7. - С.4 - 9.

56. Николаевский E.H., Хубулава Г.Г., Удальцов Б.Б. Современные аспекты инфекционного эндокардита: Учебно-методическое пособие. Самара, 2006. - 139 с.

57. Островский Ю.П. Хирургия сердца.- М.: Мед. Лит., 2007.,576с.: ил.

58. Петрищев H.H. Новые направления научных исследований на кафедре патофизиологии // Ученые записки СПбГМУ им. академика И.П. Павлова.-2007.- Том XIV,№ 2.-С. 105-107.

59. Петрищев H.H., Беркевич O.A., Власов Т.Д. и др. Диагностическая ценность определения десквамированных эндотелиальных клеток в крови. // Клинич. лаб. диагностика. — 2001.1. —С. 50-52.

60. Петрищев H.H., Власов Т.Д. Типовые формы дисфункции эндотелия // Дисфункция эндотелия. Патогенетическое значение и методы коррекции / под ред. H.H. Петрищева. — СПб.: ИИЦ BMA, 2007. —296 е.: ил.

61. Петрищев H.H., Власов Т.Д. Физиология и патофизиология эндотелия // Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы,фармакологическая коррекция/ Под ред. Н.Н. Петрищев. -СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2003. 184 с.

62. Петухов В.А. Дисбиоз, эндотоксиновая агрессия, нарушение функций печени и дисфункция эндотелия в хирургии. Современный взгляд на проблему // Трудный пациент. -2006.Том 4, №4.-С. 10-15.

63. Поляков В.П., Шорохов С.Е. Инфекционный клапанный эндокардит (Современный взгляд на проблему).- М.: Самара: ООО'Юфорт"; СамГМУ, 2004. -120 с.

64. Приходько В.П., Синицин П.Д. Инфекционный эндокардит. Современные подходы к медикаментозному и хирургическому лечению. Челябинск, 2003. -128 с.

65. Пшоник С.С., Зюзенков М.В., Баранов М.Ф. Особенности клиники и течения бактериального эндокардита // Здравоохранение Белоруссии. 1996. - № 6. - С.ЗЗ - 34.

66. Савченко Р.П. Системный подход к клинико-лабораторной диагностике инфекционного эндокардита // Лабораторная диагностика. 2001. - № 6. - С. 44- 47.

67. Саитгареев Р.Ш., Сукова B.C., Пец И.Д. и др. Тактические вопросы хирургического лечения инфекционного эндокардита митрального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2003. —№ 1. -С.29-36.

68. Симоненко В.Б., Колесников С.А. Инфекционный эндокардит: современное течение, диагностика, принципы лечения и профилактики // Клин, медицина,-1999.-№3.-С.44-49.

69. Соловьев Г.М., Попов Л.В., Игнатов Ю.В. Кардиохирургия в эхокардиографическом исследовании М.: Медицина, 1990. - 240 с.

70. Скопин И.И., Мироненко В.А., Алиев Ш.М., Попов Д.А., Беридзе И.З. Хирургическое лечение протезного эндокардитаклапанов сердца. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2006. -№ 8.-С. 33-37.

71. Спасокукоцкий А.Ю., Валько A.C. Инфекционный эндокардит. Киев: Здоровья, 1993. - 95 с.

72. Сумарков А.Б., Наумов В.Г. Масенко В.П. С-реакивный белок и сердечно-сосудистая патология. Тверь: ООО Издательство "Триада", 2006.- 180с.

73. Тазина С.Я., Гуревич М.А. Современный инфекционный эндокардит (часть 1) // Клин, медицина. 1999. - № 12. - С. 19-23.

74. Тюрин В.П. Инфекционный эндокардит. М.: ГЭОТАРМЕД, 2001. - 224 с.

75. Тюрин В.П. Инфекционные эндокардит.—М.: ГЕЭОТАР-МЕД., 2002. -28 с.

76. Уланова В.И., Мазуров В.И. Инфекционный эндокардит. Учебное пособие. -СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2007. -128 е.: ил.

77. Фарулова И.Ю., Фаминский Д.О., Соболева H.H., Иваницкий A.B. Возможности чреспищеводной эхокардиографии в оценке функции механических протезов в митральной позиции // Грудная хирургия. 1995. - № 4. - С. 43-47.

78. Хубулава Г.Г. Инфекционный эндокардит правых камер сердца. СПб.: Наука, 1996. - 170 с.

79. Цукерман Г.И., Дубровский B.C., Хирургическое лечение пороков сердца при активном инфекционном эндокардите // Терапевтический архив. -1998. -№ 8. -С.58-60.

80. Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита СПб.: Наука, 1995. - 230 с.

81. Шевченко Ю.Л., Матвеев С.А., Халак Н.И. Абсцессы сердца: причины и диагностика // Кардиология. 1996. - № 2. - С. 9195.

82. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г. Инфекционный эндокардит правых камер сердца. СПб, 1996. 278 с.

83. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г., Черепанин И.М., Прокофьев А.В., Пырьев В.Б., Маслянюк О.В. Современные возможности и роль эхокардиографии в диагностике инфекционного эндокардита // Вестник хирургии. 1998. - № 4. - С. 17-23.

84. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г., Шихвердиев Н.Н., Матвеев С.А., Инфекционный эндокардит как хирургическая проблема в Росии // Вестник хирургии. 2003. - Т.162, № 2. - С. 12-16.

85. Шевченко Ю.Л., Шихвердиев Н.Н., Хубулава Г.Г. и др. // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2006. - Т. 2, № 6. - С. 32

86. Шиллер Н.Б, Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. -М.: Мир, 1993. 347 с.

87. Яковлев Г.М., Куренкова И.Г., Силин В.А., Сухов Ю.Н., Шишмарёв Ю.Н. Пороки сердца (клинико-инструментальная диагностика). Л.: Печатный двор. - 1990. - 420с.

88. Abe Т., Tsukamoto М., Komatsu S. Surgical treatment of active infective endocarditis early and late results of active native and prosthetic valve endocarditis // Jpn. Circ. J. - 1996. - Vol. 57. - №11. - P. 1080-1088.

89. Agaard J., Andersen P.V. Acute endocarditis treated with radical debridement and implantation of mechanical or stented bioprosthetic device // Ann. Thorac. Surg. — 2001. — 71. — P. 100.

90. Akins E.W., Limacher M., Slone R.M., Hill J.A. Evaluation of an aortic annular pseudoaneurysm by MRI: comparison withechocardiography, angiography and surgery // Cardiovasc. Intervent . Radiol. 1987. - Vol. 10. - №4. - P. 188-193.

91. Alexiou C., Galogawrou M. et al. Mitral valve replacement with mechanical proathesis in children: improved operative risk and survival //EurJ. CardioThorac. Surg. -2000. P. 105-113.

92. Antunes M.J., Sanches M.F., Fernandes L.E. Antibiotic prophylaxis and prosthetic valve endocarditis // J. Heart Valve Dis. 1992. -Vol. 1. - № 2. - P. 201-205.

93. Aranki S.F., Santini F., Adams D.H. et al. Aortic valve endocarditis: determinants of early survival and late morbidity // Circulation 1994. - Vol. 90. - № 5. - P. 175-182.

94. Arena V., Gerometta P.S., Pompilio G. et al. Preoperative management and surgical therapy in complicated acute infective endocarditis: A 5-year experience // Cardiovasc. Surg. 1998. - Vol. 1. - № 4. - P. 419-425.

95. Bhakdi S, Torzewski M, Klouche M, Hemmes M. Atrerioscler Thromb// Vase Biol.- 1999. № 19.- P. 2348-54.

96. Becker W., Borst U., Maisch B. et al. 111 In-labelled granulocytes in inflammatory heart diseases // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 8. - Suppl. J.-P. 307-310.

97. Ben Ismail M., Abid F., Kaabar A., Hannachi N. Indications opératoires et resultants de la chirurgie valvulaire au coura des endocarditis infectienses ( a propos do 70 cas ). // Coeur. 1982. — Vol. 13, № 3,- P. 191-198.

98. Black S., O Rourke R. A., Karliner J.S. Role of surgery in treatment of primary infective endocarditis. // Amer. J.Med. 1974. -Vol.56, № 3. - P. 357-369.

99. Blumberg E.A., Karalis D.A., Wahl J.M. Endocarditis -associated paravalvular abscesses. Do clinical parametrs predict the presence of abscess? // Chest. 1995.- Vol. 107. - № 4 - P. 898 - 903.

100. Cai H., Harrison D.G. Endothelial dysfunction in cardiovascular disease: the role of oxidant stress// Circ. Res.-2000.87(10). -P.8490-844.

101. Carpenter J.L. Perivalvular extension of infection in patients with infections endocarditis // Rev. Infect. Dis. 1991. - Vol. 13. - № 1.- P. 127-138.

102. Cecchi E., Parrini I., Chinaglia A. New diagnostic criteria for infective endocarditis // Eur. Heart J.- 1997.- Vol. 18.- №7.- P. 1149-1156.

103. Chastre J., Trouillet J.L. Early infective endocarditis on prosthetic valves // Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16.- Suppl. B. - P. 32-38.

104. Colombo T., Lanfranchi M., Passini L. Active infective endocarditis: surgical approach // Eur. J. Cardio-thorac. Surg.- 1998. Vol. 8,№ 1. - P. 15-24.

105. Cowan J.C., Patrick D., Reid P.S. Aortic root abscess complicating bacterial endocarditis: demonstration by computed tomography // Br. Heart J.-1984.-Vol.52.- № 5. P. 591-593.

106. Croft C.H., Woodwar W., Elliot A.e.a. Analysis of surgical versus medical therapy in active complicated native valve infective endocarditis. // Amer.J.Cardiol.- 1983.Vol. 51, № 10.- P. 1650- 1655.

107. Daniel W.G., Mugge A., Grote J., Nonnast-Daniel B. Evaluation of endocarditis and its complicatiens by biplane and multiplane transesophageal echocardiography // Am. J. Cardiac Imaging. 1995. -Vol. 9.-№2.-P. 100-105

108. Dariouche R.O., Hamill R.J. Antibiotic penetration of and bactericidal activity within endothelial cells // Antimicrob. Agents Chemother. 1994. - V.38. - P. 1059-1064.

109. David T.E., Feidel C.M. et al. Reconstruction of the mitral annulus. A ten-year experience // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1990. P. 1323-1332.

110. Davinder S., Amin A. et al., Diagnostic value of harmonic transthoracic echocardiography innative valve infective endocarditis: comparison with transesophageal echocardiography// Cardiovascular Ultrasound 2007.,Vol.5, № 20.-P.1-6.

111. Durack D.T. Infective and noninfective endocarditis.- In: Schlaut et al. (eds). The Heart, 8-th ed. New York: McGraw-Hill, 1994. -P. 1681-1709.

112. De Castro S., d'Amati G., Cartoni D. Valvular perforation in left-sided infective endocarditis: a prospective echocardiographic evaluation and clinical outcome // Am. Heart J. 1997. - Vol. 134. - № 4. -P. 656-664.

113. Delahaye F., Rial M.O., de Gevigney G. et al. A critical appraisal of the quality of the management of infective endocarditis // J.Am.Coll. Cardiol. 1999. - N 33. - P. 788-793.

114. Delay D., Pellerin M., Marchand R. et al. Immediate and longterm results of valve replacement for native and prosthetic valve endocarditis // Ann. Thorac. Surg. 2000. - P. 1219- 23.

115. Elert O. Operationsindikation bei bacterieller Endocarditis.// Deutsche Medizinsche Wochenschrift.- 1992.- Vol. 117, № 43,- P. 16471649.

116. Fowler N.O. Diagnosis of heart disease. New York: Springer-Verlag, 1991.- 429 p.

117. Gabay C. h Kushnewr I. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation.N.Engl.J.Med. 1999; 340:448-454.

118. Gahl K. Infektive endokarditis. Darmstadt: Steinkopff-Verlag, 1994.- 396 p.

119. Gamier J.L., Touraine J.L., Colon S. Immunology of infective endocarditis // Eur. Heart J. 1994. - Vol. 5. - Suppl. C. - P. 3-9.

120. Garvey G.J., Neu H.C. Infective endocarditis-an evolving disease: a review of endocarditis at the Clumbia-Presbyterian Medical Center, 1968-1972 // Medicine. -1978. -V.57. -P.105-127.

121. Gillinov M., Diaze R., Blackstone E., Petterson G. et al. Double valve endocarditis // Ann. Thorac .Surg. 2001. - 71. - P. 1874-9.

122. Gordon S.M. et al. Ann Thorac surg 2000; 69: 1388-1392.

123. Hector M., Jacobo V. et al., Comprehensive Imaging Including Three-Dimensional Echocardiography of an Infected, Ruptured Sinus of Valsalva Aneurysm //Echocardiography-2007.Vol.24,№ 10.-P.1096-1098.

124. Hladovec J. Circulating endothelial cells as a sign of vessel wall Lesions // Phesiologia Bohemoslovaca 1978. Vol.27, № 2. - P. 141145.

125. Hladovec J., Prerovsky I., Stanec V., Fabian J. Circulating endothelial cells in acute miocardial infarction and angina pectoris // Klin. Wochenshr. — 1978. — Vol. 56. — P. 1033-1036.

126. Horstkotte D., Bodhar E. Infective endocarditis. London: ICR.-1990.-365 p.

127. Hosenpud J.D., Greenberg B.H. The preoperative evaluation in pacients with endocarditis // Chest. 1993. - Vol. 84. - № 6. - P. 690-694.

128. Hiittemann E. Transoesophageal echocardiography in critical care // J. Minerva Anestesiologica.-2006.- Vol.72. № 11.-P.891-913.

129. Hust M.H., Haag-Wild S., Metzler B. Echokardiographie und Pathophysiologic bei Klappenabscess und Perforation // Ultraschall Med.-1995.- Bd. 16.- P. 55-58.

130. Jala S., khan K.A., Alai M.S., Jan V. et al. Clinical spectrum of infective endocarditis: 15 years experience // Indian Heart J. -1998. —50. —P.516-519.

131. Jarvisalo MJ, Harmoinen A, Hakanen M et al. Atrerioscler Thromb Vase Biol.- 2002.- 22.- P. 1323-8.

132. Jault F., Gandjbakhchiand Rama A. Active native valve endocarditis: Determinants of operative death and late mortality // Ann.Thorac.Surg. -1997. -63. -P. 1737-41.

133. Joanna C., Emma B., Brian G. Cardiothoracic Surgery. New York: Oxford University Press, 2006. 793c.

134. Job F.P., France S., Lether H. et al. Incremental value of biplane and multiplane transesophageal echocardiography for the assesment of active infective endocarditis // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 75, № 15.-P. 1033-1037.

135. Jung S.Y., Saab S.B., Almond C.H. The case for early surgical treatment of left-sided primary infective endocarditis (a collective review).// J.Thorac. Cardiovasc. Surg. 1975. -Vol. 70, № 3. - P. 581588.

136. Karsan A., Harlan J.M. Modulation of endothelial apoptosis: mechanisms and pathophysiological roles. // Arterioscler Thromb Vase Biol. 1996. - Vol 3, N 2. - P. 75-80.

137. Kaye D. Changing pattern of infective endocarditis // Am. J. Med. 1985. - Vol. 78. - №6. - P. 157-162.

138. Kazuhiro S., Michel T. Expression and regulation of endothelial nitric oxide synthase. // TCM 1997; 7(1): 28-37.

139. Kelion A.D., Chambers J.B., Deverall P.B. Aorto-left atrial fistula in prosthetic aortic endocarditis // J. Heart Valve Dis. 1993. - Vol. 2.-№4.-P. 481-484.

140. Khanderia B.K. Transesophageal echocardiography in the evaluation of prosthetic valves // Am. J. Cardiac. Imaging. 1995. - Vol. 9. - № 2 —P. 106-114.

141. Knosalla C., Weng Y., Yankah A.H., Siniawski H. et al. Surgical treatment of active aortic valve endocarditis with associated periannular abscess-1 lyear results // Eur.Heart J. -2000. —21. —P.490-97.

142. Korkmaz S., Ileri M., Hisar I. et. al. Increased level of soluble adhesion molecules, E-selectin and P-selectin, in patients with infective endocarditis and embolic events// European Heart Journal. —2001-22- P. 874-878.

143. Lam, L. Y., Tseng F.L., Sung Y.H. et.al. High-dose Morphine Impairs Vascular Endothelial Function by Increased Production of Superoxide Anions. // J. American Society of Anesthesiologists. 2007. Vol. 106.-№3.-P. 532-537.

144. Larbalestier R.J., Kinchla N.M., Aranki S.F., Couper G.S., Collins J.J.Jr., Cohn L.H. Acute bacterial endocarditis. Optimizing surgical results. // Circulation. 1992.- Vol. 86, № 5 Suppl 11- P. 68-74.

145. Longhi, M. Paula; Harris, Claire L.; Morgan, B. Paul; Gallimore, Awen. Feb 2006. Holding T cells in check a new role for complement regulators? Trends in Immunology. 27(2): 102-108.

146. Lowry R.W., Zoghbi W.A., Baker W.B. Clinical impact of transesophageal echocardiography in the diagnosis and management ofinfective endocarditis // Am. J. Cardiol. 1994. - Vol. 73. - № 15. -P.1089-1091.

147. Lusher T.F., Barton M. Biology of the endothelium. // Clin. Cardiol, 1997; 10 (suppl 11), II -3- 11-10.

148. Marc J., Chris C., Tanya L., Sarid-Segal Ofra., et. al. Reduced Plasma Nitric Oxide End Products in Cocaine-dependent Men. // Journal of Addiction Medicine. 2007. Vol. 1. - № 2. -P. 96-103.

149. McGiffin D.C., Galbraith A.J., McLachlan G.J. Aortic valve infection // J. Throrac. Cardiovasc. Surg. 1992. - Vol. 104. - № 2. - P. 511-520.

150. McGiffin D.C., The preoperative evaluation in pacients with endocarditis // Chest. 1993. - Vol. 84. - № 6. - P. 690-694.

151. Millaire A., Leroy O., Gaday V. Incidence and prognosis of embolic events and metastatic infections in infective endocarditis // Eur. Heart J.- 1997.- Vol. 18. № 4.- P. 677-684.

152. Miller S.W., Palmer E.L., Dinsmore R.E., Brady TJ. Gallium-67 and magnetic resonance imaging in aortic root abscess // J. Nucl. Med. -1987. Vol. 28. - №10. - P. 1616-1619.

153. Mirzaie M., Gunawan B. et. al. Ultrastructural changes of cardiac valves in bacterial endocarditis // Cardiovas. Surg.-2003; 44.-P. 685-9.

154. Moon M., Miller C., Moore K. et al. Treatment of endocarditis with valve replacement: the question of tissue versus mechanical proethesis // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol. 71. - P. 1164-1171.

155. Moosdorf R., Scheid H.H., Diehl Ch.e.a. Acute valve replacement in bacterial endocarditis.- 11-th Annual Meeting of the German society for thoracic and cardiovascular surgery. // Bad Nauheim.-1982.- P.10

156. Morguet A.J., Bokemier M., Kreuzer H. Infectiose Endokarditis nativer und prothetischen Klappen // Dtsch. Med. Wochenschr.- 1995.- Bd.120. № 36. - P. 1191-1196.

157. Morguet A.J., Bokemier M., Infectiose Endokarditis nativer und prothetischen Klappen // Dtsch. Med. Wochenschr.- 1999.- Bd.120. -№31.-P. 1091-1100.

158. Muehrcke D.D. Fungal Prosthetic valve endocarditis // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol. 7. - №1. - P. 20.

159. Münz D.L., Morguet A.J., Sandrock D. Radioimmunoimaging of subacute infective endocarditis using a technecium-99m monoclonal granulocyte-specific antibody // Eur. J. Nucl. Med. 1999. - Vol. 18. -№12. - P. 977-980.

160. Neda O., Ali D. et al., Aorta-Right Atrial Fistula: A Rare Complication of Prosthetic Aortic Valvular Endocarditis //J. American Society of Echocardiography.- 2007 Vol.20.- № 5.P.538.e5-538.e6.

161. O'Brein K., Barnes D., Martin R.H., Rae J.R. Gallium -SPECT in the detection of prosthetic valve endocarditis and aortic ring abscess // J. Nucl. Med. 1998. - Vol.23. - №12. - P. 1211-1300.

162. Omran H., Reidel H., Wirtz P. Septisches Aneurysma des Myokards bei Mitralklappenendokarditis // Dtsch. Med. Wochenschr. -1997.- Bd. 122, № 6 P. 156-160.

163. Pasceri V, Chang J, Willerson JT, Yeh ET. Circulation.-2001.-№ 103.- P. 2531—4.

164. Pasceri V, Willerson JT, Yeh ET. Circulation.- 2000.- № 102.-P. 2165-8.

165. Pelletier L.L.Jr., Petersdorf R.G. Infective endocarditis: a review of 125 cases from the University of Washington Hospitals, 1963-1972//Medicine. -1977. -V.56. -P. 287-313.

166. Renzulli A., Carozza A., Marra C., Romano G.P. et al. Are blood and valve culture predictive for long-term outcome following surgery for infective endocarditis // European J.Cardio-thorac. Surg. -17. -2001. -p228-233.

167. Ridker P.M. High-sensitvity C-reactive protein: potential adjunct for global risk assessment in the primary prevention of cardiovascular disease. // Circulation. 2001; 103: 1813-1818.

168. Riekenbacher P., Zuber M., Buser P.T. et al. Transesophageal echocardiography: indications and findings. Experiences from 3 centers // Ultraschall Med. 1994. - Bd. 15. - № 5. - S. 234-242.

169. Rienke F.E. Yuille D.L, Jackson LJ. Cardiac aneurysm complicated by E. coli abscess // J. Nucl. Med. 1996. - Vol. 24. - № 11.-P. 1154-1157.

170. Robert M.F., Pharm D., Francesco Consentino, Ton J. Rabelink. Atherosclerosis and tow faces of endothelial nitric oxide synthase.//Circulation 1998; 97: 108-112.

171. Rohmann S., Erbel R., Mohr-Kahaly S. Use of transesophageal echocardiograpy in the diagnosis of abscess in infective endocarditis // Eur. Heart J.- 1992.- Vol. 16. Suppl. B. - P. 54-62.

172. Ryoko Yamauchi., Makoto Tanaka., Noriaki Kume et. al. Upregulation of SR-PSOX/CXCL16 and Recruitment of CD8+ T Cells in

173. Cardiac Valves During Inflammatory Valvular Heart Disease.- American Heart Association: Arterioscler Thromb Vase Biol. 2004;24:282-287.

174. Sandre R.M., Shafran S.D. Infective endocarditis: review of 135 cases over 9 years // Clin. Infect. Dis. 1996. - V.22. -P.276-286

175. Scharipo S.M., Young E., De Gusman S. Transesophageal echocardiography in the diagnosis of infective endocarditis // Chest 1994. -Vol. 105.-№2.-P. 377-382.

176. Schulz L., Werner G.S., Fuchs J.B. Clinical outcome and echocardiographic findings of native and prosthetic valve endocarditis in the 1990 //Eur. Heart J. 1996. - Vol.17. - №2. -P. 281-288.

177. Sica D.A. Endothelial cell function: new considerations. // Eur.Heart J. 2000.Vol.2. -Suppl.B.- P. 13-21.

178. Silver M.D. Infective endocarditis. In: Silver M.D.(ed).Cardiovascular pathology New York: Churchill livingostone, 1991.— P. 895-931.

179. Snyder S.H., Bredt D.S. Biological roles of nitric oxide. // Sci Am 1992.-Vol. 266.-P. 68-71.

180. Spangler R.D., Johnson M.L., Holmes J.H., Blount S.J. Echocardiographic demonstration of bacterial vegetations in active infective endocarditis // J. Clin. Ultrasound 1973. - Vol.1. - P. 126-128.

181. Stefansson S., Haudenschild C.C., Lawrence D.A., Beyond fibrinolisis: the role of plasminogen activator inhibitor and vitronectin in vascular wound healing.// Nrends Cardiovasc. Med. 1998. - Vol.8. -P. 175-180.

182. Vanhoutte P.M. How to assess endothelial function in human blood vessels.//J Hypertens 1999; 17: 1047-1058.

183. Veltrop M., Thompson J. et. al. Monocytes Augment Bacterial Species- and Strain-Dependent Induction of Tissue Factor Activity in Bacterium-infected Human Vzscular Endothelial Cells.Infection and Immunity.,2001. -Vol. 69. -P. 2797-2807.

184. Verma S., Fedak P.W.M., Weisel R.D., Fundamental of Endothelial Function for the Clinical Cardiologist. // Circulation. 2002. -Vol. 105.-P. 546-549.

185. Vogel R.A. Coronary risk factors, endothelial function, and atherosclerosis: a review. // Clin cardiol 1997; 20: 426-432.

186. Weinstein L. Infective endocarditis. // In : Braunwald E. Heart disease. Philadelphia. 1980. - P. 2060-2192.

187. Weinstein J., Brush J.L., Infective endocarditis. — New York: Oxford University Press, 1996. 520 c.

188. Widlansky M.E., Gokce N., Keaney J., Vita J. The clinical implication of endothelial dysfunction // JACC. 2003. - Vol.42, N 7. -P.l 149-1160.

189. Wilson L. E., Thomas D. L., Astemborski J. et al. Prospective study of infective endocarditis among injection drug users //J. Infect. Dis., 2002.V.185.P. 1761-1766.

190. Wilson W.R. Danielson G.K., Giuliani E.R. et al. Cardiac valve replacement in congestive heart failure due to infective endocarditis. // Mayo Clin. Proc.- 1979.- Vol. 54, № 2.- P. 223-226.

191. Wilson W.R., Michols D.R., Thompson R.L. et al. Infective endocarditis: therapeutic consilerations. // Amer. Heart J.- 1980.- Vol.100, № 5.- P. 689-704.

192. Wiseman J., Roulbeau J., Rigo P. Gallium-67 myocardial imaging for the detection of bacterial endocarditis // Radiology. 1976. -Vol. 120.-№1.-P. 135-138.

193. Witchitz S., Regnier B., .Wolff M.e.a. Surgery in infective endocarditis. // Europ.Heart J.- 1984.-Vol.5, Suppl.C.- P.87-91.

194. Woywodt A., Bahlmann F.H., De Groot K., Haller H., Haubitz M. Circulating endothelial cells: life, death, detachment and repair of the endothelial cell layer. Nephrol Dial Transplant. — 2002. — Vol.17,N 10. —P. 1728-1730.

195. Yasmin C.M., McEhiery C.M., Wallace S., MacKenzie I.S., Cockroft J.R., Wilkinson I.B. C-Reactive Is Associated With Arterial Stiffnessin Apparently Healthy Individuals.- Arterioscler Thromb Vas. Biol., 2004.- Vol. 24.-№ 5.- 969-974.

196. Yok-Ai Que, Jacques-Antoine Haefliger, Lionel Piroth. et al. Fibrinogen and fibronectin binding cooperate for valve infection and invasion in Staphylococcus aureus experimental endocarditis // Expermintal Medicine 2005.- V. 201,- P. 1627-1635.

197. Zhang H., Snead C., John D. Catravas. Nitric oxide differentaille reguläres induction of type II nitric oxide synthase in rat vascular smooth muscle cells versus macrophages. // Arterioscler Thromb Vase Bio 2001; 21: 529-535.