Совершенствование оказания дерматологической помощи сотрудникам органов внутренних дел тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Бунакова, Людмила Константиновна

• Бунакова, Людмила Константиновна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Бунакова, Людмила Константиновна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ХРОНИЧЕСКИЕ ДЕРМАТОЗЫ КАК АКТУАЛЬНАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА (обзор литературы)

1.1. Распространенность и факторы риска неблагоприятного течения хронических заболеваний кожи

1.2. Диспансерное наблюдение больных с хроническими болезнями кожи

1.3. Влияние стрессогенных факторов на течение хронических заболеваний кожи

1.4. Особенности наблюдения сотрудников органов внутренних дел - больных хроническими дерматозами

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗОВ У СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ

ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

3.1. Распространенность хронических дерматозов у сотрудников ОВД по данным поликлиники МСЧ МВД по Республике Татарстан

3.2. Влияние стрессогенных факторов на течение хронических заболеваний кожи у сотрудников ОВД

3.3. Проблемы диспансеризации больных с хроническими дерматозами по мнению врачей-дерматовенерологов

Глава 4. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ СОТРУДНИКАМ ОВД - БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ

4.1. Прогностическая оценка рисков развития хронических дерматозов у сотрудников ОВД

4.2. Стандарты обследования и наблюдения при дерматологических заболеваниях у сотрудников органов 79 внутренних дел

47

52

59

67

67

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.

АНКЕТЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ В РАБОТЕ 135 ПРИЛОЖЕНИЕ

АНКЕТА ДЛЯ ВРАЧЕЙ, ИСПОЛЬЗОВАННАЯ В РАБОТЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование оказания дерматологической помощи сотрудникам органов внутренних дел»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

В последние десятилетия к состоянию здоровья сотрудников органов внутренних дел (ОВД) предъявляются высокие требования, вызванные необходимостью сохранения трудоспособности и боеготовности личного состава, выполнения оперативно- служебных и служебно-боевых задач, что в свою очередь требует совершенствования и научного обоснования клинико-организационных форм оказания высоко качественной медицинской помощи сотрудникам подразделений [51, 57, 75, 83, 86, 113, 122].

По данным поликлиники МСЧ МВД РТ в 2006-2011гг. отмечается увеличение числа больных с общей патологией кожи, рост хронических дерматозов (ХД) с осложненным течением и число пациентов, нуждающихся в стационарном лечении. Зарегистрированы инвалидизирующие формы псориаза, а так же рецидивы хронических дерматозов, резистентные к терапии в 7,8% случаев [112].

Выявление и наблюдение больных кожными заболеваниями среди сотрудников ОВД проводится на ежегодных медицинских осмотрах в рамках обязательной ежегодной диспансеризации личного состава, самообращением пациентов и активным наблюдением больных с ХД врачом дерматовенерологом поликлиники МСЧ МВД России по Республике Татарстан [1,8, 11, 36, 62, 91].

Наличие хронического дерматоза с частыми рецидивами, длительная потеря трудоспособности могут явиться причиной направления сотрудника на военно-врачебную комиссию (ВВК). Заключение комиссии потенциально может привести к пересмотру группы предназначения военнослужащего или ухудшить трудовой прогноз. Может возникнуть риск увольнения сотрудника ОВД по состоянию здоровья [6, 8, 11]. Перечисленные причины зачастую исключают личную заинтересованность заболевшего сотрудника в обращении к дерматовенерологу. Необходимое лечение откладывается. Больные испытывают

социальную изоляцию, возникают проблемы на работе и дома, связанные с межличностными контактами, с эстетикой кожи, с ограничением в выборе мест отдыха. Наличие хронического дерматоза с рецидивирующим течением является не только угрозой увольнения из состава сотрудников ОВД или изменения группы предназначения, а так же зачастую не позволяет выполнять функциональные обязанности определенного сотрудника в полном объеме [6, 20, 42].

При увеличении количества рецидивов или диссеминации кожного процесса у дерматологических больных повышается частота нарушений в психической сфере: агрессивность, склонность к депрессиям [14, 26, 40, 169, 176, 177].

Несмотря на значительное количество публикаций, посвященных результатам изучения состояния здоровья сотрудников ОВД, комплексных исследований оценки влияния течения хронического дерматоза на прогноз дальнейшей службы военнослужащего не проводилось.

В современных условиях необходима разработка современных подходов к оптимизации медико-социальной помощи дерматологическим больным -сотрудникам органов внутренних дел.

Цель исследования: научное обоснование организационно-функциональной модели совершенствования дерматологической помощи сотрудникам органов внутренних дел.

Для реализации поставленной цели были решены следующие задачи:

1. Анализ распространенности хронических дерматозов у сотрудников органов внутренних дел по данным поликлиники Федерального казенного унитарного заведения «Медико-санитарная часть министерства внутренних дел России по Республике Татарстан».

2. Оценка влияния социально-психологических факторов на возникновение и течение хронических дерматозов у сотрудников ОВД.

3. Анализ мнения врачей о результатах динамического наблюдения больных с хроническими дерматозами.

4. Разработка унифицированного алгоритма для прогноза влияния течения хронического дерматоза на службу сотрудника, научное обоснование организационно-функциональной модели для совершенствования оказания дерматологической помощи сотрудникам органов внутренних дел. Научной новизной работы является то, что:

• впервые доказана результативность и эффективность динамического наблюдения хронических дерматозов для анализа состояния здоровья и профессиональной деятельности сотрудников ОВД;

• выявлена зависимость хронических дерматозов от влияния социально-психологических факторов;

• дано научное обоснование унифицированного алгоритма для прогноза влияния течения хронического дерматоза у сотрудников ОВД, который внедрен в практику МСЧ МВД Республики Татарстан;

• обоснована организационно-функциональная модель для совершенствования оказания дерматологической помощи сотрудникам органов внутренних дел с прогнозом профессиональной деятельности, что также используется в системе ведомственного здравоохранения.

Теоретическая и практическая значимость работы

Изучение распространенности хронических дерматозов у сотрудников органов внутренних дел подтверждает обоснованность постоянного динамического наблюдения за здоровьем для сохранения трудоспособности и боеготовности личного состава, выполнения оперативно- служебных и служебно-боевых задач.

Диспансерное наблюдение по мнению опрошенных врачей-дерматовенерологов сохраняет актуальность в настоящее время, не исключая самоконтроля пациентов за течением кожного заболевания,

С помощью разработанного алгоритма прогнозирования течения дерматоза и его влияния на дальнейшую службу сотрудника ОВД составляется индивидуальный вариант на каждого пациента. Данный метод прогнозирования имеет практическое применение в течение двух лет в МСЧ МВД Республики Татарстан для оценки рисков у больных с хронической патологией кожи перед

длительными командировками. Предложенный алгоритм индивидуального прогнозирования дальнейшего прохождения службы сотрудниками ОВД с хроническими заболеваниями кожи послужил основой для внедрения профилактических мер, направленных на совершенствование организации оказания дерматологической помощи больным с хроническими дерматозами - сотрудникам ОВД.

Организационно-функциональная модель оказания дерматологической помощи сотрудникам ОВД с заболеваниями кожи с методикой оценки влияния хронического дерматоза на профессиональную деятельность дополняет индивидуальный план динамического наблюдения сотрудников подразделений.

Апробация работы и внедрение в практику

Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на: научно-практической конференции «Современные методы диагностики и лечения кожных болезней и инфекций, передаваемых половым путем (г. Казань, 2008); Втором съезде микологов России (г. Москва, 2008); Ш Всероссийском конгрессе дерматовенерологов России (г. Казань, 2009); Второй междисциплинарной научно-практической конференции дерматовенерологов, урологов, акушеров-гинекологов, педиатров, врачей общей практики (г. Казань, 2009); Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы дерматовенерологии, дерматоонкологии и дерматокосметологии» (г.Казань, 2010); Международной конференции специалистов по социальной работе (г. Казань, 2011); У Междисциплинарной научно-практической конференции «Современные методы диагностики, лечения кожных заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем», посвященной 140-летию создания Казанской дерматовенерологической школы и 170-летию со дня рождения ее основателя А.Г. Ге. (г.Казань, 2012); IX Кашкинских чтениях (г. Санкт-Петербург, 2011); Междисциплинарной научно-практической конференции «Инфекции, передаваемые половым путем, и репродуктивное здоровье. Современные принципы диагностики и лечения заболеваний кожи» (г. Казань, 2013).

Материалы, полученные в ходе исследования, нашли применение в работе

дерматологов отделения дерматологии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан», отделения дерматологии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Удмуртия», отделения дерматологии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Калмыкия», отделения дерматологии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Марий Эл». Основные положения научного исследования включены в программу повышения квалификации врачей на кафедре дерматовенерологии ГБОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России, на кафедре дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, на кафедре дерматовенерологии ГБОУ ВПО Курский государственный медицинский университет Минздрава России.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 20 печатных работ, 4 статьи в ведущих научных рецензируемых журналах, рекомендуемых Высшей аттестационной комиссией, и методические рекомендации: «Современные подходы к диспансерному наблюдению пенсионеров-сотрудников органов внутренних дел», 2012г.; «Принципы диспансерного наблюдения сотрудников органов внутренних дел дерматовенерологом», 2012г.

Положения, выносимые на защиту

1. Социально-психологические факторы играют важнейшую роль в возникновении и течении хронических дерматозов у сотрудников ОВД.

2. Динамическое наблюдение дерматовенерологов за состоянием здоровья пациентов позволяет обеспечить надежную трудоспособность и боеготовность личного состава сотрудников ОВД, сократить трудопотери.

3. Использование алгоритма для прогноза влияния течения хронического дерматоза способствует совершенствованию оказания дерматологической помощи сотрудника в органах внутренних дел.

4. Структурно-функциональная модель оказания дерматологической помощи больным с методикой оценки влияния хронического дерматоза на профессиональную деятельность сотрудников ОВД может быть рекомендована к внедрению в систему здравоохранения ведомственных учреждений МВД РФ.

Глава 1

ХРОНИЧЕСКИЕ ДЕРМАТОЗЫ КАК АКТУАЛЬНАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА В ТРУДАХ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ И ЗАРУБЕЖНЫХ АВТОРОВ (обзор литературы)

В современной системе здравоохранения стратегическими целями являются оказание своевременной квалифицированной первичной медико-санитарной и высокотехнологичной медицинской помощи и совершенствование профилактики заболеваний. Эти цели нашли свое отражение в базовом документе по планированию развития системы обеспечения национальной безопасности Российской Федерации, утвержденном Указом Президента РФ N 537 от 12.05.2009 «О стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года». Совершенствование стандартов медицинской помощи больных хроническими дерматозами из числа сотрудников правоохранительных органов может стать реальным вкладом в данную стратегию в настоящее время.

1.1. Распространенность и факторы риска неблагоприятного течения хронических заболеваний кожи

На современном этапе развития дерматологии ученые и клиницисты все больше внимания уделяют проблемам анализа и разработки мер, направленных на снижение заболеваемости хроническими болезнями кожи. По данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ уровень общей заболеваемости кожи и подкожной клетчатки среди населения России в 2005 году составлял 6217,8 случаев на 100000 взрослого населения. В 2012 г. было зарегистрировано 4969,3 на 100000 человек случаев с диагнозом, установленным «впервые в жизни» [24, 58, 59, 74].

Важной клинико-социальной проблемой остается широкая распространенность атопического дерматита и псориаза. Продолжается рост заболеваемости данными дерматозами, особенно в индустриально развитых

регионах страны, в Казани зарегистрировано в 2005г. 59,6 , в 2008г. - 55,7 , а в 2012г. 60,0 случая на 1000 населения. Рост заболеваемости, частое формирование тяжелых, резистентных к лечению, инвалидизирующих форм заболевания у значительного числа пациентов делают необходимыми дальнейшие поиски новых стратегических подходов к терапии, разработку эффективных лечебных и реабилитационных технологий [2, 4, 7, 8, 19, 23, 56, 58, 74, 83, 100, 108, 235].

Н.П. Малишевская, М.В. Пазина [71], М.В.Потапова [112] указывают на достоверный рост общей и первичной заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки среди взрослых. Однако удельный вес больных с болезнями кожи и подкожной клетчатки, состоящих на диспансерном наблюдении, крайне низок и составляет 9,3%, среди больных с атопическим дерматитом и хроническими дерматозами - 21,1%, и имеет тенденцию к снижению.

Наибольший удельный вес среди причин впервые признанной инвалидности по заболеваниям кожи и подкожной клетчатки у взрослых составляет псориаз (51,6%) и Т-клеточные лимфомы (29,3%) [96, 113].

Результаты дифференцированного по возрасту анализа нозологической структуры впервые признанной инвалидности показали, что среди ее причин у взрослого населения, по данным разных авторов, 5-8% приходится на атопический дерматит. Доля пузырчатки составляет 4%, врожденных аномалий (ихтиоз, эпидермолиз и др.) - 2%; прочих дерматозов (парапсориаз, красный плоский лишай, крапивница, витилиго, красная волчанка, васкулит и др.) - 6%. Обращает на себя внимание, что среди взрослых с впервые признанной инвалидностью по причине заболеваний кожи, до70% занимают лица трудоспособного возраста. Более трети из них - наиболее активного молодого возраста (18-44 года). А среди больных атопическим дерматитом их уже 75% и более [46, 47, 79, 146].

Показатели инвалидности являются одним из критериев результативности диспансерного наблюдения больных и могут служить объективным обоснованием для разработки программ, направленных на повышение качества и

доступности специализированной дерматовенерологической медицинской помощи населению. Особое внимание должно быть уделено мониторингу и углубленному анализу причин, способствующих формированию инвалидизирующих форм дерматозов, приводящих к ограничению жизнедеятельности больных и их социальной недостаточности [71, 104].

Н.В.Кунгуров и соавт. проанализировали показатели инвалидности по причине заболеваний кожи за 2002-2006 гг., представленные кожно-венерологическими учреждениями из 7 произвольно выбранных территорий РФ, преимущественно Урала, Сибири и Дальнего Востока. Проведенный анализ состояния инвалидности населения по причине заболеваний кожи свидетельствует о большой социальной значимости проблемы хронических дерматозов, актуальность которой на фоне увеличения показателей заболеваемости и инвалидности возрастает [17].

Изучение структуры инвалидности по нозологическому признаку взрослого населения по причине заболеваний кожи, проведенного Н.П.Малишевской и соавт. по данным за 2006 год девятнадцати кожно-венерологических учреждений Свердловской области, показало рост показателей инвалидности относительно 2002 г. в шести территориях из семи. Наибольший удельный вес в структуре причин инвалидности взрослых составили псориаз (50,5%) и атопический дерматит (19,4%). Доля пузырчатки — 12,2%, генодерматозов — 7,9%, склеродермии — 2,5%. Удельный вес прочих дерматозов (дерматит Дюринга, экзема и др.) составил 7,5% [146].

Выявленная при проведении исследования значительная вариабельность показателей инвалидности по причине заболеваний кожи в различных территориях, а также отсутствие их регистрации в ряде кожно-венерологических учреждений свидетельствуют не только о некачественном их мониторинге, но и отсутствии систематического анализа причин и факторов, способствующих инвалидизации.

Инвалидность, как составляющая социальных последствий хронических дерматозов может служить, с одной стороны, одним из критериев

результативности диспансерного наблюдения больных, с другой — объективным обоснованием для разработки и финансирования целевых программ, направленных на повышение качества и доступности специализированной помощи больным с тяжелыми хроническими дерматозами, в том числе по своевременному оказанию им необходимых высокотехнологичных видов медицинской помощи.

По данным различных авторов психические расстройства наблюдаются у 35,5-40% пациентов дерматологических клиник [39, 67, 224]. Частота кожных заболеваний, коморбидных с психическими расстройствами, достигает 13-30% [66, 84, 127, 148]. Лица, принимающие участие в боевых действиях, служащие в «горячих точках» и имеющие заболевание кожи, подвержены обострению заболеваний в большей мере по сравнению с лицами, не имевшими столь высокую стрессогенную нагрузку [26, 33, 52, 57,63, 112].

1.2. Диспансерное наблюдение больных с хроническими болезнями

кожи

Термин «диспансеризация» происходит от французского глагола «раздавать». Диспансерами впервые в истории стали называть появившиеся в ХУ веке благотворительные аптеки во Франции и лечебницы для бедных в Англии, где раздавали лекарства неимущим. Изначально понятие «диспансеризация» увязывалось с возможностью оказывать помощь всему населению, в том числе и самым бедным его слоям [49, 108].

Следует отметить, что новое значение, новый смысл диспансеризация приобрела в Советской России. Семашко Н.А. (1923) подчеркивал, что профилактика - направление советской медицины, а диспансеризация - основной метод, при помощи которого это направление должно претворяться в жизнь. Диспансеризация - активный метод динамического наблюдения за состоянием здоровья населения (как здорового, так и больного) с целью сохранения творческого долголетия каждого члена общества [2, 49, 64, 81, 83].

За последние годы было сделано многое в плане совершенствования организации и управления системой диспансеризации, так и в направлении увеличения численности контингентов лиц, подлежащих диспансеризации. Большое развитие получили целевые комплексные программы («Здоровье»), совершенствовались подходы к распределению населения на различные группы наблюдения [1, 8, 10, 64, 90, 108, 111, 235].

Социально-экономическая и политическая обстановка конца 80-х - начала 90-х годов XX века обусловила разрушение пусть и небольшого по объему, но стабильного финансирования здравоохранения. Медицинская помощь стала приобретать все более выраженный лечебный оттенок. В немалой степени это предопределило всеобщее и повсеместное ухудшение здоровья населения: рост заболеваемости, увеличение числа хронических заболеваний, сокращение длительности жизни людей и пр. [108].

В настоящее время в стране можно отметить тенденцию к стабилизации, к возрождению интереса к вопросам, связанным с сохранением трудового потенциала. На Международном форуме по формированию здорового образа жизни министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова говорила о новой парадигме в здравоохранении и профилактике [235].

Приоритеты смещаются от лечения заболеваний к их предотвращению и поддержанию здоровья. Необходима нацеленность программы диспансеризации на раннее выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний. Должен быть дифференцированный подход к перечню участвующих в диспансеризации специалистов и применяемых методов обследования. В рамках диспансеризации важно установить преемственность между результатами диспансеризации и процессом последующей коррекции выявленных факторов риска и диспансерным динамическим наблюдением [58, 62, 74, 81, 108, 235].

Пациенты с патологией кожи обращаются в кожно-венерологические специализированные диспансеры, где за всеми выявленными и обратившимися самостоятельно больными кожными и венерическими болезнями осуществляют диспансерное наблюдение. Список нозологических форм, при которых показана

диспансеризация, постоянно расширяется. Происходит поэтапное расширение перечня нозологических форм дерматозов и болезней, передающихся половым путем. Кроме того увеличивается численность лиц, подлежащих диспансеризации в соответствии с профессией, степенью риска в отношении возникновения этих болезней. Профилактическое направление отечественной медицины расширит численность диспансерных групп в соответствии с физиологическим состоянием, полом, возрастом. При этом произойдет существенный пересмотр сроков диспансерного наблюдения больных некоторыми дерматозами. Часть больных должна будет находиться под наблюдением всю жизнь, в зависимости от нозологических форм заболевания [49].

В настоящее время у врача-дерматовенеролога подлежат диспансеризации пациенты:

- с заболеваниями, передаваемыми половым путем;

- с заразными кожными заболеваниями, чесоткой;

- с дерматомикозами, висцеральными и глубокими микозами;

- профессиональными болезнями кожи;

- хронической пиодермией, рецидивирующим фурункулезом;

- зудящими дерматозами (экземой, нейродермитом, пруриго, атопическим дерматитом);

-рецидивирующей крапивницей, псориазом, красной волчанкой, склеродермией, дерматомиозитом, алопецией;

- фотодерматозами;

- поздней порфирией кожи, красным плоским лишаем;

- многоформной эксудативной рецидивирующей эритемой, узловатой эритемой;

- васкулитами, панникулитами;

- пузырными дерматозами (всеми формами пузырчатки, герпетиформным дерматитом Дюринга, буллезным пемфигоидом);

- парапсориазом бляшечным и лихеноидным;

- ретикулезом, грибовидным микозом, ретикулосаркоматозом, саркомой Капоши, доброкачественными опухолями кожи, предраковыми и предопухолевыми состояниями кожи и слизистых;

- болезнью Реклингхаузена (нейрофиброматозом);

- саркоидозом, озноблением, туберкулезом кожи, в том числе волчанкой обыкновенной, липоидным некробиозом, амилоидозом, микседемой кожи, муцинозом, лепрой;

розовыми угрями, угрями обыкновенными (пустулезными и конглобатными формами);

- хейлитами (эксфолиативными, актиническими, метеорологическими и другими формами);

- лейкоплакиями, баланопоститами, краурозом;

- генодерматозами (дискератозом Дарье, кератодермиями, ихтиозом и др.)

[49].

В кожно-венерологическом кабинете (диспансере, отделении) на каждого больного кожным (из перечисленных выше) или венерическим заболеванием, взятого под диспансерное наблюдение, кроме оформления амбулаторной карты (ф. 025/у), заполняется «Контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. 03 О/у). Схема динамического диспансерного наблюдения у врача дерматовенеролога предусматривает активный осмотр пациентов от одного до 4 и более раз в год (вне обострения заболевания, когда показано активное лечение больного). В зависимости от диагноза, устанавливает обязательный объем консультативной помощи — другими специалистами, лабораторной и другой диагностической помощи, направление основных лечебно-оздоровительных мероприятий. В настоящее время возможно оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Оказывается ВМП в стационарном отделении по коду 5.1. с применением цитостатических, иммуносупрессивных и иммуномодулирующих средств. Возможно лечение атопического дерматита с поливалентной сенсибилизацией, или поликомпонентное лечение больных с

распространенными формами псориаза, истинной пузырчатки, склеродермии, красного плоского лишая, лучевого дерматита.

При диспансерном наблюдении больных для каждого из них составляется индивидуальный план лечения (наблюдения) как для периодов обострения, так и на время меж рецидивного периода. Подбирается оптимальный вариант терапии, учитывающий не только сиюминутную эффективность применяемых средств и методов лечения, но и возможные в перспективе осложнения от них (например, от местного применения кортикостероидных мазей). В конце календарного года наблюдения должен оформляться этапный эпикриз и пересматриваться план лечения (наблюдения) на следующий год. При снятии с диспансерного наблюдения составляют заключительный эпикриз.

Диспансерное наблюдение начинается с учета на базе основной учетной документации — амбулаторной карты больного и карты диспансерного наблюдения. При венерических и заразных кожных заболеваниях этот вопрос решен, при незаразных дерматозах требует своего решения, поскольку специальной учетной формы для них не предусматривается. Поэтому: где и в каком порядке содержится картотека амбулаторных карт и карт диспансерного наблюдения больных дерматозами (централизованно в регистратуре или по кабинетам, или в специально выделенном для этого помещении), на кого конкретно возложена функция контроля за ее содержанием и использованием (врач, средний медработник), по какому принципу она составляется, какие формы взаимодействия между врачами, ведущими амбулаторный прием больных, и работниками картотеки установлены, формы осуществления информации из стационара, формы связи с территориальными поликлиниками по вопросам диспансеризации населения — все эти и многие другие вопросы, связанные с учетом больных дерматозами, рационально реализовываются лишь в конкретных условиях каждого кожно-венерологического учреждения с учетом материальных и кадровых ресурсов последних.

Однако, учитывая длительное хроническое течение почти всех дерматозов, больные которыми подлежат диспансеризации, следует постоянно

контролировать качество и объем диспансерных мероприятий у этих больных, и, следовательно, оценивать мероприятия по различным показателям. При этом контроль осуществляется в разрезе нозологических форм заболевания и в зависимости от длительности диспансерного наблюдения (1 год, 2, 3...5 и т. д.). Учитываются здесь число случаев и дней нетрудоспособности, частота рецидивов заболеваний или их обострений, частота и продолжительность использования стационарного лечения, частота изменения условий труда, активность применения санаторно-курортного лечения, достаточность объема диагностических, лабораторных, консультативных мероприятий, активность диспансерного наблюдения (число активных вызовов пациента) и др. Кроме того, должны учитываться показатели охвата профилактическими осмотрами различных контингентов населения врачами дерматовенерологами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бунакова, Людмила Константиновна, 2014 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Российская Федерация. Правительство. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации : Федеральный закон Российской Федерации от 21 дек. 2011 г. № 323-ф3.

2. Российская Федерация. М-во здравоохранения и социального развития. О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан : приказ М-ва здравоохранения и социального развития Рос. Федерации от 31 марта 2010 г. № 203н

3. Российская Федерация. М-во здравоохранения и социального развития. Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры: приказ М-ва здравоохранения и социального развития Рос. Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н

4. Российская Федерация. М-во здравоохранения и социального развития. О межведомственной рабочей группе по совершенствованию нормативного правового регулирования порядка оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в военно-медицинских (медицинских) учреждениях и проведения дополнительной диспансеризации гражданского персонала Минобороны России, ФСБ России, ФСКН России, МВД России, Спецстроя России : приказ М-ва здравоохранения и социального развития Рос. Федерации от 27 июля 2009 г. № 549.

5. Российская Федерация. М-во здравоохранения и социального развития. О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан : приказ М-ва здравоохранения и социального развития Рос. Федерации от 04 февраля 2010 г. № 55н

6. Российская Федерация. Министерство внутренних дел Российской Федерации. Проведение военно-врачебной экспертизы и медицинского

освидетельствования граждан в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации : приказ М-ва внутр дел Российской Федерации от 14 июля 2010 г. № 523.

7. Российская Федерация. Министерство внутренних дел Российской Федерации. Об утверждении Положения об организации медицинского обследования и санаторно-курортного лечения в медицинских учреждениях МВД России : приказ МВД РФ от 08 декабря 2006 г. № 895.

8. Российская Федерация. Министерство внутренних дел Российской Федерации. О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров руководящих работников МВД, личного состава ОВД, участников ВОВ и ветеранов МВД РТ : приказ МВД РТ от 24 февр. 2004 г. № 104.

9. Российская Федерация. Правительство. О социальных гарантиях сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации : Федеральный закон РФ от 19 июля 2011 г. № 247-ФЗ.

10. Республика Татарстан. М-во здравоохранения. О проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2012 году : приказ М-ва здравоохранения Респ. Татарстан от 13 апр. 2012 г. № 497.

11. СССР. М-во Здравоохранения. О порядке О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения : приказ М-ва здравоохранения СССР от 30 мая 1986 г. №770.

12. Абрамова Т. В. Характеристика заболеваемости псориазом населения Чувашской Республики / Т. В. Абрамова // Вестник последипломного медицинского образования. - 2005. - № 3-4. - С. 17-20.

13. Адаскевич В. П. Индекс качества жизни в дерматологических исследованиях / В. П. Адаскевич, В. П. Дуброва, А. В. Пуртов // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2003. - № 4. - С. 42-45.

14. Адаскевич В. П. Качество жизни больных хроническими

дерматозами / В. П. Адаскевич, В. П. Дуброва, А. В. Пуртов // Здравоохранение. - 2003. - № 7. - С. 23-25.

15. Актуальные вопросы совершенствования специализированной помощи больным хроническими дерматозами / Н. В. Кунгуров // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2002. - № 5. - С. 75-76.

16. Аллергические профессиональные дерматозы у медицинских работников / Н. У. Умарова [и др.] // Вестник последипломного медицинского образования. - 2004. - № 2. - С. 67-68.

17. Анализ дерматологической заболеваемости по данным стационара Уральского НИИ / Н. В. Кунгуров [и др.] // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2003. - № 6. - С. 54-56.

18. Анализ заболеваемости туберкулезом сотрудников УВД г. Благовещенска / А. А. Вахненко [и др.] // Актуальные вопросы развития ведомственной медицины МВД России : науч. практ. конф. - Санкт-Петербург, 2006. - С. 11-13.

19. Архипов А. А. К вопросу о реабилитации участников боевых действий в Афганистане / А. А. Архипов / Профилактика - основа современного здравоохранения : Материалы XXXVIII межрегион, науч.-практ. конф. врачей. - Ульяновск, 2003. - С. 113-114.

20. Архипов А. А. Организационные аспекты лечебно-профилактической и медико-социальной помощи участникам боевых действий и контртеррористических операций : автореф. дис. ... канд. мед. наук /А. А. Архипов. - Рязань, 2005. - 24 с.

21. Бондаренко Т. Ф. Медико-социальное исследование дерматовенерологической помощи в лечебно-профилактических учреждений МПС России : автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2000. - 24 с.

22. Бригаднова А.Ю. Социальный портрет больного псориазом / А. Ю. Бригаднова, Е. В. Файзуллина, М.В. Малеев // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2009. - № 3. - С. 35 - 39.

Ill

23. Бригаднова А.Ю. Индивидуальное прогнозирование успешности лечения при псориазе / А. Ю. Бригаднова, М.В. Малеев, В. А. Файзуллин // Практическая медицина. - 2009. - № 5 (37). - С. 132 - 135.

24. Бугакова Е. Н. Медико-социальная характеристика контингента больных аллергическими дерматитами / Е. Н. Бугакова // Моделирование и управление процессами в здравоохранении : межвуз. сб. науч. тр. - Воронеж, 2009.-С. 193-197.

25. Бычкова Н. Ю. Качество жизни больного при атопическом дерматите / Н. Ю. Бычкова, О. П. Поздеев, А. Н. Юркина // III Всероссийский конгресс дерматовенерологов : тезисы докл. - Казань, 2009. — С. 33.

26. Вахов В.П. Профилактика состояний психоэмоционального напряжения у сотрудников правоохранительных органов / В. П. Вахов, И. В. Колос, Н. А. Лопушанская. - Режим доступа : http://psy.piter.com/library/?tp=l &rd=3&l=203

27. Гальцев Д. Г. Возрастные особенности и коррекция нервно-психического состояния сотрудников и пенсионеров МВД России : автореф. дис.... канд. мед. наук / Д. Г. Гальцев. - Санкт-Петербург, 2004. 24 с.

28. Гатин Ф.Ф. Прогнозирование распространенности психических и поведенческих расстройств на популяционном уровне. — Вертеброневрология. — Москва, 2004. — № 11. — С. 113-117.

29. Герчина Н. И. Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С. Организация мероприятий по борьбе с ними среди контингентов МВД / П. И. Герчина, В. В. Нечаев Эл. Ресурс. Режим доступа : http://www.hepatit.ru/hi0405/1 .doc

30. Гребенников В. А. Особенности псориаза в разных климатогеографических зонах России и его эволюция / В. А. Гребенников, Л. М. Дакиева // VIII Всероссийский съезд дерматовенерологов : тезисы докл. Часть 2. - Москва, 2001. - С. 213.

31. Гублер Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е. В. Гублер. - Ленинград : Медицина, 1978. - 296

С.

32. Гулевич Э. А. Алгический синдром как вариант маскированной депрессии, его вариабельность и развитие ипохондрического синдрома у сотрудников ОВД / Э. А. Гулевич, Л. В. Гулевич // Медицинский вестник МВД. - 2006. - № 1. - С. 27-29.

33. Данилов С. И. Медико-социальные факторы риска обострений хронических дерматозов / С. И. Данилов, О. С. Нечаева, А. Б. Пирятинская // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2005. - № 1. - С. 6062.

34. Денисов И. Н. Роль семейного врача в профилактике и раннем выявлении атопического дерматита / И. Н. Денисов, Н. В. Топчий // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2004. - № 2. - С. 25.

35. Деев Н. Н. Совершенствование санаторно-восстановительного лечения сотрудников МВД России / Н. Н. Деев // Материалы международной науч.-практ. конф. - Москва, 2004. - С. 34-35.

36. Демченкова Г. 3. Теоретические и организационные вопросы диспансеризации населения / Г. 3. Демченкова, М. Л. Полонский. - Москва : Медицина, 1987.-285 с.

37. Диагностика и коррекция пограничных психических расстройств у больных атопическим дерматитом. Часть I / В. В. Остришко // Вестник дерматологии и венерологии. - 1998. - № 2 - С. 34-78.

38. Довжанский С. И. Качество жизни показатель состояния больных хроническими дерматозами / С. И. Довжанский // Вестник дерматологии и венерологии. - 2001. -№ 3. - С. 12-13.

39. Дроженок И. Ю. Психические расстройства, провоцируемые хроническими дерматозами: клинический спектр / И. Ю. Дроженок, А. Н. Львов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2009. - № 4. - С. 35-41.

40. Елецкий В. 10. Пограничные психические расстройства у больных псориазом и нейродермитом : дис. ... канд. мед.наук / В. Ю. Елецкий. -Москва, 1986.-32 с.

41. Елькин В. Д. Влияние активного двигательного режима на вегетативные функции кожи у больных хроническими дерматозами / В. Д. Елькин // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2003. - № 3. - С. 34-38. Жидков С. А. Особенности медицинского освидетельствования граждан при призыве на срочную военную службу, службу в резерве при весеннем призыве 2009 года (апрель-сентябрь 2009 г.) / С. А. Жидков, О. В. Слипченко, В. Н. Федотов // Военная медицина. . - 2010. -№ 1. - С. 38-40.

42. Законодательное регулирование охраны здоровья работников [Текст] : учеб. пособие : в 2 ч. / Казан, гос. мед. ун-т Федер. агентства по здравоохранению и соц. развитию ; [сост.: Л. М. Фатхутдинова, Н. X. Амиров]. 4.2,2010.-367, [1] с.

43. Измерова Н. И. Проблема профессиональных дерматозов в различных регионах мира / Н. И. Измерова, В. В. Чикин // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2003. - № 6. - С. 14-17.

44. Использование классификационно-прогностического моделирования в медико-биологических исследованиях / М. С. Аксенова [и др.] // Прикладные задачи моделирования и оптимизации : межвуз. сб. науч. тр. - Воронеж : ВГТУ, 2008. - С. 87-92.

45. Карпов В. В. Медико-социальные аспекты патологии кожи у военнослужащих по призыву / В. В. Карпов // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2004. - № 3. - С. 18-23.

46. Карпов В. В. Случай ограниченной склеродермии у военнослужащих / В. В. Карпов, В. Г. Исламов // Клиническая дерматология и венерология. — 2008. - № 4. — С. 42-48.

47. Кли нические особенности псориаза в Чувашской Республике / Э. А. Баткаев // Вестник последипломного медицинского образования. - 2004. - № 3/4. -

С.36-37.

48. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей К58 в 4-х т. — Т. 1 / Под ред. Ю. К. Скрипкина. — Москва : Медицина, 1995. — 576 с:

49. Колодзин Б. Как жить после психологической травмы / Б. Колодзин. - Москва : Шанс, 1992. - 115 с.

50. Копейкин Н. Ф. Условия труда и заболеваемость сотрудников органов внутренних дел / Н. Ф. Копейкин, В. М. Белянский // Гигиена и санитария. - 2003. - № 2. - С. 26-27.

51. Коноплева И.Н., Богданович Н.В. Детерминанты психологической готовности к применению оружия сотрудниками правоохранительных органов / И.Н. Коноплева, Н.В. Богданович // Электронный журнал PSYDU.ru. 2010. N 2.

52. Кочергин Н. К проблеме дерматозов видимых участков кожи / Н. Кочергин // Эстетическая медицина. - 2005. - Т. 4, № 2. - С. 169-173.

53. Кошевенко Ю. Н. Кожа человека. Варианты патогенного воздействия на структуру и функции кожи, причины, патофизиологические основы и принципы лечения ее болезней / Ю. Н. Кошевенко. - Москва : «Медицина», 2008. - Т. 2. - 754 с.

54. Красильников В. И. Формирование здоровья мужчин призывного возраста / В. И. Красильников. Казань. - Казань, 2003. - 243 с.

55. Красильников В. И. Совершенствование системы медико-социальных мероприятий как основа управления здоровьем мужчин призывного возраста : автореф. дис. докт. мед. наук / В. И. Красильников. -Казань : КГМУ. - 2009. - 38 с.

56. Круглов А. Г. Здоровье сотрудника - важнейший элемент боеготовности МВД России /А. Г. Круглов // Медицинский вестник МВД. -2002.-№ 1.-С. 1-2.

57. Кубанов А. А. Развитие высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Дерматовенерология» в Федеральных медицинских

учреждениях и особенно ее оказания па примере государственного научного центра дерматовенерологии / А. А. Кубанов, А. А. Мартынов, О. В. Надгериева // Вестник дерматологии и венерологии. - 2009. - № 3. - С. 13-19.

58. Кубанова А. А. Эпидемиологический анализ заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, и дерматозов в Российской Федерации в 2008 году : тезисы научных работ III Всероссийского конгресса дерматовенерологов / А. А. Кубанова. - Казань, 2009. - С. 11.

59. Кузнецова О. А. Распространенность и особенности течения дерматозов улиц допризывного и призывного возрастов : автореф. дис. канд. мед. наук / О. А. Кузнецова. - Новосибирск, 2010. - 22 с.

60. Кутелев Г. М. Комплексное лечение нейроаллергодерматозов у военнослужащих в условиях Кольского Заполярья : автореф. дис. канд. мед. наук / Г. М. Кутелев — Санкт-Петербург, 2006. - 27 с.

61. Кучеренко В.З. Управление и экономика здравоохранения. Учебное пособие / Под ред. А. И. Вялкова. — «ГЭОТАР - Медиа», 2013. — 664 с:

62. Лазебная Е. О. Военно-травматический стресс : особенности посттравматической адаптации участников боевых действий / Е. О. Лазебная, М. В. Зеленова // Психологический журнал. - 1999. - № 5. - С. 62-74.

63. Линденбратен А. Л. О Концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года / А. Л. Линденбратен // Бюллетень НИИ им. Семашко РАМН. - 2009. - вып. 1. - С. 80-83.

64. Лисицын Ю. П. Концепция стабилизации и развития стретегия развития учреждений здравоохранения / Ю. П. Лисицын, А. А. Калмыков, А. Ю. Сенченко // Экономика здравоохранения. - 2005. - № 8. - С. 20-24.

65. Львов А. Н. Особенности психосоматического статуса у больных атопическим дерматитом и пути их комплексной коррекции : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Н'. Львов. - Москва, 2001. - 32 с.

66. Львов А. Н. К вопросу о психосоматических заболеваниях в дерматологии / А. Н. Львов // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2004. - Т.

6, №6. -С. 272-274.

67. Львов А. Н. Школа атопика - новая форма работы с больными атопическим дерматитом / А. Н. Львов, Т. Б. Косцова, А. А. Цыкин // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2005. - № 5. - С. 6668.

68. Лютина Е. И. К вопросу об эпидемиологии аллергических заболеваний / Е. И. Лютина, Ф. К. Манеров // Аллергология. - 2004. - № 4. - С. 55-57.

69. Макарова И. В. Актуальные вопросы лечения и профилактики аллергических заболеваний / И. В. Макарова // Вопросы современной педиатрии. - 2005. - Т. 4, № 4. - С. 33-36.

70. Малишевская Н. П. Состояние заболеваемости и диспансерного наблюдения больных хроническими дерматозами населения Свердловской области / Н. П. Малишевская, М. В. Пазина // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии.. - 2010. - Т. 6, №6-С. 57-63.

71. Мартынов А. А. Особенности оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю дерматовенерология в 2010 году / А. А. Мартынов, Ю. И. Матушевская // Вестник дерматологии и венерологии. -2010. -№ 1.-С. 5-9.

72. Мартынов А. А. Современные подходы к управлению качеством дерматовенерологической помощи (на примере атопического дерматита) : автореф. дис. ... докт. мед. наук / А. А. Мартынов. - Москва, 2009.-35 с.

73. Мартынов А. А. Повышение качества дерматовенерологической помощи населению Российской Федерации в рамках реализации государственных программ / А. А. Мартынов,А. А. Кубанова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2008. - № 5. - С. 19-23.

74. Масюкова С. А. Особенности организации оказания медицинской помощи военнослужащим при микробной экземе / С. А.

Масюкова, О. Н. Маркова, М. В. Устинов // Русский медицинский журнал. -2005.-Т. 13, №16.-С. 1090-1096.

75. Материалы всероссийской научно-практической конференции "Связь заболевания с профессией с позиций доказательной медицины", 19-20 мая 2011 г. [Текст] / под ред. Н. X. Амирова, 2011. - 428 с.

76. Медик В. А. Математическая статистика в медицине : учеб. пособие / В. А. Медик, М. С. Токмачев. - Москва : Финансы и статистика, 2007. - 800 с.

77. Медицинская статистика. Статистическая обработка данных в MS Excel. Раздел I [Текст] : учеб.-метод. пособие / Казан, гос. мед. ун-т Минздравсоцразвития России, Каф. обществ, здоровья и орг. здравоохранения с курсом мед. информатики, 2011. - 78 с.

78. Медицинские и правовые принципы формирования управляемой модели эффективного функционирования кожно-венерологических учреждений государственного и муниципального уровней / Н. В. Кунгуров [и др.] - Екатеринбург : Изд-во уральского ун-та, 2005. - 234 с.

79. Медико-социальные аспекты индивидуальной профилактики аллергических дерматозов в современных условиях : методические рекомендации / Е. Н. Бугакова [и др.] - Воронеж, 2010. - 24 с.

80. Методические рекомендации по ведению регистра больных хроническими заболеваниями кожи: метод, рекомендации / ГНЦ дерматовенерологии Минздравсоцразвития России; [под ред. A.A. Кубановой.] -Москва, 2008.-34 с.

81. Методическое руководство к практическим занятиям по дерматовенерологии / Е. В. Файзуллина [и др.] - Казань : КГМУ, 2006. - 114 с.

82. Морозов Д. В. О совершенствовании медицинского обеспечения личного состава органов внутренних дел Российской Федерации / Д. В. Морозов // Медицинский вестник МВД. - 2008. - №1. - С. 1-8.

83. Мутаев А. А. Место психотерапии в лечении больных хроническими дерматозами / А. А. Мутаев // Российский журнал кожных и

венерических болезней. - 2003. - № 4. - С. 31-34.

84. Мягких Н. И. Психологическая помощь участникам боевых действий / Н. Мягких // Медицинский вестник МВД. - 2002.. - № 1. - С. 31-35.

85. Мягких Н. И. Современные приоритеты при организации медико-психологического обеспечения деятельности органов внутренних дел / П. И. Мягких, А. В. Каляев // Медицинский вестник МВД. - 2006. - № 5. - С. 1-2.

86. Мягких Н. И. Фактор здоровья как современная основа организации медико-психологического обеспечения деятельности органов внутренних дел / Н. И. Мягких // Медицинский вестник МВД. - 2007. - № 3. -С. 10-12.

87. Назаров Р. Н. Модель комплексного лечения военнослужащих с психогенно обусловленными хроническими дерматозам / Р. Н. Назаров // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2008. - № 2. - С. 34-36.

88. Нестеренко Н. В. Медико-социальные проблемы здоровья и межличностных отношений участников контртеррористических операций : автореф. дис. .. канд. мед. наук. / Н. В. Нестеренко. - Рязань, 2006. - 25 с.

89. Нестеренко Е. И. Формирование здорового образа жизни -важная компонента интерактивного лечения / Е. И. Нестеренко, Н. В. Полунина // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2000, №5. С. 18-22.

90. Новгородцев Г. А. Диспансеризация населения в СССР / Г. А. Новгородцев, Г. 3. Демченкова, М. Л. Полонский. - Москва, 1984. - 57 с.

91. Об оптимизации терапии больных атопическим дерматитом детей и взрослых / Н. В. Кунгуров [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2004. - № 3. - С. 23-29.

92. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным атопическим дерматитом // Здравоохранение. - 2005. - № 4. - С. 131-133.

93. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным

экземой дисгидротической // Здравоохранение. - 2005. - № 7. - С. 105-107.

94. Об исследованиях здоровья экономически активного населения [Текст] / И. Г. Низамов, К. Ш. Зыятдинов, А. А. Гильманов и др // Казанский медицинский журнал. - 2005. - Том 86 N2. - С. 153-154

95. Оли сова М. О. Современные подходы к ведению больных псориазом / М. О. Олисова // Российский медицинский журнал. - 2004. - Т. 12, № 4. - С. 182-185.

96. Оп ыт организации контроля качества дерматовенерологической помощи в Российской Федерации / Н. В. Кунгуров [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2004. - № 2. - С. 17-20.

97. Организация медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел : метод, рекомендации / ЦН и НМОКП МВД России; [под ред. Д. В. Морозова.] - Москва, 1999. - 40 с.

98. Организационно-методическое обеспечение реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения / В. В. Ковалева [и др.] // Бюллетень НИИ им. Семашко РАМН. - Москва, 2007. -Вып. 2.-С. 65-71.

99. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000-2010 г. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. - 2000. - № 3. -С. 314.

100. Особенности клинического течения экземы и микозов стоп у военнослужащих в процессе адаптации / В. С. Новиков [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 1989. - № 10. - С. 21-24.

101. Павлова О. В. Роль психогенных факторов в развитии хронических дерматозов / О. В. Павлова // Хронические дерматозы : новые аспекты патогенеза и терапии. Инфекции, передаваемые половым путем : сб. науч. работ. - Москва, 2000. - С. 85.

102. Павлова О. В. Новые аспекты патогенетической терапии псориаза / О. В. Павлова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2005. - № 6.-С. 36-39.

103. Пазина М. В. Эпидемиологические и медико-социальные аспекты заболеваемости хроническими дерматозами : автореф. канд. ... мед. наук / М. В. Пазина. - Екатеринбург, 2010. - 23 с.

104. Папий Н. Н. Кожные заболевания : психодиагностика, психокоррекция / Н. Н. Папий. - Мн. : Полымя, 2001. - 176 с.

105. Парапсориаз у военнослужащих / В. В. Гусев [и др.] // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2011. - № 3. - С. 2327.

106. Перламутров Ю. Н. Влияние профессиональных дерматозов на качество жизни больных / Ю. Н. Перламутров // Вестник дерматологии и венерологии. - 2005. - № 5. - С. 11-14.

107. Перспективы развития амбулаторно-поликлинической службы / Ш. М. Вахитов [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2004. - № 1. - С. 64-67.

108. Пестерев П. Н. О диспансеризации больных дерматозами и ее значение для экспертизы призывников / П. Н. Пестерев, Е. С. Подгорнова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2001. - № 3. - С. 5758.

109. Пивень Н. П. Медико-социальные аспекты профилактики хронических дерматозов среди взрослого населения : диссертация .. канд. мед. наук / Н. П. Пивень. - Москва : РГМУ, 2006. - 212 с.

110. Полунина Н. В. Диспансеризация в дерматовенерологических учреждениях / Н. В. Полунина, Е. И. Нестеренко, Г. Н. Голухов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2002. - № 3. - С. 15-18.

111. Потапова М. В. Научное обоснование повышение качества медицинского обеспечения сотрудников органов внутренних дел (по

материалам МВД по Республике Татарстан) : дис. ... канд. мед. наук / М. В. Потапова. - Казань : КГМУ, 2008. - 178 с.

112. Профессия и здоровье : материалы V Всероссийского конгресса. Москва, 30 октября - 2 ноября 2006г. - Москва : «Дельта», 2006. -711 с.

113. Профессиональные болезни [Текст] : (учеб. пособие) / Казан, гос. мед. ун-т Федер. агентства по здравоохранению, Каф. гигиены, медицины труда и мед. экологии, 2007. - 220 с.

114. Профилактика профессиональных заболеваний кожи / Г. Д. Селисский [и др.] - Самара : СамГМУ, 2003. - 259 с.

115. Психосоматические расстройства у сотрудников органов внутренних дел / А. А. Вахненко [и др.] // Актуальные вопросы развития ведомственной медицины МВД России : науч. практ. конф. - Санкт-Петербург, 2006. - С. 75-76.

116. Психодерматология : история, проблемы, перспективы / О. J1. Иванов [и др.] // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 1999. - № 1. - С. 28-38.

117. Психодерматология : современное состояние проблемы / А. Б. Смулевич [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии. - 2004. - Т. 104, № 11. -С. 4-13.

118. Психологические аспекты патогенеза хронических дерматозов / А. Сухарев [и др.] // Эстетическая медицина. - 2005. - Т. 4, № 1. - С. 68-71.

119. Раева Т. В. Депрессия у больных с хроническими дерматозами и ее лечение коаксилом / Т. В. Раева, Н. П. Ишутина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2005. - Т. 105, № 9. - С. 57-58.

120. Роль психических расстройств в течении псориаза и экземы / Т. А. Белоусова [и др.] // VIII Всероссийский съезд дерматовенерологов : тезисы научных работ. Часть 1 .Дерматология. - Москва, 2001. - С. 60.

121. Сабанин Ю. В. Медицинская служба внутренних войск МВД России / Ю. В. Сабанин // Военно-медицинский журнал. - 2005. - № 8. - С. 2627.

122. Салахутдинова Е. А. Клинико-социальная характеристика больных с атопическим дерматитом и организация их медицинской помощи в современных условиях : автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Е. А. Салахутдинова. - Санкт-Петербург, 2003. - 17 с.

123. Самостоятельное лечение больных дерматозами: определения, терминология, классификация признаков / Р. Ф. Батыршин [и др.] // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2005. - № 5. - С. 6365.

124. Смирнова Н. Н. Психофизиологические особенности сотрудников органов внутренних дел в зависимости от стажа службы / Н. Н. Смирнова // Неврологический вестник. -2011. - Т. 43, вып. 3. - С.21-24.

125. Скрипкин Ю. К. Кожные и венерические болезни: учебник / Ю. К. Скрипкин, А. А. Кубанова, В. Г. Акимов. - Москва : Гэотар-Медиа, 2009. -544 с.

126. Смулевич А. Б. Психические расстройства в дерматологии (к построению современной классификации) / А. Б. Смулевич // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2004. - Т. 6, № 6. - С. 264-266.

127. Современная психодерматология : анализ проблемы / А. Б. Смулевич [и др.] // Российский журнал кожных и венерических болезней. -2005.-№6.-С. 33-40.

128. Современные методы терапии больных псориазом / Л. Ф. Знаменская [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - № 1. - С. 11-14.

129. Современные информационные технологии в деятельности специализированных дерматовенерологических учреждений / А. А. Кубанова [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2009. - № 6. - С. 11-17.

130. Современные подходы к изучению и оценке здоровья экономически активного населения: учеб. пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей И. Г. Низамов, К.Ш. Зыятдинов, А. А. Гильманов [и др.] - Казань: Медицина, 2005. - 72 с.

131. Современные подходы к организации специализированной помощи детям, больным хроническими дерматозами / Н. В. Кунгуров [и др.] -Курган : изд-во «Зауралье», 2009. - 212 с.

132. Современные подходы к лечению атопического дерматита / Л. А. Новикова [и др.] // Актуальные вопросы современной медицины : сб. науч. трудов МУЗ ГО г. Воронеж, ГКБ № 7. - Воронеж : изд-во «Истоки», 2009. -вып. №4.-С. 150-153.

133. Социально-психологические особенности личности больных псориазом / Н. 3. Яговдик [и др.] // Белорусский медицинский журнал. - 2005. -№ 1.-С. 110-111.

134. Стародубов В. И. О задачах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения / В. И. Стародубов, Р. А. Хальфин, Е. П. Какорина // Здравоохранение : журнал для руководителя и главного бухгалтера. -2005. -№ 12. - С. 15-23.

135. Стародубов В. И. Сохранение здоровья работающего населения - одна из важнейших задач здравоохранения / В. И. Стародубов // Медицина труда и промышленная экология. - 2005. - № 1. — С. 1-8.

136. Стародубов В. И. Факторы, влияющие на показатели и оценку состояния общественного здоровья и здравоохранения / В. И. Стародубов, И. Н. Ступаков, И. В. Самородская // Менеджер здравоохранения : научно-практический журнал. -2005. -№ 10. - С. 38-44.

137. Стародубов В. И. Факторы, влияющие на показатели и оценку состояния общественного здоровья и здравоохранения. Часть 2 / И. С. Стародубов, И. Н. Ступаков, И. В. Самородская // Менеджер здравоохранения : научно-практический журнал. - 2005. — № 11. — С. 37-46.

138. Степанова Е. В. Аллергический контактный дерматит : основные подходы к диагностике, лечению и профилактике / Е. В. Степанова // Лечащий врач. - 2010. - № 1. Электронный ресурс. Режим доступа : http://www.lvrach:ru/2009/10/10860462/mdex.html.

139. Ступаков И. Н. Доказательная медицина в практике руководителей всех уровней системы здравоохранения: монография / И. Н. Ступаков, И. В. Самородская // [под ред. В. И. Стародубова]. - Москва : МЦФЭР, 2006. - 448 с.

140. Сысоева Т. А. Обследование пациентов с ювенильными дерматозами / Т. А. Сысоева // Вестник последипломного медицинского образования. - 2005. - № 1. - С. 27.

141. Тарасенко Г. Н. Оптимизация оказания дерматовенерологической помощи в армии и на флоте / Г. Н. Тарасенко // Военно-медицинский журнал. - 2000. - Т. 321, № 10. - С. 93-94.

142. Терентьева М. А. Психогенные (нозогенные) расстройства при хронических дерматозах / М. А. Терентьева, Т. А. Белоусова // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2004. - Т. 6, № 6. - С. 270-272.

143. Трофимова И. Б. Некоторые аспекты патогенеза и лечения псориаза / И. Б. Трофимова, Е. Н. Костянова, А. В. Коралкин // Вестник дерматологии и внерологии. - 2004. - № 6. - С. 33-35.

144. Федоров С. Е. Состояние здоровья лиц, проходящих службу по призыву в Вооруженных Силах Республики Беларусь / С. Е. Федоров, Д. В. Лапицкий, А. А. Бова // Военная медицина. - 2007. - № 3. - С. 26-28.

145. Хронические дерматозы как причина инвалидности населения Свердловской области / Н.П. Малишевская [и др.] // Материалы Межрегиональная науч. - прак. конф. «Современные проблемы дерматовенерологии. Пути совершенствования организации специализированной медицинской помощи населению». - Екатеринбург, 2009. -С. 19-20.

146. Чазов Е. И. Задачи органов и учреждений здравоохранения по выполнению «Основных направлений развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в двенадцатой пятилетке и на период до2000 года» / Е. И. Чазов // Советское здравоохранение. - 1989. - № 2. - С. 3.

147. Шагиева Д. Р. Влияние клинико-социальных факторов на развитие хронических дерматозов у больных с психическими расстройствами // Д.Р. Шагиева, Ф.Ф. Гатин, JI.A. Юсупова // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2010. — № 2. - С. 10а -15.

148. Шамрей В. К. Динамика личностных изменений у ветеранов локальных войн и вооруженных конфликтов // В. К. Шамрей, В. М. Лыткин // Военно-медицинский журнал. - 2006. - № 7. - С. 4-10.

149. Щепии О. П. Изучение здоровья населения на современном этапе развития общества / О. П. Щепин, В. А. Медик, В. И. Стародубов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2005. -№ 5. - С. 3-6.

150. Щепин О. П. Комплексное изучение здоровья населения на региональном уровне : методология, результаты, перспективы / О. П. Щепин, В. А. Медик // Бюллетень НИИ им. Семашко РАМН. - 2007. - № 3. - С. 9.

151. Щепин О. П. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / О. П. Щепин, В. А. Медик. - Москва : Медицина, 2010. - 592 с.

152. Щепин О. П. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России : монография / О. П. Щепин. - Москва : Медицина, 2007. - 360 с.

153. Эльберг Э. К. Влияние психологических особенностей больного и его отношения к болезни на процесс лечения / Э. К. Эльберг // Вопросы психологии. - 2006. - № 1. - С. 79-83.

154. Юсупова Л. А. Распространенность хронических дерматозов у больных с психическими расстройствами / Л. А. Юсупова // Вестник последипломного медицинского образования. - 2003. - № 3-4. - С. 46-48.

155. Яговдик Н. 3. Проблема псориаза и участие сотрудников

кафедры кожных и венерических болезней БГМУ в ее решении / Н. 3. Яговдик, И. Н. Белугина // Медицинская панорама. - 2003. - № 5. - С. 4-6.

156. Ямалеев Р. Г. Руководство по аккредитации субъектов медицинской деятельности / Р. Г. Ямалеев, 3. 3. Губайдуллин, А. Н. Галиуллин. - Казань, 1999. - 100 с.

157. Abeck D. Staphylococcus aureus colonisation in atopic dermatitis and its therapeutic implications / D. Abeck, M. Mempel // Br. J. Dermatol. - 1998. -V. 139.-P. 13-16.

158. Ashcroft DM. Quality of life measures in psoriasis: a critical appraisal of their quality / DM Ashcroft [et al.] // J Clin Pharm Ther. - 1998. -N 23. -P. 391-398.

159. Al'Abadie M. The relationship between stress and the onset and exacerbation of psoriasis and other skin conditions / M. Al'Abadie, G Kent, D Gawkrodger // Br J Dermatol. - 1994. - N 130. - P. 199-203.

160. Barnes P. J, New directions in allergic diseases : mechanism-based antiinflammatory therapies / P. J. Barnes // J Allerge Clin Immunol. - 2000. - V. 106, N 1. -Pt l.-P. 5-16.

161. Bressinck R. Comparison of the effect of mometa-sone furoate ointment 0,1% and hydrocortisone ointment 1%> on adrenocortical function in psoriasis patients / R. Bressinck, J. Williams, E. Peets // Today's Ther Trends. -1988.-N 5.-P. 25-35.

162. Brocq L, Jacquet L. Notes pour serviral'histoire des neurodermatites. Ann DermatolSyphiligraphie. - 1991. - N 97. - P. 193.

163. Bunikowski R. Evidens for a disease promoting effect of Staphylococcus aureus derived exotoxins in atopic dermatitis / R. Bunikowski // J. Allergy Clin.Immunol. - 2000. - V. 105, N 4. - P. 814-819.

164. Bos J. D. Atopic dermatitis / J. D. Bos, J. H. Sillevis // JEADY. -1996. - V. 7. - P. 101-114.

165. Ceramides and skin function / L. Coderch [et al.] // Am J Clin Dermatol. - 2003. - V. 4, N 2. - P. 107-129.

166. Christophers E. Psoriasis - epidemiology and clinical spectrum / E. Christophers 11 Clin Exp Dermatol. - 2001. - N 26. - P. 314.

167. Citokine inhibition by a novel steroid, mometasone fiiroate / E. Beverly [et al.] // Immunopharmacol immunotoxicol. - 1991. - V. 13, N 3. - P. 251261.

168. Cohen F., Kemeney M. Persistent stress as a Predictor of Genital herpes Recurrence / F. Cohen // Archiv inter med. - 1999. N 159 (8). - P. 36.

169. Cotterill J. Psychophysiological aspects of eczema / J. Cotterill // Semin Dermatol. - 1990. -N 9. - P. 216-219.

170. Cutaneus exposure to the superantigen staphylococcal entero-toxin B elicits a T cell dependent inflammatory response / J. Saloga [et al.] // J. Invest. Dermatol. - 1996. - V. 106. - P. 982-928.

171. Devos S. A. The relevance of skin prick tests for Pityrosporum ovale.in patients with head and neck dermatitis / S. A. Devos // Allergy. - 2000. -V. 55,N 11.-P. 1056-1058.

172. Disease severity and associated family impact in childhood atopic dermatitis / R. Balkrishnan [et al.] //Archives of Disease in Childhood. - 2003. - V. 88.-P. 423-427.

173. Ellis C. International Consensus Conference on Atopic Dermatitis II (ICCAD II) Clinical» update and current treatment strategies / C. Ellis, T. Lu-ger // Br. J. Dermatol.-2003.-V. 148.-P. 3-10.

174. Finlay AY. Practical use of a disability index in the routine management of acne / AY Finlay, RJ Motley // ClinExpDermatol. - 1992. - V. 17. -P. 1-3.

175. Griesemer R. Emotionally triggered disease in a dermatologic practice / R. Griesemer //Psychiatr Ann. - 1978. - N 8. - P. 49-56.

176. Gupta M. Depression and suicidal ideation in dermatology patients with acne, alopecia areata, atopic dermatitis and psoriasis / M. Gupta, A. Gupta // BJD. - 1998. - V. 139. - P. 846-850.

177. Gupta M. Psychodermatology: An update / M. Gupta, A. Gupta // J Am Acad Dermatol. - 1996. - V. 34 (6): - P. 462.

178. Hanifin J. Intermittent dosing of fluticasone propionate cream for reducing the risk of relapse in atopic dermatitis patients / J. Hanifin, A. K. Gupta, R. Rajagopalan // Br J Dermatol. - 2002. - V. 147, N 3. - P. 528-537.

179. Henz B. M. The pharmacologic profile of desloratadine: a review / B.M. Henz // Allergy. - 2001. - V. 56. - P. 7-13.

180. Hiruma M. Fungi and atopic dermatitis / M. Hiruma // Nippon Ichin-kinGakkaiZasshi. - 1999. - V. 40, N 2. - P. 79-83.

181. International Consensus Conference on Atopic Dermatitis II (ICCAD II): Clinical update and current treatment strategies // Br. J. Dermatol. -2003.-V. 148.-P. 3-10.

182. Kim T. Y. Head and neck dermatitis: the role of Malassezia furfur, topical steroid use and environmental factors in its causation/ T. Y. Kim // Clin. Exp. Dermatol. - 1999. - V. 24, N 3. - P. 226-231.

183. Klein P. A. An evidence-based review of the efficacy of antihistamines in relieving pruritus in atopic dermatitis / P. A. Klein // Arch. Dermatol.-1999.-V. 135.-P. 1522-1525.

184. Kolmer H. L. Effect of combined antibacterial and antifungal treatment in severe atopic dermatitis / H. J. Kolmer // J. Allergy Clin. Immunol. -1996. - V. 98, N3.-P. 51-58.

185. Koo J. The psychosocial impact of acne: patients' perceptions. / J. Koo // J Am Acad Dermatol. - 1995. - V 32. - P. 26-30.

186. Lebwohl M. Impaired skin barrier function in derma-tologic disease and repair with moisturization / M. Lebwohl, L.G Herrmann // Cutis. - 2005. - V. 76, Suppl 6.-P. 7-12.

187. Leung D. Pathogenesis of atopic dermatitis / D. Leung // J. Allergy Clin. Immunol. - 1999. -V. 104, Suppl. - P. 99-108.

188. Leung D. Y. Atopic dermatitis An update for the next Millenium / D.Y. Leung//J. Allergy Clin. Immunol. - 1999.-V. 104, N3.-P. 132-135.

189. Leung D. Y. Atopic dermatitis: New insights and opportunities for therapeutic intervention / D. Y. Leung // J. Allergy Clin. Immunol. - 2000. - V. 105, N5.-P. 860-876.

190. Leung D. Y. Takrolimus ointment: advancing the treatment of atopic dermatitis / D.Y. Leung // J. Am. Acad. Dermatol. - 2001. - V. 44, N 1. - P. 25-30.

191. Leung D. Y. The immunology of atopic dermatitis: a potential role for immune modulating therapies / D. Y. Leung // Clin. Exp. Immunol. - 1997. - V. 107, N suppl. L.-P. 25-30.

192. Leung D. Y. The role of superantigens in human diseases: therapeutic implications for the treatment of skin diseases / D. Y. Leung // Br. J. Dermatol.- 1998.-V. 139.-P. 17-29.

193. Leung D. Y. M. Atopic dennatitis / D. Y. M. Leung, T. Bierber // Lancet.-2003.-V. 361.-P. 151-160.

194. Long-term evaluation of the impact of the Hi-receptor antagonist cetirizine on the behavioral, cognitive, and psychomotor development of very young children with atopic dermatitis / J. Stevenson [et al.] // Pediatr. Res. - 2002. - V. 52, N2.-P. 251-257.

195. Long-term, intermittent treatment of chronic hand eczema with mometasone furoate / N. K Veien [et al.] // Br J Dermatol. - 1999. - V. 140, N 5. -P. 882-886.

196. Luger T. A. Itch and inflammation: neuropeptides as targets for TIMs / T. A. Lugar // Ann. Dermatol. Venerol. - 2002. - V. 129. - P. 153-157.

197. Marshall G. D. Jr. Therapeutic options in allergic disease: antihistamines as systemic antiallergic agents / G. D. Marshall // J. Allergy Clin. Immunol.-2000.-V. 106.-P. 303-309.

198. Matsui K. Comparative study of Staphylococcus aureus isolated from lesional and non-lesional skin of atopic dermatitis patients / K. Matsui // Microbiol. Immunol. - 2000. - V. 44, N 11 - P. 945-947.

199. Middleton : Allergy : Principles and Practice. 5 ed-Mosby-Year Book, Inc., 1998.-623 p.

200. Morishita Y. Possible influences of Staphylococcus aureus in atopic dermatitis the colonizing fitures and the effects of staphylococcal enterotoxins / Y. Morishita//Clin. Exp. Allergy. - 1999.-V. 29, N 8-P. 1110-1117.

201. Mukai H. Clinical significant of Malassezia furfur specific IgE antibodies in atopic dermatitis / H. Mukai // Arerugi. - 1997. - V. 46, N 1 - P. 2633.

202. Nissen D. IgE binding components of Staphylococcal exotoxins in patients with atopic dermatitis / D. Nissen // Ann. Allergy Asthma Immunol. - 1997. -V. 79.-P. 403-408.

203. Noble W. C. Skin bacteriology and the role of Staphylococcus aureus infection / W. C. Noble // Br. J. Dermatol. - 1998. - V. 139. - P. 9-12.

204. Nomura Y. Evaluation of staphylococcal exotoxins and their specific IgE in childhood atopic dermatitis / Y. Nomura // J. Allergy Clin. Immunol. - 1999. -V. 104,N2-P. 441-446.

205. Panconesi E, Hautmann G. Psychophysiology of stress in dermatology: the psychobiologic pattern of psychosomatics / E. Panconesi, G. Hautmann // DermatolClin. - 1996. - N. 14. - P. 399-422.

206. Pecquet C. Familial aquagenic urticaria. Abstract of 20TH World Congress of Dermatology, 1-7. 07.2002, Paris / C. Pecquet. - Paris, 2002. - P 28-30.

207. Psoriasis causes as much disability as other major medical diseases / SR Rapp [et al.] // J Am Acad Dennatol. - 1999. - N 41. - P. 4Q1 -7.

208. Psychosomatic Factors in First-Onset Alopecia Areata / A. Picardi [et al.] // Psychosomatics. - 2003. -N. 44. - P. 374-381.

209. Reitamo S. T. A. Textbook of atopic dermatitis / S. T. A. Reitamo, M. Luger, M. Steinhoff. - 2008. - P. 269.

210. Schräm M. E. Is there a rural/urban gradient in the prevalence of eczema? A systematic review / M. E. Schram, A. M. Tedja, R. Spilker // Br J Dermatol-2010.-V. 5, Suppl 162.-P. 964-973.

211. Selye H. History and present status of the stress concept// Goldberger L., Breznitz S (Eds.). Handbook of stress: Theoretical and clinical aspects. N.Y.: Free Press, 1982, - 214 p.

212. Simpson E. L. Prevalence and morphology of hand eczema in patients with atopic dermatitis / E. L. Simpson, M. M. Thompson, J. M. Hanifm // Dermatitis. - 2006. - V. 3, Suppl 17. - P. 123-127.

213. Spergel J. M. Atopic dermatitis and the atopic march / J. M. Spergel, A. S. Paller // J. Allergy Glin. Immunol. - 2003. - V. 112. - P. 128-139.

214. Sugai J, Lizuka M, Kawakubo Y, Ozawa A, Ohkido M, Ueyama Y, et al. Histological and immunocytochemical studies of human psoriatic lesions transplanted onto SCID mice / J. Sugai [et al.] // J Dermatol Sci. - 1998. - V. 17. -P. 85-92.

215. Stratum corneum lipid abnormalities in atopic dermatitis / A. Yamamoto [et al.] // Arch Dermatol Res. - 1991. - V. 283, N 4. - P. 219-223.

216. Strickland Y. Evidens for superantigen involvment in skin homing of T cells in atopic dermatitis / Y. Strickland // J. Invest .Dermatol. - 1999. - V. 112,N2.-P. 249-253.

217. Taskapan M. O. Role of staphylococcal superantigens in atopic dermatitis: from colonisation to inflammation / M. O. Taskapan // Ann. Allergy Asthma Immunol. - 2000. - V. 84. - P. 3-10.

218. Terui T. Learning from fungus allergy in atopic dermatitis patients / T. Terui // Nippon Ichinkin Gakkai Zasshi. - 2000. - V. 41, N 3. - P. 157-160.

219. Tharp M. D. The clinical efficacy of antihistamines in the skin / M. D. Tharp//Allergy. - 2000. - V. 55.-P. 11-16.

220. The physical, psychological, and social impact of psoriasis / SR Rapp [et al.] // J Health Psychol. - 1997. - N 2. - P. 525-537.

221. T helper (Th) 2 predominance in atopic diseases is due to preferential apoptosis of circulating memory/effector Th 1 cells / M. Akdis [et al // FASEB I. - 2003. - V. 17, N 9. - P. 1126-1035.

222. T-lymphocyte dependence of psoriatic pathology in human psoriatic skin grafted to SCID mice / A. Gilhar [et al.] // J Invest Dermatol. - 1997. - V. 109. -P. 28-38

223. Tress W., Manz R., Sollors-Mossler B. Epidemiologie in der Psychosomatischen Medizin. In: von Uexkull T, Adler R, Herrmann JM et al. (Hrsg.): PsychosomatischeMedizin. 4. Auflage. Urban ¿¿Schwarzenberg, München, Wien, Baltimore. 1990; 363 p.

224. Two considerations for patients with psoriasis and their clinicians: What defines mild, moderate, and severe psoriasis? What constitutes a clinically significant improvement when treating psoriasis? / G Krueger [et al] // J Am Acad Dermatol. - 2000.-N 43.-P. 281.

225. Weedon D. Skin Pathology / D. Weedon // Churchill Livingston. -1997.-V. 5.-P. 83-107.

226. Werfel T. The role of environmental factors in the provocation of atopic dermatitis / T. Werfel // Allergy Clin. Immunol. - 1999. - V. 11, N 2. - P. 4594.

227. Willitts A. Food allergy your child / A.Willitts, D. Carter; New England Medical Center. Boston, Mass. - Boston, 2007. - 176 p.

228. Wollenberg A. Proactive therapy of atopic dermatitis: an emerging concept / A. Wollenberg, T. Bieber // Allergy. - 2009. - V. 64, N 2. - P. 276-278.

229. Wuthrich B. Clinical aspects, epidemiology and prognosis of atopic eczema / B. Wuthrich // Ann. Allergy Asthma Immunol. - 1999. - V. 83. - P. 464470.

230. Wuthrich B. The Atopic Eczema/Dermatitis Syndrome. Epidemiology, Natural Course, and Immunology of the IgE-Associated («Extrinsic») and the Nonallergic («Intrinsic») AEDS / B. Wuthrich // J. Investig Allergol. Clin. Immunol.-2003.-V. 13.-P. 1-5.

231. Zollner T. M. Colonisation with superantigen producing Staphylococcus aureus assotiated with increased severity of atopic dermatitis / T. M. Zollner // Clin. Exp. Allergy. - 2000. - V. 30, N 7. - P. 994-1000

232. Ware J. E. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User's Manual / J. E. Ware, M. Kosinski, S. D. Keller ; The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. - Boston, 1994. - 203 p.

233. Zigmond A. S. The Hospital Anxiety and Depression scale / A. S. Zigmond, R. P. Snaith. // Acta Psychiatr. Scand. - 1983. - V. 67. - P. 361-370.

234. www.HealthyNation.ru Здоровье нации (октябрь 2012)

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

1. Рисунок 4.1.1. Частоты встречаемости диагнозов у пациентов в целом... стр. 69

2. Рисунок 4.1.2 - Частоты встречаемости диагнозов у пациентов групп сравнения .................................................................................................стр. 70

3. Рисунок 4.2.1 - Частота рецидивов хронических дерматозов или их обострений у сотрудников ОВД (в процентах).....................................................стр. 81

4. Рисунок 4.2.2 - Частота и продолжительность использования стационарного лечения при ХД у сотрудников ОВД (на 100 больных)...........................стр. 82

5. Рисунок 4.2.3 - Наблюдение за диспансерной группой больных ХД -сотрудников ОВД с учетом улучшения условий работы, активностью наблюдения дерматологом и охватом лечебно-диагностическими мероприятиями.........стр 83

6. Рисунок 4.2.4. - Процент больных, переведенных на инвалидность врачом-дерматовенерологом в 2007-2011 гг...................................................стр 86

7. Рисунок 4.2.5 - Число лиц, переведенных в другие группы диспансерного наблюдения у врача-дерматолога поликлиники ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан» в 2007-2011 гг. (в процентах).............................стр. 86