Совершенствование ранней диагностики нарушений мезентериального кровообращения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Сидорова Дарья Игоревна

• Сидорова Дарья Игоревна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Сидорова Дарья Игоревна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО

КРОВООБРАЩЕНИЯ

1.1. Общие данные о заболевании

1.2 Клинические проявления заболевания

1.3 Диагностика

1.3.1 Лабораторные методы диагностики

1.3.2 Инструментальные методы диагностики

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования

2.2 Клиническая характеристика обследованных больных

2.3 Методы исследования

2.4 Статистический анализ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Результаты обследования пациентов основной группы

3.1.1 Сравнение результатов ранней лабораторной диагностики выживших и умерших пациентов основной группы

3.2 Результаты обследования пациентов группы сравнения I

3.3 Результаты обследования пациентов группы сравнения II

3.4. Сравнительный анализ анамнестических и лабораторных показателей между изучаемыми группами

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ДИНАМИКИ

СОСТОЯНИЯ КИШКИ С ПОМОЩЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЬБАВР

У БОЛЬНЫХ С МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование ранней диагностики нарушений мезентериального кровообращения»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности

Нарушение мезентериального кровообращения, включающее как острую, так и хроническую формы по - прежнему остается важной проблемой абдоминальной и сосудистой хирургии, которая трудно диагностируется и сопровождается высокими показателями летальности, не проявляющие тенденции к снижению за последние 15-20 лет [1, 7, 40, 46, 63, 176].

На долю различных форм мезентериальной ишемии приходится около 1:1000 неотложных госпитализаций в Европе и США, а в Японии, где заболеваемость сосудистыми заболеваниями ниже, эта цифра оценивается в 1:10000 [116]. При этом хроническая ишемия органов пищеварения (ХИОП) диагностируется у 3,2% больных, находящихся на стационарном лечении в терапевтических и гастроэнтерологических стационарах по поводу интеркуррентных заболеваний органов пищеварения, а также у 2,8% клинически обследованных больных с поражением брюшного сегмента аорты и ее ветвей. Сочетанно, у 66,4% больных диагностируется выраженный атеросклероз коронарных артерий с клиникой ишемической болезни сердца [161]. Имеющийся широкой арсенал неинвазивных и малоинвазивных диагностических методик, включающий УЗИ-допплегографию, МСКТ-ангиографию, ангиографическое исследование мезентериального бассейна, а также электрофизиологическую оценку висцерального кровотока (патент РФ 2714075) не всегда позволяют в полной мере предвосхитить возможные изменения реологии, а лишь констатировать ту или иную степень угнетения или отсутствия кровотока, что не позволяет рассматривать их как скрининговые методы. Вышеприведенные данные вынуждают проводить дальнейший поиск решений, направленных на раннюю диагностику нарушений мезентериального кровоснабжения [49, 52].

Не до конца изученными остаются вопросы, касающиеся патофизиологических механизмов, диагностики и лечебной тактики ХИОП,

вызванной стенозом или окклюзией непарных висцеральных артерий (НВА), преимущественно в следствие атеросклероза [161, 164]. Клиническое течение ХИОП носит неуклонно прогрессирующий характер из-за увеличения степени стеноза или развития окклюзии непарных висцеральных артерий, выражающееся в болевом синдроме на высоте функциональной нагрузки кишечника, нарушением его моторной, секреторной и абсорбционной функций, что приводит к закономерному последствию - истощению больного.

У 16,6% пациентов синдром хронической ишемии органов пищеварения устанавливается только после неоднократных клинических обследований. Зачастую больные до момента оказания специализированной помощи по поводу мезентериальной ишемии проходят неоднократные обследования с различной интерпретацией их результатов [46, 51]. У 60% пациентов с хроническим нарушением кровоснабжения органов пищеварения развивается острая мезентериальная ишемия (ОМИ). Зачастую диагноз «острая ишемия органов брюшной полости» ставится только после возникновения угрожающих жизни осложнений [13].

В настоящее время в России доля острой мезентериальной ишемии установилась на уровне 7,6% от всех острых хирургических заболеваний, хотя ранее - в 1960-70-е гг. составляла от 0,1% до 0,39%. ОМИ встречается у 1-2 (0,1— 0,2%) пациентов на 1000 госпитализированных в общехирургический стационар, от всех госпитализированных в экстренном порядке больных, пациенты с ОНМзК составляют 0,8%, или 0,5 % от общего числа пролеченных больных хирургического профиля, согласно последним литературным данным [43]. Анализ реестров NIS (Network Information System) показал, что заболеваемость ОМИ 6,7 человек на 100 000 человек в год (2010 г., Соединенные Штаты Америки). С 2009 по 2013 год в Куопио (Финляндия) уровень заболеваемости ОМИ составлял 7,3 на 100 000 в год. В Мальмё (Швеция) заболеваемость составляла 12 на 100 000 жителей [76, 111].

Средний возраст больных колеблется в интервале от 67 до 71 года, что не исключает возможности развития заболевания и в более молодом возрасте. У мужчин в молодом и среднем возрасте острое нарушение мезентериального

кровообращения возникает чаще, в то время как у женщин, наоборот, ОНМзК всречается чаще после 60 лет. Подобное явление можно обосновать определенно ранним развитием распространенного атеросклероза у мужчин и установленной большей продолжительностью жизни у женщин. Согласно литературным данным, в старческом возрастном периоде аппендицит, как причина острого абдоминального болевого синдрома, превалирует над ОНМзК [43].

В связи с увеличением численности людей пожилого и старческого возраста, и ростом сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний, распространенностью приобретенных и врожденных тромбофилических состояний, количество пациентов с острой формой абдоминальной ишемии непрерывно увеличивается [23], данная ситуация порождает рост количества оперативных вмешательств при ОМИ, которые возросли в 3 раза за последние 13 лет [33]. На протяжннии двух десятков лет уровень летальности при ОНМзК остается высоким - от 65 до 95 % [1, 25, 42, 52]. Помимо вышеперечисленных факторов это объясняется поздней диагностикой кишечного некроза, тяжелыми системными расстройствами в до и послеоперационном периодах, а также высокой частотой легочных, кардиальных и инфекционных послеоперационных осложнений [52].

Согласно литературным данным уровень смертности снижался до 54% у больных с ОМИ в случае проведения хирургического вмешательства в сочетании с ангиографией и внутрисосудистым введением папаверина. Ряд авторов описывают, что смертоность в послеоперационном периоде от ОНМзК составляет до 80,7 % [14, 22, 30], после тромбэктомий без резекции кишки - до 30%; после тромбэктомий с резекцией пораженного участка кишки - 72,7%; после сосудистых реконструкций артериального русла без резекции кишечника - 50%, а летальность после реконструктивных операций в сочетании с резекцией кишечника - 87,5% [32, 83, 86, 95].

Хотя идентифицированные этиологические формы ОНМзК (артериальная эмболия, артериальный тромбоз, венозный тромбоз и неокклюзионная мезентериальная ишемия) имеют разные клинические и патофизиологические особенности, это не способствует ранней диагностике заболевания. В норме на

долю мезентериального кровотока приходится около 25% от всего объема циркулирующей крови. На высоте функциональной нагрузки, в частности после приема пищи, этот показатель может увеличиваться до 35% [83]. Хотя кишка может пережить снижение кровотока на 75% в течение 12 часов без значительных повреждений, ее необратимое повреждение происходит в течение 6 часов после полного прекращения кровоснабжения. Это именно те "золотые" часы, которые, как правило, теряются при дифференциальной диагностике форм ОНМзК от других острых заболеваний брюшной полости (острый панкреатит, обострение язвенной болезни, кишечная инфекция и т.д.), которые могут не подразумевать исходной агрессивной хирургической тактики [52]. По данным прямой ангиогарфии, МСКТ-ангиографии или электрофизиологической оценки мезентериального кровотока (патент РФ 2714075), а также оперативным данным и данным аутопсий, частота острой мезентериальной ишемии в России составляет 12,9 случаев на 100000 человек в год [45].

За последние годы наблюдается явное стремление к улучшению результатов лечения пациентов с нарушениями мезентериального кровообращения. С этой целью разрабатываются и внедряются в практику новые методы ранней диагностики и способы завершения хирургических вмешательств [41].

Для того, чтобы максимально уменьшить время диагностики, в частности ОМИ, в нашей стране и зарубежом проводятся научные исследования, ориентированные на разработку новых диагностических маркеров, при изменении концентрации, которых возможно было бы диагностировать ишемическое повреждение кишки, и вовремя приступить к хирургическому этапу лечения, а после оперативного лечения уже осуществлять мониторинг состояния кишечной стенки, не выполняя программированные лапароскопии или лапаротомии.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения больных с мезентериальной ишемией путем совершенствования ранней комплексной диагностики при помощи определения кишечной формы белка, связывающего жирные кислоты (1-БАВР).

Задачи исследования

1. Оценить диагностическую эффективность лабораторного показателя сыворотки крови I-FABP как первичного маркера ишемического поражения тонкой кишки.

2. Определить существует ли зависимость между значением I-FABP и формой нарушения мезентериального кровообращения, уровнем сосудистого поражения.

3. Сравнить диагностическую ценность ультразвуковой доплерографии сосудов, КТ органов брюшной полости с контрастным внутривенным усилением и величину сывороточного I-FABP как основных компонентов ранней комплексной диагностики пациентов при подозрении на мезентериальную ишемию.

4. Оптимизировать алгоритм ранней комплексной диагностики мезентериальной ишемии с помощью внедрения в практику определения нового лабораторного маркера.

Научная новизна исследования

Впервые в отечественной медицине произведен сравнительный анализ и дана оценка диагностической ценности нового клинико-лабораторного маркера мезентериальной ишемии - I-FABP сыворотки крови у пациентов с подозрением на острое нарушение мезентериального кровообращения, у больных с мультифокальным атеросклерозом и пациентов с абдоминальным болевым синдромом несосудистого генеза, с целью раннего выявления ишемии кишечной стенки, что будет способствовать ускорению диагностики брыжеечной ишемии и своевременному старту терапии.

Выявлена тенденция изменения концентрации маркера - кишечной формы БСЖК в случае продолженного некротического процесса в тонкой кишке и после восстановления брыжеечного кровотока, купирования ишемического процесса.

Предложен оптимизированный алгоритм ранней комплексной диагностики острой мезентериальной ишемии с помощью внедрения в практику определения кишечной формы белка, связывающего жирные кислоты в сыворотке крови.

Теоретическая и практическая значимость работы

Повсеместное применение оптимизированного алгоритма ранней комплексной диагностики пациентов с подозрением на нарушение мезентериального кровообращения путем определения уровня нового клинико-лабораторного маркера кишечной ишемии 1-БАВР в сыворотке крови поможет сократить время и повысить качество диагностики на до- и госпитальном этапе, вовремя выбрать оптимальную тактику лечения и, соответственно, улучшить результаты лечения данного контингента больных, их качество жизни в послеоперационном периоде, сократить сроки пребывания в стационаре, позволит снизить летальность от данной патологии.

Методология и методы исследования

Данная работа представляет собой клинико-инструментально-лабораторное сравнительное проспективное исследование, выполненное с соблюдением принципов доказательной медицины: отбор больных с соблюдением критериев включения, не включения и исключения, статистическая обработка результатов.

В основу теоретической части исследования включены работы отечественных и зарубежных ученых в области вопросов мезентериальной ишемии.

В исследование включено 162 пациента, поступившие в ГБУЗ «ГКБ им. В. В. Вересаева ДЗМ» г. Москвы в экстренном и плановом порядке в период с 2022 по 2023 года. Методы исследования: клинический, лабораторный, инструментальный: эндоскопический (эзофагогастродуоденоскопия),

ультразвуковой, лучевой (обзорная рентгенография брюшной полости, компьютерная томография с 3Э- реконструкцией и внутривенным контрастированием, ангиография), морфологический, математико -статистический.

На основе полученных результатов сформулированы выводы и практические рекомендации.

Диссертационное исследование одобрено Межвузовским комитетом по этике на заседании от 17.02.2022 протокол № 02-22.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В ранней диагностике острой мезентериальной ишемии целесообразным и необходимым является определение в сыворотке крови лабораторного маркера -кишечной формы белка, связывающего жирные кислоты (I-FABP) с целью оптимизации лечебно-диагностического процесса.

2. Уровень лабораторного показателя I-FABP зависит от распространенности ишемического повреждения кишечника.

Внедрение результатов исследования

Результаты работы внедрены в практику хирургического отделения ГБУЗ «ГКБ им. В. В. Вересаева ДЗМ» (127411, г. Москва, ул. Лобненская, д.10). Данные, которые были получены в ходе диссертационной работы, включены в программу занятий и лекций, и используются на практических занятиях и семинарах на кафедре хирургических болезней и клинической ангиологии стоматологического факультета научно-образовательного института стоматологии им. А. И. Евдокимова Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Степень достоверности и апробация работы результатов работы

Достоверность полученных в исследовании данных определяется достаточным числом включенных в исследование пациентов, длительным сроком наблюдения, проведением современных методов диагностики квалифицированными специалистами.

Оценка достоверности результатов научной работы осуществлялась с помощью современных методов статистического анализа данных. Полученные

выводы соответствуют поставленным целям и задачам исследования. Все выводы и практические рекомендации логично следуют из полученных результатов.

Апробация диссертации состоялась на заседании кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии стоматологического факультета научно-образовательного института стоматологии им. А. И. Евдокимова ФГБОУ ВО «Российского университета медицины» Минздрава России.

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на: Международной научно-практической конференции колопроктологов Узбекистана (Ташкент, 11-12 октября 2024 г.), I Всероссийской конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Многогранная хирургия» кафедры экспериментальной и клинической хирургии МБФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (г. Москва, 26 октября 2024 г.), Научно-практической конференции с международным участием «Инновации в педагогике и хирургии» ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России (г. Махачкала, 19 декабря 2024 г.), XX Международной Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (г. Москва, 20 марта 2025 г.).

Публикации по материалам диссертации

По теме диссертации в научных изданиях опубликовано 9 работ, из них 3 статьи в журналах, входящих в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в соответствии с рекомендациями ВАК, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.

Степень личного участия в работе

Автор осуществил обзор отечественной и иностранной литературы по теме диссертации, разработку рабочей гипотезы, дизайн диссертационного исследования, провел патентно-информационный поиск. Автор самостоятельно проводил анкетирование и последующий отбор пациентов для проведения

клинического исследования, участвовал в обследовании и лечении пациентов, фиксировал результаты. Автором лично проведены клинические исследования, анализ и статистическая обработка полученных результатов с использованием математико-статистических методов, написании статей, тезисов, докладов по теме диссертации, выступлениях на научно- практических конференциях, написании и оформлении диссертации.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений, списка литературы. Работа изложена на 129 страницах. Диссертация иллюстрирована 22 таблицами и 41 рисунком. Список литературы включает 176 источников, из них 66 работ отечественных авторов и 110 зарубежных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО

КРОВООБРАЩЕНИЯ

1.1. Общие данные о заболевании

Термин «абдоминальная ишемия» описывает широкий спектр клинических проявлений, которые могут варьироваться от незначительных жалоб у пациентов с хронической ишемией до тяжёлого септического шока у пациентов ОМИ [5].

С первого упоминания об облитерации мезентериальных сосудов итальянским патологоанатомом А. Бенивьени в работе «De abditis nonnullis ac mirandis morborum et sanationum causis», опубликованной в 1507 г., начался патологоанатомический этап изучения сосудистых заболеваний органов пищеварения. Швейцарский анатом и физиолог A. Халлер в своих трудах рассматривал атеромы, как патологические изменения интимы стенозированных артерий во второй половине XVIII века. Период клинических исследований берет свое начало во второй половине XIX столетия благодаря трудам G. Baccelli, A. Hasenfeld, H. Huchard, J. Edgren, впервые описавших симптоматику ХИОП и установивших связь изменений непарных висцеральных артерий (НВА), вследствие атеросклероза, и клинических проявлений заболевания [39].

В XIX столетии было проведено множество научных исследований, посвящённых экспериментальному изучению висцеральных сосудов и их коллатералей. В ходе этих исследований моделировалась острая окклюзия чревного ствола (ЧС), верхней и нижней брыжеечных артерий. Благодаря теоретическим знаниям, подкреплённым экспериментальными данными, были систематизированы причины, которые приводят к ишемическому повреждению кишки.

В 1847 и 1856 годах Рудольф Вирхов предложил термины «инфаркт» и «эмболия». Он впервые установил гистолого-физиологическую природу эмболии и тромбоза, а также сформулировал патогенетические факторы

тромбообразования: повреждение стенки сосуда, замедление кровотока и повышение свёртываемости крови. Эти факторы сегодня известны как «триада Вирхова» [41].

В научных кругах второй половины XIX века господствовала теория, согласно которой причиной нарушения кровообращения в брыжеечных артериях чаще всего являются эмболии, а не тромбы. Э. Адено и Л. Галлаваарден полагали, что анатомические особенности ВБА, такие как её более проксимальное расположение, больший диаметр по сравнению с другими висцеральными артериями и угол отхождения от аорты, способствуют преобладанию случаев острой окклюзии в системе ВБА и развитию инфаркта кишки.

Острая боль в животе, опорожнение кишечника и заболевание сердца (воспалительные поражения клапанного аппарата/ приобретенные или врожденные пороки/ тромбы из полости левого предсердия и его ушка), являющееся потенциальным источником эмболов, составляют классическую триаду симптомов при ОМИ, описаны S. Boley. Кроме вышеперечисленных причин McCarthy (1890 г.), B. Cohn (1860 г.) и М. Г. Щеголев (1891 г.) к источникам эмболии относили изъязвленные атероматозные аортальные бляшки, R. Sievers (1902 г.) добавлял к причинам аневризму аорты. Наличие в анамнезе пациента тахиаритмий являлось еще одним значимым патогномоничным признаком ОМИ, описанным в литературе второй половины XIX века [43].

Во второй половине XX столетия в медицине начинают применяться рентгенконтрастные методы исследования. Первопроходцы - J. Zaro и W. Mikkelsen, в 1958 г. выполнили ангиографию и выявили окклюзию ВБА [39].

Публикации, связанные с эндоваскулярным лечением ОМИ, активно появляются с 2010 года [132], все чаще публикуются данные прямого сравнения результатов эндоваскулярных и традиционных/лапароскопических хирургических вмешательств [67].

Согласно крупному метаанализу [101], общая оценка технического успеха эндоваскулярного вмешательства составляет до 94%, а вот оценка частоты незапланированных операций после эндоваскулярной терапии достигает 40%. При

этом у пациентов с острой эмболической окклюзией ВБА данных, свидетельствующих о преимуществе открытого лечения по сравнению с эндоваскулярным, на основании когортных исследований не получено [103].

В соответсивии с международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра (МКБ-10) нарушение мезентериального кровообращения имеет шифр: К55 Сосудистые болезни кишечника, К55.0 Острые сосудистые болезни кишечника, К55.1 Хронические сосудистые болезни кишечника.

Острая мезентериальная ишемия. Острая мезентериальная ишемия -состояние, характеризующееся внезапным критическим нарушением кровоснабжения кишечника, связанное с гетерогенной группой причин, что приводит к ишемии кишки, развитию инфаркта некровоснабжаемого участка кишечника и вторичным воспалительным изменениям [43].

Подробная классификация ОМИ разработана В. С. Савельевым и соавторами [29], в которой острая мезентериальная ишемия подразделяется согласно механизму развития на окклюзионные формы: интравазальную окклюзию артерий в результате: тромбоза, эмболии или расслоения стенок аорты и мезентериальных артерий; интравазальную окклюзию вен (тромбоз); экстравазальную окклюзию в результате: перевязки сосудов или сдавления (прорастания) сосудов опухолью; и неокклюзионную форму.

Выделено 3 варианта течения ОМИ: 1) компенсация кровотока; 2) субкомпенсация кровотока; 3) декомпенсация кровотока (быстро или медленно прогрессирующая).

В зависимости от вышеуказанных вариантов течения патологического процесса реализуются последовательно три патогенетические стадии болезни [3, 130]: 1 - стадия ишемии или геморрагического пропитывания при венозном тромбозе - 6-12 часов; 2 - стадия инфаркта кишечника - 12- 24 часа и 3 - стадия перитонита - позже 24 часов. Последние две стадии являются необратимыми [72].

Физиологические возможности кишечника позволяют функционировать с минимальными потребностями в течение 12 часов даже в условиях значительного

снижения кровотока. Данная возможность осуществляется при наличии коллатерального русла, его вазоконстрикции и увеличении притока крови по коллатералям, повышению кислородообмена в этих участках кишки [43].

На стадии ишемии в первую очередь компрометируется слизистая оболочка кишки, что приводит к повышению её проницаемости для макромолекул и сопровождается отеком слизистой оболочки, подслизистого слоя, локальным эпителиальным некрозом, макроскопически отражается формированием эрозивно-язвенных повреждений, клинически может проявляться признаками кишечного кровотечения. На этом этапе до 12 часов нарушения мезентериального кровообращения ситуация обратима.

При неразрешенной своевременно ОМИ заболевание прогрессирует -развивается инфаркт кишечника с некрозом подслизистого и мышечного слоев, что при макроскопической оценке подтверждается нарушением перистальтики, дилатацией участка кишки, изменением цвета кишки в соответствие с морфологическим видом ишемии. При сохранении ишемии развивается вазоконстрикция, истощаются защитные возможности поддержания жизнедеятельности, развивается некроз кишки.

В аспекте патоморфологии инфаркт кишечника возможен артериальный (анемический, геморрагический, смешанный) и венозный (геморрагический).

При формировании артериального инфаркта вначале вследствие прекращения притока крови и выраженного ангиоспазма в кишечной стенке почти полностью прекращается кровоток. Макроскопически серозная оболочка кишки приобретает бледный оттенок, кишечная трубка становится спазмированной (анемический инфаркт). В течение 60 минут концентрируются продукты анаэробного обмена веществ, далее в связи со сменой спазма артериол на вазодилятацию коллатерального кровотовотка, начинается реперфузия. В процессе продолжающегося тромбоза происходят необратимые повреждения сосудистых стенок и запускается механизм пропотевания в следствие деструктивного действия гипоксии. Серозная оболочка окрашивается в оттенок красного цвета (геморрагический инфаркт). В брюшной полости появляется геморрагический

выпот [52]. В то же время происходят деструктивные изменения вначале со стороны слизистой оболочки (некроз, язвы), далее наступает распад тканей (прободение). Смешанный инфаркт характеризуется чередованием участков анемического и геморрагического характера поражения и наблюдается в основном при НОМИ [43].

Значимые различия присутствуют в сроках развития венозной формы ОНМзК - от 24 часов до двух-трех недель, в отличии от артериальной его формы. Здесь с началом окклюзии запускается сразу процесс провотевания, в результате чего возникает отек брыжейки кишки и самой кишечной трубки, серозная оболочка приобретает малиново-красный оттенок. При венозном мезентериальном тромбозе клиника заболевания, в частности проявления интоксикации, в первые часы/ сутки заболевания проявляются гораздо в меньшей степени в сравнении с клиникой окклюзии мезентериальных артерий, обезвоживание и гиповоления выходят на первый план [50].

Некроз всех слоев стенки кишки констатирует развитие стадии перитонита. Любая стадия ОМИ может осложняться кровоизлияниями стенки кишечника, развитием гнойно-септических осложнений. Любая ишемия органа или ткани обусловлена либо отсутствием кровоснабжения, либо высокой потребностью в кислороде при невозможности компенсаторного повышения притока крови.

Патогенетически ОМИ представляет собой сложный процесс ишемии-реперфузии. В момент развития острой ишемии развивается спазм микрососудов брыжейки, который позже сменяется вазодилатацией. При восстановлении кровотока возникают нарушения, сопровождающиеся повреждением слизистой оболочки кишки. В клинике это отражается желудочно-кишечным кровотечением, нарушением моторики, симптомами мальабсорбции. При гистологическом исследовании на стадии реперфузионных повреждений визуализируются некроз эпителия, массивное слущивание эпителия ворсинок, изъязвления слизистой, кровоизлияния, лейкоцитарная инфильтрация. Эти патологические изменения более выражены после длительной ишемии - феномен невосстановления кровотока ("m-reflow"). Повышенная проницаемость сосудистой стенки активирует секрецию воспалительными клетками провоспалительных факторов и ферментов

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сидорова Дарья Игоревна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеев, Т. В. Пути оптимизации больных с мезентериальным тромбозом в муниципальных учреждениях здравоохранения малых городов и сельской местности / Т. В. Алексеев, К. Н. Мовчан, А. И. Безносов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2010. - Т. 169. - № 2. - С. 92-95.

2. Амосов, В. И. Возможности компьютерной томографии в оценке нарушения мезентериального кровообращения / В. И. Амосов, А. А. Сперанская, О. А. Дроздова // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2013. - Т. 12. - № 4. - с. 50-54.

3. Андреева, М. Б. Лечение больных острой окклюзионной артерильной мезентериальной ишемией с декомпенсацией кровотока / М. Б. Андреева // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - №7. - С. 54-57.

4. Артамонова, З. А. Клинико-лабораторные особенности течения острой мезентериальной ишемии / З. А. Артамонова, Е. В. Намоконов // Acta Biomedica Scientifica. - 2012. - № 4. - С. 911.

5. Ашер, Э. Сосудистая хирургия по Хаймовичу / Э. Ашер. - Москва : Бином, 2012. - Т. 2. - 435 с.

6. Багдасаров, В. В. Лечебно-диагностическая тактика при острой интестинальной ишемии / В. В. Багдасаров, Е. А. Багдасарова, А. И. Чернооков // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2013. - № 6. - С. 44-50.

7. Багдасаров, В. В. Проект протокола (клинические рекомендации) по диагностике и лечению острой интестинальной ишемии / В. В. Багдасаров, Е. А. Багдасарова, А. А. Атаян. - Москва. - 2014. - 19 с.

8. Багдасаров, В. В. Спиральная компьютерная томография в диагностике острого нарушения интестинального кровообращения при ишемической болезни кишечника / В. В. Багдасаров, Е. А. Багдасарова, М. С. Бадма-Гаряев и др. // Хирургическая практика. - 2014. - №2. - С. 20-24.

9. Бархатов, И. В. Использование комплексного ультразвукового исследования для ранней диагностики хронической ишемической висцеропатии / И. В. Бархатов // Казанский медицинский журнал. - 2014. - Т. 95. - № 4. - С. 490-495.

10. Бархатова, Н. А. Современные проблемы и возможности оказания помощи при острой абдоминальной ишемии / Н. А. Бархатова, И. В. Бархатов // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2017. - Т. 1. - №4 (19). -С. 8-11.

11. Басараб, Д. А. Патофизиологические аспекты проблемы острой интестинальной ишемии / Д. А. Басараб, В. В. Багдасаров, Е. А. Багдасарова, А. А. Зеленский, А. А. Атаян // Инфекции в Хирургии. - 2012. - Т. 10. - № 2. - С. 6-13.

12. Белов, Д. В. Эндоваскулярное лечение острой мезентериальной ишемии после коронарного шунтирования (описание случая и обзор литературы) / Д. В. Белов, И. В. Шиванов, Г. А. Саевец, Н. А. Данько, Е. Н. Шопова, О. О. Плешаков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2021. - Т. 20. - № 3. - С. 25-86.

13. Белякин, С. А. Хроническая абдоминальная ишемия / C. А. Белякин, Д. А. Мироненко, Е. П. Кохан. - М. : Бином, 2014. - 168 с.

14. Битюков, С. Л. Результаты лечения острого мезентериального тромбоза в условиях общехирургического стационара / С. Л. Битюков, В. В. Демиденко // Морфологический альманах им. В. Г. Ковешникова. - 2019. - Т. 17. - № 1. - С. 3-6.

15. Богатырев, В. Г. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения: диагностические проблемы и их решения / В. Г. Богатырев, А. Т. Минчук, М. З. Гасанов, В. П. Терентьев, А. В. Ткачев // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2017. - Т. 12. - № 4. - С. 366-369.

16. Вовк, А. В. Пути оптимизации лечения больных с острым нарушением артериального кровоснабжения кишечника : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Вовк Андрей Вячеславович. - СПб., 2009. - 116 с.

17. Гаджимурадов, Р. У. Новый метод ранней диагностики острого нарушения мезентериального кровообращения / Р. У. Гаджимурадов, М. Д. Дибиров, И. П. Парфенов, О. Х. Халидов, Д. И. Сидорова, А. А. Бобылев, В. С. Фомин // Фарматека. - 2024. - Т. 31. - № 9. - С. 173-176.

18. Гаджимурадов, Р. У. Современные возможности для ранней диагностики острого нарушения мезентериального кровообращения / Р. У. Гаджимурадов, М. Д. Дибиров, И. П. Парфенов, О. Х. Халидов, Д. И. Сидорова, Е. Э. Войцеховская, В. С. Фомин, Ш. М. Магомедхайиров, Г. М. Гусенов // Московский хирургический журнал. - 2024. - № 3. - С. 9-17.

19. Гаджимурадов, Р. У. Современные методы ранней дифференциальной диагностики острого нарушения мезентериального кровообращения / Р. У. Гаджимурадов, М. Д. Дибиров, И. П. Парфенов, О. Х. Халидов, Д. И. Сидорова, В. С. Фомин, М. В. Струценко, И. Ю. Осипов, Г. М. Гусейнов // Московский хирургический журнал. - 2025. - № 1. - С. 76-86.

20. Гаджимурадов, Р. У. Современные методы ранней дифференциальной диагностики острого нарушения мезентериального кровообращения / Р. У. Гаджимурадов, М. Д. Дибиров, И. П. Парфенов, О. Х. Халидов, Д. И. Сидорова, М. В. Струценко, И. Ю. Осипов // Сборник тезисов и докладов международной научно-практической конференции колопроктологов Узбекистана. - Ташкент. -2024. - С. 49-55.

21. Гаджимурадов, Р. У. Перспективы совершенствования ранней дифференциальной диагностики острого нарушения мезентериального кровообращения / Р. У. Гаджимурадов, М. Д. Дибиров, Д. И. Сидорова, И. П. Парфенов // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Инновации в педагогике и хирургии» ФГБОУ ВО ДГМУ. - Махачкала. - 2024. - С. 45-48.

22. Гарелик, П. В. Диагностические и лечебные проблемы острого нарушения мезентериального кровообращения в ургентной хирургии (обзор литературы и результаты собственных исследований) / П. В. Гарелик, О. И. Дубровщик, Г. Г. Мармыш, И. С. Довнар, А. А. Полынский, И. Т. Цилиндзь, Э. В. Могилевец, М. И. Милешко, С. В. Колешко, Ю. Ф. Пакульневич, А. Н. Дешук // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2011. - Т. 36. - № 4. - С. 17-31.

23. Гусева, Т. В. Совершенствование алгоритма диагностики острого нарушения мезентериального кровообращения : дисс. ... канд. мед. наук : 14.01.17 / Гусева Татьяна Валерьевна. - М., 2014. - 98 с.

24. Дарвин, В. В. Первичноотсроченные анастомозы в экстренной хирургии тонкой кишки: оценка ближайших результатов / В. В. Дарвин, М. С. Бабаев // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2013. - Т. 6. - № 3. - С. 422-425.

25. Демченко, В. И. Мезентериальный тромбоз и плановая релапаротомия / В. И. Демченко, М. В. Кукош, Д. Л. Колесников, В. А. Трухалев // Хирургическая практика. - 2015. - № 2. - С. 8-11.

26. Дибиров, М. Д. Перспективы совершенствования лабораторной диагностики нарушений мезентериального кровообращения / М. Д. Дибиров, Р. У. Гаджимурадов, А. А. Бобылев, Д. И. Сидорова, В. С. Фомин, Е. Э. Войцеховская // Московский хирургический журнал. - 2022. - № 1. - С. 99-104.

27. Долгушина, А. И. Хроническая мезентериальная ишемия: современное состояние проблемы / А. И. Долгушина, И. И. Шапошник, А. А. Селянина, А. С. Кузнецова, В. В. Генкель // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2020. -№ 178 (6). - С. 166-172.

28. Дроздова, О. А. Возможности компьютерной томографии в ранней диагностике и определении тактики лечения острых нарушений мезентериального кровообращения : дисс. ... канд. мед. наук : 14.01.13 / Дроздова Ольга Александровна. - СПб., 2015. - 185 с.

29. Затевахин, И. И. Абдоминальная хирургия: Национальное руководство: краткое издание / И. И. Затевахин, А. И. Кириенко, В. А. Кубышкина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 912 с.

30. Игнатьев, В. Г. Результаты лечения тромбоза мезентериальных сосудов / В. Г. Игнатьев, В. М. Михайлова, А. А. Соловьев, И. А. Холтосунов, Л. А. Кривошапкина, А. Ю. Никифоров // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - Т. 86. -№ 4. - С. 55-56.

31. Кизименко, Н. Н. Диагностика окклюзионных поражений сосудов кишечника с использованием компьютерной томографии / Н. Н. Кизименко и др. // Научный медицинский вестник. - 2012. - Т. 131. - № 2. - С. 107-110.

32. Коровин, А. Я. Комплексное лечение пациентов с острым артериальным мезентериальным тромбозом и перитонитом / А. Я. Коровин, М. Б. Андреева, Д. В. Туркин, Н. А. Трифанов // Вестник хирургии. - 2018. - Т. 26. - № 2. - С. 179-187.

33. Коровин, А. Я. Лечение больных с острой артериальной мезентериальной ишемией / A. Я. Коровин, М. Б. Андреева, Н. Н. Кизименко и др. // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - № 7 (142). - С. 23-25.

34. Костенко, Н. В. Мезентериальная ишемия: особенности различных методов диагностики и лечения / Н. В. Костенко, В. Ю. Исаева, А. М. Кушалаков, З. И. Мустафаев, А. С. Янпольский // Астраханский медицинский журнал. - 2024. - Т. 19. - № 1. - С. 17-28.

35. Ли, И. А. Связывающий жирные кислоты белок (i-fabp) — диагностический маркер повреждения кишечника / И. А. Ли, К. К. Носкова, Г. Г. Варванина, Е. В. Ткаченко // Лабораторная служба. - 2015. - № 1. - С. 26-29.

36. Лубянский, В. Г. Хирургическое лечение больных острым мезентериальным тромбозом с некрозом кишки и перитонитом / В. Г. Лубянский, А. Н. Жариков, Ю. Л. Кантеева // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - № 3 (138). - С. 85-89.

37. Максименко, М. В. Стандарт диагностики острой сосудистой недостаточности кишечника в условиях многопрофильной клиники / М. В. Максименко, И. О. Тюлюкин, В. Г. Петрусь // European Research. - 2017. - № 2 (25). - С. 97-101.

38. Милешко, М. И. Диагностические и лечебные проблемы острого нарушения мезентериального кровообращения / М. И. Милешко, С. В. Колешко, Ю. Ф. Пакульневич, А. Н. Дешук // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2011. - Т. 36. - № 4. - С. 17-31.

39. Мироненко, Д. А. О брюшной жабе (Angina abdominalis) - История изучения / Д. А. Мироненко // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. - 2013. - Т. 8. - № 4. - С. 118-123.

40. Намоконов, Е. В. К вопросу ранней диагностики острой мезентериальной ишемии в эксперименте / Е. В. Намоконов, З. А. Артамонова, П. П. Терешков и др. // Забайкальский медицинский вестник. - 2015. - № 2. - С. 151-154.

41. Ойноткинова, О. Ш. Из истории острых мезентериальных окклюзий (Эпоха нового времени). Часть II / О. Ш. Ойноткинова, А. В. Есипов, М. Б. Паценко, Д. А. Мироненко, А. В. Тыщук // Архивъ внутренней медицины. - 2016. - Т. 6. - № 1. -С. 20-24.

42. Основы прикладной статистики (использование Excel и Statistica в медицинских исследованиях) : учебное пособие / И. Ф. Спрейс, М. А. Алферова, И. М. Михалевич и др. - Иркутск. : ИГИУВ, 2006. - 71 с.

43. Острые сосудистые болезни кишечника : учебное пособие для студентов / А. Е. Войновский, Е. Н. Белых, А. А. Атаян, О. В. Канадашвили, А. В. Яковченко, И. А. Винокуров, В. С.Алексеев, М. Р.Кузнецов, К. И. Сеурко. - М. : ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова МЗ РФ, 2022. - 139 с.

44. Панасюк, А. И. Диагностика и лечение венозного мезентериального тромбоза / А. И. Панасюк, Т. Н. Бойко, В. М. Дехнич и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2016. - Т. 175. - № 4. - С. 82-83.

45. Прозоров, С. А. Эндоваскулярные методы лечения при остром нарушении мезентериального кровообращения / С. А. Прозоров, А. В. Гришин // Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». - 2016. - № 2. - С. 3742.

46. Прямиков, А. Д. Острое нарушение мезентериального кровообращения: современный подход к диагностике и лечению : дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.17 / Прямиков Александр Дмитриевич. - М., 2014. - 306 с.

47. Прямиков, А. Д. D-димеры в диагностике тромбоза брыжеечных артерий / А. Д. Прямиков, А. И. Хрипун, С. Н. Шурыгин, А. Б. Миронков, М. Ю. Мовсесянц, В. В. Латонов // Анналы Хирургии. - 2010. - № 4. - С. 20-22.

48. Рахимжанова, Р. И. Ультразвуковая диагностика мезентериального тромбоза / Р. И. Рахимжанова, Ж. Ж. Кожахметова // Лучевая диагностика и терапия. - 2017. -№ 3 (8). - С. 107.

49. Российские клинические рекомендации Острые сосудистые болезни кишечника у взрослых // Хирургия. - 2018. - 14 с.

50. Савельев, B. C. Острые нарушения мезентериального кровообращения / B. C. Савельев, И. В. Спиридонов, Б. В. Болдин: руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. - М. : Триада-Х, 2004. - Гл. 8. - 281 с.

51. Савельев, В. С. Клиническая хирургия: национальное руководство / В. С. Савельев, А. И. Кириенко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 1. - 825 с.

52. Савельев, В. С. Острые нарушения мезентериального кровообращения. Инфаркт кишечника. Клиническая хирургия: национальное руководство / В. С. Савельев, А. И. Кириенко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - 832 с.

53. Сидорова, Д. И. Перспективы совершенствования ранней дифференциальной диагностики острого нарушения мезентериального кровообращения / Д. И. Сидорова // Сборник тезисов XX Международной Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. - Москва. - 2025. - С. 202-203.

54. Сидорова, Д. И. Современные методы ранней дифференциальной диагностики острого нарушения мезентериального кровообращения / Д. И. Сидорова // Сборник тезисов I Всероссийской конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Многогранная хирургия» ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. - Москва. - 2025. - С. 29-34.

55. Сидорова, Д. И. Этапы исследования нарушений мезентериального кровообращения в истории медицины / Д. И. Сидорова, Р. У. Гаджимурадов, М. Д. Дибиров, О. Х. Халидов, В. С. Фомин // Фарматека. - 2025. - Т. 32. - № 1. - С. 288291.

56. Сохач, А. Я. Абдоминальная ишемическая болезнь: что надо знать первичного звена здравоохранения? / А. Я. Сохач, С. А. Солгалова, С. Г. Кечеджиева //

Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. - 2017. - Т. 5. - № 14.

- С. 46 - 54.

57. Тимербулатов, Ш. Ф. Острое нарушение мезентериального кровообращения / Ш. Ф. Тимербулатов, А. Р. Гафарова // Медицинский вестник Башкортостана. - 2020.

- Т. 15. - № 2 (86). - С. 78-84.

58. Фёдоров, И. В. Лапароскопия при острой мезентериальной ишемии / И. В. Федоров // Эндоскопическая хирургия. - 2012. - № 3. - С. 1-12.

59. Федотова, Е. В. Мезентериальный тромбоз в структуре некрозов кишечника / Е. В. Федотова // Архивариус. - 2016. - № 10 (2). - С. 27-30.

60. Фирсова, В. Г. Опыт применения ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике сложных случаев неотложной хирургии (мезентериального тромбоза и деструктивного панкреатита) / В. Г. Фирсова, В. В. Паршиков, В. П. Градусов, А. А. Артифексова, Ю. П. Потехина // Современные технологии в медицине. - 2011. - № 4. - С. 102-106.

61. Хрипун, А. И. Венозная форма острого нарушения мезентериального кровообращения: диагностика и лечение / А. И. Хрипун, С. Н. Шурыгин, А. Б. Миронков, А. Д. Прямиков // Хирургия. - 2017. - № 12. - С. 95-102.

62. Хрипун, А. И. Компьтерная томография и КТ-ангиография в диагностике острого нарушения мезентериального кровообращения / А. И. Хрипун и др. //Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - № 2. - С. 53-58.

63. Хрипун, А. И. Микроциркуляция кишечника в норме и при остром нарушении мезентериального кровообращения / А. И. Хрипун, С. Н. Шурыгин, А. Д. Прямиков // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - Т. 16. - № 3. - С. 34-36.

64. Хроническое нарушение мезентериального кровообрашения: клиника, диагностика, лечение: методические рекомендации для студентов / М. М. Матаев, С. А. Папоян, О. М. Мутаев. - Москва, 2021. - 29 с.

65. Чернооков, А. И. Современные биомаркеры острой интестинальной ишемии / А. И. Чернооков, А. Ю. Божедомов, А. А. Атаян, Е. Н. Белых, Е. С. Сильчук, Э. О. Хачатрян // Новости хирургии. - 2018. - № 26. - С. 358-365.

66. Ярощук, С. А. Острая мезентериальная ишемия: подходы к диагностике и оперативному лечению / С. А. Ярощук, А. И. Баранов, Л. Ю. Каташева и др. // Медицина в Кузбассе. - 2018. - Т. 17. - № 2. - С. 35-42.

67. Acosta-Merida, M. A. Surgical outcomes in acute mesenteric ischemia: has anything changed over the years? / M. A. Acosta-Merida, J. Marchena-Gomez, P. Saavedra-Santana et al. // World Journal of Surgery. - 2020. - Vol. 44(1). - P. 100-107.

68. Acosta, S. Current status on plasma biomarkers for acute mesenteric ischemia / S. Acosta, T. K. Nilsson // Journal of thrombosis and thrombolysis. - 2012. - Vol. 33. - № 4. - P. 355-361.

69. Acosta, S. L-lactate after embolization of the superior mesenteric artery / S. Acosta, T. K. Nilsson, J. Malina // The journal of surgical research. - 2007. - Vol. 143. - № 2. - P. 320-328.

70. Acosta, S. Mesenteric ischemia / S. Acosta // Current opinion in critical care. - 2015. -Vol. 21. - № 2. - P. 171-178.

71. Aktimur, R. Neutrophil-to lymphocyte ratio as a diagnostic biomarker for the diagnosis of acute mesenteric ischemia / R. Aktimur, S. Cetinkunar, K. Yildirim // European journal of trauma and emergency surgery. - 2016. - Vol. 42. - № 3. - P. 363-368.

72. Alhan, E. A study on 107 patients with acute mesenteric ischemia over 30 years / E. Alhan, A. Usta, A. Ceki // International journal of surgery. - 2012. - Vol. 10. - № 9. - P. 510-513.

73. Augene, E. Platelet to lymphocyte ratio as a predictive factor of 30-day mortality in patients with acute mesenteric ischemia / E. Augene, F. Lareyre , J. Chikande, L. Guidi // Public Library of Science one. - 2019. - Vol. 14. - № 7.

74. Baker, A. C. Application of duplex ultrasound imaging in determining in-stent stenosis during surveillance after mesenteric artery revascularization / A. C. Baker, V. Chew, C. S. Li et al. // Journal of vascular surgery. - 2012. - Vol. 56. - № 5. - P. 1364-1371.

75. Bala, M. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery / M. Bala, F. Catena, J. Kashuk et al. // World Journal of Emergency Surgery: WJES. - 2022. - Vol. 17. - №1. - P. 54.

76. Beaulieu, R. J. Comparison of open and endovascular treatment of acute mesenteric ischemia / R. J. Beaulieu, K. D. Arnaoutakis, C. J. Abularrage et al. // Journal of vascular surgery. - 2014. - Vol. 59. - № 1. - P. 159-164.

77. Berzigotti, A. Imaging in clinical decision-making for portal vein thrombosis / A. Berzigotti, A. García-Criado, A. Darnell // Nature reviews gastroenterology & hepatology. - 2014. - Vol. 11. - № 5. - P. 308-316.

78. Bjorck, M. Editor's choice—Management of the diseases of mesenteric arteries and veins: clinical practice guidelines of the European Society of Vascular Surgery (ESVS) / M. Bjorck, M. Koelemay et al. // European journal of vascular and endovascular surgery. - 2017. - Vol. - 53. - № 4. - P. 460-510.

79. Bjornsson, S. Symptomatic mesenteric atherosclerotic disease-lessons learned from the diagnostic workup / S. Bjornsson, T. Resch, S. J. Acosta // Journal of gastrointestinal surgery. - 2013. - Vol. 17. - № 5. - P. 973-980.

80. Bourcier, S. Multicentric prospective observational study of diagnosis and prognosis features in ICU mesenteric ischemia: the DIAGOMI study / S. Bourcier, G. Ulmann, M. Jamme et al. // Annals of intensive care. - 2022. - Vol. 17. - № 12 (1). - P. 113.

81. Bourcier, S. Diagnosis of non-occlusive acute mesenteric ischemia in the intensive care unit / S. Bourcier, A. Oudjit, G. Goudard et al. // Annals of intensive care. - 2016. -Vol. 6. - № 1. - P. 112.

82. Cai, H. Correlation between the stenosis degree of aorto-iliac artery and superior mesenteric artery in patients with lower extremity atherosclerotic occlusive disease by CT angiography / H. Cai, F. Fu, Y. Wang et al. // Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. - 2018. - Vol. 30. - № 7. - P. 635-639.

83. Chang, H. Exertional Abdominal Pain as a Rare Presenting Manifestation of Chronic Mesenteric Ischemia from a Single Mesenteric Vessel Stenosis / H. Chang, N. C. Hadro, M. A. Norris, M. E. Morris // Annals of Vascular Surgery. - 2018. - Vol. 51. - P. 325.

84. Chmurzynska, A. The multigene family of fatty acid-binding proteins (FABPs): function, structure and polymorphism / A. Chmurzynska // Journal of applied genetics. - 2006. -Vol. 47. - № 1. - P. 39-48.

85. Clair, D. G. Mesenteric ischemia / D. G. Clair, J. M. Beach // New England journal of medicine. - 2016. - Vol. 374. - P. 959-968.

86. Corcos, O. Gastro-intestinal vascular emergencies / O. Corcos, A. Nuzzo // Gastrointestinal vascular emergencies. Best Practice and Research. Clinical Gastroenterology. - 2013. - Vol. 27. - № 5. - P. 709-725.

87. Cosse, C. Procalcitonin and intestinal ischemia: a review of the literature / C. Cosse, C. Sabbagh, S. Kamel et al. // World journal of gastroenterology. - 2014. - Vol. 20. - №2 47. - P. 173-178.

88. Crenn, P. Citrulline as a biomarker of intestinal failure due to enterocyte mass reduction / P. Crenn, B. Messing, L. Cynober // Clinical nutrition. - 2008. - Vol. 27. - № 3. - P. 328-339.

89. Cronk, D. R. Intestinal fatty acid binding protein (I-FABP) for the detection of strangulated mechanical small bowel obstruction / D. R. Cronk, T. P. Houseworth, D. G. Cuadrado et al. // Current surgery. - 2006. - Vol. 63. - № 5. - P. 322-325.

90. Cudnik, M. T. The diagnosis of acute mesenteric ischemia: a systematic review and metaanalysis / M. T. Cudnik, S. Darbha, J. Jones et al. // Academic emergency medicine. -2013. - Vol. 20. - № 11. - P. 1087-100.

91. David, R. A. Clinical presentation, etiology, and diagnostic considerations / R. A. David, G. Oderich // Mesenteric Vascular Disease. - 2015. - P. 199-209.

92. Derikx, J. P. A pilot study on the noninvasive evaluation of intestinal damage in celiac disease using I-FABP and L-FAB / J. P. Derikx, A. C. Vreugdenhil, A. M. Van den Neucker et al. // Journal of clinical gastroenterology. - 2009. - Vol. - 43. - № 8. - P. 727-733.

93. Derikx, J. P. Serological markers for human intestinal ischemia: A systematic review / J. P. Derikx, D. H. Schellekens, S. Acosta // Best practice & research. Clinical gastroenterology. - 2017. - Vol. 31. - № 1. - P. 69- 74.

94. Dundar, Z. D. Serum intestinal fatty acid binding protein and phosphate levels in the diagnosis of acute intestinal ischemia: an experimental study in rabbits / Z. D. Dundar, B. Cander, M. Gul et al. // The Journal of emergency medicine. - 2012. - Vol. 42. - № 6. - P. 741-747.

95. Duran, M. The importance of open emergency surgery in the treatment of acute mesenteric ischemia / M. Duran, E. Pohl, K. Grabitz et al. // World journal of emergency surgery. - 2015. - V. 45. - № 10. - P. 1-6.

96. Goitein, D. Portomesenteric thrombosis following laparoscopic bariatric surgery: incidence, patterns of clinical presentation, and etiology in a bariatric patient population / D. Goitein, I. Matter, A. Raziel et al. // JAMA Surg. - 2013. - Vol. 148. - № 4. - P. 340-346.

97. Groteluschen, R. What predicts the outcome in patients with intestinal ischemia? A single center experience / R. Groteluschen, W. Bergmann, M. N. Welte et al. // Journal of Visceral Surgery. - 2019. - Vol. 156. - № 5. - P. 405-411.

98. Gunduz, A. Ischemia-modified albumin in the diagnosis of acute mesenteric ischemia: a preliminary study / A. Gunduz, S. Turedi, A. Mentese et al. // The American journal of emergency medicine. - 2008. - Vol. 26. - № 2. - P. 202-205.

99. Hagspiel, K. D. Computed tomography angiography and magnetic resonance angiography imaging of the mesenteric vasculature / K. D. Hagspiel, L. Flors, M. Hanley et al. // Techniques in vascular and interventional radiology. - 2015. - Vol. 18. - № 1. -P. 2-13.

100. Harnik, I. G. Mesenteric venous thrombosis / I. G. Harnik, L. J. Brandt // Vascular medicine. - 2010. - Vol. 15. - № 5. - P. 407-418.

101. Heiss, P. Primary percutaneous aspiration and thrombolysis for the treatment of acute embolic superior mesenteric artery occlusion / P. Heiss, B. Loewenhardt, C. Manke et al. // European radiology. - 2010. - Vol. 20 (12). - P. 2948-2958.

102. Hong, J. Nonocclusive mesenteric infarction after cardiac surgery: potential biomarkers / J. Hong, E. Gilder, C. Blenkiron et al. // The journal of surgical research. - 2017. - Vol. 1. - P. 21-29.

103. Hou, L. Outcomes of different acute mesenteric ischemia therapies in the last 20 years: a meta-analysis and systematic review / L. Hou, T. Wang, J. Wang, J. Zhao, D. Yuan // Vascular. - 2021. - Vol. 30 (4).

104. Jagielski, M. Challenges Encountered during the Treatment of Acute Mesenteric Ischemia / M. Jagielski, J. Pi^tkowski, M. Jackowski // Medicine, Gastroenterology Research and Practice. - 2020. - Vol. 3. - P. 1-9.

105. James, A. W. Portomesenteric venous thrombosis after laparoscopic surgery: a systematic literature review / A. W. James, C. Rabl, A. C. Westphalen et al. // Archives of surgery. - 2009. - Vol. 144. - №6. - P. 520-526.

106. Jones, P. Inappropriate use and interpretation of D-dimer testing in the emergency department: an unexpected adverse effect of meeting the "4-h target" / P. Jones, B. Elangbam, N. R. Williams // Emergency medicine journal: EMJ. - 2010. - Vol. 27. -№ 1. - P. 43-47.

107. Kanasaki, S. Acute Mesenteric Ischemia: Multidetector CT Findings and Endovascular Management / S. Kanasaki, A. Furukawa, K. Fumoto et al. // Radiographics. - 2018. -Vol. 38. - № 3. - P. 945-961.

108. Kanda, T. Diagnosis of ischemic small bowel disease by measurement of serum intestinal fatty acid-binding protein in patients with acute abdomen: a multicenter, observerblinded validation study / T. Kanda, A. Tsukahara, K. Ueki et al. // Journal of gastroenterology. - 2011. - Vol. 46. - № 4. - P. 492-500.

109. Karabulut, K. U. Diamine oxidase in diagnosis of acute mesenteric schemia / K.U. Karabulut, H. Narci, M. Gul et al. // The American journal of emergency medicine. -2013. - Vol. 31. - № 2. - P. 309-312.

110. Karaca, Y. Diagnostic value of procalcitonin levels in acute mesenteric ischemia / Y. Karaca, A. Gunduz, S. Turkmen et al. // Balkan medical journal. - 2015. - Vol. - 32. - № 3. - P. 291-295.

111. Karkkainen, J. M. Acute mesenteric ischemia is a more common cause than expected of acute abdomen in the elderly / J. M. Karkkainen, T. T. Lehtimaki, H. Manninen, H. Paajanen // Journal of gastrointestinal surgery. - 2015. - Vol. 19. - № 8. - P. 1407-1414.

112. Kassahun, W. T. Unchanged high mortality rates from acute occlusive intestinal ischemia: six year review / W. T. Kassahun, T. Schulz, O. Richter et al. // Langenbeck's archives of surgery. - 2008. - Vol. 393. - № 2. - P. 163-171.

113. Kazan, V. Celiac artery compression syndrome: A radiological finding without clinical symptoms? / V. Kazan, W. Qu, M. Al-Natour, J. Abbas et al. // Vascular. - 2013. -Vol. 21. - P. 293-299.

114. Keating, L. The PRIMA study: presentation ischaemia-modified albumin in the emergency department / L. Keating // Emergency medicine journal: EMJ. - 2006. - Vol. 23. - P. 764-768.

115. Khadaroo, R. G. I-FABP as Biomarker for the Early Diagnosis of Acute Mesenteric Ischemia and Resultant Lung Injury / R. G. Khadaroo, S. Fortis, S. Y. Salim et al. // Public Library of Science one. - 2014. - Vol. 9. - № 12. - P. 115-242.

116. Kolkman, J. J. Diagnosis and management of splanchnic ischemia / J. J. Kolkman, M. Bargeman, A. B. Huisman, R. H. Geelkerken // World journal of gastroenterology.

- 2008. - Vol. 14. - № 48. - P. 7309-7320.

117. Krishnamurthy, G. Coronary artery disease and mesenteric artery stenosis-Two sides of the same coin? - Long term prospective analysis / G. Krishnamurthy, A. Menon, K. Kannan et al. // Intractable & Rare Diseases Research. - 2019. - Vol. 8. - №2 4. - P. 245251.

118. Kulu, R. Plasma citrulline measurement in the diagnosis of acute mesenteric ischaemia: citrulline levels in mesenteric ischaemia / R. Kulu, H. Akyildiz, A. Akcan et al. // ANZ journal of surgery. - 2017. - Vol. 87. - № 9. - P. 57-60.

119. Lang, S. A. Clinical management of acute portal/mesenteric vein thrombosis / S. A. Lang, M. Loss, W. A. Wohlgemuth // Viszeralmedizin. - 2014. - Vol. 30. - № 6. - P. 394- 400.

120. Lim, J. Y. Risk factor analysis for nonocclusive mesenteric ischemia following cardiac surgery: A case-control study / L. Y. Lim, J. B. Kim, S. H. Jung et al. // Medicine (Baltimore). - 2017. - Vol. 96. - № 37.

121. Lim, S. Contemporary Management of Acute Mesenteric Ischemia in the Endovascular Era / S. Lim, P. M. Halandras, C. Bechara et al. // Vascular and Endovascular Surgery.

- 2019. - Vol. 53. - №. 1. - P. 42-50.

122. Liu, K. Transcatheter thrombolysis combined with damage control surgery for treatment of acute mesenteric venous thrombosis associated with bowel necrosis: a retrospective

study / K. Liu, J. Meng, S. Yang et al. // World Journal of Emergency Surgery: WJES. -2015. - Vol. 10. - P. 50-61.

123. Loss, M. Combined surgical and interventional therapy of acute portal vein thrombosis without cirrhosis: a new effective hybrid approach for recanalization of the portal venous system / M. Loss, S. A. Lang, W. Uller et al. // Journal of the American College of Surgeons. - 2014. - Vol. 218. - № 3. - P. 79-86.

124. Ludewig, S. Bowel ischemia in ICU patients: diagnostic value of I-FABP depends on the interval to the triggering event // S. Ludewig, R. Jarbouh, M. Ardelt et al. // Gastroenterology research and practice. - 2017. - Vol. 8. - № 4. - P. 358-363.

125. March, D. S. Intestinal fatty acid-binding protein and gut permeability responses to exercise / D. S. March, T. Marchbank, R. J. Playford et al. // European journal of applied physiology. - 2017. - Vol. 117. - № 5. - P. 931-941.

126. Marco, M. A Septic Thrombus Cause of an Massive Aortic-iliac and Mesenteric occlusion / M. Marco et al. // Research Journal of Diagnostic Radiography. - 2013. - Vol. 1. - № 1. - P. 4-8.

127. Mastoraki, A. Mesenteric ischemia: pathogenesis and challenging diagnostic and therapeutic modalities / A. Mastoraki, S. Mastoraki, E. Tziava et al. // World journal of gastrointestinal pathophysiology. - 2016. - Vol. 7. - № 1. - P. 125-130.

128. Matsumoto, S. Diagnostic performance of plasma biomarkers in patients with acute intestinal ischaemia / S. Matsumoto, K. Sekine, H. Funaoka et al. // The British journal of surgery. - 2014. - Vol. 101. - № 3. - P. 232-238.

129. Memet, O. Serological biomarkers for acute mesenteric ischemia / O. Memet // Annals of translational medicine. - 2019. - Vol. 7. - № 16. - P. 394.

130. Mohamed, A. A. Acute and chronic mesenteric ischemia: Multidetector CTand CT angiographic findings / A. A. Mohamed, N. A. Nooman, G. I. Moussa // The Egyption journal of radiology and nuclear medicine. - 2014. - Vol. 45. - № 4. - P. 1063-1070.

131. Montagnana, M. Biochemical markers of acute intestinal ischemia: possibilities and limitations / M. Montagnana, E. Danese, G. Lippi // Annals of translational medicine. -2018. - Vol. 6. - № 17. - P. 341-349.

132. Naazar, A. A. A shifting trend towards endovascular intervention in the treatment of acute mesenteric ischemia / A. A. Naazar, A. Omair, S. H. Chu, K. G. Keane, D. G. Weber // Cureus. - 2021. - Vol. 13 (10). - P. 8-16.

133. Niewold, T. A. Plasma intestinal fatty acid binding protein (I-FABP) concentrations increase following intestinal ischemia in pigs / T. A. Niewold, M. Meinen, J. van der Meulen // Research in veterinary science. - 2004. - Vol. 77. - № 1. - P. 89-91.

134. Occhionorelli, S. The surgical approach to near-total small bowel infarction in a patient with massive portomesenteric thrombosis. Case report / S. Occhionorelli, A. La Manna, R. Stano et al. // Annali italiani di chirurgia. - 2016. - № 2. - P. 1-6.

135. Oderich, G. S. Mesenteric artery complications during angioplasty and stent placement for atherosclerotic chronic mesenteric ischemia / G. S. Oderich, T. Tallarita, P. Gloviczki et al. // Journal of vascular surgery. - 2012. - Vol. 55. - № 4. - P. 1063-1071.

136. Oliva, I. B. ACR Appropriateness Criteria imaging of mesenteric ischemia / I. B. Oliva, A. H. Davarpanah, F. J. Rybicki et al. // Abdominal imaging. - 2013. - Vol. 38. - № 4. -P. 714-719.

137. Olson, M. C. Mesenteric ischemia: what the radiologist needs to know / M. C. Olson, J. G. Fletcher, P. Nagpal // Cardiovascular Diagnosis and Therapy. - 2019. - № 9 (1). -P. 74-87.

138. Pal, A. K. Combination of Serum C-reactive Protein and D-lactate: prediction of strangulation in intestinal obstruction / A. K. Pal, M. M. Ansari, N. Islam // Panamerican journal of trauma, critical care and emergency surgery. - 2016. - Vol. 5. - №2 3. - P. 134139.

139. Peoch, K. Diagnosis biomarkers in acute intestinal ischemic injury: so close, yet so far / K. Peoch, A. Nuzzo, K. Guedj et al. // Clinical chemistry and laboratory medicine. -2018. - Vol. 56. - № 3. - P. 373-385.

140. Peoch, K. Biomarkers for acute mesenteric ischemia diagnosis: state of the art and perspectives / K. Peoch, O. Corcos // Annales de Biologie Clinique. - 2019. - Vol. 77. -№ 4. - P. 415-421.

141. Petnys, A. Prevalence of signs of celiac axis compression by the median arcuate ligament on computed tomography angiography in asymptomatic patients / A. Petnys, P. Puech-

Leao, A. E. Zerati et al. // Journal of vascular surgery. - 2018. - Vol. 68. - № 6. - P. 1782-1787.

142. Pinto, S. Superior mesenteric vein thrombosis as a complication of cecal diverticulitis: A case report / S. Pinto, T. Lerner, G. Lingamaneni // International journal of surgery case reports. - 2016. - Vol. 25. - P. 71-74.

143. Piton, G. Plasma citrulline kinetics and prognostic value in critically ill patients / G. Piton, C. Manzon, E. Monnet et al. // Intensive care medicine. - 2010. - Vol. 36. - № 4. - P. 702-706.

144. Polk, J. D. Clinical utility of the cobalt-albumin binding assay in the diagnosis of intestinal ischemia / J. D. Polk, L. T. Rael, M. L. Craun et al. // The Journal of trauma. -2008. - Vol. 64. - № 1. - P. 42-45.

145. Powell, A. Plasma biomarkers for early diagnosis of acute intestinal ischemia / A. Powell, P. Armstrong // Seminars in vascular surgery. - 2014. - Vol. 27. - № 3. - P. 170-175.

146. Rachel, R. G. I-FABP as Biomarker for the Early Diagnosis of Acute Mesenteric Ischemia and Resultant Lung Injury / R. G. Khadaroo, S. Fortis, S. Y. Salim et al. // Public Library of Science one. - 2014. - Vol. 9. - № 12. - P. 16-32.

147. Radwan, K. Acute mesenteric ischemia / K. Radwan, M. Batovsky // Journal gastroenterology and hepatology. - 2011. - Vol. 65. - № 1. - P. 9-14.

148. Reiber, B. M. Mesenteric venous thrombosis during pregnancy; a rare cause of acute ischaemia of the small intestine / B. M. Reiber, R. R. Gorter, M. Tenhagen et al. // Nederlands tijdschrift voor geneeskunde. - 2016. - Vol. 160. - P. 98-98.

149. Revzin, M. V. The radiologist's guide to duplex ultrasound assessment of chronic mesenteric ischemia / M. V. Revzin, J. S. Pellerito, N. Nezami, M. Moshiri // Abdominal Radiology (NY). - 2020. - Vol. 45. - № 10. - P. 2960-2979.

150. Ruiz, P. Citrulline evaluation in bowel transplantation / P. Ruiz, E. Island, P. Tryphonopoulos et al. // Transplantation proceedings. - 2010. - Vol. 42. - № 1. - P. 5456.

151. Russell, C. E. Mesenteric venous thrombosis / C. E. Russell, R. K. Wadhera, G. Piazza // Circulation. - 2015. - Vol. 131. - № 18. - P. 1599-1603.

152. Salinas, J. Portomesenteric vein thrombosis after laparoscopic sleeve gastrectomy / J. Salinas, D. Barros, N. Salgado et al. // Surgical endoscopy. - 2014. - Vol. 28. - № 4. -P. 1083-1089.

153. Schellekens, D. H. S. M. SM22 a plasma biomarker for human transmural intestinal ischemia / D. H. S. M. Schellekens, K. W. Reisinger, K. Lenaerts, M. Hadfoune, S. W. Olde Damink, W. A. Buurman // Annals of surgery. - 2018. - Vol. 268. - P. 120-126.

154. Shi, H. The role of serum intestinal fatty acid binding protein levels and D-lactate levels in the diagnosis of acute intestinal ischemia / H. Shi, B. Wu, J. Wan, W. Liu, B. Su // Clinics and research in hepatology and gastroenterology. - 2015. - Vol. 39. - № 3. - P. 373-378.

155. Singal, A. K. Mesenteric venous thrombosis / A. K. Singal, P. S. Kamath, A. Tefferi // Mayo Clinic proceedings. - 2013. - Vol. 88. - № 3. - P. 285-294.

156. Sinha, D. Mesenteric ischemia: a radiologic perspective / D. Sinha, S. Kale, N. G. Kundaragi, S. Sharma // Abdominal Radiology (NY). - 2022. - V. 47. - №. 5. - P. 1514-1528.

157. Sise, M. J. Acute mesenteric ischemia / M. J. Sise // The Surgical clinics of North America. - 2014. - Vol. 94. - № 1. - P. 165-181.

158. Sivasambu, B. Acute portomesenteric venous thrombosis following laparoscopic small bowel resection and ventral hernia repair / B. Sivasambu, M. Yogarajah, T. Wilson // Case reports in gastrointestinal medicine. - 2015. - Vol. 10. - P. 851-852.

159. Sun, D. L. Accuracy of the serum intestinal fatty-acid-binding protein for diagnosis of acute intestinal ischemia: a meta-analysis / D. L. Sun, Y. Y. Cen, S. M. Li, W. M. Li, Q. P. Lu, P. Y. Xu // Scientific reports. - 2016. - № 6. - P. 343-371.

160. Tabriziani, H. Nonsurgical Approach to Mesenteric Vascular Disease / H. Tabriziani, A. Ahmad, R. Bergamaschi, W. H. Frishman // Cardiology in Review. - 2018. - Vol. 26. -№ 2. - P. 99-106.

161. Terlouw, L. G. European guidelines on chronic mesenteric ischaemia - joint United European Gastroenterology, European Association for Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition, European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology, Netherlands Association of Hepatogastroenterologists, Hellenic Society of Gastroenterology,

Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe, and Dutch Mesenteric Ischemia Study group clinical guidelines on the diagnosis and treatment of patients with chronic mesenteric ischaemia / G. L. Terlouw, A. Moelker, J. Abrahamsen et al. // United European Gastroenterology Journal. - 2020. - Vol. 8. - № 4. - P. 371-395.

162. Terlouw, L. G. The Incidence of Chronic Mesenteric Ischemia in the Well-Defined Region of a Dutch Mesenteric Ischemia Expert Center / L. G. Terlouw, M. Verbeten, D. van Noord // Clinical and Translational Gastroenterology. - 2020. - Vol. 11. - № 8. -P. 200.

163. Thuijls, G. Early diagnosis of intestinal ischemia using urinary and plasma fatty acid binding proteins / G. Thuijls, K. van Wijck, J. Grootjans et al. // Annals of surgery. -

2011. - Vol. 253. - P. 303-308.

164. Tilsed, J. V. T. ESTES guidelines: acute mesenteric ischemia / J. V. T. Tilsed, A. Casamassima, H. Kurihara et al. // European journal of trauma and emergency surgery. -2016. - № 5. - P. 253-270.

165. Timmermans, K. Circulating iFABP Levels as a marker of intestinal damage in trauma patients / K. Timmermans, O. Sir, M. Kox, M. Vaneker, C. de Jong, J. Gerretsen, M. Edwards, G. J. Scheffer, P. Pickkers // Shock. - 2015. - Vol. 43. - № 2. - P. 117-120.

166. Treskes, N. Diagnostic accuracy of novel serological biomarkers to detect acute mesenteric ischemia: a systematic review and meta-analysis / N. Treskes, A. M. Prseoon, A. R. H. van Zanten // Internal and emergency medicine. - 2017. - Vol. 12. - № 6. - P. 821-836.

167. Van Dijk, L. J. D. Persistent symptom relief after revascularization in patients with single-artery chronic mesenteric ischemia / L. J. D. van Dijk, L. M. G Moons, D. van Noord et al. // Journal of vascular surgery. - 2018. - Vol. 68. - № 3. - P. 779-785.

168. Vermeulen Windsant, I. C. Circulating intestinal fatty acid-binding protein as an early marker of intestinal necrosis after aortic surgery: a prospective observational cohort study / I. C. Vermeulen Windsant, F. A. Hellenthal, J. P. Derikx et al. // Annals of surgery. -

2012. - Vol. 255. - № 4. - P. 796-803.

169. Wiercinska-Drapalo, A. Intestinal fatty acid binding protein (I-FABP) as a possible biomarker of ileitis in patients with ulcerative colitis / A. Wiercinska-Drapalo, J.

Jaroszewicz, E. Siwak, J. Pogorzelska, D. Prokopowicz // Regulatory peptides. - 2008.

- Vol. 147. - P. 25-28.

170. Wijaya, R. Open thrombectomy for primary acute mesentericoportal venous thrombosis-should it be done? / R. Wijaya, J. H. Ng, A. H. See et al. // Annals of vascular surgery. -2015. - Vol. 29. - № 7. - P. 21-25.

171. Yang, S. Postoperative catheter-directed thrombolysis versus systemic anticoagulation for acute superior mesenteric venous thrombosis / S. Yang, L. Zhang, K. Liu et al. // Annals of vascular surgery. - 2016. - Vol. 35. - P. 88-97.

172. Yun, W. S. Treatment outcome in patients with acute superior mesenteric artery embolism / W. S. Yun, K. K. Lee, J. Cho, H. K. Kim, S. Huh // Annals of vascular surgery. - 2013. - Vol. 7. - № 5. - P. 613-620.

173. Zenger, S. The importance of serum intestinal fatty acid-binding protein for the early diagnosis of acute mesenteric ischemia / S. Zenger, I. Demir Piroglu, A. Cevik, Y. Ozcabi, D. Fakioglu, M. Senol et al. // Turkish journal of trauma & emergency surgery: TJTES. - 2021. - Vol. 27. - №3. - P. 278-283.

174. Zettervall, S. L. Trends in treatment and mortality for mesenteric ischemia in the USA from 2000-2012 / S. L. Zettervall, R. C. Lo, P. A. Soden et al. // Annals of vascular surgery. - 2017. - Vol. 6. - P. 111-119.

175. Zhang, F. X. Analysis of serum enzyme levels in a rabbit model of acute mesenteric ischemia / F. X. Zhang, B. B. Ma, G. Z. Liang, H. Zhang // Molecular medicine reports.

- 2011. - Vol. 4. - № 6. - P. 1095-1099.

176. Zuccon, W. Early diagnosis in acute mesenteric ischemia. Case series and clinical review / W. Zuccon, G. Creperio, R. Paternollo // Annali italiani di chirurgia. - 2010. - Vol. 81.

- № 3. - P. 83-192.