Совершенствование оказания терапевтической стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста в современных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Иванова, Елена Вячеславовна

  • Иванова, Елена Вячеславовна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.00.21
  • Количество страниц 128
Иванова, Елена Вячеславовна. Совершенствование оказания терапевтической стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста в современных условиях: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.21 - Стоматология. Москва. 2009. 128 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иванова, Елена Вячеславовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. КЛННИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПОЖИЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В СОВРЕМЕННЫХ ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

РЕЗУЛЬТА ТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Анализ основных клинико-организационных особенностей работы врачей на терапевтическом стоматологическом приёме (в условиях ОМС и ДМС).

Анализ оказания стоматологической помощи лицам из числа льготных категорий населения, прикреплённого по экс-территориальному принципу.68 Сравнительный анализ основных качественных и количественных показателей работы врачей на стоматологическом терапевтическом приёме по ОМС и с прикреплённым декретированным контингентом.

Характеристика кадрового состава врачей стоматологов-терапевтов, работающих с декретированным контингентом пожилых лиц.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.00.21 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование оказания терапевтической стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста в современных условиях»

Сокращения:

ОМС - обязательное медицинское страхование,

ДМС - добровольное медицинское страхование,

УЕТ - условная единица трудоёмкости

ИОВ - инвалид Великой Отечественной войны

УОВ - участник Великой Отечественной войны

СОПР - слизистая оболочка полости рта

Актуальность темы и состояние вопроса. Вопросы совершенствования организации стоматологической помощи всегда были в центре внимания специалистов отечественного здравоохранения. Особую актуальность они приобрели в период рыночных и страховых отношений, когда вполне очевидно возникает проблема изыскания новых путей повышения эффективности оказываемой населению стоматологической помощи [32, 111, 112].

Оказание гарантированных государством объёмов терапевтической стоматологической помощи населению РФ в настоящее время осуществляется по ОМС и ДМС моделям [29, 171-173]. При этом особое значение в современных условиях уделяется обеспечению надлежащих объёмов и качества оказываемой стоматологической помощи декретированным контингентам населения - нередко социально незащищённым, однако находящихся под вниманием и определёнными обязательствами со стороны государственной и муниципальной власти [112, 114].

Повышенное врачебное внимание в этом вопросе должно уделяться лицам пожилого и старческого возраста. Особенности данного контингента заключаются в высокой распространённости и интенсивности у них стоматологической патологии, отягощённой к тому же букетом соматических заболеваний, снижением собственного контроля за состоянием своего стоматологического здоровья, снижением или утратой профилактико-гигиенических мотиваций [2, 37, 42, 115].

Всё это способствует накоплению негативных тенденций снижения качества и эффективности оказываемой им стоматологической помощи, иногда явным или косвенным ошибкам врачей, снижением стремления к достижению санации пожилых лиц и т.д. [115, 163].

Увязывая вышеперечисленные факты с обязательствами государства по обеспечению надлежащего уровня оказания стоматологической помощи декретированным контингентам лиц, представляется актуальным с научных позиций рассмотреть особенности оказания стоматологической помощи, выявить резервы её совершенствования лицам пожилого и старческого возраста, особенно находящимся в ранге декретированных контингентов. Всё это будет способствовать оптимизации данного рода помощи, в том числе такой сложной группе пациентов, улучшит её профилактическую направленность и будет способствовать повышению уровня стоматологического здоровья лиц пожилого и старческого возраста.

Цель исследования - совершенствование оказания терапевтической стоматологической помощи декретированным контингентам лиц пожилого и старческого возраста.

Задачи исследования:

1) изучить основные особенности обращаемости населения за терапевтической стоматологической помощью в современных условиях (по ОМСиДМС);

2) оценить уровень и объём оказанной помощи, особенности диспансерной работы врачей;

3) изучить состав и структуру декретированных контингентов лиц пожилого и старческого возраста, оценить стоматологическую заболеваемость, объём, уровень и особенности оказания им терапевтической стоматологической помощи;

4) дать характеристику кадрового состава терапевтической стоматологической службы, оказывающей помощь декретированным контингентом пожилых лиц, проанализировать особенности их квалификации, частоты усовершенствования;

5) дать научно обоснованные рекомендации по совершенствованию оказания терапевтической стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста.

Научная новизна. Подробно изучены особенности обращаемости населения за терапевтической стоматологической помощью в современных условиях, проанализированы объём и особенности оказанной помощи, диспансерной работы. Впервые изучены клинико-организационные особенности оказания терапевтической стоматологической помощи декретированным контингентам населения, прикреплённым по экстерриториальному принципу, состав и структура данных контингентов, оценены объём и уровень оказанной помощи. Дана подробная характеристика врачебного состава терапевтической стоматологической службы, работающего с декретированными контингентами пожилых лиц, проанализированы их квалификация, особенности усовершенствования. Разработаны научно обоснованные рекомендации по совершенствованию оказания терапевтической стоматологической помощи пожилым лицам с клинико-организационных позиций.

Практическая значимость. Полученные результаты позволяют оптимизировать организацию и лечебную работу в части терапевтической стоматологической помощи пожилым лицам в современных условиях по разным организационным моделям (ОМС, ДМС, экстерриториальное прикрепление). Результаты работы способствуют повышению эффективности санационной и диспансерной работы с пожилыми лицами, повышению обращаемости населения, направлены на совершенствование профилактико-лечебной работы с данным контингентом пациентов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Клинико-организационные особенности оказания терапевтической стоматологической помощи пожилому населению по разным организационным моделям (ОМС, ДМС, экстерриториальное прикрепление).

2. Структура и состав декретированных контингентов лиц пожилого и старческого возраста, особенности их мотивационной обращаемости и эффективность лечения.

3. Характеристика кадрового состава терапевтической стоматологической службы, оказывающей помощь лицам пожилого и старческого возраста.

Внедрение результатов исследования. Результаты работы внедрены в учебный процесс и используются в преподавании студентам, ординаторам и аспирантам кафедр факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ, госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ, в клиническую практику Клинико-диагностического центра МГМСУ, городской поликлиники №3 Департамента здравоохранения г.Москвы. Работа выполнялась по проблеме 30.01 «Эпидемиология стоматологических заболеваний и вопросы организации стоматологической помощи» и была включена в план НИР университета (№ госрегистрации 01040000463).

Личное участие. Автором лично изучена первичная медицинская и статистическая документация, проведено клинико-организационное и социологическое обследование и стоматологическое лечение 835 больных. В ходе выполнения работы автором освоены клинические методики оказания терапевтической стоматологической помощи пожилым лицам, организационные и социологические методы исследования пациентов, выполнены статистическая обработка, подготовка текстовой и иллюстративной части работы, разработка протоколов исследований.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на конференциях молодых учёных МГМСУ (2006, 2007), совместном межкафедральном совещании кафедр факультетской терапевтической стоматологии, факультетской хирургической стоматологии, пропедевтической стоматологии, общественного здоровья и здравоохранения МГМСУ (ноябрь 2008).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 3 печатных работы, в том числе 1 — в журнале, рекомендованном ВАК РФ:

1. Гринин В.М., Иванова Е.В., Абаев З.М. Оптимизация деятельности стоматологической клиники с учётом современного оснащения лечебного процесса //Сб.научн. трудов, поев. 90-летию проф.А.И.Дойникова, М., Изд.МГМСУ, 2007,- С.46-47

2. Гринин В.М., Иванова Е.В., Абаев З.М., Кузнецова Н.К. Социально-гигиенические и организационные аспекты обращаемости населения за терапевтической стоматологической помощью в условиях современного рынка услуг //Сб.научн. трудов, поев. 90-летию проф.А.И.Дойникова, М., Изд.МГМСУ, 2007,- С.48-50

3. Ларенцова Л.И., Гринин В.М., Любимова Д.В., Тумасян Г.С., Курбанов О.Р., Иванова Е.В., Долгоаршинных А.Я. Роль психических и социальных факторов в формировании синдрома «эмоционального выгорания» врачей-стоматологов //Стоматология, 2008, №1,- с.89-95

Объём и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, изложения материалов и методов исследования, глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов и заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, приложений и изложена на 128 страницах машинописного текста. Диссертация содержит 15 таблиц и 28 рисунков. Список литературы состоит из 205 источников, в том числе 176 - отечественных и 29 - зарубежных авторов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.00.21 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Иванова, Елена Вячеславовна

ВЫВОДЫ:

1. 5-летним наблюдением (2003-2007 гг) установлена положительная тенденция возрастания общей обращаемости населения по ОМС (прирост на 10,1% в год). Доля первичных обращений в общей структуре терапевтической обращаемости составила 30,6% (р<0,05), доля санированных в течение года - 25,1%, в том числе - не менее 2/3 от числа первичных (64,6%). Отмечены также тенденции увеличения доли ДМС в структуре обращений пациентов (от 5,3% до 8,1%) и в структуре выработанных УЕТ (от 5,5% до 8,7%), при этом среднее количество УЕТ, приходящееся на 1 пациента, по ОМС и по ДМС свидетельствует о почти одинаковом объёме оказанной помощи (3,01 и 2,99 УЕТ).

2. Количество случаев нетрудоспособности на терапевтическом стоматологическом приёме составило 0,04% от общего числа обращений (средняя продолжительность больничного листа - 9,85 дней). Основную долю в этом составляла нетрудоспособность по поводу одонтогенных осложнений (75,0% всех случаев нетрудоспособности, средняя продолжительность нетрудоспособности — 4,02 дня).

3. В структуре декретированного контингента (2006 г) инвалиды и участники Великой Отечественной войны составляли 9,4%, ветераны боевых действий и военной службы - 1,2%, участники ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС - 0,03%, почётные доноры - 0,38%, труженики тыла в период Великой Отечественной войны — 0,81%, награждённые медалью «За оборону Москвы» - 0,2%, Герои Советского Союза и Герои Социалистического Труда - 0,08%, лица, необоснованно репрессированные и реабилитированные (8,2%), блокадники Ленинграда (2,9%). Естественная убыль контингента -11,9% в год.

4. Изучаемый декретированный контингент ветеранов отличает высокая первичная обращаемость (38,2-42,0%; 2/3 общего числа обращений составляют мужчины), низкая профилактическая активность (в 1,5 раза) и низкая (более чем в 2 раза) доля санированных (р<0,05). В структуре обращаемости достоверно преобладали доли обращений по поводу пульпита и периодонтита, уменьшение доли обращений по поводу неосложнённого кариеса зубов (р<0,05), что обусловлено 100%-ной распространённостью и высокой интенсивностью кариеса зубов (преимущественно за счёт кариозных и удалённых зубов), генерализованным характером воспалительной патологии пародонта преимущественно средней тяжести и тяжёлой степени (р<0,05), усугубляющимся системным и местным остеопорозом, обнаружившим явную тенденцию утяжеления с возрастом (р<0,05).

5. Среднее число пациентов, находящихся на диспансерном учёте, составляет 0,3% от общего числа принятых больных. Ежегодно 0,5% первичных пациентов берётся на диспансерный учёт, 0,4% снимается с учёта. Динамика общего числа диспансеризуемых на протяжении 5 лет наблюдения характеризовалась устойчивым значительным ростом (на +22,0%- +22,9%) и периодами стабилизации (+4,1%).

6. Доля запломбированных зубов на ОМС-приёме и приёме декретированных категорий лиц составляла не менее 83,5% и 86,9%; около 2/3 пломб было наложено по поводу кариеса зубов (59,8% и 37,6%), около трети — по поводу пульпита, периодонтита (23,7% и 32,4%). Лечение пульпита, периодонтита в одно посещение осуществлялось примерно у каждого девятого пациента (11,4%, р<0,05). Среднее количество пломб в день составило 10,3-10,9, среднее число посещений на 1 санацию - 3,2-3,7, число посещений на 1 пломбу - 1,1-1,3, соотношение вылеченных зубов к удалённым - 3,0:1.

7. Средний стаж работы врачей, занятых на приёме декретированных категорий лиц, составил 11,0+6,2 лет; высшая и первая категории имелись у 36,4% врачей, средняя частота усовершенствования врачей составила 2,3+0,6 раз за последние 10 лет (мужчины - 2,3+0,5, женщины - 2,25+0,6, р>0,1), средний интервал между усовершенствованиями - 3,62+1,67 лет (для мужчин - 2,6+1,80 лет, для женщин - 4,09±1,49 лет, р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1) Оказание терапевтической стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста целесообразно проводить в специализированных геронтостоматологических кабинетах (отделениях) или у врачей-сгоматологов, имеющих подготовку по геронтостоматологии.

2) В работе с лицами пожилого и старческого возраста целесообразно предусмотреть проведение профилактико-гигиенических мероприятий, направленных на предотвращение развития кариеса зубов, патологии пародонта (с обучением пациентов и коррекцией имеющихся навыков), а также проведение активных диспансеризационных мероприятий, предусматривающих наблюдение терапевта-стоматолога, санацию полости рта.

3) Проведение стоматологического лечения лиц пожилого и старческого возраста должно быть комплексным (совместная работа терапевта, хирурга, ортопеда, пародонтолога, учёт состояния минерального обмена, патологии височно-нижнечелюстного сустава, гнатологических нарушений), с учётом соматической патологии и коррекции ксеростомии, остеопороза, кариеса корней зубов, пародонтита, вызываемых побочными эффектами отдельных лекарств.

4) В системе последипломного образования целесообразно проведение регулярного усовершенствования по геронтостоматологии для врачей, занятых на приёме с лицами пожилого и старческого возраста, учитывая при этом их реальную потребность в периодичности усовершенствования не менее 2-3 раз за 10 лет работы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иванова, Елена Вячеславовна, 2009 год

1. Агаджанян А.А., Алимский А.В., Куликов Р.И. Состояние стоматологического статуса у взрослого населения Северо-Восточного округа Москвы //Новое в стоматологии//-1999-С. 59-60.

2. Агакина М.А. Вертебро-базилярная недостаточность у больных пожилого возраста, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 2007,- 27 с

3. Адмакин О.И. Стоматологическая заболеваемость населения в различных климатогеографических зонах России.// Дисс. канд. мед. наук., М., 1999,- 207 с.

4. Алимский А.В. Геронтостоматология: настоящее и перспективы //Стоматология для всех, 1999, №2,- С.28-31

5. Алимский А.В. Изучение стоматологической заболеваемости среди взрослого населения. //В кн.: Проблемы совершенствования стоматологической помощи населению. Алма-Ата, 1996.-С.3-9.

6. Алимский А.В. О планово-нормативных и качественных показателях в стоматологии//Стоматология, 1999, №1,- с.63-65

7. Алимский А.В. Обеспечение ортопедической стоматологической помощью лиц преклонного возраста с полным отсутствием зубов //Стоматология для всех, 2001, №1,- С.31-35

8. Алимский А.В. Особенности распространения заболеваний пародонта среди лиц пожилого и преклонного возраста //Стоматология для всех, 2000, №2,- С.46-49

9. Алимский А.В. Проблемы последипломной подготовки врачей-стоматологов //Стоматология, 1997. № 2. - С. 66-68.

10. Алимский А.В. Стоматологическая помощь населению пожилого возраста /В кн.: Руководство по геронтологии, под ред.В.Н.Шабалина, М., Цитадельтрейд, С.681-699

11. Алимский А.В., Вусатый B.C., Прикулс В.Ф. Возрастные изменения зубочелюстной системы геронтостоматологии //Российский стоматологический журнал, 2004, №4,- С.26

12. Алимский А.В., Вусатый B.C., Прикулс В.Ф. Медико-социальные и организационные аспекты современной геронтостоматологии //Российский стоматологический журнал, 2004, №1,- С.38

13. Алимский А.В., Вусатый B.C., Прикулс В.Ф. Особенности распространения заболеваний пародонта среди лиц пожилого и преклонного возраста Москвы и Подмосковья //Стоматология, 2004, №1,-С.55-57

14. Алимский А.В., Вусатый B.C., Прикулс В.Ф. Поражения твёрдых тканей зубов в пожилом возрасте геронтостоматологии //Российский стоматологический журнал, 2004, №5,- С.45

15. Алимский А.В., Вусатый B.C., Прикулс В.Ф. Поражённость кариесом зубов лиц пожилого и преклонного возраста, проживающих в Москве и Подмосковье //Стоматология, 2004, №3,- С.61-63

16. Алимский А.В., Максимовский Ю.М. Стоматологическая помощь в Москве: состояние, проблемы, перспективы //Медицинская помощь, 1998, №6,- с.4-6

17. Ананьева Н.Г. Совершенствование системы экспертизы качества стоматологической помощи в медицинских организациях различных форм собственности, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 2000,- 21 с.

18. Андреенко Е.П., Белов В.Н., Лайко С.И. Потребность населения в стоматологической помощи и критерии её эффективности //Актуальные вопросы стоматологии, М., 1985,- с.9-15

19. Аперян М.С. Медико-организационные подходы к оценке спроса и потребления населением стоматологических услуг на муниципальном уровне. Автореф.дисс. .к.м.н., М., 2006,- 24 с

20. Ашуров Г.Г. Основные организационные принципы разгосударствления стоматологической сети //Стоматология, 1995, №3,-с. 77-79

21. Базиян Г.В., Новгородцев Г.А. Основы научного планирования стоматологической помощи, М., Медицина, 1968,- 127 с.

22. Балашов А.Н. Возможности использования теории массового обслуживания в организации интенсивного приёма стоматологических больных //Стоматология, 1999, №1,- с.62-63

23. Балашов А.Н., Баранникова И.А., Яновский A.M. Универсальная аппроксимация возрастной динамики основных стоматологических заболеваний с помощью уравнения Гаусса //Стоматология, 1995, т.74, №3,-с.70-71

24. Барер Г.М., Гуревич К.Г., Смирнягина В.В., Фабрикант Е.Г. Использование стоматологических измерений качества жизни //Стоматология для всех, 2006, №2,- С.4-7

25. Бешелев С.Д., Гурвич Ф.Г. Математико-статистические методы экспертных оценок, М., Статистика, 1980,- 263 с.

26. Борисова Е.Н. Совокупность факторов, способствующих полной утрате зубов к пожилому и старческому возрасту //Российский стоматологический журнал, 2000, №3,- С.23-26

27. Борисова Е.Н., Иващук А.И., Вишнякова О.Ю. Обращаемость за стоматологической помощью лиц пожилого и старческого возраста //Стоматология, 1999, №3,- С.58-61

28. Бутова В.Г., Ананьева Н.Г., Власов Н.Н., Ковальский B.J1. Структура стоматологического рынка //Проблемы нейростоматологии и стоматологии, 1998, №1,- с.58-62

29. Быкова Ж.Е. Результаты и перспективы в обеспечении гарантированных объёмов и качества медицинской помощи //Медицинское страхование, 1995, №1,- с. 114-116

30. Вагнер В.Д. Прогноз и тенденции развития стоматологии с позиций специалистов и населения, Автореф.дисс. .к.м.н., Омск, 1998,- 23 с.

31. Вагнер В.Д., Дейнеко Л.Г., Калбаев А.А. Значение медицинской документации для анализа производственной деятельности в стоматологической поликлинике //Институт стоматологии. 2004. - № 4. -С. 6-7.

32. Вагнер В.Д., Захаров А.В. Экспертная оценка стоматологических учреждений при лицензировании и текущем контроле за их деятельностью //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2001, № 3(5),- с.43-45

33. Вагнер В.Д., Захаров А.В., Гуляева Т.А., Дробот Г.В., Шарапова Е.Г., Сизиков А.В. Медицинская карта стоматологического больного -документ медицинский или юридический? //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2002, № 1(6),- с. 82-85

34. Вагнер В.Д., Шамшурина М.Г., Уфимцева Н.А. Современные подходы к расчёту стоимости условной единицы трудоёмкости в стоматологии // Здравоохранение. 1998. - № 1. - С. 19-24.

35. Вахромеева Е.Н. Клинико-лабораторная оценка и особенности течения верхушечного периодонтита у пациентов старших возрастных групп, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 2008,- 24 с.

36. Власов Н.Н. Модели предпринимательской деятельности негосударственных стоматологических предприятий, Дисс. .к.м.н., М., 1998,- 155 с.

37. Водяненко И.М., Сергеев И.П., Чернов А.Е. Проблемы нормативного обеспечения платных медицинских услуг, предоставляемых населению Саратовской области в ЛПУ, работающих в системе ОМС // Бюлл. нац. НИИ общественного здоровья. 2004. Вып. 4. С. 25-27.

38. Вусатый B.C., Алимский А.В. Особенности обращаемости за стоматологической помощью лиц пожилого и старческого возраста в учреждениях социальной защиты населения Москвы и Московской области //Стоматология, 2006, №1,- С.74-77

39. Вялков А.И., Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективы её развития //Стоматология, 1999, №2,- с.44-47

40. Гадаев М.С. Стоматологическая заболеваемость и потребность населения пенсионного возраста Чеченской Республики в ортопедической стоматологической помощи, Автореф.дисс. . к.м.н., М., 2003,- 22 с.

41. Гайдаров Г.М., Кицул И.С. Организация работы стоматологической службы в современных экономических условиях. Иркутск, 1999. - 191 с.

42. Гайдаров Г.М., Кицул И.С., Васюкова B.C., Степанов В.В. Организация и экономика стоматологической службы. -М., 2001. 199 с.

43. Галлямов А.Г., Заславский С.А., Гринин В.М. Анализ показателей обращаемости за терапевтической стоматологической помощью в негосударственные учреждения //Сб.научн.трудов «Здоровье, безопасность и здравоохранение», М., Изд.МГМСУ, 2005,- с.66-68

44. Галлямов А.Г., Заславский С.А., Гринин В.М. Различия в структуре оказания терапевтической стоматологической помощи в негосударственном секторе //Сб.научн.трудов «Здоровье, безопасность и здравоохранение», М., Изд.МГМСУ, 2005,- с.68-69

45. Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В., Леонтьев В.К. Система гарантий качества в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 1998. № 2. -С. 35 - 42.

46. Горбунков В.Я. Сравнительная характеристика формирования спросанаселения на медицинскую помощь //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2003, №5,- С.35-37

47. Горкина Н.Н. Добровольная сертификация стоматологических услуг как элемент повышения. эффективности качества стоматологической помощи //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2002, № 1(6),- с.64-71

48. Гринин В.М. Организация и совершенствование внебюджетной стоматологической помощи населению в условиях крупного города, Дисс. .K.M.H., М., 1993,- 197 с.

49. Гринин В.М., Абаев З.М. Медико-организационная характеристика врачебного состава стоматологических учреждений разных форм собственности//Стоматолог, 2005, №4,- с.8-13

50. Гринин В.М., Абаев З.М. Факторы, влияющие на обращаемость пациентов в стоматологические учреждения негосударственного сектора //Стоматолог, 2005, №5,- с.3-7

51. Гринин В.М., Ерканян И.М. Современный взгляд на участковый принцип оказания терапевтической стоматологической помощи //В сб.: Матер.юбил.научно-практ.конф., поев. 70-летию проф.Барера Г.М., М., 2004,- с.53-55

52. Гринин В.М., Ерканян И.М. Участковый принцип оказания терапевтической стоматологической помощи: клинико-организационное изучение //В сб.: Матер.юбил.научно-практ.конф., поев. 70-летию проф.Барера Г.М., М., 2004,- с.55-57

53. Гринин В.М., Максимовский Ю.М. Роль и место внебюджетных форм в структуре оказания стоматологической помощи населению //Стоматология, 1995, №4, с.28-31

54. Гринин В.М., Мамедов С.С. К вопросу оказания стоматологической помощи во внебюджетных стоматологических учреждениях //Сб. научн. трудов ММСИ, 1994, М., с.46-47

55. Гринин В.М., Полозова И.Г. Клинико-организационные формы оказания терапевтической стоматологической помощи населениюкрупного города на современном этапе //Стоматология для всех, 2004, №4,- С.39-41

56. Гринин В.М., Полозова И.Г., Садовский В.В. Анализ клинико-организационных особенностей обращений пациентов за терапевтической стоматологической помощью в негосударственный сектор //Маэстро стоматологии, 2004, №4,- с.73-74

57. Гринин В.М., Предтеченский Н.Н. Анализ причин и целей обращений населения за терапевтической и ортопедической стоматологической помощью в условиях стоматологического рынка // Стоматология для всех. -2003. -№ 1.-С. 32-33.

58. Гринин В.М., Предтеченский Н.Н. Системные вопросы оценки качества оказания стоматологической помощи населению //Стоматология для всех, 2004, №1,- с.28-29

59. Гринин В.М., Предтеченский Н.Н., Караханян В.Т. Анализ качественных характеристик работы врачей на стоматологических предприятиях разных форм организации службы //Стоматология для всех, 2004, №1,- с.32-34

60. Гришин В.В. Формы организации и пути совершенствования платной медицинской помощи населению, Дисс. .к.м.н., М., 1992,- 178 с.

61. Грудянов А.И., Найговзина Н.Б., Овсянников В.А. Состояние стоматологического статуса у лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от уровня образования //Стоматология, 2007, спецвыпуск,-С.108-109

62. Данилов Е.О. Анализ стоматологической заболеваемости с временной утратой трудоспособности // Проблемы городского здравоохранения. -СПб., 1995.-Вып. 1.-С. 106-108.

63. Данилов Е.О., Григорьев В.А. Характеристика стоматологической заболеваемости населения Ленинградской области по данным эпидемиологического обследования // Пародонтология .-1998.-№4-С.9-12.

64. Дейнеко Л.Г. Роль медико-экономической эффективности ворганизации стоматологической помощи населению: Автореф. дис. . М., 2004.-24 с.

65. Дейнеко Л.Г. Экономическая деятельность стоматологической поликлиники в рыночных условиях //Стоматология для всех, 2004, №4,-С.38-39

66. Денисова И.А., Гринин В.М. Состояние стоматологической лечебно-профилактической помощи в учреждениях негосударственного сектора //Стоматология для всех, 2004, №2,- с.38-40

67. Дерябин Е.И., Варганова Н.В. О постдипломной подготовке врачей-стоматологов //Стоматология, 2000, т.79, №3,- с.59-60

68. Дзугаев В.К. Социально-гигиеническое исследование условий труда и заболеваемость врачей стоматологического профиля: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2003. - 24 с.

69. Дзугаев К.Г. Медицинские кадры в стоматологии и перспективное планирование потребности в их подготовке: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 2002.-44 с.

70. Дзугаев К.Г., Стародубов В.И., Эйгин Л.Е. Медицинские кадры в стоматологии. -М., 2001. 132 с.

71. Димарчук В.А. Научное обоснование путей повышения эффективности деятельности ведомственной стоматологической службы всовременных условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2004. — 30 с.

72. Димарчук В.А., Панасенко C.JI. Достоверность планово-экономических и качественных показателей работы врачей стоматологических учреждений // Проблемы территориального здравоохранения: Сб. науч. тр., М., 2003. Вып. 5. С 97-101.

73. Древина Г.Р., Ушаков Р.В., Гринин В.М. Применение системного подхода к оценке деятельности стоматологических учреждений //Стоматолог, 2005, №9,- с.6-8

74. Древина Г.Р., Ушаков Р.В., Гринин В.М. Сезонность колебаний УЕТ на приёме врача стоматолога-терапевта //Сб.научн.трудов «Здоровье, безопасность и здравоохранение», М., Изд.МГМСУ, 2005,- с.38-39

75. Ерканян И.М. Медико-организационные основы работы врача-стоматолога на городском территориальном участке, Дисс. .к.м.н., М., 1999,- 119 с.

76. Заблоцкая Н.В. Совершенствование лечебного процесса на основе изучения структуры заболеваемости и выработки алгоритма объёмов терапевтической стоматологической помощи, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 200<- 29 с.

77. Заксон M.JI. Возрастные изменения зубов у лиц пожилого и старческого возраста //Стоматология, 1969, №4,- С.39-42

78. Заславский С.А. Историко-логический анализ начальных этапов развития кадрового обеспечения стоматологической службы //Стоматология для всех, 2004, №3,- С.52-55

79. Заславский С.А. Формирование сети и организационных структур стоматологической службы с учётом развития специализации и преемственности //Стоматология для всех, 2004, №3,- С.34-38

80. Заславский С.А., Заславский Р.С. Оптимальные направления в решении проблем преемственности в деятельности специалистов стоматологического профиля //Стоматология для всех, 2004, №4,- С.44-45

81. Зинченко С.В. Мотивация лиц пожилого возраста к гигиене полости рта и частота обращения к врачу-стоматологу //Матер.научно-практ.конф. «Утробинские чтения», Казань, 2006,- С.213

82. Зинченко С.В. Поражённость кариесом и заболеваниями пародонта лиц пожилого и старческого возраста г.Ижевска //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2007, №1,- С.76-78

83. Зинченко С.В. Эффективность профилактических мероприятий у лиц пожилого и преклонного возраста при кариесе зубов //Стоматология для всех, 2007, №4,- С.22-25

84. Золотусская И.Б. Особенности стоматологии переходного периода: оценка и прогноз профессионалов и населения, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 1998,- 19 с.

85. Зубов С.В. Организация и совершенствование управления стоматологической службой: Автореф. дис. . к.м.н. — М., 2000. 31 с.

86. Йолов Ц. Самооценка стоматологического здоровья людьми пожилого возраста. Функциональные и психосоциальные проблемы //Стоматология, 2002, №3. С.59-62

87. Каплан Б.М., Кича Д.И. Развитие стоматологической помощи с позиций государственных приоритетов // Развитие государственноймедицины в России: Мат. симпозиума, Нац. НИИ общественного здоровья РАМН. -М., 2003. С. 142-143.

88. Каплан М.З. Маркетинговые основы деятельности негосударственных стоматологических организаций, Дисс. .канд. мед. наук, М. 1998. -150 с.

89. Кицул И.С. Научное обоснование потребности взрослого населения в стоматологической помощи и вопросы её оптимизации в современных условиях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Новосибирск, 2002. -48 с.

90. Ковальский B.JI. Научное обоснование функционально-организационной структуры негосударственных стоматологических предприятий: Автореф. . канд. мед. наук. -М., 1999. -31 с.

91. Коликов С.В., Латышев С.В. Стоматологическая помощь в программе медицинского страхования //Стоматология, 1996, №3,- С. 66-68

92. Коликов С.И., Латышев С.В. Планирование повышения квалификации стоматологов с учётом потребности практикующих врачей в консультативной помощи//Стоматология, 1999, №5,- с.67-68

93. Костлан Я. Стоматологическое обслуживание в Европе / Пер. с англ. М.: Медицина, 1982. - 193 с.

94. Кривошеев Г.Г Кадры в стоматологии. Проблемы кадрового развития стоматологической службы // Управление, организация, социальноэкономические проблемы стоматологической службы страны. — М., 1991. — С. 73-77.

95. Кузьмина Н.Б., Садовский В.В. Мониторинг стоматологической помощи в г.Москве в 2002 году //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2002, № 1(6),- с.26-32

96. Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России.-М. -1999.-С. 11-12.

97. Куликова Н. Г. Качество жизни населения в старших возрастных группах //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2005, №1,- С. 12-14

98. Куницина Н.М. Научное обоснование новых организационных форм работы среднего медицинского персонала в стоматологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2003. 24 с.

99. Латышев С.В. Анализ стоматологической заболеваемости по обращаемости //Стоматология, 1992, №3,- С.82-84

100. Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах её развития //Стоматология, 2002, т.81, №1,- с.75-84

101. Леонтьев В.К. Что может быть дальше с государственной стоматологией России? //Стоматология для всех, 2005, №1,- С.4-7

102. Леонтьев В.К., Шестаков В.Т. Развитие и обоснование системы УЕТ в новых экономических условиях деятельности стоматологических учреждений России//Стоматология, 2003, №3,- с.55-60

103. Линденбратен А.Л. Об оценке качества и эффективности медицинской помощи // Сов. Здрав.- 1990.- N 3.- С. 20-22.

104. Лисуренко А.В. Определение уровня стоматологического здоровья у лиц пожилого и старческого возраста, Автореф. дисс. .к.м.н., М., 2002,24 с.

105. Луцкая И.К., Косарева Л.И. Обоснование применения селективной профилактики кариеса в различных возрастных периодах //Стоматология, 1988, №5,- С.25-26

106. Максимова Т.М., Гаенко О.Н. Здоровье населения и социально-экономические проблемы общества //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2003, №1,- С.3-7

107. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Бутова В.Г., Ананьева Н.Г Совершенствование лечебно-диагностической работы и системы контроля качества в негосударственных стоматологических организациях. — Уч.-метод.пособие, М., 2002. 23 с.

108. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Абаев З.М., Дашкова О.П., Ерканян И.М., Ульянова Т.В., Тумасян Г.С. Организационные принципы работы врачей-стоматологов и их демографический состав, Уч,-метод.пособие, М., 2006,- 63 е.,

109. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Абаев З.М., Ерканян И.М., Тумасян Г.С. Использование нормативов по труду в стоматологии, М., Метод.реком., 2006,- 37 с.

110. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Бутова В.Г., Ананьева Н.Г. Совершенствование лечебно-диагностической работы и системы контроля качества в негосударственных стоматологических организациях, Уч.-метод.пособие, М., Изд.МГМСУ,- 23 с.

111. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Древина Г.Р., Бродский С.А. Анализ качества работы врачей стоматологов-терапевтов в зависимости от степени алгоритмизации лечебного процесса //Стоматолог, 2006, №3,-с.15-18

112. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Древина Г.Р., Ушаков Р.В., Бродский С.А. Анализ основных учётно-отчётных показателей работы врача-стоматолога на терапевтическом приёме //Стоматолог, 2006, №4,-с.7-10

113. Максимовский Ю.М., Леонтьев В.К., Садовский В.В., Гринин В.М., Николаев Ю.В. Сборник нормативных документов для стоматологических учреждений всех форм собственности, М., 1999, т.1, 84 с.

114. Малый А.Ю. Медико-правовое обоснование врачебных стандартовоказания медицинской помощи в клинике ортопедической стоматологии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2001. 48 с.

115. Мамедов С.С. Разработка организационных мероприятий по совершенствованию контроля качества и эффективности стоматологической помощи во внебюджетных учреждениях, Автореф. дисс. . к.м.н., М., 1999,- 20 с.

116. Маркина JI. А. Роль и значение добровольного медицинского страхования в общей структуре оказания стоматологической помощи населению. Дисс. .к.м.н., М., 2008,- 105 с.

117. Мчедлидзе Т.Ш. Новые формы организации стоматологической помощи в условиях рынка медицинских услуг, Автореф. дисс. .к.м.н., СПб, 1997,- 21 с.

118. Николаев А.И., Цепов JI.M. Практическая терапевтическая стоматология. СПб., 2001. - 390 с.

119. Нимаев Б.Ц. Концептуальные основы отраслевой программы «Общая врачебная (семейная) практика стоматологической помощи населению России» //Стоматология для всех, 2007, №2,- С.46-48

120. Новикова И.А. Социально-гигиенические аспекты совершенствования стоматологической терапевтической помощи в условиях перехода к медицинскому страхованию: Автореф. дис. . к.м.н., М., 1998.-21 с.

121. Нормативные акты по обязательному медицинскому страхованию. Минздрав России. 23.08.93. № 04-16/59-16

122. Ольховская Е.Б. Некоторые аспекты геронтостоматологии //Стоматология для всех, 2003, №1,- С. 14-19

123. Орлов В.А., Замотаев И.П., Барханова А.Г., Захарова Г.Ю. Методические подходы к оценке эффективности последипломного обучения врачей//Клин.мед. 1994. -N 3.- С. 68-69.

124. Пак А.Н. Стоматологический статус у людей пожилого и старческого возраста. Автореф.дисс. .к.м.н., 21 с.

125. Пахомов Г.Н. Основы организации стоматологической помощи населению. М., 1983. - 208 с.

126. Пахомов Г.Н., Алимский А.В., Куклин Г.С. Основы организации стоматологической помощи населению / Под ред. Г.Н.Пахомова. М.: Медицина. - 1983. - 207 с.

127. Полозова И.Г., Гринин В.М., Садовский В.В. Особенности организации терапевтической стоматологической помощи в учреждениях негосударственного сектора с учётом обращаемости //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2004, №3,- с.66-69

128. Потехина М.В. Особенности заболеваемости и объём медико-социальной помощи населению пожилого и старческого возраста, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 1970,- 26 с.

129. Приказ МЗ РФ № 146 от 21.06.93. «Об утверждении перечня видов медицинской помощи, профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, входящих в базовую программу ОМС различных контингентов населения РФ»

130. Приказ МЗ РФ № 93 от 20.03.92. «О мерах по выполнению закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ»

131. Приказ МЗ РФ от 02.10.97 № 289 "О совершенствовании системы учёта труда врачей стоматологического профиля".

132. Приказ МЗ РФ от 15.11.01 № 408 "Об утверждении Инструкции по расчёту условных единиц трудоёмкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей".

133. Приказ МЗ СССР №830 от 18.11.88. «О комплексной программе развития стоматологической помощи в СССР до 2000 года».

134. Приказ МЗ СССР от 01.10.76 № 950 "О штатных нормативах медицинского персонала стоматологических поликлиник".

135. Приказ МЗ СССР от 04.10.80 г. № 1030 "Об утверждении форм первичной медищшской документации учреждений здравоохранения".

136. Приказ МЗ СССР от 25.01.88 № 50 "О переходе на новую системуучёта труда врачей стоматологического профиля и совершенствования формы организации стоматологического приёма".

137. Рисованный С.И. Последипломное обучение и сертификация стоматологов как необходимое условие лицензирования и аккредитации стоматологических учреждений //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2001, № 3(5),- с.74-77

138. Сатина О.В. Возможные пути развития государственной стоматологической помощи в России //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2005, №6,- С.23-25

139. Сатина О.В. Некоторые аспекты современной геронтостоматологии и роль в ней семейного врача-стоматолога

140. Садовский В.В., Кондрашов В.В. Ценовая политика региональных клиник //Вестник стоматологии, 1999, №9(76),- с. 16

141. Самодин В.И. Методика разработки и внедрения клинико-статистических групп в практику стоматологических учреждений. // Здравоохр. 1996. N 12.-С. 17-24.

142. Самодин В.И., Васюкова B.C., Шамшурина Н.Г. Формирование цены стоматологической услуги на основе клинико-статистических групп // Здравоохранение. 1997. - № 1. - С. 152-158.

143. Ткачук М.И. Структурно-организационные стандарты как средство контроля качества амбулаторной терапевтической стоматологической помощи. // Дисс.канд. мед. наук. СПб., 1999. - с.255.

144. Тумасян Г.С., Гринин В.М., Абакаров С.И. Анализ факторов, влияющих на величину среднего количества УЕТ на приёме врача-стоматолога //Сб.научн.трудов «Здоровье, безопасность и здравоохранение», М., Изд.МГМСУ, 2005,- с.59-60

145. Тумасян Г.С., Гринин В.М., Абакаров С.И. Клинико-организационная модель оказания многопрофильной стоматологической помощи населению: характеристика мотиваций //Сб.научн.трудов «Здоровье, безопасность и здравоохранение», М., Изд.МГМСУ, 2005,-с.43-45

146. Тучик Е.С., Полуев В.И., Логинов А.А. Ещё раз к вопросу о значении медицинской документации //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2002, №2,- с. 11-13

147. Уткина Г.Ю. Социально-гигиеническое исследование современных условий оказания и перспектив развития стоматологической помощи населению на муниципальном уровне: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2000.-22 с.

148. Чавпецов В.Ф., Кудрин К.А. Качество медицинской помощи, проблемы и перспективы обеспечения его гарантий в системе обязательного медицинского страхования // Межд. мед. обзоры,- 1995.- Т. З.-С. 209-215.

149. Челмодеев С.А., Челмодеев Д.А. Права пациентов при оказании стоматологической помощи //Стоматология, 2005, №5,- С.72-73

150. Ченцов Ю.И. Медико-демографическая характеристика врачей-стоматологов и потребность в их последипломном обучении, Автореф.дисс. .д.м.н., М., 2003,- 46 с.

151. Шестаков В.Т. Ситуационный анализ в условиях перехода на страховую стоматологическую помощь // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны.1. М., 1991. С. 206-211.

152. Шестаков В.Т. Социальные факторы в системе профессиональных стандартов по стоматологии // Стоматология. 1998. №5, - С. 13.

153. Шестаков В.Т. Теоретические основы и практика формирования профессиональных стандартов в стоматологии. //Дисс.д.м.н., М. 1999. — 391 с.

154. Шилова В.М. Научно-методические основы нормирования труда медицинского персонала в современных экономических условиях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1997. -46 с.

155. Шилова В.М. Совершенствование методических подходов к определению размера оплаты труда в стоимости стоматологической помощи // Здравоохранение. 1998. - № 4. - С. 19-23.

156. Шилова В.М., Ёлдашев С.А. Показатели и измерители нормативов по труду в терапевтической стоматологии // Здравоохранение. 2004. - № 11. -С. 39-43.

157. Шилова В.М., Ковальский В.Л, Ёлдашев С.А. Организация нормирования труда в стоматологии // Здравоохранение. 2004. - № 6. — С. 27-35.

158. Щепин О.П., Линденбратен А.Л. Основные направления обеспечения качества медицинской помощи. // Бюллетень научно-исследоват.инстит. социальн. гигиены, экономики и управления здравоохр. им. Н.А.Семашко. -М.: -1998 Выпуск 3. - С. 13-16.

159. Юшманова Т.Н., Образцов Ю.Л., Суханов С.А. Стоматологический статус пожилых людей, проживающих на Севере //Российский стоматологический журнал, 1998, №3,- С. 64-65

160. Янсон С.Д. Новые формы организации стоматологической помощи — реальная потребность населения //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2002, № 1(6),- с.49-55

161. Яценко Л.С., Гальченко В.В., Ковалев Ю.Н. и др. Новая организационная форма повышения эффективности лечения основных стоматологических заболеваний // Стоматология. 1988. -N 6- С. 88-89.

162. A declaration on the Promotion of Patient's Rights in Europe. International digest of health legislation, 1994, vol.45, N.3,- pp.411-419

163. Allred H., Hobbel M.H. The planning and development of education programmes for personnel in oral health //Geneva. 1986. - P. 93.

164. Ayers C., Abrams R. Workday activity of dentist and auxiliaries in a prison sitting //DentRes., 1999, vol.78,- pp.167

165. Barmes D. Toward a better oral health future.- WHO Oral Health Programme. WHO'ORH/WHD/93. 1993. - 40 p.

166. Barmes D.E. Oral health in global health perspective // 4-th world congress on Preventiv Dentistry. 1993. - P. 20.

167. Barnaud I., Morin D. Informatique et epidemiologie dentaire tratement des informations dentaires par ordinateur //Rev.Odontostom., 1972, t.9, N.6,-pp.527-539

168. Blendon R., Donelan K. British public opinion on national health service reform //Health Affairs, 1989, vol.8, N.4,- pp.55-59

169. Boffa J., Pekruhn R. Prediction of dental care costs by use of a probability model //Publ.Health Rep., 1975, vol.90, N.6,- pp.528-531

170. Brown L.J. The long-run cost characteristics of dental practices in the USA //Soc.Sci.Med., 1989, vol.29, N.6,-pp.695-703

171. Bruce C.V. From the Health Care Financing Administration, JAMA, 1995, vol.273, N.10,- p.766

172. Christensen G. J. Posts and cores: state of the art / J. Amer. Dent. Ass. -1998.-Vol. 129, №1.-P. 96-97.

173. Cost-effectiveness of sealants in private practice and standarts for use in prepaid dental care//J.Amer.Dent.Ass., 1985, vol.llO, N.1,- pp. 103-107

174. Delmo L.K. Measuring health care effectiveness. Research and policy implications //Int.J.Technol.Ass.Hlth.Care, 1990, vol.6,- pp.288-294

175. Doherty N.J.G., Crakes G.M. Economic specification of cost estimates in dental programs //J.Dent.res., 1985, vol.64, N.6,- pp.922-924

176. Donabedian A. Measuring and evaluating hospital and medical care // Bull N Y Acad Med,- 1976, Jan.- Vol. 52.- P. 51-58.

177. Donabedian A. The Definition of Quality and Approaches to its Assessment// Ann Arbor, Mich, Health Administration Press.- 1980.- P. 3-27.

178. Evans R.G. Implications of dental disease an economists's perspective. // J. Canad. Dent. Ass. 1980. - Vol. 46, -N 1, P. 56-58.

179. Ginzberg E. Notes on evaluating the quality of medical care //New.Engl.J.Med., 1975, vol.292,-pp.366-368

180. Hinz R. Der Wert des Einsatzes von Medien zur Patientenaufklarung und Motivation //Fortschr.Kieferort. thop., 1986, Bd.47, Н.З,- ss.221-228

181. Kassirer I.P. The quality of care and the quality of measuring it // N. Engl. J Med,-1993.-Vol.-329.-P. 1263- 1265.

182. Knoll K.H., Pantke H. Ergonomisch-hygienische Problembereiche in der zahnarztlichen Praxis //D.Z.Z., 1982, Bd.37, N.5,- ss.400-403

183. Kostlan I. Oral health services in Europe, Copengagen, 1979,- 193 p.

184. Mindak M. T. Service quality in dentistry: the role of the dental nurse // Br. Dent. J. 1996. Vol. 181. № 10. P. 363 368.

185. Patterns of community participation in primary health care. Copenhagen: WHO, Regional office for Europe, 1984. 134 p.

186. Sletfen G.E. Quality medical care a definition// JAMA.- 1988.-Vol.260.-P. 56-61.

187. Timosca Gh. Aspecte din problematica opientarii profilactice instomatologic // Stomatologie. 1988. - Vol. 35. - № 3. - S. 161-183.

188. Vuory H.V. Quality assurance of health services. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1982 (Public Health in Europe, N. 16. - P.56-75.

189. Walther K. Technologie und Fortschrift von Informationssystemen in der zahnSrztlichen Praxis //D.Z.Z., 1989, Bd.44, Н.9,- ss.641-646

190. Yule В., Parkin D. The Demand for dental care: an assessment //Soc.Sci.Med., 1985, N.7,- pp.753-760

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.