Совершенствование организации оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с мочекаменной болезнью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Гайнетдинов Камиль Ильмирович
Гайнетдинов Камиль Ильмирович
кандидат наук
2026
- Специальность ВАК РФ00.00.00
- Количество страниц 196
Оглавление диссертации кандидат наук Гайнетдинов Камиль Ильмирович
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Мочекаменная болезнь: заболеваемость и распространенность, факторы риска и особенности её профилактики
1.2. Тактические подходы к организации урологической помощи пациентам
с мочекаменной болезнью: стратегия и пути снижения экономического бремени болезни
1.3. Основные аспекты удовлетворенности пациентов с мочекаменной
болезнью качеством и доступностью оказания урологической помощи
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Программа, объекты, объём и этапы исследования
ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ БОЛЕЗНЯМИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ И МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРИВОЛЖСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ
И РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН ЗА ПЕРИОД 2012-2023 гг
3.1. Распространенность мочекаменной болезни среди взрослого населения в Республике Татарстан в сравнении с Российской Федерацией, Приволжским федеральным округом за период 2012-2023 гг
3.2. Первичная заболеваемость мочекаменной болезнью среди взрослого населения в Республике Татарстан за период 2012-2023 гг
3.3. Распределение муниципальных образований по распространенности и первичной заболеваемости мочекаменной болезнью среди взрослого населения (18 лет и более) в Республике Татарстан за период 2012-2023 гг
3.4. Динамика изменения уровня распространенности и первичной заболеваемости мочекаменной болезнью среди взрослого населения
в Республике Татарстан за период 2012-2023 гг
ГЛАВА 4. ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ В СТАЦИОНАРНЫХ И АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
4.1. Организация урологической службы в Республике Татарстан
в 2012-2023 гг
4.1.1. Характеристика кадрового ресурса урологической службы
в Республике Татарстан за период 2012-2023 гг
4.1.2. Территориальная характеристика урологической службы
в Республике Татарстан
4.1.3. Анализ динамики диспансерного наблюдения пациентов с мочекаменной болезнью в РТ за период 2012-2023 гг
4.1.4. Анализ обеспеченности взрослого населения в Республике Татарстан врачами-урологами за период 2012-2023 гг
4.1.5. Анализ работы медицинских организаций с урологическими койками в Республике Татарстан за период 2012-2023 гг
4.1.6. Анализ посещений врачей-урологов на амбулаторном этапе
в Республике Татарстан за период 2012-2023 гг
4.2. Экспертная оценка организации лечебно-диагностического процесса
на госпитальном и амбулаторно-поликлиническом этапах
ГЛАВА 5. МЕДИКО-КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ КАЧЕСТВОМ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ УРОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ
5.1. Медико-клиническая характеристика пациентов с мочекаменной болезнью в различных возрастных группах, получавших медицинскую
помощь в условиях стационара
5.1.1. Клиническая характеристика пациентов с мочекаменной болезнью 1-й возрастной группы
5.1.2. Клиническая характеристика пациентов с мочекаменной болезнью
2-й возрастной группы
5.1.3. Характеристика клинических наблюдений пациентов
с мочекаменной болезнью 3-й возрастной группы
5.1.4. Сравнительная медико-клиническая оценка результатов в трёх возрастных группах пациентов с мочекаменной болезнью
5.2. Оценка удовлетворенности пациентов с мочекаменной болезнью организацией оказания урологической помощи на стационарном и амбулаторном этапах
5.2.1. Медико-социальная характеристика пациентов с мочекаменной болезнью
5.2.2. Сравнительная характеристика медико-социальных факторов у пациентов с мочекаменной болезнью на стационарном и амбулаторно-поликлиническом этапах оказания урологической помощи
5.2.3. Оценка удовлетворенности пациентов с мочекаменной болезнью качеством урологической помощи на стационарном этапе лечения
5.2.4. Оценка удовлетворенности пациентов с мочекаменной болезнью качеством урологической помощи на амбулаторно-поликлиническом
этапе лечения
5.2.5. Сравнительная оценка удовлетворенности качеством урологической помощи пациентов с мочекаменной болезнью
в муниципальных образованиях Республики Татарстан
ГЛАВА 6. КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПОВЫШЕНИЮ КАЧЕСТВА И ДОСТУПНОСТИ ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПАЦИЕНТАМ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
6.1. Подходы к совершенствованию организации межмуниципальных
(окружных) центров специализированной урологической помощи
при мочекаменной болезни
6.1.1. Совершенствование урологической службы муниципальных образований в Республике Татарстан
6.1.2. Клинико-организационная модель по совершенствованию межмуниципальной маршрутизации пациентов с мочекаменной
болезнью
6.2. Алгоритм ведения пациента с мочекаменной болезнью на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах на примере Республики Татарстан
6.3. Оценка эффективности разработанных мероприятий
по совершенствованию качества оказания урологической помощи
в Республике Татарстан
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. Темп прироста (убыли) распространенности мочекаменной
болезни за период 2012-2023 гг. (на 100 тыс. взрослого населения)
Приложение 2. Темп прироста (убыли) первичной заболеваемости
мочекаменной болезнью в РТ за период 2012-2023 гг
Приложение 3. Требуемое и фактическое число врачей-урологов в РТ (Согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению
по профилю «урология» от 12 ноября 2012 г. № 907н)
Приложение 4. Сведения о врачах-урологах по медицинским организациям
Республики Татарстан на конец 2012 г
Приложение 5. Сведения о врачах-урологах по медицинским организациям Республики Татарстан на конец 2023 г
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Мочекаменная болезнь (МКБ) занимает третью позицию среди урологических заболеваний, уступая неспецифическим воспалительным заболеваниям почек и мочевыводящих путей и болезням предстательной железы, и лидирует по частоте экстренных госпитализаций (Аполихин О.И., 2018; Арутюнов А.Е., 2020; Ахмадиева К.Е., 2019; Григушкин Г.Г., 2020). Мочекаменная болезнь является одной из наиболее актуальных проблем в здравоохранении, что обусловлено прогрессивным увеличением распространенности как в РФ, так и в Республике Татарстан. Прирост числа зарегистрированных случаев с 2005 по 2016 г. в РФ составил 34%, а прирост случаев, учтенных впервые в жизни, -27,3% (Бантьева М.Н. и др., 2018). В Республике Татарстан в 2005-2016 гг. также зарегистрирован прирост больных с диагнозом «мочекаменная болезнь» на 24,0%, а с установленным впервые в жизни - на 14,1% (Аполихин О.И. и др., 2018). К тому же больные уролитиазом составляют 30-40% больных урологического стационара и около 70% поступающих в урологические отделения в экстренном порядке (Просянников М.Ю., 2022). При этом мочекаменная болезнь выявляется преимущественно у людей трудоспособного возраста (75%), и пиковая частота дебюта уролитиаза составляет 50-59 лет у женщин и 40-49 лет у мужчин (Fukuhara et al., 2016). У половины пациентов с рецидивирующим течением уролитиаза на протяжении всей жизни наблюдается лишь один рецидив камнеобразования, при этом, несмотря на широкое внедрение новых высокоэффективных, неинвазивных методов диагностики и лечения мочекаменной болезни, без метафилактики 50-80% и более всех рецидивов возникает через 5-10 лет после извлечения первичного камня (Liu Y., 2018). Поэтому, как бы эффективно ни была проведена операция по удалению камня, без последующей комплексной и индивидуально подобранной метафилактики конечный результат лечения будет в подавляющем большинстве случаев неудовлетворительным. Стоит отметить, что более чем в половине случаев (57%) фактором риска мочекаменной болезни являются алиментарные факторы (Ferraro P.M., 2020), что подтверждает необходимость комплексного диспансерного
наблюдения пациентов с мочекаменной болезнью. Однако низкая приверженность к профилактическим мероприятиям не позволяет достичь желаемых результатов (Просянников М.Ю., 2022). Несмотря на то что лечение уролитиаза является одним из наиболее дорогостоящих, поскольку это связано с потерей работы и временной нетрудоспособностью в наиболее активных возрастных группах (Ferrara P.M. et al., 2020; Geraghty R.M. et al., 2020), мочекаменная болезнь не входит в перечень заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»). Кроме этого, больше половины пациентов с мочекаменной болезнью (59,8%) в г. Санкт-Петербурге не удовлетворены уровнем урологической помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе (Мосийчук О.М., 2023). Более того, мнение врачей-урологов по поводу уровня качества урологической помощи в г. Санкт-Петербурге подтверждает низкий уровень преемственности первичного звена со стационарным звеном, что указывает на необходимость совершенствования первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с мочекаменной болезнью (Мосийчук О.М., 2025).
Для проведения полноценной общей и специальной метафилактики и профилактики уролитиаза необходимость выявления факторов риска камнеобразования служит основой разработки комплексной диагностики и индивидуального обследования пациента. Разработка скрининговых методов выявления мочекаменной болезни и совершенствование диспансерного наблюдения сохраняют актуальность по сей день. В связи с этим в целях совершенствования первичной специализированной медицинской помощи больным мочекаменной болезнью сохраняется актуальность формирования одного из важнейших направлений в организации медицинской помощи при данном заболевании: создание стандартных комплексных алгоритмов ведения больных на разных этапах лечения -как стационарном, так и амбулаторном для снижения риска развития рецидива заболевания, осложнений и в том числе при органуносящем вмешательстве, а также повышения уровня преемственности между амбулаторно-поликлиническим и стационарным этапом ведения данных пациентов.
Степень разработанности темы исследования
На сегодняшний день встречаются публикации, касающиеся изучения вопросов лечения, диагностики, профилактики и метафилактики мочекаменной болезни (Лебедев Д.Г. и др., 2018; Просянников М.Ю., 2022). Достаточно изучена организация урологической помощи пациентам с мочеполовыми заболеваниями в целом (Золотухин О.В., 2018). Однако изучение организации урологической помощи пациентам с мочекаменной болезнью на данный момент касалось отдельных этапов оказания помощи: совершенствования качества урологической помощи пациентам с уролитиазом в Вооруженных силах РФ (Паронников М.В., 2022), заключающегося в стандартизации объёмов урологической помощи пациентам с мочекаменной болезнью, реорганизации урологических кабинетов военных госпиталей; повышении качества неотложной помощи (Ялфимов И.С., 2014) с помощью учрежденческих алгоритмов, временных индикаторов и контрольных карт ведения пациентов с уролитиазом на основании выявленных дефектов, что позволило снизить риск возникновения врачебных ошибок в 2 раза и риск ухудшения состояния пациента в 2,5 раза. Преобразование урологической службы на протяжении последнего десятилетия существенно реформировало специализированную помощь по профилю «урология» на всех этапах ее оказания. На данный момент остается низкий уровень преемственности между поликлиникой и стационаром, что выражается в низкой приверженности пациентов с мочекаменной болезнью к противорецидивным мероприятиям и высоким уровнем рецидивирования мочекаменной болезни (Мосийчук О.М., 2023). Таким образом, актуальным является комплексное совершенствование урологической помощи пациентам с мочекаменной болезнью, изучение удовлетворенности данной когорты пациентов качеством оказания урологической помощи в Республике Татарстан для достижения должного уровня преемственности амбулаторно-поликлинического и стационарного звеньев.
Вышеизложенное определило направленность исследования.
Цель исследования - разработка и научное обоснование мероприятий по совершенствованию первичной специализированной медицинской помощи взрослому населению с уролитиазом и оценка их эффективности.
Задачи исследования:
1. Изучить заболеваемость и структуру обращаемости за урологической помощью взрослого населения с мочекаменной болезнью за десятилетний период в Республике Татарстан.
2. Дать экспертную оценку организации оказания урологической помощи пациентам с мочекаменной болезнью на амбулаторно-поликлиническом и госпитальном этапах в соответствии с современными принципами доказательной медицины.
3. Изучить удовлетворенность пациентов с мочекаменной болезнью качеством и доступностью оказания урологической помощи на амбулаторно-поликлиническом и госпитальном этапах.
4. Разработать и внедрить комплекс клинико-организационных мероприятий по повышению доступности и качества оказания урологической помощи взрослому населению с мочекаменной болезнью и оценить их эффективность.
Научная новизна
Проведен сравнительный анализ динамики распространенности и первичной заболеваемости мочекаменной болезнью взрослого населения в Республике Татарстан, Приволжском федеральном округе и Российской Федерации за 12-летний период (2012-2023) с учетом влияния пандемии СОУШ-19, позволивший выявить региональные закономерности, связанные с обращением пациентов за урологической помощью.
Разработана типология муниципальных образований Республики Татарстан по уровням заболеваемости мочекаменной болезнью с ранжированием по квартилям и выявлением районов с высокими и низкими показателями заболеваемости, что расширяет методические подходы эпидемиологического мониторинга в региональном здравоохранении.
Проведен комплексный анализ кадровой обеспеченности урологической службы Республики Татарстан за период 2012-2023 гг. с учетом разработанной типологии территории по показателям распространенности и первичной заболеваемости мочекаменной болезнью, что позволило выявить взаимосвязь между дефицитом специалистов и низкими уровнями диспансерного наблюдения.
Разработаны и применены методические подходы экспертной оценки качества медицинской документации, диагностики и лечения мочекаменной болезни на амбулаторном и стационарном этапах, включая количественную оценку дефектов в анамнезе, инструментальных методах и метафилактических рекомендациях, что расширяет подходы к оценке эффективности урологической помощи в региональном аспекте.
Разработана и научно обоснована система методических подходов к совершенствованию первичной специализированной урологической помощи пациентам с мочекаменной болезнью, включающая алгоритмы маршрутизации в межмуниципальных центрах с учетом эндемичности районов и дефицита кадров, с оценкой эффективности через организационный эксперимент за период 20232025 гг.
Теоретическая и практическая значимость
Полученные результаты дополняют теоретические основы общественного здоровья и организации здравоохранения, раскрывая механизмы оптимизации преемственности амбулаторно-поликлинического и стационарного звеньев при оказании помощи пациентам с хроническими урологическими заболеваниями в условиях территориальной неоднородности.
Результаты исследования дополняют теоретические представления об эпидемиологии мочекаменной болезни, демонстрируя влияние внешних факторов (пандемия, доступность помощи) на динамику заболеваемости и структуру болезней мочеполовой системы.
Выявленные тенденции способствуют развитию моделей общественного здоровья, подчеркивая роль территориальной неоднородности в формировании
стратегий профилактики и организации специализированной помощи при хронических заболеваниях.
Полученные данные позволяют оптимизировать распределение ресурсов урологической службы в Республике Татарстан с фокусом на муниципальные образования с высокими показателями заболеваемости для повышения эффективности первичной специализированной помощи.
Выделение проблемных территорий и тенденций снижения заболеваемости способствует разработке целевых программ по диспансерному наблюдению и профилактике мочекаменной болезни с учетом влияния пандемии на частоту обращений пациентов.
Разработанные алгоритмы и мероприятия позволяют повысить доступность и качество урологической помощи в муниципальных образованиях в условиях дефицита врачей-урологов, а также могут быть адаптированы для внедрения в других регионах РФ со схожей структурой здравоохранения.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Анализ динамики заболеваемости мочекаменной болезни взрослого населения в Республике Татарстан за 2012-2023 гг. выявил значительное снижение показателей распространенности и первичной заболеваемости на фоне их роста по Российской Федерации с выделением эндемичных муниципальных образований, что обосновывает необходимость дифференцированного подхода к организации первичной специализированной урологической помощи с учетом территориальных особенностей.
2. Клинико-статистическая характеристика и экспертная оценка организации урологической помощи пациентам с мочекаменной болезнью в Республике Татарстан выявила ключевые дефекты в диагностике, лечении, диспансерном наблюдении, а также низкий уровень осведомленности о профилактике и диспансерном наблюдении, что обосновывает необходимость внедрения комплекса клинико-организационных мероприятий для повышения организации оказания качества и преемственности амбулаторно-поликлинической и стационарной урологической помощи.
3. Внедрение разработанных клинико-организационных мероприятий, включая алгоритмы ведения пациентов с мочекаменной болезнью и оптимизацию межмуниципальной маршрутизации, обеспечивает значительное снижение уровня осложнений, неотложных госпитализаций, расхождений диагнозов и повышение полноты догоспитальной диагностики в Республике Татарстан.
Внедрение результатов исследования
По материалам исследований разработаны методические рекомендации, которые используются в учебном процессе Казанского государственного медицинского университета на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения, урологии и общей гигиены.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Обоснование оптимальной модели организации медицинской помощи при мочекаменной болезни на региональном уровне2025 год, кандидат наук Мосийчук Олег Михайлович
Обоснование системы медицинской помощи пациентам с мочекаменной болезнью в Вооруженных Силах Российской Федерации2022 год, доктор наук Паронников Михаил Валериевич
Влияние инфекции на мочевое камнеобразование у больных уролитиазом2022 год, кандидат наук Четвериков Андрей Валерьевич
Прогноз и профилактика развития послеоперационных осложнений хирургического лечения мочекаменной болезни2021 год, доктор наук Бережной Александр Григорьевич
Мочекаменная болезнь: клинико-биохимические аспекты патогенеза, диагностики и лечения»2018 год, доктор наук Сулейманов Сулейман Исрафилович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование организации оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с мочекаменной болезнью»
Апробация работы
Материалы диссертации были представлены на международных, всероссийских и региональных конференциях: Всероссийском форуме «Мартовские встречи. 5 заседание» 13-14 марта 2025 г. в г. Ижевске, XII Международной научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 80-летию Победы в Великой Отечественной войне «Белые цветы» 2025 г., IV Всероссийской научно-практической конференции «Казанский урологический форум», посвященной памяти профессора Р.Х. Галеева (21 октября 2022 г.), X Международной научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 150-летию С.С. Зимницкого «Белые цветы» 2023 г.
Основные результаты работы были представлены и обсуждены на заседании кафедры общей гигиены и кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья Казанского государственного медицинского университета.
Личный вклад автора
Исследователь провел анализ отечественной и зарубежной литературы по изучаемой теме. Автор разработал анкеты, провел изучение полученного материала, разработал структуру диссертации, провел выкопировку показателей из первичной медицинской учетно-отчетной документации, организовал и провел социологическое исследование и статистическую обработку полученного материала. Автор провел анализ собранных материалов, сформулировал выводы и
практические рекомендации диссертационной работы. Доля личного участия автора в накоплении эмпирических данных, использованных для обоснования основных положений, составляет более 90% в теоретической части работы, обобщении и анализе материалов - 100%.
Соответствие паспорту научной специальности
Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 3.2.3 - общественное здоровье, организация и социология здравоохранения, медико-социальная экспертиза (медицинские науки).
Публикации по теме диссертации
По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, из них три - в виде научных статей в журналах ВАК, методической рекомендации и пяти тезисов.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 196 страницах компьютерного текста и состоит из введения, аналитического обзора литературы, 5 глав с изложением материала, объема и методов исследований, результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 8 источников из стран СНГ и 206 - из стран дальнего зарубежья. Работа содержит 42 таблицы и 27 рисунков.
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Мочекаменная болезнь: заболеваемость и распространенность, факторы риска и особенности её профилактики
Мочекаменная болезнь (МКБ), поражающая почти 10% населения во всем мире, показатели распространенности которой составляют от 7 до 13% в Северной Америке, 5-9% - в Европе и 1-5% - в Азии, характеризуется высоким риском рецидива, что сопровождается увеличенными расходами для системы здравоохранения [18, 66, 191]. Данное заболевание широко распространено и на территории Российской Федерации. В частности, мочекаменная патология встречается как минимум у половины пациентов стационаров урологического профиля.
Так, в горизонте пятилетней давности статистика отечественного здравоохранения сообщала о 889 900 случаях вышеназванной патологии, при этом был зафиксирован рост заболеваемости начиная с 2005 по 2019 г. в объеме 35,5% [8]. Аналогично общемировой практике на фоне увеличения объемов заболеваемости МКБ частота ее рецидивов в России достигает 50-75% на протяжении 10-летнего периода наблюдений [6].
На фоне широкого распространения заболевания и существующих проблем терапевтического спектра и недостаточной оснащенности лечебно-профилактических учреждений регионов страны оборудованием для диагностики и лечения мочекаменной болезни наблюдаются пробелы в нормативно-правовой поддержке и кадровом обеспечении урологической помощи, оказываемой населению в амбулаторно-поликлинических условиях.
Учитывая важность влияния болезней мочеполовой системы разновозрастного населения страны на социальные аспекты жизни, следует отметить потенциальную угрозу полноценной реализации политики государства в части демографических приоритетов, ведь большинство пациентов с данной
патологией представлены группой лиц 30-55 лет, которые находятся в наиболее активном трудоспособном для граждан РФ возрасте.
При этом мы вынуждены констатировать, что в Российской Федерации наблюдается недостаточность развития нормативно-правовой базы, которая способствовала бы практике раннего выявления патологий мочеполовой системы. Так, ежегодно в стране диспансеризацией должны быть охвачены около 20 млн граждан. Однако в числе 102 состояний, рассматриваемых в рамках диспансерного учета на текущий момент, к теме данной работы относится только пункт «Хроническая болезнь почки неуточненная», подразумевающий обнаружение уже развитой хронической патологии, что отражено в приказе Министерства здравоохранения РФ № 1344н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения». Более того, учитывая, что из первого этапа масштабного обследования были исключены такие важные параметры исследования, как общий анализ мочи, клинический анализ крови, в том числе развернутый, а также ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, что было произведено вследствие ввода «Методических рекомендаций по организации проведения диспансеризации определенных групп населения», выявление камней в структуре мочевой системы у пациентов становится особенно затруднительным в рамках практики национальной диспансеризации. Фактически данную патологию возможно обнаружить и подтвердить только в качестве диагностического казуса или уже при явном проявлении заболевания на уровне выраженных клинических симптомов.
Подобное положение вещей показывает, что действующая нормативно-правовая база сводит регулирование в сфере диагностирования и лечения уролитиаза в больше мере к оказанию специализированной урологической помощи пациенту по факту - только при манифестации заболевания. Одновременно нельзя не отметить, что научным сообществом осуществлена масштабная деятельность для внедрения принципиально новых инструментов для профилактики данного вида патологий [8].
Широкое распространение мочекаменной болезни наносит существенный урон экономике любого государства. Подобная корреляция связана с частотностью
рецидивов, что влечет за собой необходимость госпитализации повторного или экстренного характера. К наиболее часто встречающимся осложнениям мочекаменной болезни относят нефрогенную гипертензию, почечные колики (как последствие уролитиаза), пиелонефриты, особенно калькулезные, а также гидронефроз почки. Последняя патология представляет особую опасность при двустороннем процессе, что достаточно часто влечет появление хронической почечной недостаточности (ХПН). Не менее серьезным осложнением врачи-урологи называют постренальную анурию (обструктивного плана), которая требует незамедлительного вмешательства хирургической службы. В противном случае велик риск молниеносного возникновения острой почечной недостаточности и уросепсиса.
Данной проблеме неспроста уделяется повышенное внимание, так как при отсутствии должного лечения согласно официальным протоколам и даже при банальном игнорировании метафилактики, назначаемой после удаления камней оперативным способом, мочекаменная болезнь способна привести пациента к ХПН и даже инвалидизации в 11% от всех заявленных случаев. Почки относятся к органам жизненно важного сегмента, соответственно, сбои в работе мочевыделительной системы ведут не только к нарушению общего гомеостаза организма, но и представляют ощутимую угрозу для жизни пациента. Для такого контингента населения всегда бывает необходима разработка срочного плана по оказанию медицинской помощи, потенциально или реально подключающего хирургическое лечение и последующую реабилитацию [3].
Таким образом, вопросы корректной диагностики, лечения и профилактики уролитиаза находятся в числе важнейших в структуре отечественного и мирового здравоохранения, поскольку эта группа патологий характеризуется длительным течением и большими временными потерями трудоспособности социально активной части пациентов вследствие лечения на базе стационаров медицинских организаций [5].
При этом в рамках госпитальной практики особая роль отводится согласованности диагностических, терапевтических и реабилитационных действий
всех звеньев урологической помощи, а также уровню материально-технического обеспечения амбулаторий и стационаров, применения современных технологий хирургического и физиотерапевтического лечения вкупе с вопросами кадрового оснащения специализированных отделений медицинских учреждений.
В этой связи становится принципиально важным изучение динамики показателей организации урологической помощи на базе стационаров при лечении МКБ в целях выявления направлений ее последующего развития [6].
Растущие тенденции в заболеваемости, несмотря на прогресс в технологиях, требуют регулярного обновления рекомендаций как по оказанию специализированной урологической помощи, так и для организации диагностики и профилактики в общетерапевтическом звене первичной медико-санитарной помощи [93, 131, 196, 206]. Особую настороженность вызывает увеличение заболеваемости среди женщин и детей, что часто обусловлено диетическими и экологическими факторами, а также генетическим влиянием на развитие различных типов уратных камней [76].
При этом важно понимать, что проблема уролитиаза относится к числу многофакторных. Соответственно, ежегодное углубление знаний позволяет продолжить поиск наиболее эффективных решений, так как, например, эндоскопические методы и экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия могут вызвать острое повреждение почек и снижение почечной функции, при этом без гарантии предотвращения вероятности образования новых камней [114, 168, 197].
В этой связи пристальное внимание ученых направлено на популяционные исследования, которые демонстрируют связь мочекаменной болезни с системными заболеваниями, такими как ожирение, диабет и сердечно-сосудистые заболевания [74, 113, 173, 174, 213].
Общемировая практика лечения мочекаменной болезни опирается на пять наиболее цитируемых руководств, изданных под эгидой Американской урологической ассоциации, Канадской урологической ассоциации, Европейской ассоциации урологов, Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи и Урологической ассоциации Азии.
Авторы проанализировали их и пришли к выводам относительно консенсуса по тактике медикаментозного лечения камней, однако в отличие от Американской урологической ассоциации и Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания Канадская урологическая ассоциация и Европейская ассоциация урологов дают конкретные рекомендации по отбору пациентов для ударно-волновой литотрипсии, включая плотность камня, расстояние от кожи до камня, скорость лечения, акустическую связь и применение литокинетической терапии после ударно-волновой литотрипсии [26, 53, 54, 111, 117, 132, 145, 187].
Ключевая роль в терапии мочекаменной болезни отводится профилактическим стратегиям для рецидивирующих камней [22, 23, 67, 107, 112, 121, 152]. Исследование, проведенное в Германии, показало, что вторичная профилактика, адаптированная к риску, снижает риск повторного образования камней до 10-15% [195].
Соблюдение профилактических рекомендаций улучшает клинические результаты и является обязательным для долгосрочной профилактики у пациентов с мочекаменной болезнью, однако качество оказываемой медицинской помощи на всех этапах клинического пути может повлиять на приверженность лечению. Результаты исследования 582 пациентов, проведенного в Тегеране (Иран), показали, что ответственность, эмпатия и уверенность медицинского персонала существенно повысили шансы пациентов на соблюдение режима и приверженности к лечению [150].
В последние годы в медицинском сообществе появились данные об использовании термина «метафилактика», что в контексте мочекаменной болезни в связи с высоким риском рецидива камнеобразования, обусловливающего необходимость повторных хирургических вмешательств, является сегодня весьма актуальным [39].
Для изучения проблемы метафилактики мочекаменной болезни среди врачей-урологов России был проведен анонимный опрос, в котором приняли участие 1238 специалистов. По данным опроса, более половины из них, а если точнее - более 67%, идентифицировали себя как специалиста, так или иначе
занимающегося лечением и профилактикой уролитиаза. Абсолютное большинство задействованных уже в данной подвыборке (831 человек) врачей-урологов выделили мочекаменную болезнь как лидирующую патологию. Это подтвердил каждый второй из пяти амбулаторных урологов и более 85% их коллег, работающих в условиях стационаров.
Парадоксальным образом, несмотря на широкое распространение заболевания, в случае обращения к хирургическим методам лечения МКБ фрагмент камня для анализа его химического состава выдают пациенту далеко не все врачи: около 30% специалистов пренебрегают данным этапом терапии. Стоит ли удивляться после этого, что половина опрошенных в рамках исследования медиков сообщила, что для дальнейшей метафилактики к ним приходит лишь в лучшем случае десятая часть пролеченного населения?
Данная проблема, несмотря на свою остроту и актуальность, сложно решается в текущих условиях в силу системности характера ее причин. Так, 880 опрошенных урологов (каждый седьмой из десяти) обратили внимание авторов опроса на то, что анализ мочевого камня не входит в число исследований, поддержанных программой госгарантий, - возможность использовать этот инструмент в полной мере подтвердили лишь менее 3% врачей-урологов. Другой стороной вопроса является и отсутствие мотивации у самого пациента к дальнейшим обследованиям и поиску корня причин, в том числе в силу удовлетворенности итогами хирургического лечения с помощью малоинвазивных методик - об этом сообщило около 41% опрошенных урологов (более 500 человек).
К чести профессионального сообщества, отметим, что профилактическими аспектами рецидивного камнеобразования занималось 1180 опрошенных медиков, что составляет около 97%. Однако комплексный подход с задействованием метаболических исследований использовали лишь около 28,5% врачей - 336 человек. Между тем очевидно, что именно такой подход позволяет провести качественно лучшие профилактические мероприятия, так как именно метаболический анализ дает более четкое понимание о формировании необходимой пациенту диеты и назначения корректной терапии при помощи медикаментов.
Подобный подход чаще встречается у коллег, работающих в отделениях стационарной помощи, в противовес урологам учреждений амбулаторного типа, чья вовлеченность не только в процесс метафилактики уролитиаза, но даже протоколов консервативного лечения вызывает тревогу. Исследователи отмечают, что врачи-урологи из медицинских организаций данного профиля не демонстрируют высокой активности в вопросах проведения анализов комплексного метаболического спектра, в том числе как элемента профилактической работы по потенциальному литогенезу. Крайне незначительное количество врачей выполняют исследование состава извлеченных камней на предмет химических составляющих, не говоря уже о первостепенных терапевтических действиях в области литолиза уратных конкрементов.
Таким образом, изменение образа жизни и привычек, несомненно, подчеркивается как основополагающий инструмент коррекции. Ряд авторов указывает на важность увеличения растительных белков у пациентов с кальциевыми и мочекислыми камнями, увеличение доли цитрусовых, рассмотрение добавок с лаймовым порошком и использование пробиотиков в комплексной стратегии борьбы с избыточным бактериальным ростом в кишечнике [121].
Изменение химического состава мочи - низкий pH, повышенное содержание кальция, мочевой кислоты и оксалатов может быть вызвано избыточным потреблением оксалатов, недостаточным потребление кальция или эндогенным производством оксалатов из-за чрезмерного потребления белка и фруктозы. Диета с высоким содержанием белка увеличивает уровни кальция и мочевой кислоты в моче и снижает pH мочи и цитрат. Потребление фруктов и овощей увеличивает объем мочи и уровень цитрата в моче [23, 152].
Особое значение в этой связи имеют исследования взаимосвязей микробиома и мочекаменной болезни [18, 20, 162, 177, 194, 212]. Рабочая группа международного консорциума по микробиому при мочекаменной болезни -MICROCOSM - разработала стандартизированные протоколы для каждого шага в типичном клиническом исследовании микробиома при уролитиазе, которые
широко используются учеными для моделирования подобных исследований [77, 106, 155, 172, 178].
Так, в публикации показаны данные о том, что Prevotella и Lactobacillus в кишечнике и мочевыводящих путях, соответственно, наблюдались в анализах здоровых людей, в то время как наличие Enterobacteriaceae демонстрировало у пациентов уролитиаз, что требовало необходимость проведения более глубоких исследований, учитывающих состав камней [106]. Ученые из Института урологии и почек Гликмана, Кливлендской клиники (США), убеждены, что дисбактериоз, вызванный применением антибиотиков у пациентов с МКБ, увеличивает распространенность заболевания, исследователи предполагают, что Lactobacillus и Enterobacteriaceae мочевыводящих путей играют, соответственно, защитную и патогенную роль для уролитиаза [43].
Ретроспективный анализ 1305 пациентов с мочекаменной болезнью и 2800 здоровых лиц сообщил, что возраст, пол, наличие сахарного диабета, показатели функции почек, сывороточный альбумин и сывороточная мочевая кислота оказались в значительной степени связаны с мочекаменной болезнью [158].
Новейшие исследования подчеркивают значение метаболического проектирования для выбора оптимальной стратегии профилактики рецидивов, при этом людям с высоким риском образования камней настоятельно рекомендуется проходить специальную оценку метаболизма с 24-часовым сбором мочи [108, 109, 139]. Например, результаты исследования мочи 18 922 пациентов показали, что у страдающих мочекаменной болезнью чаще всего встречается аномальный рН-фактор (77,2%), за которым по убыванию следуют такие показатели, как низкий объем мочи (63,8%), гипоцитратурия (45,6%), гипероксалурия (31,1%), гиперкальциурия (28,4%) и гиперурикозурия (11,8%) [129].
Группа исследователей из научно-исследовательского центра урологии Тегеранского университета медицинских наук (Иран) рассчитала коэффициент инкрементальной эффективности (ICER) для нескольких диагностических тестов, чтобы сравнить экономические затраты. В результате установлено, что мочевая кислота, калий сыворотки и цитрат составляют граничную кривую эффективности
затрат, являясь наиболее экономически эффективными при оценке метаболизма за 24 ч [149].
В другом исследовании [10], охватывающем пятилетний горизонт используемых клинических данных (с августа 2018 г. по август 2023 г.), было установлено, что пол пациента, рецидив камней, уровень мочевой кислоты в крови, рН мочи и ее бактериальная культура (р<0,05) являются независимыми предикторами инфекционных камней. Базой для изучения послужили данные 390 пациентов при разработке номограммной модели прогнозирования вероятности образования камней в мочевыводящих путях.
Таким образом, исследования, сосредоточенные на взаимосвязи микробиома и мочекаменной болезни, показывают наличие подобной корреляции. Вместе с тем требуется поиск новых данных о факторах, которые формируют патогенный микробиом и поддерживают избыточный рост определенных групп микробов, усиливающих риск уролитиаза.
Персонализированная медицина, используя популяционные данные дополняет комплексную стратегию в лечении пациентов с высоким риском рецидива камней, предлагая для них специальные программы диетического и медикаментозного лечения [102]. Прежде всего речь идет о стратегии питания и создании стандартизированных решений относительно эффективности диетических вмешательств и рекомендаций по конкретным диетам для пациентов с мочекаменной болезнью параллельно с работой по определению причинно-следственных связей прогнозируемого потребления пищи с генетическими факторами [28, 49].
1.2. Тактические подходы к организации урологической помощи пациентам с мочекаменной болезнью: стратегия и пути снижения экономического бремени болезни
Стратегия ведения пациентов с уролитиазом сфокусирована на повышенном внимании к классификации камней в почках для оценки риска рецидивов и улучшения клинической помощи. Так, авторы, изучающие случаи рецидивов уролитиаза, подчеркивают, что одной из проблем является отсутствие
стандартизированной системы классификации камней [35, 179, 183]. Подобная система должна была бы учитывать различие бессимптомных и симптоматических камней; клинически диагностированных симптоматических эпизодов образования камней и клинически подтвержденных эпизодов образования камней, а также подтвержденных симптоматическими эпизодами образования камней и предполагаемых симптоматических рецидивов - от рентгенологических рецидивов (то есть с рентгенологическим подтверждением нового камня, роста камня или исчезновения камня из предполагаемого места отхождения), включая определение состава камня на основе взаимоисключающих категорий.
Тем не менее корректно подобранный диагностический инструментарий становится, по сути, базовым ключом в деле профилактики при проведении диспансеризационных мероприятий. Так, признанным в глобальном сообществе, включая рекомендации Российского общества урологов, является метод компьютерной томографии (КТ) как наиболее высокосенситивный способ, нацеленный на весь спектр специфики нахождения конкрементов в каналах и полостях мочевыделительной системы пациента.
При подключении к скрининговым исследованиям при подозрении на уролитиаз компьютерной томографии врач-уролог получает полную и максимально корректную картину развития патологии. В частности, по результатам эксперимента, осуществленного в штате Висконсин (США), была продемонстрирована эффективность использования КТ как инструмента для скрининга. Распространенность заболевания на уровне 7,8% показали результаты компьютерных исследований более чем 5 тыс. обследованных человек, не испытывающих характерных для уролитиаза недомоганий и состояний, при этом, по усредненной статистике, на каждого пациента приходилось около 2,1 мочевых камней. Чрезвычайно высокая информативность метода сопряжена тем не менее с узким использованием КТ в диагностике мочекаменных патологий. Главными причинами тому являются высокая стоимость метода диагностики, недостаточная оснащенность ЛПУ подобного рода современными аппаратами, а также
использование вредоносного в рамках регулярного применения ионизирующего излучения в технологиях скрининга [8].
Тем не менее и КТ на данный момент не является вершиной в деле диагностики уролитиаза и его патологий. Современные разработчики медицинской аппаратуры уже предложили для внедрения в действующую клиническую практику двухэнергетическую компьютерную томографию (ДЭКТ). Одна из подобных установок действует на кафедре лучевой диагностики и терапии лечебного факультета Сеченовского Университета, и проведенное специалистами кафедры урологии вуза на базе российско-японского центра проспективное исследование продемонстрировало явное преимущество этого высокотехнологичного метода по сравнению с имеющимся в арсенале диагностов страны инструментарием.
Это было достоверно продемонстрировано на основе эксперимента с группой из 91 пациента, исследуемой в предоперационном периоде с целью определения не только наличия камней в мочевыводящих путях и полостях, но и химического состава конкретных конкрементов. Исследование проводилось в формате шугуо, и его результаты оказались действительно впечатляющими. Так, ученые доказали, что выявленные в результате ДЭКТ-скрининга данные достоверно свидетельствуют о возможности выявлять и классифицировать камни с достаточно различающимся химическим составом. В частности, технология позволила с легкостью определить уратные и кальцесодержащие конкременты, а кроме этого, отдельно были выявлены вевеллитосодержащие камни. Это стало возможным благодаря увеличению уровня сенситивности датчиков аппарата, которыми производилась дополнительная дифференцировка инородных элементов, содержащих кальций, а также струвиты и цистины, в мочевыводящих путях и полостях.
После исследования пациенты получили полноценное оперативное лечение, включающее контактную уретеролитотрипсию, чрескожную нефролитотрипсию или дистанционную литотрипсию. Выделенные мочевые камни верифицировались по составу посредством комплекса анализов химико-физического спектра. Сопоставление данных, полученных в результате фактического анализа состава
Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Математическое моделирование и алгоритмизация прогнозирования, диагностики, профилактики и лечения мочекаменной болезни2014 год, кандидат наук Коцарь, Александр Геннадьевич
Вакуум-интерференцтерапия в реабилитации больных мочекаменной болезнью с камнями в мочеточнике и профилактике осложнений в раннем послеоперационном периоде после дистанционной ударно-волновой литотрипсии2022 год, кандидат наук Есипов Артем Александрович
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ УРОЛИТИАЗА.2011 год, доктор медицинских наук Андрюхин, Михаил Иванович
Метафилактика мочекаменной болезни при метаболическом синдроме2014 год, кандидат наук Паронников, Михаил Валериевич
Метафилактика мочекаменной болезни у детей2022 год, кандидат наук Бобоев Забирулло Абдуллоевич
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гайнетдинов Камиль Ильмирович, 2026 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Анализ информированности населения о мочекаменной болезни и оказании первой помощи при почечной колике / С.И. Пятницина, Н.М. Семынина, А.М. Князева, О.В. Чернышова // Молодежный инновационный вестник. -2019. - Т. 8, № 2. - С. 554-555.
2. Кильбергер, К. А. Эффективность комплексной физиотерапевтической методики для лечения и профилактики рецидивов у пациентов с мелкими конкрементами мочеточника / К.А. Кильбергер, М.Я. Ухина, Т.Н. Масленникова // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2017. -№ 2. - С. 40-43.
3. Клинический случай оказания помощи пациенту при остром гнойном левостороннем пиелонефрите, мочекаменной болезни, камне левой почки /
A.А. Абрамович, С.Н. Стяжкина, И.Ш. Латыпов, Д.С. Сайфуллин // Modern Science. - 2021. - Т. 4, № 4. - С. 13-18.
4. Коцарь, А.Г. Алгоритм управления профилактическими мероприятиями при уролитиазе на основании нечеткой логики принятия решений / А.Г. Коцарь, М.Н. Цуканова // Современные проблемы науки и образования. - 2013. -№ 2. - С. 52.
5. Кураева, В.М. Проблемы нормативного и кадрового обеспечения урологической помощи, оказываемой в амбулаторных условиях взрослому и детскому населению / В.М. Кураева, Л.И. Меньшикова, Л.В. Руголь // Социальные аспекты здоровья населения. - 2021. - Т. 67, № 6. - С. 9.
6. Организационные аспекты лечения мочекаменной болезни в условиях стационара / И.В. Зубков, Е.А. Жидкова, Ф.А. Севрюков [и др.] // Вятский медицинский вестник. - 2020. - Т. 68, № 4. - С. 57-65.
7. Результаты применения двухэнергетической компьютерной томографии в диагностике мочекаменной болезни / Л.Б. Капанадзе, Н.С. Серова,
B.И. Руденко [и др.] // Russian electronic journal of radiology. - 2018. - Т. 8, № 2. - С. 94-104.
8. Современный взгляд на скрининг мочекаменной болезни / М.Ю. Просянников, Д.А. Войтко, Н.В. Анохин [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2022. - Т. 15, № 1. - С. 60-67.
9. A majority of rural emergency departments in the province of Quebec use point-of-care ultrasound: a cross-sectional survey / P. Léger, R. Fleet, J. Maltais--Giguère [et al.] // BMC Emerg. Med. - 2015. - № 15. - P. 36.
10. A nomogram clinical prediction model for predicting urinary infection stones: development and validation in a retrospective study / J. Shen, Z. Xiao, X. Wang, Y. Zhao [et al.] // World J. Urol. - 2024. - Vol. 42, № 1. - P. 211.
11. A Real-World Cost-Effectiveness Study Evaluating Imaging Strategies for the Diagnostic Workup of Renal Colic in the Emergency Department / S. Kepka, K. Zarca, M. Ohana [et al.] // Medicina (Kaunas). - 2023. - Vol. 59, № 3. - P. 475.
12. Accuracy of Radiology Reports for Obstructing Ureteral Stone Size in the Emergency Department / S. Patnaik, C.J. Staniorski, D.L. Pelzman, M.J. Semins // Urology. - 2023. - № 182. - P. 55-60.
13. Adherence to guidelines in the management of urolithiasis: are there differences among distinct patient care settings? / L. Eismann, A. Kretschmer, M.J. Bader [et al.] // World J. Urol. - 2021. - № 8. - P. 3079-3087.
14. Are renal stone protocol computed tomography reports giving us enough information? / C. Bayley, D.B. Hogarth, R. McLarty [et al.] // Can. Urol. Assoc. J. -2024. - Vol. 18, № 10. - P. 310-315.
15. Assessing the Diagnostic Performance of CT in Suspected Urinary Stones: A Retrospective Analysis / M. Aljawad, F.A. Alaithan, B.S. Bukhamsin, A.A. Alawami // Cureus. - 2023. - Vol. 15, № 4. - P. 37699.
16. Association between non-high-density lipoprotein cholesterol to high-density lipoprotein cholesterol ratio (NHHR) and kidney stone: evidence from NHANES 2007-2018 / T. Chen, Y. Cheng, Z. Song [et al.] // BMC Public. Health. -2024. - № 1. - P. 1818.
17. Association between remnant cholesterol and risk of kidney stones: a case-control study in Chinese adults / D. Wang, F. Shi, D. Zhang [et al.] // Urolithiasis. - 2024. -№ 1. - P. 151.
18. Association of dietary live microbe intake with abdominal aortic calcification in US adults: a cross-sectional study of NHANES 2013-2014 / X. Huo, S. Jia, X. Zhang [et al.] // Front. Nutr. - 2023. - № 10. - P. 1267607.
19. Association of dietary live microbe intake with frailty in US adults: evidence from NHANES / X. Huo, S. Jia, L. Sun [et al.] // J. Nutr. Health Aging. - 2024. - Vol. 28, № 3. - P. 100171.
20. Association of dietary patterns with gut microbiota in kidney stone and non-kidney stone individuals / C. Yuan, X. Jin, Y. He [et al.] // Urolithiasis. - 2022. - Vol. 50, № 4. - P. 389-399.
21. Association of health-related quality of life with urinary tract infection among kidney stone formers / M. Wang, C.H. Lai, J. Ji [et al.] // Urolithiasis. - 2024. -№ 1. - P. 103.
22. Association of metabolic syndrome traits and severity of kidney stones: results from a nationwide survey on urolithiasis in Japan / Y. Kohjimoto, Y. Sasaki, M. Iguchi [et al.] // Am J. Kidney Dis. - 2013. - Vol. 61, № 6. - P. 923-929.
23. Barghouthy, Y. The Relationship between Modern Fad Diets and Kidney Stone Disease: A Systematic Review of Literature / Y. Barghouthy, M. Corrales, B. Somani // Nutrients. - 2021. - Vol. 13, № 12. - P. 4270.
24. Battle of the bots: a comparative analysis of ChatGPT and bing AI for kidney stone-related questions / A.K. McMahon, R.S. Terry, W.E. Ito [et al.] // World J. Urol. -2024. - № 1. - P. 600.
25. Bayne, D.B. Assessing Cost-Effectiveness of New Technologies in Stone Management / D.B. Bayne, T.L. Chi // Urol. Clin. North. Am. - 2019. - № 2. - P. 303-313.
26. Best Practice in Interventional Management of Urolithiasis: An Update from the European Association of Urology Guidelines Panel for Urolithiasis / R.M. Geraghty, N.F. Davis, L. Tzelves [et al.] // Eur. Urol. Focus. - 2022. - Vol. 9, № 1. - P. 199-208.
27. British Urology Researchers in Surgical Training (BURST) Collaborative MIMIC Study Group. Factors associated with spontaneous stone passage in a contemporary cohort of patients presenting with acute ureteric colic: results from the Multi-centre cohort study evaluating the role of Inflammatory Markers In patients presenting with acute ureteric Colic (MIMIC) study / T.T. Shah, C. Gao, M. Peters [et al.] // BJU Int. - 2019. - № 3. - P. 504-513.
28. Causal associations between 45 dietary intake habits and urolithiasis: insights from genetic studies / L. Yang, L. Wang, Y. Liu [et al.] // Transl. Androl. Urol. - 2024. -Vol. 13, № 7. - P. 1074-1084.
29. ChatGPT as a Clinical Decision Maker for Urolithiasis: Compliance with the Current European Association of Urology Guidelines / A. Talyshinskii, P. Julieb0 -Jones, H. B. Zeeshan [et al.] // Eur. Urol. Open Sci. - 2024. - № 69. - C. 51-62.
30. Chislett, B. Barriers in Managing Acute Ureteric Colic Clinical Review and Commentary / B. Chislett, L.G. Qu // Res. Rep. Urol. - 2022. - № 14. - P. 49-56.
31. Comparative analysis of artificial intelligence chatbot recommendations for urolithiasis management: A study of EAU guideline compliance / E. Altmta§, M.S. Ozkent, M. Gül [et al.] // Fr. J. Urol. - 2024. - № 7-8. - P. 102666.
32. Comparison of Empiric Preventative Pharmacologic Therapies on Stone Recurrence Among Patients with Kidney Stone Disease / R.S. Hsi, P.L. Yan, J.J. Crivelli [et al.] // Urology. - 2022. - № 166. - P. 111-117.
33. Complementary approaches to decreasing discomfort during shockwave lithotripsy (SWL) / G. Ngee-Ming, D. Tamsin, B.P. Rai, B.K. Somani // Urolithiasis. - 2014. -№ 3. - P. 189-193.
34. Contemporary treatment trends for upper urinary tract stones in a total population analysis in Germany from 2006 to 2019: will shock wave lithotripsy become extinct? / R. Herout, M. Baunacke, C. Groeben [et al.] // World J. Urol. - 2022. -№ 1. - P. 185-191.
35. Correlation analysis between urinary crystals and upper urinary calculi / X. Zhang, Y. Zheng, Y. Wang [et al.] // Asian J. Urol. - 2024. - № 4. - P. 596-603.
36. Cost Analysis of the STONE Randomized Trial: Can Health Care Costs be Reduced One Test at a Time? / J. Melnikow, G. Xing, G. Cox [et al.] // Med. Care. - 2016. -№ 4. - P. 337-342.
37. Cost-effectiveness of Retrograde Intrarenal Surgery, Standard and Mini Percutaneous Nephrolithotomy, and Shock Wave Lithotripsy for the Management of 1-2 cm Renal Stones / K.M. Wymer, V. Sharma, T. Juvet [et al.] // Urology. -2021. - № 156. - P. 71-77.
38. Current management of renal colic across Europe and its compliance to the European Association of Urology Guidelines on Urolithiasis: a survey from the European Section of Uro-technology, European Section of Urolithiasis, Young Academic Urologists study groups / S. Güven, M.G. Sönmez, B.K. Somani [et al.] // Cent. European J. Urol. - 2022. - № 2. - P. 182-190.
39. Current state of metaphylaxis of urinary stones in Russian Federation / V.A. Malkhasyan, M.A. Gazimiev, A.G. Martov [et al.] // Urologiia. - 2022. -№ 5. - P. 46-52.
40. Current Trends in Urolithiasis Treatment in Various European Health Systems / L. Durner, C. Bach, M. Howairis [et al.] // Urol. Int. - 2016. - № 2. - P. 125-131.
41. Cystine Stone Formers Have Impaired Health-Related Quality of Life Compared with Noncystine Stone Formers: A Case-Referent Study Piloting the Wisconsin Stone Quality of Life Questionnaire Among Patients with Cystine Stones / N.M. Streeper, M.L. Wertheim, S.Y. Nakada [et al.] // J. Endourol. - 2017. - № 31. - C. 48-53.
42. Decision-Making, Preference, and Treatment Choice for Asymptomatic Renal Stones-Balancing Benefit and Risk of Observation and Surgical Intervention: A Real-World Survey Using Social Media Platform / A. Walters, V. Massella, A. Pietropaolo [et al.] // J. Endourol. - 2022. - Vol. 36, № 4. - P. 522-527.
43. Defining Dysbiosis in Patients with Urolithiasis / A. Zampini, A.H. Nguyen, E. Rose [et al.] // SciRep. - 2019. - Vol. 9, № 1. - P. 5425.
44. Detection of Ureteral Stones in Kidney Ureter Bladder Radiography: Usefulness of Digital Post-processing / S.L. Choi, S.B. Park, S. Yang [et al.] // Curr. Med. Imaging. - 2021. - Vol. 17, № 11. - P. 1356-1362.
45. Determinants of quality of life for patients with kidney stones / K. Bensalah, A. Tuncel, A. Gupta [et al.] // J. Urol. - 2008. - № 6. - P. 2238-2243.
46. Development and preliminary validation of a diagnostic prediction model to optimise outpatient management of patients with urolithiasis using urinary stones and intervention quality of life (USIQoL) measure / R.C. Jarvis, P. Pallmann, C. Clements, H. Joshi // Qual. Life Res. - 2024. - № 10. - P. 2809-2818.
47. Development and Preliminary Validation of the 6-Item Short Form of the Wisconsin Stone Quality of Life Questionnaire / S. Li, M.A. Knoedler, C.R. Haas [et al.] // Urology. - 2023. - № 177. - P. 48-53.
48. Development and validation of a score for emergency intervention in patients with acute renal colic secondary to ureteric stones / A. Terki, A.R. El-Nahas, U. Abdelhamid [et al.] // Arab. J. Urol. - 2020. - Vol. 18, № 4. - P. 236-240.
49. Dietary treatment of urinary risk factors for renal stone formation. A review of CLU Working Group / D. Prezioso, P. Strazzullo, T. Lotti [et al.] // Arch. Ital. Urol. Androl. - 2015. - Vol. 87, № 2. - P. 105-20.
50. Diseño y validación de un cuestionario de saludenpacientes con urolitiasis tratados mediante litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) / M. Hevia, J.E. Robles, S. Chiva [et al.] // Arch. Esp. Urol. - 2019. - № 1. - P. 25-35.
51. Does addition of aromatherapy and music help to reduce pain and anxiety during shockwave lithotripsy compared to standard analgesia alone? A randomised controlled trial / Y.X.T. Law, A. Kesavan, W. Loke [et al.] // Int. Urol. Nephrol. -2023. - № 10. - P. 2405-2410.
52. Doronchuk, D.N. Quality of life in patients with urolithiasis depending on methods of drainage of the upper urinary tract / D.N. Doronchuk, M.F. Trapeznikova, V.V. Dutov // Urologiia. - 2010. - № 2. - P. 14-17.
53. EAU Guidelines on Diagnosis and Conservative Management of Urolithiasis / C. Türk, A. Petrík, K. Sarica [et al.] // Eur. Urol. - 2016. - Vol. 69, № 3. - P. 468-474.
54. EAU Guidelines on Interventional Treatment for Urolithiasis / C. Türk, A. Petrík, K. Sarica [et al.] // Eur. Urol. - 2016. - Vol. 69, № 3. - P. 475-482.
55. Economic Considerations in the Management of Nephrolithiasis / D. Roberson, C. Sperling, A. Shah, J. Ziemba // Curr. Urol. Rep. - 2020. - № 5. - P. 18.
56. Effect of media distraction (audio-visual and music) for pain and anxiety control in patients undergoing shock-wave lithotripsy: A systematic review and meta-analysis / W. Hu, K. Yang, L. Zhang, X. Lu // Exp. Ther. Med. - 2021. - № 6. - P. 623.
57. Effect of Music on Outpatient Urological Procedures: A Systematic Review and Meta-Analysis from the European Association of Urology Section of Uro-Technology / R. Kyriakides, P. Jones, R. Geraghty [et al.] // J. Urol. - 2018. - № 5. -P. 1319-1327.
58. Efficacy of acupuncture for pain relief in patients receiving extracorporeal shock wave lithotripsy: a meta-analysis of randomized controlled studies / H.T. Chen, K.C. Hung, Y.C. Hsu [et al.] // Front. Med. (Lausanne). - 2023. - № 10. - P. 1114485.
59. Efficacy of music therapy for pain control of extracorporeal shock wave lithotripsy: A meta-analysis of randomized controlled studies / M. Lei, G. Li, Y. Tang [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2024. - № 22. - P. 38182.
60. Electroacupuncture combined with extracorporeal shock wave lithotripsy is beneficial for the expulsion of ureteral calculi: a prospective randomized trial / H. Zhang, L. Li, W. Li [et al.] // World J. Urol. - 2024. - № 1. - P. 512.
61. Ellison, J.S. Patient-Reported Outcomes in Nephrolithiasis: Can We Do Better? / J.S. Ellison, M. Williams, F. J. Keeley // J Endourol. - 2018. - № 1. - P. 10-20.
62. Emergency department imaging protocol for suspected acute renal colic: reevaluating our service / K. Patatas, N. Panditaratne, T.M. Wah [et al.] // Br. J. Radiol. - 2012. - № 1016. - P. 1118-1122.
63. Emergency department visits in the United States for upper urinary tract stones: trends in hospitalization and charges / K.R. Ghani, F. Roghmann, J.D. Sammon [et al.] // J. Urol. - 2014. - № 1. - P. 90-96.
64. Emergency treatment of symptomatic ureteral calculi: predictors of prolonged hospital stay / R. Herout, J. Putz, A. Borkowetz [et al.] // Int. Urol. Nephrol. -2023. - № 12. - P. 3039-3044.
65. Endourological society fellowship program: a real contribution to improve surgical outcomes of stone patients treated with ureteroscopy / L. Villa, D. Robesti, E. Ventimiglia [et al.] // World J. Urol. - 2024. - № 1. - P. 388.
66. Epidemiology of stone disease across the world / I. Sorokin, C. Mamoulakis, K. Miyazawa [et al.] // World J. Urol. - 2017. - Vol. 35, № 9. - P. 1301-1320.
67. Established and recent developments in the pharmacological management of urolithiasis: an overview of the current treatment armamentarium / C.M. Abou, A.E. Dellis, A.G. Papatsoris, M. Moussa // Expert Opin. Pharmacother. - 2020. -Vol. 21, № 1. - P. 85-96.
68. European Association of Urology and European Society for Paediatric Urology Guidelines on Paediatric Urinary Stone Disease / S. Tekgül, R. Stein, G. Bogaert [et al.] // Eur. Urol. Focus. - 2022. - № 3. - P. 833-839.
69. Evaluating ChatGPT-4's Diagnostic Accuracy: Impact of Visual Data Integration / T. Hirosawa, Y. Harada, K. Tokumasu [et al.] // JMIR Med. Inform. - 2024. -№ 12. - P. 55627.
70. Evaluating the Efficacy of AI Chatbots as Tutors in Urology: A Comparative Analysis of Responses to the 2022 In-Service Assessment of the European Board of Urology / M. May, K. Körner-Riffard, L. Kollitsch [et al.] // Urol. Int. - 2024. -№ 4. - P. 359-366.
71. Evaluating the performance of ChatGPT in answering questions related to urolithiasis / H. Cakir, U. Caglar, O. Yildiz [et al.] // Int. Urol. Nephrol. - 2024. -№ 1. - P. 17-21.
72. Evaluating the performance of ChatGPT in answering questions related to pediatric urology / U. Caglar, O. Yildiz, A. Meric [et al.] // J. Pediatr Urol. - 2024. - № 1. -P. 1-5.
73. Exploring the economic landscape of ureteric stones: impact of age and gender on direct healthcare costs / A. Shemesh, O. Raz, H. Goldberg [et al.] // Urolithiasis. -2024. - № 1. - P. 79.
74. Fathi, R. Optimization of urolithiasis treatment and diagnosis in the Turkestan region / R. Fathi // J. Med. Life. - 2022. - Vol. 15, № 3. - P. 344-349.
75. Fenn, S.A. Assessing Patient Satisfaction with Kidney Stone Information Advice During Admission for Acute Renal Colic / S.A. Fenn, B.B. McGuire // Ir. Med. J. -2022. - № 8. - P. 651.
76. Galán, L. Medical management of urolithiasis / L. Galán, J.A. Lopis // Arch. Esp. Urol. - 2021. - Vol. 74, № 1. - P. 1-3.
77. Galán-Llopis, J.A. Role of microbiome in kidney stone disease / J.A. Galán-Llopis, P. Sánchez-Pellicer, V. Navarro-López // Curr. Opin. Urol. - 2023. - Vol. 33, № 2. -P. 84-89.
78. Global Trends in Kidney Stone Awareness: A Time Series Analysis from 20042023 / N. Aiumtrakul, C. Thongprayoon, S. Suppadungsuk [et al.] // Clin. Pract. -2024. - № 3. - P. 915-927.
79. Gottlieb, M. The evaluation and management of urolithiasis in the ED: A review of the literature / M. Gottlieb, B. Long, A. Koyfman // Am J. Emerg. Med. - 2018. -Vol. 36, № 4. - P. 699-706.
80. Graham, A. Urolithiasis in the emergency department / A. Graham, S. Luber, A.B. Wolfson // Emerg. Med. Clin. North Am. - 2011. - № 3. - P. 519-538.
81. Hansen, S. Beyond the Hype-The Actual Role and Risks of AI in Today's Medical Practice: Comparative-Approach Study / S. Hansen, C.J. Brandt, J. S0ndergaard // JMIR AI. - 2024. - № 3. - P. 49082.
82. Health questionnaire analysis and development of satisfaction questionnaire for patients treated with extracorporeal shock wave lithotripsy (SATISLIT) / M. Hevia, J.E. Robles, S. Chiva [et al.] // Actas. Urol. Esp. (Engl Ed). - 2020. - № 2. - P. 103-110.
83. Health related quality of life for stone formers / M. Bryant, J. Angell, H. Tu [et al.] // J. Urol. - 2012. - № 2. - P. 436-440.
84. Health-related quality of life disparities among Hispanic/Latinx patients with nephrolithiasis / A.R. Flores, G. Abedi, C.B. Girgiss [et al.] // Urolithiasis. - 2023. -№ 1. - P. 48.
85. Hout, M. Changes in practice patterns of nephrolithiasis in the era of the coronavirus disease 2019 pandemic: a review / M. Hout, R. Marcovich, H. Shah // Curr. Opin. Urol. - 2022. - № 2. - P. 158-164.
86. Hyams, E.S. Cost-effectiveness treatment strategies for stone disease for the practicing urologist / E.S. Hyams, B.R. Matlaga // Urol. Clin. North Am. - 2013. -№ 1. - P. 129-133.
87. Ibrahim, Y.A. Quality of life in patients with kidney stones / Y.A. Ibrahim, O.J. Wiseman // Arch. Esp. Urol. - 2021. - № 1. - P. 135-144.
88. Imaging modalities and treatment of paediatric upper tract urolithiasis: A systematic review and update on behalf of the EAU urolithiasis guidelines panel / N. Grivas, K. Thomas, T. Drake [et al.] // J. Pediatr. Urol. - 2020. - № 5. - P. 612-624.
89. Incidence and cost of potentially avoidable emergency department visits for urolithiasis / S.J. Chadwick, O. Dave, J. Frisbie [et al.] // Am J. Manag. Care. -2023. - № 11. - P. 322-329.
90. Incidence and treatment patterns in males presenting with lower urinary tract symptoms to the emergency department in the United States / F. Roghmann, K.R. Ghani, K.J. Kowalczyk [et al.] // J. Urol. - 2013. - № 5. - P. 1798-1804.
91. Incremental Healthcare Cost Implications of Retreatment Following Ureteroscopy or Percutaneous Nephrolithotomy for Upper Urinary Tract Stones: A Population-Based Study of Commercially-Insured US Adults / S.S. Johnston, B.P. Chen, P. Rai [et al.] // Med. Devices (Auckl). - 2022. - № 15. - P. 371-384.
92. Innovations in Endourologic Stone Surgery: Contemporary Practice Patterns from a Global Survey / R. Herout, A. Halawani, V.K.F. Wong [et al.] // J. Endourol. -2023. - Vol. 37, № 7. - P. 753-760.
93. Jahrreiss, V. Medical management of urolithiasis: Great efforts and limited progress / V. Jahrreiss, C. Seitz, F. Quhal // Asian J. Urol. - 2024. - Vol. 11, № 2. P. 149-155.
94. Jahrreiss, V. Medical management of urolithiasis: Great efforts and limited progress / V. Jahrreiss, C. Seitz, F. Quhal // Asian J. Urol. - 2024. - № 2. - P. 149-155.
95. Jour, I. Urological stone disease: a 5-year update of stone management using Hospital Episode Statistics / I. Jour, A. Lam, B. Turney // BJU Int. - 2022. - № 3. -P. 364-369.
96. Kim, H.J. Comprehensive prediction of urolithiasis based on clinical factors, blood chemistry and urinalysis: UROLITHIASIS score / H.J. Kim, S.H. Oh // Sci. Rep. -2023. - № 1. - P. 14885.
97. Listening to music during shock wave lithotripsy decreases anxiety, pain, and dissatisfaction : A randomized controlled study / O. Cakmak, S. Cimen, H. Tarhan [et al.] // Wien Klin. Wochenschr. - 2017. - № 19-20. - P. 687-691.
98. Long-term evaluation of outcomes and costs of urolithiasis re-interventions after ureteroscopy, extracorporeal shockwave lithotripsy and percutaneous nephrolithotomy based on German health insurance claims data / C. Konnopka, B. Becker, C. Netsch [et al.] // World J. Urol. - 2022. - № 12. - P. 3021-3027.
99. Lotan, Y. Economics and cost of care of stone disease / Y. Lotan // Adv. Chronic. Kidney Dis. - 2009. - № 1. - P. 5-10.
100. Lotan, Y. Economics of stone management / Y. Lotan, M.S. Pearle // Urol. Clin. North Am. - 2007. - № 3. - P. 443 - 453.
101. Ludwig, W.W. Urinary Stone Disease: Diagnosis, Medical Therapy, and Surgical Management / W.W. Ludwig, B.R. Matlaga // Med. Clin. North Am. - 2018. -№ 2. - P. 265-277.
102. Management of urinary stones: state of the art and future perspectives by experts in stone disease / A. Papatsoris, A.B. Alba, L.J. Galán [et al.] // Arch. Ital. Urol. Androl. - 2024. - Vol. 96, № 2. - P. 12703.
103. Management of urinary stones: state of the art and future perspectives by experts in stone disease / A. Papatsoris, A.B. Alba, L.J. Galán [et al.] // Arch. Ital. Urol. Androl. - 2024. - № 2. - P. 12703.
104. Measuring quality of life in patients with kidney stone disease: is it the future in endourology? / A.K. Vo, B.K. Somani, 0. Ulvik [et al.] // Curr. Opin. Urol. - 2024. - № 2. - P. 91-97.
105. Medical expulsive therapy versus early endoscopic stone removal for acute renal colic: an instrumental variable analysis / J.M. Hollingsworth, E.C. Norton, S.R. Kaufman [et al.] // J. Urol. - 2013. - № 3. - P. 882-887.
106. Meta-analysis of Clinical Microbiome Studies in Urolithiasis Reveal Age, Stone Composition, and Study Location as the Predominant Factors in Urolithiasis-Associated Microbiome Composition / N. Kachroo, D. Lange, K.L. Penniston [et al.] // mBio. - 2021. - Vol. 12, № 4. - P.e0200721.
107. Metabolic diagnoses of recurrent stone formers: temporal, geographic and gender differences / L.M. Huynh, S. Dianatnejad, S. Tofani [et al.] // Scand. J. Urol. -2020. - Vol. 54, № 6. - P. 456-462.
108. Metabolic evaluation and recurrence prevention for urinary stone patients: EAU guidelines / A. Skolarikos, M. Straub, T. Knoll [et al.] // Eur. Urol. - 2015. - Vol. 67, № 4. - P. 750-63.
109. Metabolic Work-up of Patients with Urolithiasis: Indications and Diagnostic Algorithm / H.G. Tiselius, M. Daudon, K. Thomas, C. Seitz // Eur. Urol. Focus. -2017. - Vol. 3, № 1. - P. 62-71.
110. Micks, T. Barriers to point-of-care ultrasound use in rural emergency departments / T. Micks, K. Sue, P. Rogers // CJEM. - 2016. - Vol. 18, № 6. - P. 475-479.
111. Mugiya, S. Guidelines on urolithiasis: update of diagnosis and treatment / S. Mugiya // HinyokikaKiyo. - 2012. - Vol. 58, № 12. - P. 703-706.
112. Nephrolithiasis / L. Song. [et al.] // Pubmed: Website. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25905296 (accessed: 13.01.2025).
113. Nephrolithiasis in Israel: Epidemiological Characteristics of Return Patients in a Tertiary Care Center / Y. Abu-Ghanem, N. Kleinmann, H.Z. Winkler, D.E. Zilberman // Isr. Med. Assoc. J. - 2016. - Vol. 18, № 12. - P. 725-728.
114. Nephrolithiasis of adult: From mechanisms to preventive medical treatment / M. Courbebaisse, C. Prot-Bertoye, J.P. Bertocchio [et al.] // Rev. Med. Interne. -2017. - Vol. 38, № 1. - P. 44-52.
115. New, F.A. Complete World Literature Review of Quality of Life (QOL) in Patients with Kidney Stone Disease (KSD) / F. New, B.K. Somani // Curr. Urol. Rep. -2016. - № 12. - P. 88.
116. Outcomes and costs of ureteroscopy, extracorporeal shockwave lithotripsy, and percutaneous nephrolithotomy for the treatment of urolithiasis: an analysis based on
health insurance claims data in Germany / C. Schulz, B. Becker, C. Netsch [et al.] // World J. Urol. - 2022. - № 3. - P. 781-788.
117. Outlook for recurrence prevention from the viewpoint of the guidelines on urolithiasis / K. Miyazawa, N. Morita, K. Suga [et al.] // HinyokikaKiyo. - 2012. -№ 12. - P. 707-711.
118. Patient decision making for asymptomatic renal calculi: balancing benefit and risk / C. Sarkissian, M. Noble, J. Li, M. Monga // Urology. - 2013. - Vol. 81, № 2. -P. 236-240.
119. Patient-Reported Outcomes Measurement System (PROMIS®) for Patients with Urolithiasis: Initial Report / M.S. Borofsky, G.I. Lane, S.M. Neises, A.J. Portis // J. Urol. - 2017. - № 5. - P. 1091-1097.
120. Pearle, M. S. Urologic Diseases of America Project. Urologic diseases in America project: urolithiasis / M. S. Pearle, E. A. Calhoun, G. C. Curhan // J. Urol. - 2005. -№ 3. - P. 848-857.
121. Peerapen, P. Kidney Stone Prevention / P. Peerapen, V. Thongboonkerd // Adv. Nutr. - 2023. - Vol. 14, № 3. - P. 555-569.
122. Penniston, K.L. Development of an instrument to assess the health related quality of life of kidney stone formers / K.L. Penniston, S.Y. Nakada // J. Urol. - 2013. -№ 3. - P. 921-930.
123. Penniston, K.L. Development of an instrument to assess the health-related quality of life of kidney stone formers / K.L. Penniston, S.Y. Nakada // J. Urol. - 2013. -№ 3. - P. 921-930.
124. Penniston, K.L. Health related quality of life differs between male and female stone formers / K.L. Penniston, S.Y. Nakada // J Urol. - 2007. - № 6. - P. 2435-2440.
125. Perception of point-of-care ultrasound performed by emergency medicine physicians / W. Hansen, C.E. Mitchell, B. Bhattarai [et al.] // J. Clin. Ultrasound. -2017. - № 7. - P. 408-415.
126. Point-of-care ultrasound associated with shorter length of stay than computed tomography for renal colic / E. Orosco, H. Terai, S. Lotterman [et al.] // Am J. Emerg. Med. - 2024. - № 79. - P. 167-171.
127. Point-of-Care Ultrasound in the Emergency Department: Training, Perceptions, Applications, and Barriers from Different Healthcare Professionals / J. Healy,
C.T. Tzeng, J. Wolfshohl [et al.] // J. Acute. Med. - 2024. - № 2. - P. 74-89.
128. Polish validation of the Wisconsin stone quality of life questionnaire (POL-WISQoL) / W. Tomczak, W. Krajewski, J. Chorbinska [et al.] // World J. Urol. -2024. - № 1. - P. 590.
129. Potential for Urolithiasis-related Research Using the Novel Medicare-Litholink Database / N.A. Krampe, M.K. Oerline, J.R. Asplin [et al.] // Urol. Pract. - 2023. -Vol. 10, № 2. - P. 147-152.
130. Prevention and control of urinary tract stones using a smartphone-based self-care application: design and evaluation / L. Shahmoradi, A. Azizpour, M. Bejani [et al.] // BMC Med. Inform. Decis. Mak. - 2021. - № 1. - P. 299.
131. Prevention, diagnosis, and treatment of urolithiasis in geriatric patients - differences, similarities and caveats in comparison to the general population / T.A. Schrag,
D. Diarra, J. Veser // Curr. Opin. Urol. - 2024. - Vol. 34, № 3. - P. 154-165.
132. Qualitative Review of Clinical Guidelines for Medical and Surgical Management of Urolithiasis: Consensus and Controversy / P. Jiang, L. Xie, R. Arada [et al.] // J. Urol. - 2021. - Vol. 205, № 4. - P. 999-1008.
133. Quality of life and urolithiasis: the patient - reported outcomes measurement information system (PROMIS) / N. Patel, R.D. Brown, C. Sarkissian [et al.] // Int. Braz. J. Urol. - 2017. - № 5. - P. 880-886.
134. Quality of life in patients with kidney stones: translation and validation of the Spanish Wisconsin Stone Quality of Life Questionnaire / M. Basulto-Martinez, D. Olvera-Posada, I.A. Velueta-Martinez [et al.] // Urolithiasis. - 2020. - № 5. -P. 419-424.
135. Quality of life of patients treated for kidney stones 10-20 mm in diameter in terms of the type of operation performed: A qualitative study / H. Bayser, P. Neuville, J. Etienne [et al.] // Prog. Urol. - 2023. - № 2. - P. 88-95.
136. Quality of life of patients with stone disease: timing, planning, strategies, and prevention of a systemic pathology / F. Esperto, A. Pietropaolo, E. Emiliani [et al.] // Minerva Urol. Nephrol. - 2023. - № 4. - P. 422-424.
137. Radiological and Hematological Parameters Predicting Success of Medical Expulsive Therapy in Patients With Ureteral Calculus / A. Hasan, V. Kumar, K.S. Kant, M. Mahesh // Cureus. - 2024. - № 8. - P. 67356.
138. Ramos-Fernández, M. Evaluation and management of renal colic in the emergency department / M. Ramos-Fernández, L.A. Serrano // Bol. Asoc. Med. P. R. - 2009. -№ 3. - P. 29-32.
139. Real-World Effectiveness of Preventive Pharmacological Therapy in Patients With Urolithiasis: A Retrospective Cohort Study / J.M. Hollingsworth, M.K. Oerline, R.S. Hsi [et al.] // Am J. Kidney Dis. - 2024. - Vol. 84, № 1. - P. 83-93.
140. Reduced Pain and Anxiety with Music and Noise-Canceling Headphones During Shockwave Lithotripsy / M. Karalar, I. Keles, E. Dogantekin [et al.] // J. Endourol. -2016. - № 6. - P. 674-677.
141. Reducing the rate of negative ureteroscopy: predictive factors and the role of preoperative imaging / A.C. Brodie, T.J. Johnston, P. Lloyd [et al.] // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 2022. - № 8. - P. 588-593.
142. Relationship between Serum Selenium Level and Self-Reported History of Kidney Stone. Nutrients / A. Wang, N. Wang, D. Zhang [et al.] // Nutrients. - 2023. -№ 11. - P. 2549.
143. Relationship Between Serum Testosterone Levels and Kidney Stones Prevalence in Men / F. Huang, Y. Li, Y. Cui [et al.] // Front Endocrinol. (Lausanne). - 2022. -№ 13. - P. 863675.
144. Relationship Between the Wisconsin Stone Quality of Life (WISQOL) and Preference-Based/Health Utility Measures of Health-Related Quality of Life (HRQoL) in Kidney Stone Patients / C. Polotti, B. Tan, N. Borglum, E.O. Olweny // Urology. - 2020. - № 141. - P. 33-38.
145. Retrograde intrarenal surgery (RIRS), regular and small sized percutaneous nephrolithotomy (PCNL) in daily practice: European Association of Urology
Section of Urolithiasis (EULIS) Survey / S.P. Zanetti, L. Boeri, M. Catellani [et al.] // Arch. Ital. Urol. Androl. - 2016. - Vol. 88, № 3. - P. 212-216.
146. Risk Profile of Patients with Brushite Stone Disease and the Impact of Diet / R. Siener, M.S. Pitzer, J. Speller, A. Hesse // Nutrients. - 2023. - № 18. - P. 4092.
147. Role of Complementary Medicine (Music, Acupuncture, Acupressure, TENS and Audio-Visual Distraction) in Shockwave Lithotripsy (SWL): A Systematic Review From EAU Sections of Urolithiasis (EULIS) and Uro-Technology (ESUT) / M. Saraogi, R.M. Geraghty, B. Hameed [et al.] // Urology. - 2020. - № 145. - P. 38-51.
148. Schrag, T.A. Prevention, diagnosis, and treatment of urolithiasis in geriatric patients - differences, similarities and caveats in comparison to the general population / T.A. Schrag, D. Diarra, J. Veser // Curr. Opin. Urol. - 2024. - № 3. -P. 154-165.
149. Serum and 24-hour urinary tests cost-effectiveness in stone formers / A. Mohammadi, H. Farabi, L.Z. Baghdadabad [et al.] // BMC Urol. - 2023. -Vol. 23, № 1. - P. 141.
150. Service quality and urolithiasis patient adherence / S. Golshan, T. Feizy, S. Tavasoli, A. Basiri. // Int. J. Health Care Qual. Assur. - 2019. - Vol. 32, № 1. - P. 2-10.
151. Shrestha, R. Current Diagnostic Approach and Initial Treatment Patterns for Renal Colic in Emergency Department / R. Shrestha, Y. Bista, A. Khan // J. Nepal Health Res. Counc. - 2017. - № 1. - P. 38-43.
152. Siener, R. Nutrition and Kidney Stone Disease / R. Siener // Nutrients. - 2021. -Vol. 13, № 6. - P. 1917.
153. Siener, R. Rezidivprävention der Urolithiasis [Prevention of recurrence of urolithiasis] / R. Siener, J. Stein, M. Ritter // Urologie. - 2024. - № 4. - P. 387-395.
154. Spoilt for Choice: A Survey of Current Practices of Surgical Urinary Stone Treatment and Adherence to Evidence-Based Guidelines among Swiss Urologists / P. Betschart, V. Zumstein, P. Jichlinski [et al.] // Urol. Int. - 2019. - № 3. - P. 357-363.
155. Standardization of microbiome studies for urolithiasis: an international consensus agreement / N. Kachroo, D. Lange, K.L. Penniston [et al.] // Nat. Rev. Urol. -2021. - Vol. 18, № 5. - P. 303-311.
156. Standardization of the management of pediatric urolithiasis in the emergency department / D. Salevitz, C.Y. Lin, B. Alcanzo [et al.] // J. Pediatr. Urol. - 2024. -№ 1. - P. 1-6.
157. Stone Composition Among First-Time Symptomatic Kidney Stone Formers in the Community / P. Singh, F.T. Enders, L.E. Vaughan [et al.] // Mayo Clin. Proc. -2015. - № 10. - P. 1356-1365.
158. Stone Episode Prediction: Development and validation of the prediction nomogram for urolithiasis / K. Okita, S. Hatakeyama, A. Imai [et al.] // Int. J. Urol. - 2020. -Vol. 27, № 4. - P. 344-349.
159. Systematic Evaluation of Smartphone Applications for the Medical Management of Nephrolithiasis / J.S. Winoker, K. Koo, M.M. Huang [et al.] // J. Endourol. - 2021. -№ 7. - P. 1058-1066.
160. Talwar, R. Validated Methods of Assessing Quality of Life in Stone Disease / R. Talwar, J. Ziemba // Curr. Urol. Rep. - 2018. - № 4. - P. 25.
161. The Accuracy and Prognostic Value of Point-of-care Ultrasound for Nephrolithiasis in the Emergency Department: A Systematic Review and Meta-analysis / C. Wong, B. Teitge, M. Ross [et al.] // Acad. Emerg. Med. - 2018. - Vol. 25, № 6. - P. 684698.
162. The altered composition of gut microbiota and biochemical features as well as dietary patterns in a southern Chinese population with recurrent renal calcium oxalate stones / C. Cao, X. Jin, Q. Ding [et al.] // Urolithiasis. - 2023. - Vol. 51, № 1. - P. 95.
163. The Diagnosis and Management of Patients with Renal Colic across a Sample of US Hospitals: High CT Utilization Despite Low Rates of Admission and Inpatient Urologic Intervention / E.M. Schoenfeld, P.S. Pekow, M.S. Shieh [et al.] // PLoS One. - 2017. - Vol. 12, № 1. - P. e0169160.
164. The Duration of Stone Disease and the Impact of a Stone Event on Patients' Quality of Life / B.L. Raizenne, C. Deyirmendjian, S.K. Bechis [et al.] // J. Endourol. -2022. - № 10. - P. 1371-1376.
165. The economics of stone disease / N.E. Canvasser, P. Alken, M. Lipkin [et al.] // World J. Urol. - 2017. - № 9. - P. 1321-1329.
166. The effect of music therapy during shockwave lithotripsy on patient relaxation, anxiety, and pain perception / A. Akbas, M.T. Gulpinar, E.B. Sancak [et al.] // Ren Fail. - 2016. - № 1. - P. 46-49.
167. The effect of travel distance on health-related quality of life for patients with nephrolithiasis / G.L. Narang, L.E. Wiener, K.L. Penniston [et al.] // Can. Urol. Assoc. J. - 2020. - № 4. - P. 99-104.
168. The evolution of urolithiasis assessment and management in the new millennium /
A. Bourdoumis, A. Papatsoris, J.G. Calleary [et al.] // PanminervaMed. - 2016. -Vol. 58, № 3. - P. 222-236.
169. The German linguistic validation of the Wisconsin Stone Quality of Life questionnaire (WisQoL) / M. Gottstein, M. Pratsinis, S. Güsewell [et al.] // World J. Urol. - 2021. - № 6. - P. 2163-2168.
170. The Impact of Bilateral Stone Disease on Patients' Disease Progression and Health-Related Quality of Life / B.L. Raizenne, C. Deyirmendjian, M.L. Lafontaine // J. Endourol. - 2023. - № 12. - P. 1289-1294.
171. The methodology of remote monitoring of patients with urinary stone disease: development and primary approbation / G.S. Lebedev, I.A. Shaderkin, M.A. Gazimiev [et al.] // Urologiia. - 2021. - № 5. - P. 26-34.
172. The Microbiome and Urolithiasis: Current Advancements and Future Challenges / S.R. Patel, C. Ingram, J.M. Scovell [et al.] // CurrUrolRep. - 2022. - Vol. 23, № 3. - P. 47-56.
173. The new epidemiology of nephrolithiasis / J. Shoag, G.E. Tasian, D.S. Goldfarb,
B.H. Eisner // Adv. Chronic. Kidney Dis. - 2015. - № 4. - P. 273-278.
174. The new epidemiology of nephrolithiasis / J. Shoag, G.E. Tasian, D.S. Goldfarb, B.H. Eisner // Adv. Chronic. Kidney Dis. - 2015. - Vol. 22, № 4. - P. 273-278.
175. The New Lithotripsy Index predicts success of shock wave lithotripsy / S.K. Keskin, M. Spencer, C. Lovegrove, B.W. Turney [et al.] // World J. Urol. - 2022. - № 12. -P. 3049-3053.
176. The prevalence of urolithiasis in subjects undergoing computer tomography in selected referral diagnostic centers in Mogadishu, Somalia / N.I. Dirie, M.H. Adam,
B. Garba [et al.] // Front. Public. Health. - 2023. - № 11. - P. 1203640.
177. The relationship between gut microbiota and short chain fatty acids in the renal calcium oxalate stones disease / Y. Liu, X. Jin, H.G. Hong [et al.] // FASEB. J. -2020. - Vol. 34, № 8. - P. 11200-11214.
178. The role of microbiome: a novel insight into urolithiasis. Crit Rev Microbiol / S.Y. Hong, Q.D. Xia, Y.Y. Yang [et al.] // Curr. Urol. Rep. - 2023. - Vol. 49, № 2. -P. 177-196.
179. The Role of Radiological Imaging in the Diagnosis and Treatment of Urolithiasis: A Narrative Review / M.M. Al-Shawi, N.A. Aljama, R. Aljedani [et al.] // Cureus. -
2022. - № 12. - P. 33041.
180. The stone surgeon in the mirror: how are German-speaking urologists treating large renal stones today? / M. Schoenthaler, S. Hein, C. Seitz [et al.] // World J. Urol. -2018. - № 3. - P. 467-473.
181. The Surgical Management of Urolithiasis: A Review of the Literature / R. Wales, F. Munshi, S. Penukonda, D. Sanford, G. Pareek // R. I. Med. J. - 2013. - Vol. 106, № 11. - P. 36-40.
182. The Use of Point-of-care Ultrasound in Emergency Medical Centers in Korea: a National Cross-sectional Survey / J. Yoo, S.Y. Kang, I.J. Jo [et al.] // J. Korean Med. Sci. - 2021. - № 21. - P. 141.
183. Thongprayoon, C. Determining the true burden of kidney stone disease /
C. Thongprayoon, A.E. Krambeck, A.D. Rule // Nat. Rev. Nephrol. - 2020. -Vol. 16, № 12. - P. 736-746.
184. TikTok as an Educational Tool for Kidney Stone Prevention / B. Salka, M. Aljamal, F. Almsaddi [et al.] // Cureus. - 2023. - № 11. - P. 48789.
185. Translation and validation of the Italian version of the Wisconsin Stone Quality of Life Questionnaire (I-WISQOL) for assessing quality of life in patients with urolithiasis / S. Salciccia, M. Maggi, M. Frisenda [et al.] // Minerva Urol. Nephrol. -
2023. - № 4. - P. 501-507.
186. Translation and validation of the Italian version of the Wisconsin Stone Quality of Life Questionnaire (I-WISQOL) for assessing quality of life in patients with urolithiasis / S. Salciccia, M. Maggi, M. Frisenda [et al.] // Minerva Urol. Nephrol. -2023. - № 4. - P. 501-507.
187. Treatment selection for urolithiasis: percutaneous nephrolithomy, ureteroscopy, shock wave lithotripsy, and active monitoring / M. Desai, Y. Sun, N. Buchholz [et al.] // World J. Urol. - 2017. - Vol. 35, № 9. - P. 1395-1399.
188. Trends in Patient Complexity, Practice Setting, and Surgeon Reimbursement for Urolithiasis: Do Rural Urologists Pay the Price? / V.S. Edmonds, K.M. Wymer, M.R. Humphreys, K.L. Stern // Urology. - 2024. - № 192. - P. 30-35.
189. Trends in Upper Tract Stone Disease in England: Evidence from the Hospital Episodes Statistics Database / N.J. Rukin, Z.A. Siddiqui, E.C.P. Chedgy, B.K. Somani // Urol. Int. - 2017. - № 4. - P. 391-396.
190. Trends of urolithiasis: interventions, simulation, and laser technology over the last 16 years (2000-2015) as published in the literature (PubMed): a systematic review from European section of Uro-technology (ESUT) / A. Pietropaolo, S. Proietti, R. Geraghty [et al.] // World J. Urol. - 2017. - № 11. - P. 1651-1658.
191. Tzelves, L. European Association of Urology Urolithiasis Guidelines: Where Are We Going? / L. Tzelves, C. Türk, A. Skolarikos // Eur. Urol. Focus. - 2021. - Vol. 7, № 1. -P. 34-38.
192. Ultra-Low-Dose CT: An Effective Follow-Up Imaging Modality for Ureterolithiasis / R.Z. Cheng, E. Shkolyar, T.C. Chang [et al.] // J. Endourol. - 2020. - Vol. 34, № 2. -P. 139-144.
193. Ultrasound for the Diagnosis and Management of Suspected Urolithiasis in the Emergency Department / L. Mills, E.J. Morley, Z. Soucy [et al.] // J. Emerg. Med. -2018. - Vol. 54, № 2. - P. 215-220.
194. Understanding the gut-kidney axis in nephrolithiasis: an analysis of the gut microbiota composition and functionality of stone formers / A. Ticinesi, C. Milani, A. Guerra [et al.] // Gut. - 2018. - Vol. 67, № 12. - P. 2097-2106.
195. Urolithiasis - an interdisciplinary diagnostic, therapeutic and secondary preventive challenge / C. Fisang, R. Anding, S.C. Müller [et al.] // Dtsch. Arztebl. Int. - 2015. -Vol. 112, № 6. - P. 83-91.
196. Urolithiasis - Ten things every general practitioner should know / J. Sewell, D.J. Katz, O. Shoshany, C. Love // Aust. Fam. Physician. - 2017. - Vol. 46, № 9. - P. 648-652.
197. Urolithiasis: History, epidemiology, aetiologic factors and management / R. Kachkoul, G.B. Touimi, M.G. Mouhri G [et al.] // Malays J. Pathol. - 2023. -Vol. 45, № 3. - P. 333-352.
198. Urologists' opinion on treating asymptomatic stones: Would we treat ourselves as we treat our patients? Survey from European Association of Urology, Young Academic Urologists, Endourology and Urolithiasis working party / T.E. §ener, T. Tailly, Y. Tanidir [et al.] // Turk. J. Med. Sci. - 2023. - Vol. 54, № 1. - P. 185-193.
199. Use of the National Health and Nutrition Examination Survey to calculate the impact of obesity and diabetes on cost and prevalence of urolithiasis in 2030 / J. A. Antonelli, N.M. Maalouf, M.S. Pearle, Y. Lotan // Eur. Urol. - 2014. - № 4. - P. 724-729.
200. Usefulness of Protocolized Point-of-Care Ultrasonography for Patients with Acute Renal Colic Who Visited Emergency Department: A Randomized Controlled Study / S.G. Kim, I.J. Jo, T. Kim [et al.] // Medicina (Kaunas). - 2019. - Vol. 55, № 11. - P. 717.
201. Validation and Reliability of the Wisconsin Stone Quality of Life Questionnaire / K.L. Penniston, J.A. Antonelli, D.P. Viprakasit [et al.] // J. Urol. - 2017. - № 5. -P. 1280-1288.
202. Validation of the French version of the Wisconsin Quality of Life (WISQOL) questionnaire for patients with nephrolithiasis / N. Bhojani, G. Moussaoui, D.D. Nguyen [et al.] // Can. Urol. Assoc. J. - 2021. - № 4. - P. 227-231.
203. Validation of the Italian version of wisconsin stone quality of life (WISQOL): a prospective Italian multicenter study / G. Mazzon, E. Serafin, S. Ferretti [et al.] // Urolithiasis. - 2022. - № 1. - P. 7.
204. Validation of the Japanese Version of The Wisconsin Stone Quality of Life Questionnaire: Results from SMART Study Group / T. Okada, S. Hamamoto, K. Taguchi [et al.] // J. Endourol. - 2021. - № 12. - P. 1852-1856.
205. Virtual reality for pain control during shock wave lithotripsy: a randomized controlled study / L. Weynants, B. Chys, P. D'hulst [et al.] // World J. Urol. - 2023. -№ 2. - P. 589-594.
206. Wagner, C.A. Etiopathogenic factors of urolithiasis / C.A. Wagner // Arch. Esp. Urol. - 2021. - Vol. 74, № 1. - P. 16-23.
207. Wang, Z. Impact of music on anxiety and pain control during extracorporeal shockwave lithotripsy: A protocol for systematic review and meta-analysis / Z. Wang, D. Feng, W. Wei // Medicine (Baltimore). - 2021. - № 4. - P. 23684.
208. What are the clinical effects of the different emergency department imaging options for suspected renal colic? A scoping review / E. Doty, S. DiGiacomo, B. Gunn [et al.] // J. Am Coll. Emerg. Physicians Open. - 2021. - № 3. - P. 124-146.
209. Which is the best treatment of pediatric upper urinary tract stones among extracorporeal shockwave lithotripsy, percutaneous nephrolithotomy and retrograde intrarenal surgery: a systematic review / Q. He, K. Xiao, Y. Chen [et al.] // BMC Urol. - 2019. - № 1. - P. 98.
210. Work absence and productivity loss of patients undergoing a trial of spontaneous passage for ureteral stones / I. Berger, R. Medairos, E. Margolin [et al.] // Urolithiasis. - 2024. - № 1. - C. 111.
211. Yao, L. Relationship between remnant cholesterol and risk of kidney stones in U.S. Adults: a 2007-2016 NHANES analysis / L. Yao, P. Yang // Ann. Med. - 2024. -№ 1. - P. 2319749.
212. Zheng, Z. Association of dietary live microbe intake with kidney stone disease in US adults: a real-world cross-sectional study / Z. Zheng, X. Cao // Front. Nutr. -2024. - № 11. - P. 1463352.
213. Ziemba, J.B. Epidemiology and economics of nephrolithiasis / J.B. Ziemba, B.R. Matlaga // Investig Clin. Urol. - 2017. - № 5. - P. 299-306.
214. gift, A. Effect of Different Musical Types on Patient's Relaxation, Anxiety and Pain Perception during Shock Wave Lithotripsy: A Randomized Controlled Study / A. gift, C. Benlioglu // Urol. J. - 2020. - № 1. - P. 19-23.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Темп прироста (убыли) распространенности мочекаменной болезни за
период 2012-2023 гг. (на 100 тыс. взрослого населения)
Год 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
РФ 668,1 684,4 709,8 720,3 737,5 744,9 755,1 754,5 672,0 685,9 557,3 580,1
Темп прироста (убыли), % - 2.44 3.71 1.48 2.38 1.00 1.37 -0.08 -10,94 +2,06 -18,74 +4,09
РТ 681.5 628.7 648.5 649.6 643.1 656.7 631.0 614.4 506.3 560.6 569,5 446,2
Темп прироста (убыли), % - -7.74 3.15 0.17 -1.00 2.11 -3.91 -2.63 -17.59 +10.72 +1,58 -21,65
Казань 761.5 689.0 758.6 680.1 633.5 674.5 652.9 656.1 530.8 751,7 595,0 293,0
Темп прироста (убыли), % - -9.52 10.10 -10.34 -6.85 6.47 -3.20 0.49 -19.09 +41.61 -20,84 -50,75
г. Наб. Челны 529.1 596.1 585.2 590.5 621.9 533.1 566.4 539.9 500.5 491.7 350,1 340,1
Темп прироста (убыли), % - 12.66 -1.82 0.90 5.31 -14.27 6.24 -4.67 -7.29 -1.75 -28,79 -2,85
Темп прироста (убыли) первичной заболеваемости мочекаменной болезнью
в РТ за период 2012-2023 гг.
Год 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
РФ 173.8 178,1 183,7 183,0 182,5 177,0 177,2 173,6 155,0 160,4 166,7 167,2
Темп прироста (убыли), % - 2,47 3.14 -0.38 -0.27 -3.01 0.11 -2.03 -10,71 +3,48 +3,92 +0,29
РТ 150,6 142,4 178,5 171,0 174,9 141,9 136,9 122,7 116,7 130,5 214,9 99,5
Темп прироста (убыли), % - -5,44 25,35 -4,20 2,28 -18,86 -3,52 -10,37 -4,05 11,82 64,67 -115,97
Казань 125,0 102,4 155,6 131,5 115,1 89,2 98,1 39,0 66,2 131,2 323,3 54,6
Темп прироста (убыли), % - -18,08 51,95 -15,48 -12,47 -22,50 9,97 -60,24 69,74 98.18 +146,41 -492,12
г. Наб. Челны 118,0 113,9 145,5 80,9 141,9 77,5 69,9 93,0 135,7 138,4 72,5 71,0
Темп прироста (убыли), % - -3,47 27,74 -44,39 75,40 -45,38 -9,80 33,04 45,91 1.98 -47,61 -2,06
Требуемое и фактическое число врачей-урологов в РТ (Согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» от
12 ноября 2012 г. №907н)
2012 2023
Требуемое число врачей-урологов согласно Порядку Фактическое число врачей-урологов Обеспеченность врачами-урологами (на 10000 населения) Требуемое число врачей-урологов согласно Порядку Фактическое число врачей-урологов Обеспеченность врачами-урологами (на 10000 населения)
г. Казань 58 (30,5%) 57 (60%) 0,49 63 (32,5%) 68 (61,3%) 0,52
Остальные муниципальные образования 132 (69,5%) 38 (40%) 0,14 131 (67,5%) 43 (38,7%) 0,16
Всего по РТ 190 (100%) 95 (100%) 0,25 194 (100%) 111 (100%) 0,27
Сведения о врачах-урологах по медицинским организациям Республики Татарстан на конец 2012 г.
Муниципальное образование Врачи-урологи Показатель укомплектованности, % Коэффициент совместительства
штаты занятые физ.лица
Республика Татарстан 139,25 136,25 95 62,70 1,52
Альметьевский район 6 6 3 50 2
Зеленодольский район 4,75 3,75 2 42,10 1,8
Нижнекамский район 13,25 13,25 8 60,30 1,65
Азнакаевский район 1,50 1,50 1 67 1,5
Сармановский район 2,00 1,50 1 50 1,5
г. Казань 83,5 82 57 68,20 1,43
г. Наб. Челны 20,50 20,50 16 78 1,28
Нурлатский район 1,25 1,25 1 80 1,25
Тукаевский район 1,25 1,25 1 80 1,25
Елабужский район 2,25 2,25 2 88,90 1,1
Заинский район 1,00 1,00 1 100 1
Кукморский район 1,00 1,00 1 100 1
Пестречинский район 1,00 1,00 1 100 1
Сведения о врачах-урологах по медицинским организациям Республики Татарстан на конец 2023 г.
Врачи-урологи к
Муниципальное образование штаты занятые физ.лица Показатель укомплектованност % Коэффициент совместительства
Республика Татарстан 162,50 155,25 111 68,3 1,39
Елабужский район 3,25 3,25 1,00 30,7 3,25
Кукморский район 1,75 1,75 1,00 57,1 1,75
Нижнекамский район 12,25 12,25 6,00 48,9 2,04
Зеленодольский район 4,00 3,75 2,00 50 1,87
Тукаевский район 2,50 2,00 1,00 40 2,0
Альметьевский район 7,00 6,00 4,00 57,1 1,5
Буинский район 2,00 2,00 1,00 50 2,0
Лениногорский район 3,25 3,25 2,00 61,5 1,62
Мамадышский район 2,25 2,00 1,00 44,4 2,0
г. Наб. Челны 20,75 20,00 17,00 81,9 1,17
Чистопольский район 4,25 4,25 3,00 70,5 1,41
Нурлатский район 1,25 1,25 1,00 80 1,25
г. Казань 51,00 50,50 43,00 84,3 1,17
Сабинский район 1,00 1,00 1,00 100 1,0
Ютазинский район 1,00 1,00 1,00 100 1,0
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.