Социально-гигиеническая оценка репродуктивно-дамографических процессов в Чувашской Республике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Куьмин, Владимир Николаевич

• Куьмин, Владимир Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Куьмин, Владимир Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕПРОДУКТИВНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ.

1.1. Особенности рождаемости в России.

1.2. Медико-социальные причины аборта.

1.3. Причины современного контрацептивного поведения.

1.4. Материнская смертность как социально-экономическая проблема.

ГЛАВА 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ВОСПРОИЗВОДСТВА

НАСЕЛЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ.

ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ И ПОВЕДЕНИЯ ЖЕНЩИН ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ.

4.1. Характеристика репродуктивного здоровья.

4.1.1. Гинекологическая заболеваемость.

4.1.2. Осложнения беременности, родов и послеродового периода.

4.1.3. Материнская смертность.

4.2. Особенности репродуктивного поведения.

4.2.1. Аборты: тенденции, причины; контрацептивное поведение.

4.2.2 Социально-гигиеническая характеристика женщин с абортами.

4.2.3. Психологический климат в семье женщин с абортами (в%).

4.3. Санитарно-просветительская деятельность учреждений здравоохранения и информированность женщин по вопросам планирования семьи.

ГЛАВА 5.

ДИНАМИКА И СТРУКТУРА ФЕТОИНФАНТИЛЬНЫХ ПОТЕРЬ.

5.1. Тенденции перинатальной смертности.

5.1.1. Перинатальная смертность доношенных и недоношенных детей.

5.1.2. Причины перинатальной смертности.

5.1.3. Масса тела при рождении и перинатальная смертность.

5.2. Динамика и причины младенческой смертности.

5.3. Нерешенные проблемы и пути снижения перинатальной смертности (по мнению экспертов).

5.4. Экспертная оценка случаев смерти в перинатальном периоде.

5.4.1. Медико-социальная характеристика женщин, имевших случаи перинатальной смерти.

5.4.2. Распространенность акушерской и экстрагенитальной патологии и ее значение при беременности и в родах.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-гигиеническая оценка репродуктивно-дамографических процессов в Чувашской Республике»

Современное российское общество характеризует не простая медико-демографическая ситуация. Она обусловлена падением рождаемости, высокими показателями общей материнской и младенческой смертности и, как следствие, снижением коэффициента фертильности и сужением воспроизводства населения. Указанные процессы обусловили катастрофические показатели депопуляции населения в России в 1993 г. - до 8,3 на 1000 населения, в Чувашской Республике - 9,1 (Глушаков А.И., Бурмистров Т.И., 2006; Баранов A.A., Альбиц-кий В.Ю., 2007).

Лишь в конце 90-х годов, когда было официально констатировано катастрофическое ухудшение демографической ситуации в стране и ухудшение здоровья нации в целом, появилась новая идеология в оценке здоровья женщины-матери как носительницы генофонда, определяющей здоровье будущих поколений и здоровья нации в целом (Шарапова О.В., Цыбульская И.С., 2000).

Индикатором благополучия общества и интегральным показателем эффективности государственной политики и деятельности системы здравоохранения является состояние здоровья женщин и детей, и, прежде всего, уровень и структура материнской, младенческой и перинатальной смертности (Володин H.H. и соавт.,2003; Фролова О. Г.с соавт., 2005; Милованов А. П., 2008).

В отечественной литературе традиционно проблемам репродуктивно-демографическим процессам посвящаются многочисленные исследования (Альбицкий и соавт., 2001, 2009; Лисицын Ю.П., 2002; Герасимова Л.И., 2003; Яковлева Т.В., 2005; Стародубов В.И. и соавт., 2005; Баранов A.A., Лапин Ю.Е., 2009).

Принципиальной особенностью репродуктивно-демографических процессов, в частности, частоты абортов, материнской и младенческой смертности, явилась стойкая тенденция снижения уровня этих показателей, а также их высокая значимость, поскольку перинатальная медицина определяет репродуктивный потенциал населения не только в настоящем, но также и в будущем (Римашевская Н.М., 2004; Суханова Л.П., Скляр М.С., 2008). Так, уровень материнской смертности за последние семь лет по данным Росздравнадзора с 40,3 на ЮО.тыс. родившихся живыми в 2000 г. снизился до 22 в 2007 г. Младенческая смертность в 2008 г. составила 6,8 на 1000 родившихся живыми. Однако эти цифры заметно превышают западноевропейские значения.

Аналитический обзор литературы позволяет сделать вывод о том, что материнские и перинатальные потери зависят главным образом от медико-биологических и социально-гигиенических факторов, а так же от уровня качества медицинской помощи женщинам и детям (Гребешева И.И., 2002; Баранов

A.A., Игнатьева Р.К., 2005; Щепин О.П., 2005; Borrero S., 2008). >'. »

Все изложенное позволяет сосредоточить внимание на изучении основных индикаторов и компонентов репродуктивно-демографичесих процессов, связанных с основными тенденциями воспроизводства населения, репродуктивного здоровья и поведении, динамики фетоинфантильных потерь.

Цель исследования:

На основе комплексного социально-гигиенического исследования репродук-тивно-демографических процессов в Чувашской Республике разработать рекомендации по снижению репродуктивных и перинатальных потерь.

Задачи исследования:

1. Выявить основные тенденции воспроизводства населения Чувашской Республики за 16-летний период (1992 - 2008гг.).

2. Оценить репродуктивное здоровье и поведение женского населения Чувашской Республики с учетом причин и факторов их обуславливающих.

3. Проанализировать динамику и структуру фетоинфантильных потерь.

4. Провести экспертную оценку случаев смерти плодов и новорожденных в перинатальном периоде. Изучить мнение экспертов о путях снижения фетоинфантильных потерь.

5. Обосновать рекомендации по оптимизации репродуктивно-демографических процессов в Чувашской Республике.

Научная новизна исследования

Установлено, что на территории Чувашской Республики в постсоветский период сложилась выраженная тенденция сокращения числа детей в семьях, что обусловлено социально-экономическими преобразованиями в стране, формированием неудовлетворительного репродуктивного здоровья женщин фер-тильного возраста. На основе экспертного анализа выявлены дефекты организации медицинской помощи в случаях материнской и перинатальной смертности. Проанализированы причииы материнской смертности и фетоинфантиль-иых потерь. Определены резервы и пути снижения частоты абортов, гииеколоч ' ) гической заболеваемости, осложнений беременности и родов.

Научный анализ материнских и перинатальных потерь в динамике 90-х годов прошлого столетия и 2000-х годов является базисом для разработки мер по оптимизации воспроизводства населения в Чувашской Республике.

Научно-практическая значимость

Полученные результаты, закономерности формирования репродуктивного здоровья женщин в новых социально-экономических условиях, создание научно-информационной базы данных стали основой профилактических мероприятий по укреплению здоровья женщин фертильного возраста и позволили обосновать предложения по снижению патологии беременности и родов, перинатальных и репродуктивных потерь. Все это обусловило повышение качества медицинского обслуживания беременных, рожениц и новорожденных. Научно обоснованные мероприятия внедрены в лечебных учреждениях городов и районных центров, Республиканского центра планирования семьи Чувашской Республики, что позволило оптимизировать воспроизводство населения, значительно сократить перинатальные и репродуктивные потери и улучшить медико-демографические показатели в постсоветский период и, особенно, в первом десятилетии 21 века.

Положения, выносимые на защиту

1. Основные показатели воспроизводства населения в Чувашской Республике свидетельствуют о снижении численности населения, несмотря на незначительное его увеличение в начале 2000-х годов, что определяет поиск резервов для сохранения не только состоявшейся, но и каждой потенциальной человеческой жизни.

2. В соответствии с результатами статистического мониторинга репродуктивных и перинатальных показателей за период 1992 - 2008 гг. в Чувашской Республике уровень и структура материнской и перинатальной патологии отражает состояние медицинского обслуживания и является индикатором качества акушерско-гинекологической и неонатальной помощи, а также основой для разработки мер по совершенствованию перинатальной помощи.

3. Снижение перинатальной смертности в Чувашской Республике сопровождается позитивным ее уменьшением не только доношенных, но и недоношенных плодов и новорожденных. Выявленные особенности диктуют необходимость изменения стратегии развития перинатальной помощи - от приоритетности реанимационных и реабилитационных технологий к превентивной перинатологии и улучшению качества родовспоможения на дородовом этапе и в общей сети акушерских стационаров.

Внедрение результатов исследования

Основные положения, выводы научной работы были использованы при подготовке круглого стола в комитете по охране здоровья Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, в работе Комитета Государственного Совета Чувашской Республики по социальной политике и здравоохранению, Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, ГУЗ «Президентский перинатальный центр» Минздравсоцразвития Чувашии.

Материалы диссертации внедрены в учебный процесс кафедры профилактической медицины, акушерства и гинекологии, педиатрии медицинского факультета ФГОУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», на кафедрах общественного здоровья и организации здравоохранения, акушерства и гинекологии ГОУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздравсоцразвития Чувашии.

Апробация работы

Материалы диссертационной работы обсуждались и докладывались на Всероссийском и региональном уровнях:

- на заседании проблемной комиссии института усовершенствования врачей Министерства здравоохранения Чувашской Республики в 2006 г.;

- на заседании ученого Совета Института усовершенствования врачей Министерства Здравоохранения Чувашской Республики в 2006 году;

- на заседании Чувашского общества акушеров-гинекологов в 2007 году;

- на проблемной комиссии "Медико-организационные проблемы педиатрии" при Научном центре здоровья детей РАМН (2008 г.)

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Куьмин, Владимир Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Прирост численности населения Чувашской Республики, имевший место до середины 90-х годов прошлого столетия, сменился стойкой тенденцией сокращения. Во многом этому способствует естественная убыль населения, сложившаяся в результате снижения рождаемости и повышения смертности. Произошли структурные изменения в рождаемости, когда число наиболее активных деторождеиий сместилось с молодых (20-24 и 25-29 лет) на более старшие (30-34 года) возраста. При этом сократилось среднее число детей (до 1,3), рожденных одной женщиной фертильного возраста, что не обеспечивает замены родительского поколения детьми и свидетельствует о суженном характере воспроизводства населения республики.

2. Для репродуктивного здоровья женского населения Чувашии характерны: высокий уровень гинекологической заболеваемости (81,9%о); рост смертности от злокачественных новообразований репродуктивной системы (молочной железы с 15,0 в 1993 г. до 23,7 в 2008 г. на 100 тыс. женского населения, тела матки соответственно - с 2,3 до 6,6); значительная заболеваемость беременных и рожениц (распространенность анемии - 327,8 иа 1000 родов, гес-тоза - 245,9, болезней мочеполовой системы - 172,6 и системы кровообращения - 100,7).

3. Отличительными чертами репродуктивного поведения женского населения республики являются: ранний сексуальный дебют; снижение в 2 раза частоты абортов (с 84,0 в 1993 г. до 42,2 в 2008 г.); рост использования современных методов контрацепции; установка на малодетную семью. Основными медико-социальными причинами искусственного прерывания беременности являются: использование неэффективных способов контрацепции, осложнения данной или предшествующей беременности, напряженный микроклимат в семье; незарегистрированный брак, материальные затруднения.

4. Перинатальная смертность в Чувашской Республике с 1992 по 2008 годы снизилась в 2,5 раза, в большой степени за счет мертворождаемости (с

24,7%о до 9,2 %о), чем ранней неонатальной смертности (с 8,12%о до 5,4%о). Основной причиной перинатальной смертности остаются отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (80, 3%): гипоксия, респираторные нарушения, внутриутробная инфекция, родовая травма. На втором месте врожденные пороки развития (16,6%). Среди всех случаев перинатальных потерь стабильно высокой остается доля перинатальной смертности среди недоношенных, достигающая в различные годы 87,8%. В структуре причин смерти доношенных новорожденных преобладают аномалии развития, инфекция и внутри-маточная асфиксия (гипоксия), а среди недоношенных - с большим отрывом респираторные расстройства.

5. Отличительной чертой репродуктивно-демографических процессов в Чувашии в постсоветский период стало заметное снижение младенческой смертности с 17,4 в 1993 году до 7,1 па 1000 родившихся в 2008 году. В структуре причин смерти детей на первом году жизни первые три места занимают состояния, возникающие в перинатальном периоде (52,1%), врожденные пороки развития (20,4%), несчастные случаи, отравления и травмы (9,9%)

6. На основе экспертного анализа было установлено, что в 23,7% случаев смерть в перинатальном периоде была непредотвратима, в 47,7% - условно предотвратима. Предотвратимость смертности составила 30,5%, в том числе на догоспитальном этапе в 23, 7% случаев, на уровне стационара - 6,8%. Полученные данные подтверждают, прежде всего, ведущую роль первичной профилактической помощи беременным на уровне акушерско-гинекологического участка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Министерству здравоохранения и социального развития Чувашской Республики:

1. Выступить с законодательной инициативой по разработке регионального Закона «Об охране здоровья матери и ребенка»

2. Создать в Чувашской Республике медико-педагогический центр, по оказанию медико-психологическую помощь детям, подросткам и учащейся молодежи, в котором предусмотреть спектр услуг по вопросам репродуктивного здоровья и самосохранительного поведения.

3. С целью профилактики перинатальной заболеваемости и смертности разработать мероприятия по предупреждению социально обусловленной патологии беременности (прежде всего, анемии).

Органам здравоохранения муниципальных образований:

1. Рассматривать репродуктивные и фетоинфантильные потери как системный показатель качества работы службы охраны материнства и детства в муниципальном образовании.

2. Активизировать работу с населением репродуктивного возраста по вопросам: сексуальное образование мужчин; внедрение программ дородовой профилактики плода и осложнений беременности; подготовка врачей общей практики по вопросам контрацепции.

3. Для повышения уровня сексуальной культуры жительниц села: организовать углубленное обучение фельдшеров и акушеров ФАП и участковых больниц вопросам контрацепции, профилактики ИПГТП; обеспечить сельские ЛПУ достаточным количеством методической литературы; предусмотреть в аптечных пунктах ФАП и участковых больниц необходимый ассортимент контрацептивных средств.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Куьмин, Владимир Николаевич, 2010 год

1. Абрамян С.М. Медико-социальная характеристика и пути оптимизации медицинской помощи девочкам с хроническим неспецифическим вульвоваги-нитом: автореф. дис. канд. мед. наук / С.М. Абрамян. — СПб., 2006. 24 с.

2. Абросимова М.Ю. Состояние здоровья и самосохранительное поведение молодежи (комплексное медико-социальное исследование по материалам республики Татарстан): автореф. дис. . д-ра. мед. наук/ М.Ю. Абросимова.-Казань, 2005. 48 с.

3. Альбицкий В.Ю. Репродуктивное здоровье и поведение женщин в России / В.Ю. Альбицкий и др.. М., 2001. - 247с.

4. Андрусенко Д.А. Медико-социальные аспекты совершенствования системы профилактики непланируемой беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.А. Андрусенко.- М., 2003. 24 с.

5. Андрюшина Е.В. Репродуктивное здоровье населения основа демографической политики / Е.В. Андрюшина, И.П. Каткова, В.И. Катков // Народонаселение. - 2003. - №4. - С. 16-34.

6. Арзамасцев А.П., Садчикова Н.О. Контрацептивные средства: прогресс продолжается / А.П. Арзамасцев, Н.О. Садчикова // Гинекология. -2001.-№5,-С.160-166.

7. Артифексов С.Б. Бесплодный брак / С.Б. Артифексов A.A. Потемина, Т.Е. Артифексова. IT. Новгород, 1997.- С.10-11.

8. Арутюнян Ф.Ю. Медико-социальные основы совершенствования охраны репродуктивного здоровья девочек в возрасте до 18 лет (социально-гигиеническое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук/ Ф.Ю. Арутюнян,- М., 2004. 24 с.

9. Банникова Р.В. Социальная детерминированность аборта / Р.В. Банникова, А.Л. Санников // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины,- 1998.- №4.- С.13-16.

10. Ю.Баранов A.A. Региональные особенности воспроизводства и ранних потерь. Европейское лонгитудинальное исследование беременности и детства / A.A. Баранов и др.. М., 2005. - 152с.

11. П.Баранов A.A. Репродуктивно-демографические показатели/

12. A.A. Баранов и др.. Казань, 1994.- 196с.

13. Баранов A.A. Смертность детского населения России/ A.A. Баранов,

14. B.Ю. Альбицкий. М.гЛиттерра, 2007,- 254 с.

15. И.Башкирова Д.Ш. Медико-социальные аспекты формирования репродуктивного здоровья девочек-подростков (по материалам г. Казани): автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Ш. Башкирова.- Уфа, 2003. 24 с.

16. М.Брюхина Е.В. Беременность у подростков. Влияние на репродуктивное здоровье / Е.В. Брюхина, О.В. Сафронов, Ф.Ф. Слуднова // Акушерство и гинекология. -2003. -№1. С. 37.

17. Бутова Е.А. Материнская смертность в Омском регионе и факторы ее определяющие / Е.А. Бутова, Г.В. Федорова, И.А. Банюшевич // Здравоохранение Российской Федерации.- 2006.- № 3.- С.48-49.

18. Бушмелева H.IT. Научное обоснование мер по повышению эффективности управления профилактикой абортов в регионе (на примере Удмуртской республики): автореф. дис. . канд. мед. наук/ H.H. Бушмелева.- М., 2006. 24 с.

19. Васильева Т.П. Управление качеством воспроизводства населения (теоретические и медико-социальные аспекты) / Т.П. Васильева. Иваново, 2001.-299с.

20. Введение в демографию / под ред. В.А. Ионцева, A.A. Саградова. М.: ТЕИС, 2003.- 629 с.

21. Вишневский А.Г. Демографический потенциал России / А.Г. Вишневский // Вопросы экономики. 1998. -№ 5. - С. 103-122.

22. Гаврилова JI.B. О деятельности молодежных центров по охране репродуктивного здоровья подростков / JI.B. Гаврилова // Здравоохранение. — 2003. -№5.-С. 47-53.

23. Хаджиев P.C., Айвазова З.Н. Образ жизни подростков в условиях крупного города / P.C. Гаджиев, З.Н. Айвазова // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - № 5. - С. 44-47.

24. Гаджиев P.C., Бейбутова A.M. Мнение беременных об организации и качестве медико-социальной помощи, оказываемой в женских консультациях // Здравоохранение Российской Федерации/ P.C. Гаджиев, A.M. Бейбутова.-2008.- № 3.- С.29-31.

25. Гайнуллина М.К. Репродуктивное здоровье женщин-работниц нефтехимических производств / М.К. Гайнуллина и др.// Здравоохранение Российской Федерации.- 2007.- № 3,- С.49-50.

26. Гвоздецкая М.П. Организационно-методические подходы к сохранению и укреплению репродуктивного здоровья девушек-подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.П. Гвоздецкая.- Кемерово, 2004. 24 с.

27. Гончарова В.Г1. Материнство в раннем репродуктивном возрасте: современные медико-демографические и социальные тенденции: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.П. Гончарова.- Рязань, 2002. 24 с.

28. Гормональная контрацепция. Руководство по контрацепции / под ред. В.Н. Прилепской,- М.: МЕДпресс-информ, 2006.- 400с.

29. Гребешева И.И. Охрана репродуктивного здоровья населения как проблема социальной безопасности России / И.И. Гребешева // Планирование семьи. 2002. - №1. - С. 27-29.

30. Демографическая модернизация России: 1900-2000 / под ред А.Г. Вишневского. — М.: Новое издательство, 2006. — 601 с.

31. Денисенко М. Сексуальное поведение российской молодежи / М. Денисенко, Жан-Пьер Далла Зуанна // Планирование семьи. 2000. - №3/4. - С. 2024.

32. Доклад о состоянии здравоохранения в мире / ВОЗ.- Копенгаген, 2005.78с.

33. Долженко И.С. Консультирование подростков и выбор методов контрацепции / И.С. Долженко // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - №3. - С. 15-16.

34. Журавлева И.В. Самосохраняющее поведение подростков и заболевания, передающиеся половым путем / И.В. Журавлева // Социальные исследования. 2000. - № 5. - С. 66-74.

35. Захарова Т. Г. Медико-социальная характеристика реализации репродуктивной функции девушек-подростков/ Т. Г. Захарова, О.С. Филиппов, Г. Н. Гончарова // Здравоохранение Российской Федерации.- 2002,- № 5.-С.30-31.

36. Захарова Т. Г. О проблеме репродуктивного здоровья / Т. Г. Захарова, Г. Н. Гончарова, Г. Н. Захаров // Здравоохранение Российской Федерации.-2002.- № 5.- С.33-34.

37. Захаров C.B. Воспроизводство поколений россиян / C.B. Захаров //

38. Электр, версия бюлл. «Население и общество» Центра демографии и экологии человека РАН. 2003. - №125-126. - Режим доступа: http://www.demoscope.ru/weekly/2003/125/tema01.php

39. Захарова Т.Г. Тендерное поведение девушек-подростков и его влияние на репродуктивное здоровье / Т.Г. Захарова // Здравоохранение Российской Федерации.- 2004- № з. С.49-50.

40. Захарова Т.Г. Медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья женщин и методология его прогнозирования в подростковом возрасте: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.Г. Захарова.- М., 2002. 48 с.

41. Захарова Т.Г., Николаев В.Г., Искра И.П. Сексуальное поведение девушек-подростков и его влияние на репродуктивное здоровье / Т.Г. Захарова, В.Г. Николаев, И.П. Искра // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2005,-№2.-С. 19-21.

42. Здравоохранение в России, 2005 // Стат. сб.- М., 2006.- 145с.46.3ершок А.Д. Проблемы формирования репродуктивного поведения старшеклассниц /А.Д. Зершок // Репродуктивное здоровье детей и подростков. -2006. -№1.- С. 79-85.

43. Иванов А.Г. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного потенциала современной молодежи (на модели Тверской области): автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Г. Иванов.- Рязань, 2005. 48 с.

44. Ильичева И.А. Материнская смертность после аборта: автореф. дис. . канд. мед. паук/ И.А. Ильичева.- М., 2002.- 24 с.

45. Камаев И.А. Проблемы репродуктивного здоровья студенток-подростков / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева, И.Ю. Самарцева // Здравоохранение Российской Федерации.- 2003.- № 1.- С.34-35.

46. Каткова И.П. Репродуктивное здоровье россиянок / И.П. Каткова // Народонаселение. 2002. - № 4. - С.27-42.

47. Кибель O.A. Научное обоснование мер профилактики нарушения репродуктивного здоровья девочек-подростков Краснодарского края: Гвтореф. дис. . канд. мед. наук / O.A. Кибель.- М., 2006. 24 с.

48. Коломеец Е.А. Репродуктивное здоровье и поведение современных девочек и девушек-подростков из группы риска: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Коломеец.- СПб, 2006. 24 с.

49. Кон И.С. Подростковая сексуальность на пороге XXI века. Социально-педагогический анализ / И.С. Кон. Дубна: Феникс, 2001. - 208 с.

50. Коновалов В.А. Медико-социальные аспекты проблемы регулирования рождаемости в современных условиях / В.А. Коновалов, B.C. Курников // Материалы IV Рос.форума.- М., 2002.- С. 43-44.

51. Концепция демографического развития Российской Федерации на период до 2015 г. // Бюллетень Министерства труда и социального развития Российской Федерации. 2001. - №1. - С. 17-24.

52. Кравченко E.H. Исходы и причины прерывания беременности в 22-27 недель в крупном регионе Западной Сибири / E.H. Кравченко // Здравоохранение Российской Федерации.- 2008.- № 5.- С.42-43.

53. Кузнецов П.П. Технология анализа причин материнской смертности: метод, рекомендации / П.П. Кузнецов и др.. М., 2006.- 88с.

54. Кулаков В.И. Бесплодный брак: руководство для врачей / В.И. Кулаков. М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2005. - 616 с.

55. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье в РФ / В.И.Кулаков, О.Г. Фролова // Народонаселение. 2004. - № 3. -С.60-66.

56. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 2002. - № 2. - С.4-7.

57. Куликов A.M. Клиники, дружественные к молодежи, в системе охраны репродуктивного здоровья подростков / A.M. Куликов, П.Н. Кротин, Т.Ю. Кожуховская // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.- 580.

58. Лабиыская И.А. Совершенствование медицинской помощи девушкам и молодым женщинам с гинекологической патологией: автореф. дис. . канд. мед. наук/И.А. Лабинская.- СПб., 2005. 24 с.

59. Липатов А.Н. Комплексное социально-гигиеническое исследование причии абортов и организация мероприятий по планированию семьи в условиях сельского района/ А.Н. Липатов. М., 2002. - С. 43-44.

60. Максимов Ю.Г. Репродуктивно-демографические процессы в Чувашской Республике (Комплексное социально-гигиеническое исследование): дис. . канд. мед. наук/Ю.Г. Максимов.- Н.Новгород, 1992.- 186с.

61. Малысова Д.А. Социально-гигиеническое исследование роли семьи в формировании здоровья девочек в период обучения в школе: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Д.А. Малькова.- Иваново, 2006. 24 с.

62. Мануйлова И.А. Современные контрацептивные средства / И.А. Мануйлова. М., 1993.- 98с.

63. Маринина Е.И. Медико-социальное исследование гинекологической заболеваемости девочек-подростков и организация ее профилактики в современных условиях: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Е.И. Маринина.- Рязань, 2006.-23с.

64. Медков В.М. Демография: учебное пособие/ В.М. Медков. Ростов-на-Дону: Феликс, 2002.-448 с.

65. Мингазова Э.Н. Репродуктивное здоровье девушек-подростков (медико-социальное исследование учащихся общеобразовательных учреждений): автореф. дис. . д-ра мед. наук/ Э.Н. Мингазова.- Казань, 2002. 48 с.

66. Мирский В.Е. Медико-социальная оценка репродуктивного здоровья мальчиков и научное обоснование организационных форм его улучшения: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ В.Е. Мирский. — СПб., 2006. 24 с.

67. Молчанова С.Ю. Беременность у несовершеннолетних как медико-социальная проблема: автореф. дис. . канд. мед. наук/ С.Ю. Молчанова,- СПб., 2003.-24 с.

68. Мысяков В.Б. Внебрачная рождаемость как медико-социальная проблема: автореф. дис. канд. мед. наук/ В.Б. Мысяков.- Рязань, 2004. 24с.

69. Низкая рождаемость в Российской Федерации: вызовы и стратегические походы // Материалы между нар. семинара (Москва, 14-15 сент. 2006). М: Права человека, 2006. — 103 с.

70. Николаев А.Г. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук/ А.Г. Николаев.- М., 2004. 24 с.

71. Орлова B.C. Медицинские и социальные аспекты репродуктивного поведения населения на примере Белгородской области / B.C. Орлова и др.// Акушерство и гинекология,- 2008.- №1.- С.56-59.

72. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М., 2006.- 156с.

73. Петрова Я.Л. Исходы беременности и родов у юных женщин: профилактика осложнений / Я.Л. Петрова, И.М. Миров // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 159-160.

74. Платонова С.Н. Научное обоснование организации специализированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи на региональном уровне: автореф. дис. . канд. мед. наук/ С.Н. Платонова.- Иваново, 2006. 24 с.

75. Позднеева Т.В. Мониторинг репродуктивного здоровья молодежи / Т.В. Позднеева, И.А. Камаев, И.Ю. Самарцева // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - № 5. - С. 42-43.

76. Помощь при беременности, родах, в послеродовом и неонатальном периоде: руководство по надлежащей практике / ВОЗ. Женева, 2006. - 186 с.

77. Попова Е.С. Особенности репродуктивного потенциала девушек юга России: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Е.С. Попова.- СПб., 2002. 24 с.

78. Г1оходенько И. В. Причины искусственных репродуктивных потерь и пути их снижения у неработающих сельских женщин / И. В. Походенько, М. Г. Магомедов, Е. А. Жукова // Здравоохранение Российской Федерации.- 2006.-№ 5.- С.49-50.

79. Рахматуллин Э.В. Медико-социальные аспекты рождаемости и репродуктивного поведения женщин в муниципальном районе: автореф. дис. .канд. мед. наук/ Э.В. Рахматуллин.- М., 2008.- 24с.

80. Резер Т.М. Медико-социальные подходы к организации полового воспитания и социального образования /Т.М. Резер // Социальная профилактика и здоровье. 2005. - №5. - С. 28-33.

81. Романова Т.А. Организация профилактической и лечебно-оздоровительной помощи по сохранению репродуктивного здоровья детей подросткового возраста на региональном уровне/ Романова Т.А и др. // Здравоохранение Российской Федерации.- 2008.- № 4,- С. 12-13.

82. Савельева И.С. Репродуктивный потенциал современных девушек-подростков и пути его сохранения (реферативный обзор)/ И.С. Савельева // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - №3. - С. 5-8.

83. Самарцева И.Ю. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного потенциала студенток средних специальных и высших учебных заведений: автореф. дис. . канд. мед. наук/И.Ю. Самарцева.- Рязань., 2003. 24 с.

84. Сенькина Е.Л. Медико-социальное исследование гинекологической заболеваемости женщин репродуктивного возраста и пути ее профилактики: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Е.Л. Сенькина.- Рязань., 2002. 24 с.

85. Серов В.Н. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии / В.Н. Серов. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2007.- 245с.

86. Сидоров К.К. Здравоохранение и здоровье населения Советской Чувашии/ К.К. Сидоров, Ю.Г. Максимов, С.М. Алексеева.- Чебоксары, 1989.- 124 с.

87. Сметании В.Н., Швачкина В. И. К характеристике репродуктивного здоровья городских девочек-подростков // Здравоохранение Российской Федерации,- 2001 № 1.- С.31-32.

88. Соловьева И.Е. Научное обоснование медико-социальных подходов к оздоровлению девочек-подростков с ретардацией полового развития: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Рязань, 2005,- 24с.

89. Стандарты на оказание медицинской помощи матерям и новорожденным / ВОЗ. Женева, 2006. - 34с.

90. Стратегия в области репродуктивного здоровья / ВОЗ. Женева. 2004.34с.

91. Суслоиова Н.В. Некоторые особенности медико-демографических показателей в Чувашской Республике/ Н.В. Суслонова, Л.И. Герасимова, Т.Г. Иванова. http://www.gyna.medi.ru/.

92. Суханова Л.П. Перинатальные проблемы воспроизводства населения России в переходный период/ Л.П. Суханова.- М., 2006.- 240с.

93. Суханова Л.П. Современные тенденции репродуктивного процесса и организации службы родовспоможения в России / Л.П. Суханова, М.С. Скляр, Г.Ю. Уткина // Здравоохранение Российской Федерации.- 2008.-№5,- С.37-41.

94. Тарасова М.А. Медико-социальные и организационные аспекты реализации территориальных программ по профилактике инфекций, передаваемых половым путем: автореф. дис. . канд. мед. наук/ М.А. Тарасова Рязань, 2005.- 24с.

95. Токова 3.3. Факторы риска материнских потерь / 3.3. Токова, О.Г. Фролова // Здравоохранение Российской Федерации.- 2008.- № 2.- С. 19-22.

96. Толстов В. Г. Репродуктивное поведение девочек-подростков / В. Г. Толстов // Здравоохранение Российской Федерации.- 2006.- № 5.- С.47-48.

97. Уварова Е.В. Состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков и профилактические мероприятия, обеспечивающие его сохранение / Е.В. Уварова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - №4. - С.11-15.

98. Ушакова Г.А. Репродуктивное здоровье современной популяции девочек / Г.А. Ушакова, С.И. Елгина, М.Ю. Назаренко // Акушерство и гинекология.- 2006. №1,- С.34-38.

99. Филиппов О.С. Факторы, определяющие репродуктивную функцию семьи в Сибири / О.С. Филиппов // Здравоохранение Российской Федерации.-2002,-№3.-С.31-32.

100. Фокин Ю.А. Научное обоснование медико-организационных мероприятий по снижения частоты внебольничных абортов и их последствий в г. Красноярске: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Ю.А. Фокин.- Красноярск, 2006. -24 с.

101. Фролова О.Г. Охрана здоровья матери в дородовой период / О.Г. Фролова, Е.И. Николаева // Права ребенка: Междисциплинарный научно-практический журнал. 2003. - №1. - С.29-32.

102. Фролова О.Г. Региональные особенности причин материнской смертности в России / О.Г. Фролова, 3.3. Токова, И.А. Ильичева // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». М., 2002. - С. 127-128.

103. Хабаров C.B. Репродуктивное здоровье сельских жительниц: автореф. дис. .д-ра мед. наук/ C.B. Хабаров.- М., 2002.- 45 с.

104. Хамошина М.Б. Влияние аборта на репродуктивную функцию юных женщин/ М.Б. Хамошина, JI.A. Кайгородова, JI.B. Седая // Гедеон Рихтер в СНГ.- 2001.-№3.- С.22-23.

105. Шарапова Е.И. Репродуктивное здоровье женщин России: состояние проблемы и система мер по его укреплению: автореф. дис. . д-ра мед. наук/ Е.И. Шарапова. М., 1998.- 45с.

106. Шарапова О.В. Материнская смертность в Российской Федерации в 2006 г. (по данным Минздравсоцразвития России): информационное письмо/ О.В. Шарапова, Н.Г. Баклаенко, Л.П. Королева. М., 2007.- 24с.

107. Шевелёва А.А. Социально-гигиенический мониторинг репродуктивного поведения, образа жизни, репродуктивного и соматического здоровья подростков и молодежи, вступающей в первый брак: автореф. дис. . д-ра мед. наук/ А.А. Шевелёва.- М., 2000. 48 с.

108. Щепин В.О. Здравоохранение России: стратегический анализ и перспективные направления развития / В.О. Щепин, В.К. Овчаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2005.- № 2.- С.3-7.

109. Юсупова А.Н. Аборты в России / А.Н. Юсупова. М.: ГОЭТАР-МЕД, 2004,119. Юсупова А.Н. Аборты: региональные особенности, причины, стратегия и тактика профилактики: автореф. дис. . д-ра мед. наук/ А.Н. Юсупова.-М., 2001.-48с.

110. Abasiattai A.M. Misconception of emergency contraception among tertiary school students in Akwa Ibom State, South-south, Nigeria / A.M. Abasiattai et al.. // Niger J. Clin. Pract.- 2007.- Vol. 10, N 1.- P.30-34.

111. Acosta de Hart H. Oriéntame: preventing and solving problems related to unwanted pregnancy for 25 years in Colombia / H. Acosta de Hart, C. Umaña, С. Villarreal // Reprod Health Matters.- 2002.- Vol. 10, N 19,- P. 138-142.

112. Adelman W. Who sees the young women? A resource-sharing model for providing comprehensive adolescent women's health care / W. Adelman // Mil-Med. -2004,- Nov. P. 169-180.

113. Ajuwon A.J. Sexual behavior and experience of sexual coercion among secondary school students in three states in North Eastern Nigeria/ A.J. Ajuwon etal.// BMC Public Health.- 2006.- Vol. 23, N 6,- P.310.

114. Anderson D.J. Coca-Cola douches and contraception / D.J. Anderson // BMJ.- 2008.-Dec 17.

115. Askew I. The contribution of sexual and reproductive health services to the fight against IilV/AIDS: a review/ I. Askew, M. Berer // Reprod Health Matters.-2003.-Vol. 11, N4.- P.51-73.

116. Baecher L. Increased access to emergency contraception: why it may fail/ L. Baecher, M.A. Weaver, E.G. Raymond // Hum Reprod.- 2008.- Dec 18.

117. Bahadur A. Socio-demographic profile of women undergoing abortion in a tertiary centre / A. Bahadur et al. // Arch Gynecol Obstet. -2008,- Vol. 278, N 4,-P.329-332.

118. Barnett B. Better services can reduce abortion risks / B. Barnett // Adolescent reproductive health. 2000. - Vol. 20. - №3. - P. 16-20.

119. Becker D. Reproductive health service preferences and perceptions of quality among low-income women: racial, ethnic and language group differences / D. Becker, A.O. Tsui // Perspect Sex Reprod Health.- 2008.- Vol. 40, N 4.- P.202-211.

120. Betz C. Adolescents in transition of adult care: why the concern? / C. Betz // Nurs-Clin-North-Am. 2004.- Dec. - 39(4). - P. 681-713.

121. Borrero S. African-American and White Women on Decisions About Tubal Sterilization / S. Borrero et al. // J. Gen. Intern. Med.- 2008.- Dec 19.

122. Borrero S. The Impact of Race and Ethnicity on Receipt of Family Planning Services in the United States // S. Borrero et al. // J. Womens Health (Larchmt). 2008.- Dec 15.

123. Bozkurt A.I. Induced abortion and effecting factors of ever married women in the Southeast. Anatolian Project Region, Turkey: a cross sectional study / A.I. Bozkurt et al. // BMC Public Health.- 2004.- Vol. 22, N 4.- P.65.

124. Campbell M. Barriers to fertility regulation: a review of the literature / M. Campbell, N.N. Sahin-Hodoglugil, M. Potts / Stud Farn Plann.- 2006,- Vol. 37, N 2,- P. 87-98.

125. Carvalho K.A. Medical students: abuse of psychoactive substances and sexuality aspects / K.A. Carvalho et al. // lnt J. Adolesc Med Health .- 2008.- Vol. 20, N3.- P.321-328.

126. Carvalho K.A. Medical students: abuse of psychoactive substances and sexuality aspects / K.A. Carvalho et al. // Int J. Adolesc Med Health. 2008.- Vol. 20, N3,-P. 321-328.

127. Chandeying V. Sexual health promotion in Thailand / V. Chandeying // Sex. Health.- 2005.- Vol. 2, N 3.- P. 129-134.

128. Chen B. Sexual and reproductive health service needs of university/college students: updates from a survey in Shanghai, China/ B. Chen et al. // Asian J. Androl.- 2008,- Vol. 10, N 4.- P.607-615.

129. Dehne K. Sexually transmitted infections among adolescents: the need for adequate health services/ K. Dehne, G. Riedner // Karl-Lorenz. Reprod-Health-Matters. 2001.- May. - P. 83.

130. Delva W. HIV testing and sexually transmitted infection care among sexually active youth in the Balkans/ W. Delva et al. // AIDS Patient Care STDS.-2008,- Vol. 22, N 10.- P.817-821.

131. Delva W. Sexual behaviour and contraceptive use among youth in the Balkans / W. Delva et al. // Eur J. Contracept. Reprod. Health Care.- 2007.- Vol. 12, N4.- P.309-316.

132. Edgardh K. Adolescent sexual health in Sweden / K. Edgardh // Sex. Transm. Infect.- 2002.- Vol. 78, N 5.- P.352-356.

133. Elliott B. Adolescents in mid-sized and rural communities: foregone care, perceived barriers, and risk factors / B. Elliott, J. Larson // J. Adolesc. Health. -2004,- Oct. 35(4)-P. 303.

134. Ely G.E. A psychosocial profile of adolescent pregnancy termination patients / G.E. Ely, C.N. Dulmus // Soc Work Health Care.- 2008.- N 3,- P.69-83.

135. Espey E. Family planning American style: why it's so hard to control birth in the US / E. Espey, E. Cosgrove, T. Ogburn // Obstet Gynecol Clin North Am.- 2007,- Vol. 34, N 1,- P. 1-17.

136. Fongkaew W. HIV/sexual and reproductive health program for HIV prevention: the youth-adult partnership with schools approach / W. Fongkaew, K. Fongkaew, M. Muecke//J Med Assoc Thai.- 2006,- Vol. 89, N 10,-P. 1721-1732.

137. Fowlie P.W. What do doctors record in the medical notes following discussion with the parents of sick premature infants? / P.W. Fowlie, C. Delahunty, W.O. Tarnow-Mordi // Eur. J Pediatr.- 1998,- N 1.- P.63-65.

138. Galvin S.L. Knowledge, Attitudes, and Use of Emergency Contraception Among Hispanic Women of North Carolina / S.L. Galvin, E.B. Fagan // South Med J.- 2008.-Dec 10.

139. Geller S.E. The Continuum of Maternal Morbidity and Mortality: Factors Associated with Severity / S.E. Geller et al.// Am. J. of Obstetrics and Gynecology.- 2004,- Vol. 191.- P. 939-944.

140. Glasier A. Should healthcare professionals be advocating long-acting reversible contraception? // Womens Health (Lond Engl).- 2009.- Vol. 5, N 1,- P. 1-4.

141. Gilbert D. The onset of sexual activity in male adolescents / D. Gubert, V.S. Madureira / Cien Saude Colet.- 2008.- Vol. 13, N 2,- P.2247-2256.

142. Halpern C.T. Effectiveness of web-based education on Kenyan and Brazilian adolescents' knowledge about HIV/AIDS, abortion law, and emergency contraception: findings from Teen Web / C.T. Halpern et al.// Soc Sci Med.- 2008.- Vol. 67, N4,- P.628-637.

143. Hamadeh R.R. Determinants of family size in a Gulf Arab state: a comparison between two areas / R.R. Hamadeh, K. Al-Roomi, E. Masuadi // J. R. Soc Health.- 2008,- N 5,- P.226-232.

144. Haththotuwa H.R. Maternal mortality due to cardiac disease in Sri Lanka/ Haththotuwa H.R. et al.// Int. J. Gynaecol. Obstet.- 2008,- Dec 9.

145. Heikinheimo O. Can the outcome of the next pregnancy be predicted at the time of induced abortion? / O. Heikinheimo, M. Gissler, S. Suhonen // Hum Re-prod.- 2008.- Dec 24.

146. Hirsl-Hecej V. Condom use and its consistency among metropolitan high school students in Croatia, 1997-2001: has anything changed? / V. Hirsl-Hecej, A. Stulhofer // Coll Antropol.- 2006.- Vol. 30, N 2,- P. 71-78.

147. Irwin C. Jr. Adolescent health at the crossroads: where do we go from here? / C. Irwin // J-Adolesc-Health. 2003.- Jul. - P. 51.

148. Jaffer Y.A. Knowledge, attitudes and practices of secondary-school pupils in Oman: II. reproductive health / Jaffer Y.A. et al.// East Mediterr Health J.-2006.- Vol. 12, N 1-2.- P.50-60.

149. Jain R.K. In vitro testing of rationally designed spermicides for selectively targeting human sperm in vagina to ensure safe contraception/ R.K. Jain et al.// Hum Reprod.- 2008,- Dec 16.

150. Johansen J.K. Surgeons experience of complication frequency -registration validity for legal abortion / J.K. Johansen, K.L. Schmidt // Ugeskr Laeg-er.-2001.-N 11.-P. 1569-1572

151. Jones D.A. Why Emergency Contraception Remains Controversial /

152. D.A. Jones, T. Stammers // South. Med. J.- 2008.- Dec 10.

153. Jones R. Confidential reproductive health services for minors: the potential impact of mandated parental involvement for contraception / R. Jones, H. Boon-stra // Perspect-Sex-Reprod-Health. 2004.- Sep-Oct. -36(5).- P. 82-91.

154. Jones R.K. Contraceptive use among U.S. women having abortions in 2000-2001 / R.K. Jones, J.E. Darroch, S.K. Henshaw // Perspect Sex Reprod Health.-2002,- Vol. 34, N 6,- P. 294-303.

155. Kanelleas A.I. Suggestions for effective contraception in isotretinoin therapy / A.I. Kanelleas, S. Thornton, J. Berth-Jones // Br. J. Clin. Pharmacol.- 2008.-Nov 17.

156. Kauffman R.P. Science, Ideology, and the Public Good: The Precarious State of Emergency Contraception in America / R.P. Kauffman // South. Med J.-2008,- Dec 10.

157. Larsson M. Evalution of a sexual education intervention among Swedish high school students / M. Larsson, K. Eurenius, R. Westerling // Scand. J. Public. Health. 2006. - N 34(2).- P. 124-31.

158. Lit! I.F. Abortion services for adolescents: who will provide them? / I.F. Litt//J. Adolesc. Health.-1995.-N3.-P. 173

159. Lohr P.A. Provision of Contraceptive Counseling by Internal Medicine Residents / P.A. Lohr et al.// J. Womens Health (Larchmt).- 2008.- Dec 15.

160. Lou C.H. Can the Internet be used effectively to provide sex education to young people in China? / C.H. Lou et al.// J. Adolesc. Health.- 2006,- Vol. 39, N 5.-P.720-728.

161. Maja T.M. Involvement of males in promoting reproductive health / T.M. Maja // Curationis.- 2007.- Vol. 30, N 1.- P. 71-76.

162. Mba C.I. The impact of health education on reproductive health knowledge among adolescents in a rural Nigerian community / C.I. Mba, S.N. Obi, B.C. Ozumba // J. Obstet. Gynaecol.- 2007.- Vol. 27, N 5,- P.513-517.

163. McDonald J.A. Immigration measures and reproductive health among Hispanic youth: findings from the national longitudinal survey of youth, 1997-2003 /

164. J.A. McDonald, J.Manlove, E.N. Ikramullah // J. Adolesc. Health.- 2009.- Vol. 44, N 1.- P. 14-24.

165. McLaughlin M. Inequalities in the provision of sexual health information for young people / M. McLaughlin et al.// J Fam Plann Reprod Health Care.- 2007.-Vol. 33, N2.- P.99-105.

166. Mears C. Sociodemographic and symptom correlates of fatigue in an adolesccnt primary care sample/ C. Mears et al.// J-Adolesc-Health. -2004.- N Dec.-35(6).- P. 6-21.

167. Meyrick J. Repeat use of contraceptive crisis services among adolescent women / J. Meyrick // J Fam Plann Reprod Health Care.- 2001.- Vol. 27, N 1.- P. 33-36.

168. Millan T. Reproductive health in adolescent students: knowlege, attitudes and behavior in both sexes, in a community of Satiago / T. Millan, S. Valenzu-eva, N.A. Vargas // Rev. Med. Chile. 1995. - Vol.123. - N 3. - P. 268-375.

169. Millstein S.G. Sexually transmitted disease in female adolescents: effects of psychological factors and high risk behaviors / S.G. Millstein, A.B. Mosciki // J. Adolesc. Health. 1995.-Vol. 17.-N 2.-P.83-90.

170. Mounir G.M. Impact of health education program about reproductive health on knowledge and attitude of female Alexandria University students / G.M. Mounir, N.H. Mahdy, I.M. Fatohy // J. Egypt. Public. Health Assoc.- 2003.-Vol. 78, N5-6.- P.433-466.

171. Mungrue K. Has early initiation of sexual activity in adolescence had an impact on teenage childbearing in Trinidad and Tobago? / K. Mungrue // Int. J. Adolesc. Med. Health.- 2008,- Vol. 20, N 3.- P.255-260.

172. Naib J.M. A review of septic induced abortion cases in one year at Khy-ber Teaching Hospital, Peshawar / J.M. Naib, M.I. Siddiqui, B. Afridi // J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad.- 2004,- Vol. 16, N 3.- P. 59-62.

173. Naz R.K. Status of contraceptive vaccines / R.K. Naz // Am. J. Reprod. Immunol. 2009.- Vol. 61, N 1.-P. 11-18.

174. Ndyanabangi B. Reproductive health behaviour among in-school andout-of-school youth in Kabarole District, Uganda / B. Ndyanabangi, W. Kipp, H.J. Diesfeld 11 Afr. J. Reprod. Health.- 2004,- Vol. 8, N 3.- P.55-67.

175. Olukoya P. Reducing maternal mortality from unsafe abortion among adolescents in Africa / P. Olukoya // Afr. J. Reprod. Health. 2004. - Apr. - N 8(1). - P. 57-62.

176. Oyedeji O.A. A gendered study of young adult contraceptive use at one university in KwaZulu-Natal / O.A. Oyedeji, R. Cassimjee // Curationis.- 2006.- Vol. 29, N3.- P.7-14.

177. Papaharitou S. Exploring sexual attitudes of students in health professions/ S. Papaharitou et al.// J. Sex. Med.- 2008.- Vol. 5, N 6,- P. 1308-1316.

178. Parkes A. Contraceptive Method at First Sexual Intercourse and Subsequent Pregnancy Risk: Findings from a Secondary Analysis of 16-Year-Old Girls from the RIPPLE and SHARE Studies / Parkes A. et al.// J. Adolesc. Health.-2009.- Vol. 44, N 1.- P.55-63.

179. Rasch V. Scaling up postabortion contraceptive service—results from a study conducted among women having unwanted pregnancies in urban. and rural Tanzania/ V. Rasch, F. Yambesi, R. Kipingili // Contraception.- 2005.- Vol. 72, N 5.-P. 377-382.

180. Rivera-Rivera L. Prevalence and correlates of adolescent dating violence: baseline study of a cohort of 7,960 male and female Mexican public school students / L. Rivera-Rivera et al.// Prev. Med.- 2007.- Vol. 44, N 6.- P.477-484.

181. Roopnarinesingh R. A 27-year review of obstetric hysterectomy/ R. Roopnarinesingh, L. Fay, P. McKenna // Obstet Gynaecol.- 2003.- N 3.- P.252-254.

182. Rowlands S. New technologies in contraception / S. Rowlands // BJOG.-2009.- Vol. 116, N 2,- P.230-239.

183. Ryan S. The effects of regular source of care and health need on medical care use among rural adolescents / S. Ryan et al.// Arch. Pediatr. Adolesc. Med. -2001.-Feb. 155(2).-P.90-184.

184. Sabitu K. Sexual behaviour and predictors of condom use among students of a Nigerian tertiary institution / K. Sabitu, Z. Iliyasu, S.E. Baba // Niger. J. Med.- 2007.- Vol. 16, N 4.- P.338-343.

185. Sahin N.H. Male university students' views, attitudes and behaviors towards family planning and emergency contraception in Turkey / N.H. Sahin // J. Obstet. Gynaecol. Res.- 2008,- Vol. 34, N 3.- P. 392-398.

186. Schuster M.A. Communications between adolescent and physicians about sexual behavior and risk prevention / M.A. Schuster // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1996.-Vol. 150,-N9.-P. 906-913.

187. Sedgh G. Unwanted pregnancy and associated factors among Nigerian women / G. Sedgh et al.// Int. Fam. Plan. Perspect.- 2006.- Vol. 32, N 4.- P. 175184.

188. Soto-Ramirez N. The use of oral contraceptive before pregnancy and breastfeeding duration: A cross-sectional study with retrospective ascertainment / N. Soto-Ramirez, W. Karmaus // Int. Breastfeed. J.- 2008.- Vol. 16, N 1.- P.29.

189. Su B. A sense of autonomy is preserved under Chinese reproductive policies / B. Su, D.R, Macer // New Genet. Soc.- 2005.- Vol. 24, N 1.- P. 15-29.

190. Tandon S.D. Health access and status of adolescents and young adults using youth employment and training programs in an urban environment / S.D. Tandon et al.// J. Adolesc. Health.- 2008,- Vol. 43, N 1.- P.30-37.

191. Vallgarda S. Widening the scope, targeting interventions, creating risk groups: maternal and child health in Denmark and Sweden from 1930s and onwards / S. Vallgarda // J. Epidemiol. Community Health.- 2008.- N 62(5).- P.382-386.

192. Walker E. Socio-demographic and clinical characteristics of Jamaican adolescents with HIV/AIDS/ Walker E. et al. // West. Indian. Med. J.- 2004.- N1. Oct; 53(5).- P. 332.

193. Warenius L. Vulnerability and sexual and reproductive health among Zambian secondary school students / L. Warenius et al.// Cult. Health. Sex.- 2007.-Vol. 9, N5.- P.533-544.

194. Weaver M.A. Attitude and behavior effects in a randomized trial of increased access to emergency contraception / M.A. Weaver, E.G. Raymond, L. Baecher// Obstet. Gynecol.- 2009,- Vol. 113, N 1.- P.107-116.

195. Williams O. Screening for sexually transmitted infections in children and adolescents in the United Kingdom: British Co-operative Clinical Group / O. Williams, G. Forster, A. Robinson // Int. J. STD AIDS. -2001.- N8.-P.487-492.

196. World Health Organization. World Health Statistics 2006. Geneva: World Health Organization, 2006,- http://www.who.int/healthinfo/statistics.

197. Woynarowska B. Sexual behaviour among adolescents aged 16- and 18-years in Poland in 2005 / B. Woynarowska, A. Malkowska, I. Tabak // Ginekol. Pol.-2006.- Vol. 77, N 9.- P.667-677.

198. Xaverius P.K. Exploring Health by Reproductive Status: An Epidemiological Analysis of Preconception Health / P.K. Xaverius et al.// J. Womens. Health (Larchmt).- 2008.- Dec 23.

199. Zapata L.B. Methamphetamine use is independently associated with recent risky sexual behaviors and adolescent pregnancy / L.B. Zapata et al.// J. Sch. Health.- 2008.- Vol. 78, N 12.- P. 641-648.

200. Zhang L. Access to contraceptive services among unmarried young people in the north-east of China / L. Zhang et al.// Eur. J. Contracept. Reprod. Health. Care. 2004.- N Sep. - 9(3). - P. 54-147.