Состояние психического здоровья подростков-сирот и подростков, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Егорова, Полина Львовна

• Егорова, Полина Львовна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Егорова, Полина Львовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВОГО

НАСЕЛЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО

МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика исследуемой выборки

2.2. Методы исследования

Глава 3. КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОЕ

И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДРОСТКОВ-СИРОТ И ПОДРОСТКОВ, ОСТАВШИХСЯ

БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

3.1. Особенности психического здоровья населения Ивановской области (исторический аспект)

3.2. Клинические особенности психических и поведенческих расстройств у подростков, обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования

Глава 4. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ

ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПОДРОСТКОВ-СИРОТ И ПОДРОСТКОВ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

4.1. Постинтернатное сопровождение выпускников детских домов в Ивановской области

4.2. Организация психопрофилактической помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей

4.3. Оценка эффективности предложенных мероприятий

по профилактике расстройств психического здоровья

4.4. Практические рекомендации по профилактике

психических расстройств у студентов, обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение А (обязательное). Информация для участника исследования и форма информированного согласия на участие в клиническом

исследовании

Приложение Б (обязательное). Карта обследования учащихся

учреждений среднего профессионального образования

Приложение В (обязательное). Дорожная карта комплекса мер по профилактике психических расстройств у подростков, обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования, имеющих отклонения в психическом здоровье

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние психического здоровья подростков-сирот и подростков, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность научного исследования

Состояние психического здоровья подрастающего поколения является одним из важных компонентов общественного здоровья населения Российской Федерации. Оно определяет основные направления государственной политики в стране и ее регионах. В последние годы значительное внимание уделяется проблеме индивидуального и семейного благополучия в связи с тем, что в стране происходит рост преступности, бездуховности, этнической и культуральной разобщенности, изоляции человека от общества. Все это приводит к увеличению числа поведенческих и психических расстройств, прежде всего среди подросткового населения [Дмитриева Т. Б., 1999, 2001, 2003; Семке В. Я., 2004, 2006].

Проблема сохранения психического здоровья детско-подросткового населения Российской Федерации, согласно литературным данным, является одним из первостепенных вопросов современной психиатрии [Дмитриева Т. Б., 2001; Рыбалко М. И., 2003; Семке В. Я., 2004, 2006; Ступина О. П., Честикова З. И., 2007].

В результате негативного влияния социально-экономических преобразований в постсоветском обществе обострилась проблема состояния психического здоровья подросткового населения. Она требует адекватных организационных мероприятий по ее решению [Семке В. Я., Положий Б. С, 1990; Шалимов В. Ф., 2001, 2007, 2009; Голдобина О. А., Трешутин В. А., 2001; Волошин В. М., 2001; Агарков А. П., 2003, 2004; Вострокнутов Н. В., 2004; Дмитриева Т. Б., Положий Б. С, 2006; Семке В. Я., 2006; Иовчук Н. М., 2009; Агарков А. А., 2010].

Проблема сиротства в России сегодня является наиболее массовой и социально опасной [Басилова Т. А., 1998; Баранов А. А., 1999, 2000, 2008; Барыль-ник Ю. Б., 2005; Подольская И. А., Вендина О. Н., 2008; Петрова Е. И., 2011; Во-лохатова В. М., 2011]. В последние годы на фоне снижения общей численности детского населения увеличение числа детей-сирот и детей, оставшихся без родительского попечения, определяет сиротство как национальную проблему [Петрова Е. И., 2011].

Общее число детей, которых официальная статистика относит к детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в России на 01.01.2014 составляет 630 743 ребенка, из них:

1) 123 823 детей, которых усыновили или удочерили, и в соответствии с семейным законодательством они утратили данный статус, так как приобрели родителей в полном понимании этого слова;

2) 396 849 детей-сирот воспитываются в семьях (опека, попечительство);

3) 88 735 несовершеннолетних находятся под надзором в учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

4) 15 439 подростков, не достигших возраста 18 лет, обучаются в учреждениях профессионального образования, законным представителем которых являются органы опеки и попечительства;

5) 5 897 детей воспитываются в приютах, реабилитационных центрах, а также находятся в бегах (более 6 месяцев), учреждениях закрытого типа системы образования, учреждениях исполнения наказания и других учреждениях, не относящихся к организациям для детей-сирот;

6) 107 886 детей состоят на учете в федеральном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и нуждаются в устройстве в семью [Ибрагимов А. И., 2006; Семенова С. Н., 2014].

Число детей-сирот и детей, оставшихся без родительского попечения, выявляемых ежегодно, имеет тенденцию к снижению. В сравнении с 2000 годом (более 100 000 выявленных детей-сирот) число детей, лишившихся родительского попечения в 2013 году, снизилось на 44% (68 770 человек).

Воспитание в государственных сиротских учреждениях, смена учреждений и опекунов, позднее усыновление - факторы, травмирующие психику ребенка. Это причины, которые затрудняют реализацию потенциальных возможностей детей, способствуют разрушению взаимодействия с окружающим миром, что в свою очередь ведет к нарушению процесса социализации. Сиротство приводит к нарушению эмоциональной связи ребенка с социальной средой, со сверстниками, которые находятся в лучших условиях, а также приводит к вторичным нарушени-

ям различного характера (физический, психический, социальный) [Галигузо-ва Л. Н., 1990; Кощавцев А. Г., 2003; Костадинова К., 2004; Бережная О. В., 2005; Войцех В. Ф., 2006; Болотников И. Ю., 2008].

Проводимые в различных областях науки (педагогика, психология, общественное здоровье и организация здравоохранения, психиатрия и наркология и др.) исследования, касающиеся сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, показали наличие большого количества разносторонних проблем [Проселко-ва М. О., 1995, 1996; Шалимов В. Ф., 2001, 2007, 2009; Барыльник Ю. Б., 2005; Девятова О. Е., 2005; Doku P. N., 2009; Whetten K., 2011; Escueta М. et al., 2014]. В своем большинстве исследовательские работы касаются возрастного периода детей от 0 до 14 лет [Проселкова М. О., 1995], либо в исследовании участвуют воспитанники детских домов [Долгушин В. В., 2008; Doku P. N., 2009; Whetten K., 2011; Escueta М. et al., 2014]. Мало внимания уделяется подросткам-сиротам и подросткам, оставшимся без попечения родителей, обучающихся в системе профессионального образования, в частности среднего профессионального образования. Подростки-сироты и подростки, оставшиеся без попечения родителей, - сложная категория населения, требующая постоянного как педагогического, так и медицинского контроля.

В Ивановской области численность детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на 2010 год составляла 5016 человек, в 2012 году данный показатель составил 4519 человек1. Уменьшение числа сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, происходит за счет усыновления, оформления опеки и попечительства над несовершеннолетними, определения их в приемную семью.

В системе профессионального образования Ивановской области функционируют 30 учреждений СПО, подведомственных Департаменту образования Ивановской области. В связи с демографическими процессами в стране в 1990-е годы в настоящее время имеет место тенденция к уменьшению численности обучаю-

1 Данные получены от Департамента социальной защиты населения Ивановской области в сентябре 2013 года (форма статистического наблюдения 103 - РИК).

щихся в системе СПО. Так, в 2011/12 учебном году обучалось 6730 человек, в 2012/13 году - 6682 человека.

Контингент обучающихся в учреждениях СПО неоднороден. В частности, обучаются и воспитываются подростки, многие из которых относятся к социал ь-но незащищенным слоям населения: дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, инвалиды, подростки с ограниченными возможностями здоровья, из малообеспеченных семей. Их доля в общем контингенте остается достаточно высокой и составляет 70%. По данным Департамента образования Ива-

Л

новской области , на 1 октября 2013 года в профессиональных образовательных организациях обучается 979 человек из числа сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Специфические условия, в которые попадают подростки-сироты и подростки, оставшиеся без попечения родителей, при поступлении в учреждения СПО, могут быть приравнены к экстремальным. К ним относятся: изменение ритма жизни, разлука с привычным и ставшим родным интернатом, четкий распорядок дня, упорядоченное поведение, необходимость признавать авторитет, зачастую бытовые неудобства, различные профессиональные вредности и т. д.

Низкий стартовый потенциал психического здоровья подростков, обучающихся в учреждениях СПО, а также недостаточное внимание, которое уделяется вопросам психической профилактики, приводят к необходимости комплексного изучения распространенности у них психической патологии, а также к разработке новых организационных и профилактических мероприятий, направленных на поддержание и укрепление психического здоровья данного контингента подростков.

В настоящее время недостаточно данных о состоянии психического здоровья подростков-сирот и подростков, оставшихся без попечения родителей. Нет информации о наиболее значимых факторах, оказывающих влияние на развитие

2 Данные получены из материалов заседания комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при губернаторе Ивановской области, протокол № 4 от 26.12.2013.

психической патологии у данной категории населения с учетом региональных особенностей.

Поэтому актуальным является проведение исследования психического здоровья подростков-сирот и подростков, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в системе СПО Ивановской области. Анализ полученных результатов позволит оценить состояние психического здоровья обучающихся, объективно дать оценку роли факторов риска в формировании у студентов психических и поведенческих расстройств, а также разработать рекомендации по организации мероприятий по профилактике психических и поведенческих расстройств учащихся образовательных организаций.

Цель научного исследования - разработка рекомендаций по организации мероприятий по профилактике нарушений психического здоровья подростков-сирот и подростков, оставшихся без попечения родителей, на основании изучения состояния психического здоровья, а также факторов риска формирования психических и поведенческих расстройств.

Задачи научного исследования

1. Выделить клинические особенности психических и поведенческих расстройств у подростков-сирот и подростков, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования.

2. Изучить роль факторов риска (психологических, социальных, биологических) формирования психических и поведенческих расстройств у подростков-сирот и подростков, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования.

3. Исследовать формы проявления психической дезадаптации подростков-сирот и подростков, оставшихся без попечения родителей.

4. Разработать рекомендации по организации мероприятий по профилактике психических и поведенческих расстройств у подростков-сирот и подростков, оставшихся без попечения родителей, с целью улучшения оказания им психиатрической помощи.

Объект исследования: подростки-сироты и подростки, оставшиеся без попечения родителей, обучающихся в ОГБПОУ «Ивановский колледж легкой промышленности» в количестве 160 человек.

В исследование были включены:

1. Подростки в возрасте от 15 до 17 лет 11 месяцев - сироты и оставшиеся без попечения родителей, женского и мужского пола (80 человек).

2. Подростки в возрасте от 15 до 17 лет 11 месяцев, воспитывающиеся в условиях полных, социально благополучных семей, обучающиеся в том же училище (80 человек).

Предмет исследования: состояние психического здоровья подростков-сирот и подростков, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования.

Научная новизна исследования

Впервые проведено комплексное изучение структуры и особенностей психической патологии у подростков-сирот и подростков, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в учреждениях системы среднего профессионального образования. Исследованы факторы, способствующие возникновению психических расстройств. Полученные данные позволят создать и внедрить рекомендации для руководителей, преподавателей, психологов профессиональных образовательных организаций по ранней профилактике и реабилитации пограничных психических расстройств у студентов. Предложены и внедрены мероприятия по организации профилактических мероприятий расстройств психического здоровья подростков, обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования.

Практическая значимость

Сведения о структуре и особенностях психической патологии у подростков-сирот и подростков, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в учреждениях системы среднего профессионального образования, могут быть использованы для создания программ по профилактике психических нарушений. Результаты научного исследования могут быть применены для раннего выявления, своевременной коррекции начальных проявлений пограничных психических рас-

стройств у студентов профессиональных образовательных организаций, что при рациональном использовании приведет к повышению качества освоения программы подготовки квалифицированных рабочих. Предложенные мероприятия по профилактике психических расстройств позволят повысить эффективность работы по охране психического здоровья обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования, а также повысить адаптацию подростков к условиям учебного заведения.

Положения, выносимые на защиту Среди сирот подросткового возраста психические и поведенческие расстройства встречаются чаще, чем в популяции. Ведущую психическую патологию составляют поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте.

У подростков-сирот и подростков, оставшихся без попечения родителей, решающее значение в формировании психической патологии имеют психологические, социальные и биологические факторы. Важным предиктором для возникновения психического расстройства является срок социальной депривации (с рождения или позднее изъятие из семьи);

Повышенная личностная и реактивная тревожность, пониженная стрессо-устойчивость, наличие акцентуаций характера предрасполагают к психической дезадаптации.

Разработка рекомендаций по организации мероприятий по профилактике психических и поведенческих расстройств подростков-сирот и подростков, оставшихся без попечения родителей, является целесообразной и способствует оптимизации организации медицинской помощи данному контингенту населения.

Внедрение результатов исследования в практику Предложенные мероприятия по профилактике психических расстройств у подростков-сирот и подростков, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования, были внедрены в учебно-воспитательный процесс ОГБПОУ «Ивановский колледж легкой промышленности». В ходе реализации были получены положительные результаты,

отражающиеся в улучшения качества психической адаптации студентов образовательных организаций.

В настоящее время результаты научного исследования используются в практической деятельности штатного психолога ОГБПОУ «Ивановский колледж легкой промышленности».

Публикации

По теме диссертации опубликованы 8 печатных работ, в том числе 2 - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

Апробация результатов исследования Основные положения диссертации изложены в виде научных докладов на II Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Медико-биологические, клинические и социальные вопросы здоровья и патологии человека» (Иваново, 2015), Межрегиональной научно-практической конференции «Внедрение ФГОС общего и профессионального образования: опыт и перспективы» (Иваново, 2015), Всероссийской конференции по детской психиатрии и наркологии «Психическое здоровье детей страны - будущее здоровье нации» (Ярославль, 2016).

Результаты исследования были доложены и обсуждены на заседании проблемного совета по социальной, клинической психиатрии и организации психиатрической помощи ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России.

Структура и объем диссертации Диссертационная работа изложена на 130 страницах машинописного текста. Диссертация включает введение, обзор литературы, 4 главы, описывающие результаты собственных исследований, заключение, выводы. Список литературы включает 165 источников, в том числе 142 отечественных и 23 зарубежных. Работа иллюстрирована 4 рисунками и 24 таблицами.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВОГО НАСЕЛЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Для стабильного и благоприятного развития любого общества большое значение имеет состояние психического здоровья детей и подростков [Макуш-кин Е. В. и др., 2007]. Формирование здорового образа жизни, охрана здоровья детско-подросткового населения страны является одной из приоритетных социальных задач государства в настоящее время [Баранов А. А. и др., 2008]. Актуальность проблемы психического здоровья детско-подросткового контингента определяет интерес к ней широкого круга специалистов [Лангмейер Й., 1984; Лич-ко А. Е., 1997; Миронов Н. Е., 1999; Дроздовский Ю. В., 2000; Северный А. А. и др., 2002; Рыбалко М. И. и др., 2003; Иванова Т. И., 2008; Koenig L. et al., 2004; Whetten K. et al., 2008; Doku P. N., 2009; Hermenau K. et al., 2011; Whetten K., 2011; Escueta М. et al., 2014].

Здоровье подрастающего поколения России в современных социально-экономических условиях характеризуется увеличением заболеваемости хронической патологией, нарастанием уровня инвалидизации, отклонениями в психическом здоровье, снижением показателей физического здоровья [Баранов А. А., Щеплягина Л. А., 2000; Hermenau K. et al., 2011]. До 20% детей во всем мире

-5

имеют проблемы с психическим здоровьем . В течение последних 10 лет показатели первичной заболеваемости психическими расстройствами среди детей и подростков (на 100 тыс. человек) превышали аналогичные показатели у взрослого населения почти в 2 раза [Макушкин Е. В. и др., 2007].

Социально-экономические изменения в стране за последние годы привели к значительному ухудшению психического здоровья детско-подросткового населения [Гурьева В. А., 1999; Дмитриева Т. Б., 2001, 2003; Кощавцев А. Г. и др., 2003; Березовский В. Н., 2004; Шевченко Ю. С., 2004; Ефременкова Е. И., 2005;

"3

http://www.euro.who.int/ru/publications/abstracts/mental-health-facing-the-challenges,-building-solutions.

Войцех В. Ф., 2006; Кузьмичев Б. Н., 2006]. В современной детской и подростковой психиатрии проблема психических расстройств и нарушений поведения у несовершеннолетних является наиболее актуальной. Ее значимость определяется как большой распространенностью психических расстройств и нарушений поведения, так и выраженностью социальной дезадаптации, частотой правонару-шений среди детей и подростков [Агарков А. П., 2003; Супрун С. А., 2006; Попова Н. М., 2013].

В 2004 году несовершеннолетние совершили 154 тысячи преступлений, к началу 2005 года на учете в подразделениях по делам несовершеннолетних МВД России состояло свыше 655 тысяч детей и подростков. По данным Рос-потребнадзора, в России в период с 1990 по 2010 год было зарегистрировано около 800 тысяч самоубийств. Имеет тенденцию к росту число подростковых самоубийств [Хмелева Ю. Б., 2004; Кий Н. М., 2005; Куликов А. В., 2008; Ишим-баева А. Н., 2013; Noyes R., 1991; Russell N., 1991; Engeland van H., 1999; Nyambedha E. O., 2001]. В 2009 году было совершено 260 подростковых суицидов, в 2010 году это число увеличилось в 1,2 раза. В 2011 году на территории России было зарегистрировано 896 случаев самоубийств несовершеннолетних, в 2012 году - 532 случая только в первом полугодии.4

Одной из категорий населения, наиболее подверженных развитию психической патологии, являются дети-сироты.

Общее число сирот и детей, оставшихся без родительского попечения, в 1998 году составило 650 тысяч человек, в 1999 году - 674 тысячи [Дмитриева Т. Б., 2001]. В 2005 году без попечения родителей осталось более 700 тысяч детей. Вне брака рождался каждый четвертый ребенок (25,3% от всех родившихся). 500 тысяч детей ежегодно лишались одного из родителей в связи с разводом, 160 тысяч являлись вынужденными переселенцами, беженцами. В семьях с доходом ниже прожиточного минимума проживали 12 миллионов детей. Превратились в нищих, безнадзорных от 2 до 4 миллионов детей [Баранов А. А., 1999; Бе-

4 http://pravdaoputine.ru/rossiya-putina/rossiya-lider-sredi-evropeyskih-stran-po-chislu-detskih-samoubiystv.

режная О. В., 2005; Doku P. N., 2009]. После 2005 года число детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, имело тенденцию к снижению. Так, к концу 2010 года общая численность детей, оставшихся без родительского попечения, в Российской Федерации составляла около 650 тысяч человек. В 2012 году насчитывалось около 620 тысяч сирот, из них около 500 тысяч воспитывались в семьях, около 1 00 тысяч находились в организациях для детей-сирот, примерно 20 тысяч обучались в учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования.

С 2009 до 2012 года сократилось число детей, родители которых лишены родительских прав (оба родителя или один из них), на 18,3 и 23,7% соответственно. Уменьшилось также и число детей, изъятых из семей в связи и с наличием непосредственной угрозы их жизни или здоровью. Наметившаяся положительная тенденция не исключает остроты проблемы и потребности в психиатрической, психотерапевтической, психопрофилактической помощи детско-подростковому населению, которая удовлетворяется примерно на 10% [Вострокнутов Н. В., 2000; Волошин В. М., 2001]. В настоящее время психиатрическая помощь развивается в русле превентивно-сберегающего реабилитационного направления [Гурович И. Я. и др., 2012].

В 2012 году в России насчитывалось около 620 тысяч детей, оставшихся без родительского попечения. Более 70% из них являются «социальными сиротами». Ежегодно из стен детских домов выходит от 13 до 15 тысяч выпускников. Вхождение выпускников учреждений для детей-сирот в самостоятельную жизнь сопряжено с большими сложностями и не всегда проходит успешно. Выпускник, вступая во взрослую жизнь, сталкивается с рядом проблем: обеспечение жильем, поиск работы, организация быта, питания, досуга, взаимодействие с широким социумом и др. Почти каждый второй выпускник детского дома являлся бомжем, находился под следствием либо совершал правонарушения, причем в основном имущественные: грабежи, разбои [Кичигина Т. С., 2012].

Проблема сиротства в России сегодня является наиболее массовой и социально опасной [Подольская И. А., Вендина О. Н., 2008]. В последние годы на

фоне снижения общей численности детского населения рост числа детей, живущих без родительского попечения, ставит сиротство в ряд важных государственных проблем [Петрова Е. И., 2011]. Растет также число детей из социопатических семей. Термином «социопатическая семья» обозначают семью, «в которой один или оба родителя страдают алкогольной зависимостью, находятся в заключении или им присущи иные черты антисоциального образа жизни» [Баранец Л. А., 1986; Альбицкий В. Ю. и др., 1994; Musoke R. N., 1994; Van der Kolk B. A., 1994; Cuijpers P., 1999]. Большинство детей и подростков из таких семей попадают в государственные интернатные учреждения [Карташева С. И., 1997; Чумаков Б. Н., 2004; Ибрагимов А. И., 2006]. Помещение ребенка в учреждение интернатного типа не обеспечивает удовлетворения его потребностей и приводит к задержке физического и нервно-психического развития, нарушает социальную адаптацию при вступлении в самостоятельную жизнь [Дьячкова М. Г. и др., 2004; Костади-нова Кр., Цолова Н., 2004].

Состояние здоровья сирот, детей, оставшихся без родительского попечения, и детей, находящихся в тяжелой жизненной ситуации, определяет спектр и выраженность их медицинских и социальных проблем, что оказывает влияние на их жизненный маршрут. По данным многочисленных исследований, воспитанники интернатных учреждений по сравнению со сверстниками, воспитывающимися в семьях, имеют низкие показатели соматического и психического здоровья в связи с тем, что формирование их здоровья происходит на фоне неблагоприятных факторов биологического и социального анамнеза [Савченко Р. П. и др., 2001; Прихожан А. М., Толстых Н. Н., 2005; Орел В. И., 2006; Курьянова Н. Н., 2006; Баранов А. А., 2008, 2010; Catani C., 2008; Elbert T., 2009].

Серьезные отклонения в состоянии здоровья детей имеются уже при поступлении в дома ребенка. Выявлено, что осложнения внутриутробного развития отмечаются в 64%, асфиксия - в 61% случаев. С признаками перинатальной патологии рождается каждый второй ребенок, 48% появляются на свет недоношенными или с низкой массой тела. У 10% зарегистрированы врожденные или наследственные заболевания. От 70 до 80% воспитанников домов ребенка боле-

ли в периоде новорожденности [Орел В. И., 2006; Баранов А. А., 2008]. В домах ребенка увеличивается уровень заболеваемости, наблюдается увеличение числа воспитанников с отставанием в физическом и психическом развитии, а также рост распространенности хронических заболеваний. Отмечен ранний возраст (до 11 лет) начала курения и употребления алкогольных напитков детьми-сиротами.

Среди психической патологии у детей, оставшихся без попечения родителей, на первом месте стоят когнитивные расстройства, девиации поведения и употребление психоактивных веществ. Отмечено, что около 75% детей-сирот раннего возраста отстают в психическом развитии [Проселкова М. О., 1994, 1995; Михайлова Э. А., Матковская Т. Н., 1998; Лещенко М. В., 2000; Альбицкий В. Ю. и др., 2007; Сухотина Н. К., 2008; Glazebrook С., 2003]. У 30% детей-сирот диагностированы эмоциональные расстройства и расстройства поведения [Болотников И. Ю., 2008].

Дети и подростки, воспитывающиеся в детских домах, школах-интернатах, дети и подростки из социопатических семей относятся к группе высокого риска. «Группа риска», согласно Н. В. Вострокнутову (2002), - это «дети, у которых нарушения социализации связаны с негативным влиянием семьи, условий обучения, микросоциального окружения». Влияние данных факторов вызывает у детей из «группы риска» отклонения в личностном развитии, нарушения социального функционирования, поведенческие и психические расстройства [Вострокну-тов Н. В. и др., 2002].

Риск формирования социальной дезадаптации возникает у детей следующих групп:

1) детей, оставшихся без родительского попечения (сироты);

2) детей, склонных к совершению правонарушений, не достигших возраста уголовной ответственности (16-14 лет);

3) детей, находящихся в государственных специальных воспитательных и исправительных учреждениях (специальные школы, воспитательные колонии) [Пережогин Л. О., 2009].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Егорова, Полина Львовна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агарков, А. А. Психические расстройства у лиц допризывного и призывного возрастов в контексте психического здоровья детско-подросткового населения : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.06 / Агарков Алексей Александрович. - Томск, 2010. - 52 с.

2. Агарков, А. П. Научно-организационные проблемы оказания психоневрологической помощи в детско-подростковом возрасте / А. П. Агарков, А. А. Агарков, О. Н. Логунцова // Сибирский вестн. психиатрии и наркологии. -2004. - № 3. - С. 37-40.

3. Агарков, А. П. Психосоциальная реабилитация детей с ранним детским аутизмом по материалам Томской области / А. П. Агарков, Л. В. Варанкова, И. Р. Семин // Социальная и клиническая психиатрия. - 2003. - Т. 13, № 2. -С. 112-114.

4. Аксаков, И. А. Клинико-социальные аспекты состояния психического здоровья комиссионных военнослужащих срочной службы (на модели Тверского региона) : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.18 / Аксаков Иван Александрович. -М., 2007. - 144 с.

5. Аксаков, И. А. К вопросу о качестве жизни граждан, комиссованных со срочной службы по психическому заболеванию / И. А. Аксаков, К. В. Волгин // Материалы II Международной Пироговской студенческой научной медицинской конференции // Вестн. РГМУ. - 2007. - № 2 (55). - С. 59.

6. Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства : рук-во для врачей / Ю. А. Александровский. - М. : Медицина, 1993. - С. 383-397.

7. Альбицкий, В. Ю. Состояние здоровья детей из социопатических семей / В. Ю. Альбицкий, Т. М. Сигал, С. А. Ананьин // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. - 1994. - № 1. - С. 8-11.

8. Альбицкий, В. Ю. Состояние здоровья и образ жизни детей из бедных семей / В. Ю. Альбицкий, С. Я. Волгина, Е. А. Курмаева // Вопр. современной педиатрии. - 2007. - № 6(6). - С. 25-27.

9. Андреюк, В. Ю. Факторы школьной дезадаптации и психосоциальная реабилитация подростков, систематически пропускающих занятия : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.18 / Андреюк Валерия Юрьевна. - М., 2009. - С. 174.

10. Анцыферова, Л. И. Психология формирования и развития личности / Л. И. Анцыферова // Психология личности в трудах отечественных психологов / сост. Л. В. Куликов. - М., 2000.

11. Аргентова, Т. Е. Особенности совладающего поведения детей-сирот старшего подросткового возраста / Т. Е. Аргентова, Е. В. Тополова // Сибирский психологический журн. - 2007. - № 25. - С. 67-72.

12. Баранец, Л. А. Социально-гигиеническая характеристика детей, рожденных вне брака / Л. А. Баранец // Здравоохранение Российской Федерации. -1986. - № 2. - С. 21-23.

13. Баранов, А. А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты / А. А. Баранов // Российские медицинские вести. - 1999. - № 2. - С. 44-46.

14. Баранов, А. А. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях: рук-во для врачей / А. А. Баранов, В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева. - М. : ГОЭТАР-Медиа, 2008. - 438 с.

15. Баранов, А. А. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков / А. А. Баранов, Л. А. Щеплягина // Российский педиатрический журн. - 2000. - № 5. - С. 5-12.

16. Барденштейн, Л. М. Взаимосвязь патологического агрессивного поведения у подростков / Л. М. Барденштейн, Ю. Б. Можгинский // Российский психиатрический журн. - 2000. - № 1. - С. 42-44.

17. Барыльник, Ю. Б. Медико-социальные, клинико-психопатологические аспекты психических и наркологических расстройств у безнадзорных несовершеннолетних : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.33 / Барыльник Юлия Борисовна. - М., 2005. - 30 с.

18. Барыльник, Ю. Б. Механизмы формирования школьной дезадаптации. Современное состояние вопроса психопрофилактики школьной неуспеваемости /

Ю. Б. Барыльник, Т. П. Грищенко, Е. В. Строкова // Вопр. психического здоровья детей и подростков. - 2014 (14). - № 1. - С. 72-82.

19. Басилова, Т. А. Основные этиопатогенетические факторы нарушений психического и соматического здоровья детей-сирот / Т. А. Басилова // Дети-сироты: консультирование и диагностика развития / под ред. Е. А. Стребеле-вой. - М. : Полиграф-сервис, 1998. - С. 35-56.

20. Бережная, О. В. Психолого-педагогическое сопровождение детей-сирот как средство их социализации : дис. ... канд. пед. наук : 13.00.01 / Бережная Ольга Владимировна. - Ставрополь, 2005. - С. 191.

21. Блейхер, В. М. Толковый словарь психиатрических терминов / В. М. Блейхер, И. В. Крук. - М. : Модек, 1995.

22. Болотников, И. Ю. Комплексное медико-социальное исследование состояния здоровья подростков, оставшихся без попечения родителей : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.33 / Болотников Игорь Юрьевич. - М., 2008. - С. 368.

23. Бубнов, А. Л. Социальная фрустрированность у пожарных с разным уровнем нервно-психической устойчивости [Электронный ресурс] / А. Л. Бубнов // Вестн. ВИ ГПС МЧС России. - 2012. - № 1 (2). - Режим доступа: Ь11р://оуЬег1еп1пка.ги/аг11с1е/п/8о181а1пауа-Ёги81г1гоуаппо81-и-ро7ЬагпуЬ-8-га2пуш-игоупеш-пегупо-р81ЫсЬе8коу-ш1:оусЫуо811

24. Владимирова, Н. В. Постинтернат: технология создания сети социально поддерживающих контактов выпускников / Н. В. Владимирова, Х. Спаньярд. - М. : Генезис, 2008.

25. Войцех, В. Ф. Дезадаптация к социуму и суицидальное поведение / В. Ф. Вой-цех // Социальные преобразования и психическое здоровье : науч. матер. Второго конгресса по социальной психиатрии. - М., 2006. - С. 100-101.

26. Волохатова, В. М. Профилактика аддиктивного поведения в условиях государственного образовательного учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей / В. М. Волохатова, Ю. М. Микрюкова // Ад-диктивное поведение: профилактика и реабилитация : матер. науч.-практ. конф. - М., 2011. - С. 115-117.

27. Волошин, В. М. Состояние и перспективы развития детско-подростковой психиатрии в Российской Федерации / В. М. Волошин // Социальная и клиническая психиатрия. - 2001. - № 1. - С. 34-37.

28. Вольнов, Н. М. Аутоагрессивное поведение у военнослужащих срочной службы : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.18 / Вольнов Николай Михайлович. - М., 2003. - С. 27.

29. Вопросы психического здоровья детей и подростков / под ред. Н. М. Иов-чук. - М. : Ассоциация детских психиатров и психологов, 2009.

30. Вострокнутов, Н. В. Антинаркотическая профилактическая работа с несовершеннолетними групп социального риска : рук-во для специалистов социальных практик / Н. В. Вострокнутов. - М. : Московский городской фонд поддержки школьного книгоиздания, 2004. - 182 с.

31. Вострокнутов, Н. В. Патологическое агрессивное поведение детей и подростков. Комплексная оценка на этапах возрастного психического развития / Н. В. Вострокнутов, В. Г. Василевский // Российский психиатрический журн. - 2000. - № 2. - С. 12-19.

32. Выявление и профилактика различных форм агрессивности у подростков / В. Н. Березовский [и др.] // Психическое здоровье и безопасность в обществе // Первый национальный конгресс по социальной психиатрии : науч. матер. -М., 2004. - С. 14.

33. Галигузова, Л. Н. Психологические аспекты воспитания детей в домах ребенка и детских домах / Л. Н. Галигузова, С. Ю. Мещерякова, Л. М. Царегород-цева // Вопр. психологии. - 1990. - № 6. - С. 17-25.

34. Гиндикин, В. Я. Личностная патология / В. Я. Гиндикин, В. А. Гурьева. - М. : Триада-Х, 1999. - 266 с.

35. Говорин, Н. В. Патогенетическое обоснование комплексной реабилитации детей с экообусловленными задержками психического развития детей и подростков / Н. В. Говорин // Современные принципы терапии и реабилитации психически больных : матер. Рос. конф. - М. 2006. - С. 218.

36. Гоголева, А. В. Аддиктивное поведение / А. В. Гоголева. - Ижевск : Удмуртский ун-т, 2001 - 340 с.

37. Голдобина, О. А. Психическое здоровье детей и подростков: проблемы, пути решения / О. А. Голдобина, В. А. Трешутин // Сибирский вестн. психиатрии и наркологии. - 2001. - № 3. - С. 65-67.

38. Гурович, И. Я. Международный опыт реформы психиатрической помощи и дальнейшее развитие психиатрической службы страны / И. Я. Гурович, Я. А. Сторожакова, Б. Б. Фурсов // Социальная и клиническая психиатрия. -2012. - Т. 22, № 1. - С. 5-19.

39. Гурьева, В. А. Клиническая и судебная подростковая психиатрия / В. А. Гурьева. - М., 2001. - 478 с.

40. Гурьева, В. А. Психопатология подросткового возраста / В. А. Гурьева, В. Я. Семке, В. Я. Гинидикин. - Томск : изд-во Томского ун-та, 1994. - С. 296-309.

41. Данилова, З. Г. Проблемы профессионализации и развития детей-сирот в условиях колледжа / З. Г. Данилова // Известия РГПУ им. А.И. Герцена. -2009. - № 98. - Режим доступа: Шр://суЬег1ешпка.ги/аг11с1е/ п/ргоЬ1ешу-pгofessiona1izatsii-i-гazvitiya-detey-siгot-v-us1oviyah-ko11edzha.

42. Девятова, О. Е. Пограничные психические расстройства у детей, находящихся в условиях семейной депривации : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.18 / Девятова Ольга Евгеньевна. - М., 2005. - С. 24.

43. Девятова, О. Е. Семейная депривация и психические расстройства у детей / О. Е. Девятова. - М. : Барс, 2004. - 114 с.

44. Дербенев, Д. П. Состояние психического здоровья городских подростков с неделинквентным поведением и делинквентов / Д. П. Дербенев // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1997. - № 8. - С. 48-52.

45. Дмитриева, Т. Б. Основные направления социально-психиатрической помощи несовершеннолетним с проблемами развития и поведения / Т. Б. Дмитриева // Российский психиатрический журн. - 2001. - № 4. - С. 4-6.

46. Дмитриева, Т. Б. Социальная психиатрия в детско-подростковом возрасте -клиническая реальность нашего времени / Т. Б. Дмитриева // Российский психиатрический журн. - 1999. - № 3. - С. 9-14.

47. Дмитриева, Т. Б. Социальные и клинические проблемы суицидологии в системе мер по снижению преждевременной смертности и увеличению продолжительности жизни населения / Т. Б. Дмитриева, Б. С. Положий // Вестн. РАМН. - 2006. - № 8. - С. 18-22.

48. Дмитриева, Т. Б. Этнокультуральная психиатрия / Т. Б. Дмитриева, Б. С. Положий. - М. : Медицина, 2003. - С. 420-447.

49. Долгушин, В. В. Гигиенические и медико-социальные аспекты формирования здоровья воспитанников учреждений для детей-сирот : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.07 / Долгушин Виктор Викторович. - Омск, 2008. - 20 с.

50. Дроздовский, Ю. В. Патохарактерологические расстройства у подростков с нарушениями поведения / Ю. В. Дроздовский // Материалы XIII съезда психиатров России. - М., 2000. - С. 122.

51. Ежов, И. В. Диагностика и коррекция факторов риска аддиктивного поведения (новые перспективы физической культуры) / И. В. Ежов, И. М. Туревский, В. Л. Малыгин // Вестн. спортивной культуры. - 2003. -№ 2. - С. 44-51.

52. Жариков, Н. М. Факторы, влияющие на состояние и динамику психического здоровья населения / Н. М. Жариков, А. Е. Иванова, А. С. Юриков // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1996. - № 3. - С. 79-87.

53. Жмуров, В. А. Большая энциклопедия по психиатрии. - 2-е изд. [Электронный ресурс] / В. А. Жмуров. - 2-е изд. - М., 2012. - Режим доступа: Шр://уосаЬи1агу.ги/ё1с1:юпагу/978.

54. Завелейская, Л. С. Выпускник детского дома: проблемы самостоятельной жизни // Психолого-педагогическое сопровождение выпускников детских домов: вопросы социальной адаптации : сб. статей / Л. С. Завелейская ; под ред. И. А. Подольской. - Калуга : ЭЙДОС, 2008. - 94 с. - С. 3-5.

55. Зиньковский, А. К. Оценка уровня формирования готовности к совершению общественно опасных действий у срочнослужащих лиц / А. К. Зиньковский, И. А. Аксаков, К. В. Волгин // Человеческий фактор: проблемы психологии и эргономики. - Тверь, 2006. - № 2. - С. 43-44.

56. Золотарева, О. С. Влияние материнской депривации на развитие Я-кон-цепции детей подросткового возраста : дис. ... канд. психол. наук : 19.00.13 / Золотарева Оксана Сергеевна. - Астрахань, 2007. - 183 с.

57. Ибрагимов, А. И. Состояние здоровья и пути оптимизации медико-социального обеспечения детей, оставшихся без попечения родителей : авто-реф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.09 / Ибрагимов Анис Исмагилович. - М., 2006. - С. 42.

58. Иванова, Т. И. Организация помощи детям с депрессивными расстройствами на территории Омской области / Т. И. Иванова // Сибирский вестн. психиатрии и наркологии. - 2008. - № 1 (48). - С. 96-99.

59. Ишимбаева, А. Н. Суицидальное поведение у детей и подростков Забайкальского края : автореф. дис. канд. мед. наук : 14.01.06 / Ишимбаева Анна Николаевна. - М., 2013.

60. Карташева, Н. С. Оценка здоровья и совершенствования медико-профилактической помощи детям дошкольного и младшего школьного возраста, воспитывающихся в доме ребенка и детском доме / Н. С. Карташева. -М., 1997. - С. 153.

61. Кий, Н. М. Педагогическая профилактика суицидального поведения подростков : автореф. дис. канд. пед. наук : 13.00.01 / Кий Наталья Михайловна. -Петропавловск-Камчатский, 2005.

62. Кичигина, Т. С. Социализация детей-сирот в условиях профессионального колледжа : дис. канд. психол. наук : 13.00.08 / Кичигина Татьяна Сергеевна. -М., 2012 - С. 212.

63. Ковалев, В. В. Психиатрия детского возраста / В. В. Ковалев. - М. : Медицина, 1995.

64. Ковалёва, Е. Б. Способы психологической защиты детей старшего дошкольного возраста с повышенной тревожностью и их коррекция : дис. ... канд. психол. наук : 19.00.07 / Ковалёва Елена Борисовна. - Иркутск, 1998. - 159 с.

65. Козлов, Т. Н. Психопатологические и личностные механизмы суицидального поведения военнослужащих срочной службы : автореф. дис. . канд. мед. наук 14.00.18 / Козлов Тимофей Николаевич. - М., 2004. - С. 19.

66. Корень, Е. В. Психосоциальная реабилитация детей и подростков с психическими расстройствами в современных условиях / Е. В. Корень // Социальная и клиническая психиатрия. - 2008. - № 4. - С. 5-14.

67. Костадинова, К. Влияние депривации на психическое здоровье детей грудного и раннего возраста / К. Костадинова, Н. Цолова // Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XII веке : матер. междунар. конгр. - Ч. 2. - М., 2004. - С. 99-100.

68. Кощавцев, А. Г. К вопросу о влиянии фактора родительско-детской привязанности на девиантное поведение подростков / А. Г. Кощавцев, В. В. Позд-няк, У. Н. Алексеева // Социальная и клиническая психиатрия. - 2003. -№ 1. - С. 19-21.

69. Кузьмичев, Б. Н. Умственная отсталость : учеб. пособие / Б. Н. Кузьмичев. -М. ; Тверь, 2006. - С. 35-38.

70. Куликов А. В. Клинико-психопатологические аспекты суицидального поведения при эндогенных заболеваниях у детей и подростков : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.18 / Куликов Антон Владиславович. - М., 2008.

71. Курьянова, Н. Н. Комплексное медико-социальное исследование женщин, больных хроническим алкоголизмом : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.33 / Курьянова Наталия Николаевна. - М., 2006. - С. 43.

72. Кутькина, Р. Р. Психологическая адаптация детей-сирот в период обучения в вузе / Р. Р. Кутькина, Т. Е. Косаревская // Психология здоровья: теоретические основы и практика использования здоровьесберегающих технологий : матер. областной науч.-практ. конф. : В 6 ч. - Ч. 2. - Витебск : ВО ИРО, 2008.

73. Лангмейер, Й. Психическая депривация в детском возрасте / Й. Лангмейер, З. Матейчек. - Прага : Авиценум, 1984. - С. 335.

74. Лебедев, М. А. Предболезненные состояния при пограничных психических заболеваниях / М. А. Лебедев // Журн. неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 1997. - № 6. - С. 22-25.

75. Левис, Ш. Ребенок и стресс / Ш. Левис, Ш. К. Левис. - СПб. : Питер Пресс, 1997. - С. 208.

76. Лещенко, М. В. Состояние здоровья и развития воспитанников домов ребенка / М. В. Лещенко // Российский педиатрический журн. - 2000. - № 1. -С. 48-49.

77. Личко, А. Е. Подростковая психиатрия / А. Е. Личко. - Л. : Медицина, 1997. -334 с.

78. Личко, А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков / А. Е. Личко. - Кишинев : Тимпул, 1983. - С. 244-253.

79. Макушкин, Е. В. Стратегия социальной детской психиатрии: международный опыт, организационные и клинические направления помощи / Е. В. Макуш-кин, Н. В. Вострокнутов, Л. Г. Раевская // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Современные проблемы охраны психического здоровья». - Волгоград, 2007. - С. 8-12.

80. Медико-социальные проблемы социального сиротства / В. Ю. Альбицкий [и др.]. - М. : Литтерра, 2007. - С. 193.

81. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. - Женева : ВОЗ, 1995. - Т. 1. - Ч. 1.

82. Миронов, Н. Е. Задачи органов здравоохранения по охране психического здоровья детей и подростков / Н. Е. Миронов // Российский психиатрический журн. - 1999. - № 3. - С. 61-66.

83. Михайлова, Э. А. Состояние психического здоровья популяции детей, оставшихся без попечения родителей / Э. А. Михайлова, Т. Н. Матковская // Охрана психического здоровья детей и подростков : матер. IV конгр. педиатров России. - М., 1998. - С. 135-136.

84. Организация многопрофильных бригад в детско-подростковой психиатрической службе Свердловской области : практ. рекомендации. - Екатеринбург, 2001. - 47 с.

85. Орел, В. И. Здоровье дезадаптированных детей и пути совершенствования медико-социальной помощи в современных условиях / В. И. Орел, В. М. Середа // Вопр. современной педиатрии. - 2006. - Т. 5, № 2. - С. 74-80.

86. Ослон, В. Н. Замещающая профессиональная семья как условие компенсации депривационных нарушений у детей-сирот : дис. ... канд. психол. наук : 19.00.04 / Ослон Вероника Нисоновна. - М., 2002. - 281 с.

87. Осницкий, А. К. Определение характеристик социальной адаптации / А. К. Ос-ницкий // Психология и школа. - 2004. - № 1. - С. 43-56.

88. Особенности здоровья и развития детей, воспитывающихся в домах ребенка / М. Г. Дьячкова [и др.] // Российский педиатрический журн. - 2004. - № 3. -С. 57-58.

89. Особенности психоневрологической патологии у лиц призывного возраста / Е. И. Ефременкова [и др.] // Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии : матер. науч.-практ. конф. - М., 2005. - С. 100.

90. Охрана здоровья детей из социально неблагополучных семей / О. Ф. Выхри-стюк [и др.] // Материалы VII съезда педиатров России «Современные проблемы педиатрии». - М., 1998. - С. 64.

91. Охрана психического здоровья: проблемы и пути их решения : отчет о Европейской конференции ВОЗ на уровне министров. - Копенгаген : ВОЗ, 2006. - 185 с.

92. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях : рук-во для врачей / А. А. Курьянова, А. А. Баранов, В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 437 с.

93. Пережогин, Л. О. Асоциальное поведение детей и подростков. Профилактика и коррекция ассоциированных психических расстройств : рук-во для врачей / Л. О. Пережогин, Н. В. Вострокнутов. - М. : ФГБУ ГНЦССП им. В.П. Сербского Минздравсоцразвития России, 2012. - 234 с.

94. Пережогин, Л. О. Криминальное поведение несовершеннолетних (криминологический и социально-психиатрические аспекты) : монография / Л. О. Пережогин. - М. : ВГНА, 2009. - 136 с.

95. Петрова, Е. И. Состояние здоровья детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (по материалам Рязанской области) [Электронный

ресурс] / Е. И. Петрова // Российский медико-биологический вестн. имени академика И.П. Павлова. - 2011. - № 4. - Режим доступа: http://www.vestnik. ^ши.ги.

96. Подольская, И. А. Социальная адаптация выпускников детских домов / И. А. Подольская, О. Н. Вендина // Комплексное изучение человека. Психология. Педагогика : сб. статей. - Калуга, 2008.

97. Попова, Н. М. Непсихотические психические расстройства в подростково-юношеском возрасте : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.06 / Попова Надежда Михайловна. - Томск, 2013. - 48 с.

98. Практикум по психодиагностике личности / под ред. Н. К. Ракович. - Минск, 2002. - 248 с.

99. Практическая диагностика. Методики и тесты : учеб. пособие / ред.-сост. Д. Я. Райгородский. - Самара : БАХРАХ, 1998. - 672 с.

100. Практическое руководство по детско-подростковой психиатрии: многодисциплинарные подходы / под общ. ред. проф. Р. Никола; [пер. В. Г. Гафурова]. -2-е изд. - Екатеринбург : изд-во Урал. ун-та, 2009. - 306 с.

101. Присяжная, Н. В. Сироты в коррекционных учреждениях: социализация и последующая адаптация в обществе : автореф. дис. ... канд. социол. наук : 22.00.04 / Присяжная Надежда Владимировна. - М., 2008. - 24 с.

102. Прихожан, А. М. Дети без семьи (Детский дом: заботы и тревоги общества) / А. М. Прихожан, Н. Н. Толстых. - М. : Педагогика, 1990. - С. 160.

103. Прихожан, А. М. Психология сиротства [Электронный ресурс] / А. М. Прихожан, Н. Н. Толстых. - 2-е изд. - СПб. : Питер, 2005. - 400 с. - Режим доступа: http://psych1iЬ.гu/шgppu/PPs-2005/PPs-400.htш.

104. Проселкова, М. О. Особенности психического здоровья детей-сирот (возрастной и динамический аспекты) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.18 / Проселкова Марина Овсеевна. - М., 1996. - 27 с.

105. Проселкова, М. О. Особенности психического развития детей раннего возраста из условий сиротства / М. О. Проселкова, Г. В. Козловская, В. М. Ба-шина // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1995. - № 5. - С. 52-58.

106. Психиатрия : учебник / М. В. Коркина [и др.]. - М. : МЕДпресс-информ. 2002. - С. 554-557.

107. Психическое здоровье детей и подростков (клинико-эпидемиологические и биологические аспекты) : тез. докл. Межрегион. науч.-практ. конф. / под ред.

B. Я. Семке, А. П. Агаркова. - Томск : Иван Федоров, 2010. - 182 с.

108. Психическое здоровье и психосоциальное развитие детей : доклад комитета экспертов ВОЗ // Серия технических докладов 613. - Женева, 1979.

109. Психосоциальная технология «Патронатное воспитание» / под ред. Н. А. Рыбаковой. - Псков : ПГПИ, 2002. - 204 с.

110. Рогожина, О. А. Психологическая коррекция конституционально-типологической недостаточности у подростков, воспитывающихся без семьи : дис. ... канд. психол. наук : 19.00.01 / Рогожина Оксана Анатольевна. - Ставрополь, 2004. - С. 174.

111. Руководство по психиатрии : в 2 т. Т. 1 / под ред. А. С. Тиганова. - М. : Медицина, 1999. - С. 712.

112. Рыбалко, М. И. Поведенческие и пограничные психические расстройства у подростков / М. И. Рыбалко, Н. Н. Кузенкова, В. А. Трешутин. - Томск : изд-во ТГУ, 2003. - 182 с.

113. Рычкова, Л. С. Систематика расстройств адаптации у детей-сирот с легкой умственной отсталостью / Л. С. Рычкова, С. А. Супрун // Вестн. ЮУрГУ. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. - 2005. - № 4 (44).- С. 316-318.

114. Савченко, Р. П. Оценка состояния детей интернатных учреждений / Р. П. Савченко, Л. А. Сорокина, Д. М. Пучиньян // Эколого-физиологические проблемы адаптации : матер. Х Международного симпозиума. - М., 2001. -

C. 457.

115. Северный, А. А. Психиатрия, психология, психотерапия, социальная педагогика и смежные направления / А. А. Северный, Ю. С. Шевченко, В. М. Волошин // Вопр. психического здоровья детей и подростков. - М., 2002. -№ 2. - С. 5-13.

116. Седова, А. А. Медико-социальные аспекты школьной дезадаптации у подростков с задержкой психического развития - воспитанников специализированных (коррекционных) образовательных учреждений : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Седова Анна Александровна. - Рязань, 2007. -С. 24.

117. Семенова, С. Н. О положении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Иркутской области : спец. доклад / С. Н. Семенова. - Иркутск : ООО «СТП», 2014. - 132 с.

118. Семке, В. Я. Охрана психического здоровья подрастающего поколения (региональный аспект) / В. Я. Семке, А. П. Агарков, О. Н. Логунцова. - Томск : РАСКО, 2004. - 167 с.

119. Семке, В. Я. Пограничные состояния и психическое здоровье /

B. Я. Семке, Б. С. Положий. - Томск, 1990. - 207 с.

120. Семке, В. Я. Психическое здоровье школьников: транскультуральный аспект /В. Я. Семке, И. Е. Куприянова, Б. А. Дашиева. - Томск : НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН, 2006. - 162 с.

121. Скобло, Г. В. Патохарактерологические реакции в раннем детском возрасте / Г. В. Скобло, Л. А. Бударева // Журн. невропатологии и психиатрии имени

C. С. Корсакова. - 1990. - № 8. - С. 1427-1428.

122. Социальная и психиатрическая помощь детям с риском безнадзорности и криминальной активности : метод. рекомендации / Н. В. Вострокнутов, Е. Г. Дозорцева, Л. О. Пережогин, В. В. Русина. - М. : РИО ГНЦ ССП им. В. П. Сербского, 2002.

123. Социально значимые заболевания населения России в 2012 году : стат. матер. - М., 2013.

124. Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» (гармонизация европейских и российских подходов к теории и практике охраны и укрепления здоровья подростка) / А. А. Баранов [и др.]. - М. : Научный центр здоровья РАМН, 2010. - С. 54.

125. Ступина, О. П. Показатели психического здоровья подросткового населения Читинской области в период с 1997 по 2006 г. / О. П. Ступина, З. И. Чести-кова // Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 50-летию кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии ЧГМА. - Томск ; Чита, 2007. - С. 214-217.

126. Супрун, С. А. Клиническая типология дезадаптационных расстройств у детей-сирот с легкой умственной отсталостью : дис. ... канд. мед. наук 14.00.18 / Супрун Станислав Александрович. - Оренбург, 2006. - 186 с.

127. Сухотина, Н. К. Доклинические формы нервно-психических расстройств у детей / Н. К. Сухотина // 14-й съезд психиатров России : матер. съезда. - М., 2005. - С. 225.

128. Сухотина, Н. К. Донозологические формы нервно-психических расстройств у детей / Н. К. Сухотина // Социальная и клиническая психиатрия. - 2008. -№ 1. - С. 75-81.

129. Табачников, А. Е. Условия формирования пограничных психических расстройств у учащихся школ нового типа / А. Е. Табачников // Российский психиатрический журн. - 1998. - № 1. - С. 36-39.

130. Тротт, Г. Э. Эмоциональное и физическое жестокое обращение детей с родителями / Г. Э. Тротт, Ф. Й. Фрайследер // Российский психиатрический журн. - 2000. - № 1. - С. 52-54.

131. Филиппова, Е. А. Пограничные психические расстройства у учащихся средних и старших классов общеобразовательной школы (клинико-диагностические и терапевтические аспекты : дис. ... канд. мед. наук / Филиппова Е. А. - М., 2010. - С. 223.

132. Хмелева, Ю. Б. Клиническая динамика, ранняя диагностика и реабилитация пограничных нервно-психических расстройств у детей и подростков, совершивших суицидальную попытку : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.18 / Хмелева Юлия Борисовна. - Томск, 2004.

133. Хохлов, Л. К. Современные демографические процессы и судьба психических больных / Л. К. Хохлов, Е. А. Григорьева, А. В. Петров // Российский психиатрический журн. - 1998. - № 1. - С. 42-44.

134. Хритинин, Д. Ф. Психические и аддиктивные нарушения у безнадзорных несовершеннолетних (клинико-социальные и реабилитационные аспекты) / Д. Ф. Хритинин, Б. Д. Цыганков, Ю. Б. Барыльник. - Саратов : изд-во Торгово-промышленной палаты, 2005. - 300 с.

135. Худяков, А. В. Аддиктивное поведение и делинквентность подростков / А. В. Худяков // Российский психиатрический журн. - 2000. - № 2. -С. 50-56.

136. Чжен, И. Н. Ребенок с психической депривацией в условиях закрытого учреждения / И. Н. Чжен, Д. С. Барсанаева // Вопр. психического здоровья детей и подростков (научно-практический журнал психиатрии, психологии, психотерапии и смежных дисциплин). - 2009. - № 2. - С. 138-141.

137. Чумаков, Б. Н. Брошенные дети / Б. Н. Чумаков // Основы здорового образа жизни : учеб. пособие. - М. : Педагогическое общество России, 2004. -С. 268-278.

138. Шалимов, В. Ф. Медико-социальная помощь детям младшего школьного возраста с пограничными психическими расстройствами : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.18 / Шалимов Валерий Федорович. - М., 2007. - 36 с.

139. Шалимов, В. Ф. Междисциплинарный подход к диагностике и коррекции пограничных психических расстройств в детском возрасте / В. Ф. Шалимов // Медико-социальные приоритеты сохранения психического здоровья населения России. - СПб., 2009. - С. 127.

140. Шалимов, В. Ф. Пограничные психические расстройства у детей и школьная дезадаптация / В. Ф. Шалимов, Г. Р. Новикова, Э. С. Ополинский // Российский психиатрический журн. - 2001. - № 4. - С. 26-30.

141. Этиология агрессии и подходы психотерапии у детей / Ю. С. Шевченко [и др.] // Психическое здоровье и безопасность в обществе : матер. Первого нац. конгр. по социальной психиатрии. - М., 2004. - С. 139-140.

142. Ярославцева, И. В. Депривированный подросток: личностные и психофизиологические особенности развития : автореф. дис. ... д-ра психол. наук : 19.00.13 / Ярославцева Ирина Владиленовна. - Иркутск, 2003. - С. 40.

143. Adverse childhood experiences, psychosocial well-being and cognitive development among orphans and abandoned children in five low income countries [Электронный ресурс] / М. Escueta [et al] // BMC International Health and Human Rights. - 2014. - Vol. 14. - Р. 6. - URL : http://www.biomed central.com/1472-698X/14/6.

144. Catani, C. Family violence, war, and natural disasters: a study of the effect of extreme stress on children's mental health in Sri Lanka / C. Catani // BMC Psychiatry. - 2008. - Vol. 8. - Р. 33.

145. Childhood adversity, mental ill-health and aggressive behavior in an African orphanage: changes in response to trauma - focused therapy and the implementation of a new instructional system [Электронный ресурс] / К. Hermenau [et al.] // Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health. - 2011. - № 5. - Р. 29. -URL: http: //www.capmh.com/content/5/1/29.

146. Cluver, L. The psychological well-being of children orphaned by AIDS in Cape Town, South Africa [Электронный ресурс] / L. Cluver, F. Gardner // Annals of General Psychiatry. - 2006. - Vol. 5. - Р. 8. - URL: http://www.researchgate. net/publication/6936760_The_psychological_well-being_of_children_orpha ned_by_AIDS_in_Cape_Town_South_Africa.

147. Cuijpers, P. Psychiatric disorders in adult children of problem drinkers: Prevalence, first onset and comparison with other risk factors / P. Cuijpers, Y. Langendoen, V. Bijl Rob // Addiction. - 1999. - Vol. 94, № 10. -Р. 1489-1498.

148. David-Ferdon, C. Evidence-based psychosocial treatments for child and adolescent depression / C. David-Ferdon, N. J. Kaslow // J. Clinical Child Adolescent Psychology. - 2008. - Vol. 37, № 1. - P. 62-104.

149. Detecting emotional and behavioral problems in pediatric clinics / C. Glazebrook [et al.] // Child: Care, Health and Development. - 2003. - P. 141-149.

150. Doku, P. N. Parental HIV/AIDS status and death, and children's psychological wellbeing [Электронный ресурс] / P. N. Doku // International J.

of Mental Health Systems. - 2009. - Vol. 3. - Р. 26. - URL: http: //www.ijmhs .com/content/3/1/26.

151. Elbert, T. War trauma, child labor, and family violence: life adversities and PTSD in a sample of school children in Kabul / T. Elbert // J. of Traumatic Stress. -2009. - Vol. 22(3). - Р. 163-171.

152. Fergusson, D. M. Does cannabis use encourage other forms of illicit drug use / D. M. Fergusson, L. J. Horwood // Addiction. - 2000. - Vol. 95 (4). - P. 505-520.

153. Fristad, M. A. Psychoeducational treatment for school-aged children with bipolar disorder / M. A. Fristad // Dev. Psychopathol. - 2006. - Vol. 18, № 4. - P. 12891306.

154. From child sexual abuse to adult sexual risk: trauma, revictimization and intervention / ed. by L. Koenig, L. Doll, A. O'Leary, W. Pequegnat. - Washington, D. C. : American psychological association, 2004.

155. Jensen, P. S. The role of psychosocial therapies in managing aggression in children and adolescents / P. S. Jensen // J. Clin. Psychiatry. - 2008. - Vol. 69, Suppl. 4. -P. 37-42.

156. Marceli, D. Depression de radolescent / D. Marceli // Perspective psychiatry. -1998. - Vol. 37, № 4. - P. 241-248.

157. More than the loss of a parent potentially traumatic events among orphaned and abandoned children [Электронный ресурс] / K. Whetten [et al.] // J. of Traumatic Stress. - 2011. - Vol. 24, Iss. 2. - Р. 174-182. - URL: http://www.ncbi. nlm.nih. gov/pubmed/21442663.

158. Musoke, R. N. Postnatal grouth of abandoned preterm babies / R. N. Musoke, J. N. Jitta // East-Afr. Med. J. - 1994. - Vol. 71, № 8. - P. 519-523.

159. Noyes, R. Suicide and panic disorder : A review / R. Noyes // J. Affective. Disord. - 1991. - Vol. 22, Iss. 1-2. - P. 1-11.

160. Nyambedha, E. O. Policy implications of the inadequate support systems for orphans in Western Kenya / E. O. Nyambedha, S. Wandibba, J. Aagaard-Hansen // Health Policy. - 2001. - Vol. 58, № 1. - P. 83-96.

161. Positive effects of a psycho-educational group intervention for children with a chronic disease: first results / B. F. Last, H. Stam, A. M. Onland-van Nieu-wenhuizen, M. A. Grootenhuis // Patient Educ. Couns. - 2007. - Vol. 65, № 1. -P. 101-112.

162. Suicide and panic disorder:a revaiw / N. Russell // J. of Affective Disorders. -1991. - Vol. 22, Iss. 1-2, May-June. - P. 1-11.

163. Trauma, mental health, distrust and stigma among HIV-positive persons: implications for effective care / K. Whetten, S. Reif, R. Whetten, L. K. Murphy-McMillan // Psychosom. Med. - 2008. - Vol. 70(5). - P. 531-538..

164. UNICEF. State of the world's children. - New York, 2009.

165. Van der Kolk, B. A. Childhood abuse and neglect and loss of self-regulation / B. A. Van der Kolk, R. E. Fisler // Bull. Menninger Clin. - 1994. - Vol. 58(2). -P. 145-145.

Приложение А (обязательное) Информация для участника исследования И форма информированного согласия

на участие в клиническом исследовании

Название: «Состояние психического здоровья подростков-сирот и подростков, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования Ивановской области».

Исследователь: Егорова Полина Львовна

Телефон: моб. тел. 8-************

Вас приглашают принять участие в научном исследовании, посвященном исследованию состояния психического здоровья детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования Ивановской области. Однако прежде чем Вы согласитесь, Вам необходимо прочитать следующее. В этом документе описаны цели, процедуры, возможные неудобства, связанные с участием в исследовании. После прочтения задайте вопросы, которые у Вас могли возникнуть. Вы можете забрать домой неподписанный экземпляр данной формы, чтобы подумать до того, как Вы примете окончательное решение.

Описание и цели исследования

Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей - неизменный целевой адресат, воспитанник системы учреждений среднего профессионального образования. В условиях перемен именно дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, испытывают на себе и первыми сталкиваются с новейшими реалиями жизни, нуждаются в образовании и воспитании, при помощи которого они смогут обрести стабильность в будущем.

Специфические условия, в которые попадают дети - сироты и дети, оставшихся без попечения родителей, при поступлении в учреждения среднего профессионального образования, могут быть приравнены к экстремальным обстоятель-

ствам, так как к их морально-психологическому состоянию предъявляются повышенные требования (изменение ритма жизни, разлука с привычным и ставшим родным интернатом, уставной распорядок дня, регламентированный режим поведения, необходимость подчиняться, определенные бытовые неудобства, различные профессиональные вредности и т.п.).

Все вышесказанное приводит к низкому стартовому потенциалу психического здоровья детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также к недостаточному вниманию вопросам психосоциальной реабилитации данных детей, обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования. В этой связи представляется целесообразным и необходимым провести комплексное изучение состояния психического здоровья детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также разработать новые организационные и профилактические мероприятия, направленные на сохранение и укрепление психического здоровья данного контингента подростков, на модели Ивановской области.

Целью исследования является определение особенностей клинических и микросоциальных факторов риска возникновения психической дезадаптации у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, для оптимизации оказания им психиатрической помощи.

Настоящее исследование планируется проводить на базе ОГБОУ СПО Колледжа легкой промышленности города Иваново.

В исследование планируется включить детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающиеся в ОГБОУ СПО Колледже легкой промышленности города Иваново.

В исследование включаются:

1. Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в возрасте от 15 до18 лет;

2. Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, женского и мужского полов;

3. Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, проживающие в общежитии колледжа легкой промышленности, имеющие в качестве опекунов как родственников, так и отдел опеки и попечительства.

Проведение исследования

В ходе исследования его участникам будет предложено заполнение анкет, а также будет проведено экпериментально-психологическое исследование, которое включает в себя проведение тестовых методик.

По результатам экспериментально-психологического исследования группе участников будет проведено клинико-психопатологическое исследование, которое заключается в личной беседе участника с исследователем.

Участие в данном исследовании является добровольным. Вы можете отказаться участвовать в исследовании, и Ваш отказ никак не повлияет на Ваше дальнейшее обучение, без последствий и утраты возможных преимуществ.

В любое время прекратить Ваше участие в исследовании может исследователь.

Конфиденциальность

Информация, полученная лично от Вас в ходе этого исследования, останется конфиденциальной. Доступ к Вашим медицинским документам будет ограничиваться уполномоченным персоналом в соответствии с законодательством, рекомендациями и стандартами профессиональной деонтологии. Результаты данного исследования могут быть опубликованы на научных собраниях и в публикациях, информация так же может быть предоставлена государственным официальным инстанциям - в любом случае без указания на Вашу личность.

По Вашему желанию результаты обследований могут быть предоставлены какому-либо из окружающих Вас людей.

Согласие:

Я_прочитал(а) информацию о научном исследовании «Клинико-социальные аспекты состояния психического здоровья детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования Ивановской области (на модели колледжа легкой промышленности)» и я согласен(а) в нем участвовать.

У меня было достаточно времени, чтобы принять решение об участии в исследовании.

Я понимаю, что могу в любое время по моему желанию отказаться от дальнейшего участия в исследовании и если я это сделаю, то это не повлияет на мое последующее обучение.

Я добровольно соглашаюсь, чтобы мои данные, полученные в ходе исследования, использовались в научных целях и были опубликованы с условием соблюдения правил конфиденциальности.

Я получила экземпляр «Информации для участника исследования и Информированного согласия».

ФИО исследуемого, разборчиво (рукой пациента)

Подпись исследуемого

Дата (день, месяц, год)

ФИО исследователя, разборчиво

Подпись исследователя

Дата (день, месяц, год)

Приложение Б (обязательное) Карта обследования учащихся учреждений среднего профессионального образования

1. Фамилия, имя, отчество:_

2. Год рождения:_

3. Место жительства:

4. Курс, группа:_

5. Дата обследования:_

6. Наследственность:

❖ отягощена

- мать (психические заболевания, алкогольная зависимость, наркомания, суициды)

- отец (психические заболевания, алкогольная зависимость, наркомания, суициды)

- братья (психические заболевания, алкогольная зависимость, наркомания, суициды)

- сестры (психические заболевания, алкогольная зависимость, наркомания, суициды)

- бабушки (психические заболевания, алкогольная зависимость, наркомания, суициды)

- дедушки (психические заболевания, алкогольная зависимость, наркомания, суициды)

❖ не отягощена

7. Раннее развитие: без особенностей

с отклонением:

8. Заболевания в детском возрасте:

9. Воспитание: в полной семье, в не полной семье, в детском доме.

10. Информация о родителях:

Мать:_

Отец:_

Не знает родителей, причина:_

11. Есть ли брат/сестра: да (брат/сестра), возраст _, где проживает

отношения с братом/сестрой_

12. Наличие других родственников:_

13. Отношения с другими родственниками:

14. В каком возрасте поступил в детский дом: ________

15. Причина поступления в детский дом:_

16. Отношение к факту попадания в детский дом: _____

17. Взаимоотношения с воспитанниками детского дома: воспитателями:_

18. Посещение детского сада: да, нет

19. Особенности адаптации в детском учреждении: ____

20. Обучение в школе: «3», «3-4», «4-5», дублировал классы.

21. Взаимоотношения с учителями: удовлетворительные, конфликтные.

22. Взаимоотношения со сверстниками: удовлетворительные, конфликтные.

23. Особенности характера:_

24. Употребление:

алкоголь: не употреблял, несколько раз, эпизодически, систематически

наркотики: не употреблял, несколько раз, эпизодически, систематически

токсические вещества: не употреблял, несколько раз, эпизодически, систематически_

25. Суицидальные попытки: возраст, причина_

26. Поведение:

❖ без нарушения_

❖ с нарушением (уходы из дома, прогулы уроков, другое)

27. Приводы в милицию: да, нет.

28. Состояли ли на учете в ОДН: да, нет.

29. Состояли ли на учете в ОНД: да, нет.

30. Состояли ли на учете в ОПД: да, нет.

31. Судимость: есть, нет.

32. Образование:_

33. Семейное положение: женат (замужем), дети (есть, нет), гражданский брак.

34. Наличие/отсутствие ЧМТ, судорожных припадков, снохождения, энуреза.

35. Наличие/отсутствие хронических соматических заболеваний, операции

36. Сон (не нарушен, бессонница, гиперсомния, неприятные сновидения, смещение цикла сон - бодрствование).

37. Аппетит (не нарушен, снижен, повышен, извращения, отсутствует).

38. Настроение (повышено, снижено, стабильное).

39. Наличие/отсутствие признаков вегетативной дисфункции:_

40. Выбор профессии: осознанный, спонтанный. Причина выбора:

41. Взаимоотношения в группе:_

42. Взаимоотношения с преподавателями:

43. Планы на будущее:_

44. Дополнительные сведения:

45. Результаты психологических методов исследования:

- Оценка уровня реактивной и личностной тревожности - диагностика самооценки Ч. Д. Спилбергера и Ю. Л. Ханина;

- Уровень социальной фрустрированности - опросник Л. И. Вассермана, модифицированный В.В. Бойко;

- Тест на интеллект Векслера;

- Социально-психологической адаптации Роджерса - Даймонда;

- Для определения наличия акцентуации - методика К. Леонгарда.

Приложение В (обязательное)

Таблица В.1 - Дорожная карта комплекса мер по профилактике психических расстройств у подростков, обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования, имеющих отклонения в психическом здоровье

Наименование мероприятия Ожидаемые результаты Срок исполнения Исполнитель

1. Разработка научно-методического обеспечения мероприятий по психопрофилактике Банк методик, который обеспечивает проведение диагностического минимума на всех этапах образовательного процесса (при поступлении, по окончании каждого курса). Банк углубленных психодиагностических методик для работы с «группой риска» Июнь -август текущего года Психиатр Психотерапевт Психолог

2. Оказание методической помо- 1. щи педагогическим работникам учреждений СПО Проведение психообразовательных семинаров; Создание памятки для педагогического состава об особенностях психического развития подростков. В течение учебного года. Август текущего года Психиатр Психотерапевт Психолог

Наименование мероприятия Ожидаемые результаты Срок исполнения Исполнитель

3. Разработка комплекса психопрофилактических программ для подростков, обучающихся в учреждениях СПО, с психическими расстройствами для оптимизации функционального состояния и повышения качества обучения и жизни Наличие комплекса психопрофилактических программ для подростков при наиболее часто встречающихся психических отклонениях В течение учебного года Психиатр Психотерапевт Психолог

4. Сетевое взаимодействие между участниками психопрофилактических мероприятий, центром социальной адаптации, а также социальной гостиницей в оказании психиатрической помощи Тесное взаимодействие между участниками психопрофилактических мероприятий, центром социальной адаптации, а также социальной гостиницей в оказании медицинской, юридической и бытовой помощи В течение учебного года, а также по окончании обучения Психиатр Психотерапевт Психолог Администрация учебного учреждения

5. Разработка психообразовательных программ для родителей или законных представителей подростков, имеющих психические расстройства Памятка для родителей или законных представителей подростков, имеющих психические отклонения (симптомы психического неблагополучия, пути решения возникшей проблемы и др.) Июнь -август текущего года Психиатр Психотерапевт Психолог

и) о