Состояние здоровья детей дошкольного возраста и предикторы острых заболеваний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Голубев, Александр Сергеевич

• Голубев, Александр Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Голубев, Александр Сергеевич

Введение

Глава 1.

Глава 2.

Глава 3.

Глава 4.

Глава 5.

Глава 6.

Обсуждение Выводы

Современные представления о здоровье и некоторые 10 подходы к его оценке (обзор литературы)

1.1 Определение понятий нормы и здоровья

1.2 Факторы, влияющие на состояние здоровья

1.3 Методы, оценивающие состояние здоровья

1.4 Обоснование выбора методов диагностики для 36 оценки состояния здоровья у дошкольников

Объект, материалы и методы исследования

2.1 Объект исследования

2.2 Материалы исследования

2.3 Методы исследования 53 Сезонные изменения некоторых адаптационно- 54 компенсаторных реакций у здоровых детей дошкольного возраста

Результаты применения тестов АМФК и КИГ при 70 исследовании качества здоровья у дошкольников Значение КИГ и АМФК для контроля за 79 эффективностью профилактических мероприятий

5.1. Влияние поливитаминов на состояние здоровья 79 детей дошкольников

5.2. Изменение показателей КИГ и АМФК у 80 дошкольников при проведении вакцинопрофилактики

Сравнительный анализ данных теста АМФК с 84 заболеваемостью острыми респираторно-вирусными инфекциями полученных результатов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние здоровья детей дошкольного возраста и предикторы острых заболеваний»

Здоровье детей и подростков является неотъемлемой составляющей богатства нации и наиболее ярким показателем ее благополучия, состояния экономической и социальной сфер. Качество здоровья, является одной из наиболее актуальных медико-социальных направлений, особенно, в обществе, где до сих пор не преодолена тенденция к снижению уровня жизни населения, обусловленная демографическими и экономическими кризисами (Ваганов H.H. 1998, Кобринский Б.А. 1998, Баранов A.A. 1999). Ни у кого нет сомнений в том, что самым приоритетным в педиатрии должно быть профилактическое направление. При этом в первую очередь необходимо обращать внимание на сохранение здоровья у здоровых детей. Забота о здоровых и потенциально здоровых детях сегодня должна быть основным содержанием ежедневной практической деятельности педиатрической службы.

Еще в начале XX столетия известный русский педиатр Н.П. Гундобин писал: "Задача современной медицины, в широком значении этого слова, — предупредить развитие болезни. К кому же, как не к детям, она должна быть применена, к детям — будущим членам общества".

В этой связи разработка профилактических мероприятий, основанная только на данных о заболеваемости, смертности, физическом развитии, то есть свершившихся событиях уже не соответствует современным требованиям педиатрии.

В настоящее время возникла настоятельная необходимость расширения методических приемов оценки состояния здоровья, широкого использования в педиатрической практике современных методов диагностики предпатологических состояний и уровня (качества) здоровья.

Однако, практическая реализация подобного подхода невозможна без решения ряда проблем, возникающих при использовании существующих методов оценки уровня здоровья.

Основной проблемой является то, что уровень здоровья персонифицирован, то есть строго индивидуален.

Другая проблема - лабильность показателей здоровья, зависящих не только от наследственных характеристик и биологических факторов, но и от социально-средовых факторов, действие которых нарастает с возрастом ребенка. Названные проблемы нашли отражение в работах исследователей, разрабатывающих характеристики уровня здоровья (Тонкова-Ямпольская Р.В. 1995, Доскин В.А. 1995, Шестакова В.Н. 1999, Макарова З.С. 2000, Шанина Т.Г. 2001, Жданова Л.А. 2002 и др.), указывающих на определенные нечеткости, "размытость" границ дифференцировки уровней здоровья, отличия одной группы здоровья от другой. Решение этих проблем требует дополнительных исследований, которые позволят уточнить и объективизировать наше представление об уровне и прогнозе индивидуального здоровья.

Кроме того, необходим поиск информативных критериев, позволяющих качественно и количественно оценить уровень здоровья, динамику его формирования. Одним из ключевых моментов выполнения этой задачи является обнаружение таких показателей, которые бы оценивали не состояние патологии, а качество и количество здоровья и были бы легко доступны для использования в педиатрической практике.

Цель настоящей работы: определить состояние здоровья организованных детей дошкольного возраста и найти предикторы острых заболеваний.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:

1) Установить спектр состояний, определяющих группу здоровья, у детей, посещающих детское учреждение.

2) Выяснить связь между физическим развитием ребенка и группой здоровья.

3) Выявить сезонные изменения адаптационно-компенсаторных реакций организма у дошкольников.

4) Определить связь между острой заболеваемостью, характером адаптационных реакций и количественными показателями аумикрофлоры кожи.

Научная новизна.

Определен спектр состояний, формирующих группу здоровья детей, посещающих дошкольные коллективы. Основными являются потенциально коррегируемые состояния. Доказано отсутствие надёжной корреляции между группой здоровья и уровнем физического развития ребёнка. Впервые установлены нормативы показателей кардиоинтервалографии (КИГ) и аутомикрофлоры кожи (АМФК) у детей дошкольного возраста. Определены диагностические возможности указанных методов для оценки адаптационно-компенсаторных реакций организма дошкольников. Впервые выявлены границы сезонных колебаний показателей КИГ и АМФК, показана их взаимосвязь с заболеваемостью. Доказана возможность прогноза заболеваемости детей по показателю АМФК. Аргументирована необходимость и целесообразность использования КИГ и АМФК для оценки состояния здоровья, для прогноза заболеваемости и контроля за эффективностью лечебно-профилактических мероприятий у дошкольников.

Практическая значимость работы.

Сведения о состояниях, определяющих группу здоровья, необходимы для совершенствования медицинского учёта и планирования работы медицинских служб. Полученные в процессе исследования результаты подтверждают возможность и целесообразность использования некоторых методов диагностики (КИГ и АМФК) для оценки состояния здоровья, прогноза заболеваемости и контроля за эффективностью лечебно-профилактических мероприятий у детей дошкольного возраста.

Разработанные нормативы показателей КИГ и АМФК позволяют расширить круг методических приемов, используемых врачамипедиатрами, для оценки состояния здоровья дошкольников. Внедрение в практику

Полученные результаты используются в курсе ФУВ дошкольно-школьного отделений, для занятий с интернами и ординаторами. Результаты исследования используются в практической работе дошкольно-школьного отделения ДТП № 51, ДДУ 2098 ЗАО г. Москвы.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Вторую группу здоровья детей определяют, в основном, функциональные и корригируемые состояния. Для оценки состояния здоровья детей дошкольного возраста необходимо использовать неинвазивные, экспрессные методы диагностики — показатели КИГ и АМФК, как высокоинформативные критерии, позволяющие качественно и количественно оценить уровень здоровья, динамику его формирования

2. Напряжение адаптационно-компенсаторных механизмов организма ребенка сопровождается увеличением расчетного показателя КИГ -индекса напряжения и повышением уровня АМФК. Выявленные изменения являются прогностическим критерием повышенного риска заболевания

3. Адаптационно-компенсаторные реакции организма у детей носят отчетливый сезонный характер. Сезонные изменения адаптационно-компенсаторных реакций регистрируются показателями КИГ, АМФК и коррелируют с уровнями сезонной заболеваемости

4. Показатели КИГ и АМФК могут использоваться для осуществления динамического контроля за эффективностью лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 2 научные работы.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на: внутриполиклинической конференции для врачей педиатрического и дошкольно-школьного отделений ДТП № 51 ЗАО г. Москвы; на объединенной научно-практической конференции кафедры детских болезней №2 педиатрического факультета с курсом гастроэнтерологии и диетологии ФУВ ГОУ ВПО РГМУ МЗ РФ, врачей Российской детской клинической больницы и ГНЦ - Института биофизики; на конференции "Медико-дозиметрические регистры — основа регламентации радиационной безопасности профессионалов и населения", Москва, 7-11 июля, 2004 года.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Голубев, Александр Сергеевич

ВЫВОДЫ

1. Основными патологическими состояниями, формирующими вторую группу здоровья во всех возрастах, являются — частые простудные заболевания, гипертрофия миндалин и аденоидные вегетации. На втором месте по частоте у детей в возрасте 3-4 лет находится дислалия, а у детей 5-6 лет — патология костно-мышечной системы: нарушение осанки и плоскостопие. Физическое развитие не коррелирует с группой здоровья.

2. Вегетативный гомеостаз у практически здоровых детей дошкольного возраста, посещающих детский сад, характеризуется преобладанием во все сезоны года эйтонии (61-63%), по сравнению с симпатикотонией (23-25%) и ваготонией (12-16%), а также преобладанием нормотонической вегетативной реактивности (6769%), по сравнению с симпатикотонической (28-29%) и асимпатикотонической (3-4%).

3. Антимикробная резистентность кожи, по данным АМФК, у детей дошкольного возраста, посещающих детский сад, была нормальной в 91,6% случаев осенью, в 88,9% - зимой, в 85% - весной, сниженной в 7,7% - осенью, в 11,1%-зимой, в 13,8% — весной.

4. Изменения теста АМФК коррелируют с острой инфекционной заболеваемостью детей, изменением вегетативного гомеостаза.

5. Показатели вегетативного гомеостаза, АМФК, острой инфекционной заболеваемости у детей дошкольного возраста имеют отчетливые сезонные колебания с более неблагоприятным характером изменений в зимне-весеннее время.

6. Показатели вегетативного гомеостаза и АМФК чутко реагируют на вакцинацию и витаминопрофилактику, отражая стадийность изменений адаптационных процессов в организме под влиянием этих факторов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные данные по характеру изменений показателей КИТ и АМФК у дошкольников рекомендуется использовать для разработки региональных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на выявление ранних отклонений в состоянии здоровья детского населения.

2. Для формирования групп адаптационного риска могут быть использованы установленные границы нормативных групповых показателей КИТ и АМФК.

3. Показатель АМФК можно использовать для прогноза заболеваемости ОРЗ и обострения хронических заболеваний у дошкольников. Показано, что заболеваемость среди детей из группы риска (с идентифицированным "повышенным" и "высоким" уровнями колоний) на протяжении месяца после обследования в 1012 раз выше, чем у детей с "нормальным" уровнем АМФК.

4. Для оценки состояния здоровья детей дошкольного возраста необходимо использовать неинвазивные, экспрессные методы диагностики - показатели КИТ и АМФК, как высокоинформативные критерии, позволяющие качественно и количественно оценить уровень здоровья, динамику его формирования и начальные изменения в результате воздействия как позитивных, так и негативных факторов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Голубев, Александр Сергеевич, 2005 год

1. Аболенская A.B., Самохвалова В.П., Разживина Г.Н. и др. Способ оценки адаптационных возможностей детского организма //Педиатрия. 1989. - №5. - С. 50-53.

2. Авцын А.П. Адаптация и дезадаптация с позиций патологии //Клиническая медицина. 1974. - т.52 - №2. -С. 20-29.

3. Агаджанян H.A., Гневушев В.В., Катков А.Ю. Адаптация к гипоксии и биоэкономике внешнего дыхания. М. Медицина, 1987. - 197с.

4. Агаджанян H.A., Кузьменко Л.Г. //Экопатология детского возраста/ Под редакцией В.Н. Ярыгина, Ю.П. Пивоварова, В.Д. Демина, С.О. Ключникова. М. 1995. - С. 118-127.

5. Агеев А.К. //Онтогенетические особенности адаптации детей. М., 1985.-С. 75-80.

6. Акимова М.К., Козлова В.Г. Обучаемость и здоровье школьников //Школа здоровья. 1995. - т.2. .- №2. -С. 21-31.

7. Алексеев C.B., Якушанец О.Н., Веленко О.И. // Проблемы и перспективы формирования здоровья детей и учащейся молодежи. Мурманск. 1997. - с.50-52.

8. Алексеева О.Г., Бибикова А.Д., Вялова H.A. и др. Случай острой лучевой болезни у человека. Под общей редакцией члена-корреспондента АМН СССР H.A. Куршанова, М. Медгиз. - 1962. -150 с.

9. Альбицкий В.Ю., Волгина С.Я., Амбросимова М.Ю., Назаров И.Б. К социальной диагностике семей, имеющих недоношенных детей // Новые технологии в педиатрии: Материалы конгресса педиатров России. М. Информатик. - 1995. - с. 206.

10. Альбицкий В.Ю., Сигал Т.М., Бородачев С.М. , Камаев И.А. Проблемы изучения состояния здоровья детей из семей высокого социального неблагополучия //Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения: Материалы

11. Всесоюзной научной конференции. С-Пб. 1999.

12. П.Альбицкий В.Ю. Гигиенические аспекты охраны здоровья детей и подростков. М. 1984. - С. 128-129.

13. Альбицкий В.Ю. Статистика частых заболеваний у детей. // Сов. Здравоохранения. 1989. - №3. - с.31-34.

14. Амосов Н.М. Раздумья о здоровье. 3-е изд. - М.: Физкультура и спорт, 1987. - 64 с.

15. Ананьева H.A. , Ямпольская Ю.А. Здоровое развитие современных школьников //Школа здоровья. 1994. - №1. - С. 13-18.

16. Антонова JI.T. , Сердюковская Г.Н. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в практических исследованиях. //Гигиена и санитария. 1998. - №6. -С. 95.

17. Апанасенко Г.Л. О возможности количественной оценке здоровья человека // Гигиена и санитария. 1985. - №6. — с. 55-58.

18. Апанасенко Г.Л. Охрана здоровья здоровых // В кн.: Валеология: . Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. С-Пб. -1993.-с. 49-60.

19. Баевский P.M. Прогноз критических состояний на грани нормы и патологии. М., 1989. - 295с.

20. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М., Медицина, 1979, 298 с.21 .Балыгин М.М. Особенности формирования детей раннего возраста в зависимости от типа семьи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Оренбург, 1997. 19с.

21. Балыгин М.М. Семья и здоровье детей //Здравоохранение

22. Российской Федерации. 1990. - №9. - С. 21-25.

23. Барамыкова Г,П., Гуменник А.Е. Определение лейкоцитарного интерферона при респираторных заболеваниях у детей. — М.: Педиатрия, 1974, №1, с. 24-27.

24. Баранов A.A., Альбицкий В.Ю., Пуртов И.И. Организация оздоровления часто болеющих детей в яслях-садах. Педиатрия, 1984, №11, с. 38-41.

25. Баранов А. А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты/ТВРАМН. 1999. - С. 40-44.

26. Баранов А. А. Медико-демографическая ситуация и здоровье детей России //Материалы Второй Национальной Ассамблеи "Охрана репродуктивного здоровья населения 18-20 февраля". М., 1997. - С. 7-9.

27. Баранов A.A. Состояние здоровья детей России // Врач. 1995. - №8. - с.29-30.

28. Баранов A.A. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях. Проблемы и пути решения// Российский педиатрический журнал. 1998. - №1. - с.5-8.

29. Баранов A.A. Проблемы роста и развития здорового ребенка: теоретические и научно-практические проблемы. //Российский педиатрический журнал. 1999. - С. 4-6.

30. Баркан А.Н. Типы адаптации первоклассников //Педиатрия. 1983. -№5. - С. 40-44.

31. Батанова Е.В. Становление физического и нервно-психического развития у детей с задержкой внутриутробного развития и раннее прогнозирование их нарушений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Иваново, 1995. -16с.

32. Безматерных Л.Э., Куликов В.П. Диагностическая эффективность методов количественной оценки индивидуального здоровья //Физиология человека. 1998. -т. 24. -К 3. -С. 79-85.

33. Богоявленская Д.Б. Интелектуальная активность как проблема творчества. Изд. Ростовского университета, 1983.

34. Боровиков В.П., Боровиков И.П. Statistica — Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. — М.: Информационно-издательский дом "Филинъ", 1997. — 608 с.

35. Бортновский В.Н. Влияние курения на неспецифическую резистентность организма моряков, находящихся в плавании. // Военно-медицинский журнал. — №2. — 1985. — с.49-51.

36. Боярина Е.А. , Трофимова Н.В. , Михайлов В.Е. К оценке здоровья подростков //Здравоохранение Российской Федерации. 1990. -№11.-С. 18-20.

37. Бурдули Г.М. Репродуктивные потери (причины, факторы риска, пути профилактики): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М. , 1998. -48с.

38. Бутова O.A., Агаджанян H.A., Батурин В.А., Твердякова Л.В. Морфо-функциональная оценка состояния здоровья подростков //Физиология человека. 1998. - т. 24. -№3. - С. 86-93.

39. Ваганов H.H., Зелинская З.И., Гаврилова Л.Г. О федеральной целевой программе «Безопасное материнство» (1994-1996-г.г) //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. -т. 39. -№4. - С. 2-7.

40. Ваганов H.H. Задачи первичной медико-санитарной помощи детям в свете концепции развития здравоохранения в России.//Российский педиатрический журнал. 1998. -№5. - С. 5-9.

41. Ваганов H.H. Об основных стратегических направлениях охраныматеринства и детства в РСФСР.//Здравоохранение РФ. 1990. -№6. -С. 3-7.

42. Ваганов H.H. Служба охраны здоровья матери и ребенка в России в 90-е годы //Российский педиатрический журнал. 1998. №1. - С. 61-67.

43. Василевский Б.И. Изменения аутофлоры кожи у практически здоровых людей в зимнее и летнее время. // В сб.: Аутофлора здорового и больного организма. Таллин. 1972. — с.22-23.

44. Васильев В.Н., Чугунов B.C. Симпато-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека. М.: Медицина, 1985.

45. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев B.JI. и др. Заболевание вегетативной нервной системы. М. : Медицина, 1991. - 624с.

46. Вельтищев Ю.Е., Балева JI.C. Научные и организационные принципы современной педиатрии //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - №5. - С. 6-9.

47. Вельтищев Ю.Е., Грачев Г.С. Развитие и рост ребенка //В кн. : Справочник по функциональной диагностике в педиатрии (под редакцией Вельтищева Ю.Е. и Кисляк Н.С.) М. Медицина. — 1979. - С. 45-27.

48. Вельтищев Ю.Е. Наследственное предрасположение к болезням, диатезы и пограничные состояния у детей. — Педиатрия, 1984, №12, с. 3-10.51 .Вельтищев Ю.Е. Состояние здоровья детей, негативные тенденции и общая стратегия профилактики //Приложение к журналу

49. Российский вестник перинатологии и педиатрии". М., 1994. - 65с.

50. Веремкович JI.B. Комплексная оценка состояния здоровья детей дошкольного возраста и роль ее в профилактике хронических заболеваний. Педиатрия, 1983, №2, с. 9-11.

51. Веселов Н.Г. Влияние социально-биологических факторов на заболеваемость детей первых 7 лет жизни. — Сов. Здравоох., 1980, №5, с. 34-38.

52. Виноградов А.Ф., Красненков В.Д., Самошкина JI.K. Обоснование и реализация комплексной программы охраны здоровья женщин и детей в Тверской области //Здравоохранение РФ. 1991. - №1. - С. 36.

53. Войтенко В.П. Здоровье здоровых: Введение в санологию. Киев: Здоровье, 1991.-248с.

54. Волкова А.П. Некоторые показатели состояния антиинфекционного иммунитета у практически здоровых людей. // В кн.: Показатели состояния основных систем и органов здорового человека. Москва. -1977. с.122-148.

55. Волкова А.П., Николаева E.H., Дроздова JI.B. Изучение аутофлоры кожи для оценки состояния реактивности организма в различных производственных условиях. // В сб.: Аутофлора здорового и больного организма. Таллин, - 1972 - с. 18-20.

56. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Адаптация и компенсация -универсальный биологический механизм приспособления. М. — 1987.

57. Воробьева Е.А. Физическое, половое, умственное развитие, функциональная деятельность организации подростков 15-17. дет: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иваново, 1998. - 20с.

58. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону, 1990. - 224с.

59. Геппе H.A., Каганов С.Ю. Основные цели и задачи национальной программы «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» //Аллергология. С.-Пб. - 1998. - 47 с.

60. Гичев Ю.П., Сидоров А.И., Поляков JI.B. Методические подходы к количественной оценке здоровья в практике профосмотров. //В кн. Проблемы адаптации детского и взрослого организма в норме и патологии. М., 1999. -С. 2.

61. Голубев И.Р., Шуринский В.А. О комплексной оценке состояния здоровья детей и подростков //Сов. здравоохранение. 1979. -№11. -С. 37-41.

62. Горохов Н.Г. Региональные особенности медико-демографических процессов и здоровье населения в условиях социально-экономического кризиса (на примере Кировской области). М. , 1988.-21с.

63. Громбах С.М. Психогигиена учебных занятий в школе. //В кн. : Психогигиена детей и подростков. Под. ред. Сердюковской Г.Н., Гельница Г. М. : Медицина, 1985. -С. 92-114.

64. Громбах С.М. Социально-гигиенический аспект оценки состояния здоровья детей и подростков //Вестник АМН СССР. 1984. - №4. - С.75.80.

65. Гублер E.B. Вычислительные методы анализа и распознания патлогических процессов. JL: Медицина, 1978. 296с.

66. Гурвич Н.И. Состояние здоровья детей-инвалидов дошкольного возраста и факторы, его определяющие: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Нижний-Новгород, 1997. - 148с.

67. Даутов Ф.Ф. Изучение здоровья населения в связи с факторами среды. Казань., КГУ. 1990.

68. Двойрин В.В., Клименко A.A. Методика контролируемых клинических испытаний. -М.: Медицина, 1985, 144 е., ил.

69. Демин В.Ф., Ключников С.О., Покидкина Г.Н. Значение неблагоприятных экологических факторов в формировании детской патологии //Педиатрия. 1995. - №3. - С. 98-101.

70. Денисов А.Н., Кидалов В.Н., Новиков B.C. Исследование аутофлоры кожи и некоторых сдвигов под воздействием стрессовых ситуаций. // В кн.: Проблемы аутоаллергии в практической медицине. Таллин. — 1975. с.14-15.

71. Денисова Г.Я., Егорова А.И. Адаптивные возможности детей с внутриутробной гипотрофией как показатель уровня здоровья населения: Материалы Всесоюзной научной конференции. Санкт-Петербург. Наука. - 1995. С. 100-102.

72. Дербенев Д.П. Психическое здоровье и социальная адаптация в подростковом возрасте и управление ими в условиях социально-экономических перемен. Тверь. - 1998. - 96с.

73. Дильман В.М. Большие биологические часы (введение в интегральную медицину). М. - Знание. - 1982. -208с.

74. Дичев Т.Г., Тарасов К.Е. Проблема адаптации и здоровье человека (методологические и социальные аспекты): М. — Медицина. — 1976. — с. 184.

75. Добонова Л.П. Конституциональная обусловленность показателей физического развития детей //Гигиена и санитария. 1994. №9. - С. 21-25.

76. Домбровская Н.В. Роль детской поликлиники в оздоровлении детей дошкольного возраста (медико-социальные и психологические аспекты) по материалам г. Тулы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Санкт-Петербург, 1996. 23с.

77. Дорожнова К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка. М. : Медицина. - 1983. - С. 133-135.

78. Доскин В. А., Куинджи Н. Н. Биологические ритмы. М. Медицина, 1989. - 224с.

79. Дубинская И.Д. Динамика состояния здоровья детей за время их пребывания в ДДУ // Вестник АМН СССР. 1979. - №10. - с.7-12.

80. Ецко К.П. Условия, образ жизни и здоровья детей сельской местности густонаселенного региона: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1992.- 42с.

81. Жданова JI.A., Русова Т.В. Актуальные аспекты формирования здоровья подростков //Российский педиатрический журнал. 1998. -№3. - С. 57-59.

82. Жданова JI.A., Русова Т.В. Роль адаптационных реакций в формировании здоровья школьников //Российский педиатрическийжурнал. 1999. - №2. - С. 51-55.

83. Жданова Л.А. Адаптация первоклассников к началу систематического обучения в школе //Педиатрия. 1984. -№1. - С. 47-49.

84. Жданова Л.А. Системная деятельность организма ребёнка при адаптации к школьному обучению: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1990.-41с.

85. Журков Е.Г. Особенности заболеваемости детей, обучающихся с 6-летнего возраста в дошкольных учреждениях //Сов. здравоохранение. 1990. - №10. - С. 43-45.

86. Журков Е.Г. Состояние здоровья детей посещающих дошкольные учреждения //Сов. Здравоохранение. — 1991. №10. - с.27-30.

87. Зелинская Д.И. О состоянии здоровья детей России // Школа здоровья. 1995. - т.2. - №2. - с.5-12.

88. Иванов A.A., Клемпарская H.H., Шальнова Г.А., Игнатов А.Н., Морозов Э.М. Инструкция по применению теста аутомикрофлорыкожи у человека для выявления контингентов и отдельных лиц с повышенным риском заболевания, М., 1988.

89. Иванов А.Г. Оценка здоровья детей раннего возраста в зависимости от социальных и биологических факторов // Здравоохранение Российской Федерации. — 1993. №9. — с. 17-19.

90. Игнатьева Р.К., Кардекаева Н.И., Жарковская C.B., Бурякова А.К. Современные тенденции в состоянии здоровья новорожденных и их матерей в период беременности и родов в условиях промышленного города //Педиатрия. 1990. - №4. - С. 14-20.

91. Игнатьева Р.К. Роль комплексной оценки здоровья детей в улучшении лечебно-профилактической помощи //Сов. здравоохранение. -1983. №3. - С. 8-16.

92. Ильин Б.Н. О понятии «здоровье» человека. //Вестник АМН СССР.- 1988.-№4-С. 15-18.

93. Калыю П.И. Сущностная характеристика понятия здоровья: обзорная информация. //ВНИИМИ, М., 1988. - С.69.

94. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Л. 1980. - С. 239.

95. Казначеев В.П. Современное состояние проблемы адаптации // Вестник АМН СССР. 1975. - №10. - с. 243.

96. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск. Наука. - 1980. с. 192.

97. Какорина Е.П. Донозологические обследования при изучении состояния здоровья детей //Здравоохранение Российской Федерации.- 1985.-№5.-С. 26-28.

98. Каминский JI.C. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. JL: Медицина, 1964, 251 с.

99. Карпова Е.Г., Архиреева В.А., Скачкова М.А. Сравнительная оценка состояния здоровья дошкольников в различных экологических районах. //Материалы VIII съезда педиатров России 24-26 февраля. М. 1998. - С. 15.

100. Клемпарская H.H. Некоторые итоги применения метода изучения видового состава и количества микробов аутофлоры и показателя состояния реактивности организма. // В сб.: Аутофлора здорового и больного организма. Таллин. — 1972. - с.3-7.

101. Клемпарская H.H., Алексеева О.Г. О применении некоторых иммунологических и микробиологических методов изучения состояния реактивности организма при лучевых поражениях. Медицинская радиология. — 1959. №3. — с.71-76.

102. Клемпарская H.H., Шальнова Г.А. Аутофлора как индикатор радиационного поражения организма. М. Медицина. — 1966. - 207 с.

103. Кобринский Б.А. Континиум переходных состояний здоровья развивающегося организма. //В кн.: Современные проблемы педиатрии. Материалы VIII съезда педиатров России 24-26 февраля. -М., 1998.-С. 85.

104. Кобринский Б.А. Континуум переходных состояний организма и мониторинг динамики здоровья детей. М., Детстомиздат, 2000, 152 с.

105. Комаров Ю.М., Магнитский В.А., Иванова А.Е. Оценка решения задач по достижению здоровья для всех в России. М.,-1997. - С. 83.

106. Комаров Ю.М. с соавт. Здоровье населения. Основные проблемы и пути их решения //Экономика здравоохранения. 1997.1. N4. С. 8-14.

107. Кутепов E.H. Проблемы диагностики донозологических и преморбидных состояний в связи с воздействием факторов ОС. Гигиена и санитария, 1993, №1, с.6-9.

108. Кучма В.Р., Вишневецкая Т.Ю., Платонова А.Г. Физическое развитие, состояние здоровья и "школьная зрелость" детей 6-летнего возраста (по материалам Шатуры, Московской области) //Гигиена и санитарии. 1996. -№3. - С. 27-29.

109. Кучма В.Р. Проблемы мониторинга состояния здоровья детского населения в связи с факторами окружающей среды //Гигиена и санитария. 1993 .-№11.-С. 4-7.

110. Лабораторные методы исследования в клинике /Под ред. .В.Меньшикова /. М., Медицина, 1987.

111. Лешкевич И.А., Чичерин Л.П., Егоров В.В. Программный подход к охране здоровья детей и подростков в Москве //Педиатрия. 1997.-№6.-С. 40-44.

112. Лисицын Ю.П., Сохно A.B. Здоровье человека социальная ценность. - М., 1988.-272с.

113. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - №3.

114. Лисицын Ю.П. Слово о здоровье. М. 1986. - с. 283.

115. Лишук В.А. Научные основы здоровья. //Вестник РАМН. -1994.-№4.-С. 55-59.

116. Лишук В.А., Мосткова Е.В. Основы здоровья. Актуальные задачи, решения, рекомендации. Обзор. М.: РАМН. - 1994. - 134с.

117. Лучаинова В.Н., Осин А .Я., Ланкова Н.Д., Михайлова Л.М. Опыт оценки состояния здоровья детей в дошкольных учреждениях // Здравоохранение Российской Федерации. 1988. - №3. - с.32-33.

118. Макаренко Ю.А. Принципы оценки состояния здоровья у детей //В кн.: Советская педиатрия. М. Медицина, 1995 - С. 5-25.

119. Макарова З.С. Закономерности формирования состояния здоровья и реабилитация детей с неблагоприятным течением раннего онтогенеза. Автореф. дис. докт. мед. наук. Москва. - 2001. - 48с.

120. Максимова Т.М. Некоторые особенности состояния здоровья и образа жизни детей из различных социальных групп населения //Сов. здравоохранение. 1991. - №9. С. 24-27.

121. Максимова Т.М. Особенности формирования хронической патологии у детей в зависимости от состояния здоровья на первом году жизни //Педиатрия. 1994. - №2. - С. 67-69.

122. Мальцев В.Н. Количественные закономерности радиационной иммунологии. М. 1983. - 87 с.

123. Медведев В.П., Козьмин Н.Б. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у подростков //Педиатрия. 1987. -№'2.-С. 31-34.

124. Медведев В.П., Куликов A.M. Принципы подростковой медицины. //Материалы IV Международного конгресса «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век». СПб. - 1998. - С.46-48.

125. Медико-биологические исследования в гигиене /Меркурьева Р.В., Судаков К.В., Бонашевская Т.Н., Журков B.C./. М., Медицина, 1986.

126. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации. -М.: Дело. 1993. - 138с.

127. Меерсон Ф.З. Основные закономерности индивидуальной адаптации// Руководство по физиологии. Физиология адаптационных процессов. -М.: Наука. 1986. - с.10-76.

128. Методические рекомендации по использованию простых способов оценки состояния иммунологической реактивности для выявления преморбидных состояний и контроля эффективности лечения. Медицинская служба Балтийского флота. 1976.

129. Мечников И.И. Этюды о природе человека. М. 1961. - 290 с.

130. Молодцов С.А., Камаев И.А., Ананьин С.А., Перевезенцева А.Ф. Факторы, формирующие здоровье подростков-школьников, проживающих в условиях малого города //Журнал здравоохранение РФ. 1998.-№1. С. 37-39.

131. Молодцов С. А., Камаев И.Х. Особенности здоровья подростков и пути его укрепления. Учебно-методическое пособие. -Нижний-Новгород, 1997.-23с.

132. Мольков B.JI. Оптимизация производственного микроклимата для женщин с учетом состояния их иммунологической реактивности. Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва. - 1977.

133. Мордачев И.П. Здоровье детей школьного возраста // Сов. здравоохранение. 1979. - №12. - с.21-25.

134. Неудахин Е.В. Клинико-метаболические и генетические аспекты гипотрофии у детей раннего возраста. Автореф. докт. дисс., М., 1992.

135. Неудахин Е.В. Некоторые вопросы адаптации детского организма при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды // Школа здоровья. 1995. - т.2. - № 1. - с. 19-24.

136. Новиков B.C. Исследование аутофлоры кожи в процессе интенсивной физической нагрузки. // В сб.: Проблемы аутоаллергии в практической медицине. Таллин. - 1975 - с.37-38.

137. Пелетц Л.Г. Значение нормальной микрофлоры для организмачеловека. M., 1955. - 436 с.

138. Петров P.B. Иммунология острого лучевого поражения. М., -Госатомиздат. 1962. - 267 с.

139. Петровская В.Г., Марко О.П. Микрофлора человека в норме и патологии. М., Медицина. - 1977. 232 с.

140. Полякова В.А., Пашинина О.М., Березкина Г.Н., Гипп Е.К. Значение массовых иммунологических обследований рабочих железнодорожного транспорта и метрополитена. Гигиена и санитария. №6. - 1986. - с.70-71.

141. Природный комплекс большого города: Ландшафтно-экологический анализ/ Э.Г. Коломыц, Г.С. Розенберг, О.В. Глебова и др. М.: Наука; МАИК "Наука/Интерпериодика", 2000. - 286с.

142. Прогнозирование здоровья детей раннего возраста // Е.И. Степанова, Р.Н. Нарциссов, В.А. Кочегурова, Л.Я. Константинова. Томск. Издательство Томского университета. - 1987. - 158 с.

143. Разживин Г.Н. Индивидуальная оценка состояния здоровья и коррекции его нарушений у школьников с задержкой психического развития: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Нижний-Новгород, 1993. - 19с.

144. Русакова Е.В., Воробей B.C., Генчиков A.A. Оценка состояния неспецифической резистентности организма у детей в организованном коллективе. ЖМЭИ. №8. - 1979. - с.37-40.

145. Русанова Е.И. Вопросы охраны здоровья студентов в законодательстве Российской Федерации //Здравоохранение Российской Федерации. 1998. -№2. - С. 24-28.

146. Русова Т.В., Жданова Л.А., Шиляев P.A. Состояние здоровья младших школьников с различным умственным и физическим развитием //Школа здоровья. 1996. - т.З. - №2. - С. 5-8.

147. Русова Т.В. Возрастные закономерности физического, интеллектуального развития, системной деятельности организмашкольников 6-11 лет и их заболеваемость: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. Иваново, 1996. - 38с.

148. Салиев В.П., Кивистик М.К. Зональные особенности кожной аутофлоры при наличии онкологической патологии. // В сб.: Аутофлора здорового и больного организма. Таллин. - 1972. - с.90-94.

149. Сапов И.А., Чухловин Б.А., Логинов В.И., Шадрина A.C. Резистентность к некоторым инфекционным заболеваниям длительно изолированных коллективов. Теоретическая иммунология практическому здравоохранению. - 1978. - с.272-273.

150. Семенов C.B. Новая глобальная стратегия ВОЗ по здоровью и окружающей среде //Гигиена и санитария. 1994. - №4. - С. 55-58.

151. Сердюковская Г.Н., Кантонистова Н.С., Крылов Д.Н. и др. Социальная адаптация детей как медико-психологическая проблема // Семья в России. 1995. №1-2. - с.109-118.

152. Сидоренко Г.И. и соавторы. О некоторых методологических проблемах донозологической диагностики. Гигиена и санитария, 1993, №7, с. 60-64.

153. Сидоренко Г.И., Кутепов E.H. Методические аспекты изучения и оценки состояния здоровья населения //Гигиена и санитария. -1997. -№2.-С. 55-59.

154. Сидоренко Г.И., Новиков С.М. Экология человека и гигиена окружающей среды на пороге XXI века. Гигиена и санитария, 1999, № 5, с. 3 6.

155. Сидоренко Г.И., Румянцев Г.И., Новиков С.М. Актуальные проблемы изучения воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения. Гигиена и санитария, 1998, № 4, с. 3- 8.

156. Смирнова О.В. и др. Клинико-иммунологические аспекты раневой инфекции. // Теоретическая иммунология — практическому здравоохранению. 1978. - с.60-62.

157. Солнцев A.A. Диспансеризация детей из групп риска в условиях поликлиники //Методические рекомендации. Иваново, 1988.-32с.

158. Соломонов А.Д. Научные основы мониторинга здоровья населения на региональном уровне (на примере Ставропольского края): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. - 47с.

159. Стальнова P.C. Комплексная оценка состояния здоровья подростков // Сов. здравоохранение. — 1977. №10. - с.31-36.

160. Степанова Е.И., Щеплягина JI.A., Колпаков И.Е. Функциональное состояние кардиореспираторной системы детей из регионов, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС. //Педиатрия. — 4.- 1994. С. 88-90.

161. Студеникин М.Я. Современные тенденции в состояние здоровья детей //Педиатрия. 1994. - №4. Спец. выпуск. - С. 15-18.

162. Суслов Ю.П. Аутофлора кожи и заболеваемость моряков при длительном плавании в тропиках. // В сб.: Иммунореактивность организма. — Калининград Таллин. - 1973. - с.91-92.

163. Сухарев А.Г., Рябова JI.B., Игнатова Л.Ф. Методические подходы и ведение социально-гигиенический мониторинга детского населения //Гигиена и санитария. 1997. №6. - С. 32-36.

164. Тонкова-Ямпольская Р.В. Диспансеризация здоровых детей раннего возраста //Пограничные состояния и вопросы диспансеризации в педиатрии. М., 1981. - С. 37-40.

165. Тонкова-Ямпольская Р.В., Шмидт-Кольмер. Е., Хабинакова. X. Внешняя среда и психическое развитие ребенка. М.: Медицина, 1984.

166. Тонкова-Ямпольская Р.В., Фрухт Э.Л., Доскин В.А. Справочник врача по профилактической педиатрии. Москва. - 1995 г.

167. Троп И.Е. Труды Омского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии. — №2. 1954. - с. 169.

168. Фрухт Э.П., Тонкова-Ямпольская Р.В. Новый подход к оценке нервно-психического развития детей первого года жизни. //Новые технологии в педиатрии. Материалы конгресса педиатров России. -М.: Информатик., 1995. С. 248. СПб

169. Хамаганова Т.Г., Контанистова Н.С., Пальчиков С.Б. Современные проблемы психической дезадаптации детей и подростков //Российский педиатрический журнал. 1998. №3. - С. 27-30.

170. Царегородцев Г.И., Алфеолв П.П. Адапатационные изменения организма в состоянии здоровья и болезни. // Вестник АМН СССР — 1976. -№4.-с. 22-29.

171. Царегородцев А.Д., Ветров В.П., Балева JI.C., Армошевская О.В. Программа "Новые технологии в превентивной клинической и детской хирургии". Итоги выполнения //Здравоохранение

172. Российской Федерации. 1999. - №5. С. 23-26.

173. Чахава О.В. Гнотобиология. М., - Медицина. - 1972. - 254с.

174. Черток Т.Я., Тонкова-Ямпольская Р.В. Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста. М., 1987. - С. 10-15.

175. Черток Т.Я., Нибш Г. Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста. М.: Медицина - 1987, Берлин, 1987. - 256с.

176. Шальнова Г.А., Иванов A.A., Воронин H.H., Игнатов А.Н., Уланова A.M. Иммуно-микробиологические исследования в медицинском и экологическом мониторинге. Гигиена и санитария, 1993, № 3, с.53-55.

177. Шанина Т.Г. Закономерности физического, психического, полового развития, приспособительных реакций и профилактика их нарушений у подростков 15-17 лет.: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -Иваново, 2001.-43с.

178. Шиляев P.P., Городков В.Н. Значение антенатального периода жизни в формировании здоровья детей //Сборник научных трудов. Формирование здоровья и профилактика его нарушений у детей. М. -1986.-С. 6-16.

179. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора человека и некоторые вопросы микроэкологической токсикологии. Антибиотики и медицинская биотехнология. - №3. — 1987. — с. 164-170.

180. Шниткова Е.В. Показатели резистентности в оценке адаптации новорожденных детей //В кн.: Проблемы адаптации детского и взрослого организма в норме и патологии. М., 1990. - С. 57-61.

181. Щеплягина JI.A., Сухарева JIM., Ильина А.Г., Миронов Н.Е. и др. Пути совершенствования медицинской помощи подросткам //Российский педиатрический журнал. 1998. №1. - С. 18-22.

182. Щеплягина JI.A. Методология оценки риска экологически зависимой патологии у детей //Российский педиатрический журнал. -1998.-№2.-С. 41-44.

183. Экология и здоровье детей/Под ред. Студеникина М.Я., Ефимовой А.А. М.: Медицина, 1998. - 384 е.: ил.

184. Ямпольская. Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников //Российский педиатрический журнал. 1998. - №1. - С. 18-21.

185. Alarcon О.М., Reinosa Fuller J., Silva T.M. et al. Serum level of Zn, Cu and Fe in healthy schoolchildren.

186. Barnett Т., O'Loughlin J., Paradis G., Renaud L. Reliability of proxy reports of parental smoking by elementary schoolchildren // Arm Epidemiol. 1997. - N7 (6). - p. 396-399.

187. Bartelt M.L. Acherene of group A streptococci to human epithelial cells. // Infection and Immunity. 1978 -N20/ - p.200.

188. Baxter A.P., Milner P.C., Hawkins S. et al. The impact of heart health promotion on coronary heart disease lifestyle risk factors in schoolchildren.

189. Bolzan A., Guimarey L., Frisancho A.R. Study of growth in rural school children from Buenos Aires, Argentina using upper arm muscle area by height and other anthropometric dimensions of body composition //Ann Hum. Biol.- 1999.-N2. —p. 185-193.

190. Bussey A.L., Leung W.Ch., Gaskell A.W., Field J.E. Computer-based medical information system for child health //Hith. Soc. Serv. J. -1975. -N1 .-p. 18-20.

191. Costerton J.W., Marrie T.J., Cheng К .J.// Bacterial Adhesion/ Eds/ D.C. Savage/ M. Fletcher/ 1985 - p. 3-43.

192. Cotterill J.A., Cunliffe W.J., Williamson В., Bolusu L. Age and sex variation in skin surface lipid composition and sebum excretion rate. // British Jornal of Dermotology. 1972/ - N87 - p.333.

193. Devereux Theodora R., Domin Barbara A., Xenobiotic metabolizm by isolated pulmona cells. //Pharmacol, and Ther.-1989.-41, N1-2.-C 243256.

194. Freter R. Interactions between mechanisms controlling the intestinal microflora. // Amer. J. clinical nutrition. 1974. - V24. - nl2. -p.1409.

195. Fukushima T, Fujiwara T, Matsumoto J. Children's smoking habits in an agricultural community in Japan and the importance of a no smoking program integrating family, school and community health //Public Health. 1997 .-N5.-P. 289-92.

196. Galejs J. Dhavan G. King A. Popularity and communication skills of preschool children // J. of Psychology, 1983, v. 115.

197. Gibbons R.J., Van Houte J. Selective bacterial adherence to oral epithelial surfaces and its role as an ecological determinant. // Infection and Immunity. 1971 -N3. - p.567.

198. Gorbach S., Menola K., Sadepall H. Anaerobic microflora of the cervix in healthy women. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1973. - V.117 -N8.-p.1053.

199. Haines W.C., Harmon L.G. Effect of variation inconditions of incubation upon inhibition of staphylococcus aureus by pediococcus cerevisiae and streptococcus lacis. // Applied Microbiology. 1973. N25. -p. 169.

200. Heifferich C. Family Planning and Lifestyles in Germany // The European Family Planning Magazine. -1996. N 33. - P. 9.

201. Holt R.J. Aerobic bacterial counts on human skin aften bathing. // J. of Medical Microbiology. 1971 . -N4. -p.319.

202. Knop J., Oleffs K. Acne Vulgaris: Anti P.Acnes antibodies in comedons. // Archives of Dermatological Research. - 1978. - N261. -p.98.

203. Knudsen L,. B. Teenage parents in Denmark //The European Family Planning Magazine. December. - 1994. N 26-27. - P. 15-16.

204. Lacey R. Anti-bacterial action of human skin. // Brit. J. exp. Path. -1968.-V.49.-p.209.

205. Ladd G.W., Price J.M. Predicting children's social and school adjustment following the transition from preschool to kindergarten // Child Development. -1987. -N 5. -P. 1168-1189.

206. Lithander J. Prevalence of amblyopia with anisometropia or strabismus among schoolchildren in the Sultanate of Oman //Acta Ophthalmol Scand. -1998. N 6. - P. 658-62.

207. Meejneell G., Subbaian T. Antibacterial mechanisms of the mouse gut. // Brit. J. exp. Path. 1963. - V.44. - N2. - p. 147.

208. Modonutti G.B., Marchi A.G. Alcohol consumption in schoolchildren. Results of a questionnaire study //Minerva Pediatr. 1997. - N 5. - p. 203-209.

209. Noble W.L. , Savin J.A. Carriage of staphylococcus aureus in psoriasis. // Brit. Med. J. 1968. -Nl. -p.417.

210. Okun B. F. Family therapy and the schools // in B. F. Okun (ed.) Family therapy with school related problems. Rockville. - P. 1-12. on respiratory symptom reporting in children.//Amer. Rev.Respir.Disease. -1989.-139, N4, Pt2.-C27.

211. Peng B., Petersen P.E., Fan M.W., Tai B.J. Oral health status and oral health behavior of 12-year-old urban school, children in the People's Republic of China // Community Dent Health. 1997. - N 4. -P. 238-244.

212. Price P.B. The bacterialogy of normal skin: A now quantitative test applied to a study of the bacterial flora and the disinfectant action of mechanical cleansing. // Jornal of Infection Diseases. 1938. - N63. -p.301.

213. Rahman A., Mubbashar M.H., Gater R., Goldberg D. Randomised trial of impact of school mental-health programme in rural Rawalpindi,

214. Pakistan//Lancet. 1998. V. 352. - P. 1022-1025.

215. Roftman S.T. Physiology and biochemistry of the skin. // Univ Chicago Press. 1954. - 741 p.

216. Schmidt C., Kluy L., Anus G. Review and Analysis of literature on Indicators of Women's Drinking Problems // Brit. J. Addict. 1990. -V. 85.-P. 179-192.

217. Searight H.R. Family environments of children with school behavior problems // Psychol. Reports. 1987. V. 60.

218. Selwyn S., Ellis H. Skin bacterial and skin disinfection reconsidered. // British Medical Jornal. 1972. - N 1. - p. 136.

219. Soucacos P.N., Soucacos P.K. Zacharis K.C., Beris A.E., Xenakis T.A. School-screening for scoliosis: A prospective epidemiological study in northwestern and central Greece // J. Bone Joint Surg. Am. 1997. -N10.-P. 1498-1503.

220. Streissguth A.P., Giunta G.T. Mental health and health needs of infants and preschool children with fetal alcohol syndrome // Int. J. I family Psychiatry. 1988.-N1.-P. 29-47.

221. Sweeting H., West P. Health at age 11: reports from schoolchildren and their parents // Arch. Dis Child. -1998. N -5. - P. 427-434.

222. Walker A.R., Walker B.F. Rises in schoolchildren's anthropometry: what do they signify in developed and developing populations. // J.R. So. c. Health. 1998.

223. Williams P.H. et all. Adherence of an enteropathogenic strain of Escherichia coli to human intestinal mucosa is mediated by a colicinagenic cogugative plasmid. // Infection and Immunity. 1978. -N22.-p.393.