Совершенствование комплексной терапии больных онихомикозом и микозом стоп с учетом показателей метаболической активности микрофлоры кишечника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Рустамханова Гульназ Радиковна

• Рустамханова Гульназ Радиковна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Рустамханова Гульназ Радиковна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Этиология, классификация, клиническая картина и диагностика онихомикоза и микоза стоп

1.2 Современные методы лечения онихомикоза и микоза стоп

1.3 Проблемы безопасности применения системных антимикотиков

1.4 Состояние микробиоценоза кишечника в норме и при патологии, дисбактериоз кишечника

1.5 Сравнительный анализ методов диагностики и коррекции нарушений микробиоценоза кишечника

1.6 Неалкогольная жировая болезнь печени: эпидемиология, классификация, клиника, диагностика, взаимосвязь с микробиоценозом кишечника

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Этапы, организация и дизайн исследования, характеристика обследованного контингента

2.2 Методы лабораторных исследований больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени

2.3 Комбинированный индекс качества жизни

2.4 Методы лечения больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени на стадии стеатоза

2.5 Статистические методы обработки данных

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Клинико-лабораторная характеристика группы

3.1.1 Клинико-анамнестическая характеристика больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени

3.1.2 Результаты микологического исследования

3.1.3 Результаты биохимических исследований

3.1.4 Результаты бактериологического исследования кала и содержания метаболитов толстокишечной микрофлоры - КЖК в кале и сыворотке крови у больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени

3.2 Лечение больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени

3.2.1 Клиническая характеристика больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени на фоне корригирующей терапии

3.2.2 Результаты биохимических исследований у больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени на фоне корригирующей терапии

3.2.3 Результаты оценки комбинированного индекса качества жизни при динамическом наблюдении на фоне корригирующей терапии

3.2.4 Результаты бактериологического исследования кала и содержания метаболитов толстокишечной микрофлоры - КЖК в кале и сыворотке крови на фоне корригирующей терапии

ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование комплексной терапии больных онихомикозом и микозом стоп с учетом показателей метаболической активности микрофлоры кишечника»

Актуальность работы

В настоящее время отмечается высокий рост заболеваемости микотической инфекцией, в частности онихомикозом и микозом стоп, что связано с увеличением факторов, способствующих их развитию [70, 100, 111, 126, 164, 232, 252]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), дерматомикозами болеют до 25% населения Земли [71, 154, 169, 190]. На сегодняшний день частота встречаемости онихомикозов у населения Европы достигает уровня 10-12%, а в городах России составляет около 5,5% (до 15 млн. человек) [18, 159, 171]. По данным официальной статистики МЗ РФ, интенсивный показатель заболеваемости микозами стоп и кистей в РФ в 2023 г. составил 118,8 на 100000 населения, что значительно выше эпидемического уровня [58].

Больные онихомикозом и микозом стоп испытывают психоэмоциональные переживания из-за неэстетичного вида ногтей и стоп, снижается их качество жизни вследствие косметических дефектов ногтевой пластины и болевых ощущений [172].

Лица с нарушениями липидного и углеводного обмена входят в группу риска по развитию микотических заболеваний [72, 90, 227]. Вероятность заражения грибковой инфекцией значительно возрастает у лиц с коморбидной патологией, в частности с патологией печени [35, 38, 43, 112, 168, 221, 283]. У людей, имеющих в анамнезе хронические заболевания печени, отмечается высокий процент встречаемости онихомикоза и микоза стоп [120].

По данным ВОЗ в мире насчитывается более 2 млрд. человек с заболеваниями печени, что во много раз превышает распространенность других хронических соматических заболеваний [138]. Только в странах СНГ ежегодно регистрируют от 500 тыс. до 1 млн. новых случаев данной патологии [57]. Лидирующее место по распространенности среди заболеваний печени занимает неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), глобальная распространенность которой у взрослого

населения составляет 20-33% [26]. НАЖБП характеризуется накоплением триацилглицерина в печени вследствие метаболических нарушений, вовлечённостью кишечной микробиоты в механизмы развития и прогрессирования заболевания вследствие её дисбаланса [12, 133, 135]. Таким образом, состояние метаболизма печени находится в тесной взаимосвязи с деятельностью кишечного микробиома [78, 136, 213, 224, 237, 241]. Короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК), продукты метаболизма микроорганизмов кишечника, являются маркерами функциональности как кишечного, так и печёночного метаболических путей, обеспечивая связующее звено между обменными процессами печени и микрофлоры кишечника [8, 119, 149, 203, 208].

Важность изучения печеночного гомеостаза при наличии грибковых заболеваний возрастает из-за значимой роли печени в процессах метаболизма системных противогрибковых лекарственных средств. Эти медикаменты не только преобразуются в печени, но и влияют на её работу, в частности, на активность фермента цитохрома Р450 3А4 (СТР3А4), выполняя функции субстратов и ингибиторов одновременно [25, 229]. То есть, чем дольше применяются системные противогрибковые препараты, тем выше их гепатотоксический эффект, вследствие снижения активности данного цитохрома [215].

Учитывая ключевую роль системы цитохромов Р450, особенно Р450 3А4 (СУР3А4), в обработке противогрибковых средств, печень выступает как в качестве цели для потенциальных лекарственных побочных реакций, так и в роли обеспечивающего элемента для успешности фармакотерапии и возможности ее осуществления в определённых ситуациях [95, 271].

Таким образом, выявление особенностей клинико-эпидемиологического течения дерматомикоза стоп (онихомикоза и микоза стоп) (ДМС), метаболического спектра кишечной микрофлоры, оценка показателей качества жизни у больных ДМС с НАЖБП на стадии стеатоза с последующей коррекцией терапии будет способствовать сокращению сроков лечения, профилактике побочных токсических

эффектов системных антимикотиков, стабильности ремиссии, предупреждению рецидива заболевания и улучшению качества жизни.

Цель исследования

Оптимизировать терапию больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени на основании выявленных клинико-лабораторных и микробиологических нарушений.

Задачи исследования

1.Изучить особенности клинического течения онихомикоза и микоза стоп у лиц, страдающих неалкогольной жировой болезнью печени.

2.Определить специфику видового состава возбудителей онихомикоза и микоза стоп у больных с неалкогольной жировой болезнью печени.

З.Оценить качество жизни больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени, используя модифицированную анкету-опросник, комбинированный индекс качества жизни (КИКЖ) и изучить с ее помощью динамику качества жизни больных в процессе комплексной терапии.

4.Исследовать микробиоценоз толстого кишечника и изменения метаболической активности кишечной флоры в процессе комплексной терапии у больных с онихомикозом и микозом стоп, имеющих неалкогольную жировую болезнь печени.

5.Разработать патогенетически обоснованную комплексную терапию у больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени и оценить её эффективность.

Научная новизна исследования

1) На основе проведённых лабораторных анализов определены особенности видового состава возбудителей онихомикоза и микоза стоп у больных с НАЖБП: у 76,1% был идентифицирован дерматофит Trichophyton rubrum, который в 11,1%

случаев находился в ассоциации с Candida spp.

2) На основе анализа клинико-анамнестических данных получены новые данные о клиническом течении ДМС у больных с НАЖБ, характеризующиеся большей встречаемостью тотальных форм поражений (тотально-дистрофическая форма онихомикоза стоп 45,3% против 27,1% в контрольной группе), увеличением площади поражения ногтевых пластинок стоп (площадь поражения 61-100% у 79,5% против 56,3% в контрольной группе), интенсивностью распространения процесса (площадь поражения 81-100% за 8,7+0,9 лет против 13,6+1,8 лет в контрольной группе), рецидивирующим характером течения (34% против 21% в контрольной группе); выраженностью гиперкератоза более 2 мм по КИОТОС (38,5% против 19,8% в контрольной группе).

3) Изучение влияния ДМС на качество жизни больных с сопутствующей НАЖБП с применением модифицированной анкеты - опросника КИКЖ продемонстрировало значительное улучшение качества жизни больных при комплексной терапии с применением комбинированной противогрибковой терапии, гепато- и энтеропротекторов.

4) Выявлено, что у большинства больных НАЖБП (95 человек - 81,2%) наличие ДМС достоверно сопровождалось дисбиотическими изменениями микрофлоры кишечника с преобладанием II, III степени тяжести в виде снижения облигатного и повышения условно-патогенного кишечного пула, что реализовывалось изменениями окислительно-восстановительного баланса в полости кишечника (анаэробный индекс) и нарушением содержания метаболитов кишечной микробиоты в кале и в сыворотке крови (изменение профилей, абсолютной и суммарной концентрации короткоцепочечных жирных кислот).

5) Научно обоснована высокая степень профилактической и медикаментозной эффективности сочетанного применения гепато- и энтеропротекторов (гепатосан, энтеросан) в комплексной терапии у мультиморбидных больных.

Практическая значимость

1. Разработан, научно обоснован и внедрен в клиническую практику комплексный лечебный алгоритм для больных ДМС с НАЖБП для повышения эффективности и сокращения сроков лечения с включением: а) гепатопротекции - для профилактики гепатотоксического влияния системного антимикотика; б) энтеропротекции - для коррекции нарушенного микробиоценоза кишечника.

2. Разработана модифицированная анкета-опросник КИКЖ для оценки качества жизни больных ДМС с НАЖБП, с помощью которой была подтверждена эффективность комплексной терапии при динамическом наблюдении.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты, полученные в ходе диссертационного исследования, находят применение в лечебно-диагностической и научно-педагогической работе кафедры дерматовенерологии ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, кафедры дерматовенерологии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, кафедры дерматовенерологии ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава России.

Разработанные методики лечения и критерии оценки его эффективности для пациентов с дерматологическими заболеваниями на фоне неалкогольной жировой болезни печени успешно интегрированы в клиническую практику и используются в Республиканском кожно-венерологическом диспансере города Уфы, Челябинском областном клиническом кожно-венерологическом диспансере, Республиканском клиническом кожно-венерологическом диспансере города Казань.

Основные положения, выносимые на защиту

1) У большинства больных ДМС с НАЖБП (89 чел. - 76,1% из 117 больных) был высеян возбудитель Trichophyton rubrum, который в 11,1% случаев (1З человек) находился в ассоциации с Candida spp.

2) Клинико-анамнестической особенностью ДМС, протекающего на фоне НАЖБП, является преобладание тотальных поражений и гиперкератоза в области ногтевых пластинок и гладкой кожи стоп, большая площадь поражения, интенсивность распространения микотического процесса и рецидивирующий характер течения основного заболевания, дестабилизация функционального состояния гепатоцита при биохимическом исследовании сыворотки крови (пограничные значения маркеров цитолиза и холестаза);

3) Модифицированная анкета-опросник КИКЖ позволяет объективно оценить влияние ДМС на качество жизни пациентов с сопутствующей НАЖБП и эффективность проводимой комплексной терапии при динамическом наблюдении;

4) У больных ДМС с НАЖБП обнаружены дисбиотические изменения кишечной микробиоты, характеризующиеся снижением численности факультативной и увеличением условно-патогенной микрофлоры, преимущественно II (58,1%) и III (23,1%) степеней тяжести;

5) У больных ДМС с сопутствующей НАЖБП выявлен более выраженный дисбаланс метаболической активности кишечной микрофлоры, проявляющийся разнонаправленными изменениями суммарного и профильного содержания КЖК в сыворотке крови и кале, которые могут быть обусловлены коморбидной патологией;

6) Введение в терапию гепато- и энтеропротекторов способствует улучшению печеночно-кишечного гомеостаза (согласно положительной клинико-лабораторной динамике), тем самым обеспечивая возможность проведения полноценного курса лечения не только местными, но и системными антимикотиками больных ДМС с НАЖБП.

Апробация работы

Материалы диссертации докладывались на: 77-й Российской научной конференции студентов и молодых ученых, посвященной 80-летию БГМУ «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, 2012), 5-й Юбилейной

междисциплинарной научно-практической конференции, посвященной 140-летию создания Казанской дерматовенерологической школы и 170-летию со дня рождения ее основателя Александра Генриховича Ге «Современные методы диагностики, лечения кожных заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем» (Казань, 2012), 79-й Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, 2014), начно-практической конференции, посвященной юбилею

дерматовенерологической службы Республики Башкортостан (Уфа, 2015), 84-й Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, 2019), Республиканской научно-практической конференции дерматовенерологов и косметологов «Современные вопросы дерматологии и косметологии» (Уфа, 2023), Межрегиональной научно-практической конференции «Дерматовенерология и косметология: от инновации к практике» (Уфа, 2025), Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы дерматовенерологии и косметологии» (Уфа, 2025), а также на городских и республиканских конференциях и днях специалиста. Материалы диссертации доложены и обсуждены на совместном заседании Проблемной комиссии «Проблемы инфектологии и лабораторной медицины» и кафедры дерматовенерологии с курсами дерматовенерологии и косметологии ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России (протокол № 34 от 14.11.2023 г.).

Публикации

По материалам диссертации опубликованы 26 научных работ, из них 1 -в издании, входящего в систему Scopus и ВАК, 8 - в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для публикации материалов диссертации. Получены патенты на изобретение №2666608 от 11.09.2018 года «Способ лечения микоза стоп с онихомикозом у больных с сопутствующим

дисбактериозом кишечника», №2681210 от 05.03.2019 года «Способ оценки эффективности лечения микоза стоп».

Структура и объем диссертации

Данная диссертация, объёмом в 149 страниц, содержит в себе 18 таблиц и 23 иллюстрации. Структура работы включает введение, литературный обзор, описание применённых этапов работы, методик, дизайна исследования, а также характеристику изучаемой группы. В ней представлены результаты авторских исследований и их анализ, обсуждение результатов, выводы и практические рекомендации. Список использованной литературы насчитывает 284 наименований, включая 85 трудов иностранных учёных.

Работа выполнена на кафедре дерматовенерологии ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России (заведующая кафедрой - доктор медицинских наук, профессор З.Р.Хисматуллина).

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Этиология, классификация, клиническая картина и диагностика

онихомикоза и микоза стоп

Грибковые заболевания являются наиболее распространенными среди других дерматозов [2, 65, 155, 273, 276]. Онихомикоз и микоз стоп являются инфекционным поражением кожи и ее придатков, вызываемым в большинстве случаев дерматофитами (грибы рода: Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), а также дрожжеподобными организмами (грибы рода Candida) и плесневыми грибами (Aspergillus, Scopulariopsis и др.) [36, 180, 219]. Онихомикозом принято называть грибковое заболевание ногтей, при возникновении которого может поражаться кератиновый слой ногтевой пластины, подлежащий эпидермальный слой и ростковая зона [255, 280]. Онихомикоз может сопровождаться болью, дискомфортом и деформацией ногтей [242].

Клинические проявления грибковых инфекций кожи и ногтей могут значительно варьировать в зависимости от места проникновения патогена, его патогенности и целого ряда факторов, облегчающих распространение инфекции [156]. Учитывая длительный хронический и часто рецидивирующий характер грибковых заболеваний, их устойчивое распространение среди работоспособного населения, заметное влияние на качество жизни индивидов, а также слабую комплаентность пациентов к лечению микотических инфекций и ограниченную эффективность доступных методик терапии, вопросы лечения онихомикоза и микоза стоп приобретают не только медицинскую, но и значительную социальную и психологическую значимость [50, 139, 177, 243].

Больные с грибковым поражением стоп представляют собой опасность для окружающих членов семьи и коллег по работе как источник микотической инфекции [105].

Вероятность заражения онихомикозом и микозом стоп значительно возрастает у лиц с сопутствующими заболеваниями, в частности с патологией печени, заболеваниями кишечника, ожирением, сахарным диабетом, сосудистой патологией нижних конечностей, иммунодефицитом [15, 89, 141, 253, 257, 278]. В то же время, у больных микотической инфекцией присутствует немаловажный риск развития острых и хронических заболеваний, а также ряд осложнений со стороны пищеварительной и других систем организма [82, 83].

В процессе подтверждения диагноза выявляются четыре формы микоза стоп: сквамозная, сквамозно-гиперкератотическая, интертригинозная,

дисгидротическая, а также три разновидности онихомикоза, классифицированные по толщине пораженного ногтя (Ариевич А.М., 1976): нормотрофический, гипертрофический, атрофический [11]. Виды онихомикоза, описанные Zaias N. в 1972 году, включают дистальную (дистально-латеральную) подногтевую, поверхностную (поверхностную белую), проксимальную подногтевую [284]. К этой классификации европейскими специалистами были добавлены тотальная дистрофическая форма и эндоникс-онихомикоз [19].

Клинические формы микоза стоп [104, 165, 193, 194, 199]:

1. сквамозная форма почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение, иногда мелкие поверхностные трещины;

2. при сквамозно-гиперкератотической обнаруживаются, чаще на сводах стоп, синюшно-красноватого цвета плоские папулы и нуммулярные бляшки с чёткими границами. Поверхность высыпаний покрыта чешуйками серовато-белого цвета и, в некоторых случаях, единичными пузырьками по периферии. Очаги при слиянии могут захватывать всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность;

3. При интертригинозной форме микоза стоп особенно часто поражаются межпальцевые складки между третьим и четвертым, а также четвертым и пятым пальцами ног. Отличительные признаки этой формы включают отечность кожи

складок и насыщенный красный цвет. В зонах поражения, имеющих округлые очертания и четкие границы, наблюдаются мокнутие, мацерация кожи, образование эрозий и глубоких, причиняющих боль, трещин. Среди субъективных симптомов пациенты отмечают зуд, жжение и болезненность пораженных областей;

4. Дисгидротическая форма микоза стоп характеризуется появлением многочисленных пузырьков с плотной оболочкой, которые при слиянии формируют крупные многокамерные пузыри. После их вскрытия на коже образуются влажные эрозии розово-красного цвета. Эта форма в основном локализуется на сводах стоп, но высыпания также могут распространяться на большие участки кожи подошв, межпальцевых складок и пальцев ног. Пациенты часто жалуются на зуд и болезненность в области поражений [183, 196].

Клинические формы онихомикоза стоп (Zaias М, 1972) [16, 153]:

1. дистально-латеральная подногтевая форма. Преимущественно грибы внедряются в ногтевую пластинку с дистального или латерального края. Именно таким образом возникает дистально-латеральная подногтевая форма онихомикоза. Основные патологические процессы происходят в ложе ногтевой пластинки. Возникает нарушение соединения ногтевого ложа с пластинкой вследствие утолщения рогового слоя. Грибы, проникая в ногтевую пластинку, вызывают её разрушение;

2. поверхностная белая форма возникает только на ногтевых пластинках стоп. Проявляется в виде четко отграниченных белых пятен, в области которых происходит поверхностное разрушение ногтевой пластинки;

3. при проксимальной подногтевой форме грибы проникают в ногтевой матрикс через проксимальные ногтевые борозды. При этом вследствие повреждения матрикса возникает изменение ногтевой пластинки в виде неровностей, бороздок и трещин;

Дистально-латеральная подногтевая форма может переходить в тотальную форму при полном поражении ногтевой пластинки. При тотальной дистрофической

форме наблюдается повреждение ложа, матрикса и самой ногтевой пластинки. При выраженном подногтевом гиперкератозе ногтевая пластинка начинает отходить от ногтевого ложа. Также отмечается повреждение матрикса ногтя, что ведет к разрушению ногтевой пластинки и медленному ее росту. Эндоникс-онихомикоз -вариант дистального подногтевого онихомикоза, при котором поражение и разрушение ногтевой пластины происходит при попадании в неё грибов через кожу. Ногтевая пластинка утрачивает свою прозрачность, мутнеет и утолщается

[14].

При нормотрофическом типе меняется только окраска ногтевой пластинки. При гипертрофическом типе, помимо изменения цвета ногтевой пластинки, определяется подногтевой гиперкератоз. Ногтевая пластинка разрушается. При атрофическои типе ногтевая пластинка истончается, меняет цвет и отходит от ногтевого ложа [52].

В 1999 году А.Ю. Сергеев предложил индекс КИОТОС для клинической оценки онихомикозов, учитывающий пять ключевых факторов: клиническую форму заболевания, глубину поражения, степень гиперкератоза, анатомическую локализацию поражения и возраст пациента. Цель использования этого индекса — определить необходимость применения системной антимикотической терапии [55]. Согласно А.Ю. Сергееву, системное лечение онихомикозов целесообразно при значениях индекса КИОТОС от 3 до 16 [69]. Этот индекс служит универсальным критерием для принятия терапевтических решений при онихомикозах, позволяя определить наиболее подходящий подход к лечению на основе объективных клинических характеристик заболевания и предварительно установить продолжительность системной терапии [53].

Этиологическая роль должна быть подтверждена в каждом конкретном случае дерматомикоза с помощью лабораторных методов исследования [258]. Это нужно для верной постановки диагноза и последующего успешного лечения. В настоящее время для подтверждения грибкового поражения ногтевых пластин и

кожи используются микроскопическое и культуральное исследование материала [110].

Микроскопический метод основан на микроскопии патологического материала, взятого с пораженного участка кожи и её придатков, обработанного 20% КОН [123, 222]. Данный способ позволяет проводить в короткие сроки ориентировочную дифференциальную диагностику основных видов микоза по морфологии нитей и спор до лечения, подтверждение излеченности при наличии отрицательного анализа в конце лечения [186, 247]. Недостатком метода является получение в некоторых случаях ложноотрицательного результата в конце лечения и отсутствие критериев оценки его низкой и высокой эффективности. «Золотым стандартом» в лабораторной диагностике онихомикоза и микоза стоп является культуральный анализ патологического материала, взятого с пораженного участка кожного покрова или ногтевой пластины, на среду Сабуро для получения культуры дерматофита. Данный метод весьма точно даёт идентификацию возбудителя онихомикоза и микоза стоп [98]. Недостатком данного метода является длительность получения результатов, необходимость строгого соблюдения условий забора и транспортировки материала, в ряде случаев отсутствие роста дерматофита, особенно на фоне проводимого лечения больного [108].

Также существует ПЦР-диагностика онихомикоза и микоза стоп. Это один из наиболее точных и современных методов диагностики и оценки эффективности лечения онихомикоза и микоза стоп, но для определения в начале лечения типа микоза может потребоваться проведение нескольких анализов, что требует определенных затрат [37, 233, 281]. Также в данном методе отсутствуют критерии оценки низкой и высокой эффективности лечения.

1.2 Современные методы лечения онихомикоза и микоза стоп

Согласно последним исследованиям, наибольшую эффективность в лечении онихомикоза и микоза стоп демонстрирует комплексный подход, сочетающий

противогрибковую терапию и препараты, направленные на коррекцию патогенетических механизмов заболевания (нарушения микроциркуляции, дисбиотические изменения, иммунный дисбаланс и др.) [4, 47, 170].

Обширное распространение дерматомикозов стоп, усиливающаяся устойчивость возбудителей к противогрибковым препаратам диктуют значимость выбора оптимальной терапии при данной нозологии [85, 113].

Комбинированный метод лечения онихомикоза и микоза стоп, вызванных дерматофитами более эффективен, чем монотерапия [185]. Комбинированная терапия включает в себя сочетание нескольких противогрибковых средств, чаще всего системных и наружных препаратов с разными механизмами действия (разных химических групп), а также полное или частичное удаление пораженной части ногтевой пластинки [179, 191]. Значительный результат лечения при этом достигается за счет синергизма механизмов противогрибковой активности [204]. Комбинированная терапия позволяет повысить эффективность системных препаратов, снижает риск развития нежелательных эффектов за счет сокращения сроков лечения и обеспечивает большую безопасность лечения для больного [195].

На сегодняшний день для терапии дерматомикозов стоп назначают препараты следующих групп: аллиламины (тербинафин) и азолы (итраконазол, флуконазол) [5, 62, 231, 256]. Анализ методов терапии онихомикоза и микоза стоп подтверждает, что эффективность ее во многом зависит от корректного подбора антимикотического препарата, комплаентности пациентов к лечению, а также применения дополнительных корригирующих патогенетических средств [206]. В достижении положительного результата лечения также большую роль играют регулярно проводимые дезинфекционные процедуры и систематическое диспансерное наблюдение [99]. При выборе системного антимикотика особое внимание уделяется широте спектра его действия, наличие выраженного фунгицидного и фунгистатического эффекта, отсутствие резистентности у патогенных микроорганизмов к данному препарату, достаточно высокая длительность противогрибкового действия, низкая токсичность для организма

[228]. Системная терапия антимикотическими препаратами онихомикоза и микоза стоп показана при наличии выраженности и большой площади поражения микотической инфекцией, что обычно связано с недостаточностью иммунной защиты организма, возникающей на фоне нарушения микробиоценоза кишечника [121, 226]. В настоящее время при онихомикозе и микозе стоп часто диагностируется смешанная микробиота, при которой предпочтительно назначение противогрибковых препаратов широкого спектра действия. Итраконазол (орунгал) - единственный системный препарат, эффективный при онихомикозе и микозе стоп любой этиологии [279]. Итраконазол характеризуется высокой всасываемостью в пищеварительном тракте, быстро проникает в ткани, накапливается в очагах микоза в достаточно высокой концентрации, воздействует на липосодержащие клеточные мембраны, тем самым обуславливая пролонгированный антимикотический эффект [124]. Особенно привлекает именно пульс-терапия при лечении онихомикозов, которая предполагает уменьшение возможных побочных эффектов, а также снижение стоимости лечения, что является немаловажным [202]. В клинической практике применяется следующая схема пульс-терапии итраконазолом: 200 мг перорально 2 раза в сутки после еды в течение 7 дней, повторный курс - через 3 недели, в течение 3 месяцев при онихомикозе кистей и в течение 4 месяцев при онихомикозе стоп [144, 251].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Рустамханова Гульназ Радиковна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Айтбаев, К.А. Болезни печени: патогенетическая роль кишечного микробиома и потенциал терапии по его модуляции / К.А. Айтбаев, И.Т. Муркамилов, В.В. Фомин // Терапевтический архив. - 2017. - Т. 89, № 8. - С. 120-128.

2. Акимкин, В.Г. Микологический айсберг: современные сдвиги в эпидемиологии микозов / В.Г. Акимкин, А.В. Тутельян, Н.И. Шулакова // Инфекционные болезни. - 2022. - Т. 20, № 1. - С. 120-126.

3. Аллахвердиева, Я.С. Современные возможности магнитно-резонансных технологий в диагностике ожирения печени / Я.С. Аллахвердиева, С.В. Воробьев, Н.И. Минеев // Медицинский вестник северного Кавказа. - 2018. - Т. 13, № 4. - С. 695-700.

4. Аль Каиси, З.Д. Патогенетические особенности онихомикоза у женщин пожилого возраста и оценка эффективности их комплексной терапии / З.Д. Аль каиси, К.И. Разнатовский // Проблемы медицинской микологии. - 2020. - Т. 22, № 3. - С. 155.

5. Анализ российского фармацевтического рынка противогрибковых препаратов для лечения онихомикозов / А.С. Шикер, А.И. Радченко, Е.В. Кузубова [и др.] // Innоvatiоns in life stie^es: сборник материалов IV международного симпозиума / Отв. ред. А.А. Присный. - Белгород, 2022. - С. 317-319.

6. Антюхин, М.А. Применение неинвазивных методов диагностики неалкогольной жировой болезни печени / М.А. Антюхин, В.Г. Кузьмич // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2019. - Т. 38, № S1-1. -С. 12-16.

7. Ардатская, М.Д. Влияние избыточного бактериального роста в тонкой кишке и бактериальной эндотоксемии на течение неалкогольной жировой болезни печени / М.Д. Ардатская, Г.В. Гарушьян, Р.П. Мойсак // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2018. - № 5 (153). - С. 24-31.

8. Ардатская, М.Д. Выявление нарушений микробиоценоза у больных неалкогольной жироваой болезнью печени различных стадий и методы их коррекции / М.Д. Ардатская, Г.В. Гарушьян, Р.П. Мойсак // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2019. - № 2. - С. 5-12.

9. Ардатская, М.Д. Оценка состояния микробиоценоза кишечника у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени на стадии жирового гепатоза / М.Д. Ардатская, Г.В. Гарушьян, Р.П. Мойсак // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2017. - № 1. - С. 64-65.

10.Ардатская, М.Д. Способ определения короткоцепочечных жирных кислот (фракции С2-С6 с изомерами) в различных биологических субстратах методом газожидкостной хроматографии, (патент РФ на изобретение № 2220755 от 23.07.2002) / М.Д. Ардатская, Н.С. Иконников, О.Н. Минушкин // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. - № 9. - С. 64Ь-64.

11. Ариевич, А.М. Патология ногтей / А.М. Ариевич, Л.Т. Шецирули. - Тбилиси, 1976. - 295 с.

12. Ахмедов, В.А. Роль кишечной микробиоты в формировании неалкогольной жировой болезни печени / В.А. Ахмедов, О.В. Гаус // Терапевтический архив. -

2019. - Т. 91, № 2. - С. 143-148.

13. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника: Методические рекомендации: Министерство здравоохранения РСФСР, Главное управление НИИ и координации науч.исследований. - Москва, 1977. - 20 с.

14.Барабанов, А.Л. Особенности дерматофитий у ВИЧ-инфицированных лиц / А.Л. Барабанов, Е.М. Барабанова // Дерматовенерология. Косметология. - 2019. - Т.5, № 4. - С. 399-411.

15.Барабанов, А.Л. Случай сочетанной дерматологической патологии у ВИЧ-инфицированной пациентки с выраженным иммунодефицитом / А.Л. Барабанов, Л.Б. Дымель, С.В. Ракович // Дерматовенерология. Косметология. -

2020. - Т. 6, № 1-2. - С. 61-70.

16.Безвершенко, Е.И. Топическая терапия онихомикозов: современные возможности / Е.И. Безвершенко // Дерматолопя та венеролопя. - 2018. -№ 1 (79). - С. 80-82.

17.Бекбаева, И.В. Дифференцированный выбор сроков и методов родоразрешения женщин с гестационным сахарным диабетом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / Бекбаева Ирина Викторовна. - М., 2022. - 25 с.

18.Белоусова, Т.А. Дерматофитии стоп: проблемы коморбидности и персонализированный выбор терапии / Т.А. Белоусова, М.В. Каиль-Горячкина // Дерматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. -2019. - № 1. - С. 27-31.

19.Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем: Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015. - 5-е изд., перераб. и доп. - Москва: Деловой экспресс, 2016. - 768 с.

20.Бугеро, Н.В. Структура и динамика экологических параметров микробиома кишечника человека в разных климатоэкологических зонах г. Санкт-Петербурга / Н.В. Бугеро, Н.А. Ильина, С.М. Александрова // Вестник Биомедицина и социология. - 2020. - Т. 5, № 4. - С. 31-36.

21.Булгакова, С.В. Иммунный гомеостаз: новая роль микро- и макроэлементов, здоровой микробиоты / С.В. Булгакова, Н.П. Романчук // Бюллетень науки и практики. - 2020. - Т. 6, № 10. - С. 206-233.

22.Буссард, Л. Сравнительное исследование противогрибкового лака лоцерил® и его дженериков, представленных на Российском фармацевтическом рынке / Л. Буссард, М. Виолетт, Л.П. Котрехова // Терапия. - 2019. - Т. 5, № 3 (29). - С. 156-162.

23.Быков, А.Т. Заболевания печени: патогенетическая и гепатопротекторная роль кишечной микробиоты / А.Т. Быков, Ю.М. Амбалов, Т.Н. Маляренко // Медицинский журнал. - 2017. - № 4 (62). - С. 8-14.

24.Вахрушев, Я.М. Ассоциация избыточного интестинального бактериального роста и заболеваний гепатобилиарного тракта / Я.М. Вахрушев, А.П.

Лукашевич, Е.В. Сучкова // Архивъ внутренней медицины. - 2019. - Т. 9, № 1(45). - С. 64-69.

25.Взаимодействие лекарственных средств в клинической практике / Л.В. Ловцова, Ю.А. Сорокина, А.Л. Барсук [и др.]; Приволжский исследовательский медицинский университет. - Нижний Новгород: Ремедиум Приволжье, 2020. -140 с.

26. Винницкая, Е.В. Новая парадигма неалкогольной жировой болезни печени: фенотипическое многообразие метаболически ассоциированной жировой болезни печени / Е.В. Винницкая, Ю.Г. Сандлер, Д.С. Бордин // Эффективная фармакотерапия. - 2020. - Т. 16, № 24. - С. 54-63.

27. Влияние пищевых паттернов на формирование различных вариантов синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке и эффективность проводимой терапии / В.И. Пилипенко, В.А. Исаков, С.В. Морозов [и др.] // Терапевтический архив. - 2019. - Т. 91, № 10. - С. 82-90.

28.Вовк, Е.И. Лекарственные поражения печени: в фокусе силимарин / Е.И. Вовк // РМЖ. - 2017. - Т. 25, № 10. - С. 750-753.

29. Возможности оценки плотности печени по данным бесконтрастной компьютерной томографии / А.П. Гончар, В.А. Гомболевский, А.Б. Елизаров [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2020. - Т. 101, № 1. - С. 58-66.

30.Возможности фармакологической коррекции патологий гепатобилиарной системы / Э.М. Мусаева, Г.А. Гусейнова, Ш.М. Полухова [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2018. - № 2(62). - С. 221-225.

31. Возрастная динамика продукции короткоцепочечных жирных кислот кишечной микробиотой у пациентов, не имеющих гастроэнтерологических заболеваний / А.М. Затевалов, Е.П. Селькова, Н.В. Гудова, А.С. Оганесян // Альманах клинической медицины. - 2018. - Т. 46, № 2. - С. 109-117.

32.Волкова, Н.И. Роль микробиоты кишечника в развитии ожирения и его метаболического профиля (часть II) / Н.И. Волкова, Л.А. Ганенко, С.Н. Головин // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2019. - Т. 14, № 2. - С. 391-395.

33.Высотин, С.А. Современные подходы к лабораторной диагностике стеатоза печени / С.А. Высотин, А.Т. Сайфитова, М.С. Невзорова // Международный студенческий научный вестник. - 2017. - № 6. - С. 33.

34.Гарбузенко, Д.В. Фармакотерапия фиброза печени в исходе неалкогольного стеатогепатита / Д.В. Гарбузенко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2021. - Т. 31, № 5. - С. 16-24.

35.Герасимчук, Е.В. Актуальные проблемы геронтологии: онихомикоз как многокомпонентный феномен / Е.В. Герасимчук // Успехи медицинской микологии. - 2018. - Т. 18. - С. 304-307.

36. Герасимчук, Е.В. Клинико-эпидемиологические особенности и оптимизация наружной терапии онихомикоза стоп у больных старшего возраста / Е.В. Герасимчук // Инфекционные болезни. - 2019. - Т. 17, № 2. - С. 74-80.

37. Герасимчук, Е.В. Современные возможности диагностики и наружной терапии онихомикоза (обзор литературы) / Е.В. Герасимчук // Проблемы медицинской микологии. - 2019. - Т. 21, № 4. - С. 8-11.

38. Герасимчук, Е.В. Сочетанные заболевания у больных онихомикозами / Е.В. Герасимчук // XII Научно-практическая конференция дерматовенерологов и косметологов: материалы XII Научно-практической конференции дерматовенерологов и косметологов. - Санкт-Петербург: Человек и его здоровье, 2018. - С. 24-25.

39. Герасимчук, Е.В. Целесообразность коррекции микробиоценоза кишечника при комплексной терапии больных микозами в амбулаторных условиях / Е.В. Герасимчук // Клиническая дерматология и венерология: научно-практический журнал. - 2008. - № 2. - С. 51-54.

40.Голошубина, В.В. Нарушения кишечного микробиоценоза: актуальные аспекты терминологии, клиники, профилактики / В.В. Голошубина, Д.И. Трухан, Н.В. Багишева // РМЖ. - 2020. - Т. 28, № 12. - С. 17-22.

41.Гончаров, А.А. Иммунологические и генетические особенности патогенетической ассоциации псориаза и дисбиоза толстого кишечника / А.А.

Гончаров, О.В. Долгих // Инфекция и иммунитет. - 2021. - Т. 11, № 2. - С. 237248.

42.Грицинская, В.Л. Пробиотики: классификация, основные характеристики, требования к пробиотическим штаммам и сфера их применения / В.Л. Грицинская // Children's Medicine of the North-West. - 2022. - Т. 10, №№ 3. - С. 1220.

43.Дерматофитии стоп - две стороны одной проблемы / Т.В. Соколова, К.В. Монтес Росель, А.П. Малярчук, Е.Н. Саверская // Иммунопатология, аллергология, инфектология. - 2017. - № 2. - С. 37-44.

44.Диагностика и клинические особенности течения неалкогольной жировой болезни печени у больных системной красной волчанкой / А.П. Панова, В.Г. Авдеев, Т.Н. Краснова [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2020. - № 4 (176). - С. 46-53.

45. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени: методические рекомендации для врачей / под ред. В.Т. Ивашкина; Российское общество по изучению печени (РОПИП). - Москва, 2015. - 32 с.

46.Диагностическая значимость кожных "знаков" при хронических диффузных заболеваниях печени / О.Н. Позднякова, О.Б. Немчанинова, Т.Б. Решетникова [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2016. -№ 9 (133). - С. 38-41.

47.Дюдюн, А.Д. Комплексное лечение больных онихомикозом с поэтапным и дифференцированным применением антимикотиков и препаратов патогенетической направленности / А.Д. Дюдюн, Е.А. Салей // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. - 2017. - №2 1-4. - С. 179186.

48.Евстратова, К.С. Результаты анкетирования посетителей аптек с целью получения информации об удовлетворенности ассортиментом обезболивающих лекарственных препаратов / К.С. Евстратова, Е.В. Вышемирская // Интеграция науки и практики в современных условиях:

материалы Международной (заочной) научно-практической конференции / под общ. ред. А.И. Вострецова. - Минск: Мир науки, 2018. - С. 125-128.

49.Едгорова, Н.Т. Изучение состояния микрофлоры кишечника у детей при дисбактериозе (Республика Узбекистан) / Н.Т. Едгорова // International scientific review of the problems of natural sciences and medicine: Collection of scientific articles IX International correspondence scientific specialized conference. - Boston, USA: Problems of science, 2019. - С. 58-64.

50.Елисеева, О.Ю. Клинико-эпидемиологические особенности микозов стоп у лиц, перенесших социальный стресс / О.Ю. Елисеева, Е.А. Бардова // Дерматолопя та венеролопя. - 2017. - № 3 (77). - С. 91-93.

51.Ермакова, А.А. Применения аллиламинов при лечении микозов / А.А. Ермакова // Успехи медицинской микологии. - 2020. - Т. 21. - С. 104-108.

52. Ермолаева, И.Ю. Актуальность изучения этиологической структуры онихомикозов при нарушении толерантности к углеводам / И.Ю. Ермолаева, А.С. Нестеров // Медицинский вестник Башкортостана. - 2019. - Т. 14, №2 6 (84). - С. 81-86.

53.Ермолаева, И.Ю. Изучение функциональных показателей гепатобилиарной системы у пациентов с нарушенной толерантностью к углеводам при терапии системными антимикотическими препаратами / И.Ю. Ермолаева, А.С. Нестеров // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2020. - № 2. - С. 31-37.

54.Жукова, О.В. Применение комплексных препаратов в наружной терапии микоза кожи / О.В. Жукова, Р.О. Жуковский // Клиническая дерматология и венерология. - 2019. - Т. 18, № 2. - С. 182-190.

55.Жучков, М.В. Киотос как маркер микогенной сенсибилизации у коморбидных пациентов бронхиальной астмой и онихомикозом / М.В. Жучков // Дерматология в России. - 2018. - № S2. - C. 56-57.

56. Захарова, Ю.А. Сравнительная характеристика микрофлоры ротовой полости, желудка и кишечника у пацинтов сомато-психиатрического отделения с

диагнозом гастрит / Ю.А. Захарова, А.В. Климашина // Здоровье семьи - 21 век.

- 2018. - № 2 (2). - С. 19-31.

57.Зверков, И.В. Сравнительная характеристика эффективности препаратов эссенциальных фосфолипидов и урсодезоксихолевой кислоты в терапии хронических заболеваний печени / И.В. Зверков, О.Н. Минушкин // РМЖ. Медицинское обозрение. - 2018. - Т. 2, № 7-1. - С. 33-36.

58. Здравоохранение в России - 2024: стат. сб. / Фед. служба гос. стат. - Москва: Росстат, 2021. - 171 с.

59.Зиганшина, А.А. Баланс микробиоты кишечника ребенка - ключ к сохранению здоровья / А.А. Зиганшина, Н.В. Рылова // Педиатрия. - 2019. - № 6. - С. 128135.

60.Зобнин, Ю.В. Токсическое повреждение печени у детей / Ю.В. Зобнин // Сибирский медицинский журнал. - 2017. - Т. 151, № 4. - С. 37-53.

61.Иванова, Е.В. Оптимизация ведения беременных с билиарным сладжем: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / Иванова Елена Владимировна. -Уфа, 2011. - 23 с.

62. Иванова, Ю.А. Онихомикоз у больных ВИЧ-инфекцией / Ю.А. Иванова, В.В. Шевченко // Проблемы медицинской микологии. - 2022.

- Т. 24, № 2. - С. 16-23.

63.Игнатовский, А.В Клиническая эффективность электрофореза изоферментов коллагеназ гидробионтов у женщин со склероатрофическим лихеном вульвы на этапе реабилитации / А.В. Игнатовский, Л.С. Круглова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2021. - Т. 20, № 4. - С. 297-302.

64. Информационная база данных для сопровождения исследований и разработок в области биотехнологии и качества пищи: пребиотики, пробиотики и синбиотики / Д.Р. Батыргазиева, Е.В. Гусева, Б.А. Кареткин, Н.В. Меньшутина // Успехи в химии и химической технологии. - 2018. - Т. 32, № 11 (207). - С. 8789.

65.Исследование рецепторной активности лимфоцитов при микозах стоп / Г. А. Винцерская, Мараках Марван Якин Нажи, Ю. В. Шеренговская, Н. А. Горлова // Успехи медицинской микологии. - 2019. - Т. 20. - С. 121-125.

66.Казюлин, А.Н. Место урсодезоксихолевой кислоты в терапии неалкогольной жировой болезни печени на разных стадиях заболевания: стеатоз, стеатогепатит, фиброз / цирроз / А.Н. Казюлин // Медицинский алфавит. - 2017.

- Т. 4, № 40(337). - С. 50-60.

67.Кайбышева, В.О. Пробиотики с позиции доказательной медицины / В.О. Кайбышева, Е.Л. Никонов // Доказательная гастроэнтерология. - 2019. - Т. 8, № 3. - С. 45-54.

68.Карпеева, Ю.С. Микробиота и болезни человека / Ю.С. Карпеева, В.П. Новикова, А.И. Хавкин // Вопросы диетологии. - 2020. - Т. 10, № 4. - С. 45-53.

69.Карпова, О.А. Итразол - удобная и эффективная терапия онихомикоза / О.А. Карпова // Успехи медицинской микологии. - 2023. - Т. 24. - С. 295-297.

70.Карпова, О.А. Лак миколепт - лечение и профилактика онихомикоза / О.А. Карпова // Успехи медицинской микологии. - 2020. - Т. 21. - С. 109-111.

71.Карпова, О.А. Микостоп - комлексный подход к лечению и профилактике онихомикоза / О.А. Карпова // Успехи медицинской микологии. - 2019. - Т. 20.

- С. 136-140.

72.Касихина, Е.И. О проблемах и возможностях терапии онихомикоза у больных сахарным диабетом / Е.И. Касихина // Успехи медицинской микологии. - 2017.

- Т. 17. - С. 43-47.

73.Касихина, Е.И. Особенности терапии и профилактики онихомикозов с использованием лака для ногтей аморолфин / Е.И. Касихина // Врач. - 2017. -№ 7. - С. 30-34.

74. Качество жизни мальчиков-подростков с конституциональной задержкой роста и пубертата до и после различных вариантов лечения / Н.Ю. Филина, Н.В. Болотова, К.А. Чередникова [и др.] // Вопросы практической педиатрии. - 2021.

- Т. 16, № 4. - С. 68-73.

75.Кирилочев, О.О. Безопасность фармакотерапии: клинико-фармакологический подход / О.О. Кирилочев, А.Р. Умерова // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2019. - Т. 119, № 10. - С. 127-133.

76.Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени, Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российской ассоциации эндокринологов, Российской ассоциации геронтологов и гериатров и Национального общества профилактической кардиологии по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени / В.Т. Ивашкин, М.В. Маевская, М.С. Жаркова [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2022. - Т. 32, № 4. - С. 104-140.

77.Кожичкина, Н.В. Распространенный микоз гладкой кожи с поражением ногтевых пластин стоп, резистентный к противогрибковой терапии / Н.В. Кожичкина // Вестник дерматологии и венерологии. - 2019. - Т. 95, № 6. - С. 55-60.

78.Козлова, И.В. Неалкогольная жировая болезнь печени и кишечник: взаимосвязи и взаимовлияния / И.В. Козлова, Е.А. Лаптева, Л.И. Лекарева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2017. - № 2 (138). - С. 86-91.

79.Корнишева, В.Г. Заболевания желудочно-кишечного тракта у больных с микозом, обусловленным Trichophyton rubrum / В.Г. Корнишева, М.А. Шевяков // Проблемы медицинской микологии. - 2007. - Т. 9, № 1. - С. 16-19.

80.Коррекция микрофлоры кишечника синбиотиком Максилак / А.Г. Евдокимова, Л.В. Жуколенко, Т.Б. Иванова, Р.И. Стрюк // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2019. - № 6(166). - С. 62-69.

81. Коррекция нарушений биоценоза кишечника в комплексной терапии атопического дерматита у детей / О.Н. Зайнуллина, Д.В. Печкуров, А.В. Лямин, З.Р. Хисматуллина // Вопросы практической педиатрии. - 2019. - Т. 14, № 2. -С. 81-86.

82.Корсунская, И.М. Онихомикозы в клинике внутренних болезней. Влияние онихомикоза на течение соматических заболеваний. Пути решения проблемы / И.М. Корсунская, А.В. Панченко // Главный врач Юга России. - 2020.

- № 1 (71). - С. 52-55.

83. Корсунская, И.М. Проблемы лечения онихомикоза у пациентов с коморбидной патологией. Пути решения / И.М. Корсунская, А.В. Панченко // Поликлиника.

- 2018. - № 2. - С. 42-45.

84.Косенкова, С.И. Использование нафтифина гидрохлорида и преимущества его применения для лечения различных форм грибковых инфекций / С.И. Косенкова, И.И. Краснюк, И.И. Краснюк (мл.) // Разработка и регистрация лекарственных средств. - 2018. - № 2 (23). - С. 144-148.

85.Кочина, Е.В. Методы выявления устойчивости к антифунгальным препаратам: российские, европейские и американские стандарты, их преимущества и недостатки / Е.В. Кочина // Актуальная медицина: материалы I Студенческой научно-теоретической конференции, посвященной 120-летию со дня рождения С. И. Георгиевского. - Симферополь: Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского, 2018. - С. 308-313.

86.Критерий качества жизни, связанный со здоровьем: необходимость разработки как категории педагогической науки / Е.В. Грязнова, Е.Л. Агеева, Е.В. Мазина, И.Ю. Рынкова // Азимут научных исследований: педагогика и психология. -2020. - Т. 9, № 1(30). - С. 250-253.

87.Куваева, И.Б. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей: диетическая коррекция / И.Б. Куваева, К.С. Ладодо. - Москва: Медицина, 1991.

- 239.

88.Кудинова, Ю.С. Лекарственно-индуцированное поражение печени / Ю.С. Кудинова // Центральный научный вестник. - 2017. - Т. 2, № 8 (25). - С. 29-30.

89.Кунакбаева, Т.С. Особенности клинического течения микозов стоп у больных с сосудистой патологией нижних конечностей / Т.С. Кунакбаева, Н.В.

Тонконогова, М.Х. Джусупгалиева // Успехи медицинской микологии. - 2020. - Т. 21. - С. 119-121.

90.Кутасевич, Я.Ф. Отечественные топические антимикотики в терапии онихомикозов / Я.Ф. Кутасевич, И.А. Олейник, К.Г. Супрун // Дерматолопя та венеролопя. - 2019. - № 3(85). - С. 19-22.

91.Куцуренко В.А. Микрофлора желудочно-кишечного тракта человека / В.А. Куцуренко, К.Н. Крупин // Аллея науки. - 2017. - Т. 2, № 10. - С. 216-222.

92. Лекарственная болезнь печени. Клинический случай цирроза печени на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов / Е.Ю. Плотникова, Е.Н. Баранова, О.А. Воросова [и др.] // Лечащий врач. - 2020. - № 2. - С. 28-34.

93.Лекарственные поражения печени - современный взгляд на актуальную проблему / А.Ф. Молоствова, Г.И. Хабирова, Ю.И. Харисова, Л.М. Салимова // Вестник современной клинической медицины. - 2022. - Т. 15, № 5. - С. 107115.

94. Лекарственные поражения печени (клинические рекомендации для врачей) / В.Т. Ивашкин, А.Ю. Барановский, К.Л. Райхельсон [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2019. - Т. 29, № 1. - С. 85115.

95. Лекарственные поражения печени (ЛПП) у взрослых / Л.Б. Лазебник, Е.В. Голованова, О.В. Хлынова [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2020. - № 2(174). - С. 29-54.

96. Лекарственные поражения печени в практике врача первичного звена (обзор клинических рекомендаций) / О.Д. Остроумова, Е.В. Борисова, Г.Ф. Пиксина, Е.Е. Павлеева // Медицинский алфавит. - 2020. - № 21. - С. 58-68.

97. Лекарственный гепатит на фоне бесконтрольного приема противогрибкового препарата / Э.Р. Кадысева, А.А. Звегинцева, Л.Ю. Кулагина [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2021. - Т. 20, № S1. - С. 37.

98.Логинова, О.П. Результаты микробиологического исследования при онихомикозах / О.П. Логинова, Н.И. Шевченко // Успехи медицинской микологии. - 2020. - Т. 21. - С. 126-130.

99.Логистика медицинской помощи при микозах в крупном городе южного региона / А.Г. Шевченко, М.И. Глузмин, Е.В. Егорова [и др.] // Успехи медицинской микологии. - 2019. - Т. 20. - С. 110-113.

100. Луць, В.В. Изучение структурно-механических свойств пасты для терапии онихомикозов / В.В. Луць, В.В. Гладышев, А.П. Лисянская // Рецепт. - 2018. -Т. 21, № 4. - С. 466-472.

101. Малаева, Е.Г. Возможности и перспективы модификации кишечного микробиома / Е.Г. Малаева, И.О. Стома // Архив внутренней медицины. - 2022. - Т. 12, № 5 (67). - С. 341-351.

102.Маршалко, Д.В. Неалкогольная жировая болезнь печени: коморбидность, клиническое значение и методы диагностики фиброза печени / Д.В. Маршалко, И.Ю. Пчелин, А.Н. Шишкин // Juvenis scientia. - 2018. - № 2. - С. 14-17.

103. Меркурьева, Г.Ю. Сравнительная характеристика ферментных препаратов с пищеварительной активностью / Г.Ю. Меркурьева, С.С. Камаева, Л.Ф. Шайхуллина // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2022. - № 2. - С. 5-10.

104. Микозы кожи головы, туловища, кистей и стоп: клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». - Москва, 2020. - 54 с.

105. Микозы стоп у пациентов с рецидивирующей рожей нижних конечностей: особенности течения сочетанной патологии / О.Б. Немчанинова, О.Н. Позднякова, С.Г. Лыкова, М.А. Шишкина // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 6. - С. 138.

106.Микробиом человека: возрастные изменения и функции / В.О. Кайбышева, М.Е. Жарова, К.Ю. Филимендикова, Е.Л. Никонов // Доказательная гастроэнтерология. - 2020. - Т. 9, № 2. - С. 42-55.

107. Микробиота: монография / под ред. Е.Л. Никонова, Е.Н. Поповой. - Москва, 2019. - 256 с.

108. Микроспория: современное представление о проблеме (описание клинических случаев и обзор литературы) / Т.В. Медведева, Л.М. Леина, Г.А. Чилина [и др.] // Проблемы медицинской микологии. - 2020. - Т. 22, № 2. - С. 12-21.

109. Молотова, А.А. Аппаратная чистка - путь к повышению эффективности лечения онихомикоза / А.А. Молотова, Е.С. Муравьева, О.А. Александрова // Молодежь, наука, медицина: тезисы 65-й Всероссийской межвузовской студенческой научной конференции с международным участием. - Тверь: Тверская государственная медицинская академия, 2019. - С. 167-168.

110. Мониторинг терапии онихомикоза 1% раствором нафтифина гидрохлорида при помощи световой и сканирующей электронной микроскопии / А.А. Степанова, Н.В. Васильева, В.Г. Корнишева [и др.] // Клиническая дерматология и венерология. - 2020. - Т. 19, № 4. - С. 496-504.

111.Монтес Росель, К.В. Дерматофитии стоп у пациентов в стационаре многопрофильного лечебного учреждения: встречаемость, особенности течения, диагностики, лечения и тактика дальнейшего дерматологического сопровождения: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.10 / Монтес Росель Ксения Васильевна. - Москва, 2020. - 24 с.

112.Монтес Росель, К.В. Микозы стоп: навстречу пациенту / К.В. Монтес Росель, Т.В. Соколова, А.П. Малярчук // Клиническая дерматология и венерология. -2017. - Т. 16, № 4. - С. 50-56.

113.Мурадасилов, Э. Новые мишени для действия антифунгальных препаратов, механизмы устойчивости к антимикотикам, методы их выявления / Э. Мурадасилов, А. Гуйван // Актуальная медицина: материалы I Студенческой научно-теоретической конференции, посвященной 120-летию со дня рождения С. И. Георгиевского, - Симферополь: Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского, 2018. - С. 331-335.

114. Направленная регуляция микробиома человека: вклад в решение демографической проблемы в России / В.М. Абрамов, И.В. Косарев, Т.В. Припутневич [и др.] // Биомедицина. - 2021. - Т. 17, № S3. - С. 99-105.

115. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия / Л.Б. Лазебник, Е.В. Голованова, С.В. Туркина [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2021. - № 1(185). - С. 4-52.

116.Неалкогольная жировая болезнь печени: возможности диагностики / П.В. Селиверстов, С.Н. Джадхав, Д.Б. Цурцумия [и др.] // РМЖ. - 2019. - № 5. - С. 36-40.

117. Неалкогольная жировая болезнь печени: сравнительная оценка подходов к диагностике и терапии в российской федерации и китайской народной республике / М.Ч. Семенистая, Ц. Фан, О.В. Величенко [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2017. - Т. 27, № 6.

- С. 63-70.

118. Нестерова, Д.И. Структурный анализ российского фармацевтического рынка препаратов для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей / Д.И. Нестерова // Молодая фармация - потенциал будущего: сборник материалов XII всероссийской научной конференции студентов и аспирантов с международным участием. - Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет, 2022. - С. 1154-1157.

119. Николаева, И.В. Использование метода газожидкостной хроматографии для оценки метаболической активности кишечной микрофлоры у новорожденных детей / И.В. Николаева, Г.С. Шайхиева // Медицинский алфавит. - 2018. - Т. 2, № 19(356). - С. 12.

120. Нозологическая структура и особенности течения дерматозов у больных с заболеваниями печени и желчных путей / О.Н. Позднякова, О.Б. Немчанинова, А.В. Спицына [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.

- 2018. - № 7 (155). - С. 91-96.

121.Норматов, Р.А. Лимфоидная ткань кишечника как основа иммунной системы пищеварительного тракта / Р.А. Норматов, Ю.В. Марьяновская // Молодой ученый. - 2017. - № 20 (154). - С. 201-203.

122. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника»: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.06.2003 № 231. - Москва, 2003. - 107 с.

123. Опыт использования оптической когерентной томографии в комплексной диагностике инфекционных заболеваний ногтей / Г.А. Петрова, М.С. Незнахина, Н.Н. Потекаев, К.С. Петрова // Клиническая дерматология и венерология. - 2021. - Т. 20, № 2. - С. 44-49.

124. Орунгал в терапии онихомикозов / Н.В. Тонконогова, Г.Ж. Жумадилова, А.А. Таубаева, М.Х. Джусупгалиева // Успехи медицинской микологии. - 2019. - Т. 20. - С. 147-149.

125.Особенности клинического течения грибковых заболеваний у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени / О.Н. Позднякова, О.Б. Немчанинова, С.Г. Лыкова [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2017. - № 9 (145). - С. 41-44.

126. Особенности современного течения и терапии онихомикоза / Е.И. Юнусова, Л.А. Юсупова, З.Ш. Гараева, Г.И. Мавлютова // Лечащий врач. - 2017. - № 11. - С. 7.

127. Панкратов, О.В. Лечение микозов кожи и ногтей / О.В. Панкратов, Р.Ю. Шикалов, В.В. Крумкачев // Дерматовенерология. Косметология. - 2015. -№ 4 (04). - С. 66-76.

128. Пат. № 2220755 C Российская Федерация, МПК B01D 15/32, B01D 15/08, C07C 51/47. Способ разделения смеси жирных кислот фракции C2-C6 методом газожидкостной хроматографии / Н.С. Иконников, М.Д. Ардатская, О.Н. Минушкин; заявитель и патентообладатель Учебно-научный центр Медицинского центра Управления делами Президента РФ. - № 2002119447; заявл. 23.07.2002, опубл. 10.01.2004, Бюл. № 1. - 28 с.

129. Пат. № 2657824 С1 Российская Федерация, МПК А61К 35/50, А61К 35/24, А61К 35/407. Способ биокоррекции преждевременного старения организма и кожи / Е. А. Диброва, Л. В. Гладских; заявитель и патентообладатель Диброва Е. А., Гладских Л. В. - № 2017133962; заявл. 29.09.2017; опубл. 15.06.2018, Бюл. № 17. - 14 с.

130. Пат. № 2701159 С1 Российская Федерация, МПК А61К 35/24, А61К 35/407, А61К 35/50. Способ коррекции метаболических нарушений и системы антиоксидантной защиты при метаболическом синдроме с жировым поражением печени / Е.А. Диброва, Л.В. Гладских; заявитель и патентообладатель Диброва Е. А., Гладских Л. В. - № 2019120053; заявл. 27.06.2019; опубл. 25.09.2019, Бюл. № 27. - 10 с.

131. Пат. № 2702229 С1 Российская Федерация, МПК А61К 35/66, А61Р 17/04. Способ лечения атопического дерматита у детей пробиотическими препаратами с учетом результатов микробиологического исследования кала / О.Н. Зайнуллина, З.Р. Хисматуллина, Д.В. Печкуров, А.В. Лямин; заявитель и патентообладатель федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации. - № 2018129259; заявл. 09.08.2018; опубл. 07.10.2019, Бюл. № 28. - 12 с.

132. Пат. № 2709488 С1 Российская Федерация, МПК А61К 35/50, А61К 33/00, А61К 35/57. Способ лечения и профилактики возраст-ассоциированных заболеваний / Е.А. Диброва; заявитель и патентооблада-тель Общество с ограниченной ответственностью Медицинская Корпорация "РАНА". - № 2018137403; заявл. 23.10.2018; опубл. 18.12.2019. - Бюл. № 35. - 11 с.

133. Передела, А.С. Влияние нарушений кишечной микробиоты на развитие неалкогольной жировой болезни печени / А.С. Передела, Е.А. Афанасьева // Приоритетные научные направления в XXI веке: сборник материалов Международной (заочной) научно-практической конференции. Нефтекамск. -2020. - С. 237-240.

134. Перспективы использования методов коррекции микробиоты при терапии воспалительных заболеваний кишечника / А.И. Акиньшина, Д.В. Смирнова, А.В. Загайнова [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2019. - Т. 29, № 2. - С. 12-22.

135.Плотникова, Е.Ю. Кишечный микробиом как терапевтическая мишень в лечении хронической неалкогольной болезни печени / Е.Ю. Плотникова, Ю.В. Захарова, Т.Ю. Грачева // Лечащий врач. - 2018. - № 8. - С. 38.

136.Плотникова, Е.Ю. Неалкогольная жировая болезнь печени и микрофлора кишечника / Е.Ю. Плотникова // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2017. - № 2. - С. 76-85.

137.Плохинский, Н.А. Биометрия / Н.А. Плохинский. - Москва: МГУ, 1970. - 367 с.

138. Препараты стандартизированного силимарина, механизмы действия и перспективы клинического применения / А.Н. Казюлин, В.А. Шестаков, А.Ю. Гончаренко [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2018. - № 7 (155). - С. 73-85.

139. Применение метода капилляроскопии у пациентов с микозами стоп и рецидивирующей рожей нижних конечностей / О.Б. Немчанинова, М.А. Шишкина, О.Н. Позднякова, С.Г. Лыкова // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - № 2. - С. 100.

140. Прямые и косвенные методы изучения микробиоты человека / В.Т. Ивашкин, О.С. Медведев, Е.А. Полуэктова [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2022. - Т. 32, № 2. - С. 1934.

141. Распространенность и факторы риска микозов стоп с онихомикозом у пациентов, обратившихся на прием к дерматологу / Н.В. Тонконогова, Г.Ж. Жумадилова, М.Х. Джусупгалиева, А.А. Таубаева // Успехи медицинской микологии. - 2019. - Т. 20. - С. 147.

142. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени среди населения трудоспособного возраста: ассоциации с социально-демографическими показателями и поведенческими факторами риска (данные ЭССЕ-РФ-2) / С.Е. Евстифеева, С.А. Шальнова, В.А. Куценко [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2022. - Т. 21, № 9. - С. 40-49.

143.Раупов, Ф.С. Влияние резекции толстого кишечника в различном объеме на микробиоценоз кишечника у детей / Ф.С. Раупов // Новый день в медицине. -2020. - № 2 (30). - С. 504-507.

144.Рахматов, А.Б. Комбинированные методы лечения онихомикозов / А.Б. Рахматов, Д.Т. Равшанова // Успехи медицинской микологии. - 2020. - Т. 21. -С. 153-155.

145.Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ БТАИБИСА / О.Ю. Реброва. - М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

146. Результаты исследования пристеночной микробиоты кишечника пациентов при дислипидемии / Г.Г. Родионов, И.И. Шантырь, С.В. Дударенко [и др.] // Дневник казанской медицинской школы. - 2017. - № 4 (18). - С. 64-70.

147.Рогочий, С.З. Качество жизни пациентов с экземой рук / С.З. Рогочий // Региональный вестник. - 2019. - № 22 (37). - С. 8-9.

148. Роль комменсальной кишечной микробиоты в этиопатогенезе хронических воспалительных заболеваний: Akkermansia тиштрЫ1а / Б.А. Шендеров, С.М. Юдин, А.В. Загайнова, М.П. Шевырева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2018. - № 11(159). - С. 4-13.

149. Роль короткоцепочечных жирных кислот в оценке состояния микробиоценоза кишечника и его коррекции у пациентов с НАЖБП различных стадий / М.Д. Ардатская, Г.В. Гарушьян, Р.П. Мойсак, Т.Б. Топчий // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2019. - № 1(161). - С. 106-116.

150. Роль микробиоты кишечника в реабилитации больных с ожирением / Д.Н. Бобунов, А.К. Иорданишвили, В.Д. Михайлов, О.Н. Шапурко //

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2019. - № 5(165). - С. 105-110.

151.Рылова, Н.В. Роль микробиоты кишечника в поддержании гомеостаза организма / Н.В. Рылова, А.В. Жолинский, А.С. Самойлов // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - № 6. - С. 204.

152. Рылова, Н.В. Становление микробиоты кишечника и когнитивное развитие / Н.В. Рылова, А.В. Жолинский // Практическая медицина. - 2020. - Т. 18, № 3. -С. 21-25.

153.Савоськина, В.А. Онихомикоз: эпидемиология, этиопатогенез, диагностика, лечение / В.А. Савоськина // Дерматология и венерология. - 2018. - № 2 (80). -С. 76-82.

154.Садыкова, Д.А. Современные методы диагностики и лечения онихомикозов в Кыргызстане / Д.А. Садыкова // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. - 2022. - Т. 22, № 9. - С. 130-135.

155.Сакания, Л.Р. Микоз стоп: как помочь активным пациентам / Л.Р. Сакания, И.М. Корсунская // Медицинский совет. - 2020. - № 12. - С. 24-27.

156. Сакания, Л.Р. Современные факторы риска и особенности терапии онихомикоза / Л.Р. Сакания, А.Л. Пирузян, И.М. Корсунская // Медицинский алфавит. - 2020. - № 2. - С. 20-23.

157. Сергеев, А.Ю. Дерматомикозы в эпоху пандемии / А.Ю. Сергеев, С.А. Бурова, Е.И. Касихина // Иммунопатология, аллергология, инфектология. -2021. - № 1. - С. 79-96.

158. Сергеев, А.Ю. Грибковое заболевание ногтей / А.Ю. Сергеев. - 2-е изд. - М.: Национальная академия микологии, 2007. - 164 с.

159.Сергеев, В.Ю. Дерматоскопическая диагностика и стратегия ранней интервенции при онихомикозе / В.Ю. Сергеев, Ю.Ю. Сергеев // Иммунопатология, аллергология, инфектология. - 2017. - № 2. - С. 51-62.

160. Синдром избыточного бактериального роста в клинической практике / Т.Б. Топчий, О.Н. Минушкин, Ю.С. Скибина, А.Е. Евсиков // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2017. - № 3 (139). - С. 71-78.

161. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке у больных неалкогольной жировой болезнью печени / М.Д. Ардатская, Г.В. Гарушьян, Р.П. Мойсак, Т.Б. Топчий // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2018. -№ 4. - С. 92-97.

162. Ситкин, С.И. Микробиом, дисбиоз толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника: когда функция важнее таксономии / С.И. Ситкин, Т.Я. Вахитов, Е.В. Демьянова // Альманах клинической медицины. - 2018. - Т. 46, № 5. - С. 396-425.

163.Современный взгляд на роль гепатопротекторов в лечении неалкогольной жировой болезни печени / Т.С. Попова, Н.С. Тропская, А.Е. Шестопалов [и др.] // Инфекции в хирургии. - 2019. - Т. 17, № 2-3. - С. 22-29.

164. Соколова, Т.В. Клиника микозов стоп / Т.В. Соколова, Р.К.В. Монтес, А.П. Малярчук // РМЖ. Медицинское обозрение. - 2018. - Т. 2, № 5. - С. 66-72.

165. Соколова, Т.В. Микозы стоп как актуальная междисциплинарная проблема медицины / Т.В. Соколова, А.П. Малярчук, В.В. Гладько // Вестник медицинского института непрерывного образования. - 2022. - № 1. - С. 12-24.

166. Сравнительная оценка состояния микробиоты кишечника, показателей липидного обмена и морфологических изменений печени на экспериментальных моделях метаболического синдрома / Т.Н. Николаева, Т.Н. Кожевникова, Е.И. Вострова [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2022. - № 7(203). - С. 158-164.

167. Стаценко, М.Е. Клиника и диагностика лекарственных поражений печени: обзор новых рекомендаций / М.Е. Стаценко, С.В. Туркина, И.А. Тыщенко // Лекарственный вестник. - 2019. - Т. 13, № 2 (74). - С. 3-9.

168. Супрун, К.Г. Сопутствующая патология у больных онихомикозами и ее влияние на течение заболевания / К.Г. Супрун // Дерматология и венерология. - 2019. - № 4 (86). - C. 39-42.

169.Тербинафин в лечении больных онихомикозом / О.И. Касымов, С.Х. Муниева, М.Д. Нуралиев, М.Ф. Хомидов // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. - 2019. - № 3. - С. 37-41.

170.Тлиш, М.М. Механизмы действия и клиническая эффективность ультратонотерапии в комплексном лечении онихомикозов стоп / М.М. Тлиш, М.Е. Шавилова, А.А. Матишев / Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2020. - Т. 97, № 3. - C. 76-82.

171. Тлиш, М.М. Современные аспекты течения онихомикозов стоп в Краснодарском крае / М.М. Тлиш, М.Е. Шавилова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2018. - Т. 14, № 4. - С. 719-723.

172. Тлиш, М.М. Современные возможности терапии онихомикозов стоп (обзор литературы) / М.М. Тлиш, М.Е. Шавилова // Кубанский научный медицинский вестник. - 2019. - Т. 26, № 2. - С. 202-213.

173. Трухан, Д.И. Нарушения кишечного микробиоценоза: расширение сферы применения пробиотиков / Д.И. Трухан // Медицинский совет. - 2022. - Т. 16, № 7. - С.132-143.

174. Успенский, Ю.П. Артериальная гипертензия и неалкогольная жировая болезнь печени как компоненты метаболического синдрома / Ю.П. Успенский, Я.Э. Булавко // University Therapeutic Journal. - 2019. - Т. 1, № 1. - С. 102-114.

175. Успенский, Ю.П. Неалкогольная жировая болезнь печени: современные перспективы терапии / Ю.П. Успенский, Е.В. Балукова // Медицинский алфавит. - 2017. - Т. 3, № 27(324). - С. 25-32.

176. Устинов, М.В. Возможности оптимизации терапии онихомикозов у пожилых лиц / М.В. Устинов // Военно-медицинский журнал. - 2018. - Т. 339, № 1. - С. 79-81.

177. Усубалиев, М.Б. Лечение осложненных форм микозов стоп / М.Б. Усубалиев // Вестник Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева. - 2020. - № 5-6. - С. 18-22.

178. Флюкорем в лечении дерматомикозов / А.Г. Кунделеков, П.В. Нефёдов, С.С. Колычева [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - № 3.

- С. 147.

179. Хамаганова, И.В. Применение спрея экотербин в комбинированной терапии микозов стоп / И.В. Хамаганова, А.А. Цыкин // Вестник последипломного медицинского образования. - 2020. - № 2. - С. 37-40.

180. Хамаганова, И.В. Раствор тербинафина 1% пленкообразующий в терапии у пациентов, длительно страдающих микозами стоп / И.В. Хамаганова, А.А. Цыкин // Медицинский совет. - 2019. - № 12. - С. 132-135.

181. Хасанова, М.А. Нафтифин в клинической практике / М.А. Хасанова, А.В. Сергиенко // Международный журнал экспериментального образования. - 2016.

- № 11-2. - С. 113.

182. Холлендер, М. Непараметрические методы статистики / М. Холлендер, Д. Вульф. - Москва: Финансы и статистика, 1983. - 518 с.

183.Цапикова, Ю.С. Грибковые заболевания кожи у военнослужащих / Ю.С. Цапикова, К.Д. Ахмерова // Трибуна ученого. - 2021. - № 1. - С. 788-794.

184.Чернин, В.В. Нарушение симбионтного пищеварения и дисбактериоз пищеварительного тракта человека / В.В. Чернин // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2017. - № 11 (147). - С. 96-100.

185. Шавилова, М.Е. Разработка алгоритма комбинированной терапии больных онихомикозом стоп: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / Шавилова Марина Евгеньевна. - Москва, 2021. - 140 с.

186. Шевченко, А.Г. К вопросу современного подхода к лабораторной диагностике микозов стоп и кистей / А.Г. Шевченко, Е.В. Егорова, М.И. Глузмин // Национальное здоровье. - 2019. - № 4. - С. 63-72.

187.Ших, Е.В. Возможности применения гепатопротекторов в комбинированной терапии онихомикозов / Е.В. Ших, О.С. Сизова, А.А. Махова // РМЖ. - 2016. - Т. 24, № 14. - С. 958-963. 188.Эластография в диагностике фиброза при хронических диффузных заболеваниях печени / И.И. Жирков, А.В. Гордиенко, И.М. Павлович [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2020. - № 4(72). - С. 192-195.

189. Эффективность дифференцированного подхода в терапии лекарственного поражения печени / И.Л. Кляритская, Е.О. Шелихова, Е.В. Максимова, Ю.А. Мошко // Крымский терапевтический журнал. - 2018. - № 4. - С. 38-45.

190. Эффективность и безопасность лечения пациентов с онихомикозом / А.Д. Дюдюн, В.В. Гладышев, Н.Н. Полион, С.А. Гладышева // Рецепт. - 2018. - Т. 21, № 5. - С. 693-702.

191. Эффективность комплексного лечения больных микозами стоп и ногтей с использованием тимоцина / Б.М. Салимов, С.Х. Муниева, З.К. Умарова, Н.И. Мустафакулова // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. - 2022. - № 1. - С. 63-66.

192. Юдин, С.М. Анализ микробиоты человека. Российский и зарубежный опыт / С.М. Юдин, А.М. Егорова, В.В. Макаров // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2018. - № 11-1. - С. 175-180.

193. Яковлев, А.Б. Алгоритм основного и восстановительного наружного лечения онихомикозов / А.Б. Яковлев // Эффективная фармакотерапия. - 2019. - Т. 15, № 35. - С. 14-19.

194.Яковлев, А.Б. Вопросы этапности наружной терапии микозов кожи стоп / А.Б. Яковлев // Медицинский совет. - 2018. - № 21. - С. 146-151.

195. Яковлев, А.Б. Клинические симптомы эффективности комбинированной терапии онихомикозов дерматомицетной этиологии / А.Б. Яковлев, О.А. Голанова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2020. - Т. 23, № 4. - С. 246-251.

196.Яковлев, А.Б. Комбинированная терапия экссудативных микозов стоп / А.Б. Яковлев, О.А. Голанова // Успехи медицинской микологии. - 2019. - Т. 20. - С. 126-131.

197.Яковлев, А.Б. Системная терапия онихомикозов стоп тербинафином: динамика санации ногтей и качества жизни (многоцентровое наблюдательное исследование) / А.Б. Яковлев // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2021. - Т. 24, № 2. - С. 167-178.

198.Яковлев, А.Б. Эффективность и безопасность препарата экзифин® в терапии микозов кожи и ногтевых пластинок стоп / А.Б. Яковлев // Медицинский алфавит. - 2019. - Т. 2, № 26 (401). - С. 54-61.

199.Яковлев, А.Б. Эффективность и безопасность тербинафина при комбинированной терапии разных клинических форм микоза стоп / А.Б. Яковлев // Эффективная фармакотерапия. - 2018. - № 21. - С. 4-9.

200. Saccharomyces boulardii модулируют состав микробиоты кишечника у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, препятствуя прогрессированию заболевания / П.В. Селиверстов, С.И. Ситкин, В.Г. Радченко [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2018.

- № 2 (150). - С. 4-18.

201. A metabolomics approach to the validation of predictive metabolites and phenotypic expression in non-alcoholic fatty liver disease / R. Ganesan, H. Gupta, J.J. Jeong [et al.] // Life Sci. - 2023. - Vol. 322, № 1. - P. 121626.

202. A novel itraconazole pulse therapy schedule in the treatment of tinea capitis in children / Y.B. Zhou, Y.Y. Xiao, J.J. Chao, L. Ma // Clin. Cosmet. Investig. Dermatol.

- 2021. - Vol. 14. - P. 1799-1803.

203. A potential link between plasma short-chain fatty acids, TNF-a level and disease progression in non-alcoholic fatty liver disease: A retrospective study / J. Xiong, X. Chen, Z. Zhao [et al.] // Exp. Ther. Med. - 2022. - Vol. 24, № 3. - P. 598.

204. A retrospective study comparing K101 nail solution as a monotherapy and in combination with oral terbinafine or itraconazole for the treatment of toenail

onychomycosis / A. Shemer, A.K. Gupta, M. Babaev [et al.] // Skin. Appendage Disord. - 2018. - Vol. 4, № 3. - P. 166-170.

205. Akkermansia muciniphila in the human gastrointestinal tract: when, where, and how? / S.Y. Geerlings, I. Kostopoulos, W.M. de Vos, C. Belzer // Microorganisms. -2018. - Vol. 6, № 3. - P. 75.

206. Antifungal drug use for onychomycosis / J. Thomas, G.M. Peterson, J.K. Christenson [et al.] // Am. J. Ther. - 2019. - Vol. 26, № 3. - P. 388-396.

207. Anti-pathogenic functions of non-digestible oligosaccharides in vitro / M. Asadpoor, C. Peeters, P.A.J. Henricks [et al.] // Nutrients. - 2020. - Vol. 12, № 6. -P. 1789.

208. Assessment of the intestinal microbiota and fecal shortchain fatty acids content in children with nonalcoholicfatty liver disease / N.Yu. Zavhorodnia, O.Yu. Lukianenko, I.A. Klenina [et al.] // Gastroenterology. - 2020. - Vol. 54, № 1. - P. 56-62.

209.Association of fecal and plasma levels of short-chain fatty acids with gut microbiota and clinical severity in patients with parkinson disease / S.J. Chen, C.C. Chen, H.Y. Liao [et al.] // Neurology. - 2022. - Vol. 98, № 8. - P. e848-e858.

210.Bedossa, P. Pathology of non-alcoholic fatty liver disease / P. Bedossa // Liver Int.

- 2017. - Vol. 37 (Suppl. 1). - P. 85-89.

211.Benitez, LL. Adverse effects associated with long-term administration of azole antifungal agents / L.L. Benitez, P.L. Carver // Drugs. - 2019. - Vol. 79, №8 - P. 833-853.

212. Bitew, A. Non-dermatophyte mold dominated onychomycosis in patients attending a rank higher specialized dermatology clinic in addis Ababa, Ethiopia / A. Bitew, F. Osman, S. Yassin // Clin. Cosmet. Investig. Dermatol. - 2022. - Vol. 15. - P. 507518.

213. Chopyk, D.M. Contribution of the intestinal microbiome and gut barrier to hepatic disorders / D.M. Chopyk, A. Grakoui // Gastroenterology. - 2020. - Vol. 159, № 3.

- P. 849-863.

214. Clinical validation of the FLIP algorithm and the SAF score in patients with nonalcoholic fatty liver disease / F. Nascimbeni, P. Bedossa, L. Fedchuk [et al.] // J. Hepatol. - 2020. - Vol. 72, № 5 - P. 828-838.

215. Comparison of the inhibitory effects of azole antifungals on cytochrome P450 3A4 genetic variants / Y. Yamaguchi, T. Akiyoshi, G. Kawamura [et al.] // Drug. Metab. Pharmacokinet. - 2021. - Vol. 38. - P. 100384.

216.Cooperation in microbial communities and their biotechnological applications / M. Cavaliere, S. Feng, O.S. Soyer, J.I. Jiménez // Environ. Microbiol. - 2017. - Vol. 19, № 8. - P. 2949-63.

217. Deciphering the role of gut metabolites in non-alcoholic fatty liver disease / T. Ralli, Z. Saifi, N. Tyagi [et al.] // Crit. Rev. Microbiol. - 2023. - Vol. 49, № 6. - P. 815-833.

218. Dermatological signs in liver transplant recipients / G. Sarac, K.N. Ozcan, A. Baskiran [et al.] // J. Cosmet. Dermatol. - 2021. - Vol. 20, № 9. - P. 2969-2974.

219. Dermatophytes in skin, nail and hair among the patients attending out patient department / B. Jha, S. Bhattarai, J. Sapkota [et al.] // J. Nepal. Health Res. Counc. -2019. - Vol. 16, № 41. - P. 434-437.

220.Does the gut microbiota influence immunity and inflammation in multiple sclerosis pathophysiology? / M. Adamczyk-Sowa, A. Medrek, P. Madej [et al.] // J. Immunol. Res. - 2017. - Vol. 2017. - P. 7904821.

221. Eichenfield, L.F. Pediatric onychomycosis: the emerging role of topical therapy / L.F. Eichenfield, S.F. Friedlander // J. Drugs Dermatol. - 2017. - Vol. 16, № 2. - P. 105-109.

222.Epidemiological and clinical aspects of dermatophytoses in Eastern Slovakia: a retrospective three-year study / Z. Baranová, T. Kampe, E. Dorko, K. Rimárová // Cent. Eur. J. Publ. Health. - 2018. - Vol. 26 (Suppl.). - P. S72-S75.

223. Falotico, J.M. Updated perspectives on the diagnosis and management of onychomycosis / J.M. Falotico, S.R. Lipner // Clin. Cosmet. Investig. Dermatol. -2022. - Vol. 15. - P. 1933-1957.

224. Fecal microbiota transplantation: a promising strategy in preventing the progression of non-alcoholic steatohepatitis and improving the anti-cancer immune response / V. Delaune, L.A. Orci, S. Lacotte [et al.] // Expert. Opin. Biol. Ther. -2018. - Vol. 18, № 10. - P. 1061-71.

225. Feng, X. Efficacy and tolerability of amorolfine 5% nail lacquer in combination with systemic antifungal agents for onychomycosis: A meta-analysis and systematic review / X. Feng, X. Xiong, Y. Ran // Dermatol. Ther. - 2017. - Vol. 30, № 3. - P. 1-6.

226. Fernández-García, O.A. Immunology of fungal infections / O.A. Fernández-García, J.M. Cuellar-Rodríguez // Infect. Dis. Clin. North. Am. - 2021. - Vol. 35, № 2. - P. 373-388.

227. Frequency of fungal species of onychomycosis between diabetic and non-diabetic patients / S. Sultana, Q.H. Jaigirdar, M.A. Islam, A.K. Azad // Mymensingh Med. J.

- 2018. - Vol. 27, № 4. - P. 752-756.

228. Global perspectives for the management of onychomycosis / A.K. Gupta, R.R. Mays, S.G. Versteeg [et al.] // Int. J. Dermatol. - 2019. - Vol. 58, № 10. - P. 11181129.

229. Godamudunage, M.P. Comparison of Antifungal Azole Interactions with Adult Cytochrome P450 3A4 versus Neonatal Cytochrome P450 3A7 / M.P. Godamudunage, A.M. Grech, E.E. Scott // Drug. Metab. Dispos. - 2018. - Vol. 46, № 9. - P. 1329-1337.

230. Greenwood-Van Meerveld, B. Gastrointestinal physiology and function // B. Greenwood-Van Meerveld, A.C. Johnson, D. Grundy // Handb. Exp. Pharmacol. -2017. - Vol. 239. - P. 1-16.

231. Gupta, A.K. Onychomycosis in older adults: prevalence, diagnosis, and management / A.K. Gupta, M. Venkataraman, M. Talukder // Drugs Aging. - 2022.

- Vol. 39, № 3. - P. 191-198.

232. Gupta, A.K. Onychomycosis in the 21st Century: an update on diagnosis, epidemiology, and treatment / A.K. Gupta, S.G. Versteeg, N.H. Shear // J. Cutan. Med. Surg. - 2017. - Vol. 21, № 6. - P. 525-539.

233. Gupta, A.K. Onychomycosis infections do polymerase chain reaction and culture reports agree? / A.K. Gupta, K.A. Nakrieko // J. Am. Podiatr. Med. Assoc. - 2017. -Vol. 107, № 4. - P. 280-286.

234. Gut microbiota and butyrate contribute to nonalcoholic fatty liver disease in premenopause due to estrogen deficiency / L. Liu, Q. Fu, T. Li [et al.] // PLoS One. -2022. - Vol. 17, № 2. - P. e0262855.

235. Gut microbiota in hypertension and atherosclerosis: a review / B.J.H. Verhaar, A. Prodan, M. Nieuwdorp, M. Muller // Nutrients. - 2020. - Vol. 12, № 10. - P. 2982.

236. Gut microbiota's relationship with liver disease and role in hepatoprotection by dietary natural products and probiotics / X. Meng, S. Li, Y. Li [et al.] // Nutrients. -2018. - Vol. 10. - P. E1457.

237. Hatton, G. Is treating the gut microbiome the key to achieving better outcomes in cirrhosis? / G. Hatton, D.L. Shawcross // Expert. Rev. Gastroenterol. Hepatol. - 2019. - Vol. 13, № 1. - P. 1-2.

238. Hijova, E. Dietary fibre as prebiotics in nutrition / E. Hijova, I. Bertkova, J. Stofilova // Cent. Eur. J. Public Health. - 2019. - Vol. 27, № 3. - P. 251-255.

239. Histologic improvement of NAFLD in patients with obesity after bariatric surgery based on standardized NAS (NAFLD activity score) / W. Von Schonfels, J.H. Beckmann, M. Ahrens [et al.] // Surg. Obes. Relat. Dis. - 2018. - Vol. 14, № 10. - P. 1607-1616.

240. Influence of gut microbiota on the development and progression of nonalcoholic steatohepatitis / F. de Faria Ghetti, D.G. Oliveira, J.M. de Oliveira [et al.] // Eur. J. Nutr. - 2018. - Vol. 57, № 3. - P. 861-876.

241. Intestinal dysbiosis augments liver disease progression via NLRP3 in a murine model of primary sclerosing cholangitis / L. Liao, K.M. Schneider, E.J.C. Galvez [et al.] // Gut. - 2019. - Vol. 68, № 8. - P. 1477-1492.

242. Lipner, S.R. Onychomycosis: clinical overview and diagnosis / S.R. Lipner, R.K. Scher // J. Am. Acad. Dermatol. - 2019. - Vol. 80, № 4. - P. 835-851.

243. Lipner, S.R. Onychomycosis: treatment and prevention of recurrence / S.R. Lipner, R.K. Scher // J. Am. Acad. Dermatol. - 2019. - Vol. 80, № 4. - P. 853-867.

244. McNabney, S.M. Short chain fatty acids in the colon and peripheral tissues: a focus on butyrate, colon cancer, obesity and insulin resistance / S.M. McNabney, T.M. Henagan // Nutrients. - 2017. - Vol. 9, № 12. - P. E1348.

245.Modulation of gut microbiome in nonalcoholic fatty liver disease: pro-, pre-, syn-, and antibiotics / M.S. Cho, S.Y. Kim, K.T. Suk, B.Y. Kim // J. Microbiol. - 2018. -Vol. 56, № 12. - P. 855-867.

246. Nemes, K. Interpreting lipoproteins in nonalcoholic fatty liver disease / K. Nemes, F. Äberg // Curr. Opin. Lipidol. - 2017. - Vol. 28. - P. 355-360.

247. Nigam, P.K. Tinea pedis [Electronic resource] / P.K. Nigam, H.A. Syed, D. Saleh // StatPearls [Internet]. - Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. - Access mode: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470421/#_article-30210_s2_ (access date 07.11.23)

248. Non-alcoholic fatty liver disease and cardiovascular comorbidities: pathophysiological links, diagnosis, and therapeutic management / A. Jichitu, S. Bungau, A.M.A. Stanescu [et al.] // Diagnostics (Basel). - 2021. - Vol. 11, № 4. - P. 689.

249. Nonalcoholic fatty liver disease as a sentinel marker for the development of diabetes mellitus in non-obese subjects / S.S. Kim, H.J. Cho, H.J. Kim [et al.] // Dig. Liver Dis. - 2018. - Vol. 50, № 4. - P. 370-377.

250.Nonalcoholic fatty liver disease is associated with dysbiosis independent of body mass index and insulin resistance / H.E. Da Silva, A. Teterina, E.M. Comelli [et al.] // Sci. Reports. - 2018. - Vol. 8, № 1. - P. 1466.

251. Nondermatophute mould onychomycosis / A.K. Gupta, R.C. Summerbell, M. Venkataraman, E.M. Quinlan // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2021. - Vol. 35, № 8. - P. 1628-1641.

252.Onychomycosis due to dermatophytes species in Iran: Prevalence rates, causative agents, predisposing factors and diagnosis based on microscopic morphometric findings / M. Babayani, S. Salari, S.J. Hashemi [et al.] // J. Mycol. Med. - 2018. -Vol. 28, № 1. - P. 45-50.

253. Onychomycosis in inflammatory bowel diseases / D. Gaburri, J.M. Chebli, A. Zanine [et al.] // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2008. - Vol. 22, № 7. - P. 80712.

254. Onychomycosis: a review / A.K. Gupta, N. Stec, R.C. Summerbell [et al.] // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2020. - Vol. 34, № 9. - P. 1972-1990.

255. Onychomycosis: correlation between the dermoscopic patterns and fungal culture / N.A. Abdallah, M. Said, M.T. Mahmoud, M.A. Omar // J. Cosmet. Dermatol. -2020. - Vol. 5, № 19. - P. 1196-1204.

256. Oral antifungal medication for toenail onychomycosis / S. Kreijkamp-Kaspers, K. Hawke, L. Guo [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2017. - Vol. 7, № 7. - P. CD010031.

257. Prevalence and epidemiology of tinea pedis and toenail onychomycosis and antifungal susceptibility of the causative agents in patients with type 2 diabetes in Turkey / Y. Oz, I. Qoraan, A. Oz, I. Balta // Int. J. Dermatol. - 2017. - Vol. 56, № 1.

- P. 68-74.

258. Prevalence of onychomycosis among patients with nail psoriasis who are not receiving immunosuppressive agents: results of a pilot study / A. Tsentemeidou, T.A. Vyzantiadis, A. Kyriakou [et al.] // Mycoses. - 2017. - Vol. 60, № 12. - P. 830-835.

259. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic / M.E. Sanders, D.J. Merenstein, G. Reid [et al.] // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol.

- 2019. - Vol. 16, № 10. - P. 605-616.

260. PROFIT, a PROspective, randomised placebo controlled feasibility trial of faecal microbiota transplantation in cirrhosis: study protocol for a single-blinded trial / C.A. Woodhouse, V.C. Patel, S. Goldenberg [et al.] // BMJ Open. - 2019. - Vol. 9, № 2.

- P. e023518.

261. Regulation effects of indigestible dietary polysaccharides on intestinal microflora: An overview / Y. Ge, S. Ahmed, W. Yao [et al.] // J. Food Biochem. - 2021. - Vol. 45, № 1. - P. e13564.

262. Risk for the development of non-alcoholic fatty liver disease: A prospective study / J. Wang, L. Ma, S. Chen [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2018. - Vol. 33, № 8. - P. 1518-1523.

263. Role of short-chain fatty acids in colonic inflammation, carcinogenesis, and mucosal protection and healing / C.M. Van der Beek, C.H.C. Dejong, F.J. Troost [et al.] // Nutr. Rev. - 2017. - Vol. 75, № 4. - P. 286-305.

264. Salvucci, E. The human-microbiome superorganism and its modulation to restore health / E. Salvucci // Int. J. Food Sci. Nutr. - 2019. - Vol. 7. - P. 1-15.

265. Santos-Marcos, J.A. The role of diet and intestinal microbiota in the development of metabolic syndrome / J.A. Santos-Marcos, F. Perez-Jimenez, A. Camargo // J. Nutr. Biochem. - 2019. - Vol. 70. - P. 1-27.

266. SCFA: mechanisms and functional importance in the gut / C. Martin-Gallausiaux, L. Marinelli, H.M. Blottiere [et al.] // Proc. Nutr. Soc. - 2021. - Vol. 80, № 1. - P. 37-49.

267. Short-chain fatty acid transporters: role in colonic homeostasis / S. Sivaprakasam, Y.D. Bhutia, S. Yang, V. Ganapathy // Compr. Physiol. - 2017. - Vol. 8, № 1. - P. 299-314.

268. Short-chain fatty acids increase TNFa-induced inflammation in primary human lung mesenchymal cells through the activation of p38 MAPK / S. Rutting, D. Xenaki, M. Malouf [et al.] // Am. J. Physiol. Lung. Cell. Mol. Physiol. - 2019. - Vol. 316, № 1. - P. 157-74.

269.Small metabolites, possible big changes: a microbiota-centered view of nonalcoholic fatty liver disease / H. Chu, Y. Duan, L. Yang, B. Schnabl // Gut. - 2019. -Vol. 68, № 2. - P. 359-370.

270. Terbinafine-induced hepatotoxicity / M.L.A. Mejias Manzano, A. Giraldez Gallego, G. Ontanilla Clavijo, J.M. Sousa Martin // Gastroenterol. Hepatol. - 2019. -Vol. 42, № 6. - P. 394-395.

271. Terbinafine-induced liver injury / M. Kaushal, P. Tolani, N. Kumar, S. Sharma // Nat. Med. J. India. - 2017. - Vol. 30, № 6. - P. 321-323.

272. The effects of dietary supplementation with inulin and inulin-propionate ester on hepatic steatosis in adults with non-alcoholic fatty liver disease / E.S. Chambers, C.S. Byrne, A. Rugyendo [et al.] // Diabetes Obes. Metab. - 2019. - Vol. 21, № 2. - P. 372-376.

273.The fungal cell wall as a target for the development of new antifungal therapies / J.C.G. Cortes, M.A. Curto, V.S.D. Carvalho [et al.] // Biotechnol. Adv. - 2019. - Vol. 20. - P. S0734-9750(19)30027-8.

274. The gut microbiota in infants of obese mothers increases inflammation and susceptibility to NAFLD / T.K. Soderborg, S.E. Clark, C.E. Mulligan [et al.] // Nature communications. - 2018. - Vol. 9. - P. 4462.

275.The interplay between immunity and microbiota at intestinal immunological niche: the case of cancer / R. Cianci, L. Franza, G. Schinzari [et al.] // Int. J. Mol. Sci. -2019. - Vol. 20, № 3. - P. E501.

276. The prevalence of dermatophytoses in Brazil: a systematic review / F. de Oliveira Pereira, S.M. Gomes, S. Lima da Silva [et al.] // J. Med. Microbiol. - 2021. - Vol. 70, № 3. - P. 1321.

277. Time and concentration dependent effects of short chain fatty acids on lipopolysaccharide- or tumor necrosis factor a-induced endothelial activation / M. Li, B.C.A.M. van Esch, P.A.J. Henricks [et al.] // Front. Pharmacol. - 2018. - Vol. 9. -P. 233.

278. Total dystrophic onychomycosis caused by Talaromyces marneffei in a patient with Acquired immunodeficiency syndrome on combined anti-retroviral therapy / N. Sunny, S.P. Nair, L. Justus, A. Beena // Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. - 2018. - Vol. 84, № 1. - P. 87-90.

279. Tsai, Y.C. Itraconazole in the treatment of nonfungal cutaneous diseases: a review / Y.C. Tsai, T.F. Tsai // Dermatol. Ther. - 2019. - Vol. 9, № 2. - P. 271-280.

280.Understanding the formidable nail barrier: a review of the nail microstructure, composition and diseases / S. Baswan, G.B. Kasting, S.K. Li [et al.] // Mycoses. -2017. - Vol. 60, № 5. - P. 284-295.

281. Update on current approaches to diagnosis and treatment of onychomycosis / A.K. Gupta, R.R. Mays, S.G. Versteeg [et al.] // Expert. Rev. Anti. Infect. Ther. - 2018. -Vol. 16, № 12. - P. 929-938.

282. Voriconazole trough concentration and hepatotoxicity in patients with low serum albumin / A. Hirata, K. Noto, R. Ota [et al.] // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. - 2019. -Vol. 57, № 3. - P. 135-143.

283. Watanabe, S. High prevalence of superficial white onychomycosis by trichophyton interdigitale in a Japanese nursing home with a geriatric hospital / S. Watanabe, K. Anzawa, T. Mochizuki // Mycoses. - 2017. - Vol. 60, № 10. - P. 634-637.

284. Zaias, N. Onychomycosis / N. Zaias // Arch. Dermatol. - 1972. - Vol. 105, № 2. - P. 263-74.